Lantus SoloStar: panudlo alang magamit

Ang Lantus® SoloStar® kinahanglan nga ipangalagad sa subcutaneously kausa sa usa ka adlaw sa bisan unsang oras sa adlaw, apan matag adlaw sa parehas nga oras.

Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, ang Lantus® SoloStar® mahimong magamit pareho nga monotherapy ug inubanan sa uban pang mga tambal nga hypoglycemic. Ang mga target nga konsentrasyon sa glucose sa dugo, maingon man ang mga dosis ug oras sa pagdumala o pagdumala sa mga tambal nga hypoglycemic kinahanglan nga matino ug ipasibo sa tinagsa. Ang pagpaayo sa dosis mahimo’g kinahanglanon, sama pananglit, sa pagbag-o sa gibug-aton sa lawas sa lawas sa kinabuhi, pagkinabuhi, pagbag-o sa oras sa dosis sa insulin o sa uban pang mga kondisyon nga mahimo’g madugangan ang predisposisyon sa pagpalambo sa hypo- o hyperglycemia (tan-awa ang mga seksyon nga “Espesyal nga mga panudlo”). Ang bisan unsang mga pagbag-o sa dosis sa insulin kinahanglan nga buhaton uban ang pag-amping ug ubos sa pagdumala sa medikal.

Ang Lantus® SoloStar® dili ang gipili sa insulin alang sa pagtambal sa diabetes ketoacidosis.

Sa kini nga kaso, ang kagustuhan kinahanglan ihatag sa intravenous administration sa short-acting nga insulin.

Sa mga regimen sa pagtambal lakip na ang mga injections sa basal ug prandial nga insulin, 40-60% sa adlaw-adlaw nga dosis sa insulin sa porma sa glargine sa insulin kasagaran ipangalagad aron matubag ang panginahanglan sa basal insulin.

Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga nagkuha og mga hypoglycemic nga tambal alang sa oral administration, ang therapy sa kombinasyon nagsugod sa usa ka dosis sa insulin glargine 10 nga mga yunit kas-a sa usa ka adlaw ug sa sunud-sunod nga regimen sa pagtambal gitun-an sa tinagsa.

Sa tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes, girekomenda ang pagsubay sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Pagbalhin gikan sa pagtambal sa uban nga mga tambal nga hypoglycemic sa Lantus® SoloStar®

Kung gibalhin ang pasyente gikan sa usa ka regimen sa pagtambal gamit ang medium-duro o dugay nga paglihok sa insulin sa usa ka regimen sa pagtambal gamit ang pagpangandam Lantus® SoloStar®, mahimo nga kinahanglan aron ayohon ang kadaghan (mga dosis) ug oras sa pagdumala sa mubu nga paglihok nga insulin o sa pagkakatulad niini sa adlaw o pagbag-o sa mga dosis sa oral hypoglycemic nga tambal. .

Kung gibalhin ang mga pasyente gikan sa usa ka iniksyon sa isofan sa insulin sa usa ka adlaw sa usa ka pagdumala sa tambal sa adlaw, Lantus® SoloStar®, ang inisyal nga dosis sa insulin kasagaran dili gibag-o (kana mao, ang kantidad sa mga yunit sa Lantus® SoloStar® kada adlaw nga katumbas sa kantidad nga ME insulin isofan matag adlaw gigamit )

Kung gibalhin ang mga pasyente gikan sa pagdumala sa insulin-isophan kaduha sa adlaw ngadto sa usa ka administrasyon sa Lantus® SoloStar® sa wala pa matulog aron mabawasan ang peligro sa hypoglycemia sa gabii ug sayo sa buntag, ang una nga adlaw-adlaw nga dosis sa glargine sa insulin kasagarang mikunhod sa 20% (kung itandi sa adlaw-adlaw nga dosis Ang insulin-isophane), ug dayon kini gi-adjust depende sa tubag sa pasyente. Ang Lantus® SoloStar® dili kinahanglan isagol sa ubang mga pagpangandam sa insulin o lasaw. Siguruha nga ang mga syringes wala’y sulod nga ubang mga tambal. Kung adunay pagsagol o matunaw, ang profile sa insulin glargine mahimong mausab sa kadugayon.

Kung moliso gikan sa tawhanong insulin ngadto sa Lantus® SoloStar® ug sa unang mga semana human niini, pag-amping ang metabolic monitoring (pag-monitor sa konsentrasyon sa glucose sa dugo) ubos sa pagdumala sa medisina, uban ang pagtul-id sa regimen sa dosis sa insulin kung kinahanglan, girekomenda. Sama sa uban pang mga analogue sa insulin sa tawo, labi kini tinuod alang sa mga pasyente nga, tungod sa presensya sa mga antibody sa insulin sa tawo, kinahanglan mogamit sa taas nga dosis sa insulin sa tawo.Sa ingon nga mga pasyente, kung gigamit ang glargine sa insulin, ang usa ka mahinungdanon nga pag-uswag sa tubag sa pagdumala sa insulin mahimong makita.

Sa kauswagan nga pagpugong sa metaboliko ug ang sangputanan nga pagdugang sa pagkasensitibo sa tisyu sa insulin, mahimo’g kinahanglan nga ayohon ang dosis nga regimen sa insulin.

Pagsagol ug pagpanganak

Ang Lantus® SoloStar® dili kinahanglan isagol sa ubang mga insulins. Ang pagsagol mahimo’g magbag-o sa ratio sa oras / epekto sa Lantus® SoloStar®, ingon usab ang hinungdan sa pag-ulan.

Mga espesyal nga grupo sa pasyente

Ang tambal Lantus® SoloStar® mahimong magamit sa mga bata nga kapin sa 2 ka tuig ang edad. Ang paggamit sa mga bata nga wala’y 2 ka tuig ang edad wala pa gitun-an.

Mga pasyente sa tigulang

Sa mga tigulang nga pasyente nga adunay diabetes mellitus, girekomenda ang paggamit sa kasarangan nga pasiunang mga dosis, ang ilang hinay nga pagdugang ug ang paggamit sa kasarangan nga mga dosis sa pagmentinar.

Ang drug Lantus® SoloStar® ipangalagad ingon subcutaneous injection. Ang Lantus® SoloStar® dili gituyo alang sa intravenous administration.

Ang taas nga gidugayon sa paglihok sa insulin glargine naobserbahan lamang kung gipaila kini sa taba sa subcutaneous. Sulod nga pagdumala sa sagad nga dosis sa subcutaneous mahimong hinungdan sa grabe nga hypoglycemia.

Ang Lantus® SoloStar® kinahanglan nga i-injected sa subcutaneous fat sa tiyan, abaga o hips.

Ang mga injection site kinahanglan nga mag-ilis sa matag bag-ong iniksyon sa girekomenda nga mga lugar alang sa pagdumala sa subcutaneous sa droga. Sama sa kaso sa uban pang mga lahi sa insulin, ang ang-ang sa pagsuyup, ug, sa ingon, ang sinugdanan ug gidugayon sa paglihok niini, mahimong magkalainlain ubos sa impluwensya sa pisikal nga kalihokan ug uban pang mga pagbag-o sa kahimtang sa pasyente.

Ang Lantus® SoloStar® usa ka tin-aw nga solusyon, dili usa ka suspensyon. Busa, ang resuspension sa wala pa gamiton dili kinahanglan.

Sa kaso sa pagkadaut sa Lantus® SoloStar® syringe pen, ang glargine sa insulin mahimong makuha gikan sa cartridge ngadto sa syringe (angay alang sa insulin 100 IU / ml) ug ang kinahanglan nga pagpa-injection mahimong buhaton.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang glulin insulin gidisenyo ingon usa ka analogue sa insulin sa tawo, nga adunay gamay nga ka solubility sa usa ka neyutral nga palibot. Sa Lantus ® SoloStar ®, kini hingpit nga matunaw tungod sa acidic nga palibot sa solusyon sa indeyksiyon (pH 4). Pagkahuman sa pagpaila sa tisyu sa subcutaneous, ang acidic solution gi-neutralize, nga nagdala sa pag-uswag sa mga microprecipitates, gikan sa diin usa ka gamay nga kantidad sa insulin glargine ang kanunay nga gipagawas, nga naghatag usa ka hapsay (wala’y mga taluktok) ug ang gipaabut nga profile sa kurba sa konsentrasyon, ingon usab usa ka mas taas nga gidugayon nga tambal.

Ang glargine sa insulin masunud sa 2 ka aktibo nga metabolite - M1 ug M2 (tan-awa ang seksyon nga "Pharmacokinetics").

Insulin nga Tigdawat sa Insulin:

Sa mga pagtuon sa vitro nagpakita nga ang pagkakauyon sa insulin glargine ug ang mga metabolite niini nga M1 ug M2 alang sa receptor sa tawo susama sa us aka insulin.

Ang IGF-1 receptor nga nagbugkos (sama sa insulin factor nga nagtubo 1):

Ang kaamgid sa insulin glargine alang sa pagdawat sa IGF-1 hapit sa 5-8 ka beses nga mas taas kaysa pag-apilan sa insulin sa tawo (apan mga 70-80 ka beses nga mas ubos kaysa sa pag-apilan sa IGF-1 alang sa kini nga receptor), samtang ang mga metabolite nga M1 ug M2 nagbugkos sa IGF nga nakadawat -1 nga adunay kaamgid, gamay nga pagkaubos sa insulin sa tawo.

Ang kinatibuk-ang terapyutik nga konsentrasyon sa insulin (insulin glargine ug mga metabolite niini), nga gitino sa mga pasyente nga adunay type I diabetes mellitus, labi ka ubos sa kana nga kinahanglanon alang sa katunga sa labing taas nga pagbugkos sa pagdawat sa IGF-1 ug alang sa dugang nga pagpaaktibo sa mekanismo sa mitogen-proliferative, nga nagsugod Ang receptor sa IGF-1. Ang endogenous nga IGF-1 sa mga konsentrasyon sa pisyolohikal mahimo nga makapalihok sa mekanismo sa mitogen-proliferative, apan ang mga konsentrasyon sa insulin nga therapeutic nga gigamit sa therapy sa insulin, lakip na ang terapiya sa insulin uban ang Lantus ® SoloStar ®, labi ka labing ubos kaysa mga konsentrasyon sa pharmacological,kinahanglanon aron ma-aktibo ang mekanismo sa pagpaayo sa IGF-1.

Ang labing hinungdanon nga paglihok sa insulin, lakip na ang glargine sa insulin, mao ang regulasyon sa metabolismo sa glucose. Ang insulin ug ang mga analogue makapakunhod sa lebel sa glucose sa dugo pinaagi sa pagdasig sa pagkonsumo pinaagi sa mga tisyu sa peripheral, sa partikular nga kaunuran sa kaunuran ug tisyu sa adipose, ingon usab sa pagpugong sa pagporma sa glucose sa atay. Gisalikway sa insulin ang adipocyte lipolysis ug proteolysis, samtang gipadako ang synthesis nga protina.

Ang mga pagtuon sa klinika ug pharmacological nagpamatuod sa pagkapareho sa parehas nga mga dosis sa glargine sa insulin ug sa insulin sa tawo pagkahuman sa pagpaila sa kini nga mga tambal. Sama sa bisan unsang insulin, ang kinaiya sa paglihok sa insulin glargine sa kadugayon mahimo nga maapektuhan sa pisikal nga kalihokan ug uban pang mga hinungdan.

Ang mga pagtuon nga gigamit ang pamaagi sa pag-ayo sa estado nga euglycemic, nga gihimo uban ang pag-apil sa himsog nga mga boluntaryo ug mga pasyente nga adunay type I diabetes, nagpakita nga, sukwahi sa NPH (neutral protamine Hagedorn) sa insulin sa tawo, ang pagsugod sa paglihok sa insulin glargine pagkahuman sa pagdumala sa subcutaneous nga pagkahuman, ang tambal nga molihok nga hapsay. nga wala hinungdan sa mga taluktok sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, ug ang gidugayon sa paglihok niini mapadayon.

Ang mga sangputanan sa usa sa mga pagtuon sa mga pasyente gipakita sa grap sa ubos.

Ang profile sa kalihokan sa mga pasyente nga adunay type I diabetes.

Ang oras (oras) nga natapos pagkahuman sa administrasyon sa tambal

Katapusan sa panahon sa pag-obserba

* Gipunting ingon ang kantidad sa glucose nga gipaila aron magpadayon ang usa ka kanunay nga lebel sa glucose sa plasma (matag oras nga average).

Ang taas nga gidugayon nga aksyon sa subcutaneous insulin glargine direkta nga may kalabutan sa hinay nga pagsuyup, nga nagtugot sa tambal nga gigamit kausa sa usa ka adlaw. Ang temporal nga kinaiya sa insulin ug ang mga analogue niini, sama sa glargine sa insulin, mahimong adunay mahinungdanon nga pagkalain-lain sa interindividual ug intraindividual.

Sa usa ka klinikal nga pagsulay, human sa pagdumala sa glargine sa insulin ug sa insulin sa tawo, ang mga simtomas sa hypoglycemia o pag-counterregulation sa mga tubag sa hormon parehas sa himsog nga mga boluntaryo ug mga pasyente nga adunay type I diabetes.

Ang epekto sa insulin glargine (nga gihatag sa 1 nga oras matag adlaw) sa kurso sa diabetes retinopathy gisusi sa usa ka bukas nga lima ka tuig nga pagsulay, ang tambal nga pagtandi diin ang insulin NPH (gipangalagad 2 beses sa usa ka adlaw) ug nga gipahigayon uban ang pag-apil sa 1024 nga mga pasyente nga adunay type II diabetes, kung diin ang pag-uswag sa retinopathy pinaagi sa 3 o daghan pa nga mga puntos naobserbahan sa scale nga gigamit sa pagtuon sa Maayong Pagtuon sa Diabetic Retinopathy (ETDRS). Ang pag-uswag gisusi sa fundus photography. Wala'y kalainan sa istatistika tali sa pag-uswag sa retinopathy sa diabetes uban ang pagdumala sa Lantus ® insulin ug insulin NPH.

Ang pagtuon sa ORIGIN (Outcome Reduction with Initial Glargine INtervention, "Ang pagkunhod sa peligro sa dili maayo nga mga sangputanan sa klinikal nga adunay panguna nga glargine administrasyon") usa ka multicenter, randomized, 2 x 2 nga panudlo sa panudlo sa panudlo nga gihimo sa 12,537 mga pasyente nga adunay taas nga risgo sa cardiovascular (SS). kinsa adunay kakulangan sa pagpuasa sa glycemia (PHN) o pag-antus sa glucose nga pag-antos (PTH) (12% sa mga partisipante) o type II diabetes mellitus, diin nakadawat sila ≤1 dosis sa mga tambal nga antidiabetic (88% sa mga partisipante). Ang mga partisipante sa pagtuon gihimong sulit (1: 1) aron madawat ang bisan usa nga glargine sa insulin (n = 6264), ang dosis nga titrated sa wala pa makuha ang lebel nga glucose sa glucose sa plasma nga ≤95 mg / dl (5.3 mmol / L), o standard therapy (n = 6273).

Ang una nga timailhan sa hiniusa nga panguna nga punto sa katapusan mao ang panahon hangtod sa una nga hinungdan sa pagkamatay kauban ang EU sa hinungdan, non-lethal myocardial infarction (MI) o non-lethal stroke, ug ang ikaduha nga timailhan sa hiniusa nga panguna nga punto sa katapusan mao ang panahon hangtod sa una nga pagkahitabo sa bisan unsang mga panghitabo sa mga hiniusa nga panguna nga pagtapos o pagpahigayon sa usa ka pamaagi sa pag-revascularization (coronary, carotid o peripheral vessel), o hospital sa pagkapakyas sa kasingkasing.

Ang mga segundaryong pagtapos sa paglakip naglakip sa tanan nga hinungdan sa pagka-mortal ug ang hiniusa nga katapusan nga punto sa mga panghitabo sa microvascular.

Ang insulin glargine wala magbag-o sa paryente nga risgo sa sakit sa SS ug pagkamatay uban ang mga hinungdan sa EU kumpara sa standard therapy. Wala'y kalainan tali sa glargine sa insulin ug standard nga therapy alang sa duha nga mga timailhan sa hiniusa nga panguna nga punto sa katapusan, sa usa ka bahin sa katapusan nga punto, lakip na ang mga dili maayo nga sangputanan sa klinikal, sa pagkamortal sa tanan nga mga hinungdan, o sa hiniusa nga pagtapos sa mga panghitabo sa microvascular.

Ang sagad nga dosis sa glargine sa insulin sa katapusan sa pagtuon mao ang 0.42 U / kg Sa sinugdanan sa pagtuon, ang average nga HbA1c sa mga partisipante mao ang 6.4%, ug batok sa background sa pagtambal sa pagtuon, ang HbA1c gikan sa 5.9 hangtod 6.4% sa grupo nga glargine sa insulin ug gikan sa 6.2% hangtod 6.6% sa grupo sumbanan nga therapy sa tibuuk nga panahon sa pag-obserba.

Ang insidente sa grabe nga hypoglycemia (gipakita ingon ang gidaghanon sa mga partisipante sa pagtuon kung diin ang mga yugto nga naobserbahan matag 100 nga mga pasyente sa tuig nga pagtambal) mao ang 1.05 sa grupo nga glargine sa insulin ug 0.30 sa standard nga grupo sa therapy, ug ang kanunay nga pagkumpirma nga mga yugto malumo nga hypoglycemia mao ang 7.71 sa grupo nga glargine sa insulin ug 2.44 sa standard nga grupo sa therapy. Atol niining 6-tuig nga pagtuon, 42% sa mga pasyente sa grupo sa administrasyon nga glargine sa insulin wala makasinati bisan unsang mga yugto sa hypoglycemia.

Sa katapusan nga pagbisita, nga gihimo batok sa background sa gitun-an nga pagtambal, usa ka pagtaas sa gibug-aton sa lawas gikan sa pasiunang lebel sa grupo sa administrasyon nga glargine sa insulin sa usa ka average nga 1.4 kg ug ang pagkunhod sa usa ka average nga 0.8 kg sa standard nga grupo sa therapy nakita.

