Ang drug Diapiride: panudlo alang magamit

Usa ka ahente nga hypoglycemic, usa ka ikatulo nga henerasyon nga sulfonylurea derivative sa dugay nga paglihok. Ang hypoglycemic nga epekto sa tambal tungod sa komplikado nga mekanismo sa pancreatic ug aksyon nga extrapancreatic.

Ang paglihok sa pancreatic naglangkob sa pagpukaw sa pagtago sa insulin pinaagi sa pancreatic β-cells, nga giubanan sa pagpalihok ug nagdugang nga pagpagawas sa endogenous insulin. Ang epekto niini tungod sa kamatuoran nga ang glimepiride, nga adunay taas nga rate sa pagpuli, naghiusa ug gikonektar gikan sa protina sa mga selula sa β-cells sa pancreas, nga nalambigit sa mga kanal nga saligan nga potassium sa ATP, apan lahi gikan sa naandan nga nagbugkos nga site sa 1st ug 2nd nga henerasyon nga sulfonylureas. Ingon usa ka sangputanan, ang insulin gipagawas sa exocytosis, samtang ang kantidad sa tinago nga insulin labi ka ubos sa ilalum sa aksyon sa tradisyonal nga mga sulud sa sulud nga sulfonylurea. Ang ingon nga usa ka labi ka hinay nga makapadasig nga epekto sa glimepiride sa pagkatago sa insulin naghatag usab usa ka labing ubos nga peligro sa hypoglycemia.

Ang extrapancreatic nga epekto sa glimepiride gihulagway sa mga epekto, ang nanguna diin kini usa ka pagtaas sa pagkasensitibo sa mga peripheral tisyu (kalamnan ug tambok) sa insulin nga adunay pagtaas sa gidaghanon ug kalihokan sa mga protina nga nagdala sa glucose pinaagi sa mga cell lamad, ug pagdili sa synthesis sa glucose sa atay nga adunay pagtaas sa intracellular konsentrasyon sa fructose-2.6 Ang β-phosphate nga nagpugong sa gluconeogenesis. Ang uban pang mga extrapancreatic nga epekto sa glimepiride naglakip: usa ka pagkunhod sa pagtapik sa platelet ingon usa ka sangputanan sa selective inhibition sa COX ug ang pagkakabig sa arachidonic acid ngadto sa thromboxane A2, pagpa-aktibo sa platelet nga pagdaghan, pagdugang sa lebel sa endogenous α-tocopherol ug ang kalihokan sa antioxidant enzymes (catalase, glutathione peroxidase ang stress, nga kanunay nga nakit-an sa diabetes mellitus, anti-atherogenic nga epekto ingon nga sangputanan sa pagpaaktibo sa piho nga C. phospholipase C.

Ang Glimepiride dili makabalda sa metabolic adaptation sa myocardium sa ischemia (dili sama sa glibenclamide).

Ang maximum nga hypoglycemic nga epekto sa tambal nagpakita 2-3 nga oras pagkahuman sa administrasyon, molungtad labaw pa sa 24 ka oras ug nagsalig sa dosis.

Sa daghang mga dosis sa glimepiride sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 4 mg, ang labing taas nga konsentrasyon sa serum sa dugo naabot human sa mga 2.5 nga oras ug kantidad sa 309 ng / ml, adunay usa ka linya nga relasyon tali sa dosis ug maximum nga konsentrasyon sa glimepiride sa dugo, ingon man sa taliwala sa dosis ug sa lugar sa ilawom sa kurba "konsentrasyon. - oras. ” Ang Glimepiride adunay hingpit nga bioavailability. Ang pagkaon wala’y hinungdan nga epekto sa pagsuyup, gawas sa usa ka gamay nga hinay nga pag-us-os sa rate sa pagsuyup.

Ang Glimepiride gihulagway sa usa ka gamay nga gidaghanon sa pag-apod-apod (mga 8.8 L), gibana-bana nga katumbas sa gidaghanon sa pag-apod-apod sa albumin, usa ka taas nga lebel sa pagbugkos sa mga protina sa dugo sa dugo (labaw sa 99%) ug ubos nga clearance sa creatinine (mga 48 ml / min) Ang Glimepiride natagak sa gatas sa dughan ug pinaagi sa hematoplacental nga babag, dili maayo nga mosulod sa BBB. Glimepiride ang biotransformed sa lawas ngadto sa 2 metabolite, nga giporma ingon usa ka sangputanan sa metabolismo sa glimepiride sa atay ug usa ka hydroxyl ug carboxyl nga naggikan sa glimepiride. Ang katunga sa kinabuhi sa glimepiride sa konsentrasyon sa plasma sa serum sa dugo nga katumbas sa daghang regimen nga adunay dosis mao ang 5-8 ka oras. Pagkahuman sa usa ka oral dosis sa radiolabeled glimepiride, 58% ang nakit-an sa ihi ug 35% sa mga feces. Wala mausab ang aktibo nga sangkap sa ihi. Ang katunga sa kinabuhi sa hydroxyl ug carboxyl metabolite sa glimepiride mga 3-6 ka oras ug 5-6 ka oras, sa tinuud.

Sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function (low creatinine clearance), adunay kalagmitan nga madugangan ang clearance sa glimepiride ug ang pagkunhod sa average nga konsentrasyon sa dugo, nga tingali tungod sa mas kusog nga pagpuo sa tambal tungod sa pagkunhod sa protina. Mao nga, sa kini nga kategoriya sa mga pasyente walay risgo nga pagsagol sa glimepiride.

Ang mga pharmacokinetic nga mga parameter sa glimepiride parehas sa mga pasyente nga lainlain nga mga sekso ug lainlaing grupo sa edad.

Type II diabetes mellitus (dili-insulin-dependant) sa mga hamtong ingon monotherapy o inubanan sa metformin o insulin.

Mga papan diapiride papan

nahibal-an nga pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal ug sa mga sulud sa sulud nga sulfonylurea o uban pang pagpangandam nga sulud sa sulud nga sulfonylamide

type ko diabetes mellitus

ketoacidosis sa diabetes, koma sa diabetes

grabe nga pantog ug hepatic danyos

pagmabdos ug lactation

mga anak nga wala pay 18 anyos

tambal nga sangkapterine zhne sulfonylurea tuyndylaryna nemese basқa sulfonylamidtik pag-andam tarғa belgilі zhoғary sezmtaldy

Ang insulin tәuдldi I type ang қant diabetes

ketoacidosis sa diabetes, koma sa diabetes

Ang bauyr zhne bүyrek gimbuhaton sa anak nga lalaki ң auyr bұzylulary

zhktіlіk zhne lactation

18 jasқa deyingі balalarғa

Mga epekto sa diapiride tablet

Mga reaksiyon sa hypersensitivity - galis, pantal ug urticaria

pag-cross allergy sa sulfonylurea, sulfonamides o may kalabutan nga mga compound

nagkadako nga lebel sa mga enzyme sa atay

ang temporaryo nga mga pagbag-o sa panan-aw mahimong mahitabo tungod sa mga pagbag-o sa lebel sa glucose sa dugo, labi na sa sinugdanan sa pagtambal

kasarangan hangtod sa grabe nga thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia, agranulocytosis, erythrocytopenia, hemolytic anemia ug pancytopenia, nga kasagaran mawala human sa paghunong sa pagtambal

Ang mga reaksyon sa hypoglycemic nga mahitabo sa kadaghanan nga mga kaso diha-diha dayon, mahimong usa ka grabe nga porma ug dili kanunay dali nga matino sa pagtul-id. Ang panghinabo sa kini nga mga reaksyon nagsalig, sama sa panahon sa uban pang mga matang sa hypoglycemic therapy, sa mga kondisyon nga subjective, sama sa nutrisyon ug dosis

alerdyik nga vasculitis, mga reaksiyon sa hypersensitivity gikan sa menor de edad ngadto sa grabe nga pag-uswag sa dyspnea, usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo, usahay makapakurat

kasukaon, nagsuka-suka, pagsuka, presyur o sa usa ka pagbati sa kahupnganan sa tiyan, kasakit sa tiyan, nga usahay magkinahanglan nga paghunong sa pagtambal

ningdaot nga atay function (pananglitan, stagnation sa apdo ug jaundice), hepatitis, nga mahimong mouswag sa atay nga kapakyasan sa atay

sobrang pagkasensitibo sa kahayag

pagminus sa kantidad sa sodium sa serum sa dugo

Zhoғary sezimtaldyқ reaktylary - қysynu bөrtpe zhene esekzhem

sulphonylurea, sulphonamidetermen nemese tektes

bauyr fermentteri deңgejіnің zhoғarylauy

glucoseандағы glucose deңgejііnің өzgeruіne bailanysty, әсіресеемдеудің басында көрудің уақытша бұзылалары туындауы мүмкін

orthashadan auyr derezhey denging thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia, agranulocytosis, erythrocytopenia, hemolytic anemia, babaye nga pancytopenia, olar етdette emdeoudi totatannanne kejin zhoala

kөp zhadaylarda birden tuyndaytyn hypoglycemiaқ reaksyonar auyr tүrhe enuі zhne tүzetuge үnemi kөne bermeuі mүmkіn. Adunay usa ka reaksiyon sa mga ginoo ы tuyndauy hypoglycemia қ emdeudіқ basқa tүrlerі kesіne de, tamқtanu zhne dosisalau shine ектив subjective sh sharttarғa ug bailanysty

allergalsқ vasculitis, eleusenden dyspnoeus damuymen, arterialsқ қrysymnyң tөmendeuіmen kүrdelіlerіne deyngі zhғғary sezmtaldyқ reaktylary, keide - shock

