Pagputol sa bitiis alang sa diabetes: pagtangtang sa tiil o tiil

Ang usa ka seryoso nga komplikasyon sama sa gangrene nag-uswag sa mga tawo nga nadayagnos nga adunay diabetes mellitus ug direkta nga may kalabutan sa diabetes nga foot syndrome. Ang risgo sa mga komplikasyon nagdugang kung ang usa ka tawo nag-decompensated nga diyabetes sa dugay nga panahon, ang mga kantidad sa glucose sa dugo molabaw sa 12 mmol, ug ang lebel sa asukal kanunay nga paglukso.

Ang syndrome sa diabetes nga gitumong gipunting sa pagdaot sa mga ubos nga tumoy sa mga diabetes, ang ingon nga sakit mahimong mahitabo kung ang taas nga asukal makaapekto sa mga ugat sa nerbiyos ug gagmay nga mga ugat sa dugo, nga sa baylo nagdala ngadto sa mga sakit sa sirkulasyon.

Sumala sa mga estadistika, ang usa ka susamang sakit nakita sa 80 porsyento sa mga pasyente nga nag-antos sa type 1 o type 2 nga diabetes alang sa kapin sa 20 ka tuig. Kung gi-diagnose sa doktor ang gangrene tungod sa taas nga kurso sa komplikasyon, gilaraw ang pagbutang sa paa alang sa diabetes.

Kung unsang mga problema ang nalakip sa diabetes

Sa diabetes, ingon sa nahibal-an nimo, ang mga problema mitungha sa daghang mga organo ug sistema sa lawas. Kini tungod sa kamatuoran nga ingon usa ka resulta sa usa ka taas nga konsentrasyon sa glucose sa dugo, ang proseso sa metaboliko natanggong.

Kini, sa baylo, adunay epekto sa paglihok sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug sistema sa suplay sa dugo, nga hinay ug dili igo aron masiguro ang normal nga kahimtang sa mga limbong.

Kasagaran sa diabetes mellitus, ang mga bitiis sa mga pasyente naapektuhan, apan ang mga kamot usab mahulog. Ngano nga ang mga bitiis mas apektado? Nahitabo kini tungod sa daghang mga hinungdan:

• Ang mga bitiis halos kanunay sa paglihok, busa kinahanglan nila ang maayo nga sirkulasyon sa dugo.
• Daghang mga tawo ang naghatag igong igong pagtagad sa ubos nga pag-atiman sa tiil.
• Tungod sa dili maayo nga sirkulasyon, ang mga ugat sa dugo mahimong nipis (polyneuropathy), ug kini hinungdan sa pag-uswag sa tiil sa diabetes ug mga trophic ulcers. Ang duha lisud kaayo aron pagtratar.

Sa ingon, peligro ang diabetes alang sa daghang mga problema sa kahimsog. Ang mga komplikasyon sa diabetes kinahanglan nga pagtratar, tungod kay sila naglangkub bisan sa labi pa ka grabe nga mga sangputanan nga lisud nga masuta.

Pananglitan, ang retinopathy sa diabetes mahimo’g magdala sa pagkompleto nga pagkabulag (sa wala’y igong pagtambal), ang mga trophic ulcers naghagit sa pag-uswag sa usa ka tiil sa diabetes ug dugang nga pagbuut sa tiil. Kanus-a gipakita ang amputation ug giunsa kini paghimo?

Pagputos sa usa ka paa o bahin niana

Ang pagbag-o sa bitiis sa diabetes mellitus o bahin niini mao lamang ang epektibo nga pamaagi sa pagtambal alang sa pagpalambo sa tiil nga diabetes. Ang pagtangtang sa usa ka bahin sa bitiis o tudlo nagkinahanglag dugang nga pagtambal sa samad sa dressing room. Salamat sa espesyal nga pagtambal, ang peligro sa tanan nga mga matang sa mga komplikasyon nga pagkunhod.

Kung sa proseso sa pag-ayo sa samad wala’y mga babag, pananglitan, ang impeksyon sa samad ug ang susamang mga problema, ang pasyente dali nga mabawi ug mahimo pa molihok.

Posible nga makabalik sa normal nga dagan sa kinabuhi salamat sa kaylap nga mga prosthetics, nga dili kasagaran sa diabetes mellitus.

Sa tinuud, kung ang bitiis mabug-os sa taas, dili na kini hingpit nga matuman ang mga gimbuhaton niini (nga dili mahitabo kung gipuno ang tudlo) ug adunay daghang mga hinungdan alang niini:

• Ang sobra nga gibug-aton nga mga seksyon sa tuod giumol.
• Ang posibilidad sa bag-ong mga ulser sa trophic sa mga congres nga lugar nagdugang.
• Ang tanan nga mga matang sa mga samad ug samad sa kulto kanunay dili makaayo sa kadugay nga panahon, nga nagpaila sa pagkalayo sa arterial blood flow.

Batok sa background sa ulahi nga hinungdan, mahimong adunay lain nga problema: kung ang normal nga suplay sa dugo sa amputated nga tiil dili maulian, kinahanglan nga mas taas nga amputation sa ubos nga bitiis o bisan ang lebel sa hita.

Mga Uri sa Amputasyon

Adunay tulo nga mga kategorya sa amputation sa tiil sa diabetes:

1. Guillotine (emerhensya).
2. Panguna
3. Ikaduha

Gipasabut ang amputation sa Guillotine tungod sa hinungdanon nga mga timailhan kung dili na mahimo’g pagbira, ug dili pa posible nga tukma nga mahibal-an ang mga utlanan sa patay nga tisyu. Sa ingon nga kahimtang, ang lugar sa bika giputol sa gamay sa ibabaw sa mga samad nga makita sa mata.

Gihimo sa doktor ang desisyon sa nag-una nga amputation kung dili mahimo nga ibalik ang mga function sa sirkulasyon sa dugo sa apektadong bitiis. Sa paglabay sa panahon, usa ka hinay-hinay nga pagbag-o ang nahitabo.

Ang ikaduha nga amputation usa usab ka kinahanglanon nga sukod alang sa diabetes ug gireseta pagkahuman sa pagpasig-uli ug pagpahiuli sa tanan nga mga sudlanan.

Giuna nga kini gihimo tungod sa napakyas nga pamaagi sa pagpahiuli sa vascular nga sistema sa ubos nga bukton. Unsa man ang mga paglikay?

Paglikay pagkahuman sa amputation

Sa walay duhaduha, pagkahuman sa amputation, ang pasyente nanginahanglan higpit ug padayon nga pagsunod sa mga paagi sa pagpugong. Kini ang mga mekanismo nga makatabang sa pagpasig-uli sa mga gimbuhaton sa lawas sa labing madali.

Hinungdanon! Sa diabetes, dili ka makalakaw nga walay sapin! Ang mga medyas kinahanglan nga eksklusibo sa mga natural nga lanot, gidili ang synthetics! Ang mga medyas ug sapatos kinahanglan gawasnon aron ang mga paglihok dili mapugngan.

Uban sa diabetes, ang pasyente girekomenda usa ka light massage sa mga bitiis ug tiil, apan kini nga pamaagi adunay pipila nga mga kontra.

• Mga ugat sa varicose.
• Laksi.
• Mga mansanas.
• Tiil sa diabetes.
• Thrombophlebitis.

Usahay ang pasyente kinahanglan nga mokuha sa "baligtos" pose. Ang mga tiil kinahanglan ipataas sa usa ka anggulo sa 20-40 °, nagpahulay sa usa ka unlan, habol o armrests sa usa ka sopa. Kini nga pag-ehersisyo nag-normalize sa mekanismo sa pagbuut sa dugo nga wala’y dugo, diin wala’y oxygen, ug gipalambo ang nutrisyon sa mga tisyu sa mga ubos nga tumoy.

Ayaw ibaliwala ang kini nga paagi sa pagpugong alang sa diabetes, tungod kay kini mogugol sa oras nga dili sobra sa 5 minuto sa usa ka adlaw. Ang paglakaw sa usa ka hinay nga lakang mao ang labing kaayo nga prophylaxis sa tiil alang sa diabetes. Usa ka kinahanglanon - ang mga sapatos kinahanglan dili higpit.

Pagtagad! Kung sa panahon sa dugay nga paglakaw ang mga pasyente nakasinati og kakulba, kasakit sa mga lutahan, pagkamanhid, pagkarga, girekomenda nga mapaubos o pagwagtang kini sa hingpit hangtod nga ang mga hinungdan sa mga kahasol nga giklaro.

Ug siyempre, ang labing hinungdanon nga butang sa diabetes mao ang pagpugong sa lebel sa glucose sa dugo. Ang tama nga konsentrasyon sa asukal mahimong mapadayon sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga carb, lainlain nga mga tambal, therapy sa insulin, ug regular nga mga sukod sa glucose sa glucose.

Uban lamang ang tanan nga mga rekomendasyon, ang pasyente mahimo nga maulian dayon pagkahuman sa amputation sa limb.

Ngano nga nag-uswag ang gangrene sa diabetes

Uban sa usa ka dugang nga lebel sa glucose sa dugo, ang mga ugat sa dugo mahimo nga nipis sa panahon ug magsugod sa anam-anam nga pagkahugno, nga mosangput sa angiopathy sa diabetes. Ang gagmay ug dagko nga mga sudlanan apektado. Ang mga tumoy sa nerbiyos nakaagi sa susama nga mga pagbag-o, ingon usa ka sangputanan diin ang usa ka diabetes adunay gisakit sa diagnosis nga may diabetes nga neuropathy.

1. Ingon usa ka sangputanan sa mga paglapas, ang pagkasensitibo sa panit mikunhod, sa bahin niini, ang usa ka tawo dili kanunay mobati nga ang mga inisyal nga pagbag-o nagsugod sa mga limbs ug nagpadayon nga mabuhi, wala’y kasayuran sa mga komplikasyon.
2. Ang usa ka pasyente nga diabetes mahimo dili magtagad sa pagtan-aw sa gagmay nga pagputol sa mga tiil, samtang ang nadaot nga lugar sa mga tiil ug tudlo sa tiil wala mag-ayo sa taas nga panahon. Ingon usa ka sangputanan, ang mga ulser sa trophic nagsugod sa pagporma, ug kung kini nataptan, taas ang peligro sa pagpauswag sa gangren sa ubos nga mga tumoy.
3. Ang lainlaing menor de edad nga mga samad, mais, ingrown kuko, samad sa cuticle, kadaot sa kuko sa panahon sa pedikyur mahimo usab nga makaapekto sa hitsura sa gangrene.

