Pagsulay sa pagtugot sa glucose

Editor sa siyentipiko: M. Merkushev, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, medikal nga negosyo.
Enero 2019

Magkasunod: Pagsulay sa pagtugot sa glucose sa oral, GTT, pagsulay sa pagtugot sa glucose, curve sa asukal, pagsulay sa pagpugong sa Glucose (GTT)

Ang pagsulay sa pagtugot sa glucose usa ka pag-analisar sa laboratoryo nga nagtino sa lebel sa glucose sa plasma sa usa ka walay sulod nga tiyan ug 2 ka oras pagkahuman nga adunay karbohidrat. Ginahimo ang pagtuon sa makaduha: sa wala pa ug pagkahuman sa gitawag nga "load".

Ang pagsulay sa pagtugot sa glucose nagtugot kanimo sa pagtimbang-timbang usa ka hinungdanon nga mga timailhan nga mahibal-an kung ang usa ka pasyente adunay usa ka grabe nga kahimtang sa prediabetic, wala’y paglaum nga glucose sa glucose o diabetes mellitus.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang Glucose usa ka yano nga carbohydrate nga gisunud sa ordinaryong mga pagkaon ug gisudlan sa dugo sa gamay nga tinai. Siya ang naghatag sa sistema sa nerbiyos, utok ug uban pang mga internal nga organo ug sistema sa lawas nga adunay kusog nga kusog. Alang sa normal nga kahimsog ug maayong produktibo, ang lebel sa glucose kinahanglan magpabilin nga lig-on. Ang mga pancreatic hormone: Ang insulin ug glucagon nag-regulate sa lebel sa dugo. Kini nga mga hormone mga antagonist - gipaubos sa insulin ang lebel sa asukal, ug ang glucagon, sukwahi, nagdugang kini.

Sa sinugdan, ang pancreas naghimo usa ka molekula nga proinsulin, nga gibahin sa 2 nga sangkap: ang insulin ug C-peptide. Ug kung ang insulin pagkahuman sa pagkatago nagpabilin sa dugo hangtod sa 10 minuto, nan ang C-peptide adunay mas taas nga katunga sa kinabuhi - hangtod sa 35-40 minuto.

Hinumdomi: hangtod karong bag-o, gituohan nga ang C-peptide wala'y bili alang sa lawas ug wala’y nahimo nga mga gimbuhaton. Bisan pa, ang mga resulta sa bag-ong mga pagtuon nagpadayag nga ang mga molekula sa C-peptide adunay piho nga mga receptor sa nawong nga nagpukaw sa pag-agos sa dugo. Sa ingon, ang determinasyon sa lebel sa C-peptide mahimong malampuson nga magamit aron makit-an ang mga nakatago nga sakit sa metabolismo sa karbohidrat.

Ang usa ka endocrinologist, usa ka nephrologist, usa ka gastroenterologist, usa ka pediatrician, usa ka siruhano, ug usa ka therapist mahimong mag-isyu sa usa ka referral alang sa pagtuki.

Gisulayan ang usa ka pagsulay sa tolerance sa glucose sa mga mosunod nga mga kaso:

Ang glucosuria (nadugangan ang asukal sa ihi) kung wala ang mga sintomas sa diabetes mellitus ug adunay normal nga lebel sa glucose sa dugo,
klinikal nga mga simtomas sa diabetes, apan ang asukar sa dugo ug ihi normal
pagsusi sa mga pasyente nga adunay risgo nga hinungdan sa diabetes:
- sobra sa 45 anyos
- Ang indeks sa mass sa BMI nga sobra sa 25 kg / m 2,
- arterial hypertension
- paglapas sa metabolismo sa lipid,
kaliwatan nga predisposisyon sa diabetes,
determinasyon sa pagsukol sa insulin sa hilabihang katambok, metabolikong mga sakit,
glucosuria batok sa background sa ubang mga proseso:
- thyrotoxicosis (dugang nga pagkatago sa mga hormone sa thyroid sa thyroid gland),
- atay nga molihok sa atay
- impeksyon sa ihi tract
- pagmabdos
ang pagkahimugso sa dagko nga mga bata nga may timbang nga sobra sa 4 kg (pag-analisar nga gihimo sa babaye sa pagpanganak ug sa bag-ong natawo),
prediabetes (sa kaso kung ang preliminary biochemistry sa dugo alang sa glucose nagpakita og usa ka tigpataliwala nga sangputanan sa 6.1-7.0 mmol / l),
ang usa ka mabdos nga pasyente nga nameligro nga maugmad ang diabetes mellitus (ang pagsulay sagad nga gihimo sa ika-2 nga trimester).
laygay nga periodontosis ug furunculosis
dugay nga paggamit sa diuretics, glucocorticoids, synthetic estrogens

Gihatag usab ang GTT sa mga pasyente nga adunay sensory neuropathy nga giubanan sa usa ka pagsulay sa bitamina B12 alang sa diagnosis nga lahi sa neuropathy sa diabetes ug uban pang mga lahi sa neuropathies 1.

Hinumdomi: hinungdanon kaayo ang lebel sa C-peptide, nga nagtugot kanato sa pagtimbang-timbang sa ang-ang sa pag-andar sa mga selyula nga nagpatago sa insulin (mga isla sa Langerhans). Salamat sa kini nga indikasyon, ang tipo sa diabetes mellitus determinado (nagsalig sa insulin o independente) ug, sumala niana, ang klase nga gigamit nga therapy.

Ang pagsulay sa pagtugot sa glucose sa oral nga paagi nagtugot kanimo sa pagdayagnos sa lainlaing mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat, sama sa diabetes mellitus, pagkabalda sa glucose sa glucose, pagpuasa glycemia, apan dili nimo tugutan nga mapatin-aw ang tipo ug hinungdan sa diabetes mellitus, ug busa, pagkahuman makuha ang bisan unsang sangputanan, maayo nga maghimo usa ka dugang nga pagsusi 2:

Kung kanus-a ipahigayon ang GTT

Panahon	Kondisyon sa kahimsog	Kadaghan
sobra sa 45 anyos	normal nga gibug-aton sa lawas kakulang sa mga hinungdan nga peligro	1 nga oras sa 3 ka tuig nga adunay usa ka normal nga resulta
sobra sa 16 anyos	ang presensya sa usa sa mga hinungdan sa risgo index sa mass sa lawas kapin sa 25 kg / m 2	1 nga oras sa 3 ka tuig nga adunay usa ka normal nga resulta Kausa sa usa ka tuig alang sa mga pagtipas gikan sa pamatasan

Giunsa pagkalkulo ang BMI

BMI = (masa, kg): (gitas-on, m) 2

Mga kaso diin ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose wala gihimo

Dili girekomenda ang GTT sa mga mosunod nga kaso

usa ka bag-o nga atake sa kasingkasing o stroke
bag-ohay (hangtod sa 3 ka bulan) pag-interbensyon sa operasyon,
ang katapusan sa ika-3 nga trimester sa mga mabdos nga babaye (pagpangandam sa pagpanganak), pagpanganak ug una nga pagkahuman sa ila,
preliminary biochemistry sa dugo nagpakita usa ka sulud nga asukal nga sobra sa 7.0 mmol / L.
batok sa background sa bisan unsang sakit nga sakit, lakip ang makatakod.
samtang nagkuha mga tambal nga nagdugang sa lebel sa glycemia (glucocorticoids, thyroid hormone, thiazides, beta-blockers, oral contraceptives).

Kasagaran nga mga Mithi sa GTT

4.1 - 7.8 mmol / L

Glucose pagkahuman sa 60 minutos human sa pagkarga sa glucose

4.1 - 7.8 mmol / L

Glucose pagkahuman sa 120 minuto pagkahuman sa glucose loading

Ang pagtaas sa C-peptide

Lalake nga katambok
Oncology o pancreatic dysfunction,
Ang ECT gipadako nga QT interval syndrome
Ang kadaot sa atay ingon usa ka resulta sa cirrhosis o hepatitis.

C-peptide pagpaubos

Diabetes mellitus
Ang paggamit sa mga tambal (thiazolidinediones).

