Ang drug Galvus: panudlo alang sa paggamit, mga pagsusi, mga analogue

Kini dili sekreto nga ang diabetes mao ang hampak sa modernong katilingban. Kini nga sakit nakaapekto sa mga lalaki ug babaye, bata ug tigulang, mga batan-on ug bisan mga bata. Sa daghang mga kaso, ang mga doktor nagreseta sa mga tablet nga Galvus, ang mga panudlo alang gamiton nga pagahisgutan sa kini nga artikulo.

Unsa man kini nga tambal? Sa ano nga mga kaso ginatuman ang appointment? Giunsa ko kini pagkuha? Adunay mga contraindications alang sa paggamit niini? Tanan kini mahibal-an pinaagi sa mabinantayon nga pagtuon sa mga rekomendasyon sa mga espesyalista ug mga pasyente, ingon man ang ilang feedback sa "Galvus". Ang mga panudlo nga gamiton, mga analogue sa tambal ug uban pang kasayuran bahin niini makita sa kini nga artikulo.

Una sa tanan, ang komposisyon

Oo, kini ang usa ka hinungdanon nga mga aspeto nga imong gihatagan pagtagad kung nagpalit usa ka tambal. Sumala sa mga panudlo alang sa drug "Galvus", ang aktibo nga sangkap mao ang vildagliptin. Ang matag papan naglangkob sa kalim-an nga milligrams sa kini nga sangkap.

Ang uban nga sangkap nga sangkap naglakip microcrystalline cellulose (hapit 96 milligrams), anhydrous lactose (mga 48 miligram), sodium carboxymethyl starch (upat ka milligrams), ug magnesium stearate (2.5 milligrams).

Giunsa ang tiggama

Ingon sa nahisgutan sa ibabaw, ang himan gipresentar sa porma sa mga papan. Ang dosis sa tambal kanunay parehas - kalim-an ka milligrams sa aktibo nga sangkap. Kini gipahayag sa mga panudlo alang sa paggamit uban sa Galvus. Ang mga pagrepaso sa daghang mga pasyente nagpabukal sa kamatuoran nga kini sayon kaayo. Dili kinahanglan nga tan-awon ang pakete nga adunay tambal, tungod sa kahadlok nga makuha ang usa ka dosis nga labi ka gamay o labi pa sa gikinahanglan. Pagpalit ra sa usa ka produkto ug kuhaa kini ingon girekomenda sa imong doktor.

Sa unsang mga kaso mahimong irekomenda ang "Galvus 50"? Ang mga panudlo alang sa paggamit niini nga tambal naghatag usa ka makahuluganon nga tubag sa kini nga pangutana.

Ang spectrum sa tambal

Sumala sa mga panudlo, ang mga tablet nga Galvus gireseta alang sa mga pasyente nga nag-antos sa type 2 diabetes. Kini nga tambal makatabang sa pagpukaw sa pancreas. Salamat sa vildagliptin, ang pagka-epektibo sa tibuuk nga organismo molambo.

Sumala sa mga eksperto ug mga pasyente mismo, ang "Galvus" mao ang praktikal nga paagi alang sa pagtambal sa ikaduha nga klase sa diabetes, labi na kung ang therapy giubanan sa usa ka espesyal nga pagkaon ug girekomenda nga pisikal nga edukasyon.

Sa kini nga kaso, ang epekto sa tambal magdugay ug molungtad.

Sa pipila ka mga kaso, ang resulta sa pagkuha sa mga papan mahimong dili makita. Unsa ang kinahanglan buhaton sa mga ingon nga kahimtang? Sa ingon nga mga kahimtang, sumala sa mga panudlo alang sa paggamit ug pagrepaso sa mga diabetes, ang "Galvus" gireseta nga inubanan sa uban pang mga tambal nga gibase sa insulin o uban pang mga sangkap nga nagpukaw sa pancreas.

Sa wala pa magpadayon sa usa ka dugang nga paghisgot sa annotation sa tambal, tan-awon naton sa makadiyot ang sakit, nga mao ang panguna nga timailhan alang sa paggamit sa mga papan.

Type 2 nga diabetes mellitus. Unsa man kini

Kini ang labing kasagaran nga tipo sa diabetes mellitus, nga gihulagway sa resistensya sa mga selyula ug mga tisyu sa lawas sa insulin nga gitago sa pancreas. Unsa ang gipasabut sa pagpraktis?

Ang insulasyon gihimo sa igo nga kantidad sa lawas, apan ang mga selyula sa lawas sa pipila nga hinungdan wala magkonektar niini. Ang sobra nga katambok, taas nga presyon sa dugo, usa ka paghilis, dili aktibo nga estilo sa kinabuhi, pagkalalaki ug dili maayo nga nutrisyon (pag-abuso sa mga sweets, pastry, soda ug parehas nga mga produkto batok sa background sa gamay nga pagkonsumo sa mga lugas, prutas ug mga utanon giisip nga makapahagit nga mga hinungdan sa pag-uswag sa sakit).

Giunsa gipakita kini nga grabe nga endocrine disease? Mahinungdanon nga mahibal-an aron mahibal-an ang sakit sa oras ug magsugod sa tukma nga pagtambal sa "Galvus" o bisan unsang ubang tambal nga gireseta sa endocrinologist.

Una sa tanan, ang diabetes mellitus sa ikaduha nga tipo nagpakita sa iyang kaugalingon sa kanunay nga kauhaw ug uga nga baba, sobra ug kanunay nga pag-ihi, pagkahuyang sa kaunuran, panit sa panit, dili maayo nga pag-ayo sa mga gasgas ug samad.

Pag-diagnose sa usa ka sakit sa tabang sa mga pagsusi sa dugo alang sa asukal, pagtugot sa glucose, ug uban pa.

