Ang hemorrhagic pancreatic necrosis - usa ka grabe nga sakit nga adunay dili maayo nga mga sangputanan

Ang labing grabe nga sakit sa pancreatic mao ang hemorrhagic pancreatic necrosis. Kini ang proseso sa dili mausab nga pagkamatay sa mga selyula niini, nga mahitabo sa katulin nga tulin. Ang sakit usa ka pagpadayon sa mahait nga pancreatitis. Ang ingon nga pancreatitis mahitabo ingon usa ka sangputanan sa pagkahubog, mekanikal nga kadaot, mga komplikasyon pagkahuman sa operasyon. Ang pancreatic necrosis makita usab gikan sa pagpalala sa mga sakit nga naglungtad sa pancreas.

Sa usa ka himsog nga tawo, ang pancreatic juice gigama sa glandula, nga nagproseso sa mga protina alang sa digestive system. Ang mga enzyme sa duga gikuha gikan sa pancreas ngadto sa duodenum. Sa kaso sa paglapas sa paghimo sa mga sekreto sa kini nga mga enzyme, ang ilang dili makontrol nga panagtipon nahitabo, nga nagdala sa pagpamatay sa kaugalingon sa pancreas. Ang mga tisa ug mga ugat sa dugo nadaot. Nagpakita ang mga pagdugo. Sa wala madugay, ang mga patay nga selyula nagsakop sa daghang mga lugar (nekrosis). Ang katulin sa mga proseso nagsalig sa sukod sa paggama sa sobra nga mga enzyme.

Ang ingon nga patolohiya makaapekto sa normal nga paglihok sa tibuuk nga organismo. Nasuko ang digestive system, ang resistensya dali nga nakunhuran. Ang mga estadistika sa medisina nagpakita sa mga kasagmuyo nga datos. Ang hemorrhagic pancreatic necrosis ang hinungdan sa pagkamatay sa 7 hangtod 15 porsyento kung nadayagnos.

Mga hinungdan sa sakit

Ang teorya sa medikal niining makuyaw nga sakit wala nahibal-an sa mga hinungdan nga hinungdan niini. Apan ang pagtambal sa medikal nagtugot kanato nga mangatarungan nga ang mga mosunud nga mga hinungdan nagpukaw sa hitsura sa hemorrhagic pancreatic necrosis:

kung kaniadto adunay mga pamamaga sa pancreas, nga nagdala sa usa ka bahin nga pagkawala sa mga gimbuhaton niini,
kung ang paghawa sa pancreatic juice natugaw,
kung adunay global nga pagkahilo gikan sa alkohol o mga kemikal,
kung adunay mga makatakod nga sakit sa dile sa bile: cholangitis, cholecystitis, ug uban pa,
kung ang koagula sa dugo nagdugang ingon usa ka sangputanan sa nangaging mga sakit nga viral, mga epekto sa therapeutic nga gigamit ang mga ahente sa kemikal.
kung ang autoimmune pathologies sa hemorrhagic species naa sa lawas,
kung ang parenchyma sa glandula nasamdan tungod sa mga aksyon nga mekanikal, pananglitan, mga pagtusok sa operasyon.
kung ang oncology gitambal sa chemotherapy o radiation, ug batok sa kini nga background, nahitabo ang DIC.

Kini ang hinungdan nga makaguba sa paglihok sa acinus, nga mao ang responsable sa paghimo sa mga enzyme. Gipadayag sa mga gastroenterologist gikan sa mga sangputanan sa mga pagtuon nga ang usa ka hinungdanon nga tahas sa hitsura sa pancreatic necrosis usa ka paglapas sa regulasyon sa humoral. Kini nga function nagpugong sa kinabuhi sa usa ka tawo pinaagi sa dugo, lymph, ug uban pang likido nga media gamit ang mga hormone.

Mga simtomas sa patolohiya

Ang katalagman sa patolohiya naa sa kamatuoran nga sa kini nga sakit adunay tino nga piho nga mga timailhan diin kini mahimo’g masuta nga adunay taas nga posibilidad. Ang problema mao nga ang hemorrhagic pancreatic necrosis dali nga molambo, ug ang mga pasyente sa ulahi sa ospital. Ug sa kini nga kahimtang, bisan ang mga pamaagi sa pagtambal dili makatabang. Sa usa gikan sa lima nga mga kaso, usa ka pagkahugno ang nahitabo, usa nga ikatulo sa kanila nahulog sa usa ka pagkagut. Ang pancreas tissue labi na nga gisi. Ang pancreatic juice anaa sa lungag sa tiyan, hinungdan sa purulent peritonitis. Aron malikayan ang labing daotan, kinahanglan nimo mahibal-an ang mga simtomas nga naa sa pancreatic necrosis:

grabe nga sakit sa wala nga hypochondrium, nga makahatag sa duha sa dughan nga adunay abaga ug ubos nga bukobuko,
ang dagway sa usa ka tin-aw nga plake sa usa ka sinultian nga gipintalan nga puti o dalag,
dili mabalhin nga uga nga baba, nga imposible nga mapilde,
padayon nga pagsuka, kasukaon,
pagkabuotan
kalibanga
hilanat tungod sa grabe nga pagkahilo,
pagtaas sa temperatura
panghubag sa panit sa dapit sa nawong,
asul nga tiyan
sakit sa presyon sa dugo
usa ka mahait nga pagkunhod sa buhat sa sistema sa excretory (ihi, mga feces),
ang lebel sa kahimtang sa psychoemotional (depresyon, agresibo).

Sakit sa wala nga hypochondrium

Diagnosis sa sakit

Ang mga doktor lamang ang makahimo sa usa ka tukma nga diagnosis pagkahuman sa usa ka komprehensibo nga pagsusi: mga diagnostic sa computer, mga pagsulay sa laboratoryo. Kung nagduda ka nga hemorrhagic pancreatic necrosis, ang mga mosunod gimando:

Ultrasound sa pancreas,
Ang CT scan sa tibuuk nga kahimtang sa mga organo sa tiyan,
MRI
sumbanan nga mga pagsusi sa dugo, mga pagsulay sa ihi,
determinasyon sa komposisyon sa pancreatic ug gastric juices.

Gibanabana ang dugo alang sa sulud sa mga enzyme nga gihimo sa glandula. Sa ihi, ang atensyon nadani sa konsentrasyon sa trypsinogen, amylase. Ang kaasiman sa gastric juice, ang kantidad sa mga enzyme sa pancreatic juice, tambok sa feces, triglycerides sa baga hinungdanon usab. Tingali kinahanglan ang pagkuha usa ka pagbutas sa patay nga tisyu.

Ang tibuuk nga mga resulta nga nakuha makatabang makatabang sa pag-ila sa kini nga sakit gikan sa uban pang mga mahait nga mga pathologies sa tiyan ug mga tinai. Sa pipila ka mga kaso, ang mga pasyente giangkon sa usa ka pasilidad sa medikal sa ingon nga kahimtang nga kinahanglan dayon sila nga moagi sa laparoscopy nga wala’y pasiuna nga pagtuon.

Klasipikasyon ug mga tipo

Human sa usa ka bug-os nga pagsusi alang sa mahait nga hemorrhagic pancreatic necrosis, ang sakit nga giklasipikar sa daghang mga grupo depende sa:

gikan sa kadako sa naapektuhan nga mga lugar,
gikan sa presensya sa impeksyon,
gikan sa kahimtang sa sakit.

Sa kaso sa gagmay nga mga naapektuhan nga mga lugar, ang sakit gibahin ingon nga limitado nga nekrosis. Kung dili, total nga hemorrhagic pancreatic necrosis (kaylap nga nekrosis).

Adunay daghang mga porma sa mahait nga pankreatic nga nekrosis: sterile ug makatakod. Kung adunay usa ka tambok nga porma sa sakit, busa ang prognosis maayo, mahinay ang pag-uswag. Sa mga sagol nga nekrosis, usa ka aktibo nga proseso ang hinungdan sa pagdugo.

Ang sakit mahimong mohunong (abortive porma) ug paspas nga molambo (progresibo nga porma).

Pagtambal sa sakit

Kung ang usa ka tawo nagpalambo sa usa ka mahait nga yugto sa hemorrhagic pancreatic necrosis, ang pag-ospital gikinahanglan. Ang paggamit sa pagtambal sa kaugalingon labi ka delikado. Ang hinungdan sa pagkamatay naa sa dili hitabo nga medikal nga pagpataliwala. Sa kini nga diagnosis, adunay duha nga kapilian: ang pasyente natapos sa yunit sa pag-atiman sa intensive o sa operating table. Ang kinatibuk-ang therapy naghimo sa mga musunud nga buluhaton:

gihunong ang sakit,
ang sobra nga paghimo sa pancreatic enzymes mihunong
cramp
ang pagkatago sa gastric juice mikunhod,
malikayan ang impeksyon.

Ang mga lakang sa resuscitation kinahanglan ipadapat nga wala maglangan. Gigamit ang mga antispasmodics. Ang dali nga aksyon gihatag sa Novocain. Nagdaghan ang mga ducts, ug ang pancreatic juice gipagawas nga wala’y mahimo. Gikan sa mga una nga oras nga gigamit ang antienzyme ug mga antibacterial nga tambal, ang pag-andar sa pagkatago ug ang pagpugong sa tisyu gipugngan.

Pagkahuman sa daghang oras sa ingon nga pagtambal, ang mga doktor nagtan-aw sa pagkaepektibo niini, gitimbang ang kaayohan ug kahusay. Pagdesisyon nga kinahanglan ang interbensyon sa operasyon. Kung ang porma sa sakit dili makatakod, nan gipakita ang laparoscopy. Posible nga gamiton ang lungag sa kanal sa panit. Kung ang daghang exudate nakit-an, nan kinahanglan buhaton ang usa ka operasyon sa lungag. Ang usa ka positibo nga epekto mosunud gikan sa pamaagi sa peritoneal dialysis.Salamat sa kaniya, ang mga enzyme ug makahilo nga mga substansiya gikuha gikan sa dugo, ang peligro sa pagkamatay sa labing pagkunhod.

Sa kasagarang pancreatic necrosis, ang partial nga pagkuha sa mga pancreas (panagsa ra nga kompleto) mahimong kinahanglanon. Diha-diha dayon pagkahuman sa operasyon, ang naandan nga pagtambal gireseta. Sa kini nga kaso, ang mga tambal nga espesyalista sa pagsuporta sa paglihok sa gland mahimong mandatory.

Paglikay sa patolohiya

Aron maulian pagkahuman sa operasyon, kinahanglan nimo labing menos upat ka bulan. Sa parehas nga oras, gipakita ang espesyal nga nutrisyon, pahulay sa usa ka minimum nga stress ug rehabilitasyon nga therapy. Usa ka kurso sa pagkuha sa mga pills nga adunay insulin, mga tambal sa enzyme, gireseta ang physiotherapy.

Ang usa ka higpit nga pagkaon kinahanglan sundan sa tibuuk nga kinabuhi. Ang pagkaon gikuha 5-6 beses sa usa ka adlaw sa gagmay nga mga bahin. Ang oras sa pagdawat parehas. Gipakita kini aron magluto o magpuga sa mga utanon. Ang lugaw lamang sa tubig, mga produkto nga dato sa gatas nga low-fat. Sa karne, girekomenda ang manok. Gidili ang pagkaon sa mga lab-as nga prutas ug utanon, mga produkto sa fast food, alkohol, gatas, pagpreserba.

Aron mapugngan ang pagkahuman sa hemorrhagic pancreatic necrosis, kinahanglan nimo nga sundon ang yano nga mga lagda sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi. Kaon sa labi ka lab-as nga mga utanon ug prutas, bug-os nga mga lugas, nuts, utanon sa utanon, seafood. Paglikay sa mga tambok nga pagkaon, naproseso nga pagkaon, daghang asukal ug asin. Uminum sa labi ka limpyo nga tubig. Pag-undang sa pagpanabako, ayaw pag-abuso sa alkohol, paglihok ug kanunay sa presko nga hangin. Paglikay sa mga sitwasyon sa stress ug pagkuha regular nga medikal nga eksamin.

Panapos

Kinahanglan nimo mahibal-an nga ang mga istatistika nakamatikod sa mga mosunod nga mga grupo nga nagdugang nga posibilidad sa pancreatic necrosis: ang mga tigulang, grabe nga alkoholiko ug mga adik sa droga, nga sobra sa timbang tungod sa pagkonsumo sa daghang mga tambok nga pagkaon, nga adunay mga sakit nga sakit sa tiyan, mga tinai, atay, pancreas, ug mekanikal nga kadaot sa tiyan mga lungag.

Ang pagkasabut sa mga mekanismo sa nekrosis (mga hinungdan, sintomas ug pagtambal) nanalipod batok sa mga komplikasyon ug pagsugod sa dili mabag-o nga mga proseso. Ang usa ka grabe nga sakit dili mahitabo gikan sa una. Nagkinahanglan kini mga tuig nga gamay nga pagtipig ug usa ka makapahagit nga hinungdan. Ang usa ka takus nga pamaagi sa imong kahimsog panalipdan ka gikan sa hemorrhagic necrosis ug daghang uban pang mga sakit.

Ang kinatibuk-ang konsepto sa proseso sa pathological

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis nag-uswag sa pancreas batok sa background sa mahait nga pancreatitis o adunay usa ka masulub-on nga proseso sa panghubag sa pancreas. Ang patolohiya gihulagway sa dali nga pagkamatay sa mga cell cells, ug kini nga mga pagbag-o dili mabalhin. Kini, sa baylo, modala sa mga paglapas sa humoral ug enzymatic nga gimbuhaton sa lawas.

Delikado kaayo ang sakit, ug kung wala kini makita sa usa ka takdang panahon, nan kini makamatay. Ang proseso sa pathological makaguba sa mga selyula ug uban pang mga organo nga nahimutang sa duol sa pancreas, nga nagpakita sa lain nga katalagman.

Ngaa nag-ayo ang balatian?

Gipakita ingon usa ka sakit nga ikaduha, ang hemorrhagic pancreatic necrosis og usa ka sangputanan sa mga mosunod nga mga hinungdan:

panghubag sa pancreas, inubanan sa organ dysfunction ug pagkadaut sa pagpagawas sa mga enzyme,
pagkalason sa pagkaon, pagkahubog sa ethanol tungod sa pagsalig sa alkohol, sobra sa dosis sa pipila ka mga tambal,
laygay nga pancreatitis, kung wala gisunod ang usa ka espesyal nga pagkaon,
autoimmune mga patolohiya,
wala magmalampuson nga pagpangilabot sa operasyon sa digestive tract, pagkahuman mitungha ang mga komplikasyon.
mga samad sa pancreas
mga gallstones, kung ang duga sa pancreatic juice ihulog sa mga ducts,
impeksyon sa tract sa tract
Ang DIC-syndrome, nga makita batok sa kagikan sa mga impeksyon sa bakterya ug virus, ang negatibo nga mga epekto sa mga ion, chemotherapy.

