Kinsa ang gipakita ug kung giunsa ang paglihok sa pancreas transplant?

Ang diabetes nga nagsalig sa insulin mellitus (ang una nga tipo) usa ka sakit nga sakit nga nagpakita sa kaugalingon ingon usa ka paryente o hingpit nga kakulangan sa insulin sa lawas. Sumala sa World Health Organization, kaylap ang patolohiya.

Wala’y pagtambal ang sakit, ang pagtul-id sa droga gitumong sa pagpalambo sa kahimtang sa pasyente ug paghupay sa mga sintomas sa pagkabalaka. Bisan pa sa makita nga mga kalampusan sa therapy, ang diabetes nagdala sa lainlaing mga komplikasyon, ingon usa ka sangputanan diin gikinahanglan ang usa ka transplant sa pancreas.

Ang pagbalhin sa pancreas usa ka mas modernong pamaagi sa pagtambal sa usa ka sakit nga "matam-is". Kini nga pamaagi nakaamot sa normal nga proseso sa metaboliko, nagpugong sa pagpauswag sa mga komplikasyon sa segundaryong.

Sa pipila nga mga pintura, mahimo’g posible nga balihon ang mga komplikasyon sa mga patolohiya nga nagsugod na o suspindihon ang ilang pag-uswag. Hunahunaa kung giunsa ang operasyon nga gihimo, ug kung unsa ang gasto sa Russia ug uban pang mga nasud.

Pagbalhin sa pancreas

Ang Transplantology miuswag sa unahan. Ang usa ka internal nga transplant sa lawas gigamit alang sa mga komplikasyon sa usa ka porma sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin. Ang hyperlabilative diabetes usa ka timailhan alang sa pagmaniobra. Ingon man usab, ang diabetes uban ang wala o sakit nga therapy sa kapuli sa hormone sa kahimtang sa hypoglycemic.

Kasagaran sa panahon sa pagtambal sa diabetes sa mga pasyente, ang pagbatok sa lainlaing mga lebel sa pagsuyup sa insulin, nga gipadumala sa subcutaneously, gipadayag. Kini nga aspeto usa usab ka timailhan alang sa interbensyon sa operasyon.

Ang operasyon gihulagway sa usa ka taas nga peligro sa mga komplikasyon. Bisan pa, makatabang kini aron mapadayon ang normal nga paglihok sa kidney kung gigamit ang therapy sa SuA - ang paggamit sa Cyclosporin A sa gamay nga dosis, nga mahimo’g madugangan ang pagluwas sa mga pasyente pagkahuman sa pagmaniobra.

Sa medikal nga praktis, adunay mga kaso sa pagbalhin sa usa ka organo sa sistema sa pagtunaw pagkahuman sa usa ka kompleto nga resection, nga gihagit sa usa ka laygay nga porma sa pancreatitis. Ingon usa ka sangputanan, posible nga ibalik ang pagpaandar sa intracretory ug exocrine.

Contraindications alang sa operasyon:

• Ang mga sakit nga oncological nga dili masaligan sa pagtambal sa medisina.
• Mga sakit sa pangisip ug mga psychoses.

Ang bisan unsang makasakit nga sakit nga adunay kasaysayan kinahanglan nga wagtangon sa wala pa ang operasyon. Sa laygay nga mga sakit, gikinahanglan aron makab-ot ang padayon nga bayad. Kini mapadapat dili lamang sa diabetes, kundi usab sa makatakod nga mga sakit.

Miuswag ang transplant sa Gland

Daghang mga pasyente ang nangita alang kasayuran sa hilisgutan nga "presyo sa Russia sa usa ka transplant sa pancreas alang sa diabetes." Timan-i nga sa Russian Federation kini nga pamaagi dili kaylap, nga nalangkit sa mga kalisud sa operasyon ug usa ka taas nga peligro sa mga komplikasyon.

Apan posible nga magkutlo sa mga presyo sa mga arbitraryong yunit. Pananglitan, sa Israel ang usa ka operasyon alang sa usa ka diabetes adunay gasto gikan sa 90 hangtod 100 ka libo nga dolyar sa US. Apan dili kini ang tanan nga gasto sa pinansya sa pasyente.

Ang panahon sa rehabilitasyon human sa pag-manipula sa operasyon gidugang sa tseke. Nagkalainlain ang presyo. Busa, ang pangutana kung pila ang gasto sa pagbalhin sa pancreas, ang tubag labing menos 120 ka libo nga dolyar sa US. Ang presyo sa Russia gamay ra kaayo, depende sa daghang mga nuances.

Ang una nga operasyon sa ingon nga plano gihimo sa 1966. Ang pasyente nakahimo sa normal nga glycemia, mahupay ang pagsalig sa insulin. Apan ang pagpangilabot dili matawag nga malampuson, tungod kay ang babaye namatay duha ka bulan sa ulahi. Ang hinungdan mao ang pagsalikway sa graft ug sepsis.

