Giunsa pulihan ang Galvus sa diabetes: domestic ug foreign analogues

Galvus ug Galvus Met Diabetes Pills: Hibal-i ang Tanan nga Kinahanglan nimo. Ang mosunud usa ka panudlo nga panudlo nga gisulat sa yano nga sinultian. Hibal-i ang mga timailhan, contraindications ug dosage. Ang Galvus Met usa ka epektibo nga tambal alang sa type 2 diabetes, nga popular kaayo, bisan pa sa taas nga presyo niini. Gipaubos niini pag-ayo ang asukar sa dugo ug panagsa ra nga hinungdan sa mga grabe nga epekto. Ang aktibo nga sangkap sa hiniusa nga tambal mao ang vildagliptin ug metformin. Ang mga tablet nga Galvus naglangkob lunsay nga vildagliptin, nga walay metformin.

Basaha ang mga tubag sa mga pangutana:

1. Yanumet o Galvus Met: unsang tambal labi ka maayo.
2. Giunsa ang pagdala sa kini nga mga pills aron wala’y diarrhea.
3. Pagkauyon sa Galvus ug Galvus Met sa alkohol.
4. Giunsa ang pagpuli sa vildagliptin kung wala kini makatabang o mahal kaayo.

Galvus ug Galvus Met: usa ka detalyado nga artikulo

Ang Galvus usa ka bag-o nga tambal. Nagsugod kini sa pagpamaligya nga wala’y 10 ka tuig ang milabay. Dili kini barato nga domestic substitutes, tungod kay ang patent wala pa mahuman. Adunay mga analogue sa mga tiggama sa kompetisyon - Yanuviya ug Yanumet, Onglisa, Vipidiya ug uban pa. Apan kining tanan nga mga droga gipanalipdan usab sa mga patente ug mahal. Sa ubos gihubit kini sa detalye kung unsang mga barato nga tablet ang mahimo nimong ilisan ang vildagliptin kung dili nimo makaya kini nga pagtambal.

Mga panudlo nga gamiton

Kung gikuha ang Galvus o Galvus Met, sama sa bisan unsang ubang pill sa diabetes, kinahanglan nimo sundon ang usa ka pagkaon.

Ang Galvus Met adunay labing kaayo nga pagsusi sa pasyente taliwala sa tanan nga tipo nga 2 nga pills diabetes nga gibaligya sa mga nasud nga nagsultig Ruso. Daghang mga pasyente ang nanghambog nga kini nga tambal nagpaubos sa ilang asukal gikan sa mga high-indicator nga kalangitan hangtod sa 7-8 mmol / L. Dugang pa, dili lamang ang indeks sa asukal ang nag-uswag, apan maayo usab ang kahimtang. Bisan pa, ang vildagliptin dili usa ka panacea alang sa diabetes, bisan sa kombinasyon sa metformin. Kinahanglan nga manguna ka usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, labi na magsunod sa usa ka pagkaon. Sa grabe nga diabetes, wala’y mga pildoras, bisan ang labing mahal ug uso sa uso, nga makapuli sa mga injections sa insulin.

Galvus o Galvus Met: hain man ang mas maayo? Sa unsang paagi sila magkalainlain?

Ang Galvus puro nga vildagliptin, ug ang Galvus Met usa ka kombinasyon nga tambal nga adunay sulud nga vildagliptin ug metformin. Labing lagmit, ang metformin nagpaubos sa asukar sa dugo sa mga diabetes labi pa kaysa vildagliptin. Busa, kinahanglan nimo nga kuhaon ang Galvus Met, gawas kung ang pasyente adunay grabe nga contraindications sa pagtudlo sa metformin. Sa unang mga adlaw sa pagtambal, pagkalibang, kasukaon, bloating ug uban pang mga sakit sa digestive mahimong mahitabo. Apan kini angay nga maghulat ug maghulat hangtud nga sila makapasa. Ang nakab-ot nga resulta sa pagtambal nagpugong kanimo sa kakulangan.

Ang mga nag-unang mga analogue sa Galvus

Sa pagkakaron, daghang mga analogue sa Galvus ang nabuhat, nga mahimo’g mahimong istruktura ug sa ilang grupo sa pharmacological.

Ang Galvus Met usa ka domestic struktural analogue sa Galvus. Ang hiniusa nga analog sa Galvus Met magamit sa usa ka dosis nga 50 + 1000, vildagliptin sa usa ka dosis nga adunay 50 mg, metformin 100 mg.

Ang labing inila nga mga analogue sa Galvus sa usa ka dosis nga 50 mg mao ang mga mosunod nga mga tambal:

Ang tanan nga kini nga mga kapuli alang sa orihinal nga produkto adunay, kung itandi sa kini, ang tibuuk nga mga komplikado sa mga bentaha ug disbentaha, nga kinahanglan nga tagdon sa labi nga detalye.

Gitugotan niini ang dugang nga orientasyon sa lainlaing mga tambal nga nagpaubos sa asukal nga gipresentar sa merkado sa pharmacological sa balay.

Vipidia - usa ka kapuli sa Galvus

Ang Vipidia usa ka ahente nga hypoglycemic, ang aktibo nga sangkap nga alogliptin. Ang paggamit sa tambal sa panahon sa pagtambal sa type 2 diabetes mellitus mahimo nga makunhuran ang lebel sa glycated hemoglobin ug glucose sa lawas sa pasyente.

Ang kalainan tali sa Vipidia ug Galvus nahimutang sa aktibo nga sangkap nga gigamit, bisan kung ang duha sakop sa parehas nga grupo sa mga compound - DPP-4 inhibitor.

Ang tambal gigamit parehas sa monotherapy ug ingon nga bahin sa usa ka komplikado nga pagtambal sa patolohiya sa dagway sa usa sa mga sangkap sa tambal. Ang kamalaumon nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 25 mg. Ang himan mahimong makuha bisan unsa pa ang oras sa pagkaon.

Ang tambal nga kontra sa pagtimaan sa mga timailhan sa ketoacidosis sa usa ka pasyente.

Dugang pa, gidili ang paggamit sa produkto kung:

• type 1 diabetes
• grabeng kapakyasan sa kasingkasing
• pantal sa atay ug kapakyasan.

Kung gigamit kini nga mas barato nga analog sa Galvus, gipaila sa tiggama ang posible nga panghitabo sa mga mosunod nga epekto:

1. Ulo.
2. Sakit nga sensasyon sa epigastrium.
3. Panit sa panit.
4. Makatakud nga mga patolohiya sa mga organo sa ENT.

Kini nga medyo barato nga tambal, uyon sa mga panudlo, wala gireseta alang sa pagtambal sa type II diabetes sa mga bata ug mga mabdos, tungod sa kakulang sa kasayuran bahin sa impluwensya sa aktibo nga sangkap sa estado sa lawas sa kini nga mga kategoriya sa mga pasyente.

Ang Trazhenta usa ka tambal nga ang paggamit makatabang sa pagpakunhod sa gidaghanon sa asukal sa lawas sa usa ka pasyente nga adunay type 2 diabetes. Ang sukaranan sa aktibo nga sangkap sa tambal nga linagliptin. Ang kini nga tambalan naghatag usa ka pagkunhod sa paghimo og glucose sa atay ug normal ang indikasyon niini sa dugo plasma. Ang timailhan alang sa paggamit mao ang presensya sa pasyente sa decompensated type 2 diabetes.

Ang kalainan sa Galvus mao nga kini nga tambal wala’y klaro nga regulated dosage. Ang gikinahanglan nga dosis sa tambal pinili nga tagsa-tagsa.

Ang tambal wala gigamit alang sa type 1 diabetes, ingon man sa presensya sa sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal ug diabetes ketoacidosis.

Panahon sa terapiya, ang dili maayo nga mga epekto sa dagway sa ubo, pancreatitis ug pagsubu sa ilong mahimong mahitabo.

Ang tambal wala gireseta sa pagtambal sa patolohiya sa mga bata nga wala’y 18 anyos ug sa mga mabdos nga babaye.

Ang kalainan tali sa Onglizy gikan sa Galvus

Ang Onglisa usa ka ahente nga hypoglycemic oral. Ang Onglisa lahi sa Galvus sa una nga lugar pinaagi sa panguna nga aktibo nga sangkap. Dili sama sa Galvus, nga adunay sulud nga vildagliptin, ang Onglisa adunay sulud saxagliptin sa porma sa hydrochloride. Ang duha nga aktibo nga sangkap nahisakop sa parehas nga grupo sa pharmacological - mga DPP-4 inhibitor.

Ang paggamit sa tambal alang sa type 2 diabetes mellitus mahimong makunhuran ang lebel sa glucoseagon ug glucose sa dugo sa wala pa ug pagkahuman sa kan-anan. Ang Onglyza gireseta ingon usa ka ahente sa monotherapeutic, ingon usa ka pagdugang sa ubos nga pagka-epektibo sa pagkaon nga gigamit, ingon usab usa ka sangkap sa komplikado nga pagtambal sa sakit.