Pagpangandam alang sa pagsulay sa pagtugot sa glucose

Sulod sa 3 ka adlaw sa wala pa ang pagsulay, ang pasyente kinahanglan nga magsunud sa usa ka normal nga pagkaon nga wala’y pagpugong sa mga karbohidrat, dili igsapayan ang mga hinungdan nga mahimong hinungdan sa dehydration (dili igo nga regimen sa pag-inom, dugang nga kalihokan sa lawas, ang presensya sa mga sakit sa tinai).

Sa wala pa ang pagsulay, kinahanglan nimo ang 8-14 nga oras sa pagpuasa sa gabii (ang pag-analisar gihimo sa usa ka walay sulod nga tiyan),

Sa adlaw nga pag-sampling sa dugo, mahimo ka makainom ra sa ordinaryong tubig, dili iapil ang mga mainit nga ilimnon, mga duga, enerhiya, mga decoction sa herbal, ug uban pa.

Sa wala pa ang pag-analisar (30-40 minuto), dili angay nga usikahon ang chewing gum nga adunay asukal, ingon usab ang pagsipilyo sa imong ngipon gamit ang toothpaste (ilisan ang pulbos sa ngipon) ug aso.

Sa bisperas sa pagsulay ug sa adlaw sa pagpahigayon niini, gidili ang pag-inom og alkohol ug narkotiko / kusog nga mga tambal,

Ingon usab, gikinahanglan nga mapanalipdan ang imong kaugalingon gikan sa bisan unsang pisikal ug psycho-emosyonal nga stress matag adlaw.

Mga Tampok

Ang tanan nga bag-o o bag-o nahuman na mga kurso sa pagtambal kinahanglan nga ireport sa doktor sa una.

Ang pagsusi wala ipatuman sa mga mahait nga yugto sa makatakod nga proseso ug nagpahipus (mahimo’g dili mahimo ang positibo nga resulta),

Ang pag-analisar dili dayon mahuman human sa uban pang mga pagtuon ug mga pamaagi (x-ray, CT, ultrasound, fluorography, physiotherapy, massage, rectal examination, ug uban pa),

Ang siklo sa pagregla sa babaye mahimong makaapekto sa konsentrasyon sa asukal, labi na kung ang pasyente adunay kapansanan nga metabolismo sa carbohydrate.

Giunsa gihimo ang mga pagsulay sa pagtugot sa glucose?

Gilaraw ang GTT nga gihatag nga eksklusibo nga ang sangputanan sa usa ka biochemical nga pagtuon sa lebel sa glucose sa glucose sa dugo dili labaw sa 7.0 mmol / L. Kung kini nga lagda wala panumbalinga, ang risgo sa hyperglycemic coma sa usa ka diyabetis nagdugang.

Dugang pa, sa kaso sa makanunayon nga pagdugang sa asukal sa venous nga dugo nga labaw pa sa 7.8 mmol / l, ang doktor adunay katungod nga maghimo usa ka pagdayagnos sa diabetes nga wala’y pagtudlo sa dugang nga pagsusi. Ang pagsulay sa tolerance sa glucose, ingon nga usa ka lagda, wala ipahigayon alang sa mga bata nga wala’y 14 anyos (gawas sa pagsusi sa mga bag-ong natawo sumala sa mga timailhan).

Sa bisperas sa GTT, gihimo ang biochemistry sa dugo ug nakita ang tibuuk nga lebel sa asukal sa dugo,

Ang pagsulay sa pagpailub sa glucose gitakda alang sa buntag (gikan sa 8.00 hangtod 11.00). Ang biomaterial alang sa pagtuon mao ang dugo nga venous, nga gikuha pinaagi sa venipuncture gikan sa cubital vein,

Pagkahuman sa pag-sampol sa dugo, ang pasyente gidapit sa pag-inom sa usa ka solusyon sa glucose (o ipangalagad kini sa intravenously),

Pagkahuman sa 2 oras, nga girekomenda nga himuon sa hingpit nga pahulay sa lawas ug emosyonal, gihimo ang usa ka balik-balik nga pag-sample sa dugo. Usahay ang pag-analisar gihimo sa daghang mga yugto: pagkahuman sa una nga tunga sa oras, ug pagkahuman human sa 2-3 nga oras.

Kini hinungdan nga mahibal-an! Sa proseso sa pagsulay sa pagtugot sa glucose ug / o pagkahuman niini, ang malumo nga pagduka mahimo nga motungha, nga mahimong wagtangon pinaagi sa resorption sa usa ka ad-ad nga lemon. Ang kini nga produkto dili makaapekto sa lebel sa glucose, apan makatabang sa pagpatay sa matam-is nga lami sa imong baba samtang nagkuha ang matam-is nga solusyon. Ingon usab, pagkahuman sa balikbalik nga pag-sample sa dugo, ang ulo mahimo’g mobati usa ka gamay nga pagkahilo, mahimo’g adunay mobati nga grabe nga kagutom, nga nalangkit sa aktibo nga paggama sa insulin. Pagkahuman sa pagsulay, kinahanglan dayon nimo nga adunay usa ka snack lami ug malipayon nga pinggan.

Mga matang sa mga pagsulay sa pagtugot sa glucose: oral, intravenous

Ang pagtugot sa glucose nagpasabut kung unsa ka dali ug episyente nga gibuhian ang insulin mahimo nga magdala niini sa mga selyula. Kini nga sampol nagsundog usa ka pagkaon. Ang nag-unang ruta sa paggamit sa glucose mao ang oral. Ang pasyente gihatagan usa ka matam-is nga solusyon sa pag-inum ug glycemia (asukar sa dugo) gisukat sa wala pa ug human sa pagdumala.

Ang pagkamalahutayon sa usa ka saturated nga ilimnon nga adunay glucose labi ka talagsaon, unya ang gitinguha nga dosis (75 g) mahimong masanta sa usa ka ugat. Kasagaran, kini usa ka pagtuon nga adunay grabe nga makahilo nga mga makahilo nga mabdos nga mga babaye nga nagsabak, nagsuka-suka, malabsorption sa mga tinai.

Ug dinhi labi pa ang mahitungod sa mga hormone nga kontra-hormonal.

Mga timailhan alang sa

Nag-isyu ang doktor og usa ka referral alang sa pag-analisar kung ang gidudahang diabetes. Ang pasyente mahimo may mga reklamo bahin sa:

Daghang kauhaw, nagdugang kaluya sa ihi.
Usa ka mahait nga pagbag-o sa gibug-aton sa lawas.
Pag-atake sa kagutom
Ang kanunay nga kahuyang, pagkakapoy.
Ang pagkahubog samtang adlaw, human kaon.
Itum nga panit, bugasbugas, hubag.
Pagkawala sa buhok.
Ang nagbalikbalik nga thrush, galis sa perineum.
Hinay nga pagkaayo sa mga samad.
Ang dagway sa mga spots, mga puntos sa atubangan sa mga mata, usa ka pagkunhod sa visual acuity.
Ang pagpahuyang sa seksuwal nga tinguha, pagtindog.
Mga iregularidad sa regla.
Sakit nga tambut, bukton nga ngipon.

Ingon usa ka lagda, girekomenda ang pagsulay alang sa tago nga kurso sa sakit, nga tipikal alang sa tipo nga diabetes 2. Aron mahibal-an ang mga sakit nga metabolismo sa karbohidrat, gipakita ang usa ka sample nga puno sa asukal alang sa mga pasyente nga:

Sobrang katambok.
Ang metabolic syndrome (hypertension, resistensya sa insulin, taas nga timbang).
Ang mga hinungdan sa peligro alang sa pagpalambo sa diabetes: heredity, edad gikan sa 45 ka tuig, ang kadaghan sa mga tam-is ug tambok nga pagkaon sa pagkaon, pagpanigarilyo, alkoholismo.
Sayo nga atherosclerosis: angina pectoris, hypertension, sakit sa sirkulasyon sa utok o limb.
Polycystic ovary.
Gestational diabetes kaniadto.
Ang panginahanglan alang sa dugay nga pagtambal sa mga analogue sa mga thyroid hormone o mga glandula sa adrenal.