Bisan unsa ang hinungdan sa hinungdan sa pagpatubo sa patolohiya, ang hemorrhagic pancreatic necrosis nakaapekto sa acinus, nga mao ang responsable alang sa paghimo sa mga enzyme alang sa pagtunaw. Ingon usa ka sangputanan, ang gidaghanon sa mga enzyme nagdugang kaayo, nga negatibo nga nakaapekto sa tisyu sa pancreatic tungod sa pagkahugno sa mga protina niini. Kini ang hinungdan sa pagsugod sa sakit. Ang usa sa kini nga mga enzyme gitawag nga elastase, nga makadaot, lakip ang mga ugat sa dugo, nga miresulta sa pagdugo.

Mga lahi ug yugto sa hemorrhagic pancreatic necrosis

Depende sa apektadong lugar, ang mga mosunod nga mga matang sa patolohiya nailhan: limitado (focal, adunay lainlaing focal size) ug kaylap (total) hemorrhagic pancreatic necrosis, nga nakaapekto sa usa ka istruktura nga bahin sa glandula o sa tibuuk nga organ.

Daghang mga yugto sa sakit ang gipalahi:

Ang Yugto nga Ako, nga molungtad mga usa ka semana, diin ang paghawan sa bakterya nahitabo (usa ka mahait nga pagtaas sa kanila nakaamot sa hilo sa lawas pinaagi sa hinungdanon nga mga produkto, nga nagpahuyang sa glandula).
Stage II: gihulagway sa pagkadunot sa mga selyula sa glandula, nga nagdala sa dagway sa purulent foci ug pagkapakyas sa usa ka kinaiya,
Ang Stage III, diin ang panghubag mikaylap dili lamang sa halapad nga lugar sa glandula, apan usab sa mga silingan nga organo.

Giunsa ang nakita nga sakit?

Sa sinugdan, ang usa ka espesyalista nangolekta usa ka anamnesis, pagkahuman nagpahigayon siya usa ka eksternal nga pagsusi (sa panit, oral lungag) ug palpation sa peritoneum. Pagkahuman ang usa ka urinalysis gihimo aron mahibal-an ang sulud sa trypsinogen ug uroamylase dinhi, dugo sa lebel sa mga enzyme. Gawas pa, usa ka pamaagi ang gimando aron mahibal-an ang kaasiman sa gastric, usa ka pagtuon sa pancreatic juice aron mahibal-an ang lebel sa mga bicarbonates, ingon usab usa ka pag-analisar sa mga feces alang sa presensya sa mga wala’y nabilin nga mga tambok nga tambok. Gikinahanglan ang dugang nga mga pamaagi sa pagtambal sa diagnostic:

Ang MRI ug CT, nga nagtino sa lugar nga kadaotan,
endoscopic pancreatocholangiography.

Kung gipakita, ang laparoscopy sa peritoneum gireseta usab, nga nagpakita sa lebel sa kadaot sa mga internal nga organo pinaagi sa proseso sa pathological.

Unsa nga pamaagi sa pagtambal ang gigamit?

Tungod kay sa kadaghanan nga mga kaso ang acute hemorrhagic pancreatic necrosis nanginahanglan og emergency nga pag-atiman sa emerhensiya, kini giatiman nila kini sa usa ka ospital, ug ang grabe nga mga kaso nanginahanglan ang pasyente nga ibutang sa intensive care unit. Sa una, gireseta ang konserbatibo nga pagtambal (gawas sa mga kaso kung ang operasyon gilayon ug dinalian nga kinahanglanon). Ang mga nag-unang pamaagi niini, kauban ang tulo hangtod upat ka adlaw nga pagpuasa, mao ang mga musunud:

paghupay sa kasakit, nga sa kasagaran gamhanan nga mga droga gigamit hangtod novocaine blockade, tungod kay ang kasakit, ingon nga usa ka lagda, adunay usa ka gilitok nga kinaiya,
normalization sa kaasiman uban sa antisecretolytics,
pagkunhod sa gidaghanon sa mga enzymes nga gihimo,
cramping
malikayan ang impeksyon aron malikayan ang pag-uswag sa suppuration sa paggamit sa mga ahente nga antibacterial.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang ingon nga mga pamaagi dili hingpit nga magpalig-on sa lawas. Pagkahuman gimando ang usa ka interbensyon sa operasyon, nga gipakita usab sa una nga grabe nga kahimtang sa pasyente, pananglitan, sa pagkaylap sa proseso sa pathological sa mga duol nga organo.

Kasagaran, gigamit ang laparoscopy aron makuha ang mga lugar sa nekrosis, ug sa presensya sa usa ka makatakod nga proseso, ang usa ka pancreas gilaraw. Ang labing grabe nga mga kaso, inubanan sa pagkamatay sa mahinungdanon nga mga seksyon sa organ, nanginahanglan usa ka operasyon nga gitawag pancreatectomy.

Kinahanglan ko isulti nga bisan ang grabe nga operasyon dili kanunay sa mga hemorrhagic type nga pancreatic necrosis nga nagtangtang sa patolohiya sa kahangturan. Sa pipila ka mga kaso, gikinahanglan nga magsulud sa usa ka ikaduhang operasyon.

Ang mga sakit sa pancreatic gihulagway sa usa ka paspas nga dalan ug taas nga peligro sa mga komplikasyon. Ang usa ka sakit sama sa hemorrhagic pancreatic necrosis labi ka delikado. Sa niini nga sakit, usa ka paspas, apan, labing hinungdanon, dili mabag-o nga proseso sa kamatayon sa selyo naobserbahan. Ang labing kasagaran nga komplikasyon naglihok sa mahait nga pancreatitis o sa panahon sa pagbalik. Ang peligro mao nga bisan ang pagtambal nga nagsugod sa oras dili garantiya nga ang nekrosis dili modala sa kamatayon.

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis - usa ka kondisyon nga kinahanglan sa pag-atiman sa emerhensya

Mga simtomas ug yugto

Ang mga simtomas nagdepende sa dagan sa sakit ug sa gidak-on sa samad. Sumala sa katapusan nga simtomas, kini limitado (ang mga lugar sa nekrosis gikonsentrar sa usa ka lugar) ug kaylap (ang sakit makaapekto sa tibuuk nga departamento o sa tibuuk nga organo).

Klasipikasyon sa hemorrhagic necrosis pinaagi sa porma:

Malinaw. Ang sakit naugmad ingon usa ka sangputanan sa mahait o. Ang acute hemorrhagic pancreatic necrosis gipakita pinaagi sa gilitok nga mga simtomas ug nagdala sa grabe nga mga sangputanan.
Talamdan Ang usa ka grabe nga porma mao ang kinaiya alang lamang sa yugto sa pagpalala.

Sumala sa kagrabe sa samad:

Lokal Ang partial cell death usa ka kinaiya niini.
Ang tibuuk nga hemorrhagic pancreatic necrosis. Gipadayag kini sa pagkamatay sa tanan nga mga selyula.

Pinaagi sa presensya sa impeksyon:

Pinaagi sa kinaiyahan sa kurso:

Bisan unsa ang tipo, ang sakit kinahanglan nga pagtratar.

Ang nag-unang sintomas sa hemorrhagic pancreatic necrosis sakit sa wala nga kilid. Kusog ang mga masakit nga sensasyon, kung unsa kini gihatag sa rehiyon sa ubos nga bukobuko, abaga o dughan.

grabe nga pagsuka nga adunay usa ka pagsagol sa dugo ug apdo,
dilaw nga plake sa dila,
uga nga baba
pagbuak, pagkabuotan,
kalibanga
mikunhod nga output sa ihi, mga sintomas sa pagkalibang,
purplish-blue nga mga spots sa tiyan nga nagpaila sa pagdugo,
mga kalainan sa presyon sa dugo
hilanat, hilanat,
pagkapakyas sa pagginhawa
rate sa kasingkasing ug rate sa kasingkasing
kabus, yellowness o kapula sa panit sa nawong,
paglukso sa glucose
ningdaot nga koordinasyon, kasamok, o pagkalisud.

Samtang nag-uswag ang mga komplikasyon, ang mga sintomas mahimong labi ka grabe. Tingali ang pag-uswag sa daghang mga kapakyasan sa organ, pagdugo sa internal, mga abscesses ug peritonitis.

Sa 20% sa mga pasyente, ang mahait nga porma sa sakit nga nagdala sa usa ka krisis, sa 35% hinungdan kini nga sakit sa pangisip.

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis anam-anam nga naugmad. Adunay 3 nga yugto:

Ang una mao ang aktibo nga pagpadaghan sa mga pathogen microorganism nga nagpahuyang sa lawas, nagpahubog sa pagkahubog sa mga produkto sa basura. Ang gidugayon sa una nga yugto mao ang usa ka semana.
Ang ikaduha gihulagway sa purulent nga agup-op sa mga selula sa organ nga adunay dugang nga pagporma sa mga lungag sa mga dingding niini.
Sa ikatulo nga yugto, ang kadaghanan sa pancreas naapektuhan, ang panghubag mikaylap sa mga silingan nga organo.

Pagka-mortal ug pagdala sa sakit

Ang pagkamatay gikan sa hemorrhagic pancreatic necrosis 7-15%, nga adunay grabe nga kurso - 40-70%. Ang sakit nagdala dili lamang sa usa ka malfunction sa pancreas, apan usab sa tibuuk nga organismo. Ang resistensya sa pasyente nahurot, ang proseso sa pagtunaw guba.

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis mahimong hinungdan sa mga nekrosis sa mga selyula sa ubang mga organo nga nahimutang duol sa pancreas.

Ang labing kasagaran nga hinungdan sa pagkamatay gikan sa kini nga sakit mao ang pagkahubog sa lawas tungod sa purulent peritonitis.

Ang prognosis alang sa pagkaayo gipaboran lamang sa usa ka sayo nga pagbisita sa ospital ug husto nga therapy. Pagkahuman sa pagtambal, kinahanglan nimo nga sundon ang usa ka pagdiyeta ug biyaan ang dili maayo nga mga batasan.

Mapuslanon nga video bahin sa pancreatic necrosis

Ang pancreatic necrosis sa pancreas nagpasabut sa pagkamatay sa mga selula sa kini nga organ tungod sa pagpalambo sa pancreatitis. Ang pagdayagnos gihimo sa patologo, tungod kay ang usa ka mahait nga pagpadako sa kini nga proseso hapit kanunay nagdala sa kamatayon.

Ang pancreatic necrosis mahitabo ingon usa ka sangputanan sa pancreatitis, kung wala kini dugay nga gitambalan, o ang pasyente naapil sa dili maayo nga pagtambal sa kaugalingon nga wala’y espesyalista nga pagdumala.

Ang pancreatitis giporma ingon usa ka sangputanan sa:

kanunay nga pag-abuso sa alkohol,
malnutrisyon, nga gidominahan sa mga pagkaon nga taas og tambok,
mga sakit sa pagporma sa apdo ug mga organo sa excretory,
patolohiya sa bisan unsang mga organo sa tiyan.

Ang labing popular nga hinungdan sa mga tawo nga moadto sa lamesa nga adunay mga siruhano mao ang dungan nga pag-abuso sa daghang mga dosis sa alkohol ug sobrang pagkaon nga tambok. Ingon nga usa ka lagda, pagkahuman sa malipayong panagpundok nga puno sa pagkaon, ang mga departamento sa operasyon ug gastroenterology puno sa mga pasyente.

Ang necrosis sa ulo sa pancreatic nagpasabut nga usa ka dinaliang tawag alang sa usa ka ambulansya o paghatud sa usa ka pasyente sa departamento sa operasyon. Ikasubo, kadaghanan sa mga biktima dali nga nakadawat usa ka pagdayagnos sa pancreatic necrosis, tungod kay sa wala pa mosulod sa ospital adunay mga kinahanglanon alang sa pancreatitis.

Maayo usab nga hibal-an ang labi ka talagsaon nga mga hinungdan sa kini nga diagnosis:

Kung ang bisan kinsa sa mga kaso sa ibabaw naa, ang tawo kinahanglan nga kanunay nga sundon sa usa ka gastroenterologist aron malikayan ang mga komplikasyon.

Sa presensya sa mga komplikasyon sa pancreas, ang pancreatic necrosis usa ka kasagaran nga hinungdan sa kamatayon. Ang kalagmitan sa kamatayon nagdepende sa matang sa sakit. Ang pag-uyon mahitabo sumala sa daghang mga parameter, ang matag usa angay nga hunahunaon nga gilain.

Kinatibuk-ang klasipikasyon

Sa pagsugod, gitino sa doktor ang matang sa focal development sa nekrosis:

gamay nga focal
tungatunga
dako nga focal
subtotal
total.

Ang lainlain nga gipunting sa gidak-on sa samad sa lungag sa glandula nga adunay pancreatic necrosis. Ang una ug ikaduha nga yugto wala’y klaro nga utlanan, ang ikatulo seryoso. Sa ika-upat nga yugto, naobserbahan sa mga espesyalista ang pagkamatay labi pa sa katunga sa organ.

Hemorrhagic total nga nekrosis - unsa kini? Kini usa ka dali ug kompleto nga pagkamatay sa organ, nga hinungdan sa pagkamatay.

Ang nahisgutan nga bahin sa una adunay duha ra nga mga grupo - limitado (ang una nga tulo nga mga yugto) ug kaylap (ang katapusan sa duha, nga hinungdan sa pagkamatay). Kini mas yano nga klasipikasyon giisip nga alternatibo.

Klasipikasyon pinaagi sa presensya sa usa ka makatakod nga proseso

Adunay usab duha nga mga lahi sa pancreatic necrosis - sterile ug nataptan. Kini nga klasipikasyon makaapekto sa mga kapilian sa pagtambal, tungod kay kini nagpaila sa presensya o pagkawala sa usa ka makatakod nga komplikasyon sa organ. Atong hisgotan kini nga mas detalyado.

Pormula sa hemorrhagic

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis (pancreatitis) o pancreatic necrosis usa ka kalit nga nahitabo nga sakit nga nagdala sa kamatayon sa tawo sulod sa 24 oras. Ang sakit gitawag usab nga "gangrene" - ang nekrosis sa mga tisyu sa lawas pinaagi sa pagkadunot.

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis og usa ka sangputanan sa ingon nga mga hinungdan:

grabe nga pagkaguba
malnutrisyon uban ang pag-abuso sa mga pagkaon nga makaguba sa digestive tract (maango, fatty, sour ug asin),
alerdyi
inubanan sa diabetes inubanan sa mga sakit sa mga organo sa pagtunaw,
pagbalhin sa lupus
pagkuha sa daghang mga tambal sa mga dosis nga wala makontrol sa doktor,
pipila ka mga matang sa makatakod nga mga sakit (buko, mahait nga mga impeksyon sa tinai),
hypothyroidism ug uban pa.

Ang panguna nga hinungdan nga hinungdan sa hitsura sa nekrosis mao ang hiniusa nga pag-abuso sa alkohol ug mga tambok nga pagkaon.Ang hinungdan sa pagkamatay sa hemorrhagic pancreatic necrosis dali nga nagtuyok sa unod nga paspas, nga naglihok nga makahilo gikan sa sulod sa tanan nga mga organo ug sistema.