Zhurek Ainuy, құsu, pagtambal, asқazandaғy қysym nemese panon sa mga ketu sezimі, і тің ауыруы, keide emdeudі toқtatudy қazet etuim mүmkіn

bauyr қyzmetіnің bұzyluy (mga hunahuna өт ірікілісі және сарғаю), hepatitis, ol bauyr zhetkіlіksіzdіgіne deіn үdeuі mүmkіn

жарыққа жоғары сеімталдық

saryан litratosuyndaғy sodium mөlsherіnің tөmendeuі

Espesyal nga mga panudlo alang magamit

Ang malampuson nga pagtambal sa diabetes nagsalig sa pagsunod sa pasyente sa usa ka angay nga pagkaon, regular nga pisikal nga kalihokan, ingon usab kanunay nga pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo ug ihi. Ang dili pag-obserbar sa pagkaon sa mga pasyente dili mabayran pinaagi sa pagkuha sa mga pildoras o insulin.

Ang diapiride kinahanglan nga kuhaon sa dili madugay o sa pagkaon. Kung ang pagpangaon mahitabo matag oras sa lainlain nga oras o laktanan nga tibuuk, ang pagkuha sa tambal mahimo nga hinungdan sa hypoglycemia. Ang mga simtomas mahimo kanunay kanunay nga mahupay dayon kung ang carbohydrates (asukal) makuha dayon.

Ang mga artipisyal nga sweetener dili makahatag bisan unsang epekto.

Ang kasinatian uban ang ubang mga derivatives sa sulfonylurea nagpakita nga ang pagpauswag sa hypoglycemia posible, bisan pa sa pasiuna nga kalampusan sa mga lakang nga gihimo.

Ang grabe o dugay nga hypoglycemia, nga mahimo’g temporaryo nga makapahuyang pinaagi sa pag-inom sa naandan nga kantidad sa asukal, nanginahanglan dayon nga pagtambal, ug usahay ang pagpa-hospital.

Ang mga hinungdan nga nag-ambag sa panghinabo sa hypoglycemia mao ang: pag-atubang o (mas kanunay sa mga tigulang nga pasyente) ang kawala sa pagkooperar sa usa ka doktor, dili maayong nutrisyon, dili regular nga pagkaon o wala’y pag-inom sa pagkaon, panahon sa pagpuasa, pagbag-o sa pagdiyeta, pagkulang sa kalainan tali sa pisikal nga kalihokan ug paggamit sa karbohidrat, pagkonsumo sa alkohol, labi na sa kombinasyon sa mga laktaw nga pagkaon, kasarangan nga pantog ug hepatic danyos, sobra sa Diapirid, pila ka dili kompleto nga mga endocrine disorder nga makaapekto sa sila adunay kalabotan sa metabolismo sa karbohidrat, o balikbalik nga regulasyon sa hypoglycemia (pananglitan, pipila ka mga pagdulag sa thyroid gland, kakulang sa gimbuhaton sa anterior pituitary o adrenal cortex), nga managsama nga paggamit sa pipila nga mga tambal (tan-awa ang seksyon nga "Mga Pakigsulti sa Gamot").

Ang pagtambal sa Diapiride nanginahanglan kanunay nga pagbantay sa lebel sa glucose sa dugo ug ihi. Dugang pa, girekomenda nga kontrolon ang kantidad sa glycosylated hemoglobin.

Atol sa paggamit sa tambal nga tambal, kinahanglan ang regular nga pag-monitor sa function sa atay ug pag-analisar sa litrato sa dugo nga peripheral (labi na ang gidaghanon sa mga leukocytes ug platelet) gikinahanglan.

Sa mga kahimtang nga nakapa-stress (pananglitan, sa mga aksidente, dinaliang operasyon, mga impeksyon nga giubanan sa hilanat), mahimo’g gipakita ang usa ka temporaryo nga pagbalhin sa pasyente sa insulin.

Walay datos sa paggamit sa Diapiride sa mga pasyente nga adunay grabe nga ningdaot nga atay sa atay o kadtong gipakita nga dialysis. Ang mga pasyente nga adunay grabe nga pantog o hepatic kakulangan kinahanglan nga ibalhin sa insulin.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga simtomas sa hypoglycemia mahimong matago o wala sa mga tigulang nga pasyente nga adunay autonomic neuropathy o sa mga dungan nga nakadawat sa pagtambal sa mga blocker nga β-adrenergic receptor, reserpine, clonidine, guanethidine o uban pang mga sympatholytics. Kung ang epekto dili igo o ang epekto mikunhod, sa kaso sa dugay nga therapy, girekomenda ang usa ka kombinasyon sa metformin o insulin.

Sa kaso sa pagbayad sa diabetes, ang pagkasensitibo sa insulin nagdugang, ug busa, ang panginahanglan alang sa tambal mahimong mokunhod sa panahon sa proseso sa pagtambal. Aron malikayan ang pag-uswag sa hypoglycemia, gikinahanglan nga sa tukma nga panahon makapakunhod sa dosis o kanselahon ang tambal. Ang pag-adjust sa dosis kinahanglan usab nga himuon kung giusab ang gibug-aton sa lawas sa pasyente o ang iyang pagkinabuhi, o sa kaso sa uban pang mga hinungdan nga nakaamot sa hyp- o hyperglycemia.

Ang mga pasyente nga adunay usa ka talagsaon nga panulundon nga panudlo sa galactose, kakulangan sa lactase o ningdaot nga pagsuyup sa glucose-galactose, dili kinahanglan nga kuhaon sa Diapiride.

Қant diabetіn emdeudің sәttіlіgі emdelushіnің sәykesіnshe tamaқtanu ratsionyn saқtauyna, ұdayy Dene belsendіlіgіne, Sondalo-ak қan nausab neseptegі glucose deңgeyіnің tұraқty baқylanuyna baylanysty. Nauқastardyң emdәm saқtamauynyң ornyn tabletlardes nemese insulinind қabyldau argyly toltyru mүmkіn еес.

Diapiridti ingon isherden bіraz bұryn nemese ingon isyu kesіnde қabyldau Si Jaeger ingon us aka retina sa usag usa ka orinde oryn alsa nemese mүldem zhyberilip alsa, pag-andam қabyldau hypoglycemia tuғyzuy mүmkіn. Jaeger bіrden kөmіrsular (қant) қabyldasa, sintomas sa daryn үnemі derlіk tez ңіlddetuge boladi.

Zhasandy tәttіlendіrgіshter Yeshanday әser Bermaidi.

Basқa sulfonylurea tuyndylaryn қoldanu tәzhіribesі, tіpti қabyldanғan sharalardyң bastapқydғy sәttіlіgіne қарамастан, hypoglycemiaң Kayta damuy mүmkіnеkendі.

Қanttyң әdetteg mөlsherin paydalanyp tek uaқytsha ғana basuғa bolatyn auyr nemese ұзаұа gipundok hypoglycemia dereu duri-durmekpen emdeoudi, al keide - auruhanaғa zhatyyutudyut.

