Mga timailhan ug pagtambal sa tiil ni Charcot sa diabetes

Ang diabetes mellitus nagdala niini nga mga komplikasyon nga nakaapekto sa daghang mga sistema sa lawas.

Ang tiil ni Charcot o diabetes nga osteoarthropathy (OAP) usa ka seryoso nga sangputanan sa diabetes mellitus (DM), diin usa ka sakit sa hormonal ang hinungdan sa pagkaguba sa bahin sa sistema sa musculoskeletal sa limb.

Gipunting kini nga "usa ka dili makatakod nga pagbag-o sa pathological sa hiniusa ug bukog nga gipahinabo sa diabetes nga neuropathy." Ang masakit nga pagkabulok sa istruktura sa tiil gihubit ni Zh. Si Charcot, usa ka Pranses nga siyentista sa psychiatry ug neurology.

Mga hinungdan sa sakit

Ang mga pasyente nga adunay OAP adunay pagnipis ug pagkawala sa kusog sa bukog (osteoporosis), sobrang pagdaghan o, sa tinuud, pagkaguba sa tisyu sa bukog (hyperostosis ug osteolysis).

Ang kini nga mga proseso modala sa mga bali sa bukog sa tiil, ang paglakip magpadayon nga dili husto, nga hinungdan sa pagkabag-o. Ang mga patolohiya sa bukog nagpahinabo sa pagkabulok ug kadaot sa tisyu. Nagpakita ang mga ulser.

Sa sinugdan, ang mga hinungdan sa neurotraumatic gituohan nga hinungdan sa mga komplikasyon. Ang mga pagkalibang sa sistema sa nerbiyos peripheral mosangput sa usa ka dili maayo nga pag-apod-apod sa pagkarga sa mga bukog sa tiil, nga miresulta sa mga pagkabalda ug pagkabali sa mga indibidwal nga mga bukog.

Ang labi ka bag-o nga pagtuon nga nagpakita usa ka hinungdanon nga pagtaas sa suplay sa dugo sa mga tisyu sa mga tiil. Ang resulta usa ka konklusyon - pipila ra nga mga klase sa neuropathy ang hinungdan sa kadaot sa tiil sa Charcot nga napildi sa usa ka matang sa mga nerve fibers nga gitawag myelin. Kini ang ilang mga pagbag-o nga hinungdan sa usa ka paglapas sa vascular nga tono ug pagpadali sa paglihok sa dugo.

Ang mga paglapas sa metabolismo sa calcium, ang paghimo sa kolagen nagduyog sa mga vascular pathologies sa diabetes mellitus. Ang mga pagbag-o sa pathological sa mga bukog hapit dili masakit.

Dugang pa, ang adunay pagkabali, ang pasyente nagpadayon sa paglihok, nagdugang nga pagkaguba sa mga kalabera sa ubos nga bukton. Ang panghubag sa tiso hinungdan sa pagdugang sa pag-agos sa dugo ug dali nga pag-uswag sa osteoarthropathy. Sa OAP, ang mga bukog, mga lutahan, humok nga mga tisyu, peripheral nerves ug mga vessel sa dugo ang apektado.

Ang pagpasig-uli sa tisyu sa bukog naimpluwensyahan sa insulin, ang paggama niini adunay kakulangan sa diabetes. Ang demineralization sa bukog, diin ang kantidad sa calcium daghan nga pagkunhod, nagdala ngadto sa ilang pagtaas sa kadaghan nga kadaut.

Ang osteoarthropathy sa diabetes giisip nga usa ka talagsaong komplikasyon sa diabetes, dili moubos sa 1%. Ang pipila ka mga gigikanan sa medikal nagtawag usa ka lainlaing timailhan - hangtod sa 55%. Gipakita niini ang komplikado sa pagdayagnos ug dili patas nga mga pamatasan sa diagnosis.

Mahimo naton isiling nga kini nga komplikasyon nahitabo sa mga pasyente nga adunay diabetes nga sobra sa 15 ka tuig ug may kalabutan sa ilang sakit nga wala’y husto nga pagtagad.

Mahinungdanon: imposible nga matagna ang kalamboan sa tiil ni Charcot. Bisan sa grabe nga neuropathy, ang usa ka komplikasyon dili kanunay molambo.

Mga timailhan ug pagpakita sa osteoarthropathy

Ang unang mga hugna sa mga komplikasyon sa pasyente dili makita. Ang nabalda nga mga tumoy sa nerbiyos wala maghatag usa ka senyas sa porma sa kasakit bahin sa mga bali ug mga depekto sa mga bukog.

Ang mga timailhan sa tiil ni Charcot mahimong mamatikdan (tan-awa ang litrato) kung ang hinungdanon nga makadaot nga mga pagbag-o sa pagsunud sa tiil ug hiniusa nahitabo ug ang mga pagpakita sa panit mitungha.

Sa ulahing mga yugto, ulceration sa limbo ang naobserbahan, nga, kung nataptan, mahimong matapos sa gangrene.

Ang mga timailhan sa nag-uswag nga OAP mao ang:

paghubag ug sa kapula sa ubos nga bahin sa tiil, ang ilang mahinungdanon nga kalainan sa hitsura ug gidak-on gikan sa matag usa,
cramp sa kaunoran sa nating baka
kalisud sa paglakaw
kamingaw
usa ka pagtaas sa temperatura sa mga tiil, sa paghikap sila labi ka mainit kaysa sa ubang bahin sa limb.

Kini nga mga simtomas mahimo nga dili mga timailhan sa OAP, tungod kay ang diabetes giubanan sa daghang mga komplikasyon.Ang neuropathy sa diabetes, dili komplikado sa tiil ni Charcot, mosangpot sa susama nga mga hitabo sa limb.

Kanunay, kini ra ang mga problema sa tiil nga kadaghanan sa mga tawo. Ang mga tawag mahimong makita, usa ka lansang sa inga, usa ka "bukog" motubo. Ang mga sakit sa fungus sa mga lansang kanunay nga nag-uswag.

Natapos sa taas nga asukal sa dugo, dili sila dugay nga dugay. Kini nga mga problema kanunay nga hinungdan sa kamatuoran nga ang pasiunang yugto sa sakit nga wala mamatikdi.

Mga yugto sa sakit

Ang sakit adunay duha ka porma - mahait ug laygay. Sa mahait nga yugto, adunay hinungdan nga pagtaas sa temperatura sa lawas ug hyperthermia sa ubos nga bitiis, kasakit kung naglakaw, grabe nga pagbuga.

Sa usa ka laygay nga porma, ang mga mahait nga pagpakita nawala, usa ka nakit-an nga pagbag-o nga molambo, ang tiil moliko sa tuo o wala, ang mga bukog nga naa sa panit sa tanum, ulser ug porma sa samad sa panit.

Ang sakit adunay 4 nga yugto, nga gitino sa lebel sa pagkaylap sa samad:

Ang una - ang usa ka x-ray sa tiil kanunay dili magpakita mga pagbag-o. Nagsugod ang Osteoporosis sa tisyu sa bukog, adunay mga microcrack. Adunay usa ka gamay nga paghubag, hyperemia ug lokal nga gamay nga pagtaas sa temperatura. Kini usa ka mahait nga kahimtang sa sakit.
Ang ikaduha usa nga kurso sa subakto. Ang pagbuak ug hyperthermia mikunhod. Ang X-ray nagpaila sa pagkabulag, pagkalain sa mga indibidwal nga mga bukog gikan sa kinatibuk-ang istruktura sa kalabera. Adunay mga pagbag-o (pagpanghambog) sa lapad.
Ang ikatulo gihulagway sa hingpit nga pagbag-o. Ang pagkaguba sa mga bukog sa tiil global. Mahimo kini gitawag nga usa ka "bag sa mga bukog." Ang istraktura sa kalabera nabuak, gipahayag nga osteoporosis.
Ang ika-upat usa ka komplikado nga porma sa sakit. Ang mga daot sa bukog modala sa mga pagpakita sa panit sa porma sa mga samad ug ulser sa bugtong ug sa ibabaw. Ang gilakip nga impeksyon hinungdan sa phlegmon, abscesses, sa usa ka grabe nga kaso nga mosangput sa gangrene.

Ang mga proseso sa pathological nakaapekto sa hiniusa. Ang kapsula gibuklad, ang ligamentous apparatus natugaw, ang subluxation maugmad. Nagbag-o ang gait sa pasyente. Ang mga pagbag-o nga gipahinabo sa diabetes nga osteoarthropathy gitawag nga mga lutahan ni Charcot.

Diagnosis ug pagtambal

Ang pagdayagnos sa sakit gidala sa mga espesyalista nga sentro nga "tiil sa Diabetic." Ang mga doktor nga nag-obserbar sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus panagsa ra nga makatagbo kini nga komplikasyon sa sakit ug wala’y kahanas sa pagdayagnos ug pagtambal niini.

Bisan ang katapusan nga yugto usahay sayup sa phlegmon, osteomyelitis, o uban pang samad sa panit ug bukog. Ang ubos nga sulud sa kasayuran sa x-ray sa mga una nga yugto nagpadulong sa pagkawala sa oras ug taas nga posibilidad nga adunay kapansanan.

Kung gi-diagnose ang OAP, kinahanglan ibaliwala ang makatakod nga mga sakit sa bukog - osteomyelitis ug mga sakit nga adunay susama nga mga simtomas sa kadaot - rayuma ug uban pa.

dugo pagsulay alang sa biochemistry, coagulation ug kinatibuk-an,
kinatibuk-an nga pag-analisar sa ihi ug function sa kidney,
radiograpiya
MRI
scintigraphy.

Ang magnetic resonance imaging ug scintigraphy naghimo nga posible aron mahibal-an ang mga microcracks, dugang nga pag-agos sa dugo ug ang presensya sa usa ka proseso sa panghubag sa labing ubos nga mga tumoy. Kini ang mga labing nagpadayag nga mga pagtuon. Ang Leukocytosis makatabang sa pagmando sa osteomyelitis, tungod kay wala kini nakita sa OAP.

Ang scintigraphy sa bukog sa kalagot

Ang mga resulta sa mga pagsulay dili kanunay nagtugot sa tukma nga pag-ila sa OAP, tungod kay ang proseso sa pathological mahimong mahitabo sa bisan unsang bahin sa tisyu sa bukog.

Busa, nga adunay asymmetry sa labing ubos nga mga tumoy ug hyperthermia sa usa niini, dayag nga neuropathy, ang pagtambal kanunay nga gilatid nga wala’y tukma nga diagnosis.

Gitugotan ka niini nga hunongon ang paglaglag sa tisyu sa bukog sa oras.

Ang usa ka impormatibo nga pamaagi sa pagdayagnos mao ang scintigraphy nga adunay label nga puti nga mga selyula sa dugo. Ang usa ka biopsy sa bukog makatabang sa pag-diagnose sa OAP nga labing tukma.

Mga lakang nga pagwagtang

Ang usa ka kinahanglanon nga bahin sa pagtambal mao ang pagtangtang sa luwan sa tiil, nga nagpahinabog kalaglagan sa kalabera sa ubos nga bukton.

Gikinahanglan ang tibuuk nga pahulay uban ang pagtaas sa bitiis.

Ang ebidensya sa kauswagan mahimong:

pagkunhod sa puffiness,
pagpaubos sa temperatura sa lawas ug sakit sa mga bukton,
pagkunhod sa panghubag.

Ang kakulang sa lulan makatabang sa mga bukog nga mahulog sa lugar. Kung ang pasyente dili magpadayon nga wala’y paglihok, magpadayon ang pagbag-o. Sa una nga yugto sa sakit, ang pahulay mas hinungdanon kay sa pagtambal sa droga.

Kung ang kahimtang sa tiil molambo, usa ka espesyal nga orthosis sa indibidwal nga paghimo kinahanglan gamiton alang sa paglakaw.

Pagkahuman, kini igo nga magsul-ob sa mga sapatos nga orthopedic, nga hatag sa husto nga pag-apud-apod ang luwan sa mga tiil.

Ang mga pagpunting sa panapton nga gigamit sa pipila nga mga nasud dili girekomenda sa among mga doktor. Mahimo kini nga hinungdan sa pagkasuko ug pagkadaot sa naayo nga sakit sa tiil.

Mga tambal

Mapadapat nga mga grupo sa tambal:

Aron mapaayo ang mga proseso sa metaboliko sa mga tisyu. Ang mga Bisphosphonates ug calcitonin makatabang aron mapugngan ang pagsubli sa bukog. Gipugngan sa Bisphosphonates ang pagkasamad sa bukog, nga mga analogue sa mga elemento sa tisyu sa bukog. Gipaubos sa Calcitonin ang pagkutkot sa bukog ug nagpabilin ang calcium.
B bitamina ug alpha lipoic acid. Ang mga pagpangandam sa bitamina nagpahinay sa pagkabulok sa bukog, away osteoporosis.
Ang bitamina D3 ug mga anabolic steroid nagpasiugda sa pagtubo sa bukog.
Pagpangandam sa calcium.
Ang mga diuretics ug mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal gigamit aron mabuhinan ang panghubag ug pagburot.

Mga paagi sa pag-opera

Ang operasyon alang sa pagtambal panagsa ra nga gamiton. Sa unang mga hugna sa operasyon nga wala gihimo. Adunay usa ka peligro nga hinungdan sa pagdugang sa pagkaguba sa tisyu sa bukog pinaagi sa pagdugang usa ka bahin sa traumatic.

Posible ang pagtambal sa operasyon pagkahuman sa paglihok sa proseso sa panghubag. Gihimo ang mga operasyon aron makuha ug pagtul-id ang mga bukog nga nakurot. Kasagaran kini gipakita kung, tungod sa mga lahi sa pagpausbaw, ang mga sapatos nga orthopedic dili magamit.

Ang mga bukog gikuha aron mapugngan ang pagporma sa mga samad sa bugtong, nga motumaw tungod sa mga epekto sa traumatic. Pagkahuman sa operasyon, kinahanglan ang kompleto nga immobility (labing menos 3 nga bulan) ug usa ka taas nga panahon sa rehabilitasyon.

Video bahin sa pagtambal sa tiil sa diabetes:

Paglikay

Ang mga lakang aron malikayan ang pag-uswag sa tiil ni Charcot nag-uban sa pag-monitor sa kahimtang sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mellitus sa tanang bahin. Gikinahanglan nga ipadayon ang lebel sa asukal sa usa ka lebel nga "non-diabetes".

Ang ubos nga pagkaylap sa mga komplikasyon naghimo nga dili epektibo ang pagsakop sa tanan nga mga pasyente nga nameligro nga adunay administrasyon nga prophylactic sa mga droga. Ang mga diabetes adunay daghang mga komplikasyon nga adunay susama nga mga sintomas.

Ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga bantayan ang kahimtang sa mga bukton. Ang pagkunhod sa pagkasensitibo sa kasakit sa mga bitiis nagdugang sa peligro nga dili makamatikod sa sinugdanan sa sakit. Dili ka makalakaw ug magbuhat pag-ayo.

Gikinahanglan nga magsul-ob komportable nga sapatos nga dili makahimo dugang nga pag-stress sa mga bukog. Pag-obserbar sa pagkaon.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang osteoarthropathy sa diabetes (tiil o Charcot joint) usa ka grabe nga sakit sa sistema sa osteoarticular, nga nag-uswag batok sa background sa usa ka taas nga kurso sa diabetes. Ang usa ka susama nga komplikasyon mao ang kinaiya sa daghang mga sakit (neurosyphilis, syringomyelia, kadaot sa spinal cord, sanla, alkoholismo, ug uban pa), nga giubanan sa mga katingalahan sa peripheral neuropathy. Sa tungatunga sa ika-20 nga siglo, gihubit sa siyentipiko sa Amerika nga si Jordan ang Charcot joint sa mga pasyente nga adunay diabetes. Ang pagkaylap sa kini nga komplikasyon sa endocrinology mao ang 1-2%. Ang edad sa mga pasyente managlahi gikan sa 45 ngadto sa 60 ka tuig, ang kadaghanan sa mga babaye ang apektado. Sa 20% sa mga kaso, ang duha ka tiil nalangkit sa proseso sa pathological.

