Diabetic microangiopathy

Ang usa ka sakit sa asukal kanunay nga hinungdan sa mga komplikasyon, usa sa labing sagad nga diabetes mao ang macroangiopathy sa mas ubos nga mga tumoy. Ang sakit mahitabo pagkahuman sa daghang tuig nga pagtambal sa diabetes, ug nakaapekto sa tibuuk nga vascular system. Kung ang gagmay nga mga capillaries ug mga vessel masira, nan kini giklasipikar ingon microangiopathy, sa baylo, nga adunay dagko, ang macroangiopathy naugmad. Kasagaran, kini nga sakit ug daghan pang uban nga ingon usa ka komplikasyon sa diabetes. Ang Macroangiopathy mahimong ma-localize sa bisan unsang bahin sa lawas ug mahimong hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon, bisan ang kamatayon.

GUSTO NGA MAHIMO! Bisan ang advanced advanced nga diabetes mahimo’g makaayo sa balay, wala’y operasyon o ospital. Basaha lang ang gisulti ni Marina Vladimirovna. basaha ang rekomendasyon.

Unsa man kini nga sakit?

Ang Microangiopathy mao ang pagkaguba sa mga bungbong sa gagmay nga mga ugat sa dugo, ang macroangiopathy nakabalda sa pagpaandar sa dagkong mga sudlanan, ug bisan unsang mga bahin sa lawas sa tawo ang apektado. Ang pag-uswag ug pag-uswag sa sakit hinungdan sa makatakod ug mga sakit sa bakterya, ingon man usab pagdugo sa atay sa diabetes. Kanunay ang microangiopathy naghampak sa labing huyang nga mga punto sa usa ka tawo. Sa mga diabetes, ang mga mata huyang, ang mga ugat sa dugo sa eyeball magsugod sa pagkayus ug pagkahugno, ug ang panan-aw paspas nga nahulog. Lakip sa mga sakit nga nagdala sa pagkaguba sa mga dingding sa mga ugat sa dugo mao ang:

Ang asukal mahanaw dayon! Ang mga diabetes sa daghang oras mahimong mosangput sa daghang mga sakit, sama sa mga problema sa panan-aw, kahimtang sa panit ug buhok, ulser, gangren ug bisan mga kanser sa kanser! Gitudloan sa mga tawo ang mapait nga kasinatian aron ma-normalize ang ilang lebel sa asukal. basaha sa.

• necrotic foci,
• fibrinoids,
• thrombosis
• hyalinosis.

Etiolohiya ug pathogenesis

Ang Macroangiopathy sa diabetes mellitus usa ka kasagaran nga panghitabo; usa ka dugang nga sulud sa glucose, nga makadaot, nga nagaagos sa mga ugat sa dugo. Kini nagdala sa denaturation, sa usa ka lugar ang dingding mahimong nipis ug madasok, sa lain nga kini nagbaga. Tungod sa dili maayo nga coagulability sa dugo, clogging, thrombosis mahitabo. Ang mga tisyu ug organo nag-antos gikan sa usa ka kakulangan sa oxygen (hypoxia), nga nagdala sa pagka-disfunction sa daghang mga sistema sa lawas.

Ang ingon nga mga pagbag-o nahitabo sa lawas nga adunay pag-uswag sa sakit:

• ang mga dingding sa mga panudlanan mahimong heterogenous, adunay kadaot nga makita,
• nagkadako ang viscosity sa dugo
• ang katulin sa transportasyon sa dugo pinaagi sa mga sudlanan.

Ang tibuuk nga lawas nag-antus gikan sa mga sangputanan, labi na ang mga ubos nga bukton, nga hinungdan sa kadaghanan sa lulan.

Ang mga nag-unang hinungdan sa pag-uswag sa sakit:

• heredity
• mga kadaot sa lainlaing mga degree (uban ang diabetes, hinay ang pagkaayo ug adunay problema),
• mga sakit sa dugo ug plasma,
• pagkahubog sa lawas nga adunay mga tambal,
• hypertension
• mikunhod lawas reaktibo.

Ang pagpadayag sa diabetes nga micro- ug macroangiopathy

Ang pagpakita sa mga sintomas nag-agad sa lebel sa kadaut sa vascular ug sa dagan sa diabetes. Ang labing lisud nga pagtratar mao ang kadaot sa utok, usa ka paglapas sa transport ligament hinungdan sa ischemia, atake sa kasingkasing, encephalopathy. Batok sa background sa mga paglapas, ang mga sintomas nagpakita sa hinay-hinay:

• padayon nga labad sa ulo, ang epekto sa mga sakit sa sakit dili epektibo.
• mikunhod nga kalihokan sa kalihokan sa pangisip,
• kakapoy
• ang panan-awon nahulog
• dili kalihukan nga mga lihok
• pagkadaot sa panumduman.

Ang microangiopathy sa diabetes sa mga labing ubos nga mga tumoy sa katigayunan nagpatigbabaw sa ubang mga bahin sa lawas, tungod kay ang kadaghanan sa pagkarga gihatag niini. Adunay paglapas sa sirkulasyon sa dugo, sa una ang ubos nga bitiis, nag-antos ang managsama nga tuhod. Pagkataud-taud, nagkagrabe ang kahimtang, labi nga gipahayag ang mga simtomas. Ang una nga pagpakita nasunog ug sakit kung maglakaw, nan ang kasakit mahimo’g dili mabalhin, imposible ang paglihok. Ang mga limbs swell; sa mga advanced nga kaso, porma sa samad sa ulserbal.

Mga Paraan sa Diagnostiko

Sa panahon sa pagsusi, ang doktor nagpunting sa atensyon sa mga reklamo sa mga pasyente, apan dili kini igo aron mahibal-an ang sakit ug ang hinungdan niini. Ang mosunud nga mga pamaagi sa pagdayagnos gigamit:

Aron pagkumpirma o pagsaway sa kadaot sa tisyu sa utok, pag-adto sa MRI.