Sa unsa nga mga piho nga mga kaso mahimong irekomenda ang usa ka oral nga pagpangandam sa mga espesyalista?

Kanus-a gitakda ang tambal

Sumala sa mga panudlo, ang tambal nga "Galvus" gireseta sa mga doktor sa panahon sa medikal nga pagtambal sa type 2 diabetes mellitus sa mga yugto sa therapy:

Inisyal. Kana mao, ang tambal lamang ang gigamit nga managsama sa husto nga nutrisyon ug kasarangan nga kalihokan sa lawas.
Monotherapy. Ang pagdawat sa vildagliptin kon ang metformin kontorno, bisan kung ang pagkaon ug pag-ehersisyo wala’y positibo nga epekto sa lawas sa pasyente
Duha ka bahin (o gihiusa) nga pagtambal. Ang "Galvus" gilaraw sa kombinasyon sa uban pang mga espesyalista nga paagi (labi ka tukma, usa niini): metformin, insulin, sulfonylurea derivatives ug uban pa.
Triple therapy. Kung ang vildagliptin gireseta sa kombinasyon sa pagkuha sa metformin ug insulin o metformin ug sulfonylureas.

Unsa man ang paglihok sa tambal kung nakasulod sa lawas sa tawo? Atong mahibal-an.

Ang mga bahin sa pharmacokinetic sa tambal

Ang Vildagliptin, pagsulod sa sulud, nasuhop dayon. Sa usa ka bioavailability sa 85%, kini masuhop sa dugo duha ka oras pagkahuman sa pagpanambal. Kini napamatud-an sa panudlo sa "Galvus". Ang mga pagrepaso sa mga endocrinologist ug uban pang mga espesyalista nagpakita nga ang ingon nga usa ka bahin sa aktibo nga sangkap sa tambal nakatampo sa dali nga epekto niini sa lawas sa tawo ug ang dali nga pag-ayo niini.

Ang Vildagliptin nakigsabot sa protina sa plasma ug pula nga mga selyula sa dugo, pagkahuman kini gipagawas sa mga kidney (mga 85%) ug mga tinai (15%).

Aduna bay mga contraindications sa tambal? Sa tinuud, kini ang hisgutan pa.

Kung dili ka makapreseta usa ka tambal

Sumala sa mga rekomendasyon sa mga doktor ug mga pagribyu sa pasyente, si Galvus dili angay makuha kung ang usa ka tawo nadayagnos nga adunay type 1 nga diabetes mellitus, kung adunay usa ka kasaysayan sa grabe nga pagkapakyas sa ika-upat nga grado sa kasingkasing, ingon usab ang mga sakit sama sa lactic acidosis, metabolikong metaboliko, metabolismo sa lactose, myocardial infarction, pathological nga kahimtang sa respiratory system, alerdyi, grabe nga mga sakit sa atay. Usab ang hingpit nga mga contraindications mao ang pagmabdos, lactation ug ang edad sa mga pasyente hangtod sa napulog walo ka tuig.

Dugang pa, kung magdesisyon kung kuhaon ang vildagliptin o dili, ayaw kalimti ang bahin sa indibidwal nga dili pagpugong sa mga sangkap sa mga papan, nga mao, usa ka alerdyik nga reaksyon sa pareho nga aktibo nga sangkap sa kaugalingon ug mga kauban nga sangkap sa droga.

Pag-ayo, nga mao, sa ilalum sa pagdumala ug pagdumala sa usa ka espesyalista, usa ka tambal ang gireseta alang sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa pancreatitis, pagkapakyas sa kasingkasing o lainlaing mga sakit sa atay ug kidney.

Giunsa kini gikinahanglan aron mag-inom sa tambal aron mabati ang kaepektibo niini?

Pagpagawas porma ug komposisyon

Pormula sa dosis - mga tablet: gikan sa suga nga dalag hangtod sa puti, lingin, nga may beveled nga mga sulab, adunay hapsay nga nawong ug usa ka imprint sa NVR sa usa ka bahin, FB - sa pikas (7 pcs. O 14 mga PC. Sa usa ka blister pack, sa usa ka karton nga kahon 2 , 4, 8 o 12 blisters ug panudlo alang sa paggamit sa Galvus).

1 papan naglangkob:

aktibo nga sangkap: vildagliptin - 50 mg,
auxiliary nga sangkap: sodium carboxymethyl starch, anhydrous lactose, microcrystalline cellulose, magnesium stearate.

Kasagaran nga mga rekomendasyon bahin sa paggamit sa mga pondo

Gikuha ang mga tablet bisan unsa pa ang pagkaon. Inom ang tambal gamit ang gamay nga tubig.

Pagkuha sa tambal nga tambal, kinahanglan nga kanunay nimo nga bantayan ang lebel sa asukal sa dugo gamit ang glycemic test strips.

Ang labing kataas nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang usa ka gatos nga miligramo sa vildagliptin.

Mga Pharmacodynamics

Ang Vildagliptin - ang aktibo nga sangkap sa Galvus, usa ka representante sa klase sa mga stimulant sa insular apparatus sa pancreas. Ang substansiya nga pinili nga nagpugong sa enzyme DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4). Ang kompleto (> 90%) ug ang dali nga pagdumili nagdala sa pagdugang sa pagtago sa basal ug pag-awhag sa pagkaon sa GLP-1 (type 1 nga globo nga peptide) ug HIP (nakasalig sa glucose nga insulinotropic polypeptide) ngadto sa sistema nga sirkulasyon gikan sa tinai sa tibuok adlaw.

Sa pagdugang sa konsentrasyon sa GLP-1 ug HIP, adunay pagdugang sa pagkasensitibo sa pancreatic β-cells sa glucose, nga nagpauswag sa pagkatago sa glucose nga adunay pagsalig sa insulin.

