Long paglihok insulin ug ang ngalan niini

Ang mga pagpangandam alang sa therapy sa insulin magkalainlain sa gidugayon nga paglihok sa mubo, medium, taas ug gihiusa. Ang taas nga insulin gilaraw aron parehas nga magpadayon sa lebel sa baseline sa kini nga hormone, nga kasagaran nga gihimo sa pancreas. Kini gigamit alang sa type 1 ug type 2 diabetes mellitus, ingon man alang sa mga kondisyon diin gikinahanglan ang pagkontrol sa asukal sa dugo.

Mekanismo sa paglihok

Ang taas nga insulin usa ka malungtaron nga aksyon nga kinahanglanon aron mapadayon ang lebel sa glucose sa physiological sa dugay nga panahon. Gisundog niini ang paghimo og basal insulin pinaagi sa pancreas ug gipugngan ang pagpauswag sa gluconeogenesis.

Ang pagpa-aktibo sa lungtad nga hormone nga naobserbahan gibana-bana nga 4 nga mga oras human sa indeyksiyon. Ang sulundon sa peak mao ang malumo o wala, usa ka lig-on nga konsentrasyon sa tambal nga naobserbahan sa 8-20 ka oras. Pagkahuman sa mga oras nga 28 pagkahuman sa administrasyon (depende sa matang sa tambal), ang kalihokan niini mikunhod sa zero.

Ang dugay nga insulin wala gidesinyo aron mapalig-on ang mga spike sa asukal nga mahitabo pagkahuman nangaon. Gisundog niini ang lebel sa physiological nga pagtago sa hormone.

Mga tipo sa droga

Karon, duha ka grupo sa mga tag-as nga drugas ang gigamit - medium ug ultra-long duration. Ang mga insulin nga medium nga tagal adunay panahon sa kadaghan, bisan kung dili ingon gipahayag nga mga tambal nga dili magdugay. Ang mga insulins nga ultra-dugay nga paglihok Kini nga mga bahin gihunahuna sa diha nga pagpili sa usa ka dosis sa basal hormone.

Ang paggamit sa dugay nga paglihok nga insulin girekomenda alang sa mga mosunud nga indikasyon:

• type 1 diabetes
• type 2 diabetes
• resistensya sa oral nga tambal aron makapaubos ang glucose sa glucose sa dugo,
• pagpangandam alang sa operasyon
• gestational diabetes.

Paagi sa paggamit

Ang dugay nga paglihok nga insulin magamit sa porma sa mga suspensyon o mga solusyon alang sa indeyksiyon. Kung gipadumala sa subcutaneously, ang drug nagpabilin sa adipose tissue sa pipila ka oras, diin kini hinay ug hinay nga pagsuhop sa dugo.

Ang kantidad sa hormon gitino sa matag usa sa doktor alang sa matag pasyente. Dugang pa, ang pasyente mahimo nga independente nga makalkula ang dosis pinasukad sa iyang mga rekomendasyon. Kung ang pagbalhin gikan sa insulin sa hayop ngadto sa usa ka dosis sa tawo, kinahanglan nga magpili usab. Kung pulihan ang usa ka klase nga tambal sa lain, gikinahanglan ang pagpugong sa doktor ug kanunay nga pagsusi sa konsentrasyon sa asukal sa dugo. Kung sa panahon sa pagbalhin, ang gihatag nga dosis milapas sa 100 nga mga yunit, ang pasyente gipadala sa usa ka ospital.

Ang indeyksiyon gihimo nga subcutaneously, matag higayon sa usa ka lainlaing lugar. Ang usa ka indeyksiyon sa insulin mahimo’g buhaton sa kalamnan sa triceps, sa lugar nga duol sa pusod, sa taas nga gawas nga quadrant sa kalamnan sa gluteal o sa ibabaw nga bahin sa anterolateral nga bahin sa paa. Ang mga pagpangandam sa insulin dili kinahanglan isagol o matunaw. Ang syringe kinahanglan dili matarug sa wala pa ma-injection. Gikinahanglan nga i-twist kini tali sa mga palad, aron ang komposisyon mahimo nga labi ka uniporme ug magpainit bisan gamay. Pagkahuman sa indeyksiyon, gibilin ang dagum sa ilawom sa panit sa pipila ka mga segundo aron hingpit nga mapangalagad ang tambal, ug dayon kuhaon.

Pagkalkula sa dosis

Ang usa ka himsog nga tawo nga adunay normal nga function sa pancreatic naghimo og 24-26 IU nga insulin matag adlaw, o mga 1 IU matag oras. Gipunting niini ang lebel sa baseline, o gipadako, ang insulin nga gikinahanglan nga ipangalagad. Kung ang operasyon, kagutom, psychophysical stress gipaabut sa maadlaw, kinahanglan nga madugangan ang dosis.

Aron makalkulo ang dosis sa sukaranan nga insulin, gihimo ang usa ka walay sulod nga pagsulay sa tiyan. Kinahanglan nga imong ihikaw ang pagkaon 4-5 ka oras sa wala pa ang pagtuon. Gisugyot nga magsugod sa pagpili sa usa ka dosis sa taas nga insulin sa tibuok gabii. Aron ang mga sangputanan sa pagkalkula mas tukma, kinahanglan nimo nga mag-andam sayo sa panihapon o laktawan ang pagkaon sa gabii.

Matag oras, ang asukal gisukod sa usa ka glucometer. Sa panahon sa pagsulay, kinahanglan nga wala’y pagtaas o pag-ubos sa glucose sa 1.5 mmol. Kung ang lebel sa asukal daghang nausab, ang baseline nga insulin kinahanglan nga matul-id.

Overdose

Ang sobra nga kadaghan nga tambal mahimong mosangput sa hypoglycemia. Kung wala’y tabang medikal, mosangpot kini sa mga seryoso nga komplikasyon. Ang mga kombiksyon, mga sakit sa nerbiyos mahitabo, ang usa ka hypoglycemic coma wala iapil, sa lisud nga mga kaso ang kahimtang mahimong hinungdan sa kamatayon.

Sa hypoglycemia, dinalian ang pagkuha sa dali nga carbohydrates, nga magdugang sa lebel sa glucose sa dugo. Sa umaabot, kinahanglan nimo ang pagpugong sa usa ka doktor, pagtul-id sa nutrisyon ug giindyeksyon nga dosis sa insulin.