1. Klinikal nga pagtuki sa dugo ug ihi. Kinahanglanon kini aron makontrol ang lebel sa glucose sa usa ka diabetes.
2. Ang ultrasound nga gigamit ang pamaagi sa Doppler. Sa tabang niini, ang "paglihok" ug ang ilang kadaot ipadayag. Gisulayan usab ang presyon sa dugo sa ilawom sa tuhod.
3. MRI nga adunay gidudahang kadaot sa utok.
4. X-ray

Mga pamaagi sa pagtambal

Ang Microangiopathy sa diabetes mellitus naglakip sa dugang nga mga tambal nga gigamit alang sa pagtambal. Aron mabuntog ang sakit, kinahanglan ka magsugod sa labing yano nga butang - ihunong ang dili maayo nga batasan ug repasohon ang adlaw-adlaw nga pagkaon. Ang mga appointment gihimo nga eksklusibo sa doktor, ang pagtambal sa kaugalingon maghasol lamang sa kahimtang. Ang mandatory nga paggamit sa mga ahente nga metaboliko nga nag-oxidize sa fatty acid ug adunay mapuslanon nga epekto sa myocardium. Unya, ang pagkarga sa mga ugat sa dugo kinahanglan nga huyang pinaagi sa pag-agaw sa dugo, tungod niini, ang heparin o acetylsalicylic acid isulat.

Kung ang sakit nakaapekto sa ubos nga mga bukton, ang mga samad mahimo dayon nga molambo, diin, nga adunay taas nga sulud nga asukal, sakit nga pag-drag. Niini, ang risgo sa impeksyon nagdugang, tungod kay ang resistensya sa lawas ubos. Mahimo kini nga magdala sa purulent formations, sa kini nga kaso, kung adunay hulga sa kinabuhi sa pasyente, ang doktor mohukom nga amputate ang nataptan nga limbas, paglikay sa sepsis. Aron malikayan ang atake sa kasingkasing, ang kanunay nga pag-monitor kinahanglan nga himuon dili lamang sa lebel sa asukal sa dugo, kundi usab sa presyon sa dugo. Sa usa ka mahait nga pagtaas, gipakita ang mga gamot nga nagpaubos sa presyur. Angay nga hinumdoman nga ang mga sakit nga naugmad batok sa background sa diabetes usa ka sangputanan.

Paglikay

Alang sa usa ka dali nga pagkaayo, kinahanglan nimo nga wagtangon ang hinungdan sa komplikasyon sa diabetes, ug ayaw kalimti ang mga pamaagi sa paglikay. Ang pagpugong sa sakit labi ka dali kay sa pagbuntog niini, magamit kini sa macroangiopathy. Ang sobra nga katambok daotan alang sa kinatibuk-ang kahimsog ug nagpaila sa taas nga kolesterol. Pagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor ug pagdugang mga gibug-aton sa light cardio: nagdagan, lubid nga pisi, ehersisyo sa ritmo. Ang pag-ayo sa resulta makatabang sa pagpatig-a, nga makapahumok sa lawas ug mapalig-on ang tibuuk nga resistensya.

Diagnostics

Aron makahimo usa ka tukma nga diagnosis ug magreseta usa ka angay nga pagtambal, ang mga reklamo sa pasyente lamang dili igo. Aron makolekta ang usa ka kompleto nga kasaysayan, ang tigtambal nga doktor nagreseta sa mosunud nga mga klase sa mga pagtuon sa laboratory ug instrumental:

• Mga diagnostic sa laboratoryo. Usa ka kinatibuk-an nga pag-analisar sa dugo ug ihi magpakita sa lebel sa glucose tungod kay kini taas kaayo.
• Pagpanukiduki gamit ang mga kagamitan sa katukma. Gisusi ang pasyente sa usa ka makina sa ultrasound nga gigamit ang Doppler nga pag-scan sa kolor, nga magtugot kanimo nga makita ang suplay sa dugo pinaagi sa mga sudlanan ug mga capillary. Ang pressure sa tiil ug ang popliteal artery gisukod usab. Di pa dugay, ang usa ka bag-ong matang sa pagdayagnos nagsugod nga magamit - computer video capillaroscopy.

Alang sa malampuson nga pagtambal sa microangiopathy, una sa tanan, gikinahanglan nga sundon ang tanan nga mga reseta sa doktor. Ang pagtambal sa kaugalingon o paghunong sa mga tambal nga gikuha sa una nga timaan sa pag-uswag mahimong mosangput sa dili masubu nga mga sangputanan.

• Una sa tanan, ang pasyente kinahanglan nga biyaan ang dili maayo nga mga batasan, kanunay nga moapil sa mga sports nga adunay gagmay nga mga lulan, hingpit nga susihon ang pagkaon. Sa dugang nga gibug-aton sa lawas, organisaha ang imong estilo sa kinabuhi sa usa ka paagi nga ang hinay-hinay nga pagkawala sa timbang mahitabo.
• Sa pagtambal sa bisan unsang mga komplikasyon sa diabetes, ang labing hinungdanon nga lakang mao ang pag-normalize sa glucose sa dugo. Kung ang lebel sa kalainan gikan sa pamatasan, ang pagka-epektibo sa pagtambal mikunhod sa zero. Ayaw kalimti ang bahin sa espesyal nga pagkaon - hingpit nga pagwagtang ang mga pagkaon nga adunay dali nga natunaw nga carbohydrates.