Mga bata ug tin-edyer

Atol sa usa ka randomized nga kontrolado nga klinikal nga pagsulay, ang mga bata (nag-edad 6 hangtod 15 ka tuig), ang mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes mellitus (n = 349) nakadawat og basal-bolus nga therapy sa insulin sulod sa 28 ka semana, diin ang normal nga tawhanon nga insulin gipamunuan sa wala pa ang matag kan-anan. Ang insulin glargine gipangalagad 1 ka oras sa gabii, ug ang insulin nga insulin gipamatian kausa o kaduha sa usa ka adlaw. Sa parehas nga mga grupo, ang epekto sa lebel sa glycosylated hemoglobin ug ang insidente sa hypoglycemia, inubanan sa mga pagpakita sa klinika, susama, bisan pa, ang pagkunhod sa pagpuasa nga glucose sa glucose kon itandi sa baseline mas daghan sa grupo nga nakadawat insulin glargine kumpara sa grupo nga nakadawat sa NPH. Ingon usab, sa grupo nga glargine sa insulin, dili kaayo grabe ang kabug-at sa hypoglycemia. Ang 143 nga mga pasyente nga nakadawat og glargine sa insulin sa kini nga pagtuon nagpadayon sa pagtambal sa glargine sa insulin sulod sa wala makontrol nga pagpadayon sa kini nga pagtuon, ang kasagaran nga pag-follow-up nga 2 ka tuig. Sa padayon nga pagtambal sa glargine sa insulin, wala’y bag-ong mga timailhan sa katalagman ang nadawat.

Ang usa ka cross-sectional nga pagtandi sa pagtuon sa insulin glargine lakip na ang insulin lispro ug ang NPH insulin lakip ang naandan nga tawhanon nga insulin (ang matag klase sa pagtambal gigamit alang sa 16 ka semana nga random) gipahigayon sa 26 nga mga batan-on nga adunay type II diabetes nga nag-edad 12 hangtod 18 ka tuig. Sama sa pagtuon sa ibabaw sa mga bata, ang pagkunhod sa pagpuasa sa glucose sa dugo kon itandi sa baseline mas taas sa grupo nga nakadawat sa glargine sa insulin kumpara sa grupo kung diin ang insulin / normal nga tawhanon nga insulin gipamaligya sa NPH. Ang mga pagbag-o sa lebel sa HbA1c sa hemoglobin kung itandi sa pasiunang lebel parehas sa parehas nga mga grupo, bisan pa, ang mga nightly glycemic indeks labi ka labi ka taas sa grupo sa insulin glargine / insulin lispro kaysa sa insulin / regular nga grupo nga NPH, samtang ang average nga gamay nga rate mao ang 5.4 mm ug 4.1 mm.Tungod niini, ang insidente sa nocturnal hypoglycemia 32% sa insulin glargine / insulin lispro nga grupo ug 52% sa grupo sa insulin / normal nga grupo nga NPH.

Ang usa ka 24-semana nga pagtuon gipahigayon sa managsama nga mga grupo, diin ang mga bata nga adunay type I diabetes mellitus nga nag-edad 2 hangtod 6 anyos ang miapil, diin ang insulin glargine, nga gireseta kausa sa usa ka adlaw sa buntag, gitandi sa NPH-insulin, nga gituyo alang sa usa o kaduha matag adlaw ingon basal insulin. Ang mga partisipante sa parehas nga mga grupo sa pagtuon nakadawat mga injection sa bolus sa wala pa mokaon.

Ang punoan nga katuyoan sa pagtuon mao ang pagpakita nga ang insulin NPH labing menos wala’y bentaha sa glargine nga may kaangayan sa kinatibuk-ang peligro sa hypoglycemia, wala makab-ot, ug batok sa background sa glargine sa insulin, adunay kiling nga madugangan ang kadaghan sa mga panghitabo sa hypoglycemic, ang ratio sa kadaghan sa mga grupo sa mga glargine sa insulin: wala gigamit (95% CI) = 1.18 (0.97–1.44).

Ang pagbag-o sa lebel sa glycosylated hemoglobin ug glucose sa dugo sa pareho nga mga grupo sa pagtuon. Wala’y bag-ong datos sa kaluwasan alang sa mga droga sa imbestigasyon nga nasunud sa kini nga pagtuon.

Ang pagtandi sa konsentrasyon sa serum nga insulin sa mga himsog nga boluntaryo ug sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nagpaila sa usa ka hinay ug mas taas nga pagsuyup, ug gipakita usab ang pagkawala sa usa ka rutyon sa konsentrasyon pagkahuman sa administrasyon sa pag-andam sa glargine sa insulin kumpara sa NPH sa tawhanon nga insulin. Mao nga, ang nakuha nga konsentrasyon sa glargine sa insulin nga hingpit nga katumbas sa profile sa kalihokan sa pharmacodynamic nga tambal sa kadugayon. Gipakita sa grap sa itaas ang profile sa oras sa kalihokan sa insulin glargine ug NPH sa insulin.

Sa pagpaila sa insulin glargine kausa sa usa ka adlaw, ang konsentrasyon sa balanse nga naabot na sa 2-4 ka adlaw pagkahuman sa una nga indeyksiyon.

Uban sa intravenous administration, ang katunga sa kinabuhi sa glandula sa insulin ug tawhanon nga insulin parehas nga gitandi.

Pagkahuman sa administrasyon sa pag-andam sa insulin nga Lantus ® SoloStar ® sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, ang glargine sa insulin paspas nga maminusan sa carboxyl end sa beta chain aron maporma ang duha ka aktibo nga metabolite - M1 (21A-glycine-insulin) ug M2 (21A-glycine-des-30B-threonine- insulin. Sa plasma sa dugo, ang panguna nga nagpalihok nga compound mao ang metabolite M1. Ang pagkaladlad sa M1 nagdugang nga katimbang sa gihatag nga dosis sa Lantus ® SoloStar ® nga insulin. Ang datos sa pharmacokinetic ug pharmacodynamic nagpaila nga ang epekto sa subkutaneus nga indeyksiyon sa insulin Lantus ® SoloStar ® labi nga adunay kalabutan sa pagkaladlad sa M1. Kadaghanan sa mga partisipante sa panukiduki wala adunay glargine nga insulin ug metabolite M2, ug kung mahibal-an ang ilang sulud, ang ilang konsentrasyon wala magdepende sa gipadumala nga dosis nga insulin Lantus ® SoloStar ®.

Sa mga pagsulay sa klinikal, kung ang pag-analisar sa mga subgroup nga gihimo pinaagi sa edad ug kasarian, wala’y kalainan sa kaluwasan ug kaepektibo tali sa mga pasyente nga nakadawat sa glargine sa insulin ug populasyon sa pagtuon sa tibuuk.

Mga bata ug tin-edyer

Ang mga pharmacokinetics sa tambal sa mga bata nga nag-edad 2 hangtod sa 6 ka tuig nga adunay type I diabetes mellitus gisusi sa usa ka pagtuon sa klinika (tan-awa ang seksyon sa Pharmacological). Sa mga bata nga nakadawat sa glargine sa insulin, ang labing gamay nga lebel sa plasma nga glargine sa insulin ug ang panguna nga mga metabolite (M1 ug M2) gitino. Nahibal-an nga ang mga sumbanan sa mga pagbag-o sa mga konsentrasyon sa plasma parehas sa mga hamtong, ug wala’y ebidensya nga nakit-an nga gipaboran ang pagsagol sa insulin glargine o mga metabolite nga adunay dugay nga paggamit sa tambal.

Ang Data sa Kaluwas nga Katungod

Ang datos nga preclinical nga nakuha sa balangkas sa mga sumbanan nga pagtuon sa kaluwasan sa parmasyutiko, pagkahilo nga adunay balik-balik nga paggamit, genotoxicity, potensyal sa carcinogenous ug toxicity alang sa paglihok sa reproduktibo, wala magpakita espesyal nga katalagman sa mga tawo.

Mga aksyon sa pharmacological

Ang aktibo nga sangkap sa lantus adunay usa ka kaambitan alang sa mga receptor sa insulin nga susama sa pag-amuma sa insulin sa tawo. Ang glargine mobugkos sa IGF-1 nga insulin receptor nga 5-8 ka beses nga labi ka kusganon kaysa sa insulin sa tawo, ug ang mga metabolite huyang.

Ang terapyutik nga konsentrasyon sa aggregate sa aktibo nga sangkap sa insulin ug ang mga metabolite niini sa dugo sa mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mellitus mas ubos kaysa gikinahanglan aron masiguro ang usa ka tunga nga labing kadugtong nga koneksyon sa mga receptor sa IGF-1 ug dugang nga nagpukaw sa mekanismo nga mitogen-proliferative nga gihimo sa kini nga receptor.

Ang kini nga mekanismo sagad nga gipalihok sa endogenous nga IGF-1, apan ang mga therapeutic dosis sa insulin nga gigamit sa therapy sa insulin labi ka ubos kaysa mga konsentrasyon sa pharmacological nga gikinahanglan aron maaghat ang mekanismo pinaagi sa IGF-1.

Ang nag-unang buluhaton sa bisan unsang insulin, lakip ang glargine, mao ang regulasyon sa metabolismo sa glucose (metabolismo sa karbohidrat). Ang lantus sa insulin nagpadali sa pagkonsumo sa glucose pinaagi sa adipose ug mga tisyu sa kaunuran, ingon usa ka sangputanan diin ang lebel sa asukal sa plasma mikunhod. Usab, kini nga tambal nagpugong sa paghimo sa glucose sa atay.

Gipauswag sa insulin ang synthesis sa protina sa lawas, samtang gipugngan ang mga proseso sa proteolysis ug lipolysis sa adipocytes.

Ang mga pagtuon sa klinika ug pharmacological nagpakita nga kung ipangalagad intravenously, parehas nga dosis sa insulin glargine ug ang insulin sa tawo managsama. Ang paglihok sa insulin glargine sa oras, sama sa uban nga mga representante sa kini nga serye, nagsalig sa pisikal nga kalihokan ug daghang uban pang mga hinungdan.

Sa administrasyon sa subcutaneous, ang tambal nga Lantus hinay kaayo nga masuhop, aron kini magamit kausa sa usa ka adlaw. Mahinungdanon nga hinumdoman nga adunay usa ka gipahayag nga magkalainlain nga kabag-ohan sa kinaiya sa paglihok sa insulin sa paglabay sa panahon. Gipakita sa mga panukiduki nga ang dinamika sa retinopathy sa diabetes wala’y daghang mga kalainan sa paggamit sa glargine sa insulin ug insulin NPH.

Kung gigamit ang Lantus sa mga bata ug mga tin-edyer, ang pag-uswag sa nocturnal hypoglycemia naobserbahan labi ka daghan kaysa sa grupo sa mga pasyente nga nakadawat sa insulin NPH.

Dili sama sa insulin NPH, ang glargine tungod sa hinay nga pagsuyup dili hinungdan sa usa ka peak human sa pagdumala sa subcutaneous. Ang konsentrasyon sa balanse sa tambal sa plasma sa dugo nakita sa ika-2 - ika-4 nga adlaw sa pagtambal nga adunay usa ka adlaw-adlaw nga administrasyon. Ang katunga sa kinabuhi sa insulin glargine kung ipangalagad intravenously katumbas sa usa ka susama nga panahon sa insulin sa tawo.

Sa metabolismo sa glargine sa insulin, ang pagporma sa duha ka aktibo nga compound nga M1 ug M2 mahitabo. Ang subcutaneous injection sa Lantus adunay epekto sa kadaghanan tungod sa pagkaladlad sa M1, ug ang M2 ug glargine sa insulin wala makita sa kadaghan sa mga hilisgutan.

Ang pagka-epektibo sa tambal Lantus parehas sa lainlaing grupo sa mga pasyente. Sa panahon sa pagtuon, ang mga hugpong sa hugpong giumol pinaagi sa edad ug gender, ug ang epekto sa insulin sa kanila managsama sama sa kadaghanan sa populasyon (sumala sa mga sangputanan sa pagka-epektibo ug pagkaluwas). Sa mga bata ug mga tin-edyer, ang mga pagtuon sa pharmacokinetics wala pa gihimo.

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang Lantus gireseta alang sa pagtambal sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin sa mga hamtong ug mga bata nga kapin sa unom ka tuig ang edad.

Ang tambal gigamit alang sa administrasyon sa subcutaneous, gidili nga ibutang kini sa intravenously. Ang malungtaron nga epekto sa lantus nalangkit sa pagpaila sa tambok sa subcutaneous.

Kini hinungdanon nga dili kalimtan nga sa intravenous nga pagdumala sa naandan nga terapyutik nga dosis sa tambal, ang grabe nga hypoglycemia mahimo’g mag-uswag. Kung gigamit kini nga tambal, daghang mga lagda ang kinahanglan sundon:

1. Sa panahon sa pagtambal, kinahanglan nimo nga sundon ang usa ka piho nga estilo sa kinabuhi ug ibutang nga husto ang mga injections.
2. Mahimo nimong ipasulod ang tambal sa lugar sa tiyan, maingon man sa paa o kaunuran nga deltoid. Wala'y kalainan sa klinika sa kini nga mga pamaagi sa pagdumala.
3. Ang matag iniksyon labing kaayo ipangalagad sa usa ka bag-ong lokasyon sa sulod sa girekomenda nga mga lugar.
4. Dili nimo ma-breed ang Lantus o isagol kini sa ubang mga tambal.

Ang Lantus usa ka paglungtad nga paglihok nga insulin, mao nga kinahanglan nga ipangalagad usa ka beses sa usa ka adlaw, labing maayo sa parehas nga oras.Ang regimen sa dosis alang sa matag tawo matag usa nga gipili, ingon man ang dosis ug oras sa pagdumala.

Gidawat ang pagrekomenda sa tambal nga Lantus sa mga pasyente nga adunay diagnosis sa type 2 diabetes mellitus duyog sa mga ahente nga antidiabetic alang sa oral administration.

Mahinungdanon nga hunahunaon nga ang mga yunit sa paglihok sa kini nga drug lahi sa mga yunit nga aksyon sa ubang mga tambal nga naglangkob sa insulin.

Ang mga tigulang nga pasyente kinahanglan nga mag-adjust sa dosis, tungod kay mahimo nila nga maminusan ang panginahanglan alang sa insulin tungod sa progresibo nga pagkadaot sa pantog. Ingon usab, sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay nga gimbuhaton, mahimong mubu ang panginahanglan sa insulin. Tungod kini sa hinungdan nga ang metabolismo sa insulin hinay, ug ang glucoseoneogenesis usab mikunhod.

Pagbalhin sa Lantus sa uban pang mga lahi sa insulin

Kung ang usa ka tawo kaniadto nga gigamit nga mga droga sa medium ug taas nga gidugayon sa paglihok, unya kung ang pagbalhin sa Lantus, lagmit nga kinahanglan niya nga ayohon ang dosis sa batakang inulin, ingon usab ang pagrepaso sa concomitant therapy.

Aron maminusan ang peligro sa hypoglycemia sa buntag ug sa gabii, kung giusab ang duha ka higayon nga pagdumala sa basal insulin (NPH) sa usa ka indeyksiyon (Lantus), ang dosis sa basal insulin kinahanglan nga pagkunhod sa 20-30% sa una nga kaluhaan ka adlaw nga pagtambal. Ug ang dosis sa insulin nga gidumala may kalabutan sa usa ka pagkaon kinahanglan nga gamay nga pagdugang. Pagkahuman sa duha ngadto sa tulo ka semana, ang pag-adjust sa dosis kinahanglan nga himuon matag usa alang sa matag pasyente.

Kung ang pasyente adunay mga antibodies sa tawhanong insulin, nan kung gigamit ang Lantus, ang tubag sa lawas sa mga pagbag-o sa injections sa insulin, nga mahimo’g usab magkinahanglan usa ka pagsusi sa dosis. Kinahanglanon usab kini kung mag-usab sa estilo sa kinabuhi, pagbag-o sa gibug-aton sa lawas o uban pang mga hinungdan nga nakaapekto sa kinaiya sa aksyon sa tambal.

Ang drug Lantus kinahanglan ipangalagad lamang gamit ang OptiPen Pro1 o ClickSTAR syringe pens. Sa wala pa magsugod ang paggamit, kinahanglan nimo nga tun-an ang mga panudlo alang sa pluma ug sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa naghimo. Ang pipila ka mga lagda sa paggamit sa syringe pen:

1. Kung ang kuptanan naguba, nan kinahanglan kini nga ma-dispose ug bag-ong gigamit.
2. Kung kinahanglan, ang tambal gikan sa kartutso mahimong ipangalagad sa usa ka espesyal nga syringe sa insulin nga adunay sukod nga 100 nga mga yunit sa 1 ml.
3. Kinahanglan nga itipig ang kartutso sa temperatura sa kwarto sa daghang oras sa dili pa ibutang sa pluma sa syringe.
4. Mahimo nimong magamit ra kanang mga cartridge diin ang dagway sa solusyon wala mabag-o, kolor ug transparency, wala’y paglitaw.
5. Sa wala pa ipaila ang solusyon gikan sa kartutso, gikinahanglan nga tangtangon ang mga bula sa hangin (kung giunsa kini buhaton, nasulat kini sa mga panudlo alang sa pluma).
6. Mahigpit nga gidili ang mga refridridrid.
7. Aron malikayan ang dili aksidente nga pagdumala sa lain nga insulin imbis nga glargine, kinahanglan nga susihon ang label sa matag indeyksiyon.

Ang epekto

Kasagaran, sa mga pasyente nga adunay dili maayo nga epekto sa diha nga ang paggamit sa drug Lantus mao ang hypoglycemia. Nagalambo kini kung ang tambal ipangalagad sa usa ka dosis nga labi ka kinahanglan sa pasyente. Ang mosunod nga mga dili maayong reaksiyon mahimo usab nga mahitabo sa pagpaila sa Lantus:

• gikan sa sensory nga mga organo ug sistema sa nerbiyos - dysgeusia, pagkasamad sa visual acuity, retinopathy,
• sa bahin sa panit, ingon man usab sa subcutaneous tissue - lipohypertrophy ug lipoatrophy,
• hypoglycemia (metaboliko disorder),
• alerdyik nga pagpakita - pagbuak ug sa kapula sa panit sa lugar sa indeyksiyon, urticaria, anaphylactic shock, bronchospasm, edema ni Quincke,
• paglangan sa mga sodium ion sa lawas, sakit sa kaunuran.