Contraindications

Ang gidugayon nga insulin dili gitugotan alang sa tanan nga mga grupo sa pasyente. Dili kini magamit alang sa hypoglycemia ug hypersensitivity sa mga sangkap sa tambal. Kini contraindicated sa mga mabdos nga babaye ug mga bata sa ilalum sa 6 ka tuig.

Ang tambal mahimong magamit sa rekomendasyon sa usa ka espesyalista kung ang gipaabot nga kaayohan molabaw sa peligro sa posible nga mga komplikasyon. Ang dosis kinahanglan nga kanunay nga makalkula sa doktor.

Mga epekto

Kung mogamit sa dugay nga paglihok nga insulin, kinahanglan nga hinumdoman nga ang sobra sa dosis mahimo’g hinungdan sa hypoglycemia, koma ug koma. Ang mga reaksiyon sa alerdyi, pagkapula ug pag-ikot sa site sa indeyksiyon wala mapahamtang.

Ang gidugay nga insulin gituyo alang lamang sa pagpugong sa glucose, dili kini makatabang sa ketoacidosis. Aron makuha ang mga lawas sa ketone gikan sa lawas, gigamit ang mubo nga insulin.

Sa type 1 nga diyabetes, ang gidugayon nga insulin gihiusa sa mga tambal nga wala magdugay ug naglihok ingon usa ka sukaranan nga elemento sa therapy. Aron mapadayon ang konsentrasyon sa tambal nga parehas, ang site sa injection mausab matag panahon. Ang pagbalhin gikan sa medium ngadto sa taas nga insulin kinahanglan nga himuon sa ilalum sa pagdumala sa usa ka doktor ug pag-undang sa regular nga pagsukod sa lebel sa glucose sa dugo. Kung ang dosis wala matubag sa mga panginahanglanon, kini kinahanglan nga ipasibo gamit ang uban pang mga droga.

Aron malikayan ang hypoglycemia sa gabii ug buntag, girekomenda nga maminusan ang konsentrasyon sa taas nga insulin ug madugangan ang dosis nga mubo. Ang pagkalkula sa gidaghanon sa mga tambal nga gidala sa doktor.

Ang dugay nga insulin kinahanglan nga matul-id kung giusab nimo ang pagkaon ug pisikal nga kalihokan, ingon man sa mga makatakod nga mga sakit, mga operasyon, pagmabdos, mga pathologies sa kidney, ug ang endocrine system. Gi-update ang dosis sa usa ka gipahayag nga pagbag-o sa gibug-aton, pagkonsumo sa alkohol ug ubos sa impluwensya sa uban pang mga hinungdan nga nakapausab sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Sa usa ka pagkunhod sa lebel sa glycosylated hemoglobin, kinahanglan nga hinumdoman nga ang kalit nga hypoglycemia mahimong mahitabo adlaw ug gabii.

Paraan sa pagtipig

Ang dugay nga paglihok nga insulin sa packaging sa karton kinahanglan nga gitipig sa estante sa pultahan sa refrigerator, diin ang temperatura +2. +8 ° С. Sa mga ingon nga kahimtang, dili kini mabugnaw.

Human maablihan ang pakete, ang temperatura sa pagtipig sa produkto kinahanglan dili molapas sa +25 ° C, apan kinahanglan kini dili makuha sa refrigerator. Kuhaa ang kahon nga dili maabut sa mga bata. Ang kinabuhi sa estante sa selyadong insulin 3 ka tuig, gibuksan - hapit usa ka bulan.

Sunod Nga henerasyon Ang Long-acting nga Insulin

Alang sa mga diabetic, ang insulin sa tawo ug ang dugay nga paglihok nga analogues anaa. Gipakita sa lamesa sa ubos ang mga nag-unang kalainan tali sa kini nga mga tambal.

Niadtong Septyembre 2015, gipaila ang bag-ong insulin nga Abasaglar nga dugay na nga parehas sa ubiquitous Lantus.

Dugay nga paglihok sa insulin

Pagdumala sa Pagkaon ug Gamot (FDA, US FDA) - Usa ka ahensya sa gobyerno nga nagpasakup sa Departamento sa Panglawas sa Estados Unidos kaniadtong 2016 nga gi-aprubahan ang usa pa nga dugay nang gihimo nga analogue nga insulin, si Toujeo. Ang kini nga produkto anaa sa domestic market ug gipamatud-an ang pagka-epektibo sa pagtambal sa diabetes.

Ang NPH insulin (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Kini usa ka porma sa sintetikong insulin nga gimugna sa disenyo sa tawhanon nga insulin, apan gipakamaayo sa protamine (protina sa isda) aron mapahinay kini. Daghang panganod ang NPH. Busa, sa wala pa ang administrasyon, kinahanglan kini nga maampingon nga gilinya aron makisagol.

Ang NPH mao ang labing barato nga porma sa taas nga paglihok sa insulin. Ikasubo, nagdala kini usa ka labi ka taas nga peligro sa hypoglycemia ug pagtaas sa timbang, tungod kay kini adunay gilitok nga tumoy sa kalihokan (bisan kung ang epekto niini hinay-hinay ug dili sama ka kusog sa paglihok sa insulin sa usa ka bolus).

Ang mga pasyente nga adunay type 1 diabetes kasagaran gihatagan duha nga dosis sa NPH insulin matag adlaw. Ug ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mahimong mag-inject kausa sa usa ka adlaw. Kini tanan nagdepende sa lebel sa glucose sa dugo ug sa mga rekomendasyon sa doktor.

Long-Term Insulin Analogs

Ang insulin, ang mga sangkap nga kemikal nga gibag-o nga nagpahinay sa pagsuyup ug epekto sa tambal, giisip nga usa ka sintetikong analogue sa tawo nga insulin.

Ang Lantus, Abasaglar, Tujeo ug Tresiba adunay usa ka sagad nga bahin - usa ka mas taas nga gidugayon sa paglihok ug dili kaayo gipahayag nga tumoy sa kalihokan kaysa sa NPH. Niini, ang ilang pag-inom makapakunhod sa peligro sa hypoglycemia ug pagtaas sa timbang. Bisan pa, ang gasto sa mga analogues mas taas.

