Ang drug Tegretol CR: panudlo alang magamit

Mga porma sa dosis nga gibuhian:

syrup: puti, viscous, adunay baho sa karamelo (sa itom nga baso nga baso nga 100 ml, 1 botelya sa usa ka bugkos sa karton nga kompleto sa usa ka kutsara nga dosis),
mga papan: flat, puti, nga adunay usa ka facet, 200 mg matag-usa, nga nagmarka sa usa ka bahin - CG, sa pikas - G / K, peligro sa usa ka bahin, 400 mg - pormag-sungkod, nagtimaan sa usa ka bahin - LR / LR , sa pikas - CG / CG, sa duha ka kilid sa peligro (10 pcs. sa mga blisters, 3 o 5 blisters sa kahon sa karton).

Ang karton nga kahon usab naglangkob mga panudlo alang sa paggamit sa Tegretol.

Komposisyon 5 ml syrup:

aktibo nga sangkap: carbamazepine - 100 mg,
Mga sangkap sa pag-auxiliary: macrogol stearate - 100 mg, panimpla sa karamel - 50 mg, selula sa hydroxyethyl (hyetellose) - 500 mg, sodium saccharinate - 40 mg, likido nga sorbitol - 25 000 mg, propylene glycol - 2.5 mg, Avicel RC 581 (microcrystalline cellulose + sodium carmellose) - 1000 mg, methyl paraben (methyl parahydroxybenzoate) - 120 mg, sorbic acid - 100 mg, propyl paraben (propyl parahydroxybenzoate) - 30 mg, gilimpyohan nga tubig sa igo nga gidaghanon.

Komposisyon nga 1 tablet:

aktibo nga sangkap: carbamazepine - 200 o 400 mg,
auxiliary nga sangkap (200/400 mg): magnesium stearate - 3/6 mg, sodium carmellose - 10/20 mg, microcrystalline cellulose - 65/130 mg, colloidal silicon dioxide - 2/4 mg.

Pagpagawas sa porma Tegretol tsr, packaging sa tambal ug komposisyon.

Ang mga tableta nga gipagawas, nga adunay sapaw sa kolor nga kolor sa tisa, adunay oval, gamay nga biconvex, nga adunay usa ka notch sa matag kilid, gimarkahan nga "HC" sa usa ka bahin, ug "CG" sa pikas.

1 ka tab
karbamazepine
200 mg

Ang mga taghimatuud: microcrystalline cellulose, sodium carmellose, polyacrylate dispersion 30% (Eudragit E 30 D), ethyl cellulose aqueous dispersion, talc, colloidal silicon dioxide anhydrous, magnesium stearate.

Ang komposisyon sa kabhang: hypromellose, talc, titanium dioxide, castor oil (macrogol glycerylincinoleate), iron oxide pula, iron oxide yellow.

10 ka mga PC - blisters (5) - mga pakete sa karton.

Sustained-release nga mga tablet, brown-orange-coated, oval, gamay nga biconvex, nga adunay notch sa matag kilid, nga may ngalan nga "ENE / ENE" sa usa ka bahin, "CG / CG" sa pikas.

1 ka tab
karbamazepine
400 mg

Ang komposisyon sa kabhang: hypromellose, talc, titanium dioxide, castor oil (macrogol glycerylincinoleate), iron oxide pula, iron oxide yellow.

10 ka mga PC - blisters (3) - mga pakete sa karton.

PAGSULAY SA AKTIBO NGA SUBSTANSYON.
Ang tanan nga gihatag nga kasayuran gipresentar lamang alang sa pamilyar sa tambal, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor bahin sa posibilidad sa paggamit.

Ang aksyon sa pharmacological tegretol cr

Ang antiepileptic nga tambal nga nakuha gikan sa tricyclic iminostilbene. Gituohan nga ang epekto sa anticonvulsant adunay kalabutan sa usa ka pagkunhod sa abilidad sa mga neuron nga magpadayon sa usa ka hataas nga insidente sa balikbalik nga mga potensyal sa paglihok pinaagi sa dili aktibo nga mga kanal sa sodium. Dugang pa, ang pagpugong sa pagpagawas sa neurotransmitter pinaagi sa pagpugong sa mga presyur sa sodium presynaptic ug ang pagpalambo sa mga potensyal sa aksyon, nga sa baylo makunhuran ang synaptic transmission, ingon og hinungdanon.

Adunay usa ka kasarangan nga antimaniacal, antipsychotic nga epekto, ingon usab usa ka analgesic nga epekto alang sa sakit sa neurogenic. Ang mga receptor sa GABA, nga mahimo nga adunay kalabutan sa mga kanal sa calcium, mahimo’g makaapil sa mga mekanismo sa paglihok, ug ang epekto sa carbamazepine sa mga sistema sa modyul sa neurotransmitter ingon usab hinungdanon.

Ang antidiuretic nga epekto sa carbamazepine mahimo nga adunay kalabotan sa usa ka hypothalamic nga epekto sa mga osmoreceptors, nga gipataliwala pinaagi sa sekreto sa ADH, ug tungod usab sa usa ka direkta nga epekto sa mga tubule sa bato.

Ang pharmacokinetics sa tambal.

Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang carbamazepine hapit hingpit nga masuhop gikan sa digestive tract. Ang paggapos sa mga protina sa plasma nga 75%. Kini usa ka pagpugong sa mga enzyme sa atay ug gipukaw ang kaugalingon nga metabolismo.

Ang T1 / 2 mao ang 12-29 nga oras. 70% gipagawas sa ihi (sa dagway sa dili aktibo nga mga metabolite) ug 30% - nga adunay mga feces.

Mga timailhan alang sa paggamit:

Epilepsy: dagko, focal, gisagol (lakip na ang dako ug focal) nga mga paglagaw sa epileptiko. Sakit sa sindrom sa kadaghanan sa mga gigikanan sa neurogenic, lakip na hinungdanon nga trigeminal neuralgia, trigeminal neuralgia sa daghang sclerosis, hinungdanon nga glossopharyngeal neuralgia. Paglikay sa mga pag-atake uban ang alkohol withdrawal syndrome. Mga psychose nga masabtibo ug schizoaffective (ingon usa ka paagi sa paglikay). Diabetic neuropathy sa kasakit. Diabetes insipidus sa sentro nga gigikanan, polyuria ug polydipsia sa kinaiyanhon nga neurohormonal.

Dosis ug ruta sa pagdumala sa drug.

Tagsa-tagsa. Kung gikuha sa binaba alang sa mga hamtong ug mga tin-edyer nga 15 ka tuig ang edad ug pataas, ang pasiunang dosis nga 100-400 mg. Kung gikinahanglan, ug gipunting ang klinikal nga epekto, ang dosis gidugangan nga dili molabaw sa 200 mg / adlaw nga adunay usa ka agwat sa 1 nga semana. Ang kadaghan sa administrasyon mao ang 1-4 nga mga panahon / adlaw. Ang dosis sa pagpadayon sa kasagaran 600-1200 mg / adlaw sa daghang mga dosis. Ang gidugayon sa pagtambal nagdepende sa mga timailhan, kaepektibo sa pagtambal, tubag sa pasyente sa therapy.