Mga Hinungdan sa Diabetic Osteoarthropathy

Ang pagporma sa sakit mahitabo batok sa background sa polyneuropathy. Sa pag-uswag sa diabetes, apektado ang myelin nerve fibers, ang myelin-free nerves nagpabilin ang ilang gimbuhaton. Kini nga panghitabo nagdala sa dili igo nga tropeyo ug usa ka pagkunhod sa kusog sa bukog.Kung adunay paglapas sa igo nga sirkulasyon sa dugo sa mga ubos nga tumoy, ang bisan unsang epekto (interbensyon sa operasyon sa tiil, pagsinabtanay, sprain, pagbungkag sa hiniusa nga pagbuut) hinungdan sa pagdugang sa microcirculation sa apektadong lugar. Ang usa ka kasilyas nga mga reaksyon sa patolohiya gilusad, nga nagdala sa pagpauswag sa mga makadaot nga proseso sa bukog. Ang usa ka malungtaron nga kurso ug kanunay nga mga decompensations sa diabetes mellitus, ang kakulang sa igong pagtambal, ug taas nga glucose sa dugo mahimong makapukaw sa paglihok sa osteoarthropathy.

Daghang mga hypotheses ang gisugyot aron ipasabut ang etiopathogenesis sa diabetes nga osteoarthropathy:

Neurotraumatic. Ang neuropathy sa diabetes nagdala sa usa ka hinay-hinay nga pagkahuyang sa pagkasensitibo, kahuyang sa kaunuran ug pagkapuo sa proprioceptive reflexes. Ang pag-andar sa motor adunay kakulangan, microtraumas ug pagdugang nga stress sa mga indibidwal nga lutahan mahitabo. Ang kini nga mekanismo nagpalihok sa paghimo sa mga osteoclast, nga hinungdan sa demineralization ug sa hinay-hinay nga paglaglag sa mga bukog. Ang pagkawala sa pagkasensitibo modala ngadto sa wala makit-an nga trauma ug usa ka dili normal nga pagdugang sa paglihok sa mga lutahan.
Neurovascular. Ang diabetes polyneuropathy hinungdan sa usa ka paglapas sa microcirculation ug ang pagporma sa usa ka arteriovenous shunt sa apektadong hiniusa. Ang usa ka abnormally nadugangan nga pag-agos sa dugo nahitabo sa tisyu sa bukog, osteopenia ug osteolysis, ug dayon osteopartropathy, molambo sa lokal.
Sintitiko. Kini nga konsepto nagsugyot nga ang kapakyasan sa lokal nga sirkulasyon ug pagkawala sa sensasyon, pakig-uban sa matag usa, parehas nga nagdala sa pag-uswag sa sakit. Kini ang labing moderno nga teorya nga labing nagpatin-aw sa kinaiyahan sa pag-uswag sa patolohiya.

Mga simtomas sa diabetes nga osteoarthropathy

Ang sakit gihulagway pinaagi sa usa ka hinay-hinay nga pag-uswag sa mga sintomas ug dili mausab nga makadaot nga mga pagbag-o. Kasagaran ang pagbugkos sa ankle ug metatarsal-tarsal area sa tiil ang apektado. Sa panahon sa sakit, 4 nga yugto ang nailhan:

Unang yugto (mahait). Kini gihulagway pinaagi sa gamay nga pagbuak sa tiil, us aka pagtaas sa lokal nga temperatura, ug pagkapula sa panit. Wala’y sakit sa duha kung gipapilit ang hiniusa, ug kung naglakaw. Ang mga timailhan sa radiolohiko dili hinungdanon, nahibal-an ang una nga mga timailhan sa osteoporosis.
Ikaduha nga yugto (subacute). Ang pagdako sa pagtaas ug pagkaylap, hyperemia ug hyperthermia sa pagkunhod sa tiil. Adunay usa ka crunch sa lutahan, usa ka pagbati sa kahasol. Sa malungtarong paglakat nga labi, nag-ayo ang kasakit. Ang managsama nga kadali mobalhin. Sa roentgenogram, ang mga pagbag-o sa pagsunud sa tiil, ang pagkabungkag sa mga istruktura sa bukog makita.
Ikatulo nga yugto (laygay). Ang dili mabag-o nga mga pagbag-o sa bukog sa bukog nahitabo, ug ang pagsuporta sa abilidad ug kadali sa paglihok nawala. Ang usa ka pagbag-o sa valgus sa sulud sa sulud sa tiil giporma sumala sa klase nga "tiil-rocking", ang mga tudlo sa tiil nagbaton sa hitsura nga hitsura sa mga tiil. Ang mga bukog mahimo nga mahuyang, ang mga lutahan mga hypermobile. Adunay kasakit, pareho sa paglakaw, ug pagpahulay. Ang gitino nga radiologically grabe nga pagkunhod sa tiil, pagkalkulo.
Ika-upat nga yugto (komplikado). Ang paglapas sa sulud sa kalawasan ug nutrisyon sa humok nga mga tisyu nagdala sa dagway sa mga ulser sa trophic ug ang pagporma sa tiil nga diabetes. Ang mga pasyente dili makalihok nga independente, kung nagtinguha sa pagbangon, adunay usa ka mahait nga kasakit sa hiniusa nga pagbuut. Gipadayag sa radiologically nga pagkasira sa pagkasunud sa tisyu sa bukog. Kini nga yugto dili mabag-o ug magdala sa pagkompleto sa kakulangan.

Mga komplikasyon

Ang usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo naghatag hinungdan sa pagdugang sa gidaghanon sa mga libre nga paglihok sa hiniusa, nga nagdala sa panghinabo sa mga sakit nga pagkabulag ug pagkabulok sa mga lutahan sa ankle. Ang paglapas sa mineralization ug suplay sa dugo sa tisyu sa bukog, ang pagporma sa osteoporosis mao ang mga hinungdan sa dugay nga wala’y pag-ayo nga mga bali.Sa ulahing bahin sa yugto sa diabetes nga osteoarthropathy, ang impeksyon sa mga ulser hinungdan sa pag-uswag sa phlegmon ug erysipelas sa ankle. Sa grabe nga purulent lesyon, ang osteomyelitis ug gangrene sa apektadong limbong nahinabo, nga usa ka timailhan alang sa amputation.

Pagtambal sa diabetes nga osteoarthropathy

Ang punoan nga katuyoan sa pagtratar sa tiil ni Charcot mao ang pagpahunong sa mga makadaot nga proseso sa limb ug aron mapugngan ang mga komplikasyon ug pagkaguba sa trophic. Ang pagtambal sa sakit gidala sa daghang mga direksyon:

Glycemic control. Gitambagan ang mga pasyente nga adunay diabetes nga regular nga sukdon ang pagpuasa sa asukar sa dugo ug 2 ka oras pagkahuman mokaon. Aron matul-id ang therapy sa hypoglycemic, gipakita sa mga pasyente ang pagbisita sa endocrinologist kausa matag 6 ka bulan.
Ang pagtul-id sa Orthopedic. Sa mahait nga hugna sa sakit, ang pagdiskarga sa tiil gihimo hangtod mawala ang hyperemia ug edema. Gitambagan ang mga pasyente nga magsul-ob og espesyal nga sapatos nga orthopedic nga makunhuran ang presyur sa tiil sa paglakaw. Ang dugang nga mga pamaagi sa immobilization sa paa naglakip sa usa ka orthosis ug indibidwal nga nagbuis nga pagsinina (Total Contact Cast).
Ang pagtambal sa droga. Ang mga pasyente sa bisan unsang hugna sa sakit gireseta alang sa mga tambal nga antiresorptive (bisphosphonates, calcitonin), mga gigikanan sa bitamina D3 ug calcium. Dugang pa, ang mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal gigamit aron makunhuran ang sakit sa sakit, pagmobu, ug mga anabolic steroid aron mapasig-uli ang tisyu sa bukog. Sa pagpalambo sa makatakod nga mga komplikasyon, gihimo ang usa ka kurso sa antibiotic therapy.
Pag-opera. Ang pagtambal sa operasyon gigamit sa ulahing mga yugto sa diabetes nga osteoarthropathy nga adunay dili mausab nga pagkaguba sa mga bukog sa tiil, ningdaot nga suporta ug paglihok sa motor. Sa mga pasyente nga adunay kasiguruhan sa tiil, gipakita ang paghimo sa artipisyal nga hiniusa nga ankylosis (arthrodesis). Uban sa pagpalambo sa osteomyelitis ug non-pag-ayo trophic ulcers, amputation sa tudlo o bahin sa tiil ang gihimo, gisundan sa physiotherapy.
Dugang nga mga pamaagi. Ang Photherapyotherapy (magnetotherapy, laser therapy, electrophoresis, balneotherapy) gigamit aron mahupay ang kasakit, gipaubos ang proseso sa panghubag sa tanan nga mga yugto sa sakit. Kini nga mga pamaagi gigamit usab sa panahon sa rehabilitasyon pagkahuman sa operasyon. Sa una nga mga yugto sa osteoarthropathy, gipakita ang mga ehersisyo sa physiotherapy ug gymnastics.

Pagtagna ug Paglikay

Ang prognosis sa sakit nagdepende sa ang-ang sa diabetes nga osteoarthropathy. Ang sayo nga pagdayagnos ug husto nga pagtambal mahimong makapahunong sa proseso sa pagkalaglag sa bukog, sa kini nga kaso, maayo ang pagdawat sa sakit. Ang pag-uswag sa kadaot sa bukog nga adunay dagway sa mga komplikasyon sa vascular nagdala sa kapakyasan sa pag-andar sa motor ug pagkadaut. Ang paglikay sa sakit nag-uban sa mga panahon nga pagbisita sa endocrinologist ug podologist, nga magpadayon sa usa ka normal nga lebel sa glycemia. Aron malikayan ang mga bugbog, dislocation ug bali sa limbs, ang mga pasyente kinahanglan nga limitahan ang ilang mga kalihokan sa labi nga sports.

Unsa ang tiil ni Charcot

Ang diyabetic osteoarthropathy sa tiil gipahayag sa mga paglapas sa istruktura sa mga ubos nga tumoy nga makita nga adunay pagtaas sa asukal sa dugo. Sa dili igo nga pagkontrol sa diabetes, ang pagkasensitibo sa nerbiyos mikunhod ug pagdugo sa mga sudlanan sa mga bitiis mikunhod.

Sa ingon, adunay hulga sa kadaot sa mga bukton ug dagway sa mga impeksyon.

Sa diabetes, ang sistema sa nerbiyos kanunay nga apektado, ug ang usa ka tawo dili hingpit nga mabati ang iyang mga bukton. Ang proseso sa pagtago sa sebum, ingon man ang pagpanamastamas, natugaw. Kini nga kahimtang nakaamot sa pagsugod sa:

Ang presyur makita sa paglihok sa mga bukton, nga nagdala sa mga depekto sa panit. Ang usa ka ulser ug Charcot's syndrome mahimong makita. Ang ulahi gipahayag sa hitsura sa mga samad sa mga bitiis, kadaot sa mga bukog ug mga lutahan.

Sa parehas nga oras, ang pag-ayo nahitabo hinay-hinay, ang mga mikrobyo kanunay nga mikaylap.Uban sa usa ka nagdagan nga kaso, ang diabetes gangrene nagpakita sa diabetes mellitus, nga puno sa mga amputation sa paa. Ang impeksyon nagpameligro sa kinabuhi tungod kay makasulod kini sa agos sa dugo.

Ang sindrom sa Charcot gitawag nga kapildihan sa tanan nga mga tisyu sa labing ubos nga mga tumoy.

Tungod kini sa usa ka dugay nga pagtaas sa lebel sa asukal sa sistema sa sirkulasyon.

Mga hinungdan sa pagsugod sa sakit

Ang mga tawo nga adunay diabetes ug dili igo nga pagpugong sa sakit nameligro sa mga samad sa tiil. Kung ang nerbiyos sa mga bitiis nadaot, nan ang pasyente mahimo nga dili mabati ang mga tiil.

Ang usa ka tawo sa kini nga kaso dili matino kung diin ang iyang mga tudlo ug tiil sa paglihok. Kung ang mga nerbiyos himsog, nan sa panahon sa paglihok ang usa ka tawo mobati nga ang mga tiil naa sa usa ka tensyon nga kahimtang.

Sa diabetes mellitus, ang pasyente dili makaramdam sa mga samad sa tiil, pananglitan, blisters, pagputol ug mga gasgas. Sa pathological nga gisul-ob sa tiil, kanunay makita ang mga mais ug mais.

Ang dili igo nga pagpugong sa sakit modala sa nagkagrabe nga mga kondisyon sa arterya ug atherosclerosis.

Ang kadaot sa mga bitiis nagdugang sa peligro sa mahinungdanon nga pagbag-o sa tiil. Ang usa ka unhealing ulser giisip nga usa sa kasagaran nga mga problema. Ang iyang panagway mahimong maghagit:

kanunay nga presyur sa mga bitiis
ikaduha nga kadaot
samad o pagbunal
langyaw nga butang nga nakuha sa sapatos,
ang dagway sa impeksyon.

Ang kadaot sa panit sa mga lansang o tiil nga adunay impeksyon sa fungal mahimong hinungdan sa pagkaylap sa impeksyon. Kinahanglan nga mokonsulta ka dayon sa doktor ug magsugod sa pagtambal.

Mga porma sa sakit

Depende sa hinungdan sa diabetes nga tiil nga syndrome, mahimong adunay daghang mga porma sa sakit.

Ang porma sa neuropathic mao ang kasagaran. Ang nerbiyos nga tisyu sensitibo kaayo sa lainlaing mga hinungdan nga makadaot niini. Busa, dali kini makuhaan sa patolohiya. Adunay paglapas sa sulud sa kalawasan sa mga tisyu sa mga tiil, pagkahuman ang ilang istraktura ug gimbuhaton molihok.

Kasagaran ang mga ulser makita sa taliwala sa mga tudlo ug lapalapa sa mga tiil. Niini nga mga lugar, ang tiil gipailalom sa labing kadaghan nga presyur. Adunay usab mga paglapas sa sakit sa bukog-ligamentous.

Ang neuropathy sa diabetes mahimong:

Ang dagan sa sakit sa kini nga porma dili gipakita sa masakit nga mga simtomas. Ang usa ka tawo dili mobati nga hitsura sa mga ulser, kahasol ug kadaot. Kasagaran ang usa ka pasyente nga diabetes nagreklamo sa pagkahadlok sa mga bitiis. Ang porma sa kasakit gihulagway sa ingon nga mga pagpakita:

tingling sa mga ubos nga tumoy,
gihilantan sa mga bitiis
Mga Goosebumps
kasakit sa usa ka kalma nga kahimtang
ang presensya sa usa ka pulso sa mga bitiis nga adunay dagway sa neuropathy.

Ang pag-uswag sa kini nga porma sa sakit nga nahitabo uban ang mga atherosclerotic nga samad sa mga ugat sa mga tiil. Ang mga mosunud nga mga simtomas makita:

bugnaw nga panit sa mga bitiis, sagad maluspad ug cyanotic,
Ang kolor sa rosas nga panit makita uban ang reaktibo nga pagpalapad sa mga capillary,
ang dagway sa mga dila sa mga tudlo,
sakit sa tikod
ang pagkadaotan sa pagbati sa pulso sa tiil,
pagpanambal kung adunay grabe nga sakit sa bitiis sa dihang naglakaw.

Ang nagsagol nga porma naglangkob sa mga porma sa neuropathic ug ischemic. Ang sakit makaapekto sa aberids nga hangtod sa 15% sa mga tawo nga adunay diabetes.

Pagpakita sa sakit

Ang osteoarthropathy sa diabetes puno sa kanunay nga pagkalibang, pagkasamad ug pagkadaot sa kinatibuk-ang kahimtang sa mga bitiis. Ang tiil ni Charcot gihulagway sa usa ka bug-os nga pagkawala sa mga gimbuhaton niini.

Sa kini nga patolohiya, mahimo nga adunay ingon nga mga simtomas:

kasakit tungod sa pag-inat ug pagkagumon sa mga tiil,
pagpalambo sa impeksyon
kapula sa panit, nga nagpamatuod sa presensya sa virus,
namusok nga mga bitiis
nagdugang temperatura sa panit tungod sa impeksyon,
ang pagkarga sa mga tiil, mga mais sa diha nga nagsul-ob dili komportable nga sapatos,
purulent nga mga sulud nga nagdagayday gikan sa mga samad,
kasubo, kalisud sa paglakaw,
pagsulod sa plate sa kuko,
ang presensya sa fungus
pangulata ug hilanat ingon nga sangputanan sa impeksyon,
grabe nga sakit sa mga bitiis ug sa ilang pagkahadlok.

Ingon sa usa ka lagda, sa mga bitiis makita:

blisters ug calluses
pagpatid sa lansang sa panit,
outgrowths sa lapalapa sa tiil,
bursitis sa kumagko sa kumagko
impeksyon sa fungus
guba nga panit
nga nagpahumok sa panit
kurbada sa mga tudlo.