Pagsulay sa pagtugot sa glucose

Ang pagsulay sa pagtugot sa glucose (GTT) o pagsulay sa pagtugot sa glucose usa ka piho nga mga pamaagi sa pagsusi nga makatabang aron mahibal-an ang kinaiya sa lawas ngadto sa asukal. Uban sa tabang niini, usa ka kalagmitan sa diabetes, ang pagduda sa usa ka hilaw nga sakit nga gitino. Pinasukad sa mga indikasyon, mahimo ka mangilabot sa oras ug makawagtang sa mga hulga. Adunay duha ka matang sa mga pagsulay:

Ang pagtugot sa glucose sa oral o oral - ang pagkarga sa asukal gidala pipila ka minuto pagkahuman sa una nga pag-sample sa dugo, ang pasyente gihangyo nga moinom og matam-is nga tubig.
Intravenous - kung imposible nga independente nga mogamit sa tubig, gipangalagad kini sa intravenously. Kini nga pamaagi gigamit alang sa mga mabdos nga babaye nga adunay grabe nga makahilo nga mga sakit, mga pasyente nga adunay sakit sa gastrointestinal.

Giunsa pagkuha ang pagsulay sa glucose tolerance

Kung ang doktor nagduda sa usa sa mga sakit nga nahisgutan sa ibabaw, naghatag siya usa ka referral alang sa pagsusi sa pagtugot sa glucose. Kini nga pamaagi sa eksaminasyon piho, sensitibo ug "moody." Kinahanglan nga maandam nga pag-andam alang niini, aron dili makuha ang mga sayup nga mga sangputanan, ug dayon, kauban ang doktor, nagpili usa ka pagtambal aron mahanaw ang mga peligro ug posible nga mga hulga, mga komplikasyon sa panahon sa diabetes mellitus.

Pagpangandam alang sa pamaagi

Sa wala pa ang pagsulay, kinahanglan nimo nga mag-andam pag-ayo. Ang mga lakang sa pagpangandam naglakip:

pagdili sa alkohol sa daghang mga adlaw,
dili ka manigarilyo sa adlaw sa pagtuki,
sultihi ang doktor bahin sa lebel sa pisikal nga kalihokan,
Ayaw pagkaon sa matam-is nga pagkaon matag adlaw, ayaw pag-inom og daghang tubig sa adlaw sa pag-analisar, pagsunud sa husto nga pagkaon,
tagdon ang stress
Ayaw paghimo usa ka pagsulay alang sa makatakod nga mga sakit, postoperative kahimtang,
sulod sa tulo ka adlaw, hunong ang pagkuha sa mga tambal: pagpaubos sa asukal, pag-hormonal, pagpukaw sa metabolismo, pagpahinay sa sayup.

Contraindications

Ang mga sangputanan sa pagtuon mahimo’g dili kasaligan sa background sa mga sakit nga nahiangay o, kung gikinahanglan, ang paggamit sa mga tambal nga mahimo’g mabag-o ang lebel sa glucose. Dili praktikal ang pagdayagnos kung:

Proseso sa panghubag sa mahait.
Impeksyon sa virus o bakterya nga gihilantan.
Exacerbations sa peptic ulcer.
Mga sakit nga sakit sa acute o subacute, sa una nga bulan pagkahuman sa atake sa kasingkasing, stroke, operasyon o kadaut, pagpanganak.
Ang sakit sa Cush (syndrome) (nagdugang nga pagtago sa cortisol).
Gigantism ug acromegaly (sobra nga pagtubo nga hormone).
Pheochromocytomas (adrenal gland tumor).
Thyrotoxicosis.
Pagkabug-os sa Stress.
Kaniadto nga nadayagnos nga type 1 o type 2 diabetes mellitus, usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin ug glycemic control sa wala pa ug pagkahuman ang pagkaon gigamit aron makontrol ang kurso niini.

Ang mga pagpangandam nga nagbag-o sa mga resulta sa pagsulay sa pagtugot sa glucose naglakip sa: diuretics, beta-blockers, anticonvulsants ug mga hormone. Ang mga babaye sa panahon sa pagregla kinahanglan mobiya sa pagdayagnos, ibalhin ang pagsulay sa ika-10-12 nga adlaw sa siklo.

Pagpangandam alang sa paghatud

Sa wala pa ang pagtuon, girekomenda ang mga pasyente nga usa ka yugto sa pagpangandam. Hinungdan aron mahamtang ang mga sayup nga may kalabotan sa nutrisyon ug estilo sa kinabuhi. Ang husto nga pag-andam naglakip:

Sa labing menos 3 ka adlaw, kinahanglan nimo nga sundon ang naandan nga pagkaon ug pisikal nga kalihokan.
Ang mga karbohidrat dili mahimong hingpit nga iapil gikan sa pagkaon, apan ang ilang sobra nga kantidad kinahanglan usab nga itapon, ang labing kamalaumon nga sulud sa menu mao ang 150 g.
Gi-contraindicated aron magsugod sa usa ka pagkaon o overeat sa usa ka semana sa wala pa ang adlaw sa eksaminasyon.
Sa 10-14 nga mga oras gidili ang pagkuha pagkaon, alkohol, kape o duga.
Sa buntag sa wala pa ang pagdayagnos, mahimo ka mag-inom sa usa ka baso nga tubig nga wala’y mga additives.
Kini dili girekomenda nga mag-ehersisyo, manigarilyo, maguol sa dili pa ang pagsulay.

Sa buntag, sa wala pa ang usa ka diagnosis, mahimo ka makainom sa usa ka baso nga tubig nga wala’y mga additives.

Giunsa ang pagtuki

Kinahanglan nga moabot sa unahan ang laboratoryo aron makapahulay sa mga 20-30 minuto, pag-obserbar ang kalinaw sa lawas ug mental. Unya gisukat niya ang asukal sa dugo (usa ka timailhan sa glycemia). Pagkahuman niini, kinahanglan nga moinom ka usa ka solusyon sa glucose. Pagkahuman, ang mga pagsukod makuha matag 30 minuto alang sa 2 nga oras. Gigamit ang mga resulta aron matukod ang curve sa glycemic.

Ang mga petsa sa pagsulay sa pagtugot sa glucose sa mga mabdos

Atol sa panahon sa gestation, ang sistema sa endocrine, sama sa tibuuk nga lawas, gitukod pag-usab. Sa mga pasyente nga adunay risgo nga mga hinungdan, ang tsansa nga maugmad ang usa ka gestational nga porma sa diabetes doble. Naglangkob kini:

Mga kaso sa bisan unsang dagway sa diabetes sa pamilya.
Sobrang katambok
Ang mga impeksyon sa Viral sa una nga mga yugto.
Pancreatitis
Polycystic ovary.
Pagpanigarilyo, alkoholismo.
Usa ka nabug-atan nga kasaysayan sa obstetric: ang pagkatawo sa usa ka dako nga fetus sa miagi, gestational diabetes, stillbirth, developmental abnormalities sa wala pa natawo nga mga bata.
Monotonous nga pagkaon nga adunay sobra nga carbohydrates.

Ang mga mabdos nga babaye nga adunay labing menos usa niini nga mga hinungdan kinahanglan usa nga pagsulay sa pagsugot sa glucose sugod sa ika-18 nga semana sa pagmabdos. Alang sa tanan, gilakip usab kini sa compulsory complex, apan sa us aka panahon gikan sa ika-24 hangtod ika-28 nga semana. Ang usa ka bahin sa gestational variant sa diabetes usa ka normal nga lebel sa glucose sa pagpuasa ug pagtaas niini pagkahuman sa pagkaon (pag-inom og glucose) labaw pa sa 7.7 mmol / L.

Kaniadto sa mga resulta

Pagkahuman sa pagkuha sa solusyon, ang asukal gikan sa pasiunang lebel nagdugang sa usa ka maximum sa usa ka oras, ug pagkahuman sa katapusan sa ikaduhang oras mikunhod kini sa normal nga mga kantidad. Sa diabetes, wala’y ingon nga pagkunhod. Sa kaso sa usa ka tigpataliwala nga kahimtang nga gitawag nga kapareho nga tolerance sa carbohydrate (prediabetes), ang glucose nahulog human sa pag-ehersisyo, apan wala maabut ang normal nga mga kantidad.