Sa mga bata nga wala’y edad nga 6 ka tuig, ang 10-20 mg / kg / adlaw gigamit sa 2-3 nga gibahin nga dosis, kung gikinahanglan ug gikonsiderar ang pagtugot, ang dosis gidugangan nga dili molabaw sa 100 mg / adlaw nga adunay usa ka agwat sa 1 nga semana, ang dosis sa pagmintinar kasagaran 250 -350 mg / adlaw ug dili molapas sa 400 mg / adlaw. Mga bata nga nag-edad 6-12 ka tuig - 100 mg 2 nga beses / adlaw sa una nga adlaw, nan ang dosis gidugangan sa 100 mg / adlaw nga adunay usa ka agwat sa 1 nga semana. hangtod sa kamalaumon nga epekto, ang dosis sa pagmintinar sa kasagaran 400-800 mg / adlaw.

Pinakataas nga mga dosis: kung gikuha sa binaba, mga hamtong ug mga tin-edyer nga 15 ka tuig ang edad ug mas tigulang - 1.2 g / adlaw, mga bata - 1 g / adlaw.

Mga epekto sa tegretol tsr:

Gikan sa kilid sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug peripheral nga sistema sa nerbiyos: kanunay - pagkahilo, ataxia, pagkahilo, posible nga sakit sa ulo, diplopia, mga kagubot sa accommodation, panagsa - mga boluntaryo nga paglihok, nystagmus, sa pipila ka mga kaso - mga kagubot sa oculomotor, dysarthria, peripheral neuritis, paresthesia, pagkahuyang sa kaunuran, sintomas paresis, hallucinations, depression, pagkaluya, agresibo nga pamatasan, kasamok, ningdaot nga panimuot, dugang nga psychosis, kahilwasan sa lami, conjunctivitis, tinnitus, hyperacusis.

Gikan sa sistema sa pagtunaw: pagduka, pagdugang GGT, dugang nga kalihokan sa phosphalase sa alkalina, pagsuka, uga nga baba, panagsa ra - nadugangan nga kalihokan sa mga transaminases, jaundice, cholestatic hepatitis, diarrhea o constipation, sa pipila ka mga kaso - pagkunhod sa gana sa pagkaon, sakit sa tiyan, glossitis, stomatitis.

Gikan sa cardiovascular system: panagsa - mga kagubot sa pagdala sa myocardial, sa pipila ka mga kaso - bradycardia, arrhythmias, AV blockade nga adunay syncope, pagbagsak, pagkapakyas sa kasingkasing, mga pagpakita sa kakulang sa coronary, thrombophlebitis, thromboembolism.

Gikan sa hemopoietic nga sistema: leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia, panagsa - leukocytosis, sa pipila ka mga kaso - agranulocytosis, aplastic anemia, erythrocytic aplasia, megaloblastic anemia, reticulocytosis, hemolytic anemia, granulomatous hepatitis.

Gikan sa kilid sa metabolismo: hyponatremia, pagpadayon sa likido, pagbuak, pagtaas sa timbang, pagkunhod sa osmolality sa plasma, sa pipila ka mga kaso - acute intermittent porphyria, kakulangan sa folic acid, pagkawalay metabolismo sa calcium, pagtaas sa kolesterol ug triglycerides.

Gikan sa endocrine system: gynecomastia o galactorrhea, talagsa ra - ang thyroid dysfunction.

Gikan sa sistema sa ihi: panagsa ra - ningdaot nga pantog function, interstitial nephritis ug bato sa kapakyasan.

Gikan sa respiratory system: sa pipila ka mga kaso - dyspnea, pneumonitis o pneumonia.

Mga reaksiyon sa alerdyik: pantal sa panit, galis, panagsa - lymphadenopathy, hilanat, hepatosplenomegaly, arthralgia.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation.

Kung kinahanglan, paggamit sa panahon sa pagmabdos (labi na sa una nga trimester) ug sa panahon sa lactation kinahanglan nga mabinantayon nga timbangon ang gipaabut nga mga benepisyo sa pagtambal alang sa inahan ug ang peligro sa fetus o bata. Sa kini nga kaso, girekomenda ang carbamazepine nga gamiton lamang ingon monotherapy sa minimum nga epektibo nga dosis.

Ang mga kababayen-an sa edad nga pagpanganak sa panahon sa pagtambal nga adunay carbamazepine girekomenda nga mogamit og dili mga hormonal nga kontraseptibo.

Espesyal nga mga panudlo alang sa paggamit Tegretol tsr.

Ang Carbamazepine wala gigamit alang sa atypical o kinatibuk-an nga gagmay nga mga epileptiko nga mga seizure, myoclonic o atonic epileptic seizure. Dili kini kinahanglan gamiton aron mahupay ang ordinaryo nga kasakit, ingon usa ka prophylactic sa mga dugay nga panahon sa pagpasaylo sa trigeminal neuralgia.

Gigamit kini nga may pag-amping sa kaso sa mga nagkahiusa nga mga sakit sa sistema sa cardiovascular, grabe nga sakit sa atay ug / o function sa kidney, diabetes mellitus, nadugangan nga presyur sa intraocular, nga adunay usa ka kasaysayan sa hematological nga reaksyon sa paggamit sa uban nga mga tambal, hyponatremia, pagpadayon sa ihi, ug dugang nga pagkasensitibo sa mga tricyclic antidepressants , nga adunay mga timailhan sa usa ka kasaysayan sa paghunong sa pagtambal sa carbamazepine, ingon man mga bata ug pasyente nga tigulang.

Kinahanglan nga himuon ang pagtambal sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor. Uban sa malungtaron nga pagtambal, kinahanglan nga makontrol ang hulagway sa dugo, ang kahimtang sa atay ug kidney, ang konsentrasyon sa electrolyte sa plasma sa dugo, ug usa ka pagsusi sa ophthalmological. Ang sunud-sunod nga pagtino sa lebel sa carbamazepine sa dugo plasma girekomenda aron ma-monitor ang pagka-epektibo ug luwas sa pagtambal.

Sa labing gamay 2 ka semana sa wala pa magsugod ang carbamazepine therapy, kinahanglan nga hunongon ang pagtambal sa mga inhibitor sa MAO.

Sa panahon sa pagtambal dili tugoti ang paggamit sa alkohol.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagpugong sa mga mekanismo

Panahon sa pagtambal, ang usa kinahanglan magdumili sa pag-apil sa mga peligro nga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga atensyon, ug ang katulin sa mga reaksyon sa psychomotor.

Pakigsulti tegretol tsr sa uban nga mga tambal.

Sa dungan nga paggamit sa mga inhibitor sa isoenzyme CYP3A4, mahimo ang pagdugang sa konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma sa dugo.

Sa dungan nga paggamit sa inducers sa CYP3A4 nga sistema nga isoenzyme, posible aron mapadali ang metabolismo sa carbamazepine, makunhuran ang konsentrasyon sa plasma sa dugo, ug makunhuran ang epekto sa terapyutik.

Uban sa dungan nga paggamit sa carbamazepine nagdasig sa metabolismo sa anticoagulants, folic acid.

Uban sa dungan nga paggamit uban ang valproic acid, ang usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa carbamazepine ug usa ka hinungdan nga pagkunhod sa konsentrasyon sa valproic acid sa dugo sa plasma posible. Sa parehas nga oras, ang konsentrasyon sa carbamazepine metabolite, carbamazepine epoxide, nagdugang (lagmit tungod sa pagdili sa iyang pagkakabig ngadto sa carbamazepine-10,11-trans-diol), nga adunay usab nga kalihokan nga anticonvulsant, busa ang mga epekto sa kini nga pakigsulti mahimo’g na-level, apan ang mga reaksiyon sa kilid kanunay nga nahitabo - nagbag-o nga panan-aw, pagkahilo, pagsuka, pagkahuyang, nystagmus. Uban sa dungan nga paggamit sa valproic acid ug carbamazepine, posible ang pag-uswag sa usa ka hepatotoxic nga epekto (dayag, tungod sa pagtukod sa usa ka ikaduha nga metabolite sa valproic acid, nga adunay usa ka hepatotoxic nga epekto).

