Type 2 asukal sa dugo sa diabetes

Sumala sa medikal nga kasayuran, ang asukal sa dugo naggikan sa 3.3 hangtod 5.5 nga mga yunit. Sa tinuud, sa usa ka diabetes ug usa ka himsog nga tawo, ang mga indikasyon sa asukal magkalainlain, busa, uban ang diabetes, ang kanunay nga pagbantay niini gikinahanglan.

Human makakaon, ang gidaghanon sa glucose sa dugo nagdugang, ug kini normal. Tungod sa kaangayan nga reaksyon sa pancreas, gidala ang dugang nga produksiyon sa insulin, ingon usa ka sangputanan nga ang glycemia nga na-normalize.

Sa mga pasyente, ang pag-andar sa pancreas adunay kakulangan, ingon usa ka sangputanan diin ang usa ka dili igo nga kantidad sa insulin (DM 2) nakita o wala’y gihimo ang hormon (ang kahimtang sagad alang sa DM 1).

Hibal-an naton kung unsa ang rate sa asukar sa dugo alang sa type 2 diabetes? Giunsa kini mahuptan sa gikinahanglan nga lebel, ug unsa ang makatabang aron mapalig-on kini sa sulod sa dalawat nga mga limitasyon?

Diabetes Mellitus: Mga Sintomas

Sa wala pa mahibal-an kung unsa ang kinahanglan nga asukar sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, kinahanglan nga hunahunaon ang mga klinikal nga pagpakita sa laygay nga patolohiya. Sa type 1 nga diabetes, ang mga negatibo nga mga sintomas nga paspas nga nag-uswag, ang mga timailhan nagdugang sa literal sa sulod sa pipila ka mga adlaw, gihulagway sa kagrabe.

Kasagaran kini mahitabo nga ang pasyente wala mahibal-an kung unsa ang nagakahitabo sa iyang lawas, ingon usa ka sangputanan diin ang litrato nagkagrabe sa usa ka coma sa diabetes (pagkawala sa panimuot), ang pasyente natapos sa ospital, diin nadiskubrehan nila ang sakit.

Ang DM 1 nadayagnos sa mga bata, mga tin-edyer ug mga batan-on, ang edad nga grupo sa mga pasyente hangtod sa 30 anyos. Ang mga klinikal nga pagpakita niini:

  • Ang kanunay nga kauhaw. Ang pasyente mahimong moinom hangtod sa 5 ka litro nga likido matag adlaw, samtang ang pagbati sa kauhaw lig-on gihapon.
  • Usa ka piho nga baho gikan sa oral lungag (baho nga sama sa acetone).
  • Ang dugang nga gana sa pagkaon batok sa usa ka background sa pagkawala sa timbang.
  • Ang pagdugang sa piho nga grabidad sa ihi matag adlaw kanunay ug kanunay nga pag-ihi, labi na sa gabii.
  • Ang mga samad wala mag-ayo sa dugay nga panahon.
  • Mga pathology sa panit, ang panghitabo sa mga hubag.

Ang sakit sa una nga tipo nahibal-an nga 15-30 ka adlaw pagkahuman sa usa ka sakit nga virus (rubella, trangkaso, ug uban pa) o usa ka grabe nga makapahadlok nga kahimtang. Aron ma-normalize ang lebel sa asukal sa dugo batok sa background sa sakit nga endocrine, girekomenda ang pasyente nga magdumala sa insulin.

Ang ikaduha nga tipo sa diyabetes hinay hinay sa duha o labaw pa nga tuig. Kasagaran kini gi-diagnose sa mga pasyente nga mas tigulang kaysa 40 ka tuig ang edad. Ang usa ka tawo nga kanunay nga mobati nga huyang ug kawalay paglaum, ang iyang mga samad ug mga liki wala mag-ayo sa dugay nga panahon, ang panan-aw sa panan-aw nadaut, nakita ang pagkadaot sa memorya.

  1. Ang mga problema sa panit - gatot, pagsunog, bisan unsang mga samad wala mag-ayo sa taas nga panahon.
  2. Ang kanunay nga kauhaw - hangtod sa 5 ka litro matag adlaw.
  3. Kanunay ug dili maayo nga pag-ihi, lakip ang gabii.
  4. Sa mga babaye, adunay thrush, nga lisud nga tambalan sa tambal.
  5. Ang ulahi nga yugto gihulagway sa gibug-aton sa pagkawala, samtang ang pagkaon nagpabilin nga parehas.

Kung ang gihubit nga klinikal nga litrato nakita, ang pagbalewala sa kahimtang moresulta sa pagkagrabe, ingon usa ka sangputanan nga daghang mga komplikasyon sa sakit nga laygay nga makita labi ka sayo.

Ang kanunay nga taas nga glycemia modala ngadto sa kapakyasan sa panan-aw sa panan-aw ug kompleto nga pagkabuta, stroke, pag-atake sa kasingkasing, kapakyasan sa kidney ug uban pang mga sangputanan.

Mga Hinungdan sa Type 2 Diabetes

Ang sobra nga gibug-aton sa mga tawo kadali sa pagpalambo sa type 2 diabetes. Sumala sa mga estadistika gikan sa World Health Organization, ang mga sobra nga timbang nga mga bata upat ka beses nga labi nga lagmit nga mapalambo kini nga sakit kaysa sa ilang normal nga mga kaedad sa timbang.
Gawas sa sobra nga katambok, lima pa ka hinungdan nga makapukaw sa pag-uswag sa type 2 nga diabetes:

  • kakulang sa ehersisyo - kakulang sa ehersisyo. Ang mga sistema sa kinabuhi molihok sa usa ka hinay nga paagi sa operasyon. Ang metabolismo usab hinay. Ang glucose, nga dala sa pagkaon, dili maayo nga masuhop sa mga kaunuran ug magtipon sa dugo,
  • sobra nga kaloriya nga pagkaon nga nagdala sa hilabihang katambok,
  • pagkaon nga napuno sa pino nga asukal, milukso sa konsentrasyon diin sa agos sa dugo padulong sa sama sa pag-agay sa insulin,
  • Mga sakit nga sistema sa endocrine (pancreatitis, adrenal ug thyroid hyperfunction, pancreatic tumor),
  • impeksyon (influenza, herpes, hepatitis), mga komplikasyon nga mahimo’g gipakita sa diabetes sa mga tawo nga adunay kabus nga pagkamatay.

Ang bisan unsang hinungdan sa hinungdan sa mga problema sa metabolismo sa karbohidrat, nga gibase sa resistensya sa insulin.

Mga simtomas sa type 2 diabetes

Ang ikaduha nga tipo sa diabetes dili gipakita sa kaugalingon sama sa una. Niini, komplikado ang pagdayagnos niini. Ang mga tawo nga adunay kini nga diagnosis mahimo’g wala’y mga pagpakita sa sakit, tungod kay ang usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi nagkontrol sa pagkasayon ​​sa mga tisyu sa lawas sa insulin.
Sa mga klasikal nga kaso, ang type 2 nga diabetes gipadayag sa mga mosunud nga simtomas:

  • uga nga baba ug kanunay nga kauhaw,
  • nadugangan nga gana, nga lisud nga mapalong bisan pagkahuman mokaon og maayo,
  • kanunay nga pag-ihi ug usa ka dugang nga gidaghanon sa output sa ihi kada adlaw - mga tulo ka litro,
  • walay hunong nga kanunay nga kahuyang bisan kung wala’y pisikal nga pagpaningkamot,
  • nebula sa mga mata
  • sakit sa ulo.

Ang tanan nga kini nga mga sintomas nagpaila sa panguna nga hinungdan sa sakit - usa ka sobra nga glucose sa dugo.
Apan ang pagkalisud sa tipo sa diyabetis nga 2 nga ang mga klasiko nga mga sintomas niini mahimo nga dili magpakita sa dugay nga panahon, o pipila lang niini ang motungha.
Piho nga mga sintomas sa type 2 diabetes mao ang:

  • dili maayo nga pag-ayo sa samad
  • pagpugong sa itlog sa lainlaing mga lugar sa panit,
  • tingling mga tudlo.

Apan dili kini kanunay nga nagpakita ug dili tanan nga managsama, busa dili sila maghatag usa ka gilitok nga klinikal nga litrato sa sakit.
Kini ang imposible nga pagduda sa sakit nga wala’y mga pagsulay sa laboratoryo.

Diagnosis sa sakit

Aron mahibal-an ang sakit, kinahanglan nga ipasa ang usa ka komplikado nga mga pagsulay:

  • pagsulay sa pagtugot sa glucose
  • pagsusi glycated hemoglobin

Ang glucose ug glycated hemoglobin magkadugtong. Wala’y direktang paghisgot sa mga piho nga mga numero, apan adunay usa ka pagsalig sa usa sa ikaduha.
Ang glycated hemoglobin bahin sa hemoglobin. Ang pagdugang sa asukal sa dugo nagpukaw sa pagtaas sa glycated hemoglobin. Apan ang pagtuki alang sa ingon nga hemoglobin nagpaila sa kamatuoran nga ang mga panggawas nga mga hinungdan dili makaapekto sa sangputanan:

  • mga proseso sa panghubag
  • mga sakit sa viral
  • kaon
  • ang mga kahimtang nga tensiyonado

Tungod niini, ang paghubad sa mga resulta gipasimple. Ang pagtuon wala magsalig sa mga sayup nga kahimtang.