Adunay upat nga mga yugto sa pagpalambo sa diabetes:

sa una nga yugto, ang mga lutahan gilaglag. Ang managsama nga kadaot, mahitabo ang gagmay nga mga bali sa bukog ug dislokasyon. Kini nga yugto gihulagway sa pagbuak sa tiil, kapula sa panit, usa ka pagtaas sa temperatura. Ang usa ka tawo dili mobati nga sakit niining panahona,
sa ikaduhang hugna, ang mga arko napilit, ang tiil nabuak,
sa ikatulo nga yugto, ang pagbag-o mahimo nga namatikdan. Adunay mahimo nga spontan ug bali. Ang mga tiil sa tiil nagsugod sa pagduko ug ang mga gimbuhaton sa tiil nahasol,
sa ikatulo nga yugto, ang mga samad nagpakita, nga nagdala sa impeksyon.

Ang hiniusa ni Sharko usa ka progresibo nga arthropathy nga makita nga adunay pagkasensitibo sa sakit nga pagkasensitibo sa kasakit tungod sa lainlaing mga sakit, kanunay nga diabetes mellitus. Ang sangputanan mao:

managsama nga pagsumpungan
articular effusion,
pagbag-o
kawala dali.

Pagpahiuli sa kalansay sa tiil

Kung ang usa ka tiil sa diabetes, nagpakita sa pagtambal sa pagtangtang sa mga ulser ug abscesses. Ang interbensyon sa pag-operasyon mahimong gireseta ingon usa ka lakang sa pagpasig-uli, kung gikinahanglan ang pagtul-id sa tiil sa pagbag-o.

Ang resection sa mga arthrodesis ug mga istruktura sa bukog neutralized, nga hinungdan sa usa ka pagtaas sa presyur sa plantar ibabaw. Sa ingon, usa ka dili hayag nga ulser makita.

Aron magamit ang ingon nga mga pamaagi, gikinahanglan aron mahunong ang paghunong sa proseso sa panghubag ug pagkawala sa osteolysis. Kung kini nga mga kondisyon dili matugkad, lagmit nga ang operasyon makapukaw sa bag-ong foci sa kalaglagan.

Sa wala pa ang operasyon, kinahanglan nimo nga palig-onon ang mga bukog sa tabang sa piho nga paagi. Ang pagpahiuli sa tiil gikinahanglan uban ang grabe nga pagbag-o, nga naghimo sa paggamit sa sapatos nga orthopedic nga dili epektibo.

Mga hinungdan sa pagkahitabo

Ang sakit nauna sa daghang kapildihan sa mga nerbiyos peripheral - polyneuropathy. Kung nag-uswag ang diabetes, ang mga tumoy sa nerbiyos - myelin fibers - nahulog sa ilawom sa impluwensya niini, nga nakabalda sa ilang trabaho, samtang ang mga myelin fibers nagpabilin ang ilang gimbuhaton.

Ang ingon nga mga proseso mosangput sa dili igo nga tropeo ug pagkunhod sa kusog sa bukog.

Sa kaso sa pagkagubot sa sirkulasyon sa ubos nga mga tumoy, bisan unsang epekto, bisan kung operasyon sa tiil, pagsupak, pagkalibang o pagkalipong, hinungdan sa pagdugang sa mikrobyo sa apektadong lugar. Daghang mga reaksyon sa pathological ang gilunsad nga nagdala sa pagporma sa mga makadaot nga proseso sa bukog.

Ang kombinasyon sa ubay-ubay nga mga hinungdan, sama sa usa ka dugay nga kurso ug kanunay nga pagkadunot sa diabetes, dili husto nga pagtambal o ang wala niini, ang taas nga glucose sa dugo, mosangput sa arthropathy (nahugno nga mga lutahan).

Hinungdanon! Ang mga tawo sa edad nga 45 hangtod 60 nahulog sa peligro nga grupo, ug ang sakit nakaapekto sa kadaghanan nga mga representante sa babaye.

Sa diabetes mellitus, ang atherosclerosis kanunay nga makita, mao nga ang mga arterial vessel (medium ug gamay) nakaagi sa mga nagkadaghang mga pagbag-o nga adunay ningdaot nga pag-agos sa dugo sa mga nag-unang bahin ug sa higdaanan sa mga microvessel.

Ingon sa nahisgutan sa ibabaw, ang panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa diabetes nga osteoarthropathy mao ang neuropathy, nga hinungdan sa pagkadaot sa mga sensoryal nga sensation sa mga bitiis, kakulang sa usa ka igong tubag sa kompresyon, kasakit, ug pagbag-o sa temperatura.

Ingon usa ka sangputanan sa pagkadaot sa nerbiyos, ang mga senyas gikan sa utok dili moabut sa husto, nga mosangput sa pagkapakyas nga pagpahimutang sa mga bitiis kung maglakaw ug, ingon usa ka tin-aw nga pagbag-o sa dagway sa tiil.

Mahimo naton mahibal-an ang daghang mga hinungdan nga makapahagit sa paglambo sa proseso sa pathological:

Nagubot nga sirkulasyon sa dugo. Gihisgutan namon ang angiopathy (kadaot sa mga ugat sa dugo), nga mao ang hinungdan sa tissue nga nekrosis o dili igo nga pag-inom sa mga sustansya, oxygen. Ang resulta sa kini nga kahimtang mao ang kagutom sa selyula, ang pagtipon sa mga produkto nga madunot ug ang nagpadayon nga pagkamatay sa mga selyula.
Ang presensya sa mga bisyo nga dili maayo. Ang pagpanigarilyo negatibo nakaapekto sa kahimtang sa baga, diin ang gagmay nga mga sudlanan nadaot batok sa background sa pagdugang sa lebel sa dugo sa homocysteine, nga adunay makahilo nga epekto sa mga capillary. Agig tubag niini, ang lawas aktibo nga "nag-ayo" sa mga sudlanan, pagtipon sa mga deposito sa kolesterol ug calcium sa ilang mga dingding. Ang resulta usa ka pagkunhod sa clearance ug paghinay sa pag-agos sa dugo, nga gisundan sa pagkamatay sa mga capillary.
Pagpugong sa mga kaunoran sa tiil. Ingon usa ka sangputanan sa dili balanse nga kaunuran, ang mga bukog sa tiil nabali.
Ang presensya sa type 1 o type 2 nga diabetes, nga gihulagway sa dili kompleto nga glycemia.
Peripheral vascular nga sakit. Batok sa background sa sakit nga metabolismo sa lipid, ang kolesterol nagsugod sa pagtubo, nga nagdala sa pag-uswag sa atherosclerosis, thrombosis.
Ang kakulang sa husto nga gipili nga sapatos, nga labi ka delikado sa presensya sa mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad ingon usa ka sangputanan sa anam-anam nga pagkasunog sa kalamnan nga interosseous tissue.

Mga simtomas sa diabetes - video

Ang kanunay nga pagbati sa kasakit sa diabetes nagpaila sa presensya sa diabetes nga osteoapathy. Ang mga dagway sa sakit mahimong mahayag sa ingon nga mga pagpakita sama sa: pagbag-o sa tiil, sprain, sobra, ang presensya sa impeksyon, sayup nga pagpili sa mga sapatos o mga pagtulo sa dugo.

Ang gipamula nga panit mahimo usab magpaila sa usa ka impeksyon. Labi na, kini nakit-an kung ang kolor sa localidad nga hapit sa mga samad. Dugang pa, ang sensitibo nga panit mahimo nga rubbed nga sapatos nga dili komportable.

Ang paghubag sa mga kinatumyan mahimong usa ka timailhan sa presensya sa usa ka proseso sa panghubag. Bisan ang nagbaga nga ebidensya sa impeksyon, pagkapakyas sa kasingkasing, o dili husto nga gipili nga sapatos.

Ang tiil ni Charcot (diabetes sa osteoarthropathy) adunay mga mosunod nga hinungdan sa pag-uswag:

kadaot sa mga tumoy sa nerbiyos, nga hinungdan sa menor de edad, gilayon nga dili makit-an nga kadaot, mga mais, mais,
pag-apil sa mga proseso sa usa ka makatakod nga kinaiya,
paglapas sa normal nga pag-agay sa dugo tungod sa mga pagbag-o sa pathological sa mga sudlanan sa mga bitiis,
bursitis sa mga tiil sa tiil,
pagbutang sa lansang
mga sakit sa fungus
sobra ka taas nga panit,
ang pag-uswag sa panghubag.

Kinahanglan mahibal-an ang diabetes kung unsa ang hinungdan sa pagsugod ug pag-uswag sa sakit. Ang panguna nga hinungdan mao ang taas nga glucose sa dugo. Ingon sangputanan sa makanunayon nga hyperglycemia:

Nagsugod ang kadaot sa tisyu sa nerbiyos: ang pasyente mohunong sa pagbati sa mga tiil, wala makit-an ang gagmay nga mga kadaot, wala magtagad sa hitsura sa mga mais ug mais,
nagkagrabe ang dagan sa dugo tungod sa mga problema sa mga sudlanan sa labing ubos nga tumoy,
dugang nga higayon sa mga samad sa tiil
usa ka makatakod nga samad molambo.

Ang bisan unsang kadaot sa mga bitiis sa mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga igong pagtagad.

Kung nadayagnos ka nga adunay diabetes mellitus ug peripheral neuropathy, peligro ang pagpalambo sa tiil ni Charcot. Ang Neuropathy usa ka panguna nga hinungdan sa sakit, tungod kay gipaubos niini ang katakus sa pasyente nga makabatyag kasakit, temperatura o kadaut.

Tungod sa pagkunhod sa pagkasensitibo, ang pasyente sa kasagaran dili makaamgo nga siya adunay usa ka problema, pananglitan, usa ka bali. Ang mga pasyente nga neuropathic nga adunay usa ka pig-ot nga Achilles tendon dali usab nga makapalambo sa tiil ni Charcot.

Ang diabetes ug taas nga glucose sa dugo (hyperglycemia) mahimong hinungdan sa neuropathy, nga mahimong mosangpot sa tiil ni Charcot. Giunsa kini mahitabo wala pa mahibal-an.

Pangutana: Nag-antos ako sa diyabetes sulod sa 13 ka tuig ug nag-antos sa osteoporosis sa miaging lima ka tuig. Mahimo ba nga kini nga mga sakit mahimong hinungdan sa pag-compress sa mga bitiis?

Tubag: gilimbongan nimo ako. Nanginahanglan ako labi pa nga kasayuran aron mapalambo ang usa ka diagnosis sa pagbahinbahin. Adunay daghang mga pangutana nga kinahanglan nako mga tubag sa:

Nagkasakitan ka ba?
Adunay / paghubag?
Unsa ka dugay kini nahitabo?
Nawad-an ka ba sa daghang gibug-aton?
Aduna bay bisan unsang pagbag-o?
Adunay ka ba pagkasensitibo sa tiil?
Adunay ba kadaotan?
Aduna bay impeksyon sa mga bitiis?
Aduna ka bay sakit sa tiil?
Adunay ba usa ka kasaysayan sa mga sakit nga gibalhin sa sekso, sa partikular nga syphilis?
Ang panit ba sa imong mga kamot, nawong, ug mga paa hugot?
Gibawog ba ang mga lansang sa mga tudlo ug tudlo sa tiil?
Ang imong mga bukton ug mga tiil ba asul ug / o maputi sa bugnaw nga katugnaw?
May problema ka ba sa paglamoy o pagginhawa?
Aduna ka bay scleroderma (usa ka talagsaon, progresibo nga sakit nga nagdala sa pagkagahi ug pagsul-ot sa panit ug nagkadugtong nga mga tisyu)?

Ang mga bitiis wala mokubus gikan sa osteoporosis. Usa ka kahimtang diin ang mga bitiis mahimong mubu mahimong mahitabo tungod sa neuropathic arthritis sa mga lutahan (joint ni Charcot), nga hinungdan sa pagkadaot sa mga nerbiyos ug nahugno ang mga bukog.

Ang labing komon nga hinungdan sa kini nga kondisyon mao ang diabetes. Ang neuropathy sa diabetes nakaapekto sa nerbiyos sa mga pasyente nga adunay diabetes ug mahimong mosangput sa sakit nga hiniusa nga neuropathic.

Nahinabo kini sa tiilan sa mga pasyente nga adunay diabetes ug usa ka grabe nga problema nga mahimong dili hinungdan sa sakit. Usa ka talagsaong kahimtang nga naa gikan sa pagkahimugso, pagkasensitibo sa congenital hangtod sa kasakit.

Ang mga pasyente dili mobati nga sakit, mahimong masamdan ang mga samad sa tiil, ug ingon nga sangputanan, ang managsama nga neuropathy naugmad. Ang usa pa ka kondisyon nga napanunod sa osteolysis mahimong magpahiangay sa juvenile idiopathic arthritis.

Kini nga sakit mao ang namamana ug sa kasagaran gipakita sa iyang kaugalingon sa usa ka sayo nga edad. Ang mga sakit nga gibalhin sa sekswal, sama sa syphilis, kung gibiyaan nga wala giayo o dili maayo nga pagkaayo, mahimong madaot ang kadaot sa spinal cord, nga mosangpot sa neuropathy sa mga lutahan.

Ang usa ka sistematiko nga sakit sa rayuma nga nakaapekto sa panit ug mga sudlanan sa dugo mao ang scleroderma. Ang scleroderma mahimong makahilo kaayo ug nagpahinabo sa mga reaksyon sa mga pathological nga nagpadayag sa katugnaw, hinungdan sa kaputli ug kaputian sa mga bukton ug tiil. Usahay ang distal nga mga bukog sa mga tudlo ug tudlo sa tiil (phalanges) mahimong magkontrata pinaagi sa pagbawtik sa lansang. Kini nga proseso dili mahimo’g modala sa daghang sukod sa pagpugong sa tiil ug tiil.

Girekomenda ko ang pagbisita sa usa ka doktor aron makahimo sa usa ka kompleto nga kasaysayan sa medisina ug ipahigayon ang usa ka pisikal nga pagsusi, lakip ang hinungdanon nga mga pagsusi sa laboratoryo, aron makahimo sa husto nga pagdayagnos ug pagtratar sa mga lutahan. Usa ka sugyot ra: sulayi pagkontak ang usa ka rheumatologist, ug maayong swerte.

Unang yugto

Nagpasa hapit dili sakit. Kini gihulagway pinaagi sa mahait nga pagkaguba sa hiniusa sa mga mikropono sa bukog, ingon man usa ka pagpadako sa hiniusa nga kapsula nga adunay sunud-sunod nga pagkalaglag.

Ang tiil magisi, ang panit mahimong pula, ang temperatura sa lawas mobangon sa samad.

Ang patolohiya sa una nga hugna dili makit-an bisan sa usa ka x-ray, tungod kay sa batakan ang mga proseso girepresentahan sa pagkadili mabungahon ug micro-fractures.

Ikatulong yugto

Ang ikatulo nga yugto gihulagway pinaagi sa pagkunhod sa tiil, nga makita sa hubo nga mata. Ang risgo sa wala damha nga mga bali ug pagkalibang wala iapil. Ang mga tudlo magsugod sa pagdiko sa coracoid.

Ang nagtrabaho nga kalihokan sa tiil nahalitan sa kalit; sa gawas, ang tiil nahisama sa usa ka bag sa mga bukog. Salamat sa radiograpiya, pagkabungkag sa bukog ug usa ka grabe nga paglapas sa himsog nga porma ang gipadayag.

Ika-upat nga yugto

Ang tiil gibahin sa daghang mga yugto. Ang una nga yugto mao ang pagkaguba sa mga lutahan nga adunay mikroskopiko nga mga bukog nga bali sa bukog, nga naglutaw sa mga joint capsule ug mga sunud-sunod nga pagkalaglag. Sa kini nga kaso, ang pamumula makita sa panit, pagbuak sa tiil ug pagtaas sa temperatura.

Mamatikdan nga sa una nga yugto ang pasyente dili mobati kasakit. Ikasubo, bisan sa tabang sa X-ray, ang mga patolohiya dili makita, tungod kay kini ang mga mikroskopiko nga bali ug gipagawas sa tisyu sa bukog.

Sa kini nga yugto, ang pagkabulag sa bukog nahitabo, i.e. pag-flatize sa mga arko, pagbag-o sa tiil. Sa ikaduha nga yugto, kinahanglan nimo nga buhaton ang usa ka x-ray, sa tabang niini mahimo nimo makita ang mga tipik sa bukog.

Gipunting sa mga espesyalista ang 4 nga yugto sa sakit.Sa sinugdan, ang mga pasyente nahugno ang mga lutahan, nagpakita nga mahait nga mga bali sa bukog, ang mga managsama nga kapsula gipatuyok. Ang tanan niini sa usa ka komplikado nagdala ngadto sa pagtan-aw sa mga pagkalaglag. Ang panit mahimong pula, ang pagbuak makita, ang lokal nga hyperthermia naobserbahan.