Uban sa dungan nga paggamit, gibag-o sa valpromide ang metabolismo sa atay sa carbamazepine ug ang metabolite nga carbamazepine-epoxide tungod sa pagdili sa enzyme epoxide hydrolase. Ang gitino nga metabolite adunay kalihokan nga anticonvulsant, apan sa usa ka hinungdanon nga pagtaas sa konsentrasyon sa plasma mahimo kini adunay makahilo nga epekto.

Gamit ang dungan nga paggamit gamit ang verapamil, diltiazem, isoniazid, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, lagmit sa cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (sa mga hamtong, sa taas nga dosis), erythromycin, trole (lakip sa itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma sa dugo posible nga adunay peligro sa mga epekto (pagkahilo, pagkahilo, ataxi ako, diplopia).

Sa dungan nga paggamit sa hexamidine, ang anticonvulsant nga epekto sa carbamazepine naluya, uban ang hydrochlorothiazide, furosemide - posible ang usa ka pagkunhod sa sodium sa dugo, nga adunay mga kontraseptibo sa hormonal - posible nga makapahuyang ang epekto sa mga kontraseptibo ug ang pag-uswag sa pagdugo sa acyclic.

Sa dungan nga paggamit sa mga hormone sa thyroid, posible nga madugangan ang pagwagtang sa mga hormone sa thyroid, nga adunay clonazepam, posible nga madugangan ang clearance sa clonazepam ug pagkunhod sa clearance sa carbamazepine, nga adunay mga pagpangandam sa lithium, usa ka us aka us aka pagpadako sa epekto sa neurotoxic posible.

Uban sa dungan nga paggamit uban sa primidone, usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa carbamazepine sa dugo plasma posible. Adunay mga taho nga ang primidone mahimo nga magtaas ang konsentrasyon sa plasma sa aktibo nga metabolite sa pharmacologically - carbamazepine-10,11-epoxide.

Uban ang dungan nga paggamit sa ritonavir, ang mga epekto sa carbamazepine mahimong mapalambo, uban ang sertraline, mahimo ang usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa sertraline, uban ang theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, pagkunhod sa konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma sa dugo, nga adunay tetracycline, mahimong mograbe ang mga epekto sa carbamazepine.

Sa dungan nga paggamit sa felbamate, usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma sa dugo posible, apan ang usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa aktibo nga metabolite sa carbamazepine-epoxide, samtang ang pagkunhod sa konsentrasyon sa plasma sa felbamate posible.

Uban sa dungan nga paggamit sa phenytoin, phenobarbital, ang konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma sa dugo mikunhod. Ang pagpahuyang sa mutwal nga aksyon nga anticonvulsant posible, ug sa talagsa nga mga kaso, ang pagpalig-on niini.

Mga Pharmacodynamics

Ang Tegretol usa ka antiepileptic ug usa ka derektibo nga dibenzodiazepine. Dugang sa epekto sa antiepileptic, ang tambal usab adunay psychotropic ug mga neurotropic nga kabtangan.

Ingon usa ka ahente nga antiepileptic, ang paggamit sa carbamazepine epektibo sa pagtambal sa focal (partial) yano / komplikado nga epileptic nga mga seizure nga adunay / kung wala ang sekundaryong pag-generalize, ang kadaghanan nga tonic-clonic epileptic seizure, ingon man sa usa ka kombinasyon sa kini nga mga matang sa mga seizure.

Sa panahon sa mga pagsulay sa klinika, nahibal-an nga sa tegretol monotherapy sa mga pasyente nga adunay epilepsy (labi na kung gigamit sa pediatric practice), ang psychotropic nga epekto sa carbamazepine nakit-an, nga, sa partikular, nagpadayag sa iyang kaugalingon sa positibo nga epekto sa mga sintomas sa kasubo ug kabalaka, ingon usab sa usa ka pagkunhod sa agresibo ug pagkamasukuton. . Sumala sa usa ka gidaghanon sa mga pagtuon, ang epekto sa Tegretol sa mga indikasyon sa psychomotor ug pag-andar sa cognitive gitino sa dosis ug adunay pagduhaduha o negatibo. Ang uban nga mga pagtuon nagreport sa usa ka positibo nga epekto sa carbamazepine sa pagtagad, panumduman ug katakus sa pagkat-on.

Ang Tegretol ingon usa ka ahente sa neurotropic epektibo sa daghang mga sakit sa neurological.Sa partikular, gitabangan niini nga malikayan ang mga pag-atake sa kasakit sa idiopathic / secondary trigeminal neuralgia. Dugang pa, ang paggamit sa carbamazepine gipakamatarung aron mahupay ang kasakit sa neurogenic sa lainlaing mga kondisyon, lakip ang pagkalumo sa spinal cord, post-traumatic paresthesia ug postherpetic neuralgia. Sa mga pasyente nga adunay alkohol withdrawal syndrome, ang carbamazepine nag-ambag sa usa ka pagdugang sa threshold sa kombiksyon nga andam (sa kini nga kahimtang kini sa kasagaran pagkunhod) ug usa ka pagkunhod sa pagkalala sa mga klinikal nga pagpakita sa sindrom (sa dagway sa excitability, tremor, gait disorder). Salamat sa Tegretol therapy, ang mga pasyente nga adunay diabetes insipidus nga sentral nga gigikanan adunay pagkunhod sa output sa ihi ug kauhaw.

Ingon usa ka ahente sa psychotropic, ang paggamit sa Tegretol epektibo sa mga pasyente nga adunay mga sakit nga sakit, nga sa pagtambal sa mga kahimtang sa mahait nga manic, alang sa pagpadayon sa pagtambal sa bipolar affective (manic-depressive) nga sakit (ingon monotherapy o inubanan sa mga pagpangandam sa lithium, antidepressants o antipsychotics), sa pagtambal schizoaffective ug manic psychoses (kung diin gigamit kini nga dungan nga adunay antipsychotics), mahait nga polymorphic schizophrenia (paspas nga mga yugto sa pagbisikleta).

Ang mekanismo sa paglihok sa Tegretol gipasukad sa pagbabag sa mga channel nga sodium nga adunay boltahe, tungod sa kung diin ang pag-stabilize sa mga lamad sa mga overexcited nga mga neuron nahitabo, pagdili sa paghimo sa mga serye nga paglabas sa mga neuron ug pagkunhod sa synaptic nga pagdala sa mga pulso.

Ang anticonvulsant nga epekto sa carbamazepine nag-una tungod sa pag-ayo sa mga membro sa neuronal ug usa ka pagkunhod sa pagpagawas sa glutamate, usa ka pagkunhod sa kalihokan sa kulbahinam nga neurotransmitter amino acid glutamate, tungod kay ang glutamate mao ang nag-una nga tigpataliwala, wala’y data sa papel sa aspartate.