Bisan pa, ang dugang nga "mga eksperimento" nagpakita usa ka labi ka paborableng resulta. Sa moderno nga kalibutan, ang ingon nga operasyon dili ubos sa mga termino sa pagka-epektibo sa usa ka atay, kidney transplant. Sa niaging tulo ka tuig, nahimo’g posibilidad nga mag-uswag. Gigamit sa mga doktor ang Cyclosporin A nga adunay mga steroid sa gagmay nga mga dosis, ingon usa ka sangputanan diin ang pagkaluwas sa mga pasyente nagkadako.

Ang diyabetis naa sa peligro nga peligro sa panahon sa pamaagi. Adunay usa ka taas nga peligro sa mga komplikasyon sa resistensya ug dili-resistensya, nga miresulta sa kapakyasan sa pagbalhin o kamatayon.

Ang operasyon sa transplant sa pancreas dili pagpangilabot alang sa mga hinungdan sa kahimsog. Busa, kinahanglan nimo nga susihon ang mosunod nga mga indikasyon:

1. Pagtandi sa mahait nga komplikasyon sa diabetes ug risgo sa pagpataliwala.
2. Susihon ang kahimtang sa immunological sa pasyente.

Ang malampuson nga pagkompleto lamang sa operasyon nga nagtugot sa amon nga maghisgot bahin sa pagsuspinde sa ikaduha nga sangputanan sa diabetes. Sa kini nga kaso, ang pagbalhin kinahanglan nga himuon nga dungan ug sunud-sunod. Sa laing pagkasulti, ang organo gikuha gikan sa nagdonar, pagkahuman sa paglalin sa kidney, pagkahuman sa pancreas mismo.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pancreas gikuha gikan sa usa ka batan-on nga donor sa pagkawala sa kamatayon sa utok. Ang iyang edad mahimong gikan sa 3 hangtod 55 ka tuig. Sa mga nagdonar sa hingkod, ang mga pagbag-o sa atherosclerotic sa punoan sa celiac kinahanglan nga iapil.

Mga pamaagi sa pagbalhin sa gland

Ang kapilian sa opsyon sa operasyon sa pag-opera gitino pinaagi sa lainlaing mga sumbanan. Kini gibase sa mga resulta sa pagdayagnos. Ang mga medikal nga espesyalista mahimo nga magbalhin sa usa ka internal nga organo nga puno, ang ikog niini, lawas.

Ang uban pang mga kapilian sa operasyon mao ang usa ka pagbalhin ug usa ka lugar sa duodenum. Mahimo usab nga pagtratar uban ang mga kultura sa pancreatic beta cells.

Dili sama sa mga kidney, ang pancreas mopatim-aw nga wala’y bayad nga organo. Busa, ang dakong kalampusan sa operasyon tungod sa pagpili sa usa ka donor ug proseso sa pagtipig sa internal nga organo. Ang kaangayan sa nagdonar maampingon nga gisusi alang sa lainlaing mga pathologies, mga virus ug makatakod nga mga proseso.

Kung ang usa ka organ nga giisip nga angay, kini makalipay kauban ang atay o duodenum, o ang mga organo nga gilain nga gilain. Sa bisan unsang kaso, ang pancreas gibulag gikan niini, nan gitipigan kini sa usa ka espesyal nga solusyon sa medisina. Pagkahuman gitipig kini sa usa ka sudlanan nga adunay ubos nga temperatura. Ang kinabuhi sa estante dili sobra sa 30 ka oras gikan sa petsa sa paglabay.

Atol sa operasyon, lainlaing mga pamaagi gigamit aron mahilis ang katas sa glandula sa digestive:

• Ang pagbalhin gihimo sa mga bahin. Sa proseso, ang pagbara sa mga channel sa output pinaagi sa usa ka goma nga polimer makita.
• Ang ubang mga internal nga organo, sama sa pantog sa apdo, mahimo’g mag-agas sa pancreatic juice. Ang kakulangan sa kini nga panag-uban mao ang usa ka hataas nga kalagmitan sa pagkaguba sa organ, nga gipadayag sa hematuria, acidosis, gipadayag. Ang dugang mao nga posible nga mailhan ang pagsalikway sa donor organ sa usa ka tukma sa panahon nga paagi pinaagi sa mga pagsulay sa laboratoryo sa ihi.

Kung ang pasyente adunay kasaysayan sa diabetes nga nephropathy, nan ang pagbalhin sa pancreas ug kidney gipahigayon nga dungan. Ang mga agianan sa pagbalhin mao ang mga musunud: ang pancreas lamang, o una ang kidney pagkahuman sa pancreas, o ang dungan nga pagbalhin sa duha nga mga organo.

Ang medikal nga syensya wala magpadayon, kanunay nga nag-uswag, ang pagbalhin sa pancreatic gipulihan sa uban pang mga bag-ong pamaagi. Lakip sa mga niini ang pagbalhin sa mga islet cell sa Langerhans. Sa praktis, kini nga manipulasyon lisud kaayo.

Ang pamaagi sa operasyon mao ang mga musunud:

1. Ang donor pancreas nadugmok, tanan nga mga selula nakasinati sa usa ka kahimtang sa collagenosis.
2. Pagkahuman sa usa ka espesyalista nga sentripuge, ang mga selyula kinahanglan nga bahinon sa mga bahin depende sa kaarang.
3. Ang materyal nga mahimo’g makuha, makuhaan sa mga internal nga organo - puga, kidney (ilawom sa kapsula), portal vein.