Contraindication nga gigamit mao ang:

• ang presensya sa type 1 diabetes,
• pagpahigayon therapy nga managsama sa paggamit sa mga injections sa insulin,
• kalamboan sa lawas sa pasyente sa ketoacidosis.

Sa proseso sa paghimo sa mga lakang nga terapyutik sa tabang sa kini nga tambal, ang pasyente mahimo nga makasinati sa mga epekto nga epekto sama sa labad sa ulo, pag-uswag sa paghubag, usa ka pagbati sa pagkagumon sa ilong, sakit nga tutunlan.

Ang paggamit sa tambal sa pagtambal sa mga bata ug babaye nga manganak sa usa ka bata gidili, tungod sa kakulang sa nakumpirma nga mga datos sa klinika sa epekto sa aktibo nga tambalan sa kini nga mga grupo sa mga pasyente.

Januvius - Generic Galvus

Ang Yanuvuya usa ka tambal nga hypoglycemic nga gipasukad sa sitagliptin. Anaa sa porma sa tablet.

Ang paggamit sa tambal makatabang sa pagpugong sa paghimo sa glucagon, nga nagpamenos sa glycemia. Gitugotan nga mogamit sa tambal lamang sa presensya sa type 2 diabetes.

Ang pag-adjust sa dosis gihimo sa nagtambong nga doktor depende sa lebel sa pagpauswag sa hyperglycemia. Kini gidili nga gamiton alang sa diabetes sa una nga tipo, ingon usab sa kaso sa pagkasensitibo sa pasyente sa mga sangkap sa tambal.

Ang mga epekto ug dili maayo nga mga epekto sa pagtambal sa Yanuvia mahimo nga usa ka sakit sa ulo, kasakit sa mga lutahan, mga makatakod nga proseso sa taas nga respiratory tract, diarrhea ug usa ka pagbati sa pagduka.

Ang tambal nga gidili nga gamiton sa diha nga nagpahigayon mga lakang sa terapyutik sa mga mabdos nga babaye ug mga pasyente nga wala’y 18 ka tuig.

Ang gasto sa mga tambal sa domestic nga merkado sa parmasyutiko ug repasuhon bahin kanila

Ang Galvus gigama ni Novartis, usa ka tiggama sa parmasyutiko sa Switzerland. Ang produkto anaa sa porma sa mga papan nga 50 mg. Ang pakete adunay sulod nga 28 nga mga papan. Ang gasto sa usa ka tambal sa merkado sa Russian Federation mahimong gikan sa 701 hangtod 2289 nga mga rubles. Ang kasagaran nga presyo sa merkado sa balay mao ang 791 nga mga rubles matag pack.

Sumala sa mga pasyente, ang Galvus usa ka epektibo nga tambal.

Ang Vipidia sa merkado sa domestic nga pharmacological adunay gamay nga gasto kumpara sa orihinal nga tambal. Sa kasagaran, ang presyo matag pakete sa tambal nga adunay mga papan nga adunay dosis nga 12.5 mg mao ang 973 nga mga rubles, ug mga papan nga adunay dosis nga 25 mg nga gasto sa 1282 rubles.

Kadaghanan sa mga review sa kini nga tambal positibo, bisan kung adunay usab mga negatibo, kasagaran sa ingon nga mga pagsusi tungod sa hinungdan nga ang pagkuha sa tambal wala’y hinungdan nga epekto sa asukal sa dugo.

Ang Trazhenta usa ka import nga analogue sa Galvus ug busa ang gasto niini labi ka dako sa orihinal nga tambal. Ang tambal gihimo sa Austria, ang gasto sa Russia gikan sa 1551 hangtod 1996 nga mga rubles, ug ang average nga presyo alang sa pagputos sa usa ka droga mao ang 1648 rubles.

Ang kadaghanan sa mga pasyente mouyon nga ang tambal epektibo kaayo.

Mga timailhan alang sa paggamit

Unsa ang makatabang sa Galvus Met? Sumala sa mga panudlo, ang tambal gireseta alang sa pagtambal sa type 2 diabetes (inubanan sa ehersisyo ug therapy sa pagkaon) sa mga mosunod nga mga kaso:

• Ang kakulang sa pagka-epektibo sa monotherapy uban ang metformin o vildagliptin,
• Nagdumala kaniadto nga managsama nga therapy sa metformin ug vildagliptin sa porma sa usa nga tambal,
• Ang tulo nga kombinasyon nga kombinasyon uban ang insulin sa mga pasyente nga kaniadto nakadawat sa therapy nga adunay dosis nga stabil-dosis ug metformin, apan wala makab-ot ang igo nga pagpugong sa glycemic,
• Ang hiniusa nga paggamit sa mga sulud sa sulfonylurea (pagtambal sa triple) sa mga pasyente nga kaniadto nakadawat sa therapy nga adunay mga derivatives nga sulfonylurea ug metformin, apan wala makab-ot ang igo nga pagkontrol sa glycemic,
• Inisyal nga therapy sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga adunay dili igo nga pagkaepektibo sa pag-ehersisyo, therapy sa pagkaon ug, kung gikinahanglan, mapalambo ang kontrol sa glycemic.

Mga epekto

Ang panudlo nagpasidaan sa posibilidad nga maugmad ang mga mosunud nga mga epekto sa pagpreseta sa Galvus Met:

• Gikan sa gastrointestinal tract - kasukaon, sakit sa tiyan, gastroesophageal reflux (pagsulud sa acidic nga sulod sa tiyan sa ubos nga esophagus), pagkalibang (pagkalipong) ug pagkalibang, pancreatitis (proseso sa panghubag sa pancreas), ang dagway sa usa ka metal nga lami sa baba, nagkagrabe pagsuyup sa bitamina B12.
• Nerbiyos nga sistema - sakit sa ulo, pagkahilo, pagkurog (nagkurog nga mga kamot).
• Ang atay ug biliary tract - hepatitis (panghubag sa atay) nga adunay paglapas sa gimbuhaton nga kalihokan niini.
• Sistema sa musculoskeletal - arthralgia (ang dagway sa kasakit sa mga lutahan), panagsa ra myalgia (sakit sa kaunuran).
• Balat ug subkutaneus nga tisyu - ang dagway sa mga blisters, localized nga panit ug pagbaga sa panit.
• Ang metabolismo - ang pag-uswag sa lactic acidosis (usa ka pagtaas sa lebel sa uric acid ug usa ka pagbalhin sa reaksyon sa medium sa dugo ngadto sa acidic nga bahin).
• Ang mga reaksyon sa alerdyi - usa ka pagdali sa panit ug pag-itching, mga pantal (kinaiya nga pagdali, paghubag, nga susama sa usa ka pagsunog sa nettle). Ang labi ka grabe nga pagpakita sa usa ka reaksiyon sa alerdyi sa dagway sa angioedema Quincke edema (grabe nga edema sa panit nga adunay localization sa nawong ug sa gawas nga genital organo) o anaphylactic shock (usa ka kritikal nga progresibo nga pagkunhod sa systemic pressure sa dugo ug daghang mga kapakyasan sa organo) mahimo usab nga mag-uswag.

Posible ang pag-uswag sa hypoglycemia - inubanan sa dagway sa mga pangurog sa kamot, "bugnaw nga singot" - sa kini nga kaso, kinahanglan nga dali makuha ang natunaw nga mga karbohidrat (matamis nga tsa, sweets) sa sulod.

Contraindications

Kini kontraticated aron masulat ang Galvus Met sa mga mosunud nga kaso:

• Uban sa hataas nga pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal,
• Ang pagkadili kapakyasan ug uban pang kapakyasan sa pantog function,
• Ang mga talamak nga porma sa mga sakit nga mahimong hinungdan sa pag-uswag sa ningdaot nga pantog function - dehydration, hilanat, impeksyon, hypoxia ug uban pa,
• Impluwensya sa atay nga function,
• Type 1 diabetes
• Sakit nga alkoholismo, mahait nga alkohol nga makahilo,
• Pregnancy ug lactation
• Sakit nga alkoholismo, mahait nga alkohol nga makahilo,
• Pagsunod sa usa ka hypocaloric diet (dili mubu sa 1000 kcal matag adlaw),
• Ubos sa edad nga 18 ka tuig.

Maghatag uban ang pag-amping:

• Ang mga pasyente gikan sa 60 anyos nga nagtrabaho sa mabug-at nga pisikal nga paggama (mahimo nga molambo ang lactic acidosis).

Pregnancy ug lactation

Tungod kay wala’y igo nga datos sa paggamit sa tambal sa mga mabdos nga babaye, ang paggamit sa panahon sa pagmabdos contraindicated.

Sa mga kaso sa ningdaot nga metabolismo sa glucose sa mga mabdos, adunay dugang nga peligro sa pagpalambo sa mga anomalya sa kongenital, ingon usab ang kadaghan sa neonatal morbidity ug mortalidad. Aron ma-normalize ang konsentrasyon sa glucose sa dugo sa panahon sa pagmabdos, girekomenda ang monotherapy sa insulin.

