Pagkasayop sa Sulod sa Server > Mga komplikasyon sa diabetes

Ang server nakatagbo sa usa ka sulud nga pagkakamali o sayop nga pagbag-o ug wala makompleto ang imong gihangyo.

Palihug kontaka ang tagdumala sa server sa protektado sa email aron ipahibalo kanila sa oras nga kini nahitabo nga sayup, ug ang mga aksyon nga imong gihimo sa wala pa kini nga sayup.

Ang dugang nga kasayuran bahin sa kini nga sayup mahimong magamit sa log sa error sa server.

Dugang pa, usa ka 503 nga Kasayuran nga Wala magamit sa Serbisyo ang nakatagbo samtang gisulayan ang paggamit sa usa ka ErrorDocument aron maatiman ang hangyo.

Giunsa ang paglihok sa lactic acidosis

Usa ka mahait nga komplikasyon diin ang lactate nga paspas nga mosulod sa agos sa dugo mao ang gatas acidosis. Ang lactic acidosis sa type 2 nga diabetes mellitus mahimong mahitabo pagkahuman gigamit ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Ang kini nga reaksyon sa kilid adunay kaangayan sa mga pag-andam sa lainlaing biguanide (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). Gibahin ang estado sa duha ka klase:

Type Usa ka lactic acidosis - tisyu sa hypoxia. Ang lawas kulang og oxygen sa mga kritikal nga mga sakit: sepsis, septic shock, mahait nga yugto sa sakit sa atay o pagkahuman sa grabe nga pisikal nga pagpahamtang.
Ang Type B lactic acidosis wala mahiuban sa hypoxia sa mga tisyu sa lawas. Kini mahitabo sa panahon sa pagtambal uban sa pipila nga mga tambal batok sa diabetes ug impeksyon sa HIV. Ang gatas nga acidosis sa kini nga klase kanunay nga nagpadayag sa kaugalingon batok sa alkoholismo o sa mga sakit sa atay sa atay.

Ang lactic acidosis giumol tungod sa malfunction sa metaboliko nga proseso sa lawas. Usa ka kahimtang sa patolohiya ang mahitabo kung:

Type 2 nga diabetes.
Usa ka overdose sa Metformin (adunay usa ka cumulation sa tambal sa lawas tungod sa ningdaot nga pantog function).
Ang kagutom sa oksiheno (hypoxia) sa mga kaunuran pagkahuman gipunting ang lawas. Kini nga kahimtang sa lawas temporaryo ug gipasa nga independente human sa pagpahulay.
Ang presensya sa mga hubag sa lawas (malignant o benign).
Cardiogenic o hypovolemic shock.
Kakulang sa Thiamine (Vit B1).
Ang kanser sa dugo (leukemia).
Grabe nga kadaot sa kadaot.
Sepsis.
Makatakud ug makapahubag mga sakit sa lainlaing mga etiologies.
Ang presensya sa alkoholismo,
Mabug-at nga pagdugo.
Ang nagsakit nga mga samad sa lawas sa usa ka diabetes.
Acute myocardial infarction.
Kapakyas sa pagginhawa.
Dili mapakyas nga kapakyasan.
Sakit nga atay sa sakit sa atay.
Antiretroviral therapy alang sa impeksyon sa HIV. Ang kini nga grupo sa mga tambal naghatag daghang kabug-at sa lawas, mao nga lisud kaayo aron mapadayon ang usa ka normal nga lebel sa lactic acid sa dugo.

Mga timailhan sa lactic acidosis

Ang gatas acidosis nga porma sa kusog nga kilat, sa literal sa pipila ka oras. Ang una nga mga timailhan sa lactic acidosis naglakip sa:

kahimtang sa kawala’g
kasakit sa luyo sa sternum ug sa mga kalamnan sa kalabera,
pagkahuyang sa wanang,
uga nga mucous lamad ug panit,
yellowing sa mga mata o panit,
ang dagway sa kusog nga pagginhawa,
ang dagway sa pagduka ug insomnia.

Ang usa ka grabe nga porma sa lactic acidosis sa usa ka pasyente gipakita pinaagi sa kapakyasan sa cardiovascular. Ang ingon nga paglapas naghatag hinungdan sa mga pagbag-o sa pagkontrata sa myocardium (ang gidaghanon sa mga pagdakup sa kasingkasing nagdugang). Dugang pa, ang kinatibuk-ang kahimtang sa lawas sa tawo nagkagrabe, sakit sa tiyan, kasukaon, nagsuka-suka, kalibanga, ug kakulang sa gana sa pagkaon. Unya ang mga sintomas sa neurological sa lactic acidosis gidugang:

isflexia (usa o daghan pang reflexes wala),
hyperkinesis (patolohikal nga kalihokan nga dili boluntaryo sa usa o usa ka grupo sa mga kaunuran),
paresis (dili hingpit nga paralisis).

Sa wala pa ang pagsugod sa hyperlactacidemic coma, ang mga simtomas sa metaboliko acidosis mitungha: ang pasyente nagpalambo sa lawom ug maingay nga pagginhawa (ang mga ingay tin-aw nga nadungog sa layo), uban ang tabang kung diin ang lawas mosulay pagtangtang sa sobra nga lactic acid gikan sa lawas, ug ang DIC - syndrome (intravascular coagulation) mitungha. Pagkahuman adunay mga sintomas sa pagbagsak: una, ang oliguria nag-uswag (usa ka pagkunhod sa kantidad sa ihi), ug dayon ang anuria (wala’y pag-ihi). Kasagaran adunay mga pagpakita sa hemorrhagic necrosis sa mga tudlo sa tumoy.