Ang kini nga teknik gihulagway sa usa ka paborable nga forecast sa teorya, kini sa sinugdanan sa dalan sa kinabuhi niini. Hinuon, kung ang pagpanghilabot sa operasyon sa ingon nga plano natapos sa positibo, nan ang lawas sa tipo nga 1 ug ang tipo nga 2 nga mga diyabetes nga independente nga maggawas sa insulin, nga labi nga mapauswag ang kalidad sa kinabuhi ug mapugngan ang lainlaing mga komplikasyon.

Laing eksperimento nga pamaagi mao ang pagbalhin sa usa ka internal nga organo gikan sa usa ka embryo sulod sa 16-20 ka semana. Ang glandula niini adunay gibug-aton nga mga 10-20 mg, apan mahimo’g makagama ang hormone sa hormone sa pagtubo. Kung sa kinatibuk-an, unya mga 200 ang ingon nga mga manipulasyon nga gihimo, ang mga pagrepaso sa mga doktor wala’y nakita nga kalampusan.

Kung ang pagbalhin sa pancreas nga natapos nga maayo, ang mga pasyente kinahanglan pa nga immunosuppressive nga pagtambal sa ilang kinabuhi. Ang katuyoan mao ang pagpugong sa agresibo nga pagpakita sa resistensya batok sa mga selyula sa imong kaugalingon nga lawas.

Ang mga pamaagi sa operasyon alang sa pagtambal sa diabetes gihulagway sa video sa kini nga artikulo.

Mga lahi sa mga pagbalhin

Pinasukad sa mga resulta sa mga pagtuki sa pasyente, sa kinatibuk-ang kahimtang sa lawas sa pasyente ug kung unsa kadaut ang kadaot sa pancreas, gipili sa doktor sa transplant ang matang sa operasyon alang sa pagbalhin sa organ:

• pagbalhin sa tibuuk nga pancreas,
• pagbalhin sa ikog lamang o bisan unsang bahin sa pancreas,
• dungan nga pagbalhin sa pancreas ug bahin sa duodenum (pancreo-duodenal complex),
• ang pagpaila sa usa ka kultura sa mga beta cells sa pancreas pinaagi sa intravenous nga ruta.

Mga timailhan ug pagdili alang sa operasyon

Aron tukma nga mahibal-an ang panginahanglan alang sa operasyon sa pagbalhin sa pancreatic, ang pasyente una nga gipadala alang sa tanan nga gikinahanglan nga mga pagsulay. Naglangkob kini:

• kinatibuk-an nga pag-analisar sa dugo ug ihi,
• pag-analisar sa dugo ug rhesus;
• ultrasound sa lungag sa tiyan ug uban pang mga organo, lakip na ang kasingkasing,
• nakalkula tomography,
• electrocardiogram
• x-ray sa dughan,
• serological ug biochemical nga mga pagsusi sa dugo,
• pagtuki sa antigens sa tugma sa tisyu.

Dugang pa, gikinahanglan nga mokonsulta sa mga doktor sama sa:

• therapist
• anestisya
• endocrinologist
• cardiologist
• Dentista
• gynecologist (mga babaye),
• urologist (mga lalaki),
• gastroenterologist.

Ang pagbalhin sa pancreatic gihimo labi na alang sa mga tawo nga nag-antos sa type 1 ug type 2 diabetes mellitus nga nagsugod na sa pagpalya sa pantog sa wala pa ang pasyente mahimo magsugod sa dili mabag-o nga mga komplikasyon sa porma sa retinopathy nga adunay hingpit nga pagkawala sa panan-awon, patolohiya sa dagko ug gagmay nga mga sudlanan, neuropathy, nephropathy, kakulang sa endocrine.

Ang pagbalhin sa pancreatic mahimo usab nga gireseta alang sa segundaryong diabetes mellitus, nga, sa baylo, mahimong ipahinabo sa pancreatic necrosis, nga nahimong komplikasyon sa mahait nga pancreatitis, ingon usab usa ka malignant nga tumor sa pancreas, apan kung ang sakit nagpadayon sa pasiunang yugto.

Kasagaran ang hinungdan sa paglihok mao ang hemochromatosis ug ang resistensya sa insulin sa pasyente.

Sa talagsa ra nga mga kaso, ang pag-opera nga gireseta sa mga pasyente nga adunay mga pathologies sama sa grabe nga pancreatic tissue necrosis, ang daghang kadaot sa organo sa usa ka tumor (cancerous o benign), grabe nga proseso sa purulent nga nagpahubag sa lungag sa tiyan, nga nagdala sa grabe nga kadaot sa tisyu sa pancreatic, nga dili mahimo’g atiman. Kanunay nga adunay kapakyasan sa pantog, ang pasyente mahimong manginahanglan usa ka pagbalhin sa kidney kauban ang usa ka transplant sa pancreas, nga gipahigayon nga dungan nga adunay usa ka pagbalhin sa glandula.