Mga resulta sa pagsulay sa pagtugot sa glucose

Mga kapilian sa pagsalikway

Ang labing kataas nga kantidad sa diagnostic mao ang pagdugang sa glycemia. Sumala sa mga resulta sa panukiduki, ang diabetes ug ang pagkawala sa paglihok sa karbohidrat makita. Ingon usab, sa dili pa dugay nga mga kahimtang sa stress, mahait nga mga sakit, pagkasamad, usa ka sayup nga positibo nga sangputanan mahimong mahitabo. Sa kaso sa pagduha-duha sa diagnosis, girekomenda nga sublion ang pagsulay pagkahuman sa 2 ka semana ug ipasa ang mga mosunud nga pagsusi:

Dugo alang sa sulud sa insulin ug proinsulin, usa ka sagad nga protina.
Ang biochemistry sa dugo nga adunay profile sa lipid.
Urinalysis alang sa glucose.
Glycated hemoglobin.

Pagsulay sa glucose sa ihi

Sa mga prediabetes ug sobra ang diabetes, girekomenda ang diyeta nga adunay gamay nga carbohydrate nga minorya. Kini nagpasabut nga ang asukal, puti nga harina ug tanan nga mga produkto nga adunay sulud niini kinahanglan nga hingpit nga iapil sa pagkaon. Tungod sa pagkubus sa tambok nga metabolismo, ang mga tambok sa hayop kinahanglan nga limitado. Ang minimum nga kalihokan sa lawas mao ang 30 minuto matag adlaw alang sa labing menos 5 ka adlaw sa usa ka semana.

Ang usa ka pagkunhod sa glucose sagad ang resulta sa dili husto nga pagpili sa usa ka dosis sa insulin o papan alang sa diabetes. Sa pipila ka mga kaso, gipadali kini sa mga sakit sa mga tinai, pancreas, impeksyon sa grabe, grabe nga sakit sa atay, pag-inom sa alkohol.

Ug ania pa ang mahitungod sa diabetes sa mga bata.

Ang pagsulay sa glucose tolerance nagsundog sa usa ka pagkaon. Ang mga sukod sa glucose nagdan-ag kung giunsa ang pagsuhol sa mga carbohydrates sa kaugalingon nga insulin sa lawas. Gireseta kini alang sa mga sintomas sa diabetes ug alang sa mga pasyente nga nameligro. Ang kasaligan nanginahanglan pagpangandam. Pinasukad sa mga resulta, girekomenda ang pagbag-o sa pagdiyeta, pisikal nga kalihokan, ug paggamit sa mga tambal.

Mga ngalan sa pagsulay sa pagtugot sa glucose (oral tolerance test, 75 g glucose test, glucose tolerance test)

Sa pagkakaron, ang ngalan sa pamaagi sa tolerance glucose (GTT) sagad nga gidawat sa Russia. Bisan pa, gigamit usab ang ubang mga ngalan gigamit usab sa pagpaila sa parehas nga laboratory pamaagi sa pagdayagnosnga panulundon nga managsama sa termino nga pagsulay sa pagtugot sa glucose. Ang ingon nga mga kasingkahulugan alang sa termino nga GTT mao ang mga musunud: pagsulay sa tolerance sa glucose sa oral (OGTT), test sa tolerance sa glucose sa oral (PHTT), pagsulay sa glucose tolerance (TSH), ingon man usa ka pagsulay nga adunay 75 g sa glucose, pagsulay sa pag-load sa asukal, ug pagtukod sa mga kurba sa asukal. Sa English, ang ngalan sa kini nga pamaagi sa laboratoryo gipakita sa mga termino nga pagsulay sa tolerance glucose (GTT), test sa tolerance sa glucose sa oral (OGTT).

Unsa ang gipakita ug ngano nga gikinahanglan ang pagsulay sa pagsulay sa pagpugong sa glucose?

Mao nga, ang pagsulay sa pagtugot sa glucose usa ka pagtino sa lebel sa asukal (glucose) sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan ug duha ka oras human sa pagkuha sa usa ka solusyon nga 75 g nga glucose nga natunaw sa usa ka baso nga tubig. Sa pipila ka mga kaso, gihimo ang usa ka dugang nga pagsulay sa pagtugot sa glucose, diin ang lebel sa asukal sa dugo gipunting sa usa ka walay sulod nga tiyan, 30, 60, 90 ug 120 minuto pagkahuman gigamit ang usa ka solusyon nga 75 g sa glucose.

Kasagaran, ang asukar sa dugo sa pagpuasa kinahanglan magbag-o tali sa 3.3 - 5.5 mmol / L alang sa dugo gikan sa usa ka tudlo, ug 4.0 - 6.1 mmol / L alang sa dugo gikan sa usa ka ugat. Usa ka oras human ang usa ka tawo nag-inom og 200 ml sa usa ka likido sa usa ka walay sulod nga tiyan, diin 75 g glucose ang nawala, ang lebel sa asukal sa dugo nagtaas sa labing taas nga lebel (8 - 10 mmol / l). Pagkahuman, ingon nga nadawat ang glucose nga naproseso ug nahiluna, ang lebel sa asukal sa dugo mikunhod, ug 2 nga oras pagkahuman sa pagdumala, 75 g sa glucose ang normal, ug dili moubos sa 7.8 mmol / l alang sa dugo gikan sa usa ka tudlo ug ugat.

Kung duha ka oras human sa pagkuha sa 75 g nga glucose, ang lebel sa asukal sa dugo labaw sa 7.8 mmol / L, apan sa ilawom sa 11.1 mmol / L, kini nagpaila sa usa ka hilaw nga paglapas sa metabolismo sa karbohidrat. Kana mao, ang kamatuoran nga ang mga karbohidrat sa lawas sa tawo nasuhop sa mga sakit ingon hinay, apan hangtud karon kini nga mga sakit nga gibayad ug magpadayon sa tago, nga wala’y makita nga mga sintomas sa klinika. Sa tinuud, ang dili normal nga kantidad sa lebel sa asukal sa dugo duha ka oras pagkahuman gikuha ang 75 g nga glucose nga nagpasabut nga ang tawo aktibo nga nagpalambo sa diabetes, apan wala pa niya makuha ang klasikong gipalapdan nga porma sa tanan nga mga sintomas nga kinaiya. Sa ato pa, ang tawo masakit na, apan ang yugto sa patolohiya sayo sa sayo, ug busa wala pa gihapoy mga sintomas.

Sa ingon, klaro nga ang kantidad sa pagsulay sa pagtugot sa glucose dako kaayo, tungod kay kini nga yano nga pag-analisar nagtugot kanimo nga mahibal-an ang patolohiya sa metabolismo sa karbohidrat (diabetes mellitus) sa usa ka sayo nga yugto, kung wala’y kinaiya nga mga sintomas sa klinikal, apan unya mahimo nimo nga matambal ug mapugngan ang pagporma sa klasiko nga diabetes. Ug kung ang mga hilaw nga sakit sa metabolismo sa karbohidrat, nga nakita gamit ang pagsulay sa pagtugot sa glucose, mahimong matul-id, mabalik ug mapugngan ang pag-uswag sa sakit, unya sa yugto sa diabetes, kung ang patolohiya na hingpit nga naporma, mahimo na nga imposible ang pag-ayo sa sakit, apan posible nga mapadayon ang artipisyal nga pagpadayon sa normal nga lebel sa tambal sa asukal sa dugo, paglangan sa dagway sa mga komplikasyon.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagsulay sa pagtugot sa glucose nagtugot sa sayo nga pagsusi sa mga sakit nga pagkatago sa metabolismo sa karbohidrat, apan dili kini posible nga mahibal-an tali sa una ug ikaduha nga mga matang sa diabetes mellitus, ingon man usab ang mga hinungdan sa pag-uswag sa patolohiya.