Ang usa ka tin-aw nga timailhan sa pagpalambo sa nekrosis mao ang pagpuno sa kaamgohan sa pasyente. Tungod kay ang makahilo nga mga butang gipagawas sa panahon sa internal nga agup-op sa buhi nga mga tisyu, kini hinungdan sa pagkabig sa lawas:

ang panit sa pasyente mapula,
ang pulso nawala
molihok ang babag sa tinai.

Ang uban pang mga timailhan sa sakit sa panahon sa pagpalala, sama sa cholecystitis, adunay usab nga mga timailhan. Ang pancreatic necrosis gihulagway nga kining tanan nga mga pagpakita gipahayag dayon pagkahuman sa pagkaon.

Ang akut nga hemorrhagic pancreatic necrosis nag-uswag gikan sa usa ngadto sa duha ka semana, nga natapos sa kamatayon. Sa nahilain nga mga kaso, ang tanan mahitabo matag adlaw.

Ang proseso naglangkob sa pagbabag sa normal nga paglihok sa mga enzyme nga gitago sa pancreas. Sa usa ka normal nga proseso, sila gitago gikan sa organ ug nag-agos sa lungag sa tinai. Nakadawat usab kini og apdo nga gihimo sa atay. Sa pagkontak, kining duha nga mga sangkap gi-aktibo ug nagsugod sa pagtunaw sa pagkaon.

Kung ang pagkasunod-sunod mabungkag, ang mga enzyme gi-aktibo sa mga ducts, nga wala maabut sa destinasyon. Tungod niini, dili na sila magproseso sa pagkaon, apan ang puthaw mismo, nga naghimo niini.

Ang pancreatitis gikuhaan usa ka mahait nga porma tungod sa grabe nga pagkahubog. Sa kini nga kaso, ang ingon nga mga pagbag-o sa lawas nakita:

ang sphincter nga nagkontrol sa dagan sa apdo ug pancreatic fluid sa lungag sa duodenum nagdugang sa tono,
giagni ang pagkalot
kamahinungdanon nga pagtaas sa pressure sa bile duct ug pancreatic nga mga agianan.

Ang tanan nga kini nga mga pagbag-o nagdala sa paglihok sa apdo sa mga pancreatic ducts, tungod kay wala’y lain nga pag-agos. Ang sphincter wala moagi niini sa tinai, nga gisagol sa pancreatic juice ang nahitabo ug nagaagos sa mga agianan sa pancreatic enzyme. Mao nga adunay pagpa-aktibo sa kini nga mga elemento. Una sa tanan, ang mga lamad sa himsog nga mga selyula nalaglag, ug kung magpadayon ang proseso, ang protina nabuak sa ilalum sa aksyon sa mga enzyme, nga gitawag nga autolysis sa pancreas.

Ingon niini ang panghinaot sa kaugalingon sa glandula. Sa tinuud, gilaglag niini ang kaugalingon.

Pagtagad! Ang usa ka grabe nga komplikasyon mao ang pancreatic necrosis nga adunay peritonitis - makuha ang sulud sa mga organo sa digestive sa lungag sa tiyan.

Acute hemorrhagic pancreatic necrosis

Ang hemorrhagic (parenchymal) nga pancreatic necrosis usa ka sangputanan sa proteolysis sa pancreatic tissue, usa ka kinaiyanhon nga koleksyon. Nabutang kini sa 37.2% sa tanan nga mga porma sa mahait nga pacreatitis, labi ka makahubog (52.7%), biliary (31.3%), dili kaayo kanunay - usa ka lainlaing kinaiya. Ang kagrabe sa mga pagbag-o sa pathomorphological tungod sa yugto sa sakit. Ang pancreas parehas nga gipadako, dasok, bluish-red, purplish-itom o grey ang kolor nga adunay gilain nga mga seksyon sa usa ka dili mausab nga istraktura.

Ang mga glandula sa hemorrhagic nga adunay mga lugar sa pagdugo, nakita nga imbibisyon sa hemorrhagic. Ang pagsusi sa mikroskopiko gipatigbabaw sa parenchymal nekrosis, pagdugo, edema, trombosis sa mga arterioles ug mga venule nga adunay labi ka gipahayag nga nagpahubag nga reaksyon. Adunay foci sa fatty fat nga nekrosis. Sa hinay-hinay, ang reaksyon sa panghubag mikunhod, ang mga proseso sa pag-ayo ug pagpahiuli nagdugang.

Ang hemorrhagic acute pancreatic necrosis subtotal o dako-focal sa kinaiyahan, nga nakuha ang usa o daghan pa nga mga tipik sa glandula, ang kinatibuk-an nga kadaot talagsa ra.

Gikan sa ika-2-3 nga semana, ang mga necrotic nga mga lugar naluya ug gikuha ang porma sa mga istruktura, humok, dali nga gibulag nga brownish-brown o brownish-black nga dagway, o gisunud.

Acute fatty pancreatic necrosis

Ang tambok nga nekrosis nag-uswag uban ang nagapadayon nga aksyon sa pagpaandar sa lipolytic nga mga enzyme, ang coagulation sa kinaiyahan. Ang pancreas gipataas sa 3-4 ka beses, tuberous, dasok nga adunay daghang kaputi-dalag o dalag nga kolor-kolor nga foci sa tambok nga nekrosis nga lainlain nga gidak-on, usahay maghiusa sa usag usa. Ang managbulag nga mga hemorrhage ug foci sa parenchymal necrosis mahimo usab makita.

Ang mga istruktura sa cellular sa foci sa nekrosis naa sa dystrophy o necrosis sa dagway sa usa ka istruktura nga masa, dili magkalainlain.Wala ang nuclei; sa gipreserbar nga parenchyma sa glandula, edema sa intralobular stroma, fibrinoid nekrosis sa mga dingding sa gagmay nga mga sudlanan. Ang kinaiya mao ang presensya sa lungag sa tiyan sa usa ka light yellow fluid nga lainlain nga kagrabe.

Sa hinay-hinay, ingon edema ug pagkunhod sa paglusot sa pagsabwag, ang mga asin sa calcium ideposito sa foci sa mahait nga pancreatic necrosis, usa ka nagkonektar nga tisyu nga kapsula sa tisyu, ug ang foci nagkuha sa porma sa "caseous" nga masa. Ang daghan nga foci sa fatty fatrosis gisunud sa pagporma sa "grey" o "puti" nga pagsunud.

Sa dungan nga pag-uswag sa proteolysis ug lipolysis sa pancreas, adunay sagol nga pancreatic necrosis. Pinaagi sa kagrabe, gikuha ang ikaduha nga lugar pagkahuman sa hemorrhagic pancreatic necrosis, nga nagkantidad alang sa 19.2% sa ubang mga porma. Kini gihulagway pinaagi sa pagkaylap ug presensya sa pancreas sa daghang mga lugar sa pagdugo, parenchymal ug tambok nga pancreatic necrosis, ang presensya sa hemorrhagic effusion sa lungag sa tiyan. Ang pancreas gipalapdan, ang mga lugar sa nekrosis nag-ilis sa mga lugar nga wala mausab ang istruktura. Pagkahuman sa usa ka semana, ingon usa ka sangputanan sa pagkadunot sa dugo, ang foci sa mga hemorrhage nagkuha usa ka brownish-brown tint, ang humok nga foci makita sa periphery sa foci sa nekrosis. Ang pagtunaw ug pagsunud sa sulud sa nekrosis giubanan sa mga proseso sa pagbag-o, fibrosis. Ang trombosis sa dagkong mga sudlanan ug pagsunud sa daghang mga tipik sa pancreas, sukwahi sa hemorrhagic pancreatic necrosis, wala maobserbahan.

Ang mikroskopiko nga nakita sa unang mga yugto sa edema sa sakit, parenchymal, tambok nga pancreatic necrosis, hemorrhage, capillary thrombosis ug venule. Sa palibot sa foci sa nekrosis, usa ka nagpahubag nga reaksyon ang gipahayag. Sa hinay-hinay, ang detritus sa tisyu nasuhop sa mga macrophage, duol sa foci sa fatty fatrosrosis, lipophages natigom uban ang paglambo sa fibroblasts ug ang pagporma sa mga batan-on nga nagkadugtong nga tisyu, pagkolekta sa interstitial tissue sa tanan nga bahin sa pancreas. Ang bata nga nagkadugtong nga tisyu nagatubo sa sulod sa mga lobulto nga adunay atrophy sa acini. Sa palibot sa mga ducts, mga vessel, ug mga ugat sa nerbiyos, ang "mga kabit" giumol gikan sa baga nga nagkadugtong nga tisyu.

Sa acute pancreatic necrosis, gipahayag nga parehas nga pagbag-o sa pathological nahitabo dili lamang sa pancreas, apan usab sa retroperitoneal tissue, omental bursa, peritoneum (enzymatic peritonitis), omentum (omentitis), apdo sa pantog (enzymatic cholecystitis), ingon man usab sa bituka nga retroperitoneal, omental bursa, peritoneum (enzymatic peritonitis), omentum (omentitis), apdo sa pantog (enzymatic cholecystitis), ingon man usab sa utok sa retroperitoneal, omental bursa, peritoneum (enzymatic peritonitis), omentum (omentitis), apdo sa pantog (enzymatic cholecystitis), ingon man usab sa bitin sa retroperitoneal, omental bursa, peritoneum (enzymatic peritonitis), omentum (omentitis), apdo sa apdo (enzymatic cholecystitis), ingon man usab sa utok sa retroperitoneal. , mga proseso sa pag-ayo.

Pinaagi sa pagkaylap, ang usa ka limitado ug kaylap nga pancreatic necrosis nailhan.

1. Ang limitado nga acute pancreatic necrosis gihulagway sa presensya sa foci sa nekrosis sulod sa parehas nga seksyon nga anatomical sa pancreas ug ang katugbang nga rehiyon sa parapancreatic fiber.
2. Kasagaran nga mahait nga pankreatic nga nekrosis gihulagway sa presensya sa mga pagbag-o nga necrotic sa daghang mga seksyon sa pancreas nga dili lamang mga parapancreal, apan usab sa uban pang mga seksyon sa retroperitoneal fiber.

Ang mga pagbag-o sa pancreas, retroperitoneal tissue dili managsama sa lainlaing mga yugto sa mahait nga pancreatic necrosis, nga tungod sa pagbag-o sa necrotic tissue nga usa ka aseptic o makatakod nga yugto sa kurso sa sakit.

Sa panahon sa aseptiko, ang acute pancreatic necrosis ug parapancreal retroperitoneal fiber nga porma sa pancreatic infiltrate gikan sa mga kasikbit nga organo: tiyan, duodenum, transverse colon, omentum, atay.

Ang sangputanan sa makapahubag nga paglusob sa retroperitoneal fiber sa palibot sa mga necrotic zones niini mao ang pagporma sa necrotic phlegmon sa retroperitoneal nga wanang.

Giandam ug gi-edit sa: siruhano

Mga hinungdan sa pancreatic necrosis

Ang mga hinungdan sa pancreatic pancreatic necrosis daghan, apan sa kasagaran kini molambo human sa pag-inom sa daghang alkohol nga gisagol sa mga pagkaon nga tambok sa protina.Kini nahitabo nga ang sakit nagpadayon sa dayon ug ang usa ka pag-atake mahimo’g molambo batok sa background sa kompleto nga kaayohan. Ang mga kaso nabalita kung ang pancreatic pancreatic necrosis, ang makamatay nga sangputanan diin nahitabo sa daghang oras pagkahuman sa una nga mga timailhan sa sakit, naugmad daghang mga adlaw pagkahuman sa daghang pista.

Unsa ang mahitabo sa pancreatic necrosis

Ang kahimsog nagpatunghag mga enzyme nga kinahanglanon alang sa pagkahugno sa pagkaon nga mosulod sa tiyan. Salamat sa kanila nga ang pagkaon gibahin sa mga elemento nga makasulod sa dugo pinaagi sa mauhogong lamad sa tiyan, nga gihatag kini sa mga tisyu ug mga organo. Kini ang naghimo sa pancreas nga usa sa hinungdan nga mga organo sa lawas. Ang pag-inom sa alkohol nga adunay daghang mga tambok nga pagkaon hinayhinay nga gipukaw ang pancreas aron makagama og duga, ug tungod kay ang mga ducts dili hingpit nga matangtang niini, nagsugod kini pagtapok sa sulod sa glandula. Kini ang hinungdan sa pag-uswag sa edema, dugang nga pag-compress sa mga excretory ducts ug ang ilang sunud-sunod nga pagbara. Ang aktibo nga mga enzyme sa pancreas, kansang function sa sinugdanan ang pagbungkag sa mga protina, singot pinaagi sa mga dingding sa mga ducts ug magsugod sa pagtunaw niini, ubos sa impluwensya sa mga enzyme, "kaugalingon" nga mga glandula nga tisyu ang "giukaw". Ang aktibo nga mga enzyme ug mga produkto sa pagkadunot nga naporma sa kini nga proseso mosulod sa agos sa dugo ug makatampo sa pagkahanaw sa ubang mga organo ug tisyu, nga hinungdan sa grabe nga pagkahubog. Sa ingon, ang pancreatic pancreatic necrosis, ang prognosis nga labi ka lisud matagna, usa ka peligro nga sakit.

Klasipikasyon sa pancreatic necrosis

Depende sa gidak-on sa samad sa glandula, gamay-focal, medium-focal, dako-focal, subtotal ug total nga pancreatic necrosis ang nailhan. Siyempre, ang mga kalainan sa taliwala sa una nga duha nga mga lahi sa kadaghanan dili-makatarunganon. Gigamit sa mga doktor kini nga mga konsepto aron mahibal-an ang lebel sa kadaot sa organ. Sa subtotal pancreatic necrosis, ang mga pagbag-o sa necrotic nakaapekto sa kadaghanan sa mga glandula. Kung ang organ hingpit nga naapektuhan, nan ang tanan nga pankreatic nga pankreatic gitun-an. Sa kini nga kaso, ang usa ka makamatay nga sangputanan kanunay nga naobserbahan.

Adunay laing kapilian nga klasipikasyon. Gibahin niya ang pancreatic necrosis sa duha ka klase:

Limitado. Naglakip kini sa usa ka proseso diin naporma ang mga managsama nga gidak-on.
Kasagaran. Sa kini nga kaso, ang kadaghanan sa mga glandula o ang tibuuk nga organo apektado.

Mga matang sa pancreatic necrosis

Depende sa presensya sa impeksyon sa mga apektadong lugar, ang sterile o natakdan nga pancreatic necrosis gipalahi. Dugang pa, sa kaso sa usa ka nataptan nga proseso, ang prognosis dili maayo nga dili maayo, tungod kay adunay usa ka hataas nga kalagmitan sa pagpalambo sa usa ka makatakod nga makahilo nga shock, ug kini mahimong lisud nga makuha ang pasyente gikan sa kini nga kahimtang.

Ang sicile pancreatic necrosis gibahin sa mga mosunod nga mga klase:

tambok - kini gihulagway sa usa ka hinay nga pag-uswag sa sulod sa 4-5 ka adlaw ug usa ka labing malumo nga kurso,
hemorrhagic - gihulagway sa usa ka paspas nga dalan ug kanunay pagdugo,
sagol nga - kanunay nga mahitabo, tungod kay ang pancreatic necrosis, adipose tissue ug pancreatic parenchyma parehas nga apektado.