Gipoglikemiyanyң tuyndauyna yқpal etetіn faktorlar mynalar bolyp tabylady: dәrіgermen yntymaқtasudy қalamau Nemesu (kөbіnese egde zhastaғy emdelushіlerde) mүmkіndіgі bolmau, toyyp tamaқ іshpeu, zhүyelі tamaқtanbau Nemesu ac іshudі zhіberіp ALU, ashyғu kezeңі, tamaқtanu rezhimіnің өzgeruі, Dene zhүktemelerі nausab kөmіrsulardy paydalanu arasyndaғy teңgerіmnің bұzyluy, alkohol, әsіresе jіberіp alumen bіrge paydalanu, bүyrek әne bauyr function sa anak ң Ortash bashzylulary, Diapiridtің artyқ dzozalanuy, endocrindyk үенyenің kңmіrsulardy lizmіne әser etetіn keybіr kompensatsiyalanbaytyn bұzylystary, Nemes gipoglikemiyanyң kerі regulyatsiyasy (mysaly, қalқansha walay funktsiyasynyң keybіr bұzylulary, gipofizdің aldyңғy bөlіgіnің Nemesu bүyrek үstі bezі қyrtystarynyң zhetkіlіksіzdіgі) keybіr dәrіlіk zattardy bir mezgіlde қabyldau ( "Dәrіlermen өzara әrekettesuі" bөlіmіn қaraңyz).

Diapiridpen emdeu қan men neseptegi glucose deейgeyіn tұraқty tүrde baқılap oteruda ezhet ety. Bұdan өzge, glycosyldengen hemoglobin mөlsherin baқylauғa alu ұsynilady.

Mga droga ғoldanғan kezhe bauyr functionya әәne shetkergi қan kөrіnіsіn (әsіrese leukocytter men thrombocytosis sanyn) ұdayy bakylap otyu қyazht.

Stress jaғdailarinda (mga hunahuna, jazatayim jaғdaylarda, dinalian nga operasyon sa balatian, қyzbamen қatar zүretіn ұқұқpalarda) nauқasty uaқytsha insulating ayustyru kөrsetiluu mіmkіn.

Ang function sa Bauyr sa anak nga lalaki ң auyr bұzylulary bar nemes dialysis kөrsetilgen edelushіlerge Diapiridti қoldanuғa қatyty mәlіmetter zh ж. Bүyrektің nemese bauyrdy kүrdeli zhetkіlіksіzdіgі bar nauқastardy insulindy қabyldauғa ayystru kerek.

Vegetative neuropathy bar nemesis β-adrenergic receptor neuromuscular blocker, reserpinmen, clonidinmen, guanethidinmen nemesse basa simpatholytictermen biology meningitis muscular hypoglycaemia hypoglycaemia Jäger әseri zhitkіlіksіz nemese әseri tөmendegen bolsa, ұзақемдеу жғғдайында, metforminmen nemese insulinman bіrіktіru ұsynylad.

Диабant diabetesіnің indemnification ғ zhaydayynda insulin sezіmtaldyқ artada, soғan bailanisty emdeu үderіsіnde drugқa қazhettіlіk tөmendeuі mүmkіn. Hypoglycemiaң damuyn boldyrmau үshіn dozasyn der kezіnde tөmenddetu nemesa mga tambal nga toқtatu kerek. Dozasyn tүzetudі emdelushіnің samtang salmaғy өzgergen nemese onyң өmir sүru tәsili өzgergen kездеde de, Sondai-aқ basқa hypothesis sa hyperglycemia tuғyzuy mүmіkіnar jaғе paydaғ.

Sirek tұқym алаualaytyn galaktosany kөter almaushyly, lactase zhetkіlіksіzdіgі bar nemesa glucose-galactose sіңuі bұzylғan emdelushіlerge Diapiridtі қabyldauva bolmaida.

Dosis ug ruta sa pagdumala

Ang tambal gigamit sa mga hamtong.Ang dosis nagdepende sa mga resulta sa pag-analisar sa glucose sa dugo ug ihi. Kasagaran, ang diapiride gigamit 1 nga oras matag adlaw. Ang tambal girekomenda nga kuhaon sa dili madugay o sa panahon sa usa ka malipayon nga pamahaw o, kung wala’y pamahaw, sa wala madugay o sa panahon sa una nga nag-una nga pagkaon. Ang tablet kinahanglan nga lamyon nga wala’y chewing, hugasan sa likido Kung ang sunod nga dosis sa tambal wala na, ang dosis kinahanglan nga dili madugangan sa sunod nga dosis.

Ang pasiuna nga dosis mao ang 1 mg sa glimepiride kada adlaw. Kung ang ingon nga dosis nagtugot kanimo nga adunay igo nga pagkontrol sa lebel sa asukal, gigamit kini ingon usa ka pagmintinar. Kung ang pagkontrol sa glycemic dili kamalaumon, ang dosis kinahanglan nga madugangan ngadto sa 2, 3 o 4 mg sa glimepiride matag adlaw sa mga hugna (sa mga agwat sa 1-2 nga semana). Kung ang pasyente adunay hypoglycemic nga reaksyon sa pagkuha sa tambal sa usa ka dosis nga 1 mg kada adlaw, kini nagpasabut nga ang sakit mahimo ra makontrol pinaagi sa pagsunod sa usa ka pagkaon. Ang usa ka dosis nga sobra sa 4 mg kada adlaw naghatag sa labing kaayo nga mga sangputanan sa mga indibidwal nga mga kaso. Ang labing taas nga girekomenda nga dosis mao ang 6 mg sa diapiride matag adlaw.

Kung ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis sa metformin wala maghatag igong pagkontrol sa glycemic, ang pagsubu nga terapiya nga adunay glimepiride mahimong magsugod. Ang pagsunod sa nauna nga dosis sa metformin, ang tambal kinahanglan nga magsugod sa usa ka gamay nga dosis, nga mahimo nga anam-anam nga madugangan sa labing daghang adlaw-adlaw nga dosis, nga nagpunting sa gitinguha nga lebel sa pagkontrol sa metaboliko. Ang therapy sa kombinasyon kinahanglan nga himuon ubos sa pagdumala sa medikal.

Kung ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis sa Diapiride wala maghatag igong pagkontrol sa glycemic, kung kinahanglanon, mahimong magsugod ang insulin therapy. Ang pagsunod sa kaniadto nga dosis sa glimepiride, ang pagtambal sa insulin kinahanglan magsugod sa usa ka gamay nga dosis, nga mahimo’g modugang, nga magtutok sa gusto nga lebel sa pagkontrol sa metaboliko. Ang therapy sa kombinasyon kinahanglan nga himuon ubos sa pagdumala sa medikal. Ang pagpauswag sa pagkontrol sa diabetes giubanan sa dugang nga pagkasensitibo sa insulin, busa ang panginahanglan alang sa glimepiride mahimong mokunhod sa panahon sa pagtambal. Aron mapugngan ang hypoglycemia, ang dosis kinahanglan hinay-hinay nga pagkunhod o ang therapy kinahanglan nga hunongon sa tibuuk. Ang pagsusi sa dosis mahimo’g kinahanglanon kung ang gibug-aton sa lawas sa lawas o pagbag-o sa kinabuhi o uban pang mga kondisyon nakaapekto sa peligro sa hyp- o hyperglycemia.

Ang uban nga mga ahente sa hypoglycemic oral sagad nga mabalhin sa diapiride. Atol sa ingon nga pagbalhin, ang kusog ug katunga sa kinabuhi sa miaging ahente kinahanglan nga tagdon. Sa pipila ka mga kaso, labi na kung ang tambal nga antidiabetic adunay taas nga katunga sa kinabuhi (pananglitan, chlorpropamide), girekomenda nga maghulat pipila ka adlaw sa wala pa pagkuha sa Diapiride. Mahimo kini nga makunhuran ang risgo sa mga reaksyon sa hypoglycemic tungod sa pagdugang nga epekto sa duha nga mga ahente. Ang girekomenda nga una nga dosis mao ang 1 mg sa glimepiride kada adlaw. Ang dosis mahimo’g hinay-hinay nga pagdugang sa paghunahuna sa reaksyon sa tambal.

Pagpangandam sa heresectergoldanada. Ang mga lalaki nga Dozasa Kan neseptegі glucose құramyn taldau әtyzhelerіne baylanysty. Әdette Diapiridti tәuligine 1 ret қoldanady. Ang mga droga sa toyymdy taңғy astan bіraz bұryn nemese taңғy ingon kesіnde nemese, jäger taңғy ingon bolmas, alғashқy negіzgі ingon іsherden bіraz bұryn nemese as іshu kesіnde қabyldau ұsynylady. Mga tableta shaynamay, sұyyқtyқpen іshіp zhtu kerek. Ang mga pag-andam sa jäger kesekti қabyldau zhіberіlіp alsa, kelesі қabyldaғan keshe dozasyn arttyrmau kerek.

