Ang una nga mga timailhan sa hypoglycemia sa mga bag-ong natawo

Wala’y kahulugan bisan pa sa hypoglycemia base sa sistematikong pagtuon.

Ang mga hinungdan sa peligro naglakip sa wala’y panahon, gamay nga gibug-aton / gidak-on alang sa edad nga gestational, ug perinatal asphyxia. Ang pagdayagnos gisuspetsahan nga empiriko ug nakumpirma sa usa ka pagsulay sa glucose. Ang prognosis nag-agad sa salabutan nga sakit. Ang pagtambal mao ang nutrisyon sa sulud o intravenous glucose.

Sumala sa usa ka surbe sa mga neonatologist sa England sa ulahing bahin sa 80s, ang labing ubos nga limitasyon sa normal nga glucose sa plasma, nga nagtino sa pagbalhin sa usa ka kahimtang sa hypoglycemia, gikan sa 18 ngadto sa 42 mg / dL!

Ang nauna nga madawat nga "normal" nga mga kantidad sa glucose sa dugo (GC) sa mga bag-ong natawo wala sa tinuud nga nagrepresentar sa usa ka pagpakita sa pagtugot sa kakulang sa glucose, apan usa ka sangputanan sa ulahing pagsugod sa pagpakaon sa mga bag-ong natawo sa mga 60s. Sama sa alang sa wala pa nga mga masuso ug gagmay nga mga bata sa edad nga gestational, ang peligro sa hypoglycemia labi ka taas kaysa sa himsog nga hingpit nga mga bata nga mga bata tungod sa ilang gamay nga reserba sa glycogen ug ang pagkapakyas sa mga glycogenolysis enzymes. Sa usa ka sayo nga pagsugod sa pagpakaon, ang lebel sa HA sa ika-1 nga semana sa kinabuhi anaa sa sulod sa 70 mg / dl.

Kini nga pamatasan nga estadistika nga kahulugan sa hypoglycemia gibase sa mga serye nga pagsukod sa HA sa himsog nga tibuuk nga bag-ong natawo nga bag-o pang bag-o nga bag-ohay nga nag-usab sa background sa pabor sa usa ka mas praktikal nga kahulugan. Ang pangutana wala pa naporma "kung unsa ang hypoglycemia", apan "unsa nga lebel sa HA ang gikinahanglan alang sa normal nga pagpaandar sa mga organo sa bata ug labi na ang utok"?

Duha ka independente nga gihimo nga mga pagtuon aron mahibal-an ang epekto sa mubu nga lebel sa HA sa function sa utok nga nahimo nga parehas nga konklusyon:

• Si Lucas (1988) mihimo usa ka ebalwasyon sa neurological sa lawom nga wala pa panahon nga mga bata (n = 661) ug gipakita nga sa grupo sa mga bata kansang lebel sa glucose dali nga pagkunhod hangtod sa 2.6 mmol / L sulod sa labing menos 3 ka adlaw, apan ang mga simtomas wala, sa edad nga 18 nga bulan, ang kakulangan sa neurological nga nakit-an nga 3 ka beses nga mas kanunay kaysa sa control group. Kini nga mga sangputanan sa ulahi nakumpirma sa datos sa pagtuon sa Duvanel (1999) sa pagtimbang-timbang sa pag-andar sa neurological sa mga bata nga natawo nga wala’y edad sa edad nga 5 ka tuig, ug nakamatikod nga ang gibalik-balik nga mga yugto sa hypoglycemia adunay labing makadaot nga epekto sa pag-uswag sa psychomotor sa bata.
• Ang Koh (1988) sa iyang pagtuon nga gigamit ang mga pamaagi nga neurophysiological nagtimbang-timbang sa relasyon tali sa lebel sa HA ug ang presensya sa mga potensyal nga tipik sa pathological sa mga bag-ong natawo. Dugang pa, sa mga bata kansang lebel sa GK wala mubu sa ubos sa 2.6 mmol / l, ang mga potensyal sa pathological wala nakit-an bisan kinsa, dili sama sa grupo sa mga bata nga adunay mas mubu nga mga kantidad sa glucose (n = 5).

Pinasukad sa mga sangputanan sa kini nga mga pagtuon, mahimo nga makuha ang mga mosunod nga konklusyon:

• Una, ang pagpadayon sa glycemia> 2.6 mmol / L nagpugong sa pagpauswag sa mahait ug makanunayon nga kadaot sa neurological.
• Ikaduha, ang gisubli ug dugay nga panahon sa hypoglycemia mopatim-aw nga labi ka seryoso alang sa usa ka bag-ong natawo nga bata kay sa kadugay o wala. Ang pagkawala sa tipikal nga mga sintomas sa klinika sa panahon sa neonatal usa ka kasagaran nga kahimtang, ug wala nagpakita sa usa ka labing malumo nga kurso sa hypoglycemia. Busa, ang nagpahiping hypoglycemia kinahanglan nga isipon nga labi ka komplikado ug magkinahanglan dugang nga pagtambal ug pagpugong.

Kahubitan

Bug-os nga termino ug sayo nga mga bag-ong natawo (lakip ang SGA): 4300 g.

Nagkadaghan nga Panginahanglan / Hyperinsulinism:

• Therapy drug drug (thiazides, sulfonamides, β-mimetics, tocolytics, diazoxide, antidiabetic drug, propranolol, valproate).
• Usa ka bata nga gikan sa usa ka inahan nga adunay diabetes (hangtod sa 30%).
• Polyglobulia.
• Wiedemann-Beckwith Syndrome (1: 15000).
• Congenital hyperinsulinism (kaniadto nga termino: nezidioblastosis), insulinoma (talagsa ra).
• Ang sensitibo sa leucine hyperinsulinism.

Pagkunhod sa paggamit sa glucose:

Mga depekto sa mga gluconeogenesis enzymes:

• fructose-1,6-bisphosphatase
• Ang mga phosphoenolpyruvate nga mga kinase sa carboxy
• pyruvate carboxylase

Mga depekto sa glycogenolysis enzymes (glycogenoses nga adunay kalagmitan sa hypoglycemia):

• glucose-6-phosphatase (tipo I)
• siyam ka sanga sa sanga (debranching enzyme) (tipo III)
• atay phosphorylases (tipo VI)
• Ang kinase sa phosphorylase (type IX)
• glycogen synthetase (type 0).

Mga depekto sa metabolismo sa amino acid: e.g. maple syrup disease, tyrosinemia.

Organ acidemia: e.g. propionic acidemia, methylmalonic acidemia.

Galactosemia, dili pagpugong sa fructose.

Mga depekto sa oksihenasyon sa mga fatty acid.

Dili igo nga pag-inom og glucose gikan sa pagkaon.

Mga sakit sa hormonal: kakulang sa pagtubo sa hormone, kakulangan sa ACTH, kakulangan sa glucose, hypothyroidism, kakulangan sa cortisol, nahilayo ug hiniusa nga mga sakit sa pituitary.

Ubang mga hinungdan: usa ka sayup sa pagpahamtang sa therapy sa pagpuga, usa ka break sa pagpahigayon sa pagpuga sa sakit batok sa usa ka background sa taas nga pagdonar sa glucose, grabe nga impeksyon sa tinai, pagbalhin sa dugo, pagbalhin sa dugo, peritoneal dialysis, indomethacin therapy, pagsabwag sa glucose pinaagi sa usa ka natukod nga taas nga catheter sa umbilical artery.

Sintomas ug mga timailhan sa hypoglycemia sa bag-ong natawo

Sa daghang mga kaso, ang mga sintomas dili mahitabo. Ang mga simtomas sa neuroglycopenic naglakip sa kombulsyon, coma, episyan sa cyanotic, apnea, bradycardia, o kapakyasan sa pagginhawa ug hypothermia.

Pag-amping: mga sintomas sa klinika mahimong wala sa grabe nga hyperglycemia, busa, sa mga pagduhaduha nga mga kaso, kanunay nga pagtino sa GC!

• Pagkalibog, maluya nga pagsuso (atypical sintomas sa hypoglycemia sa mas tigulang nga mga bata).
• Pagkabalaka, pagpuga.
• Ang spasms sa cerebral.
• Tachycardia, pagbag-o sa presyon sa dugo.
• Pag-atake sa Tachypnea, apnea ug cyanosis.
• Usa ka kalit nga pagbunal nga pagsinggit.

Diagnosis sa hypoglycemia sa bag-ong natawo

• Gabii sa pagsusi sa glucose.

Ang tanan nga mga timailhan wala’y kapuslanan ug kini usab mahitabo sa mga bag-ong natawo nga adunay asphyxia, sepsis, hypocalcemia, o opioid withdrawal syndrome. Mao nga, ang mga bag-ong natawo nga peligro nga adunay o kung wala kini nga mga simtomas kinahanglan nga magsulay sa gilayon nga sulud sa glucose Ang mga abnormalidad nga ubos nga lebel gipamatud-an pinaagi sa pagsusi sa usa ka sample sa dugo nga walay pulos.

Pag-amping: hypoglycemia = paggamit sa pagdayagnos!

• Giunsa?: Ang mga sapin sa pagsulay nga daghang gigamit sa pagpraktis alang sa pagkontrol sa glycemia adunay mga paglihis sa us aka sukod sa pagsukod gikan sa mga indikasyon nga nakuha sa pamaagi nga hexokinase nga gigamit sa laboratoryo, i. gisusi pinaagi sa pamaagi sa laboratoryo. Pagmando sa pamatasan: HA 4300 g sa pagkahimugso, mga bata gikan sa usa ka inahan nga adunay diabetes, mga masuso nga bata.
• Kanus-a Ang pagpuasa GC monitoring, 1/2, 1, 3, ug 6 nga oras pagkahuman sa pagpanganak, dayon sumala sa mga timailhan.

Panguna nga pagdayagnos sa panguna: una, dili ibulag ang mga sakit nga dili metaboliko, sama sa sepsis, malformations.

Balikbalik / therapy-resistant hypoglycemia:

• determinasyon batok sa usa ka background sa hypoglycemia sa usa ka hinungdan nga metabolite sa P-hydroxybutyrate, libre nga fatty acid, lactate ug gas gas.
• dugang pa nga diagnostic algorithm.
• Gi-target nga diagnosis - gigiyahan sa upat ka mga subgroup.

Pagtambal sa hypoglycemia sa mga bag-ong natawo

• Dextrose intravenously (alang sa paglikay ug pagtambal).
• Nutrisyon sa sulud.
• Usahay intramuscular glucagon.

Ang labing kataas nga peligro nga bag-ong natawo gipugngan. Ang mga masuso gikan sa mga babaye nga adunay diabetes nga gigamit ang insulin kanunay nga gihatagan usa ka 10% nga tubig nga solusyon sa glucose gikan sa pagkahimugso. Ang ubang mga bag-ong natawo nga peligro nga dili masakiton kinahanglan magsugod sa sayo nga kanunay nga pagpakaon nga adunay mga sagol nga igahatag mga karbohidrat.

Kung ang lebel sa glucose mikunhod sa 120 ml / kg / adlaw alang sa mga feed sa 6-8).

• Dihadiha ang glucose sa bolus 3 ml / kg 10% glucose, balika kung kinahanglan.
• Pagkahuman sa usa ka bolus, usa ka pagpadayon sa pagpuga sa glucose sa 5 ml / kg / oras sa usa ka 10% nga solusyon sa glucose.
• Ayaw kalimti ang bahin sa dugang nga subsidy sa glucose. Idugang ang maltodextrin sa sagol nga gatas (kini gipukaw ang pagtago sa insulin sa mas gamay nga sukod sa iv glucose).
• Sa wala’y epekto: usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa subsob nga glucose sa iv glucose sa 2 mg / kg / min hangtod sa labing taas nga 12 mg / kg / min.
• Kung ang kalampusan wala makab-ot human makuha ang mga lakang sa ibabaw: pagdumala sa usa ka gluon rut: dosis alang sa himsog nga full-term nga mga bag-ong natawo (eutrophic) 0.1 mg / kg iv, s / c o iv. Ayaw paggamit sa HH o SGA!

Pag-amping: Mahigpit nga pagpugong, tungod kay ang epekto mubo ra!

Pag-amping: usa ka dako nga glucose bolus → kusog nga pagdasig sa produksiyon sa insulin ↔ usa ka dugang nga pag-drop sa glycemia!

Kung ang epekto wala pa makab-ot:

• Ang Octreotide (usa ka analog sa somatostatin) 2-20 mcg / kg / day s / c alang sa 3-4 nga mga injections, posible usab iv sa preoperative nga panahon nga adunay congenital hyperinsulinism.
• Ingon usa ka katapusang paagi: diazoxide, chlorothiazide.

Pag-amping: mahinungdanon nga pagbag-o sa GC.