Ang Abasaglar, Lantus, ug ang Tresiba insulin gikuha kausa sa usa ka adlaw. Ang ubang mga pasyente gigamit usab Levemir kausa sa usa ka adlaw. Wala kini magamit sa type 1 nga mga diabetes alang sa kalihokan sa droga nga kulang sa 24 ka oras.

Ang Tresiba mao ang labing bag-o ug karon ang labing mahal nga porma sa insulin nga anaa sa merkado. Bisan pa, kini adunay usa ka hinungdanon nga bentaha - ang risgo sa hypoglycemia, labi na sa gabii, mao ang labing ubos.

Unsa kadugay ang insulin?

Ang papel sa dugay nga paglihok nga insulin mao ang nagrepresentar sa nag-unang pagtago sa insulin pinaagi sa pancreas. Mao nga, ang usa ka managsama nga lebel sa kini nga hormone sa dugo gisiguro sa tibuuk nga kalihokan niini. Gitugotan niini ang atong mga selyula sa lawas nga mogamit sa glucose nga natunaw sa dugo sulod sa 24 ka oras.

Giunsa pag-inject ang insulin

Ang tanan nga mga dugay nga paglihok nga mga insulins gi-injection sa ilawom sa panit sa mga lugar diin adunay tambok nga layer. Ang ulahi nga bahin sa hita labing angay alang niini nga mga katuyoan. Kini nga lugar nagtugot alang sa usa ka hinay, managsama nga pagsuyup sa tambal. Depende sa appointment sa endocrinologist, kinahanglan nimo nga buhaton ang usa o duha nga pag-inject matag adlaw.

Kadaghan sa injection

Kung ang imong katuyoan mao ang pagpadayon sa mga injections sa insulin nga labing gamay kutob sa mahimo, gamita ang Abasaglar, Lantus, Toujeo, o mga analogue Tresiba. Ang usa ka indeyksiyon (buntag o gabii, apan kanunay sa parehas nga oras sa adlaw) makahatag usa ka managsama nga lebel sa insulin sa tibuuk nga oras.

Tingali kinahanglan nimo ang duha nga mga iniksyon matag adlaw aron mapadayon ang labing taas nga lebel sa hormone sa dugo kung gipili ang NPH. Kini, bisan pa, gitugotan ka nga mag-adjust sa dosis depende sa oras sa adlaw ug kalihokan - mas taas sa adlaw ug dili kaayo matulog.

Ang risgo sa hypoglycemia sa paggamit basal insulin

Napamatud-an nga ang mga dugay nga paglihok nga mga analogs sa insulin dili kaayo hinungdan sa hypoglycemia (labi na ang grabe nga hypoglycemia sa gabii) kumpara sa NPH. Kung gigamit kini, ang mga target nga kantidad sa glycated hemoglobin HbA1c lagmit nga makab-ot.

Adunay usab ebidensya nga ang paggamit sa mga dugay nga paglihok sa mga analogue sa insulin kon itandi sa isoflan NPH hinungdan sa pagkunhod sa gibug-aton sa lawas (ug, sa ingon, usa ka pagkunhod sa resistensya sa tambal ug sa kinatibuk-an nga panginahanglan sa tambal).

Long-acting nga klase nga diabetes ko

Kung nag-antos ka gikan sa type 1 nga diabetes, ang imong pancreas dili makahimo og igo nga insulin. Busa, pagkahuman sa matag kan-anan, kinahanglan nga mogamit ka usa ka dugay nga paglihok nga tambal nga nagsundog sa pangunang pagtago sa insulin pinaagi sa mga beta cells. Kung mingaw ka sa usa ka indeyksiyon, adunay peligro sa pagpalambo sa diabetes nga ketoacidosis.

Kung nagpili tali sa Abasaglar, Lantus, Levemir ug Tresiba, kinahanglan nimo mahibal-an ang pipila nga mga bahin sa insulin.

• Ang Lantus ug Abasaglar adunay medyo gamay nga profile kay sa Levemir, ug alang sa kadaghanan nga mga pasyente, aktibo sila 24 oras.
• Si Levemir mahimong kinahanglan nga kuhaon kaduha matag adlaw.
• Sa paggamit sa Levemir, ang mga dosis mahimo nga makalkula sumala sa oras sa adlaw, sa ingon pagkunhod sa peligro sa nocturnal hypoglycemia ug pagpaayo sa pagkontrol sa kaadlawon.
• Toujeo, ang mga tambal sa Tresibia mas epektibo nga nagpamenus sa mga sintomas sa itaas kon itandi sa Lantus.
• Dapat mo man hunahunaon ang mga epekto sa mga tambal sama sa usa ka pagdali. Kini nga mga reaksyon dili kasagaran, apan mahimo kini mahitabo.
• Kung kinahanglan nimo nga moliso gikan sa dugay nga paglihok nga mga analogue sa insulin ngadto sa NPH, hinumdomi nga ang dosis sa tambal pagkahuman sa pagkaon mahimo’g kinahanglan nga pagkunhod.

Dugay nga paglihok sa insulin alang sa type II diabetes

Ang pagtambal alang sa type II diabetes kasagaran nagsugod sa pagpaila sa usa ka tukma nga pagkaon ug oral nga tambal (Metformin, Siofor, Diabeton, ug uban pa ..). Bisan pa, adunay mga kahimtang diin ang mga doktor napugos sa paggamit sa insulin therapy.

Ang labing kasagaran nga gilista sa ubos:

• Dili igo nga epekto sa oral nga droga, dili makahimo sa pagkab-ot sa normal nga glycemia ug glycated hemoglobin
• Contraindications alang sa oral nga administrasyon
• Ang diagnosis sa diabetes nga adunay taas nga rate sa glycemic, nagdugang mga sintomas sa klinika
• Ang myocardial infarction, coronary angiography, stroke, acute impeksyon, mga pamaagi sa pag-opera
• Pagmabdos

Dugay nga paglihok sa profile sa insulin

Ang unang dosis sagad 0.2 nga yunit / kg gibug-aton sa lawas. Ang kini nga calculator balido alang sa mga tawo nga wala’y resistensya sa insulin, nga adunay normal nga atay ug kidney function. Ang dosis sa insulin gireseta nga eksklusibo sa imong doktor (!)