Ang dosage sa bastapy 1 tuligine 1 mg glimepiridtіradydy. Si Jäger Mundai dosasyun қant deңgejіn talapқa sa baқylauғa mүmkіndіk mga miyembro, ony demeusiem retіnda Koldanady. Eger glykemiyalyқ baқylau ңtayly bolyp tabylmasa, dozasyn tәulіgіne 2, 3 nemese 4 mg glimepiridke deyn satylap (1-2 apta aralıtarman) igahatag sa arttyru. Jaeger nauқasta pagpangandam әuligine 1 mg dosis sa қabyldauғa hypoglycemia қ reaksyon sa ba, als, bұl auruda tech emdәm ұstanudyң kөmegimen ғana baқylauғa bolatynyn kөrsetedі. Tәulіgіne 4 mg asatyn doses tek jekelegen zhadaylarda ғana үzdіk nәtyzhe atubangan. Ж ғоғарғы ұсынылатин dosis - тәулігіне 6 mg Diapiride.

Jäger metforminnің eң zhoғarғy tәulіktіk dosis pareho sa glycemia glycemia bamylauda қamtamasyz etpese, glimepiridpen қatarlas emdi bastauғa bolyady. Ang metforminnіd aldyңғy dozasyn sa nasud otyryp, pag-andam қabyldaudy tөmen dozasynan bastau kerek, ony keyin ика baқylaudyң қazhetti deңgeyyn baғdarғa ala otyryp arttyruғa bolyda. Bіrіktіrіlgen emdi dәrіgerdің қataң baқylauymen zhrgizu kerek.

Jaeger Diapiridtің еғ жoғарәы тәуліктік dosis sa daghang mga lebel sa glucose sa dugo sa baқylaudy қamtamasyz etpes, қ insulinman қatarlas emdeoudi bastauғa bolydy. Glimepiridtің aldyңғy dozasyn syүyene otyryp, insulin emdeudі tөmen dozasynan bastau kerek, ony keyin ика baқylaudyң қazhetti deңgeyin baғdarғa ala otyryp artyruғa. Bіrіktіrіlgen emdi dәrіgerdің қataң baқylauymen zhrgizu kerek. Diabetty baқylauda jaқsartu insulin sezmtaldyқtyң artuymen қatar zhredі, sondyқtan emdeu kurso kazіnde glimepiridke қazhettіlіk azayuy mүmkіn. Hypoglycemia boldyrmau masatynda dozasyn birtіndep azaytu nemese emdeudі mүlddem totatu kerek. Dozasyn Kayta қarau қazhettіlіgі äger emdelushіde dené salmaғ nemese өmіr sүru tәsіlі өzgerse nemesa hypomemes hyperglycemia упaupіn arttyratyn basқa da zhaydaylaryt ү у uyusaynuyurnuyet

Ishu agyly қabyldanatyn basқa hypoglycemia agentterden әdette Diapiridke kөshugu bolada. Mұndai auysu kesіnde aldyңғy dәrіnің kүshі men zhartylai shyғarylu salapiңіn esker kerek. Kay zhadaylarda, mao ang diabetes nga adunay mga pagpangandam ң zhartylı shyғarylu silverңi ұzaқ bolsa (mga hunahuna, kloropopamide), Diapiridti қabyldauda bastardy ң aldynda bіrneshe kүn kүte tұru. Agentл ікі agentт additivetik ісerіnің saldarynan hypoglycemiaуп reactionar іаупін азайтуға мүмкіндік береді. Ұsynylatyn bastapқ dosages - tәuligine 1 mg glimepiride. Ang tambal nga Dozasyn aktibo nga eskere otyryp, satylap arttyruғa bolyady.

Pakigsulti sa droga

Ang dungan nga pagdumala sa Diapiride uban ang pipila ka mga tambal mahimong hinungdan sa pagkahuyang ug pagdugang sa hypoglycemic nga epekto sa glimepiride. Busa, ang uban nga mga tambal kinahanglan nga gikuha lamang sa pagtugot (o ingon nga gimando) sa doktor. Glimepiride gisagol gamit ang cytochrome P450 2C9 (CYPC9). Nahibal-an nga tungod sa dungan nga pagdumala sa mga inducer (e.g. rifampicin) o mga inhibitor sa CYPC9 (e.g. fluconazole), kini nga metabolismo mahimong mausab. Ang usa ka pagtuon sa interaksiyon sa vivo nagpakita nga ang fluconazole, usa sa labing kusog nga mga inhibitor sa CYPC9, nagdugang sa AUC sa glimepiride mga tunga sa katunga.

Pagpalig-on sa epekto sa glimepiride nga dungan nga paggamit: phenylbutazone, azapropazone ug oxyphenbutazone, sulfinpyrazone, insulin ug oral antidiabetic drug, pila ka dugay nga naglihok nga sulfonamides, metformin, tetracyclines, salicylates ug p-aminosalicylic acid, mga inhibitor sa MAO, anabolic steroid ug mga lalaki nga sex hormones, cholinergicinolinekinekinekinekin, , miconazole, fenfluramine, pentoxifyline (hataas nga dosis nga parenterally), fibrates, tritokvalin, ACE inhibitors, fluconazole, fluoxetine, allopurinol, sympatholytics, cyclophosph id, disopyramide, feniramidol, guanethidine, ifosfamide PAS.

Pakunhuran ang hypoglycemic nga epekto sa glimepiride samtang gigamit: mga estrogen ug progestogens, saluretics, thiazide diuretics, thyroid hormone ug mga tambal nga nagpukaw sa function sa thyroid, corticosteroids ug glucocorticoids, phenothiazine derivatives, chlorpromazine, epinephrine ug sympathomimetics, nikotinic acid (taas nga dosis) ug mga derivatives, glucagon, lax aplikasyon), phenytoin, diazoxide, glucagon, barbiturates ug rifampicin, acetazolamide.

Ang mga antagonistang receptor sa H2, mga beta-blockers, clonidine ug reserpine mahimong pareho nga potentiate ug makunhuran ang epekto sa hypoglycemic. Ubos sa impluwensya sa sympatholytics, sama sa mga beta-blockers, clonidine, guanethidine ug reserpine, ang pagpakita sa adrenergic reverse regulation sa hypoglycemia mahimong mokunhod o mawala. Ang pag-inom sa alkohol mahimo’g makapalambo o makapahuyang sa hypoglycemic nga epekto sa glimepiride.

Diapiridti belgіlі bіr dәrіlіk zattarmen bіr mezgіlde қabyldau glimepiridtің hypoglycemiaқ әсерінің әлсіреуін де, күшеюін де туғызуы мүмкін. Sondyқtan basқa pag-andam sa drug tech dәrіgerdің kelіsіmіmen (nemese taayyndauymen) ғana Koldanu kerek. Glimepiride P450 2C9 (CYPC9) mga cytochromes ң kmegimen metabolizdenedі. СYPC9 inductorlaryn (rifampicind thoughts) nemez tezhegіshterіn (fluconazold thoughts) bir mezgilda kabyldaudyң saldarynan metabolismo өzgeruі mүmkіn kenen belgіlі. SA vivo өzara әrekettesulierin sertteu уtyzheleri, СYPC9 ң күшті тежегіштерінің бірі fluconazole, glimepiridtі AUC екі есеге жуық арттыратыннөөрсет

Bіr mezgіlde қoldanғanda glimepiridtің әсerіn kүsheytedі: Phenylbutazone, azapropazone zhane oxyphenbutazone, sulfinpyrazone, insulin zhane іshіletіn diabetke қarsy preparattar, ұzaқ әser etetіn keybіr sulfonamidter, metformin, tetratsiklinder, salitsilattar zhane p-aminosalitsil қyshқyly MAO tezhegіshterі, anabolikalyқ steroidtar zhane erlerdің zhynystyқ gormondary, hinolondyқ antibiotikter, chloramphenicol, probenecid, Coumarindek anticoagulantar, miconazole, fenfluramine, pentoxifyline (parenteral parenteral), fibrattar, tritokvalin, AӨF tezhegіshterі, fluconazole, fluoxetine, allopurinol, sympatho itikter, cyclophosphamide, disopyramide, feniramidol, guanethidine, ifosfamide PASҚ.

Bіr mezgіlde қoldanғanda glimepiridtің hypoglycemiaқ әсерін төмендетеді: Estrogender zhane progestagender, saluretikter, tiazidtіk diuretikter, қalқansha walay gormondary zhane қalқansha walay қyzmetіn kөtermeleytіn preparattar, kortikosteroidtar zhane glyukokortikoidtar, phenothiazine tuyndylaryn, chlorpromazine, epinephrine zhane simpatomimetikter, nikotina қyshқyly (zhoғary dozalary) zhane onyң tuyndylary, glucagon, іsh zhүrgіzgіsh dәrіler (ұzaқ Uayyt Koldanu), phenytoin, diazoxide, glucagon, barbiturattar zhene rifampicin, acetazolamide.