• Nifedipine.
• Sa daghang mga adlaw, hydrocortisone. Aksyon: pagpukaw sa gluconeogenesis. Pagkunhod sa peripheral glucose pagtaas. Kaniadto, ang mga lebel sa cortisol ug insulin gisukat alang sa hypoglycemia.

Katingbanan: oral subsidy kutob sa mahimo, sa / in kutob sa kinahanglanon.

Paglikay sa hypoglycemia sa mga bag-ong natawo

Sa mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes, nagpadayon sa labing taas nga lebel sa glycemia, labi na sa ulahi nga pagmabdos

Sayo ug regular nga pagpakaon gikan sa ika-3 nga oras sa kinabuhi, panguna ang HH ug SGA.

Pagtagad sa dugang nga regular nga pagpakaon, lakip ang pagkahuman sa pagpahuway (labing menos matag 4 nga oras). Sa NN nga nangandam alang sa pagpahawa, sa 18% sa mga kaso adunay mga yugto sa ulahi nga hypoglycemia nga adunay paglangan sa pagpakaon.

Mga artikulo sa medikal nga eksperto

Ang hypoglycemia usa ka lebel nga glucose sa serum nga wala’y kulang sa 40 mg / dl (wala’y kulang sa 2.2 mmol / l) sa tibuuk nga panahon o dili moubos sa 30 mg / dl (dili moubos sa 1.7 mmol / l) sa wala pa mga bata. Ang mga hinungdan nga peligro naglakip sa prematurity ug intrapartum asphyxiation. Ang labing kasagarang mga hinungdan mao ang dili igo nga mga tindahan sa glycogen ug hyperinsulinemia. Ang mga simtomas sa hypoglycemia naglakip sa tachycardia, cyanosis, cramp ug apnea.

Ang pagdayagnos sa hypoglycemia ang empirikal nga gisugyot ug gipamatud-an pinaagi sa pagtino sa lebel sa glucose. Ang prognosis nagdepende sa hinungdan, ang pagtambal mao ang nutrisyon sa sulud o intravenous glucose.

, , , , , ,

Unsa man ang hinungdan sa hypoglycemia sa bag-ong natawo?

Ang hypoglycemia sa mga bag-ong natawo mahimo nga nagbalhin-balhin o permanente. Ang mga hinungdan sa kanunay nga hypoglycemia mao ang dili igo nga substrate o pagkadunot sa function sa enzyme, nga nagdala sa dili igo nga mga tindahan sa glycogen. Ang mga hinungdan sa makanunayon nga hypoglycemia mao ang hyperinsulinism, usa ka paglapas sa mga kontrainsular nga mga hormone ug panulud nga metaboliko nga mga sakit sama sa glycogenosis, ningdaot nga gluconeogenesis, pagkadaut nga oksihenasyon sa mga fatty acid.

Ang dili igo nga mga tindahan sa glycogen sa pagkahimugso sagad nga makit-an sa mga wala pa panahon nga mga bata nga adunay gamay nga gibug-aton sa pagpanganak, ang mga bata nga gamay pinaagi sa gestation tungod sa kakulang sa placental, ug mga bata nga adunay intrapartum asphyxiation. Ang Anaerobic glycolysis nagwagtang sa mga tindahan sa glycogen sa ingon nga mga bata, ug ang hypoglycemia mahimong molambo bisan unsang orasa sa una nga pila ka adlaw, labi na kung ang usa ka taas nga agwat ipadayon taliwala sa mga pagpakaon o ang pag-inom sa mga sustansya gamay. Tungod niini, hinungdanon ang pagpadayon sa exogenous glucose glucose aron malikayan ang hypoglycemia.

Ang kanunay nga hyperinsulinismo kasagaran sa mga bata gikan sa mga inahan nga adunay diabetes. Kini usab kanunay nga mahitabo sa stress sa physiological sa mga bata nga gagmay pinaagi sa gestation. Ang dili kaayo kasagaran nga mga hinungdan naglakip sa hyperinsulinism (gibalhin sa parehong autosomal dominant ug autosomal resesyonal nga panulundon), grabe nga fetus erythroblastosis, Beckwith-Wiedemann syndrome (diin ang islet cell hyperplasia giubanan sa mga timailhan sa macroglossia ug umbilical hernia). Ang Hyinsinsulinemia gihulagway sa usa ka paspas nga pagtulo sa serum glucose sa una nga 1-2 ka oras pagkahuman sa pagkahimugso, kung ang kanunay nga suplay sa glucose pinaagi sa inunan mihunong.

Ang hypoglycemia mahimo usab molambo kung ang dayon nga pagdumala sa usa ka solusyon sa glucose dali nga mohunong.

Sintomas sa hypoglycemia sa bag-ong natawo

Daghang mga bata walay mga sintomas sa hypoglycemia. Ang malungtaron o grabe nga hypoglycemia hinungdan sa pareho nga tanum ug neurological nga mga timailhan sa sentro nga gigikanan. Ang mga timailhan sa utanon naglakip sa pagpuasa, tachycardia, kahuyang, ug pangurog o pagkurog. Ang mga sentral nga neurological nga mga timailhan sa hypoglycemia adunay mga kombulsyon, coma, mga yugto sa cyanosis, apnea, bradycardia o pagkaginhawa sa respiratoryo, hypothermia. Ang pagkaluya, dili maayo nga gana sa pagkaon, hypotension, ug tachypnea mahimo nga namatikdan. Ang tanan nga mga pagpakita wala’y kapuslanan ug nakit-an usab sa mga bag-ong natawo nga nakasinati og asphyxia, nga adunay sepsis o hypocalcemia, o adunay opioid withdrawal syndrome. Busa, ang mga pasyente nga nameligro nga adunay o wala kini nga mga simtomas nanginahanglan dayon nga pag-monitor sa capillary glucose sa dugo. Ang usa ka abnormally ubos nga lebel napamatud-an sa determinasyon sa glucose sa venous blood.

Pagtambal sa hypoglycemia sa mga bag-ong natawo

Kadaghanan sa mga high-risgo nga mga bata gipugngan. Pananglitan, ang mga bata gikan sa mga kababayen-an nga adunay diabetes mellitus nga nagsalig sa insulin kanunay makadawat og usa ka intravenous infusion sa usa ka 10% nga solusyon sa glucose pagkahuman sa pagkahimugso o gihatagan og oral nga pagkasulti, ingon man usab sa mga pasyente nga wala’y katapusan o sa mga bata nga adunay respiratory depression syndrome. Sa mga peligro nga mga bata kinahanglan nga makadawat og sayo, kanunay nga pagpakaon sa sinagol aron mahatagan sila mga carbohydrates.

Sa bisan unsang bag-ong natawo nga ang lebel sa glucose nga mikunhod sa labing gamay o katumbas sa 50 mg / dl, ang angay nga pagtambal kinahanglan magsugod sa pagpakaon sa enteral o intravenous nga pagdumala sa usa ka solusyon sa glucose nga adunay konsentrasyon nga hangtod sa 12,5%, sa rate nga 2 ml / kg sa kapin sa 10 minuto, mas taas Mahimo nga ipangalagad ang mga konsentrasyon, kung gikinahanglan, pinaagi sa usa ka sentral nga catheter. Unya ang pagpuga kinahanglan magpadayon sa usa ka rate nga nagsiguro sa paghatud sa 4-8 mg / (kg min) sa glucose, i.e., usa ka solusyon sa glucose sa 10% sa rate nga gibana-bana nga 2.5-5 ml / (kg h). Ang serum glucose kinahanglan nga bantayan aron makontrol ang rate sa pagbuto. Sa pag-uswag sa kahimtang sa bag-ong natawo, ang pagpakaon sa enteral mahimo nga hinay-hinay nga mapuli ang intravenous infusion, samtang ang konsentrasyon sa glucose nagpadayon nga kontrolado. Ang intravenous glucose pagpuga kinahanglan kanunay nga mikunhod sa hinayhinay, tungod kay ang kalit nga pag-undang mahimong hinungdan sa hypoglycemia.

Kung malisud magsugod sa usa ka intravenous infusion sa bag-ong natawo nga adunay hypoglycemia, ang glucagon sa usa ka dosis nga 100-300 μg / kg intramuscularly (maximum 1 mg) kasagaran dali nga nagdugang lebel sa glucose, kini nga epekto molungtad sa 2-3 ka oras, gawas sa mga bag-ong natawo nga adunay pagkulang sa mga tindahan sa glycogen. Ang hypoglycemia, refractory sa pagpuga sa glucose sa usa ka taas nga rate, mahimong matambal sa hydrocortisone sa usa ka dosis nga 2.5 mg / kg intramuscularly 2 nga beses sa usa ka adlaw. Kung ang hypoglycemia mao ang refractory sa pagtambal, ang uban pang hinungdan (pananglitan, sepsis) kinahanglan ipahamtang ug, tingali, usa ka eksaminasyon sa endocrinological kinahanglan nga gimarkahan aron mahibal-an ang padayon nga hyperinsulinism ug adunay kapakyasan nga gluconeogenesis o glycogenolysis.

Transient hypoglycemia: hinungdan sa mga bag-ong natawo

Ang oksiheno ug glucose mao ang panguna nga mga tinubdan sa kinabuhi alang sa lawas.Pagkahuman sa hyperbilirubinemia, ang neonatal hypoglycemia gikonsiderar nga ikaduha nga hinungdan nga kinahanglan usa ka dugay nga pagpabilin sa bata sa ospital human matawo. Ang usa ka bata nga adunay ingon nga diagnosis kinahanglan nga usa ka detalyado nga pagsusi, tungod kay daghang mga sakit ang mahimo nga giubanan sa hypoglycemia.

Ug ang kaayo ubos nga asukal sa dugo sa bag-ong natawo ug ang bata sa unang tuig sa kinabuhi gikonsiderar nga peligro kaayo nga kahimtang alang sa kahimsog. Kini makaapekto sa nutrisyon sa utok ug tanan nga mga tisyu.

Transient (kanunay) nga neonatal hypoglycemia

Kung matawo ang usa ka bata, makasinati kini daghang kabug-at. Atol sa pagtrabaho ug sa pagpaagi sa bata pinaagi sa kanal sa pagkahimugso sa inahan, ang glucose gipagawas gikan sa glycogen sa atay, ug ang pamatasan sa asukal sa dugo sa mga bata natugaw.

Kini aron malikayan ang kadaot sa tisyu sa utok sa bata. Kung ang usa ka bata adunay ubos nga reserba sa glucose, ang kanunay nga hypoglycemia naugmad sa iyang lawas.

Kini nga kahimtang dili molungtad og dugay, tungod salamat sa mga mekanismo sa pagdumala sa kaugalingon nga lebel sa lebel sa glucose sa dugo, ang konsentrasyon dali nga mobalik sa normal.

Kasagaran kini nga kahimtang mahimo’g molambo tungod sa dili mapasagad nga batasan sa mga medikal nga kawani (hypothermia), labi na kini labi na sa mga wala pa panahon nga mga bata o mga bata nga adunay kaayo nga gibug-aton. Sa hypothermia, ang hypoglycemia mahimong mahitabo sa usa ka kusgan nga bata.

Gestational

Ang mga bata nga himsog nga puno sa lawas adunay daghang mga tindahan sa glycogen sa atay. Dali nga gitugotan niini ang bata nga makasagubang sa mga tensiyon nga may kalabutan sa pagpanganak. Apan kung ang pag-uswag sa intrauterine sa fetus nagpadayon sa bisan unsang mga abnormalidad, ang hypoglycemia sa ingon nga bata mas molungtad ug kinahanglan ang dugang nga pagtul-id sa paggamit sa mga droga (administrasyon sa glucose).

Ang malungtaron nga hypoglycemia nag-una nga nagpalambo sa wala pa panahon, gamay nga timbang nga mga bata ug sa dugay nga mga bata.

Ingon nga usa ka lagda, kini nga grupo sa mga bag-ong natawo adunay ubos nga reserba sa protina, adipose tissue ug hepatic glycogen.

Dugang pa, tungod sa kakulang sa mga enzyme sa ingon nga mga bata, ang mekanismo sa glycogenolysis (pagbungkag sa glycogen) kanunay nga pagkunhod. Kadtong mga stock nga nadawat gikan sa inahan dali nga nahurot.

Hinungdanon! Ang partikular nga pagtagad gihatag sa mga bata nga gipanganak sa mga babaye nga adunay diabetes. Kasagaran kini nga mga bata daghan kaayo, ug ang konsentrasyon sa glucose sa ilang dugo dali nga mikunhod sa labing madali. Tungod kini sa hyperinsulinemia.

Ang mga bag-ong natawo nga natawo sa us aka panagbangi sa Rhesus nakasinati sa parehas nga mga problema. Nahibal-an nga sa mga komplikado nga mga matang sa serological nga panagbangi, ang hyperplasia sa mga selula sa pancreatic mahimong mag-uswag, nga nagpatungha sa hormone nga insulin. Ingon usa ka sangputanan, ang mga tisyu mosuhop sa glucose labi ka paspas.