Sa mga eksperimento nga pagtuon, kung nag-prescribe sa vildagliptin sa mga dosis nga 200 ka pilo nga mas taas kaysa sa girekomenda, ang droga wala hinungdan sa kapakyasan sa pagkamabungahon ug sa sayo nga pag-uswag sa embryo ug wala mogamit teratogenic nga epekto sa fetus. Sa pag-prescribe sa vildagliptin nga managsama sa metformin sa usa ka ratio nga 1:10, wala usab epekto sa teratogenus sa fetus.

Tungod kay wala mahibal-an kung ang vildagliptin o metformin gipagawas sa gatas sa tawo, ang paggamit sa tambal sa panahon sa pagpapasuso kontra.

Galvus Met, mga presyo sa mga parmasya

Kung kinahanglan, ang Galvus Met mahimong pulihan sa usa ka analogue sa terapyutik nga epekto - kini ang mga tambal:

1. Sofamet
2. Nova Met
3. Methadiene
4. Vildagliptin,
5. Galvus
6. Trazenta,
7. Formin Pliva.

Kung nagpili sa mga analogue, hinungdanon nga masabtan nga ang mga panudlo alang sa paggamit sa Galvus Met, ang presyo ug mga review dili magamit sa mga droga nga parehas nga epekto. Hinungdan nga makakuha usa ka konsultasyon sa doktor ug dili maghimo usa ka independente nga pagbag-o sa droga.

Presyo sa mga parmasya sa Russia: Galvus Met 50 mg + 500 mg 30 papan - gikan sa 1,140 hangtod 1,505 rubles, 50 mg + 850 mg 30 nga mga papan - gikan sa 1,322 hangtod 1,528 rubles, nahimamat ni Galvus ang 50 mg + 1,000 mg 30 papan - gikan sa 1,395 hangtod 1,599 rubles, sumala sa 782 nga mga botika.

Pagtipig sa usa ka mamala nga dapit sa temperatura hangtod sa 30 ° C. Ipadayon nga dili maabut sa mga bata. Kinabuhi sa estante - 1 tuig 6 ka bulan.

Yanumet o Galvus Met: unsang tambal ang mas maayo?

Ang Yanumet ug Galvus Met parehas nga mga tambal gikan sa duha nga magkalainlain nga mga tiggama nga nag-indigay sa usag usa. Parehas ra sila og parehas nga presyo. Ang pagputos sa tambal nga Yanumet labi ka mahal, apan kini adunay daghang mga papan. Wala’y bisan kinsa sa kini nga mga tambal nga adunay barato nga analogue, tungod kay ang duha nga mga tambal bag-o pa, nga giprotektahan sa mga patente. Ang duha nga mga tambal nakolekta nga maayo nga mga review gikan sa mga pasyente nga nagsultig Ruso nga adunay type 2 diabetes. Ikasubo, wala pa kasayuran nga husto nga pagtubag kung kinsa sa mga tambal ang nagpaubos sa asukal sa dugo nga mas maayo. Ang duha maayo ug medyo luwas. Hinumdumi nga sa komposisyon sa tambal, ang Yanumet metformin usa ka labi ka hinungdanon nga sangkap kay sa sitagliptin.

Galvus o metformin: hain man ang mas maayo?

Giingon sa tiggama nga ang vildagliptin mao ang nag-unang aktibo nga sangkap sa mga tablet nga Galvus Met. Ug ang metformin usa lamang ka sangkap sa pag-auxiliary. Apan, giingon ni Dr. Bernstein nga ang metformin nagpaubos sa asukal sa dugo labi pa kaysa vildagliptin. Ang Galvus Met adunay labing kaayo nga pagsusi sa pasyente taliwala sa tanan nga bag-ong tipo nga 2 nga tambal sa diabetes. Adunay usa ka hunahuna nga ang panguna nga papel sa kini nga kalampusan gipatugtog sa maayo nga daan nga metformin, ug dili ang bag-ong patente nga vildagliptin.

Ang mahal nga Galvus Met makatabang sa labi ka labi ka taas nga asukar sa dugo kaysa sa barato nga puro nga metformin tablet. Bisan pa, kini gamay nga nagpauswag sa mga sangputanan sa pagtambal sa diabetes, ug gigastuhan sa daghang beses nga labaw pa sa Siofor o Glucofage. Kung gitugotan ang mga posibilidad sa pinansya, kuhaa ang vildagliptin + metformin. Sa kaso sa kakulang sa salapi, mahimo ka nga moliso sa puro nga metformin. Ang iyang labing kaayo nga tambal mao ang orihinal nga gi-import nga tambal, Glucofage.

Ang mga papan nga Siofor popular usab. Tingali sila molihok gamay nga huyang kay sa Glucofage, apan maayo usab. Parehas sa kini nga mga tambal daghang beses nga mas barato kaysa sa Galvus Met. Makita nimo bisan ang mga barato nga tablet nga metformin nga gihimo sa Russia ug mga nasud sa CIS, apan mas maayo nga dili kini gamiton.

Ikasubo, wala pa’y igo nga kasayuran aron diretso nga itandi ang Galvus Met ug puro nga metformin. Kung sa lainlaing mga oras nga gikuha nimo ang tambal nga Glucofage o Siofor, ingon man ang Galvus Met, palihug ipakigbahin ang imong kasinatian sa mga komento sa kini nga artikulo. Ang Galvus (putli nga vildagliptin) usa ka mahuyang nga tambal alang sa type 2 nga diabetes. Kini mao ang advisable sa pagkuha niini nga wala ang uban nga mga drugas sa talagsa ra nga mga kaso kung adunay mga contraindications sa metformin. Apan mas maayo nga imbis nga siya magsugod dayon sa pag-inject sa insulin.

Giunsa pagkuha ang Galvus Met

Ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes kasagarang dili makatarunganon sa pagkuha sa puro nga vildagliptin (drug Galvus), nga nagdumili metformin. Busa, ang mosunud naghulagway sa mga sumbanan sa pagkuha sa hiniusa nga drug Galvus Met. Usahay, nagreklamo ang mga pasyente nga dili nila mapugngan kini nga tambal tungod sa grabe nga diarrhea ug uban pang mga dili maayong epekto. Sa kini nga kaso, pagsulay ang regimen sa Metformin nga adunay usa ka ubos nga dosis sa pagsugod ug ang hinay nga pagtaas niini. Lagmit, sa pila ka adlaw ang lawas mopahiangay, ug unya maayo ang pagtambal. Ang Metformin mao ang labing bililhon nga tambal alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Ang pagdumili mahimo ra kung adunay mga grabe nga contraindications.

Giunsa malikayan ang mga digestive upets?

Aron malikayan ang pagkasuko sa digestive, kinahanglan nimo nga magsugod sa usa ka ubos nga dosis sa metformin, ug dayon hinayhinay ang pagtukod niini. Pananglitan, mahimo ka makapalit usa ka pakete nga 30 nga mga tablet sa Galvus Met 50 + 500 mg ug magsugod sa pagkuha niini kausa sa usa ka adlaw. Kung wala’y kusog nga mga epekto, pagkahuman sa 7-10 nga adlaw, paglihok sa duha nga 50 + 500 mg papan matag adlaw, buntag ug gabii.

Pagkahuman sa pag-pack, mahimo ka nga moliso sa tambal nga 50 + 850 mg, pagkuha niini duha nga papan sa usa ka adlaw. Sa katapusan, ang mga diabetes kinahanglan nga magdala sa tambal nga Galvus Met 50 + 1000 mg, duha ka papan matag adlaw, pat-od. Sa kini nga kaso, makadawat ka vildagliptin sa usa ka maximum nga adlaw-adlaw nga dosis nga 100 mg ug lain pa nga 2000 mg metformin.

Ang mga tawo nga adunay type 2 diabetes ug sobra nga katambok mahimong mubu sa metformin hangtod sa 3000 mg kada adlaw. Aron madugangan ang dosis sa kini nga tambal, makatarunganon ang pagkuha sa usa ka dugang nga tablet nga lunsay nga metformin 850 o 1000 mg alang sa paniudto. Labing maayo nga gamiton ang orihinal nga drug Glucofage.

Ang tambal nga Siofor angay usab, kung dili lamang mga papan sa paghimo sa panimalay. Tingali dili kaayo sayon ​​alang kanimo nga magkuha duha nga lainlain nga mga droga sa diabetes sa parehas nga oras. Bisan pa, ang pagdugang sa adlaw-adlaw nga dosis sa metformin gikan sa 2000 mg hangtod 2850 o 3000 mg mahimo’g mapaayo ang pagkontrol sa asukal sa dugo ug makatabang sa pagkawala sa dugang nga gibug-aton. Lagmit, ang sangputanan ang bili sa paningkamot.

Ang medisina sa Galvus, nga adunay sulud nga puro vildagliptin nga wala metformin, gasto hapit 2 ka beses nga mas barato kaysa sa Galvus Met. Ang diyabetis nga adunay maayo nga disiplina ug organisasyon makaluwas sa salapi pinaagi sa pagkuha sa Galvus ug Metformin nga gilain. Gibalikbalik namon nga ang labing kamalaumon nga pagpangandam sa metformin mao ang Glucofage o Siofor, apan dili mga papan nga gihimo sa Russian Federation ug CIS nga mga nasud.