Kung nahibal-an ang pancreatic pancreatic necrosis, ang operasyon dili malikayan. Apan sa kanunay wala kini naghatag sa gusto nga sangputanan, ug tingali ang pag-usab sa necrotic foci.

Sintomas ug pagdayagnos sa pancreatic necrosis

Ang sakit nga pancreatitis sa klinika gipakita pinaagi sa grabe nga kasakit sa wala nga hypochondrium o kasakit nga adunay usa ka shingles. Adunay pagsuka sa mga sulud sa tinai, nga dili makahatag kahupayan, kalibanga. Batok sa kini nga background, ang dehydration dali nga mahitabo, ang pagkahubog mas kusog. Kung maghimo usa ka diagnosis, hinungdanon ang pagkolekta sa anamnesis.Kung adunay kasayuran bahin sa pag-abuso sa alkohol, tambok nga pagkaon o kasayuran bahin sa mga sakit sa atay ug pantog sa apdo, kini lagmit nga maghimo usa ka pagdayagnos sa pancreatic pancreatic necrosis. Ang prognosis sa kini nga kaso sa kadaghanan magdepende sa unsa nga yugto sa sakit nga gipangayo sa pasyente ang medikal nga tabang, ug sa gidak-on sa samad.

Sama sa alang sa mga diagnostic sa laboratoryo, dinhi gitagad nila ang pag-analisar sa ihi ug dugo, diin adunay hinungdan nga sobra sa lebel sa amylase. Ang usa ka ultrasound sa tiyan, CT o MRI gihimo usab, diin makita nimo ang dagway sa mga necrotic nga lugar sa mga tisyu sa pancreas.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pancreatic necrosis nagkinahanglan sa interbensyon sa operasyon. Sa parehas nga oras, bisan pa sa kamatuuran nga ang rate sa mortalidad labi ka taas, tukma sa panahon nga operasyon naghatag usa ka dako nga higayon sa pagbawi. Ang konserbatibo nga pagtambal naglakip sa mosunud nga mga lakang:

sa sulod sang pila ka adlaw matapos ang pag-atake - bug-os nga gutum, ug depende sa kagrabe sa sakit, ang pagpaila sa mga sustansya pinaagi sa intravenous infusion mahimong molungtad sa mga semana,
paghinlo sa dugo (hemosorption) - gidala sa grabe nga pagkahubog,
ang somatostatin usa ka hormone nga makapakunhod sa mga epekto sa ningdaot nga pantog nga function, kanunay nga nag-uban sa pancreatic necrosis,
nga adunay makatakod nga mga porma - antibiotics.

Alkoholiko

Kasagaran, ang sakit nahibal-an sa mga tawo nga nag-antos sa alkoholismo.

Ang mga toxin nga naumol ingon usa ka sangputanan sa pagkahugno sa ethyl alkohol nga natipon sa mga tisyu sa pancreas, hinungdan sa pagkaguba niini. Ang una nga mga timailhan sa usa ka mahait nga porma nagpakita batok sa background sa pagkahubog sa alkohol, nga giubanan sa paggamit sa mga matambok nga pagkaon.

Ang kinatibuk-an nga hemorrhagic pancreatic necrosis giisip nga usa ka grabe nga sakit, diin kapin sa 90% sa pancreatic tissue ang apektado. Ang kahimtang sa pasyente nagkagrabe sa sulod sa 1-3 nga adlaw bisan sa pag-atiman sa intensive, mga timailhan sa daghang kapakyasan sa organo gidugang sa naa na nga sindrom.

Subtotal

Sa kini nga porma sa sakit, ang nekrosis nga 50-70% sa pancreatic tissue naobserbahan. Gipadali kini sa thrombosis nga nahitabo batok sa background sa mga sakit sa sirkulasyon.

Ang paghunong sa nutrisyon sa mga tisyu sa organ nagdala sa partial nga kamatayon sa mga selyula niini.

Ang mga pasyente nga adunay subtotal pancreatic necrosis gipakita alang sa interbensyon sa operasyon nga gisundan sa kapuli nga therapy.

Ngano nga ang hemorrhagic pancreatic necrosis mahitabo

Ang mga mosunud nga mga hinungdan nakaamot sa pagpauswag sa pancreatic necrosis:

panghubag sa pancreas sa usa ka paglapas sa mga gimbuhaton niini ug ang paghunong sa pag-agos sa pancreatic juice,
pagkalasing sa lawas sa sistematiko nga paggamit sa mga makahubog nga ilimnon,
kanunay nga paglabay sa pancreatic juice sa pancreatic ducts, nga adunay sakit nga gallstone,
makatakod nga mga sakit sa gallbladder ug mga bile ducts,
thrombohemorrhagic syndrome, nga giubanan sa dugo sa sulod sa mga sudlanan,
mahait nga bakterya ug mga impeksyon sa virus,
dugay nga paggamit sa cytostatics,
pagkaladlad sa radiation
autoimmune pathologies (hemorrhagic vasculitis),
sakit sa coronary heart, hinungdan sa mga sakit sa sirkulasyon sa tanan nga mga organo ug tisyu,
Ang mga kadaot sa pancreas, lakip ang mga komplikasyon sa mga interbensyon sa operasyon.

Bisan unsa ang hinungdan sa pancreatic necrosis, ang mekanismo sa pagpalambo niini gibase sa:

sa kapildihan sa sentro nga acinus-secretory nga responsable sa paghimo sa pancreatic enzymes,
aron madugangan ang lebel sa sulud sa enzyme sa mga kritikal nga kantidad. Sa kini nga kaso, ang mga sangkap nagsugod sa paglaglag sa pancreatic tissue - aron i-hydrolyze ang protina
sa kadaot sa mga dingding sa mga ugat sa dugo. Ang panagtipon sa elastase enzyme sa mga tisyu nagdala sa mga hemorrhage. Gitawag kini sa mga gastroenterologist nga kini nga panghitabo sa pancreatic autoaggression,
sa agresibo nga epekto sa trypsin ug pancreatopeptidase - mga proteolytic nga mga enzyme nga gikinahanglan alang sa pagbungkag sa mga pagkaon nga protina,
sa kapakyasan sa proseso sa humoral nga pagkontrol sa synthesis sa digestive enzymes.

Ang klinikal nga litrato sa pancreatic necrosis naglakip sa:

mahait, dili mabag-o nga kasakit sa localized sa wala nga bahin sa rehiyon sa epigastric, nga nagaabot sa blade sa abaga ug abaga,
uga nga baba
ang dagway sa usa ka mabaga nga kahayag nga magsaput sa dila,
kasukaon ug pagsuka nga dili makahatag kahupayan,
kembot, nagkadugo,
hugaw nga mga kakahoyan
nagsiga o nagdagan sa panit sa nawong,
pagtunaw sa peritoneum, inubanan sa dagway sa mga bulok nga panit sa panit sa tiyan,
kalit nga pagbag-o sa presyon sa dugo,
tachycardia, kasubo sa gininhawa,
paglapas sa diuresis,
mga sakit sa pangisip (pagkabalda sa motor o pagkaluya).

Pagtambal sa hemorrhagic pancreatic necrosis

Sa pancreatic necrosis, gipakita sa emerhensya nga ospital sa intensive care unit ang gipakita. Gimando ang pagtambal:

aron mahupay ang kasakit
aron mapahunong ang synthesis sa digestive enzymes,
sa pagwagtang sa mga spasms,
aron mapasig-uli ang patency sa pancreatic ducts,
aron maminusan ang pagkatago sa gastric juice ug ang kaasiman niini,
aron malikayan ang pagpalambo sa dehydration ug pagkahubog sa lawas,
aron malikayan ang mga komplikasyon nga may kalabutan sa impeksyon sa lungag sa tiyan.

Alang sa kini nga mga katuyoan, gigamit ang mga interbensyon sa operasyon, tambal, espesyal nga pagkaon, ug pahulay sa higdaanan.

Konserbatibo nga pagtambal

Ang regimen sa pagtambal sa tambal alang sa pancreatic necrosis naglakip sa paggamit sa mga mosunod nga mga tambal:

Analgesics ug antispasmodics. Makaluwas sa pasyente gikan sa grabe nga kasakit. Ang labing epektibo nga mga tambal mao ang Papaverine, Platifillin, Ketanov. Ang pagdumala sa solusyon sa novocaine inubanan sa glucose sa peritoneum-lumbar nga rehiyon dali nga nagwagtang sa sakit. Ang dili kaayo gigamit mao ang Promedol kauban ang Diphenhydramine.
Mga tigpangita sa mga proteolytic enzymes (Gordox, Ribonuclease, Contrical). Intravenous administrasyon sa mga tambal nga neutralize ang makadaot nga epekto sa pancreatic juice.
Antacids (Atropine, Kvamatel, Ephedrine). Gipamub-an ang kaasiman sa gastric juice, gigamit inubanan sa terapyutik nga pagpuasa.
Antibiotics (Cephalexin, Kanamycin). Ang taas nga dosis sa mga tambal nagpugong sa pag-uswag sa peritonitis ug abscess.

Surgical

Ang desisyon sa panginahanglan alang sa operasyon gihimo pinaagi sa usa ka konsulta sa mga doktor base sa mga resulta sa konserbatibo nga therapy ug sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente. Kung ang pancreatic necrosis wala giubanan sa pagpalambo sa mga komplikasyon, ang laparoscopic nga kanal sa tiyan igo na. Sa pagkolekta sa hemorrhagic exudate, gipakita ang peritoneal dialysis - paglimpyo sa intraperitoneal sa dugo. Ang kinatibuk-ang pancreatic necrosis usa ka timailhan alang sa pancreatectomy (kompleto nga pagtangtang sa pancreas).

Ang usa ka espesyal nga pagkaon kinahanglan nga sundon dili lamang sa panahon sa pagtambal, apan usab sa tibuuk nga kinabuhi.

Pagkaon sa gagmay nga mga bahin, 5-6 nga beses sa usa ka adlaw. Ang pagkaon gilusok nga wala idugang ang lana ug mga panakot, nahut-an kini sa usa ka mainit nga porma. Alkohol, matambok, pinirito ug maanghang nga pagkaon, maasim nga prutas, carbonated nga inum wala iapil gikan sa pagkaon.

Mga komplikasyon

Sa 20% sa mga kaso, ang acute pancreatic necrosis giubanan sa usa ka kahimtang sa pagkahugno o coma, grabe nga sakit sa pangisip nahitabo sa matag 4 nga mga pasyente. Ang pagporma sa usa ka pancreatic retroperitoneal fistula nagpasiugda sa pagtuslok sa pancreatic juice, patay nga tisyu ug hemorrhagic exudate sa lungag sa tiyan. Nahimo kini ang hinungdan sa pagsugyot sa peritoneum ug pagpalambo sa peritonitis.

Kakulangan

Ang una nga grupo sa kapansanan gitudlo sa mga pasyente nga nagpaubos sa pancreatic, nga nag-antos sa internal nga pagdugo ug grabe nga mga sakit sa digestive. Sa pagkawala sa mga komplikasyon, adunay posibilidad nga usa ka ikatulo nga grupo.Ang pagporma sa mga eksternal nga fistulas, kasarangan nga mga sakit sa pagtunaw - mga timailhan alang sa buluhaton sa ikaduhang grupo nga adunay kakulangan.

Mga simtomas ug mga timailhan

Ang mga kapilian sa intensity ug pagpakita nag-agad sa gidak-on sa samad. Ang apektadong lugar mahimong:

limitado (sa usa ka gamay, medium o mahinungdan nga pag-agwanta),
kaylap (nakaapekto sa bug-os nga usa ka bahin sa istruktura, ang tibuuk nga glandula o nagkatibulaag sa sulod sa tisyu).

Usab, ang kurso sa pancreatic necrosis lahi sa presensya sa makatakod nga ahente:

Ang pag-uswag sa sakit nga nahitabo sa daghang mga yugto:

Sa una nga yugto, ang mga microorganism sa bakterya nagsugod sa pag-uswag ug pagdaghan sa sulod sa glandula. Ang usa ka mahait nga pagtaas sa ilang numero nagpukaw sa dugang nga pagkahilo sa mga produkto sa basura, nga hinungdan sa pagpakita sa pagkasunud sa lawas ug nagpahuyang sa lawas sa wala pa ang autoaggression. Kini nga hugna molungtad us aka average nga hapit usa ka semana.
Sa ikaduhang hugna, tungod sa pagkaguba sa mga selula sa parenchyma, ang foci sa proseso sa purulent nga nahitabo ug ang lokal nga mga kapakyasan naporma sa organ.
Sa katapusan nga yugto, ang panghubag nakaapekto sa usa ka dako nga lugar ug mikaylap sa mga tisyu sa mga silingan nga organo, nga hinungdan sa usa ka mahait nga reaksyon sa tanan nga mga sistema sa lawas.

Ang simtomas kung wala kini nga patolohiya hapit dili mahitabo mao ang kasakit. Ang sakit gipahimutang sa wala nga kilid o hypochondrium sa wala nga kilid. Ang kabug-at sa masakit nga mga sensasyon kusgan nga gipahayag ug gipatin-aw sa pag-apil sa mga lanot nga nerve sa proseso sa panghubag. Uban sa pagdugang sa mga sintomas, ang kasakit mahimo nga bakus ug ihatag sa rehiyon sa lumbar sa bukobuko, abaga sa abaga o sternum.

Uban pang mga timailhan:

balikbalik nga pagsuka (sa nagsuka-suka, ang presensya sa dugo ug apdo nakit-an),
ang dila gitabonan sa dasok, madan-agan nga madaginuton
hypohidrosis sa oral mucosa,
pagkunhod sa gidaghanon sa ihi batok sa background sa kinatibuk-ang dehydration,
pagkalibog ug kalibang,
hilanat, pagkab-ot sa hilanat,
kalit nga pagbag-o sa presyon sa dugo,
kahubo sa gininhawa
paglukso sa lebel sa glucose mahimo’g hinungdan sa pagkalisang, pagkombinar o sobrang paghinam-hinam nga kahimtang, kalibug.

Ang pipila ka mga pagpakita mahimong makita sa visual inspection. Kini nga mga timailhan sa hemorrhagic pancreatic necrosis mao ang:

pagdugo sa tiyan
nagpakita mapula nga mga bloke nga adunay usa ka asul nga tint sa tiyan, sa mga kilid. Ang parehas nga mga lugar mahimong maglibot sa pusod o makita sa mga butobuto, nga usa ka sangputanan sa pagdugo sa digestive system,
ang pagginhawa mahimong mabaw ug kanunay,
tungod sa pagkunhod sa lumen sa mga ugat sa dugo, ang nawong nahimo nga pula, apan sa usa ka hinungdan nga kalainan sa lebel sa glucose, naugmad ang pagkalalaw.
pagpadali sa ritmo sa kasingkasing ug taas nga rate sa kasingkasing,
yellowish o grayish nga panit sa lawas.