Gawas pa sa gidugayon nga paglihok (ang labing kadugay nga degludec, ang labing mubo mao ang human genetic engineering insulin-isophan), kini nga mga tambal magkalainlain usab sa panagway. Sa kaso sa insulin NPH, ang taluktok sa pagkaladlad giapod-apod sa daghang oras ug nahitabo tali sa 4 ug 14 nga oras pagkahuman sa indeyksiyon. Ang aktibo nga analogue sa dugay nga paglihok nga detemir sa insulin nakaabot sa kataas sa taliwala sa 6 ug 8 nga oras pagkahuman sa indeyksiyon, apan kini molungtad ug dili kaayo gipahayag.

Ang insulin glargine gitawag nga basal insulin. Ang konsentrasyon sa dugo ubos kaayo, busa ang risgo sa hypoglycemia labi ka ubos.

Sakit sa Alzheimer: mga hinungdan ug pagtambal. Ang kinahanglan nimo mahibal-an

Ang mga pagpangandam alang sa therapy sa insulin magkalainlain sa gidugayon nga paglihok sa mubo, medium, taas ug gihiusa. Ang taas nga insulin gilaraw aron parehas nga ipadayon ang lebel sa baseline sa kini nga hormone, nga kasagaran nga gihimo sa pancreas. Kini gigamit alang sa type 1 ug type 2 diabetes mellitus, ingon man alang sa mga kondisyon diin gikinahanglan ang pagkontrol sa asukal sa dugo.

Paglaraw sa Grupo

Ang bokasyon sa insulin mao ang regulasyon sa mga proseso sa metaboliko ug ang pagpakaon sa mga selyula nga adunay glucose.Kung kini nga hormone wala sa lawas o wala kini gihimo sa gikinahanglan nga kantidad, ang usa ka tawo naa sa grabe nga katalagman, bisan ang kamatayon.

Mahigpit nga gidili ang pagpili sa usa ka grupo sa mga pagpangandam sa insulin sa imong kaugalingon. Kung giusab ang tambal o dosis, ang pasyente kinahanglan nga bantayan ug kontrolahon ang lebel sa glucose sa dugo plasma. Busa, alang sa ingon ka hinungdanon nga mga pagtudlo, kinahanglan ka moadto sa imong doktor.

Ang mga dugay nga naglihok nga mga insulins, ang mga ngalan nga igahatag sa usa ka doktor, kanunay nga gigamit sa kombinasyon sa uban pang mga droga sa mubo o medium nga paglihok. Dili kaayo sagad, kini gigamit sa pagtambal sa type 2 diabetes. Ang ingon nga mga tambal nga kanunay magpadayon sa glucose sa parehas nga lebel, kung wala’y pagtugot sa kini nga parameter pataas o pataas.

Ang ingon nga mga tambal nagsugod nga makaapekto sa lawas pagkahuman sa 4-8 nga oras, ug ang labing taas nga konsentrasyon sa insulin makita pagkahuman sa 8-18 nga oras. Busa, ang kinatibuk-ang oras nga epekto sa glucose mao ang - 20-30 oras. Kasagaran, ang usa ka tawo magkinahanglan og 1 pamaagi alang sa pagdumala sa usa ka indeyksiyon sa kini nga tambal, dili kaayo kanunay kini gihimo sa makaduha.

Mga lahi nga tambal nga makaluwas sa kinabuhi

Adunay daghang mga lahi sa kini nga analogue sa hormone sa tawo. Mao nga, ilang gipaila ang usa ka ultrashort ug mubo nga bersyon, dugay ug hiniusa.

Ang una nga klase makaapekto sa lawas 15 minuto pagkahuman sa pagpaila, ug ang labing taas nga lebel sa insulin makita sa sulod sa 1-2 ka oras pagkahuman sa pagpa-inject sa subcutaneous. Apan ang gidugayon sa sangkap sa lawas mubo ra.

Kung gihunahuna naton ang mga dugay nga paglihok, ang ilang mga ngalan mahimong ibutang sa usa ka espesyal nga lamesa.

Panguna nga Kaayohan

Ang taas nga insulin gigamit aron mas tukma nga nagsundog sa mga epekto sa hormone sa tawo. Mahimo sila mahimong kondisyonon nga gibahin sa 2 nga mga kategorya: ang average nga gidugayon (hangtod sa 15 ka oras) ug ang ultra-long aksyon, nga moabot hangtod sa 30 ka oras.

Gihimo sa mga tiggama ang una nga bersyon sa tambal sa porma sa usa ka mahumok ug madulom nga likido. Sa wala pa ipangalagad kini nga injection, kinahanglan nga ipauyog sa pasyente ang sudlanan aron makab-ot ang managsama nga kolor. Pagkahuman ra sa kini nga yano nga pagmaniobra mahimo niya nga pasudlon kini sa subcutaneously.

Ang dugay nga paglihok sa insulin nagtumong sa hinay-hinay nga pagdugang sa konsentrasyon ug pagpadayon kini sa parehas nga lebel. Sa usa ka piho nga panahon, ang oras sa labing taas nga konsentrasyon sa produkto moabut, pagkahuman ang lebel niini hinay nga mikunhod.

Hinungdan nga dili makalimtan kung ang lebel wala’y hinungdan, pagkahuman kinahanglan ipangalagad ang sunod nga dosis sa tambal. Wala’y gitugotan nga mga pagbag-o sa kini nga indikasyon, busa tagdon sa doktor ang mga detalye sa kinabuhi sa pasyente, pagkahuman nga mapili niya ang labing angay nga tambal ug ang dosis niini.

Ang hapsay nga epekto sa lawas nga wala’y kalit nga pag-ambak naghimo sa dugay nga paglihok sa insulin nga labing epektibo sa batakang pagtambal sa diabetes. Ang kini nga grupo sa mga tambal adunay lain nga bahin: kini kinahanglan ipangalagad lamang sa hawak, ug dili sa tiyan o mga kamot, sama sa ubang mga kapilian. Kini tungod sa panahon sa pagsuyup sa produkto, tungod kay sa kini nga lugar kini hinay kaayo nga nahitabo.