Adunay 4 nga yugto sa diabetes nga tiil ni Charcot. Nagsugod kini tanan sa paglaglag sa mga lutahan, naugmad ang mahait nga mga bukog sa bukog, ang mga managsama nga kapsula. Kini nga kahimtang nahimo nga hinungdan sa hitsura sa mga pagkalaglag. Pagkahuman niini ang panit mamula, mubu ug lokal nga hyperthermia.

Ang una nga yugto gihulagway sa wala nga sakit. Ang patolohiya dili makita bisan sa usa ka x-ray. Ang tisyu sa bukog maminusan, ug ang bali mahimong mikroskopiko.
Sa ikaduhang hugna, nagsugod ang proseso sa pagkaguba sa bukog. Sa kini nga kaso, ang arko gibag-on, ang tiil ingon makit-an. Anaa sa kini nga yugto, ang pagsusi sa X-ray mahimong mahibal-an.
Ang ikatulo nga hugna nagtugot sa doktor sa pagdayagnos sa sakit sa panahon sa usa ka gawas nga pag-eksamin: ang pagbag-o mahibal-an. Ang kusus nga mga bali sa bukog ug pagkalibang nagsugod. Ang mga tudlo magsugod sa pagyukbo, ang pagkarga sa tiil gibag-o na usab. Sa pagsusi sa x-ray, ang daghang mga pagbag-o nakita.
Kung ma-diagnose ang entablado 4 wala’y kalisud. Ang mga non-healing trophic ulcers porma, nga sa katapusan natakdan. Ang phlegmon naporma ug, ingon usa ka sangputanan, mahimong adunay gangrene. Kung wala gihatag ang tabang sa oras, ang amputation nagsunud.

Mga timailhan sa kinaiya

Ang mga timailhan sa tiil nahilas sa naandan nga mga problema sa labing ubos nga mga tumoy:

epidermophytosis sa tiil,
pagsulod sa plate sa kuko,
bursitis sa kumagko
hammeriness (pagbag-o sa mga tudlo),
warts sa lapalapa,
namala ug giputos sa panit
fungus sa mga lansang.

Ingon nga usa ka lagda, ang mga mais makita sa mga lugar nga gipintalan og sapatos, ingon usa ka sangputanan diin ang tiil naghatag sa kusog nga presyur. Mahimo nimo nga tangtangon kini nga mga pormula sa tabang sa pumice. Apan girekomenda sa mga doktor nga kuhaon lang ang mga mais sa usa ka espesyalista, tungod kay nga wala’y pag-iwas sa dili matugkad, ang samad mahimong usa ka ulser.

Sa nakit-an ang pagbag-o sa tiil, pagputol, mga mais, mga samad, kinahanglan ka dayon mokonsulta sa mga doktor. Pagtagad sa hitsura sa ingon nga mga komplikasyon:

pagbutang sa lansang
ang dagway sa mga tanum nga warts,
ang pagpalambo sa epidermophytosis,
bursitis sa tudlo
pagbuak sa martilyo sa mga tudlo,
ang dagway sa mga patch sa uga ug basag panit,
impeksyon sa fungal sa mga bitiis ug lansang.

Sa kini nga mga pathologies, ang kusog sa pag-uswag sa sakit nagdugang. Ang mga diabetes kinahanglan maghatag pagtagad nga ang DOAP (diabetes sa osteoarthropathy) makita sa diha nga ang mga tiil nabug-atan, nabug-atan, o adunay depekto. Ang sayop nga pagpili sa mga sapatos, trauma sa pipila nga mga lugar sa mga bitiis nagdala usab sa pag-uswag sa mga problema.

Ang mga timailhan niining talagsaong sakit nga naglakip sa:

ang pula nga panit, nga na-localize duol sa mga samad,
paghubag sa mga tiil, nag-ayo
paa hyperthermia,
ang dagway sa purulent nga mga samad,
pag-uswag sa kasubo.

Ang diabetes kinahanglan nga makahibalo sa tanan nga mga sintomas aron magsugod sa pagtambal sa oras.

Ang diabetes mellitus nagdala niini nga mga komplikasyon nga nakaapekto sa daghang mga sistema sa lawas.

Symptomatology

Sa sinugdanan, ang syndrome sa diabetes nga diabetes wala magdala kasakit ug pag-antos tungod sa pagkawala sa mga impulses sa kasakit, tungod kay ang mga tumoy sa nerbiyos sa tiil namatay na sa labi ka labi.

Dugang pa, ang pasyente magreklamo bahin sa presensya sa:

pagbuka ug kapula sa mga tiil,
bugnaw sa mga tudlo, lapalapa ug sa tibuuk nga bukung-bukong,
"Mga karayom" o "goosebumps" sa kaunoran sa mga tiil,
gikapoy gikan sa taas nga lakaw,
leg cramp
pagkunhod sa bukog nga makabalda sa pagpili sa angay nga mga sapatos.

Ang mga simtomas sa tiil nga diabetes sa diabetes sa ulahi nga mga yugto gipakita sa mga ulser sa panit ug gangrene kung adunay impeksyon.

Ang tiil ni Charcot (o diabetes osteoarthropathy) usa ka progresibong sakit nga nag-uswag sa daghang mga semana o bulan. Ang usa ka dili makontrol nga siklo sa panghubag hinungdan sa pagkaguba sa mga tiil sa bukobuko ug buut ug grabe nga mga pagkadaut. Usahay ang usa ka menor de edad nga kadaotan mahimong hinungdan sa mga sintomas Ang mga simtomas mahimong maglakip sa mga mosunud nga mga bahin:

kapula
paghubag (nag-unang sintomas),
kasakit
init sa bitiis
kusgan nga ripple sa tiil,
pagkawala sa pagbati sa batiis,
subluxation
kalagmitan nga kadaot sa nerbiyos
pag-usab sa tiil.

Ang neuropathy sa diabetes usa ka grabe nga sangputanan sa diabetes, nga nakaapekto sa kahimtang sa sistema sa nerbiyos. Gipahinabo niini ang kusog nga pagkaguba sa mga fibre sa nerbiyos sa mga bahin sa peripheral, nagpugong sa pagpugong sa mga impulses ubus sa mga proseso. Lisud ang pag-ila sa mga simtoma sa neuropathy sa diabetes, tungod kay ang matag tawo adunay kini nga patolohiya sa tinagsa.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga tawo nagreklamo sa pagkawala sa pagbati, pagkamadukaon, grabe nga kasakit sa mga limb. Tungod sa dugay nga pagbaliwala sa kini nga kahimtang, mahimo’g mag-uswag ang tiil sa diabetes. Sa abante nga mga yugto, ang ingon nga komplikasyon kinahanglan nga kompleto o partial nga amputation sa limb.

Giunsa ang paghimo sa pagdayagnos nga pagbuut nga gihimo sa mahait nga yugto?

Sa mahait nga agianan sa tiil sa diabetes, ang radiograpiya ug CT gimando. Aron maibulag o makumpirma ang nahiuyon nga osteomyelitis, gihimo ang mga pagsulay sa dugo sa laboratoryo.

Ingon usa ka sangputanan, ang doktor nakadawat usa ka tukma nga tubag sa pangutana kung unsang sakit ang nakapaaghat sa pagpakita sa usa ka mahait nga kahimtang sa diabetes ug kung giunsa kini pag-atubang sa husto.

Lisud ang pag-ila sa pag-uswag sa Charcot osteoarthropathy. Ang mga pagbag-o nga nahitabo sa ika-2 nga yugto nakita ra pinaagi sa tabang sa x-ray. Kung ang diabetes adunay nag-agas nga mga bitiis, kinahanglan nga mokonsulta ka dayon sa doktor. Ang paglansad modala ngadto sa dili mausab nga mga pagbag-o ug pagkadaut. Isip bahin sa pagdayagnos, gigamit ang mga mosunud nga pamaagi:

klinikal nga pagsulay sa dugo ug kultura sa bakterya,

adlaw-adlaw nga glucose sa dugo,

ang pagsusi sa laboratoryo sa sulud sa mga samad (ang matang sa impeksyon gitino),

Ang pagtuon sa Doppler sa sirkulasyon sa dugo,

angiography sa mga sudlanan sa mga bitiis,

radiograpiya

MRI

Bisan sa mabinantayon nga pag-monitor sa mga pagbag-o sa lawas, kanunay nga imposible nga mahibal-an ang pag-uswag sa tiil ni Charcot sa diabetes sa oras. Tungod niini, ang pagtambal usahay magsugod sa ulahi. Sa tinuud, sa una nga mga yugto, dili mahimo nga mamatikdan ang mga pagbag-o bisan sa usa ka pagsusi sa X-ray.

Ang MRI ug scintigraphy lang sa bukton ang makamatikod sa sakit. Ang mga sintomas nga kinaiya nagpakita sa ulahi nga yugto sa sakit.

Aron maampingon nga matambal ang tiil ni Charcot, kinahanglan nga i-report dayon nimo ang mga sintomas sa imong doktor. Ang pagdayagnos sa kini nga kahimtang sa sayo nga mga yugto hinungdanon alang sa malampuson nga pagtambal, mao nga kinahanglan nimo nga bisitahan ang usa ka orthopedist sa una nga mga timaan sa sakit.

Usahay ang pag-diagnose mahimong lisud tungod kay kini nga kahimtang mahimo nga magsundog sa uban pang mga kondisyon, sama sa lawom nga trombosis sa ugat. Busa, ang tradisyonal nga mga pamaagi sa sayo nga pagtukaw (x-ray, MRI, CT, ug uban pa) dili mahimong kapuslan sama sa mga pag-scan sa nukleyar nga bukog.

Ang pag-scan sa bukog usa ka diagnosis sa tambal nukleyar. Atol sa pamaagi, usa ka gamay nga kantidad sa usa ka radioaktif nga sangkap, nga gitawag usa ka indikasyon, gigamit.

Ang tracer gi-injected sa usa ka ugat ug mikaylap sa agos sa dugo, nga naipon sa mga bukog. Pagkahuman gipaila sa lawas, ang mga sangkap sa tracer nagpagawas sa gamma nga mga balud, nga nakita sa usa ka espesyal nga kamera.

Naghimo kini nga camera og mga imahe sa mga pagbag-o sa mga bukog sa tiil, nga gihubad sa mga radiologist.

Alang sa husto nga pagdayagnos, mahimo nimo kinahanglan ang radiograpiya, MRI, CT, Doppler sa ultrasound. Pagkahuman sa paghimo og diagnosis, ang mga regular nga pagsusi kinahanglan buhaton aron ma-monitor ang kahimtang. Mahimong gireseta ang puncture fluid sa Laboratory alang sa hiniusa nga pagsusi aron masusi ang mga bahin sa bukog ug kartilago.

Bisan kadtong mga diabetes nga mabinantayon nga nagbantay sa ilang kahimsog ug kanunay nga gisusi sa usa ka doktor mahimo nga makalimtan ang pagsugod sa sakit. Sa tinuud, sa una nga yugto, ang tiil ni Charcot wala nasuta sa X-ray, ang MRI ug scintography sa MRI ang makapadayag sa mga pagbag-o nga pagbag-o, ang presensya sa mga micro-fractures ug pagdugang sa pag-agos sa dugo. Ug ang gawas nga mga timaan sa patolohiya makita lamang sa ulahi nga mga yugto.

Ang suliran sa diagnostic usab nahimutang sa kamatuoran nga ang sakit talagsa ra, busa daghang mga doktor ang wala makasugat niini sa ilang naandan. Kung ang ingon nga mga simtomas nakit-an, makahimo sila usa ka lainlaing pagdayagnos ug pagtratar sa usa ka wala nga adunay sakit, pananglitan, osteomyelitis, phlegmon, thrombophlebitis, gout, rheumatoid arthritis.

Kung ang dili husto nga pagtambal gidala sa mahait nga yugto sa sakit, mahimo kini nga hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon.

Busa, kung ang usa ka diabetes adunay gidudahang adunay makadaot nga osteoarthropathy, gikinahanglan ang usa ka scan sa MRI, scintography, o biopsy sa bukog. Kung ang pasyente nameligro (nagsugod siya sa diyabetes sa dugay nga panahon, siya adunay neuropathy sa diabetes), mas maayo nga magsugod dayon sa pagtambal kung adunay tiil sa edema. Makatabang kini sa pagpugong sa mga seryoso nga pagkunhod.

1. X-ray sa mga tiil sa 2 nga mga pagbanhig (direkta ug ulahi). Gipadayag niini ang mga timailhan sa bone tissue rarefaction, nagtino sa lebel sa mineralization sa bukog.

2. Magnetic resonance ug computed tomography sa mga tiil. Ang MRI sa tiil nagtugot kanimo nga mahanduraw ang mga pagbag-o sa humok nga mga tisyu, microtrauma ug microcracks sa mga una nga yugto sa sakit. Gisusi sa CT ang sukod sa pagkaguba sa bukog, kadaot sa periosteum.

3. Bato scintigraphy. Pinaagi sa lebel sa pagtigum nga adunay mga isotopes nga may label (Technetium-99m), mahimo’g hukman sa usa ka tawo ang ang-ang sa kalihokan sa proseso sa panghubag sa mga lutahan ug mga bukog sa tiil.

4. Pagpanukiduki sa laboratoryo. Ang usa ka pagsusi sa biochemical gihimo uban ang pag-ila sa mga marker sa panghubag ug pagkaguba sa tisyu sa bukog (alkaline phosphatase, hydroxyproline, osteocalcin, sialic acid, ug uban pa). Sa usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo sa mahait nga yugto sa sakit, ang lebel sa mga leukocytes ug ESR nagdugang.

5. Ang biopsy sa bukog. Gihimo kini aron pagkumpirma sa pagdayagnos sa komplikado ug nagduhaduha nga mga kaso. Gipunting ang etiology sa mga pagbag-o sa bukog.

Ang nagkalainlain nga pagdayagnos sa osteoarthropathy uban ang diabetes mellitus gipatuman nga adunay mga sakit sa musculoskeletal system (rheumatoid, gouty arthritis, osteoarthritis), mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy (acute thrombophlebitis, nga nagpugong sa atherosclerosis sa mga arterya sa mga labing ubos nga tumoy).

Dugang pa, gihimo ang ultrasound sa mga arterya ug mga ugat sa ubos nga mga tumoy sa tuhod, pag-scan sa duplex. Sa dagway sa edema sa mga tiil, ang osteoarthropathy lainlain uban ang kapakyasan sa kasingkasing ug lymphostasis.

Ang usa ka pagtaas sa lokal nga temperatura ug hyperemia mahimong magpaila sa presensya sa usa ka makatakod nga proseso (erysipelas).

Ang pagbag-o sa kalabera sa tiil nga adunay diabetes nga osteoarthropathy ug purulent-necrotic nga mga komplikasyon nga nagkinahanglan sa interbensyon sa operasyon mahimo’g lahi sa lainlaing mga kalainan. Ang pagtambal sa operasyon nga gitumong sa pagpreserbar sa tiil kinahanglan adunay igong katarungan, nga gikonsiderar ang kinaiyahan sa purulent-necrotic nga pokus, patukma nga patolohiya ug kahimtang sa sosyal sa pasyente.

Ang pagtambal sa operasyon sa mga pasyente nga adunay tiil ni Charcot gipahigayon ingon nga una nga yugto sa phlegmon ug adunay mga naangol nga samad sa prinsipyo sa panguna nga radikal. Panahon sa pagtambal sa operasyon, ang tanan nga makita nga dili mabutang nga mga tisyu gipauswag ug gitangtang ang mga wala’y butnga nga mga sunud-sunod nga bukog.

Ang pagpasig-uli sa plastik sa tiil ni Charcot mahimo’g ipatuman sa ikaduha nga hugna ug independente, nga wala’y miaging pagtambal sa operasyon, aron mapugngan ang pag-uswag sa mga komplikasyon.

Ang labing kamalaumon nga pagtipig sa mga istruktura sa bukog, ang husto nga pagporma sa mga panit nga kamadanihon sa panit nga adunay kompleto nga pagsira sa samad nga samad mao ang pagtino nga mga hinungdan sa paglikay sa pagporma sa mga mais, ug pagkahuman ang mga depekto sa ulcerative sa tiil.

Ang pasyente nga P., 60 anyos, giangkon sa departamento sa tiil sa diabetes nga adunay mga reklamo sa paghubag ug pagbag-o sa wala nga tiil ug bukong sa bukobuko, pagkabulok sa panit sa parehas nga lugar, ug ang presensya sa usa ka taas nga wala’y pag-ayo nga samad sa tanum nga bahin sa parehas nga tiil.