Tingali adunay pipila ka mga kontra sa sakit nga pagbalhin sa pancreatic, nga mao: AIDS, pag-abuso sa alkohol, paggamit sa droga, komplikasyon sa diabetes, sakit sa pangisip, atherosclerosis, sakit sa kasingkasing.

Ang mga kalisud nga mahimo’g mobangon sa panahon ug sa wala pa ang operasyon

Sa wala pa ang operasyon, ang mga doktor, ingon nga usa ka lagda, nakasugat sa daghang mga kalisud. Usa sa labing kasagaran nga mga kalisud sa kini nga kaso mao nga ang pasyente mahimo’g manginahanglan pagdali sa pagbalhin sa pancreas.

Ang mga organo sa donor gikuha sa eksklusibo gikan sa bag-ong namatay nga mga tawo, tungod kay ang pancreas usa ka wala’y bayad nga organo, ug ang pasyente dili gyud mabuhi kung wala kini. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagkamatay sa usa ka pasyente, kansang edad dili molapas sa 50-55 ka tuig, kinahanglan mahitabo lamang gikan sa usa ka stroke. Sa panahon sa pagkamatay, ang usa ka tawo kinahanglan nga himsog. Kinahanglan dili kini makatakod ug mga sakit nga virus sa lungag sa tiyan, diabetes mellitus, mga samad o bisan unsang mga proseso sa panghubag sa pancreas, atherosclerosis sa celiac trunk.

Panahon sa pag-ani sa organ, usa ka atay ug 12 duodenal ulcer usab gikuha gikan sa bangkay. Ug pagkahuman sa pagtangtang, ang atay gibulag gikan sa pancreas, ug ang nahabilin nga organo duyog sa duodenum gitipigan, kasagaran ang mga solusyon sa Dupont o Vispan gigamit alang niini. Human mapreserbar ang organ, gibutang kini sa usa ka espesyal nga sudlanan alang sa transportasyon samtang nagpadayon sa usa ka ubos nga temperatura, diin ang puthaw mahimong gitipig hangtod sa operasyon mismo. Bisan pa, kinahanglan nga hinumdoman nga ang kini nga organ mahimong gitipig lamang sa 20-30 oras.

Aron mahibal-an ang pagkaangay sa transplanted organ o ang bahin niini sa mga tisyu sa pasyente, gikinahanglan ang dugang nga oras aron makapasa sa mga pagsulay sa pagpahiangay sa tisyu. Gawas pa, kinahanglan nga hinumdoman nga sa panahon sa operasyon mahimo’g dili kini hapit sa kamot sa gikinahanglan nga organ. Gikan sa tanan nga mga sa ibabaw nagsunod nga ang ingon nga operasyon kinahanglan nga himuon lamang sa usa ka giplano nga pamaagi, ug dili dayon.

Kasagaran, ang pagbalhin sa pancreatic gihimo sa lungag sa tiyan, ug ang organ nalambigit sa mga vessel sa hepatic, splenic ug iliac.

Ang pancreas gibalhin sa laing lungag tungod sa kamatuoran nga kung ibalhin kini sa lugar nga gigikanan sa pasyente, mahimong magsugod ang grabe nga pagdugo, nga gisundan sa usa ka shock shock nga hinungdan sa pagkamatay.

Dugang pa, gisugyot nga ipatuman ang ingon nga mga operasyon dili sa mga ordinaryong ospital, apan sa mga sentro sa pagbalhin nga gitumong alang niini, diin ang mga kwalipikado nga mga doktor ug mga resuscitator nagtrabaho, andam nga motabang kung kinahanglan.

Unsa ang mga forecast

Sa 83-85% sa mga kaso pagkahuman sa pagbalhin sa pancreas gikan sa usa ka donor-corpse, ang duha o tulo nga tuig nga pagkaluwas nakita sa mga pasyente. Daghang mga hinungdan ang mahimong makaapekto kung ang usa ka donor organ mogamot o dili. Kasagaran, kini ang edad ug kinatibuk-ang kahimtang sa nagdonar sa oras sa pagkamatay, ang estado sa organ sa panahon sa paglipat, ang pagkaangay sa organ ug ang pasyente kung kanus-a kini ipausab, ang gibati sa pasyente sa panahon sa operasyon.

Hangtod karon, ang kasinatian sa operasyon sa pagbalhin sa pancreatic gikan sa buhing donor medyo gamay. Bisan pa, sa porsyento, ang rate sa pagluwas sa mga pasyente sa kini nga kaso mao ang 68% sa mga nabuhi nga 1-2 ka tuig pagkahuman sa operasyon, ug 38% sa mga nabuhi sulod sa 10 o kapin pa nga tuig human sa pagbalhin sa pancreas.

Ang intravenous nga pagdumala sa mga beta cells napamatud-an nga dili labing maayo nga bahin ug karon naa sa kalamboan. Ang tibuuk nga komplikado sa kini nga matang sa interbensyon sa operasyon mao nga ang usa ka pancreas dili igo aron makuha ang tama nga gidaghanon sa mga selyula gikan niini.

Gasto sa operasyon

Ang gasto sa operasyon kasagaran naglakip dili lamang sa interbensyon mismo, apan usab ang pasiuna nga pag-andam sa pasyente alang sa operasyon, ingon man usab ang panahon sa rehabilitasyon pagkahuman niini ug ang trabaho sa mga kawani sa pagpadayon nga direkta nga nalambigit sa operasyon ug sa pagbawi human niini.