Ang oras ug oras sa pagdumala nagdepende sa klase sa ahente. Kung ang likido adunay usa ka mausik nga pagkamakanunayon, kini usa ka tambal nga adunay kalihokan sa peak, busa ang oras sa labing taas nga konsentrasyon mahitabo sa sulod sa 7 oras. Ang ingon nga pondo gipamalit 2 beses sa usa ka adlaw.

Kung ang tambal wala’y ingon nga ranggo sa labing taas nga konsentrasyon, ug ang epekto magkalainlain sa gidugayon, kinahanglan kini ipangalagad 1 nga oras matag adlaw. Ang himan hapsay, malig-on ug makanunayon. Ang likido gihimo sa porma sa tin-aw nga tubig nga wala’y presensya sa usa ka madulom nga paglumos sa ilawom. Ang ingon nga dugay nga insulin mao ang Lantus ug Tresiba.

Ang pagpili sa dosis hinungdanon kaayo alang sa mga diabetes, tungod kay bisan kung gabii, ang usa ka tawo mahimo nga adunay sakit. Kinahanglan nimo kini hinumdoman ug buhaton ang kinahanglan nga pag-inject sa oras. Aron mahimo kini nga kapilian nga husto, labi na sa gabii, ang mga sukod sa glucose kinahanglan nga himuon sa gabii. Kini labing nahimo sa matag 2 ka oras.

Aron makuha ang dugay na nga pagpangandam sa insulin, ang pasyente kinahanglan nga magpabilin nga wala mangaon. Pagkasunod gabii, ang usa ka tawo kinahanglan nga mohimo angay nga mga sukod. Ang pasyente gihatagan ang nakuha nga mga kantidad sa mananambal, kinsa, pagkahuman sa pag-analisar niini, mapili ang tama nga grupo sa mga insulins, ang ngalan sa tambal ug ipahiangay ang eksaktong dosis.

Aron makapili usa ka dosis sa maadlaw, ang usa ka tawo kinahanglan nga gutumon sa tibuok adlaw ug kuhaon ang parehas nga sukod sa glucose, apan matag oras. Ang kakulang sa nutrisyon makatabang sa pagtipon sa usa ka kompleto ug tukma nga litrato sa mga pagbag-o sa lawas sa pasyente.

Mga panudlo nga gamiton

Ang mubu ug dugay nga pagpangandam sa insulin gigamit sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes. Gihimo kini aron mapreserbar ang bahin sa mga beta cells, aron malikayan usab ang pag-uswag sa ketoacidosis. Ang mga pasyente nga adunay ikaduha nga tipo sa diabetes mellitus usahay kinahanglan modumala sa ingon nga tambal. Ang panginahanglan alang sa ingon nga mga aksyon gipasabut sa yano: dili nimo tugutan ang pagbalhin sa diabetes gikan sa tipo 2 hangtod 1.

Dugang pa, gireseta ang dugay nga paglihok sa insulin aron pugngan ang panghitabo sa kaadlawon sa kabuntagon ug aron makontrol ang lebel sa glucose sa plasma sa buntag (sa wala’y sulod nga tiyan). Aron magreseta sa kini nga mga tambal, mahimo nga pangutan-on ka sa imong doktor alang sa usa ka tulo-ka-semana nga talaan sa pagkontrol sa glucose.

Ang dugay nga naglihok nga insulin adunay lainlaing mga ngalan, apan kasagaran kanunay ang mga pasyente naggamit niini. Ang ingon nga tambal dili kinahanglan nga mauyog sa wala pa ang administrasyon, ang likido niini adunay tin-aw nga kolor ug pagkamakanunayon.Gagama sa mga tiggama ang tambal sa daghang mga porma: usa ka pen nga OpiSet (3 ml), Solotar cartridges (3 ml) ug usa ka sistema nga adunay mga cartridges sa OptiClick.

Sa ulahing paglihok, adunay 5 nga mga cartridge, ang matag usa sa 5 ml. Sa una nga kaso, ang panulat usa ka sayon ​​nga himan, apan ang mga cartridge kinahanglan nga usbon matag higayon, pagbutang sa usa ka syringe. Sa sistema sa Solotar, dili nimo mabag-o ang pluwido, tungod kay kini usa ka gamit nga magamit nga gamit.

Ang ingon nga tambal nagdugang sa produksiyon sa protina, lipid, paggamit ug paggamit sa kaunoran sa kalabera ug adipose tissue pinaagi sa glucose. Sa atay, ang pagbag-o sa glucose sa glycogen gipukaw, ug usab makunhuran ang asukal sa dugo.

Ang mga panudlo nag-ingon nga kinahanglanon alang sa usa ka indeyksiyon, ug ang endocrinologist makahibalo sa dosis. Kini magdepende sa kagrabe sa sakit ug sa indibidwal nga mga kinaiya sa bata. Magtudlo sa mga bata nga sobra sa 6 ka tuig ang edad ug mga hamtong nga adunay usa ka diagnosis sa type 1 o type 2 nga diabetes.

Alang sa usa ka tawo nga adunay hingpit nga kakulangan sa insulin nga hormone, ang katuyoan sa pagtambal mao ang labing duol nga posible nga pagsubli sa natural nga pagtipig, parehas nga batakan ug gipukaw. Kini nga artikulo mosulti kanimo bahin sa husto nga pagpili sa usa ka dosis sa basal nga insulin.

Taliwala sa mga diabetes, ang ekspresyon nga "padayon nga bisan sa background" popular, tungod kay gikinahanglan ang usa ka igo nga dosis sa dugay nga paglihok nga insulin.

Milungtad nga insulin

Aron mahanduraw ang basal secretion, gigamit nila ang gipadayon nga paglihok nga insulin. Sa diyabetis nga slang sa mga diabetes adunay mga hugpong sa mga pulong:

• "Long insulin"
• "Panguna nga insulin",
• "Basal"
• Gipunting nga insulin
• "Long insulin."

Ang tanan nga kini nga mga termino gipasabut - dugay nga naglihok nga insulin. Karon, duha ka mga matang sa dugay nga paglihok nga mga insulins ang gigamit.