Kinahanglan nga hinumdoman nga kung ang grabe nga hypoglycemia kanunay nga nag-uswag, nan ang peligro sa pagpalambo sa mga sakit sa pagpaandar sa sistema sa nerbiyos taas. Ang dugay ug grabe nga hypoglycemia usa ka peligro sa kinabuhi sa pasyente.

Kung ang pagtambal sa insulin, ang mga antibodies mahimo nga mogawas sa tambal.

Sa mga bata ug mga tin-edyer, ang Lantus mahimo’g makaugmad sa dili gusto nga mga epekto sama sa sakit sa kaunuran, mga pagpakita sa alerdyi, ug kasakit sa lugar sa indeyksiyon. Sa kinatibuk-an, alang sa mga hamtong ug mga bata, ang kaluwasan sa Lantus naa sa parehas nga lebel.

Contraindications

Ang Lantus dili kinahanglan nga gireseta sa mga pasyente nga adunay dili pagpugong sa aktibo nga sangkap o dugang nga sangkap sa solusyon, ingon man usab sa mga tawo nga adunay hypoglycemia.

Sa mga bata, mahimo nga gireseta lamang si Lantus kung moabut ang edad nga unom ka tuig pataas.

Ingon usa ka tambal nga kapilian alang sa pagtambal sa ketoacidosis sa diabetes, kini nga tambal wala gireseta.

Gikinahanglan nga gamiton pag-ayo ang Lantus sa mga pasyente nga adunay dugang nga peligro alang sa kahimsog sa higayon nga mahitabo ang mga gutlo sa hypoglycemia, labi na sa mga pasyente nga adunay pig-ot nga mga cerebral ug coronary vessel o proliferative retinopathy, gipakita ang panudlo nga kini nga punto.

Kinahanglan nimo nga mabinantayon kaayo sa mga pasyente kansang mga pagpakita sa hypoglycemia mahimong maskara, pananglitan, sa autonomic neuropathy, sakit sa pangisip, anam-anam nga pag-uswag sa hypoglycemia, ug ang taas nga kurso sa diabetes. Gikinahanglan usab nga mabinantayon nga gireseta ang Lantus sa mga tigulang ug mga pasyente nga nagbalhin sa tawhanong insulin gikan sa usa ka tambal nga gigikanan sa hayop.

Kung gigamit ang Lantus, kinahanglan nga bantayan nimo pag-ayo ang dosis sa mga tawo nga adunay taas nga peligro sa pagpalambo sa grabe nga hypoglycemia. Mahitabo kini kung:

1. pagdugang sa pagkasensitibo sa mga selula sa insulin, pananglitan, sa kaso sa pagwagtang sa mga hinungdan nga hinungdan sa tensiyon,
2. kalibanga ug pagsuka
3. dili balanse nga pagkaon, lakip ang paglaktaw sa pagkaon,
4. pag-inom og alkohol
5. ang dungan nga pagdumala sa pipila ka mga tambal.

Sa pagtambal sa Lantus, mas maayo nga dili moapil sa mga kalihokan nga nanginahanglan og atensyon, tungod kay ang hypoglycemia (sama sa hyperglycemia) mahimong makapukaw sa pagkunhod sa visual acuity ug konsentrasyon.

Lantus ug pagmabdos

Sa mga mabdos nga babaye, wala’y klinikal nga pagtuon sa kini nga tambal nga gihimo. Ang mga datos nakuha lamang sa mga pagtuon sa post-marketing (gibana-bana nga 400 - 1000 nga mga kaso), ug gisugyot nila nga ang glargine sa insulin wala’y negatibo nga epekto sa pagbuntis ug pagpauswag sa bata.

Gipakita sa mga eksperimento sa mga hayop nga ang glargine sa insulin wala’y makahilo nga epekto sa fetus ug wala’y epekto nga pagpaandar sa reproductive function.

Ang mga mabdos nga babaye nga si Lantus mahimong gireseta sa usa ka doktor kung gikinahanglan. Mahinungdanon kini sa parehas nga oras nga kanunay nga bantayan ang konsentrasyon sa asukal ug buhaton ang tanan nga mahimo, ingon man pag-monitor sa kinatibuk-ang kahimtang sa nagpaabut nga inahan sa panahon sa gestation. Sa una nga trimester, ang panginahanglan alang sa insulin mahimo nga mubu, ug sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimester, modaghan. Diha-diha dayon pagkahuman sa pagkahimugso sa bata, ang panginahanglan sa lawas alang sa niini nga substansiya nahulog sa hayag ug ang hypoglycemia mahimong magsugod.

Uban sa lactation, ang paggamit sa Lantus mahimo usab sa ilawom nga kanunay nga pag-monitor sa dosis sa tambal. Kung nasulod sa gastrointestinal tract, ang glargine sa insulin gibahin sa mga amino acid ug wala’y hinungdan nga makadaot sa bata pinaagi sa pagpasuso. Ang mga panudlo nga ang glargine gipasa sa gatas sa dughan, ang panudlo wala'y sulod.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Uban sa dungan nga paggamit sa tambal Lantus sa uban pang mga paagi nga makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat, kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Ang asukal nga nagpaubos sa asukal sa insulin gipalambo sa oral nga mga tambal sa diabetes, angiotensin-convert ang mga inhibitor sa epekto, disopyramides, fibrates, monoamine oxidase inhibitors, fluoxetine, pentoxifylline, salicylates, propoxyphene, sulfonamides.

Ang epekto sa hypoglycemic Lantus pinaagi sa paglihok sa danazol, diazoxide, corticosteroids, glucagon, diuretics, estrogens ug progestins, somatotropin, sympathomimetics, isoniazid, phenothiazine derivatives, olanzapine, protease inhibitors, clozapine, thyroid hormones.

Ang pipila ka mga tambal, sama sa clonidine, beta-blockers, lithium ug ethanol, mahimo’g mapaayo ug makapahuyang sa epekto sa Lantus.

Ang panudlo alang sa dungan nga paggamit sa niini nga tambal nga adunay pentamidine nagpaila nga ang hypoglycemia mahimong una nga mahitabo, nga sa ulahi nahimong hyperglycemia.

Overdose

Ang sobra ka taas nga dosis sa tambal Lantus mahimong makapahugot sa kusog, dugay ug grabe nga hypoglycemia, nga peligro alang sa kahimsog ug kinabuhi sa pasyente. Kung ang overdose dili maayo ipahayag, mapahunong kini pinaagi sa paggamit sa carbohydrates.

Sa mga kaso sa kanunay nga pag-uswag sa hypoglycemia, ang pasyente kinahanglan nga magbag-o sa iyang pagkinabuhi ug mag-adjust sa dosis nga gireseta alang gamiton.

Pormula sa dosis

Ang sulud sa 1 ml adunay sulud

aktibo nga sangkap - insulin glargine (equimolar nga yunit sa insulin) 3.6378 mg (100 nga yunit)

mga excipients alang sa solusyon sa cartridge: metacresol, zinc chloride, glycerin (85%), sodium hydroxide, concentrated hydrochloric acid, tubig alang sa indeyksiyon.

mga excipients alang sa solusyon sa panaksan: metacresol, polysorbate 20, zinc chloride, glycerin (85%), sodium hydroxide, concentrated hydrochloric acid, tubig alang sa indeyksiyon.

Wala’y kolor nga kolor o hapit wala’y kolor nga likido.

Dosis ug administrasyon

Ang Lantus® naglangkob sa insulin glargine - usa ka analog nga insulin nga adunay lihok nga dugay. Ang Lantus® kinahanglan gamiton usa ka beses sa usa ka adlaw, bisan unsang oras sa adlaw, apan sa parehas nga oras, adlaw-adlaw.

Ang regimen sa dosis (dosis ug oras sa pagdumala) sa Lantus kinahanglan nga pilion nga tagsa-tagsa. Alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang Lantus® mahimo usab magamit sa mga tambal nga antidiabetic oral.

Ang kalihokan sa niini nga tambal gipahayag sa mga yunit. Kini nga mga yunit mga kinaiya lamang alang sa Lantus ug dili parehas sa AK ug ang mga yunit nga gigamit aron ipahayag ang kusog sa paglihok sa ubang mga analog nga insulin (tan-awa sa Pharmacodynamics).

Mga pasyente sa tigulang (≥ 65 ka tuig)

Sa mga tigulang nga pasyente, ang usa ka progresibo nga pagkunhod sa function sa bato mahimong mosangput sa usa ka padayon nga pagkunhod sa mga kinahanglanon sa insulin.

Impluwensya sa pantog function

Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga pag-andar, ang panginahanglan sa insulin mahimong maminusan tungod sa pagkunhod sa metabolismo sa insulin.

Impluwensya nga hepatic function

Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay function, ang panginahanglan alang sa insulin mahimo nga mubu tungod sa pagkunhod sa abilidad sa gluconeogenesis ug pagkunhod sa metabolismo sa insulin.

Ang luwas ug kaepektibo sa tambal nga Lantus® napamatud-an sa mga tin-edyer ug mga bata nga 2 ka tuig ang edad ug mas tigulang (tan-awa ang "Pharmacodynamics"). Ang Lantus® wala pa matun-an sa mga bata nga wala’y 2 ka tuig ang edad.

Pagbalhin gikan sa uban nga insulin ngadto sa Lantus®

Kung nag-ilis sa usa ka regimen sa pagtambal sa medium-durasyon nga insulin o dugay nga paglihok sa insulin nga adunay Lantus therapy, mahimo’g kinahanglanon nga bag-ohon ang dosis sa basal nga insulin ug pagtul-id ang pagtambal sa antidiabetic sa parehas nga oras (mga dosis ug oras sa pagdumala sa dugang nga mga paglihok nga mubo nga paglihok o paspas nga paglihok sa mga analogue sa insulin, o mga dosis sa oral antidiabetic nga tambal. pondo).

Aron maminusan ang peligro sa gabii o sayo sa buntag nga hypoglycemia, ang mga pasyente nga nagbalhin gikan sa doble nga regimen sa basal insulin NPH ngadto sa usa ka regimen nga adunay Lantus kinahanglan nga makunhuran ang ilang adlaw-adlaw nga dosis sa basal insulin sa 20-30% sa unang mga semana sa pagtambal.

Sa unang mga semana, ang pagkunhod sa dosis kinahanglan nga labing menos nga bahin nga igasto alang sa pagdugang sa dosis sa insulin nga gigamit sa panahon sa pagkaon, pagkahuman sa kini nga panahon, ang regimen kinahanglan nga ipahiangay sa tinagsa.

Sama sa uban pang mga insulin analogs, sa mga pasyente nga nakadawat taas nga dosis sa insulin tungod sa presensya sa mga antibodies sa tawo nga insulin, posible nga mapalambo ang tubag sa insulin sa panahon sa pagtambal sa Lantus.

Atol sa pagbalhin sa Lantus® ug sa mga una nga semana human niini, gikinahanglan ang estrikto nga pag-monitor sa mga indikasyon sa metaboliko.

Samtang ang pagkontrol sa metaboliko molambo ug, ingon usa ka resulta, ang pagkasensitibo sa tisyu sa pagtaas sa insulin, mahimo’g kinahanglan ang dugang nga pag-adjust sa dosis. Ang pag-adjust sa dosis mahimo’g mahimo’g kinahanglanon, pananglitan, nga adunay pagbag-o sa gibug-aton sa lawas sa lawas sa pasyente o pagkinabuhi, uban ang pagbag-o sa oras sa pagdumala sa insulin ug uban pa, mga bag-ong mitumaw nga mga kahimtang nga nagdugang sa pagdili sa hypoglycemia o hyperglycemia (tan-awa ang “Espesyal nga mga panudlo”).

Ang Lantus® kinahanglan nga ipangalagad sa subcutaneously. Ang Lantus® dili kinahanglan ipangalagad intravenously. Ang lungtad nga paglihok sa Lantus tungod sa pagpaila sa tambok sa subcutaneous. Sulod nga pagdumala sa sagad nga dosis sa subcutaneous mahimong mosangpot sa grabe nga hypoglycemia. Wala’y kalainan sa klinika sa serum nga insulin o lebel sa glucose pagkahuman sa pagdumala sa Lantus sa dingding sa tiyan, kalamnan nga deltoid, o hita. Gikinahanglan nga usbon ang site sa injection sa sulud nga parehas nga lugar matag oras. Ang Lantus® dili kinahanglan isagol sa uban nga insulin o lasaw. Ang pagsagol ug pagbubu mahimo nga magbag-o sa profile sa oras / aksyon; ang pagsagol mahimo hinungdan sa pag-ulan. Alang sa detalyado nga panudlo sa pagdumala sa tambal, tan-awa sa ubos.

Espesyal nga mga panudlo alang magamit

Ang mga cartridge sa Lantus® gamiton nga eksklusibo sa OptiPen®, ClickSTAR®, Autopen® 24 nga kuptanan (tan-awa ang "Espesyal nga mga Panudlo").

Ang mga panudlo sa tiggama alang sa pagdumala sa panulat bahin sa pagkarga sa kartutso, mga nozzle sa dagom, ug ang pagdumala sa insulin kinahanglan nga hugot nga sundon.

Kung ang panulat sa insulin nadaot o dili maayo nga buhat (tungod sa usa ka makina nga depekto), kini kinahanglan nga isalikway ug usa ka bag-ong panulat sa insulin kinahanglan gamiton.

Kung ang pluma dili molihok nga maayo (tan-awa ang mga panudlo alang sa pagdumala sa pluma), dayon ang solusyon mahimong makuha gikan sa karton sa usa ka syringe (angay alang sa insulin 100 nga yunit / ml) ug gi-injected.

Sa wala pa ipasok ang bolpen, kinahanglan nga gitipigan ang karton sa 1-2 ka oras sa temperatura sa kwarto.

Susihon ang kartutso sa wala pa magamit. Mahimo kini magamit kung ang solusyon mao ang hayag, walay kolor, walay nakit-an nga solidong mga pagbinayloay ug adunay pagkamakanunayon sa tubig. Tungod kay ang Lantus® usa ka solusyon, wala kini kinahanglana nga resuspension sa wala pa gamiton.

Ang Lantus® dili kinahanglan isagol sa bisan unsang uban nga insulin o lasaw. Ang pagsagol o pagtunaw mahimong makapausab sa temporal profile / aksyon sa paglihok niini; ang pagsagol mahimo hinungdan sa pag-ulan.

Kinahanglan makuha ang mga bula sa hangin gikan sa kartutso sa wala pa mag-injection (tan-awa ang mga panudlo sa pagdumala). Ang mga wala’y cartridges dili mapuno.

Kinahanglan gamiton ang lapis gamit ang mga cartridge Lantus®. Ang mga cartridges sa Lantus® kinahanglan nga gamiton nga eksklusibo sa mga mosunud nga bolta: OptiPen®, ClickSTAR® ug Autopen® 24, dili kini kinahanglan gamiton sa uban pang mga magamit nga pens, tungod kay ang katukma sa dosing masaligan lamang sa gilista nga mga pen.

Susihon ang panaksan sa wala pa magamit. Mahimo kini magamit kung ang solusyon mao ang hayag, walay kolor, walay nakit-an nga solidong mga pagbinayloay ug adunay pagkamakanunayon sa tubig. Tungod kay ang Lantus® usa ka solusyon, wala kini kinahanglana nga resuspension sa wala pa gamiton.

Ang Lantus® dili kinahanglan isagol sa bisan unsang uban nga insulin o lasaw. Ang pagsagol o pagtunaw mahimo’g mabag-o ang profile sa oras / paglihok niini; ang pagsagol mahimo’g hinungdan sa pag-ulan.

Kinahanglan kini kanunay, sa wala pa ang matag injection, aron susihon ang label sa insulin aron dili malibog ang insulin glargine sa uban pang mga insulins (tan-awa ang "Espesyal nga mga Panudlo").

Malayo nga pagdumala sa droga

Gi-report ang mga kaso kung ang droga naglibog sa uban pang mga insulins, labi na, ang mga short-acting nga mga insulins gipangalagad imbis nga wala’y glargine nga sayop. Sa wala pa ang matag injection, kinahanglan nga susihon ang label sa insulin aron malikayan ang kalibog tali sa glargine sa insulin ug uban pang mga insulins.

Kombinasyon sa Lantus nga adunay pioglitazone

Ang mga kaso sa pagkapakyas sa kasingkasing nahibal-an kung ang pioglitazone gigamit sa kombinasyon sa insulin, labi na sa mga pasyente nga adunay risgo nga mga hinungdan sa pagkapakyas sa kasingkasing. Kini kinahanglan nga hinumdoman kung nag-andam sa usa ka kombinasyon sa pioglitazone ug Lantus. Kung ang gihiusa nga pagtambal gireseta, ang mga pasyente kinahanglan nga bantayan alang sa mga timailhan ug mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing, pagtaas sa timbang, ug pagbaga. Ang Pioglitazone kinahanglan hunongon kung adunay mga sintomas sa kasingkasing nga nagalala.

Kini nga tambal dili mahimong isagol sa ubang mga tambal. Kini hinungdanon nga ang mga syringe wala’y mga pagsubay sa ubang mga sangkap.

Mga epekto

Ang hypoglycemia, ang labing sagad nga dili maayo nga reaksyon sa therapy sa insulin, mahimong molambo kung ang dosis sa insulin taas kaayo kung itandi sa panginahanglan alang sa insulin, grabe nga mga yugto sa hypoglycemia, labi na ang gisubli, mahimong makadaot sa sistema sa nerbiyos. Ang dugay o grabe nga pag-atake sa hypoglycemia mahimong mahulga ang kinabuhi sa pasyente. Sa daghang mga pasyente, ang mga sintomas ug mga timailhan sa neuroglycopenia nag-una sa mga simtomas sa adrenergic counterregulation. Sa kinatibuk-an, labi ka kusog ug taas ang lebel sa glucose sa dugo nga nagkunhod, labi nga gipahayag mao ang panghitabo sa kontra-regulasyon ug mga sintomas niini.