Ang indikasyon sa glycated hemoglobin nagpakita sa kasagaran nga konsentrasyon sa glucose sa dugo sa miaging tulo ka bulan. Sa kemikal, ang esensya sa kini nga indikasyon mao ang pagporma sa dugo sa mga non-enzymatic nga mga compound sa glucose ug hemoglobin sa pula nga mga selyula sa dugo, nga magpadayon sa usa ka malig-on nga kahimtang sa sobra sa usa ka gatos ka adlaw. Adunay daghang mga glycated hemoglobins. Alang sa pagtuki sa type 2 nga diabetes mellitus, gisusi ang porma sa HbA1c. Nagpatigbabaw kini sa konsentrasyon sa uban ug mas tin-aw nga nagpahiuyon sa kinaiyahan sa kurso sa sakit.

Ang pagsulay sa pagtugot sa glucose naglangkob sa daghang mga sample sa dugo aron mahibal-an ang lebel sa glucose sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan ug ubos sa pagkarga sa glucose.
Ang una nga koral gidala sa usa ka walay sulod nga tiyan. Sunod, ang pasyente gihatagan 200 ml nga tubig nga adunay 75 gramo nga glucose nga natunaw sa sulod niini. Pagkahuman niini, daghang dugang nga mga sample sa dugo ang nakuha sa agwat sa tunga sa oras. Alang sa matag pagtuki, ang lebel sa glucose natino.

Kahulugan sa mga resulta sa pagsulay sa laboratoryo

Kahulugan sa mga resulta sa pagsulay sa pagtugot sa glucose sa puasa

Glucose sa dugoIskor nga iskor
hangtod sa 6.1 mmol / lKinaandan
6.2-6.9 mmol / LPrediabetes
mas taas kaysa 7.0 mmol / lAng diabetes mellitus nga adunay duha nga sunud-sunod nga mga pagsulay nga adunay ingon nga mga indikasyon

Ang paghubad sa mga sangputanan sa pagsulay sa pagtugot sa glucose human sa pagkuha usa ka solusyon sa glucose:

Glucose sa dugoIskor nga iskor
hangtod sa 7.8 mmol / lKinaandan
7.9-11 mmol / LAng mga problema sa pagtugot sa glucose (prediabetes)
mas taas kaysa 11 mmol / lDiabetes mellitus

Usa ka pagtuki sa HbA1c nagpadayag usa ka ikaduha nga tipo sa diabetes. Usa ka sample sa dugo nga nakuha gikan sa usa ka pasyente gisusi alang sa kantidad sa hemoglobin nga gihigot sa mga molekula sa glucose. Ang paghubad sa mga datos gidala sumala sa lamesa sa normatibo:

Glycated hemoglobin nga lebelIskor nga iskor
hangtod sa 5.7%Kinaandan
5,7-6,4%Prediabetes
6.5% ug labi ka taasType 2 nga diabetes

Ang pagsuta sa asukal sa dugo sa type 2 diabetes gibase sa indibidwal nga mga katuyoan nga gitukod sa imong doktor.
Maayo na lang, ang tanan nga mga pasyente kinahanglan nga maningkamot alang sa normal nga mga timailhan sa usa ka himsog nga tawo. Apan sa kasagaran kini nga mga numero dili makab-ot ug busa ang mga katuyoan gitakda, ang pagpadayon kung diin ug ang pagkab-ot nga giisip nga usa ka kalampusan sa pagtambal.

Wala'y mga ihalas nga numero alang sa mga katuyoan sa matag asukal sa dugo. Gipunting nila ang upat nga mga hinungdan nga hinungdan:

  • pasyente edad
  • ang gidugayon sa sakit
  • may kalabutan nga mga komplikasyon
  • nalangkit nga mga patolohiya.

Aron ipakita ang mga panig-ingnan sa mga indibidwal nga mga katuyoan alang sa asukal sa dugo, gihatag namon kini sa lamesa. Sa pagsugod, pagpuasa asukal sa dugo (sa wala pa pagkaon):

Indibidwal nga glycated hemoglobin targetAng pagkauyon sa indibidwal nga target alang sa glucose sa dugo sa wala pa mokaon
mas ubos sa 6.5%ubos pa sa 6.5 mmol / l
mas gamay sa 7.0%ubos pa sa 7.0 mmol / l
mas ubos sa 7.5%ubos pa sa 7.5 mmol / l
mas gamay kay sa 8.0%ubos pa kay sa 8.0 mmol / l

Ug gibanabana nga indibidwal nga mga katuyoan alang sa asukal sa dugo pagkahuman sa pagkaon:

Indibidwal nga glycated hemoglobin targetAng pagkauyon sa indibidwal nga target alang sa glucose sa dugo sa wala pa mokaon
mas ubos sa 6.5%ubos pa kay sa 8.0 mmol / l
mas gamay sa 7.0%ubos pa kay sa 9.0 mmol / l
mas ubos sa 7.5%ubos pa kay sa 10.0 mmol / l
mas gamay kay sa 8.0%ubos pa sa 11.0 mmol / l

Sa tinuud, kinahanglan nimo nga hunahunaon ang mga sumbanan sa asukal sa dugo sa mga tigulang. Pagkahuman sa 60 ka tuig, ang lebel sa asukal sa dugo kasagarang gamay nga labi ka taas sa mga bata ug hamtong. Ang tin-aw nga mga indikasyon sa mga protocol sa medisina wala gipakita, apan gisagop sa mga doktor ang mga indikasyon:

PanahonAng normal nga asukar sa dugo sa pagpuasa
61-90 ka tuig ang panuigon4.1-6.2 mmol / L
91 ka tuig ug pataas4.5-6.9 mmol / L

Pagkahuman sa pagkaon, nagkadaghan usab ang lebel sa normal nga glucose sa mga tigulang. Usa ka pagsulay sa dugo usa ka oras pagkahuman sa pagkaon mahimo’g nagpakita sa lebel sa asukal nga 6.2-7.7 mmol / L, nga usa ka naandan nga timailhan alang sa usa ka tawo nga sa edad nga 60 ka tuig.

Subay niini, uban sa type 2 diabetes sa mga tigulang nga pasyente, ang doktor magtakda sa mga indibidwal nga mga katuyoan nga labi ka taas sa mga batan-ong pasyente. Sa parehas nga pamaagi sa therapy, ang kalainan mahimong 1 mmol / L.

Naghatag ang World Health Organization usa ka talaan sa paglangkub sa mga indibidwal nga mga katuyoan alang sa HbA1c. Gisusi niini ang edad sa pasyente ug ang presensya / pagkawala sa mga komplikasyon. Kini makita sama niini:

Komplikasyon / edadBataMediumTigulang
Walay mga komplikasyon-->

Alang sa mga pasyente kansang paglaum sa kinabuhi molapas sa 30-40 ka tuig ug wala’y nagkagrabe nga mga hinungdan sa dagway sa mga sakit sa cardiovascular system, ang indibidwal nga target alang sa glycated hemoglobin kinahanglan nga ibutang sa hanay nga 6.5-7.0%. Sa mga himsog nga mga tawo, ang ingon nga mga timailhan mga prediabetes, ug sa mga pasyente kini mas ubos kay sa diabetes. Ang ilang kalampusan nagpakita usa ka maayong epekto sa pagtambal ug pag-uswag sa paghunong sa sakit.

Ang mga indibidwal nga target sa sakup nga 7.0-7.5% alang sa HbA1c gitakda sa mga nag-independente nga mga pasyente nga adunay managsama nga mga patolohiya sa porma sa mga sakit sa cardiovascular. Adunay sila pagpaabut sa kinabuhi labaw sa napulo ka tuig.

Alang sa mga pasyente nga adunay paglaom sa kinabuhi nga 5-10 ka tuig, kana, alang sa mga tigulang nga adunay dili maayo nga pagpugong sa kaugalingon ug mga problema nga adunay usa ka igo nga pagsuta sa kahimtang sa ilang kahimsog, ang mga indibidwal nga mga katuyoan alang sa kini nga indikasyon mahimong naa sa taliwala sa 7.5-8.0%, ug adunay grabe nga komplikasyon ug hangtod sa 8.5%.

Alang sa katapusan nga grupo nga adunay paglaom sa kinabuhi nga 1 tuig, ang usa ka indibidwal nga katuyoan wala gitakda. Ang glycated hemoglobin alang kanila dili usa ka hinungdan nga timailhan, ug dili kini makaapekto sa kalidad sa kinabuhi.
Ang laing hinungdan nga nakaapekto sa kadak-on sa us aka katuyoan sa usa ka pasyente nga adunay type 2 diabetes mao ang peligro sa pagpalambo sa hypoglycemia. Ang kini nga termino nagkahulugan ubos nga asukal sa dugo, nga, dili mubu sa taas nga asukal, makadaot sa kahimsog.

Ang hypoglycemia mahimong hinungdan sa daghang mga problema sa kahimsog ug busa ang mga indibidwal nga mga katuyoan gipahimutang uban ang pipila ka sobrang pagpatuyang. Kasagaran kini gigamit sa therapy sa insulin, tungod kay ang insulin mahimo’g makunhuran ang lebel sa glucose. Aron malikayan ang pag-uswag sa hypoglycemia, ang katuyoan kanunay magtakda dili usa ka normal nga timailhan alang sa usa ka himsog nga tawo sa 6.0-6.5 mmol / l sa asukal sa dugo, apan usa ka lainlaing 6.5-7.0 mmol / l. Kini makatipig sa panahon sa reaksyon kung ang glucose nahulog sa gikinahanglan nga pagtambal.