Diagnostics

Ang Hyllactacidemia lisud ang pagdayagnos lamang sa presensya sa mga sintomas nga subjective nga wala gikompirmar pinaagi sa mga resulta sa pagsulay. Ang mga simtomas sa lactic acidosis gigamit ingon usa ka katabang sa pag-auxiliary. Lami pa kasaligan ang mga datos sa laboratoryo, nga gipasukad sa pagsukod sa lactic acid. Dugang pa, ilang gitino:

ang kantidad sa bicarbonates (nga adunay lactic acidosis, dali nga mikunhod),
degree sa hyperglycemia,
kakulang sa acetone sa ihi (acetonuria).

Unsa ang lactic acidosis?

Ang Lactaciosis sa type 2 nga diabetes mellitus panagsa ra nga molambo, apan mosangput sa grabe nga mga sangputanan. Sa 50% sa mga kaso, ang lactic acidosis (hyperlactacidemia) makamatay.

Kung atong hunahunaon kung unsa ang lactic acidosis gikan sa usa ka biochemical point of view, nan kini ang dagway sa lactate (lactic acid) sa sistema sa sirkulasyon sa tawo. Nahitabo kini tungod sa pagkahugno sa glucose sa daghang kadaghan, nga dili mahimo sa mga kidney

Ang lawas sa usa ka himsog nga tawo naghimo og lactic acid sa minimal nga mga dosis ingon usa ka sangputanan sa mga proseso sa metaboliko. Sa daghang mga yugto, ang lactate giproseso ngadto sa tubig ug carbon dioxide o glucose. Sa pag-uswag sa lactic acidosis, ang hyperlactatemia - usa ka kahimtang diin ang kaasiman sa arterial nga pagbalhin sa dugo, ang mga selyula mihunong nga adunay igo nga oxygen, ang epekto sa insulin mikunhod, ug ang index sa lactic acid nagdugang sa sukwahi.

Kung ang pasyente wala gihatagan medikal nga pag-atiman sa oras, ang hyperglycemic hyperlactacidic coma (lactic acidosis) mahitabo. Busa unsa ang lactic acidosis ug unsa ang kakuyaw sa kini nga patolohiya?

Mga hinungdan alang sa kauswagan

Ang lactic acidosis nagmugna sa type 2 nga diabetes mellitus sa mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa stroke o myocardial infarction.

Ang mga hinungdan alang sa pag-uswag sa lactate acidosis mahimong:

makahilo sa alkohol
administrasyon sa tambal sa usa ka mahinungdanon nga kantidad sa fruktosa sa lawas,
nagdugo
impeksyon ug mga inflammations
panunod nga patolohiya sa mga proseso sa metaboliko sa lawas,
samad
Pagkahilo sa cyanide,
hypovitaminosis B1,
grabe nga anemia,
ang presensya sa malignant o benign tumor.

Symptomatology

Kung ang usa ka pasyente nga nagpalambo sa lactic acidosis sa type 2 diabetes, ang mga simtomas nga labing gitun-an sa una nga mga yugto, tungod kay kini nga patolohiya sa diabetes dali nga molambo ug adunay labing grabe nga sangputanan alang sa pasyente.

Gihatag sa ngalan sa sakit - lactic acidosis, ang mga simtomas niini nga pangunahin nga adunay kalabotan sa pagtaas sa lebel sa dugo sa lactic acid.

Pag-uswag sa diabetes - pag-inom lang matag adlaw.

Ang mga timailhan sa lactic acidosis adunay mosunod nga litrato:

hilo ug sakit sa ulo
kasukaon ug nagsuka-suka
kalibog,
ningbabag nga kalihokan sa motor,
kasakit sa tiyan
kasakit sa kaunoran
mga sakit sa pagkatulog sa lahi nga kinaiya (pagkahulog, insomnia),
kusog nga pagginhawa.

Kung gi-diagnose ang lactic acidosis, ang mga simtomas kinahanglan nga gikanselar sa uban pang posible nga mga komplikasyon, tungod kay ang susamang mga simtoma giobserbahan dili lamang sa pagtipon sa lactic acid. Ug ingon nga nahisgotan na sa artikulo, ang lactic acidosis, ang una nga mga sintomas nga gilista sa ibabaw, sa katapusan nga yugto sa pag-uswag gipakita pinaagi sa pagkawala sa panumduman sa pasyente ug koma.

Ang mga pasyente kinahanglan nga mahibal-an ang sakit sa ilang kaugalingon, aron mahibal-an kung unsa kini ug ang mga sintomas niini sa diabetes, nan ang higayon nga usa ka malampuson nga sangputanan ang lagmit nga lagmit. Samtang nag-uswag ang sakit, ang kahimtang sa pasyente paspas nga nagkagrabe - nagsuka-suka, sakit sa tiyan ang nagpakita.

Ang peligro sa thrombosis ug hemorrhagic necrosis sa ubos ug taas nga mga tumoy sa posibilidad lagmit. Ang partikular nga atensyon kinahanglan ibayad sa paglapas sa mga reflexes ug ang panghinabo sa dili tinuyo nga mga kontraksyon sa kalamnan. Ang pasyente nakahimo sa pagdayagnos sa tanan nga kini nga mga sintomas sa iyang kaugalingon sa lactic acidosis ug dayon mokonsulta sa doktor.

