Mga bahin sa IVF sa diabetes
Ang diabetes mellitus usa ka seryoso nga babag sa pagsugod sa pagmabdos ug dugang nga pagpanganak sa fetus. Ang vitro fertilization o IVF alang sa diabetes mellitus (DM) usa ka naandan nga pamaagi. Kini nga sakit dili gikonsiderar nga usa ka kontra sa pagpabunga sa usa ka babaye. Apan ang espesyal nga pagtagad kinahanglan ibayad sa pag-andam alang sa pamaagi, ug unya ang resulta mahimo’g positibo.
GUSTO NGA MAHIMO! Bisan ang advanced advanced nga diabetes mahimo’g makaayo sa balay, wala’y operasyon o ospital. Basaha lang ang gisulti ni Marina Vladimirovna. basaha ang rekomendasyon.
Naa ba’y mga IVF alang sa diabetes?
Sa wala pa magplano alang sa pagpanamkon pinaagi sa IVF, hinungdanon nga hingpit nga mapuno ang mga anaa nga sakit sa metabolismo sa karbohidrat.
Ang asukal mahanaw dayon! Ang mga diabetes sa daghang oras mahimong mosangput sa daghang mga sakit, sama sa mga problema sa panan-aw, kahimtang sa panit ug buhok, ulser, gangren ug bisan mga kanser sa kanser! Gitudloan sa mga tawo ang mapait nga kasinatian aron ma-normalize ang ilang lebel sa asukal. basaha sa.
Ang bisan unsang sakit nga sakit sa panahon sa pagmabdos mahimong makuyaw alang sa mabdos nga babaye ug sa fetus. Ang diabetes dili eksepsiyon. Tungod kay ang diabetes wala gilakip sa lista sa mga contraindications alang sa IVF, ang pagpapabunga sa nagpaabut nga inahan nga adunay ingon nga usa ka diagnosis dili kontraticated. Ang decompensated diabetes mellitus direkta nga nakaapekto sa kamatuuran nga ang umaabot nga mga ginikanan walay mga anak. Ang IVF ra ang paagi nga magmabdos. Sa wala pa ang pamaagi, ang pasyente kinahanglan nga tangtangon ang dili balanse nga metabolismo sa karbohidrat. Kung ang usa ka babaye nga misulod sa vitro fertilization protocol, nakapasar siya sa mga pagsulay, nakaagi sa usa ka ultrasound sa kidney, usa ka ECG, nagduaw sa pig-ot nga mga espesyalista.
Mga bahin sa artipisyal nga pagpanamkon
Sa wala pa ipahigayon ang pamaagi, ang mga pares kinahanglan nga moagi sa medikal nga pagsusi. Pagkahuman niana, mapili sa doktor ang therapy sa hormone, nga pukawon ang mga itlog. Sa oras nga gitakda ang pamaagi, daghan nga mga yunit ang mahimong hamtong sa babaye nga lawas kaysa sa natural nga obulasyon. Gamit ang ultrasound, gi-monitor sa doktor ang proseso sa pagkahinog sa itlog. Mao nga adunay pagpukaw sa superovulation.
Unya ang mga itlog gikuha. Buhata kini sa dili pa mobiya ang yunit sa follicle. Ang usa ka espesyal nga cannula gisulod sa puki, ug ang doktor, nga nagkontrol sa proseso gamit ang ultrasound, gikuha ang gitinguha nga itlog. Sa pagkahuman sila hingpit nga hinog. Ang pamaagi gipahigayon sa usa ka sukaranan sa outpatient, ug alang niini wala’y kinahanglan nga piho nga ma-hospitalize ang pasyente.
Ang mga andam nga mga embryo gitanom sa tagoangkan sa babaye.
Kung ang biomaterial dili pa igo, nan kini dugang kuhaon gikan sa mga testicle o epididymis. Sunod, gibutang ang daghang mga sperm cell sa itlog. Usa kanila ang mag-abono kaniya. Sa yugto sa pagporma sa embryo, ibutang kini sa matris (pagkahuman sa 4 ka adlaw). Moabot sa 3 ka mga embryo ang gitanom matag higayon. Pagkahuman sa 14 ka adlaw, gihimo ang usa ka pagsulay sa pagmabdos ug ilang mahibal-an kung nagmabdos ba ang babaye o wala. Ang IVF giisip nga luwas alang sa mga babaye. Daghang beses nga mahimo’g balik-balik nga mga pagsulay.
Hinungdan nga regular nga sukdon ang glucose sa dugo, tungod kay sa panahon sa IVF sa usa ka pasyente nga adunay diabetes - ang glycemia mahimong molukso.