Ang tegretol nagdugang sa pagkunhod sa agianan sa pag-agaw sa sentral nga gikulbaan nga sistema, sa ingon nagpakunhod ang posibilidad sa usa ka epileptic seizure. Ang dugang nga conductivity sa potassium, ingon man usab ang modulation sa mga kanal nga calcium, nga gi-aktibo sa usa ka taas nga potensyal sa lamad, mahimong makatampo sa anticonvulsant nga epekto sa tambal. Ang Carbamazepine nagwagtang sa mga pagbag-o sa epileptiko nga personalidad ug, ingon usa ka resulta, nagdugang sa sosyal nga pagkasunud-sunod sa mga pasyente ug nakaamot sa ilang rehabilitasyon sa sosyal.

Ang tegretol mahimong gireseta ingon ang nag-unang ahente nga terapyutik o gigamit sa kombinasyon sa uban nga mga tambal nga adunay aksyon nga anticonvulsant.

Contraindications

Sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal - carbamazepine o mga tambal nga parehas nga kemikal (pananglitan, tricyclic antidepressants) o sa bisan unsang ubang sangkap sa droga, hematopoiesis utok sa bukog (anemia, leukopenia), mahait nga "intermittent" porphyria (lakip na ang kasaysayan), AV pagbara, dungan nga pagdumala sa mga inhibitor sa MAO.

Sa pag-amping. Ang napakyas nga pagkapakyas sa kasingkasing, pagputaw hyponatremia (ADH hypersecretion syndrome, hypopituitarism, hypothyroidism, adrenal insufficiency), abante nga alkoholismo (ang pagkasubo sa CNS gipadako, ang metabolismo sa carbamazepine nadugangan), ang heghopoiesis sa utok sa bukog gipugngan, ug ang pagkapakyas sa atay nalangkit sa anemia, ug , prostatic hyperplasia, nagdugang intraocular pressure.

Giunsa paggamit: dosis ug kurso sa pagtambal

Sa sulod, bisan unsa pa ang pagkaon nga adunay gamay nga kantidad sa likido.

Ang mga papan nga retard (usa ka tibuuk nga tablet o katunga) kinahanglan nga gilamoy sa tibuuk, nga wala’y chewing, nga adunay gamay nga kantidad, 2 beses sa usa ka adlaw. Sa pipila ka mga pasyente, kung naggamit sa mga papan nga retard, mahimo nga dugangan ang dosis sa tambal.

Epilepsy Sa mga kaso kung diin kini posible, ang carbamazepine kinahanglan nga gireseta ingon monotherapy. Ang pagtambal nagsugod sa paggamit sa usa ka gamay nga adlaw-adlaw nga dosis, nga sa ulahi hinay nga nadugangan hangtud nga ang kamalaumon nga epekto nakab-ot.

Ang pag-apil sa carbamazepine sa usa ka padayon nga antiepileptic therapy kinahanglan nga himuon sa hinay-hinay, samtang ang mga dosis sa mga tambal nga gigamit dili mausab o, kung kinahanglan, mag-adjust.

Alang sa mga hamtong, ang inisyal nga dosis 100-200 mg sa drug 1-2 nga beses sa usa ka adlaw. Pagkahuman ang dosis hinay-hinay nga nadugangan hangtud ang labing kamalaumon nga terapyutik nga epekto nakab-ot (kasagaran 400 mg 2-3 nga beses sa usa ka adlaw, maximum nga 1.6-2 g / adlaw).

Ang mga bata nga gikan sa 4 ka tuig ang panuigon - sa usa ka inisyal nga dosis sa 20-60 mg / adlaw, hinayhinay nga pagdugang sa 20-60 mg sa matag ubang adlaw. Sa mga bata nga mas tigulang sa 4 ka tuig - sa inisyal nga dosis sa 100 mg / adlaw, ang dosis nga nadugangan sa hinayhinay, matag semana pinaagi sa 100 mg. Pagsuporta sa mga dosis: 10-20 mg / kg matag adlaw (sa daghang mga dosis): sa 4-5 nga tuig - 200-400 mg (sa 1-2 nga dosis), 6-10 ka tuig - 400-600 mg (sa 2-3 nga dosis ), sa 11-15 ka tuig - 600-1000 mg (sa 2-3 nga dosis).

Sa trigeminal neuralgia, ang 200-400 mg / adlaw gireseta sa una nga adlaw, anam-anam nga nadugangan sa dili molabaw sa 200 mg / adlaw hangtod ang kasakit mohunong (sa aberids nga 400-800 mg / adlaw), ug dayon pagkunhod sa minimum nga epektibo nga dosis. Sa kaso sa kasakit sa gigikanan sa neurogenous, ang una nga dosis 100 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw sa una nga adlaw, nan ang dosis gidugangan nga dili molabaw sa 200 mg / adlaw, kung gikinahanglan, pagdugang kini sa 100 mg matag 12 ka oras hangtod mahupay ang kasakit. Ang dosis sa pagpadayon sa 200-1200 mg / adlaw sa daghang mga dosis.

Sa pagtambal sa mga tigulang nga pasyente ug mga pasyente nga adunay sobrang pagkasensitibo, ang una nga dosis 100 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw.

Alkohol sa paghawa sa sindrom: aberids nga dosis - 200 mg 3 nga beses sa usa ka adlaw, sa grabe nga mga kaso, sa una nga pila ka adlaw, ang dosis mahimo’g nadugangan ngadto sa 400 mg 3 nga mga beses sa usa ka adlaw. Sa sinugdanan sa pagtambal alang sa grabe nga mga sintomas sa pag-atras, girekomenda nga magreseta sa kombinasyon sa mga tambal nga sedative-hypnotic (clomethiazole, chlordiazepoxide).

Diabetes insipidus: ang kasagaran nga dosis alang sa mga hamtong 200 mg 2-3 nga beses sa usa ka adlaw. Sa mga bata, ang dosis kinahanglan nga pagkunhod pinauyon sa edad ug gibug-aton sa lawas sa bata.

Ang neuropathy sa diabetes, giubanan sa kasakit: ang sagad nga dosis 200 mg 2-4 beses matag adlaw.

Sa paglikay sa mga pagbag-o sa mga apektibo ug schizoaffective psychoses - 600 mg / adlaw sa 3-4 nga dosis.

Sa mahait nga kahimtang sa manic ug mga sakit nga adunay sakit (bipolar), ang adlaw-adlaw nga dosis mao ang 400-1600 mg. Ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis 400-600 mg (sa 2-3 nga dosis). Sa usa ka mahait nga kahimtang sa manic, ang dosis sa tambal nga nadugangan nga paspas, nga adunay maintenance nga therapy sa mga sakit nga sakit - sa hinay-hinay (aron mapalambo ang pagtugot).

Mga epekto

Kung gisusi ang kadaghan nga nahitabo sa lainlaing mga dili maayo nga reaksyon, gigamit ang mosunud nga mga gradwasyon: kanunay - 10% ug mas kanunay, kanunay nga 1-10%, usahay 0.1-1%, panagsa ra ang 0.01-0.1%, talagsa ra kaayo nga 0.01%.

Ang mga dili maayo nga reaksyon sa dosis nga sagad mawala sa sulod sa pipila ka adlaw, parehas nga dayon ug pagkahuman usa ka temporaryo nga pagkunhod sa dosis sa tambal. Ang pag-uswag sa mga daotang reaksyon gikan sa sentral nga gikulbaan nga sistema mahimo nga tungod sa labi nga hilabihang dosis sa tambal o makahuloganon nga pagbag-o sa konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa plasma. Sa mga ingon nga kaso, girekomenda nga bantayan ang konsentrasyon sa mga tambal sa plasma.