Insulin sa medium nga gidugayon - ang epekto niini molungtad sa 16 ka oras:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Ang paglihok nga ultra-long-acting - molihok labi pa sa 16 ka oras:

Si Levemir ug Lantus magkalainlain sa ubang mga insulinsya dili lamang sa lainlaing gidugayon sa paglihok, apan usab sa ilang eksternal nga transparency, samtang ang una nga grupo sa mga tambal adunay usa ka puti nga madulom nga kolor, ug sa wala pa ang administrasyon kinahanglan nila nga gilukot sa mga palad, unya ang solusyon mahimong parehas nga panganod.

Kini nga kalainan tungod sa lainlaing mga pamaagi sa paghimo sa pag-andam sa insulin, apan labi pa niana. Ang mga tambal sa sagad nga gidugayon sa aksyon giisip nga rut, sa ato pa, sa mekanismo sa ilang aksyon, ang usa ka dili kaayo gipahayag nga agianan makita, sama sa mga mubu nga mga insulins, apan sa gihapon adunay usa ka tumoy.

Ang mga ultra-long-acting nga mga insulins giisip nga dili madakup. Sa diha nga pagpili sa usa ka dosis sa usa ka basal nga tambal, kini nga bahin kinahanglan nga tagdon. Bisan pa, ang kinatibuk-ang mga lagda alang sa tanan nga mga insulin nagpabilin nga pareho.

Hinungdanon! Ang dosis sa dugay nga paglihok nga insulin kinahanglan nga mapili sa ingon nga paagi aron mapadayon ang konsentrasyon sa glucose sa dugo taliwala sa mga pagkaon nga normal. Gitugotan ang gamay nga pagbag-o sa han-ay sa 1-1,5 mmol / l.

Sa ato pa, sa tama nga dosis, ang glucose sa agianan sa dugo dili kinahanglan mokunhod o, sa baylo, pagdugang. Ang timailhan kinahanglan nga malig-on sa adlaw.

Gikinahanglan nga ipatin-aw nga ang indeyksiyon sa dugay nga paglihok nga insulin gihimo sa paa o buko, apan dili sa tiyan ug bukton. Kini lamang ang paagi aron maseguro ang hapsay nga pagsuyup. Ang pinamubu nga paglihok nga insulin gi-injected sa bukton o tiyan aron makab-ot ang labing kataas nga tumoy, nga kinahanglan managsama sa panahon sa pagsuyup sa pagkaon.

Long insulin - dosis sa gabii

Ang pagpili sa usa ka dosis sa taas nga insulin girekomenda nga magsugod sa usa ka dosis sa gabii. Ang usa ka pasyente nga adunay diabetes kinahanglan magbantay sa batasan sa glucose sa dugo sa gabii. Aron mahimo kini, matag 3 ka oras gikinahanglan ang pagsukod sa lebel sa asukal, sugod sa ika-21 nga oras ug matapos sa ika-6 nga buntag sa sunod nga adlaw.

Kung sa usa sa mga dagway nga hinungdanon nga pagbag-o sa konsentrasyon sa glucose maobserbahan pataas o, sa baylo, paubos, kini nagpaila nga ang dosis sa tambal nga dili husto gipili.

Sa susamang kahimtang, ang kini nga seksyon kinahanglan nga gitan-aw nga mas detalyado. Pananglitan, ang usa ka pasyente nagbakasyon nga adunay glucose sa 6 mmol / L. Sa 24:00 ang indikasyon nagtaas sa 6.5 mmol / L, ug sa 03:00 kini kalit nga nagtaas sa 8.5 mmol / L. Ang usa ka tawo nahimamat sa buntag nga adunay taas nga konsentrasyon sa asukal.

Ang kahimtang nagpakita nga ang matag gabii nga kantidad sa insulin dili igo ug ang dosis kinahanglan nga anam-anam nga madugangan. Apan adunay usa "apan"!

Sa paglungtad sa ingon nga us aka us aka usbaw (ug labi ka taas) sa gabii, dili kanunay kini nagpasabut nga kakulangan sa insulin. Usahay ang hypoglycemia gitago sa ilawom sa kini nga mga pagpakita, nga naghimo sa usa ka klase nga "rollback", nga gipakita sa usa ka pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo.

• Aron mahibal-an ang mekanismo sa pagdugang sa asukal sa gabii, ang agwat tali sa mga sukod sa lebel kinahanglan nga pagkunhod ngadto sa 1 oras, nga mao, gisukat matag oras tali sa 24:00 ug 03:00 h.
• Kung ang usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose nakita sa kini nga lugar, posible nga kini usa ka maskara nga "pro-bending" nga adunay usa ka rollback. Sa kini nga kaso, ang dosis sa nag-unang insulin kinahanglan nga dili mouswag, apan maminusan.
• Dugang pa, ang pagkaon nga kan-on matag adlaw nakaapekto usab sa pagka-epektibo sa batakang insulin.
• Busa, aron masusi sa husto ang epekto sa basal nga insulin, kinahanglan nga wala’y glucose ug short-acting nga insulin sa dugo gikan sa pagkaon.
• Aron mahimo kini, ang panihapon sa wala pa ang pagtuki kinahanglan laktawan o i-reschedule sa sayo pa nga panahon.

Mao ra ang pagkaon ug mubo nga insulin nga gipaila sa samang higayon dili makaapekto sa klaro sa litrato. Sa parehas nga hinungdan, girekomenda nga gamiton lamang ang mga pagkaon nga karbohidrat alang sa panihapon, apan ibaliwala ang mga tambok ug protina.

Kini nga mga elemento masuhop sa labi ka hinay ug sa ulahi mahimo’g madugangan ang lebel sa asukal, nga dili gyud gusto alang sa usa ka husto nga pagtuki sa paglihok sa basal night insulin.

Long insulin - adlaw-adlaw nga dosis

Ang pagsusi sa basal nga insulin sa adlaw usab yano ra, kinahanglan ka lang gutumon og gamay, ug mag-asikaso sa asukal matag oras. Kini nga pamaagi makatabang sa pagtino kung unsang orasa adunay pagdugang, ug kung diin - usa ka pagkunhod.