Mga dagway sa pagtambal alang sa diabetes

Sa sinugdanan sa pagtambal, kinahanglan nga hinumdoman nga ang lactate acidosis usa ka sakit nga nag-uswag nga adunay kakulang sa oxygen sa dugo. Mao nga ang tanan nga mga medikal nga pagmaniobra kinahanglan ibase sa kamatuoran nga kini nga patolohiya mao ang pagkagutom sa oxygen sa lawas. Ang usa ka tawo kinahanglan nga pagulaon gikan sa kini nga kahimtang pinaagi sa pagpuno sa mga selyula sa mga organo ug tisyu sa lawas nga adunay oxygen.

Nahibal-an sa mga doktor nga ang lactic acidosis sa diabetes mellitus wala neutralize sa tabang sa usa ka ventilator. Aron makuha ang pasyente gikan sa kini nga kahimtang, kinahanglan nga hinumdoman nga kini nga sakit mao ang hypoxia, nga ang panguna nga hinungdan sa pagsugod ug paglambo sa sakit.

Ang pagwagtang sa hypoxia usa ka hinungdanon nga buluhaton alang sa doktor. Panahon sa mga pagmaniobra sa medisina, ang mga espesyalista nagpadayon sa pag-monitor sa presyon sa dugo sa mga vessel sa pasyente, ingon man pag-monitor sa kahimtang sa tanan nga hinungdanon nga mga timaan sa lawas.

Kung ang lactic acidosis gitun-an sa usa ka pasyente sa mga tigulang nga tuig, kinahanglan nga ipatuman ang espesyal nga pag-monitor sa mga parameter sa lawas, tungod kay kini nga kategoriya sa edad kasagaran nag-antos sa arterial hypertension, ug ang mga sakit sa atay mahimo usab.

Ang tibuuk nga laraw sa manipulasyon gidala sa labing dali nga panahon, tungod kay ang hulga sa usa ka makamatay nga sangputanan taas kaayo, ug ang pagbalhin gikan sa usa ka normal nga kahimtang ngadto sa usa ka pathological us aka minimum nga panahon. Posible nga ma-neutralize ang lactic acidosis lamang sa usa ka medikal nga institusyon. Sa sukaranan sa usa ka pagsulay sa dugo, gitino sa mga doktor ang kabug-at sa patolohiya, labi na ang grabe nga mga kaso kung ang acidity sa dugo dili moubos sa 7, potassium bicarbonate ipangalagad sa pasyente.

Sa higayon nga ang lactic acidosis giubanan sa kapakyasan sa pantog, gihimo ang hemodialysis. Ingon nga dugang nga mga pamaagi, mahimo’g himuon ang peritoneal dialysis, nga ibalik ang lebel sa potassium bicarbonate sa lawas. Kinahanglan nga hinumdoman kung ang pag-neutralize sa lactic acidosis nga kini usa ka sakit nga nanginahanglan mga adunay katakus nga therapy sa insulin aron mapasig-uli ang metabolismo sa carbohydrate sa lawas sa pasyente. Kinahanglanon nga hunahunaon ang pagwagtang sa lactic acidosis nga ang ingon nga sakit nagkinahanglan og higpit nga pag-monitor sa metabolismo sa karbohidrat sa lawas sa usa ka pasyente nga nag-antos gikan sa diabetes mellitus.

Paglikay ug rekomendasyon

Sa wala pa ipahigayon ang mga pamaagi sa pagpugong, kinahanglan nimong masabtan kung unsa ang lactic acidosis ug mahibal-an ang mga sintomas niini. Ang sakit lisud kaayo sa pagdayagnos ug pagtagna. Aron mapugngan kini, kinahanglan nga hinumdoman nga kini nga sakit nanginahanglan katukma sa pagkuha sa mga tambal ug pagsunod sa mga rekomendasyon sa nagtambong nga doktor. Kinahanglan nga sundon ang dosis sa tambal. Kung ang tablet dili makuha sa oras, dili girekomenda nga madugangan ang dosis sa sunod nga pagkuha nimo sa tambal, tungod kay kini mahimong hinungdan sa sobra nga dosis o hinungdan sa mga epekto.

Kinahanglan nga mahibal-an nimo nga ang lactic acidosis mahimong mahitabo batok sa usa ka background sa impeksyon o virus.

Sa kini nga punto, ang lawas sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mahimo nga wala damha nga mosanong sa mga sangputanan nga mga tambal. Sa una nga mga sintomas, gikinahanglan nga mahibal-an ang patolohiya ug magpadayon sa pagtambal niini. Ang pag-tambal sa kaugalingon dili angay dinhi, busa kinahanglan kini nga gireseta sa usa ka espesyalista pagkahuman mangolekta usa ka anamnesis. Ang gitakdang panahon sa pagtambal makatabang sa pagtangtang sa sakit sa labing dali nga panahon, ug kini magpabilin lamang sa panumduman sa pasyente.

Ang diyabetis kanunay nga mosangput sa makamatay nga mga komplikasyon. Ang sobra nga asukar sa dugo peligro kaayo.