Mga simtomas sa gangrene

Ang kritikal nga ischemia, nga naglangkob sa kakulang sa sirkulasyon sa dugo, mahimo nga usa ka harbinger sa mga komplikasyon. Ang diabetes adunay mga simtomas sa porma sa kanunay nga kasakit sa mga tiil ug tudlo sa tiil, nga nagkakusog sa paglakat, katugnaw sa mga tiil, ug pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga ubos nga tumoy.

Pagkahuman sa pila ka oras, ang mga paglapas sa panit mahimong makit-an sa mga bitiis, mamala ang panit, nagbag-o nga kolor, mahimong natabunan sa mga fissure, purulent nga necrotic ug ulcerative formations. Kung wala’y husto nga pagtambal, ang pinakadako nga peligro nga ang usa ka tawo mahimo’g makaugmad nga gangrene.

Ang diabetes mellitus mahimo nga inubanan sa uga o basa nga gangrene.

• Ang dry gangrene sagad nga molambo sa medyo kusog nga tulin, sa daghang mga bulan o bisan mga tuig. Sa sinugdan, ang diabetes nagsugod sa pagbati sa kabugnaw, kasakit ug pagsunog sa sensation sa tiil. Dugang pa, ang apektado nga panit nagsugod sa pagkawala sa pagkasensitibo.
• Ang kini nga matang sa gangrene mahimong makit-an, ingon nga usa ka lagda, sa lugar sa mga tudlo sa mga tumoy sa ubos nga tumoy. Ang samad usa ka gamay nga necrotic nga samad diin ang panit adunay usa ka maluspad, bluish o mapula-pula nga kolor.
• Niini nga kaso, grabe ang panit ug pabula. Pagkahuman sa pila ka oras, ang necrotic tissue nahimong patay ug gimarkahan, pagkahuman gisugdan nga gisalikway ang necrotic tissue.
• Ang dry gangrene wala magdala sa usa ka dugang nga peligro sa kinabuhi, apan tungod kay ang prognosis makapahigawad ug adunay usa ka dugang nga peligro sa mga komplikasyon, pag-amput sa mga pagkunhod kanunay nga gidala uban ang diabetes.

Uban sa basa nga gangrene, ang apektadong lugar adunay usa ka bluish o berde nga tint. Ang kapildihan giubanan sa usa ka mahait nga putrid nga baho, ang dagway sa mga bula sa lugar sa patay nga tisyu, usa ka pagsulay sa dugo nagpaila sa hitsura sa neutrophilic leukocytosis. Dugang pa, mahibal-an sa doktor kung unsa kadaghan ang indikasyon sa ESR.

Ang pag-uswag sa basa nga gangrene wala mahitabo dayon, apan yano ra sa kusog nga tulin. Sa usa ka diabetes, ang panit, subcutaneous tissue, kaunuran nga kaunuran, ug tendon ang apektado.

Ang usa ka mahait nga pagtaas sa temperatura nga naobserbahan, ang kahimtang mahimo nga grabe ug makadaot sa kinabuhi sa pasyente.

Pagtambal sa Gangrene

Ang nag-unang pamaagi sa pagtambal sa gangrene sa diabetes mao ang interbensyon sa pag-opera, nga mao, amputation sa tiil sa ibabaw sa tuhod, tiil o tiil. Kung gi-diagnose sa doktor ang basa nga gangrene, ang pagkalayo sa mga apektadong bahin sa lawas nga gihimo gidala dayon pagkahuman nakit-an ang paglapas aron ang mga sangputanan dili makomplikado ang kahimtang sa pasyente. Kung dili, mahimo’g makamatay.

Ang pag-opera gilangkuban sa makapahingangha nga patay nga tisyu nga nahimutang sa ibabaw sa nekrosis zone. Sa ingon, kung ang usa ka tawo adunay diabetes mellitus, ang amputation sa tibuuk nga tiil himuon sa gangrene nga labing menos usa ka tudlo sa ubos nga paa. Kung ang tiil naapektuhan, ang pagtangtang gihimo nga mas taas, kana mao ang katunga sa ubos nga bitiis nga amputated.

Gawas pa sa kamatuoran nga ang amputation sa bitiis nga gidala sa gangrene sa pagkatigulang, ang lawas gipahiuli human pagkahubog ug impeksyon.

Alang sa kini nga katuyoan, gigamit ang mga antibiotiko nga lapad sa spectrum, gipatambal ang dugo, ug gihimo ang pagtambal nga detoxification.

Ang mga sangputanan

Siyempre, ang amputation sa ubos nga paa giisip nga usa ka seryoso ug komplikado nga pamaagi, mao nga pagkahuman kinahanglan nga mogamit sa lainlaing mga tambal aron mapadayon ang lawas. Kinahanglan nimo nga hunongon ang sakit nga sindrom gamit ang analgesics o anestetik. Ang kahilom bug-os nga mawala human ang tanan nga mga samad naayo. Ang mga doktor kanunay nagreseta mga dili-hormonal nga mga tambal nga nakigbatok sa proseso sa panghubag. Gitabangan nila nga dali nga makawala sa kasakit pagkahuman sa operasyon.

Ang photherapyotherapy, ingon man usab mga masahe, mahimong gikinahanglan kung ang dili maayo nga mga simtomas dili mawala sa dugay nga panahon. Kinahanglan nga mag-amping aron malikayan ang pagkasunog sa kalamnan, tungod kay kini nga problema kanunay nga makita pagkahuman sa amputation. Sa kini nga kaso, kinahanglan nga magdala prophylaxis sa oras aron mapugngan ang pagkasunog. Kung ang kini nga proseso nagsugod, nan mahimo’g halos imposible nga mohunong, ingon usab makawala ang tanan nga negatibo nga mga pagbag-o.

Usa ka posible nga komplikasyon mao ang usa ka hematoma. Makita kini sa ilawom sa panit, samtang ang siruhano lang ang makapugong sa hitsura niini. Kinahanglan niyang hunongon ang pagdugo sa panahon sa operasyon. Aron mahugasan ang mga samad, kinahanglan nimo nga i-install ang mga espesyal nga tubo, nga giwagtang human sa 3-4 ka adlaw.

Aron malikayan ang pagkontrut sa kalamnan, ang materyal nga gypsum gipadapat sa tuhod. Dugang pa, girekomenda ang usa ka tawo nga ipahigayon ang espesyal nga mga ehersisyo nga makalikay sa pagsulud sa usa ka problema.

Mahimo nimong makuha ang depressive syndrome sa tabang sa antidepressants. Gipauswag nila ang kahimtang ug gipugngan usab ang pagkagubot sa mga nakagubot nga hunahuna. Kasagaran, ang mga kabug-at sa hilabihan nga pagkahubag, ug kini nga problema mahimong masulbad sa tabang sa usa ka aparato nga bandage.

Siyempre, ang amputation sa tiil mahimo nga labi ka taas kaysa tuhod sa diabetes, kung gisugdan nimo ang sakit. Kung dili malikayan ang operasyon, siguradong magbantay ka nga husto nga moagi sa rehab. Nagdepende kini kung adunay mga komplikasyon pagkahuman sa operasyon, ug kung unsa ka dali kini maulian.

Pag-rehab

Sa panahon sa pagkaayo, kinahanglan nimo nga makigbisog sa proseso sa panghubag, ingon usab mapugngan ang hitsura sa mga sakit. Dugang pa, kinahanglan nga iproseso ang mga tahi ug mga samad kada adlaw aron dili makita ang mga impeksyon ug suppuration. Ang lainlaing mga pamaagi sa physiotherapeutic, ingon man pagpaayo sa therapeutic, girekomenda.

Panahon sa rehabilitasyon, ang usa ka diabetes kinahanglan buhaton ang mga musunud nga aksyon:

1. Pabilin sa usa ka pagkaon. Gipakita ang usa ka diyeta nga low-carb, samtang ang menu kinahanglan adunay igong mga nutrisyon.
2. Paghigda ra sa imong tiyan sa 3 ka semana.
3. Ang usa ka nadaot nga bitiis kinahanglan nga labi ka taas sa lawas kung ang usa ka tawo namakak.
4. Ang girekomenda nga pagmasahe sa mga limbong, ingon man usab espesyal nga ehersisyo aron mapugngan ang pagkahitabo sa pagkasunog sa kalamnan.
5. Ang mga samad kinahanglan maayo nga pagtratar aron malikayan ang impeksyon ug paghubag.

Ang usa ka tawo kinahanglan nga makasabut nga sa sinugdanan mahimo nga sakit sa phantom mahimong makita, nga mao ang kinaiya sa amputation. Sa kini nga kaso, dili kini dali nga paglihok, tungod kay kasagaran nga ang paglakat sa ubos nga bahin sa tiil. Sa una, kinahanglan nimo nga mabansay ang balanse duol sa imong higdaan, nga magpadayon sa likod. Usahay gikinahanglan ang mga prosthetics, tungod kay kini hinungdanon aron magpadayon ang kusog sa kaunuran. Kung nataptan lang ang tudlo, nan kini nga pamaagi sa kasagaran dili kinahanglan.

Kung gisundan ang tanan nga mga rekomendasyon, posible nga mauli dayon kini. Mao kini hinungdan nga hinungdanon nga huptan nga maampingon ang panahon sa pagkaayo ug pag-monitor sa tanan nga mga pagbag-o. Kung adunay mga nakapaalarma nga sintomas, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor alang sa tambag.

Paglaom sa kinabuhi pagkahuman sa amputation

Kasagaran ang mga tawo interesado kung pila ang kasagaran nga mabuhi sila pagkahuman sa amputation. Kung ang pamaagi nakumpleto sa tukma sa panahon, nan wala’y katalagman sa kinabuhi sa tawo. Makaiikag nga sa usa ka taas nga pagputol sa tiil - sa ibabaw sa rehiyon sa femoral - ang mga tawo dili mabuhi sa dugay nga panahon. Ingon usa ka lagda, ang mga pasyente namatay sulod sa usa ka tuig. Kung ang usa ka tawo naggamit sa usa ka prosthesis, mabuhi siya tulo ka beses nga mas dugay.

Kung ang ubos nga bitiis gipahamtang, unya gibana-bana nga 1.5% sa mga tawo ang namatay nga wala’y husto nga rehab. Ang uban nanginahanglan pag-usab sa amputasyon tungod kay ang problema wala mawala. Kung ang usa ka tawo nagbarug sa prosthesis, labi siya nga labi ka mabuhi. Kung nahuman ang tudlo, ug nahimo usab ang usa ka resection sa tiil, mahimo ka mabuhi sa taas nga kinabuhi.