Ang gasto sa operasyon sa pagbalhin sa pancreatic mahimong gikan sa average nga $ 275,500 hangtod $ 289,500. Kung, kauban ang usa ka transplant sa pancreas, gihimo ang usa ka transplant sa kidney, nan ang presyo nagdugang hapit 2 nga beses ug kantidad sa $ 439,000.

Unsa man ang pagpaayo sa pancreatic?

Ang pancreas usa ka gigikanan sa insulin sa lawas sa tawo. Sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes, ang pancreas dili makahimo og insulin.

Ang presensya sa pagbalhin sa pancreatic nagtugot sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes aron mapadayon ang lebel sa asukal sa dugo, kasagaran wala’y dugang nga insulin o alang sa intensive monitoring, nga tipikal alang sa pagtambal sa diabetes.

• Ang pancreatic transplant lang: gipunting ang mga tawo nga adunay type 1 nga diabetes apan wala’y mga problema sa kidney
• Dungan nga pagbalhin sa kidney ug pancreas: gihimo sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes ug end-stage nga sakit sa kidney.
• Usa ka operasyon sa pagbalhin sa pancreas ang gihimo human sa usa ka pagbalhin sa kidney: una, usa ka paglihok sa kidney gipahigayon gikan sa usa ka buhi nga donor. Ang pagbalhin sa pancreatic gikan sa namatay nga donor mahitabo sa ulahi kung magamit na ang organ.

Ang pagbalhin sa pancreatic sagad nga gipatuman nga dungan nga o human sa pagbalhin sa kidney, bisan kung ang pagbalhin lamang sa pancreatic kanunay nga gihimo sa mga kwalipikado nga mga sentro sa operasyon.

Kasaysayan sa pagbalhin sa pancreatic

Ang independensya sa insulin sa type 1 diabetes una nga nakamit kaniadtong Disyembre 17, 1966, sa dihang gisalihan ni William Kelly ug Richard Lilley ang usa ka paghuyop sa segmental pancreatic transplant kauban ang usa ka kidney gikan sa usa ka corpse donor ngadto sa usa ka 28 anyos nga uremic nga babaye sa University of Minnesota.

Niadtong Nobyembre 24, 1971, ang una nga pagbalhin sa pancreas gihimo pinaagi sa pag-agas sa ihi pinaagi sa ureter; ang operasyon gihimo ni Marvin Glidman sa Montefiore Hospital sa New York.

Kaniadtong 1983, gipahibalo ni Hans Sollinger sa University of Wisconsin ang usa ka seksyon nga pamaagi sa kanal sa pantog sa pantog, nga sa sunod nga dekada mao ang labing gigamit nga pamaagi alang sa pagpugong sa mga pagtago sa exocrine pancreatic.

Sa 1984, gipahiuli ni Starles ang pamaagi sa pagbalhin sa enteric sa tibuuk nga pagbalhin sa pancreaticoduodenal nga pagbalhin sa lawas, ingon sa orihinal nga gihulagway ni Lilleheem.

Nag-andam alang sa operasyon sa transplant sa pancreas

Gikan sa tungatunga sa 1980s hangtod sa tungatunga sa 1990s, ang kanal sa pantog nahimong labing kasagaran nga pamaagi sa tibuuk kalibutan, tungod kay ang pagkunhod sa kalihokan sa amylase sa ihi mahimong magamit ingon usa ka sensitibo, kung dili piho, usa ka pagsalikway.

Hinuon, sa ulahing bahin sa 1990, ang pagbalhin gikan sa pantog ngadto sa kanal sa us aka us aka us aka lugar, labi na alang sa dungan nga pagbalhin sa pancreas ug kidney. Ang kanal nga kanal usa ka labi nga paagi sa pisyolohikal nga pag-agas sa mga pagtago sa exocrine pancreatic, ug ang mga pag-uswag sa therapy sa antimicrobial ug immunosuppressive makapakunhod sa risgo sa mga komplikasyon ingon man pagsalikway. Dugang pa, ang mga sakit nga komplikasyon sa kanal sa pantog (mga impeksyon sa ihi, hematuria, acidosis, dehydration) hinungdan sa panginahanglan sa pagbag-o sa enteric sa 10% -15% sa mga nabansay nga mga makadawat sa pantog.

Niadtong 1992, si Rosenlof gikan sa University of Virginia ug Shoku-Amiri gikan sa University of Tennessee gihubit ang paggamit sa kanal sa portal sa junction sa superyor ug splenic veins.

Kinsa ang nagkinahanglan sa usa ka transplant sa pancreas?

Ang pagbalhin sa pancreatic usa ka kapilian alang sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes nga dili makontrol ang ilang kahimtang sa insulin o tambal sa oral diabetes. Ang operasyon angay lamang alang sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes.