Sa kaso sa paggamit sa 50-100 mg vildagliptin kada adlaw sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes (diabetes mellitus), adunay usa ka pag-uswag sa paglihok sa pancreatic β-cells. Ang pagka-epektibo sa pagtambal gitino pinaagi sa ang-ang sa ilang inisyal nga kadaot. Sa mga indibidwal nga adunay normal nga konsentrasyon sa glucose sa plasma (kung wala ang diyabetes), ang vildagliptin wala mapukaw ang pagtago sa insulin ug dili maminusan ang konsentrasyon sa glucose. Sa pagdugang sa konsentrasyon sa endogenous GLP-1, ang pagkasensitibo sa mga β-cells sa glucose nagdugang, nga hinungdan sa usa ka pag-uswag sa regulasyon nga adunay pagsalig sa glucose sa pagkatago sa glucose. Ang usa ka pagkunhod sa dugang nga konsentrasyon sa glucagon sa mga pagkaon, sa baylo, nagdala sa usa ka pagminus sa resistensya sa insulin.

Sa pagtaas sa ratio sa insulin / glucagon batok sa background sa hyperglycemia, nga tungod sa pagdugang sa konsentrasyon sa HIP ug GLP-1, usa ka pagkunhod sa produksiyon sa glucose sa atay sa panahon / human ang mga pagkaon nakita. Ingon usa ka resulta, adunay pagkunhod sa konsentrasyon sa plasma sa glucose sa dugo.

Ang pagdawat sa vildagliptin makatabang sa pagkunhod sa konsentrasyon sa mga lipid sa plasma sa dugo pagkahuman sa usa ka pagkaon, samtang kini nga epekto wala mag-uban sa epekto niini sa GLP-1 o HIP ug pagpaayo sa paglihok sa mga cells sa pancreatic islet.

Kini gitukod nga ang usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa GLP-1 mahimong hinungdan sa usa ka pagkahinay sa pagkubkob sa gastric, bisan pa, sa panahon sa pagtambal sa vildagliptin, ang usa ka susamang epekto wala maobserbahan.

Sumala sa mga sangputanan sa mga pagtuon, kung ang paggamit sa vildagliptin ingon monotherapy o kombinasyon sa metformin, sulfonylurea derivatives, thiazolidinedione o insulin sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, usa ka hinungdanon nga dugay nga pagkunhod sa konsentrasyon sa HbA1c (glycated hemoglobin) ug pagpuasa nga glucose sa dugo.

Kung gipahigayon ang hiniusa nga pagtambal sa metformin ingon inisyal nga pagtambal sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes alang sa 24 nga mga semana, ang pagkunhod sa dosis nga gibug-aton sa konsentrasyon sa HbA1c nakita kung itandi sa monotherapy sa kini nga mga tambal. Sa parehas nga mga grupo sa pagtambal, gamay ra ang insidente sa hypoglycemia.

Kung nag-apply sa 50 mg sa vildagliptin 1 nga oras matag adlaw alang sa 6 nga bulan sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga adunay kasarangan o grabe nga pagkadaot sa pantog (nga adunay glomerular filtration rate ≥ 30 ug 2 o 2, sa tinuud), usa ka hinungdanon nga pagkunhod sa klima sa konsentrasyon sa HbA1c naobserbahan kung itandi sa placebo.

Ang insidente sa hypoglycemia sa grupo nga vildagliptin ikatandi nianang sa grupo nga placebo.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang Vildagliptin kung gikuha sa binaba sa usa ka walay sulod nga tiyan dali nga nahiluna, C_max (maximum nga konsentrasyon sa usa ka sangkap) sa plasma sa dugo nga naabot sa 1.75 ka oras. Sa kaso sa dungan nga pagduyog sa pagkaon, ang rate sa pagsuyup sa vildagliptin mikunhod gamay: usa ka pagkunhod sa C_max sa 19%, samtang ang oras sa pagkab-ot niini nagdugang sa 2.5 nga oras. Bisan pa, ang pagkaon sa lebel sa pagsuyup ug AUC (ang lugar ilawom sa kurba nga "konsentrasyon - oras") wala’y epekto.

Ang Vildagliptin dali nga nasuhop, ug ang hingpit nga bioavailability mao ang 85%. Mga bili sa C_max ug AUC sa terapyutik nga dosis range nga gibanabana nga katimbang sa dosis.

Ang sangkap gihulagway sa usa ka ubos nga lebel sa paggapos sa mga protina sa plasma (sa lebel nga 9.3%). Ang Vildagliptin parehas nga gipang-apod-apod tali sa pula nga mga selyula sa dugo ug plasma sa dugo. Ang pag-apod-apod sa substansiya mahitabo, tingali, sobra-sobra, V_ss (kadaghan sa pag-apod-apod sa balanse) pagkahuman sa intravenous nga administrasyon 71 ka litro.

Ang panguna nga paagi sa pagtangtang vildagliptin mao ang biotransformation, nga gibutyag sa 69% sa dosis. Ang nag-unang metabolite mao ang LAY151 (57% sa dosis). Wala kini gipakita ang kalihokan sa pharmacological ug usa ka produkto sa hydrolysis sa sangkap sa cyano. Mga 4% sa dosis ang nagpailalom sa amide hydrolysis.

Atol sa preclinical nga pagtuon, usa ka positibo nga epekto sa DPP-4 sa hydrolysis sa vildagliptin natukod. Sa metabolismo sa usa ka sangkap, ang mga cytochrome P isoenzymes₄₅₀ ayaw pag-apil. Vildagliptin substrate isoenzyme P₄₅₀ (CYP) dili, mga cytochrome P isoenzymes₄₅₀ dili makapugong ug dili mag-aghat.