Н2-receptor lardң antagonist, beta-blocker, lalaki nga clonidine reserpine hypoglycemia әserin әleuettendіruі de, tөmendueti de mүmkіn. Beta-blocker, clonidine, guanethidine, mga babaye nga reserpine, nagdan-ag nga sympatholyticterdin әserinen hypoglycemia ң adrenergic eri Keri regulasyon sa mga anak nga lalaki ң kіrіnіsі azayu nemese zhғaluy mүmkіn. Alkohol Paidalanu glimepiridtің hypoglycemiaқ әсerіn kтуshaituі nemese әlsіretuі mүmkіn.

Ang aksyon sa pharmacological

Usa ka ahente nga hypoglycemic, usa nga gigikanan sa sulfonylurea sa ikatulo nga kaliwatan sa dugay nga paglihok. Ang epekto sa pagbubo sa asukar sa tambal tungod sa komplikado nga mekanismo sa paglihok sa pancreatic ug extrapancreatic nga aksyon. Ang paglihok sa pancreatic naglangkob sa pagpukaw sa pagtago sa insulin pinaagi sa pancreatic β-cells, nga giubanan sa pagpalihok ug nagdugang nga pagpagawas sa endogenous insulin. Ang epekto niini tungod sa kamatuoran nga ang glimepiride, nga adunay taas nga rate sa pagpuli, nagkonektar ug nag-disconnect gikan sa protina sa mga x-cells sa pancreas, nga nalambigit sa mga kanal nga saligan nga potassium sa ATP, apan lahi gikan sa naandan nga nagbugkos nga site sa 1st ug 2nd nga henerasyon nga sulfanylureas. Ingon usa ka sangputanan, ang insulin gipagawas sa exocytosis, samtang ang kantidad sa tinago nga insulin labi ka ubos sa ilalum sa aksyon sa tradisyonal nga mga derivatives sa sulfanylurea. Ang ingon nga usa ka labi ka hinay nga makapadasig nga epekto sa glimepiride sa pagpatago sa insulin naghatag usa ka labing ubos nga peligro sa hypoglycemia. Ang extrapancreatic nga epekto sa glimepiride gihulagway sa lainlaing mga aksyon, ang nanguna diin kini usa ka pagtaas sa pagkasensitibo sa mga peripheral tisyu (kalamnan ug tambok) sa insulin nga adunay pagtaas sa gidaghanon ug kalihokan sa mga protina nga nagdala sa glucose pinaagi sa mga cell lamad, ug pagdili sa synthesis sa glucose sa atay nga adunay pagtaas sa intracellular konsentrasyon sa fructose-2.6 Ang β-phosphate nga nagpugong sa gluconeogenesis. Ang uban pang mga extrapancreatic nga epekto sa glimepiride naglakip: usa ka pagkunhod sa pagtapik sa platelet ingon usa ka sangputanan sa selective inhibition sa cyclooxygenase ug ang pagkakabig sa arachidonic acid sa thromboxane A2, nga nag-aktibo sa platelet aggregation, usa ka pagtaas sa lebel sa endogenous α-tocopherol ug ang kalihokan sa antioxidant enzymes (catalasease, glutage stress, nga kanunay nga anaa sa diabetes mellitus, anti-atherogenic nga epekto ingon usa ka sangputanan tivatsii piho nga phospholipase C. glimepiride wala likway sa metaboliko pagpahiangay sa myocardial ischemia (dili sama sa glibenclamide). Ang maximum nga hypoglycemic nga epekto sa tambal nagpakita 2-3 nga oras pagkahuman sa administrasyon, molungtad labaw pa sa 24 ka oras ug nagsalig sa dosis.
Ang mga Pharmacokinetics
Sa daghang mga dosis sa glimepiride sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 4 mg, ang labing taas nga konsentrasyon sa serum sa dugo naabot human sa mga 2.5 nga oras ug 309 ng / ml, adunay usa ka linya nga relasyon tali sa dosis ug maximum nga konsentrasyon sa glimepiride sa dugo, ingon man sa taliwala sa dosis ug sa lugar sa ilawom sa kurba ”konsentrasyon. -sa. " Ang Glimepiride adunay hingpit nga bioavailability. Ang pagkaon wala’y hinungdan nga epekto sa pagsuyup, gawas sa usa ka gamay nga hinay nga pag-us-os sa rate sa pagsuyup. Ang Glimepiride gihulagway sa usa ka ubos kaayo nga gidaghanon sa pag-apod-apod (mga 8,8 L), gibana-bana nga katumbas sa gidaghanon sa pag-apod-apod sa albumin, usa ka taas nga lebel sa paggapos sa mga protina sa plasma (labaw sa 99%) ug ubos nga clearance (mga 48 ml / min). Glimepiride gipagawas sa gatas sa dughan ug nagtabok sa placental nga babag. Kini masulub-on nga nag-agi sa babag sa dugo-utok. Glimepiride ang biotransformed sa lawas ngadto sa 2 metabolite, nga resulta gikan sa metabolismo sa glimepiride sa atay ug nagrepresentar sa usa ka hydroxylated ug carboxylated derivative sa glimepiride. Ang katunga sa kinabuhi sa glimepiride sa mga konsentrasyon sa plasma sa serum nga katumbas sa daghang regimen nga adunay dosis mao ang 5-8 ka oras. Pagkahuman sa usa ka oral dosis nga glimepiride nga may label nga radioactive label, 58% ang nakit-an sa ihi ug 35% sa mga feces. Wala mausab ang aktibo nga sangkap sa ihi. Ang katunga sa kinabuhi sa hydroxylated ug carboxylated metabolite sa glimepiride mga 3-6 ka oras ug 5-6 nga oras, sa tinuud. Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga pag-function (low creatinine clearance), adunay kalagmitan nga madugangan ang clearance sa glimepiride ug sa usa ka pagkunhod sa average nga konsentrasyon sa dugo, nga, sa tanan nga posibilidad, tungod sa mas paspas nga pagpuo sa tambal tungod sa pagkunhod sa protina nga nagbugkos. Mao nga, sa kini nga kategoriya sa mga pasyente walay dugang nga risgo sa pagsagol sa glimepiride. Ang mga pharmacokinetic nga mga parameter sa glimepiride parehas sa mga pasyente nga lainlain nga mga sekso ug lainlaing grupo sa edad.