Gihatag ang kahinungdanon ug diagnostic nga kasayuran sa kasayuran sa pagsulay sa pagtugot sa glucose, kini nga pag-analisar makatarunganon nga himuon kung adunay pagduha-duha sa usa ka tin-aw nga paglapas sa metabolismo sa karbohidrat. Ang mga timailhan sa ingon usa ka latent nga karbohidrat nga metabolismo nga sakit mao ang mga musunud:

Ang lebel sa asukal sa dugo labaw sa normal, apan sa ubos sa 6.1 mmol / L alang sa dugo gikan sa usa ka tudlo ug 7.0 mmol / L alang sa dugo gikan sa usa ka ugat,
Ang kanunay nga dagway sa glucose sa ihi batok sa usa ka background sa normal nga asukar sa dugo,
Daghang kauhaw, kanunay ug makapasubo nga pag-ihi, ingon man usab pagdugang nga gana batok sa usa ka background sa normal nga asukar sa dugo,
Ang presensya sa glucose sa ihi sa panahon sa pagmabdos, thyrotoxicosis, sakit sa atay o sakit nga makatakod nga mga sakit,
Neuropathy (pagbabag sa mga nerbiyos) o retinopathy (pagbabag sa retina) nga dili tin-aw nga hinungdan.

Kung ang usa ka tawo adunay mga timailhan sa hilaw nga mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat, nan girekomenda siya nga buhaton ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose aron masiguro ang presensya o pagkawala sa usa ka sayo nga yugto sa patolohiya.

Ang mga hingpit nga himsog nga mga tawo nga adunay normal nga lebel sa asukal sa dugo ug wala’y mga timailhan sa kapansanan nga metabolismo sa karbohidrat dili kinahanglan nga mohimo usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose, tungod kay kini hingpit nga wala’y kapuslanan. Ingon usab, dili kinahanglan nga maghimo usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose alang sa mga adunay na lebel sa asukal sa dugo sa pagpuasa nga katumbas sa diabetes mellitus (labaw pa sa 6.1 mmol / L alang sa dugo gikan sa usa ka tudlo ug labaw pa sa 7.0 alang sa dugo gikan sa usa ka ugat), tungod kay ang ilang mga sakit na klaro. wala gitago.

Mga timailhan alang sa pagsulay sa pagtugot sa glucose

Mao nga, usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose kinahanglan nga ipahiangay alang sa pagpatuman sa mga mosunod nga mga kaso:

Ang nagduhaduha nga mga sangputanan sa determinasyon sa glucose sa pagpuasa (sa ilawom sa 7.0 mmol / l, apan labaw sa 6.1 mmol / l),
Ang aksidenteng nakit-an nga pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo tungod sa stress,
Ang aksidenteng nakit-an nga presensya sa glucose sa ihi batok sa usa ka background sa normal nga asukar sa dugo ug ang pagkawala sa mga sintomas sa diabetes mellitus (dugang nga kauhaw ug gana, kanunay ug grabe nga pag-ihi),
Ang presensya sa mga timailhan sa diabetes batok sa usa ka background sa normal nga asukar sa dugo,
Pagbuntis (aron mahibal-an ang gestational diabetes)
Ang presensya sa glucose sa ihi taliwala sa thyrotoxicosis, sakit sa atay, retinopathy, o neuropathy.

Kung ang usa ka tawo adunay bisan usa sa mga kahimtang sa ibabaw, nan kinahanglan nga ipasa niya ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose, tungod kay adunay usa ka taas nga peligro sa usa ka hilaw nga kurso sa diabetes. Ug tukma nga kumpirmahon o isalikway ang ingon nga hilaw nga diabetes mellitus sa mga kaso nga gihimo ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose, nga nagtugot kanimo sa "pagpadayag" usa ka dili mahibal-an nga paglapas sa metabolismo sa karbohidrat sa lawas.

Agi dugang sa mga gikinahanglan nga mga timailhan sa ibabaw, adunay daghang mga kahimtang diin girekomenda alang sa mga tawo nga kanunay maghatag dugo alang sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose, tungod kay sila adunay taas nga peligro sa pagpalambo sa diabetes. Ang ingon nga mga kahimtang dili mandatory nga mga timailhan alang sa pagkuha sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose, apan labi nga girekomenda nga regular nga himuon kini nga pagtuki aron mahibal-an ang mga prediabetes o hilaw nga diabetes sa usa ka napapanahon nga paagi sa sayo nga yugto.

Ang susama nga mga kahimtang diin girekomenda nga regular nga pagkuha sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose naglakip sa presensya sa mga mosunud nga sakit o kahimtang sa usa ka tawo:

Sa kapin sa 45 anyos
Ang index sa lawas sa lawas labaw pa sa 25 kg / cm 2,
Ang presensya sa diabetes sa mga ginikanan o mga igsoon sa dugo,
Talagsaon nga estilo sa kinabuhi
Diabetes gestational sa nangaging mga pagmabdos,
Ang pagkatawo sa usa ka bata nga adunay gibug-aton nga lawas nga sobra sa 4.5 kg,
Pagkaanak sa bata, manganak sa usa ka patay nga fetus, pagkakuha sa gisabak,
Ang arterial hypertension,
Ang lebel sa HDL ubos sa 0.9 mmol / L ug / o triglycerides sa taas nga 2.82 mmol / L,
Ang presensya sa bisan unsang patolohiya sa sistema sa cardiovascular (atherosclerosis, sakit sa coronary sa kasingkasing, ug uban pa),
Polycystic ovary,
Gout
Sakit nga periodontal disease o furunculosis,
Ang pagdawat sa mga diuretics, mga hormone sa glucocorticoid ug sintetikong estrogens (lakip na ingon bahin sa hiniusa nga oral contraceptives) sa taas nga yugto sa panahon.

Kung ang usa ka tawo wala’y bisan usa sa mga kondisyon sa itaas o sakit, apan ang iyang edad mas tigulang sa 45 ka tuig, nan girekomenda siya nga mag-antus sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose kausa matag tulo ka tuig.

Kung ang usa ka tawo adunay labing menos duha nga mga kondisyon o mga sakit gikan sa ibabaw, nan girekomenda siya nga magpa test sa tolerance sa glucose nga wala mapakyas. Kung sa parehas nga oras ang sulud sa pagsulay mahimong normal, nan kinahanglan kini nga buhaton ingon usa ka pagsanta sa pagpugong sa matag tulo ka tuig. Apan kung ang mga resulta sa pagsulay dili normal, nan kinahanglan nimo nga himuon ang pagtambal nga gimando sa imong doktor ug pag-analisar kas-a sa usa ka tuig aron ma-monitor ang kahimtang ug pag-uswag sa sakit.

Pagkahuman sa pagsulay sa pagtugot sa glucose

Kung nahuman na ang pagsulay sa tolerance sa glucose, mahimo ka mag-pamahaw sa bisan unsang gusto nimo, pag-inom, ug pagbalik usab sa panigarilyo ug pag-inom sa alkohol. Sa kinatibuk-an, ang pagkarga sa glucose kasagaran dili hinungdan sa pagkadaot sa kaayohan ug dili grabe nga nakaapekto sa kahimtang sa reaksyon nga rate, ug busa, pagkahuman sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose, mahimo nimo ang bisan unsang sa imong negosyo, lakip ang pagtrabaho, pagmaneho sa awto, pagtuon, ug uban pa.

Mga resulta sa pagsulay sa pagtugot sa glucose

Ang resulta sa pagsulay sa pagtugot sa glucose duha ka numero: ang usa mao ang lebel sa asukal sa dugo sa pagpuasa, ug ang ikaduha mao ang kantidad sa asukal sa dugo duha ka oras human makuha ang solusyon sa glucose.

Kung gihimo ang usa ka pagpadako sa pagsulay sa pagtugot sa glucose, ang resulta lima ka numero. Ang una nga numero mao ang kantidad sa asukar sa dugo sa pagpuasa. Ang ikaduha nga numero mao ang lebel sa asukal sa dugo 30 minutos pagkahuman sa solusyon sa glucose, ang ikatulo nga numero mao ang lebel sa asukal usa ka oras pagkahuman sa pagsulud sa solusyon sa glucose, ang ika-upat nga numero mao ang asukal sa dugo pagkahuman sa 1.5 ka oras, ug ang ikalima nga numero mao ang asukal sa dugo pagkahuman sa 2 ka oras.

Ang nakuha nga mga kantidad sa asukal sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman pagkuha sa usa ka solusyon sa glucose gitandi sa normal, ug ang usa ka konklusyon gihimo bahin sa presensya o pagkawala sa usa ka patolohiya sa metabolismo sa karbohidrat.