Type 2 ang pag-monitor sa kaugalingon sa diabetes

Nagtanyag ang medikal ug teknikal nga industriya nga igo nga epektibo ug sayon ​​nga mga aparato alang sa pag-monitor sa kaugalingon sa mga lebel sa asukal sa dugo sa mga pasyente nga adunay diabetes - glucometer. Sa kadak-an sila dili dako sa usa ka mobile phone ug magamit alang sa hapit tanan.

Gisulud ang mga gilis sa pagsulay sa metro, nga nagkuha usa ka sample sa dugo ug pagkahuman sa pipila ka mga tinagpulo nga segundo ang resulta gipakita sa screen.
Ang usa ka pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga bantayan kanunay. Ang kadaghan sa mga pagtuon gihimong standard, apan mahimong magkalainlain depende sa mga rekomendasyon sa doktor.
Ang panguna nga hinungdan nga nakaapekto sa kadaghan sa pagsukod sa asukal sa dugo mao ang klase sa pagtambal. Ang mga sukdanan sa pagpugong sa kaugalingon gihatag sa lamesa:

Tipo sa pagtambalAng kadaghan sa pag-monitor sa kaugalingon sa asukal sa dugo
Therapy sa pagdiyetaKausa sa usa ka semana nga adunay pagkatibulaag sa oras sa adlaw.
Handa nga inandam nga pagsagol sa insulinKaduha sa usa ka adlaw nga adunay usa ka oras nga mikaylap ug pag-analisar sa profile sa glycemic kausa sa usa ka semana.
Basaltong insulin o oral hypoglycemic therapyKausa sa usa ka adlaw nga adunay oras nga pagkaylap ug pag-analisar sa profile sa glycemic kausa sa usa ka semana.
Kusog nga pagtambal sa insulinUpat ka beses sa usa ka adlaw.

Pagpahiangay sa mga indibidwal nga mga katuyoan

Unom ka bulan ang gigahin aron makab-ot ang usa ka indibidwal nga katuyoan sa mga termino sa glycated hemoglobin. Alang sa ingon nga panahon, ang gireseta nga pagtambal kinahanglan maghatag sa gikinahanglan nga epekto. Ang indeks sa glycated hemoglobin gisukat matag tulo ka bulan ug pagkahuman sa unom ka bulan ang resulta gisusi. Adunay duha nga kapilian alang sa pagpauswag sa mga panghitabo:

  • nakab-ot ang usa ka indibidwal nga katuyoan, ang lebel sa glycated hemoglobin mikunhod sa 0.5% o labi pa - ang mga gipili nga taktika sa pagtambal gipalapdan,
  • ang indibidwal nga katuyoan wala nakamit, ang lebel sa glycated hemoglobin wala mabag-o o pagkunhod sa dili moubos sa 0.5% - gipalambo ang therapy, dugang nga mga tambal ang gireseta nga nagdugtong sa usag usa.

Ang sunod nga pagsusi sa pagka-epektibo sa pagtambal gidala usab pagkahuman sa unom ka bulan. Ang mga pamatasan nagpabilin nga parehas.

Kritikal nga asukar

Sama sa nahibal-an nimo, ang pamatasan sa asukal sa dugo sa wala pa mokaon gikan sa 3.2 hangtod 5.5 mmol / L, pagkahuman sa pagkaon - 7.8 mmol / L. Busa, alang sa usa ka himsog nga tawo, ang bisan unsang mga timailhan sa glucose sa dugo nga labaw sa 7.8 ug sa ubos sa 2.8 mmol / l giisip na nga kritikal ug mahimong hinungdan sa dili mausab nga mga epekto sa lawas.

Hinuon, sa mga diabetes, ang sakup alang sa pagtubo sa asukal sa dugo labi ka labi ug kadaghan nagsalig sa kagrabe sa sakit ug uban pang mga indibidwal nga kinaiya sa pasyente. Apan sumala sa daghang mga endocrinologist, usa ka timailhan sa glucose sa lawas nga duol sa 10 mmol / L kritikal alang sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay diabetes, ug ang sobra niini dili kaayo gusto.

Kung ang lebel sa asukal sa dugo sa usa ka pasyente nga diabetes molabaw sa normal nga sakup ug mobangon labaw sa 10 mmol / l, kini naghulga kaniya sa pagpauswag sa hyperglycemia, nga usa ka makuyaw nga kahimtang.Ang usa ka konsentrasyon sa glucose nga 13 hangtod 17 mmol / l nakaingon sa peligro sa kinabuhi sa pasyente, tungod kay hinungdan kini nga pagdugang sa sulud sa dugo sa acetone ug ang pagpalambo sa ketoacidosis.

Kini nga kahimtang nagpadako sa bug-at nga lulan sa kasingkasing ug kidney sa pasyente, ug nagdala sa kusog nga pag-agum niini. Mahimo nimo mahibal-an ang lebel sa acetone pinaagi sa gipahayag nga baho sa acetone gikan sa baba o pinaagi sa sulud niini sa ihi gamit ang mga test strips, nga gibaligya karon sa daghang mga parmasya.

Banabana nga mga kantidad sa asukal sa dugo diin ang usa ka pasyente nga diabetes mahimo’g makaugmad sa grabe nga mga komplikasyon:

  1. Gikan sa 10 mmol / l - hyperglycemia,
  2. Gikan sa 13 mmol / l - precoma,
  3. Gikan sa 15 mmol / l - hyperglycemic coma,
  4. Gikan sa 28 mmol / l - ketoacidotic coma,
  5. Gikan sa 55 mmol / l - komedya sa hyperosmolar.

Makamatay nga asukal

Ang matag pasyente nga diabetes adunay kaugalingon nga maximum nga asukal sa dugo. Sa pipila nga mga pasyente, ang pag-uswag sa hyperglycemia nagsugod na sa 11-12 mmol / L, sa uban pa, ang una nga mga timaan sa kini nga kondisyon nakita human sa marka sa 17 mmol / L. Busa, sa medisina wala’y bisan unsang butang nga pareho sa usa, alang sa tanan nga mga diabetic, pagkamatay sa lebel sa glucose sa dugo.

Dugang pa, ang kagrabe sa kahimtang sa pasyente wala magdepende sa lebel sa asukal sa lawas, apan usab sa klase sa diabetes nga naa kaniya. Mao nga ang lebel sa asukal sa marginal sa type 1 diabetes naghatag hinungdan sa usa ka paspas nga pagdugang sa konsentrasyon sa acetone sa dugo ug pag-uswag sa ketoacidosis.

Sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa type 2 diabetes, ang pagtaas sa asukal kasagaran dili hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagtaas sa acetone, apan kini nagpahinabog grabe nga pagkatuyang, nga mahimong lisud nga hunongon.

Kung ang lebel sa asukal sa usa ka pasyente nga adunay diyabetes nga adunay pagsalig sa insulin nagtaas sa kantidad nga 28-30 mmol / l, nan sa kini nga kaso naugmad niya ang usa sa labing grabe nga mga komplikasyon sa diabetes - ketoacidotic coma. Sa kini nga lebel sa glucose, 1 kutsarita nga asukal gilakip sa 1 litro sa dugo sa pasyente.

Kasagaran ang mga sangputanan sa usa ka bag-o nga makatakod nga sakit, grabe nga kadaut o operasyon, nga labi nga nakapahuyang sa lawas sa pasyente, modala sa kini nga kahimtang.

Ingon usab, ang usa ka ketoacidotic coma mahimong ipahinabo sa kakulang sa insulin, pananglitan, nga adunay dili husto nga gipili nga dosis sa tambal o kung ang pasyente dili tinuyo nga nawala ang oras sa pag-ineksiyon. Dugang pa, ang hinungdan sa kini nga kondisyon mahimo’g pag-inom sa mga ilimnon nga makahubog.

Ang Ketoacidotic coma gihulagway sa usa nga hinay-hinay nga pag-uswag, nga mahimo molihok gikan sa daghang oras ngadto sa daghang mga adlaw. Ang mga mosunud nga mga simtomas nga nagpanghimo sa kini nga kondisyon:

  • Kanunay ug mogamit nga pag-ihi hangtod sa 3 ka litro. matag adlaw. Kini tungod sa hinungdan nga ang lawas nagtinguha sa pagpagawas sa daghang acetone kutob sa mahimo gikan sa ihi,
  • Grabe ang dehydration. Tungod sa sobrang pag-ihi, ang pasyente dali nga nawad-an sa tubig,
  • Nataas nga lebel sa dugo sa mga ketone nga lawas. Tungod sa kakulang sa insulin, ang glucose nag-undang nga dili masuhop sa lawas, nga nagpahinabo sa pagproseso sa mga tambok alang sa enerhiya. Ang mga by-product niini nga proseso mao ang mga lawas nga ketone nga gibuhian sa agianan sa dugo,
  • Kumpleto nga kakulang sa kusog, pagduka,
  • Suka nga pagkahilo, pagsuka,
  • Labing hilabihan ka uga nga panit, tungod kay kini makapalusot ug madugmok,
  • Ang uga nga baba, nadugangan ang laway sa laway, sakit sa mga mata tungod sa kakulang sa luha sa luha,
  • Gipahayag nga baho sa acetone gikan sa baba,
  • Mabug-at, mabaga nga pagginhawa, nga nagpakita ingon usa ka kakulang sa oxygen.