Sa daghang mga pasyente nga adunay diabetes, ang asukal kusog nga mobangon sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan, ug dayon sa adlaw kini hapit normal. Sa ingon nga mga kaso, mahimo nimo nga makuha ang Galvus usa ka papan sa buntag ug gabii, ug bisan sa gabii, ang metformin 2000 mg ingon bahin sa tambal nga Glucofage Long. Ang dugay nga paglihok nga metformin naglihok sa lawas sa tibuok gabii, aron nga sa sunod nga buntag, ang asukal sa pagpuasa mas duol sa normal.

Nahiuyon ba kini nga tambal sa alkohol?

Ang opisyal nga mga panudlo alang sa paggamit dili maghatag usa ka eksaktong tubag sa kini nga pangutana. Dili ka mahimo nga moinom pag-ayo. Tungod kay nagdugang ang risgo sa pancreatitis, mga problema sa atay, ubos nga asukal sa dugo ug daghang uban pang mga komplikasyon nga mahimong mosangpot sa pagkalaglag sa ospital ug bisan ang kamatayon. Hinuon, dili klaro kung ang alkohol mahimo’ng ubus sa kasarangan. Ang mga panudlo alang sa paggamit sa drug Galvus Met diretso dili motugot, apan dili kini gidili. Mahimo ka nga moinom og alkohol sa kasarangan sa kaugalingon nimong peligro. Basaha ang artikulong "Alak sa Diabetes." Gipakita niini ang gitugotan nga dosis sa alkohol alang sa mga hamtong nga lalaki ug babaye, ingon usab diin ang mga alkoholikong ilimnon gipalabi alang sa mga diabetes. Kung dili nimo mapadayon ang pagkamakasaranganon, kinahanglan ka hingpit nga makalikay sa alkohol.

Ang kini nga himan makatabang kanimo nga mawad-an sa gibug-aton? Giunsa kini nakaapekto sa gibug-aton?

Ang mga resulta sa opisyal nga pagtuon nag-ingon nga ang Galvus ug Galvus Met wala makaapekto sa gibug-aton sa lawas sa pasyente. Hinuon, sa pagpraktis, kadaghanan sa mga tawo nga nagkuha sa metformin nakaguba sa pipila ka libra. Lagmit, magmalamposon ka usab. Ilabi na kung moadto ka sa usa ka diyeta nga ubos-carb aron makontrol ang diabetes, ingon sa girekomenda ni Dr. Bernstein.

Unsa ang mahimong kapuli sa Galvus Met?

Ang mosunud naghubit kung giunsa nimo mapuli ang Galvus Met sa mosunod nga mga kahimtang:

• Ang tambal wala gyud makatabang, ang asukar sa pasyente taas kaayo.
• Makatabang ang mga tablet, apan dili igo, ang asukal nagpabilin nga labaw sa 6.0 mmol / L.
• Labing mahal ang kini nga tambal, dili mahal alang sa diabetes ug sa iyang mga paryente.

Kung ang vildagliptin ug / o metformin halos o dili hingpit nga motabang, kinahanglan dayon nga magsugod sa pag-inject sa insulin. Ayaw pagsulay nga mogamit sa bisan unsang ubang mga papan, tungod kay wala usab kini magamit. Maayo kaayo ang diabetes sa pasyente busa ang pancreas gikapoy ug mihunong sa paghimo sa kaugalingon nga insulin. Dili ka makahimo kung wala ang injections sa insulin, ug kinahanglan nimo nga buhaton ang daghang mga injections kada adlaw. Kay kon dili, dali ka nga makasinati sa makalilisang nga komplikasyon sa diabetes.

Ang mga pasyente sa diabetes kinahanglan nga magdala sa ilang asukal sa dugo sa lebel sa himsog nga mga tawo - 4.0-5.5 mmol / l stest 24 oras sa usa ka adlaw. Kini nga mga mithi mahimo’g makab-ot kung ikaw mosulay. Hibal-i ang lakang sa pagsunud sa pagtambal alang sa type 2 diabetes ug paglihok sa kini. Pagsunod sa diyeta nga ubos ug karot ug pagkuha sa Galvus Met mahimong makapaubos sa imong asukal, apan usahay dili kini igo.

Pananglitan, ang asukal naghupot gihapon 6.5-8 mmol / L. Sa kini nga kaso, kinahanglan ka usab nga magkonekta sa mga injections sa insulin sa mga ubos nga dosis. Unsang klase sa insulin ang mag-inject ug sa unsang orasa, kinahanglan nimo nga magdesisyon nga tag-usa, nga gikonsiderar ang pamatasan sa asukal sa maadlaw. Ang ubang mga pasyente adunay labing kataas nga asukal sa aga sa usa ka walay sulod nga tiyan, samtang ang uban - sa paniudto o sa gabii. Ayaw ibaliwala ang pagtambal sa insulin dugang pa sa pagdiyeta ug mga pildoras. Tungod kay sa kantidad nga asukal sa 6.0 ug pataas, ang mga komplikasyon sa diabetes padayon nga molambo, bisan pa hinay.

Unsa ang buhaton kung dili makatagana ang kini nga tambal?

Diabetics, nga alang kang Galvus ug Galvus Met nga mga tambal mahal kaayo, kinahanglan nga moliso sa puro nga metformin. Labing maayo sa tanan, ang orihinal nga drug Glucofage. Ang laing import nga produkto nga Siofor naglihok gamay nga mahuyang kaysa sa Glucofage, apan maayo usab. Ang labing barato nga mga tablet nga metformin nga gihimo sa Russian Federation ug mga nasud sa CIS. Apan mahimo nilang ipaubos ang asukal nga mas gamay kaysa napamatud-an nga mga tambal nga gi-import. Himua ang matag paningkamot nga sundon ang diyeta nga adunay ubos nga carb. Ang mga himsog nga pagkaon nga nahiangay kanimo labi ka mahal kaysa mga lugas, patatas, ug mga produkto nga harina. Apan kung wala ang diyeta nga ubos-ubos, dili nimo maprotektahan ang imong kaugalingon gikan sa mga komplikasyon sa diabetes.

Mga analog pinaagi sa timailhan ug pamaagi sa paggamit

Lahi nga komposisyon, mahimong managsama sa indikasyon ug pamaagi sa paggamit

Giunsa pagpangita ang usa ka barato nga analogue sa usa ka mahal nga tambal?

Aron makapangita usa ka dili mahal nga analogue sa usa ka tambal, usa ka heneral o usa ka sinonim, una sa tanan girekomenda namon ang pagtagad sa komposisyon, nga mao ang parehas nga aktibo nga mga sangkap ug mga timailhan alang sa paggamit. Ang parehas nga aktibo nga sangkap sa tambal magpaila nga ang tambal parehas sa tambal, kapareho sa parmasyutiko o kapalit sa parmasyutiko. Bisan pa, ayaw kalimti ang bahin sa mga dili aktibo nga sangkap sa susamang mga tambal, nga mahimong makaapekto sa pagkaluwas ug pagkaepektibo. Ayaw kalimti ang mga panudlo sa mga doktor, ang pag-tambal sa kaugalingon makadaot sa imong kahimsog, mao nga kanunay nga mokonsulta sa imong doktor sa wala pa mogamit bisan unsang tambal.

Galvus Met panudlo

Pagpagawas nga porma
Mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula.

Komposisyon
Ang 1 papan naglangkob sa vildagliptin 50 mg + metformin 500, 850 o 1000 mg,

Pag-empake
sa usa ka pakete nga 6, 10, 18, 30, 36, 60, 72, 108, 120, 180, 216 o 360 mga PC.

Ang aksyon sa pharmacological
Ang komposisyon sa tambal nga Galvus Met naglakip sa 2 nga mga ahente sa hypoglycemic nga adunay lainlaing mga mekanismo sa paglihok: vildagliptin, nahisakop sa klase sa dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP-4), ug metformin (sa porma sa hydrochloride) - usa ka representante sa klase sa biguanide. Ang kombinasyon sa kini nga mga sangkap nagtugot kanimo nga labi ka epektibo nga makontrol ang konsentrasyon sa glucose sa dugo sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes sulod sa 24 nga oras.