Human sa pagkuha sa vildagliptin sa sulod, mga 85% sa dosis gipagawas sa mga kidney, pinaagi sa mga tinai - mga 15%. Ang renal excretion sa dili mausab nga substansiya 23%. Taliwala T_1/2 (katunga-nga-kinabuhi) kung ipangalagad intravenously 2 oras, ang pantog sa clearance ug total plasma clearance sa vildagliptin 13 ug 41 l / h, sa tinuud. T_1/2 human sa oral administration, bisan unsa ang dosis, mga 3 ka oras.

Ang mga tambal nga pharmacokinetic sa mga pasyente nga adunay function sa atay sa atay:

malumo ug kasarangan nga kagrabe (6–9 puntos sa scale sa Child-Pugh): pagkahuman sa usa ka paggamit sa vildagliptin, ang bioavailability niini mikunhod sa 20% ug 8%, sa tinuud.
grabe nga degree (10-12 puntos sa Child-Pugh scale): bioavailability sa vildagliptin nagdugang 22%.

Ang mga pagbag-o (pagdugang o pagkunhod) sa labing taas nga bioavailability sa usa ka sangkap nga sobra sa 30% giisip nga hinungdanon sa klinika. Wala’y nakit-an nga correlation tali sa bioavailability sa vildagliptin ug ang kagrabe sa paglihok sa atay sa atay.

Ang mga bahin sa pharmacokinetic sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function sa malumo, kasarangan o grabe nga degree (kung itandi sa himsog nga mga boluntaryo):

AUC sa vildagliptin: nagdugang 1.4, 1.7 ug 2 nga beses, sa tinuud,
AUC sa metabolite LAY151: nagdugang sa 1.6, 3.2 ug 7.3 nga mga panahon, sa tinuud
AUC sa metabolite BQS867: nagdugang 1.4, 2.7 ug 7.3 nga mga panahon, sa tinuud.

Limitado nga kasayuran sa terminal yugto sa CKD (sakit sa kidney nga sakit) nagsugyot nga ang mga indikasyon sa kini nga grupo parehas sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkalibang sa pantog. Ang konsentrasyon sa LAY151 metabolite sa terminal stage sa CKD nagdugang sa 2-3 nga mga panahon kung itandi sa konsentrasyon sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkadaot sa pantog.

Sa hemodialysis, ang pag-ekskul sa vildagliptin limitado (4 ka oras human sa usa ka dosis nga 3% nga adunay usa ka gidugayon nga labaw pa sa 3-4 ka oras).

Sa mga tigulang nga pasyente (sobra sa 65-70 ka tuig), ang labing kadaghan nga pagtaas sa bioavailability sa vildagliptin sa 32%_max - 18% wala makaapekto sa pagdili sa DPP-4 ug dili hinungdanon sa klinika.

Ang mga bahin sa pharmacokinetic sa mga pasyente nga mas bata sa 18 ka tuig ang edad wala pa ma-establisar.

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang paggamit sa Galvus gipakita alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus samtang gisunod ang pagdiyeta ug pag-ehersisyo:

pasiuna nga tambal nga tambal sa mga pasyente nga adunay dili igo nga epekto sa therapy sa pag-diet ug ehersisyo - inubanan sa metformin,
monotherapy, gipakita sa mga pasyente nga adunay usa ka contraindication sa pagkuha metformin o sa pagkawalay epekto - sa pagkawala sa usa ka klinikal nga epekto gikan sa therapy sa pagkaon ug pag-ehersisyo,
therapy nga kombinasyon sa duha nga sangkap nga adunay metformin, thiazolidinedione, usa ka sulud nga sulfonylurea o insulin - kung wala’y usa ka klinikal nga epekto gikan sa terapiya sa pagdiyeta, pag-ehersisyo ug monoterapiya sa usa sa mga kini nga mga tambal,
Tulo nga kombinasyon nga kombinasyon sa kombinasyon sa metformin ug mga sulud sa sulud nga sulud sa sulud - sa wala’y igong pagkontrol sa glycemic pagkahuman sa pasiuna nga pagtambal sa metformin ug mga sulud nga sulud nga sulud sa sulud nga sulud sa sulud ug sulud.
Tulo nga kombinasyon nga kombinasyon sa kombinasyon sa metformin ug insulin - kung wala’y igong pagkontrol sa glycemic human sa pasiuna nga pagtambal sa insulin ug metformin batok sa usa ka background sa diet therapy ug ehersisyo.

Contraindications

type 1 diabetes
edad hangtod 18 ka tuig
glucose-galactose malabsorption syndrome, galactose intolerance, kakulangan sa lactase,
laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing IV functional nga klase sumala sa pag-uuri sa functional NYHA (New York Cardiology Association),
metabolic acidosis (diabetes ketoacidosis) sa laygay o talamati nga porma (lakip na sa kombinasyon sa o wala’y coma),
lactic acidosis (lakip ang kasaysayan),
ningdaot nga function sa atay, lakip ang dugang nga kalihokan sa mga enzyme sa atay alanine aminotransferase (ALT) ug aspartate aminotransferase (AST) 3 o daghang beses nga mas taas kaysa sa taas nga limitasyon sa normal,
panahon sa pagmabdos ug pagpapasuso,
sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa Galvus.

Sa pag-amping, girekomenda nga gamiton ang mga tablet nga Galvus alang sa mahait nga pancreatitis sa anamnesis, terminal nga yugto sa laygay nga sakit sa kidney (sa mga pasyente nga nagpailalom sa hemodialysis o nagpailalom sa hemodialysis), talamak nga pagkapakyas sa kasingkasing nga klase III sumala sa NYHA nga pag-uuri sa NYHA.

Galvus, mga panudlo alang sa paggamit: pamaagi ug dosis

Ang mga tablet nga Galvus gikuha sa binaba, bisan unsa pa ang pagkaon sa pagkaon.