Ang rate sa pagsulay sa pagtugot sa glucose

Kasagaran, ang glucose sa dugo sa pagpuasa 3.3 - 5.5 mmol / L alang sa dugo gikan sa usa ka tudlo, ug 4.0 - 6.1 mmol / L alang sa dugo gikan sa usa ka ugat.

Ang lebel sa asukal sa dugo duha ka oras human makuha ang solusyon sa glucose usa ka normal nga dili moubos sa 7.8 mmol / L.

Katunga sa usa ka oras pagkahuman makuha ang solusyon sa glucose, ang asukal sa dugo kinahanglan nga labing ubos sa usa ka oras, apan labi ka taas kaysa sa usa ka wala’y sulod nga tiyan, ug kinahanglan nga mga 7-8 mmol / L.

Ang lebel sa asukal sa dugo usa ka oras pagkahuman makuha ang solusyon sa glucose kinahanglan nga labing taas, ug kinahanglan mga 8 - 10 mmol / L.

Ang lebel sa asukal pagkahuman sa 1.5 ka oras pagkahuman makuha ang solusyon sa glucose kinahanglan parehas human sa tunga sa oras, nga mao, mga 7 - 8 mmol / L.

Pagsulay sa pagtugot sa glucose

Pinasukad sa mga sangputanan sa pagsulay sa pagtugot sa glucose, ang doktor makahimo og tulo nga mga konklusyon: pamatasan, prediabetes (wala’y paglaum nga glucose sa glucose) ug diabetes mellitus. Ang mga kantidad sa lebel sa asukal sa usa ka walay sulod nga tiyan ug duha ka oras human sa pagkuha sa usa ka solusyon sa glucose, nga katumbas sa matag usa sa tulo nga mga kapilian alang sa mga konklusyon, gipakita sa lamesa sa ubos.

Ang kinaiyahan sa metabolismo sa karbohidrat	Pagpuasa asukal sa dugo	Ang asukal sa dugo duha ka oras human makuha ang solusyon sa glucose
Kinaandan	3.3 - 5.5 mmol / L alang sa dugo sa tudlo 4.0 - 6.1 mmol / L alang sa dugo gikan sa usa ka ugat	4.1 - 7.8 mmol / L alang sa dugo sa tudlo ug ugat
Prediabetes (ningpugong sa glucose sa glucose)	Ubos sa 6.1 mmol / L alang sa dugo sa tudlo Ubos sa 7.0 mmol / L alang sa dugo gikan sa usa ka ugat	6.7 - 10.0 mmol / L alang sa dugo sa tudlo 7.8 - 11.1 mmol / L alang sa dugo gikan sa usa ka ugat
Diabetes	Labaw sa 6.1 mmol / L alang sa dugo sa tudlo Labaw sa 7.0 mmol / L alang sa dugo gikan sa usa ka ugat	Labaw sa 10.0 mmol / L alang sa dugo sa tudlo Labaw sa 11.1 mmol / L alang sa dugo gikan sa usa ka ugat

Aron mahibal-an kung unsa ang sangputanan niini o kana nga tawo nga nadawat sumala sa pagsulay sa pagtugot sa glucose, kinahanglan nimo nga tan-awon ang mga sukod sa lebel sa asukal nga nahinabo sa iyang pag-analisar. Sunod, tan-awa kung unsa (normal, prediabetes o diabetes) ang gipasabut sa sakup sa mga kantidad sa asukal, nga nahulog sa ilang kaugalingon nga pagsusi.

Asa nahimo ang pagsulay sa glucose tolerance?

Ang pagsulay sa tolerance sa glucose gihimo sa hapit tanan nga pribado nga mga laboratories ug sa mga laboratoryo sa ordinaryong publiko nga mga ospital ug klinika. Busa, aron mahimo kini nga pagtuon simple ra - adto ra sa laboratoryo sa usa ka estado o pribado nga klinika. Bisan pa, ang mga laboratories sa estado kanunay wala’y glucose alang sa pagsulay, ug sa kini nga kaso kinahanglan ka nga mopalit sa glucose nga glucose sa imong kaugalingon sa parmasya, dad-a kini, ug ang mga kawani sa medisina maghimo usa ka solusyon ug himuon ang pagsulay. Ang pulbos nga glucose sagad nga gibaligya sa mga publiko nga parmasya, nga adunay usa ka departamento sa reseta, ug sa mga pribadong mga kadena sa parmasya kini wala na.

Mga klasipikasyon sa mga pamaagi sa pagtugot sa glucose

Sa eskolmetiko, ang tanan nga gipresentar nga mga format sa pagsulay sa pagsulay gibahin sa duha nga mga kampo. Ang una naglakip sa paagi sa oral, nga gipasabut ra sa mga letra nga PGTT alang sa pagpamubu. Sumala sa parehas nga prinsipyo nga ilang gitudlo ang pamaagi sa oral, gipamubu ang mga ngalan niini sa ONTT.

Ang ikaduha nga kategorya naghatag alang sa us aka pagbag-o. Apan, bisan pa kung giunsa ang pag-sampling sa biological nga materyal alang sa sunud nga pagtuon sa laboratoryo, ang mga lagda sa pag-andam nagpabilin nga wala mausab.

Ang kalainan tali sa duha nga mga matang anaa sa ruta sa administrasyon nga karbohidrat. Kini usa ka pagkarga sa glucose, nga gipahigayon pipila ka minuto human sa una nga hugna sa pag-sample sa dugo.Sa oral nga bersyon, ang pagpangandam nanginahanglan gamit ang usa ka klaro nga pagkalkula nga dosis sa glucose sa sulod. Ang isulti sa doktor kung unsa eksakto kung pila ang kinahanglan nga mga milliliters human sa usa ka detalyado nga pagtuki sa karon nga kahimtang sa biktima.

Sa intravenous nga pamaagi, gigamit ang usa ka format sa injection. Sa kini nga kaso, ang dosis gikalkula sumala sa parehas nga algorithm. Apan kini nga bersyon gamay ra nga gipangayo sa mga doktor tungod sa pagkakomplikado sa paryente. Gigamit lamang nila kini sa mga kahimtang diin ang biktima dili makahimo nga independente nga pag-inom og maayong-natam-is nga tubig sa una.

Kasagaran, kinahanglan ang ingon nga radikal nga sukod kung ang usa ka tawo naa sa grabe nga kahimtang. Ang parehas nga magamit sa mga mabdos nga babaye, nga nagpakita sa tin-aw nga mga timailhan sa grabe nga makahilo nga makahilo. Ang kini nga solusyon angay alang sa mga adunay usa ka matang sa kasamok sa normal nga kalihokan sa gastrointestinal tract.

Mao nga, sa usa ka sakit nga nadayagnos nga sakit bahin sa imposible sa normal nga pagsuyup sa mga sangkap sa proseso sa nutrisyon nga metabolismo, dili mahimo ang usa kung wala ang usa ka intravenous load nga glucose.

Ang presyo sa duha nga lahi sa pamaagi dili lahi sa usag usa. Tanan nga parehas, ang pasyente kanunay gihangyo nga magdala usa ka reserba sa glucose sa iya.

Mga indikasyon sa medisina

Nahibal-an kung unsa ang ilang gihimo sa kini nga pagtuki, nagsugod ang mga tawo nga naghunahuna kung nganong kinahanglan sila moagi sa usa ka piho nga pagsusi kung wala sila mag-antos sa diabetes. Apan bisan ang usa ka pagduha-duha niini o usa ka dili maayo nga panulundon nga predisposisyon mahimong mahimo nga mga hinungdan alang sa kanunay nga pagpaagi sa panukiduki gikan sa usa ka doktor.

Kung giisip sa therapist nga kinahanglan ang paghatag usa ka direksyon alang sa pagdayagnos, nan biyaan kini tungod lang sa kahadlok o sa opinyon nga kini usa ka labi nga us aka us aka oras nga pag-us aka dili maayo nga ideya. Ingon niana, ang mga doktor sa ilang mga ward dili matunud sa pagkarga sa glucose.

Kasagaran, ang usa ka reseta nga gireseta sa mga doktor sa distrito nga adunay mga sintomas sa diabetes, o mga gynecologist, mga endocrinologist.