Ang mosunud nga mga tambal gigamit aron matambal ang sakit:

• Ang mga tambal nga adunay metabolikong epekto. Lakip niini ang mildronate, thiatriazolin ug uban pa. Kung gikuha kini nga mga tambal, ang mga fatty acid gi-oxidized, ingon usa ka sangputanan diin ang proseso sa glucose nga oksihenasyon molambo sa myocardium.
• Heparin, acetylsalicylic acid, vazaprostan kining tanan nga mga droga nipis sa dugo. Ang sobra nga mabaga nga dugo peligro nga pag-clogging sa mga ugat sa dugo ug ang pagporma sa microthrombi.
• Aron malikayan ang atake sa kasingkasing o stroke, kinahanglan nga kanunay nimo nga bantayan ang presyon sa dugo. Ang sulundon nga mga indikasyon mao ang 130 sa 85 mm Hg. Art. Busa, sa mga pag-agas sa presyur, kinahanglan nga magdala ka mga tambal nga normal kini nga indikasyon.
• Kung sa panahon sa pagtambal, ang pasyente wala adunay mga ulser, panghubag, purulent nga mga samad sa pipila ka mga lugar sa panit sa mga bitiis, kinahanglan ang amputation sa paa. Ang paglansad sa operasyon mahimong gasto sa kinabuhi sa pasyente.
• Ang microangiopathy sa diabetes, ingon usa ka komplikado sa diabetes mellitus, nanginahanglan kanunay nga pagbantay ug mga paagi sa pagpugong. Malampuson nga gitambal ang tambal sa physiotherapy, magnetotherapy, laser ug acupuncture. Pinaagi sa kini nga pamaagi, ang mga dingding sa mga sudlanan mahimong labi ka pagkamaunat-unat, pagkunhod sa peligro sa mga clots dugo.

Sa tukma sa panahon ug adunay katakus nga pagtambal, ang peligro sa pagkuha gangrene sa tiil gipaubos sa daghang beses.

Prediksyon ug paglikay sa diabetes macroangiopathy

Ang pagka-mortal gikan sa mga komplikasyon sa cardiovascular sa mga pasyente nga adunay diabetes miabot sa 35-75%. Niini, sa mga tunga sa mga kaso, ang kamatayon nahitabo gikan sa myocardial infarction, sa 15% - gikan sa mahait nga cerebral ischemia.

Ang yawi sa pagpugong sa diabetes macroangiopathy mao ang pagpadayon sa usa ka labing taas nga lebel sa glucose sa dugo ug presyon sa dugo, pagdiyeta, pagkontrol sa timbang, paghikaw sa daotang batasan, pagtuman sa tanan nga mga rekomendasyon sa medisina.

Micro ug macroangiopathies sa diabetes: unsa kana?

Ang macroangiopathy sa diabetes usa ka kinatibuk-an ug atherosclerotic disorder nga nag-uswag sa medium o dako nga mga arterya nga adunay usa ka dugay nga kurso sa tipo nga 1 ug type 2 diabetes.

Ang usa ka susama nga katingad-an wala’y lain gawas sa pathogenesis, gipahinabo niini ang dagway sa sakit sa coronary heart, ug ang usa ka tawo nga kanunay adunay arterial hypertension, occasional lesyon sa peripheral artery, ug cerebral sirkulasyon gubot.

Ang pag-diagnose sa sakit pinaagi sa pagpahigayon sa electrocardiograms, echocardiograms, ultrasound dopplerography, kidney, cerebral vessel, limb artery gisusi.

Ang pagtambal naglangkob sa pagpugong sa presyon sa dugo, pagpaayo sa komposisyon sa dugo, pagtul-id sa hyperglycemia.

Kung ang usa ka tawo nasakit sa diabetes sa dugay nga panahon, ang gagmay nga mga capillary, mga dingding sa arterya ug mga ugat sa ilawom sa impluwensya sa usa ka dugang nga kantidad sa glucose magsugod sa pagbungkag.

Mao nga adunay usa ka lig-on nga pagnipis, pagbag-o, o, kabaliktaran, kini usa ka pag-ayo sa mga ugat sa dugo.

Tungod niini, ang agos sa dugo ug metabolismo sa taliwala sa mga tisyu sa mga internal nga organo nabalda, nga nagdala sa hypoxia o pagkagutom sa oxygen sa palibot nga mga tisyu, makadaot sa daghang mga organo sa diabetes.

• Kasagaran, ang daghang mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy ug kasingkasing ang apektado, kini nahitabo sa 70 porsyento sa mga kaso. Kini nga mga bahin sa lawas nakadawat sa labing kadaghan nga lulan, mao nga ang mga sudlanan labing kusog nga naapektuhan sa pagbag-o. Sa diabetes nga microangiopathy, ang pondo sagad nga apektado, nga gi-diagnose ingon retinopathy, nga kasagaran usab nga mga kaso.
• Kasagaran, ang diabetes macroangiopathy makaapekto sa cerebral, coronary, renal, peripheral arteries. Kini giubanan sa angina pectoris, myocardial infarction, ischemic stroke, diabetic gangren, ug renovascular hypertension. Sa nagkalainlain nga kadaot sa mga ugat sa dugo, ang risgo sa pagpalambo sa sakit sa coronary sa kasingkasing ug stroke nagdugang tulo ka beses.
• Daghang sakit sa diabetes ang hinungdan sa arteriosclerosis sa mga ugat sa dugo. Ang ingon nga sakit gi-diagnose sa mga tawo nga adunay type 1 ug type 2 diabetes mellitus 15 ka tuig sa sayo pa kaysa sa mga himsog nga pasyente. Usab, ang usa ka sakit sa mga diabetes mahimo’g molambo nga labi ka paspas.
• Ang sakit makapalubog sa mga lamad sa silong sa medium ug dagkong mga arterya, nga sa ulahi naporma ang atherosclerotic plaques. Tungod sa pag-calcification, pagpakita ug mga nekrosis sa mga plake, ang mga clots sa dugo sa lokal nga lugar, ang lumen sa mga vessel magsira, ingon usa ka resulta, ang pag-agos sa dugo sa apektadong lugar gubot sa diabetes.

Ingon nga usa ka lagda, ang diabetes macroangiopathy nakaapekto sa coronary, cerebral, visceral, peripheral artery, busa, gibuhat sa mga doktor ang tanan aron mapugngan ang mga pagbag-o pinaagi sa paggamit sa mga pamaagi sa pagpugong.