Kasaysayan sa kaso: type 1 nga diabetes mellitus, sukad 1980 Ang lebel sa glycemia nianang panahona 25 mmol / L. Gireseta nga therapy sa insulin. Mga 2 ka tuig nga pagbag-o sa parehong mga tiil sa porma sa pag-flattening sa arko. Sukad sa Pebrero 2010, nagsugod siya nga namatikdan ang pagdugang sa hyperemia sa wala nga tiil, ang pagporma sa usa ka abscess, nga gibuksan kaniadtong Pebrero 2, 10 sa lugar nga gipuy-an, pagbukas ug pag-usab sa kanal sa abscess kaniadtong Marso 9, 10.

Gikan sa 03/22/10 hangtod sa 03/26/10 nga pagtambal sa inpatient sa ospital sa lugar nga gipuy-an diin gisusi ang osteomyelitis sa mga bukog sa wala nga tiil, gipakurat. Niadtong Abril 2010 nadayagnos nga diabetes osteoarthropathy sa duha ka tiil. Giapelar sa FSBI ESC, naospital sa 04/22/10.

Sa pagdawat, ang kinatibuk-ang kahimtang makatagbaw. Ang temperatura sa lawas normal. Lokal nga: ang wala nga tiil gibag-o nga modaghan. Sa plantar ibabaw sa wala nga paa adunay usa ka masuso nga ulser 1x1cm. Ang ripple sa mga ugat sa tiil lahi.

Sa radiograpiya sa wala nga tiil, nakita nga osteoporosis. Pag-usab sa Osteoarthropatic nga bukog sa tarsus. Ang mga pagbag-o nga osteolytic sa sphenoid ug cuboid nga mga bukog, humok nga edema sa tisyu. Pagkalkula sa mga dingding sa mga ugat sa dugo sa ika-2 nga yugto.

Pagkahuman sa usa ka komprehensibo nga klinikal, laboratoryo ug instruksyon nga pagsusi, ang pasyente nataptan sa tipo nga diabetes mellitus, grabe nga kurso, pagkadunot.

Mga komplikasyon: Distal nga diabetes neuropathy 3 tbsp. Diyabetis nga osteoarthropathy sa duha ka tiil, laygay nga yugto (Charcot nga tiil). Sakit nga ulcerative depekto sa tanum nga bahin sa wala nga tiil. Ang nephropathy sa diabetes sa yugto sa proteinuria. Nonproliferative diabetes retinopathy sa duha nga mga mata.

Sumbanan: Arterial hypertension sa II degree, II nga yugto, peligro IV. Hepatitis C. Sakit nga gastritis, pagpasaylo. Sakit nga bronchitis, pagpasaylo. Sakit nga hemorrhoids, nga wala’y pagpadako. Dorsopathy. Vertebrogenic lumbalgia, pagpasaylo. Ang laygay nga hypochromic anemia sa kasarangan nga kasub-anan. Laygay nga pyelonephritis, yugto sa pagkalalaki.

Sa panahon sa postoperative, ang bandaging ug pagkompleto sa pag-unay sa tiil, nga gihimo pinaagi sa pahulay sa higdaanan ug usa ka wheelchair, gipahigayon sulod sa 2 ka semana. Ang pagpugong sa x-ray ug pagtandi sa tomograpiya sa tiil gihimo.

Human makuha ang mga sutures sa wala nga bahin sa ubos nga paa, ang usa ka matanggal nga dili mausab nga pagsul-ob nga Total nga Pagsakup sa Cast ang gihimo ug naglakaw sa espesyal nga sapatos nga orthopedic. Ang pasyente gisusi human sa 2 ug 6 nga mga bulan. Wala’y pagbalik. Ang pasyente nanguna sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi, nga kanunay nga gigamit ang Total Contact Cast nga dili mausab ang pagsinina.

Ang mga taktika sa terapyutik sa usa ka pasyente nga adunay diabetes adunay mga mosunod nga mga lakang:

Ang pagtambal sa usa ka patological joint magsugod sa pag-normalize sa lebel sa glycemia. Ang tanan nga mga komplikasyon sa diabetes naugmad tungod sa taas nga asukal sa dugo. Ang matag endocrinologist makapili sa angay nga tambal alang sa pasyente.Mahimo nimong mapalig-on ang epekto sa mga tambal nga adunay mga resipe sa folk (pagkuha mga utanon nga adunay mga kabtangan sa pagpaubos sa asukal)
Ang hustong nutrisyon makatabang sa pagkab-ot sa normal nga mga numero sa glucose sa dugo. Diabetics kinahanglan dili mokaon mga pastry, asukal nga ilimnon, tambok nga pagkaon. Mga utanon, prutas, cereal - ang panguna nga pagkaon alang sa mga pasyente nga adunay diabetes.
Ang pagdumili sa dili maayo nga mga batasan, usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, paglakaw, edukasyon sa lawas makapakunhod sa peligro sa pagpalambo sa mga stroke, pag-atake sa kasingkasing, coma, neuropathic ug vascular komplikasyon.
Aron ma-normalize ang sirkulasyon sa dugo sa mga ubos nga tumoy, ang "Agapurin", "Pentoxifylline" gilaraw. Ang duha nga mga tambal nagpauswag sa mga rheological nga kabtangan sa dugo.
Ang mga ulser, microtrauma, microcracks kinahanglan nga pagtratar uban sa antiseptics aron mapugngan ang impeksyon sa bakterya, nga gitagad sa lokal ug systemic nga mga antibacterial nga tambal.
Ang sakit nga sindikato nahupayan sa mga tambal nga dili-steroidal (Celecoxib, Ibuprofen, Movalis).

Ang Yugto 1, 2 sa sakit naghatag sa kaugalingon sa konserbatibo nga pagtambal. Ang entablado 3-4 gitambal nga operasyon. Ang operasyon gitumong sa pagtangtang sa mga sakit sa bukog. Dugang pa, ang pagtangtang sa mga abscesses, necrosis, ulcerative depekto. Kung ang gangrene molambo, mag-amputation.

Ang pamaagi ug kinaiya sa pagtambal direkta nga nagsalig sa yugto sa sakit. Ang yugto sa pag-uswag sa sakit, ang lebel sa pagkaguba sa mga lutahan, ang presensya sa mga ulser ug mga makatakod nga samad hinungdanon.

Gibuhat ang daghang mga pagtambal:

pagtambal sa tambal
interbensyon sa operasyon
remedyo sa mga tawo.

Mga tambal

Ang pagtambal sa tiil ni Charcot sa diabetes mellitus dili kumpleto kung wala’y tambal nga tambal. Usa lamang ka doktor ang makapili sa angay nga mga tambal ug magtukod usa ka epektibo nga regimen sa pagtambal, base sa indibidwal nga mga kinaiya sa pasyente ug sa yugto sa pag-uswag sa sakit.

Kasagaran nga gimando:

mga tambal nga hormonal (calcitonin),
antioxidant (Espa-Lipon, Berlition, Thiogamma),
B bitamina (Milgamma, Benfotiamine, Neuromultivitis),
antidepresan ug anticonvulsants (Duloxetine, Pregabalin, Gabapentin),
angiotensin nga nag-usab sa mga inhibitor sa enzyme (Lisinopril, Verapamil, Captopril, Nifedipine),
mga tambal nga nagpaubos sa lipid (Lovastatin, Simvastatin),
antithrombotic nga tambal (Sulodexide, Vasonite, Trental),
prostaglandins (Vazaprostan, Alprostan).

Mga remedyo sa mga tawo

Ang mga remedyo sa mga tawo labi ka popular: sa ilang tabang, ang makahuluganon nga mga sangputanan mahimo’g makuha sa agianan ngadto sa pagkaayo. Motabang ang doktor kanimo sa pagpili sa tama nga pamaagi sa pagtambal sa balay.

Mga resipe sa foliko alang sa diabetes nga tiil:

Anti-makapahubag nga koleksyon. Komposisyon: panit sa kahoy nga encina, usa ka lubid ug sagbot sa coltsfoot. Isagol ang tanan nga uga nga sangkap ug ibubo ang 3 ka litro nga tubig nga nagabukal. Pagdugay alang sa 30 minuto ug palabihan. Kung nahinabo ang solusyon, ibubo namon kini sa tubig ug gamiton kini ingon usa ka kaligoanan sa tiil. Sa katapusan sa pamaagi, pagtratar sa usa ka moisturizer.
Compress gikan sa mga cloves. Ang clove adunay epekto nga analgesic, giwagtang ang kahasol ug pagdagit sa site sa samad. Kini nga pamaagi magkinahanglan usa ka lana nga clove, nga kinahanglan ipadapat sa gauze. Sunod, ang usa ka compress gipadapat sa samad sa tiil. Gawas pa sa kini nga pamaagi sa pagtambal, ang lana sa clove mahimong makuha sa binaba nga 2 tulo 3 nga beses sa usa ka adlaw.
Nettle sabaw. Aron maandam ang sabaw, kinahanglan namon ang 2 nga kutsara nga nettle ug usa ka baso nga tubig. Ibubo ang tubig nga balili uban ang tubig ug ipadala sa kalan aron mapukaw ang ubos nga kainit sa tunga sa oras. Sunod, biyai ang sabaw aron ipamugos sa 1 ka oras. Kung andam, pagsala ug pagdala sa pagdugang sa tubig sa panguna nga gidaghanon. Ang sangputanan nga produkto gikuha sa binaba alang sa tunga sa baso sa wala pa ang matag kan-anan.
Dako nga compress. Mga sagol: dugos - 80 g, Xeroform - 3 g ug lana sa isda - 20 g Gisagol namon ang mga sangkap hangtod sa hapsay.Ang resulta nga produkto gipadapat sa gauze o usa ka natural nga flap sa tisyu ug gipadapat sa dapit sa samad sa 1.5-2 nga oras.

Sa labi ka lisud nga mga kaso nga adunay diabetes syndrome, ang doktor nagreseta sa operasyon. Ang radical therapy gigamit alang sa dili mausab nga pagkalaglag sa tisyu sa bukog.

Ang diwa sa operasyon mao ang pagbukas ug pagdumili sa phlegmon sa tiil. Sunod, ang pagbiyahe sa tisyu, pag-exarticulation sa mga tudlo nga adunay sunud nga amputation o ang pagtangtang sa tibuuk nga bukton. Ang ingon nga epekto posible lamang sa normal nga pag-agos sa dugo ug paghupay sa ischemia.

Ang Ischemia mismo gitagad sa mga mosunud nga operasyon:

operasyon nga bypass - ang pag-install sa usa ka espesyal nga tubo sa arterya sa dugo, nga makatabang sa pag-normalize sa pag-agos sa dugo,
ang balloon angioplasty - gikuha sa siruhano ang nadaot nga mga ugat sa dugo, nga nagtugot kanimo sa pagkuha sa pagbara,
pagpahimutang - pagbutang sa usa ka espesyal nga istruktura sa cylindrical sa arterya sa tiil o sa ubos nga bitiis.

Kanunay, gigamit sa mga espesyalista ang labing bag-ong pamaagi sa interbensyon sa operasyon. Sa katapusan sa operasyon, gimando sa doktor ang pasyente sa plastik nga panit.

Hinungdanon kaayo alang sa mga pasyente sa diabetes nga maghimo usa ka tukmang pagdayagnos sa mubo nga panahon alang sa labi ka epektibo nga pagtambal. Ang nag-unang pamaagi alang sa pag-ila sa usa ka sakit ug pagpalambo sa epekto sa therapeutic mao ang magnetic resonance imaging, scintigraphy sa bukog.

Ang pagpang-ayo sa mga tiil hingpit tungod sa yugto sa sakit. Kinahanglan nimo mahibal-an kung giunsa nga nag-uswag ang sakit, bisan kung gilaglag ang mga lutahan, naporma ang mga ulser.

Ang doktor sa pasiunang yugto sa pagtambal mao ang pag-amping kutob sa mahimo. Sanglit kinahanglan nga ibulag ang pagkahalangdon sa usa ka posible nga dislokasyon ug usa ka mikroskopiko nga bali. Busa, una sa tanan, pag-diagnose sa sakit, ug pagkahuman gireseta ang eksaktong pagtambal.

Ang matag pasyente nga diabetes kinahanglan nga bansay sa pag-atiman sa tiil, nga adunay mga pagpakita sa una nga mga sintomas sa neuropathy. Ang pagbansay kinahanglan nga naandan. Kinahanglan mahibal-an sa pasyente nga kanunay nga susihon ang iyang mga tiil. Kung makita ang mga pagbag-o, kontaka dayon ang imong doktor.

Tungod kay ang diabetes dili matino ang kabug-at sa problema tungod sa balik-balik nga mga pagpakita nga wala’y sakit, gipakubus niya ang karon nga kahimtang.

Ang pagsusi sa mga ulser mahitabo uban ang pagtino sa giladmon. Kung ang mga samad labing mabangis, ang ilang pagtambal gihimo gamit ang mga orthopedic insoles. Ang presyur mokunhod.

Kung ang ulser mikaylap sa lawom, gikinahanglan ang pagtambal. Sa usa ka nataptan nga ulser, gireseta ang antibiotics. Kung ang mga ulser sa lapalapa mikaylap sa mga protrusions sa mga bukog, kini gikuha sa operasyon.

Ang mga pasyente nga adunay diabetes adunay usa ka pagkunhod sa kadaut sa mga bali sa bukog sa tiil. Kung gibalhin nimo og sayo ang pasyente sa pagtambal sa balay, mahimo kini nga hinungdan sa kadaotan sa bug-os. Ang kadaot menor de edad ug wala ipakita ang mga sintomas, ug ang kasakit naa.

Ang pagtambal pinasukad sa pag-unloading, immobilization sa bukog. Ang katuyoan mao ang pagluwas sa tiil sa gimbuhaton.

Adunay daghang mga tambal alang sa diabetes nga tiil.

Ang pagtambal sa operasyon sa tiil sa diabetes (Charcot joint) gihimo aron mahibalik ang pag-agos sa dugo:

distal bypass vein sa situ,
thromborectomy,
percutaneous transluminal angioplasty.

Kung ang gas gibuhian ug ang gangrene nag-uswag sa diabetes mellitus, kinahanglan:

pagkahadlok sa patay nga tisyu pinaagi sa pagpataliwala,
tambal nga pagdumala sa mga antibiotiko nga tambal,
monitor sa lebel sa glucose sa dugo.

Sa presensya sa grabe nga coronary atherosclerosis, ang pagtambal sa tiil nga diabetes uban ang pamaagi sa pagpasig-uli dili kanunay gigamit. Aron dili magpaoperar, ang doktor kinahanglan:

WALA laktawa ang pasiuna nga nucleation sa mga trophic ulcers,
DILI tugoti ang pag-uswag sa gangrene.

Alang niini, ang doktor nagreseta:

pagtambal sa mga samad ug trophic ulcers gamit ang mga tambal batok sa bakterya,
Kasagaran nga antibacterial therapy,
mga lakang aron mapaayo ang mga tiil sa trophic,
mga tambal aron mapasig-uli ang normal nga pangsulod ug pag-ayo sa metabolismo.

Ang una nga mga timailhan sa uga nga panit sa lapalapa sa diabetes mellitus nahimo nga basehan sa doktor nga magreseta sa mga tambal aron mahanaw ang pag-uswag sa diabetes nga sakit sa tiil (kauban ni Charcot), tungod kay ang panit moagi sa pathogenic microflora. Alang sa tambal nga gimando:

insulin ug droga aron ipaubos ang asukal sa dugo,
Ang mga antibiotics sa halapad nga spectrum, pananglitan, gikan sa daghang cephalosporins (Clindamycin, Linkomycin),
mga paghupay sa kasakit: Analgin, Ibuprofen, Diclofenac,
tambal aron mapaayo ang transportasyon sa dugo: Agapurin, Normoven, Pentoxifylline,
lokal nga mga antibacterial ug antiseptic nga tambal, lincosamides,
komplikadong tambal (Amoxiclav, Ampioks)
macrolides (erythromycin).

Ang iskedyul ug dosis nga gireseta sa mga doktor: usa ka endocrinologist ug usa ka neurologist nga nahiuyon sa proseso sa pathological sa tiil ni Charcot, ang presensya sa mga ulser sa trophic, ingon man sa bacteriosis, ang rate sa pagbag-o sa nawong sa mga ulser ug mga samad. Ang prophylaxis sa diabetes nga tiil gipahigayon.