Aronova S.M. naghatag mga katin-awan bahin sa pagtambal sa diabetes. Basaha bug-os

Etiology (hinungdan) sa lactic acidosis

Ang mga mosunud nga kondisyon nga nakapukaw sa pagpalambo sa lactic acidosis:

Makasakit ug makatakod nga mga sakit
Daghang matang sa pagdugo,
Alkoholismo sa grabe nga yugto niini,
Malinaw
Grabe nga mga samad sa lawas
Sakit sa atay (grabe).

Sa kinatibuk-ang gidaghanon sa mga hinungdan nga hinungdan sa lactic acidosis ug mga sintomas sa katugbang nga tipo, ang usa ka espesyal nga lugar ang gitudlo aron pagkuha mga biguanides. Sa kini nga kaso, ang mga simtomas sa lactic acidosis mahitabo sa mga pasyente nga nagkuha nga mga tambal nga antidiabetic nga adunay presensya nga sangkap niini nga sangkap. Bisan ang labing gamay nga dosis alang sa mga apektadong kidney o atay mahimo makapukaw sa lactic acidosis, nga gipadali sa partikular nga paagi sa pagtigum sa kini nga mga tambal sa lawas.

Ang pag-uswag sa lactic acidosis mahitabo uban ang hypoxia nga nahitabo sa kalamnan sa kalabera, nga, pananglitan, mahimo nga mag-uban sa dugay nga pisikal nga stress. Ang hinungdan sa lactic acidosis nga wala’y klaro nga presensya sa hypoxia mahimong magsilbi, ingon man daghang gidaghanon sa ubang mga lahi sa mga proseso sa tumor. Naglakip usab kini nga kapakyasan sa respiratory, acute heart attack sa usa sa mga baga, tinai, ingon man usa ka kakulangan sa lawas sa thiamine.

Lactic acidosis: sintomas

Kasagaran ang pag-uswag sa lactic acidosis mahitabo sa mahait nga porma sa sulod sa literal nga daghang oras, samtang wala’y mga lakang alang niini. Pagkahuman ang mga pasyente mahimo nga makasinati sakit sa kaunuran ug kasakit nga nahitabo sa luyo sa sternum. Ang mga timailhan sa kinaiya mao ang lainlaing mga lahi sa mga simtomas sa dyspeptic, pagkadili-maminatud-an, paspas nga pagginhawa, dili pagkakatulog, o, hantud, pagkahinanok.

Kasamtang, ang naglungtad nga mga simtomas, mga pagpakita sa dagway sa kapakyasan sa kasingkasing, nga sa ulahi gipalala sa grabe nga acidosis. Batok sa background niini, ang mga pagbag-o sunod nga porma, gipakita sa pagkontrata, kinaiya sa myocardium.

Dugang pa, ang usa ka progresibo nga pagkadaot sa dinamika sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente nakit-an, kung diin nagsuka-suka ug sakit sa tiyan mahimong adunay kalabotan sa usa ka pagtaas sa acidosis. Kung ang kahimtang mograbe sa lactic acidosis, ang mga sintomas gipalahi usab sa lainlaing mga simtomas sa neurological, gikan sa areflexia hangtod sa paresis ug hyperkinesis.

Diha-diha dayon sa wala pa ang sinugdanan sa pag-uswag sa coma, inubanan sa pagkawala sa panimuot, adunay usa ka maingay nga pagginhawa, nga gihulagway sa mga tunog sa pagginhawa nga nadungog sa layo, samtang ang baho sa acetone nga kinaiya sa kini nga panghitabo wala sa hangin nga hangin. Kini nga matang sa pagginhawa kasagarang inubanan sa metabolic acidosis.

Pagkahuman ang lactic acidosis gihulagway sa mga simtomas sa porma sa pagkahugno: una sa oligoanuria, ug dayon uban ang anuria, batok sa background diin ang pag-uswag sa intravascular coagulation (o DIC) nahitabo. Kasagaran, ang mga simtomas sa lactic acidosis nakit-an sa panghinabo sa intravascular thrombosis nga adunay hemorrhagic necrosis nga nakaapekto sa mga tudlo sa tiil ug mga kamot. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang paspas nga pag-uswag sa lactic acidosis, nga nahitabo sulod sa pipila ka oras, wala mag-ambit sa pagpaila sa mga timailhan nga kinaiya sa usa ka coma sa diabetes. Ang kini nga mga timailhan ilakip sa pagkala sa mucous lamad sa dila ug lamad, maingon man sa kinatibuk-ang uga nga panit. Talalupangdon nga sa kini nga kaso, hangtod sa 30% sa mga pasyente nga adunay hyperosmolar ug coma sa diabetes adunay mga elemento nga katumbas sa pagdayagnos sa lactate acidosis.

Paglikay sa Coma

Paglikay, nga makatabang sa pagpugong sa pagsugod sa lactacidemic coma batok sa background sa lactic acidosis, ang mga simtomas diin atong gisusi sa taas, naglangkob, matag usa, sa pagpugong sa hypoxia, ingon man usab sa pagkamakatarunganon sa pagpugong sa pagbayad sa bayad sa diabetes. Ingon man usab, ang lactic acidosis, ang mga simtomas nga mahimong mahitabo sa paggamit sa mga biguanides, nanginahanglan higpit sa indibidwal nga pagtino sa ilang dosis nga adunay diha-diha nga pagkansela kung adunay mga sakit sa usa ka magkataliway nga tipo (o uban pa). Ang mga simtomas sa lactic acidosis may kalabutan usab sa kaso sa mga proseso nga supuratibo, busa, ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus sa pagkuha sa mga biguanides kinahanglan usab nga hunahunaon kini nga bahin.