Ang panagsumpaki usa ka masakit ug peligro nga pamaagi nga sa kanunay dili ikahatag.Kung ang doktor moinsistir sa operasyon, siguradong moagi ka sa pamaagi. Ang labing dali nga nahimo niini, mas maayo, tungod kay adunay usa ka oportunidad aron mapauswag ang kahimtang sa kahimsog ug mapugngan ang pag-uswag sa mga komplikasyon.

Mga hinungdan sa amputation

Ang mga paglapas sa mga proseso sa metaboliko nagdala sa mga pagbag-o sa pathological sa vascular system. Ang pagtipon sa mga sangkap sa balast sa agos sa dugo, ang mga pagbag-o sa autoimmune nakatampo sa pagkalaglag sa mga selyula pinaagi sa ilang kaugalingon nga resistensya. Tungod niini ang gidaghanon sa mga normal nga mga sudlanan mikunhod, nga naghatag daan sa una nga dili maayo nga gipahayag, ug unya klaro nga ischemia.

Ang mga amputasyon sa tiil alang sa diabetes dili malikayan kung:

1. Nag-uswag ang stasis sa tiil
2. Ang kakulang sa oksiheno naghimo sa panit nga labi ka dali nga madayag sa mga impeksyon,
3. Ang katakos sa pagbag-o sa integument nahubsan,
4. Sa kini nga klinikal nga litrato, ang bisan unsang makadaot nga mekanikal nga naghagit sa pagporma sa mga abscesses, phlegmon ug uban pang mga purulent inflammations nga lisud nga pagtratar,
5. Ang tibuuk nga kadaot sa tisyu sa bukog naghagit sa hitsura sa osteomyelitis - purulent nga paglaglag sa tisyu sa bukog.

Sa diabetes, ang mga nerbiyo hinay-hinay nga naguba, ang dagan sa dugo nagdaot, ug ang pagkasensitibo sa mga bukton mikunhod. Ingon usa ka sangputanan, ang diabetes wala mobati sakit sa mga samad sa panit. Pinaagi sa mga mais ug mga liki, nataptan ang impeksyon. Ang mga samad nga adunay sakit nga "matam-is" nga pag-ayo sa dugay nga panahon. Kung wala’y igo nga pagtambal, nahinabo ang mga ulser, ug unya gangrene.

Depende sa indibidwal nga mga kalainan sa pag-uswag sa sakit, gitino ang mga timailhan alang sa operasyon. Ang partikular nga pagtagad kinahanglan ibayad sa panahon sa rehabilitasyon.

Finger amputation sa diabetes

Ang pagpugong sa finger usa ka kinahanglanon nga desisyon. Gikuha kung ang mga tisyu dili maulian, ug adunay hulga sa kinabuhi sa pasyente, tungod kay ang tiil sa diabetes, ingon nga sukaranan, usa ka makamatay nga diagnosis.

Sa abante nga yugto, ang amputation sa tudlo labi pa sa gipakamatarung, dili kini labi nga makaapekto sa pag-andar sa mga bitiis. Kung dili nimo ihunong ang gangrene sa tudlo, dili kini ang katapusan sa problema.

Adunay mga panguna, operasyon sa ikaduha ug guillotine:

1. Ang pag-amput sa primera gihimo uban ang usa ka abante nga porma sa sakit, kung ang ubang mga pamaagi dili na molihok.
2. Ang sekundaryong pag-opera gipaila pagkahuman sa pagpahiuli sa pag-agos sa dugo o sa dili epektibo nga konserbatibo nga terapiya, kung adunay panahon pa aron mahibal-an kung unsang bahin sa tisyu ang namatay.
3. Ang resection sa Guillotine gigamit sa labing lisud nga mga sitwasyon nga adunay tin-aw nga hulga sa kinabuhi sa pasyente. Ang tanan nga naapektuhan nga mga lugar ug bahin sa himsog nga mga tisyu gikuha.

Ang basa nga gangrene nanginahanglan og operasyon sa emerhensya, tungod kay ang rate sa kadaot sa tisyu labi ka taas. Uban sa uga nga gangrene, ang nekrosis gipakita sa tin-aw nga mga bayanan sa lugar nga adunay dagan nga pag-agos sa dugo. Pag-apply sa usa ka gikatakda nga operasyon. Sa mga advanced nga kaso, nga adunay uga nga gangrene, ang tudlo mahimo usab mag-amputate sa kaugalingon.

Mga bahin sa amputation sa tiil sa diabetes

Sa yugto sa pag-andam, usa ka pag-eksamin ang gireseta (ultrasound, X-ray, mga pagsusi sa dugo ug ihi, mga diagnostic sa vascular) aron mahibal-an ang gilapdon sa problema.

Sa bisperas sa amputation, ang pasyente nag-adjust sa dosis sa mga tambal nga nagpagaan sa dugo, ang doktor naghatag tambag sa pag-andam sa mga kondisyon alang sa usa ka hingpit nga pagkaayo human sa operasyon. Aron malikayan ang mga epekto sa anestetik, gidili ang pagkuha sa pagkaon ug tubig sa bisperas sa operasyon.

Panahon sa operasyon, ang panit malimpyohan sa antiseptics nga nanalipod batok sa impeksyon. Alang sa kini nga katuyoan, ang mga antibiotics gipangalagad usab. Human sa anesthesia (lokal nga anesthesia gipadapat sa tudlo, sa ubang mga kaso, kinatibuk-anesthesia) gihimo ang usa ka lingin nga incision.

Pag-ayo sa bukog, kuhaa ang nadaot nga tisyu, higpitan ang samad nga adunay normal nga panit ug yusur. Aron makuha ang sobra nga pluwido gibutang ang kanal. Ang gidugayon sa operasyon nag-agad sa pagkakomplikado: gikan sa 15 minutos hangtod sa daghang oras.

Ang unang semana sa panahon sa pagkaayo

Sa gangrene, ang zone nga gipailalom sa amputation gitino pinaagi sa mga pagbag-o sa pathological. Pagkahuman sa operasyon, ang mga pwersa sa mga doktor gitumong sa pagpugong sa panghubag, nga nagpahagit sa mga komplikasyon. Ang samad dili lamang bendahe matag adlaw, apan ang tanan nga mga postoperative sutures gitambal usab.

Delikado ang oras sa postoperative tungod kay taas ang tsansa nga mataptan ang samad. Busa, dugang sa regular nga paghugas sa mga sutures, ang pasyente gipakita sa usa ka pagkaon ug espesyal nga pagmasahe. Aron mapasig-uli ang dagan sa dugo, gamita ang nahabilin sa bitiis.

Sunod duha ka semana

Sunod semana, ang pasyente dili na mag-antos sa ingon nga sakit sa lawas sa tiil. Ang seam hinay-hinay nga nag-ayo, nagkinahanglag oras aron normal ang mga pag-function, bisan kung dili magtapat.

Ang diabetes kinahanglan maghunahuna sa pipila ka mga nuances:

• Kung ang bitiis mabuak sa lugar nga labaw sa tuhod, nan ang panahon sa pag-ayo sa kini nga yugto nagpaposible nga dili ibulag ang mga kontrata nga nagpugong sa paglihok sa hawak sa hawak.
• Sa operasyon sa shin, ang tuhod nga wala’y espesyal nga kalamboan mag-antus sa grabe.
• Ang kurso sa pag-ayo naglakip sa: usa ka serye sa mga paglihok, posisyon sa paghigda - sa labi ka lisud nga higdaanan ug sa bahin sa tiyan sa lawas.
• Sulitsulit alang sa usa ka adlaw kinahanglan nimo nga buhaton ang mga ehersisyo alang sa tibuuk nga lawas.
• Ang tanan nga kini nga mga lakang makatabang sa pagpalig-on sa mga kaunuran ug pag-andam sa lawas alang sa pagpahiuli sa mga gimbuhaton sa motor.

Sa ingon nga mga operasyon, hinungdanon ang pagsunod sa tanan nga mga pag-amping sa kahilwasan, labi na, aron magsugod sa pagbansay sa vestibular apparatus sunod sa higdaanan. Pagpalambo sa mga bukton ug bukobuko, kinahanglan nimo nga magpadayon sa higdaanan. Ang kusog sa kalamnan adunay usa ka espesyal nga papel sa pag-andam sa tuod sa mga prosthetics ug pagpahiuli sa paglihok sa limb.

Mga kalisud pagkahuman sa operasyon

Human makuha ang bahin sa bitiis o tudlo, adunay lainlaing mga komplikasyon - gikan sa mga dili maayong pag-ayo sutures sa dugay nga panahon sa panghubag ug pagbuak. Aron malikayan ang mga dili maayo nga sangputanan, kinahanglan nga magsul-ob sa mga bendahe sa compression nga nagpalig-on sa sirkulasyon sa dugo ug pag-agos sa lymph. Kinahanglan sila nga higpit, sila nasamdan og hugot sa ubos nga bahin sa tuod, ang tensyon nagpahuyang sa ibabaw nga bahin.

Ang regular nga pagmasahe sa tuod ug silingan sa kalamnan - pagmasahe, pagpahid, pagtapik - gikinahanglan, ingon gitugotan ka nga ibalik ang atrophied tissue.

Kinahanglan nga mahibal-an nga:

1. Tanan nga mga pasyente nag-antus sa mga sakit sa phantom. Sa kini nga kaso, ang usa ka sikolohista ug analgesics makatabang sa pagpasig-uli sa pagkawala.
2. Ang Therapy gigamit pareho medikal (sa mahait nga yugto) ug sa physiotherapeutic.
3. Ang positibo nga dinamika naobserbahan nga adunay maayo nga pisikal nga kalihokan ug tanan nga matang sa pagmasahe, lakip na ang pagtabang sa kaugalingon. Pagkahuman sa pag-ayo, mahimo ka makahimo og mainit nga kaligoanan.

Sa dili maayo nga pag-atiman sa tuod, ang pag-uli sa tissue nga necrosis nga adunay impeksyon sa samad posible. Ang usa ka gisubli, labi ka grabe nga operasyon kinahanglan.

Mga banabana - unsay mapaabut sa mga diabetes

Kung ang bitiis giandam sa lugar sa hip, katunga lang sa mga diabetes ang nakalahutay sulod sa usa ka tuig pagkahuman sa ingon nga operasyon. Ang susamang mga istatistika naobserbahan sa pagkahamtong, kung ang diabetes giubanan sa uban pang mga komplikasyon. Lakip sa mga pasyente nga nakahimo sa pagkat-on sa mga prostheses, ang pagkaluwas nga 3 ka beses nga mas taas.