Ang risgo sa pathogenesis nga adunay hyperglycemia, dyslipidemia, resistensya sa insulin, sobra nga katambok, hypertension sa arterial, nadugangan nga coagulation sa dugo, endothelial dysfunction, oxidative stress, systemic inflammation labi ka taas.

Usab, ang atherosclerosis kanunay nga nag-uswag sa mga nanigarilyo, sa presensya sa pisikal nga pagkadili aktibo, ug pagkahubog sa propesyonal. Sa peligro ang mga lalaki kapin sa 45 anyos ang edad ug ang mga babaye kapin sa 55.

Kanunay ang hinungdan sa sakit nga nahimo nga usa ka panulundon nga predisposisyon.

Ang angathyathy sa diabetes usa ka konsepto nga kolektibo nga nagrepresentar sa pathogenesis ug naglangkit sa paglapas sa mga ugat sa dugo - gamay, dako ug medium.

Kini nga panghunahuna gikonsiderar nga resulta sa usa ka ulahi nga komplikasyon sa diabetes mellitus, nga nag-uswag mga hapit 15 ka tuig pagkahuman mitungha ang sakit.

Ang macroangiopathy sa diabetes giubanan sa mga sindrom sama sa atherosclerosis sa aorta ug coronary arteries, peripheral o cerebral arteries.

1. Panahon sa microangiopathy sa diabetes mellitus, retinopathy, nephropathy, ug diabetes nga microangiopathy sa mga ubos nga tumoy sa panit.
2. Usahay, kung ang mga dunggoan sa dugo nadaot, ang angiopathy sa uniberso nahibal-an, ang konsepto niini naglakip sa diabetes nga micro-macroangiopathy.

Ang endoneural nga diabetes microangiopathy hinungdan sa usa ka paglapas sa mga nerbiyos nga peripheral, kini sa baylo hinungdan sa diabetes nga neuropathy.

Sa atherosclerosis sa aorta ug coronary arteries, nga hinungdan sa diabetes sa macroangiopathy sa ubos nga mga tumoy ug uban pang mga bahin sa lawas, ang usa ka diabetes mahimo’g mahibal-an ang sakit sa coronary heart, myocardial infarction, angina pectoris, cardiosclerosis.

Ang sakit sa kasingkasing sa coronary sa kini nga kaso nagpadayon sa usa ka atypical porma, nga wala’y kasakit ug giubanan sa arrhythmia. Kini nga kahimtang peligro kaayo, tungod kay kini mahimong hinungdan sa kalit nga pagkamatay sa coronary.

Ang pathogenesis sa mga diabetic kanunay naglakip sa ingon nga mga komplikasyon sa post-infarction sama sa aneurysm, arrhythmia, thromboembolism, cardiogen shock, pagkapakyas sa kasingkasing. Kung gipadayag sa mga doktor nga ang hinungdan sa myocardial infarction mao ang diabetes macroangiopathy, ang tanan kinahanglan buhaton aron ang pag-atake sa kasingkasing dili na maulian, tungod kay ang risgo taas kaayo.

Kung ang mga sakit sa daloy sa dugo dili kaayo ipahayag, ang diabetes macroangiopathy hinungdan sa dagway sa laygay nga mga ulser sa trophic nga adunay diabetes sa mga bitiis.

Ang pag-diagnose aron mahibal-an kung unsa kadaut ang mga sulud sa coronary, cerebral ug peripheral.

Aron matino ang gikinahanglan nga pamaagi sa pagsusi, ang pasyente kinahanglan nga mokonsulta sa doktor.

Gisusi ang eksaminasyon sa usa ka endocrinologist, usa kaologistologist, usa ka cardiologist, usa ka vascular siruhano, usa ka siruhano sa kasingkasing, usa ka neurologist.

Sa type 1 ug type 2 diabetes, ang mga mosunod nga mga lahi sa mga diagnostic gireseta aron mahibal-an ang pathogenesis:

1. Usa ka biochemical test sa dugo gihimo aron mahibal-an ang glucose, triglycerides, kolesterol, platelet, lipoproteins. Usa ka pagsulay sa coagulation sa dugo gihimo usab.
2. Siguruha nga susihon ang sistema sa cardiovascular gamit ang usa ka electrocardiogram, adlaw-adlaw nga pag-monitor sa presyon sa dugo, mga pagsusi sa stress, usa ka echocardiogram, ultrasound dopplerography sa aorta, myocardial perfusion scintigraphy, coronarography, computed tomographic angiography.
3. Ang kahimtang sa neurological sa pasyente gipiho gamit ang ultrasound dopplerography sa mga cerebral vessel, duplex scan ug angiography sa cerebral vessel ang gihimo usab.
4. Aron mahibal-an ang kahimtang sa mga vessel sa dugo sa peripheral, gisusi ang mga tiil gamit ang pag-scan sa duplex, dopplerograpiya sa ultrasound, peripheral arteriography, rheovasography, capillaroscopy, arterial oscillography.

Ang pagtambal sa sakit sa mga diabetes labi nag-una sa paghatag mga lakang aron mapahinay ang pag-uswag sa usa ka makuyaw nga komplikasyon sa vascular, nga mahimong hulga sa pasyente nga adunay kakulangan o bisan ang kamatayon.

Ang mga ulser sa trophic sa taas ug sa ubos nga mga tumoy gilihok ubos sa pagdumala sa usa ka siruhano. Sa kaso sa acute vascular catastrophe, gihimo ang angay nga intensive therapy. Ingon usab, ang doktor mahimong maggiya alang sa pagtambal sa operasyon, nga gilangkuban sa endarterectomy, pagwagtang sa kakulang sa cerebrovascular, amputation sa apektadong paa, kung kini gangrene sa diabetes mellitus.

Ang sukaranan nga mga sukaranan sa pagtambal adunay kalabutan sa pagtul-id sa mga peligro nga mga sindrom, nga naglakip sa hyperglycemia, dyslipidemia, hypercoagulation, arterial hypertension.