Alang sa bisan unsang pagduha-duha bahin sa lactic acidosis, ingon man ang mga nuances sa tigdawat nga gihisgutan sa artikulo, kinahanglan nimo nga kontak dayon sa usa ka endocrinologist.

Tanan ba ang tanan sa artikulo gikan sa usa ka medikal nga punto sa panglantaw?

Pagtubag lang kung nasuta nimo ang nahibal-an nga medikal nga kahibalo.

Mga sakit nga adunay susama nga mga simtomas:

Wala’y sekreto nga sa lawas sa matag tawo sa panahon sa lainlaing mga proseso, lakip na ang pagtunaw sa pagkaon, ang mga microorganismo naapil. Ang Dysbacteriosis usa ka sakit diin ang ratio ug komposisyon sa mga microorganism nga nagpuyo sa us aka us aka paglapas. Mahimo kini nga hinungdan sa grabe nga pagkaguba sa tiyan ug tinai.

Ang sobrang kakapoy usa ka kahimtang nga karon kanunay nga giatubang dili lamang sa mga hamtong, apan usab sa mga bata. Kini gihulagway pinaagi sa pagkunhod sa kalihokan, pagduka, pagkadaut sa atensyon ug pagkasuko. Dugang pa, daghang mga tawo ang nagtuo nga ang sobrang pagtrabaho dili usa ka seryoso nga problema, ug maayo nga makatulog aron kini mawala. Sa tinuud, imposible nga makuha ang ingon nga paglapas sa dugay nga pagkatulog. Sa kasukwahi, ang usa ka kanunay nga tinguha nga matulog ug usa ka dili makahimo sa pagbawi og kusog human sa pagkatulog ang mga nag-unang sintomas sa sobrang pagtrabaho.

Ang lactic acidosis (lactic acidosis, lactacidemia, hyperlactatacidemia, lactic acidosis) usa ka kahimtang diin ang lactic acid mosulod sa dugo nga labi ka paspas kay sa kini gipagawas, nga mahimong hinungdan sa pag-uswag sa mga komplikasyon nga nakahatag og kinabuhi. Sa kapin sa 50% sa mga kaso, ang lactic acidosis narehistro sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.

Batok sa background sa lactic acidosis, ang cerebral edema ug ang malinawon nga pagpakasal, padayon nga coma, ug kamatayon mahimo’g mag-uswag.

Ang lactic acid mao ang katapusan nga produkto sa anaerobic glycogenolysis ug glycolysis, usa ka substrate sa gluconeogenesis, gigamit ingon usa ka materyal nga enerhiya sa kaunoran sa kasingkasing. Ang pagdugang sa sulud sa lactic acid sa dugo nag-una nga nalangkit sa pagdugang nga pormasyon sa mga kaunuran ug pagkunhod sa abilidad sa atay nga mapabalik ang lactic acid sa glucose ug glycogen. Sa kaso sa decompensation sa diabetes mellitus, ang lebel sa lactic acid sa dugo mahimo usab nga modaghan ingon nga sangputanan sa pagpugong sa catabolism sa pyruvic acid ug pagdugang sa ratio sa NAD-N / NAD. Ang konsentrasyon sa dugo sa lactic acid mahimo’g molihok ingon usa ka dugang nga pagsulay sa pagdayagnos.

Mga Hinungdan ug Mga Hinungdan sa Peligro

Ang hypoxia nga nahitabo sa kalamnan sa kalabera tungod sa dugay nga pisikal nga stress mahimong hinungdan sa pag-uswag sa lactic acidosis. Usab, ang proseso sa pathological mahimo’g molambo uban ang diabetes mellitus, malignant neoplasms, makatakod ug sakit nga mga sakit, kapakyasan sa respiratoryo, myocardial infarction, acute infarction sa mga tinai o baga, pagkalibang sa pantog, sakit sa atay, sakit sa atay, daghang pagdugo, grabe nga pagkasamad, grabe nga alkoholismo.

Ang mga hinungdan sa peligro mao ang:

panulundon nga sakit sa metaboliko,
pagkuha sa pipila nga mga tambal (pananglitan, mga biguanides, labi na sa presensya sa mga pathologies sa atay ug kidney),
kakulang sa bitamina sa lawas (labi na ang bitamina B 1),
ang paggamit sa methanol o ethylene glycol,
administrasyon sa parenteral sa fructose sa taas nga dosis.

Sa lactic acidosis, gikinahanglan ang dali nga pag-ospital sa pasyente aron matul-id ang acidosis ug hypoxia.

Mga simtoma sa Lactic Acidosis

Ang lactic acidosis, ingon nga usa ka lagda, napaayo sa usa ka pipila ka oras, nga wala’y mga timailhan sa mga nag-una. Ang mga pasyente nagreklamo sa sakit sa kaunuran, sakit sa luyo sa sternum, dyspepsia, pagkamahunahunaon, pagkalubog o insomnia, kusog nga pagginhawa. Ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente dali nga nagalala, ang pagdugang sa acidosis giubanan sa sakit sa tiyan ug pagsuka, sakit sa neurological (areflexia, hyperkinesis, paresis).