Ang mga simtomas gipalala sa mga komplikasyon. Sa usa ka gipahayag nga reaksyon sa lawas ngadto sa usa ka nakapa-stress nga kahimtang, daghang mga kapakyasan sa organ ang mahimong mahitabo. Tungod sa internal nga pagdugo, ang gidaghanon sa dugo nga naglibot sa tibuuk nga lawas mikunhod. Ang mga samad mahimong makaapekto sa atay, naghatag mga komplikasyon sa baga, ug hinungdan sa pagporma sa purulent nga porma sa pancreatic tissue ug retroperitoneal nga rehiyon.

Pagkahuman niini, ang pagpalambo sa mga abscesses sa lungag sa tiyan ug ang dagway sa purulent peritonitis lagmit. Ang posibilidad sa usa ka kahimtang sa pagkahugno o coma taas.

Kumusta ang diagnosis

Ang mga timailhan nga kinaiya sa hemorrhagic pancreatic necrosis sa daghang mga paagi nga susama sa mga pagpakita sa uban pang mga sakit nga panghubag sa sistema sa pagtunaw, busa, pagsusi lamang sa pasyente alang sa usa ka pagsusi dili igo.

Una, gikolekta sa doktor ang mga datos alang sa anamnesis, nga adunay mga tubag sa mga pangutana nga sama niini:

Gisakit ba sa pasyente ang alkohol?
kung ang tawo nahubog sa panahon sa pagpalambo sa mga timailhan sa klinika,
bisan ang pasyente o biliary tract.

Aron mapatin-aw ang una nga pagdayagnos, ang doktor nag-isyu sa usa ka appointment alang sa mga pagsusi sa diagnosis:

pagsulay sa dugo, nga magtino sa lebel sa presensya sa mga pancreatic secretion enzymes. Sa hemorrhagic pancreatic necrosis, ang kalihokan sa enzymatic mahimong molapas sa 6-9 ka beses,
urinalysis uban ang determinasyon sa uroamylase ug trypsinogen,
determinasyon sa kaasiman sa sulud sa sulud sa tiyan,
Ultrasound sa mga organo sa tiyan aron makit-an ang pagpaayo,
pagsusi sa pancreatic secretion aron mahibal-an ang mga bicarbonates ug aktibo nga mga enzyme,
coproscopy, nga makatabang sa pag-establisar sa porsyento sa dili edukado nga tambok sa mga feces,
radiasyon sa pancreatic,
determinasyon sa amylase ug triglycerides sa hangin nga gininhawa,
endoscopic pancreatocholangiography,
pagbutas alang sa pagkuha sa usa ka sample sa necrotic tissue,
magnetic resonance imaging ug CT aron mahibal-an ang foci sa necrotic nga pagporma.

Sa hemorrhagic pancreatic necrosis, ang pasyente, ingon nga usa ka lagda, natapos sa usa ka pasilidad sa medikal pagkahuman nagtawag usa ka ambulansya, ingon usa ka sangputanan diin gibutang siya sa usa ka ospital ug usa ka daghang pagsusi gihimo.

Sa usa ka grabe nga kahimtang sa pasyente, ang pagtambal kinahanglan mahitabo sa intensive care unit nga adunay kanunay nga pag-monitor sa iyang kondisyon.

Ang pagtambal sa mga remedyo sa folk dili us aka klasipikado tungod sa pagka-epektibo. Ang therapy gidala lamang sa mga kondisyon sa pag-monitor sa tibuuk nga kahimtang sa tawo pinaagi sa labi ka kwalipikado nga medikal nga kawani.

Mga pamaagi sa operasyon

Kung ang usa ka dili makatakod nga kurso sa hemorrhagic pancreatic necrosis natukod, gigamit ang laparoscopic nga kanal. Uban sa mahinungdanon nga mga volume sa exudate, ang peritoneal nga paglimpyo sa dugo gihimo nga managsama - intraperitoneal dialysis.

Kung gipili ang impeksyon, usa pa nga klase sa operasyon sa operasyon ang gipili: ang pankreas nga resection nga adunay pagtangtang sa mga lugar nga apektado sa nekrosis.

Sa kaso sa daghang mga patay nga site, gihimo ang usa ka labi ka grabe nga operasyon - pancreatectomy, nga naglangkob sa kompleto nga pagkuha sa pancreas. Atol sa kini nga komplikado nga pagmaniobra, ang mga silingan nga istruktura ug mga organo mahimong masamdan, nga naghulga sa mga sangputanan sa kardinal, busa kini gireseta sa grabe nga mga kaso.

Ang laing radikal nga paagi sa pagtambal mao ang sequestrectomy nga adunay mga pagtalikod sa mga patay nga sona.

Ang operasyon dili kanunay nagtugot sa dili mapugngan nga pagwagtang sa problema, usahay ang himalatyon magpadayon pagkahuman sa operasyon ug kinahanglan nga reoperation.

Ang panahon sa pagbawi molungtad mga unom ka bulan, pagkahuman nakarehistro ang pasyente sa dispensaryo. Ang usa ka tawo kinahanglan nga moagi sa ikaduha nga pagsusi matag unom ka bulan.

Sa matag kaso, ang sangputanan sa sakit mahimo’g uyon ug dili maayo. Kini nakasalig sa ingon nga mga hinungdan:

ang pagkaylap sa proseso sa patolohiya,
ang yugto diin ang tawo makadawat medikal nga pag-atiman,
kusog sa pagtambal lakang
pasyente edad
lebel sa mga abilidad sa pagbawi sa pasyente.

Ang kasagaran nga rate sa mortalidad alang sa hemorrhagic type pancreatic necrosis 40-70%. Ang kasagaran nga hinungdan sa pagkamatay mao ang usa ka ulahi nga pagbisita sa ospital. Ang sunod nga hinungdan mao ang kadaghan sa proseso: mas dako ang lugar sa mga necrotic lesyon, mas taas ang posibilidad sa pagka-mortal.

Usahay ang sangputanan sa sakit mao ang pagkasamad. Mahitabo kini nga adunay kusog nga kusog sa sakit o tungod sa mga komplikasyon pagkahuman sa operasyon.

Ang posibilidad nga mabuhi dugang sa kaso sa sayo nga pagpangita sa tabang ug husto nga pagtambal. Pagkahuman sa pagkaayo, kinahanglan nga sundon sa usa ka tawo ang usa ka espesyal nga pagkaon alang sa kinabuhi, ibaliwala ang alkohol ug siguruha nga mohunong sa pagpanigarilyo kung siya usa ka nanigarilyo sa wala pa sakit.

Sa video, gihisgutan sa batang babaye ang iyang kasaysayan sa medisina ug kinabuhi pagkahuman sa operasyon.

Sa pagklasipikar sa mahait nga pancreatic necrosis (Atlanta), ang duha sa mga porma niini gipaila nga may kalabutan sa impeksyon: sterile o nataptan nga wala magkabulag sa mga porma sa pathomorphological: hemorrhagic (parenchymal), tambok ug sinagol. Ang pagbahin sa ingon nga mga porma "gikan sa panan-aw sa mga modernong ideya wala adunay makapakombinsir nga teoretikal ug lawom nga praktikal nga kahulugan."

Ang paghubit sa acute pancreatic necrosis dili mahimo kung wala ang pagbulag sa kini nga mga porma. Dugang pa, ang lainlaing mga porma sa pancreatic necrosis giubanan sa lainlain nga lebel sa kagrabe sa kurso sa klinikal, ang kadaghan sa mga komplikasyon ug pagkamatay. Uban sa pagpalambo sa medisina ug pharmacology, ang pathogenetic nga pagtambal sa mga proteolytic o lipolytic nga matang sa nekrosis mahimo usab.

Unsa man ang hemorrhagic pancreatitis

Ang pancorritis sa hemorrhagic nga giubanan sa usa ka mahait nga kurso wala’y labi pa sa usa ka komplikado nga porma sa kadaot sa kini nga organ, diin ang kinaiya nga sintomas nga gipadali nga paglaglag sa parenchyma ug pancreatic vessel. Kini nga proseso hinungdan sa nekrosis, inubanan sa mga hemorrhage ug kini gidala tungod sa kaugalingon nga mga enzyme. Natapos kini sa pag-uswag sa hemorrhagic peritonitis.

Ang mga nag-unang mga timailhan sa kini nga sakit gihulagway sa pipila nga mga pagpakita:

Ang panghitabo sa kasakit, pag-angkon sa usa ka kinaiya sa syndrome.
Ang pagpalambo sa toxemia.

Ang kinatibuk-ang kahimtang sa mga pasyente giisip nga kritikal. Aron adunay usa ka ideya kung giunsa ang pagbutang sa hemorrhagic pancreatitis, unsa ang hinungdan sa hitsura niini, kung giunsa ang pagdayagnos ug pagtratar sa sakit, maayo nga hunahunaon ang usa ka piho nga kasayuran bahin sa kini nga isyu.

Mga hinungdan sa hemorrhagic pancreatitis

Ang mosunud mao ang mga hinungdan alang sa pag-uswag sa mahait nga hemorrhagic pancreatitis:

pagkahubog sa lawas tungod sa pagkahilo sa pagkaon,
dili husto nga pagkaon: pag-abuso sa maanghang, tambok ug pritong pagkaon, mga marinade ug aso
ang pagpalambo sa usa ka reaksiyon sa alerdyi alang sa pipila ka mga hinungdan
trangkaso sa tinai
paglapas sa mga function nga bahin sa pancreas,
sobra nga dosis sa mga drugas
mga samad sa luyo ug tiyan.

Ang sakit mahimong mahayag sa mga tawo bisan unsang edad, bisan unsa pa ang gender. Sumala sa mga istatistika sa medisina, kanunay nga hemorrhagic pancreatitis nag-uswag sa mga lalaki sa usa ka batan-on nga edad, labi na sa mga dali nga makakuha og timbang ug pag-abuso sa alkohol. Ang proseso sa pag-uswag sa sakit mismo giubanan sa pagpaaktibo sa trypsin sa pancreas, samtang sa usa ka normal nga senaryo kini kinahanglan nga mahitabo sa internal nga lungag sa tinai.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pag-uswag sa mahait nga hemorrhagic pancreatitis mahitabo diha-diha ug giubanan sa panghinabo nga sakit sa sakit nga nagdan-ag sa rehiyon sa lumbar. Ug ang lugar sa panguna nga pag-localize niini mao ang pancreas.

Mga timailhan sa hemorrhagic pancreatitis

Sama sa bisan unsang ubang sakit, ang hemorrhagic pancreatitis adunay kaugalingong mga simtomas. Ang pag-uswag niini nahitabo ingon usa ka sangputanan sa pagkaladlad sa pipila nga hinungdan nga hinungdan nga nakaamot sa pagpaaktibo sa enzymatic sa pancreas.

Ang hemorrhagic pancreatitis hinungdan sa pag-uswag sa usa ka aktibo nga proseso sa panghubag, nga hinungdan sa usa ka paglapas sa pag-agos sa duga nga gitago sa pancreas. Ang mga hinungdan nga hinungdan sa mahait nga hemorrhagic pancreatitis kanunay nga mga sakit nga giubanan sa usa ka independente nga kurso, nga diin ang mga mosunud gipaila:

pagporma sa mga gallstones
ang pag-uswag sa DIC
mga sakit sa autoimmune.

Lakip sa uban pang mga simtomas, ang pag-uswag sa kini nga patolohiya mahimong mosangput sa dugang nga mga dosis sa ionizing radiation, ingon man pagkasamad o mekanikal nga kadaot sa pancreas.

Ang kadaot sa organ mahimo’g tungod sa usa ka dako nga konsentrasyon sa enzymatic sa pancreas, nga nagdala sa pagtunaw sa kaugalingon sa parenchyma, ingon usa ka sangputanan diin ang mga dingding sa mga ugat sa dugo naguba. Ang tibuuk nga proseso nagdala ngadto sa kamatuoran nga ang tisyu napuno sa dugo ug agresibo nga mga partikulo nga mosulod sa lungag sa tiyan, nga mahimong mosangput sa pag-uswag sa peritonitis.

Ang usa ka hinungdanon nga papel sa pagpauswag sa hemorrhagic pancreatitis gipatugtog sa mga hinungdan sa humoral nga mga hinungdan nga nakaapekto sa rate sa paghimo sa pancreatic enzyme.

Usa sa mga kinaiya nga sintomas sa sakit mao ang kalibog. Sama sa alang sa gawas nga mga timailhan, mahimo sila maglakip sa usa ka pagbag-o sa kutis, nga moabut sa usa ka ubanon. Kini nga symptomatology inubanan sa usa ka filamentous pulse. Ang kamatuoran nga ang lawas nag-agi sa usa ka aktibo nga proseso sa panghilis mahimo hukman pinasukad sa mga sangputanan sa mga pagsusi sa klinikal nga dugo.

Ingon usa ka sangputanan sa kahimtang sa pagkabig nga usa ka kinaiya sa hemorrhagic pancreatitis mao ang pagkahubog sa lawas, nga sa kanunay giubanan sa pagkadunot sa organ. Sakit ang kahimtang, sanglit ang pancreas nasangkapan sa daghang gidaghanon sa mga nerve endings.

Ang usa ka grabe nga porma sa sakit delikado sa kinabuhi sa tawo, samtang ang kamatayon mahimong mahitabo pagkahuman sa pila ka adlaw.

Diagnosis ug pagtambal sa hemorrhagic pancreatitis

Sama sa bisan unsang ubang sakit, ang hemorrhagic pancreatitis kinahanglan usa ka taas nga kalidad nga diagnosis ug pagtambal. Sa kini nga kaso, ang mga pamaagi sa pang-emergency nga laboratoryo, sama sa:

Ultrasound sa tiyan
laparoscopy

Lakip sa ubang mga butang, ang kamahinungdanon sa diagnosis nga lahi sa daghang mga sakit, nga naglakip sa:

ulser sa tiyan
infarction sa tinai
pagbabag gihulagway sa mahait nga kurso.

Ang pancorritis sa hemorrhagic usa ka makatarunganon nga hinungdan alang sa dinali nga pag-ospital sa pasyente, nga gipahigayon uban ang katuyoan sa resuscitation sa intensive care unit ug dugang nga pagtambal pinaagi sa interbensyon sa operasyon.

Ang pancreatitis giporma ingon usa ka sangputanan sa:

kanunay nga pag-abuso sa alkohol,
malnutrisyon, nga gidominahan sa mga pagkaon nga taas og tambok,
mga sakit sa pagporma sa apdo ug mga organo sa excretory,
patolohiya sa bisan unsang mga organo sa tiyan.

Ang labing popular nga hinungdan sa mga tawo nga moadto sa lamesa nga adunay mga siruhano mao ang dungan nga pag-abuso sa daghang mga dosis sa alkohol ug sobrang pagkaon nga tambok. Ingon nga usa ka lagda, pagkahuman sa malipayong panagpundok nga puno sa pagkaon, ang mga departamento sa operasyon ug gastroenterology puno sa mga pasyente.