Ang mga tawo nga adunay type 1 diabetes nga makabenepisyo sa pagbalhin sa pancreatic naglakip sa mga:

• kinahanglan motambong kanunay sa mga emergency room tungod sa taas nga asukal sa dugo
• dili makontrol nga aberids nga asukal sa dugo
• gikinahanglan nga ang tigbantay kanunay nga anaa sa kaso sa emerhensya, bisan pa sa paggamit sa girekomenda nga medikal nga pagtambal

Kaniadtong 2016, gikataho nga ang usa ka babaye gikan sa United Kingdom ang nahimong unang tawo sa kalibutan nga nakadawat sa usa ka transplant sa pancreas tungod sa kusog nga phobia sa mga dagum nga nakapahimo kaniya nga dili mag-inject sa insulin.

Grabe kaayo ang phobia sa babaye nga siya mikurog nga dili mapugngan ug nagsuka sa dihang pagsulay sa pagdumala sa insulin aron makontrol ang type 1 nga diabetes.

Nabalaka ang mga doktor bahin sa pagrekomenda sa usa ka transplant sa pancreas tungod kay wala kini natuman ang naandan nga pamantayan. Sa katapusan, bisan pa, gikonsiderar nga siya usa ka espesyal nga kaso, ug ang paglipat gipakamatarung.

Imposible ang pagbalhin sa pancreatic alang sa pancreatitis tungod sa proseso sa panghubag sa glandula! Gikinahanglan nga hingpit nga ayohon kini nga sakit ug, pagkahuman sa pagkonsulta sa usa ka doktor, mahimo nga himuon ang usa ka pagbalhin.

Ang pagluwas sa pancreatic transplant

Ang labing hinungdanon nga sangputanan sa usa ka bag-o o natukod nga pamaagi mao ang epekto niini sa pagpadayon sa pasyente. Ang pagkaluwas sa mga pasyente pagkahuman sa paglalin sa pancreatic sa kasagaran gitandi sa pagkaluwas sa mga makadawat sa kidney.

• kadaghanan sa mga tawo nabuhi sa daghang mga tuig o bisan mga dekada human sa usa ka transplant sa pancreas - 97% mabuhi labing menos usa ka tuig sa ulahi, ug hapit 90% mabuhi labing menos lima ka tuig
• alang sa mga tawo nga nakaagi sa dungan nga pagbalhin sa pancreas ug kidney - mga 85% sa mga donor pancreas nagtrabaho gihapon pagkahuman sa usa ka tuig, ug mga 75% gihapon ang nagtrabaho pagkahuman sa lima ka tuig.
• alang sa mga tawo nga adunay pagbalhin sa pancreas transplant, hapit 65% sa mga donor pancreas nga nagtrabaho pa human sa usa ka tuig, ug mga 45% nga nagtrabaho pa human sa lima ka tuig

Ang donor pancreas mahimong makuha kung kini mohunong sa pagtrabaho ug makabalik ka sa naghulat nga lista alang sa lain nga pag-usab.

Ang pagbalhin sa pancreatic ug pagbalhin sa kidney kanunay nga nagpalambo sa pagpadayon sa pasyente sa 7-10 ka tuig. Ang edad mahimong makaapekto sa sangputanan, tungod kay ang mga nakadawat kapin sa 40 adunay mas ubos nga pasyente nga buhi human sa pancreatic transplant syndrome. Ang datos sa UNOS wala magpakita sa usa ka piho nga agianan alang sa mga epekto nga may kalabutan sa edad sa pagkaluwas sa pasyente pagkahuman sa dungan nga pagbalhin sa pancreas ug kidney. Sa tinuud, ang mga makadawat sa edad nga 50 dili makabenepisyo sa dungan nga pagbalhin sa pancreas ug kidney kung ang mga pasyente mabuhi tungod sa pagbalhin sa kidney.

Ang pasyente human sa pagbalhin sa pancreatic

Wala’y gitaho ang pagkalainlain sa gender o etniko sa mortalidad sa pasyente, apan ang gidugayon sa diabetes nagdugang usab nga risgo. Ang presensya sa neuropathy usab nagtagna sa labi pa nga pagka-mortal sa mga nakadawat sa pancreatic transplant, apan ang dili normal nga cardiorespiratory reflexes adunay labing dako nga epekto sa peligro sa pagkamortal.

Bisan kung ang labi ka taas nga pagkaluwas sa mga pasyente ug pagbalhin sa pantog tungod sa pag-ayo sa pagkontrol sa glucose pagkahuman sa dungan nga pagbalhin sa pancreas ug kidney kumpara sa pagbalhin sa mga transplants sa renal, ang mga kalainan tali sa nakadawat ug ang nagdonar mahimo usab nga makatampo.

Ang usa ka pasyente nga adunay type 1 diabetes nga nakadawat sa usa ka cadaveric kidney transplant kasagaran mas tigulang, labi nga mahimo nga African American ug adunay mas taas nga tagal sa dialysis. Ang dungan nga pagbalhin sa pancreas ug kidney gilangkuban sa usa ka mas taas nga insidente sa mga pagsalikway sa yugto (15% kumpara sa 9%). Bisan pa sa kini, sa mga pasyente nga adunay pancreatic syndrome, ang mga kidney dili kaayo magkinahanglan og dialysis sa una nga semana pagkahuman sa pagbalhin, ug mas taas nga dugay nga pagluwas sa mga kidney kumpara sa mga nakadawat nga pagbalhin sa kidney.