Kung nagsugo sa usa ka komprehensibo nga pagtambal sa diabetes nga tiil nga syndrome (Charcot joint) ug uban ang katuyoan sa paglikay:

ang dili maayong batasan sa pasyente (alkohol ug pagpanigarilyo) wala iapil
Gikontrol ang metabolismo sa karbohidrat,
Ang angrotrotective ug aldose reductase inhibitors gireseta,
gigamit ang mga pamaagi sa detoxification: enterosorption, plasmapheresis, hemosorption,
Gireseta ang anti-seizure drug ug physiotherapy,
Gihatag ang maximum nga pahulay alang sa usa ka masakit nga tiil, gamit ang usa ka wheelchair, usa o parehas nga crutch, humok ug halapad nga sapatos,
horny masa, patay nga tisyu ang gikuha ug gitadlas ang mga sulab sa samad.

Tradisyonal nga pagtambal

Sa pagtratar sa diabetes nga tiil nga syndrome (Ang hiniusa nga bahin sa Charcot, mga ulser sa trophic) nga adunay mga remedyo sa mga tawo sa balay kinahanglan nga buhaton nga dungan nga tambal.

Mga Pagdeklarar. Nagaluto kami 20 nga uga nga bunga sa cherry sa langgam sa usa ka bathhouse, nga kaniadto gibuboan sila sa tubig nga Nagabukal (1 tbsp.) Nagamit kami alang sa paghugas sa mga ulser.
Aplikasyon. Ang usa ka bandage nga nahumok sa lana sa clove gipadapat sa ibabaw sa samad ug ulser. Sa sulod, sa usa ka walay sulod nga tiyan nagainom kami 2 nga tulo nga lana.
Kompresiyon Isagol ang lab-as nga likido nga dugos (100 g) sa mga mummy (5-10 g). Gihatagan namon og gibug-aton ang usa ka goma nga bendahe o gibugkos sa komposisyon ug gitul-id kini sa mga ulser o samad nga adunay mga bendahe. Gipulihan namon ang mga 2 nga beses sa usa ka adlaw.

Ang paggamit sa dagway sa mga kahoy nga coniferous sa balay:

ibubo ang likido nga gum sa sentro sa ulser o samad ug i-apply ang usa ka bendahe. Balika ang 2-3 nga mga beses sa usa ka adlaw, pagtratar sa ulser nga adunay alkohol. Pagdaut sa uga nga gum sa alkohol, nga hingpit nga pun-on kini sa usa ka tibod,
natunaw namon ang gum nga adunay mantikilya (1: 1) ug gigamit ang cream aron lubricate ulcers o samad.

Sa balay, ingon usa ka paglikay sa sindikato kinahanglan:

pagpanalipod sa mga tiil sa diabetes gikan sa kadaut,
dili ibulag ang mga pagtibhang ug pagbuot, mga bun-og ug bruises,
Ayaw paggamit init kaayo o mga kaligoanan aron dili masunog.
giwagtang ang mga callus sa mga tiil ug tudlo, malikayan ang ilang hitsura,
pag-aplay cream o pahumot batok sa fungal impeksyon sa mga lansang ug panit,
pakigbugno sa puting pagsulod nga dili makadaot sa panit,
magsul-ob og luag nga sapatos
patapot sa usa ka diyeta nga diyeta nga ubos
magpadayon sa normal nga asukar sa dugo.

Paghimo mga konklusyon

Kung nabasa nimo kini nga mga linya, makahinapos ka nga ikaw o ang imong gihigugma nagmasakit sa diabetes.

Nagpahigayon kami usa ka imbestigasyon, gitun-an ang usa ka hugpong sa mga materyales ug labing hinungdanon gisusi ang kadaghanan sa mga pamaagi ug mga tambal alang sa diabetes. Ang hukom mao ang mga musunud:

Kung gihatagan ang tanan nga mga tambal, kini usa ka temporaryo lamang nga sangputanan, sa diha nga nahunong ang intake, ang sakit nagkagrabe.

Ang bugtong tambal nga naghatag og hinungdan nga mga sangputanan

Diabetic osteoarthropathy (tiil ni Charcot)

Diabetic osteoarthropathy (tiil ni Charcot) - paglaglag sa bukog ug hiniusa nga usa ka dili makatakod nga kinaiya nga gipahinabo sa diabetes nga neuropathy. Kini usa ka grabe ka komplikado nga komplikasyon sa diabetes mellitus, uban ang dili igo nga pagtambal nga nagdala sa dili mabag-o nga kakulangan.

Ang kini nga komplikasyon mahimong tawgon nga usa sa labing misteryoso nga porma sa diabetes nga sakit sa tiil, tungod kay lisud kaayo ang pagtagna sa paglambo sa tiil ni Charcot ug mahibal-an ang mga grupo sa peligro sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.

Ang makadaot nga osteoarthropathy gihubit sa ika-19 nga siglo sa French neurologist nga si Charcot, apan dili sa diabetes mellitus (sa panahon sa preinsulin, ang mga komplikado nga komplikasyon sa diabetes dili praktikal nga nakit-an), apan sa pagkaguba sa syphilitic sa mga agianan sa pagpadaloy sa spinal cord (tabesdorsalis).

Pagkahuman, nahibal-an nga ang susama nga mga pagbag-o sa mga lutahan sa mga tiil usab mahitabo sa lainlaing mga sakit nga mosangput sa usa ka pagkadaot sa pangsulod sa ubos nga mga tumoy (syringomyelia, diabetes nga polyneuropathy, ug uban pa).

Karon, ang labing kasagaran nga porma sa osteoarthropathy mao ang diabetes. Ang pagkaylap sa kini nga komplikasyon sa mga pasyente nga adunay diabetes wala mubu sa 1%.

Pag-localize sa mga samad

Sa kadaghan sa mga kaso, ang diabetes nga osteoarthropathy nakaapekto sa mga bukog ug mga lutahan sa mga tiil. Kaniadtong 1991, gisugyot ang usa ka klasipikasyon sa diabetes nga osteoarthropathy depende sa localization sa proseso. Sa 20-25% sa mga pasyente, ang OAI nakaapekto sa duha nga mga tiil, kasagaran dili kanunay nga managsama. Adunay mga kaso sa diabetes nga osteoarthropathy nga adunay kadaot sa ubang mga lutahan: tuhod ug bisan sa siko.

Ang Etiology, pathogenesis ug natural nga kurso sa diabetes nga osteoarthropathy

Ang Osteoarthropathy usa ka samad sa tisyu sa bukog, sukwahi sa naandan nga mga porma sa osteoporosis, nga eksklusibo nga lokal sa kinaiyahan. Ang hinungdan sa kini nga samad sa bukog usa ka paglapas sa pangsulod sa ubos nga mga tumoy tungod sa diabetes nga neuropathy.

Sulod sa dugay nga panahon, ang pag-uswag sa diabetes nga osteoarthropathy giisip nga kadaghanan gikan sa anggulo sa neurotraumatic ug neurovascular. Sumala sa una, ang motor ug sensory (pinaagi sa pagkawala sa proprioceptive reflexes) mga porma sa neuropathy nagdala sa mga kasamok sa biomekanika sa mga tiil.

Ang resulta usa ka dili normal nga pagkarga sa mga indibidwal nga mga lutahan sa tiil kung naglakaw, nga nanguna sa ilang pagkaguba pagkahuman sa pila ka oras, samtang ang usa ka alternatibong teorya gipasukad sa pagkakita sa mga timailhan sa arteriovenous blood bypass pinaagi sa vascular bed of bone tissue sa OAA, ug busa nakahinapos nga ang dili normal nga papel ang nanguna nadugangan nga pag-agos sa dugo sa tisyu sa bukog sa pagpauswag sa lokal nga osteopenia.

Sa pagtapos sa ika-20 nga siglo, gisaligan sa mga siyentista nga sa pagpauswag sa diabetes nga osteoarthropathy ang usa ka piho nga papel nga gipadula sa kadaot sa tiil nga nagsakit sa tiil ug nagdugang pagtaas sa dugo sa tisyu sa bukog.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang diabetes nga osteoarthropathy wala mag-uswag sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa suplay sa dugo ngadto sa labing ubos nga mga tumoy (uban ang ischemic ug neuroischemic nga porma sa diabetes nga tiil sa syndrome, usa ka dili normal nga pagdugang pagdalud sa dugo sa tisyu sa bukog imposible).

Bisan pa sa kamatuoran nga ang pag-uswag sa diabetes nga osteoarthropathy lamang nga adunay grabe nga sakit nga neuropathy sa diabetes nahibal-an na, hapit imposible nga matagna ang pag-uswag sa OAP, tungod kay ang kini nga komplikasyon dili mahitabo sa tanan nga mga pasyente, bisan sa grabe nga neuropathy. Bahin niini, gisugyot nga ang diabetes sa osteoarthropathy dili hinungdan sa bisan unsang porma, apan pipila ra nga "subspecies" sa neuropathy.

Kaniadtong 1992, ang mga tigdukiduki sa Britanya nagpositibo (sa ulahi nakumpirma sa daghang mga buhat) nga ang usa ka espesyal nga porma sa neuropathy sa diabetes nagdala sa pagdugo sa osteoarthropathy sa diabetes nga adunay usa ka labi nga samad sa mga myelin nerve fibers ug ang paryente nga luwas sa bezmyelin fibers, nga hinungdan sa usa ka paglapas sa tono sa microvascular, nga nagdala sa pagdugang sa pag-agos sa dugo sa tisyu sa bukog .

Kini nga mga proseso sa pathological nagsilbing usa ka kinahanglanon, usa ka matang sa background alang sa pagpakita sa osteoarthropathy - osteoporosis sa mga pangpang nga mga bahin sa ubos nga mga tumoy, nga nagpakunhod sa pagsukol sa bukog sa makadaot nga mga epekto.

Sa kini nga kahimtang, ang gamay nga kadaot sa paglakaw o operasyon sa tiil nagdala sa kadaot sa bukog o pagdugang sa pag-agos sa dugo, pagpaaktibo sa mga osteoclast ug "pag-aghat" sa paspas ug dili paghunong nga proseso sa osteolysis, kung wala ang pagtambal nga nagdala sa pagkaguba sa balangkas sa tiil.

Pagkahuman sa pagpakita sa OAP, ang proseso nagaagi sa upat ka yugto

Una o mahait nga entablado gihulagway sa edema sa tiil, kasarangan nga hyperemia ug lokal nga hyperthermia, samtang ang kasakit ug hilanat dili masabut. Ang X-ray sa tiil mahimong dili ibutyag ang makadaot nga mga pagbag-o (sa kini nga yugto sila girepresentahan lamang sa mga micro-fractures), ang osteoporosis sa mga bukog sa tiil nakita.

Ikaduha o subacute nga entablado gihulagway pinaagi sa pagkabungkag sa bukog ug pasiuna nga pagkunhod sa tiil. Sa naandan nga mga kaso, ang pag-flatt sa arko sa tiil sa apektadong paa nahitabo. Ang edema ug panghubag sa kini nga yugto nagbag-o, apan ang pagkabungkag sa bukog natino sa radiologically.

Ikatulo o layol - gipahayag nga pagbag-o sa tiil, ang presensya sa kusug nga mga bali ug mga pagbulag, ang matang sa deformation nagdepende sa lokasyon sa samad. Sa naandan nga mga kaso, ang pagkarga sa tiil kung maglakaw padulong sa pag-usab sa klase nga "paperweight" o "foot-rocking."

Kini giubanan sa pagkabalanse sa valgus sa sulud sa sulud sa tiil sa rehiyon sa tarsal ug pagkabulag sa coracoid sa mga tudlo.

X-ray - pagkabulag sa mga bukog sa tiil, grabe nga pagbag-o sa kalabera, periosteal ug paraossal nga pag-calcium. Ang pag-andar sa kalabera sa tiil grabe nga pagkadaot; sa grabe nga mga kaso, ang tiil mahimong mahulagwayong itandi sa usa ka "bag nga mga bukog".

Ikaupat, yugto sa mga komplikasyon: Ang pag-overload sa mga indibidwal nga mga seksyon sa tiil nga deformed nagdala sa pagporma sa ulcerative defect, uban ang ilang impeksyon, ang pagpalambo sa tiil sa phlegmon, osteomyelitis, osteo-arthritis, gangrene sa mga tudlo ug tiil.

Mga pamaagi sa pag-ayo sa operasyon sa skeleton sa tiil sa diabetes nga osteoarthropathy

Ang ubay-ubay nga mga pamaagi sa operasyon nga gisugyot nga gitumong sa pagtul-id sa pagkunhod sa tiil sa diabetes nga osteoarthropathy (arthrodesis, resection sa mga istruktura sa bukog nga nagmugna sa dugang nga presyur sa plantar ibabaw ug modala sa pagporma sa usa ka ulser nga dili makaayo), apan sa Russia gamay ra ang kasinatian sa ilang paggamit.

Ang panguna nga kondisyon alang sa paggamit niini nga mga pamaagi mao ang kompleto nga pag-undang sa proseso sa panghubag ug osteolysis (tungod kay kung dili ang pag-interbensyon sa operasyon mahimo’g makatabang sa hitsura sa bag-ong foci sa pagkaguba.

Labing lagmit, ang pagtambal sa mga tambal nga nagpalig-on sa tisyu sa bukog nagmugna labi ka maayo nga mga kondisyon alang sa operasyon. Bisan pa, ang isyu sa mga timailhan alang sa pagtambal sa operasyon ug ang pagkaluwas niini sa diabetes nga osteoarthropathy kontrobersyal gihapon.

Kasagaran, usa ka timailhan alang sa ingon nga pagtambal mao ang grabe nga pagkunhod sa tiil, nga dili mahimo ang mga sapatos nga orthopedic. Sa bisan unsang kaso, pagkahuman sa operasyon, kinahanglan nga maghatag usa ka bug-os nga tulo ka bulan nga pag-unay sa apektadong limbas (pahulay sa higdaanan, human niini - Katapos sa Pakigsulti sa Cast o ang katumbas niini).

Unsa ang giingon sa kasakit?

Ang problema nagdugang nga pagkarga. Usa ka talagsaong pagbag-o sa pose, usa ka dugay nga pagpabilin sa mga bitiis sa usa ka tawo, kakulang sa ehersisyo - kini ang hinungdan sa kahasol. Ang pagbuntis, dili makontrol nga paggamit sa kontraseptibo naglakip sa mga babaye nga nameligro. Mga hinungdan sa paglihay:

Mga samad. Ang dili maayo nga pagkaayo nga mga bali, wala’y pagtangtang sa mga dislokasyon, dili naayo nga sprains. Ang mga sangputanan molambo nga hinayhinay, porma sa osteophytes. Ang pagkasunog sa kalamnan gikan sa mga sapatos nga modelo, sayup nga algorithm sa pagbansay.
Flat mga tiil. Ang kakulang sa cushioning mosangpot sa sayo nga pagkapoy sa tiil. Ang mga bitiis nagkurog. Ang gibug-aton sa ubos nga bahin sa mga bitiis. Gipatuman ang mga komplikado nga pisikal nga therapy, nga nahibal-an sa mga physiotherapist. Girekomenda ang mga orthopedic insoles.
Ang pagkulang sa tubig-asinLisod maglakaw tungod sa pag-tingling sa mga kaunuran. Ang usa ka dehydrated nga organismo nanginahanglan mineralization. Mga simtomas: dugang nga panginahanglan alang sa likido, pagbuak sa mga tisyu. Posibleng dystonia, colic sa cardiac, nagbira sa kasakit sa ilawom sa scapula.
Sobrang katambok Ang sobra nga kolesterol makadaot sa mga ugat sa dugo. Plaques nga porma. Ang sobra nga gibug-aton mao ang usa ka dugang nga pagkarga sa kaunoran. Ang labi ka gamay sa gidak-on sa sapatos, labi ka daghan ang pagkarga sa musculoskeletal nga sistema.

Sakit sa tiil

Ang mubo, dili regular nga pag-atake nagpaila sa kakapoy sa kalamnan. Mas kanunay nga nakaapekto sa kaunoran sa nating baka. Tulo nga mga tip alang sa paghupay sa sakit nga sakit: paghigda, pag-relaks, paghimo usa ka pagmasahe.

Nag-antos ang mga pagbag-o sa vascular. Ang kasakit nagdala sa mga sakit sa nerbiyos. Kinahanglan ka nga maglakaw uban ang mga paghunong. Gisundan kini sa sciatica, psoitis, osteoarthritis. Ang pagkabalaka gipahinabo sa panniculitis. Kini ang paglaglag sa tambok nga tisyu. Lakip sa mga naatiman sa pagtambal, ang mga babaye gikan sa kawhaan ka tuig ang labi ka kasagaran. Kini nga sakit mao ang hinay. Gimando ang Diclofenac, naproxen.