Ang dosis kinahanglan nga gipili sa paghunahuna sa matag kaepektibo ug pagka-tolerance sa tambal.

monotherapy o kombinasyon sa thiazolidinedione, metformin o insulin: 50 mg 1-2 nga beses sa usa ka adlaw, apan dili sobra sa 100 mg,
doble nga kombinasyon nga kombinasyon uban ang mga pagpangandam sa sulfonylurea: 50 mg kausa sa usa ka adlaw, sa buntag. Sa mga pasyente sa kini nga kategorya, ang terapyutik nga epekto sa pagkuha sa Galvus sa adlaw-adlaw nga dosis nga 100 mg parehas sa sa usa ka dosis nga 50 mg matag adlaw,
Triple kombinasyon therapy sa dungan nga pagdumala sa sulfonylurea ug metformin derivatives: 100 mg kada adlaw.

Kung ang adlaw-adlaw nga dosis 50 mg, gikuha usa ka beses, sa aga, kung 100 mg - 50 mg sa buntag ug gabii. Kung dili nimo tinuyo nga laktawan ang sunod nga dosis, kinahanglan nimo kini dad-on dayon sa panahon sa maadlaw. Dili nimo tugutan ang pagkuha sa Galvus sa usa ka dosis nga sobra sa indibidwal matag adlaw.

Kung wala ang igong pagkontrol sa glycemic sa panahon sa monotherapy sa labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis nga 100 mg, ang pagtambal kinahanglan nga madugangan pinaagi sa pagtudlo sa sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione o mga derivatives sa insulin.

Sa malumo hangtod sa kasarangan nga pagbabag sa pantog, ang clearance sa clearance (CC) nga labaw sa 50 ml / min wala mag-usab sa dosis sa Galvus.

Sa kasarangan (CC 30-50 ml / min) ug grabe (CC mas ubos sa 30 ml / min) pagbutang sa pantog, lakip na ang yugto sa yugto sa laygay nga sakit sa kidney (mga pasyente sa hemodialysis o nakaagi sa hemodialysis), ang adlaw-adlaw nga dosis sa Galvus gikuha kausa, ug wala kini kinahanglan molabaw sa 50 mg.

Sa mga tigulang nga pasyente (sobra sa 65 ka tuig), dili kinahanglan ang pagtul-id sa regimen sa dosis sa Galvus.

Mga epekto

Ang pag-uswag sa dili maayo nga mga epekto sa panahon sa monotherapy o sa kombinasyon sa uban nga mga ahente sa kadaghanan nga mga kaso malumo, temporaryo ug wala kinahanglana ang pagwagtang sa Galvus.

Ang dagway sa angioedema kanunay nga naobserbahan kung gihiusa sa angiotensin-convert ang mga inhibitor sa enzyme. Kasagaran kini sa kasarangan nga kagrabe, gipasa sa kaugalingon batok sa background sa nagpadayon nga therapy.

Talagsa ra, ang paggamit sa Galvus hinungdan sa hepatitis ug uban pang mga sakit sa atay nga gimbuhaton sa usa ka kurso nga asymptomatic. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini nga mga kondisyon wala magkinahanglan medikal nga pagtambal, ug pagkahuman sa pagkansela sa Galvus, ang pag-ayo sa atay gipahiuli.

Ang pagdugang sa kalihokan sa mga hepatic enzymes sa usa ka dosis sa vildagliptin 50 mg 1-2 nga beses sa usa ka adlaw sa kadaghan nga mga kaso mao ang asymptomatic, wala mouswag ug dili hinungdan sa cholestasis o jaundice.

Uban sa monotherapy sa usa ka dosis nga 50 mg 1-2 nga beses sa usa ka adlaw, mahimong magsugod ang mga sunod nga dili maayong mga panghitabo:

gikan sa sistema sa nerbiyos: kanunay - pagkahilo, kanunay - sakit sa ulo,
parasitiko ug makatakod nga mga patolohiya: panagsa ra - nasopharyngitis, impeksyon sa respiratory tract,
gikan sa mga sudlanan: kanunay - peripheral edema,
gikan sa gastrointestinal tract: kanunay - pagkalipong.

Uban sa kombinasyon sa Galvus sa usa ka dosis nga 50 mg 1-2 nga beses sa usa ka adlaw nga adunay metformin, posible nga makita ang ingon nga mga epekto:

gikan sa sistema sa nerbiyos: kanunay - sakit sa ulo, pagkurog, pagkalipong,
gikan sa gastrointestinal tract: kanunay - kasukaon.

Ang kombinasyon nga therapy sa metformin dili makaapekto sa gibug-aton sa lawas sa pasyente.

Kung gipadapat ang Galvus sa adlaw-adlaw nga dosis nga 50 mg inubanan sa mga derivatives nga sulfonylurea, ang mga mosunud nga mga panudlo mahimong makita sa usa ka pasyente:

parasitiko ug makatakod nga mga patolohiya: panagsa ra - nasopharyngitis,
gikan sa gastrointestinal tract: kanunay - pagkatago,
gikan sa sistema sa nerbiyos: kanunay - labad sa ulo, pagkurog, pagkalipong, asthenia.

Ang gibug-aton sa pasyente dili madugangan kung giubanan sa glimepiride.

Ang paggamit sa Galvus sa usa ka dosis nga 50 mg 1-2 nga beses sa usa ka adlaw inubanan sa thiazolidinedione derivatives mahimong hinungdan sa mga mosunod nga dili maayong mga epekto:

gikan sa mga sudlanan: kanunay - peripheral edema,
gikan sa kilid sa metabolismo ug nutrisyon: kanunay - pagdugang sa gibug-aton sa lawas.