Atol sa pamaagi, hinungdanon alang sa usa ka pasyente nga adunay type 1 diabetes aron makontrol ang asukal ug glycated hemoglobin. Ang pagkuha sa mga tambal nga hormonal nagdugang sa dosis sa insulin sa usa ka average nga 30%. Sa wala pa ang protocol sa ECG, hinungdanon alang sa usa ka pasyente nga adunay T2DM nga ibutang ang ilang gibug-aton aron mahatagan ug bayad ang metabolismo sa karbohidrat. Ang usa ka babaye nagsunod sa usa ka pagkaon alang niining panahona, nga moderetso nga moadto alang sa sports.
Gitugotan nga pasundayag
Hinungdanon nga ang mga indikasyon nga nagpaila sa kahimtang sa mabdos nga babaye ug ang fetus normal. Uban sa usa ka dugang nga lebel sa glycogemoglobin sa panahon sa pagsabak ug sa mga unang semana sa pagmabdos, ang mga internal nga organo sa bata mahimo nga dili maayo nga gibutang. Kini nagdala sa mga pathologies sa pagpalambo sa fetal. Ang lebel sa glycated hemoglobin sa pasyente kontrolado sa usa ka lebel nga 0.1% mas gamay kaysa sa taas nga pamatasan. Ang pagpuasa glycemia gipadayon sa ubos sa 5.1 mmol / L ug 7 mmol / L pagkahuman sa pagkaon. Ang urinalysis dili kinahanglan magtino sa mga lawas sa ketone. Ang kamalaumon nga presyon sa dugo dili molapas sa 130/80 mm RT. Art.
Dili ba mahimo’g dili maayo ang pag-ayo sa diabetes?
Gihukman pinaagi sa kamatuoran nga nagbasa ka sa kini nga mga linya karon, ang usa ka kadaugan sa pagpakigbugno batok sa taas nga asukal sa dugo wala pa sa imong tupad.
Ug nahunahuna na ba nimo ang pagtambal sa ospital? Masabtan kini, tungod kay ang diabetes usa ka peligro kaayo nga sakit, nga, kung dili matambal, mahimong moresulta sa kamatayon. Ang kanunay nga kauhaw, dali nga pag-ihi, nagbag-o nga panan-aw. Tanan nga mga simtomas nga pamilyar kanimo una.
Apan posible ba nga tagdon ang hinungdan imbes ang epekto? Girekomenda namon ang pagbasa sa usa ka artikulo bahin sa mga pagtambal karon sa diabetes. Basaha ang artikulo >>
Diabetes ug IVF
Ang IVF sa diabetes usa ka serye sa mga pamaagi nga medikal nga nagtumong sa pagpadayon sa kahimtang sa hormonal sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, alang sa dugang nga artipisyal nga insemination.
Kung dili nimo sundon ang tanan nga gitakda nga mga lakang pagkahuman sa usa ka malampuson nga IVF, ang mga problema sama sa:
- Pagkakuha sa gisabak
- Ang pagpakita sa fetus sa mga patolohiya,
- Usa ka pagtaas sa presyon sa dugo (eclampsia), nga mahimong mosangpot sa pagkamatay sa mabdos nga babaye ug sa bata sa tagoangkan.
Type 2 nga diabetes ug IVF
Ang Eco alang sa type 2 nga diabetes - gireseta kung ang gibug-aton sa pasyente malig-on, ug ang normal nga metabolismo sa karbohidrat. Kasagaran ang diabetes hinungdan sa usa ka makapahubag nga proseso sa mga ovaries, gikonsiderar usab kini sa reproductologist, pagpili sa usa ka laraw aron mapukaw ang proseso sa ovulation.
Ang IVF alang sa type 2 diabetes mahimo na karon tungod sa pag-uswag nga gihimo sa medisina. Kana wala magtugot sa mga tawo nga adunay diabetes nga mawad-an sa paglaum nga mahimo nga mga ginikanan.
Sa niini nga matang, sa panahon sa pagmabdos, ang usa ka mabdos nga babaye kinahanglan mobiya sa tanan nga mga droga nga nagpaubos sa asukal sa dugo. Ang usa ka puli mao ang parehas nga insulin therapy ug diet therapy. Ang usa ka mabdos nga babaye dungan nga nakita sa usa ka gynecologist ug usa ka endocrinologist. Ang tipo sa reseta sa insulin gipiho sa panahon sa pag-monitor sa babaye nga nagmabdos, gitakda usab ang dagan sa diet therapy. Pinaagi sa mga pagsulay sa ihi ug dugo. Kung adunay paglihay gikan sa pamatasan, nan ang mabdos nga babaye mahimong ibutang sa ospital hangtod sa pagkahimugso. Depende sa mga timailhan sa mga pag-analisar ug kaayohan sa bata ug ang gipaabut nga inahan.