Kung ang gidaghanon sa asukal sa dugo nagpadayon sa pagdugang, ang pasyente magpalambo sa labing grabe ug makuyaw nga porma sa komplikasyon sa diabetes mellitus - hyperosmolar coma.

Nagpakita kini sa iyang kaugalingon sa grabe nga mga simtomas:

Sa labing grabe nga mga kaso:

  • Ang dugo nagbuak sa mga ugat,
  • Dili mapakyas nga kapakyasan
  • Pancreatitis

Kung wala’y oras nga medikal nga atensyon, ang usa ka komedya nga hyperosmolar kanunay nga nagdala sa kamatayon. Busa, kung ang unang mga sintomas niini nga komplikasyon nagpakita, kinahanglan nga dali nga maospital ang pasyente sa ospital.

Ang pagtambal sa hyperosmolar coma gidala lamang sa mga kondisyon sa resuscitation.

Ang labing hinungdanon nga butang sa pagtambal sa hyperglycemia mao ang paglikay niini. Ayaw pagdala sa asukal sa dugo sa kritikal nga lebel. Kung ang usa ka tawo adunay diabetes, nan kinahanglan dili niya kalimtan kini ug kanunay nga susihon ang lebel sa glucose sa oras.

Ang pagpadayon sa normal nga lebel sa asukal sa dugo, ang mga tawo nga adunay diabetes mahimo'g manguna sa usa ka hingpit nga kinabuhi sa daghang mga tuig, nga wala makasugat sa grabe nga komplikasyon sa kini nga sakit.

Tungod kay pagduka, pagsuka, ug pagtambal ang pipila sa mga sintomas sa hyperglycemia, daghan ang nagdala niini alang sa pagkahilo sa pagkaon, nga puno sa grabe nga mga sangputanan.

Mahinungdanon nga hinumdoman nga kung ang ingon nga mga sintomas nagpakita sa usa ka pasyente nga adunay diabetes, nan labing lagmit nga ang sayup dili usa ka sakit sa sistema sa pagtunaw, apan usa ka taas nga lebel sa asukal sa dugo. Aron matabangan ang pasyente, ang usa ka injection sa insulin gikinahanglan sa labing madali.

Aron malampuson ang pag-atubang sa mga timailhan sa hyperglycemia, ang pasyente kinahanglan nga magkat-on nga independente nga makalkula ang husto nga dosis sa insulin. Aron mahimo kini, hinumdomi ang mosunod nga yano nga pamaagi:

  • Kung ang lebel sa asukal sa dugo 11-12.5 mmol / l, nan ang laing unit kinahanglan idugang sa naandan nga dosis sa insulin,
  • Kung ang sulud sa glucose molapas sa 13 mmol / l, ug ang baho sa acetone naa sa gininhawa sa pasyente, ang 2 nga yunit kinahanglan idugang sa dosis sa insulin.

Kung ang lebel sa glucose mikunhod pag-ayo pagkahuman sa mga injections sa insulin, kinahanglan nga dali ka nga magkuha og digestible carbohydrates, pananglitan, pag-inom sa fruit juice o tsaa nga adunay asukal.

Makatabang kini nga mapanalipdan ang pasyente gikan sa gutosis ketosis, nga mao, usa ka kahimtang kung ang lebel sa mga ketone nga lawas sa dugo magsugod pagtaas, apan ang sulud sa glucose nagpabilin nga ubos.

Kritikal nga asukar

Sa medisina, ang hypoglycemia giisip nga usa ka pagkunhod sa asukal sa dugo sa ubos nga lebel nga 2.8 mmol / L. Bisan pa, kini nga pahayag tinuod alang lamang sa himsog nga mga tawo.

Sama sa kaso sa hyperglycemia, ang matag pasyente nga adunay diabetes adunay iyang kaugalingon nga mas ubos nga threshold alang sa asukal sa dugo, nga pagkahuman nagsugod siya sa pagpalambo sa hyperglycemia. Kasagaran mas taas kini kaysa sa mga himsog nga tawo. Ang 2.8 mmol / L index dili lamang kritikal, apan makamatay alang sa daghang mga diabetes.

Aron mahibal-an ang lebel sa asukal sa dugo diin mahimo magsugod ang hyperglycemia sa usa ka pasyente, kinahanglan nga ibulag ang gikan sa 0.6 hangtod 1.1 mmol / l gikan sa iyang indibidwal nga lebel sa target - kini ang iyang kritikal nga indikasyon.

Sa kadaghanan sa mga pasyente nga diabetes, ang lebel sa target nga asukal mao ang mga 4-7 mmol / L sa usa ka walay sulod nga tiyan ug mga 10 mmol / L pagkahuman sa pagkaon. Dugang pa, sa mga wala’y diabetes, wala kini molabaw sa marka nga 6.5 mmol / L.

Adunay duha ka punoan nga hinungdan nga mahimong hinungdan sa hypoglycemia sa pasyente nga diabetes:

  • Ang sobra nga dosis sa insulin
  • Ang pag-inom og mga tambal nga makapadasig sa paghimo og insulin.

Kini nga komplikasyon mahimong makaapekto sa duha nga mga pasyente nga adunay type 1 diabetes ug type 2. Ilabi na sa kanunay kini nagpadayag sa iyang kaugalingon sa mga bata, lakip ang gabii. Aron malikayan kini, kinahanglan nga husto nga makalkula ang adlaw-adlaw nga gidaghanon sa insulin ug pagsulay nga dili molapas niini.

Ang hypoglycemia gipakita sa mga mosunud nga simtomas:

  1. Panit sa panit,
  2. Nagkadaghan ang singot,
  3. Pagkurog sa tibuuk nga lawas
  4. Ang mga palpitations sa kasingkasing
  5. Grabe kaayo ang kagutom
  6. Pagkawala sa konsentrasyon, kawala sa pag-focus,
  7. Kasukaon, nagsuka-suka,
  8. Ang pagkabalaka, agresibo nga pamatasan.

Sa mas grabe nga yugto, ang mga mosunud nga simtomas naobserbahan:

  • Grabe nga kahuyang
  • Pagkalipong uban sa diabetes, sakit sa ulo,
  • Pagkabalaka, dili maabut nga pagbati sa kahadlok,
  • Pagpakyas sa pagsulti
  • Puro nga panan-aw, dobleng panan-awon
  • Pagkalibog, dili kasarang sa paghunahuna sa igo,
  • Nakig-uban nga motor nga koordinasyon, dili maayo nga gait,
  • Ang dili makahimo sa pag-navigate sa normal sa wanang,
  • Cramp sa mga bitiis ug bukton.

Ang kini nga kahimtang dili mahimong ibaliwala, tungod kay ang usa ka critically low level sa asukal sa dugo peligroso usab alang sa pasyente, ingon man taas. Sa hypoglycemia, ang pasyente adunay taas nga risgo nga mawad-an sa panimuot ug nahulog sa usa ka comog sa hypoglycemic.

Kini nga komplikasyon nagkinahanglan sa dali nga pag-ospital sa pasyente sa ospital. Ang pagtambal sa hypoglycemic coma gihimo gamit ang lainlaing mga droga, lakip na ang glucocorticosteroids, nga dali nga pagdugang sa lebel sa glucose sa lawas.

Sa dili mapugngan nga pagtambal sa hypoglycemia, mahimo kini nga hinungdan sa grabe nga dili maantus nga kadaot sa utok ug hinungdan sa pagkasamad. Tungod kini ang glucose mao lamang ang pagkaon alang sa mga selyula sa utok. Busa, uban sa mahait nga kakulang niini, nagsugod sila sa pagkagutom, nga nagdala sa ilang dali nga kamatayon.

Busa, ang mga tawo nga adunay diabetes kinahanglan nga susihon ang ilang lebel sa asukal sa dugo sa kanunay kutob sa mahimo aron dili makalimtan ang sobra nga pagtulo o pagtaas. Ang video sa kini nga artikulo tan-awon ang gipataas nga asukar sa dugo.

Mga naandan ug paglihay sa mga pagsulay sa dugo alang sa asukal

Sa usa ka himsog nga lawas, ang pancreas hingpit nga nag-synthes sa insulin, ug ang mga selyula gigamit nga rationally. Ang kantidad sa glucose nga naumol gikan sa pagkaon nga nadawat nasakup sa mga gasto sa enerhiya sa usa ka tawo. Ang lebel sa asukal nga may kalabutan sa homeostasis (ang pagpadayon sa internal nga palibot sa lawas) nagpabilin nga lig-on. Ang pag-sampling sa dugo alang sa pagtuki sa glucose nga gihimo gikan sa usa ka tudlo o gikan sa usa ka ugat. Ang mga kantidad nga nakuha mahimo’g magkalainlain (mga bili sa dugo sa capillary nga mikunhod sa 12%). Gikonsiderar kini nga normal ug gikonsiderar kung itandi ang mga kantidad sa pakisayran.