Ang pagkuha sa Galvus sa usa ka dosis nga 50 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw nga inubanan sa insulin mahimong hinungdan:

gikan sa sistema sa nerbiyos: kanunay - sakit sa ulo, nga wala mailhi nga frequency - asthenia,
gikan sa gastrointestinal tract: kanunay - gastroesophageal reflux, kasukaon, kanunay - pagkabuotan, pagkalibang,
gikan sa kilid sa metabolismo ug nutrisyon: kanunay - hypoglycemia,
kinatibuk-ang mga sakit: kanunay - mabug-at.

Ang gibug-aton sa pasyente sa kini nga kombinasyon wala magdugang.

Ang paggamit sa Galvus 50 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw inubanan sa mga metformin ug mga pagpangandam sa sulud nga sulfonylurea mahimong mosangput sa pag-uswag sa mga mosunod nga mga epekto:

gikan sa kilid sa metabolismo ug nutrisyon: kanunay - hypoglycemia,
gikan sa sistema sa nerbiyos: kanunay - pagkurog, pagkalipong, asthenia,
reaksyon sa dermatological: kanunay - hyperhidrosis.

Ang triple kombinasyon therapy dili makaapekto sa gibug-aton sa lawas sa pasyente.

Gawas pa, ang mga mosunod nga dili maayo nga mga panghitabo natala sa mga pagtuon sa post-rehistro: urticaria, dugang nga kalihokan sa mga enzyme sa atay, hepatitis, pancreatitis, samad sa panit nga bullous o exfoliative etiology, myalgia, arthralgia.

Overdose

Kung gigamit ang hangtod sa 200 mg sa vildagliptin kada adlaw, maayo ang pagtugot sa therapy.

Sa kaso sa paggamit sa Galvus sa usa ka dosis nga 400 mg kada adlaw, ang mga mosunud nga mga simtomas mahimong mahibal-an: sakit sa kaunoran, panagsa ra - hilanat, baga / nagbalhin nga paresthesia, edema ug usa ka kanunay nga pagdugang sa kalihokan sa lipase (2 ka beses nga mas taas kaysa sa taas nga limitasyon sa normal).

Sa panahon sa therapy sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 600 mg, ang pagpakita sa edema sa mga tumoy sa kombinasyon sa paresthesia ug pagdugang sa kalihokan sa CPK (creatine phosphokinase), myoglobin ug C-reactive protein, ug kalihokan sa AST posible.

Ang tanan nga mga pagbag-o sa mga parameter sa laboratoryo ug sobra nga mga sintomas mabalik ug mawala pagkahuman sa paghunong sa therapy.

Ang pagkutkot sa vildagliptin gikan sa lawas gamit ang dialysis dili mahimo. Pinaagi sa hemodialysis, ang metabolite LAY151 mahimong makuha gikan sa lawas.

Espesyal nga mga panudlo

Ang pasyente kinahanglan nga pahibal-an bahin sa panginahanglan nga makakita sa usa ka doktor sa kaso sa pagdaghan sa mga gilista nga mga side effects o ang dagway sa uban pang mga dili maayong mga epekto sa background sa paggamit sa mga tablet.

Ang tambal dili hinungdan sa pagkabunga.

Sa mga pasyente nga gisaligan sa insulin, ang Galvus kinahanglan nga gamiton lamang sa kombinasyon sa insulin.

Sa grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing nga klase ako nag-uuri sa klasipikasyon nga NYHA mahimong makuha nga wala’y mga pagdili sa normal nga pisikal nga kalihokan.

Sa grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing sa klase II, gikinahanglan ang usa ka kasarangan nga pagdili sa pisikal nga kalihokan, tungod kay ang naandan nga lulan nagpahinabo sa tibuuk nga kasingkasing sa pasyente, kahuyang, kakulang sa gininhawa, gikapoy. Sa pagpahulay, kini nga mga simtomas wala diha.

Kung ang mga sintomas sa mahait nga pancreatitis nagpakita, ang vildagliptin kinahanglan hunongon.

Sa wala pa magsugod ang paggamit ug pagkahuman regular matag 3 bulan sa unang tuig sa pagtambal, girekomenda nga ipahigayon ang mga biochemical nga pagtuon sa mga indikasyon sa function sa atay, tungod kay ang paglihok sa Galvus sa mga talagsa nga mga kaso mahimong hinungdan sa pagdugang sa kalihokan sa aminotransferases. Kung sa usa ka ikaduha nga pagtuon, ang mga timailhan sa kalihokan sa alanine aminotransferase (ALT) ug aspartate aminotransferase (AST) molapas sa taas nga limitasyon sa pamatasan sa 3 nga mga beses o labi pa, ang tambal kinahanglan nga hunongon.

Sa pagpauswag sa mga timailhan sa kapansanan sa function sa atay (lakip na ang jaundice) samtang gikuha ang Galvus, gikinahanglan ang diha-diha nga paghunong sa tambal, imposible nga ipadayon ang pagkuha niini pagkahuman sa pagpahiuli sa mga timailhan sa atay function.

Aron mapakunhod ang peligro sa hypoglycemia kung inubanan sa mga pagpangandam sa sulfonylurea, girekomenda nga gamiton kini sa usa ka minimum nga epektibo nga dosis.

Pakigsulti sa droga

Uban sa dungan nga paggamit sa Galvus nga adunay glibenclamide, metformin, pioglitazone, amlodipine, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin, wala’y naipakita nga daghang pakigsulti sa klinika.

Ang hypoglycemic nga epekto sa vildagliptin mahimong pagkunhod kung giubanan sa thiazides, glucocorticosteroids, sympathomimetics, ug pagpangandam sa hormone sa thyroid.

Ang posibilidad sa pagpalambo sa angioedema nagdugang uban ang pagtambal nga adunay angiotensin nga nagpabalhin sa mga inhibitor sa enzyme. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang vildagliptin kinahanglan nga ipadayon uban ang hitsura sa angioedema, tungod kay kini molabay sa hinayhinay, independente nga paagi ug wala magkinahanglan nga hunongon ang pagtambal.