Gikan sa kilid sa sentral nga sistema sa nerbiyos: kanunay - pagkahilo, ataxia, pagkahilo, asthenia, kanunay - sakit sa ulo, paresis sa akomodasyon, usahay - dili normal nga mga kalihukan nga dili aktibo (sama sa pagkurog, "pagbuto" kusog nga tunog - asterixis, dystonia, tics), nystagmus, panagsa - orofacial dyskinesia , mga kagubot sa oculomotor, mga sakit sa sinultihan (e.g. dysarthria), mga sakit sa choreoathetoid, peripheral neuritis, paresthesias, myasthenia gravis ug mga paresis sintomas. Ang tahas sa carbamazepine ingon usa ka tambal nga hinungdan o nakaamot sa pagpauswag sa malignant nga antipsychotic syndrome, labi na kung giandam kini kauban ang antipsychotics, nagpabilin nga dili klaro.

Gikan sa panghunahuna sa pangisip: panagsa ra - mga panghanduraw (biswal o auditory), kasubo, pagkunhod sa gana sa pagkaon, kabalaka, agresibo nga pamatasan, pagkagubot, pagkagubot, talagsa ra - pagpaaktibo sa psychosis.

Ang mga reaksyon sa alerdyik sa mga sangkap sa tambal: kanunay nga urticaria, usahay erythroderma, panagsa nga lupus-like syndrome, galisud sa panit, panagsa ra nga exudative erythema multiforme (lakip ang Stevens-Johnson syndrome), makahilo nga epidermal necrolysis (Lyell syndrome), photosensitivity.

Talagsaon, ang daghang organ nga nadugay-type nga reaksyon sa hypersensitivity nga adunay hilanat, rashes sa panit, vasculitis (lakip na ang erythema nodosum ingon usa ka pagpakita sa vasculitis sa panit), lymphadenopathy, mga timailhan nga susama sa lymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinophilia, manifestation sa atay ug hepatosplenomegaly (gipakita sa alimpulo nga makit-an sa lainlaing mga kombinasyon). Ang ubang mga organo (e.g. baga, kidney, pancreas, myocardium, colon) mahimo usab nga nalakip. Talagsa ra - ang aseptiko nga meningitis nga adunay myoclonus ug peripheral eosinophilia, reaksyon anaphylactoid, angioedema, alerdyik pneumonitis o eosinophilic pneumonia. Kung ang mga reaksyon sa alerdyi sa ibabaw nahitabo, ang paggamit sa tambal kinahanglan nga hunongon.

Ang mga organo sa hematopoietic: kanunay - leukopenia, kanunay - thrombocytopenia, eosinophilia, panagsa - leukocytosis, lymphadenopathy, kakulangan sa folic acid, panagsa ra - agranulocytosis, aplastic anemia, tinuod nga erythrocytic aplasia, megaloblastic anemia, acute pemorrhosis, peremosis, anemia

Gikan sa sistema sa pagtunaw: kanunay kanunay - kasukaon, nagsuka-suka, kanunay - uga nga baba, usahay - diarrhea o constipation, sakit sa tiyan, talagsa ra - glossitis, stomatitis, pancreatitis.

Sa bahin sa atay: sa kanunay - usa ka pagdugang sa kalihokan sa GGT (tungod sa induction sa kini nga enzyme sa atay), nga kasagaran dili hinungdan, kanunay - usa ka pagtaas sa kalihokan sa alkalina nga phosphatase, usahay - usa ka pagtaas sa kalihokan sa "atay" transaminases, panagsa - hepatitis sa cholestatic, parenchymal (hepatocellular) o nagsagol nga tipo, jaundice, panagsa ra - granulomatous hepatitis, pagkapakyas sa atay.

Gikan sa CCC: panagsa - ang mga kagubot sa pagpugong sa kasingkasing, pagkunhod o pagdugang sa presyon sa dugo, panagsa ra - bradycardia, arrhythmias, AV block nga adunay pagkaluya nga kahimtang, pagbagsak, pagkalusno o pag-uswag sa pagkapakyas sa kasingkasing, pagpadako sa sakit sa coronary heart (lakip na ang pag-abut o pagdugang sa pag-atake sa angina). thrombophlebitis, thromboembolic syndrome.

Gikan sa endocrine system ug metabolismo: kanunay - edema, pagpadayon sa likido, pagtaas sa timbang, hyponatremia (pagkunhod sa osmolarity sa plasma tungod sa usa ka epekto nga susama sa ADH, nga sa talagsaong mga kaso nagdala sa pagputaw hyponatremia, inubanan sa pagkamatay, pagsuka, sakit sa ulo, pagkalisang. ug mga sakit sa neurological), talagsa ra - hyperprolactinemia (mahimong giubanan sa galactorrhea ug gynecomastia), usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa L-thyroxine (libre nga T4, T4, T3) ug pagdugang sa konsentrasyon sa TSH (kasagaran dili giubanan mga klinikal nga pagpakita), ningputol nga metabolismo sa calcium-posporus sa tisyu sa bukog (mikunhod nga plasma Ca2 + ug 25-OH-colecalciferol): osteomalacia, hypercholesterolemia (lakip na ang HDL kolesterol) ug hypertriglyceridemia.

Gikan sa sistema sa genitourinary: panagsa ra - interstitial nephritis, pagkabigo sa pantog, pagkabungkag sa pantog nga pag-function (e.g. albuminuria, hematuria, oliguria, pagtaas urea / azotemia), nadugangan ang pag-ihi, pagpadayon sa ihi, pagkunhod sa potency.

Gikan sa musculoskeletal system: panagsa ra - arthralgia, myalgia o cramp.

Gikan sa sensory nga mga organo: panagsa ra - mga kasamok sa pagtilaw, pag-ulbo sa lens, conjunctivitis, pagkadaot sa pandungog, lakip ang ang tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, mga pagbag-o sa panglantaw sa pitch.

Uban pa: sakit sa panit pigmentation, purpura, bugasbugas, pagtaas sa singot, alopecia. Gi-report ang mga bag-ong kaso sa hirsutism, apan dili klaro ang hinungdan nga relasyon sa komplikasyon niini nga carbamazepine. Mga simtomas: kasagaran nagpakita sa mga sakit sa sentral nga gikulbaan nga sistema, CVS, ug sistema sa pagginhawa.

Gikan sa kilid sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug mga organo nga sensoryo - pagdaugdaug sa sentral nga gikulbaan nga sistema, pagkadismaya, pagkalubog, pagkalibang, gubot, pagkalibang, koma, kagubot sa panan-aw ("gabon" sa atubangan sa mga mata), dysarthria, nystagmus, ataxia, dyskinesia, hyperreflexia (sa una), hyporeflexia (sa ulahi) ), pagkombinser, sakit sa psychomotor, myoclonus, hypothermia, mydriasis).

Gikan sa CCC: tachycardia, pagkunhod sa presyon sa dugo, usahay nadugangan ang presyon sa dugo, pagsamok sa intraventricular conduction nga adunay pagpalapad sa QRS complex, pagdakup sa kasingkasing.

Sa bahin sa sistema sa respiratory: depression sa respiratory, edema sa baga.

Gikan sa sistema sa digestive: kasukaon ug nagsuka-suka, naantala ang pagbakwit sa pagkaon gikan sa tiyan, pagkunhod sa motility sa colon.

Gikan sa sistema sa ihi: pagpadayon sa ihi, oliguria o anuria, pagpugong sa likido, pagsunud sa hyponatremia.