• Aron ma-compensate ang metabolismo sa karbohidrat sa mga diabetic, ang doktor nagreseta sa therapy sa insulin ug regular nga pag-monitor sa asukal sa dugo. Alang niini, ang pasyente nagkuha og mga tambal nga nagpaubos sa lipid - mga statins, antioxidants, nag-fibrates. Dugang pa, gikinahanglan nga sundon ang usa ka espesyal nga pagkaon sa terapyutik ug pagpugong sa paggamit sa mga pagkaon nga adunay taas nga sulud sa mga tambok sa hayop.
• Kung adunay peligro sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa thromboembolic, ang mga tambal nga antiplatelet gireseta - acetylsalicylic acid, dipyridamole, pentoxifylline, heparin.
• Ang antihypertensive therapy sa kaso sa pagkakita sa diabetes nga macroangiopathy mao ang pagkab-ot ug pagpadayon sa mga lebel sa presyon sa dugo nga 130/85 mm RT. Art. Alang sa kini nga katuyoan, ang pasyente mikuha sa ACE inhibitor, diuretics. Kung ang usa ka tawo nag-antus sa myocardial infarction, gireseta ang mga beta-blockers.

Sumala sa estadistika, nga adunay type 1 ug type 2 diabetes mellitus, tungod sa mga komplikasyon sa cardiovascular sa mga pasyente, ang mga rate sa pagkamatay gikan sa 35 hangtod 75 porsyento. Sa katunga sa mga pasyente, ang pagkamatay nahitabo sa myocardial infarction, sa 15 porsyento sa mga kaso ang hinungdan mao ang mahaag nga cerebral ischemia.

Aron malikayan ang pag-uswag sa diabetes macroangiopathy, kinahanglan nga buhaton ang tanan nga mga pamaagi sa pagpugong. Ang pasyente kinahanglan kanunay nga magbantay sa lebel sa asukal sa dugo, pagsukod sa presyon sa dugo, pagsunud sa usa ka pagkaon, pag-monitor sa iyang kaugalingon nga gibug-aton, sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa medisina ug ihunong ang dili maayo nga mga bisyo kutob sa mahimo.

Sa video sa kini nga artikulo, gihisgutan ang mga pamaagi alang sa pagtambal sa diabetes nga macroangiopathy sa mga tumoy.

Macroangiopathy sa diabetes mellitus - hinungdan ug mga pamaagi sa pagtambal

Ang Macroangiopathy sa diabetes mellitus usa ka panagsama nga termino diin ang atherosclerosis sa daghang mga arterya nakasabut. Ang diabetes ang hinungdan sa pag-uswag sa sakit, nga giubanan sa pagtaas sa glucose sa dugo. Sa kini nga kaso, ang mga proseso sa metaboliko, lakip ang tambok nga metabolismo, apektado. Kini ang hinungdan sa pagporma sa mga atherosclerotic plaques sa vascular nga mga dingding. Una sa tanan, ang kasingkasing, utok ug tiil nag-antus.

Daghang mga hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa kini nga patolohiya:

• Ang sobra nga gibug-aton
• Dili maayo nga batasan - pag-inom ug pagpanigarilyo,
• Hipertension
• Ang pag-uswag sa atrial fibrillation,
• Taas nga kolesterol sa dugo,
• Sa edad nga kapin sa 50
• Ang genetic predisposition.

Dugang pa, adunay pipila nga mga hinungdan nga direkta nga may kalabutan sa pag-uswag sa diabetes. Kini nga mga hinungdan naglakip sa mga musunud:

• Hyperglycemia,
• Nagtaas nga lebel sa insulin - kini nga kondisyon gitawag nga hyperinsulinemia,
• Pagpahiangay sa mga epekto sa hormone - kini nga kondisyon gitawag nga resistensya sa insulin,
• Sakit sa Bato sa Baboy nga Nag-uban sa Diabetes
• Taas nga kasinatian sa sakit.

Ang insulin nagpukaw sa dagway sa mga plato sa kolesterol ug sa mga tipik sa lipoprotein. Mahimo kini usa ka sangputanan sa usa ka direkta nga epekto sa mga dingding sa arterial o usa ka epekto sa metabolismo sa lipid.

Ang macroangiopathy sa diabetes mahimong adunay lainlaing mga kapilian sa paglambo. Ang matag porma sa patolohiya gihulagway sa pipila nga mga bahin.

Sa kadaot sa mga vessel sa kasingkasing, ang panghinabo sa angina pectoris naobserbahan. Kini nga paglapas nalangkit sa usa ka paglapas sa mga proseso sa suplay sa dugo. Nagpakita kini sa iyang kaugalingon sa porma sa kasakit sa sternum. Adunay usab peligro sa pagpalambo sa myocardial infarction ug laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing.

Kini nga porma sa patolohiya gihulagway sa ingon nga mga pagpakita:

1. Ang pagpugos, pagsunog, pag-compress sa mga sakit sa rehiyon sa kasingkasing ug sa sternum. Sa pasiunang yugto sa pag-uswag sa sakit, motindog lamang sila nga adunay pisikal nga pagpaningkamot. Samtang nag-uswag kini, ang kakulba anaa sa usa ka kalma nga kahimtang bisan human sa paggamit sa mga tambal gikan sa kategorya nga nitrates.
2. Kahuman sa gininhawa. Sa una, naobserbahan lamang kini sa ilawom sa mga lulan, ug dayon sa usa ka kalmado nga kahimtang.
3. Nga nagapatong sa mga bitiis.
4. Impluwensya nga paglihok sa kasingkasing.
5. Nagkadaghan ang presyon sa dugo.
6. Sakit sa kasingkasing nga wala’y sakit. Kini nga patolohiya kanunay nga naobserbahan sa diabetes. Tungod kini sa malfunction sa nerve fibers.