Maayo usab nga hibal-an ang labi ka talagsaon nga mga hinungdan sa kini nga diagnosis:

Kung ang bisan kinsa sa mga kaso sa ibabaw naa, ang tawo kinahanglan nga kanunay nga sundon sa usa ka gastroenterologist aron malikayan ang mga komplikasyon.

Sa presensya sa mga komplikasyon sa pancreas, ang pancreatic necrosis usa ka kasagaran nga hinungdan sa kamatayon. Ang kalagmitan sa kamatayon nagdepende sa matang sa sakit.Ang pag-uyon mahitabo sumala sa daghang mga parameter, ang matag usa angay nga hunahunaon nga gilain.

Acute Pancreatitis - Pagkaon

Sanglit kini ang hinungdan sa nutritional nga kanunay nga hinungdan sa acute pancreatitis, hinungdanon ang proseso sa pagtambal. Ingon sa nahisgutan sa ibabaw, sa mga unang adlaw human matun-an ang diagnosis sa mahait nga pancreatitis, ang pagkaon hugot kaayo - kompleto nga gutom naobserbahan. Sa grabe nga mga kaso, ang pagdumala sa parenteral sa nutrisyon mahimong molungtad sa daghang mga semana.

Sa umaabot, ang pancreas nagpasabut sa usa ka nagpagawas nga rehimen, nga gisiguro sa labing taas nga eksepsyon sa mga tambok ug karbohidrat gikan sa pagkaon, ingon man ang mga produkto nga hinungdan sa pagtaas sa pagporma sa gas. Ang pagkaon gikusgon ug tinadtad og maayo. Kuha kini sa gagmay nga bahin lima hangtod unom ka beses sa usa ka adlaw. Ang paggamit sa mga extract ug asin hingpit nga gipahamtang. Ang ingon nga pagkaon, depende sa kagrabe sa sakit, kinahanglan molungtad gikan sa daghang mga bulan hangtod sa usa ka tuig.

Siyempre, sa ingon usa ka grabe nga sakit sama sa pancreatic pancreatic necrosis, posible nga usa ka makamatay nga sangputanan, ug, siyempre, mas maayo nga dili dad-on ang imong lawas sa usa ka pag-atake, pagwagtang sa mga hinungdan nga peligro. Apan kung ang sakit naugmad gihapon, nan ang pag-amping sa pagsunod sa pagkaon makatabang aron malikayan ang mga pagbag-o sa umaabot.

Ang pancreas gihubit ingon usa sa labing naugmad ug grabe nga mga panudlo. Pinasukad sa ngalan mismo, nga naglakip sa pulong nga "nekrosis", ang usa makasabut sa pagkaseryoso sa kini nga sakit. Pagkahuman, ang "nekrosis" gihubad nga "himalatyon, himalatyon" ug gipasabut ingon ang pagkaguba sa mga selyula o mga tisyu sa ilawom sa impluwensya sa bakterya, nga mao, pagkabulok.

Ang mga estadistika sa total pancreatic necrosis natagbaw, makapasubo, mga 80% sa mga kaso natapos sa pagkamatay sa mga pasyente.

Uban sa sakit, ang usa ka hinay nga pagkabulok sa organ nga nagakahitabo, nga nahitabo tungod sa pagkahugno sa mga selula ug tisyu sa ilawom sa impluwensya sa mga enzyme. Ang rate sa kadaot nagdepende sa kantidad sa mga proteolytic enzymes nga mosulod sa pancreas pinaagi sa lymph ug bloodstream.

Ang pagkamatay sa usa ka pasyente mahimong mahitabo ingon sangputanan sa grabe nga kadaot sa usa ka organo nga ang tisyu ug mga selyula dili maulian. Nahibal-an sa tanan nga ang pancreas mao ang responsable alang sa paghimo sa piho nga mga enzyme nga makatabang sa pagbag-o sa pagkaon. Alaut, ang usa ka tawo dili mabuhi kung wala kini.

Kini nga sakit adunay usa ka bug-os nga hugpong sa mga sintomas nga nagpakita sa presensya niini:

, kusog nga kasakit, nga gibati sa pasyente sa wala nga bahin sa lungag sa tiyan, ug dayon kini gi-localize sa rehiyon sa lumbar, abaga sa abaga,
Ang kasukaon, pagsuka nga dili makahatag kahupayan,
Usa ka kusog nga dugo nga nag-agay sa nawong, hinungdan nga kini pula,
Usa ka pagtaas sa lungag sa tiyan, nga giubanan sa flatulence,
Dili malig-on nga presyon sa dugo, nga pagkahulog, unya molukso,
Ang pulso dali nga namatikdan
Ubos nga pag-agos sa ihi pinaagi sa ihi nga tract
Plaque sa dila, ug ang usa ka pagbati sa pagkalaw sa oral lungag,
Ang kanihit sa gininhawa, kusog nga pagginhawa.

Dugang sa mga sintomas sa ibabaw, sa mga pasyente nga nag-antos sa kini nga sakit sa litrato sa klinikal, ang uban nga mga timailhan mahimo nga makita. Gibana-bana nga 2/5 nga mga pasyente nga adunay mahait nga pancreatic nekrosis pagkaluya, nakasinati sa gitawag nga "pagkahugno" nga kahimtang, samtang ang nahabilin nga mga pasyente mahimo nga makasinati sa pagpalambo sa sakit sa pangisip batok sa pancreatic necrosis. Pananglitan, ang usa ka dili makontrol nga kahimtang sa panic mahimong molambo.

Unsa man ang makapukaw sa panagway?

Ang labing popular nga mga hinungdan sa hemorrhagic pancreatic pancreatic necrosis karon mao ang:

Dili husto nga nutrisyon, nga giubanan sa paggamit sa daghang mga ilimnon nga makahubog kauban ang mga tambok nga pagkaon.
Ang presensya sa mahait () pancreatitis.
Pagkalipay alang sa dili himsog nga pritong ug pagkaon nga trans-fat.
Sakit sa Gallbladder.
Congenital o operasyon sa patolohiya sa pancreas.

Adunay uban pang mga tigpasiugda sa pagpauswag sa sakit, diin ang mga mosunud nga hinungdan mahimong mahibal-an:

Ang klinikal nga litrato nga gihulagway sa pasyente sa gastroenterologist wala pagtugot sa hingpit nga pagtino sa pagdayagnos. Ang tanan nga mga simtomas nga giubanan sa pasyente parehas sa uban nga mga sakit nga nagpahipus sa gastrointestinal tract, ang pagtambal diin sa ilang kaugalingon, siyempre, lahi.

Aron mahibal-an ang hinungdan sa mga sintomas, mahimo isulat sa doktor kanimo ang usa ka referral alang sa ultrasound, computed tomography ug. Ang mga sulud sa sulud nga makatabang sa usa ka doktor sa pagsagubang sa mga pagduha-duha naglakip sa usa ka pagsulay sa dugo, usa ka urinalysis, usa ka pagtuki sa pancreatic juice, usa ka pagtuki sa gastric juice, ug coproscopy.

Mga pagtagna sa sakit.

Ang ubay-ubay nga mga pamaagi sa pagpugong alang sa pagkamatay sa kini nga sakit naglakip sa: usa ka pagsusi medikal kausa matag unom ka bulan, husto nga nutrisyon, kompleto nga paglabay sa dili maayo nga batasan.

Pinasukad sa pagkakumplikado sa kaso, ang katulin sa pag-uswag, mga pamaagi sa pagtambal ug ang timeliness niini, mahimo’g adunay usa ka maayo nga prognosis ug usa ka dili maayo.

Ang usa ka dili maayo nga prognosis nagpakita kung ang usa ka tawo wala hatagi ug dugos sa mahait nga pancreatonecrosis. tabang ug nagsugod siya peritonitis. Nga nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa pagtusok sa mga nabuslot, nabaho nga mga tisyu sa tibuuk nga lungag sa tiyan, ingon nga usa ka pagmando, sa ingon nga mga kaso, usa ka dugang nga lebel sa pagkahubog ang nakita sa dugo.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pagtambal sa sakit gibase sa tambal.

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis (code sumala sa ICD 10 K86.8.1) mao ang kompleto o bahin nga pagkamatay sa mga tisyu.

Ang sakit usa sa mga patolohiya nga mahimong mosangput sa pagkamatay sa usa ka pasyente sa mubo nga panahon.

Ang pagkakomplikado sa pagtambal gilangkuban sa duha nga rate sa pag-uswag sa pancreatic necrosis (1 adlaw), ug sa kamatuoran nga ang apektadong organ dili man maulian ug dili makaghatag pila ka mga enzyme ug mga hormone bisan human sa pagtambal.

Mao kana ang hinungdan nga ang usa sa mga komplikasyon sa sakit nahimo nga type 2 diabetes mellitus.

Mekanismo sa pagpalambo

Unsa man kining sakit ug unsa ang mga hinungdan sa pag-uswag niini? Uban sa pancreatic necrosis, usa ka fistula ang naporma, diin ang mga sulud sa pancreas nakasulod sa lungag sa tiyan nga hapit wala mabalhin.

Ang patay nga tisyu duyog sa hemorrhagic exudate nahimong usa ka impetus alang sa pagpauswag sa purulent peritonitis, sa 50% sa mga kaso nga hinungdan sa pagkamatay sa pasyente.

Ang tissue necrosis makita tungod sa kakulang sa pancreas nga makalahutay sa agresibo nga gastric juice. Ang mga enzyme gikan sa apektadong organo dili gipagawas ug ang alkali magsugod sa pagguba sa mga compound sa protina.

Kana mao, ang pancreas nagsugod sa pagtunaw sa iyang kaugalingon. Ang paglaglag dili limitado sa niini. Ang mikrosis mikaylap sa mga ugat sa dugo nga nag-oktaba sa organ, nagsamad kanila ug nagdala sa pagdugo.

Mga hinungdan sa patolohiya

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis dili molambo gikan sa sinugdan.

Ang ingon nga mga hinungdan mahimong hinungdan sa usa ka grabe nga paglapas:

alkohol o makahilo sa pagkaon,
Pag-abuso sa pinggan nga makabalda sa gastrointestinal tract (hait, asin, tambok)
alerdyik reaksyon
mga sakit sa autoimmune
makadaot nga mga samad nga giubanan sa usa ka sakit sa pagdugo,
babag sa bile duct,
makatakod nga mga sakit, nga naglakip sa mahait nga mga impeksyon sa tinai, lupus ug tae,
pagkuha og mga tambal ug tambal nga wala’y reseta sa doktor,
mga sakit sa endocrine (hypothyroidism, diabetes mellitus, komplikado sa mga sakit sa digestive tract).

Sa mga tawo nga nameligro, mahimong mailhan ang mga musunud nga mga kategoriya:

alkoholiko ug mga adik sa droga,
mas tigulang nga mga tawo nga adunay usa ka hugpong sa mga sakit nga nagkahiusa,
mga pasyente nga adunay mga pathologies sa pancreas, atay, gastrointestinal tract,
mga tawo nga kanunay nag-abuso sa maanghang, maasim, aso ug tambok nga pagkaon,
mga tawo nga adunay mga kadaot sa tiyan.

Sintomas sa sakit

Ang mga simtomas sa hemorrhagic pancreatic necrosis kanunay nga mahait. Imposible nga dili kini mapansin. Sa sinugdanan nga yugto, ang pasyente nagsugod sa pagkabalaka bahin sa kasukaon, sakit nga sakit, nga sagad localized sa wala nga hypochondrium.

Usahay ang sakit sama sa sinturon, usahay susama sa mga sintomas sa pag-atake sa kasingkasing. Ang usa ka tawo mahimo ra makunhuran ang masakit nga mga pagbati sa usa ka naglingkod nga posisyon, kanunay nga ang iyang tuhod dali nga gibira sa iyang tiyan.

Ingon man usab, ang patolohiya gihulagway sa ingon nga mga timailhan:

pasipala ug kanunay nga pagsuka nga wala maghatag kahupayan,
kusog nga pagdugang sa temperatura sa lawas hangtod sa labing taas nga kantidad,
mga pagbag-o sa panit (kapula, panit, dagway sa mga hematomas, dugang nga pagkasensitibo sa kasakit nga adunay suga nga suga),
batok sa background sa pancreatic necrosis, ascites, phlegmon sa tiyan molambo,
ang asukal sa dugo nagtaas sing labi, nga labi ka delikado sa diabetes ug mahimong mosangpot sa
adunay pagbati sa pagpahamtang sinultian,
ang gidaghanon sa ihi nga gipagawas sa panahon sa pag-ihi mikunhod pag-ayo,
ang pagkadiyot sa gininhawa mitungha, ang pulso dali, ang presyon sa dugo dili molungtad,
ang mga kasamok sa bahin sa sistema sa nerbiyos (pagdili o pagpukaw) namatikdan,
matag ikalimang pasyente nakasinati usa ka kahimtang sa pagkahugno, usa sa tulo nga nahulog sa usa ka pagkawala sa sala.

Mga yugto sa pag-uswag

Adunay ubay-ubay nga mandatory nga yugto sa pag-uswag.

Sa una, ang mga pathogenic microorganism magsugod sa pagdaghan sa apektado nga glandula. Sa kini nga yugto sa pasyente nga nagsuka-suka magsugod sa pagsakit, ang ulohan mahimong dili mausab, ang temperatura sa lawas mobangon.

Sa ikaduha nga yugto, ang purulent nga agup-op sa mga selyula nagsugod, ug usa ka pagkapakyas nga porma sa organ. Ang labing kuyaw nga yugto mao ang ikatulo. Ang pamamaga dali nga mikaylap sa mga lugar nga himsog nga tisyu, ang paglaglag sa pancreas gipadali.

Gihatagan ang gikusgon nga us aka us aka yugto sa pag-ilis sa nauna, dili mahimo nga magdugay sa pagtawag sa usa ka ambulansya sa bisan unsang kaso.

Pagkahuman gidala ang pasyente sa usa ka institusyon sa medisina, gisusi siya pag-ayo, gitino ang klase ug yugto sa pancreatic necrosis, ug ang dinaliang pagtratar sa patolohiya gisugdan.

Ang sakit, nga mahimo’g mobangon ingon nga sangputanan sa bisan unsang hinungdan nga hinungdan, kinahanglan ang mandatory nga pagpa-hospital ug pagtambal sa emerhensya.

Diagnosis

Sa pagsusi ug pagkasunod nga pagsusi, ang hemorrhagic pancreatic necrosis lainlain sa ubang mga pathologies. Aron mahimo kini, giinterbyu sa doktor ang pasyente, aron mahibal-an kung nag-abuso ba siya sa alkohol o mga tambok nga pagkaon, unsang mga sakit nga sakit ang anaa sa iyang anamnesis.

usa ka pagsulay sa dugo nga nagpakita sa datos sa doktor bahin sa sulud sa pancreatic enzymes (usa ka pagtaas sa kini nga mga timailhan sa 6-9 nga mga panahon nagpaila sa hemorrhagic pancreatic necrosis),
pagtuki sa gastric juice, nga nagtugot kanimo sa dali ug tukma nga pagtino sa lebel sa kaasiman,
urinalysis alang sa panukiduki bahin sa ureaplasma ug trypsinogen,
tunog alang sa pagtino sa mga bicarbonates ug mga enzyme,
pagtuki sa hangin nga ginhawa alang sa amylase ug triglycerides,
gikinahanglan ang koproskopya sa pagtuon sa nahabilin nga mga tambok sa mga feces.