Ang reperensya nga mga kantidad sa glucose sa dugo, nga mao, ang mga average nga mga timailhan sa pamatasan, kinahanglan dili molapas sa utlanan sa 5.5 mmol / l (milimetrool matag litro usa ka yunit sa pagsukod sa asukal). Ang dugo kuhaon lamang sa usa ka walay sulod nga tiyan, tungod kay ang bisan unsang pagkaon nga mosulod sa lawas nagbag-o sa lebel sa glucose sa pataas. Maayo nga mikroskopyo sa dugo alang sa asukar pagkahuman sa pagkaon mao ang 7.7 mmol / L.

Ang mga gamay nga paglihis gikan sa mga kantidad sa pakisayran sa direksyon sa pagdugang (sa 1 ​​mmol / l) gitugotan:

  • sa mga tawo nga nakatabok sa kan-uman ka tuig nga milestone, nga may kalabotan sa usa ka pagkulang nga may kalabutan sa edad sa pagkasensitibo sa mga selula sa insulin,
  • sa mga babaye sa matag perinatal nga panahon, tungod sa mga pagbag-o sa kahimtang sa hormonal.

Ang pamatasan sa asukal sa dugo alang sa type 2 diabetes sa ilalum sa mga kondisyon nga adunay maayong bayad mao ang ⩽ 6.7 mmol / L matag walay sulod nga tiyan. Glycemia human makakaon gitugotan hangtod sa 8.9 mmol / L. Ang mga kantidad sa glucose nga adunay makatagbaw nga bayad sa sakit mao ang: ≤ 7.8 mmol / L sa usa ka walay sulod nga tiyan, hangtod sa 10.0 mmol / L - pagkahuman sa pagkaon. Ang kabus nga pagbayad sa sakit nga diabetes gitala sa mga rate nga labaw sa 7.8 mmol / L sa usa ka walay sulod nga tiyan ug labi pa sa 10.0 mmol / L pagkahuman sa pagkaon.

Pagsulay sa pagtugot sa glucose

Sa diagnosis sa diabetes, gihimo ang usa ka GTT (pagsulay sa pagtugot sa glucose) aron mahibal-an ang pagkasensitibo sa mga selula sa glucose. Ang pagsulay gisulud sa usa ka phased nga sampling dugo gikan sa usa ka pasyente. Sa panguna - sa usa ka walay sulod nga tiyan, ikaduha - duha ka oras human makuha ang solusyon sa glucose. Pinaagi sa pagbanabana sa nakuha nga mga kantidad, nakita ang usa ka estado sa prediabetic o nakita ang diagnosis sa diabetes mellitus.

Ang paglapas sa pagtugot sa glucose mao ang mga prediabetes, kung dili - usa ka estado nga border. Sa adunay tukma nga panahon nga pagtambal, ang prediabetes mabalik, kung dili kung tipo ang 2 nga diabetes.

Ang lebel sa glycosylated hemoglobin (HbA1C) sa dugo

Ang glycated (glycosylated) hemoglobin giumol sa proseso sa glucose dugang sa protina nga sangkap sa pula nga mga selula sa dugo (hemoglobin) sa panahon nga dili-enzymatic glycosylation (kung wala ang pag-apil sa mga enzyme). Tungod kay ang hemoglobin wala magbag-o sa istraktura sa 120 nga adlaw, ang pagtuki sa HbA1C nagtugot sa amon nga timbangtimbangon ang kalidad sa metabolismo sa karbohidrat sa pag-retrospect (sulod sa tulo ka bulan). Ang mga kantidad sa glycated hemoglobin mausab sa edad. Sa mga hamtong, ang mga timailhan mao ang:

Mga regulasyonMga bili sa utlananDili madawat nga sobra
hangtod sa 40 anyos⩽ 6,5%hangtod sa 7%>7.0%
40+⩽ 7%hangtod sa 7.5%> 7,5%
65+⩽ 7,5%hangtod sa 8%>8.0%.

Alang sa mga diabetes, ang glycosylated hemoglobin nga pagsulay usa ka pamaagi sa pagpugong sa sakit. Gamit ang lebel sa HbA1C, ang lebel sa peligro sa mga komplikasyon ang gitino, gisusi ang mga resulta sa gireseta nga pagtambal. Ang pamatasan sa asukal alang sa type 2 diabetes ug paglihay sa mga timailhan katumbas sa mga bili ug dili normal nga mga kantidad sa glycated hemoglobin.

Asukal sa dugoSa usa ka walay sulod nga tiyanPagkahuman nangaonHba1c
okay4.4 - 6.1 mmol / L6.2 - 7.8 mmol / L> 7,5%
gitugotan6.2 - 7.8 mmol / L8.9 - 10.0 mmol / L> 9%
dili kontentolabaw pa sa 7.8labaw sa 10> 9%

Ang relasyon tali sa glucose, kolesterol ug gibug-aton sa lawas

Ang type 2 nga diabetes mellitus hapit kanunay nga nag-uban sa hilabihang katambok, hypertension ug hypercholesterolemia. Kung nagpahigayon mga pagtuki sa dugo nga venous sa mga pasyente sa diabetes, gibanabana ang lebel sa kolesterol, uban ang kinahanglan nga kalainan tali sa gidaghanon sa mga low density lipotropics ("dili maayo nga kolesterol") ug taas nga density sa lipotropics ("maayong kolesterol"). Giliso usab niini ang BMI (body mass index) ug presyon sa dugo (presyon sa dugo).

Sa maayo nga bayad sa sakit, ang normal nga gibug-aton gitakda, katumbas sa pagtubo, ug gamay nga milapas sa mga resulta sa pagsukod sa presyon sa dugo. Ang dili maayo (dili maayo) nga bayad mao ang sangputanan sa kanunay nga paglapas sa pasyente sa diyabetis nga pagkaon, dili husto nga terapiya (ang gipaubos nga tambal sa asukal o ang dosis niini dili husto nga napili), ug ang dili pagsunod sa diabetes sa trabaho ug pagpahulay. Sa lebel sa glycemia, ang kahimtang sa psycho-emosyonal sa diabetes gipakita. Ang kakulba (kanunay nga sikolohikal nga stress) hinungdan sa pagdugang sa lebel sa glucose sa dugo.

Mga sukaranan sa yugto sa diabetes ug asukal

Sa mga tawo nga adunay diabetes, ang lebel sa asukal nagtino sa yugto sa kagrabe sa sakit:

  • Compensated (pasiuna) nga yugto. Ang mekanismo sa kompensasyon naghatag igong igong kadali sa pagpadayon sa pagtambal. Posible nga ma-normalize ang konsentrasyon sa glucose sa dugo pinaagi sa therapy sa pagkaon ug minimal nga dosis sa mga tambal nga hypoglycemic (hypoglycemic). Ang mga risgo sa mga komplikasyon dili mapasagad.
  • Subcompensated (kasarangan) nga yugto. Ang usa ka gisul-ob nga pancreas molihok hangtod sa limit, ang mga kalisud motumaw kung adunay compensating alang sa glycemia. Ang pasyente gibalhin sa usa ka permanente nga pagtambal sa mga tambal nga hypoglycemic inubanan sa usa ka higpit nga pagkaon. Adunay usa ka taas nga peligro sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa vascular (angiopathy).
  • Decompensation (katapusang yugto). Gipugngan sa pancreas ang paghimo sa insulin, ug ang glucose dili mapalig-on. Ang pasyente gireseta sa therapy sa insulin. Ang pag-uswag sa mga komplikasyon, nag-uswag ang peligro sa usa ka krisis sa diabetes.

Hyperglycemia

Hyperglycemia - usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Ang usa ka tawo nga wala’y diabetes mahimo’g makaugmad sa tulo ka mga matang sa hyperglycemia: pagkahimong alimentary, pagkahuman nag-ubus usa ka mahinungdanong kantidad sa paspas nga karbohidrat, emosyonal, tungod sa wala damha nga pagkabalaka sa nerbiyos, hormonal, nga naggikan gikan sa usa ka paglapas sa pagpaandar sa abilidad sa hypothalamus (bahin sa utok), thyroid gland o adrenal glandula. Alang sa mga diabetes, ang usa ka ikaupat nga matang sa hyperglycemia kinaiyanhon - laygay.

Mga sintomas sa klinikal alang sa type 2 diabetes

Ang Hygglycemia adunay daghang lebel:

  • suga - lebel 6.7 - 7.8 mmol / l
  • average -> 8.3 mmol / l,
  • bug-at -> 11.1 mmol / l.

Ang dugang nga pagdugang sa mga indeks sa asukal nagpaila sa pag-uswag sa precoma (gikan sa 16.5 mmol / l) - usa ka kahimtang sa pag-uswag sa mga sintomas nga adunay pagdumili sa mga gimbuhaton sa sentral nga gikulbaan nga sistema (sentral nga sistema sa nerbiyos).Sa pagkawala sa medikal nga pag-atiman, ang sunod nga lakang mao ang usa ka coma sa diabetes (gikan sa 55.5 mmol / l) - usa ka kahimtang nga gihulagway sa areflexia (pagkawala sa mga reflexes), kakulang sa panimuot ug reaksyon sa gawas nga stimuli. Sa usa ka coma, ang mga simtomas sa respiratory ug kapakyasan sa kasingkasing nagdugang. Ang Coma usa ka direkta nga hulga sa kinabuhi sa pasyente.