Sa grabe nga mga kaso, ang nagapadayon nga mga simtomas sa lactic acidosis mga pagpakita sa kapakyasan sa cardiovascular, nga gipalala sa grabe nga acidosis samtang ang proseso sa pathological nagpadayon. Ang pagkawala sa kaamgohan ug pag-uswag sa coma nag-una sa pagkahilo, ang dagway sa pasyente sa maingay nga pagginhawa (mga tunog sa pagginhawa nga nadungog sa layo), ug wala’y baho sa acetone sa hangin nga gininhawa. Ang pasyente nagpatubo usa ka pagkahugno, una sa oligoanuria, ug dayon uban ang anuria, gisundan sa pagkaylap sa intravascular coagulation (DIC). Sa pipila nga mga pasyente, ang hemorrhagic necrosis sa mga tudlo sa taas ug sa ubos nga mga tumoy sa panit gipahibalo taliwala sa mga sintomas sa lactic acidosis.

Mga bahin sa dagan sa lactic acidosis sa mga bata

Ang panulundon nga porma sa lactic acidosis gipakita sa mga bata nga adunay grabe nga acidosis, inubanan sa grabe nga mga sakit sa pagginhawa. Ang mga pasyente adunay kalamnan hypotension, usa ka paglangan sa pagpalambo sa psychomotor. Kasagaran, ang kahimtang sa pasyente molambo sa edad, apan sa pipila ka mga kaso ang proseso sa pathological nagdala sa kamatayon.

Gibana-bana nga 50% sa tanan nga mga kaso sa lactic acidosis ang gitaho sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Posible nga mga komplikasyon ug sangputanan

Batok sa background sa lactic acidosis, ang cerebral edema ug ang malinawon nga pagpakasal, padayon nga coma, ug kamatayon mahimo’g mag-uswag.

Ang prognosis alang sa nakuha nga porma sa lactic acidosis nagsalig sa nahiuyon nga sakit diin kini mitumaw, sa lebel sa lactic acid sa dugo sa pasyente, maingon man sa pagka-oras ug katukma sa pagtambal. Sa pag-uswag sa mga komplikasyon, ingon man sa usa ka congenital nga porma sa lactic acidosis, nagkagrabe ang prognosis.

Pagpakita sa sakit

Diabetics kinahanglan nga nahibalo sa mga timailhan sa lactic acidosis. Kini nga kahimtang dali nga napaayo, sa pila ka oras ang usa ka tawo masakiton. Wala’y mga timailhan sa usa ka sakit ug kini giisip nga usa sa mga hinungdan nga katalagman.

Ang mosunud nagpaila sa pag-uswag sa kini nga kahimtang:

sakit sa kaunuran nga makita
kawalay interes
kahuyang
gibati gikapoy
pagpaubos sa presyur
kalibog, hangtod sa pagkawala niini,
kakulang sa ihi o usa ka hinungdan nga pagkunhod sa kantidad sa ihi,
pagpalambo sa mga timailhan sa pulmonary hyperventilation (ang gitawag nga Kussmaul respirasyon),
kakulba sa lugar sa luyo sa sternum,
kung mograbe ang pasyente, nagsuka-suka, nagbuka ang sakit sa tiyan.

Kini ang mga nag-unang sintomas sa lactic acidosis sa diabetes. Kung kini nagpakita, kinahanglan ka dayon nga moadto sa ospital. Sa mga medikal nga pasilidad, mahimo silang magkuha dugo alang sa pagtuki aron mahibal-an ang konsentrasyon sa lactic acid: kini nagtaas nga labi ka taas. Ang lebel molabaw sa 6 mmol / L.

Ang uban nga mga parameter sa laboratoryo nga kinaiya sa hyperlactatemia gi-tsek usab:

hyperphosphatemia (negatibo nga pagsulay sa azotemia),
pagminus sa dugo pH
usa ka tinulo sa lebel sa CO 2 sa dugo,
usa ka pagkunhod sa mga bicarbonate sa plasma.

Kinahanglan ang usa ka pagsulay sa dugo ug pagtino sa mga indikasyon. Pagkahuman sa tanan, ang mga sintomas sa sakit nga kinaiya sa uban nga mga kondisyon. Ang usa ka pasyente nga adunay diabetes mahimo mahulog sa usa ka coma sa usa ka ubos nga konsentrasyon sa asukal sa dugo ug sa taas.

Sa lactic acidosis, posible ang usa ka makamatay nga sangputanan: ang pasyente nagpalambo sa mahait nga kapakyasan sa kasingkasing, pagkaparalisado sa pipila ka mga bahin sa lawas, lakip ang mga organo sa pagginhawa, posible.

Ingon usa ka sangputanan sa pag-uswag, nag-uswag ang usa ka lactacidemic coma. Sa wala pa kini mouswag, ang maingay nga pagginhawa mahimong mamatikdan. Ang mga pasyente nga adunay DIC nagpakita. Kini usa ka kahimtang diin nagsugod ang intravascular coagulation.

Ang mga timailhan sa lactic acidosis naglakip usab sa hitsura sa hemorrhagic necrosis sa mga tudlo, intravascular thrombosis. Sa parehas nga oras, namatikdan ang uga nga mga mucous lamad ug panit.

Mga taktika sa pagtambal

Ang Hyperlactacidemia sa mga pasyente sa diabetes naglambo batok sa usa ka background sa kakulang sa oxygen. Busa, una sa tanan, sa usa ka ospital, gikinahanglan nga saturate ang lawas nga adunay oxygen kutob sa mahimo. Gihimo kini gamit ang usa ka ventilator. Ang mga doktor kinahanglan magtangtang sa pagpauswag sa hypoxia sa labing madali.