Ang kalambigitan sa Galvus sa mga tambal nga mga substrate, inducers o inhibitor sa cytochrome P dili mahimo₄₅₀ (CYP).

Ang Galvus wala makaapekto sa metaboliko nga rate sa mga tambal nga mga substrate sa mga enzyme CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Ang mga analog sa Galvus mao ang: Vildagliptin, Galvus Met.

Unsaon pagkuha ug kung pila

Una sa tanan, kinahanglan nga giingon nga ang eskedyul sa pagdumala ug dosis sa tambal nga gireseta sa nagtambong doktor, gihatagan sa klinika sa sakit, mga sakit nga nahimo ug kaayohan sa pasyente. Bisan pa, ang mga panudlo alang sa paggamit alang sa "Galvus" adunay mga kinatibuk-ang rekomendasyon kung giunsa ang pagkuha sa tambal ubos sa pipila ka mga kahimtang.

Atol sa pasiuna o monotherapy, ang gamot nga "Galvus", sumala sa anotasyon sa pabrika, girekomenda nga mokuha sing kalim-an ka milligrams matag adlaw (o usa ka tablet). Kung naghisgot kami bahin sa usa ka kombinasyon sa vildagliptin nga adunay metformin, nan ang tambal gikuha usa ka papan kaduha sa usa ka adlaw.

Kung gigamit ang vildagliptin nga adunay mga tambal nga nakuha gikan sa sulfonylureas, gireseta ang Galvus nga kalim-an ka milligrams kausa sa usa ka adlaw, sa aga.

Uban sa triple therapy, ang tambal girekomenda nga magkuha duha nga papan duha ka beses sa usa ka adlaw (sa buntag ug sa gabii).

Kung ang pasyente aksidente nga wala’y pagkuha sa pildora, nan kini kinahanglan nga makuha dayon sa labing madali, nga hapit na i-post ang sunud-sunod nga pag-inom sa tambal. Gikinahanglan kini aron dili molapas sa labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis sa vildagliptin sa usa ka gatos nga milligrams.

Kung ang pasyente nag-antus gikan sa kasarangan ug grabe nga mga sakit sa kidney, nan ang "Galvus" kinahanglan gamiton sa sulod sa makausa sa usa ka adlaw, gihatagan adlaw-adlaw nga dosis nga kalim-an ka miligramo.

Ang mga pasyente nga may edad nga edad, ingon man ang mga tawo nga nag-antos gikan sa minimal nga ningdaot nga pantog function, ang ingon nga pag-adjust sa tambal dili kinahanglan. Gipamatud-an kini sa daghang mga pagsusi sa mga nakatagbaw nga mga pasyente, nga sobra sa kapitoan. Ang "Galvus", sama sa wala’y uban nga tambal, nahimo alang kanila usa ka epektibo nga tambal alang sa diabetes.

Mahimo ba nga mga epekto nga epekto sa panahon sa pagtambal sa vildagliptin? Oo, ug mahimo nimong mabasa ang bahin niini sa ubos.

Dili maayo nga mga simtomas

Kasagaran, ang dili maayo nga mga epekto dali ra ug mahimo’g adunay malumo nga porma. Sa kini nga kaso, dili kinahanglan nga kanselahon ang paggamit sa "Galvus". Bisan pa, takus usab nga ipahibalo ang nagtambong sa doktor bahin sa dili maayong mga pagpakita.

Unsa man ang akong pangitaon kung naggamit sa vildagliptin?

Una sa tanan, pagbantay sa imong sistema sa nerbiyos. Aduna ka mga sakit sa ulo nga paroxysmal? Ang pagkahilo, pagkurog sa mga kinatumyan, ug gikulbaan kanunay? Kung nagkagrabe ang mga simtomas, kinahanglan dayon ang pag-adjust sa pagtambal.

Ang "Galvus" kauban ba sa pagdali sa panit ug panit? Gibantayan ba ang pangurog o hilanat? Ug unsa ang giingon sa tinai? Ang pagkadaghag kanunay nahimong kanunay? Adunay kasukaon, pagsuka, o diarrhea? Kung mao kana, sigurado nga ang endocrinologist sigurado nga masulbad ang kahimtang.

Gidili usab ang pagtagad sa imong kabug-at. Adunay ba usa ka mahait nga pagtaas sa timbang sa lawas batok sa background sa pagdiyeta ug pagtul-id sa gymnastics? Kasagaran, ang paggamit sa tambal inubanan sa thiazolidinedione nag-amot sa pag-angkon sa timbang nga timbang sa pasyente. Sa kini nga kaso, kinahanglan nga repasuhon ang gireseta nga pagtambal.

Giunsa pagpakita ang usa ka overdose

Napamatud-an sa klinika nga ang vildagliptin sagad nga nahibal-an sa lawas bisan kung giinom ang duha ka gatos nga milligrams matag adlaw. Bisan pa, ang usa ka sobra nga dosis sa nag-unang substansiya mahimong hinungdan sa dili hitupngan nga mga reaksyon ug mga epekto. Una sa tanan, kini nagtumong sa usa ka doble nga pagtaas sa dosis nga gihisgutan sa ibabaw. Sa kini nga kaso, mahimo nga grabe ang sakit sa kaunuran, hilanat, ug paghubag. Kung ang adlaw-adlaw nga dosis nadugangan ngadto sa unom ka gatus nga milligrams, nan ang usa ka susama nga kahimtang ang hinungdan sa grabe nga edema ug paresthesia sa mga pang-itaas ug sa ubos nga mga tumoy ug uban pang grabe nga mga sakit sa kalihokan sa tibuuk nga organismo.

Ang pagtambal sa kini nga kahimtang mahimo nga hemodialysis sa usa ka ospital.