Paagi sa paggamit

Alang sa mga hamtong: Magtudlo sa sulod sa wala pa usa ka malipayon nga pamahaw o paniudto. Gilamoy ang mga papan nga wala’y chewing, hugasan sa usa ka igo nga kantidad nga likido (mga 1/2 tasa). Kini mao ang hinungdanon nga dili laktawan ang usa ka pagkaon human pagkuha sa Diapiride. Ang pasiuna ug dosis sa pagmentinar, oras sa pagdumala ug pag-apod-apod sa adlaw-adlaw nga dosis gitakda sa tagsa-tagsa base sa mga resulta sa regular nga pagtino sa lebel sa glucose sa dugo ug ihi.Ang inisyal nga dosis sa Diapiride mao ang 1 mg oral sa 1 nga oras matag adlaw. Kung kinahanglan, usa ka pagtaas sa adlaw-adlaw nga dosis nga gihimo uban ang regular nga pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo, hinayhinay nga pagdugang sa dosis matag 1-2 ka semana sumala sa pamaagi: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg. Sa pipila ka mga kaso, ang adlaw-adlaw nga dosis sa Diapiride mahimong madugangan sa 8 mg. Kasagaran ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis gigamit kausa. Alang sa mga pasyente nga adunay maayo nga bayad nga diabetes, ang adlaw-adlaw nga hanay sa dosis sagad nga 1-4 mg sa glimepiride, sa pipila nga mga pasyente ang kinahanglan nga epekto makab-ot sa diha nga pagkuha sa adlaw-adlaw nga dosis nga 6 mg o daghan pa. Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 6 mg, sa pipila ka mga kaso - 8 mg. Ang tambal gigamit sa dugay nga panahon. Sa kaso sa pagbayad alang sa diabetes, ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa pagtaas sa insulin, ug busa ang panginahanglan alang sa glimepiride mahimong mokunhod, nga nanginahanglan usa ka temporaryo nga pagkunhod sa dosis o pag-undang sa droga (base sa mga resulta sa pagtuki sa lebel sa glucose sa dugo ug ihi). Sa pagbag-o sa gibug-aton sa lawas sa lawas sa pasyente, ingon man ang hitsura sa mga hinungdan nga hinungdan sa dugang nga peligro sa pagpalambo sa hyp- o hyperglycemia, kinahanglan ang usa ka pagbag-o sa dosis.
Paggamit sa kombinasyon sa metformin. Ang diapiride inubanan sa metformin nga gireseta kung ang konsentrasyon sa glucose sa dugo dili igo nga magpadayon sa mga pasyente nga nagpailalom sa metformin monotherapy. Samtang ang pagpadayon sa dosis sa metformin sa parehas nga lebel, ang pagtambal sa Diapiride nagsugod sa usa ka minimum nga dosis nga 1 mg, anam-anam nga pagdugang sa dosis depende sa gitinguha nga lebel sa kontrol sa glycemic, hangtod sa usa ka taas nga adlaw-adlaw nga dosis nga 6 mg.
Paggamit sa kombinasyon sa insulin. Gipunting ang Diapiride nga adunay insulin kung dili posible nga makab-ot ang normalization sa konsentrasyon sa glucose sa dugo pinaagi sa pagkuha sa labing kadaghan nga dosis sa Diapiride ingon monotherapy o sa kombinasyon sa maximum nga dosis sa metformin. Dugang pa, batok sa background sa katapusan nga dosis sa Diapirid nga gireseta sa pasyente, ang pagtambal sa insulin nagsugod sa minimum nga dosis niini, nga adunay usa ka posible nga sunod-sunod nga pagtaas sa dosis sa insulin ubos sa kontrol sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Ang hiniusa nga pagtambal nanginahanglan mandatory medikal nga pagdumala. Samtang nagpadayon ang pagpugong sa dugay nga pagdumala sa glycemic, ang kini nga kombinasyon nga therapy mahimo nga makunhuran ang panginahanglan sa insulin nga 40%.
Pagbalhin sa pasyente sa Diapiride gikan sa laing oral hypoglycemic ahente. Wala’y eksakto nga kalabutan tali sa mga dosis sa glimepiride ug uban pang mga oral hypoglycemic nga tambal. Kung ang pagbalhin gikan sa ingon nga mga tambal (lakip na ang ilang labing kadaghan nga dosis) sa Diapiride, ang una nga dosis sa glimepiride kinahanglan nga 1 mg. Ang bisan unsang pagtaas sa dosis sa Diapiride kinahanglan nga buhaton sa mga yugto, nga gikonsiderar ang tubag sa lawas sa kini nga ahente nga terapyutik. Ang dosis nga gigamit ug ang gidugayon sa epekto sa miaging oral hypoglycemic ahente kinahanglan nga tagdon. Sa pipila ka mga kaso, labi na sa miaging pagdumala sa mga tambal nga hypoglycemic nga adunay taas nga katunga sa kinabuhi (pananglitan, chlorpropamide), mahimo nga kinahanglanon nga temporaryo (sa daghang mga adlaw) paghunong sa pagtambal aron malikayan ang usa ka dugang nga epekto nga nagdugang sa peligro sa hypoglycemia.

Pagbalhin sa pasyente gikan sa insulin ngadto sa Diapiride. Sa mga talagsaon nga mga kaso, kung ang mga pasyente nga adunay dili-insulin-dependensya nga diabetes mellitus (tipo II) makadawat therapy sa insulin, samtang pag-compensate alang sa sakit ug pagpadayon sa pag-andar sa secretory sa mga pancreatic β-cells, mahimo nga gipakita ang pagbalhin gikan sa insulin ngadto sa Diapiride. Ang pagbalhin sa Diapiride kinahanglan nga himuon ubos sa pagdumala sa medikal. Sa kini nga kaso, ang inisyal nga dosis sa Diapiride 1 mg. Ang gidugayon sa pagtambal sa matag indibidwal nga kaso gitino sa doktor. Wala’y kasinatian sa paggamit sa tambal alang sa pagtambal sa mga bata.

- Type II diabetes mellitus (dili pagsalig sa insulin) sa mga hamtong ingon monotherapy o inubanan sa metformin o insulin.

Pagpagawas nga porma

Mga tabletas
Ang 1 papan naglangkob sa 2 mg, o 3 mg, o 4 mg sa glimepiride, mga excipients: lactose monohidrat, microcrystalline cellulose (102), sodium starch glycolate, povidone (25), magnesium stearate. Mga Tablet Diapiride 2 mg dugang nga adunay sulud nga iron oxide yellow, indigo carmine, Diapiride 3 mg - iron oxide yellow, Diapiride 4 mg - Indigo carmine.

Ang kasayuran sa panid nga imong gitan-aw gihimo alang sa mga katuyoan sa kasayuran lamang ug wala gipauswag ang pagtambal sa kaugalingon sa bisan unsang paagi. Gipunting ang kapanguhaan aron pamilyar ang mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas nga adunay dugang nga kasayuran bahin sa pipila nga mga tambal, sa ingon nagdugang ang ilang lebel sa propesyonalismo. Paggamit sa droga "Diapyrid" nga wala mapakyas naghatag alang sa konsulta sa usa ka espesyalista, ingon man usab sa iyang mga rekomendasyon sa pamaagi sa paggamit ug dosis sa imong gipili nga tambal.

Pagpagawas mga porma ug komposisyon

Ang tambal gihimo sa porma sa mga papan nga adunay lainlaing mga dosis sa aktibo nga sangkap. Sa usa ka pakete sa karton mao ang 30 nga papan sa mga paltos. Ang 1 papan adunay 2, 3 o 4 mg sa glimepiride (aktibo nga sangkap). Ang mga papan nga adunay usa ka dosis nga 2 mg mao ang light green, 3 mg light yellow, 4 mg mga light blue.

Ang komposisyon sa mga papan naglakip sa ingon nga mga excipients:

lactose monohidrat,
microcrystalline cellulose,
sodium starch glycolate,
povidone
yellow nga iron oxide
magnesium stearate,
indigo carmine.

Ang mga Pharmacokinetics

Pagkahuman sa ingestion, ang glimepiride paspas nga masuhop sa digestive tract ug mosulod sa agos sa dugo. Ang pagkaon dili pagpakunhod sa pagsuyup sa tambal. Kini nga substansiya nakaabot sa labing kataas nga konsentrasyon sa plasma sa dugo sulod sa 2-2,5 nga oras.

Pagkahuman sa ingestion, ang glimepiride paspas nga masuhop sa digestive tract ug mosulod sa agos sa dugo.

Ang Glimepiride gihulagway sa maayo nga pagbugkos sa mga protina sa dugo (99%). Ang metabolismo sa tambal nga gidala sa atay. Ang miresulta nga mga metabolite gipagawas sa mga kidney ug mga tinai. Ang tambal gipagawas gikan sa lawas sa sulod sa 10-16 ka oras. Samtang pagkuha sa Diapiride, ang pagtigum sa mga sangkap sa lawas dili maobserbahan (bisan sa dugay nga paggamit).

Uban sa pag-amping

Ubos sa higpit nga pagdumala sa usa ka doktor, gigamit ang tambal alang sa dinalian nga operasyon, alkoholismo, hilanat, disfunction sa thyroid, kakulang sa adrenal ug grabe nga mga impeksyon.

Pagkahuman sa grabe nga pagpangilabot sa operasyon, pagkasamad, pagkasunog, gitambagan ang mga pasyente nga magbalhin sa therapy sa insulin.

Giunsa pagkuha ang diapiride?

Ang tambal gikuha sa binaba nga adunay gamay nga tubig. Kini mao ang advisable sa paghiusa sa pagdumala sa mga papan sa pagkaon alang sa paglikay sa mga pathologies gastrointestinal.

Sa diabetes

Alang sa pagtambal sa dili-pagsalig nga tipo nga diabetes sa II nga diabetes mellitus, kini nga tambal gikuha 1-2 beses sa usa ka adlaw. Sa sinugdanan sa dosis, ang dosis nga 1 mg sa mga termino sa glimepiride. Kung kini igo aron ma-normalize ang glucose sa dugo, nan ang dosis dili madugangan.

Sa dili igo nga epekto, ang dosis hinay-hinay nga nadugangan sa 2, 3 o 4 mg. Ang agwat tali sa mga pagbag-o sa dosis kinahanglan labing menos sa 7 nga adlaw. Usahay ang mga pasyente gireseta nga 6 mg sa glimepiride matag adlaw (maximum nga gitugotan nga adlaw-adlaw nga dosis).