Ang grupo sa mga labi nga lagmit nga gireseta sa mga panudlo naglakip sa mga pasyente nga:

Gisuspetsahan ang type 2 diabetes ug gikinahanglan ang usa ka mas tukma nga diagnosis.
sa unang higayon, nag-prescribe sila o nagrepaso sa karon nga kurso sa pagtambal sa droga nga may kalabutan sa usa ka nadayagnos nga "sakit sa asukal",
kinahanglan nimo nga analisahon ang dinamikong pag-ayo aron dili maapil ang posibilidad sa usa ka hingpit nga kakulang sa epekto,
nagduda nga usa ka una nga ang-ang sa diabetes,
Gikinahanglan ang regular nga pagbantay sa kaugalingon,
gisuspetsahan nga gestational type sa diabetes, o pagkahuman sa aktwal nga pagtuki alang sa sunud nga pag-monitor sa kahimtang sa kahimsog,
kahimtang sa prediabetic
adunay mga malfunctions sa paglihok sa pancreas,
mga pagtipas sa mga adrenal glandula nga natala.

Dili kaayo kanunay, ang hinungdan sa pagpadala sa diagnostic room usa ka nakumpirma nga metabolic syndrome. Ingon gipamatud-an sa mga pagribyu sa pipila nga mga biktima, nahiloan sila nga nagsulay sa mga sakit nga adunay kalabotan sa hepatic nga kalihokan o sakit nga gipahinabo sa dili maayo nga mga pagbutangbutang sa pituitary gland.

Kini dili kung wala mapamatud-an sa kini nga matang kung ang usa ka tawo nakit-an nga usa ka paglapas sa pagtugot sa glucose. Mahimo nimo nga magkita sa pila ka mga donasyon sa dugo nga mga tawo nga nag-antos sa lainlaing lebel sa hilabihang katambok. Gipadala sila sa mga Nutrisiyo didto aron sa dugang nga pagtukod sa usa ka indibidwal nga programa sa makatarunganon nga nutrisyon ug kalihokan sa lawas.

Kung sa panahon sa pagtuon sa komposisyon sa hormonal sa lawas nga adunay pagduha-duha nga mga abnormalidad sa endocrine, kini nahibal-an nga ang mga lokal nga indikasyon malayo sa pamatasan, nan kung wala ang pamaagi sa pagtugot sa glucose ang katapusan nga hukom dili ipagula. Sa diha nga ang pag-diagnose sa opisyal nga nakumpirma, kinahanglan nga moadto ka sa kwarto sa pagdayagnos nga padayon nga sukaranan. Tugotan ka niini nga magpahigayon sa pagpugong sa kaugalingon alang sa pagpaminus sa paniguro.

Tungod sa kamatuoran nga dili tanan nga mga lumulupyo ang nahibal-an kung diin himuon ang ingon nga pagsulay, mobalik sila sa mga parmasyutiko nga adunay usa ka hangyo nga mopalit portable biochemical analyzers. Apan gipahinumduman sa mga eksperto nga ang una nga pamaagi balor gihapon sa pagsugod sa usa ka detalyado nga resulta nga nakuha sa mga pagsulay sa laboratoryo.

Apan alang sa pag-monitor sa kaugalingon, ang mobile glucometer usa ka maayo nga ideya. Halos ang bisan unsang parmasya mahimong makahatag daghang kapilian gikan sa mga tiggama sa kalibutan nga ang mga modelo lahi sa pag-andar.

Apan dinhi, usab, adunay kaugalingon nga nuances:

Ang mga gamit sa balay nag-analisar lamang sa tibuuk nga dugo,
sila adunay mas dako nga sayup sa sayup kaysa sa mga kagamitan sa pag-undang.

Batok sa kini nga background, klaro nga dili hingpit nga magdumili ang mga biyahe sa ospital. Pinasukad sa opisyal nga dokumentado nga kasayuran nga nadawat, ang doktor dayon mohukom sa pagtul-id sa programa sa terapyutik. Busa, kung sa wala pa pagpalit usa ka portable device, ang usa ka tawo mahimo gihapon maghunahuna kung ang usa ka lakang nga gikinahanglan ba o dili, nan dili kini mahinabo sa pagsusi sa ospital. Gikinahanglan pag-usisa ang usa nga giuyonan nga programa sa pagtambal.

Alang sa paggamit sa balay, ang labing yano nga mga aparato ang mohaum sa hingpit. Nakat-unan nila dili lamang ang lebel sa glycemia sa tinuud nga oras. Ang ilang mga responsibilidad naglakip sa pagkalkula sa gidaghanon sa glycated hemoglobin, nga sa screen sa aparato mamarkahan sa gitawag nga "HbA1c".

Mga kontrobersyal nga medikal

Bisan pa sa kamatuoran nga alang sa kadaghanan sa mga pasyente ang pag-analisar wala magdala bisan unsa nga hulga, bisan pa, adunay daghang hinungdan nga mga kontra. Lakip kanila, sa una nga lugar mao ang indibidwal nga dili pagpugong sa aktibo nga sangkap, nga mahimo’g maghagit sa usa ka lig-on nga reaksiyon sa alerdyi. Sa masubo nga senaryo, natapos kini sa hapit kalit nga shock anaphylactic.

Lakip sa uban pang mga kabag-ohan ug kahimtang nga adunay posibilidad nga peligro sa mga pagtuon sa tolerance sa glucose, timan-i:

mga sakit nga may kalabutan sa gastrointestinal tract, nga kasagaran kanunay naglangkob sa usa ka exacerbation sa laygay nga kurso sa pancreatitis,
mahait nga yugto sa proseso sa makapahubag,
usa ka wala mabati nga makatakod nga samad sa bisan unsang genesis nga nagdaot sa kasaligan sa litrato sa klinika,
makahilo nga adunay kusog nga pagpakita niini,
postoperative nga panahon.

Sa tinuud nga gikonsiderar nga mga kaso sa mga biktima nga kinahanglan, sa pipila ka hinungdan, nagpaniid sa pagpahulay sa higdaanan. Ang ingon nga pagdili mas labi ka paryente, nga nagpasabot nga posible nga magpahigayon usa ka survey kung ang mga benepisyo niini labi ka makadaot.

Ang katapusang desisyon gihimo sa nagatambong doktor sumala sa mga kahimtang.

Pamamaga sa Algorithm

Ang pagmaniobra mismo dili labi ka lisud nga ipatuman. Ang problema ra ang gidugayon, tungod kay mogahin ka ug duha ka oras. Ang hinungdan nga nakaapekto sa kadugay nga panahon mao ang dili pagkakasumpaki sa glycemia. Dinhi kinahanglan usab nga hunahunaon ang pasundayag sa pancreatic gland, nga dili molihok sa tanan nga mga aplikante.

Ang laraw kung giunsa ang paghimo sa pagsulay naglakip sa tulo ka mga yugto:

pagpuasa sampling dugo
Ang pagkarga sa glucose
pag-usab bakod.

Ang unang higayon nga makolekta ang dugo pagkahuman ang biktima wala mikuha sa pagkaon sa labing menos 8 nga oras, kung dili, ang pagkakasaligan pagaagawon. Ang isa pa ka problema amo ang labi ka paghanda, kung ang isa ka tawo literal nga ginutom ang iya kaugalingon sa bisperas sang adlaw antes.

Apan kung ang katapusan nga pagkaon kapin sa 14 ka oras ang milabay, nan kini ang gipili nga biological nga materyal nga mahimong dili angay alang sa dugang nga pagtuon sa laboratoryo. Tungod niini, labing mabungahon ang pag-adto sa pagdawat sa sayo sa buntag, nga wala mokaon bisan unsang pamahaw.

Sa yugto sa pagkarga sa glucose, ang biktima kinahanglan nga moinom bisan ang giandam nga "syrup" o kuhaon kini pinaagi sa indeyksiyon. Kung ang mga kawani sa medikal naghatag sa pagpalabi sa ikaduha nga pamaagi, nan sila mikuha usa ka 50% nga solusyon sa glucose, nga kinahanglan hinayhinay nga gihatag sa mga tulo ka minuto. Usahay ang biktima lasaw gamit ang solusyon nga 25 gramo nga glucose. Ang usa ka gamay nga lainlaing dosis makita sa mga bata.