Ang kadaot sa mga sulud sa cerebral gitawag nga patolohiya sa cerebrovascular. Sa pag-uswag niini, ang ingon nga mga pagpakita nakita:

1. Ulo.
2. Pagdala sa konsentrasyon.
3. Pagkalipong
4. Nahimong huyang ang panumduman.
5. Strok Ubos sa kini nga termino nasabtan ang usa ka mahait nga paglapas sa cerebral nga sirkulasyon, nga nagdala sa pagkamatay sa usa ka lugar.

Ang diyabetic macroangiopathy sa mga labing ubos nga mga tumoy naglangkob sa ingon nga mga pagpakita:

1. Sakit sa mga bitiis.
2. Ulcerative samad. Kung kini nagpakita, ang integridad sa panit madaot.
3. Lamang.
4. Ang kamatayon sa humok nga mga tisyu. Kung ang gangrene nahitabo, ang bula mahimong itom ug hingpit nga mawad-an sa mga gimbuhaton.

Ang katuyoan sa pagtambal sa kini nga patolohiya mao ang pagpahinay sa pag-uswag sa makuyaw nga mga komplikasyon gikan sa mga sudlanan, nga mahimong mosangpot sa pagkasamad sa pasyente o kamatayon. Ang sukaranang prinsipyo sa pagtambal sa kini nga sakit mao ang pagtul-id sa mga kondisyon nga sama niini:

• Hypercoagulation
• Hyperglycemia,
• Ang arterial hypertension,
• Dyslipidemia.

Aron mapauswag ang kahimtang sa usa ka tawo, gireseta ang pagpaubos sa lipid. Lakip niini ang fibrates, statins, antioxidants. Dili hinungdanon ang pag-obserbar sa usa ka pagkaon, nga naglangkit sa pagpugong sa paggamit sa mga tambok sa hayop.

Sa usa ka hataas nga hulga sa thromboembolic effects, sulit ang paggamit sa mga ahente nga antiplatelet. Lakip niini ang heparin ug pentoxifylline. Ang mga doktor kanunay nagreseta acetylsalicylic acid.

Ang pagtambal sa antihypertensive sa kini nga diagnosis gihimo aron makab-ot ug mapadayon ang malig-on nga presyur. Kinahanglan kini kanunay nga magpabilin sa lebel sa 130/85 mm RT. Art. Aron masulbad kini nga problema, gigamit ang ACE inhibitors, captopril.

Kinahanglan nimo usab nga gamiton ang diuretics - furosemide, hydrochlorothiazide. Ang mga pasyente nga adunay myocardial infarction gireseta nga mga beta-blockers. Lakip niini ang atenolol.

Ang therapy sa trophic ulcers sa mga tumoy kinahanglan buhaton sa ilalum sa pagdumala sa usa ka siruhano. Sa grabe nga mga aksidente sa vascular, gihatag ang intensive care. Kung adunay ebidensya, mahimo nga himuon ang operasyon.

Ang hulga sa macroangiopathy labi nga gipahayag sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes. Ang risgo sa pagkamatay gikan sa mga komplikasyon sa kini nga patolohiya mao ang 35-75%. Sa katunga sa mga kaso, ang pagkamatay nahitabo ingon usa ka sangputanan sa myocardial infarction.

Ang usa ka dili maayo nga pagdakup mao ang 3 nga mga vascular zones - ang utok, mga tiil, ug kasingkasing - apektado nga dungan. Labaw sa katunga sa tanan nga mga operasyon sa pagputol sa tiil sa dughan nalangkit sa macroangiopathy.

Sa kadaot sa mga bitiis, ang mga depekto sa ulcerative naobserbahan. Naghimo kini nga mga kinahanglanon alang sa pagporma sa tiil nga diabetes. Sa kadaut sa mga lanot sa nerve, ang mga ugat sa dugo ug tisyu sa bukog, ang nekrosis naobserbahan ug ang mga proseso sa purulent makita.

Ang dagway sa mga ulser sa trophic sa ubos nga bitiis tungod sa mga sakit sa sirkulasyon sa mga apektadong mga sudlanan sa mga bitiis. Ang labing kasagaran nga lokasyon sa gangrene mao ang dako nga tiil sa tiil.

Sakit sa hitsura sa gangrene sa diabetes wala kaayo ipakita sa kaugalingon. Apan kung makita ang pagpamatuod, dili kini kaduhaduhaan ang paglangan sa operasyon. Bisan ang usa ka gamay nga pagkalangan bug-os nga adunay dugay nga pag-ayo sa mga samad. Usahay kinahanglan nga mopadayon sa usa ka ikaduha nga interbensyon sa pag-opera.

Aron mapugngan ang hitsura sa kini nga patolohiya, kinahanglan nga sundon ang daghang mga rekomendasyon:

1. Pag-andam alang sa diabetes
2. Pagsunod sa usa ka pagkaon nga naglangkit sa pagpugong sa mga pagkaon sa protina, karbohidrat, asin ug mga matambok nga pagkaon,
3. Normal ang timbang sa lawas
4. Dili apil ang pagpanigarilyo ug pag-inom,
5. Paghatag sa kasarangan nga pisikal nga kalihokan, nga dili makapahagit sa hitsura sa mga sintomas sa angina pectoris,
6. Matag adlaw alang sa paglakaw sa presko nga hangin
7. Paghatag usa ka dinamikong pagsuta sa sulud sa lipid - kausa matag 6 ka bulan,
8. Buhata ang dinamikong pagsubay sa kantidad sa glucose sa dugo - kini nga timailhan gisukod kausa sa usa ka adlaw.

Ang pag-uswag sa macroangiopathy sa diabetes usa ka kasagaran nga panghitabo. Ang kini nga patolohiya puno sa hitsura sa mga peligro nga mga sangputanan ug mahimo nga hinungdan sa kamatayon. Busa, hinungdanon nga moapil sa pagpugong niini, ug kung makita ang mga sintomas, pagkonsulta dayon sa usa ka doktor.