Sa parehas nga oras, ang tanan nga hinungdanon nga mga timailhan gibantayan. Ang partikular nga pagtagad gihatag sa mga tigulang nga tawo nga nag-antus sa hypertension, mga problema sa atay, kidney.

Kung ang hyperlactatemia gipamatud-an pinaagi sa pag-analisar, ang lebel sa pH dili mubu sa 7.0, nan ang pasyente magsugod mag-inject sa sodium bicarbonate intravenously. Giandam ang solusyon gikan sa sterile nga tubig, sodium bicarbonate, nga katumbas sa potassium chloride. Pagsulod niini gamit ang usa ka tinulo sa 2 ka oras. Ang kantidad sa solusyon mahimong magkalainlain depende sa pH. Gibanabana nga matag 2 ka oras: ang therapy sa pagpuga nagpadayon hangtud ang pH moabot sa labaw pa sa 7.0.

Kung ang usa ka diabetes nga adunay hyperlactacidemia adunay kapakyasan sa pantog, nan ang hemodialysis sa mga kidney dungan nga gihimo.

Posible nga mapugngan ang pagpalambo sa kapakyasan sa cardiovascular pinaagi sa pagpreseta sa mga espesyal nga tambal. Sa gagmay nga mga dosis, ang Reopoliglukin, ang Heparin mahimong gireseta. Ang pagpili sa igo nga therapy sa insulin hinungdanon. Kini normalize ang metabolismo sa carbohydrate.

Uban sa pagpalambo sa lactic acidosis coma, mga solusyon sa antiseptic nga natulo sa pasyente. Sa samang higayon, gihimo ang anti-shock therapy. Ang Trisamine gigamit aron maminusan ang mga pagpakita sa lactic acidosis.

Ang posibilidad sa pag-normalize sa kondisyon nga adunay tukma nga panahon nga pagtambal sa usa ka institusyong medikal 50%. Kung naggahin ka ug panahon ug wala magtagad sa paspas nga pag-uswag nga mga sintomas sa sakit, ang pagka-mortal mahimo’g makaabut sa 90%. Sa usa ka napasagdan nga kahimtang, bisan ang mga doktor dili makaluwas sa pasyente.

Sintomas sa lactic acidosis

Kini nga komplikasyon nagsugod sa pipila ka oras. Ang panguna nga mga simtomas mao ang:

pag-undang sa presyon sa dugo
kahuyang
kapakyasan sa kasingkasing
sintomas sa pulmonary hyperventilation,
kabug-at sa mga tiil
kasukaon ug nagsuka-suka
kasamok sa ritmo sa kasingkasing,
paspas nga pagginhawa
kasakit sa tiyan ug sa luyo sa sternum.

Kini nga mga simtoma susama sa usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa asukal sa dugo. Ang kahimtang sa ketoacidosis nahulog usab sa ilalum sa mga sintomas.

Ang nag-unang kalainan tali kanila mao ang presensya sa kasakit sa kaunuran, ingon nga pagkahuman sa lawas sa pagbansay. Sa ketoacidosis, wala’y sakit.

Kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes nagreklamo sa sakit sa kaunuran, sulit nga sukdon ang lebel sa asukal sa dugo ug maobserbahan ang kahimtang sa tawo. Ang usa ka mahait nga pagkadaot sa kaayohan, ang presensya sa kini nga mga sintomas nagpaila sa lactic acidosis. Kinahanglan nga motawag ka usa ka ambulansya. Imposible nga mahatagan ang una nga tabang sa imong kaugalingon.

Mga hinungdan sa lactacidemia

Ang lactic acidosis mahimong mag-uswag samtang nagkuha og mga tambal nga nagpaubos sa asukal Ang komposisyon sa ingon nga mga droga kanunay nga naglakip sa substansya nga biguanide. Kini nga sangkap nagpugong sa atay sa pagsira sa sobra nga lactate. Uban sa sobra nga lactate sa lawas sa tawo, ang pagpalambo sa usa ka koma sa gatas posible.

Ang pagtipon sa lactic acid sa mga tisyu sa lawas nahitabo tungod sa pagkagutom sa oxygen sa mga tisyu, nga, sa baylo, nagdala sa pagkunhod sa lebel sa pH sa dugo.

Ang mga sakit nga gihulagway sa hypoxia mahimong makapukaw sa lactacidemia. Kini ang mga sakit sa cardiovascular nga sistema. Kauban sa diabetes, ang risgo sa lactic acidosis nagdugang.

Usa sa mga hinungdan alang sa pagpalambo sa coma sa gatas mahimong usa ka pagkapakyas sa metaboliko. Ang lactacidic coma dili gyud makagama sa mga bata nga adunay diabetes.

Mga pamaagi sa pagtambal

Ang pagtambal sa lactic acidosis sa diabetes mellitus gihimo sa intensive nga pag-atiman ug lakip ang mga lakang:

intravenous administrasyon sa sodium bicarbonate,
ang pasiuna nga asul nga methylene aron mahupay ang coma,
ang paggamit sa drug trisamine - gitangtang hyperlactatacidemia,
hemodialysis nga adunay pagkunhod sa pH sa dugo

Ang pag-uswag sa lactic acidosis posible dili lamang sa diabetes mellitus, apan usab sa daghang uban pang mga sakit nga giubanan sa usa ka pagkunhod sa suplay sa oxygen sa tisyu, samtang ang pagkahugno sa glucose ug metabolismo sa enerhiya nahitabo sumala sa anaerobic nga tipo. Kini gihulagway pinaagi sa usa ka mahinungdanon nga pagporma sa lactic acid, nga gibuhian sa dugo.