Perinatal

Ang kahimtang sa bag-ong natawhan gisusi sa sukod sa Apgar. Mao kini kung giunsa ang ang gitas-on sa hypoxia sa bata. Una sa tanan, ang mga bata nag-antus sa hypoglycemia, kansang pagkahimugso dali ug giubanan sa daghang pagkawala sa dugo.

Ang kahimtang sa hypoglycemic usab nagpalambo sa mga bata nga adunay mga arrhythmias sa kasingkasing. Naghatag usab siya sa paggamit sa inahan sa panahon sa pagmabdos sa pipila nga mga tambal.

Ang uban pang mga hinungdan sa paglabay sa hypoglycemia

Ang kanunay nga hypoglycemia kanunay nga gipahinabo sa lainlaing mga impeksyon. Ang bisan unsa nga matang niini (ang pathogen dili hinungdan) modala ngadto sa hypoglycemia. Kini tungod sa kamatuoran nga daghang kusog nga gigugol sa pagpakig-away sa impeksyon. Ug, ingon sa nahibal-an nimo, ang glucose mao ang gigikanan sa enerhiya. Ang kagrabe sa mga timailhan sa neonatal hypoglycemic nag-agad sa kagrabe sa sakit nga sakit.

Ang laing dako nga grupo naglangkob sa mga bag-ong natawo nga adunay congenital nga mga depekto sa kasingkasing ug sirkulasyon sa dugo. Sa ingon nga kahimtang, ang hypoglycemia naghagit sa dili maayo nga sirkulasyon sa dugo sa atay ug hypoxia. Ang panginahanglan alang sa mga injections sa insulin nawala sa bisan hain sa kini nga mga kaso, nga gihatag sa husto nga panahon nga pagwagtang sa segundaryong sakit:

• Pagkapakyas sa sirkulasyon
• anemia
• hypoxia.

Nagpadayon nga hypoglycemia

Atol sa daghang mga sakit sa lawas adunay paglapas sa mga proseso sa metaboliko. Adunay mga sitwasyon diin ang dili mausab nga mga depekto motungha nga makapugong sa normal nga pag-uswag sa bata ug nameligro sa iyang kinabuhi.

Ang ingon nga mga bata, pagkahuman sa usa ka bug-os nga pagsusi, pag-ayo pilia ang angay nga pagkaon ug pagtambal sa medisina. Ang mga masuso nga nag-antos gikan sa congenital galactosemia, ang mga pagpakita niini gibati gikan sa mga unang adlaw sa kinabuhi.

Pagkataudtaod, ang mga bata nagpalambo sa fructosemia. Tungod kini nga ang fructose makit-an sa daghang mga utanon, dugos, dugaon, ug kini nga mga produkto gipaila sa pagkaon sa bata sa ulahi. Ang presensya sa parehong mga sakit nanginahanglan usa ka higpit nga pagkaon alang sa kinabuhi.

Ang pag-uswag sa hypoglycemia mahimong makapukaw sa pipila ka mga sakit sa hormonal. Sa una nga lugar sa kini nga bahin mao ang kakulang sa pituitary gland ug adrenal glands. Sa susamang kahimtang, ang bata kanunay nga anaa sa pagdumala sa usa ka endocrinologist.

Ang mga simtomas sa kini nga mga patolohiya mahimong mahitabo sa bag-ong natawo ug sa ulahi nga edad. Sa pagtubo sa pancreatic cells, ang kantidad sa insulin nagdugang ug, sumala niana, ang konsentrasyon sa glucose sa dugo mikunhod.

Imposible kini nga kahimtang pinaagi sa tradisyonal nga mga pamaagi dili mahimo. Mahimo maabut ang epekto pinaagi sa operasyon.

Ang hypoglycemia ug mga simtomas niini

1. Ang dali nga pagginhawa.
2. Gibati ang kabalaka.
3. Ang sobra nga excitability.
4. Tremor sa limbs.
5. Dili mapugngan nga pagbati sa kagutom.
6. Sobrang sakit nga sindrom.
7. Paglapas sa pagginhawa hangtod nga mohunong sa hingpit.
8. Maluya.
9. Kusog sa kaunuran.
10. Pagduka.

Alang sa bata, ang mga problema sa paghapa ug pagginhawa labi ka kuyaw.

Kasagaran, ang hypoglycemia natala sa unang adlaw sa kinabuhi sa bata.

Diagnosis sa sakit

Sa mga bata sa una nga tuig sa kinabuhi ug mga bag-ong natawo, ang mga mosunud nga mga pagsusi gikuha aron masuta ang mahait o dugay nga hypoglycemia:

• konsentrasyon sa glucose sa dugo,
• timailhan sa libre nga fatty acid,
• determinasyon sa lebel sa insulin,
• pagtino sa lebel sa pagtubo hormone (cortisol),
• ang gidaghanon sa mga lawas sa ketone.

Kung ang bata nameligro, ang panukiduki gihimo sa una nga 2 nga oras sa iyang kinabuhi. Pinasukad sa kini nga mga indikasyon, ang kinaiyahan ug sukod sa neonatal hypoglycemia matino, nga nagpaposible sa pagreseta sa usa ka igo nga pagtambal alang sa bata.

Kinsa ang nameligro

Ang hypoglycemia mahimong mahitabo sa bisan unsang bata, apan adunay usa ka piho nga grupo nga peligro nga adunay mga bata:

1. dili maayo ang gestational
2. sayo pa
3. uban ang mga timailhan sa hypoxia,
4. natawo sa mga inahan nga dunay diabetes.

Sa ingon nga mga bag-ong natawo, ang lebel sa asukal sa dugo natino dayon pagkahuman natawo (sa sulod sa 1 ka oras sa kinabuhi).

Hinungdanon kaayo nga dali nga mahibal-an ang hypoglycemia sa bag-ong natawo, tungod kay ang tukma nga pagtambal ug paglikay mapanalipdan ang bata gikan sa pagpauswag sa grabe nga mga komplikasyon sa kini nga kahimtang.

Sentro sa pag-obserbar sa mga prinsipyo sa pagpalambo sa perinatal. Gikinahanglan ang pagsugod sa pagpapas sa labing madali nga panahon, malikayan ang pag-uswag sa hypoxia, ug mapugngan ang hypothermia.

Una sa tanan, uban ang neonatal hypoglycemia, ang mga pediatrician nag-inject sa 5% nga solusyon sa glucose sa intravenously. Kung ang bata mas daghan pa kaysa usa ka adlaw, 10% nga solusyon sa glucose ang gigamit. Pagkahuman niana, gihimo ang pagpugong sa mga pagsusi sa dugo nga gikuha gikan sa tikod sa bag-ong natawo hangtod sa pagsulay sa pagsulay.

Dugang pa, ang bata gihatagan usa ka ilimnon sa porma sa usa ka solusyon sa glucose o idugang sa pagsagol sa gatas. Kung kini nga mga pamaagi wala magdala sa gusto nga epekto, gigamit ang pagtambal sa hormon nga adunay glucocorticoids. Parehas kini hinungdanon aron mahibal-an ang hinungdan sa hypoglycemia, kini posible nga makapangita epektibo nga mga pamaagi alang sa pagwagtang niini.

Hypoglycemia sa mga masuso

Adunay mga paglihis sa sulud nga glucose sa mga bata sa dugo sa pagkahimugso. Ang pinakadako nga grupo sa peligro taliwala sa mga masuso mao ang mga bata nga preterm. Sa diyutay nga mga semana sa usa ka fetus, labi nga dili kini andam alang sa usa ka independente nga kinabuhi. Ang usa ka ubos nga lebel sa asukal dayon nagpaila dili lamang sa presensya sa hypoglycemia, apan usab labi ka grabe nga mga komplikasyon. Kung ang lebel sa glucose sa usa ka bag-ong natawo ubos sa 2.2 mmol / l, kini usa ka makaalarma nga timaan alang sa mga doktor ug mga ginikanan.

Ang mga libre nga fatty acid gigamit ingon sugnod sa atay, kasingkasing, ug kalamnan sa kalabera, o mahimo kining atay sa kaayo nga lipoproteins nga adunay kakulangan. Ang pipila ka mga taho nagpakita sa pagkunhod sa pagtugot sa mga intravenous lipid emulsions sa mga bata alang sa gestational nga edad ug mga bag-ong natawo sa ilalum sa 32 nga semana nga pagpakita. Kasagaran kini naabut pinaagi sa pagsuplay sa mga lipid sulod sa 24 oras. Ang usa ka "bintana" nga wala’y lipid dili kinahanglan, diin kini nga mga sustansya wala ipangalagad aron limpyohan ang mga lipid sa dugo.

Parehong adunay sulud nga parehas nga kantidad sa itlog yolk phospholipid emulsifier ug glycerol. Bisan pa, ang matag usa kanila adunay sulud nga mga phospholipid kay sa kinahanglan nga pag-emulize sa triglycerides, ang sobra nga nahimo nga dili maayo nga mga partikulo sa mga triglycerides nga adunay mga bolyers nga phospholipid ug nailhan nga mga liposom. Alang sa bisan unsang gihatag nga dosis sa triglycerides, gikinahanglan nga mosulod sa gidaghanon sa emulsyon nga doble sa 10% kumpara sa 20%, busa, alang sa usa ka pirmi nga kantidad nga triglycerides, ang emulsyon labing menus 10% nga pagtaas ug posible nga hangtod sa upat ka beses nga mas daghang liposom kaysa emulsyon sa 20%.

Ang mga bag-ong natawo nga wala mailhan o gipahayag nga hypoglycemia kanunay dili mabuhi sa pagpanganak. Kini usa sa labing kasagarang mga hinungdan sa pagka-mortal sa bata. Sa tama nga pagdayagnos, ang bata kinahanglan nga gireseta dayon. Apan bisan kung gihatag ang tabang sa bata sa oras ug siya moluwas, ang mga sangputanan mahimong mapait. Ang bahin niini nga mga bata adunay cerebral palsy. Kauban sa kini nga sakit, kini usahay giubanan sa mental retardation ug underdevelopment, nga mahimong mahunahunaon sa ulahi. Kini usa ka lisud nga diagnosis, alang sa bata ug alang sa iyang tibuok pamilya. Kinahanglan ang dugay nga pagtambal, gamit ang labing bag-ong mga teknik.

Gipakita ang usa ka emulsyon nga 10% nga adunay kalabotan sa mas taas nga plasma triglycerides ug ang pagtipon sa kolesterol ug mga phospholipid sa dugo sa wala pa masuso nga mga bata, tingali ingon sangputanan sa usa ka mas taas nga sulud nga phospholipid. Ang sobra nga phospholipid liposome sa usa ka 10% nga emulsyon gituohan nga makigkumpetensya sa mga partikulo nga puno sa triglyceride aron ihigot sa mga site nga lipase, nga miresulta sa hinay nga hydrolysis sa triglycerides. Bag-ohay lang, 10% sa mga lipid emulsions magamit uban ang katunga sa kaniadto nga gigamit nga phospholipid emulsifier.

Sa usa ka pagtuon sa wala pa panahon nga mga masuso, maayo ang ilang pagtugot, nga wala’y panudlo nga pagtaas sa konsentrasyon sa triglycerides o kolesterol sa serum. Adunay mga taho sa mga dili maayong epekto sa mga intravenous lipid emulsions, nga naglakip sa pagpuli sa dili direkta nga bilirubin gikan sa mga nagbugkos nga mga site sa albimins, nga nagdugang ang risgo sa pagpalambo sa nucleus, pagsugpo sa immune system, impeksyon sa coagulase-negatibo nga staphylococci ug mycosis, thrombocytopenia ug pagtipon sa mga lipids sa macroph, pagbayloay sa baga nga baga.

Samtang nagkadako sila, ang asukal sa dugo sa mga masuso kinahanglan magsunod sa sagad nga gidawat nga batasan alang sa mga hamtong. Sa kaso sa paglayo gikan sa gibanabana nga mga utlanan gikan sa 3.1 hangtod 5, 5 mmol l, dinalian ang pagpahigayon sa usa ka pagdayagnos ug pagsusi sa bata aron mahibal-an ang mga hinungdan sa pagkadaot sa mga pagsulay. Ang labing dali nga dugo gisulayan alang sa sulud sa asukal sa bag-ong natawo ug, kung kinahanglan, intensive nga pagtambal ug ang pagsugod sa intravenous glucose infusion nagsugod, labi nga maglaom nga maluwas ang bata.