Mga Limitasyon ug mga bahin sa pagplano sa IVF sa diabetes
Sa wala pa ang pag-abono sa vitro, ang nagpaabut nga inahan, nga nag-antus sa diabetes, kinahanglan maayo ang kahimsog sa lawas. Ang timbang sa iyang lawas kinahanglan nga hapit sa sulundon. Siguruha nga makahimo ka dayon ug hapit sa lebel sa makina aron mabag-o ug huptan ang lebel sa glucose sa dugo sa sulod sa normal nga mga limitasyon.
Sa usa ka sulat. Ang mga babaye nga adunay type 2 diabetes nga nagplano sa pagpanganak kinahanglan nga mahibal-an kung giunsa makontrol ang glycemia nga adunay mga injection sa insulin. Pagkuha og mga tabako nga nagdilaab sa asukal o mga droga sa panahon sa pagmabdos gidili, ang ilang aktibo nga mga sangkap nga motuhop sa inunan ug mahimong adunay negatibo nga epekto sa pagpauswag sa fetus.
Ang nagpaabut nga inahan adunay 3 ka bulan aron ipakita ang iyang kahanas sa pagkontrol sa glycemic sa reproductologist, diin ang ubang mga pagsulay, pagsusi ug konsultasyon sa mga may kalabutan nga espesyalista himuon. Pagkahuman, ang espesyal nga terapiya sa hormone gireseta, nga una nga posible nga dungan nga paghinog sa usa ka daghan nga mga itlog, ug dayon gibabagan ang buhat sa mga ovaries ug pituitary gland, alang sa malampuson nga pagkadisenyo, ingon nga usa ka lagda, duha ka mga embryo.
Mahinungdanon kini. Panahon sa therapy sa hormone aron mapukaw ang superovulation, ang dosis sa injection sa insulin nagdugang sa usa ka average nga 30%.
Mga risgo sa pagpanamkon sa panahon sa decompensated nga yugto sa diabetes
Ang usa ka babaye nga babaye nga dili pasyente kinahanglan nga "maglimbong" ug molimbong sa reproductologist.
Panahon sa pagmabdos, decompensated, dili maayong pagkontrol sa diabetes hapit dili malikayan:
- malformations ug / o fetal nga sakit nga fetopathy,
- pagkakuha sa gisabak o wala’y panahon,
- mga yugto sa terminal degree sa gestosis,
- pagkapakyas sa pantog, hypertensive crises, detatsment sa retina ug samad sa peripheral nervous system (polyneuropathy) sa inahan.
Alang sa kasayuran. Ang usa ka dako nga fetus dili usa ka problema, apan ang pagdala sa edema ug tambok sa wala pa matawo nga bata nga adunay diabetes nga fetopathy dili managsama, hinungdan sa mga sakit sa pagginhawa ug dugo, ug gihulga ang wala pa panahon nga paghatud o pagkamatay sa intrauterine.
Busa, sa wala pa magsugod ang therapy sa hormonal sa protocol sa IVF, gisusi ang mga timailhan nga kinahanglan matuman ang mga mosunod nga mga parameter:
- ang lebel sa glycated hemoglobin (HbA1c) ubos sa 6.2%,
- pagpuasa glycemia - dili taas sa 5.1 mmol / l,
- glycemia human makakaon - dili mubu sa 7 mmol / l,
- urinalysis - kung wala ang presensya sa mga lawas sa ketone,
- HELL - sa han-ay sa 110-130 hangtod 70-90 (taas ug ubos nga kantidad),
- Ang rate sa kasingkasing - gikan sa 60 hangtod 80 nga mga beats / min.
Contraindications sa pamaagi
Bisan kung kontrolado ang maayo nga diabetes, ang pagduyog niini sa uban pang mga patolohiya mahimo nga usa ka babag sa pamaagi sa IVF.
Ang mga sakit sama sa:
- IHD, grabe nga hypertension,
- diabetes microangiopathy,
- retinopathy
- gastroenteropathy
- tuberculosis
- nephropathy, ketoacidosis,
- ang posibilidad sa pagkasensitibo sa Rhesus,
- mga nangaging mga yugto sa mga gimabdos nga mga pagmabdos o mga pathologies sa pagpalambo sa fetal.