Mga indikasyon sa laboratoryo: leukocytosis o leukopenia, hyponatremia, metabolic acidosis, hyperglycemia ug glucosuria, usa ka pagtaas sa tipik sa kalamnan sa KFK.

Pagtambal: wala’y piho nga antidote. Ang pagtambal gipasukad sa kahimtang sa klinika sa pasyente, pagpa-ospital, determinasyon sa konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma (aron mapamatud-an ang pagkahilo sa niini nga tambal ug aron masusi ang lebel sa sobra nga dosis), gastric lavage, ang pagpili sa gi-aktibo nga uling (ulahi nga pagbakwit sa mga sulud sa gastric mahimo’g magdala sa paglangan sa pagsipsip sa 2 ug 3 ka adlaw ug pag-usab) ang dagway sa mga sintomas sa pagkahubog sa panahon sa pagkaayo).

Ang pinugos nga diuresis, hemodialysis, ug peritoneal dialysis dili epektibo (dialysis gipaila sa usa ka kombinasyon sa grabe nga pagkahilo ug kapakyasan sa bato). Ang mga bata nga bata tingali magkinahanglan og pagbutang dugo. Ang pagsuporta sa simtomatiko nga pag-atiman sa intensive unit sa pag-atiman, pag-monitor sa mga function sa kasingkasing, temperatura sa lawas, refeal sa corneal, function sa kidney ug pantog, pagtul-id sa mga sakit sa electrolyte. Sa pagkunhod sa presyon sa dugo: usa ka posisyon uban ang ulo nga gipaubos sa ulo, paghulma sa plasma, nga adunay kawala - iv dopamine o dobutamine, uban ang mga pagkagubot sa ritmo sa kasingkasing - ang pagtambal gipili sa tinag-usa, uban ang pagkombinser - ang pagpaila sa benzodiazepines (e.g. diazepam), uban ang pag-amping (tungod sa usa ka posible nga pagdugang sa pagkalisud. pagginhawa) ang pasiuna sa uban pang mga anticonvulsants (pananglitan, phenobarbital). Sa pag-uswag sa pagpauswag sa hyponatremia (pagkahubog sa tubig) - pagpugong sa paggamit sa fluid ug hinay nga intravenous infusion nga 0.9% nga solusyon sa NaCl (makatabang sa pagpugong sa pag-uswag sa cerebral edema). Girekomenda ang hemosorption sa carbon sorbents.

Pagpagawas mga porma ug komposisyon

Ang tambal magamit sa porma sa adunay sapaw nga papan. Ang mga papan adunay usa ka hugis-itlog nga bildo.

Ang 200 mg nga papan magamit sa mga karton nga 50 ka piraso. Sulod sa pack sa 5 blisters nga 10 nga mga piraso.

Ang 400 mg nga papan magamit sa mga pakete nga 30 ka piraso. Sa sulud sa pack 3 blisters nga 10 nga mga piraso.

Espesyal nga mga panudlo

Ang Monotherapy sa epilepsy nagsugod sa pagtudlo sa gagmay nga mga dosis, matag usa nga nagdugang kanila aron makab-ot ang gitinguha nga terapyutik nga epekto.

Gisugyot nga mahibal-an ang konsentrasyon sa plasma aron mapili ang kamalaumon nga dosis, labi na sa kombinasyon nga kombinasyon.

Kung gibalhin ang pasyente sa carbamazepine, ang dosis sa kaniadto nga gireseta nga tambal nga antiepileptic kinahanglan nga hinayhinay nga pagkunhod hangtud kini hingpit nga maatras.

Ang kalit nga paghunong sa tambal mahimo nga mag-aghat sa epileptic seizure. Kung gikinahanglan ang pagdali nga paghunong sa pagtambal, ang pasyente kinahanglan nga ibalhin sa ubang mga tambal nga antiepileptic sa ilalum sa takup sa pag-andam nga gipakita sa mga kaso (pananglitan, diazepam nga gipangalagad intravenously o diretso, o phenytoin nga gidumala iv).

Adunay daghang mga kaso sa pagsuka, pagkalibang ug / o pagkunhod sa nutrisyon, kombulsyon ug / o pagkaginhawa sa respiratoryo sa mga bag-ong natawo kansang mga inahan mikuha og carbamazepine nga nahiuyon sa uban pang mga anticonvulsants (kini nga mga reaksyon mahimong pagpakita sa "pag-atras" syndrome sa mga bag-ong natawo).

Sa wala pa magpreseta og carbamazepine ug sa panahon sa pagtambal, gikinahanglan ang usa ka pagtuon sa function sa atay, labi na sa mga pasyente nga adunay sakit sa atay, ingon man mga tigulang nga pasyente. Sa kaso sa usa ka pagdugang sa adunay atay nga paglihok sa atay o kung ang usa ka aktibo nga sakit sa atay nahitabo, ang tambal kinahanglan nga dayon ihunong. Sa wala pa magsugod pagtambal, kinahanglan usab nga maghimo usa ka pagtuon sa litrato sa dugo (lakip ang platelet count, reticulocyte count), serum Fe nga konsentrasyon, urinalysis, konsentrasyon sa urea sa dugo, EEG, determinasyon sa konsentrasyon sa serum electrolyte (ug matag karon nga panahon sa pagtambal, tungod posible nga pag-uswag sa hyponatremia). Pagkahuman, kini nga mga timailhan kinahanglan nga bantayan sa unang bulan sa pagtambal matag semana, ug dayon matag bulan.

Ang Carbamazepine kinahanglan nga i-atras dayon kung ang mga reaksiyon sa alerdyi o mga sintomas magpakita nga gidudahan nga adunay pagpalambo sa Stevens-Johnson syndrome o Lyell's syndrome. Ang malumo nga mga reaksyon sa panit (hilit nga macular o maculopapular exanthema) kasagaran mawala sa sulod sa pipila ka adlaw o semana bisan sa padayon nga pagtambal o pagkahuman sa pagkunhod sa dosis (ang pasyente kinahanglan nga susihon pag-ayo sa doktor niining panahona).

Ang Carbamazepine adunay usa ka mahuyang nga kalihokan nga anticholinergic, kung gireseta sa mga pasyente nga adunay pagtaas sa presyur sa intraocular, gikinahanglan ang kanunay nga pag-monitor.

Ang posibilidad sa pagpaaktibo sa kanunay nga mga sikolohikal nga panghunahuna kinahanglan nga tagdon, ug sa mga tigulang nga mga pasyente, ang posibilidad sa pagpalambo sa pagkalibang o pagpukaw.

Hangtod karon, adunay gilain nga mga taho bahin sa kapansanan sa lalaki nga kabug-osan ug / o ningdaot nga spermatogenesis (ang relasyon sa kini nga mga kakulangan sa carbamazepine wala pa matukod).

Adunay mga taho sa pagdugo sa mga babaye tali sa pagregla sa mga kaso diin gigamit ang oral contraceptive sa parehas nga oras. Ang Carbamazepine grabe nga makaapekto sa pagkakasaligan sa oral nga mga kontraseptibo nga droga, busa, ang mga babaye sa edad nga reproductive kinahanglan nga mogamit mga alternatibong pamaagi sa pagpanalipod sa pagmabdos sa panahon sa pagtambal.

Ang Carbamazepine kinahanglan gamiton lamang sa pagdumala sa medikal.