Talagsaon nga claudication

Ang sakit sa sakit sa Charcot gipukaw sa kawala nga katakos sa mga arterya aron mahatagan ang natural nga pagdalagan sa dugo. Ubos-oxidized metaboliko nga mga produkto makabalda sa sirkulasyon. Ang paglakaw giubanan sa masakit nga mga sensasyon. Ang tawo mihunong, ang sakit mawala.

Depende sa lugar sa pagdali sa arterya, ang syndrome nakaapekto lamang sa ubos nga paa o pelvic nga kaunuran. Ang pagkawala sa pulsation sa dorsal artery sa tiil nagpaila sa kapakyasan sa sirkulasyon sa dugo. Irekomenda sa doktor ang pagsukod sa indeks sa ankle-brachial. Sa gabii, ang stagnation sa dugo sa mga bitiis hinungdan sa usa ka nagdilaab nga pagbati. Gisugyot nga ibitay ang mga tiil gikan sa higdaan.

Neurogenic claudication. Ang mga kalalakin-an human sa 40 nga mga tuig gipailalom sa sakit tungod sa grabe nga pisikal nga paghago. Ang mga lungag naglibot sa posterior corset sa mga kaunuran. Ang kakulangan mawala sa pagpahulay. Nagsugod pag-usab ang kalihukan.
Panamtang nga pagpugong sa pagsalud. Dili makasaka sa hagdanan. Ang pagbaha sa dugo wala bug-os. Ang kolor sa mga lansang nausab. Ang uga nga panit namatikdan. Ang sensasyon sa mga timbang nga gihigot sa mga bitiis, mga kaunuran dali nga mabaga. Pagtaas sa imong mga bitiis labaw sa lebel sa kasingkasing, ibalik ang pag-agos sa dugo. Ang glow mahinay nga naghinayhinay.

Sakit sa tiil

Ischemia sa rehiyon sa lumbosacral. Ang sindrom sa Charcot gihagit sa sakit sa ubos nga bukobuko sa pagkaylap sa kasakit sa bitiis. Ang tono sa mga tendon gipaubos. Posible ang usa ka sintomas sa bilateral, ang mahait nga mga pagbuto nga adunay mga paglihok nga mapilit. Kung nahinabo ang pagtambal, girekomenda nga isalikway ang nikotina, nga hinungdan sa pagporma sa mga plake. Gipili sa doktor ang mga espesyal nga ehersisyo. Sa una nga mga yugto sa sakit, gibalik ang agos sa dugo.

Ngano nga naumol ang managsama nga claudication? Ang pagdagit sa lumen sa mga ugat makapalisud sa pag-agos sa dugo. Lisud ang paggamit sa nutrisyon. Ang pagdulas sa lawas magdula sa mga kamot sa makadaot nga proseso. Mga hinungdan: pagkonsumo sa alkohol, pagpanigarilyo, taas nga kolesterol, pagkalalaki.

Mga sakit sa mga arterya ug mga ugat

Dugang sa arteriosclerosis sa mga ugat, usa ka kinaiya nga simtomas mao ang bugnaw nga mga tiil. Uban pang mga sakit:

Obliterating endarteritis. Spasm sa mga ugat sa dugo nga adunay limitado nga pag-access sa oxygen. Lisud ang paglihok. Posible ang pagkamatay sa tisyu tungod sa kakulang sa mga sustansya sa lymph.
Obliterating thrombangitis. Kusog nga proseso sa panghubag. Ang sakit sa akut naghatag pamaagi sa pagkalma. Kasagaran nanginahanglan usa ka amputation sa tiil.
Embolism ug thrombosis sa mga arteriya. Ang stasis sa dugo modala sa pagporma sa usa ka clot. Ang panit mahimong luspad, ang mga kaunuran mahubsan. Ang katapusan nga ang-ang sa pagpauswag sa sakit mao ang paralisis.

Ang grabe nga sakit nagpaila sa thrombophlebitis. Ang paglapas sa sirkulasyon sa dugo nag-deform sa mga ugat, gipakunhod ang ilang patente. Kung ang Charcot's syndrome gihulagway sa pagpabugnaw sa mga tiil, nan ang mga sakit nga venous gihulagway sa mga sensation sa taas nga temperatura.

Pagkahuman sa usa ka tibuok nga adlaw nga pagtrabaho, inubanan sa usa ka lulan sa mga bitiis, gibati ang kahasol. Ang pagbag-o sa mga kondisyon sa thermal, ang paggamit sa mga intravaginal contraceptives nagpukaw sa mga seizure.Ang mga relapses gipahunong sa pagpalambo sa hiniusa nga pagbuut. Kuhaa ang sakit nga venous pinaagi sa pagpataas sa tiil.

Tabang mga batiis

Mga ugat sa varicose. Mas naila kini sa mga babaye. Mga hinungdan: pag-abuso sa mga tikod, pagtaas sa stress, static nga mga lihok. Ang spider veins makita kung ang sakit nagpadayon. Ang sunod nga yugto mao ang mga pagbag-o sa integument sa panit. Makita nga mga simtomas: sakit nga pagkalisud, tense nga kaunuran, pagbuka,
Phlebitis ug thrombophlebitis. Gilusad nga proseso sa panghubag. Posible ang mga clots sa dugo. Lisud ang paglakaw, usa ka pagbati sa dugang nga presyur sa ubos nga bitio makita. Ang temperatura sa bukton mobangon. Usa ka makapahadlok nga tinge sa epithelium, usa ka masakit nga reaksyon nga mahikap. Tungod sa ningdagan nga pag-agos sa dugo, nag-anam ang mga bahin sa distal.
Lymphostasis Nahitabo kini kung adunay paglapas sa paggawas sa lymph. Kusog nga paghubag sa ubos nga bitiis. Ang dagway sa purulent nga mga samad. Ang Streptococci ug mga parasito ang mga hinungdan sa sakit. Ang lymphatic vascular rupture posible.

Alang sa pagpahiuli sa mga ugat sa dugo gamit ang usa ka integrated nga pamaagi. Ang stress, alkohol, fast food nanguna sa sunod-sunod nga negatibo nga mga hinungdan.

Ang pag-atiman sa kahimsog makatabang sa pagpugong sa pagbalik. Ang mga arterya, mga lutahan, posterior lumbar nanginahanglan og maayo nga pagtagad.

Mga hinungdan sa edema

Ang lainlaing mga hinungdan mahimong makaapekto sa mga pagbag-o sa pagkasensitibo sa mga bitiis:

dili maayo nga batasan
ang neuropathy (pagkasensitibo sa kasakit, katugnaw), nga nag-uswag tungod sa diabetes,
peripheral vascular nga sakit.

Ang dili husto nga gipili, hugot nga sapatos mahimong makaapekto sa pagpalambo sa patolohiya sa tiil.

Klasipikasyon

Ang Patolohiya adunay 4 nga yugto sa pagpalambo. Ang kalainan tali sa mahait ug laygay nga porma. Ang laygay nga porma gihulagway sa dili normal nga pagtubo sa nadaot nga mga bukog ug dugang nga pag-usab sa usa ka kalit nga pagdili sa paglihok.

Ang Therapy hingpit nga nagsalig sa yugto sa sakit. Aron makab-ot ang gitinguha nga sangputanan sa pagtambal sa tiil ni Charcot, hinungdanon nga maghimo sa usa ka bug-os nga diagnosis.

Depende sa presensya sa mga dislocations, microscopic fractures, hiniusa nga pagsira, usa ka kurso sa mga tambal ug pamaagi sa pagtambal. Hinungdan nga himuon ang komplikado nga pagtambal. Aron mahupay ang proseso sa panghubag, ibalik ang sirkulasyon sa dugo, mapuslanon ang paghimo sa mga ehersisyo sa physiotherapy.

Ang pagtul-id sa Orthopedic

Sa pipila ka mga kaso, ang full-contact gypsum gigamit aron malikayan ang deformation. Sa usa ka pagminus sa pagbuak sa bitiis, kinahanglan kini usbon matag 4-7 ka adlaw. Unya, kung ang edema hingpit nga molabay, kini giusab matag 2-4 nga semana. Ang plaster kinahanglan magsul-ob hangtod sa 12 ka bulan.

Human makuha ang cast, hinungdanon nga gamiton ang mga sapatos nga orthopedic ug insoles o ang paggamit sa usa ka semi-rigid orthosis, nga makatabang sa pagpalig-on sa hiniusa nga kasukasuan.

Kung ang tiil grabe ka daotan, ang interbensyon sa pag-opera usahay gisugyot. Apan kini nga pamaagi dili maghatag usa ka garantiya nga 100%, tungod kay ang usa ka paglangan mahimo usab nga mahitabo.

Alang sa medikal nga pagtambal sa tiil nga diabetes, lainlaing grupo sa mga tambal nga gigamit.

Ang doktor mahimo magreseta:

anti-makapahubag nga diuretics nga nagpamenus sa pagbaga sa tiil,
Ang Calcitonin o Biosphonate, nga gidumala sa subcutaneously o intramuscularly aron mapahunong ang pagkaguba sa bukog,
Gigamit ang mga anabolic steroid aron mapaayo ang neuromuscular conduction ug kaunoran sa kaunuran, pukawon ang pagsuyup sa calcium.

Mahimo ra nimo maatiman ang mga ulser sa imong kaugalingon sa hydrogen peroxide ug chlorhexidine. Ayaw paggamit sa yodo ug madanihon nga berde, samtang kini gipauga ang panit.

Mga resipe sa mga tawo

Sa una nga yugto, gigamit ang lainlaing mga kaligoanan, mga lotion.

Ang pipila ka mga pasyente nakamatikod sa pagka-epektibo sa ingon nga mga resipe:

Ang usa ka pirasong panapton nga gapas nga gipahiran sa kefir gipadapat sa apektadong lugar sa panit.
Mahimo ka mag-andam sa usa ka pagpuga (20 gramo nga dahon sa rosemary, 40 gramo nga mga bulak nga chamomile, mga liso sa mustasa, 500 gramo nga tubig). Gisakitan alang sa usa ka adlaw, unya gipabuhagay sa mga medyas sa lana ug gibutang ang mga apektadong mga bitiis.
50 greucalyptus gibubo 1 tbsp. Nagabukal tubig ug pabukala ang 15 minutos. Unya, kung kini gibugnaw, idugang ang 2 tbsp. l dugos. Kini nga himan gigamit alang sa mga lotion ug kaligoanan.

Labi nga hinungdanon ang paggamit sa mga lotion kon ang mga samad makita sa panit.

Alang sa malampuson nga pagtambal sa patolohiya, hinungdanon nga sundon ang usa ka husto nga pagkaon, uban ang tabang diin ang lebel sa asukal sa dugo kontrolado. Depende sa klase sa diabetes, gipahiangay sa doktor ang pagdiyeta.

Ang tiil ni Charcot sa diabetes mellitus: mga timailhan, sintomas, pagtambal

Kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes wala maghimo mga kinahanglanon nga mga lakang aron malikayan ang mga komplikasyon sa kini nga sakit, dili malikayan ang mga problema. Usa sa labing grabe nga mga patolohiya mao ang tiil ni Charcot sa diabetes. Kini nga komplikasyon naila usab nga diabetes nga osteoarthropathy o hiniusa ni Charcot. Ang sakit gihulagway pinaagi sa mga pagbag-o sa tisyu sa bukog.

Mga Tampok sa Patolohiya

Ang osteoarthropathy sa diabetes mahitabo sa 1% lamang sa mga pasyente nga adunay metabolismo nga carbohydrate. Ang sakit makita sa mga kaso diin dili imposible nga mapunan ang diabetes ug ang usa ka tawo nga kanunay adunay taas nga konsentrasyon sa asukal sa iyang dugo.

Hapit imposible nga mapugngan ang pag-uswag sa kini nga patolohiya. Ang paagi ra sa paglikay mao ang pagpahamtang sa diabetes. Sa pag-uswag sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat, ang nerbiyos nga sistema nadaot, ang pagkasensitibo mikunhod.

Etiolohiya ug pathogenesis

Ang pathogenesis sa SDS daghang multicomponent ug girepresentahan sa usa ka kombinasyon sa mga sakit sa neuropathic ug perfusion nga adunay gipahayag nga hilig sa impeksyon. Pinasukad sa pagkalabaw sa usa o usa pa nga nakalista nga mga hinungdan sa pathogenesis, 3 nga mga dagway nga porma sa SDS ang nailhan:
I. Porma sa neuropathic (60-70%): kung wala ang osteoarthropathy, nga adunay diabetes sa osteoarthropathy.
II. Neuroischemic (gisagol) nga porma (15-20 %).
III. Porma sa Ischemic (3-7 %).
Neuropathic nga porma sa SDS. Sa diabetes nga neuropathy, ang layo nga mga bahin sa labing taas nga nerbiyos una nga apektado. Ang dugay nga kakulangan sa pagkagumon sa trophic nagdala sa hypotrophy sa panit, bukog, ligid, ugat ug kaunuran. Ang sangputanan sa hypotrophy sa mga konektibo nga istruktura mao ang pagpa-usab sa tiil nga adunay non-physiological redistribution sa pagsuporta sa gibug-aton ug ang sobra nga pagdugang sa mga indibidwal nga mga seksyon. Sa kini nga mga lugar, pananglitan, sa lugar nga pagpadako sa mga ulo sa mga bukog sa metatarsal, ang pagdaghan sa panit ug ang pagporma sa mga hyperkeratoses nakita. Ang kanunay nga presyur sa kini nga mga lugar modala ngadto sa nagpahipus nga autolysis sa ilawom nga humok nga mga tisyu, nga nagmugna sa mga kinahanglanon alang sa pagporma sa usa ka ulser sa peptic. Ingon usa ka sangputanan sa pagkasunog ug pagsamok sa aso, ang panit mahimong uga, dali nga pagkabali. Tungod sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa kasakit, ang pasyente kanunay wala magtagad sa mga pagbag-o nga nahitabo. Dili niya mahibal-an ang oras sa kakulba sa sapatos, nga nagdala sa pagporma sa mga scuffs ug mais, wala makamatikod ang pagpaila sa mga langyaw nga lawas, gagmay nga samad sa mga dapit sa cracking. Ang kahimtang nagkagrabe sa usa ka paglapas sa lawom nga pagkasensitibo, nga gipakita sa usa ka guba nga gait, dili husto nga pag-instalar sa bitiis. Ang labing kasagaran nga pagkulang sa ulcerative adunay impeksyon sa staphylococci, streptococci, bakterya sa grupo sa tinai, kanunay nga anaerobic flora. Ang neuropathic osteoarthropathy mao ang sangputanan sa gilitok nga pagbag-o sa dystrophic sa osteoarticular apparatus sa tiil (osteoporosis, osteolysis, hyperostosis).
Ischemic nga porma sa VDS usa ka sangputanan sa atherosclerosis sa mga arterya sa ubos nga mga tumoy, nga hinungdan sa usa ka paglapas sa mga nag-unang dagan sa dugo, i.e. usa sa mga kapilian alang sa diabetes macroangiopathy.

Posible nga hinungdan sa sakit sa bitiis

"Naggiya sa mga bitiis" - kini ang gitawag sa mga tawo nga mga cramp, nga mao ang kasagaran nga hinungdan sa kasakit sa mga kaunuran sa mga bitiis, lakip ang paglakaw. Ang grabe nga kasakit gipahinabo sa dili tinuyo nga pagpugong sa mga kalamnan sa nating baka, nga dili kontrolado sa panimuot.Ang ingon nga mga kontraksyon sa kaunuran mahimong makaapekto sa usa ka kaunuran o usa ka gamay nga grupo sa mga kaunuran, nga dili kanunay nga kini gipahimutang, ug sa kini nga kaso daghang mga grupo sa kalamnan ang nalangkit sa proseso sa pathological.

1. Kakulangan sa bitamina ug minerales.
Ang usa ka kakulangan sa calcium sa dugo nagdala sa pagdugang sa excitability sa mga synapses sa nerbiyos (mga lugar nga nakit-an tali sa mga fibers sa nerbiyos ug kaunuran, nga ang mga senyas gipasa gikan sa una hangtod sa ikaduha), nga hinungdan sa dili makontrol nga pagkontrata sa kalamnan (cramp). Sa baylo, ang usa ka kakulangan sa bitamina D sa pagkaon ug ang kakulang sa insulasyon sa solar mao ang mga hinungdan sa pagkunhod sa lebel sa calcium sa lawas. Ang usa pa nga hinungdan alang sa mga leg cramp mahimo nga usa ka kakulang sa magnesium. Nasolusyonan ang problema pinaagi sa usa ka kompleto nga balanse nga pagkaon.