Sa pagpaila sa mga lipid, ang mga bag-ong natawo nga adunay hyperbilirubinemia gihatagan og mabinantayon nga pag-monitor sa mga triglycerides sa plasma. Ang mga impeksyon sa lipid mahimong adunay positibo nga epekto. Ang pagdumala sa coid sa usa ka lipid emulsion adunay usa ka mapuslanon nga epekto sa vascular endothelium sa peripheral veins, nga nagdala sa usa ka mas taas nga panahon sa venous permeability. Busa, ang lipid venosis mahimo nga madugangan ang epekto sa phototherapy ug mahimong usa ka mapuslanon nga dugang niini. Ang pagsugyot sa immune function ug usa ka dugang nga peligro sa sepsis sagad nga nalangkit sa paggamit sa intravenous lipid emulsions.

Hypoglycemia sa bag-ong natawo

Human sa pagkahimugso sa usa ka bata, ang iyang kinahanglanon sa enerhiya sa sinugdan gitabunan sa glucose sa maternal, nga gitipigan bisan sa umbilical vein, ug ang glucose naporma ingon usa ka sangputanan sa glycogenolysis. Bisan pa, ang mga tindahan sa glycogen dali nga nawala, ug sa tanan nga bag-ong natawo, ang usa ka pagtulo sa konsentrasyon sa glucose sa dugo nakit-an sa una o ikaduha nga oras sa kinabuhi.

Ang labing gamay nga sulud niini nahulog sa una nga 30-90 minuto. Sa mga himsog nga bug-os nga bata nga nakadawat sa nutrisyon sa sulud sa una nga 4 nga oras sa kinabuhi, usa ka hinay-hinay nga pagdugang sa glucose sa dugo nagsugod gikan sa ika-2 nga oras ug nakaabut sa ika-4 nga oras sa usa ka average nga labaw sa 2.2 mmol / L, ug sa katapusan sa unang adlaw - kapin sa 2, 5 mmol / l.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga bag-ong natawo nga bata, lakip na ang wala pa mga masuso nga bata, makahimo sa aktibo nga paghimo ug paggamit sa glucose, ug ang pagporma niini mahimo’g mapadayon nga labi ka kusog.

Hinuon, sa kinatibuk-an, ang regulasyon sa glucose sa dugo sa una nga semana sa kinabuhi dili pa malig-on, nga gipakita sa mga kalainan gikan sa hypoglycemia hangtod sa kanunay nga hyperglycemia.

Ang hypoglycemia sa mga bag-ong natawo mahimong makaapekto sa utok (gikan sa focal to diffuse nga mga pagbag-o), busa, ang mga pamatasan alang sa pagtino niini hinungdanon kaayo nga hinungdanon.

Karon, kadaghanan sa mga neonatologist adunay opinyon nga ang kriterya alang sa hypoglycemia sa mga bag-ong natawo kinahanglan nga isipon nga usa ka pagkunhod sa glucose sa dugo nga ubos sa 2 mmol / l sa una nga 2-3 nga oras sa kinabuhi ug wala mubu sa 2.22 mmol / l sa ulahi. Kini nga indikasyon parehas nga magamit sa tibuuk nga mga bata ug wala pa panahon.

Sumala sa timailhan sa pathogenetic sa hypoglycemia, ang mga bag-ong natawo gibahin sa nagbalhin-balhin ug makanunayon. Ang kaniadto sagad mubo nga panahon sa kinaiyahan, kasagaran limitado sa mga unang adlaw sa kinabuhi, ug pagkahuman sa pagtul-id wala magkinahanglan kadugay nga pagpugong nga pagtambal, ang ilang mga hinungdan dili makaapekto sa mga nagpailalom nga proseso sa metabolismo sa karbohidrat.

Ang makanunayon nga hypoglycemia sa mga bag-ong natawo gipasukad sa mga abnormalidad sa congenital nga giubanan sa mga organikong sakit sa karbohidrat o uban pang mga matang sa metabolismo ug nanginahanglan og dugay nga pagpadayon sa pagtambal nga adunay glucose. Kini nga porma sa hypoglycemia usa sa mga simtomas sa lain nga sakit nga sakit, ug kini kinahanglan dili mailhan uban sa hypoglycemia sa mga bag-ong natawo bisan unsa pa man ang adlaw sa kinabuhi nga kini namatikdan.

Mga Rasonnga hinungdan sa kanunay nga hypoglycemia sa mga bag-ong natawo nga kondisyon nga gibahin sa tulo nga mga grupo.

Ang una nga grupo naglakip sa mga hinungdan nga makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat sa usa ka babaye: ang diabetes nga gisaligan sa insulin sa inahan o usa ka mabdos nga babaye sa wala pa manganak sa daghang glucose.

Ang ikaduha nga grupo nagpakita sa mga problema sa neonatal: intrauterine malnutrisyon sa fetus, aspaltoy sa panahon sa pagpanganak, pagpabugnaw, impeksyon ug dili igo nga pagpahiangay sa kinabuhi sa extrauterine.

Ang ikatulo nga grupo naglakip sa iatrogenikong hinungdan: usa ka mahait nga paghunong sa malungtaron nga pagpuga nga adunay daghang kantidad nga solusyon sa glucose, intravenous nga pagdumala sa indomethacin sa hayag nga ductus arteriosus, ug paggamit sa dugay nga paglihok nga insulin sa pagtambal sa congenital diabetes mellitus.

Ang intrauterine hypotrophy mao ang kasagaran nga hinungdan sa nagbalhin-balhin nga hypoglycemia. Ang genesis niini tungod sa kusog nga pagkunhod sa glycogen. Ang ingon nga mga pasyente gipakita nga mas dugay nga pagpuga therapy.

Taliwala sa nagbalhin-balhin nga hypoglycemia sa mga bag-ong natawo ug makanunayon nga hypoglycemia nga may kalabotan sa mga anomaliya sa kongenital, adunay mga intermediate nga porma diin nahibal-an ang dugay ug padayon nga hypoglycemia, nga adunay usa (mga trono nga wala’y kalabutan sa mga anomalya sa congenital ug dili hinungdan sa nagbalhin-balhin nga hyperinsulinism, ug sa uban pa - nanginahanglan glucose nga normalize dugo sa diha nga nag-apply sa pagpuga therapy sa usa ka hataas kaayo nga konsentrasyon sa glucose, sobra sa 12-15 %. Aron mahimo nga normal ang metabolismo sa karbohidrat sa ingon nga mga bata, gikinahanglan ang usa ka adlaw nga 10 ka adlaw. Solu Cortef.

Sintomas sa hypoglycemia sa bag-ong natawo

Sa mga bag-ong natawo, duha ka porma sa hypoglycemia ang nailhan: ang simtomas ug asymptomatic. Ang naulahi gipakita pinaagi sa pagkunhod sa glucose sa dugo.

Ang mga klinikal nga pagpakita sa sintomas nga hypoglycemia kinahanglan nga isipon nga usa ka pag-atake, diin daghang mga simtomas sa ug sa ilang kaugalingon nga wala’y intravenous, oral administration sa glucose o napapanahon nga koneksyon sa pagpakaon dili mawala.

Ang mga simtomas nga nakita nga adunay hypoglycemia dili piho, mahimo nga mabahin kini sa somatic (kakulangan sa gininhawa, tachycardia) ug neurological. Ang ulahi naglangkob sa duha ka heterogenous nga mga grupo.

Ang una naglakip sa mga timailhan sa kasadya sa sentral nga gikulbaan nga sistema (pagkasuko, twitching, pangurog, cramp, nystagmus), ikaduha - mga sintomas sa kasubo (hypotension sa kalamnan, kakulang sa ehersisyo, kinatibuk-ang pagkalisud, pag-atake sa apnea o mga yugto sa cyanosis, pagkawala sa panimuot).

Ang labing kataas nga pagpakita sa usa ka pag-atake sa hypoglycemia sa una nga grupo sa mga simtomas mao ang kombulsyon, sa ikaduha - koma.

Ang simtomatik nga hypoglycemia sa mga bag-ong natawo mahimong hinay-hinay ug mapapas, nga wala’y tin-aw nga pagpakita, o magpadayon ingon usa ka mahait nga pag-atake sa usa ka dali, kalit nga pagsugod. Ang mga klinikal nga pagpakita sa hypoglycemia nagdepende sa rate sa pagkunhod sa glucose ug sa kalainan sa lebel niini, labi nga gipahayag kini nga mga pagbag-o, labi nga labi nga hulagway.

Niini, ang pag-uswag sa usa ka pag-atake sa hypoglycemic sa usa ka bag-ong natawo nga bata batok sa background sa dugay nga insulin sa pagtambal sa congenital diabetes labi ka mahulagwayon: kalit nga pag-uswag, hypotension sa kinatibuk-an sa kaunuran, adynamia, pagkawala sa panimuot, koma.

Ang ihap nagpadayon sa mga segundo-minuto, ug ang parehas nga dali nga tubag sa solusyon sa jet intravenous glucose.

Siyempre, ang mga klinikal nga pagpakita sa hypoglycemia sa mga bag-ong natawo batok sa background sa pagdumala sa insulin labi ka labi ka labi, apan nakita namon ang hapit parehas nga litrato sa usa ka medyo relaks nga bersyon bisan kung wala gigamit.

Kasagaran, simtomas nga nagbalhin-balhin nga hypoglycemia sa mga bag-ong natawo nga adunay usa ka naugmad nga klinikal nga litrato sa porma sa usa ka lahi nga pag-atake sa panahon sa pagtambal nga adunay 10% nga solusyon sa glucose nga dali nga mihunong ug dili na makapadayon, ug sa pipila nga mga pasyente mahimo’g usa o daghang mga pagbag-o ang mahimo.

Ang porma sa asymptomatic, sumala sa mga langyaw nga tagsulat, nahinabo sa sobra sa katunga sa mga kaso sa nagbalhin-balhin nga hypoglycemia sa mga bag-ong natawo.

Ang usa ka dako nga porsyento sa mga asymptomatic nga porma sa mga nagbalhin-balhin nga hypoglycemia sa mga bag-ong natawo ug usa ka paborableng pagsunod nga prognosis sa kini nga mga bata dayag nga nagpakita sa pagkawala sa usa ka tin-aw nga korelasyon tali sa sulud sa asukal sa dugo sa serum sa dugo nga gikuha gikan sa tikod ug konsentrasyon sa mga arterya sa utok ug CSF.

Ang ulahi nagtino sa tinuud nga saturation sa utok nga adunay glucose. Ang nagkadako nga panginahanglan alang sa glucose sa utok sa mga bag-ong natawo ug ang maayo nga pagtunaw sa sulod niini usab ang pag-apod-apod usab sa konsentrasyon sa asukal tali sa utok ug periphery.

Ang pagdayagnos sa simtomatik nga hypoglycemia sa mga bag-ong natawo nga adunay gamay nga pagpakita mahimo’g adunay pipila nga mga kalisud, tungod kay ang mga piho nga mga sintomas niini dili piho ug mahimong managsama sa ubang mga pathology, lakip na ang mga managsama. Duha ka kondisyon ang gikinahanglan alang sa pahayag niini: ang sulud sa glucose mas ubos kay sa 2.2-2.5 mmol / l ug ang pagkawala sa mga sintomas, nga giisip nga "hypoglycemic," pagkahuman sa intravenous administration sa glucose.

Pagtagna

Ang simtomatik nga hypoglycemia sa mga bag-ong natawo mahimong mosangput sa lainlaing mga samad sa utok. Sa kini nga kaso, ang kinaiya sa pag-atake (kombulsyon, depresyon syndrome), ang gidugayon ug kadugayon niini hinungdanon. Ang kombinasyon sa kini nga mga hinungdan naghimo sa pagtagna nga labi ka labi ka seryoso.

Ang mga bata nga nameligro alang sa pagpauswag sa kanunay nga hypoglycemia sa mga bag-ong natawo kinahanglan nga hatagan sa prophylactic intravenous glucose infusion gikan sa mga unang oras sa kinabuhi, bisan kung sila adunay pagsulay sa asukal sa dugo o wala.

Ang risgo nga grupo naglangkob sa:

• mga bag-ong natawo nga dunay dili maayong nutrisyon,
• mga masuso gikan sa mga inahan nga adunay type 1 nga diabetes,
• dagko nga mga bata pinaagi sa edad nga gestational o adunay gibug-aton nga pagpanganak nga sobra sa 4 kg,
• ang mga bata nga pinaagi sa ilang kahimtang dili makadawat makadawat nutrisyon nga sulud.

Uban sa bulag nga pagtudlo sa usa ka pagpuga, ang konsentrasyon sa glucose dinhi dili tingali molapas sa 4-5 mg / (kg-min), nga alang sa 2.5% nga solusyon sa glucose nga 2.5-3 ml / kg / h. Ang dugang nga mga taktika nagdepende sa glucose.

Sa asymptomatic hypoglycemia, ang mga wala pa panahon nga mga bata kinahanglan makadawat pagdawat sa pagpuga nga adunay 10% nga solusyon nga glucose sa 4-6 ml / kg / h.

Sa simtomatik nga hypoglycemia, usa ka solusyon sa glucose sa 10% gidumala sa 2 ml / kg matag 1 minuto, dayon sa rate nga 6-8 mg / kg / min.