Vildagliptin ug uban pang mga ahente sa pharmacological

Ingon sa nahisgutan sa ibabaw, ang paggamit sa "Galvus" nga adunay mga tambal nga gibase sa metformin, insulin, sulfonylurea ug uban pa gihimo. Dugang pa, ang tambal mahimong gawasnon nga mag-uban sa paggamit sa digoxin, ramipril, valsartan, simvastatin ug uban pa.

Ang epekto sa vildagliptin mikunhod sa mga ahente nga ang mga aktibo nga sangkap mao ang mga hormone sa thyroid, sympathomimetics, glucocorticosteroids ug uban pa.

Pagpangandam pagpuli sa Galvus

Sama sa gihisgutan sa ibabaw, ang tambal mahimo nga dili angay alang sa pasyente. Unsa man ang kinahanglan buhaton sa kini nga kaso? Ang doktor nga motambong ba magrekomenda sa kapuli nga mga droga? Busa, unsa ang gipasabut nga atong ikonsiderar ang mga analohiya sa "Galvus"? Ang mga panudlo alang sa paggamit niini nga mga tambal pagahisgutan sa ubos.

Kung naghisgot kami bahin sa paglihok, ang maayo nga kapuli sa vildagliptin usa ka solusyon alang sa pag-injection "Baeta". Ang aktibo nga sangkap sa tambal mao ang exenatide (250 micrograms sa usa ka milliliter). Ang mga timailhan alang sa paggamit mao ang diabetes mellitus sa ikaduha nga tipo.Ang "Baeta" gireseta sa porma sa mga subcutaneous injections sa mga hita, abaga, tiyan. Lima ka mga mikrogramo sa aktibo nga sangkap ang gigamit kaduha sa usa ka adlaw kan-uman ka minuto sa wala pa ang pagkaon sa buntag ug gabii. Gigamit kini nga monotherapy ug therapy (kombinasyon) nga tambal sa metformin, thiazolidinedione ug uban pa. Ang gasto sa tambal sa kan-uman ka dosis mahimo nga molapas sa lima ka libo nga mga rubles.

Ang "Januvia" usa pa ka analog nga "Galvus", nga gihimo sa porma sa mga papan, ang panguna nga sangkap nga kini mao ang sitagliptin phosphate hydrate. Ang sangkap gigamit aron matambal ang type 2 nga diabetes mellitus nga adunay monotherapy ug komplikado nga therapy. Ang girekomenda nga dosis sa tambal usa ka gatos nga milligrams sa panguna nga sangkap kausa sa usa ka adlaw. Ang mga papan magamit sa lainlaing mga dosis sa aktibo nga sangkap. Ang kasagaran nga gasto sa pagputos nga 28 nga papan mao ang 1,500 nga mga rubles.

Ang "Onglisa" usa pa nga tabletted drug nga usa ka analogue sa tambal nga gusto naton. Ang komposisyon sa "Onglisa" naglakip sa saxagliptin, nga mao ang aktibo nga sangkap. Kasagaran, ang tambal nga gidumala sa binaba sa lima ka milligrams (usa ka papan) kausa sa usa ka adlaw. Mahimo nimo makuha ang tambal bisan unsa ang pagkaon. Ang presyo sa mga packing tablet sa katloan ka piraso mikabat sa 1,900 nga mga rubles o daghan pa.

Bisan pa, kanunay nga gipulihan sa mga endocrinologist ang Galvus sa direkta nga analogue - Mga tablet nga Galvus Met, ang mga nag-unang sangkap nga mga vildagliptin (sa kantidad nga kalim-an ka milligrams) ug metformin (sa kantidad nga 500, 850 o 1,000 miligramo). Salamat sa kini nga pakigsulti, ang tambal nag-regulate sa metabolismo ug nagpaubos sa kolesterol. Gitudlo sa usa ka endocrinologist, sugod sa labing gamay nga dosis (kalim-an ka milligrams sa vildagliptin ug lima ka gatus nga milligrams sa metformin). Gituohan nga kini nga himan adunay hinay nga epekto sa lawas sa pasyente nga adunay diabetes kaysa sa tambal nga interes sa amon. Ang gasto sa mga tablet nga Galvus Met mga 1,500 rubles.

Sama sa imong nakita, adunay daghang lainlaing mga analogue sa "Galvus", lahi sa usag usa sa komposisyon, porma sa isyu ug palisiya sa presyo. Hain ang usa nga angay alang kanimo - ang doktor ang nagdesisyon, nga gikonsiderar ang kinatibuk-ang litrato sa sakit, maingon man ang indibidwal nga mga kinaiya sa pasyente.

Pipila ka mga pulong sa katapusan

Sama sa imong nakita, ang tambal nga "Galvus" usa sa dili mahal nga pamaagi nga makatabang sa usa ka pasyente nga nag-antos sa type 2 diabetes. Ang mga tableta, nga gipagawas sa sukaranan sa vildagliptin, gipalihok ang pancreas, nga adunay positibo nga epekto sa tibuuk nga lawas sa pasyente. Ang tambal mahimong magamit ingon usa ka independente nga pagtambal, ingon man usab sa kombinasyon sa uban pang mga droga.

Bisan pa sa positibo nga sangputanan, ang "Galvus" adunay daghang lista sa mga contraindications ug mga side effects, busa dili nimo kini ma-assign sa imong kaugalingon. Ang iskedyul sa pagdumala ug dosis nga gilaraw sa nagtambag nga mananambal.

Daghang mga pasyente ang nalipay nga gipunting nila kini nga tambal, tungod kay kini usa ka epektibo nga himan aron mabuhinan ang asukar sa dugo ug mapaayo ang kahimsog sa pasyente. Ug sa parehas nga oras, nahibal-an nila nga ang vildagliptin labing maayo nga gigamit sa kombinasyon sa metformin aron mapauswag ang kahusayan ug pagkaepektibo sa aktibo nga sangkap.