Vildagliptin
Ang Vildagliptin, usa ka representante sa klase sa mga stimulator sa insulto nga pancreatic apparatus, pilit nga gipugngan ang enzyme DPP-4, nga nagguba sa type 1 nga glucagon nga sama sa peptide (GLP-1) ug glucose -ropodic polypeptide (HIP).
Ang pagpuasa ug kompleto nga pagdili sa kalihokan sa DPP-4 hinungdan sa pagdugang sa parehas nga basal ug pagdasig sa pagkaon nga pagtago sa GLP-1 ug HIP gikan sa tinai ngadto sa systemic sirkulasyon sa tibuok adlaw.
Pinaagi sa pagdugang sa lebel sa GLP-1 ug HIP, ang vildagliptin hinungdan sa pagdugang sa pagkasensitibo sa pancreatic β-cells sa glucose, nga modala ngadto sa usa ka pag-uswag sa pagkatago sa glucose nga adunay pagsalig sa glucose. Ang lebel sa pagpaayo sa function sa cell-cell nagsalig sa sukod sa ilang inisyal nga kadaot, busa sa mga indibidwal nga wala ang diabetes mellitus (nga adunay usa ka normal nga konsentrasyon sa glucose sa plasma nga dugo), ang vildagliptin wala makapukaw sa pagtago sa insulin ug dili maminusan ang konsentrasyon sa glucose.
Pinaagi sa pagdugang sa lebel sa endogenous GLP-1, ang vildagliptin nagdugang sa pagkasensitibo sa mga selula sa α sa glucose, nga nagdala sa usa ka pag-uswag sa regulasyon nga adunay pagsalig sa glucose sa pagkatago sa glucose. Ang pagminus sa taas nga konsentrasyon sa glucagon pagkahuman sa pagkaon, sa baylo, hinungdan sa pagkunhod sa resistensya sa insulin.
Ang pagtaas sa ratio sa insulin / glucagon batok sa background sa hyperglycemia, tungod sa pagdugang sa konsentrasyon sa GLP-1 ug HIP, hinungdan sa usa ka pagkunhod sa produksiyon sa glucose sa atay sa duha ug pagkahuman sa pagkaon, nga nagdala sa pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo plasma.
Dugang pa, sa paggamit sa vildagliptin, usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa mga lipid sa plasma sa dugo pagkahuman nakit-an ang usa ka pagkaon, bisan pa, kini nga epekto wala mag-uban sa epekto niini sa GLP-1 o HIP ug usa ka pag-uswag sa paglihok sa mga cells sa pancreatic islet.
Nahibal-an nga ang us aka pagtaas sa konsentrasyon sa GLP-1 mahimong mosangput sa usa ka hinay nga pagbuut sa tiyan, bisan pa, sa paggamit sa vildagliptin, ang usa ka susamang epekto wala maobserbahan.
Kung gigamit ang vildagliptin sa 5759 mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus sulod sa 52 ka semana ingon monotherapy o inubanan sa metformin, mga sulud sa sulud nga olibolurea, thiazolidinedione, o insulin, usa ka hinungdanon nga dugay nga pagkunhod sa konsentrasyon sa glycated hemoglobin (НbА1с) ug pagpuasa nga glucose sa dugo.

Metformin
Gipauswag sa Metformin ang pagtugot sa glucose sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes pinaagi sa pagpaubos sa konsentrasyon sa glucose sa plasma sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon. Ang Metformin nagpakunhod sa paghimo og glucose sa atay, gipahinay ang pagsuyup sa glucose sa mga tinai ug gipaubos ang resistensya sa insulin pinaagi sa pagdugang sa pag-uptake ug paggamit sa glucose pinaagi sa peripheral tisyu. Dili sama sa derivatives sa sulfonylurea, ang metformin dili hinungdan sa hypoglycemia sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus o sa mga himsog nga mga indibidwal (gawas sa mga espesyal nga kaso). Ang therapy sa tambal dili hinungdan sa pagpauswag sa hyperinsulinemia. Sa paggamit sa metformin, ang pagkatago sa insulin wala mabag-o, samtang ang lebel sa plasma sa insulin sa usa ka walay sulod nga tiyan ug sa panahon sa adlaw mahimo nga mikunhod.
Ang Metformin nag-aghat sa syntact nga glycogen nga intracellular pinaagi sa paglihok sa synthase sa glycogen ug gipalambo ang transportasyon sa glucose pinaagi sa pipila nga mga protina nga transporter nga lamad (GLUT-1 ug GLUT-4).
Kung gigamit ang metformin, usa ka mapuslanon nga epekto sa metabolismo sa lipoproteins ang nakit-an: usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa kinatibuk-ang kolesterol, LDL nga kolesterol ug triglycerides, wala mag-uban sa epekto sa tambal sa konsentrasyon sa glucose sa plasma.

Vildagliptin + Metformin
Kung gigamit ang kombinasyon nga kombinasyon uban ang vildagliptin ug metformin sa adlaw-adlaw nga dosis nga 1,500-3,000 mg metformin ug 50 mg sa vildagliptin 2 nga beses sa usa ka adlaw alang sa usa ka tuig, usa ka hinungdanon nga padayong pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo nakita (gitino sa pagkunhod sa HbA1c) ug pagdugang sa gidaghanon sa mga pasyente nga adunay usa ka pagkunhod. Ang konsentrasyon sa HbA1c labing menos 0.6-0.7% (itandi sa grupo sa mga pasyente nga nagpadayon sa pagdawat ra nga metformin).
Sa mga pasyente nga nakadawat sa usa ka kombinasyon sa vildagliptin ug metformin, ang usa ka mahinungdanong pagbag-o sa istatistika nga pagbag-o sa gibug-aton sa lawas kumpara sa pasiunang kahimtang wala maobserbahan. 24 mga semana pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal, sa mga grupo sa mga pasyente nga nakadawat vildagliptin inubanan sa metformin, adunay usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo ug amahan sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension.
Kung ang usa ka kombinasyon sa vildagliptin ug metformin gigamit ingon pasiuna nga pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus sulod sa 24 ka semana, ang pagkunhod sa dosis nga gibug-aton sa HbA1c ug gibug-aton sa lawas gitandi kung itandi sa monotherapy sa kini nga mga tambal. Ang mga kaso sa hypoglycemia gamay sa parehas nga mga grupo sa pagtambal.
Kung gigamit ang vildagliptin (50 mg 2 beses sa usa ka adlaw) nga adunay / wala metformin inubanan sa insulin (sagad nga dosis - 41 PIECES) sa mga pasyente sa usa ka klinikal nga pagsulay, ang indikasyon sa HbA1c sa estadistika nga pagkunhod - sa 0.72% (pasiunang indikasyon - sa aberids nga 8. 8%). Ang insidente sa hypoglycemia sa pagtambal nga grupo gitandi sa insidente sa hypoglycemia sa grupo nga placebo.
Kung gigamit ang vildagliptin (50 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw) kauban ang metformin (≥1500 mg) inubanan sa glimepiride (≥4 mg / adlaw) sa mga pasyente sa usa ka klinikal nga pagsulay, ang indikasyon sa HbA1c mikunhod sa estadistika nga hinungdan - pinaagi sa 0.76% (gikan sa usa ka average nga lebel - 8.8%).

Ang mga Pharmacokinetics
Vildagliptin
Pagsuyop. Kung gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang vildagliptin nga paspas nga nasuhop, ang Tmax - 1.75 ka oras pagkahuman sa administrasyon. Sa dungan nga pagduaw sa pagkaon, ang rate sa pagsuyup sa vildagliptin mikunhod gamay: adunay pagkunhod sa Cmax sa 19% ug pagdugang sa Tmax hangtod sa 2.5 nga oras, Bisan pa, ang pagkaon dili makaapekto sa lebel sa pagsuyup ug AUC.
Ang Vildagliptin paspas nga nasuhop, ug ang hingpit nga bioavailability human sa pagdumala sa oral nga 85%. Ang Cmax ug AUC sa terapyutik nga dosis managsama nga pagtaas sa gidaghanon sa dosis.
Pagpanagtag. Ang lebel sa paggapos sa vildagliptin sa mga protina sa plasma ubos (9.3%). Ang tambal giapod-apod sa managsama tali sa plasma ug pula nga mga selula sa dugo. Ang pag-apod-apod sa vildagliptin mahitabo labi ka daghan, ang Vss pagkahuman sa administrasyon sa iv usa ka litro.
Ang metabolismo. Ang Biotransformation mao ang nag-unang ruta sa pagpagawas sa vildagliptin. Sa lawas sa tawo, 69% sa dosis sa tambok ang nakabig. Ang nag-unang metabolite - LAY151 (57% sa dosis) mao ang dili aktibo sa pharmacologically ug usa ka produkto sa hydrolysis sa cyanocomponent. Mga 4% sa dosis sa tambal nagpailalom sa amide hydrolysis.
Sa mga eksperimento sa pagtuon, usa ka positibo nga epekto sa DPP-4 sa hydrolysis sa tambal ang nakit-an. Ang Vildagliptin dili masusi sa pag-apil sa cytochrome P450 isoenzymes. Pinauyon sa mga pagtuon sa vitro, ang vildagliptin dili usa ka substrate nga P450 isoenzymes, dili makapugong ug dili mag-aghat sa mga cytochrome P450 isoenzymes.
Pagpanganak. Pagkahuman sa paglihok sa tambal, mga 85% sa dosis nga gipagawas sa ihi ug 15% pinaagi sa mga tinai, ang renal excretion sa wala mausab nga vildagliptin 23%. Sa pagpaila / sa pagpaila, ang average nga T1 / 2 moabot sa 2 ka oras, ang tibuuk nga clearance sa plasma ug clearance sa renal nga vildagliptin adunay 41 ug 13 l / h, matag usa. Ang T1 / 2 pagkahuman sa administrasyon sa oral mga 3 ka oras, bisan kung unsa ang dosis.
Mga espesyal nga grupo sa pasyente
Ang gender, indeks sa mass sa lawas, ug etniko wala makaapekto sa mga pharmacokinetics sa vildagliptin.
Gipaayo nga function sa atay. Sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga pagpaubos sa hepatic (6-10 puntos sumala sa pag-uuri sa Bata-Pugh), pagkahuman sa usa nga paggamit sa tambal, usa ka pagkunhod sa bioavailability sa vildagliptin sa 20 ug 8%, sa tinuud. Sa mga pasyente nga adunay grabe nga kakulang sa hepatic (12 puntos sumala sa pag-uuri sa Bata-Pugh), ang bioavailability sa vildagliptin nadugangan sa 22%. Ang labing kadako nga pagbag-o sa bioavailability sa vildagliptin, usa ka pagtaas o pagkunhod sa aberids hangtod sa 30%, dili hinungdanon sa klinika. Ang usa ka korelasyon tali sa kagrabe sa ningdaot nga atay sa atay ug ang bioavailability sa tambal wala mamatikdi.
Impluwensya sa pantog function. Sa mga pasyente nga adunay malumo, kasarangan ug grabe nga ningdaot nga pantog nga pag-andar ug mga pasyente nga adunay end-stage nga pagkapakyas sa pantog nga kapakyasan sa bato, ang hemodialysis nagpakita sa pagdugang sa Cmax nga 8-666% ug AUC sa 32-134%, nga wala gikauyonan sa kagrabe sa pagkadaot sa pantog, ingon man pagdugang sa AUC sa dili aktibo nga metabolite LAY151 1.6-6.7 nga mga panahon, depende sa kagrabe sa paglapas. Ang T1 / 2 sa vildagliptin wala mausab. Sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkalibang sa pantog, ang pag-adjust sa dosis sa vildagliptin dili kinahanglan.
Mga pasyente ≥65 ka tuig ang edad. Ang labing kadaghan nga pagtaas sa bioavailability sa tambal sa 32% (pagtaas sa Cmax sa 18%) sa mga tawo nga kapin sa 70 dili hinungdanon sa klinika ug dili makaapekto sa pagdili sa DPP-4.
Mga pasyente ≤18 ka tuig ang panuigon. Ang pharmacokinetic nga mga bahin sa vildagliptin sa mga bata ug mga tin-edyer nga wala’y 18 ka tuig ang edad wala pa matino.