Sa mga alternatibo nga pamaagi, kung ang pasyente makahimo sa pagkuha sa "syrup" sa iyang kaugalingon, 75 gramo nga glucose ang natunaw sa 250 ml nga mainit nga tubig. Alang sa mga mabdos nga babaye ug mga bata, magkalainlain ang dosis. Kung ang usa ka babaye nagpraktis sa pagpapas sa dughan, nan kinahanglan usab nga magkonsulta ka una sa usa ka eksperto.

Labi nga hinungdanon ang mga tawo nga nag-antos sa bronchial hika o angina pectoris. Sayon alang kanila ang pag-ubus sa 20 gramo nga paspas nga carbohydrates. Ingon usab niini alang sa mga naka-antos sa stroke o atake sa kasingkasing.

Ingon usa ka sukaranan alang sa solusyon, ang aktibo nga sangkap gikuha dili sa mga ampoules, apan sa powder. Apan bisan kung nakita kini sa konsumedor nga naa sa parmasya sa husto nga kantidad, hugot nga gidili ang pagdumala nga independente ang pagdala sa glucose sa balay. Mahimo kini nga hinungdan sa mga seryoso nga komplikasyon.

Ang katapusang yugto naglangkob sa pag-sampling usab sa biological nga materyal. Dugang pa, buhaton nila kini daghang beses sa sulod sa usa ka oras. Kini usa ka gikinahanglan nga sukod nga gitumong sa pagtino sa natural nga pagbag-o sa komposisyon sa dugo. Kung magtandi lamang sa daghang mga sangputanan mahimo nga mapaabut ang labing kadaghan nga posible nga klinikal nga litrato.

Ang mekanismo sa pagmatuod gipasukad sa aksyon nga metabolismo sa karbohidrat. Ang labi ka paspas nga mga sangkap sa "syrup" nga mosulod sa lawas nahurot, sa labing madali ang mga pancreas nakit-an nila. Kung nahibal-an nga ang "curve sa asukal" pagkahuman sa pagkaladlad sa mga karbohidrat nagpadayon sa pagpadayon sa hapit parehas sa sunod-sunod nga mga sample sa halos parehas nga lebel, kini usa ka dili maayo nga ilhanan.

Sa labing kaayo nga kaso, kini nagpaila sa mga prediabetes, nga kinahanglan sa pagtambal sa emerhensya aron dili molambo sa usa ka yugto kung ang insulin sa daghang kantidad nga nahimo nga pamatasan.

Apan nahinumduman sa mga eksperto nga bisan ang positibo nga tubag dili usa ka hinungdan nga mahadlok. Bisan pa, alang sa bisan unsang mga paglihis gikan sa pamatasan, kinahanglan nimo nga sublayan usab. Ang laing yawi sa kalampusan kinahanglan ang tama nga decryption, nga mas maayo nga itugyan sa usa ka eksperyensiyadong endocrinologist nga adunay kasinatian.

Kung, bisan ang gibalik-balik nga mga pagsulay, gipakita nako ang parehas nga sangputanan, mahimo ipadala sa doktor ang biktima nga moagi sa usa ka kasikbit nga diagnosis. Kini tukma nga magtino sa gigikanan sa problema.

Kasagaran ug paglihay

Ang labing hinungdanon nga punto sa pag-decode kinahanglan ang kamatuoran kung unsang partikular nga dugo ang gikuha alang sa pagtuon. Mahimo kini:

Ang kalainan ibase sa kung ang tibuuk nga dugo o mga sangkap ra ang gigamit, nga gikuha gikan sa ugat sa pagbulag sa plasma. Ang tudlo gikuha sumala sa usa ka sagad nga protocol: ang usa ka tudlo gipusokus gamit ang usa ka dagum ug ang husto nga kantidad sa materyal gikuha alang sa pag-usisa sa biochemical.

Ang tanan labi ka labi ka komplikado kung ang sampling nga materyal gikan sa usa ka ugat. Dinhi, ang una nga dosis sagad gibutang sa usa ka bugnaw nga tubo sa pagsulay. Ang sulundon nga kapilian mao ang bersyon sa vacuum, nga naghatag kamalaumon nga mga kondisyon alang sa sunud nga pagtipig.

Ang mga espesyal nga preservatives gidugang sa sulud nga medikal nga abante. Gidisenyo kini aron maluwas ang sample nga wala usba ang istruktura ug komposisyon niini, nga nanalipod sa dugo gikan sa kahugawan sa sobrang mga sangkap.

Ang sodium fluoride sagad gigamit ingon usa ka preserbatibo. Ang mga dosis gikalkula sumala sa sumbanan nga template. Ang nag-unang buluhaton niini mao ang pagpahinay sa mga proseso sa enzymatic. Ug ang sodium citrate, nga adunay marka usab nga marka sa EDTA, mao ang tigbantay sa coagulability.

Pagkahuman sa yugto sa pag-andam, ang tubo gipadala sa yelo aron maandam ang mga medikal nga kagamitan aron matabangan ang pagbulag sa mga sulud nga bahin sa lainlaing mga sangkap. Tungod kay ang plasma ra ang gikinahanglan alang sa pagsulay sa laboratoryo, ang mga katabang sa laboratoryo mogamit usa ka espesyal nga sentripuge kung diin gibutang ang biolohikal nga materyal.

Pagkahuman sa tanan niining dugay nga kadena sa pagpangandam, ang napili nga plasma gipadala sa departamento alang sa dugang nga pagtuon. Ang labing hinungdanon nga butang alang sa usa ka gihatag nga yugto mao ang adunay panahon sa pagpamuhunan sa tunga nga oras nga agwat. Ang paglungtad sa natukod nga mga limitasyon naghulga sa sunud-sunod nga pagtuis sa kasaligan.

Sunod moabut ang direkta nga yugto sa pagsusi, diin ang pamaagi sa glucose-osmidase kasagaran makita. Ang mga himsog nga "himsog" kinahanglan nga mosangko sa han-ay gikan sa 3.1 hangtod 5.2 mmol / litro.

Dinhi, ang oksiheno nga oksihenasyon, diin makita ang glucose nga oxidase, gikuha ingon nga sukaranan. Ang output mao ang hydrogen peroxide. Sa sinugdan, ang mga kolor nga wala’y kolor, kung gibutangan sa peroxidase, makakuha og usa ka bluish nga tint. Ang labi nga hayag nga kinaiya hue gipahayag, labi nga glucose ang makit-an sa nakolekta nga sample.

Ang ikaduha nga labing inila nga pamaagi mao ang pamaagi sa orthotoluidine, nga naghatag mga sumbanan nga sumbanan sa usa ka radius nga 3.3 hangtod 5.5 mmol / litro. Dinhi, imbis nga mekanismo sa pag-oxidizing, ang prinsipyo sa pamatasan sa usa ka palibot nga acidic nga na-trigger. Ang kadako sa kolor tungod sa impluwensya sa usa ka humot nga substansiya nga nakuha gikan sa ordinaryo nga ammonia.

Sa diha nga ang usa ka piho nga reaksyon nga organikong naaghat, ang glucose aldehydes magsugod sa pag-oxidize. Ingon ang basehan alang sa katapusan nga kasayuran, kuhaa ang saturation sa kolor sa sangputanan nga solusyon.

Kadaghanan sa mga sentro sa medikal nga gusto niini nga pamaagi, tungod kay giisip nila kini nga labing tukma. Wala’y kapuslanan, pagkahuman sa tanan, siya ang labi nga gipili kung molihok sa ilawom sa protocol alang sa GTT.

Apan bisan kung isalikway namon kining duha nga labing gipangayo nga mga pamaagi, adunay pila pa nga mga klase nga colometric ug mga variation sa enzymatic. Bisan kung kini gigamit nga dili kaayo kanunay, sila dili labi ka lahi sa mga termino sa sulud sa kasayuran gikan sa mga tanyag nga alternatibo.

Sa mga nag-analisar sa balay, gigamit ang mga espesyal nga sapin, ug sa mga mobile device, gikuhaan ang mga teknolohiya sa electrochemical. Adunay bisan mga instrumento diin daghang mga pamaagi ang gisagol aron mahatagan ang labing kompleto nga datos.