Unsa ang diabetes macroangiopathy: usa ka paghulagway sa mga pagpakita sa diabetes

Kadaghanan sa mga pasyente nga adunay diabetes adunay tanan nga mga matang sa mga sakit nga nagpahiuyon sa kahimtang sa usa ka tawo ug nakaapekto sa tanan nga mga sudlanan ug mga organo. Usa sa mga sakit nga kini mao ang angathyathy sa diabetes.

Ang diwa sa kini nga sakit mao nga ang tibuuk nga sistema sa vascular naapektuhan. Kung ang gagmay ra nga mga sudlanan nadaot, nan ang sakit giklasipikar nga diabetes microangiopathy.

Kung ang mga dagkong mga sudlanan lamang sa sistema giatake, ang sakit gitawag nga diabetes macroangiopathy. Apan dili kini ang problema nga mahimo’g adunay pasyente sa diabetes. Sa angiopathy, ang homeostasis naapektohan usab.

Mga Timailhan sa Mga Diabetic Microangiopathy

Kung gihunahuna ang mga nag-unang mga timailhan sa microangiopathy, tulo nga mga hinungdan ang hinungdan, gitawag nga Virchow-Sinako triad. Unsa kini nga mga timaan?

1. Ang mga dingding sa mga sulud nag-agi sa mga pagbag-o.
2. May kakulang sa koagulasyon sa dugo.
3. Ang gikusgon sa dugo mikunhod.

Ingon usa ka sangputanan sa pagdugang nga kalihokan sa platelet ug pagdugang sa Densidad sa dugo, kini labi ka labi ka viscous. Ang mga kahimsog sa kahimsog adunay espesyal nga lubricant nga dili motugot sa dugo nga makasunod sa mga dingding. Kini nagsiguro sa husto nga pag-agos sa dugo.

Ang mga nagubot nga mga sudlanan dili makagama niini nga lubricant, ug adunay hinay nga paglihok sa dugo. Ang tanan nga kini nga mga paglapas nagdala dili lamang sa kalaglagan sa mga ugat sa dugo, apan usab sa pagporma sa mga microtubus.

Sa proseso sa pagpalambo sa diabetes mellitus, kini nga matang sa pagbag-o naglangkob sa usa ka labi pa ka daghan nga mga sudlanan. Kasagaran ang nag-unang lugar sa kadaot mao ang:

• mga organo sa panan-awon
• myocardium
• kidney
• sistema sa nerbiyos peripheral
• integument sa panit.

Ang sangputanan sa kini nga mga paglapas, ingon usa ka lagda, mao:

1. neuropathy
2. nephropathy sa diabetes,
3. cardiopathy
4. dermatopathy.

Apan ang una nga mga simtomas nga makita sa ilawom nga mga tumoy, nga gipahinabo sa usa ka paglapas sa mga ugat sa dugo sa kini nga lugar. Ang pagrehistro sa mga kaso nga gibana-bana nga mga 65%.

Ang pipila ka mga doktor lagmit nga nangatarungan nga ang microangiopathy dili usa ka bulag nga sakit, nga mao, kini usa ka simtomas sa diabetes. Dugang pa, nagtuo sila nga ang microangiopathy usa ka sangputanan sa neuropathy, nga nahitabo kaniadto.

Giangkon sa ubang mga siyentipiko nga ang ischemia sa nerbiyos hinungdan sa neuropathy, ug kini nga kamatuoran wala mag-uban sa kadaot sa vascular. Sumala sa kini nga teorya, ang diabetes mellitus hinungdan sa neuropathy, ug ang microangiopathy wala’y kalabutan niini.

Apan adunay usa usab nga ikatulo nga teorya, nga ang mga adherents nag-ingon nga ang usa ka paglapas sa function sa nerbiyos makadaot sa mga ugat sa dugo.

Ang diabetes microangiopathy gibahin sa daghang mga matang, nga gipahinabo sa kadaut sa lebel sa kadaut sa mga ubos nga tumoy.

• Uban sa zero degree sa kadaot sa panit sa lawas sa tawo wala.
• Ang una nga lebel - adunay gagmay nga mga sayup sa panit, apan wala sila adunay mga proseso sa panghubag ug pig-otang lokal.
• Sa ikaduha nga lebel, ang labi ka namatikdan nga mga samad sa panit nga makita nga mahimo’g makalalom aron nga madaot nila ang mga tendon ug bukog.
• Ang ikatulo nga lebel gihulagway sa mga ulser sa panit ug ang una nga mga timailhan sa pagkamatay sa tisyu sa mga bitiis. Ang ingon nga mga komplikasyon mahimong mahitabo kauban sa mga proseso sa panghubag, impeksyon, edema, hyperemia, abscesses ug osteomyelitis.
• Sa ika-upat nga ang-ang, ang gangrene sa usa o daghang mga tudlo nagsugod sa pagpalambo.
• Ang ikalima nga lebel mao ang tibuuk nga tiil, o kadaghanan niini apektado sa gangrene.

Ang nag-unang hinungdan sa taas nga pagka-mortal sa mga pasyente nga adunay diabetes mao ang diabetes macroangiopathy. Kini ang macroangiopathy nga kanunay nga mahitabo sa mga pasyente nga diabetes.

Una sa tanan, naapektuhan ang mga dagkong mga sudlanan sa ubos nga mga tumoy, ingon usa ka sangputanan diin nag-antos ang coronary ug cerebral arteries.

Ang Macroangiopathy mahimong molambo sa proseso sa pagdugang sa rate sa pagpauswag sa sakit nga atherosclerotic. Ang sakit gibahin sa daghang yugto sa pag-uswag.