Pakigsulti sa droga

Daghang mga sangkap ang nakaapekto sa metabolismo sa glucose ug mahimong kinahanglanon ang pag-adjust sa dosis sa glargine sa insulin.

Mga sangkap nga mahimo’g mapalambo ang epekto sa pagpaubos sa glucose sa dugo ug pagdugang sa kadaut sa hypoglycemia lakip ang oral antidiabetic agents, angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEs), disopyramides, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), pentoxifylilides, propylene sulfides ug propylene sulfides ug propylene sulfides ug propylene sulfides.

Mga substansiya nga makapahuyang sa epekto sa pagpaubos sa glucose sa dugo naglakip sa mga corticosteroid hormone, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens ug progestogens, phenothiazine derivatives, somatropin, sympathomimetics (e.g., epinephrine (adrenaline), salbutam, salbutam , mga antipsychotic nga tambal (e.g., clozapine ug olanzapine) ug mga inhibitor sa protease.

Ang mga beta-blockers, clonidine, lithium salts ug alkohol mahimo’g makaayo ug makapahuyang sa hypoglycemic nga epekto sa insulin sa dugo. Ang Pentamidine mahimong hinungdan sa hypoglycemia, nga usahay gisundan sa hyperglycemia.

Dugang pa, ubos sa impluwensya sa mga tambal nga adunay simpatolitik sama sa β-blockers, clonidine, guanethidine ug reserpine, ang mga timailhan sa adrenergic counterregulation mahimo nga malumo o wala.

Espesyal nga mga panudlo

Ang Lantus® dili ang gipili nga insulin sa pagtambal sa diabetes nga ketoacidosis. Sa maong mga kaso, girekomenda ang intravenous administration sa short-acting nga insulin.

Sa wala pa magpadayon sa pag-adjust sa dosis kung adunay dili igo nga epektibo nga pagpugong sa lebel sa glucose o predisposition sa mga yugto sa hypoglycemia o hyperglycemia, kinahanglan nga susihon ang katukma sa pagsunod sa gireseta nga regimen sa pagtambal, site sa indeyksiyon, tama nga pamaagi sa pagdumala ug tanan nga hinungdanon nga mga hinungdan. Ang pagbalhin sa pasyente sa lain nga tipo o tatak sa insulin kinahanglan nga himuon ilalom sa higpit nga pagdumala sa medisina. Ang mga pagbag-o sa kusog sa paglihok, brand (taggama), tipo (mubu nga paglihok, NPH, tape, dugay nga paglihok, ug uban pa), gigikanan (hayop, tawo, analogue sa tawhanon nga insulin) ug / o pamaagi sa produksiyon mahimo’g magdala sa panginahanglan sa pagbag-o sa dosis.

Ang pagdumala sa insulin mahimong hinungdan sa pagporma sa mga antibody sa insulin.Sa talagsa nga mga kaso, tungod sa presensya sa ingon nga mga antibodies sa insulin, mahimo’g kinahanglan nga ayohon ang dosis sa insulin aron mawala ang kalagmitan sa hyperglycemia o hypoglycemia (tan-awa ang “Side effects”).

Ang panahon sa pagpalambo sa hypoglycemia nagdepende sa profile sa paglihok sa gigamit nga insulin, ug busa mahimong mausab kung ang pagbag-o sa pagtambal gibag-o. Tungod sa kanunay nga paghatag sa basal nga insulin sa panahon sa Lantus therapy, dili kaayo gabii, apan labi pa sa buntag nga hypoglycemia mahimong mapaabut. Ang partikular nga pag-atiman kinahanglan nga makuha ug mapauswag nga pag-monitor sa mga lebel sa glucose sa dugo sa mga pasyente diin ang mga yugto sa hypoglycemia mahimong adunay partikular nga kahuluganon sa klinikal, pananglitan, nga adunay mahinungdanong stenosis sa coronary arteries o mga vessel sa dugo nga naghatag sa utok (peligro sa mga komplikasyon sa cardiac ug cerebral sa hypoglycemia), ug usab sa kaso sa pagpauswag sa retinopathy, labi na kung ang photocoagulation wala gitambalan (peligro sa pagpalambo sa pagkabuta nga nagbantay sa pagsunod sa hypoglycemia).

Ang mga pasyente kinahanglan nga gipasidan-an sa mga kondisyon diin ang mga sintomas sa mga harbingers sa hypoglycemia dili kaayo gipahayag. Sa pila ka mga grupo sa peligro, ang mga simtomas sa mga nanguna sa hypoglycemia mahimong magbag-o, mawad-an sa ilang kagrabe o bisan wala.

Naglakip kini sa mga pasyente:

Uban sa gimarkahan nga pagpaayo sa pagkontrol sa glycemic

Uban sa anam-anam nga pag-uswag sa hypoglycemia

Human sa pagbalhin gikan sa insulin sa hayop ngadto sa insulin sa tawo

Sa autonomic neuropathy

Uban sa usa ka taas nga kasaysayan sa diabetes

Sakit sa pangisip

Uban ang dungan nga pagtambal sa pipila nga uban pang mga droga (tan-awa ang "Mga Pakigsulti sa Gamot").

Sa ingon nga mga kahimtang, ang grabe nga hypoglycemia (nga adunay pagkawala sa panimuot) mahimong mahitabo sa wala pa mahibal-an sa pasyente nga siya adunay hypoglycemia.

Ang malungtaron nga paglihok sa subcutaneous insulin glargine mahimong magdugay sa pagkaayo gikan sa hypoglycemia. Kung ang normal o pagkunhod sa lebel sa glycosylated hemoglobin naobserbahan, ang posibilidad sa balikbalik, wala mailhi (labi na matag gabii) nga mga yugto sa hypoglycemia kinahanglan pagaisipon.

Ang pagsunod sa pasyente sa mga dosis ug regimen sa pagdiyeta, husto nga pagdumala sa insulin, ug kahibalo sa mga simtomas nga nagtagna sa hypoglycemia hinungdanon aron mapaubos ang peligro sa hypoglycemia. Ang mga hinungdan nga nagdugang ang predisposition sa hypoglycemia nanginahanglan labi nga mabinantayon nga pag-monitor, ang ilang presensya mahimo’g makaapil sa kinahanglanon nga pagpaayo sa dosis.

Naglangkob kini:

Pag-usab sa site sa injection

Nagkadaghan ang pagkasensitibo sa insulin (e.g., pagtangtang sa mga hinungdan sa stress)

Dili pamilyar, labi ka kusog o dugay nga kalihokan sa lawas

Mga nagkasumpaki nga mga sakit (e.g., pagsuka, diarrhea)

Paglapas sa pagdiyeta ug pagdiyeta

Paglaktaw sa pagkaon

Pag-inom sa alkohol

Ang pipila nga dili kompleto nga mga sakit nga endocrine (e.g. hypothyroidism ug anterior pituitary kakulang o adrenocortical insufficiency)

Ang managsama nga pagtambal sa pipila nga mga tambal.

Sa presensya sa sakit nga intercurrent, kinahanglan ang intensive monitoring sa metabolismo sa pasyente. Sa daghang mga kaso, gipakita ang determinasyon sa mga keton sa ihi, kanunay adunay panginahanglan sa pag-adjust sa dosis sa insulin. Ang panginahanglan sa insulin kanunay nga nagdugang. Ang mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes kinahanglan magpadayon nga kanunay nga mag-konsumo sa mga karbohidrat, bisan sa gamay nga kantidad, bisan kung naa sila sa usa ka kahimtang diin makakuha sila gamay nga pagkaon o mahimong magdumili sa pagkaon, o uban ang pagsuka ug uban pang mga kondisyon, ug dili sila kinahanglan nga laktawan ang mga injection insulin

Ang pagpugong sa mga klinikal nga pagsulay sa pagkaluwas ug pagkaepektibo sa insulin glargine sa mga mabdos nga babaye wala pa gihimo.Ang usa ka limitado nga kantidad sa datos sa mga mabdos nga babaye (gikan sa 300 hangtod sa 1000 nga mga sangputanan sa pagmabdos) nga nakaagi sa pagtambal nga adunay nakuha nga glargine sa insulin nagpaila nga wala’y makadaot nga mga epekto sa glargine sa insulin sa pagmabdos ug ang pagkawala sa pagkasunud sa fetal / neonatal ug ang abilidad nga makahatag hinungdan sa mga pagbag-o sa glargine sa insulin. Ang mga preclinical nga pagtuon wala magpakita sa pagkahilo sa reproductive. Panahon sa pagmabdos, kung gikinahanglan, ang paggamit sa Lantus posible.

Alang sa mga pasyente nga adunay pasiuna o gestational diabetes, hinungdanon nga mahuptan ang kahimtang sa metabolikong balanse sa tibuuk nga panahon sa pagmabdos. Ang panginahanglan alang sa insulin sa una nga trimester sa pagmabdos mahimong mokunhod, kasagaran kini nagdugang sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimer. Pagkahuman sa pagkahimugso, ang panginahanglan sa insulin mikunhod paspas (dugang nga peligro sa hypoglycemia). Kinahanglan ang mabinantayon nga pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo.

Wala mahibal-an kung ang insulin glargine gipasa sa gatas sa tawo. Ang metabolic effects sa insulin glargine, dili tinuud nga gidala sa binaba, sa wala’y pagpaayo sa dughan nga bag-ong natawo o masuso wala gilauman, tungod kay ang insulin glargine, ingon usa ka peptide, nabag-o ngadto sa mga amino acid sa gastrointestinal tract sa tawo. Ang mga babaye nga nagpasuso mahimo’g kinahanglan usa ka dosis nga pag-adjust sa insulin ug pagkaon.

Ang preclinical nga mga pagtuon wala magpakita sa presensya sa direkta nga makadaot nga mga epekto sa glargine sa insulin sa pagkamabungahon.

Mga bahin sa epekto sa tambal sa abilidad sa pagpadagan sa usa ka awto o adunay makadaot nga mga mekanismo

Ang kaarang sa pasyente maka-concentrate, ang iyang reaksyon sa motor mahimong mograbe isip resulta sa hypoglycemia o hyperglycemia, o, pananglitan, ingon sangputanan sa pagkunhod sa panan-aw. Mahimo kini nga peligro sa mga sitwasyon diin ang kini nga mga abilidad labi ka hinungdanon (pananglitan, kung nagmaneho o nag-operate nga makinarya).

Ang mga pasyente kinahanglan tudluan sa mga pag-amping aron malikayan ang pag-uswag sa hypoglycemia samtang nagmaneho. Kini labi ka hinungdanon alang sa mga adunay malumo o wala nga mga sintomas sa hypoglycemia, ug alang sa mga kanunay nga yugto sa hypoglycemia. Gikinahanglan nga magdesisyon kung kinahanglan ba nga magmaneho ka awto o mga makina sa pagtrabaho sa ingon nga mga kondisyon.

Ipagawas ang mga porma ug pakete

Solusyon alang sa administrasyon sa subcutaneous nga 100 PIECES / ml

3 ml nga solusyon sa usa ka karton nga transparent, wala’y kolor nga baso. Ang kartutso nga gisilyohan sa usa ka bahin sa usa ka tigbantay sa bromobutyl ug gigamitan og usa ka selyo nga aluminyo, sa laing bahin nga adunay usa ka bromobutyl plunger.

Sa 5 nga mga cartridges sa usa ka blister strip packaging gikan sa usa ka pelikula nga polyvinyl chloride ug aluminyo nga foil.

Alang sa 1 blister strip packaging lakip ang mga panudlo alang sa medikal nga paggamit sa estado ug estado sa Russia, ibutang sa kahon sa karton.

Solusyon alang sa subcutaneous injection 100 PIECES / ml

10 ml nga solusyon sa mga botelya nga transparent, wala’y kolor nga bildo, gipatapot sa mga stopper nga chlorobutyl ug gipilo nga adunay mga takup nga aluminyo nga adunay mga panapton nga panapton nga hinimo sa polypropylene.

Alang sa 1 botelya, kauban ang mga panudlo alang sa medikal nga paggamit sa estado ug estado sa Russia, ibutang sa kahon sa karton.

Mga kahimtang sa pagtipig

Pagtipig sa us aka temperatura nga 2 hangtod 8 ° C sa usa ka mangitngit nga lugar.

Ayaw paghawa! Ipadayon nga dili maabut sa mga bata!

Pagkahuman sa una nga paggamit, ang kartutso nga gi-install sa kuptanan mahimong magamit sa 4 nga mga semana ug gitipigan sa temperatura nga dili molapas sa 25 ° C (apan wala sa refrigerator).

Human maablihan ang botelya, ang solusyon mahimo’g magamit sa 4 nga mga semana ug gitipigan sa usa ka temperatura nga dili molapas sa 25 ° C (apan wala sa refrigerator).

Kinabuhi sa estante

2 ka tuig (botelya), 3 ka tuig (kartutso).

Ayaw paggamit pagkahuman sa petsa sa pagtapos nga gipakita sa package.

Insulin Lantus (Glargine): Hibal-i ang tanan nga imong kinahanglan. Sa ubos makita nimo nga nasulat sa yano nga sinultian.Basaha kung pila ka yunit ang kinahanglan nimo nga mosulod ug kanus-a, kung unsaon pagkalkula ang dosis, kung giunsa ang paggamit sa pen nga Lantus Solostar syringe. Hibal-i kung unsang kadugay nga pagkahuman sa indeyksiyon nga kini nga tambal nagsugod sa paglihok, kung diin mas maayo ang insulin: Lantus, Levemir o Tujeo. Daghang mga pagsusi sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug 1 gihatag.

Ang Glargin usa ka long-acting nga hormone nga gihimo sa inila nga internasyonal nga kompanya nga Sanofi-Aventis. Tingali kini ang pinakapopular nga dugay nang naglihok nga insulin sa mga diabetes nga nagsultig Ruso. Ang mga injections kinahanglan nga madugangan sa mga pamaagi sa pagtambal nga magtugot kanimo nga magpadayon sa asukar sa dugo 3.9-5.5 mmol / l nga lig-on nga 24 oras sa usa ka adlaw, sama sa mga himsog nga mga tawo. Ang usa ka sistema nga nagpuyo uban sa diabetes sa sobra sa 70 ka tuig nagtugot sa mga hamtong ug mga bata nga adunay diabetes nga mapanalipdan ang ilang kaugalingon gikan sa makalilisang nga mga komplikasyon.

Basaha ang mga tubag sa mga pangutana:

Long insulin Lantus: usa ka detalyado nga artikulo

Hinumdumi nga ang nadaot nga insulin nga Lantus ingon tan-awon sama sa lab-as. Pinaagi sa pagpakita sa tambal, imposible nga mahibal-an ang kalidad niini. Dili ka kinahanglan magpalit sa insulin ug mahal nga mga tambal sa imong mga kamot, sumala sa pribado nga mga pahibalo. Pagkuha mga tambal sa diabetes gikan sa mga inila nga mga parmasya nga nagsunod sa mga lagda sa pagtipig.

Mga panudlo nga gamiton

Kung nag-inject sa Lantus nga pag-andam, sama sa bisan unsang lahi sa insulin, kinahanglan nimo sundon ang usa ka pagkaon.

Ang mga kapilian sa diet depende sa diagnosis:

Daghang mga diabetic nga nag-inject sa glargine sa insulin nag-isip nga imposible nga malikayan ang mga pag-atake sa hypoglycemia. Sa tinuud, mahimong magpadayon nga lig-on nga asukar bisan sa grabe nga sakit sa autoimmune. Ug bisan pa, uban sa medyo malumo nga type 2 diabetes. Dili kinahanglan nga dugangan ang artipisyal nga lebel sa glucose sa dugo aron isiguro ang imong kaugalingon batok sa kuyaw nga hypoglycemia. Pagtan-aw sa usa ka video nga naghisgot sa kini nga isyu. Hibal-i kung unsaon pagbalanse ang mga dosis sa nutrisyon ug insulin.

Tan-awa sa ubos alang sa dugang nga kasayuran.

Lantus usa ka tambal sa unsa nga aksyon? Mibalhin o mubu?

Ang Lantus usa ka taas nga paglihok sa insulin.Ang matag iniksyon sa kini nga tambal nagpaubos sa asukar sa dugo sa sulod sa 24 oras. Bisan pa, ang usa ka injection kada adlaw dili igo. Gisugyot nga girekomenda ang pag-inject sa taas nga insulin 2 beses sa usa ka adlaw - buntag ug gabii. Nagtuo siya nga gipataas ni Lantus ang risgo sa kanser, ug mas maayo nga magbalhin sa Levemir aron malikayan kini. Tan-awa ang video alang sa dugang nga mga detalye. Sa parehas nga oras, tun-i kung giunsa pagtipig sa husto ang insulin aron dili kini madaot.

Ang pila ka tawo, sa pila ka rason, nangita alang sa mubo nga insulin nga gitawag Lantus. Ang ingon nga tambal dili gibaligya ug wala na.

Mahimo ka mag-inject sa gipalapdan nga insulin sa gabii ug sa buntag, ingon usab pag-inject sa usa sa mga mosunud nga mga tambal sa wala pa mokaon: Actrapid, Humalog, Apidra o NovoRapid. Dugang sa nahisgutan sa ibabaw, adunay daghang mga klase sa paspas nga paglihok nga insulin nga gipagawas sa Russian Federation ug mga nasud sa CIS. Ayaw pagsulay nga palitan ang mga injection sa mubo o ultrashort nga insulin sa wala pa mokaon nga adunay daghang mga dosis nga kadugay. Kini mogiya sa pag-uswag sa mahait, ug sa ulahi ang mga komplikado nga komplikasyon sa diabetes.