Pag-monitor sa diabetes pagkahuman sa IVF
Sa kaso sa usa ka malampuson nga IVF nga resulta sa diabetes, sa tibuuk nga pagmabdos, usa ka babaye ang kinahanglan:
- adlaw-adlaw ug balikbalik nga monitor ang glucose sa usa ka glucometer o pump,
- monitor sa imong presyon sa dugo
- paghimo og mga pagsulay sa ihi sa mga lawas sa ketone,
- regular nga maghatag dugo alang sa glycated hemoglobin,
- kontrolon ang imong kaugalingon nga gibug-aton ug gibug-aton sa lawas sa fetus, ang pag-obserbar sa usa ka diyeta nga ubos-carb nga gipahiangay alang sa mga babaye nga mabdos, ug moapil sa espesyal nga therapy sa ehersisyo.
Paglikay sa diabetes
Bisan pa sa kamatuoran nga ang mga lakang sa pagpugong dili makahatag usa ka garantiya nga 100% batok sa pagkahitabo sa type 1 diabetes sa usa ka bata, sa panahon sa pagmabdos ug sa panahon sa pagpanganak, kinahanglan nga sundon ang mga mosunod nga panudlo:
- Paglikay sa mga impeksyon sa virus ug intrauterine kutob sa mahimo samtang nagdala sa fetus.
- Dali nga hunongon ang ingon nga makatakod nga samad sama sa mga caries o sinusitis.
- Ibulag ang mga pagkaon nga adunay mga nitrates, tina ug mga preservatives gikan sa pagkaon.
- Siguruha nga maglakip sa mga produkto o mga suplemento sa Omega-3 ug Omega-6 nga fatty acid sa senemanang menu.
- Pagminus sa kusog nga pag-inom og karbohidrat.
- Hugot nga sundon ang eskedyul sa pagbakuna.
- Sa kaso sa usa ka bugnaw o usa ka bata nga adunay trangkaso, ayaw pagpanambal sa kaugalingon.
- Pagpapasuso sa bata usa ka masuso nga labing menos 1.5 ka tuig.
- Sa una nga tuig sa kinabuhi, ibulag ang mga protina sa gatas sa baka ug mga produkto nga adunay gluten gikan sa pagdiyeta sa mga bata.
- Pag-monitor sa imong normal nga pag-inom sa bitamina D.
Ug sa pagtapos sa kini nga artikulo, nagtanyag kami usa ka video nga detalyado ang paglikay sa posible nga mga komplikasyon sa panahon sa pagmabdos sa mga babaye nga adunay diabetes nga type 1 nga gisaligan. Kadaghanan sa mga rekomendasyon gikan niini mapuslanon alang sa mga mabdos nga babaye nga adunay type 2 diabetes.
Pagkamatuud sa Diabetes
Sa mga lalaki ug babaye, ang diabetes mahimong hinungdan sa pagka-infertility. Ang pagkaayo sa katakus tungod sa mga pagbag-o sa lebel sa hormonal, kadaot sa mga ugat sa dugo ug mga nerbiyos peripheral.
Ang pagkadaut sa diabetes sa mga lalaki mahimo’g ma-trigger sa mga mosunud nga hinungdan:
- Malampuson nga erectile dysfunction. Alang sa usa ka pagtindog sa penis, gikinahanglan ang suplay sa dugo niini. Sa diabetes mellitus, nahitabo ang mga pagbag-o sa dugo, adunay kagubot sa microcirculation, ang mga ugat sa dugo gipunting sa mga atherosclerotic plaques. Nagubot ang pagsala. Ingon usa ka sangputanan, ang pakighilawas mahimo’g imposible, nga puno sa pagkadaut.
- Pagbalhin og ejaculation. Sa diabetes, ang peripheral nerbiyos apektado. Ang motility sa mga vas deferens ug ang pantog gipapas. Ang tono sa iyang spinkter mokunhod. Ingon usa ka sangputanan, sa panahon sa ejaculation, ang sperm wala mosulod sa vagina sa babaye, apan sa pantog sa lalaki.
- Pagminus sa kalidad sa sperm. Sa mga lalaki nga adunay diabetes, daghang gidaghanon sa spermatozoa nga adunay tipik nga DNA kanunay nga nakit-an. Kini dili angay alang sa pagpabunga sa itlog. Ang hypogonadism (ubos nga lebel sa testosterone) kanunay nga kauban sa diabetes, nga negatibo usab nga nakaapekto sa kalidad sa sperm ug ang kalagmitan sa pagmabdos.
Sa mga kababayen-an, ang pagkadaut sa diabetes mellitus mahimong mahitabo tungod sa usa ka paglapas sa proseso sa pagkahinog sa itlog. Ang kalagmitan sa malampuson nga pagbutang sa embryo sa tagoangkan. Kasagaran, kini nga sakit nalangkit sa polycystic ovary syndrome, usa pa nga kasagaran nga hinungdan sa pagkapuo sa katambok.