1. Sa una nga hugna, sa aga ang pasyente nagdugang nga kakapoy, sobra nga singot, pagkahuyang, pagkahinanok, usa ka pagbati sa katugnaw sa mga bukton ug sa ilang gamay nga pagkasuko. Kini timaan sa bayad sa sirkulasyon sa peripheral.
2. Sa ikaduha nga hugna, ang mga bitiis sa usa ka tawo nagsugod nga mawad-an sa katas, siya gibuhian kaayo, ang ibabaw sa mga lansang nagsugod nga maguba. Usahay ang pagbangotan makita sa kini nga yugto. Pagkahuman adunay kasakit sa mga bukton, pareho sa paglakaw ug pagpahulay. Ang panit mahimong luspad ug manipis. Ang mga pagkagubot sa mga lutahan naobserbahan.
3. Ang katapusan nga yugto mao ang gangrene sa diabetes mellitus sa tiil, tudlo ug ubos nga bitiis.

Ang Macro ug microangiopathy sa diyabetis gitagad sama sa parehas. Ang una nga butang nga kinahanglan buhaton sa usa ka pasyente mao ang pagdala sa mga proseso sa metaboliko sa lawas sa usa ka normal nga kahimtang. Ang metabolismo sa karbohidrat kinahanglan nga ipahiuli, tungod kay ang hyperglycemia mao ang panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa atherosclerosis sa mga ugat sa dugo.

Ang parehas nga hinungdanon sa proseso sa pagtambal mao ang pag-monitor sa kahimtang sa metabolismo sa lipid. Kung ang lebel sa mga lipoproteins nga adunay mga timailhan sa low density adunay kalit nga pagtaas, ug ang lebel sa mga triglycerides, sa sukwahi, mikunhod, kini nagsugyot nga panahon na aron ilakip ang mga tambal nga hypolipidic sa pagtambal.

Naghisgot kami bahin sa mga statins, fibrates ug antioxidant.Ang Macro- ug microangiopathy sa diabetes mellitus gitagad uban ang kinahanglan nga pagsakup sa mga tambal nga terapyutiko nga aksyon sa metaboliko, pananglitan, trimetazidine.

Ang ingon nga mga tambal nakatampo sa proseso sa oksihenasyon sa glucose sa myocardium, nga nahitabo tungod sa oksihenasyon sa mga fatty acid. Atol sa pagtambal sa parehong mga porma sa sakit, ang mga pasyente gireseta anticoagulants.

Kini ang mga tambal nga makatabang sa pagsulbad sa mga clots sa dugo sa agianan sa dugo ug makapahuyang nga function sa platelet kung gi-diagnose nga adunay macroangiopathy.

Salamat sa kini nga mga sangkap, ang dugo wala makakuha usa ka mabaga nga pagkamakanunayon ug ang mga kondisyon alang sa pag-clog sa mga ugat sa dugo wala gibuhat. Ang mga anticoagulant naglakip:

• Acetylsalicylic acid.
• Tiklid.
• Vazaprostan.
• Heparin.
• Dipyridamole.

Hinungdanon! Tungod kay ang kanunay nga hypertension kanunay kanunay naa sa diabetes mellitus, kinahanglan nga magreseta sa mga tambal nga normal ang presyon sa dugo. Kung kini nga timailhan normal, girekomenda nga padayon nga bantayan kini.

Sa diabetes mellitus, ang kamalaumon nga mga kantidad 130/85 mm Hg. Ang ingon nga mga lakang sa pagkontrol makatabang aron malikayan ang pag-uswag sa nephropathy ug retinopathy sa usa ka takdang panahon, nga makunhuran ang risgo sa stroke ug atake sa kasingkasing.

Lakip sa kini nga mga tambal, ang mga kaldero sa channel sa calcium, mga inhibitor ug uban pang mga tambal lahi.

Atol sa pagtambal, gikinahanglan nga normal ang mga indikasyon sa autonomic homeostasis. Alang niini, ang mga doktor nagreseta sa mga tambal nga nagdugang sa kalihokan sa sorbitol dehydrogenase. Kini parehas nga hinungdanon aron mahimo ang mga kalihokan nga nagpasiugda sa pagpanalipod sa antioxidant.

Siyempre, labing maayo nga likayan ang sakit sa sinugdan. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga manguna sa husto nga pagkinabuhi ug kanunay nga bantayan ang imong kahimsog. Apan kung ang mga timailhan sa diabetes nagpakita, kinahanglan ka dayon makigkontak sa usa ka institusyong medikal.

Ang mga modernong pamaagi sa pagtambal sa diabetes ug pagpugong sa pagtabang makatabang sa usa ka tawo nga malikayan ang ingon nga mga sangputanan sama sa macro- ug microangiopathy.

Tan-awa ang video: Ngano nga ang cystitis makita sa diabetes?

1. 
   Ang sakit sa thyroid sa mga babaye nga edad sa pagsanay. Usa ka giya alang sa mga doktor, GEOTAR-Media - M., 2013. - 80 p.
2. 
   Dreval A.V., Misnikova I.V., Kovaleva Yu.A. Paglikay sa mga ulahi nga komplikasyon sa macrovascular sa diabetes mellitus, GEOTAR-Media - M., 2014. - 80 p.
3. 
   Akhmanov M. Sweet nga wala’y asukar. SPb., Tessa Publishing House, 2002, 32 panid, paglibot sa 10,000 kopya.

Tugoti ako nga ipaila ang akong kaugalingon. Elena ang akong ngalan. Nagtrabaho ko isip usa ka endocrinologist nga sobra sa 10 ka tuig. Nagtuo ako nga ako karon usa ka propesyonal sa akong uma ug gusto ko nga matabangan ang tanan nga mga bisita sa site aron masulbad ang komplikado ug dili kaayo mga buluhaton. Ang tanan nga mga materyales alang sa site nakolekta ug maampingon nga giproseso aron mahibal-an kutob sa mahimo ang tanan nga kinahanglanon nga kasayuran. Sa wala pa ipadapat kung unsa ang gihulagway sa website, usa ka mandatory nga konsulta sa mga espesyalista kanunay nga kinahanglanon.