Basaha ang bahin sa mga matang sa paspas nga insulin nga mahimo nga ikauban ni Lantus:

Gituohan nga ang Lantus wala’y ranggo nga paglihok, apan gipaubos ang parehas nga asukar sulod sa 18-24 oras. Bisan pa, daghang mga diabetes sa ilang mga pagsusi sa mga forum ang nag-ingon nga adunay pa nga rut, bisan pa usa usa ka mahuyang.

Ang insulin nga glargine nga tukma nga molihok nga labi ka hapsay kaysa uban pang mga droga nga adunay medium nga gidugayon. Bisan pa, kini molihok nga labi ka hapsay, ug ang matag usa sa mga injections niini molungtad hangtod sa 42 ka oras. Kung gitugotan ang panalapi, hunahunaa ang pagpuli sa Tresib sa usa ka bag-ong tambal.

Pila ang mga yunit sa Lantus nga mag-prick ug kanus-a? Giunsa pagkalkulo ang dosis?

Ang kamalaumon nga dosis sa taas nga insulin, ingon man ang iskedyul sa mga injections, nakasalig sa mga kinaiya sa dagway sa diabetes sa pasyente. Ang pangutana nga imong gipangutana kinahanglan hisgutan sa tinagsa. Basaha ang artikulo nga "". Buhata ingon nahisulat sa kini.

Ang mga hinimo sa universal nga terapiya sa insulin nga regimen dili makahatag lig-on nga normal nga asukar sa dugo, bisan kung ang pasyente adunay diabetes. Busa, dili girekomenda ang ilang paggamit ug ang site dili pagsulat bahin kanila.

Pagtambal sa diabetes nga insulin - diin magsugod:

Unsa man ang dapat buhaton sa kini nga tambal sa gabii?

Ang dosis sa Lantus sa gabii nagdepende sa kalainan sa lebel sa asukal sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan ug sa miaging gabii. Kung ang lebel sa glucose sa dugo sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan sa usa ka diabetes kasagaran mas ubos kaysa sa miaging gabii, dili kinahanglan nga mag-inject ka taas nga insulin sa gabii. Ang katarungan nga nagbato alang sa kagabhion mao ang pagtinguha nga makamata sa normal nga asukal sa sunod nga buntag. Basaha ang mga detalye sa artikulong "Sugar sa usa ka walay sulod nga tiyan sa buntag: kung giunsa kini ibalik sa normal".

Kanus-a kini mas maayo nga manunggab Lantus: sa gabii o sa buntag? Posible bang ma-postpone ang usa ka injection sa gabii sa buntag?

Ang kagabhion ug pagbuntag sa buntag sa gipadako nga insulin gikinahanglan alang sa lainlaing mga katuyoan. Ang mga pangutana bahin sa ilang katuyoan ug pagpili sa dosis kinahanglan nga hisgutan nga independente sa usag usa. Ingon sa usa ka lagda, sa kasagaran adunay mga problema sa indeks sa asukal sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan. Aron mabalik kini sa normal, buhata ang usa ka indeyksiyon sa dugay nga insulin sa gabii.

Kung ang usa ka diabetes adunay normal nga lebel sa glucose sa dugo sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan, nan dili siya kinahanglan mag-inject Lantus sa gabii sa tanan.

Ang pagpa-injection sa buntag sa taas nga insulin gidisenyo aron magpadayon ang normal nga asukar sa adlaw sa usa ka walay sulod nga tiyan. Dili nimo mahimo nga sulayan nga ilisan ang injection sa usa ka dako nga dosis sa drug Lantus sa buntag, ang pagpaila sa paspas nga insulin sa wala pa mokaon. Kung ang imong asukar kasagarang molukso pagkahuman sa pagkaon, kinahanglan nimo nga gamiton ang duha nga klase sa insulin sa parehas nga panahon - gipalapdan ug paspas. Aron mahibal-an kung kinahanglan mo nga mag-inject sa taas nga insulin sa buntag, kinahanglan nimo nga gutumon sa usa ka adlaw ug sundan ang dinamikong lebel sa glucose sa dugo.

Ang pagpa-injection sa gabii dili mahimong i-post sa buntag. Kung gipataas mo ang asukal sa aga sa usa ka walay sulod nga tiyan, ayaw pagsulay nga mapuo kini sa daghang dosis sa taas nga insulin. Paggamit sa mubo o ultrashort nga pagpangandam alang niini. Dugangi ang imong dosis sa Lantus nga insulin sa sunod nga gabii.Aron adunay normal nga asukal sa aga sa usa ka walay sulod nga tiyan, kinahanglan ka mag-andam sayo sa panihapon - 4-5 ka oras sa wala pa matulog. Kung dili, ang mga pag-inject sa taas nga insulin sa gabii dili makatabang, bisan kung unsa kadako ang gihatag sa usa ka dosis.

Mahimo nimo dali nga makit-an ang labi ka simple nga mga regimen sa Lantus nga insulin sa ubang mga site kay sa gitudlo ni Dr. Bernstein. Opisyal, girekomenda nga hatagan ka lamang usa ka injection kada adlaw.

Bisan pa, ang yano nga mga regimen sa insulin nga paglihok dili molihok nga maayo. Ang mga diabetes nga naggamit niini nag-antus sa kanunay nga pag-agwanta sa hypoglycemia ug mga spike sa asukal sa dugo. Sa paglabay sa panahon, naugmad nila ang laygay nga mga komplikasyon nga mubo ang kinabuhi o usa ka tawo nga adunay usa ka baldado. Aron makontrol ang maayo nga type 1 o type 2 nga diabetes, kinahanglan nimo nga moliso sa diyeta nga ubos ang carb, tun-an ang artikulo sa pagkalkulo sa mga dosis sa taas nga insulin, ug buhata kung unsa ang giingon.

Unsa ang labing kadaghan nga dosis sa Lantus insulin matag adlaw?

Wala’y opisyal nga gitukod nga labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis sa Lantus insulin. Girekomenda nga dugangan kini hangtod ang asukar sa dugo sa usa ka diabetes labi ka gamay o dili kaayo normal.

Sa mga journal journal, ang mga kaso sa mga pasyente nga tambal nga adunay type 2 nga diabetes nga nakadawat 100-150 nga yunit sa kini nga tambal kada adlaw gihulagway. Bisan pa, mas taas ang adlaw-adlaw nga dosis, mas daghang problema ang hinungdan sa insulin.

Ang lebel sa glucose nagpadayon sa paglukso, kanunay adunay mga pag-atake sa hypoglycemia. Aron malikayan ang mga kini nga mga problema, kinahanglan nimo nga sundon ang usa ka diyeta nga low-carb ug pag-inject sa ubos nga dosis sa insulin nga katumbas niini.

Ang usa ka angay nga gabii ug buntag nga dosis sa Lantus insulin kinahanglan nga pilion nga tagsa-tagsa. Lahi ra’g depende sa edad, gibug-aton sa lawas sa pasyente ug ang kabangis sa diabetes. Kung kinahanglan nga mag-inject ka labaw sa 40 nga mga yunit matag adlaw, nan ikaw adunay gibuhat nga sayup. Labing lagmit, dili estrikto nga sundan ang diyeta nga adunay ubos nga carb. O pagsulay sa pagpuli sa mga injection sa paspas nga insulin sa wala pa mokaon uban ang pagpaila sa dagkong mga dosis sa glargine nga tambal.

Ang sobra nga timbang nga mga pasyente nga adunay type 2 diabetes kusganong giawhag nga mag-ehersisyo. Ang pisikal nga kalihokan makapataas sa pagkasensitibo sa imong lawas sa insulin. Mahimo kini nga mahimo’g ma-dispense sa mga kasarangan nga dosis sa tambal. Pangutan-a kung unsa ang pagpadagan sa Qi.

Ang pipila ka mga pasyente nga labi nga lagmit nga mag-atsa iron sa gym kaysa mag-jog. Nakatabang usab kini.

Unsa ang mahitabo kung mingawon ka sa usa ka injection?

Adunay daghang asukal sa dugo tungod sa kakulang sa insulin sa lawas. Mas tukma, tungod sa pagkadaut sa lebel sa insulin nga adunay kinahanglan sa lawas alang niini. Ang gibug-aton nga lebel sa glucose nga makatabang sa pag-uswag sa komplikasyon sa laygay nga diabetes.

Sa grabe nga mga kaso, ang mahait nga mga komplikasyon mahimo usab nga maobserbahan: ang ketoacidosis sa diabetes o hyperglycemic coma. Ang ilang mga simtomas nakadaot sa panimuot. Mahimo sila makamatay.

Mahimo ba ako mag-inject sa gabii nga Lantus ug sa samang higayon ultrashort nga insulin sa wala pa ang panihapon?

Opisyal, mahimo nimo. Bisan pa, kung adunay mga problema ka nga adunay asukal sa dugo sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan, maayo ang pag-inject Lantus sa gabii kutob sa mahimo sa wala pa matulog. Usa ka dali nga insulin sa wala pa ang panihapon, kinahanglan nga mosulod ka pipila ka oras sa sayo pa.

Mahinungdanon nga imong nasabtan ang katuyoan sa matag usa sa mga injections nga gilista sa pangutana. Kinahanglan nimo usab nga husto nga pilion ang dosis sa pag-andam sa insulin sa dali ug dali nga paglihok. Basaha sa artikulo nga "Mga klase sa Insulin" nga detalyado bahin sa mga droga sa lakang ug aksyon sa ultrashort.

Lantus alang sa type 2 diabetes

Ang Lantus mahimong ang tambal nga gisugdan sa pagtambal sa insulin alang sa type 2 nga diabetes. Una sa tanan, sila ang magdesisyon sa mga injections sa kini nga insulin sa gabii, ug unya sa buntag. Kung ang asukal nagpadayon sa pagtubo human sa pagkaon, lain nga mubo o ultrashort nga tambal ang gidugang sa regimen sa therapy sa insulin - Actrapid, Humalog, NovoRapid o Apidra.

Bisan pa, una sa tanan, kinahanglan nimo nga magtukod mga injections sa taas nga insulin. Mahimo nimong buhaton nga wala’y pagpaila sa dali nga mga droga sa wala pa mokaon. Basaha ang artikulong "Type 2 nga diabetes sa diabetes" alang sa dugang nga kasayuran.

Giingon nila nga pipila ka bag-ong nag-ayo nga insulin nagpakita imbis sa Lantus. Unsa man kini nga tambal?

Ang usa ka bag-ong giayo nga tambal gitawag Tresiba (degludec). Ang matag usa sa iyang mga injections balido hangtod sa 42 ka oras. Pagkahuman sa pagbalhin sa kini nga insulin, kini labi ka dali nga magpadayon sa normal nga asukar sa usa ka walay sulod nga tiyan sa buntag. Ikasubo, ang Tresiba naggasto gihapon mga 3 ka beses nga labi ka mahal kaysa Lantus, Levemir ug Tujeo. Bisan pa, gisugyot ang pagbalhin niini kung ang panalapi naghatag usa ka oportunidad. Opisyal, girekomenda nga ipangalagad kini nga insulin kausa sa usa ka adlaw. Bisan pa, gitambagan ni Dr. Bernstein nga gub-on ang adlaw-adlaw nga dosis sa duha nga mga injections - gabii ug buntag. Bisan pa kung ang gidaghanon sa mga injection wala pagkunhod, ang pagbalhin sa Tresib insulin mapuslanon gihapon. Tungod kay ang lebel sa asukal sa dugo molambo. Sila mahimong mas malig-on.

Kinsa ang insulin nga mas maayo: Lantus o Tujeo? Unsa man ang lahi sa duha?

Ang Tujeo naglangkob sa parehas nga aktibo nga sangkap sama sa Lantus - insulin glargine. Bisan pa, ang konsentrasyon sa insulin sa solusyon ni Tujeo 3 ka beses nga mas taas - 300 IU / ml. Sa baruganan, makatipig ka og gamay kung moadto ka sa Tujeo. Bisan pa, mas maayo nga dili. Ang mga pagsusi sa diabetes sa insulin sa Tujeo kasagaran kadaghanan negatibo. Sa pipila ka mga pasyente, human sa pagbalhin gikan sa Lantus ngadto sa Tujeo, ang asukal sa dugo nga paglukso, sa uban, sa pila ka rason, ang bag-ong insulin kalit nga mihunong sa pagtrabaho. Tungod sa hataas nga konsentrasyon niini, kanunay kini nag-crystallize ug nag-clog sa dagum sa syringe pen. Ang Tujeo labi nga gibiaybiay dili lamang sa mga domestic, apan usab sa mga forum nga English-diabetes diabetes. Busa, kung mahimo, mas maayo nga ipadayon ang pagdunggab kang Lantus nga wala’y pagbag-o. Maayo nga magbalhin sa bag-ong insulin sa Tresiba tungod sa mga hinungdan nga gihubit sa ibabaw.

Kinsa ang insulin nga mas maayo: Lantus o Levemir?

Sa wala pa ang pag-abut sa Treshib insulin, gigamit ni Dr. Bernstein ang Levemir sa daghang tuig, dili si Lantus. Sa mga tuig 1990, daghang mga hinted nga artikulo ang nagpakita, nga giingon nga si Lantus nagdugang nga peligro sa pipila ka mga matang sa kanser. Bernstein seryoso nga gihunahuna ang ilang mga pangatarungan, mihunong sa pag-inject sa insulin glargine sa iyang kaugalingon ug pagreseta kini sa mga pasyente. Ang kompanya sa paggama nagsugod sa pagkagubot - ug kaniadtong 2000 adunay daghang mga artikulo nga nag-ingon nga ang tambal nga Lantus luwas. Labing lagmit, bisan kung ang glargine sa insulin nagdugang sa peligro sa pipila ka mga matang sa kanser, nan gamay ra. Dili kini angay hinungdan nga moadto sa Levemire.

Kung mosulod ka sa Lantus ug Levemir sa parehas nga mga dosis, nan ang paglihok sa indeyksiyon sa Levemir matapos sa labing dali. Opisyal nga girekomenda nga i-inject ang Lantus kausa sa usa ka adlaw, ug Levemir - 1 o 2 beses sa usa ka adlaw. Apan, sa pagpraktis, ang duha nga mga tambal kinahanglan nga i-injection 2 beses sa usa ka adlaw, buntag ug gabii. Ang usa ka indeyksiyon kada adlaw dili igo. Konklusyon: kung ang Lantus o Levemir maayo sa kanimo, ipadayon ang paggamit niini. Ang pagbalhin sa Levemir kinahanglan buhaton kung hingpit kung gikinahanglan. Pananglitan, kung ang usa sa mga matang sa insulin hinungdan sa usa ka allergy o wala na kini gihatag libre. Bisan pa, ang bag-ong dugay nga insulin Tresiba lain nga butang. Lihok pa siya. Angayan ang paglihok kung kung ang taas nga presyo dili mohunong.

Ang Lantus mao tingali ang labing inila nga dugay nga naglihok nga insulin sa mga diabetes sa daghang mga tuig. Ang pangunang kakompetensya niini, ang Levemir, adunay gamay nga mga fans. Ang bag-ong advanced nga insulin Tresiba nagpakita lang dili pa dugay. Gibaligya kini sa hataas nga presyo ug busa dili makuha ang daghang bahin sa merkado, bisan pa sa gipauswag nga mga kabtangan. Sulod sa daghang mga tuig nga paggamit, daghan nga mga pagsusi ang natipon bahin sa drug Lantus. Gisulat kini sa kadaghanan sa mga pasyente, ug usahay sa mga doktor.

Ang mga negatibo nga pagsusi bahin sa Lantus insulin gibiyaan sa mga pasyente nga wala magsunod sa usa ka diyeta nga adunay ubos nga karbohidrat ug / o nag-inom sa tambal kausa sa usa ka adlaw. Ang pinakasimple nga terapiya sa insulin dili kinahanglan dili hinungdan nga hinungdan sa mga spike sa asukal sa dugo, ingon man ang mga away sa hypoglycemia.

Ang mga indeyksiyon sa tambal Lantus 1 nga oras matag adlaw usa ka patay. Gipasaligan niini ang dili maayong panglawas sa mga diabetes, dili maayo nga mga resulta sa pagsulay alang sa glycated hemoglobin, ug ang hinay-hinay nga pag-uswag sa mga komplikado nga komplikasyon.Ang labing daotan nga mga sangputanan anaa sa mga naningkamot sa pagpuli sa pagpaila sa paspas nga insulin sa wala pa mokaon sa mga injections sa daghang mga dosis sa usa ka taas nga tambal.

Insulin Lantus: Paghinumdom sa tipo nga pasyente nga type sa diabetes

Ang pagbalhin sa diyeta nga adunay gamay nga carb mahimong makunhuran ang mga dosis sa insulin sa 2-8 ka beses. Ang mga dosis sa mga tambal nga parehas sa dugay ug dali nga paglihok pagkunhod. Ang mas mubu nga dosis sa insulin, mas lig-on sila ug nagpaubos sa peligro sa mga reaksiyon sa alerdyi. Ang Type 2 o 1 nga diabetes mahimo nga makontrol nga maayo sa insulin Lantus, nga nagsunod sa diyeta nga adunay ubos nga carb. Alang sa dugang nga kasayuran, tan-awa ang artikulo nga "Type 1 nga pagkontrol sa diabetes" o "Mga lakang sa lakang nga pagtambal alang sa type 2 nga diabetes." Hinuon, ang mga diabetes nga nahibal-an ug gitagad ang mga pamaagi ni Dr. Bernstein sa tradisyonal nga gigamit Levemir, dili Lantus. Tungod niini, lisud ang pagpangita mga review bahin sa kini nga tambal alang sa mga tawo nga nagpugong sa mga karbohidrat sa ilang pagkaon ug nag-inject sa ubos nga dosis sa hormone.