Ang pagtambal sa asymptomatic ug labi na ang sintomas nga hypoglycemia sa mga bag-ong natawo kinahanglan nga buhaton sa ilalum sa pagpugong sa sulud sa asukal labing menos sa 3 nga beses sa usa ka adlaw. Pagkahuman sa pagkab-ot sa asukal sa lebel sa 3.5-4 mmol / L, ang rate sa pagpuga anam-anam nga pagkunhod, ug kung napahimutang kini nga mga kantidad, ang tibuuk nga administrasyon hingpit nga nahunong.

Ang kakulang sa epekto sa pagtambal nagduha-duha sa presensya sa normal nga nagbalhin-balhin nga hypoglycemia sa mga bag-ong natawo. Ang ingon nga mga bata nanginahanglan dugang nga pagsusi aron ibaliwala ang mga congenital malformations nga adunay sekundaryong hypoglycemia.

Mga hinungdan, sangputanan ug pagtambal sa hyp- ug hyperglycemia sa mga bag-ong natawo

Ang hypoglycemia sa mga bag-ong natawo usa ka dili kasagaran nga kahimtang, kung dili kita naghisgot bahin sa lumalabay nga kategorya sa kini nga patolohiya.

Kadaghanan sa mga mabdos nga mga babaye wala maghunahuna nga ang pagpaubos o pag-usbaw sa glucose sa kritikal nga lebel naghatag usa ka dako nga katalagman sa pag-uswag sa bata.

Bisan pa, ang mga problema mahimong malikayan kung nahibal-an nimo kung unsa ang mga sintomas nga hypoglycemia, sa usa ka hamtong ug sa bag-ong natawo nga tawo. Hinungdan nga mahibal-an kung unsang mga lakang ang gigamit aron normal ang kahimtang.

Ang epekto sa pagmabdos sa glucose

Bisan kinsa nga inahan sa panahon sa pagmabdos sigurado nga maghunahuna sa kahimsog sa bata. Bisan pa, dili siya kanunay maghatag pagtagad sa pagsalig sa fetus sa iyang kaugalingon nga kahimtang.

Tungod sa sobra nga nakuha nga timbang, ang usa ka babaye mahimo’g komplikado ug magdumili sa pagkaon o magsunod sa usa ka pagkaon nga wala mokonsulta sa usa ka espesyalista. Niini nga kaso, ang balanse sa karbohidrat mahimo’g mabag-o.

Ang background sa babaye nga hormonal sa panahon sa pagmabdos nakaagi sa dagkong mga pagbag-o, pananglitan, ang pancreas nagsugod nga magpatunghag dugang nga insulin ubos sa impluwensya sa estrogen ug prolactin, samtang ang mga tawo nga halayo sa mga sakit sama sa diabetes dili kanunay nga madumala aron mahibal-an nga ang lebel sa glucose dili mahimutang.

Sa grabe nga mga kaso, kung adunay katalagman sa pag-uswag sa usa ka kondisyon sama sa hypoglycemia sa mga mabdos nga babaye, ang tanan nga mga internal nga organo mag-antos, adunay usa ka taas nga posibilidad nga usa ka hulga sa kahimtang sa pisikal ug mental nga dili lamang sa fetus, apan usab ang inahan.

O kabaliktaran, inahan, tungod sa kanunay nga tinguha nga mokaon sa usa ka butang nga dili kasagaran, nakakuha og gibug-aton ug gilapas ang kiliran sa balanse sa hormone sa iyang kaugalingon, sa ingon nagpukaw sa pag-uswag sa diabetes. Ug usab, sama sa una nga kaso, dili kanunay nga makamatikod nga usa ka us aka pagtaas sa asukal - hyperglycemia sa panahon sa pagmabdos usab delikado.

Apan ang bata naugmad ug nakadawat sa tanan nga gikinahanglan nga mga sangkap gikan sa inahan, ang sobra o kakulang sa glucose nga peligro makaapekto sa iyang kahimsog. Tungod kay dili pa niya mapugngan ang kaugalingon nga mga hormone sa pancreatic.

Ang Hygglycemia sa mga mabdos nga babaye mahimong mosangput sa hyperglycemia sa mga bag-ong natawo ug ang pagpalambo sa diabetes sa mga bata gikan sa pagkahimugso.

Mao nga hinungdanon kaayo ang pagpugong sa pagdiyeta sa nagpaabut nga inahan, pag-monitor sa lebel sa asukal, labi na kung siya adunay diagnosis sa diabetes mellitus o adunay posibilidad sa paglapas sa uban pang mga proseso sa metaboliko.

Kinahanglan mo usab nga pamatian ang kahimtang sa imong kaugalingon nga lawas, wala makamatikod sa sobra nga kakapoy, kanunay nga kauhaw, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor nga nagpahigayon usa ka pagmabdos.

Natawo lang - naa na’y problema

Ang mga problema sa lebel sa asukal sa dugo sa himsog nga bag-ong natawo dili kasagaran. Kasagaran ang hyperglycemia sa mga bag-ong natawo o hypoglycemia may kalabotan sa wala pa nagsugod nga mga bata nga adunay gibug-aton nga gibug-aton sa lawas.

Kinahanglan nga tagdon ang kamatuuran nga adunay kanunay nga hypoglycemia sa mga bag-ong natawo (nga nagbalhinbalhin) - usa ka normal nga kahimtang sa mga unang oras sa kinabuhi sa usa ka bata.

Tungod kay ang lawas wala pa makahimo sa kaugalingon nga glucose, sa unang mga minuto sa kinabuhi gigamit ang reserba nga naipon sa atay. Kung nahurot ang suplay ug nalangan ang pagkaon, adunay kakulangan sa asukal. Kasagaran sa pipila ka oras o adlaw ang tanan mobalik sa normal.

Diha-diha dayon nga klaro kung dili igo ang glucose

Ang usa ka wala pa matawo nga bag-ong natawo mas lagmit kaysa sa uban nga makahimo og hypoglycemia, samtang adunay daghang mga timailhan sa kini nga kahimtang.

Ang mga simtomas diin ang hypoglycemia mahimong gidudahang mao ang mga musunud:

• gamay nga paghilak sa pagkahimugso
• huyang nga pagsuyup
• pagluwa
• cyanosis
• cramp
• apnea
• mikunhod nga tonus sa mga kalamnan sa mata,
• dili maayo nga paglihok sa eyeball,
• kinatibuk-ang pagkamadinauton.

Ang mga sintomas sa hypoglycemic usab naglakip sa pagtaas sa singot nga panit, taas nga presyon sa dugo, pagkagubot sa ritmo sa kasingkasing.

Tungod kay dili tanan nga mga sintomas sa hypoglycemia mahimong mahitabo, ang kanunay nga pag-sample sa dugo gikinahanglan alang sa pagdayagnos, tungod kay ang ingon nga mga timailhan mahimo usab maghisgot sa uban nga grabe nga mga patolohiya.

Unsa ang mga hinungdan sa patolohiya?

Ang mga hinungdan sa risgo alang sa mga sakit kanunay nga gikonsiderar sa pagdumala sa bisan unsang pagmabdos ug sa pagkahimugso.

Kung adunay mga timailhan sa hypoglycemia, ang mga eksperto, una sa tanan, hibal-an ang mga hinungdan sa pag-uswag sa usa ka makuyaw nga patolohiya, aron nga base sa nadawat nga kasayuran, pilia ang husto nga pagtambal.

Ang hypoglycemia sa kasagaran molambo alang sa mga mosunud nga hinungdan:

1. Ang presensya sa diabetes sa usa ka babaye nga nagtrabaho, ingon man ang paggamit sa mga droga nga hormonal pinaagi kaniya. Adunay usa ka sayo nga nagbalhin-balhin nga hypoglycemia, nga nagsugod gikan sa 6-12 nga oras sa kinabuhi sa bata.
2. Preterm o daghang pagmabdos nga adunay usa ka masa sa mga bata nga wala’y 1500 g. Mahimong mahitabo sa 12-48 nga oras. Ang labing delikado mao ang pagpanganak sa usa ka bata sa ika-32 nga semana nga pagmabdos.
3. Ang mga problema sa pagkahimugso (asphyxia, mga samad sa utok, pagdugo). Ang hypoglycemia mahimong molambo bisan unsang oras.
4. Ang mga problema sa background sa hormonal sa bata (adrenal dysfunction, hyperinsulinism, tumor, wala’y protina ug calcium synthesis). Kasagaran ang mga lebel sa asukal mohulog usa ka semana pagkahuman sa pagkahimugso.

Sa mga bata nga nameligro, ang dugo gikuha alang sa pagsusi matag 3 ka oras sa una nga 2 nga adlaw sa kinabuhi, pagkahuman ang gidaghanon sa mga koleksyon sa dugo pagkunhod, apan ang lebel sa asukal gisubay sa labing menos 7 nga adlaw.

Ang pag-normalize

Kasagaran, ang bisan unsang mga manipulasyon sa therapeutic dili kinahanglan, apan sa mga kritikal nga mga kahimtang, kung ang usa ka kakulangan sa glucose mahimong mosangput sa mga sakit sa sistema sa nerbiyos, pag-atiman sa emerhensya.

Kung ang kondisyon dili mobalik sa normal pagkahuman sa pila ka adlaw, wala kami nagsulti bahin sa dugay na, apan bahin sa laygay nga hypoglycemia, nga mahimo nga namamana o congenital sa kinaiyahan, nga sangputanan sa usa ka lisud nga pagkahimugso nga adunay trauma.

Kung ang hypoglycemia sa mga bag-ong natawo dili dugay ug wala’y klaro nga mga timailhan nga makagambala sa kinabuhi, sumala sa mga artikulo sa AAP (American Academy of Pediatrics), ang gigamit nga pagtambal naghatag parehas nga sangputanan sama sa kakulang sa therapy.

Sumala sa natukod nga mga lakang sa pagtambal sa WHO, gikinahanglan nga ang bag-ong natawo makadawat kanunay sa gikinahanglan nga gidaghanon sa pagkaon, bisan kung adunay therapy nga adunay glucose.

Dugang pa, kung ang bata nagpadayon sa pagsuka o wala’y pagsuso sa reflexes, gigamit ang pagpakaon pinaagi sa usa ka tubo.

Sa kini nga kaso, ang bag-ong natawo mahimo nga gipakaon sa gatas sa dughan ug ang gisagol.

Kung ang lebel sa asukal sa ilawom sa usa ka kritikal nga pamatasan, gigamit ang intramuscular o intravenous nga pagdumala sa mga tambal aron madugangan ang asukal.

Sa kini nga kaso, ang labing ubos nga posible nga kantidad sa glucose sa sinugdanan gigamit intravenously sa labing gamay nga rate sa pagpuga, kung sa samang higayon wala’y epekto, ang gikusgon nga pagtaas.

Alang sa matag bata, ang mga indibidwal nga droga ug ang ilang mga dosis gipili. Kung ang intravenous nga pagdumala sa glucose wala maghatag sa gitinguha nga sangputanan, gidala ang corticosteroid therapy.

Dugang pa, kung ang normoglycemia wala matukod sa dugay nga panahon, ang bata wala buhian gikan sa departamento sa neonatal, ang dugang nga mga pagsusi gikuha ug ang gikinahanglan nga pagtambal ang napili.

Gitukod ang Normoglycemia kung ang lebel sa glucose dili mausab sulod sa 72 ka oras nga wala gigamit ang mga tambal.

Pagtagad! Kuyaw!

Ang kanunay nga hypoglycemia sa mga bag-ong natawo sa kasagaran wala’y peligro nga mga sangputanan sa lawas ug dali nga nahanaw.

Pagkahuman, ingon nga padayon nga hypoglycemia sa panahon sa pagmabdos ug pagkahuman sa pagkahimugso, mahimong seryoso nga makaapekto sa pisikal, mental ug mental nga pag-uswag sa mga bata.

Kasagaran mubu nga asukar sa dugo mahimo’g mosangput sa kini nga sangputanan:

• panghunahuna sa kaisipan
• mga bukol sa utok
• ang pagpalambo sa mga epileptic seizure,
• pag-uswag sa sakit nga Parkinson.

Ingon usab, ang labing delikado nga butang nga mahimo ang pagpaubos sa asukal mao ang kamatayon.

Ang pagbuntis usa ka nindot nga yugto sa kinabuhi ug higayon nga mahatagan ang bata sa tanan nga kinahanglanon nga mapuslanon nga mga elemento, samtang giprotektahan siya gikan sa peligro.

Ang parehas nga magamit sa pagpugong sa hypoglycemia o ang pagpadayon sa gikinahanglan nga kahimtang sa inahan ug sa fetus sa panahon sa pagmabdos ug sa mga bag-ong natawo.