Sa pagpahugot sa ubos nga bitiis, kung wala’y igong rehabilitasyon, 20% sa mga biktima ang namatay. Ang isa pa nga 20 porsyento nga naluwas ang kinahanglan sa pag-amputation sa tiil - karon sa lebel sa hip. Taliwala sa mga pasyente nga nakasinati sa prosthesis, ang pagka-mortal sa panahon sa tuig dili sobra sa 7% (sa presensya sa mga sakit nga concomitant).

Sa gagmay nga mga interbensyon sa pag-opera (resection sa tiil, pagtangtang sa tudlo), ang paglaum sa kinabuhi nagpabilin sa lebel sa kategorya sa edad niini.

Aron mahibalik ug mapadayon ang kapasidad sa pagtrabaho sa apektadong paa sa panahon sa pagpahiangay, gikinahanglan nga istrikto nga gisunod ang tanan nga mga reseta sa doktor.

Mga pamaagi sa moderno nga lakang sa tudlo alang sa diabetes - sa kini nga video

Paglikay sa Gangrene

Kung ang diabetes mouswag, samtang ang gidugayon sa diabetes labi pa sa 20 ka tuig, ang tanan kinahanglan buhaton aron malikayan ang pag-uswag sa mga komplikasyon sa porma sa gangrene.

Aron matapos kini, kinahanglan nimo nga kanunay nga bantayan ang asukal sa dugo nga adunay usa ka glucometer. Kausa matag tulo ka bulan, ang pasyente nagkuha usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin.

Kinahanglan usab nga sundon ang usa ka espesyal nga pagkaon, pagkuha usa ka tambal nga diyabetis o insulin. Kung ang labing gamay nga kadaot makita sa panit, sila kinahanglan nga pagtratar dayon.

Ang panguna nga paglikay sa mga komplikasyon mao ang paghinlo sa hygienic nga kondisyon sa mga tiil, ang ilang hydration, ug paghugas. Pagmasahe. Gikinahanglan nga magsul-ob og komportable nga sapatos nga dili makapugong sa labing ubos nga mga tumoy. Ang diabetes kinahanglan nga maghimo kini usa ka balaod nga buhaton matag adlaw nga pagsusi sa mga tiil ug mga tiil aron mahibal-an sa oras ang bisan unsang kadaot sa panit. Ang mga espesyal nga orthopedic insoles alang sa diabetes hingpit.

Girekomenda usab sa mga doktor nga buhaton ang mga preventive gymnastics sa labing ubos nga mga tumoy.

• Ang pasyente naglingkod sa banig, gibira ang mga medyas sa iyang kaugalingon, ug dayon gikuha kini gikan kaniya.
• Ang mga tiil gibawog ug gipaubos sa likod.
• Ang matag tiil naghimo sa usa ka lingin nga rotation.
• Ang diabetes nagdikit sa mga tudlo sa tiil kutob sa mahimo ug gibuksan kini.

Ang matag ehersisyo gipahigayon labing menos napulo ka beses, nga human girekomenda ang usa ka light foot massage. Aron mahimo kini, ang tuo nga tiil gibutang sa tuhod sa wala nga tiil, ang tiil hinay sa paglihok gikan sa tiil hangtod sa paa. Pagkahuman gibag-o ang mga bitiis ug ang pamaagi gibalikbalik sa wala nga paa.

Aron mahupay ang tensiyon, ang usa ka tawo nagbitay sa salog, gipataas ang iyang mga bitiis ug gipunting kini. Mapauswag niini ang pag-agos sa dugo hangtod sa tiil. Ang pagmasahe gihimo matag adlaw kaduha sa usa ka adlaw. Ang video sa kini nga artikulo magsulti kung ang gangrene mahimo ba nga pagtratar nga wala pagbantay.

Unsa ang mga kinahanglanon alang sa amputation?

Ang pagpahamtang sa normal nga paglihok sa mga ugat sa dugo naporma tungod sa pipila nga mga kapakyasan sa proseso sa metaboliko. Dugang pa, ang pagporma sa usa ka mahinungdanon nga ratio sa mga sangkap sa ballast (naglibot sa dugo) ug ang pagporma sa autoimmunization (usa ka kondisyon diin ang resistensya sa tawo makaguba sa mga selyula sa kaugalingon nga lawas) nga impluwensya. Dinhi sa bahin, ang ratio sa naandan nga nagtrabaho nga mga sudlanan anam-anam nga mokunhod. Ingon usa ka sangputanan, sa una nga dili usab gipahayag, ug dayon - naporma ang mahait nga ischemia. Kinahanglan nga hinumdoman nga kinahanglan ang amputation sa tiil sa diabetes mellitus, lakip ang tungod kay:

Sa pipila ka mga kaso, depende sa indibidwal nga mga kinaiya sa lawas, ang mga timailhan alang sa amputation mahimong lahi. Gisugyot pag-ayo nga hatagan nimo og pagtagad kung unsang klase nga rehabilitasyon kinahanglan nga pagkahuman sa usa ka operasyon sa imong mga bitiis.

Ang una nga semana pagkahuman sa amputation

Ang pag-uyon sa usa ka limb sa panahon sa pag-uswag sa gangrene adunay kalabutan sa pag-ihap sa ingon nga bahin sa bitiis nga naapektuhan sa bisan unsang pathological algorithm. Human nga gihimo ang ingon nga pagtangtang, sa una nga pila ka adlaw ang tanan nga mga paningkamot sa mga espesyalista direkta nga gitumong sa pagsumpo sa mga proseso sa panghubag, ingon man sa pagwagtang sa sunud nga pagporma sa sakit. Ang tuod sa tiil matag adlaw kinahanglan nga ipailalom dili lamang sa mga sinina, kundi usab sa pagtambal sa mga sutures.

Ang pag-uyon sa tudlo sa tiil mahimo nga labing dili hinungdan nga paglihok sa operasyon nga wala magkinahanglan mga prosthetics. Bisan pa, bisan sa kini nga kahimtang, ang usa ka diabetes mahimo’g makatagbo sa masakit nga mga sensation sa phantom ug makasinati ang pipila nga pagkawalay kasiguroan sa proseso sa paglakaw sa unang pipila ka adlaw. Pagkahuman sa kabug-at sa kasub-anan sa diabetes mellitus, kinahanglan kini sa usa ka piho nga kahitas-an, tungod kay tungod sa trauma sa mga sudlanan ug mga fibre sa nerbiyos, usa ka pagbuak ang naporma.

Naghisgot bahin sa pagbantay sa tiil sa diabetes mellitus, kinahanglan nga hinumdoman nga kini peligroso kaayo sa panahon pagkahuman sa operasyon tungod kay ang posibilidad nga maugmad ang usa ka makatakod nga samad.

Tungod niini, dugang sa labi ka bug-os nga pagtambal sa mga suture, usa ka higpit nga pagkaon ug adlaw-adlaw nga pagmasahe sa tiil labi nga girekomenda alang sa mga diabetes.

Gipangita kini sa taas nga tuod alang sa kamalaumon nga lymphatic nga kanal ug gipaayo nga paglihok sa dugo.

Ikaduha ug ikatulo nga mga semana

Ang ikaduha nga semana usa ka bahin sa proseso sa pag-ayo, diin ang pasyente wala na makasugat hinungdanon nga kasakit sa bitiis. Sa parehas nga oras, ang seam nagsugod sa pag-ayo, ug aron mapasig-uli ang kamalaumon nga kahimsog sa lawas, moabut ang pila ka oras - alang sa tiil ug alang lang sa tiil. Hugot nga girekomenda nga:

Tungod niini, gusto nakong igahin ang atensyon sa kamatuoran nga kung ang tiil gibuak, nan kinahanglan nga magsugod sa pagbansay alang sa balanse duol sa higdaanan. Sa kini nga kaso, kinahanglan nimo nga magpadayon sa bukobuko, labi na kung nagpahigayon mga ehersisyo alang sa ibabaw nga mga bukton ug sa likod. Alang sa dugang nga paglihok sa prosthetics ug labing taas nga leg, kini hinungdanon kaayo nga adunay mahinungdanong kusog sa kaunuran ug paglahutay. Sa tinuud, ingon sa nahibal-an nimo, ang amputation nagtino sa natural nga algorithm sa paglakaw sa usa ka tawo, ug busa kinahanglan nga masinati ka sa mga bag-ong kahimtang sa kinabuhi.

Mga kalisdanan sa post-operative

Ang pipila ka mga pasyente nakasinati pipila nga mga komplikasyon human nila maputli ang ilang mga bitiis. Mahimo kini ipahayag, pananglitan, sa lungtad nga pag-ayo sa mga sutures, ang pagporma sa mga inflamed nga lugar ug pagbuak sa tuod. Aron maibulag ang ingon nga mga komplikasyon, kusog nga girekomenda nga gamiton ang mga espesyal nga pagsul-ob sa compression. Ang tinuud nga gihimo nila kini posible aron mapadayon ang proseso sa suplay sa dugo ug lymphatic flow sa lugar nga nadaot nga mga vessel human makuha.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga pagsul-ob sa compression gipadapat nga hugot nga direkta sa lugar sa ubos nga bahin sa tuod, sa sistematiko nga pagpahuyang niini ngadto sa ibabaw nga bahin.

Ang mandatory mao ang pagmasahe ug pag-self-massage sa tuod, ingon man ang naglibot nga panit, menor de edad nga pag-tap ug pag-knead.

Himoon niini nga mahimo’g normal ang trophism sa mga apektado nga tisyu nga labi ka paspas. Kini kinahanglan usab nga hinumdoman nga:

• hapit matag pasyente adunay sakit sa phantom pagkahuman sa amputation,
• pagtambal sa kini nga kaso kinahanglan nga tambal, labi na kini magamit sa mahait nga panahon, ingon man usab sa physiotherapeutic,
• Ang maayo nga mga resulta gipakita pinaagi sa kanunay nga paglihok ug, ingon sa nahisgutan na, ang paghatag sa pagmasahe, bisan kung kini amputation sa tiil sa ibabaw sa tuhod.

Pagputol sa tudlo sa ubos nga paa

Ang pagbutang sa tiil sa tiil sa diabetes mahitabo kung adunay hulga sa kinabuhi sa diabetes ug wala’y posibilidad nga matambal ang naapektuhan nga tisyu sa uban pang mga pamaagi. Ang presensya sa tiil sa diabetes kanunay nga hinungdan sa pagkamatay sa pasyente, ug ang pagpahamtang naghimo nga posible aron mapahunong ang pag-uswag sa sakit ug maluwas ang kinabuhi sa pasyente.