Metformin
Pagsuyop. Ang hingpit nga bioavailability sa metformin kung gisuyop sa usa ka dosis nga 500 mg sa usa ka walay sulod nga tiyan 50-60%. Tmax sa plasma - 1.81-2.69 ka oras pagkahuman sa administrasyon. Sa pagdugang sa dosis sa tambal gikan sa 500 hangtod 1500 mg o sa mga dosis gikan sa 850 hangtod 2250 mg sa sulod, ang usa ka hinay nga pagtaas sa mga parameter sa pharmacokinetic nakit-an (kay sa gipaabut alang sa usa ka linear nga relasyon). Kini nga epekto hinungdan dili tungod sa pagbag-o sa pagwagtang sa tambal sama sa usa ka hinay nga pagsuyup sa pagsuyup niini. Batok sa background sa pag-inom sa pagkaon, ang degree ug rate sa pagsuyup sa metformin usab mikunhod gamay. Mao nga, sa usa ka dosis nga tambal sa usa ka dosis nga 850 mg sa pagkaon, adunay pagkunhod sa Cmax ug AUC sa mga 40 ug 25% ug pagdugang sa Tmax sa 35 minuto. Ang klinikal nga kahulogan sa kini nga mga kamatuoran wala natukod.
Pagpanagtag. Sa usa ka dosis nga oral nga 850 mg, ang dayag nga Vd sa metformin mao (654 ± 358) l. Ang tambal nga praktikal wala magbugkos sa protina sa plasma, samtang ang mga sulud sa sulfonylurea gihigot sa kanila nga labaw pa sa 90%. Ang metformin nakasulud sa pula nga mga selyula sa dugo (tingali ang pagpalig-on sa kini nga proseso sa paglabay sa panahon). Kung gigamit ang metformin subay sa sumbanan nga pamaagi (standard nga dosis ug kadaghan sa pagdumala), ang plasma Css sa tambal nga naabot sa 24-48 ka oras ug, ingon usa ka lagda, dili molapas sa 1 μg / ml. Sa mga kontrolado nga klinikal nga mga pagsulay, ang Cmax sa metformin sa plasma sa dugo wala molapas sa 5 μg / ml (bisan kung gikuha sa taas nga dosis).
Pagpanganak. Sa usa ka intravenous nga pagdumala sa metformin sa himsog nga mga boluntaryo, kini gipagawas sa mga kidney nga wala nagbag-o. Sa kini nga kaso, ang tambal dili metabolized sa atay (wala’y mga metabolite nga nakit-an sa mga tawo) ug dili gipagawas sa apdo. Tungod kay ang pantog sa clearance sa metformin gibana-bana nga 3.5 ka beses nga mas taas kaysa clearance sa creatinine, ang panguna nga paagi sa pagwagtang sa tambal mao ang tubular secretion. Kung gisusi, gibana-bana nga 90% sa gisunud nga dosis ang gipagawas sa mga bato sa una nga 24 oras, uban ang T1 / 2 gikan sa plasma nga mga 6.2 ka oras. Ang T1 / 2 nga metformin gikan sa tibuuk nga dugo mga 17.6 ka oras, nagpaila sa pagtipon. usa ka mahinungdanon nga bahin sa tambal sa pula nga mga selyula sa dugo.
Mga espesyal nga grupo sa pasyente
Paul Dili kini makaapekto sa mga pharmacokinetics sa metformin.
Gipaayo nga function sa atay. Sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa hepatic, ang usa ka pagtuon sa mga kinaiya sa pharmacokinetic nga metformin wala gihimo.
Impluwensya sa pantog function. Sa mga pasyente nga adunay pagminus sa function sa pantog (gibanabana sa clearance sa creatinine), ang T1 / 2 nga metformin gikan sa plasma ug pagtaas sa tibuuk nga dugo, ug ang clearance sa pantog mikunhod nga katimbang sa pagkunhod sa clearance sa creatinine.
Mga pasyente ≥65 ka tuig ang edad. Sumala sa limitado nga mga pagtuon sa pharmacokinetic, sa mga himsog nga mga tawo ≥65 ka tuig ang edad, adunay pagkunhod sa kinatibuk-ang clearance sa plasma sa metformin ug pagdugang sa T1 / 2 ug Cmax kumpara sa mga batan-on. Kini nga mga pharmacokinetics sa metformin sa mga indibidwal nga sobra sa 65 ka tuig ang edad lagmit nga adunay kalabotan sa mga pagbag-o sa function sa pantog. Busa, sa mga pasyente nga mas tigulang sa 80 ka tuig, ang pagtudlo sa drug Galvus Met posible lamang sa normal nga clearance sa creatinine.
Mga pasyente ≤18 ka tuig ang panuigon. Ang mga pharmacokinetic nga mga bahin sa metformin sa mga bata ug mga tin-edyer nga wala’y 18 ka tuig ang edad wala pa matino.
Mga pasyente nga lainlaing rasa. Walay ebidensya sa epekto sa etniko nga pasyente sa mga kinaiya sa pharmacokinetic sa metformin. Sa kontrolado nga klinikal nga pagtuon sa metformin sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus nga lainlain nga etniko, ang hypoglycemic nga epekto sa tambal gipakita sa parehas nga sukod.

Vildagliptin + Metformin
Gipakita sa mga pagtuon ang bioequivalence sa mga termino sa AUC ug Cmax sa Galvus Met sa 3 nga magkalainlain nga mga dosis (50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg ug 50 mg + 1000 mg) ug vildagliptin ug metformin nga nakuha sa lainlaing mga dosis sa lainlaing mga papan.
Ang pagkaon dili makaapekto sa degree ug rate sa pagsuyup sa vildagliptin sa komposisyon sa tambal nga Galvus Met. Ang mga kantidad sa Cmax ug AUC sa metformin sa komposisyon sa tambal nga Galvus Met samtang gikuha kini sa pagkaon mikunhod sa 26 ug 7%, sa tinuud. Dugang pa, batok sa background sa pag-inom sa pagkaon, ang pagsuyup sa metformin hinay, nga misangpot sa pagdugang sa Tmax (gikan sa 2 ngadto sa 4 nga mga oras). Ang usa ka susama nga pagbag-o sa Cmax ug AUC sa panahon sa pagkaon gitan-aw sa kaso sa Metformin nga nag-inusara, bisan pa, sa ulahi nga kaso, ang mga pagbag-o dili kaayo hinungdanon. Ang epekto sa pagkaon sa mga pharmacokinetics sa vildagliptin ug metformin sa komposisyon sa tambal nga Galvus Met wala magkalain-lain gikan sa diha nga magkuha nga parehas nga mga tambal nga gilain.