Pangutan-a ang tagsulat sa usa ka pangutana sa mga komento

Hypoglycemia sa bag-ong natawo

Ang hypoglycemia sa bag-ong natawo usa ka makuyaw nga kahimtang. Kini siya nga giisip nga usa sa labing kasagaran nga mga hinungdan sa pagpauswag sa mga grabe nga sakit sa sentral nga gikulbaan nga sistema, ingon man usab sa pagka-mortal sa bata. Maayo na lang, kini talagsa ra nga mitumaw - ang pagtambal sa 1-3 nga mga kaso matag usa ka libo nga mga bag-ong natawo.

Kinahanglan nga mahibal-an nimo nga ang problema mahimong malikayan o mailhan sa oras sa sinugdanan - unya ang proseso sa pagtambal sa hypoglycemia mahimong mas paspas ug mas malampuson.

Unsa man ang neonatal hypoglycemia?

Naghisgot sa hypoglycemia sa mga bag-ong natawo, naghisgot kami bahin sa dili igo nga lebel sa glucose sa serum ug plasma. Sa sinultian nga mga numero, kini nga kahimtang gihubit sa mga mosunud nga indikasyon: 2.2 mmol / L ug 2.5 mmol / L, sa tinagsa.

Ang hypoglycemia temporaryo ug permanente. Ang temporaryo nga hypoglycemia nadayagnos sa ospital, tungod kay nag-uswag kini sa una nga 6-10 oras pagkahuman sa pagkatawo sa bata. Sa kini nga kaso, ang forecast ingon gipaboran kutob sa mahimo - ang problema nagdali nga uga. Kung wala gibiyaan ang usa ka pagsubay sa dagway sa mga sakit sa neurological.

Kasagaran, kini nga sakit nakaapekto sa nauna nga mga bata, lakip ang uban pang mga risgo nga hinungdan nga gipasiugda ang mga mosunud nga mga problema.

• Gikuha ang metabolismo nga carbohydrate sa inahan,
• Mga babaye nga babaye nga diabetes
• Ang ubang mga kalisud sa pagpanganak sa fetus,
• Ang pagdala sa suliran
• Hyperinsulinism
• Paglapas sa mga glandula sa adrenal sa usa ka masuso,
• Ang mga patolohiya nga nadawat sa bata pinaagi sa kabilin.

Ang pagdayagnos sa hypoglycemia gihimo lamang sa usa ka doktor nga gibase sa usa ka pagsulay sa laboratoryo. Ang una nga mga pagsulay sa usa ka bag-ong natawo nga peligro nga adunay sulud nga pag-sample sa dugo alang niini nga pagsulay. Gidala sila sa una nga oras pagkahuman sa pagkahimugso, ug dayon duha pa ka adlaw matag 3 ka oras.Aron makuha ang tanan nga mga pagduha-duha, ang gamay nga pasyente nagpabilin nga gi-obserbahan sa laing duha ka adlaw, diin ang pag-analisar matag 6 ka oras.

Sintomas ug pagtambal sa hypoglycemia sa bag-ong natawo

Ang pasiuna nga pagdayagnos sa hypoglycemia sa mga bag-ong natawo mahimo nga wala’y mga pagsulay. Ang mga simtomas sa sakit naglakip sa mosunud nga mga pagpakita.

• Sa usa ka bata, ang tonus sa mga kalamnan sa mata mikunhod, ang oculocephalic reflex sa bag-ong natawo nawala, ang mga mata naglihok sa usa ka lingin sa usa ka naglutaw nga tilapya.
• Ang bata masulub-on, busa nagdumili bisan sa pagkaon. Nanghupaw nga huyang, nangaon, nagsuka. Ang bata mahimong masuko, gikulbaan, pagkaluya o, sa kasaba, gihinam kaayo. Adunay usa ka dili kanunay nga high-frequency nga pagsinggit ug pagkurog sa kaunuran.
• Ang temperatura sa lawas sa bata mahimo nga dili mausab, ang bata mahimong luspad ug singot sa wala’y hinungdan. Ang arterial hypotension ug usa ka kalagmitan sa hypothermia namatikdan usab.

Kung ang pagtambal wala magsugod o dili maghatag sa gusto nga epekto, ang mga simtomas nagkagrabe. Ang bata mahimong mahulog sa usa ka stupor, ang pagkalisud sa panimuot nahitabo, ang mga timailhan sa tachycardia mitungha, cyanosis, apnea, ug uban pa.

Ang pagtambal alang sa hypoglycemia sa mga bag-ong natawo naglangkob sa intravenous glucose infusions. Ang matag kaso nanginahanglan usa ka indibidwal nga pamaagi ug ang pamaagi sa pag-inject gihimo sa usa ka espesyalista nga suod nga nalakip sa gamay nga pasyente.

Kung ang proseso maayo kaayo, ang pagkaayo wala magdugay daghang oras - pagkahuman sa 2-3 nga adlaw, ang pagpuga sa glucose masaligon nga pagkunhod. Kung ang lawas sa bata dili masaligan sa ingon nga pagtambal, gigamit ang hydrocartisone.

Ang kanunay nga pagpakaon nga adunay usa ka sinagol nga nagdugang sa lebel sa saturation sa karbohidrat gihimo usab.

Ang pagtambal sa mga bag-ong natawo sa high-risgo nga lugar gipugngan.

Ang hypoglycemia sa mga bata ug bag-ong natawo hinungdan ug sintomas sa sindik o pag-atake

Hypoglycemia sa mga bata Usa ka kahimtang nga gihulagway sa ubos nga asukal sa dugo, o usa ka abnormally ubos nga lebel sa glucose sa dugo. Ang hypoglycemia sa mga bag-ong natawo mahimo nga usa sa mga matang sa reaksyon sa physiological sa lawas ngadto sa usa ka mabug-at nga pagbag-o sa kahimtang sa kalikopan.

Ang hypoglycemia sa medikal nga terminolohiya, nga nailhan usab nga shock sa insulin, usa ka reaksyon sa lawas nga gipahinabo sa abnormally low nga lebel sa glucose sa dugo (dili mubu sa 4 mmol / l). Ang hypoglycemia syndrome mahitabo sa mga bata nga adunay type 1 diabetes, apan mahimo’g sa pipila ka mga kaso ang mahitabo sa mga bata ug mga tin-edyer nga adunay type 2 nga diabetes.

Mas kanunay nga nadayagnos sa mga pasyente nga nag-andam sa mga pagpangandam sa sulfonylurea. Ang dili husto nga pagkaon, usa ka dili igo nga dosis sa insulin, mga sakit nga nahiangay o bug-at nga kalihokan sa pangisip ug pisikal nga wala’y bayad alang sa mga gasto sa enerhiya mahimo’g makaamot sa usa ka pag-atake sa hypoglycemia. Kung dili kini pag-undang, mahimo kini nga pagkawala sa panimuot.

Sa talagsa ra nga mga kaso, ang usa ka coma mahimong molambo.

Ang usa ka bata nga adunay hypoglycemia dali nga makapalambo sa pagkasuko, singot, pagkurog, mga reklamo nga gigutom kaayo siya. Sa kadaghanan sa mga kaso, ang pagkaon nga paspas nga naglihok sa karbohidrat (sama sa juice o kendi) nagtul-id sa kahimtang.

Ang sulud nga sulud sa porma sa mga papan o solusyon mahimo usab gamiton. Ang usa ka bata nga nagluya tungod sa usa ka pag-atake sa hypoglycemia dali nga makabalik sa normal pagkahuman sa usa ka intravenous glucose injection.

Makatabang kini nga dali nga mabalik sa normal ang mga lebel sa asukal sa dugo.

Reactive hypoglycemia sa mga bata

Usa ka talagsaong matang sa kini nga sindikato, nga nailhan nga reaktibo nga hypoglycemia sa mga bata, mahimong mahitabo sa mga tawo nga wala’y diabetes. Sa reaktibo nga hypoglycemia, ang glucose sa dugo nahulog sa 3.5 mmol / L mga upat ka oras pagkahuman sa katapusan nga kan-anan, hinungdan sa parehas nga mga simtomas sa ubos nga asukal sa dugo nga mahimo’g makuha sa mga tawo nga adunay diabetes.

Ang pagpuasa hypoglycemia komon usab. Kini usa ka kahimtang diin ang lebel sa asukal sa dugo mao ang 3.5-4.0 mmol / L sa aga pagkahuman nakamata o tali sa mga kan-anan. Ang pipila ka mga tambal ug pagmaniobra sa medisina mahimong hinungdan sa hypoglycemia syndrome sa mga bata nga wala’y diabetes.

Taliwala sa mga bata nga adunay diabetes, ang hypoglycemia labi ka labi sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes (nailhan usab nga diabetes nga nagsalig sa insulin o diabetes sa bata) kaysa sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes (kaniadto gi-classified ingon hamtong nga diabetes).

Hypoglycemia ug hinungdan

Ang mga hinungdan sa hypoglycemia gitago sa mga mekanismo sa regulasyon sa carbohydrate ug metabolismo sa enerhiya sa lawas sa tawo. Sa sobra nga pagpagawas sa insulin sa dugo sa usa ka bata, usa ka pag-atake sa hypoglycemia mahimong ma-triggered, bisan unsa pa ang pagkahadlok niini sa pagpalambo sa diabetes.

Ang hypoglycemia sa mga bata ug mga tin-edyer nga adunay diabetes mahimong ipahinabo kung sobra ang pagkasunud sa insulin.

Ang sobra nga pisikal ug mental nga kapit-os nga wala’y husto nga pag-inom sa pagkaon, pipila nga mga tambal, paglaktaw sa pagkaon, ug pag-inom sa alkohol mahimo’g makaamot sa usa ka pag-atake.

Ang hypoglycemia sa diabetes mellitus usa ka sagad nga kabag-ohan diin ang pasyente kinahanglan nga makasagubang sa iyang kaugalingon sa usa ka dali nga panahon.

Ang reaktibo nga hypoglycemia mahimong ipahinabo sa usa ka sakit nga enzymatic pagkahuman sa operasyon sa bypass sa gastric.

Ang hypoglycemia sa mga bata nga wala ang diabetes mahimong hinungdan sa mga tumor nga nagpadako sa insulin, pipila ka mga sakit sa hormon, tambal (lakip na ang sulfonamide nga mga tambal ug daghang dosis sa aspirin), ug grabe nga mga sakit sa somatic. Ang dili pag-atake nga pagdasig sa hypoglycemia labi ka kasagaran sa mga bata nga nag-edad 10 tuig.

Ang hypoglycemia ug mga simtomas niini

Ang mga ginikanan kinahanglan mahinumdom nga dili tanan nga mga simtomas sa hypoglycemia mahimong mailhan nga wala’y detalyado nga pagsulay sa dugo sa laboratoryo. Kinahanglan nga magmatngon ka sa bisan unsang mga pagbag-o sa pamatasan ug batasan sa pagkaon sa imong anak. Ilabi na kung nagduda ka nga adunay kaagwanta nga pagtugot sa glucose. Ang mga simtomas sa hypoglycemia mahimong maglakip:

• pagkadili-mabutang sa gait,
• kakulba ug pagkasuko
• pagkahilo ug pagduka,
• nagkadaghan ang singot
• kalibog sa sinultihan, kawala sa paglitok sa mga indibidwal nga mga pulong ug mga sulat,
• pagbati sa kakapoy ug kaluya,
• kagutom
• pagbati sa kabalaka.

Hypoglycemia sa diabetes: kung makita ang usa ka doktor

Ang hypoglycemia sa diabetes hinungdan sa sobra nga insulin ug ang kakulang sa glucose sa dugo sa bata. Ang mga bata nga nakasinati kanunay nga pag-agwanta sa hypoglycemia kinahanglan ipakita sa ilang healthcare provider sa labing madali. Mahimo nga kinahanglan aron ayohon ang insulin, dosis, o uban pang mga pagbag-o sa karon nga regimen sa pagtambal.

Kung ang usa ka bata o tin-edyer nga adunay diabetes nagsugod sa pagpakita sa ubos nga asukal sa dugo nga wala’y mga simtomas sa kilid, mahimo kini nga hingpit nga wala mamatikdi. Bisan pa, kinahanglan mahibal-an sa doktor ang tanan nga mga pagbag-o sa kahimtang sa usa ka sakit nga bata. Ang kakulang sa tukma nga pag-atiman sa medisina alang sa hypoglycemia syndrome mahimong hinungdan sa pagkawala sa panimuot.

Mga Hinungdan sa Hypoglycemia

Ang hypoglycemia sa mga bag-ong natawo mahimo nga mahitabo kanunay ug usahay.

Ang mga hinungdan sa hypoglycemia, nga nagpakita sa matag panahon, nga naglakip:

• dili igo nga substrate
• dili pa dugay nga function sa enzyme, nga mahimong hinungdan sa kakulang sa pagtipon sa glycogen.