Ang usa ka puncture sa lugar sa nekrosis gikuha sa pagsunud, ang endoscopic pancreatocholangiography ug, kung gikinahanglan, ang laparoscopy sa tiyan gipahigayon, nga posible nga makita ang tibuuk nga litrato sa kadaot sa pancreas ug uban pang hinungdan nga mga organo.

Pagkahuman sa komplikado nga mga pamaagi sa pagdayagnos nagsugod sila sa pagtratar sa pasyente.

Kinabuhi pagkahuman

Ang postoperative nga panahon dugay ug lisud. Ang labing hinungdanon nga kondisyon alang sa pagkaayo mao ang pagsunod sa rehimen sa pahulay nga adunay gamay nga pisikal nga pagpaningkamot alang sa tibuuk nga panahon sa pagbawi (labing menos 4 nga bulan).

Kinahanglan ang pagkuha sa mga tambal nga adunay sulod nga insulin, mga tambal nga nagpasiugda sa pagtunaw sa pagkaon (mga enzyme).

Ang pasyente nga adunay acute pancreatic necrosis gireseta sa mga pamaagi sa physiotherapeutic ug mga ehersisyo sa physiotherapy nga gikinahanglan alang sa dali nga rehab.

Tibuok kinabuhi nga mga restriksyon sa pagkaon. Ang pagdiyeta nagpasabut nga pagkunhod sa luwan sa pancreas. Mahinungdanon ang pagkaon kanunay nga kanunay ug kanunay (5-6 nga mga panahon sa usa ka adlaw). Ang pagkaon kinahanglan nga neyutral nga temperatura ug humok nga pagkamakanunayon.

giluto o gitusok nga utanon,
lugaw sa tubig
tinapay (pinauga)
kahayag sabaw
mga produkto sa dairy nga adunay gamay nga fat content,
karne sa manok.

Adunay usa ka gidaghanon sa mga produkto nga ang mga tawo nga nakabaton niining makalilisang nga sakit kinahanglan nga hikalimtan sa walay katapusan.

Ang taboo gipahamtang sa:

de-latang pagkaon (isda, karne, utanon),
Ang mga ilimnon nga makahubog, bisan sa gamay nga kantidad,
soda
aso sa pagkaon
tambok nga karne
bisan unsang bag-ong mga pastry
pagpuasa pagkaon
tibuuk nga gatas
panimpla
pickles
utanon, prutas ug berry (presko).

Mahinungdanon nga sundon ang ingon nga pagkaon aron malikayan ang pag-uswag sa mga komplikasyon nga may kalabutan sa kawala sa pancreas aron makagama sa mga kinahanglan nga mga hormone ug mga enzyme.

Tungod kay ang diabetes mellitus kanunay nga komplikasyon sa pancreatic necrosis, hinungdanon nga bantayan, kanunay nga susihon ug sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa endocrinologist.

Video gikan sa pasyente nga adunay sakit:

Paglikay sa hemorrhagic pancreatic necrosis

Ang usa ka tawo nga nameligro alang sa pagpalambo sa kini nga patolohiya kinahanglan nga mohimo sa mga paagi sa pagpugong. Aron mahimo kini, hingpit nga biyaan ang paggamit sa makahubog nga ilimnon, sunda ang mga prinsipyo sa husto nga nutrisyon.

Mahinungdanon ang pagdayagnos ug pagtambal sa mga sakit sa panahon nga mahimong hinungdan sa pag-uswag sa hemorrhagic pancreatic necrosis - biliary dyskinesia, duodenal ulcer ug ulser sa tiyan, cholecystitis.

Angay nga hinumdoman nga bisan ang usa ka higayon nga pag-abuso sa mga tambok nga pagkaon o alkohol mahimong mosangput sa pancreatic necrosis ug, ingon usa ka resulta, sa komplikado nga operasyon ug bisan ang kamatayon.

Ang mga tawo nga adunay kasaysayan sa bisan unsang matang sa diabetes mellitus kinahanglan nga mag-amping ilabina sa lamesa sa pangilin. Ang yano nga mga lakang sa pagpugong dili magagarantiya nga ang pancreatic necrosis wala mapalambo, apan gipakunhuran nila ang posibilidad nga makasinati ang patolohiya sa imong kaugalingon sa usa ka minimum.

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis - usa ka kondisyon nga kinahanglan sa pag-atiman sa emerhensya

Mga hinungdan sa paglambo sa sakit

Ingon mga hinungdan nga nakaamot sa pagpauswag sa gipakita nga sakit, ang mga doktor nagtawag:

Ang impeksyon sa mga dile sa bile ug ang agianan nga gipagawas sa apdo.
Ang pag-abuso sa alkoholikong ilimnon, nga sagad gitawag sa mga eksperto isip usa ka hinungdan sa pag-uswag sa sakit.
Ang paglabay sa pancreatic juice balik sa mga ducts sa usa ka organ.
Ang pagkalot sa dugo ug thrombosis, nga kasagaran naobserbahan sa mga pasyente nga nagpailalom sa chemotherapy, maingon man sa mga sakit nga bakterya o viral.
Ang pag-uswag sa mga pathologies sa autoimmune ug una nga hemorrhagic vasculitis.
Ang gibalhin nga kadaot sa organo, nga mahimong mahitabo sa kusog nga paghuyok o sa panahon sa operasyon sa mga organo nga nahimutang sa lungag sa tiyan.

Kung ang pasyente nagpalambo sa lokal o tibuuk nga hemorrhagic pancreatic necrosis, nan sa bisan unsang kaso, ang acinus, nga mao ang responsable alang sa paghimo sa mga enzyme nga magsilbing usa ka sukaranang sangkap sa pancreatic juice, ilakip usab sa kini nga proseso. Kung ang kantidad sa kini nga mga enzyme nakaabut sa labi ka taas nga kantidad, nan magsugod sila adunay negatibo nga epekto sa mga tisyu sa gland mismo ug mga ugat sa dugo. Ingon usa ka sangputanan, ang mga bungbong sa mga sudlanan gitak-an ug naglutaw o adunay mga hemorrhage, nga naghatag ngalan sa sakit.

Diagnostics sa Patolohiya

Sa medikal nga praktis, adunay mga kaso kung ang hinungdan sa pagkamatay sa mga pasyente tukma sa hemorrhagic pancreatic necrosis. Aron mapugngan ang ingon nga senaryo, kinahanglan nga labi ka sensitibo sa bisan unsang mga signal o pagpakita sa usa ka sakit sa bahin sa lawas, tungod kay ang sakit nga kini adunay ubay nga piho nga mga timailhan, nga hinungdan nga mailhan kini nga wala’y espesyal nga mga kalisud.

Aron mapamatud-an o masalikway ang pagdayagnos, ang pasyente ipadala aron moagi sa usa ka serye sa mga pagtuon sa laboratoryo ug hardware. Gitugotan niini nga adunay taas nga katukma aron mahibal-an ang hinungdan sa sakit sa pasyente nga nangayo’g tabang.

Mahinungdanon nga mahinumduman sa matag tawo nga ang usa ka dili maayo nga pagdayagnos mahimo’g hinungdan dili lamang pagkawala sa katakus sa pagtrabaho, dili masulub-on nga masakit nga mga sensasyon, apan usab kamatayon.

Gipaila sa mga espesyalista ang mosunud nga mga simtomas sa hemorrhagic pancreatic necrosis:

dili mabdos nga kasakit sa lugar sa wala nga hypochondrium, nga madungog sa sternum, abaga ug ubos nga bukobuko,
kusog nga plaka sa sinultian nga puti o dilaw,
uga nga baba, nga dili mobiya bisan sa regular nga paghugas,
ang nagpadayon nga kahimtang sa kasukaon ug pagsuka, nga wala magtugot kanimo nga mobati nga kahupayan,
pagdugo sa tiyan
nakasuko nga bangkito
sobrang pag-init sa lawas ug ang kahimtang sa hilanat, nga gipahinabo sa grabe nga pagkahubog sa lawas,
kapula sa panit, labi na sa nawong,
asul o hematomas sa lungag sa tiyan,
taas o ubos nga presyon sa dugo, tachycardia,
pagkunhod sa mga feces ug ihi, nga gipagawas sa lawas,
kahimtang sa kawala’g o, sa sukwahi, dili makatarunganon nga pagpanlupig ug uban pang mga sintomas sa sakit sa nerbiyos.

Ang pagdayagnos mahimong mapamatud-an pinaagi sa pagsusi sa ultrasound sa pancreas o kinatibuk-ang nakalkula nga tomography sa lungag sa tiyan.

Sama sa alang sa mga pagsulay sa laboratoryo nga posible nga magtukod og usa ka tukma nga pagdayagnos, ang pasyente kinahanglan nga moagi sa mga kinatibuk-ang pagsusi sa dugo ug ihi, ingon man usab sa usa ka pagtuon sa duga sa tiyan ug pancreas alang sa usa ka taas nga sulud sa pipila ka mga organikong enzyme sa kanila.

Pagtambal sa patolohiya

Sama sa gipakita sa praktis, ang kadaghanan sa mga pasyente nga adunay susama nga pagdayagnos nagtapos sa usa ka pasilidad sa medikal sa usa ka ambulansya. Alang sa pagtambal sa kini nga kahimtang sa patolohiya, ang mga pasyente gibutang sa usa ka ospital, ingon nga usa ka lagda, sa intensive care unit. Ang tanan nga mga paningkamot sa mga kawani sa medikal sa kini nga kaso gitumong sa pagpahunong sa kasakit, temporaryo nga pag-block sa kalihokan sa enzyme sa lawas, pag-cramping aron madugangan ang pagbabag sa duct, pagkunhod sa produksiyon sa duga ug pagkunhod sa balanse nga base sa acid, pagpugong sa pag-uswag sa makatakod nga proseso ug pagtangtang sa mga hilo sa lawas.

Pinasukad sa mga sangputanan sa mga pagtuon o wala sa husto nga epekto sa paggamit sa gireseta nga mga tambal, ingon man depende sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente, gipili sa doktor kung ang pag-opera angay.Kung, kontra sa background sa mahait nga porma sa gipakita nga sakit, wala’y kalabutan nga impeksyon nga naobserbahan, nan ang pasyente nagpailalom sa pamaagi sa laparoscopy o pag-agaw sa lungag sa lungag sa tiyan. Kung, bisan pa, nahibal-an ang proseso sa impeksyon, nan mahimo nga usa ka pagdumili o pagkompleto sa pagtangtang sa gitudlo nga organo ang himuon.

Sama sa alang sa mga pasyente, sa 50% sa mga kaso ang gipaila nga sakit nga natapos sa kamatayon, ang hinungdan diin pagkahubog sa lawas tungod sa purulent peritonitis.

Kung naghisgot kami bahin sa paglikay sa sakit, nan kini naglangkob sa dili pagbulag sa alkohol gikan sa pagdiyeta ug usa ka balanse nga pagkaon. Sa tinuud, sumala sa mga sangputanan sa mga pagtuon, sa adlaw-adlaw nga pagkonsumo sa 80 ml nga mga ilimnon nga makahubog sa daghang mga tuig, ang posibilidad nga maugmad kini nga sakit mahimong labing kataas.

Tukma sa panahon nga atubangon ang pagtambal sa cholecystitis sa presensya sa ingon, mga sakit sa gallstone, ulser sa tiyan o mga duodenal ulcers. Kung gisunod nimo ang mga rekomendasyon sa ibabaw, ang tanan makalikay sa ingon nga pagdayagnos ug magkinabuhi nga puno ug malipayon.

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis (code sumala sa ICD 10 K86.8.1) mao ang kompleto o bahin nga pagkamatay sa mga tisyu.

Ang sakit usa sa mga patolohiya nga mahimong mosangput sa pagkamatay sa usa ka pasyente sa mubo nga panahon.

Mao kana ang hinungdan nga ang usa sa mga komplikasyon sa sakit nahimo nga type 2 diabetes mellitus.

Mga hinungdan sa hemorrhagic pancreatic necrosis

Ang panghinabo sa hemorrhagic pancreatic necrosis gihulagway sa pagpaaktibo sa pipila nga mga enzyme nga mosulod gikan sa mga lymph node ngadto sa pancreas. Ug gikan didto hangtod sa kinatibuk-an nga pag-agos sa dugo. Ang pagkamatay sa kadaghanan sa mga cells ingon usa ka resulta sa ilang kaugalingon nga pagtunaw sa kaugalingon sa pancreas hinungdan sa kini nga sakit.

Ang mga hinungdan sa hemorrhagic pancreatic necrosis mao ang:

nagpahubag mga proseso sa pancreas,
pagkahubog sa lawas ingon usa ka sangputanan sa ingress sa ethanol ug uban pang makahililo nga mga sangkap niini,
impeksyon sa tract sa tract
thrombophlebitis o vasculitis sa pancreatic vessel, lakip na ingon usa ka resulta sa mahait nga kapakyasan sa kasingkasing,
kadaot sa tisyu tungod sa direkta nga pagkaladlad sa usa ka mekanikal nga kinaiya,
panagbingkil sa resistensya sa lawas. Kung ang mga ahente sa immune dili mailhan ang mga selyula sa lawas. Gikuha kini alang sa mga langyaw nga microorganismo ug, ingon usa ka resulta, gisalikway,
komplikasyon pagkahuman sa operasyon sa mga organo sa tiyan,
mahinungdanon nga mga sakit o paglaglag sa pancreatic tissue isip usa ka sangputanan sa presensya sa mga neoplasms sa tumor,
Pag-abuso sa mga ilimnon nga makahubog, nga direkta nga adunay makadaot nga epekto sa pancreas, pagpa-aktibo sa function sa tago niini.

Ang independente nga panghitabo sa hemorrhagic pancreatic necrosis posible lamang sa direkta nga kadaot sa mekanikal sa tisyu sa pancreatic. Sa uban pang mga kaso, kini naporma tungod sa mahait nga porma sa pancreatitis inubanan sa laygay nga panghubag sa pancreas.

Mga simtomas sa hemorrhagic pancreatic necrosis

Sakit sa paroxysmal nga sakit sa wala nga hypochondrium.
Ang uga nga baba, kasukaon, ug balik-balik nga pagsuka.
Pagbubu, pag-ulog-ulog ug pagkalibang.
Ang mga pangatay ug hinungdanon nga pagtaas sa temperatura sa lawas. Usahay hataas kini nga ang pasyente nakasinati usa ka hilanat ug, sumala niana, kalibog.
Ang nakit-an nga kapula sa panit sa nawong, ingon man ang hitsura sa mga bluish nga panit sa panit sa tiyan.
Ang kalit nga paglukso sa presyon sa dugo.Gikan sa kamahinungdanon pagkunhod ngadto sa hataas kaayo.
Ang mga palpitations sa kasingkasing ug mubo nga gininhawa sa pahulay.
Makalingaw nga kahimtang, pagkabalaka.
Ang mga pagpakita sama sa mga sintomas sa kapakyasan sa bato.
Sa pipila ka mga kaso, ang mga sakit sa pangisip naobserbahan.