Kung dili kini mahimo (pananglitan, sa mga bata), ang buhat sa batakang insulin kinahanglan nga tan-awon matag karon. Pananglitan, kinahanglan nga laktawan una nimo ang pamahaw ug sukda matag oras gikan sa oras nga ikaw momata o gikan sa higayon nga imong gisulud ang sukaranang adlaw-adlaw nga insulin (kung ang usa gireseta) hangtod sa paniudto. Pipila ka adlaw ang milabay, ang pattern gisubli uban sa paniudto, ug bisan sa ulahi sa panihapon.

Kadaghanan sa dugay nga paglihok nga mga insulins kinahanglan nga ipangalagad 2 beses sa usa ka adlaw (gawas sa Lantus, usa ka beses na siyang gi-ineksiyon).

Pagtagad! Ang tanan nga mga pag-andam sa insulin sa ibabaw, gawas sa Levemir ug Lantus, adunay usa ka taluktok sa pagtago, nga sagad mahitabo nga 6-8 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon.

Busa, sa kini nga panahon, mahimong adunay usa ka pagkunhod sa lebel sa glucose, diin gikinahanglan ang usa ka gamay nga dosis sa "unit sa tinapay".

Kung gibag-o ang dosis sa basal nga insulin, kining tanan nga mga aksyon girekomenda nga gibalik-balik nga daghang beses. Labing lagmit, 3 ka adlaw igo na aron masiguro nga ang dinamika sa usa ka direksyon o sa lain. Ang dugang nga mga lakang gihimo subay sa sangputanan.

Kung gisusi ang baseline adlaw-adlaw nga insulin, labing menos 4 ka oras ang kinahanglan nga moagi sa taliwala sa mga kan-anan, sa sulud nga 5. Alang sa mga naggamit sa mubo nga insulin imbis sa ultrashort, kini nga agwat kinahanglan labi ka labi (6-8 ka oras). Tungod kini sa piho nga paglihok sa kini nga mga insulins.

Kung ang taas nga insulin gipili sa husto, mahimo nimong ipadayon ang pagpili sa mubo nga insulin.

Wala’y pagtambal ang type 1 nga diabetes. Aron mapadayon ang kahimtang, ang pasyente kinahanglan adlaw-adlaw. Adunay ubay-ubay nga mga matang sa mga tambal sa kini nga hormone, apan ang batakan taliwala kanila gipalapdan ang insulin.

Kung wala ang insulin, ang lawas dili molihok sa hustong paagi. Kini nga hormone mao ang responsable alang sa protina, tambok ug metabolismo sa karbohidrat. Sa wala niini o mubu nga konsentrasyon, ang mga proseso sa metaboliko sa lawas hinay. Kini ang hinungdan sa makuyaw nga mga komplikasyon nga mahimo’g makamatay.

Ang tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan insulin, labi na ang mga dugay na nga mga tambal. Nag-uswag ang sakit tungod sa pagkawala sa lawas sa mga selyula nga adunay tulubagon sa paghimo sa ilang kaugalingon nga hormone, insulin, nga mag-regulate sa mga proseso sa metaboliko ug lebel sa glucose. Sa ingon, ang mga tambal nga dugay nang naglihok nagtugot sa lawas sa pasyente nga molihok nga lig-on.

Delikado ang diabetes alang sa mga komplikasyon niini. Ang insulin nga gihatag sa pasyente, pananglitan, ang dugay nga paglihok, naglikay sa pagpauswag sa mga komplikasyon nga kanunay nga nagdala sa kamatayon.

Kung nagpili sa medium o dugay nga paglihok sa insulin, ang mga ngalan nga usahay naglibog, hinungdanon nga dili mag-tambal sa kaugalingon. Kung kinahanglan nimo nga usbon ang tambal o pag-adjust sa adlaw-adlaw nga dosis, pagkonsulta sa imong doktor.

Mga lahi sa mga injections

Ang usa ka pasyente nga adunay diabetes napugos sa pagkuha injections sa hormone matag adlaw, ug kanunay daghang beses sa usa ka adlaw. Ang gipaila nga adlaw-adlaw nga insulin makatabang sa pagpalig-on sa kahimtang. Kung wala kini nga hormone, imposible nga ma-normalize ang asukar sa dugo. Kung wala’y indeyksiyon, namatay ang pasyente.

Ang mga modernong pagtambal sa diabetes nagtanyag daghang mga injections. Lahi sila sa gidugayon ug katulin sa pagkaladlad.

Adunay mga droga sa mubo, ultrashort, gihiusa ug malungtaron nga aksyon.

Mubo ug nagsugod sa pagtrabaho hapit gilayon pagkahuman sa administrasyon. Ang labing taas nga konsentrasyon nakab-ot sa sulod sa usa ngadto sa duha ka oras, ug dayon ang epekto sa indeyksiyon nga anam-anam nga nawala. Sa kinatibuk-an, ang ingon nga mga tambal naglihok sa mga 4-8 nga oras.Ingon nga usa ka lagda, ang ingon nga mga injections girekomenda nga ipanghatag diha-diha dayon pagkahuman sa usa ka pagkaon, pagkahuman niini ang konsentrasyon sa glucose sa dugo sa pasyente nagsugod sa pagdugang.

Ang malungtaron nga insulin usa ka sukaranan sa pagtambal. Naglihok kini alang sa 10-28 nga oras, depende sa klase nga tambal. Ang gidugayon sa paglihok sa tambal lahi sa matag pasyente, depende sa kinaiya sa dagan sa sakit.

Mga bahin sa mga kini nga dugay nang molihok

Gikinahanglan ang dugay nga insulin aron mapahiuyon nga sakupon ang proseso sa paggama sa kaugalingon nga hormone sa usa ka pasyente. Adunay duha ka mga matang sa ingon nga mga droga - mga droga sa medium nga gidugayon (balido alang sa mga 15 ka oras) ug mga droga nga dugay nang naglihok (hangtod sa 30 ka oras).

Ang mga tambal sa medium nga gidugayon adunay pipila ka mga dagway sa aplikasyon. Ang Insulin mismo adunay usa ka madulom nga kolor uban ang kolor nga puti. Sa wala pa ipaila ang hormone, kinahanglan nimo nga makab-ot ang managsama nga kolor.