Glycemic control regimen alang sa type 2 diabetes

Ang pagsukod sa asukal sa dugo alang sa mga diabetes usa ka mandatory nga pamaagi, ang kadaghan niini nagdepende sa yugto sa sakit. Aron malikayan ang usa ka kritikal nga pagtaas sa mga indikasyon sa glucose, ang mga pagsukod gihimo uban ang makanunayon nga pagbayad sa diabetes - matag adlaw (tulo ka beses sa usa ka semana), sa panahon sa terapiya nga adunay mga tambal nga hypoglycemic - sa wala pa mokaon ug 2 nga oras pagkahuman, pagkahuman sa pagbansay sa palakasan o uban pang sobra nga pisikal nga sobra, sa polyphagia, sa panahon sa administrasyon sa pagkaon sa usa ka bag-ong produkto - sa wala pa ug human sa paggamit niini.

Aron malikayan ang hypoglycemia, ang asukal gisukod sa gabii. Sa decompensated nga yugto sa type 2 diabetes, ang usa ka nagsulud nga pancreas nawad-an sa kaarang sa paghimo og insulin, ug ang sakit moadto sa porma nga wala’y pagsalig sa insulin. Sa therapy sa insulin, ang asukal sa dugo gisukod daghang beses sa usa ka adlaw.

Diary sa Diabetic

Ang sukod sa asukal dili igo aron makontrol ang sakit. Kinahanglan nga kanunay nga pun-on ang "Diabetic Diary", diin kini natala:

  • Mga timailhan sa glucometer
  • oras: pagkaon, pagsukod glucose, pagkuha hypoglycemic nga tambal,
  • ngalan: kan-on nga pagkaon, nahubog nga ilimnon, tambal nga gikuha,
  • kaloriya nahurot sa matag pag-alagad,
  • dosis sa usa ka hypoglycemic drug,
  • lebel ug kadugayon sa pisikal nga kalihokan (pagbansay, buluhaton sa balay, pagpananom, paglakaw, ug uban pa),
  • ang presensya sa makatakod nga mga sakit ug tambal nga gikuha aron mawala kini,
  • ang presensya sa mga kahimtang nga tensiyonado
  • dugang pa, gikinahanglan nga irekord ang mga sukod sa presyon sa dugo.

Tungod kay alang sa usa ka pasyente nga adunay ikaduha nga tipo sa diabetes, ang usa sa mga nag-unang gimbuhaton mao ang pagpakunhod sa gibug-aton sa lawas, ang mga indigay sa timbang gibug-aton sa talaarawan sa adlaw-adlaw. Ang detalyado nga pag-monitor sa kaugalingon nagtugot kanimo sa pagsubay sa mga dinamika sa diabetes. Gikinahanglan ang ingon nga pag-monitor aron mahibal-an ang mga hinungdan nga nakaapekto sa kawad-an sa asukal sa dugo, ang pagka-epektibo sa therapy, ang epekto sa pisikal nga kalihokan sa kaayohan sa diabetes. Human ma-analisar ang datos gikan sa "Diary of a Diabetic", ang endocrinologist, kung kinahanglan, mahimong mag-adjust sa pagkaon, dosis sa mga tambal, ang kusog sa pisikal nga kalihokan. Susihon ang mga peligro sa pagpauswag sa sayo nga mga komplikasyon sa sakit.

Uban sa epektibo nga bayad alang sa type 2 diabetes, lakip na ang therapy sa pag-diet ug pagtambal sa tambal, ang normal nga asukar sa dugo adunay mga musunud nga indikasyon:

  • Ang datos sa glucose sa pagpuasa kinahanglan nga naa sa han-ay sa 4.4 - 6.1 mmol / l,
  • ang mga resulta sa pagsukod pagkahuman sa pagkaon dili molapas sa 6.2 - 7.8 mmol / l,
  • ang porsyento sa glycosylated hemoglobin dili labaw sa 7.5.

Ang dili maayo nga bayad mao ang hinungdan sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa vascular, coma sa diabetes, ug pagkamatay sa pasyente.

Sa type 2 diabetes, pila ang kinahanglan nga adunay asukal sa plasma sa dugo?

Ang sukaranan sa asukal alang sa type 2 diabetes dili kinahanglan molapas sa usa ka himsog nga tawo. Ang mga una nga yugto sa pagpauswag sa patolohiya wala magpasabut sa mga panghitabo sa paglukso sa konsentrasyon sa lawas.

Tungod niini nga hinungdan, ang mga simtomas sa pagpauswag sa patolohiya dili kaayo gipahayag. Kanunay, ang pagkakita sa type 2 diabetes usa ka random ug mahitabo sa panahon sa usa ka naandan nga pagsusi o pagsusi nga may kalabutan sa uban nga mga pathologies.

Batok sa background sa pag-uswag sa patolohiya sa endocrine, ang asukal sa patolohiya sa ikaduha nga tipo mahimo nga adunay lainlaing mga kahulugan ug magdepende sa daghang mga hinungdan. Gikinahanglan ang pasyente nga higpit nga sundon ang mga lagda sa husto nga nutrisyon ug ehersisyo, nga nagtugot kanimo nga magpadayon sa konsentrasyon sa glucose sa glucose sa dugo sa ilawom nga pagkontrol. Kini nga pamaagi aron makontrol posible nga malikayan ang pag-uswag sa negatibo nga mga sangputanan sa pag-uswag sa patolohiya.

Kung nagpugong sa pagpugong, ang pamatasan sa kaso sa usa ka sakit sa ikaduha nga tipo sa praktikal nga dili magkalainlain sa mga kantidad sa usa ka himsog nga tawo.

Uban sa husto nga pamaagi sa pag-monitor ug igo nga bayad sa sakit, ang peligro sa pagpauswag sa mga sagol nga mga patolohiya mahinungdanon nga pagkunhod.

Gikinahanglan ang kanunay nga pag-monitor aron malikayan ang usa ka pagkunhod sa kantidad sa 3,5 o labing gamay. Kini tungod sa kamatuoran nga ang pasyente nga adunay kini nga mga timailhan nagsugod sa pagpakita mga timailhan sa pagpalambo sa usa ka coma. Kung wala’y igong mga lakang nga gitumong sa pagdugang sa gidaghanon sa glucose, ang kamatayon mahimong mahitabo.

Ang kantidad sa asukal sa dugo nga adunay sakit nga ikaduha nga tipo gikan sa mosunud nga mga indikasyon:

  • sa wala’y sulod nga tiyan - 3.6-6.1,
  • pagkahuman mokaon, kung gisukod duha ka oras pagkahuman sa pagkaon, ang lebel kinahanglan dili molapas sa kantidad nga 8 mmol / l,
  • sa wala pa matulog sa gabii, ang gitugotan nga kantidad sa carbohydrates sa plasma usa ka kantidad nga 6.2-7.5 mmol / l.

Sa pagtaas sa kantidad nga labaw sa 10, ang pasyente nagpalambo sa usa ka comg hyperglycemic coma, nga mahimong mosangput sa grabe nga mga sangputanan alang sa lawas nga may kalabutan sa mga paglapas, ang ingon nga mga sangputanan naglangkob sa mga pagkadaut sa mga internal nga organo ug ilang mga sistema.

Glucose Taliwala sa Pagkaon

Ang mga lalaki ug babaye nga wala’y mga problema sa panglawas nakasinati sa pagbag-o sa asukal sa han-ay sa 3.3 hangtod 5.5 mmol / L. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini nga kantidad mihunong hapit sa 4.6.

Kung mokaon, normal nga madugangan ang lebel sa glucose, ang konsentrasyon sa sangkap nga plasma sa usa ka himsog nga tawo nagdugang sa 8.0, apan pagkahuman sa usa ka panahon kini nga kantidad mikunhod sa normal tungod sa pagpagawas sa dugang nga insulin pinaagi sa pancreas, nga makatabang sa paggamit sa sobra nga glucose pinaagi sa pagdala niini sa mga cell nga nagsalig sa insulin.

Ang lebel sa asukal sa type 2 diabetes usab pagtaas sa pagkaon. Batok sa background sa patolohiya, sa wala pa pagkaon, ang sulud sa lebel sa 4.5-6.5 mmol matag litro giisip nga normal. Pagkahuman sa 2 nga oras pagkahuman mokaon, ang lebel sa asukal sa sulundon nga kaso kinahanglan dili molapas sa 8.0, apan ang sulud sa kini nga panahon sa rehiyon nga 10.0 mmol / l gidawat usab alang sa pasyente.

Sa higayon nga ang gipakita nga mga sukdanan sa asukal alang sa usa ka sakit dili molapas, kini mahimong makunhuran ang mga peligro nga may kalabutan sa hitsura ug pag-uswag sa mga path pathologies sa lawas sa pasyente.

Ang ingon nga mga patolohiya kung molapas sa pamatasan sa asukal sa dugo sa type 2 nga diabetes mellitus mao ang:

  1. Ang mga pagbag-o sa atherosclerotic sa istruktura sa mga vascular nga kuta sa sistema sa sirkulasyon.
  2. Tiil sa diabetes.
  3. Neuropathy.
  4. Nephropathy ug uban pa

Kanunay gitino sa mga doktor ang rate sa asukal sa dugo sa usa ka pasyente nga diyabetes nga tagsa-tagsa. Sa kini nga lebel, ang hinungdan sa edad mahimong adunay usa ka hinungdan nga epekto, samtang ang normal nga kantidad sa kantidad sa glucose wala magdepende kung lalaki ba siya o babaye.