Galvus Met, mga timailhan alang sa paggamit
Type 2 diabetes mellitus (inubanan sa terapiya sa pagdiyeta ug ehersisyo): uban ang dili igo nga kaepektibo sa monotherapy nga adunay vildagliptin o metformin, sa mga pasyente kaniadto nakadawat kombinasyon therapy sa vildagliptin ug metformin sa porma sa mga monopreparasyon.

Contraindications
kapakyasan sa pantog o ningdaot nga pantog function: nga adunay usa ka lebel sa serum creatinine nga ≥1.5 mg% (> 135 μmol / litro) alang sa mga lalaki ug ≥1.4 mg% (> 110 μmol / litro) alang sa mga babaye,
mahait nga mga kahimtang nga moabut uban ang peligro sa pagpalambo sa pantog sa paglihok sa pantog: dehydration (uban ang diarrhea, pagsuka), hilanat, grabe nga makatakod nga mga sakit, kahimtang sa hypoxia (shock, sepsis, impeksyon sa bato, mga sakit sa bronchopulmonary).
mahait ug laygay nga kapakyasan sa kasingkasing, mahait nga myocardial infarction, mahait nga kapakyasan sa kasingkasing (shock),
pagkapakyas sa pagginhawa
ningdaot sa atay function,
mahait o laygay nga metaboliko nga acidosis (lakip ang ketoacidosis sa diabetes sa kombinasyon sa o wala’y coma). Ang ketoacidosis sa diabetes kinahanglan nga matul-id sa therapy sa insulin,
lactic acidosis (lakip ang usa ka kasaysayan sa)
ang tambal wala gireseta 2 ka adlaw sa wala pa ang operasyon, radioisotope, mga pagtuon sa x-ray nga adunay pagpaila sa mga kontratista nga ahente ug sa sulod sa 2 ka adlaw pagkahuman nga kini gihimo.
pagmabdos
lactation
type 1 diabetes
laygay nga alkoholismo, mahait nga alkohol nga makahilo,
pagsunod sa usa ka kaloriya nga diyeta (dili mubu sa 1000 kilocalories kada adlaw),
mga bata nga wala pay 18 ka tuig ang edad (pagkaepektibo ug luwas sa paggamit wala matukod)
sobrang pagkasensitibo sa vildagliptin o metformin o bisan unsang ubang mga sangkap sa tambal.

Dosis ug administrasyon
Ang tambal nga Galvus Met gikuha sa pagkaon aron mahubsan ang kagrabe sa mga epekto gikan sa digestive system, nga kinaiya sa metformin. Ang regimen sa dosis sa Galvus Met kinahanglan nga pilion matag usa depende sa pagka-epektibo ug pagkaantus, gipili ang una nga dosis nga giisip ang mga regimen sa pagtambal sa pasyente nga adunay vildagliptin ug / o metformin. Kung gigamit ang Galvus Met, ayaw palabi sa girekomenda nga maximum adlaw-adlaw nga dosis sa vildagliptin (100 milligrams).

Mga epekto
Ang mosunud nga mga pamatasan gigamit aron mahibal-an ang pagkahugno sa mga daotang mga panghitabo (AE): kanunay kanunay (≥1 / 10), kanunay (≥1 / 100, Adverse reaksyon, posible nga adunay kalabotan sa paggamit sa kombinasyon sa kombinasyon sa vildagliptin ug metformin (ang kanunay nga pag-uswag nga sa grupo sa vildagliptin + metformin lahi gikan sa sa background sa paggamit sa placebo ug metformin sa labaw pa sa 2%) gipresentar sa ubos:
Gikan sa nerbiyos nga sistema:
kanunay - labad sa ulo, pagkalipong, pagkahadlok.
Kung gigamit ang vildagliptin inubanan sa metformin sa lainlaing mga dosis, ang hypoglycemia naobserbahan sa 0.9% sa mga kaso (alang sa pagtandi, sa grupo sa plasebo nga kombinasyon sa metformin - sa 0.4%).
Ang rate sa AE gikan sa digestive system sa kombinasyon sa therapy sa vildagliptin / metformin mao ang 12,9%. Kung gigamit ang metformin, ang parehas nga mga AE nakita sa 18.1% sa mga pasyente.
Sa mga grupo sa mga pasyente nga nakadawat metformin inubanan sa vildagliptin, ang mga pagkagubot sa gastrointestinal nakit-an sa usa ka dalas nga 10% -15%, ug sa grupo sa mga pasyente nga nakadawat metformin inubanan sa placebo, nga adunay dalas nga 18%.
Ang mga dugay nga pagtuon sa klinikal nga molungtad hangtod sa 2 ka tuig wala magpadayag sa bisan unsang dugang nga paglapas sa profile sa kaluwasan o wala damha nga mga peligro kung gigamit ang vildagliptin ingon monotherapy.
Kung mogamit vildagliptin ingon monotherapy:
Gikan sa sistema sa nerbiyos: kanunay - pagkahilo, sakit sa ulo,
Gikan sa sistema sa digestive: kanunay - constipation,
Mga reaksyon sa dermatological: usahay - panit sa panit,
Gikan sa musculoskeletal nga sistema: kanunay - arthralgia.
Uban pa: usahay - peripheral edema
Kung mogamit sa kombinasyon nga kombinasyon sa vildagliptin + metformin, wala’y daghang hinungdan nga pagtaas sa klinika sa kadaghan sa mga nahisgutan nga AE nga nahisgutan nga adunay vildagliptin.
Sa background sa monotherapy nga adunay vildagliptin o metformin, ang insidente sa hypoglycemia mao ang 0.4% (usahay).
Ang Monotherapy uban ang vildagliptin ug ang hiniusa nga pagtambal sa vildagliptin + metformin wala makaapekto sa gibug-aton sa lawas sa pasyente.
Ang mga dugay nga pagtuon sa klinikal nga molungtad hangtod sa 2 ka tuig wala magpadayag sa bisan unsang dugang nga paglapas sa profile sa kaluwasan o wala damha nga mga peligro kung gigamit ang vildagliptin ingon monotherapy. Pag-research sa post-marketing:
Atol sa panukiduki sa post-marketing, ang mga mosunod nga dili maayo nga reaksyon gipaila: ang wala mailhi - urticaria.
Mga pagbag-o sa mga parameter sa laboratoryo Kung nag-apply sa vildagliptin sa usa ka dosis nga 50 mg kausa sa usa ka adlaw o 100 mg kada adlaw (sa 1 ​​o 2 nga dosis) sa 1 tuig, ang kadaghan sa pagdugang sa kalihokan sa alanine aminotransferase (AlAt) ug aspartate aminotransferase (AsAt) labaw pa sa 3 nga beses kung itandi sa taas nga limitasyon sa normal (VGN), mao ang 0.3% ug 0.9%, matag usa (0.3% sa grupo nga pletebo).
Ang pagdugang sa kalihokan sa AlAt ug AsAt, ingon nga usa ka lagda, mao ang asymptomatic, wala molambo ug wala giubanan sa cholestasis o jaundice.
Kung gigamit ang metformin ingon monotherapy:
Mga sakit sa metaboliko: talagsa ra - pagkunhod sa pagsuyup sa bitamina B12, lactic acidosis. Gikan sa sistema sa pagtunaw: sa kanunay - kasukaon, nagsuka-suka, pagkalibang, sakit sa tiyan, pagkawala sa gana, kanunay - usa ka metal nga lami sa baba.
Gikan sa atay ug biliary tract: panagsa ra - paglapas sa mga biochemical nga mga parameter sa atay nga gimbuhaton.
Sa bahin sa panit ug subcutaneous tissue: talagsa ra - mga reaksyon sa panit (sa partikular nga erythema, galis, urticaria).
Tungod kay ang usa ka pagkunhod sa pagsuyup sa bitamina B12 ug ang pagkunhod sa konsentrasyon sa serum niini sa panahon sa paggamit sa metformin talagsa ra sa mga pasyente nga nakadawat sa tambal sa dugay nga panahon, kining dili gusto nga panghunahuna wala’y klima nga kahulugan. Kinahanglan nga ikonsiderar ang pagkunhod sa pagsuyup sa bitamina B12 sa mga pasyente nga adunay megaloblastic anemia.
Ang pipila ka mga kaso sa paglapas sa biochemical indikasyon sa function sa atay o hepatitis, nga naobserbahan sa paggamit sa metformin, nasulbad pagkahuman sa pag-undang sa metformin.

Espesyal nga mga panudlo
Sa mga pasyente nga nakadawat sa insulin, ang Galvus Met dili mahimong kapuli sa insulin.
Vildagliptin
Gipaayo nga function sa atay
Tungod kay kung ang pag-apply sa vildagliptin, usa ka pagdugang sa kalihokan sa aminotransferases (kasagaran wala ang mga pagpakita sa klinikal) nahibal-an nga labi ka kanunay kaysa sa control group, sa wala pa ang appointment sa Galvus Met, ug usab kanunay sa panahon sa pagtambal sa tambal, girekomenda nga mahibal-an ang biochemical nga mga parameter sa function sa atay. Kung ang pasyente adunay usa ka dugang nga kalihokan sa aminotransferases, kini nga sangputanan kinahanglan nga kumpirmahon pinaagi sa balikbalik nga panukiduki, ug dayon regular nga pagtino sa biochemical nga mga parameter sa atay nga molihok hangtod kini normal. Kung ang sobra nga kalihokan sa AsAt o AlAt 3 o daghan pa nga mas taas kaysa VGN gipamatud-an sa balik-balik nga panukiduki, girekomenda nga kanselahon ang tambal.