Gikinahanglan ipahibalo sa mga pasyente ang bahin sa unang mga timailhan sa pagkasunud nga adunay kinaiyanhon nga mga abnormalidad sa hematologic, maingon man mga sintomas gikan sa panit ug atay. Ang pasyente gipahibalo bahin sa panginahanglan nga dayon mokonsulta sa usa ka doktor kung adunay dili maayong mga reaksyon sama sa hilanat, sakit nga tutunlan, pantal, ulserasyon sa oral mucosa, hinungdan sa pagbuto, pagdugo sa porma sa petechiae o purpura.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang usa ka kanunay o makanunayon nga pagminus sa platelet ug / o puting selula sa dugo nga dili usa ka harbinger sa pagsugod sa aplastic anemia o agranulocytosis. Bisan pa, sa wala pa magsugod pagtambal, ingon usab matag karon nga panahon sa pagtambal, kinahanglan nga himuon ang mga klinikal nga pagsusi sa dugo, lakip ang pag-ihap sa gidaghanon sa mga platelet ug posible nga mga reticulocytes, ingon usab ang pagtino sa konsentrasyon sa Fe sa serum sa dugo.

Ang dili progresibong asymptomatic leukopenia wala magkinahanglan pag-atras, bisan pa, ang pagtambal kinahanglan hunongon kung ang mga progresibo nga leukopenia o leukopenia mitungha, inubanan sa mga klinikal nga sintomas sa usa ka makatakod nga sakit.

Sa wala pa magsugod pagtambal, girekomenda nga ipahigayon ang usa ka pagsusi sa ophthalmological, lakip ang pagsusi sa fundus nga adunay usa ka slit lampara ug pagsukod sa intraocular pressure kung kinahanglan. Sa kaso sa pagpreseta sa tambal sa mga pasyente nga adunay dugang nga presyur sa intraocular, gikinahanglan ang kanunay nga pagbantay sa kini nga indikasyon.

Gisugyot nga biyaan ang paggamit sa ethanol.

Ang tambal sa dugay nga porma mahimong makuha kausa, sa gabii. Ang kinahanglanon aron madugangan ang dosis kung ang pagbalhin sa mga retard nga tablet talagsa ra.

Bisan kung ang kalambigitan tali sa dosis sa tambal, ang konsentrasyon niini ug pag-ayo sa klinika o pagtugot gamay ra, bisan pa, ang kanunay nga pagtino sa konsentrasyon sa carbamazepine mahimong mapuslanon sa mga mosunud nga mga kahimtang: nga adunay usa ka mahait nga pagdugang sa kadaghan sa mga pag-atake, aron masusi kung ang pasyente nagdala ba sa tambal nga tama. sa panahon sa pagmabdos, sa pagtambal sa mga bata o mga tin-edyer, nga adunay gidudahang malabsorption sa tambal, nga adunay gidudahang pag-uswag sa mga makahilo nga reaksyon kung ang pasyente nagdala sa pipila ka mga droga.

Sa mga babaye nga edad sa pagpanganak, ang carbamazepine kinahanglan nga gamiton ingon monotherapy bisan kanus-a mahimo (gamit ang minimum nga epektibo nga dosis) - ang kadaghan sa mga congenital anomalya sa mga bag-ong natawo nga natawo sa mga babaye nga nagsulud sa hiniusa nga pagtambal nga antiepileptic mas taas kaysa sa mga nakadawat sa matag usa nga kini nga mga tambal ingon monotherapy.

Kung mahitabo ang pagmabdos (kung nagdesisyon sa pagtudlo sa carbamazepine sa panahon sa pagmabdos), kinahanglan nga maayo nga itandi ang gipaabut nga mga benepisyo sa therapy ug posible nga mga komplikasyon, labi na sa unang 3 nga bulan sa pagmabdos. Nahibal-an nga ang mga bata nga natawo sa mga inahan nga adunay epilepsy predisposed sa intrauterine developmental disorder, lakip na ang mga malformations. Ang Carbamazepine, sama sa tanan nga uban pang mga tambal nga antiepileptic, mahimong makapadako sa risgo sa kini nga mga sakit. Adunay gilain nga mga taho sa mga kaso sa mga sakit sa congenital ug malformations, lakip ang dili pagsara sa mga vertebral arches (spina bifida). Ang mga pasyente kinahanglan nga igahatag sa kasayuran bahin sa posibilidad sa pagdugang sa peligro sa mga malformations ug ang abilidad nga makaagi sa diagnosis sa antenatal.

Ang mga antiepileptic nga tambal nagdugang sa kakulangan sa folic acid, nga kanunay nga naobserbahan sa panahon sa pagmabdos, nga mahimo’g madugangan ang pagsugod sa mga depekto sa pagpanganak sa mga bata (sa wala pa ug panahon sa pagmabdos, girekomenda ang pagdugang sa folic acid). Aron mapugngan ang pagdugang sa pagdugo sa mga bag-ong natawo, girekomenda nga ang mga babaye sa katapusang mga semana sa pagmabdos, ingon man usab mga bag-ong natawo, mahimong gireseta bitamina K1.

Ang Carbamazepine gipasa sa gatas sa dughan; ang mga benepisyo ug posible nga dili maayo nga mga epekto sa pagpapas sa gatas kinahanglan itandi sa padayon nga pagtambal. Ang mga inahan nga nagakuha og carbamazepine mahimong makapasuso sa ilang mga anak, kung ang pagbantay sa bata alang sa pag-uswag sa posible nga mga dili maayo nga reaksyon (pananglitan, grabe nga pagkahadlok, mga reaksiyon sa panit nga alerdyi).

Sa panahon sa pagtambal, ang pag-amping kinahanglan makuha kung magmaneho sa mga salakyanan ug mag-apil sa uban pang mga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor.

Komposisyon ug porma sa pagpagawas

Long-acting nga mga tabla nga adunay sapaw	1 ka tab.
karbamazepine	200 mg
400 mg
mga excipients: MCC, sodium carmellose, polyacrylate dispersion 30% (Eudragit E 30 D), ethyl cellulose aqueous dispersion, talc, colloidal silicon dioxide anhydrous, magnesium stearate
kabhang: hypromellose, talc, titanium dioxide, castor oil (macrogol glycerylrincinoleate), pula nga iron oxide, iron oxide yellow

sa usa ka blister 10 pcs., sa usa ka pack nga karton nga 5 (200 mg matag usa) o 3 blisters (400 mg matag usa).

Dosis ug administrasyon

Sa sulod sa panahon o pagkahuman sa pagkaon, o sa taliwala sa mga kan-anan, nga adunay gamay nga likido.

Sustained-release nga mga tablet (usa ka tibuuk nga tablet o tunga, kung gireseta sa usa ka doktor) kinahanglan kuhaon nga wala’y pag-chewing.

Ang tambal mahimong gamiton pareho sa dagway sa monotherapy, ug ingon nga bahin sa kombinasyon nga kombinasyon.

Tungod kay ang aktibo nga sangkap gipagawas gikan sa mga papan nga adunay lihok nga hinay-hinay nga paglihok ug hinay-hinay, gireseta ang mga 2 nga beses sa usa ka adlaw.

Gihatag nga ang drug Tegretol ® CR nga gireseta 2 beses sa usa ka adlaw, ang kamalaumon nga regimen sa pagtambal gitino sa doktor base sa mga rekomendasyon.

Pagbalhin sa usa ka pasyente gikan sa pagkuha sa Tegretol ® sa porma sa mga kombensyon nga mga tablet sa pagkuha sa Tegretol ® CR, dugay nga gipagawas nga mga papan

Gipakita sa klinikal nga kasinatian nga sa pipila ka mga pasyente, kung gigamit ang mga papan nga gipagawas sa mga tablet, mahimo’g kinahanglan nga dugangan ang dosis sa tambal.