Ang permanente nga hypoglycemia mahimong mahitabo sa mga mosunud nga hinungdan:

• hyperinsulinism sa usa ka bata,
• paglapas sa paghimo og mga hormone,
• hereditary nga sakit sa metaboliko.

Ang hypoglycemia sa mga bag-ong natawo mahimo nga mahitabo tungod sa usa ka mahait nga pagsamwak sa intravenous infusion sa usa ka tubig nga solusyon sa glucose. Mahimo usab kini nga sangputanan sa dili husto nga posisyon sa catheter o umbilical sepsis.

Ang hypoglycemia sa mga bag-ong natawo mahimo nga usa ka simtomas sa usa ka grabe nga sakit o patolohiya:

• sepsis
• hypothermia
• polyglobulia,
• hingpit nga hepatitis,
• cyanotic sakit sa kasingkasing,
• panghimatuud nga panghimatuud.

Ang Hyinsinsulinism kanunay nga mahitabo alang sa mga mosunud nga hinungdan:

• nagpaabut nga inahan adunay drug therapy
• ang bata natawo gikan sa usa ka babaye nga adunay diabetes,
• Ang polyglobulia nakit-an sa usa ka bata,
• sakit sa congenital.

Dugang pa, ang mga sakit sa komposisyon sa hormonal sa lawas sa bag-ong natawo mahimong hinungdan sa hypoglycemia.

Sintomas sa sakit sa mga bata

Ikasubo, kini nga kahimtang sa pathological walay mga sintomas. Ang usa sa mga timaan mahimong kombulsyon, apnea, ingon man bradycardia.

Kung ang bata adunay grabe nga yugto sa hypoglycemia, wala siyay mga sintomas, busa kinahanglan nga sukdon ang lebel sa glucose, ug hatagan usab espesyal nga pagtagad ang mga ingon nga mga timailhan:

• ang bata maluya kaayo sa pagsuso sa dughan o botelya,
• ang bata wala’y pahulay ug pagkalipay kaayo,
• cerebral cramp
• ang bata milukso sa presyon sa dugo ug adunay tachycardia,
• ang bata mahimo nga kalit nga magsugod sa pagsinggit sa mapintas.

Mga repaso ug komento

Aduna koy type 2 nga diabetes - wala nagsalig sa insulin. Gitambagan ang usa ka higala nga ipaubos ang asukar sa dugo kauban ang DiabeNot. Nag-order ako pinaagi sa Internet. Gisugdan ang pagdawat. Gisundan ko ang usa ka dili higpit nga pagkaon, matag buntag nagsugod ako sa paglakaw og 2-3 kilometros nga paglakaw. Sulod sa miaging duha ka semana, namatikdan nako ang usa ka hapsay nga pagkunhod sa asukal sa metro sa buntag sa wala pa pamahaw gikan sa 9.3 hangtod 7.1, ug kagahapon bisan sa 6.1! Nagpadayon ko sa kurso sa pagpugong. Dili ako mag-unsubscribe bahin sa mga kalampusan.

Ang serial nga triglyceride nga konsentrasyon kinahanglan nga susihon sa panahon sa pagpalambo sa lipid emulsion, ug dayon matag semana. Ang mga masuso nga nutritional nga mga bata kinahanglan nga kontrolahon gikan sa usa ka metabolic point of view tungod sa mga kagubot nga mahitabo sa balanse nga mga likido ug electrolytes, glucose homeostasis, function sa atay ug balanse sa acid-base. Ang katambalan sa tambok mahimo ra masusi sa sunod nga adlaw sa pagdumala sa intralipid, nga adunay praktis sa usa ka microhematocyte sa usa ka capillary tube nga naka-obserbar sa serum supernatant pagkahuman gisakripisyo ang sampol.

Alang sa normal ug himsog nga paglihok, ang mga selyula sa lawas kinahanglan makadawat usa ka piho nga suplay sa asukal ug glucose. Kung ang mga hamtong makadawat sa gikinahanglan nga dosis gikan sa pagkaon, nan ang mga bag-ong natawo nga bata gikan sa gatas sa dughan, mao nga kinahanglan nimo nga bantayan pag-ayo ang pagkaon sa bata, labi na kung ang inahan nasakit sa diabetes. Sa kini nga kaso, ang lawas magpatunghag sobra nga insulin, nga makatabang sa pagpaubos sa asukal.

Kung ang supernatant adunay gatas nga aspeto, ang laing dosis sa intralipid dili mapangalagad sa niining adlaw, kung kini adunay kolor nga kolor sa kristal, ang girekomenda nga dosis alang sa niining adlaw mahimong makasulod. Makatarunganon nga ang pagpahamtang sulundon nga lebel sa libre nga fatty acid, triglycerides ug kolesterol sa dugo.

Ayaw dayon ibilin ang bag-ong natawo. Ayaw pagsugod dayon sa oral administration. Paggamit sa tabon sa nasogastric sa tanan nga mga bata nga mas ubos sa 32 ka semana sa edad nga gestational. Ayaw dugangi ang kantidad. Ang usa ka bata kansang respiratory rate molapas sa 60 matag minuto o kinsa naa sa hypothermia dili mahatagan sa binaba.

Mga hinungdan sa ubos nga asukal sa bag-ong natawo:

• Pagkamaayong natawo.
• Intrauterine fetal malnutrisyon.
• Si Mama adunay diabetes.
• Pagkatawo, inubanan sa asphyxia sa bata.
• Pag-abonog dugo.
• Ang hypothermia o usa ka impeksyon sa lawas sa bata.
• Kakulang sa nutrisyon, pagkagutom, daghang kal-ang tali sa pagpapas sa dughan.
• Ang dugang nga sulud sa mga lawas sa ketone.

Ang symptomatology sa kini nga sakit sa mga bag-ong natawo wala na, apan usahay kini nagpadayag sa iyang kaugalingon sa mga mosunud nga mga simtomas:

Ayaw hatagi ang oral nga pagkaon sa bag-ong natawo nga adunay usa ka kasaysayan sa hydramnios sa inahan o adunay sobra nga uhog hangtod ang tubo gipasa sa tiyan ug bisan ang usa ka pagsusi sa radyolohiko nga gihimo. Paghupot usa ka talaan sa imong pag-inom sa mga likido ug kaloriya.

Sa mga masuso nga nameligro sa necrotizing enterocolitis, pagpahigayon usa ka fecal sugar reduction nga pagsulay labing menos kausa sa usa ka adlaw, labi na kung ang pasyente nagsugod sa binaba. Sulayi nga ipadayon ang bag-ong natawo sa usa ka ventral o lateral incision sa pagpakaon, tungod kay kini nagpadali sa pagkubkob sa tiyan ug makunhuran ang peligro sa regurgitation ug pangandoy.

• Nahadlok nga sirkulasyon sa dugo.
• Ang mga pathological sa neurological sa sentral nga genesis (nakit-an sa pagsusi sa medikal).
• Pagkalumpag pagkurog sa mga tiil o tudlo.
• Sensitibo sa kabugnaw, pagkurog.
• Ang sobra nga singot.
• Pagbutang sa panit ug mucous membrane sa asul.
• Ang paghunong sa mga lihok nga nagpaila sa pagginhawa sa dugay nga panahon - gikan sa 10 ngadto sa 30 segundos.
• Ang pagkunhod sa rate sa kasingkasing labing ubos sa 100 nga mga beats matag minuto.
• Kalagot sa pagginhawa. Pagpakita sa mga kapakyasan sa taliwala sa usa ka panghupaw ug usa ka pagginhawa.
• Ubos nga temperatura sa lawas, tungod diin ang lawas sa bag-ong natawo dili makasuporta sa himsog nga mga metaboliko nga proseso.

Ang ingon nga mga pagpakita dili indibidwal sa kinaiyahan ug makita nga nahiusa sa uban, busa kung namatikdan nimo ang bisan unsang sintomas, kinahanglan ka mangayo tabang sa usa ka doktor. Ingon usab, usa sa mga timailhan sa ubos nga asukar sa dugo sa bag-ong natawo giisip nga paspas nga pagginhawa sa ibabaw. Aron makontrol ang glycemia sa balay, girekomenda nga gamiton ang espesyal nga mga glucometer nga gisukod ang asukal sa dugo ug naghatag usa ka resulta sa usa ka minuto.

Kanunay kumonsulta sa usa ka nars sa wala pa madugangan ang gidaghanon o bag-ohon ang pamaagi sa pagpadala. Tudloi ang imong inahan sa pagpakaon o pagpakaon sa iyang masuso. Ayaw paghangyo kaniya sa pagbuhat og susama nga dili niya mahimo. Ang timbang sa pagkahimugso gigamit aron makalkula ang kita sa wala pa mabawi ang gibug-aton sa pagkahimugso.

Ang 10% nga lipid emulsyon kinahanglan likayan tungod sa dili maayo nga pagtugot. Gikinahanglan nga timbangtimbangon ang lebel sa mga triglycerides sa serum sa dugo sa wala pa magsugod ang una nga pagbutang sa lipid, tungod kay ang naulahi gipangalagad, ug dayon matag semana. Ang batakan nga pamaagi sa hydration ug ang gisugyot nga nutrisyon sa parenteral.

Sa mga bata nga natawo gikan sa mga inahan nga adunay diabetes, ang una nga mga timailhan ug sintomas sa sakit nga makita sa unang mga oras, ug sa mga natawo gikan sa himsog nga mga inahan sulod sa tulo ka adlaw.

Dili kanunay posible nga mahibal-an ang mubu sa asukal sa dugo sa usa ka bata sa usa ka takdang panahon, tungod kay ang mga sintomas sa hypoglycemia adunay pipila nga pagkapareho sa respiratory depression syndrome, kung ang pagkapakyas sa baga tungod sa ubos nga sulud sa sagol nga enveve sa alveolar giubanan sa kanihit sa gininhawa, luspad nga panit ug wheezing sa pagginhawa. Ang susamang mga simtomas nahitabo usab sa intracranial hemorrhage.

Mga Hinungdan, Kahimtang, ug Mga Epektibo nga Panganib

Kasaligan ang pagkumpirma sa kalidad niini. Human mapalambo ang artikulo, kuhaa kini nga template. Ang prognosis maayo alang sa mga bag-ong natawo nga wala’y mga sintomas o adunay pagpaayo sa hypoglycemia nga adunay pagtambal. Bisan pa, ang hypoglycemia mahimo nga mobalik sa gamay nga porsyento sa mga masuso human sa pagtambal. Ang kahimtang lagmit nga mobalik kung ang mga bata nga gikuha sa intravenously sa wala pa sila hingpit nga andam sa pagkuha sa oral nga pagkaon. Mga hinungdan sa makanunayon nga hypoglycemia.

Sa kini nga mga bata, ang anaerobic glycolysis mikonsumo sa pagbulag sa glycogen ug hypoglycemia mahimong mahitabo sa bisan unsang oras sa una nga pila ka adlaw, labi na kung ang agwat tali sa mga feed ration magpadayon o kung ang pagkaon sa nutrisyon ubos. Busa, ang usa ka makanunayong pag-inom sa exogenous glucose hinungdanon aron malikayan ang hypoglycemia. Ang kanunay nga hyperinsulinismo makaapekto, sa kadaghanan sa mga kaso, mga anak sa mga inahan nga may diabetes ug managsama nga sukat sa sukod sa pagpugong sa diabetes.Kasagaran kini sa mga bag-ong natawo nga nag-antos sa stress sa physiological ug dili tingali alang sa edad nga gestational.

Unsa ang mabangis kon ang usa ka bag-ong natawo adunay gamay nga asukal

Kung ang usa ka bag-ong natawo adunay gamay nga asukal, unsa ang peligro? Unsa ang mga sangputanan? Unsa man ang naghulga sa sakit? Ang mga sangputanan sa pagpaubos sa asukal sa lawas sa bag-ong natawo mahimo’g lainlain nga mga sakit, lakip ang kamatayon, pananglitan, makadaot sa mga ugat sa dugo sa mga bitiis ug mga kamot, partial o kompleto nga pagkawala sa panan-awon, sakit sa kasingkasing, ug kamatayon tungod sa pagkamatay sa mga selula sa utok nga nabug-atan sa glucose. Tungod kay ang usa ka gamay nga asukal sa bag-ong natawo lisud ang pagdayagnos, ang kasunod nga pag-uswag sa sakit mahimong mosangput sa ingon nga mga komplikasyon:

Ang dili kaayo kasagaran nga mga hinungdan mao ang congenital hyperinsulinism, grabe nga fetus erythroblastosis, ug Beckwith-Wiedemann syndrome. Kasagaran, ang hyperinsulinemia hinungdan sa usa ka kusog nga pagkunhod sa serum glucose sa una nga 1-2 ka oras pagkahuman sa pagpanganak, kung ang padayon nga pagdala sa glucose napahunong pinaagi sa inunan.