Kasagaran, ang normal nga lebel sa karbohidrat sa plasma sa usa ka diabetes usa ka labi ka labi ka kaayo kung itandi sa susama nga lebel sa usa ka himsog nga tawo.

Depende sa grupo sa edad, ang kantidad mahimong magkalainlain sa mga pasyente nga adunay diabetes sama sa mosunod:

  1. Alang sa mga batan-on nga pasyente, gisugyot nga magpadayon ang usa ka konsentrasyon sa glucose nga 6.5 nga mga yunit sa usa ka walay sulod nga tiyan ug hangtod sa 8.0 nga mga yunit 2 oras human sa pagkaon.
  2. Kung ang usa ka diabetes adunay edad nga tunga, ang madawat nga kantidad alang sa usa ka walay sulod nga tiyan mao ang 7.0-7.5, ug duha ka oras human sa pagkaon hangtod sa 10.0 mmol matag litro.
  3. Sa pagkatigulang, gitugotan ang mas taas nga kantidad. Sa wala pa mangaon, mahimo ang 7.5-8.0, ug pagkahuman sa pagkaon pagkahuman sa 2 oras - hangtod sa 11.0 nga mga yunit.

Kung gibantayan ang sulud sa glucose sa usa ka pasyente nga adunay diabetes, ang usa ka hinungdanon nga kantidad mao ang kalainan tali sa konsentrasyon sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman nga mokaon, kana nga gusto nga kini nga kalainan dili molapas sa 3 nga yunit.

Mga timailhan sa panahon sa pagmabdos, inubanan sa usa ka piho nga porma sa sakit

Ang porma sa gestational, sa tinuud, usa ka klase nga patolohiya sa ikaduha nga tipo, nga nagpalambo sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos. Ang usa ka bahin sa sakit mao ang presensya sa mga pag-ambak pagkahuman sa pagkaon nga adunay normal nga glucose sa pagpuasa. Pagkahuman sa pagpanganak, mawala ang mga pathological abnormalidad.

Adunay ubay-ubay nga mga grupo sa peligro diin kini posible nga adunay usa ka taas nga lebel sa kalagmitan sa pagpalambo sa usa ka piho nga porma sa patolohiya sa panahon sa pagmabdos.

Kini nga mga grupo sa peligro naglakip sa:

  • mga menor de edad sa kahimtang sa pagmabdos,
  • mga babaye nga dunay taas nga timbang sa lawas
  • ang mga mabdos nga babaye nga adunay usa ka panulundon nga predisposisyon aron sa paghimo og sakit,
  • mga babaye nga manganak ug adunay polycystic ovary,

Aron mahibal-an ang patolohiya ug pagkontrol sa lebel sa pagkasensitibo sa mga selula sa tisyu nga adunay pagsalig sa insulin sa glucose pagkahuman sa 24 ka semana nga pagmabdos, gihimo ang usa ka piho nga pagsulay. Alang sa kini nga katuyoan, ang dugo sa capillary gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan ug ang usa ka babaye gihatagan usa ka baso nga adunay solusyon sa glucose. Pagkahuman sa 2 nga oras, gihimo ang usa ka ikaduha nga sampling sa biomaterial alang sa pag-analisar.

Sa usa ka normal nga kahimtang sa lawas, ang konsentrasyon sa usa ka walay sulod nga tiyan mao ang 5.5, ug ilalum sa pagkarga hangtod sa 8,5 nga mga yunit.

Kini hinungdanon kaayo alang sa inahan ug bata, sa presensya sa usa ka porma sa gestational, aron mapadayon ang lebel sa mga karbohidrat sa usa ka normal, lebel nga gitino sa physiologically.

Ang labing kamalaumon nga mga mithi alang sa usa ka mabdos nga babaye mao ang:

  1. Ang labing taas nga konsentrasyon sa usa ka walay sulod nga tiyan mao ang 5.5.
  2. Usa ka oras pagkahuman nangaon - 7.7.
  3. Pipila ka oras human sa pagkaon sa pagkaon ug sa wala pa matulog sa gabii - 6.6.

Sa kaso sa mga paglihis gikan sa girekomenda nga konsentrasyon, kinahanglan nga mangonsulta ka dayon sa usa ka doktor alang sa tambag, ingon man pagkuha sa igo nga mga lakang aron mabawi ang taas nga sulud sa karbohidrat.

Sintomas sa hyperglycemia sa diabetes

Ang Hygglycemia usa ka kondisyon nga may kalabutan sa patolohiya, nga gipakita sa usa ka pagtaas sa pagbasa sa glucose sa plasma sa pasyente. Ang kahimtang sa pathological nabahin ngadto sa daghang mga yugto depende sa kagrabe sa mga sintomas nga kinaiya, ang pagpakita nga nag-agad sa lebel sa pagtaas.

Ang dali nga hugna gihulagway sa usa ka gamay nga pagtaas sa mga kantidad, nga mahimong magkalainlain gikan sa 6.7 hangtod 8.2. Ang yugto sa kasarangan nga kagrabe gimarkahan sa usa ka pagtaas sa sulud sa sakup gikan sa 8.3 hangtod 11.0. Sa grabe nga hyperglycemia, ang lebel mosaka sa 16.4. Mouswag ang precoma kung naabot ang kantidad nga 16.5 mmol matag litro. Ang Hyperosmolar coma nagmugna kung moabut sa usa ka lebel nga 55.5 mmol / L.

Kadaghanan sa mga doktor nag-isip sa mga nag-unang mga problema nga adunay usa ka pagtaas dili sa mga pagpakita sa klinikal nga kaugalingon, apan ang pagpalambo sa negatibo nga mga sangputanan sa hyperinsulinemia. Ang sobra nga insulin sa lawas nagsugod nga adunay negatibo nga epekto sa buhat sa hapit tanan nga mga organo ug ilang mga sistema.

Ang mga mosunud negatibo nga apektado:

  • kidney
  • CNS
  • sistema sa sirkulasyon
  • sistema sa panan-awon
  • sistema sa musculoskeletal.

Aron malikayan ang pag-uswag sa negatibo nga mga panghitabo sa lawas sa higayon nga mahitabo ang hyperglycemia, ang hugot nga pagpugong sa kini nga hinungdanon nga sangkap sa physiologically ug pagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor nga nagtumong sa paghunong sa pagtaas sa glucose gikinahanglan.

Giunsa mahuptan ang sumbanan sa type 2 diabetes?

Panahon sa pagpugong, ang mga lakang kinahanglan nga buhaton dili lamang aron mapugngan ang pagtaas sa konsentrasyon labaw sa pamatasan, apan dili usab tugutan ang usa ka mahait nga pagkunhod sa mga karbohidrat.

Aron mahuptan ang usa ka normal, pamatasan nga gitino sa physiologically, ang gibug-aton sa lawas kinahanglan nga bantayan. Alang sa kini nga katuyoan, girekomenda nga magbalhin sa iskedyul nga fractional nutrisyon uban ang pagpadayon sa usa ka espesyal nga pagkaon. Ang menu sa pasyente kinahanglan dili maglangkob sa mga pagkaon nga taas sa yano nga carbohydrates. Gikinahanglan nga hingpit nga biyaan ang paggamit sa asukal, ipuli kini sa usa ka synthetic o natural nga kapuli.

Gitambagan ang diabetes sa hingpit nga biyaan ang paggamit sa alkohol, dugang pa niini kinahanglan hunongon ang pagpanigarilyo.

Aron mapaubos ang labi ka kaayo nga bili, kung gikinahanglan, ang doktor, kauban ang pagkaon, mahimo magrekomenda sa paggamit sa tambal nga pagtambal. Alang sa kini nga katuyoan, gigamit ang mga gamot nga nagpaubos sa asukal nga nahisakop sa lainlaing mga grupo sa pharmacological.

Ang mga nag-unang grupo sa mga tambal, nga gigamit nga hinungdan sa pagkahulog sa mga carbohydrates, mao ang:

  1. Mga gigikanan sa sulfonylureas - Maninyl, Glibenclamide, Amaryl.
  2. Glinids - Novonorm, Starlix.
  3. Biguanides - Glucophage, Siofor, Metfogamma.
  4. Glitazones - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit.
  5. Ang mga inhibitor sa Alpha-glycosidase - Miglitol, Acarbose.
  6. Mga Incretinomimetics - Onglisa, Galvus, Januvia.

Ang mga papan nga girekomenda sa doktor kinahanglan gamiton sa usa ka higpit nga dosis ug hugot nga sumala sa laraw nga gilatid sa doktor. Kini nga pamaagi sa paghambal sa droga makapugong sa mga kaso sa usa ka mahait nga pagbagsak sa glucose.

Aron makuha ang mas kasaligan nga kasayuran bahin sa kantidad sa glucose, girekomenda ang usa ka biochemical analysis sa adlaw-adlaw nga pagkolekta sa ihi.

Ang pasyente kinahanglan kanunay nga adunay usa ka matam-is nga produkto uban kaniya, nga magtugot, kung kinahanglan, aron dali nga mapataas ang usa ka ubos nga konsentrasyon. Alang sa kini nga katuyoan, ang paghukom sa daghang mga review, ang mga piraso sa asukal sa tubo sulundon

Kasagaran sa wala pa mokaon

Ang pag-uswag sa diabetes sa mga tawo gipakita pinaagi sa kanunay nga pagdugang sa lebel sa asukal sa dugo. Ang sangputanan sa ingon nga paglihay mao ang dili maayo nga kahimsog, kanunay nga pagkapoy, pagkaguba sa paglihok sa mga internal nga organo ug sistema, nga ingon usa ka sangputanan hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon.