Ang mga doktor mahimong magreseta sa co-administrasyon sa tambal nga adunay metformin o insulin aron makamit ang labing taas nga epekto. Ang pagdala sa kini nga mga tambal mahimong hinungdan sa padayong pagdugang sa pagkasunud sa insulin. Sa kini nga kaso, ang dosis pagkunhod o hingpit nga gikansela.

Sa bahin sa organ sa panan-awon

Panahon sa pagtambal, mahimo’g adunay moabut nga kasamok sa panan-aw (temporaryong pagkadaot). Ang hinungdan sa kini nga epekto usa ka pagbag-o sa asukal sa dugo.

Alang sa pagtambal sa dili-pagsalig nga tipo nga diabetes sa II nga diabetes mellitus, kini nga tambal gikuha 1-2 beses sa usa ka adlaw.

Hematopoietic nga mga organo

Mga epekto gikan sa hematopoietic nga sistema:

thrombocytopenia
leukopenia
anemia
granulocytopenia,
erythrocytopenia,
agranulocytosis,
pancytopenia.

Sentral nga gikulbaan nga sistema

Gikan sa sentral nga gikulbaan nga sistema nakita:

sakit sa ulo
pagkahilo
kalibog,
insomnia
kakapoy
mga kondisyon sa pagkaguol
pagkunhod sa mga reaksyon sa psychomotor,
pagsaway sa sinultihan
pagkurog sa tiil,
cramp.

Gikan sa kilid sa metabolismo

Ang usa ka negatibo nga epekto sa metabolismo gipakita sa hypoglycemia.

Panahon sa administrasyon, posible ang mga reaksiyon sa alerdyi:

itum nga panit
urticaria
pantal
alerdyik nga vasculitis.

Gamit sa pagkatigulang

Gitugotan ang gamit nga magamit alang sa mga pasyente nga lainlain nga mga kategoriya sa edad, gawas sa mga bata. Apan ang mga tigulang nga tawo nga adunay dugay nga paggamit sa mga pildoras mahimo’g mamugna ang hypoglycemia. Aron malikayan kini nga patolohiya, ang mga doktor nagreseta sa mga tigulang nga pasyente nga usa ka espesyal nga pagkaon ug ubos nga dosis sa tambal (kung mahimo).

Overdose sa Diapiride

Usa ka sobra nga dosis sa tambal nagdala sa pagpakita sa mga reaksyon sa hypoglycemic (usa ka kusog nga pagtulo sa asukal sa dugo). Sa kini nga kaso, ang pasyente gibati nga kakapoy, pagkahilo, pagkahilo. Posible nga mawad-an sa panimuot. Aron mahanaw ang mga simtomas sa usa ka sobra nga dosis, sila gigamit sa pagtambal sa simtomatiko.

Usa ka sobra nga dosis sa tambal nagdala sa pagpakita sa mga reaksyon sa hypoglycemic (usa ka kusog nga pagtulo sa asukal sa dugo).

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Ang tambal kinahanglan nga pag-amping inubanan sa mga tambal sama sa:

Fluconazole
Phenylbutazone
Azapropazone.
Sulfinpyrazone.
Oxyphenbutazone.
Pentoxifylline.
Tritokvalin.
Disopyramides.
Fenfluramine.
Ang Probenecid.
Mga anticoagulant gikan sa grupo sa Coumarin.
Mga salicylates.
Pipila ka antidepressants (MAO inhibitor).
Pagbalhin.
Fluoxetine.
Cyclophosphamide.
Feniramidol.
Ifosfamide.
Miconazole
Mga antibiotiko nga Tetracycline ug quinolone.
Ang uban nga mga tambal nga hypoglycemic.
Mga anabolic steroid.
Ang mga inhibitor sa ACE.
PASK (para-aminosalicylic acid).

Sa dungan nga paggamit niini nga mga pondo, ang hypoglycemic nga epekto sa Diapiride gipalambo. Ang usa ka pagkunhod sa epekto sa tambal naobserbahan kung giubanan sa Phenothiazine ug mga derivatives, estrogens ug progestogens, glucagon, nicotinic acid, corticosteroids, barbiturates, Phenytoin, Acetazolamide, diuretics ug mga gamot alang sa pagtambal sa thyroid gland.

Pagmabdos

Ayaw paggamit sa tambal Diapiride sa panahon sa pagmabdos. Kung ang usa ka pasyente nga nagakuha sa glimepiride nagplano sa usa ka pagmabdos o nagmabdos, kinahanglan nga ibalhin siya sa therapy sa insulin sa labing madali.
Tungod kay ang ubang mga derivatives sa sulfonylurea determinado sa gatas sa dughan, girekomenda nga ang pagtambal sa glimepiride hunong tungod sa peligro sa hypoglycemia sa mga bag-ong natawo.

Porma sa dosis

2 mg, 3 mg, ug 4 mg papan

Usa ka sulud nga sulud

aktibo nga sangkap: glimepiride (micronized) sa mga termino sa 100% nga sangkap - 2 mg, 3 mg ug 4 mg,

2 mg papan: lactose monohidrat, microcrystalline cellulose 102, sodium starch glycolate (type A), povidone (25), iron (III) oxide yellow (E 172), indigo carmine (E 132), magnesium stearate,

3 mg papan: lactose monohidrat, microcrystalline cellulose 102, sodium starch glycolate (type A), povidone (25), iron (III) yellow oxide (E 172), magnesium stearate,

4 mg papan: lactose monohidrat, microcrystalline cellulose 102, sodium starch glycolate (type A), povidone (25), indigo carmine (E 132), magnesium stearate.

Ang mga tableta nga porma nga adunay sulud nga patag, gikan sa luspad nga berde hangtod sa berde (alang sa usa ka dosis nga 2 mg), gikan sa luspad nga dilaw hangtod sa dilaw (alang sa usa ka dosis nga 3 mg), gikan sa luspad nga asul hangtod sa asul (alang sa usa ka dosage nga 4 mg). nga adunay mga beveled nga sulab ug bingaw. Sa sulud sa mga papan, interspersed

Ang overdose sa diapiride sa mga papan

Ang overdose mahimong mosangput sa hypoglycemia, nga molungtad gikan sa 12 ngadto sa 72 nga oras, ug pagkahuman sa una nga pag-uswag mahimo usab nga makita. Ang mga simtomas mahimong mahitabo 24 oras human sa pagsuyup sa drug. Ingon sa usa ka lagda, ang ingon nga mga pasyente kinahanglan nga sa usa ka ospital.

Sintomas sa hypoglycemia: kasukaon, pagsuka ug kasakit sa tiyan, mga pangurog, pagkagubot sa panan-aw, pagkadaut sa koordinasyon, pagkalubog, kagubot sa pagkatulog, pagkabalaka, pagkasuko, wala’y pag-ayo nga pagtagad ug reaksyon sa panahon, depresyon, pagkadismaya, pagsulti sa mga sinultihan ug sakit sa panan-aw, aphasia, paresis, pagkadaut sa pagkasensitibo, pagkalipong, pagkawalay mahimo, pagkawala sa pagpugong sa kaugalingon, pagkahadlok, cerebral cramp, pagkawala sa panimuot hangtod sa pag-uswag sa coma, mabaw nga pagginhawa ug bradycardia. Dugang pa, ang mga timailhan sa reverse adrenergic regulation sama sa sweating, pagkabalaka, tachycardia, arterial hypertension, palpitations, angina pectoris ug cardiac arrhythmia mahimong maobserbahan. Ang klinikal nga litrato sa usa ka grabe nga pag-atake sa hypoglycemic mahimong sama sa usa ka stroke.

Artyқ dosalanuy hypoglycemiaғa alyp keluy mүmkіn, ol 12-den 72 saғatқa dejin sozulyuy, asawa alәashқy zhқsaruynan keyіn қaita bіlіnu mүmkіn. Ang mga tambal nga simtomas ң sіңuіnen keyin 24 saғattan soң bіlіnuі mүmkіn. Әdette, mұndai emdelušіler hospital sa bolu tiis.