Ang kini nga matang sa operasyon mao ang labing dili makadaot, tungod kay ang wala nga tudlo dili makahimo nga kusog nga impluwensya sa paglihok sa tiil sa hingpit. Apan, kung ang ingon nga operasyon wala gihimo sa oras, ang tissue nekrosis ug pagkahubog sa lawas mahimong mikaylap sa mga istruktura sa tisyu sa tisyu, ug ang apektadong lugar labi ka modaghan. Ang kadaot sa gangrenous finger finger sa diabetes usa ka sagad nga komplikasyon, apan dili kini mahimo nga limitado sa usa ka tudlo.

Sa proseso sa amputation, gisulayan sa mga doktor nga magpadayon ang usa ka himsog nga bahin sa tudlo. Sa partikular, ang usa ka tawo kinahanglan usa ka kumagko ug ikaduha nga tudlo. Uban sa ilang pagkompleto, gikuha ang mga kasamok sa paglihok sa tibuuk nga tiil.

Ang pag-uyon sa mga tudlo mahimong tulo sa mga klase:

1. Panguna - gipahigayon sa usa ka abante nga yugto sa pag-uswag sa sakit,
2. Ang ikaduha nga gihimo human sa pagtukod sa sirkulasyon sa dugo o tungod sa kakulang sa kaepektibo sa pagtambal sa mga tambal.
3. Guillotine.Gisulayan nila kini kung ang pasyente naa sa grabe nga kahimtang. Sa kini nga kaso, ang tanan nga naapektuhan nga mga istruktura sa tisyu nga adunay pagkuha sa himsog nga mga tisyu gipaubos sa pagtangtang.

Sa presensya sa naghilak nga gangrene, gihimo ang dinaliang pag-opera, nga adunay uga - giplano.

Pagkahuman sa amputation sa tudlo sa labing mubu nga pagkasulud sa diabetes, ang prognosis sa kadaghanan pabor. Sa kini nga kaso, ang nag-unang kondisyon mao ang timeliness sa operasyon ug pagsunod sa tama nga kurso sa rehabilitasyon. Kay kon dili, ang pasyente mahimo nga nameligro nga ipakilala ang impeksyon.

Gangrene ug mga lahi niini

Ang "Diabetic tiil" naghagit sa mga nekrosis sa tisyu. Kini nga panghitabo, sa baylo, mahimong mosangput sa mga tiil.

Ang pagkamatay sa mga tisyu sa lawas sa diabetes mellitus mahimong uga o basa. Ang uga nga gangrene mahitabo hinay, hinayhinay, ingon nga ang pagkalusno sa mga ugat sa dugo mikunhod. Usahay ang proseso mahimo’g daghang mga tuig. Sa kini nga panahon, ang lawas mahimo’g makaugmad nga panalipod nga function. Ang dry gangrene kanunay nga makaapekto sa mga tudlo sa tiil. Apan ang patay nga tisyu dili apektado sa impeksyon. Ug ang mga tudlo dili mawala ang ilang pagkasensitibo. Aron mas mahanduraw ang kini nga panghitabo, paghanduraw ang usa ka hinigugma nga lawas. Sa panagway, ang mga tudlo sa tiil nagbaton usa ka imahen nga hitsura, ug wala’y baho gikan sa patay nga tisyu. Ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente nagpabiling malig-on, tungod kay ang mga hilo nga gisudlan sa dugo sa gamay nga kantidad.

Ang kini nga klase nga gangrene dili usa ka dako nga katalagman sa kinabuhi. Ang mga tiil mahimong amputated aron mapugngan ang impeksyon ug ang gangrene gikan sa usa ka uga sa usa ka basa nga porma.

Ang basa nga porma sa gangrene sa sukaranan nga sukwahi sa uga nga porma. Ang mga mikrobyo sa samad modaghan nga dali, ingon usa ka sangputanan diin ang humok nga mga tisyu nakakuha usa ka kolor nga violet-asul ug labi ka kusog sa pagtaas sa gidaghanon. Ang mga kasayuran sa labing ubos nga mga tumoy magsugod nga kaamgid sa hitsura sa cadaveric. Dugang pa, ang pagpildi sa mga bitiis nga nahitabo sa labing madali, nga mikaylap nga labi ka taas ug mas taas, nga nagpahinabog usa ka kaayo nga dili maayo nga baho. Tungod sa grabe nga pagkahubog, ang kahimtang sa pasyente mahimo nga gitawag nga grabe.

Giunsa malikayan ang amputation

Ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga bantayan nga maayo ang kahimtang sa ilang mga bitiis. Himua kini nga usa ka balaod aron susihon ang mga labing ubos nga kagabhion matag gabii alang sa mga pag-abusar, blisters, arteria, calluses, samad ug bun-og. Pagsul-ob og sapatos nga orthopedic. Maibanan niini ang luwan sa mga bitiis ug ang kalagmitan sa mga mais ug mga samad.

Kung nakita ang bisan unsang mga pagbag-o sa mga labing ubos nga tumoy, kumunsulta sa doktor. Apan ayaw pasagdi ang bisan kinsa (ug bisan ang doktor) nga putlon ang mga mais sa ilang mga tiil. Mahimo kini nga hinungdan sa pagporma sa mga samad nga nagsugod nga madunot ug molambo sa gangrene.

Kung ang usa ka uga nga klase sa gangrene mahitabo, ang operasyon sa mga sudlanan sa mga bitiis dili malikayan. Ayaw kahadlok niini. Kini nga pamaagi adunay usa ka mapuslanon nga epekto sa vascular patency, ang dugo mag-agid sa tibuuk nga paagi, pag-alima sa apektadong tisyu. Kini malikayan ang pagbantay sa mga bukton.

Ang basa nga gangrene dili maatiman ug magdala sa amputation. Niini nga kaso, ang bitiis giputol nga labi ka taas sa mga apektadong tisyu. Ang pagdumili sa amputation mahimong mosangput sa dili maayong mga sangputanan.

Kinahanglan nga bantayan pag-ayo sa diabetes ang ilang kahimsog, pagsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon, sundon ang mga rekomendasyon sa doktor, panalipdan ang ilang lawas. Sa kini nga kaso, malikayan nila ang sindrom sa "diabetes nga tiil" ug amputation sa mga bukton.

Kanus-a gipakita ang amputation sa tudlo?

Ang kini nga pamaagi mao ang radikal, gigamit nila kini kung gikinahanglan aron maluwas ang kinabuhi sa pasyente. Kalabot sa kompleto nga pagbara sa mga ugat sa dugo, ang pag-agos sa dugo mihunong ug himsog nga mga tisyu sa mga bukton sa tawo gihatagan niini, nga mahimo’g mamatay sila.

Ang mga sangkap nga makahilo, pathogens ug metaboliko nga mga produkto natipon sa lawas, pagkahilo sa dugo, sepsis ang nahitabo, ingon usa ka sangputanan diin ang pasyente mahimo nga mamatay.

Ang pag-uyon sa tudlo makahimo sa pagpugong sa kamatayon sa pasyente, tungod kay gitangtang niini ang necrotic tissue. Mga timailhan alang sa amputation, mahimong adunay mga mosunud:

• malignant neoplasms,
• anaerobic impeksyon,
• Pagkahugno sa tiil o traumatic abruption
• bug-os nga paghunong sa proseso sa sirkulasyon.

Gikinahanglan nga bantayan ang imong kahimsog ug mahibal-an ang sakit sa oras, busa kung ang usa ka tawo nga adunay dugay nga kahimtang nga mobati mobati nga mawad-an sa sakit, kakulangan sa ginhawa ug sakit sa hiniusa kinahanglan nga dali nga moadto sa ospital.

Posible nga mga komplikasyon ug sangputanan

Kung ang interbensyon sa operasyon sa pagtangtang sa tudlo gihimo sa usa ka tukma sa panahon nga paagi ug husto, nan ang prognosis sa daghang mga kaso mahimong paborable. Kung ang usa ka tawo nagduha-duha sa pag-adto sa ospital, nan uban ang uga nga gangrene, ang kaugalingon nga amputation sa tudlo posible. Kung basa, ang mga silingan nga mga tisyu mahimong matakdan, ug ang pagtangtang sa tiil ug bisan ang tibuuk nga bitiis mahimong kinahanglanon.

Basaha ang dugang pa bahin sa gangrene sa mga labing ubos nga tumoy - basaha dinhi.

Pagkahuman sa operasyon, kinahanglan nga sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa tigtambag nga espesyalista, pagtratar sa samad, siguruha nga dili kini mag-fester ug dili magkinahanglan og pangalawa nga amputasyon.

Kanus-a ka mahimo nga wala magbantay?

Posible ba nga buhaton nga wala’y operasyon, ang nagatambong nga doktor sa pasyente ra ang makadesisyon. Naghimo usa ka desisyon ang doktor bahin sa operasyon o pagpadayon sa medikal nga pagtambal base sa mga resulta sa mga pagtuki sa pasyente ug mga taho sa medisina sa kahimtang sa kahimsog sa pasyente gikan sa ubang mga espesyalista. Kasagaran, ang diabetes gitambungan sa mga endocrinologist, ophthalmologist, siruhano ug nephrologist.

Aron ipakita kung ang usa ka pasyente kinahanglan operasyon, ang estado sa iyang mga bukton, usa ka biochemical test sa dugo ug mahimo ang urinalysis.

Kumusta ang operasyon?

Sa pag-opera, kini o kana nga bahin sa lawas sa tawo mapahamtang, nga gipunting ang kamatuoran nga ang prosthesis mahimong magamit sa dugang. Usab sa panahon sa operasyon, ang siruhano misulay sa pagsunod sa mosunud mga prinsipyo:

1. Ang labing kadako nga pagpreserbar sa himsog nga mga tisyu.
2. Pagpreserbar sa anatomical ug functional nga mga bahin sa amputated nga bahin sa lawas.
3. Ang pagporma sa husto nga tuod.
4. Paglikay sa sakit sa phantom.

Ang operasyon mismo nahitabo sa tulo entablado:

1. Una, ang humok nga tisyu nabulag.
2. Pagkahuman adunay giputol nga bukog, ang periosteum giproseso sa operasyon.
3. Sa katapusan nga yugto, ang mga ugat sa dugo ligated, naproseso ang mga ugat sa nerbiyos, usa ka tuod ang naporma.

Ang Prosthetika ug husto nga pag-atiman pagkahuman sa mga pamaagi sa pag-opera makatabang sa mga tawo nga nagkuha sa usa ka tudlo o bahin sa tiil nga adunay sakit nga "asukal" aron makabalik sa adlaw-adlaw nga kinabuhi.