Kung wala ka makasugod sa paggamit og taas nga insulin, sulayi una ang Levemir o Tresiba. Apan kung nakombinse ka na nga si Lantus angayan alang kanimo, ipadayon ang pagbuno kaniya. Ang matag pasyente adunay kaugalingon nga diabetes. Ang kasinatian sa uban sagad dili 100% nga magamit sa imong kahimtang. Ayaw limitahi ang imong kaugalingon sa usa ka injection kada adlaw. Tukma nga makalkula ang dosis sumala sa pamaagi nga gihubit dinhi. Siguruha nga ang pagbalhin sa diyeta nga adunay ubos nga kargamento nga makapahinay kanila. Isulat ang imong pagrepaso bahin sa paggamit sa tambal nga Lantus sa mga komento sa kini nga artikulo.

16 mga komento sa "Lantus"

Ako 49 anyos, gibug-aton nga 79 kg, type 2 diabetes, daghang lainlaing mga komplikasyon. Ang Kolya Lantus, ingon man sa wala pa mokaon ang Novorapid. Karong bag-o, nakagubot ang kasakit sa tiyan. Kasagaran sila mogawas human mokaon. Unsa man ang hinungdan? Mahimo ba ang mga pagpangandam sa insulin makahatag sa ingon nga mga komplikasyon?

Mahimo ba ang mga pagpangandam sa insulin makahatag sa ingon nga mga komplikasyon?

Hinuon, kini usa sa mga komplikasyon sa diabetes nga adunay gamay nga pagkontrol nimo.

Tan-awa ang imong gastroenterologist.

Kumusta Ako 53 anyos ang edad, taas nga 164 cm, gibug-aton nga 54 kg. Aduna koy type nga diabetes nga 1, nga nasuta niadtong Marso 2015. Salamat sa usa ka diyeta nga low-carb ug uban pang mga pamaagi ni Dr. Bernstein, akong gipaubos ang akong mga dosis sa Lantus nga insulin gikan sa 16 ngadto sa 7, ug si Apidra gikan sa 12 hangtod 2 + 2 + 2 nga yunit matag adlaw. Sultihi ako, palihug, unsaon nako pagpadayon sa sunod? Gusto kong mohunong sa insulin. Nadungog ko nga ang Lantus labi ka lisud nga makuha gikan sa lawas ug labi nga makadaot kay sa Apidra. Mahimo ba nako nga ibilin ang paspas nga insulin sa wala pa mokaon?

Gusto kong mohunong sa insulin.

Ayaw bisan pa damgo. Tungod kay ikaw adunay autoimmune diabetes.

Nadungog ko nga ang Lantus labi ka lisud nga makuha gikan sa lawas ug labi nga makadaot kay sa Apidra.

Kini dili binuang. Gipangutana pa nimo ang mga namaligya sa mga liso sa merkado.

Sukda ang asukal daghang beses sa usa ka adlaw, higpit nga sundan ang usa ka pagkaon. Hibal-i kung unsa ang buhaton kung adunay usa ka bugnaw ug uban pang mga kahimtang sa emerhensya. Bag-ohon ang dosis sa insulin kung gikinahanglan, apan ayaw damha nga hingpit nga mohunong sa mga injections.

Naa koy CD1 nga dunay kurso sa labile, sukad pa sa pagkabata. Basal insulin - Lantus. Ang kanunay nga hypoglycemia sa gabii nabalaka sa usa ka hataas nga panahon - nga adunay mga nightmares, pagpawis ug palpitations. Mao usab ang wala damha nga asukal sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan. Mahimo akong kaon sa parehas nga pagkaon sa daghang mga adlaw nga sunud-sunod, pag-inject sa parehas nga dosis sa insulin. Sa kini nga kaso, ang asukal sa sunod nga buntag mahimong gikan sa 2.7 hangtod 13.8 mmol / L.

Nakapangita sa imong site, nahimong interesado ug gitun-an ang mga artikulo. Nagbalhin siya sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga carb, gibahin ang adlaw-adlaw nga dosis sa Lantus nga insulin sa 2 nga mga injections. Gikunhoran kini na sa 2.5 ka beses. Apan ang problema sa nocturnal hypoglycemia ug chaotic sugar sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan wala mawala. Mahimo ka magtambag bisan unsa? Dili ko makaadto sa Levemir o Tresib, tungod kay kini nga mga tambal wala hatag libre. Nahadlok ako nga pugson nila ako nga moliso sa Tujeo, nga sumala sa mga pagsusi mas grabe pa kaysa Lantus.

Nagbalhin siya sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga carb, gibahin ang adlaw-adlaw nga dosis sa Lantus nga insulin sa 2 nga mga injections.

Kini ang husto nga desisyon.

Tingali wala nimo pag-inject ang imong kaugalingon sa usa ka subcutaneous, apan usa ka intramuscular injection sa insulin tungod sa dili husto nga pamaagi sa pag-inject.Sa kini nga kaso, ang tambal nga dali nga nasuhop, hinungdan sa nocturnal hypoglycemia, ug sa buntag ang epekto niini mohunong usab sa sayo.

Wala’y laing nahunahuna nga hinungdan sa imong mga problema sa akong hunahuna.

Kumusta Usa ka anak nga lalaki nga 15 anyos ang nadayagnos sa una nga higayon nga adunay type 1 diabetes 3 mga semana ang milabay .. Si Lantus gitudlo nga 20 ka yunit. sa gabii ug si Apidra alang sa pagkaon. Posible ba nga i-pin ang Apidra sa pareho nga oras sa Lantus sa 9 p.m. kung ang asukal nagdugang tungod sa dili husto nga pagkalkula sa XE? Daghang salamat!

Posible nga ma-pin si Apidra sa parehas nga oras ni Lantus?

Ang mga indeyksiyon sa dugay ug tulin nga insulin gihimo nga independente sa matag usa, aron masulbad ang lainlaing mga problema.

Pagkahuman sa pagdumala sa paspas nga insulin, girekomenda ni Dr. Bernstein nga maghulat 4-5 ka oras sa wala pa mag-inject sa sunod nga dosis. Dili malikayan nga duha nga dosis sa kusog nga paspas nga paglihok sa insulin nga dungan nga gihimo sa lawas. Kini magamit sa mga diabetes nga nagsunod sa diyeta nga adunay ubos nga carb.

Gipakita sa imong pangutana nga wala pa nimo nahibal-an ang paggamit sa insulin. Magsugod sa kini nga artikulo - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/. Kung ikaw tapulan kaayo nga mosusi sa hilisgutan, nan ayaw pagsalig sa maayong mga sangputanan.

4 mga bulan ang milabay, nakombinser nako ang akong bana nga adunay type 2 nga diabetes aron mobalik sa kini nga pagkaon alang sa kompaniya sa akon. Nagpahulay siya, apan ako dungan nga naglihok uban ang pagdani ug "humok nga gahum." Sa wala pa magbalhin sa diyeta nga adunay gamay nga carb, ang iyang adlaw-adlaw nga dosis sa Lantus insulin adunay 43 nga mga yunit. Gisulayan usab niya nga limitahan ang nutrisyon ug gikuha ang mga tablet sa Glucofage 500 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw. Bisan pa sa tanan niini, ang mga simtomas sa neuropathy nagsugod sa pagsamok kaniya. Labi na siya nga nagreklamo sa kasakit sa bitiis. Ang asukal sa dugo sagad 8-9. Dayag nga, matag bulan nagkagrabe siya. Pagkahuman sa 10 ka adlaw sa usa ka diyeta nga low-carb, nagpaalam kami sa insulin! Dili kinahanglan nga i-prick kini, kung ang asukar adunay gihapon 5.3-6.3 mmol / l. Ang kasakit sa bitiis mas kusog pa kaysa gisaad sa kini nga site.

4 mga bulan ang milabay, nakombinser nako ang akong bana nga adunay type 2 nga diabetes aron mobalik sa kini nga pagkaon alang sa kompaniya sa akon. Nagpahulay siya, apan ako dungan nga naglihok uban ang pagdani ug "humok nga gahum."

Dili tanan nga diabetes ang mapuslanon nga adunay ingon usa ka buotan ug debotado nga asawa.

Ang asukal sa dugo sagad 8-9. Dayag nga, matag bulan nagkagrabe siya.

Ang lebel sa glucose sa 8-9 mao ang 1.5-2 ka beses nga mas taas kaysa sa himsog nga mga tawo. Dili katingad-an, ang pasyente nagkagrabe ug nagpauswag sa mga komplikasyon sa diabetes.

Pagkahuman sa 10 ka adlaw sa usa ka diyeta nga low-carb, nagpaalam kami sa insulin!

Dili tanan nga mga diabetes adunay ingon nga malumo nga sakit. Ang mga dosis sa insulin grabe nga pagkunhod, apan dili ko mosaad sa bisan kinsa nga una nga ako makahimo sa hingpit nga paglukso gikan sa mga injections. Ayaw kini buhata sa kantidad sa pagtaas sa asukal sa dugo!

Dili kinahanglan nga i-prick kini, kung ang asukar adunay gihapon 5.3-6.3 mmol / l.

Ayaw isalikway ang insulin o itago ra kaayo. Tingali kinahanglan nimo nga temporaryo nga magpadayon sa pag-injections sa usa ka bugnaw o uban pang impeksyon.

Kumusta Tatyana ang akong ngalan, edad 35 anyos, taas 165 cm, gibug-aton nga 67 kg, type 1 diabetes. Dili maayo nga kasaysayan sa pagtambal, katapusan nga glycated hemoglobin 16.1%. Ang pagkaon alang kanako labi ka daotan kaysa gipusil - dili ako halos makalahutay sa sikolohikal ug pisikal, ang mga sugars nga "nahilambigit" uban kanako ug misanong sa insulin nga gusto nako.

Talagsa ra kaayo ang hypoglycemia. Kasagaran ang asukal 11-24 mmol / L. Sa akong hunahuna ang punto mao ang mga injection ug dosis. Sa kinatibuk-an, ingon sa akong hunahuna nga ang 40 nga yunit sa gipalapdan ug 50 nga yunit sa mubo matag adlaw usa ka gamay. Ang problema kay ang akong insulin kanunay nga nagbag-o. Kasagaran kini mga Protafan, Humalog, karon Lantus ug Actrapid. Kini nga pares, sa paagi, nahiangay kanako, nga gihukman pinaagi sa asukar.

Unsa ang akong gibuhat karon:

1) Gibalhin sa usa ka labi ka kusog nga pagkaon sa mga termino sa carbohydrates. Dili lang ako naghunahuna, apan hingpit nga gipasagdan ang daghang mga produkto.
Mahadlok lang ko sa usa ka diyeta nga ubos-ubos sa karsones.

2) Gilikayan gikan sa ultra-short nga insulin nga pabor sa actrapid.

3) Gikunhoran ang tibuuk nga gidaghanon sa XE hangtod sa 15 matag adlaw, nagsugod sa pagkaon sa parehas nga oras sa parehas nga mga bahin. Ang katuyoan mao ang paghisgot sa mga dosis ug aron maminusan ang SC bisan ngadto sa 8-10 mmol / L.

Nakahukom ko nga bahinon ang dosis ni Lantus.Karon gibunalan ko ang 38 nga mga yunit sa gabii sa 22-00. Unsang orasa ang labing sulud sa pagdunggab sa aga ug unsang proporsyon? Sa akong hunahuna nga kinahanglan nimo ang 25 nga mga yunit sa gabii sa 22-00 ug 12 nga mga yunit sa aga sa alas 8-00 o dili?

Naa koy 5 ka oras tali sa kan-anan - gikinahanglan ba ug mahimo ang mga meryenda? Akong nabasa nga sa insulin Humalog maayo nga ipaubos ang usa ka taas nga SK. Apan wala ko mahibal-an kung giunsa kini pagpitik? Kauban sa actrapid, o unsa?

Morag ang mga produkto nga wala’y carbohydrates dili dapat magpataas sa SC. Mahimo ba nila malumos ang dayon nga pagbati sa kagutom?

ang katapusan nga glycated hemoglobin mao ang 16.1%. Ang mga pagkaon labi ka daotan alang kanako kaysa pagpatay

Talagsaon nga buhi ka pa. Kung ako ikaw, sulbaron nako ang mga isyu nga adunay kabilin sa kabtangan.

Nagdumili ang ultrashort nga insulin nga pabor sa actrapid.

Wala’y kahimoan nga wala’y pagbalhin sa higpit nga pagkaon nga gihulagway nga low-carb nga gihulagway dinhi - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/

Nakahukom ko nga bahinon ang dosis ni Lantus. Unsang orasa ang labing sulud sa pagdunggab sa aga ug unsang proporsyon?

Kini ang tanan nga indibidwal, tan-awa ang http://endocrin-patient.com/dlinny-insulin/. Kung wala’y pagbalhin sa usa ka higpit nga pagkaon, ang ingon nga pagmaniobra wala’y pulos.

Akong nabasa nga sa insulin Humalog maayo nga ipaubos ang usa ka taas nga SK. Apan wala ko mahibal-an kung giunsa kini pagpitik? Kauban sa actrapid, o unsa?

Ang pagkalkula sa mga dosis sa paspas nga insulin alang sa pagkaon, ingon man alang sa pagbag-o sa taas nga asukal - http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/

Morag ang mga produkto nga wala’y carbohydrates dili dapat magpataas sa SC. Mahimo ba nila malumos ang dayon nga pagbati sa kagutom?

Nahunahuna ko ang pagkaon. Kinahanglan nga madugangan ang mga dosis parehong mubo ug dugay nga insulin, usa ka pag-ambus yano. Tabang nga masabtan kung unsa ang bahin sa asukal sa buntag? Unsa man ang himuon niini? Ang katapusan nga pagkaon sa 18.00, gibutang ko ang Actrapid sa pagkaon. Pagkahuman sa 10 p.m. nag-inject ako sa gipadako nga insulin. Sa parehas nga oras, gisukat ko ang asukal - usa ka timailhan hangtod sa 7, wala’y nightly hypo. Ang mga sukod sa glucose sa lainlaing mga oras sa gabii wala magpadayag bisan unsang pagtaas, dili pagkunhod. Ang mga oscillation dili molapas sa 1,5 mmol / l. Sa pagkabuntag nag-inject ako sa insulin ug gisusi ang asukal sa 7.00 - kanunay kini labi ka taas sa 10. Gisulayan nako ang pagdugang sa usa ka pabiyahe sa gabii - night hypoglycemia. Gisulayan nako nga ibalhin ang dosis sa gabii sa ulahi - ang mga problema sa mga sugars sa gabii nagsugod. Nahibal-an nga ang lebel sa glucose mobangon sa taas sa rehiyon sa 5 sa buntag. Giunsa masulbad ang kini nga problema?

Nahibal-an nga ang lebel sa glucose mobangon sa taas sa rehiyon sa 5 sa buntag. Giunsa masulbad ang kini nga problema?

Sa imong kahimtang, adunay duha ra nga kapilian, ang duha adunay kaugalingon nga kalisud:
1. Pagbalhin gikan sa Lantus hangtod Tresiba insulin, bisan kung kinahanglan nimo kini paliton gamit ang imong kaugalingon nga salapi. Maayo si Tresiba tungod kay kanunay kini nga gipusil sa gabii hangtod sa buntag.
2. Pagmata sa usa ka orasan sa alarma sa tungang gabii aron magdumala usa ka dugang nga dosis sa insulin. Ang pila ka mga pasyente nag-inject sa 1-2 nga yunit sa usa ka dali nga tambal, ang uban - usa ka pinahugot.

Kumusta Karon gibunalan ko si Lantus kas-a sa usa ka adlaw, sa gabii, apan nasabtan nako nga panahon na nga molansay sa makaduha. Ang dosis nagdugang gikan sa 10 ngadto sa 24 nga mga yunit, apan bisan pa wala kini molihok nga hapsay. Sa buntag ug sa buntag, ang hypoglycemia kanunay nga mahitabo. Ug unya hangtod sa kahaponon ang aksyon sa pagpa-injection kagahapon wala mogawas. Pila ka yunit ang ibutang sa gabii, ug pila sa buntag?

Karon gibunalan ko si Lantus kas-a sa usa ka adlaw, sa gabii, apan nasabtan nako nga panahon na nga molansay sa makaduha.

Pila ka yunit ang ibutang sa gabii, ug pila sa buntag?

Wala’y tukma nga tubag sa kini nga pangutana.

Magsugod ako sa 50% sa gabii ug parehas nga kantidad sa aga, ug unya sulayan ang lainlaing mga kapilian, matag usa alang sa 3 nga adlaw. Usa ka adlaw dili igo aron makahimog mga konklusyon.

Gipahinumdoman ko ikaw nga kinahanglan nimo magdala sa gabii kutob sa mahimo sa dili pa matulog. Sa aga - inigmata nimo. Adunay mga hinigugma sa adlaw-adlaw nga dosis, usab, gibahin sa duha nga servings - sa buntag ug sa hapon.

Mga Pharmacodynamics

Ang glulin insulin usa ka analogue sa tawhanong insulin nga nakuha pinaagi sa pagpahiusa sa mga bakterya sa DNA sa mga espisye Escherichia coli (K12 galaw).

Ang glulin insulin gidisenyo ingon usa ka anunsyo sa insulin sa tawo, nga gihulagway sa mubu nga pagkubus sa usa ka neyutral nga palibot. Isip bahin sa pag-andam sa Lantus ® SoloStar ®, kini hingpit nga matunaw, nga gisiguro sa reaksyon sa asido nga solusyon sa indeyksiyon (pH 4). Pagkahuman sa pagpaila sa tambok sa subcutaneous, ang acidic nga reaksyon sa solusyon gi-neutralize, nga nagdala sa pagporma sa mga microprecipitates, gikan sa kung diin ang gamay nga kantidad sa insulin glargine kanunay nga gipagawas, nga naghatag usa ka mahibal-an, hapsay (nga walay mga taluktok) profile sa kurba sa konsentrasyon, ingon man ang dugay nga aksyon sa tambal.

Ang glargine sa insulin masunud sa duha ka aktibo nga metabolite nga M1 ug M2 (tan-awa ang "Pharmacokinetics").

Pakigsulti sa mga receptor sa insulin: ang kinetics nga nagbugkos sa piho nga mga receptor sa insulin sa glargine sa insulin ug ang mga metabolite niini - M1 ug M2 - hapit kaayo nga sa tawo nga insulin, ug busa ang insulin glargine makahimo sa usa ka biological nga epekto nga susama sa endogenous nga insulin.