Pakigsulti sa droga
Vildagliptin + Metformin
Uban sa dungan nga paggamit sa vildagliptin (100 mg 1 nga oras matag adlaw) ug metformin (1000 mg 1 nga oras matag adlaw), ang mga hinungdan sa interaksiyon nga parmasyutiko sa tunga nila wala mabantayan. Ni sa panahon sa mga pagsulay sa klinika, ni sa panahon sa daghang klinikal nga paggamit sa Galvus Met sa mga pasyente nga nakadawat sa uban pang tambal nga mga tambal ug mga sangkap, wala damha nga mga interaksyon wala makita.

Vildagliptin
Ang Vildagliptin adunay gamay nga potensyal sa pakig-uban sa tambal. Tungod kay ang vildagliptin dili usa ka substrate sa cytochrome P (CYP) 450 nga mga enzyme, ug dili usab kini makapugong o mag-aghat sa kini nga mga enzyme, ang pakigsabot niini sa mga tambal nga mga substrates, mga inhibitor o inducers sa P (CYP) 450 dili mahimo. Sa dungan nga paggamit sa vildagliptin dili makaapekto sa metaboliko nga rate sa mga tambal nga mga substrate sa mga enzyme: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ug CYP3A4 / 5. Wala’y kalabotan sa klinika nga makahuluganon nga vildagliptin sa mga tambal nga kanunay nga gigamit sa pagtambal sa type 2 diabetes mellitus (glibenclamide, pioglitazone, metformin) o adunay usa ka pig-ot nga terapyutik nga terapyutik (amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin).

Metformin
Ang Furosemide nagdugang Cmax ug AUC sa metformin, apan wala makaapekto sa renal clearance. Ang Metformin nagpakunhod sa Cmax ug AUC sa furosemide ug dili usab makaapekto sa renal clearance.
Gipadako sa Nifedipine ang pagsuyup, Cmax ug AUC sa metformin, dugang pa, kini nagdugang sa pag-urong niini sa ihi. Ang Metformin nga praktikal dili makaapekto sa mga pharmacokinetic nga mga parameter sa nifedipine.
Ang Glibenclamide dili makaapekto sa mga parmasyutiko nga pharmacokinetic / pharmacodynamic sa metformin. Ang Metformin sagad nga nagpamenus sa Cmax ug AUC sa glibenclamide, apan ang kadako sa epekto magkalainlain. Tungod niini nga hinungdan, ang klinikal nga kahulugan sa kini nga pakigsulti nagpabilin nga dili klaro.
Ang mga organikong kasyon, pananglitan, amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim, vancomycin, ug uban pa, nga gipagawas sa mga kidney pinaagi sa tubular secretion, ang teoretically mahimong makig-ugnay sa metformin, tungod kay sila nakigkompetensya alang sa mga sagad nga sistema sa transportasyon sa mga renal tubules. Mao nga, ang cimetidine nagdugang ang konsentrasyon sa metformin sa plasma / dugo ug AUC niini sa 60% ug 40%, sa tinuud. Ang Metformin dili makaapekto sa mga parmasyutiko sa parlor sa cimetidine. Pag-amping kinahanglan gamiton kung gamiton ang Galvus Met kauban ang mga tambal nga makaapekto sa function sa kidney o sa pag-apod-apod sa metformin sa lawas.
Ang uban nga mga tambal - ang pipila ka mga tambal mahimong hinungdan sa hyperglycemia ug makunhuran ang pagka-epektibo sa mga ahente sa hypoglycemic. Ang ingon nga mga tambal naglakip sa thiazides ug uban pang mga diuretics, glucocorticosteroids, phenothiazines, thyroid hormone, estrogens, oral contraceptives, phenytoin, nicotinic acid, sympathomimetics, calcium antagonist ug isoniazid. Kung nagreseta sa ingon nga tambal nga mga tambal, o, kabaliktaran, kung kanselahon, girekomenda nga bantayan pag-ayo ang pagka-epektibo sa metformin (ang hypoglycemic epekto niini) ug, kung gikinahanglan, ayohon ang dosis sa tambal. Ang dungan nga paggamit sa danazol dili girekomenda aron malikayan ang hyperglycemic nga epekto sa naulahi. Kung ang pagtambal sa danazol gikinahanglan ug pagkahuman mohunong sa naulahi, gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis sa metformin ubos sa kontrol sa lebel sa glucose. Chlorpromazine: kung gikuha sa dagkong mga dosis (100 mg kada adlaw) nagdugang glycemia, pagkunhod sa pagpagawas sa insulin. Sa pagtambal sa antipsychotics ug human mohunong sa naulahi, gikinahanglan ang pagbag-o sa dosis ubos sa pagpugong sa lebel sa glucose.
Ang mga ahente nga dunay iodine nga radiopaque: usa ka pagtuon sa radyolohiko nga gigamit ang mga ahente nga dunay yodo nga adunay iodine mahimong hinungdan sa pag-uswag sa lactic acidosis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nga adunay pagpalihok sa pantog nga kapakyasan.
Dili masabut nga beta-2 sympathomimetics: nagdugang glycemia tungod sa pagpukaw sa mga beta-2 nga mga receptor. Niini nga kaso, gikinahanglan ang pagpugong sa glycemic. Kung gikinahanglan, girekomenda ang insulin. Sa dungan nga paggamit sa metformin nga adunay derivatives sa sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates, mahimo ang usa ka pagtaas sa hypoglycemic nga epekto.
Tungod kay ang paggamit sa metformin sa mga pasyente nga adunay mahait nga alkohol nga nakalalasing nagdugang nga peligro sa pagpalambo sa lactic acidosis (labi na sa panahon sa gutom, pagkapoy, o pagkapakyas sa atay), sa pagtambal kauban ang Galvus Met, ang usa kinahanglan magdumili sa pag-inom sa alkohol ug mga droga nga adunay ethyl alkohol.

Overdose
Vildagliptin
Ang Vildagliptin maayo ang pagtugot sa diha nga ipangalagad sa usa ka dosis nga hangtod sa 200 mg / adlaw. Kung gigamit ang tambal sa usa ka dosis nga 400 mg / adlaw, sakit sa kaunuran, panagsa ra nga malumo ug kanunay nga paresthesia, hilanat, edema, ug usa ka kanunay nga pagtaas sa konsentrasyon sa lipase (2 ka beses nga mas taas kaysa VGN) mahimong maobserbahan. Sa pagtaas sa dosis sa vildagliptin hangtod sa 600 mg / adlaw, ang pag-uswag sa edema sa mga kinatumyan, giubanan sa paresthesias, ug usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa creatinine phosphokinase, AcAt, C-reactive protein ug myoglobin, posible. Ang tanan nga mga sintomas sa sobra nga dosis ug mga pagbag-o sa mga parameter sa laboratoryo nawala human sa paghunong sa tambal.
Dili malikayan ang pag-atras gikan sa lawas pinaagi sa dialysis. Bisan pa, ang panguna nga hydrolytic metabolite sa vildagliptin (LAY151) mahimong makuha gikan sa lawas pinaagi sa hemodialysis.

Metformin
Daghang mga kaso sa overdose sa metformin ang nakit-an, lakip ang usa ka resulta sa pag-ingestion sa tambal sa kantidad nga kapin sa 50 gramo. Sa sobra nga overdose sa metformin, ang hypoglycemia naobserbahan sa mga 10% sa mga kaso (bisan pa, ang relasyon sa tambal wala matukod), sa 32% sa mga kaso, natala ang lactic acidosis. Ang unang mga simtomas sa lactic acidosis mao ang kasukaon, nagsuka-suka, pagkalibang, usa ka pagkunhod sa temperatura sa lawas, sakit sa tiyan, sakit sa kaunuran, sa umaabot nga mahimo nga dugang nga pagginhawa, pagkahilo, pagkalibog sa panimuot ug pag-uswag sa pagkawala sa coma. Ang Metformin gikuha gikan sa dugo pinaagi sa hemodialysis (nga adunay clearance hangtod sa 170 ml / min) nga wala’y pag-uswag sa mga kagubot sa hemodynamic. Sa ingon, ang hemodialysis mahimong gamiton aron makuha ang metformin gikan sa dugo sa kaso sa usa ka overdose sa tambal.
Sa kaso sa sobra nga dosis, ang angay nga pagtambal sa simtomatiko kinahanglan himuon pinasukad sa kahimtang sa pasyente ug mga pagpakita sa klinikal.

Mga kahimtang sa pagtipig
Ang Galvus Met gitipigan sa usa ka uga nga lugar nga dili maabot sa mga bata sa temperatura nga dili mas taas kaysa 30 ° C.