Ang pagbag-o sa tiil

Sa pipila ka mga kaso, ang nekrosis mikaylap sa tibuuk nga tiil, ug dili lamang mga tudlo sa tiil, dayon kini gikuha. Sa tiil sa diabetes, ang bugtong pagtambal mao ang pagputol niini.

Ang usa ka tawo nga kinahanglan niini nga interbensyon sa operasyon sa pag-uswag sa gangrene, nga mahimong uga o basa. Sa una nga klase, ang pasyente adunay mga mosunod nga mga simtomas:

• wala nay linya sa buhok,
• ang tiil bugnaw
• ang panit sa tiil maluspad,
• ang usa ka tawo nagsugod sa pagkalalong
• ang mga ulser makita sa tiil.

Sa mga sintomas sa ibabaw, mahimo nimong buhaton ang usa ka bypass sa mga vessel ug i-save ang tiil gikan sa amputation, apan kung ang pag-blackening sa mga tisyu nahitabo, nan dili kini mahimo.

Sa ikaduha nga lainlain nga gangrene, ang mga mosunud nga simtomas naobserbahan:

• init ang panit sa tiil,
• ordinaryong kolor ang iyang kolor
• tin-aw nga limitado nga mga ulser makita sa tiil,
• ang pasyente nakasinati sa mahait nga tusok sa kasakit bisan sa pagpahulay,
• pagkawala sa sensation mahitabo.

Sa kini nga kaso, ang pagtangtang sa tiil gihimo kung ang pagporma sa usa ka nagkalat nga lesyon sa tanan nga mga tisyu nahitabo.

Uban amputation sa diabetes

Kinahanglan kini nga pamaagi alang sa kini nga sakit nga endocrine aron maluwas ang usa ka tawo gikan sa kamatayon. Ang ingon ra nga paagi nga radikal ang epektibo kung ang pasyente nagpalambo sa tiil nga diabetes.

Gihimo ang interbensyon sa operasyon tungod kay sa panahon niini ang mga tisyu ug mga bukog daling makit-an sa nekrosis ug kini makatabang pagluwas sa pasyente gikan sa sepsis, nga mahimo’g maghagit sa kamatayon.

Mga timailhan Ang mosunod nga mga kaso posible usab nga tangtangon ang bahin sa bitiis:

1. Nadaot nga kadaot.
2. Paglapas sa istruktura ug paglihok sa mga ugat sa dugo.
3. Ang necrotic tissue nausab.

Ang tanan nga gihisgutan sa ibabaw nagpaila nga ang mga nag-unang timailhan alang sa operasyon mao ang tissue nga nekrosis sa tisyu ug dysfunction gikan sa vascular system, nga mahimong mosangput sa pagkamatay sa pasyente.

Kinahanglan mahibal-an sa usa ka tawo nga kini nga operasyon lisud kaayo ug ang pag-ayo gikan niini usa ka dugay ug grabe nga proseso.

Ang pag-ila sa amputation

Daghang mga tawo ang wala mahibal-an kung unsaon pagkinabuhi human sa ingon usa ka komplikado nga interbensyon sa operasyon ug nahulog sa usa ka lawom nga depresyon. Apan ang kinabuhi human kini nagpadayon, ug ang nag-unang gimbuhaton sa mga paryente sa pasyente mao ang paghatag sa pasyente sa suporta sa sikolohikal ug moral.

Sa kinatibuk-an, pagkahuman sa mga pamaagi sa pag-opera, ang mga pasyente mahimo nga mabuhi sa sakit nga "asukal" sa daghang mga tuig, apan sa samang higayon, ang pagputol sa usa ka bahin sa lawas kinahanglan nga buhaton sa husay, ug ang pasyente kinahanglan sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa doktor.

Kung ang usa ka tawo dili motuman sa mga reseta sa doktor, ang prognosis makapahigawad, tungod kay posible nga makamit ang usa ka samad ug usa ka ikaduha nga bahin sa lawas, nga kinahanglan usab nga mabutang.

Kumusta ang rehabilitasyon?

Ang proseso sa pagkaayo human sa mga pamaagi sa pag-opera sa kini nga klase hinungdanon kaayo. Kinahanglan nimo nga sundon ang tanan nga mga reseta sa doktor, pagkuha sa gikinahanglan nga mga tambal ug buhata ang mga pagsinina.

Sa una, pagkahuman sa mga pamaagi, ang pasyente nahiluna sa ospital ug ang mga nars ang nag-atiman kaniya, pagkahuman human buhata kini nga mga katungdanan gibalhin sa abaga sa iyang suod nga pamilya.

Ang mga tawo nga naghatag sa pasyente sa pag-amping kinahanglan magsiguro nga ang nawong sa samad nga uga ug limpyo, ang supurasyon kinahanglan dili tugutan. Ang samad kinahanglan nga pagtratar adlaw-adlaw. Kung maproseso imposible ang paghikap sa usa ka seam. Human nga naayo ang samad, takus nga hunongon ang pagputos niini aron kini sa gawas. Hinungdanon kaayo aron masiguro nga wala’y makuha nga hugaw, ug wala’y kapula.

Ang usa ka tawo mahimong magsugod sa pagpanguna sa adlaw-adlaw nga kinabuhi nga hinay-hinay, kinahanglan nga molihok ka hinay ug hapsay. Ang usa ka tawo nga nakasinati sa amputation mahimo nga manguna sa usa ka normal nga pagkinabuhi, sa ato pa, mahimo niyang maglihok sa palibot sa apartment, magluto, manghugas, maligo, ug uban pa.

Ang pagtangtang sa tudlo sa tiil o sa ubang bahin niini usa ka grabe nga interbensyon sa pag-opera, ang bug-os nga epektibo nga pamaagi sa pagpakig-away batok sa diabetes sa ulahing yugto sa paglambo niini. Lamang kini nga pamaagi nga makapugong sa proseso sa nekrosis sa mga silingang tisyu ug pagkahilo sa dugo ug makaluwas sa pasyente gikan sa kamatayon.

Ang mga nag-unang hinungdan sa diabetes nga tiil nga syndrome

Sa diabetes, wala’y igo nga produksiyon sa hormone - insulin, ang gimbuhaton diin ang pagtabang sa glucose (asukal) makaabot sa mga selyula sa lawas gikan sa agos sa dugo, busa kung kini kulang, ang glucose mobangon sa dugo, sa katapusan makaguba sa pag-agos sa dugo sa mga sudlanan, nga makaapekto sa mga nerve fibers. Ang Ischemia (kakulang sa sirkulasyon sa dugo) modala sa pag-ayo sa samad nga samad, ug ang kadaot sa nerbiyos nagdala sa pagkunhod sa pagkasensitibo.

Kini nga mga sakit nakaamot sa pag-uswag sa mga trophic ulcers, nga sa ulahi molambo sa gangrene. Ang bisan unsang mga liki, abrasion mahimong bukas nga ulser, ug usab natago nga mga ulser nga porma sa ilalum sa mga callus ug keratinized layer.

Ang hinungdan sa ulahi nga pagsugod sa pagtambal ug pag-amput sa mga kinatumyan mao nga ang pasyente sa dugay nga panahon wala makamatikod sa mga pagbag-o nga nahitabo, tungod kay sa kanunay dili niya igsapayan ang iyang mga tiil. Tungod sa dili maayo nga suplay sa dugo sa mga bitiis taliwala sa pagkunhod sa pagkasensitibo, ang kasakit gikan sa mga pagtibhang ug mga scuff wala mabati sa pasyente ug bisan ang usa ka ulser mahimong dili mamatikdan sa dugay nga panahon.

Kasagaran, ang tiil naapektuhan sa mga lugar diin kinahanglan ang tanan nga lulan kung maglakaw; ang mga basakan nga porma sa ilawom sa layer sa panit, diin nakuha ang impeksyon, nga nagmugna og maayong mga kondisyon alang sa hitsura sa usa ka purulent nga samad. Ang ingon nga mga ulser mahimong makaapekto sa mga bitiis hangtod sa mga bukog, tendon. Busa, sa katapusan, ang panginahanglan motumaw alang sa amputation.

Sa kalibutan, 70% sa tanan nga mga amputasyon nga adunay kalabotan sa diabetes, ug uban sa tukma sa panahon ug kanunay nga pagtambal, hapit ang 85% mapugngan. Karon, kung ang mga opisina sa Diabetic Foot nga nagdagan, ang gidaghanon sa mga amputasyon nahati, ang gidaghanon sa mga namatay namatay, ug ang konserbatibo nga pagtambal 65%. Bisan pa, ang tinuud nga gidaghanon sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus mga 3-4 nga beses nga mas taas kaysa sa datos sa estadistika, tungod kay daghang wala magdahum nga sila masakiton.

Mao nga, ang mga hinungdan sa pagpauswag sa diabetes nga tiil nga syndrome mao ang:

• pagkunhod sa pagkasensitibo sa tiil (diabetes neuropathy)
• mga sakit sa sirkulasyon sa mga arterya ug gagmay nga mga capillary (diabetes sa micro- ug macroangiopathy)
• pagkunhod sa tiil (tungod sa neuropathy sa motor)
• uga nga panit

Pagkunhod sa Sensitivity - Diabetic Distal Neuropathy

Ang panguna nga hinungdan sa kadaot sa nerbiyos mao ang kanunay nga epekto sa taas nga lebel sa glucose sa mga selyula sa nerbiyos. Ang ingon nga patolohiya sa iyang kaugalingon dili hinungdan sa tissue nga nekrosis. Ang mga ulser nahitabo alang sa uban, dili direkta nga mga hinungdan:

Ang mga ulser giporma pagkahuman sa mikrossadin, pagputol ug pagpaubos, pag-ayo sa dili maayo, pag-angkon sa usa ka laygay nga kurso. Ang pagsul-ob dili komportable ug hugot nga sapatos nga makapadaut sa kadaot sa panit. Ang mga ulser sa trophic, nagtubo ug nagkalalom, gipasa sa tisyu sa kaunuran ug bukog. Sumala sa mga pagtuon, ang pag-uswag sa mga neuropathic ulcers sa 13% sa mga kaso nagdala sa sobra nga pag-ayo sa stratum corneum sa epidermis (hyperkeratosis), sa 33% - ang paggamit sa dili igo nga mga sapatos, sa 16% - ang pagtambal sa tiil nga adunay mahait nga mga butang.

Ang sakit sa daloy sa dugo - diabetes macroangiopathy

Ang pagkadaot sa pag-agos sa dugo sa mga arterya sa mga tiil gilangkit sa mga plake sa atherosclerotic (tan-awa kung giunsa ang pagpaubos sa kolesterol nga wala’y droga). Ang atherosclerosis, nga hinungdan sa kadaot sa dagko nga mga sudlanan, nga adunay diabetes lisud ug adunay daghang mga bahin.