Ang labing hinungdanon nga paglihok sa insulin ug mga analogue niini, lakip ug glargine sa insulin, mao ang regulasyon sa metabolismo sa glucose. Ang insulin ug ang mga analogue makapakunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, nga mapukaw ang pagsuyup sa glucose pinaagi sa mga tisyu sa peripheral (labi na ang kaunuran sa kaunuran ug tisyu sa adipose) ug likayan ang pagporma sa glucose sa atay.

Gisalikway sa insulin ang lipolysis sa adipocytes ug gipugngan ang proteolysis, samtang gipataas ang synthesis nga protina.

Ang malungtaron nga paglihok sa insulin glargine direkta nga may kalabutan sa pagkunhod sa rate sa pagsuyup niini, nga nagtugot sa tambal nga gigamit kausa sa usa ka adlaw. Pagkahuman sa administrasyon sa sc, ang pagsugod sa paglihok niini nagdagan sa aberids nga oras sa 1. Ang kasagaran nga gidugayon sa paglihok mao ang 24 oras, ang labing taas nga oras nga 29. Ang gidugayon sa paglihok sa insulin ug mga analogue, sama sa glargine sa insulin, mahimong magkalainlain tali sa lainlaing mga tawo o usa. parehas nga tawo.

Ang kaepektibo sa Lantus ® SoloStar ® sa mga bata nga kapin sa 2 ka tuig ang edad nga adunay tipo nga diabetes mellitus gipakita.Gawas pa, sa mga bata nga nag-edad og 2-6 ka tuig, ang insidente sa hypoglycemia nga adunay mga klinikal nga pagpakita sa paggamit sa insulin glargine nga gipaubos sa adlaw ug ug sa gabii kung itandi sa paggamit sa insulin-isophan (sa tinuud, us aka 25.5 nga yugto kumpara sa 33 nga mga yugto sa usa ka pasyente alang sa usa ka tuig). Atol sa usa ka lima ka tuig nga pag-follow-up sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus, wala’y daghang hinungdan nga kalainan sa pag-uswag sa retinopathy sa diabetes uban ang glargine sa insulin kumpara sa insulin-isophan.

Pakig-angut sa mga receptor sa sama nga paglaki sa insulin 1 (IGF-1): ang pagkakauyon sa insulin glargine alang sa receptor sa IGF-1 mga 5-8 ka beses nga mas taas kaysa sa insulin sa tawo (apan gibana-bana nga 70-80 ka beses nga mas ubos kaysa sa IGF-1). sa samang higayon, kon itandi sa tawhanon nga insulin, ang metabolismo sa insulin glargine M1 ug M2 nga pagkakauyon alang sa IGF-1 receptor gamay nga dili kaayo.

Ang kinatibuk-ang terapyutik nga konsentrasyon sa insulin (glargine sa insulin ug ang mga metabolite niini), nga gitino sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes, hinungdanon nga mas ubos kaysa konsentrasyon nga gikinahanglan alang sa katunga nga labing taas nga pagbugkos sa mga receptor sa IGF-1 ug sunud-sunod nga pagpaaktibo sa mga agianan sa proliferative nga mitogenic nga naaghat pinaagi sa mga IGF-1 nga mga receptor. Ang mga konsentrasyon sa phologicalological sa endogenous nga IGF-1 mahimong makapalihok sa mitogenikong proliferative nga agianan, bisan pa, ang mga pagtambal sa therapeutic nga insulin nga gitino sa panahon sa therapy sa insulin, lakip ang pagtambal sa Lantus ® SoloStar ®, hinungdanon nga mas ubos kaysa sa mga konsentrasyon sa parmasyutiko nga kinahanglanon aron ma-aktibo ang agianan nga molihok.

Panukiduki ORIGIN (Pagminus sa Kita sa Initial Glargine Intervention) ang internasyonal, multicenter, randomized, nga gihimo sa 12,537 nga mga pasyente nga adunay peligro nga makapalambo sa sakit sa cardiovascular ug adunay kapansanan nga pagpuasa sa glucose (IHF), pag-agwanta sa glucose sa glucose (NTG) o sayo nga type 2 diabetes mellitus. : 1): usa ka grupo sa mga pasyente nga nakadawat sa insulin glargine (n = 6264), nga gipunting aron makuha ang usa ka pagpuasa nga glucose sa glucose sa dugo (GKN) ≤5.3 mmol, ug usa ka grupo sa mga pasyente nga nakadawat standard nga pagtambal (n = 6273). Ang una nga katuyoan sa pagtuon mao ang oras sa wala pa ang pag-uswag sa pagkamatay sa cardiovascular, ang una nga pag-uswag sa non-fatal myocardial infarction o non-fatal stroke, ug ang ikaduha nga pagtapos mao ang oras sa wala pa ang una nga komplikasyon sa bisan unsang sa ibabaw o sa wala pa ang pamaagi sa pag-usab sa pagpaayo (coronary, carotid o peripheral arteries) , o sa wala pa ang ospital alang sa pagpalambo sa kapakyasan sa kasingkasing.

Ang menor nga mga pagtapos mao ang pagkamatay alang sa bisan unsang hinungdan ug usa ka hiniusa nga sukod sa mga sangputanan sa microvascular. Panukiduki ORIGIN nagpakita nga ang pagtambal sa glargine sa insulin kon itandi sa standard nga hypoglycemic therapy wala makausab sa peligro sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa cardiovascular o pagkamatay sa cardiovascular, wala’y mga kalainan sa mga rate sa bisan unsang sangkap nga naglangkob sa mga punto sa katapusan, pagkamortal gikan sa tanan nga hinungdan, ug ang hiniusa nga indikasyon sa mga sangputanan sa microvascular.

Sa sinugdanan sa pagtuon, ang median nga kantidad nga HbA1c adunay 6.4%. Ang mga median nga kantidad nga HbA1c sa panahon sa pagtambal naa sa sakup nga 5.9-6.4% sa grupo sa insulin glargine ug 6.2-6.6% sa standard nga grupo sa pagtambal sa panahon sa obserbasyon. Sa grupo sa mga pasyente nga nakadawat sa insulin glargine, ang pagkasunud sa grabe nga hypoglycemia mao ang mga 1.05 nga yugto matag 100 nga mga pasyente sa tuig nga pagtambal, ug sa grupo sa mga pasyente nga nakadawat mga sumbanan nga hypoglycemia, 0.3 nga mga yugto matag 100 nga mga pasyente sa pasyente nga mga tuig. Ang insidente sa malumo nga hypoglycemia mao ang 7.71 nga mga yugto matag 100 nga mga pasyente sa tuig nga pasyente sa grupo sa mga pasyente nga nakadawat sa insulin glargine, ug 2.44 nga mga yugto matag 100 nga mga tuig nga pasyente sa therapy sa grupo sa mga pasyente nga nakadawat standard nga hypoglycemia. Sa usa ka 6 nga tuig nga pagtuon, 42 nga mga kaso sa hypoglycemia wala ma-obserbahan sa 42% sa mga pasyente sa grupo nga glargine sa insulin.

Ang median sa mga pagbag-o sa gibug-aton sa lawas kung itandi sa sangputanan sa katapusan nga pagbisita sa pagtambal sa taas nga 2.2 kg nga mas taas sa grupo nga glargine sa insulin kaysa sa grupo sa pagtambal.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang usa ka pagtandi nga pagtuon sa mga konsentrasyon sa plasma sa glargine sa insulin ug insulin-isofan sa mga himsog nga mga tawo ug mga pasyente nga adunay diabetes mellitus pagkahuman ang administrasyon sa sc nga mga droga nagpadayag nga hinay ug labi ka taas nga pagsuyup, ingon usab ang pagkawala sa usa ka peak konsentrasyon sa glargine sa insulin kumpara sa insulin-isofan. Sa usa ka beses nga adlaw-adlaw nga pagdumala sa tambal Lantus ® SoloStar ® C ss insulin glargine sa dugo nga nakab-ot pagkahuman sa 2-4 ka adlaw sa adlaw-adlaw nga pagdumala.

Uban ang on / sa pagpaila sa T 1/2 nga glargine sa insulin ug ang insulin managsama nga pagtandi. Kung ang glargine sa insulin giindyeksyon ngadto sa tiyan, abaga, o hita, wala’y hinungdan nga mga kalainan nga nakit-an sa mga konsentrasyon sa serum nga insulin. Kung itandi sa medium nga gidugayon nga insulin sa tawo, ang glargine sa insulin gihulagway sa dili kaayo pagkausab sa profile sa pharmacokinetic, pareho sa parehas ug sa lainlaing mga pasyente. Sa usa ka tawo sa subcutaneous fat, ang insulin glargine nga partially cleaded gikan sa carboxyl end (C-end) sa β-chain (beta-chain) nga adunay pagporma sa duha ka aktibo nga metabolite M1 (21 A G1y-insulin) ug M2 (21 A G1y-des- 30 B -Thr-insulin). Kasagaran diha sa dugo sa plasma nga metabolite M1 ang nag-agay. Ang sistematikong pagkaladlad sa metabolite M1 nagdugang uban ang pagdugang nga dosis.

Ang usa ka pagtandi sa data sa pharmacokinetics ug pharmacodynamics nagpakita nga ang epekto sa tambal nga panguna tungod sa systemic nga pagkaladlad sa metaboliko M1. Sa kadaghan sa mga pasyente, ang insulin glargine ug metabolite M2 dili mamatikdan sa sistematikong sirkulasyon. Sa mga kaso diin bisan pa posible nga makit-an ang insulin glargine ug metabolite M2 sa dugo, ang ilang mga konsentrasyon wala magdepende sa gihatag nga dosis sa Lantus ® SoloStar ®.

Mga espesyal nga grupo sa pasyente

Panahon ug sekso. Ang kasayuran sa epekto sa edad ug gender sa mga pharmacokinetics sa insulin glargine dili magamit. Bisan pa, kini nga mga hinungdan dili hinungdan sa kalainan sa kaluwasan ug pagkaepektibo sa tambal.

Pagpanigarilyo. Sa mga pagsulay sa klinikal, ang pag-analisar sa subgroup wala magpadayag mga kalainan sa pagkaluwas ug pagkaepektibo sa insulin glargine alang sa kini nga grupo sa mga pasyente kumpara sa kinatibuk-ang populasyon.

Sobrang katambok Ang mga tambal nga pasyente wala nagpakita sa kalainan sa kaluwasan ug kaepektibo sa insulin glargine ug insulin-isophan kumpara sa mga pasyente nga adunay timbang nga timbang sa lawas.

Mga Bata. Sa mga bata nga adunay type 1 diabetes mellitus nga nag-edad 2 hangtod 6 ka tuig, ang konsentrasyon sa glargine sa insulin ug ang panguna nga mga metabolite nga M1 ug M2 sa plasma sa dugo sa wala pa ang sunod nga dosis parehas sa mga hamtong, nga nagpaila sa pagkawala sa pagtipon sa insulin glargine ug mga metabolite niini padayon nga paggamit sa insulin glargine sa mga bata.

Pregnancy ug lactation

Ang mga pasyente kinahanglan magpahibalo sa ilang doktor bahin sa usa ka karon o giplano nga pagmabdos.

Wala’y gihimo nga randomized nga kontrolado nga klinikal nga mga pagsulay sa paggamit sa insulin glargine sa mga buntis nga babaye.

Usa ka daghang gidaghanon sa mga obserbasyon (labaw pa sa mga 1000 nga sangputanan sa pagmabdos sa retrospective ug prospect nga pag-follow-up) nga gigamit ang post-marketing nga paggamit sa insulin glargine nga wala’y piho nga mga epekto sa kurso ug sangputanan sa pagmabdos o sa kahimtang sa fetus, o sa kahimsog sa bag-ong natawo.

Dugang pa, aron mahibal-an ang pagkaluwas sa insulin glargine ug paggamit sa insulin-isophan sa mga mabdos nga babaye nga adunay kaniadto o gestational diabetes mellitus, usa ka meta-analysis sa walo ka obserbasyonal nga mga pagsulay sa klinikal nga gihimo, lakip ang mga kababayen-an nga gigamit ang glargine sa insulin sa panahon sa pagmabdos (n = 331) ug insulin isophane (n = 371). Kini nga meta-analisa wala nagpadayag daghang hinungdan nga kalainan bahin sa kaluwasan bahin sa kahimsog sa inahan o bag-ong natawo sa diha nga gigamit ang glargine sa insulin ug insulin-isophan sa panahon sa pagmabdos.

Sa mga pagtuon sa hayop, wala’y direkta o dili direkta nga datos nga nakuha sa embryotoxic o fetotoxic nga epekto sa insulin glargine.

Alang sa mga pasyente nga adunay pre-ana o gestational diabetes mellitus, hinungdanon nga magpadayon ang usa ka igo nga regulasyon sa mga proseso sa metaboliko sa tibuok nga pagmabdos aron mapugngan ang hitsura sa dili gusto nga mga sangputanan nga may kalabutan sa hyperglycemia.

Ang tambal Lantus ® SoloStar ® mahimong gamiton sa panahon sa pagmabdos tungod sa mga klinikal nga hinungdan.

Ang panginahanglan alang sa insulin mahimong maminusan sa una nga trimester sa pagmabdos ug, sa kinatibuk-an, pagtaas sa panahon sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimester.

Pagkahuman sa pagpanganak, ang panginahanglan alang sa insulin dali nga mikunhod (ang risgo sa hypoglycemia nagdugang). Ubos sa kini nga mga kahimtang, hinungdanon ang pag-amping sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Ang mga pasyente sa panahon sa lactation mahimong kinahanglan nga ipasibo ang regimen sa dosis sa insulin ug pagkaon.

Ang aksyon sa pharmacological

Mga Pharmacodynamics

Ang glulin insulin usa ka analogue sa tawhanong insulin nga nakuha pinaagi sa pagpahiusa sa mga bakterya sa DNA sa mga espisye Escherichia coli (K12 galaw).

Ang glulin insulin gidisenyo ingon usa ka anunsyo sa insulin sa tawo, nga gihulagway sa mubu nga pagkubus sa usa ka neyutral nga palibot. Isip bahin sa pag-andam sa Lantus ® SoloStar ®, kini hingpit nga matunaw, nga gisiguro sa reaksyon sa asido nga solusyon sa indeyksiyon (pH 4). Pagkahuman sa pagpaila sa tambok sa subcutaneous, ang acidic nga reaksyon sa solusyon gi-neutralize, nga nagdala sa pagporma sa mga microprecipitates, gikan sa kung diin ang gamay nga kantidad sa insulin glargine kanunay nga gipagawas, nga naghatag usa ka mahibal-an, hapsay (nga walay mga taluktok) profile sa kurba sa konsentrasyon, ingon man ang dugay nga aksyon sa tambal.

Ang glargine sa insulin masunud sa duha ka aktibo nga metabolite nga M1 ug M2 (tan-awa ang "Pharmacokinetics").

Pakigsulti sa mga receptor sa insulin: ang kinetics nga nagbugkos sa piho nga mga receptor sa insulin sa glargine sa insulin ug ang mga metabolite niini - M1 ug M2 - hapit kaayo nga sa tawo nga insulin, ug busa ang insulin glargine makahimo sa usa ka biological nga epekto nga susama sa endogenous nga insulin.

Ang labing hinungdanon nga paglihok sa insulin ug mga analogue niini, lakip ug glargine sa insulin, mao ang regulasyon sa metabolismo sa glucose.Ang insulin ug ang mga analogue makapakunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, nga mapukaw ang pagsuyup sa glucose pinaagi sa mga tisyu sa peripheral (labi na ang kaunuran sa kaunuran ug tisyu sa adipose) ug likayan ang pagporma sa glucose sa atay.

Gisalikway sa insulin ang lipolysis sa adipocytes ug gipugngan ang proteolysis, samtang gipataas ang synthesis nga protina.

Ang malungtaron nga paglihok sa insulin glargine direkta nga may kalabutan sa pagkunhod sa rate sa pagsuyup niini, nga nagtugot sa tambal nga gigamit kausa sa usa ka adlaw. Pagkahuman sa administrasyon sa sc, ang pagsugod sa paglihok niini nagdagan sa aberids nga oras sa 1. Ang kasagaran nga gidugayon sa paglihok mao ang 24 oras, ang labing taas nga oras nga 29. Ang gidugayon sa paglihok sa insulin ug mga analogue, sama sa glargine sa insulin, mahimong magkalainlain tali sa lainlaing mga tawo o usa. parehas nga tawo.

Ang kaepektibo sa Lantus ® SoloStar ® sa mga bata nga kapin sa 2 ka tuig ang edad nga adunay tipo nga diabetes mellitus gipakita.Gawas pa, sa mga bata nga nag-edad og 2-6 ka tuig, ang insidente sa hypoglycemia nga adunay mga klinikal nga pagpakita sa paggamit sa insulin glargine nga gipaubos sa adlaw ug ug sa gabii kung itandi sa paggamit sa insulin-isophan (sa tinuud, us aka 25.5 nga yugto kumpara sa 33 nga mga yugto sa usa ka pasyente alang sa usa ka tuig). Atol sa usa ka lima ka tuig nga pag-follow-up sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus, wala’y daghang hinungdan nga kalainan sa pag-uswag sa retinopathy sa diabetes uban ang glargine sa insulin kumpara sa insulin-isophan.

Pakig-angut sa mga receptor sa sama nga paglaki sa insulin 1 (IGF-1): ang pagkakauyon sa insulin glargine alang sa receptor sa IGF-1 mga 5-8 ka beses nga mas taas kaysa sa insulin sa tawo (apan gibana-bana nga 70-80 ka beses nga mas ubos kaysa sa IGF-1). sa samang higayon, kon itandi sa tawhanon nga insulin, ang metabolismo sa insulin glargine M1 ug M2 nga pagkakauyon alang sa IGF-1 receptor gamay nga dili kaayo.