Ang mga simtomas sa hemorrhagic pancreatic necrosis gipakita sa labi ug dali nga molambo. Kasagaran kini mahitabo pagkahuman sa usa ka mubo nga panahon sama sa usa ka resulta sa pagkaon nga gidili alang sa kini nga sakit. Ang hemorrhagic pancreatic necrosis lisud kaayo, apan ang duha nga sunud-sunod nga mga hugna tin-aw nga gipaila, nga mao:

una nga hugna. Kasagaran kini molungtad mga usa ka semana, us aka mas dugay. Sa panahon niini nga panahon, ang mga proteolytic nga mga enzyme magsugod sa paglihok nga aktibo sa dugo, sa ingon nagpahamtang usa ka makahilo nga epekto sa lainlaing mga organo. Dili mahimo nga mapugngan ang mga mahait nga pagpakita gamit ang angay nga pagtambal,
ikaduha nga hugna. Kini gihulagway pinaagi sa purulent ug postnecrotic nga komplikasyon. Kasagaran ibutang ang don. Ang impeksyon sa foci sa hemorrhagic pancreatic necrosis endogenous. Ang mga epekto sa purulent nga pagkahubog sa lawas tin-aw nga gipakita. Ang tibuuk nga kasingkasing nagdugang bisan pa, ang kasakit nagdako. Ingon sangputanan sa daghang mga adlaw nga taas nga temperatura sa lawas, ang padayon nga hyperthermia sa mga internal nga organo nakit-an. Ang pagdugo tungod sa pagdakup sa mga bungbong sa vascular mahimo usab magsugod.

Hemorrhagic pacreonecrosis - hinungdan sa kamatayon

Sa una nga mga adlaw sa pag-uswag sa sakit, ang pipila nga mga pasyente nakasinati sa grabe nga kasakit, ingon man usa ka dili madawat nga konsentrasyon sa mga ahente nga makahilo sa dugo.

Tungod sa mga nahisgutan sa itaas, lakip na ang dili makahimo sa pag-detox sa lawas sa pasyente, ang hemorrhagic pancreatic necrosis mahimong hinungdan sa kamatayon.

Karon, adunay daghang mga klasipikasyon sa pancreatic necrosis, diin ang labi ka inila mao ang pagklasipikar gikan sa 1992.

Ang pancreatic necrosis usa ka komplikasyon sa usa ka sakit sama sa acute pancreatitis (panghubag sa pancreas). Pagka-mortal sa kini nga grabe nga sakit.

Sa pancreatitis, ang pagkaon sa luya giisip nga epektibo, nga gihulagway sa daghang mga kabtangan sa medisina. Una sa tanan, kini nga produkto.

Unsa ang hinungdan sa panghitabo sa hemorrhagic pancreatic necrosis

Ang teknik sa pagtambal

Ang akut nga pancreatic necrosis kanunay hinungdan sa pagkalipay sa ospital. Ang mga pasyente gipasabut bisan sa intensive care unit, o direkta sa operasyon. Ang pagtambal adunay mga musunud nga katuyoan:

sakit nga sakit mawala,
mihunong ang kalihokan sa enzymatic
ang spasm gikuha gikan sa mga ducts,
ang paghimo sa gastric juice mikunhod,
gipugngan ang mga impeksyon sa ikaduha.

Tungod sa kamatuoran nga ang pancreatic necrosis mao ang panguna nga hinungdan sa pagkamatay sa mga departamento sa gastroenterology, ang mga paagi sa pagtambal kinahanglan magsugod dayon. Tungod niini, una sa tanan, gipaila ang antispasmodics. Ang Novocain blockade adunay maayo kaayo nga epekto. Ingon usa ka resulta niini, posible nga mag-relaks ang mga ducts ug maghatag usa ka outlet alang sa pancreatic juice.

Dugang pa, ang panguna nga hinungdan giwagtang - dugang nga produksiyon sa mga enzyme. Sumala niini, ang mga pagpangandam sa antienzyme, mga ahente aron mabuhian ang pagtago, gipaila ang mga blocker nga tigpugong sa histamine.Gikan sa unang mga adlaw sa panghubag, nag-uswag ang mga nekrosis sa tisyu, busa kinahanglan nga ang pagtambal kinahanglan nga maglakip sa antibacterial therapy.

Nagpadayon ang pagtambal sa daghang oras, pagkahuman gisulayan ang pagkaayo ug ang panginahanglan sa pag-opera. Gipadako niini ang mga higayon nga malikayan ang kamatayon sa pasyente.

Pagpataliwala sa operasyon mahimo’g himuon dayon pagkahuman sa pagtambal. Ang teknik direkta nga nagsalig sa mga dagway sa dagan sa pancreatic necrosis. Sa pagkawala sa impeksyon, girekomenda ang laparoscopy. Ang Porutaneus nga kanal sa lungag angay usab. Kung, ingon usa ka sangputanan sa pagsusi, ang usa ka panagtigum nga usa ka dako nga kantidad sa exudate gipadayag, kinahanglan nga magpadayon operasyon sa tiyan. Dugang pa, ang pamaagi sama sa peritoneal dialysis positibo nga nakaapekto sa kahimtang sa pasyente. Mapasalamaton siya nga siya makahimo sa paglimpyo sa dugo sa mga enzyme ug mga toxins, pagkunhod sa kalagmitan sa pagkamatay sa pasyente gikan sa pagkahubog.

Kung naapektuhan ang daghang mga lugar sa glandula, gikinahanglan ang usa ka organ resection. Sa talagsa ra nga mga kaso, gihimo ang usa ka kompleto nga pagtangtang sa organ. Bisan unsa nga pamaagi ang gigamit, pagkahuman pagkahuman sa operasyon, gireseta ang tambal sa mga nahisgotan nga tambal. Sa umaabot, ang mga pagpangandam sa enzyme nga nagpadali sa pag-andar sa glandula kinahanglan.

Nganong mitungha ang sakit?

Ingon usa ka lagda, ang hemorrhagic pancreatic necrosis usa ka kinatibuk-ang proseso. Gikuha niini ang tanan nga mga lugar sa glandula ug nagpadayon sa kusog nga kilat. Busa, ang kusgan nga mga hinungdan kinahanglan maghagit niini.

Ang hemorrhagic pancreatitis mahimong mahitabo sa pagkahilo sa pagkaon (kasagaran kanunay kini pagkahubog sa alkohol).
Ang sakit nagpakita sa background sa laygay nga pancreatitis, kung nausab na ang tisyu, ug ang pasyente wala magsunod sa usa ka pagkaon ug nag-ut-ut sa daghang pagkaon nga matambok, maanghang, acidic nga mga pagkaon.
Ang acute hemorrhagic pancreatic necrosis kanunay mahitabo pagkahuman sa mga kadaot sa glandula. Nakatungha ang mga enzyme ug nag-aghat sa mga makadaot nga reaksyon.
Usahay ang kini nga kahimtang gihagit sa mga doktor. Ang hinungdan sa sakit mao ang mga manipulasyon sa pancreatic ducts (ERCP).
Ang hemorrhagic pancreatitis mahitabo uban ang mga virus ug autoimmune pathologies. Pananglitan, ang usa ka grabe nga kurso sa mga tae o trangkaso mahimong hinungdan sa mga komplikasyon sa glandula. Ang systemic lupus erythematosus usahay makaguba sa mga sudlanan sa pancreas.
Sa mga bata, ang acute hemorrhagic pancreatitis mahimong mahitabo tungod sa mga sakit sa genetic. Ang mga cystic fibrosis ug abnormalidad sa istruktura sa glandula ang hinungdan nga hinungdan sa sakit ug kalit nga pagkamatay.
Ang mga sakit sa atay ug apdo nagdula sa ikaduha nga labing hinungdanon nga papel sa pagpauswag sa reaktibo nga panghubag sa pancreas (mga bato nga pantog, istrikto sa mga ducts, cholangitis).

Daghan ang mga hinungdan sa sakit, apan sama sa gipakita sa praktis, kanunay, ang mga nekrosis sa glandula nag-uswag batok sa background sa pagkonsumo sa alkohol. Ang mga pasyente gidawat sa ospital nga adunay pag-atake sa sulod sa 6 nga oras gikan sa pagsugod sa sakit. Ang mosunud nga mga simtomas mao ang kinaiya sa pancreatic necrosis:

grabe nga kahimtang sa pasyente,
kahumok sa panit ug yutan-on nga kutis,
ubos nga presyon sa dugo ug filamentous pulse,
nagkadugo
pag-igting sa kaunuran sa dingding sa anterior tiyan,
nagsuka nga dili makahatag kahupayan,
cyanotic spots, hemorrhages makita sa tiyan, sa likod ug sa mga kilid.

Ingon usa ka lagda, ang ingon nga mga pasyente moadto dayon sa intensive care unit o intensive care unit. Hinungdan nga dili ibulag ang uban nga mga gigikanan sa mahait peritonitis, diin kinahanglan ang pagtambal sa emerhensiya nga pagtambal (calculous cholecystitis, perforated ulcer).

Ang pancreatic shock mahimong hinungdan sa kamatayon. Sa tinuud, sa panahon sa sakit, daghang mga makadaot nga hinungdan ang naglihok: kasakit, pagkahubog sa lawas, ang pagpalambo sa mga sakit sa sistema sa koagulasyon. Ang kamatayon mahitabo gikan sa daghang mga kapakyasan sa organ o mga purulent nga komplikasyon. Sa pagpraktis, adunay mga kaso kung 1 adlaw ang milabay gikan sa pagsugod sa usa ka pag-atake sa kamatayon.Busa, kini nga dagway nga porma sa pancreatitis nanginahanglan dayon nga pagtambal.

Ang una nga butang nga gikinahanglan sa pasyente mao ang igo nga paghupay sa kasakit ug ang pagpakig-away batok sa pagkabig. Aron mahimo kini, ang pasyente giindyeksyon gamit ang mga solusyon sa electrolyte ug mga pagpangandam sa protina sa dugo (Polyglukin, Reopoliglukin, Hemodez, plasma ug albumin). Alang sa analgesia, gigamit ang narcotic analgesics (Promedol, Diazepam). Sa pipila ka mga kaso, sila gidugangan uban sa mga 1st antihistamines nga kaliwatan, nga dili lamang anti-alerdyi, apan usab usa ka epekto nga sedative.

Ang usa ka mandatory nga punto sa pagtambal mao ang pagtangtang sa sphincter spasm. Tungod niini, gigamit ang antispasmodics (Platifillin, Papaverin, Eufillin). Ang grabe nga pagsuka mahimong hinungdan sa usa ka pagkulang sa electrolyte. Busa, ang pasyente sa intensive care kanunay giindyeksyon sa mga solusyon sa potassium, calcium, magnesium. Nag-ambit sila sa pag-normalize sa kaunoran sa kasingkasing.

Aron maminusan ang makadaot nga epekto sa mga enzyme, ang mga tambal nga nagpakunhod sa paglihok sa mga protease (Trasilol, Contrical) gipangalagad. Usab, ang kalihokan sa glandula gipugngan sa mga tambal nga hormonal (Octreocide, Sandostatin). Gipaubos nila ang lugar sa nekrosis. Sa ilang prophylactic nga administrasyon sa panahon sa mga manipulasyon nga puthaw, ang pag-aghat sa mga enzyme mikunhod.

Sa pancreatic necrosis, ang proseso mikaylap sa gawas sa lawas, nga nagporma og kadaot sa samad sa palibot nga mga tisyu. Busa, ang pagtambal sa operasyon gamit ang kini nga klase sa pancreatitis usa ka hinungdanon nga kinahanglanon. Ang malapad nga operasyon sa tiyan adunay dili maayo nga prognosis. Gipalabi sa mga doktor ang laparoscopic interventions. Sa kini nga kaso, ang foci sa nekrosis gikuha, ang mga tubo sa kanal gisulod sa mga infiltrates.

Sa kaso kung ang tanan nga mga pamaagi wala maghatag sa gitinguha nga epekto, usa ka lethal nga sangputanan ang mahitabo. Sa kini nga porma sa sakit, kini mahimong mahitabo sa unang adlaw sa sakit. Uban sa igo nga pagtambal, apan huyang nga mga pwersa sa pagpanalipod sa lawas, ang mga pasyente namatay 1-2 nga mga semana human sa pag-atake. Ang mga nag-unang hinungdan sa pagka-mortal mao ang purulent-septic komplikasyon, pneumonia, daghang mga kapakyasan sa organ, makatakod nga pagkahilo nga makahilo. Sa mga naluwas nga pasyente, ang pancreatic necrosis nagdala sa pagkasamad.

Paglikay sa sakit

Ang tibuuk nga nekrosis sa glandula makamatay. Busa, kung adunay mga problema sa pancreas, kinahanglan nga mag-amping ka pag-ayo.

Pagsunud sa gisugyot nga pagkaon nga girekomenda sa imong doktor (ayaw pagkaon sa maanghang, tambok, asido, aso, adobo).
Hunong sa pag-inom ug pagpanigarilyo (gidili usab ang mga droga).
Pagtambal sa mga sakit sa atay ug apdo sa oras.
Panguna ang usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi.

Ang kinatibuk-ang hemorrhagic pancreatic pancreatic necrosis: 80% sa kamatayon sa pasyente

Ang hemorrhagic pancreatic pancreatic necrosis gihubit ingon usa sa labing naugmad ug grabe nga mga pathologies. Pinasukad sa ngalan mismo, nga naglakip sa pulong nga "nekrosis", ang usa makasabut sa pagkaseryoso sa kini nga sakit. Pagkahuman, ang "nekrosis" gihubad nga "himalatyon, himalatyon" ug gipasabut ingon ang pagkaguba sa mga selyula o mga tisyu sa ilawom sa impluwensya sa bakterya, nga mao, pagkabulok.

Ang mga estadistika sa total pancreatic necrosis natagbaw, makapasubo, mga 80% sa mga kaso natapos sa pagkamatay sa mga pasyente.

Giunsa ang pag-ila sa mga signal sa lawas bahin sa pancreatic necrosis?

Kini nga sakit adunay usa ka bug-os nga hugpong sa mga sintomas nga nagpakita sa presensya niini:

Sakit, kusog nga kasakit, nga ang pasyente unang gibati sa wala nga bahin sa lungag sa tiyan, ug dayon kini gi-localize sa rehiyon sa lumbar, abaga sa abaga,
Ang kasukaon, pagsuka nga dili makahatag kahupayan,
Usa ka kusog nga dugo nga nag-agay sa nawong, hinungdan nga kini pula,
Usa ka pagtaas sa lungag sa tiyan, nga giubanan sa flatulence,
Dili malig-on nga presyon sa dugo, nga pagkahulog, unya molukso,
Ang pulso dali nga namatikdan
Ubos nga pag-agos sa ihi pinaagi sa ihi nga tract
Plaque sa dila, ug ang usa ka pagbati sa pagkalaw sa oral lungag,
Ang kanihit sa gininhawa, kusog nga pagginhawa.