Usab, usa ka kahimtang sa patolohiya ang mahitabo sa presensya sa mga sakit sa mga organo nga gigamit ug gitangtang ang lactic acid. Nahitabo kini sa mga sakit sa kidney ug atay, nga giubanan sa usa ka kapakyasan sa ilang paglihok.

Adunay usa ka bulag nga hugpong sa mga hinungdan nga nakatampo sa dugang nga paggama sa lactic acid sa mga tisyu sa lawas, nga nagdala sa lactic acidosis, nga gipahinungod kanila.

Sa parehas nga oras, adunay pagminus sa pagpalambo sa oxygen sa dugo, ang baga wala molihok sa husto, ug ang tanan nga mga organo magsugod sa pag-antus gikan sa kakulang sa oxygen. Aron ma-compensate ang kahimtang, ang mga selyula magsugod sa pagbungkag sa glucose sa anaerobic type, uban ang pagpagawas sa lactate.

Pagkapakyas sa kasingkasing

Kini nagdala sa dagway sa lactic acidosis nga parehas nga tipo sama sa kapakyasan sa baga. Apan sa usa ka paglapas sa kasingkasing, adunay pagkunhod sa gidaghanon sa ejection sa dugo gikan sa mga ventricles niini, nga nagdala sa usa ka mahinungdanong sobra sa atria. Gipukaw niini ang pagtaas sa presyur sa gamay nga lingin sa dugo ug gipasa sa mahait nga edema sa baga, ug pulmonary nga gilakip sa pagkapakyas sa kasingkasing.

Ang pagkapakyas sa renal

Ang nag-unang hiyas sa mga amimislon mao ang pagpagawas sa tanan nga dili kinahanglan ug makahilo nga mga sangkap gikan sa lawas. Gi-regulate usab sa mga kidney ang konsentrasyon sa ubang mga sangkap sa lawas, kung adunay daghan sa mga niini, ang mga kidney magsugod sa pagpahumok kanila nga labi ka kusog, nga mahitabo sa kahimtang sa physiological, nga adunay lactic acid. Ang mapakyas nga pagkapakyas wala makagula sa gitinguha nga epekto, ug ang acid nga lactic natigum sa lawas.

Sa usa ka dako nga makatakod nga proseso, usa ka hinungdanon nga kadaot sa dugo pinaagi sa mga ahente sa bakterya ang nahitabo, kini nga komplikasyon nagpahinabog dugang nga dugo.

Sa kini nga kahimtang, ang sirkulasyon sa dugo sa gagmay nga mga capillary mihunong ug ang mga tisyu nagsugod sa pag-antus gikan sa hypoxia.

Nga hinungdan sa usa ka pagtaas sa lebel sa lactate sa dugo.

Mga kahimtang sa kalisang

Sa kini nga kaso, ang dugang nga produksiyon sa lactic acid mahitabo uban ang oxygen gutom sa mga tisyu tungod sa vasospasm. Nahitabo kini ingon usa ka proteksyon nga reaksyon sa lawas sa usa ka hinungdan nga makadaot sa pathogen, nga hinungdan sa pagkunhod sa sirkulasyon sa dugo sa periphery, ug gipalambo ang suplay sa dugo sa mga internal nga organo.

Nakatabang sila aron madugangan ang kantidad sa mga hilo sa agos sa dugo, pagalaglagon usab ang atay ug kidney, mga organo nga nagalaglag ug gikuha ang tanan nga mga hilo sa lawas. Ingon man, kung gibuak ang ethanol sa panahon sa metabolismo, ang mga produkto sa pagkadunot niini gibuhian, usa niini ang lactic acid.

Mga proseso sa Tumor

Sa kini nga kaso, adunay pagbag-o sa kinaiyahan sa metabolismo sa nabag-o nga mga tisyu sa kanser, kanunay nga anaerobic nga matang sa metabolismo nga adunay pagpagawas sa lactate naobserbahan sa kanila. Ug may kalabotan sa pagtubo sa neoplasm, ang mga sudlanan nga nagsuplay sa mga ugat sa dugo gi-compress, nga nagdala sa gutom sa oxygen sa pagtubo sa kanser ug mga kasikbit nga tisyu.

Sa mga tawo nga adunay diabetes, uban ang kakulangan sa insulin, usa ka enzyme, pyruvate dehydrogenase, gi-aktibo.

Atol sa metabolismo sa enerhiya, sa ilawom sa impluwensya sa kini nga biologically aktibo nga sangkap, ang pyruvic acid nagkabulok ngadto sa mga katapusan nga mga produkto, uban ang gipalambo nga produksiyon sa lactic acid. Kini nga proseso nagdala sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa lactic acid sa dugo. Apan kung gikuha ang mga tambal nga hypoglycemic, ang mga biguanides, adunay daghang pagtaas sa konsentrasyon sa lactate. Kini tungod sa kamatuoran nga ang mga droga sa kini nga grupo natipon sa atay ug kidney, nga nagbabag sa pagpagawas ug paggamit sa lactate sa kini nga mga organo.