Ang kinatibuk-ang terapyutik nga konsentrasyon sa insulin (glargine sa insulin ug ang mga metabolite niini), nga gitino sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes, hinungdanon nga mas ubos kaysa konsentrasyon nga gikinahanglan alang sa katunga nga labing taas nga pagbugkos sa mga receptor sa IGF-1 ug sunud-sunod nga pagpaaktibo sa mga agianan sa proliferative nga mitogenic nga naaghat pinaagi sa mga IGF-1 nga mga receptor. Ang mga konsentrasyon sa phologicalological sa endogenous nga IGF-1 mahimong makapalihok sa mitogenikong proliferative nga agianan, bisan pa, ang mga pagtambal sa therapeutic nga insulin nga gitino sa panahon sa therapy sa insulin, lakip ang pagtambal sa Lantus ® SoloStar ®, hinungdanon nga mas ubos kaysa sa mga konsentrasyon sa parmasyutiko nga kinahanglanon aron ma-aktibo ang agianan nga molihok.

Panukiduki ORIGIN (Pagminus sa Kita sa Initial Glargine Intervention) ang internasyonal, multicenter, randomized, nga gihimo sa 12,537 nga mga pasyente nga adunay peligro nga makapalambo sa sakit sa cardiovascular ug adunay kapansanan nga pagpuasa sa glucose (IHF), pag-agwanta sa glucose sa glucose (NTG) o sayo nga type 2 diabetes mellitus. : 1): usa ka grupo sa mga pasyente nga nakadawat sa insulin glargine (n = 6264), nga gipunting aron makuha ang usa ka pagpuasa nga glucose sa glucose sa dugo (GKN) ≤5.3 mmol, ug usa ka grupo sa mga pasyente nga nakadawat standard nga pagtambal (n = 6273). Ang una nga katuyoan sa pagtuon mao ang oras sa wala pa ang pag-uswag sa pagkamatay sa cardiovascular, ang una nga pag-uswag sa non-fatal myocardial infarction o non-fatal stroke, ug ang ikaduha nga pagtapos mao ang oras sa wala pa ang una nga komplikasyon sa bisan unsang sa ibabaw o sa wala pa ang pamaagi sa pag-usab sa pagpaayo (coronary, carotid o peripheral arteries) , o sa wala pa ang ospital alang sa pagpalambo sa kapakyasan sa kasingkasing.

Ang menor nga mga pagtapos mao ang pagkamatay alang sa bisan unsang hinungdan ug usa ka hiniusa nga sukod sa mga sangputanan sa microvascular. Panukiduki ORIGIN nagpakita nga ang pagtambal sa glargine sa insulin kon itandi sa standard nga hypoglycemic therapy wala makausab sa peligro sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa cardiovascular o pagkamatay sa cardiovascular, wala’y mga kalainan sa mga rate sa bisan unsang sangkap nga naglangkob sa mga punto sa katapusan, pagkamortal gikan sa tanan nga hinungdan, ug ang hiniusa nga indikasyon sa mga sangputanan sa microvascular.

Sa sinugdanan sa pagtuon, ang median nga kantidad nga HbA1c adunay 6.4%.Ang mga median nga kantidad nga HbA1c sa panahon sa pagtambal naa sa sakup nga 5.9-6.4% sa grupo sa insulin glargine ug 6.2-6.6% sa standard nga grupo sa pagtambal sa panahon sa obserbasyon. Sa grupo sa mga pasyente nga nakadawat sa insulin glargine, ang pagkasunud sa grabe nga hypoglycemia mao ang mga 1.05 nga yugto matag 100 nga mga pasyente sa tuig nga pagtambal, ug sa grupo sa mga pasyente nga nakadawat mga sumbanan nga hypoglycemia, 0.3 nga mga yugto matag 100 nga mga pasyente sa pasyente nga mga tuig. Ang insidente sa malumo nga hypoglycemia mao ang 7.71 nga mga yugto matag 100 nga mga pasyente sa tuig nga pasyente sa grupo sa mga pasyente nga nakadawat sa insulin glargine, ug 2.44 nga mga yugto matag 100 nga mga tuig nga pasyente sa therapy sa grupo sa mga pasyente nga nakadawat standard nga hypoglycemia. Sa usa ka 6 nga tuig nga pagtuon, 42 nga mga kaso sa hypoglycemia wala ma-obserbahan sa 42% sa mga pasyente sa grupo nga glargine sa insulin.

Ang median sa mga pagbag-o sa gibug-aton sa lawas kung itandi sa sangputanan sa katapusan nga pagbisita sa pagtambal sa taas nga 2.2 kg nga mas taas sa grupo nga glargine sa insulin kaysa sa grupo sa pagtambal.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang usa ka pagtandi nga pagtuon sa mga konsentrasyon sa plasma sa glargine sa insulin ug insulin-isofan sa mga himsog nga mga tawo ug mga pasyente nga adunay diabetes mellitus pagkahuman ang administrasyon sa sc nga mga droga nagpadayag nga hinay ug labi ka taas nga pagsuyup, ingon usab ang pagkawala sa usa ka peak konsentrasyon sa glargine sa insulin kumpara sa insulin-isofan. Sa usa ka beses nga adlaw-adlaw nga pagdumala sa tambal Lantus ® SoloStar ® C ss insulin glargine sa dugo nga nakab-ot pagkahuman sa 2-4 ka adlaw sa adlaw-adlaw nga pagdumala.

Uban ang on / sa pagpaila sa T 1/2 nga glargine sa insulin ug ang insulin managsama nga pagtandi. Kung ang glargine sa insulin giindyeksyon ngadto sa tiyan, abaga, o hita, wala’y hinungdan nga mga kalainan nga nakit-an sa mga konsentrasyon sa serum nga insulin. Kung itandi sa medium nga gidugayon nga insulin sa tawo, ang glargine sa insulin gihulagway sa dili kaayo pagkausab sa profile sa pharmacokinetic, pareho sa parehas ug sa lainlaing mga pasyente. Sa usa ka tawo sa subcutaneous fat, ang insulin glargine nga partially cleaded gikan sa carboxyl end (C-end) sa β-chain (beta-chain) nga adunay pagporma sa duha ka aktibo nga metabolite M1 (21 A G1y-insulin) ug M2 (21 A G1y-des- 30 B -Thr-insulin). Kasagaran diha sa dugo sa plasma nga metabolite M1 ang nag-agay. Ang sistematikong pagkaladlad sa metabolite M1 nagdugang uban ang pagdugang nga dosis.

Ang usa ka pagtandi sa data sa pharmacokinetics ug pharmacodynamics nagpakita nga ang epekto sa tambal nga panguna tungod sa systemic nga pagkaladlad sa metaboliko M1. Sa kadaghan sa mga pasyente, ang insulin glargine ug metabolite M2 dili mamatikdan sa sistematikong sirkulasyon. Sa mga kaso diin bisan pa posible nga makit-an ang insulin glargine ug metabolite M2 sa dugo, ang ilang mga konsentrasyon wala magdepende sa gihatag nga dosis sa Lantus ® SoloStar ®.

Mga espesyal nga grupo sa pasyente

Panahon ug sekso. Ang kasayuran sa epekto sa edad ug gender sa mga pharmacokinetics sa insulin glargine dili magamit. Bisan pa, kini nga mga hinungdan dili hinungdan sa kalainan sa kaluwasan ug pagkaepektibo sa tambal.

Pagpanigarilyo. Sa mga pagsulay sa klinikal, ang pag-analisar sa subgroup wala magpadayag mga kalainan sa pagkaluwas ug pagkaepektibo sa insulin glargine alang sa kini nga grupo sa mga pasyente kumpara sa kinatibuk-ang populasyon.

Sobrang katambok Ang mga tambal nga pasyente wala nagpakita sa kalainan sa kaluwasan ug kaepektibo sa insulin glargine ug insulin-isophan kumpara sa mga pasyente nga adunay timbang nga timbang sa lawas.

Mga Bata. Sa mga bata nga adunay type 1 diabetes mellitus nga nag-edad 2 hangtod 6 ka tuig, ang konsentrasyon sa glargine sa insulin ug ang panguna nga mga metabolite nga M1 ug M2 sa plasma sa dugo sa wala pa ang sunod nga dosis parehas sa mga hamtong, nga nagpaila sa pagkawala sa pagtipon sa insulin glargine ug mga metabolite niini padayon nga paggamit sa insulin glargine sa mga bata.

Indikasyon sa drug Lantus ® SoloStar ®

Diabetes mellitus nga nagkinahanglag pagtambal sa insulin sa mga hamtong, mga tin-edyer ug mga bata kapin sa 2 ka tuig ang panuigon.

Contraindications

sobrang pagkasensitibo sa insulin glargine o bisan unsa nga mga sangkap sa tambal,

edad sa mga bata hangtod sa 2 ka tuig (kakulang sa data sa klinikal nga gigamit).

Uban ang pag-atiman: mabdos nga mga babaye (ang posibilidad sa pagbag-o nga kinahanglanon sa insulin sa panahon sa pagmabdos ug pagkahuman sa pagpanganak).

Pregnancy ug lactation

Ang mga pasyente kinahanglan magpahibalo sa ilang doktor bahin sa usa ka karon o giplano nga pagmabdos.

Wala’y gihimo nga randomized nga kontrolado nga klinikal nga mga pagsulay sa paggamit sa insulin glargine sa mga buntis nga babaye.

Usa ka daghang gidaghanon sa mga obserbasyon (labaw pa sa mga 1000 nga sangputanan sa pagmabdos sa retrospective ug prospect nga pag-follow-up) nga gigamit ang post-marketing nga paggamit sa insulin glargine nga wala’y piho nga mga epekto sa kurso ug sangputanan sa pagmabdos o sa kahimtang sa fetus, o sa kahimsog sa bag-ong natawo.

Dugang pa, aron mahibal-an ang pagkaluwas sa insulin glargine ug paggamit sa insulin-isophan sa mga mabdos nga babaye nga adunay kaniadto o gestational diabetes mellitus, usa ka meta-analysis sa walo ka obserbasyonal nga mga pagsulay sa klinikal nga gihimo, lakip ang mga kababayen-an nga gigamit ang glargine sa insulin sa panahon sa pagmabdos (n = 331) ug insulin isophane (n = 371). Kini nga meta-analisa wala nagpadayag daghang hinungdan nga kalainan bahin sa kaluwasan bahin sa kahimsog sa inahan o bag-ong natawo sa diha nga gigamit ang glargine sa insulin ug insulin-isophan sa panahon sa pagmabdos.

Sa mga pagtuon sa hayop, wala’y direkta o dili direkta nga datos nga nakuha sa embryotoxic o fetotoxic nga epekto sa insulin glargine.

Alang sa mga pasyente nga adunay pre-ana o gestational diabetes mellitus, hinungdanon nga magpadayon ang usa ka igo nga regulasyon sa mga proseso sa metaboliko sa tibuok nga pagmabdos aron mapugngan ang hitsura sa dili gusto nga mga sangputanan nga may kalabutan sa hyperglycemia.

Ang tambal Lantus ® SoloStar ® mahimong gamiton sa panahon sa pagmabdos tungod sa mga klinikal nga hinungdan.

Ang panginahanglan alang sa insulin mahimong maminusan sa una nga trimester sa pagmabdos ug, sa kinatibuk-an, pagtaas sa panahon sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimester.

Pagkahuman sa pagpanganak, ang panginahanglan alang sa insulin dali nga mikunhod (ang risgo sa hypoglycemia nagdugang). Ubos sa kini nga mga kahimtang, hinungdanon ang pag-amping sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Ang mga pasyente sa panahon sa lactation mahimong kinahanglan nga ipasibo ang regimen sa dosis sa insulin ug pagkaon.

Mga epekto

Ang mosunud nga dili maayo nga mga epekto gihatag sa mga sistema sa organ subay sa mosunud nga mga gradwado sa kadaghan sa ilang pagkahitabo (uyon sa pag-uuri sa Medical Dictionary alang sa mga kalihokan sa regulasyon. MedDRA ): kanunay - ≥10%, kanunay - ≥1- (generics, sinonim)

Rp: Lantus 100 ME / ml - 10 ml
D.t.d: Dili. 5 sa amp.
S: SC, gireseta ang dosis sa endocrinologist.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang Lantus usa ka pagpangandam sa hypoglycemic nga insulin. Ang Lantus naglangkob sa insulin glargine - usa ka analogue sa tawhanon nga insulin, nga adunay gamay nga ka solubility sa usa ka neyutral nga palibot. Ang glargine sa insulin sa solusyon sa Lantus hingpit nga matunaw tungod sa acidic medium, bisan pa, kung gipaila sa subcutaneous tissue, ang acid gi-neutralize ug ang microprecipitate giporma, gikan diin usa ka gamay nga kantidad sa insulin glargine kanunay nga gipagawas. Mao nga, ang usa ka hapsay nga profile sa pag-ayo sa konsentrasyon sa oras sa insulin sa plasma nakab-ot nga wala’y hait nga mga taluktok ug pagbagsak. Dugang pa, ang pagporma sa microprecipitate naghatag usa ka malungtaron nga aksyon sa drug Lantus. Ang kaamgid sa aktibo nga sangkap sa tambal Lantus sa mga receptor sa insulin parehas sa us aka insulin.
Ang paggapos sa pagdawat sa IGF-1 nga receptor sa glargine sa insulin mao ang 5-8 ka pilo nga labi ka taas kaysa sa insulin sa tawo, ug ang mga metabolite niini mas gamay sa tawo.Ang kinatibuk-ang terapyutik nga konsentrasyon sa insulin (ang aktibo nga sangkap ug ang mga metabolite niini), nga gitino sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mellitus, labi ka ubos sa kana nga gikinahanglan alang sa katunga nga labing taas nga pagbugkos sa mga receptor sa IGF-1 ug ang sunud nga pagpaaktibo sa mekanismo sa mitogen-proliferative nga naaghat sa kini nga receptor. Ang endogenous nga IGF-1 sagad nga ma-aktibo ang mekanismo sa mitogen-proliferative, apan ang mga pagtambal sa therapeutic nga gigamit sa insulin therapy labi ka ubos sa mga konsentrasyon sa pharmacological nga kinahanglan aron ma-aktibo ang mekanismo nga gipataliwala sa IGF-1.

Ang panguna nga gimbuhaton sa insulin, lakip na ang glargine sa insulin, mao ang regulasyon sa metabolismo sa karbohidrat (metabolismo sa glucose). Sa kini nga kaso, ang tambal nga Lantus makapakubus sa glucose sa plasma (tungod sa dugang nga pag-konsumo sa glucose pinaagi sa peripheral tisyu: adipose ug mga tisyu sa kalamnan), ug usab gipugngan ang pagporma sa glucose sa atay. Gisalikway sa insulin ang proseso sa lipolysis sa adipocytes ug proteolysis, samtang dungan nga gipalihok ang proseso sa synthesis nga protina. Ang mga pagtuon sa klinika ug pharmacological nagpamatuod sa pagkapareho sa parehas nga mga dosis sa tawo nga insulin ug glargine sa insulin pagkahuman sa intravenous administration. Ang kinaiyahan sa paglihok sa insulin glargine sa kadugayan, sama sa uban nga insulin, naimpluwensyahan sa pisikal nga kalihokan ug uban pang mga hinungdan. Ang hinay nga pagsuyup pagkahuman sa administrasyon sa subcutaneous nagtugot sa paggamit sa drug Lantus kausa sa usa ka adlaw. Daghang mahinungdanon nga magkalainlain nga kabag-ohan sa kinaiya sa paglihok sa insulin sa paglabay sa panahon. Wala ibutyag sa mga pagtuon ang hinungdanon nga mga kalainan sa dinamika sa retinopathy sa diabetes nga adunay glargine sa insulin ug insulin sa insulin. Sa mga bata ug mga tin-edyer sa paggamit sa tambal Lantus, ang pag-uswag sa nocturnal hypoglycemia dili kaayo kanunay nga naobserbahan (itandi sa grupo nga nakadawat sa insulin NPH).
Ang pagsuyop sa glargine nga hinay hinay hinay ug wala nagmugna sa usa ka tumoy nga kalihokan pagkahuman sa pagpa-inject sa subcutaneous (itandi sa insulin NPH). Sa pagpaila sa glargine sa insulin kausa sa usa ka adlaw, ang mga konsentrasyon sa balanse nga nakab-ot sa ika-2 nga-4 nga adlaw sa pagtambal. Sa intravenous administrasyon, ang katunga sa kinabuhi sa glargine sa insulin katumbas sa paglihok sa tawhanong insulin.
Ang glargine sa insulin nahasulud aron maporma ang duha ka aktibo nga derivatives (M1 ug M2). Ang epekto sa subcutaneous injection sa tambal Lantus sa panguna gilangkit sa pagkaladlad sa M1, samtang ang insulin glargine ug M2 wala makita sa kadaghanan sa mga partisipante sa pagtuon. Wala’y kalainan tali sa pagkaepektibo sa tambal Lantus sa lainlaing grupo sa mga pasyente; sa kurso sa mga pagtuon sa mga subgroup nga naumol sa edad ug gender, wala’y mga kalainan sa panguna nga populasyon sa mga termino sa pagkaepektibo ug kaluwasan. Sa mga bata ug mga tin-edyer, ang mga pagtuon sa pharmacokinetic wala gipahigayon.

Pagpagawas nga porma

Ang solusyon sa Lantus injection nga 3 ml sa usa ka kartutso, 5 nga mga cartridge gibutang sa usa ka blister pack, 1 blister pack sa usa ka bugkos sa karton.

Ang kasayuran sa panid nga imong gitan-aw gihimo alang sa mga katuyoan sa kasayuran lamang ug wala gipauswag ang pagtambal sa kaugalingon sa bisan unsang paagi. Gipunting ang kapanguhaan aron pamilyar ang mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas nga adunay dugang nga kasayuran bahin sa pipila nga mga tambal, sa ingon nagdugang ang ilang lebel sa propesyonalismo. Ang paggamit sa tambal "" nga wala mapakyas naghatag alang sa konsulta sa usa ka espesyalista, ingon man usab sa iyang mga rekomendasyon sa pamaagi sa paggamit ug dosis sa imong gipili nga tambal.