2. Pagkinabuhi.
Ang mga cramp ug kasakit sa mga kaunuran sa mga bitiis nga gipahinabo sa kanila usa ka kasagaran nga panghitabo, nga nag-uban sa duha nga mga atleta nga atleta ug usa ka paghunong nga pagkinabuhi. Sa grabe nga pagpaayo sa lawas, ang lactic acid, nga hinungdan sa kasakit, dali nga nakapalig-on sa kaunuran. Sa bug-os nga pagkawala sa mga kaunuran sa kaunuran, ang dagan sa dugo hinay nga hinay, nga mosangput sa ischemia sa tisyu ug mga seizure.

3. Pagmabdos.
Dili ra ang dugang nga pagkarga sa mga bitiis kung naglakaw mahimo nga makapukaw sa kasakit sa mga mabdos nga babaye. Ang dagway sa kasakit ug mga cramp sa mga bitiis mahimo nga hinungdan sa usa ka dugang nga panginahanglan alang sa mga bitamina ug mineral nga gikinahanglan alang sa pagpalambo sa fetus. Ang usa ka dili balanse nga pagkaon ug kakulang sa mga pagkaon sa tanum ang hinungdan sa kini nga mga katingalahan.

4. Mga tambal.
Gikuha sa mga diuretics ang sodium sa lawas, nga "nagbun-og" sa tubig. Ang mga tambal nga diuretik usab gikuha ang potassium sa lawas. Ang hinungdan sa mga patulon sa kini nga kaso mao ang usa ka paglapas sa mineral nga potassium - balanse sa sodium sa lawas. Ang mga tambal sa hormonal, lakip Ang mga kontraseptibo mahimo usab nga hinungdan sa mga cramp sa kaunuran sa mga bitiis. Ang ubang uban nga mga tambal adunay kaarang nga mag-aghat sa mga seizure isip epekto. Ang lista sa mga epekto sa tambal gipresentar sa mga panudlo alang sa paggamit nga gilakip niini.

Ang tiil ni Charcot sa diabetes: mga yugto sa pag-uswag

Kung hunahunaon naton ang pag-asikaso sa sakit ni Dr. Wagner, mahimo nga mahibal-an ang 5 nga mga yugto nga gipailalom sa pasyente sa usa ka diagnosis sa tiil sa diabetes. Ania ang usa ka mubo nga paghulagway sa kanila:

Unang yugto. Usa ka ulser sa usa ka labi ka labi nga matang, diin ang mga pang-ibabaw nga sapaw lamang sa panit ang apektado. Ingon usa ka pagtambal, gigamit ang teknik sa pagtangtang sa mga mais. Kung kinahanglan, gigamit ang mga antibiotiko.
Ang ikaduha. Kini usa ka lawom nga ulser nga wala makaapekto sa bukog. Sa kini nga kaso, ang epekto sa impeksyon mahimong matino sa mga mosunud nga mga timailhan: taas nga hilanat, pus ug pula nga panit sa palibot sa apektadong bahin sa tiil. Ang tinuud mao ang pagtambal sa antibiotiko ug operasyon aron makuha ang patay nga tisyu.
Ang ikatulo. Sa kini nga yugto, ang usa ka lawom nga porma sa ulser ug pagkasamad sa bukog nahitabo (osteomyelitis molambo). Ang mga proseso sa pagkaguba makaapekto sa humok nga mga tisyu sa lugar sa tiil. Kini nga kahimtang kanunay nga giubanan sa suppuration. Ang pagtambal gireseta parehas sa kaso sa ikaduha nga yugto. Sa usa ka labi ka grabe nga kurso sa sakit, posible ang amputation, apan ang ingon nga mga kaso talagsa ra - ang kahimtang sa mga pasyente kanunay nga gipaayo sa tambal.

Ika-upat. Ang tiil ni Charcot sa kini nga lebel gihulagway sa gangrene, nga nakaapekto sa usa ka lugar, sama sa usa ka tudlo. Sa kini nga diagnosis, gihimo ang amputation sa mga patay nga bahin ug, labi na sa grabe nga mga kaso, mga tiil sa ilawom sa tuhod.
Ikalima nga yugto. Sa kini nga yugto, ang mga samad labing taas: ang daghang gangrene sa tiil nag-uswag, nga mahimong mosangput sa usa ka makamatay nga sangputanan. Ang labing epektibo nga sukod mao ang amputation, ug diha-diha.

Ang nahibal-an kung unsa ang nahimo sa tiil ni Charcot, angay nga hisgutan ang yugto sa zero, nga nag-una sa tanan nga gihulagway sa ibabaw.Sa tinuud, naghisgot kami bahin sa mga tawo nga nameligro. Sa kini nga kahimtang, wala pa mga ulser, apan ang pagkausab sa tiil mahimo nga namatikdan, makita ang mga mais o mais, ug ang hyperkeratosis naghimo usab nga gibati sa kaugalingon.

Dugang pa bahin sa pagtambal sa konserbatibo ug operasyon

Posible nga makig-away uban ang usa ka tiil sa diabetes nga operatiba ug pinaagi sa mga klasikal nga pamaagi.

Ang konserbatibo nga pagtambal nasentro sa mga kalihokan nga mahimong bahinon sa duha ka klase:

Batakang pagtambal. Sa kini nga lebel, ang pagtagad gihatagag bayad sa pagbayad sa diabetes, pagpugong sa presyon sa dugo ug pag-normalize sa asukar sa dugo. Gitudloan ang mga pasyente sa gikinahanglan nga kahibalo ug kahanas. Kung gikinahanglan, mahimo’g mangayo ang doktor kanimo nga mohunong sa pagpanabako, tungod kay kini adunay negatibo nga epekto sa mga ugat sa dugo.

Dugang nga mga lakang sa pagtambal. Kung ang tiil ni Charcot nadayagnos nga adunay diabetes, ang pagtambal mahimo nga maglakip sa antimicrobial therapy gamit ang antibiotics. Ang ingon nga mga painkiller sama sa Ibuprofen, Analgin ug uban pa gigamit aron mahupay ang sakit nga sindrom.Ang pasyente usab nakaagi sa usa ka sunud-sunod nga mga lakang sa pagtambal nga gitumong sa pagpahiuli sa pagpadalagan sa nerbiyos ug pagpaayo sa pag-agos sa dugo sa tiil sa tiil. Dili kung wala’y lokal nga pagpadayag sa mga tambal nga antiseptiko.

Sama sa alang sa interbensyon sa operasyon, gigamit kini kung kinahanglan nga tangtangon ang mga abscesses ug ulser. Ang pagtambal sa operasyon mahimong usa ka dinalian nga lakang aron mapalambo ang pag-agos sa dugo. Kung ang pasyente giangkon sa usa ka pasilidad sa medikal sa katapusang mga yugto sa pag-uswag sa sakit, nan ang kalagmitan sa pagbutang sa mga tiil ug pagtaas sa mga tiil nagdugang.

Girekomenda nga therapy

Ang pagtambal sa tiil ni Charcot nagdepende kung ang sakit nahibal-an sa usa ka mahait o laygay nga yugto (sa ikaduha nga yugto, lisud kaayo ang pag-normal sa kahimtang).

Kung mahibal-an ang mahait nga hugna, ang pagtuon mao ang pagpahunong sa proseso sa resorption sa bukog aron mapugngan ang sunud-sunod nga mga bali. Aron mahimo kini, ang apektadong limbas hingpit nga gibuak hangtud ang mga timailhan sa panghubag nawala. Ingon usa ka sangputanan, mahimo’g ayohon ang mga bahin sa bukog ug mapugngan ang pag-uswag sa pagpaayo.

Ang espesyal nga panabang makatabang sa paghupay sa tensiyon sa tiil

Ang una nga pipila ka mga semana, gihimo ang higpit nga pahulay sa higdaanan, nga human niana sila moliso sa paglakaw sa usa ka espesyal nga gihimo nga orthosis, nga magtugot sa pag-awas sa tiil, nga maghimo sa mga kaunuran sa ubos nga bitiis.

Alang sa panahon sa paghimo sa orthosis, mahimo nimong magamit ang usa ka standard nga pagbuak o pagpili og usa ka kapilian ingon usa ka bendahe nga pagpaayo sa polymer, nga managsama sa mga kabtangan sa pag-ayo sa gypsum.

Unom ka bulan ang milabay, kung ang mga bukog hingpit nga napapas, gitugutan nga magbalhin sa pagsul-ob sa mga sapatos nga orthopedic nga tinag-usa.

Kung ang patolohiya nakit-an sa 2 nga mga yugto o sa ulahi, mahimo nimo mapugngan ang dugang nga mga komplikasyon pinaagi sa pag-angkon sa tama nga orthopedic nga sapatos, ang pagsul-ob niini nga nagwagtang sa hitsura sa mga naghulga sa trophic ulser sa kinabuhi.

Ang mga sapatos nga orthopedic sa tiilan ni Charcot gipili nga tagsa-tagsa

Ang pagkuha tambal

Ang sukaranan sa pagtambal alang sa diabetes nga osteoarthropathy mao ang pagtambal sa neurotropic, nga nalakip sa pagpaila sa lawas sa mga tambal nga gigikanan sa alpha-lipoic acid, bitamina sa grupo B.

Kung ang mahait nga hugna sa tiil ni Charcot nasuta, gisugyot nga magreseta sa mga tambal nga makapahunong sa proseso sa resorption sa tisyu sa bukog. Kini nga mga tambal naglakip sa bisphosphonates (gikuha sa binaba), calcitonin (gidumala intramuscularly o subcutaneously).
Aron maporma ang tisyu sa bukog, gireseta ang mga metabolite nga nagpasiugda sa pagsuyup sa bitamina D3, mga anabolic steroid.Ingon usa ka sangputanan, ang pagsuyup sa calcium sa digestive tract gipalambo, gipalihok ang neuromuscular conduction, nadugangan ang tono sa kaunuran, ang mga paglihok labi nga nahiangay, ug ang posibilidad nga mahulog ug ang mga sunud-sunod nga mga bali gipakubus.
Kung naa ang puffiness sa tiil, ang mga dili-steroidal nga mga tambal nga anti-makapahubag, mahimo itakda ang diuretics.

Mga ehersisyo sa physiotherapy ug physiotherapy

Aron mapasig-uli ang pag-agos sa dugo sa ubos nga mga tumoy sa pagkahuman sa proseso sa panghubag, girekomenda nga regular nga buhaton ang mga musunud nga ehersisyo:

Pagdungo ug ipalapad ang imong mga tudlo.
Ipataas ang tudlo sa tiil ug tiil.
Paghimo mga lihok sa paglihok gamit ang imong mga tudlo sa tiil nga natapos sa salog.
Paghimo mga lihok sa sirkulasyon gamit ang mga tikod, nga gipunting ang mga medyas sa salog.
Ipataas ang diretso nga bitiis ug ipaubos kini pinaagi sa pagbira sa tudlo sa tiil.
Sa pagpataas sa usa ka tul-id nga bitiis gikan sa salog nga adunay usa ka tiil sa tiil nga nag-inat sa iyang kaugalingon. Ang usa ka susama nga ehersisyo gibuhat dayon alang sa duha nga mga bitiis.
Himua ang paglihok gamit ang imong mga tiil ug isul-ob ang imong kaugalingon sa gipataas nga tul-id nga mga tiil.
Ihulagway ang mga lingin sa hangin nga adunay tul-id nga tiil.

Ang tanan nga ehersisyo gisubli 10 ka beses.

Mahimo ka maggiya sa Burger complex, nga gipahigayon sa kama pagkahuman pagkahigmata:

Ang mga bitiis gibutang sa roller, nga nagporma og anggulo nga 30 degree, ug ibilin kini sa kini nga posisyon sulod sa pipila ka minuto.
Sa posisyon nga naglingkod, ang mga bitiis nagbitay nga gawas sa 3 ka minuto.
Pagkuha sa usa ka pinahigda nga posisyon sulod sa 5 ka minuto.

Pagkahuman sa 10-minutong pahulay, ang komplikado gisubli usab sa gipakita nga han-ay. Pagkahuman nagsunod sa laing pamaagi. Buhata ang ehersisyo nga 1-3 nga mga beses sa usa ka adlaw, lakip na sa oras nga katulog.

Pag-opera

Ang pag-correction sa mga kakulangan sa Charcot nga may kalabutan sa tiil mahimo ra nga buhaton kung ang panghubag hingpit nga nawala ug ang proseso sa resorption sa bukog hunong. Giandam ang usa ka operasyon alang sa mga diabetes sa grabe nga mga kahimtang kung wala’y posibilidad sa pagpili sa mga sapatos nga orthopedic. Pagkahuman sa resection sa bukog, ang bitiis dili matulin sulod sa 3 ka bulan.

Unsa man, ang mga hinungdan ug code alang sa ICD 10 mga tiil sa Charcot

Ang pathological joint una nga gihulagway sa English nga doktor nga si Mitchell. Ang sharko neurologist sa detalyado nga may kalabutan sa hinungdan (etiology) ug mekanismo sa paglambo (pathogenesis) sa sakit nga adunay diabetes.

Ang osteoarthropathy sa diabetes (code E10.5 sumala sa ICD-10) gipakita pinaagi sa mga lokal nga samad sa tisyu sa bukog. Ang pathogenesis sa sakit nalangkit sa diabetic neuropathy. Sa diabetes mellitus, usa ka dili normal nga pagkarga ang makita sa pipila nga mga hugpong sa mga lutahan kung naglakaw. Sa paglabay sa panahon, ang nagdaot nga mga pagbag-o sa artikular nahitabo.

Ang mga nag-unang hinungdan sa sakit nga naglakip sa:

Ang kadaot sa nerbiyos nagdala ngadto sa kapakyas nga pagpaagi sa mga impulses sa nerbiyos. Sa usa ka pasyente nga adunay diabetes, ang pagkasensitibo sa mga bitiis mikunhod. Ang pasyente dili mobati nga presyur sa mga sapatos, mohunong makamatikod sa pagporma sa mga liki, ulser, samad,
Ang hyperglycemia modala sa mga pagbag-o sa pathological sa mga ugat sa dugo. Ang mga capillary anam-anam nga naguba. Adunay usa ka taas nga peligro sa pagpalambo sa atherosclerosis. Ang mga plake sa atherosclerotic nakabalda sa sirkulasyon sa dugo sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy. Paglabay sa panahon, samad, samad,
ang pagkunhod sa pagkasensitibo nagpahinabo sa permanente nga mga kadaot. Ang dili maayo nga suplay sa dugo sa mga bitiis giubanan sa dugay nga pag-ayo sa samad,
ang paglapas sa integridad sa panit naghulga uban ang pagdugang sa usa ka segundaryong impeksyon sa bakterya,
mais, trophic ulcers sa umaabot nga mahimong hinungdan sa usa ka Charcot joint,
usa ka mahuyang nga ligamentous nga aparatibo nagdala sa usa ka dili maayo nga komplikasyon,
dili komportable, higpit nga sapatos nagpahugot sa pag-uswag sa sakit,
ang tuberculosis, syringomyelia mahimong komplikado sa usa ka patological joint.

Diagnosis ug X-ray sa Charcot joint

Ang sharko arthropathy usa ka kalisud sa pagdayagnos sa sakit. Ang sakit asymptomatic sa dugay nga panahon. Ang mga pamaagi sa pagdayagnosis alang sa patolohiya gipunting sa pagsukod sa mga numero sa asukal sa dugo, pag-ila sa mga komplikasyon.Ang usa ka pasyente nga adunay gidudahang neuropathy nakaagi og panukiduki:

Pagsulay sa glucose sa dugo (nagtukod sa hyperglycemia).
Doppler sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy (gihimo aron makit-an ang mga sakit sa sirkulasyon).
Mga pamaagi sa bakterya ug bakterya alang sa pagtuon sa sulud sa mga samad sa samad ug ulcerative depekto.
Ultrasound sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy.
Ang X-ray (gihimo aron mahibal-an ang kasubu, degree, porma, giladmon sa hiniusa nga kadaot).

Ang katapusan nga diagnosis gitukod base sa mga reklamo sa pasyente, kasaysayan sa medisina, diagnosis sa pagkalainlain uban pang mga sakit, radiograpiya.

Ang mga timailhan sa X-ray sa osteoarthropathy nahimutang sa tunga sa tiil. Sa litrato, ang mga dislokasyon, mga bali, ug ang pag-usab sa tiil gitino. Ang tiil sama sa usa ka puntil sa mga bukog.

Ang usa ka diagnosis nga lahi gipatuman uban ang sakit nga Charcot-Marie-Tooth, lainlaing mga arthritis, atherosclerosis obliterans sa mga ubos nga tumoy.