Dili kapugngan ang kinatibuk-ang pagkadaut. Ang nanguna nga buluhaton alang sa mga pasyente nga adunay ikaduha nga tipo sa diabetes mao ang pag-angkon og mga indikasyon sa asukal nga hapit kutob sa mahimo sa lebel sa usa ka himsog nga tawo. Apan ang pagpraktis nila nga medyo adunay problema, busa, ang gitugutan nga lebel sa glucose alang sa mga pasyente nga lahi lahi.

Kini giusab pataas. Apan wala kini magpasabut nga ang kalainan tali sa lebel sa glucose sa usa ka himsog nga tawo ug ang usa ka pasyente nga adunay diabetes mahimong ubay-ubay nga mga yunit. Gitugotan lamang sa mga Endocrinologist ang gagmay nga mga pagbag-o. Ang pagbaton sa taas nga limitasyon sa gitugutan nga pamatasan sa pamatasan kinahanglan nga dili molabaw sa 0.3-0.6 mmol / l.

Hinungdanon! Ang rate sa asukal sa dugo alang sa type 2 diabetes giisip nga matag usa sa matag pasyente ug gitawag nga "target level".

Ang desisyon gihimo sa nagatambong doktor sa basehan sa mga mosunud nga indikasyon:

  • ang lebel sa bayad alang sa diabetes,
  • ang pagkakomplikado sa dagan
  • gidugayon sa sakit
  • pasyente edad
  • ang presensya sa mga panagsama nga mga patolohiya.

Ang buntag (pagpuasa) asukal sa dugo sa type 2 diabetes kinahanglan nga hapit kutob sa mahimo sa lebel sa glucose sa usa ka himsog nga tawo. Sa mga tawo nga wala’y sagol nga metabolismo sa karbohidrat, kini 3.3-5.5 mmol / L.

Ingon nga usa ka lagda, ang pagkunhod sa asukal sa buntag alang sa usa ka pasyente nga diyabetes bisan sa labing taas nga madawat nga limitasyon problema kaayo. Busa, ang labing taas nga gitugot nga pamatasan sa asukal sa dugo sa pagpuasa sa pag-diagnose sa type 2 diabetes usa ka timailhan nga 6.2 mmol / L.

Ang mga sakit sa gastrointestinal tract mahimo’g makaapekto sa lebel sa asukal sa dugo sa buntag sa dili-sinaligan nga matang sa diabetes mellitus. Tungod kay ang sakit usahay molambo ingon usa ka tubag sa ningdaot nga pagsuyup sa glucose. Kinahanglan usab nga hinumdoman nga ang normal nga asukar alang sa usa ka diabetes nga mas tigulang kaysa 60 ka tuig ang edad lahi. Ang target nga lebel sa mga pasyente gamay ra.

Ang lebel sa asukal sa dugo sa pasyente sa ikaduha nga tipo sa diabetes pagkahuman mokaon nga grabe. Ang timailhan nagdepende sa gikaon sa usa ka tawo ug kung unsang kadaghan ang karbohidrat nga nahinabo sa pagkaon.

Ang labing taas nga lebel sa glucose pagkahuman sa pagkaon nakit-an pagkahuman sa 30-60 minuto (kini tanan nagdepende sa gihalad nga pinggan, ang ilang komposisyon).Apan kung sa usa ka himsog nga tawo ang lebel niini moabut sa aberids nga 10-12 mmol / l, nan sa mga diabetes kini labi ka taas.

Sa wala’y epekto nga pag-agas sa glucose, ang mga indeks niini hinay-hinay nga mikunhod ug nakaabut sa lebel sa physiological. Sa presensya sa patolohiya, ang lebel sa asukal sa dugo pagkahuman sa pagkaon nagpadayon nga nagpabiling taas. Ang mosunud mao ang mga sumbanan sa glucose nga kinahanglan paningkamutan sa usa ka pasyente nga adunay type 2 diabetes:

  • 60 minuto human sa pagkaon - dili labi ka taas sa 10 mmol / l,
  • 120 minuto human mokaon - dili mas taas kaysa 8-9 mmol / l.

Ang degree sa bayad alang sa diabetes

Ang rate sa asukal alang sa type 2 diabetes usab gitino pinaagi sa lebel sa bayad alang sa sakit.

Ang asukal sa pagpuasaPagkahuman nangaonSa wala pa matulog
Maayo kaayo nga bayad
4,5 – 6,07,5 – 8,06,0 – 7,0
Medium nga Pagbayad
6,1 – 6,58,1 – 9,07,1 – 7,5
Dili kompleto nga diabetes
Labaw sa 6.5Labaw sa 9.0Kapin sa 7.5

Ang kahimtang sa kaadlawon sa kaadlawon

Ang The Morning Dawn Phenomenon usa ka termino nga medikal nga nagtago sa taas nga pagtaas sa lebel sa asukal sa dugo sa mga diabetes human makamata. Nahitabo kini mga 4 ngadto 9 sa buntag. Sa kini nga panahon, ang timailhan mahimo’g makaabut sa 12 mmol / L.

Kini nga epekto tungod sa usa ka paspas nga pagdugang sa paghimo sa cortisol ug glucagon, ingon usa ka sangputanan diin ang paggama sa glucose sa mga selula sa atay gi-aktibo. Ang mosunud nga mga simtomas sagad alang sa kabuntagon sa kaadlawon sa buntag:

  • gibati gikapoy
  • kahiwian
  • biswal nga pagkadaotan
  • grabe nga kauhaw
  • labad sa kasukaon, us aka pagsuka.

Pag-normalize ang asukal sa dugo sa buntag nga walay pagwagtang sa panghitabo dili molihok. Sa kini nga kaso, ang pasyente kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka endocrinologist, ingon man usab ang reschedule nga tambal sa ulahi nga panahon. Sa partikular, mahimo nga girekomenda sa doktor ang usa ka shot sa insulin sa ulahi.

Kasagaran nga mga rekomendasyon

Giunsa ang pag-ayo sa pagbasa sa glucose? Adunay daghang mga rekomendasyon:

  • Gikan sa menu, kinahanglan nimo hingpit nga ibulag ang mga produkto nga adunay yano nga dali nga pagtunaw nga mga karbohidrat. Makit-an sila sa tsokolate nga gatas, sweets, asukal, halva. Ang paghimo, panimuyo, tinapay, pizza, paspas nga pagkaon mahimo’g makaaghat sa hinungdanon nga paglukso. Diabetics usab gidili ang semolina, bugas, industriya nga juices, beer, pinausukan nga karne, tambok sa hayop, matam-is nga soda. Gikan sa pagkaon, kinahanglan usab nga tangtangon ang mga naproseso nga mga pagkaon ug de-latang pagkaon.
  • Ang nutrisyon sa pasyente kinahanglan nga maglakip sa mga pagkaon nga adunay usa ka gamay nga glycemic index. Mga utanon - repolyo, talong, zucchini, kampanilya nga paminta, berde nga gisantes ug uban pa makatabang sa normal nga asukar. Ang usa ka diyeta nga diabetes kinahanglan maglangkob sa daghang mga lab-as nga mga utanon kutob sa mahimo. Tilinguhaon nga ang pagtambal sa kainit gamay ra, tungod kay kini labi nga nagdugang sa GI sa produkto.
  • Ang pagkaon kinahanglan nga maglakip sa mga berry ug prutas nga gitugotan sa mga diabetes - mansanas nga adunay berde nga rind, cherry, currant ug daghan pa. Kinahanglan usab silang kan-on nga presko, tungod kay sa panahon sa pagtambal sa kainit adunay pagtaas sa GI. Ang dali nga pagdugang sa asukal sa dugo hinungdan sa bag-ong gilusok nga mga juice.
  • Ang pag-normalize sa gibug-aton. Sa mga pasyente nga adunay normal nga gibug-aton, ang pag-normal sa asukar sa pagpuasa labi ka epektibo. Mao nga ngano nga ang usa ka tawo kinahanglan makadawat usa ka mahimo nga pisikal nga kalihokan. Ang maayong mga resulta gihatag pinaagi sa paglangoy, pagbisita sa gym. Kung dili kini mahimo, nan girekomenda sa mga doktor ang paglakat lang sa labi. Kini usab epektibo.

Hinungdanon! Ang usa ka diyeta nga low-carb makatabang sa pag-stabilize sa asukar sa dugo. Kini nga kapilian sa pagkaon medyo estrikto.

Sa tanan nga butang, kinahanglan nimong sundon pag-ayo ang mga rekomendasyon sa endocrinologist, kuhaa ang tanan nga gireseta nga tambal. Kung ang lebel sa glucose matag adlaw nga 15 mmol / l o molapas sa timailhan, nan aron mapadayon ang pasyente, lagmit nga ipatuman ang insulin.

Ang type 2 nga diabetes mellitus usa ka makuyaw nga sakit, dili lamang nagkagrabe ang kalidad sa kinabuhi, apan usab ang gidugayon niini. Ang mahait nga hyperglycemia hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon. Ug ang pag-normalize sa lebel sa glucose nga magtugot sa usa ka tawo nga mabuhi sa taas nga kinabuhi.

Biyai Ang Imong Comment