Pagkahuman sa administrasyon sa tambal, ang usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa konsentrasyon sa hormone naobserbahan. Sa pipila ka mga punto, moabut ang rutyon sa aksyon sa tambal, nga pagkahuman ang konsentrasyon anam-anam nga mikunhod ug nawala. Pagkahuman buhaton ang usa ka bag-ong iniksyon.

Gipili ang dosis aron ang tambal epektibo nga makapugong sa kahimtang sa asukal sa dugo, paglikay sa mahait nga paglukso tali sa mga injection. Sa diha nga pagpili sa dosis sa insulin alang sa pasyente, gikonsiderar sa doktor kung unsa kadugay ang rut sa kalihokan sa tambal nga nahitabo.

Ang laing bahin mao ang site sa indeyksiyon. Dili sama sa mga tambal nga wala magdugay, nga gi-injection sa tiyan o bukton, ang taas nga insulin gibutang sa hita - kini nagtugot kanimo nga makakab-ot ang epekto sa usa ka hapsay nga pag-agos sa tambal sa lawas.

Kini usa ka hapsay nga pagdugang sa konsentrasyon sa tambal nga nagtino sa pagka-epektibo niini ingon usa ka base injection.

Kanunay ang mga pag-inject?

Adunay daghang mga tambal alang sa dugay nga insulin. Kadaghanan sa mga niini gihulagway sa usa ka madulom nga pagkamakanunayon ug ang presensya sa kalihokan sa peak, nga nahitabo mga 7 oras pagkahuman sa administrasyon. Ang ingon nga mga drugas gidumala kaduha sa usa ka adlaw.

Ang pipila ka mga tambal (Tresiba, Lantus) ipangalagad 1 ka oras matag adlaw. Kini nga mga tambal gihulagway sa usa ka mas taas nga gidugayon sa pagtrabaho ug anam-anam nga pagsuyup, nga wala’y usa ka rurok sa kalihokan - nga mao, ang gipaila nga hormone nga molihok nga hapsay sa tibuuk nga paglihok. Ang usa pa ka bahin sa kini nga mga tambal mao nga wala sila usa ka mausik nga pagbuswak ug mailhan pinaagi sa usa ka hayag nga kolor.

Ang doktor sa konsultasyon makatabang kanimo sa pagpili sa labing maayong tambal alang sa usa ka partikular nga pasyente. Gipili sa espesyalista ang sukaranan nga insulin sa medium o dugay nga paglihok ug isulti ang mga ngalan sa labing kaayo nga mga tambal. Dili girekomenda nga magpili sa kaugalingon nga adunay taas nga insulin.

Giunsa pagpili ang usa ka dosis?

Diabetes dili matulog sa gabii. Busa, ang matag pasyente nahibal-an kung unsa ka hinungdanon ang pagpili sa husto nga dosis sa tambal aron malikayan ang mga spike sa asukal sa pagpahulay sa gabii.

Aron mapili ang dosis nga tukma kutob sa mahimo, kinahanglan nimo nga sukdon ang asukal sa dugo matag duha ka oras sa usa ka gabii.

Sa wala ka pa magsugod sa paggamit sa insulin, dugay nga paglihok, girekomenda nga magdumili sa panihapon. Sa gabii, ang lebel sa asukal gisukat, ug dayon, base sa kini nga datos, ang kinahanglanon nga dosis sa indeyksiyon gitino pagkahuman sa panaghisgot sa doktor.

Ang pagtino sa adlaw-adlaw nga pamatasan sa mga dugay nga paglihok nga tambal nanginahanglan usab usa ka espesyal nga pamaagi. Ang labing kaayo nga kapilian mao ang pagdumili sa pagkaon sa tibuuk adlaw nga adunay matag oras nga sukod sa lebel sa asukal. Ingon usa ka sangputanan, sa pagkagabii, ang pasyente mahibal-an nga eksakto kung giunsa ang paglihok sa asukar sa dugo kon giindyeksyon nga adunay usa ka dugay nga epekto.

Posible nga komplikasyon gikan sa mga injection

Ang bisan unsang insulin, bisan unsa pa ang gidugayon sa paglihok, mahimong hinungdan sa daghang mga epekto. Kasagaran, ang hinungdan sa mga komplikasyon mao ang malnutrisyon, dili husto nga gipili nga dosis, paglapas sa pamaagi sa pagdumala sa tambal. Sa kini nga mga kaso, ang pag-uswag sa mga mosunud nga sangputanan mahimo:

• pagpakita sa usa ka reaksiyon sa alerdyik sa tambal,
• pagkadili komportable sa lugar sa indeyksiyon,
• ang kalamboan sa hypoglycemia.

Sama sa nahibal-an nimo, ang hypoglycemia mahimong mosangput sa grabe nga mga komplikasyon, hangtod sa usa ka komik sa diabetes. Paglikay niini pinaagi sa hugot nga pagsunod sa tanan nga mga panudlo sa pagtambal nga girekomenda sa imong doktor.

Giunsa paglikay ang mga komplikasyon?

Ang diyabetes usa ka grabe nga sakit ug lisud nga paantoson kini. Bisan pa, ang pasyente mismo ang makasiguro sa usa ka komportable nga kinabuhi. Aron mahimo kini, kinahanglan nga magamit ang tanan nga mga lakang nga makatabang sa paglikay sa mga komplikasyon ug dili maayo nga kahimsog.

Ang sukaranan alang sa pagtambal sa type 1 nga diabetes usa ka injection, apan ang tambal sa kaugalingon peligroso. Busa, alang sa bisan unsang mga pangutana bahin sa gidumala nga tambal, ang pasyente kinahanglan nga mokonsulta lamang sa usa ka doktor.

Aron mobati nga himsog, kinahanglan ka mokaon og husto. Ang insulto makatabang sa pagpugong sa mga spike sa asukal sa dugo, apan ang pasyente kinahanglan nga mohimo sa tanan nga paningkamot nga dili pukawon kini. Niini nga katuyoan, ang mga doktor nagreseta sa usa ka espesyal nga pagkaon nga makatabang sa pagpalig-on sa kahimtang sa pasyente.

Ang bisan unsang tambal nga gigamit alang sa pagtambal kinahanglan gamiton sumala sa mga panudlo sa doktor.