Busa, ang rate sa pagluwas sa mga pasyente pagkahuman sa dungan nga pagbalhin sa pancreas ug kidney labi ka labi ka taas kaysa pagkahuman sa paglansad sa usa ka kidney gikan sa mga donasyon sa cadaveric, gawas sa mga nakadawat nga mas tigulang kaysa 50 ka tuig.

Ang mga risgo sa operasyon sa pancreatic

Ang impeksyon nagahatag peligro sa pagbalhin sa pancreatic, sama sa tanan nga mga lahi sa mga dagkong operasyon. Ang pancreatic edema kasagaran sa mga adlaw pagkahuman sa pagbalhin. Kini nga kahimtang labi ka nailhan nga pancreatitis.

Ang pancreatitis kasagaran nag-ayo pagkahuman sa pipila ka adlaw, apan sa pipila ka mga kaso kinahanglan nga mag-instalar sa kanal aron mahuboan ang bisan unsang sobra nga likido gikan sa donor pancreas.

Sa mga adlaw pagkahuman sa operasyon, ang usa ka tawo nameligro usab nga maugmad ang mga clots sa dugo. Mahimo nila mapahunong ang donor pancreas.

Ang risgo sa pagpalambo sa usa ka clot sa dugo mahimong pagkunhod pinaagi sa pagkuha sa mga tambal nga nagpagaan sa dugo. Kung ang usa ka clot form sa bag-ong pancreas, mahimo nga tangtangon ang clot nga adunay kasunod nga operasyon.

Adunay usab peligro nga ang lawas mahimong magdumili usa ka donor pancreas. Ang immune system mahimo’g moatake sa usa ka tanum nga tanum kung gipaila kini ingon usa ka langyaw nga lawas. Ang pagkapakyas mahimong mahitabo sa mga adlaw, semana, bulan, ug usahay mga tuig human sa pagbalhin.

Ang mga simtomas nga mailhan ang pagsalikway sa pancreatic mao ang mga musunud:

• masakit ug nagdagan nga tummy
• hilanat
• nagsuka-suka
• pangurog ug kasakit
• kakapoy
• kahubo sa gininhawa
• naghubag ang buolbuol

Ang usa ka tawo nga nakadawat sa usa ka transplant sa pancreas kinahanglan nga mag-inom og mga tambal nga gitawag og immunosuppressants sa nahabilin nga mga kinabuhi. Ang mga immunosuppressant makatabang sa pagpugong sa lawas sa pagsalikway sa usa ka bag-ong pancreas.

Ang mga immunosuppressant mahimong magpahuyang sa resistensya ug makahatag mga epekto. Ang mga kini nga mga epekto naglakip sa:

• pagkasamad sa impeksyon
• nangurog nga mga kamot
• kalisud sa pagkatulog
• taas nga presyon sa dugo
• pagkawala sa buhok
• mood swings
• timbang nga ganansya
• indigestion
• usa ka pantal
• huyang nga bukog

Bisan pa, ang mga eksperto nagreport nga ang mga tawo nga nakaagi sa pagbalhin sa pancreatic kasagarang mas gusto nga kuhaon kini nga mga tambal sa insulin aron makontrol ang ilang asukal sa dugo.

Ingon usa ka sangputanan, ang malampuson nga pagbalhin sa pancreas mahimong makapalambo sa kalidad sa kinabuhi sa usa ka tawo nga adunay type 1 diabetes.

Mga rekomendasyon

• Ang pagbalhin sa pancreatic kinahanglan nga isipon ingon usa ka madawat nga alternatibong terapyutik nga pagpadayon sa therapy sa insulin sa mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay hapit o gitukod nga katapusan nga yugto sa pantog nga kapakyasan, kinsa adunay o nagplano nga moagi sa pagbalhin sa kidney, tungod kay ang malampuson nga pagdugang sa pancreas dili makadaot sa pagkaluwas sa mga pasyente, mahimo’g mapaayo ang pagkaluwas sa kidney ug pagpahiuli sa pagkabuhi sa kidney normal nga glycemia. Ang ingon nga mga pasyente kinahanglan usab nga magsunod sa mga medikal nga mga indikasyon ug pamatasan alang sa pagbalhin sa kidney ug dili adunay daghang peligro sa pag-opera alang sa doble nga pamaagi sa paglipat. Ang pagbalhin sa pancreatic mahimong himuon nga dungan o pagkahuman sa pagbalhin sa kidney. Ang paglungtad sa pancreatic transplant mas taas kung himuon nga dungan nga pagbalhin sa kidney.
• Kung wala’y mga timailhan alang sa pagbalhin sa kidney, ang pagbalhin sa pancreatic kinahanglan ra nga isipon nga therapy sa mga pasyente nga nagpakita niining tulo nga mga sumbanan:

1. usa ka kasaysayan sa kanunay, mahait ug grabe nga komplikasyon sa metaboliko (hypoglycemia, hyperglycemia, ketoacidosis) nga nanginahanglan og medikal nga pagtagad,
2. klinikal ug emosyonal nga mga problema sa terapiya sa exogenous,
3. sunud-sunod nga pag-undang sa insulin aron mapugngan ang mga komplikasyon.