Hypoglycemia Symptom Regalo: Zhurek Ainu құsu zhane asқazan tұsynyң auyruy, linog, kөru bұzylystary, қimyl-қozғalys үylesіmіnің bұzyluy, ұyқyshyldyқ, ұyқynyң bұzyluy, mazasyzdyқ, ozbyrlyқ, zeyіn shoғyrlandyru zhane reaksyon uaқyttarynyң bұzyluy, depresyon, baғdarsyzdyқ, sөyleu zhane kөru bұzylystary, aphasia, paresis, sezmtaldyқtyң bұzyluy, bass ainaluy, sharasyzdyқ, өзін-өзі baқylai almau, delirium, cerebral құrysular, coma damuyna deyngі esten tanu, үstіrtіn tynys alu jane bradik. Bұdan өzge, terleu, үreilenu, tachycardia, arterialsқ hypertension, үurek қaқuyn sezinu, angina pectoris әәerek arrhythmias nagniningning nga keri adrenergialқ regulasyon ni Belgler baiқaluy mүmkіn. Auyr hypoglycemiaқ ұstamanyң mga klinikaқ kөrіnіsі stroke іske saluy mүmkіn.

Pakigsulti sa droga

Gipauswag nila ang epekto sa glimepiride sa dungan nga paggamit sa: phenylbutazone, azapropazone ug oxyphenbutazone, sulfinpyrazone, insulin ug oral antidiabetic nga mga tambal, pipila ka mga dugay nga naglihok sulfonamides, metformin, tetracyclines, salicylates ug p-aminosalicylic acid, mga anicic nga antioabetiko, mga analicio, antioabetiko Ang chloramphenicol, probenecid, Coumarin anticoagulants, miconazole, fenfluramine, pentoxifyline (taas nga dosis nga parenterally), fibrates, tritokvalin, ACE inhibitor, fl uconazole, fluoxetine, allopurinol, sympatholytics, cyclophosphamide, disopyramide, pheniramidol, guanethidine, isophosphamide, PASK.

Pakunhuran ang hypoglycemic nga epekto sa glimepiride nga adunay dungan nga paggamit: estrogens ug progestogens, saluretics, thiazide diuretics, thyroid hormone ug mga tambal nga nagpukaw sa function sa thyroid, corticosteroids ug glucocorticoids, mga derivatives sa phenothiazine, chlorpromazine, epinephrine ug mga sympathomose , glucagon, laxatives (dugay nga gigamit), phenytoin, diazoxide, glucagon, barbiturates ug rifampicin, acetazolamide.

Ang mga antagonistang receptor sa H2, mga beta-blockers, clonidine ug reserpine mahimong pareho nga potentiate ug makunhuran ang epekto sa hypoglycemic.Ubos sa impluwensya sa sympatholytics, sama sa mga beta-blockers, clonidine, guanethidine ug reserpine, ang pagpakita sa adrenergic reverse regulation sa hypoglycemia mahimong mokunhod o mawala. Ang pag-inom sa alkohol mahimo’g makapalambo o makapahuyang sa hypoglycemic nga epekto sa glimepiride.

Ang Glimepiride makahimo sa duha nga pagdugang ug pagkunhod sa epekto sa mga derivatives sa Coumarin.

Mga epekto

Gikan sa kilid sa metabolismo: hypoglycemia (sakit sa ulo, kagutom, pagduka, pagsuka). Talagsaon - usa ka pagbati sa kakapoy, pagkahinanok, pagkagubot sa pagkatulog, kabalaka, pagka-agresibo, ningdaot nga atensyon ug reaksyon, depresyon, kalibog, sinultihan ug biswal nga mga kasamok, aphasia, pangurog, kalisang sa panghunahuna, pagkalipong, pagkadaut nga pagkakauyon, pagkawala sa pagpugong sa kaugalingon. Talagsa ra - delirium, cerebral cramp, pagkawala sa panimuot, coma, mabaw nga pagginhawa, bradycardia. Gawas pa, ingon usa ka sangputanan sa mekanismo sa feedback sa adrenergic, usahay ang ingon nga mga sintomas mahimong mahitabo: bugnaw, sungkod nga singot, tachycardia, hypertension, angina pectoris, pagkaguba sa ritmo sa kasingkasing.

Gikan sa gastrointestinal tract: kasukaon, pagsuka, usa ka pagbati sa kakapoy o kagul-anan sa epigastrium, sakit sa tiyan, pagkalibang, sa talagsa nga mga kaso, usa ka pagdugang sa kalihokan sa hepatic transaminases, pagkadaot sa atay function (cholestasis ug jaundice), hepatitis, ug pagkapakyas sa atay mahimo.

Gikan sa sistema sa dugo: thrombocytopenia (kasarangan hangtod sa grabe), panagsa ra leukopenia, hemolitik o aplastic anemia, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis ug pancytopenia (tungod sa myelosuppression).

Gikan sa kilid sa organ sa panan-awon: sa kanunay nga pagkalibang sa panan-aw tungod sa usa ka pagbag-o sa konsentrasyon sa glucose sa dugo (labi na sa sinugdanan sa pagtambal).

Mga reaksiyon sa alerdyik: pruritus, urticaria, pantal, talagsa ra dyspnea, pagkunhod sa presyon sa dugo, alerdyi vasculitis, photosensitivity. Ang mga reaksiyon sa alerdyi ug pseudo-alerdyik kasagarang malumo, apan mahimo’g mag-uswag, inubanan sa dyspnea ug pagkunhod sa presyon sa dugo, hangtod sa pagkabig. Posible ang cross-allergy sa ubang mga derivatives sa sulfonylurea, sulfonamides.

Kung ang grabe nga mga epekto nga epekto, ang tambal makansela ug gipatuman ang mga sintomas nga sintomas.

Mga Pakigsulti

Ang pagpalig-on sa hypoglycemic nga epekto sa glimepiride makit-an kini nga dungan nga paggamit sa insulin o uban pang mga tambal nga hypoglycemic, mga inhibitor sa ACE, allopurinol, anabolic steroid ug mga lalaki nga sex hormone, nga adunay chloramphenicol, mga derivatives sa Coumarin, cyclo-, tro- ug isophosphamide, fenfluramine, feniramidol, fibetraminum, fibetinum, fibratetin, , miconazole, pentoxifylline (nga adunay administrasyon sa parenteral sa taas nga dosis), nga adunay phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, su dugay nga paglihok lfanilamides, tetracyclines, tritocqualin.

Ang pagpahuyang sa hypoglycemic nga epekto sa glimepiride mahimo nga dungan nga paggamit sa acetazolamide, barbiturates, glucocorticosteroids, diazoxide, saluretics, thiazide diuretics, epinephrine (adrenaline) ug uban pang mga sympathomimetics, glucagon, laxatives (nga adunay dugay nga paggamit), nicotinic acid (sa taas nga dosis) ug mga derivatives, estrog , fenothiazine, phenytoin, rifampicin, thyroid hormone, lithium salts, chlorpromazine.

Ang parehong pagpalig-on ug pagpahuyang sa hypoglycemic nga epekto sa glimepiride mahimong mamatikdan nga dungan nga paggamit uban ang mga histamine H blockers₂ang mga receptor, clonidine ug reserpine, nga adunay usa o tudlo nga alkohol.

Batok sa background sa paggamit sa glimepiride, ang usa ka pagtaas o pagkahuyang sa paglihok sa mga derivatives sa Coumarin mahimong mailhan.

Mga Pharmacodynamics

Si Ishke қabyldaғan kemede glimepiride tolyғymen sіңedі, ingon іshu sіңuіne inuul dәrezhede әser etpeydi. Saryан litratosuyndaғy ezhoғar концентрацияy konsentrasyon sa anak nga lalaki ni ішке қыabyldaannan keyin 2,5 saғattan soңethedі. Taralu kөlemi tөmen (8.8 ml), clearance - 48 ml / min, plasma aқuyzdarymen bailanysuy - 99% -dan astam, zhartyly shygarylu silvereni - 5-8 saғatқa zhuyқ. Pagpangandam sa Zhoғary dozalard қabyldaғannan kein жарırtylai shyғarylu kezңңi artady.

Bauyrda glimepiridtің hydroxyldengen tuyndylaryna deіn metabolizdenedі, olar nesepte de (mga droga ң bir rettіk dozasynyң 58% ғa zhuyғy), nәzhiste de (35-40%) anyқtalady. Pagpangandam bir ret қabyldaғanda zhne birneshe kүn қatarynan tәulіgіne 1 ret қoldanғanda pharmacokinetics sinda aytarlyқtay ayyrmashylyқ bayalmaғan. Ang drug zhinaқtalmaydy. Zhas shamalarymen zhynystary әр түрлі еделушілердегі Pharmacokinetics қ Parameterler ұқсас.

Bүyrek gimbuhaton sa anakң bңzylouy bar edelushіlerde glimepiride clearance artumen men onyң ortasha konsentrasyon sa anakң tңmendeuіne beyimdіlіk bajalada.