• apektado ang ubos nga bahin sa bitiis (sa ubos nga paa sa arteria)
• makadaot sa mga arterya sa parehong mga tiil ug sa daghang mga lugar nga dungan
• nagsugod sa usa ka mas sayo nga edad kaysa sa mga pasyente nga walay diabetes

Ang atherosclerosis sa pasyente nga adunay diabetes mellitus mahimong hinungdan sa kamatayon sa tisyu ug ang pagporma sa mga ulser sa trophic, nga wala’y mekanikal nga kahasol ug kadaot. Ang dili igo nga gidaghanon sa oxygen mosulod sa panit ug uban pang mga bahin sa tiil (tungod sa usa ka mahait nga paglapas sa pag-agos sa dugo), ingon sangputanan, namatay ang panit. Kung ang pasyente wala magsunod sa mga pag-amping sa luwas ug dugang nga nakadaot sa panit, nan ang pagdaut sa zone mogawas.

Kasagaran nga mga sintomas sa klinikal mao ang kasakit sa tiil o sakit nga ulser, pagkalaya ug pagnipis sa panit, nga labi ka dali dawaton sa microtrauma, labi na sa mga tudlo. Sumala sa mga pagtuon, ang mga mekanismo sa pagpaayo sa neuroischemic lesyon anaa sa 39% sa mga kaso nga mga fungal lesyon sa mga tiil, sa 14% ang pagtambal sa mga bitiis nga adunay mga mahait nga butang, sa 14% - ang pagkabulig sa pagtangtang sa mga kuko sa ingrown sa siruhano.

Ang labi ka makalingaw nga sangputanan sa SDS mao ang pagpahugot sa tiil (gamay - sa sulod sa tiil ug taas - sa lebel sa ubos nga bitiis ug hita), ingon usab ang pagkamatay sa pasyente gikan sa mga komplikasyon sa proseso sa purulent-necrotic (pananglitan, gikan sa sepsis). Busa, ang tanan nga adunay diabetes kinahanglan mahibal-an ang una nga mga sintomas sa usa ka tiil sa diabetes.

Mga timailhan sa kadaot sa tiil sa diabetes

• Ang una nga timaan sa mga komplikasyon mao ang pagkunhod sa pagkasensitibo:
  • nag-vibrate una
  • unya temperatura
  • unya sakit
  • ug mataktikanhon
• Usab, ang dagway sa pamamaga sa tiil kinahanglan nga alerto (hinungdan)
• Ang usa ka pagkunhod o pagtaas sa temperatura sa tiil, i.e. usa ka bugnaw o init nga tiil, usa ka timaan sa usa ka sakit sa sirkulasyon o impeksyon
• Nagkadaghan ang kakapoy sa tiil sa paglakaw
• Sakit sa shin - sa pagpahulay, sa gabii, o kung maglakaw sa pila ka gilay-on
• Ang tingling, pangusmo, pagsunog sa tiil ug uban pang dili kasagaran nga mga pagbati
• Pagbag-o sa kolor sa panit sa mga bitiis - luspad, mapula-pula o cyanotic nga mga tono sa panit
• Pagkunhod sa buhok sa bitiis
• Pagbag-o sa dagway ug kolor sa mga lansang, mga bruises sa ilawom sa mga lansang - mga timailhan sa impeksyon sa fungal o kadaot sa kuko nga mahimong hinungdan sa nekrosis
• Ang dugay nga pag-ayo sa mga gasgas, samad, mais - imbes nga 1-2 ka semana 1-2 ka bulan, pagkahuman sa pag-ayo sa mga samad adunay dili mawala nga ngitngit nga mga pagsubay
• Mga ulser sa tiil - dili makaayo sa taas nga panahon, gilibutan sa manipis, uga nga panit, kanunay nga lawom

Kada semana, kinahanglan nga imong susihon ang mga bitiis, nga maglingkod sa usa ka lingkuranan sa usa ka set sa salamin gikan sa ilawom - ang mga tudlo ug taas nga bahin sa tiil mahimo’g susihon, hatagan pagtagad ang interdigital nga wanang, mabati ug susihon ang mga tikod ug nag-inusara sa usa ka salamin. Kung adunay mga pagbag-o, mga liki, pagputol, mga patolohiya nga wala-ulser makita, kinahanglan nimong kontakon ang podiatrist (espesyalista sa tiil).

Ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga mobisita sa usa ka espesyalista labing menos kausa sa usa ka tuig ug susihon ang kahimtang sa ilang labing ubos nga tumoy. Kung nakita ang mga pagbag-o, ang presko sa podiatrist nagtambal sa tambal alang sa pagtambal sa mga tiil, ang angiologist nagpahigayon mga operasyon sa mga sudlanan sa mga bitiis, kung gikinahanglan ang mga espesyal nga insoles, kinahanglan ang usa ka angiosurgeon, ug mga espesyal nga sapatos - usa ka orthopedist.

Depende sa pagkaylap sa usa ka hinungdan o sa lain, ang syndrome gibahin sa mga porma sa neuropathic ug neuroischemic.

Mga grupo nga peligro alang sa pagpauswag sa SDS

• Pasyente nga adunay diabetes sa kapin sa 10 ka tuig
• Ang mga pasyente nga adunay dili lig-on nga bayad o decompensasyon sa metabolismo sa karbohidrat (kanunay nga pagbag-o sa lebel sa glucose)
• Mga paninigarilyo
• Ang mga tawo nga adunay alkoholismo
• Ang mga pasyente sa stroke
• Pag-atake sa kasingkasing
• Usa ka kasaysayan sa thrombosis
• Labing Maayo nga Pasyente nga mga Pasyente

Diagnosis sa diabetes nga tiil syndrome

Sa una nga mga timailhan sa sakit nga sakit, ang usa ka pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka espesyalista ug ihulagway sa detalye ang mga sintomas nga may kalabutan sa tiil sa diabetes. Maayo na lang, kung ang syudad adunay opisina sa Diabetic Foot nga adunay usa ka kaarang nga podiatrist. Kung wala kini, mahimo ka makontak ang usa ka therapist, siruhano o endocrinologist. Usa ka eksamin ang himuon aron maghimo usa ka diagnosis.

Pagtambal sa sakit sa diabetes nga diabetes

Ang tanan nga mga komplikasyon sa diabetes adunay peligro nga peligro ug kinahanglan mandatory therapy. Ang pagtambal sa tiil sa diabetes kinahanglan nga kompleto.

Pagtambal sa mga ulser sa trophic nga adunay maayo nga agos sa dugo sa tiil:

• Pag-ayo sa ulcer nga pagtambal
• Pagpahawa
• Antibacterial therapy aron mapugngan ang impeksyon
• Ang bayad sa diabetes
• Pagdumili sa daotang bisyo
• Pagtambal sa mga sakit nga nagtakuban nga makabalda sa pag-ayo sa ulser.

Pagtambal sa mga ulser sa trophic kung adunay sakit nga dagan sa dugo (neuroischemic nga porma sa tiil nga diabetes):

• Tanan nga mga butang sa ibabaw
• Ang pagpahiuli sa agos sa dugo

Pagtambal sa mga lawom nga ulser sa trophic nga adunay tissue nga nekrosis:

• Pagpatambal sa operasyon
• Sa pagkawala sa epekto - amputation

Pagtambal sa trophic ulcer

Ang doktor pagkahuman sa pag-eksamin ug pagsusi gitangtang ang tisyu nga nawad-an sa kusog. Ingon usa ka resulta, mihunong ang pagkaylap sa impeksyon. Pagkahuman sa pagpanglimpyo sa mekanikal, gikinahanglan nga hugasan ang tibuuk nga ulser. Wala’y kaso gitugotan sa pagtratar sa mga "berde", yodo ug uban pang mga solusyon sa alkohol, nga labi ka makadaot sa panit. Alang sa paghugas, gamita ang saline o malumo nga antiseptics. Kung sa panahon sa pagtambal sa usa ka samad, gitun-an sa doktor ang mga timailhan sa sobra nga presyur, nan mahimo niya nga ipreseta ang pagpalagpot sa mga nasakit nga bukton.

Pagpahawa

Ang yawi sa malampuson nga pagtambal sa mga ulser mao ang kompleto nga pagtangtang sa luwan sa samad sa nawong. Kini nga hinungdanon nga kahimtang kanunay dili mahimutang, tungod kay ang pagkasensitibo sa kasakit sa bitiis gipaubos, ug ang pasyente makahimo sa pagsalig sa usa ka sakit nga bitiis. Ingon usa ka sangputanan, ang tanan nga pagtambal dili epektibo.

• sa mga ulser sa paa, gikinahanglan ang pagpakunhod sa oras nga gigugol sa usa ka tul-id nga posisyon
• nga adunay mga samad sa luyo sa tiil, ang mga sapatos sa kadalanan kinahanglan nga magsul-ob dili kaayo kanunay. Gitugotan nga magsul-ob og malumo nga tsinelas.
• nga adunay mga ulser sa pagsuporta sa sulud sa usa ka tiil, gigamit ang mga aparato nga nag-unay (dili pagpa-uswag nga pagsul-ob sa shin ug tiil). Ang mga kontaminasyon sa pagsul-ob sa ingon nga aparato usa ka impeksyon sa lawom nga mga tisyu ug grabe nga ischemia sa tiil. Dili naton kalimtan nga ang mga sapatos nga orthopedic nga angay alang sa prophylaxis dili magamit alang sa pagdiskarga sa tiil.

Pagpugong sa impeksyon

Ang pag-ayo sa mga ulser sa trophic ug uban pang mga depekto posible lamang pagkahuman sa pagkahulog sa impeksyon. Dili igo ang paghugas sa samad nga adunay antiseptics, kinahanglan ang pag-ayo sa dugay nga systemic nga antibiotic therapy. Sa porma sa neuropathic sa SDS, ang mga ahente nga antimicrobial gigamit sa katunga sa mga pasyente, ug uban ang porma sa ischemic, ang ingon nga pagpangandam kinahanglanon alang sa tanan.

Pagbayad sa Glucose

Ang usa ka hinungdanon nga pagtaas sa glucose sa dugo hinungdan sa hitsura sa mga bag-ong trophic ulcers ug komplikado ang pag-ayo sa naglungtad nga kalabotan sa kadaot sa nerbiyos. Ang paggamit sa tama nga mga gamot nga nagpaubos sa asukal, ang mga bomba sa insulin, o mga dosis sa insulin makapugong sa diyabetes, nga maminusan ang peligro nga tiil sa diabetes.