• Ang pancreatic beta cell transplantation adunay mahinungdanong potensyal nga bentaha sa tibuuk nga pagbalhin sa glandula. Bisan pa, sa kini nga panahon, ang pagbalhin sa islet cell usa ka eksperimento nga pamaagi nga nanginahanglan usab nga sistematiko nga immunosuppression, ug kinahanglan nga himuon lamang ingon bahin sa kontrolado nga mga pagsulay.

Nahuman ba ang mga transplants sa pancreas sa Russia?

Oo, siyempre. Ang operasyon sa pagbalhin sa pancreatic sa Russia dili dugay nga casuistry. Ang pagbalhin sa pancreatic dugay na nga gihimo sa basehan sa pipila nga mga institusyong medikal.

Pila ang gasto sa usa ka transplant sa pancreas?

Ang gasto sa usa ka transplant sa pancreas direkta nga nakasalig sa nasud ug sa medikal nga sentro diin himuon ang pagbalhin. Kung nagpahigayon usa ka operasyon sa USA, mahimo nimong ipunting ang mga presyo nga gipakita sa ubos:

• Ang pagbalhin sa pancreatic sagad nga nasakup sa seguro sa kahimsog, bisan kung ang mga tigpasiugda mahimong manginahanglan sa pasyente nga makadawat usa ka pagbalhin sa usa ka piho nga sentro sa pagbalhin. Alang sa mga pasyente nga nasakup sa paniguro sa kahimsog, ang gasto sa pagbalhin sa pancreatic kasagaran naglangkob sa pagbisita sa usa ka doktor, laboratoryo ug reseta nga tambal, ug seguro nga 10-50% alang sa operasyon ug uban pang mga pamaagi.
• Alang sa mga wala’y medikal nga pag-atiman, ang tibuuk nga gasto sa pagbalhin sa pancreatic mahimong magkalainlain depende sa ospital, apan kasagaran gikan sa 125,000 hangtod sa hapit 300,000 US dolyar o daghan pa.
• Gibanabana sa US National Kidney Fund nga ang usa ka transplant sa pancreas mokantidad $ 125,800, lakip ang gasto sa pagsusi, mga pamaagi alang sa pagdawat usa ka donasyon nga organ, bayad sa ospital, bayad sa doktor, pag-atiman sa pag-atiman, ug mga immunosuppressant.
• Ang United Network for Organ Sharing, usa ka nonprofit nga organisasyon nga nagsuporta sa nasudnon nga pagpalit ug network transplantation network, nagtakda sa usa ka average nga kantidad nga kantidad sa pancreatic transplantation nga $ 289,400, lakip ang pagkuha, ospital, bayad sa doktor, ug mga immunosuppressant.

Pagbalhin sa Pancreas sa Tsina

• Ang mga pasyente kinahanglan nga moagi sa mga regular nga naandan nga mga pagsulay sa pagmonitor sa transplanted pancreas.
• Ang gilakip nga network exchange network naglista sa mga gasto nga dili medikal nga may kalabutan sa pagbalhin, sama sa transportasyon sa ug gikan sa sentro sa pagbalhin, ingon man ang pagkaon ug puy-anan alang sa mga miyembro sa pamilya.

Mga Gasto sa Pagbalhin sa Pancreatic sa India

Ang pagbalhin sa pancreatic sa India usa ka epektibo nga pagtambal sa gasto kon itandi sa ubang mga nasud.

Ang gasto sa usa ka transplant sa pancreas tali sa $ 18,000 ug $ 3,000. Ang usa ka transplant sa kidney ug pancreas parehas nga 30,000-70000 USD. Pagkahuman sa paglansad, ang pagpaayo sa ospital alang sa pasyente mga usa ka semana.

Bisan pa, ang gasto sa pagbalhin sa pancreatic sa India nagsalig sa lainlaing mga hinungdan, sama sa gusto sa ospital, pagpili sa siruhano ug matang sa pagtambal nga naagoman sa mga tawo. Ang pancreatic transplantation sa India nagpadayon sa pag-uswag, gibuksan ang pultahan sa pagbag-o sa medikal.

Ang gasto sa usa ka transplant sa pancreas sa Russia

Imposible nga makit-an ang eksaktong gasto sa kini nga operasyon sa Internet. Ang gasto gibug-aton matag usa alang sa matag pasyente, samtang ang lugar sa operasyon adunay gamay nga papel. Sa Russia, kanunay nga operasyon sa pancreatic transplant ang gihimo sa Moscow ug Nizhny Novgorod, magkalainlain ang gasto sa matag lungsod.

Mahibal-an nimo ang presyo sa usa ka transplant sa pancreas sa Russia lamang pagkahuman sa usa ka pasiuna nga pagbisita sa sentro sa medikal ug dugang nga mga pagtuon aron mahibal-an ang kahimtang sa organ. Ang pagtuon sa mga materyales sa domain sa publiko, makahinapos kita nga ang gasto sa usa ka transplant sa pancreas sa Russia labing menos $ 100,000.