Sa katapusan, ang hypoglycemia mahimo nga adunay kalabotan sa dili maayo nga posisyon sa pusod o sepsis. Daghang mga bag-ong natawo ang nagpabilin nga asymptomatic. Ang mga sintomas sa Adrenergic naglangkob sa sweating, tachycardia, lethargy, o pagkaluya ug kusog. Tingali adunay kawalay-interes, dili maayong nutrisyon, hypotension, ug tachypnea. Pagsubay sa glucose sa higdaan sa pasyente. . Ang tanan nga mga timailhan wala'y kapuslanan, ug makita usab sa mga bag-ong natawo nga adunay asphyxia, sepsis o hypocalcemia, o sa pagtangtang sa mga opiates. Mao nga, sa mga bag-ong natawo nga adunay dugang nga peligro nga adunay o wala kini nga mga simtomas, gikinahanglan dayon ang pag-monitor sa lebel nga serum glucose sa higdaan sa pasyente gikan sa usa ka capillary sample.

• Ang dagway sa mga clots sa dugo sa mga ugat sa dugo.
• Ang kalamboan sa thrombophilia ug varicose veins.
• Paglapas sa sirkulasyon sa dugo, nga mahimong moresulta sa dili maayo nga metabolismo ug dili igo nga saturation sa lawas nga adunay kinahanglan nga mga hormone ug bitamina.
• Ang pagkapakyas sa mga internal nga organo tungod sa usa ka mahait nga kakulang sa suplay sa dugo.
• Ang pagbayad sa utang
• Epekto sa salabutan, proseso sa panghunahuna ug panumduman. Usahay ang sangputanan sa ingon nga mga paglihis mahimong cerebral palsy. Ang pag-dayag sa cognitive function nga mohunong uban ang tukma sa oras nga bayad sa asukal sa dugo.
• Ang kadaot sa sistema sa musculoskeletal, nga sa ulahi mahimong mosangput sa pagkadaot.

Apan ang tukma nga pahimangno ug mga lakang sa pagpugong makatabang sa pagtangtang sa mga sangputanan sa hypoglycemia bisan sa una nga mga yugto sa pag-uswag niini, tungod kay kung ang usa ka bag-ong natawo adunay gamay nga asukal sa dugo, ang pagtambal kinahanglan magsugod sa oras.

Ang mga abnormal nga ubos nga konsentrasyon nagpamatuod sa sample nga venous. Ang prophylactic nga pagtambal sa kadaghanan nga mga neonate nga adunay peligro nga high-risk gipakita. Ang uban pang mga peligro nga mga bata nga wala masakiton kinahanglan nga pakan-on og sayo ug kanunay sa pormula sa masuso nga maghatag karbohidrat.

Ang mga lebel sa glucose sa serum kinahanglan nga bantayan aron mahibal-an ang mga parameter sa pagbuto. Kung ang hypoglycemia dili makadaot sa pagtambal, hunahunaa ang uban pang hinungdan ug, tingali, susihon ang endocrine, aron susihon ang padayon nga hyperinsulinism ug kapakyasan gluconeogenesis o glycogenolysis.

Paglikay ug pagtambal

Ang paglikay sa sakit mao ang yawi sa himsog nga paglihok sa lawas ug ang pagkawala sa mga sakit. Aron malikayan ang hypoglycemia, kinahanglan nimo nga sundon ang mga mosunod nga mga lagda:

• Eksklusibo nga pagpapasuso. Sa mga kaso diin ang bata wala pa maabut, gitugutan nga dugang nga pakan-on sa mga lugas, apan pagkahuman sa pagtugot sa doktor.
• Kakulang sa dugang nga pagkaon sa bata. Imposible alang sa bag-ong natawo nga mokaon bisan unsa gawas sa gatas sa inahan.
• Tukma nga thermoregulation sa mga lampin, lampin, bed linen sa kuna. Ang pagpadayon sa usa ka himsog nga temperatura sa lawas usa ka kinahanglan sa paglikay sa ubos nga asukal.
• Ang pagsuso kinahanglan magsugod sulod sa usa ka oras human matawo.
• Mas maayo nga pagplano ang pagdiyeta sa bata sa usa ka iskedyul aron wala’y sobra o dili igong pagpakaon, ingon usa ka sangputanan diin mahimo’g makatambal ang sakit. Kung ang bata wala magpakita mga timailhan sa kagutom (ang usa ka himsog nga bata mihangyo nga mokaon bisan sa 4-5 beses sa usa ka adlaw), nan kini usa ka signal alang sa usa ka pagbisita sa doktor.
• Bisan kung ang edad sa bag-ong natawo dili moubos sa 32 ka semana, ug ang gibug-aton dili moubos sa 1.5 kg., Girekomenda ang pagpakaon lamang sa pagpasuso, gawas sa mga rekomendasyon sa doktor.
• Kung ang lebel sa glucose dili mubu sa 2.6 mol, nan ang usa ka intravenous infusion sa glucose kinahanglan nga magsugod dayon.

Bisan pa kung ang bag-ong natawo masakiton o dili, sa mga una nga oras sa iyang kinabuhi kinahanglan siya makadawat intravenous glucose sa lawas.

Ang mga bag-ong natawo nga mga tuta natawo nga adunay usa ka immature nga sistema sa imyunidad, nga kinahanglan itukod sa kadugayan, sugod sa gatas sa ilang inahan. Tungod sa ilang dili kaayo nga mga organo ug sistema, ang mga tuta dali nga makuha sa lainlaing mga pagpang-agni, lakip na ang mga impeksyon ug kalikopan, nutrisyon ug metabolikong mga hinungdan. Dugang pa, ang mga batan-on nga hayop wala gihapon higpit nga regulasyon sa temperatura sa lawas, ug ang temperatura sa lawas mahimo’g mobag-o sa pagtubag sa mga pagbag-o sa temperatura ug kaumog. Ang kontrol sa glukosa mahimo usab nga dili maayo, ug ang lebel sa glucose sa dugo mahimong mahulog sa ubos sa normal nga sakup kung adunay mga sakit sa pagkaon, nga mosangput sa usa ka kahimtang sa hypoglycemia.

Ang risgo nga grupo naglakip sa mga bata diin:

• Ningdaot sa digestion.
• Ang gibug-aton sa lawas milapas sa upat ka kilogramo.
• Ang inahan adunay type 1 diabetes.
• Wala’y posibilidad nga adunay nutrisyon sa enteral.

Mga hinungdan ug Katingbanan

Karon, ang pagpalambo sa hypoglycemia daghan sa mga hamtong ug mga bata, lakip na ang mga bag-ong natawo. Tungod kini sa daghang mga hinungdan nga nahitabo sa ika-21 siglo. Dili katingad-an nga kini nga sakit gitawag nga sakit sa atong panahon. Naapektuhan ang sistema sa nerbiyos, ang sakit nga hapsay nga pagbalhin sa mga function sa psychomotor sa lawas ug mahimong gigikanan sa pag-uswag sa mga sakit nga nahiangay, nga giubanan sa mga seizure ug ningdaot nga paglihok sa kasingkasing.

Mao nga, ang hypoglycemia nga wala’y klaro nga mga timailhan mahimong makapukaw sa trombosis o pag-atake sa kasingkasing, samtang dili makita ang simtomas o lugar. Busa, sa una nga mga timailhan sa ubos nga asukal, kinahanglan nimo nga kontakon ang klinika ug ipahigayon ang angay nga mga pagsusi sa dugo nga makatabang sa pagpugong sa bata nga magkasakit ug sa ulahi makaluwas sa iyang kinabuhi. Pag-uyon nga hinungdanon ang mga hinungdan sa pagkabalaka.

Giunsa pagpugong ang hypoglycemia

Aron makontrol ang glycemia, adunay mga espesyal nga strips strips. Tingali dili sila makahatag sa tino nga sangputanan. Kung ang pasundayag nagpakita sa ubos kaayo nga rate, kinahanglan nga makigsulti dayon ka sa laboratoryo alang sa mga diagnostic. Mahinungdanon nga mahibal-an nga ang pagtambal kinahanglan nga magsugod dayon, nga wala maghulat alang sa mga pagsulay sa laboratoryo. Ang pagsulay dili mahimo nga 100% dili ibulag sa sakit.

Kinahanglan natong hinumdoman nga ang grupo sa peligro naglakip sa mga bag-ong natawo nga gibug-aton nga dili moubos sa 2800 ug kapin sa 4300 gramo, wala pa mga bata ug mga natawo sa usa ka babaye nga adunay diabetes.

Daghan ang interesado sa pangutana: kanus-a nahimo ang mga pagsulay alang sa mga indikasyon sa glycemia? Nagsugod sila sa pagkontrol sa glycemia tunga sa oras human sa pagkatawo, unya usa ka oras, tulo, unom ka oras ang milabay, kanunay sa usa ka walay sulod nga tiyan. Kung adunay ebidensya, ang pagpugong magpadayon sa dugang. Kung nahuman ang una nga diagnosis, ang mga congenital malformations ug sepsis wala iapil.

Hypoglycemia sa mga bag-ong natawo: pagtambal

Ang pagtambal sa hypoglycemia nahitabo sa lainlaing mga paagi: ang dextrose ipangalagad sa intravenously, usa ka desisyon ang gihimo aron magreseta sa nutrisyon sa sulud, adunay mga kaso kung ang glucagon ipangalagad intramuscularly.

Alang sa mga masuso nga natawo sa usa ka inahan nga adunay diabetes nga nagkuha og insulin, sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga solusyon sa tubig nga adunay asukal gipamalit pagkahuman sa pagpanganak. Gitambagan sa mga doktor ang ubang mga bata nga nameligro nga magsugod sa pagpakaon sa mga sagol sa labing madali ug labi pa nga labi nga daghang mga karbohidrat nakasulod sa lawas.

Kung makit-an nga ang lebel sa glucose sa dugo sa bag-ong natawo gipaubos, kinahanglan nga magsugod pagtambal sa bata. Aron mahimo kini, pilia ang nutrisyon sa enteral ug usa ka tubig nga solusyon sa glucose, nga gi-injected sa usa ka ugat.

Pagkahuman niini, kinahanglan nga kanunay nga i-monitor ang lebel sa glucose ug buhaton dayon ang mga kinahanglanon nga lakang.

Kung ang kahimtang sa bata normal, mahimo ka molihok sa pagtambal sa nutrisyon, apan dili nimo mapugngan ang pag-monitor.

Hinungdanon kaayo nga masabtan nga ang bisan unsang matang sa hypoglycemia, bisan kung kini molabay nga wala’y mga sintomas, kinahanglan nga pagtratar. Ang pagkontrol sa orasan nagpadayon kanunay hangtod ang bata naa sa ayohan. Bisan kung ang mga timailhan dili pa kritikal, kinahanglan pa ang pagtambal.

Ang hypoglycemia mahimong duha sa mga klase: kasarangan ug grabe. Kung ang bag-ong natawo adunay una nga matang sa sakit, nan gihatagan siya 15% maltodextrin ug gatas sa inahan. Kung dili kini mahimo, mag-inject glucose.

Sa grabe nga porma, gihimo ang usa ka bolus, pagkahuman ang pagbuak sa glucose, kini usab gidugang sa gisagol. Kung wala kini makatabang, gipuga ang glucagon. Sa kini nga kaso, gikinahanglan nga istrikto nga pag-monitor ang mga timailhan, tungod kay mahimo ra nga kini mobati nga labi ka maayo.

Kini mahitabo nga ang tanan nga mga sa ibabaw wala maghatag bisan unsa nga sangputanan, nan sila naghimo sa labi nga mga lakang ug gihatagan ang diazoxide o chlorothiazide.

Paglikay nga mga lakang alang sa bag-ong natawo nga mga masuso

Kini hinungdanon kaayo alang sa nagpaabut nga mga inahan nga adunay kasaysayan sa diabetes sa katapusang mga bulan sa pagmabdos aron masiguro nga normal ang ilang lebel sa glucose.

Kinahanglan naton sulayan ang pagsugod sa pagpakaon sa bata sa labing sayo kutob sa mahimo ug siguruha nga kanunay ang pagkaon. Kung ang bag-ong natawo sa balay, ang pagpadayon sa pagpakaon kinahanglan ipadayon.

Ang agwat tali sa mga feedings kinahanglan dili molapas sa upat ka oras. Kasagaran adunay mga kahimtang nga ang bag-ong natawo gipagawas sa balay nga himsog, ug didto, tungod sa taas nga mga pahulay sa taliwala sa mga pagpakaon, nakaugmad siya sa ulahi nga hypoglycemia.

Ang hypoglycemia sa mga bag-ong natawo usa ka grabe nga sakit nga nanginahanglan og hapit nga pag-monitor ug pagtambal dayon. Kinahanglan nimo nga pag-monitor sa husto ang imong bata aron malikayan ang grabe nga mga kasamok.

Nangandoy kami kanimo ug sa imong anak nga maayo ang kahimsog!