Pagdumili sa daotang bisyo

Ang pagpanigarilyo nagdugang sa peligro sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa ubos nga bitiis, nga nagpaubos sa tsansa nga mapreserbar ang tiil. Ang pag-abuso sa alkoholikong ilimnon nagpahinabog alkoholikong neuropathy, nga duyog sa kadaot sa diabetes sa diabetes nga hinungdan sa mga ulser sa trophic. Dugang pa, ang pag-inom sa alkohol nagtangtang sa lig-on nga bayad sa metabolismo sa karbohidrat, ingon usa ka resulta, ang lebel sa glucose sa mga pasyente nga nag-inom kanunay nga nadugangan.

Pagtambal sa mga sakit nga concomitant

Daghang mga sakit ug kahimtang, dili maayo sa ilang kaugalingon, nga adunay diabetes nga peligro. Gipahinay nila ang pag-ayo sa mga ulser sa trophic, nagdugang ang peligro sa gangrene ug amputation sa tiil. Ang labing dili gusto nga mga kauban sa diabetes naglakip sa:

• anemia
• dili timbang ug malnutrisyon
• laygay nga kapakyasan sa pantog
• sakit sa atay
• dili maayo nga neoplasms
• hormone ug cytostatic therapy
• naguol nga kahimtang

Sa mga kahimtang sa ibabaw, ang pagtambal sa diabetes nga tiil syndrome kinahanglan nga labi ka law-ay.

Ang pagpasig-uli sa agos sa dugo sa labing ubos nga mga tumoy

Uban sa neuroischemic nga porma sa diabetes nga tiil syndrome, ang agos sa dugo nagubot kaayo nga ang pag-ayo bisan sa pinakagamay nga ulser mahimo nga dili mahimo. Ang sangputanan sa kini nga proseso sa madali o kadugayan mao ang amputation. Busa, ang bugtong paagi aron mapadayon ang usa ka limb mao ang pagpasig-uli sa vascular patency. Ang medikal nga pagpahiuli sa pag-agos sa dugo sa mga batiis kanunay dili epektibo, busa, uban ang kakulang sa arterya, ang mga pamaagi sa pag-opera nga sagad gigamit: bypass surgery ug intravascular surgery.

Pagdumala sa operasyon sa purulent nga mga proseso sa necrotic

• paghinlo ug kanal sa lawom nga mga ulser. Uban sa usa ka lawom nga ulser, ang kanal gibutang sa ilawom niini, diin adunay usa ka pag-agos sa tubig nga agianan. Kini nagpauswag sa pagkaayo.
• pagtangtang sa mga dili mausab nga mga bukog (alang sa osteomyelitis, pananglitan)
• plastik nga operasyon alang sa daghang mga depekto sa samad. Ang pagpuli sa mga nadaot nga integumento nga adunay artipisyal nga panit kaylap nga gigamit.
• mga amputasyon (depende sa lebel sa kadaut, mahimo sila gamay ug taas)

Ang pag-uyon sa usa ka tiil usa ka labi ka sukod nga gigamit sa kaso sa usa ka grabe nga kinatibuk-ang kahimtang sa usa ka pasyente o pagkapakyas sa ubang mga pamaagi sa pagtambal. Pagkahuman sa amputation, ang pagtambal sa rehabilitasyon ug bayad alang sa diabetes mellitus gikinahanglan alang sa labi ka maayong pag-ayo sa tuod.

Ang sukaranan nga mga lagda alang sa pag-atiman sa tiil

Ang pagpugong sa pagpauswag sa diabetes nga tiil nga sindikato labi ka dali kay sa pag-ayo niini. Ang diabetes usa ka sakit nga laygay, busa ang maampingon nga pag-atiman sa tiil kinahanglan usa ka adlaw-adlaw nga batasan. Adunay ubay-ubay nga yano nga mga lagda, ang pagsunod sa kung diin kamahinungdanon makapakunhod sa pagsakit sa mga ulser sa trophic.

Ang nag-unang suliran alang sa usa ka pasyente sa diabetes mao ang pagpili sa sapatos. Tungod sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa pagkasensitibo, ang mga pasyente nagsul-ob og hugot, dili komportable nga sapatos sa daghang tuig, hinungdan sa permanente nga pagkadaot sa panit. Adunay tin-aw nga mga pamatasan diin ang usa ka diabetes kinahanglan magpili mga sapatos.

Adunay pipila ka hinungdanon nga mga lagda alang sa pag-atiman sa tiil sa diabetes:

• Ang bisan unsang pagtibhang, pagbadlong, pagsunog ug labi ka gamay nga kadaot sa panit sa mga bitiis - kini usa ka okasyon nga makig-kontak sa usa ka espesyalista.
• Ang usa ka adlaw-adlaw nga pagsusi sa mga bitiis, lakip ang mga lugar nga lisud maabut, magtugot sa panahon nga pagkakita sa usa ka lab-as nga ulser.
• Ang tukma nga paghugas ug pagpauga sa mga bitiis usa ka mandatory nga adlaw-adlaw nga pamaagi.
• Sa kaso sa paglapas sa pagkasensitibo sa mga bitiis, kinahanglan nimo nga bantayan pag-ayo ang temperatura sa tubig kung molangoy. Paglikay sa pagkuha sa mainit nga kaligoanan, gamit ang mga pad pad sa pagpainit aron malikayan ang mga pagsunog.
• Ang subcooling usab makadaot sa kahimtang sa panit sa mga tiil. Sa mga bulan sa tingtugnaw, ang hypothermia kinahanglan dili tugutan.
• Matag adlaw kinahanglan magsugod sa pag-inspeksyon sa sapatos. Ang mga pebbles, papel, ug uban pang mga butang nga langyaw mahimong hinungdan sa grabe nga mga ulser sa trophic kung gibutyag sa dugay nga panahon. Sa wala pa ikaw magsul-ob sa sapatos, kinahanglan nga imong sigurohon nga wala’y mga lugas nga balas, mga gagmay nga bato, ug uban pa.
• Ang mga medyas ug medyas kinahanglan nga usbon kaduha sa usa ka adlaw. Mas maayo ang pagpalit sa mga medyas nga hinimo gikan sa natural nga mga materyales, nga wala’y higpit nga pagkamaunat, dili ka makagamit mga medyas pagkahuman sa darn.
• Tungod sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga tiil, ang mga tawo nga adunay diabetes wala girekomenda nga maglakaw nga walay sapin sa baybayon, sa kalasangan, o bisan sa balay, tungod kay dili nimo namatikdan ang mga samad sa tiil.
• Ang pagtambal sa mga samad sa diabetes adunay kaugalingon nga mga kinaiya.
  • Ang mga samad sa tiil dili matambalan sa mga solusyon sa alkohol (Iodine, Zelenka), ingon man potassium permanganate, agresibo nga mga ahente ug pahid nga adunay tanning epekto ug dili tugutan ang oxygen (Vishnevsky ointment).
  • Mahimong matambalan ang mga abrasion kung kini limpyo sa solusyon nga Furacilinum, hydrogen peroxide - kung ang samad purulent o kontaminado. Ang mga maayong tambal alang sa diabetes mao ang Miramistin ug Chlorhexidine.
• Ang mga cesar nga nagpakita sa diabetes mellitus dili malikayan, dili mapalayo gamit ang mga hait nga gunting, usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa diabetes mellitus mahimong makatampo sa pagputol sa panit ug mga samad. Ang pagtambal sa kuko kinahanglan himuon sa usa ka tul-id nga linya, nga wala maglibut sa mga suok. Ang solusyon sa problema sa ingrown nga mga lansang mahimo ra nga masaligan sa usa ka doktor.
• Dili madawat ang paggamit sa usa ka pagpahumok nga patch, wala nila tuguti ang hangin nga moagi, ug kung wala ang oxygen anaerobic bacteria mahimong modaghan sa apektadong lugar, nga mobati nga maayo sa kalikopan nga wala’y oxygen ug makatampo sa pag-uswag sa anaerobic gangrene.
• Ang sobra nga pagkalma sa panit giwagtang sa tabang sa mga oily nga mga panimpla o pahid. Kini usa ka bata nga cream ug cream nga adunay sea buckthorn oil. Ang mga interdigital nga mga wanang dili mahimong itambal sa cream.

Ang Hyperkeratosis (keratinization sa panit) sa mga dapit nga nagdugang nga presyur sa makina usa ka makapahagit nga risgo nga hinungdan sa mga ulser. Busa, ang pagpugong sa ilang pag-uswag naglakip sa pagtambal sa mga problema nga mga lugar sa tiil, ang pagtangtang sa hyperkeratosis, ang paggamit sa mga sustansya ug moisturizing alang sa mga tiil. Ang mga keratinized nga mga lugar gikuha sa mekaniko nga adunay usa ka scaler o scalpel nga wala’y kadaot sa panit nga layer lamang sa usa ka doktor.

• Ang mga cream nga magamit alang sa diabetes naglangkob sa urea sa lainlaing mga konsentrasyon - Balzamed (230-250 rubles), Alpresan (1400-1500 rubles). Gipadali nila ang pag-ayo sa panit, gipugngan ang pagpauga, pagwagtang sa uga nga panit, pagkunhod sa kasakit ug pagpahunong sa hitsura sa mga liki sa mga tikod ug mais sa diabetes mellitus. Gawas sa urea, ang balsamo usab naglangkob sa mga bitamina ug lana sa utanon.
• Adunay ebidensya nga aron mapugngan ang proseso sa pagkatigulang, mga katarata, sakit sa peripheral nerbiyos, kasingkasing, ug tiil nga diabetes, mahimo nimong magamit ang α-lipoic (thioctic) acid ug B bitamina (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic acid, ug uban pa) .

Bisan ang mga 10-15 ka tuig na ang milabay, ang bisan unsang ulser sa tiil sa usa ka pasyente nga adunay diyabetes sa madali o pagkahuman nagdala sa amputation sa limb. Ang pagkunhod sa kalihokan ingon usa ka sangputanan sa pagdagsang sa operasyon nga hinungdan sa daghang mga komplikasyon, ang pag-asa sa kinabuhi nagkunhod. Karon, gihimo sa mga doktor kutob sa ilang mahimo ang pagluwas sa bitiis ug ibalik ang pasyente sa naandan nilang pamaagi sa kinabuhi. Sa aktibo nga pag-apil sa pagtambal sa pasyente mismo, kini nga makalilisang nga komplikasyon adunay usa ka maayo kaayo nga prognosis.