Tungod sa mga tambal sa tambal ug mga pharmacokinetics sa mga antiepileptic nga mga tambal, ang mga tigulang nga pasyente kinahanglan mapili nga mag-amping.

Kung mahimo, ang tambal kinahanglan nga gireseta ingon monotherapy.

Ang tambal kasagaran dili epektibo alang sa gagmay nga mga patulon (petit mal, abscess) ug mga myoclonic seizure.

Ang pagtambal nagsugod sa paggamit sa usa ka gamay nga adlaw-adlaw nga dosis, nga sa ulahi hinay nga nadugangan hangtud nga ang kamalaumon nga epekto nakab-ot.

Aron mapili ang kamalaumon nga dosis sa tambal, girekomenda nga ang konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa dugo sa plasma matino.

Kung ang Tegretol ® CR gidugang sa ubang mga tambal nga antepileptic nga gikuha, ang dosis sa Tegretol ® CR anam-anam nga nadugangan. Kung kinahanglan, himuon ang angay nga pag-adjust sa dosis sa mga tambal.

Alang sa mga hamtong, ang inisyal nga dosis sa carbamazepine mao ang 100-200 mg 1 o 2 nga beses sa usa ka adlaw. Pagkahuman kini hinay nga nadugangan aron makuha ang kamalaumon nga terapyutik nga epekto, kasagaran kini nakab-ot sa usa ka dosis nga 400 mg 2-3 nga mga beses sa usa ka adlaw. Ang ubang mga pasyente mahimo’g manginahanglan usbaw sa adlaw-adlaw nga dosis sa 1600 o 2000 mg.

Ang tambal nga Tegretol ® CR, gipadayon nga pagpagawas nga adunay sapaw nga papan kinahanglan gamiton sa mga bata nga nag-edad 4 tuig pataas. Sa mga bata nga wala’y 3 ka tuig ang edad, ang tambal nga Tegretol ® labi nga gigamit sa porma sa usa ka syrup tungod sa mga kalisud sa paggamit sa mga solidong pormula sa dosis sa kini nga grupo sa edad. Sa mga bata sa edad nga 4 ka tuig, ang pagtambal mahimo magsugod sa paggamit sa 100 mg / adlaw, ang dosis nga nadugangan sa hinayhinay, pinaagi sa 100 mg kada semana.

Mga dosis sa pagpadayon alang sa mga bata nga gibutang sa rate nga 10-20 mg / kg / adlaw (sa daghang mga dosis).

Alang sa mga bata nga nag-edad 4-5 ka tuig, ang adlaw-adlaw nga dosis 200-100 mg, 6-10 ka tuig ang edad - 400-600 mg, 11-15 ka tuig - 600-1000 mg.

Trigeminal neuralgia

Ang pasiuna nga dosis mao ang 200-400 mg / adlaw. Hinay kini nadugangan hangtud nawala ang kasakit (kasagaran - 200 mg 3-4 beses sa usa ka adlaw). Pagkahuman sa dosis anam-anam nga pagkunhod sa minimum nga pagmentinar. Ang girekomenda nga pagsugod nga dosis alang sa mga tigulang nga pasyente mao ang 100 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw.

Alkohol sa paghawan sa sindrom

Ang kasarangang dosis 200 mg 3 nga beses sa usa ka adlaw. Sa grabe nga mga kaso, ang dosis mahimo nga madugangan sa unang pipila ka mga adlaw (pananglitan, 400 mg 3 nga mga beses sa usa ka adlaw). Sa grabe nga pagpakita sa pag-atras sa alkohol, ang pagtambal nagsugod sa paggamit sa tambal nga managsama sa mga tambal nga adunay usa ka sedative ug hypnotic nga epekto (pananglitan, clomethiazole, chlordiazepoxide). Human masulbad ang mahait nga yugto, ang pagtambal sa tambal mahimong magpadayon ingon monotherapy.

Ang Polyuria ug polydipsia sa kinaiyanhon nga neurohormonal sa diabetes insipidus nga sentro nga gigikanan

Ang kasagaran nga dosis alang sa mga hamtong 200 mg 2-3 nga beses sa usa ka adlaw. Sa mga bata, ang dosis kinahanglan nga pagkunhod pinauyon sa edad ug gibug-aton sa lawas sa bata.

Sakit syndrome sa diabetes nga neuropathy

Ang kasarangang dosis 200 mg 2-4 beses matag adlaw.

Mga kondisyon sa manika ug sakit nga pagsuporta sa pagtambal sa mga sakit nga sakit (bipolar)

Ang adlaw-adlaw nga dosis 400-600 mg. Ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis 400-600 mg (sa 2-3 nga dosis). Sa usa ka mahait nga kahimtang sa manic, ang dosis kinahanglan nga madugangan labi ka dali. Uban sa maintenance therapy alang sa mga sakit sa bipolar, aron masiguro ang kamalaumon nga pagtugot, ang matag sunud-sunod nga pagtaas sa dosis kinahanglan gamay, ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga madugangan nga hinay.

Mga panudlo alang sa paggamit Tegretol (Paagi ug dosis)

Ang mga panudlo alang sa paggamit sa Tegretol nagtugot kanimo sa pag-inom sa mga tablet sa panahon o pagkahuman nga mokaon nga dungan nga adunay gamay nga likido. Sa epilepsykung mahimo, ang tambal kinahanglan nga gikuha ingon monotherapy.

Ang Therapy nagsugod sa paggamit sa gamay nga adlaw-adlaw nga dosis, nga sa hinay-hinay nga pagdugang sa labing kamalaumon nga lebel. Aron mapili ang kamalaumon nga dosis, girekomenda nga matino ang sulud sa aktibo nga sangkap sa dugo.

Kung ang tambal gidugang sa na-napili nga antiepileptic therapy, kinahanglan kini hinay-hinay nga buhaton, ug ang mga dosis sa mga tambal nga gigamit kasagaran dili mabag-o o husto.

Ang inisyal nga dosis alang sa mga hamtong nga 100-200 mg 1-2 nga beses sa usa ka adlaw. Pagkahuman ang dosis hinay-hinay nga nadugangan hangtud ang labing kamalaumon nga terapyutik nga epekto nahitabo, ingon nga usa ka pagmando nga nakab-ot kini nga adunay 400 mg kada adlaw. Ang pila ka pasyente mahimo’g moinom og 1.6 gramo o 2 gramo sa tambal kada adlaw.

Ang mga bata nga 4 anyos ug mas bata kinahanglan magsugod sa pagtambal nga adunay 20-60 mg sa tambal kada adlaw ug madugangan ang dosis sa 20-60 mg sa usa ka adlaw.

Sa mga bata nga sobra sa 4 ka tuig ang edad, gitugotan ang therapy nga magsugod sa 100 mg kada adlaw, ang dosis nga nadugangan hinay, pinaagi sa 100 mg kausa sa usa ka semana.

Ang pagsuporta sa mga dosage alang sa mga bata 10-20 mg / kg matag adlaw.

Atol sa therapy trigeminal neuralgia ang inisyal nga dosis mao ang 200-400 mg kada adlaw. Hinay-hinay nga nadugangan hangtud ang kasakit nahupay (200 mg hangtod 4 nga mga beses sa usa ka adlaw), dayon hinay kini nga gipaubos sa labing ubos nga lebel sa suporta. Ang girekomenda nga una nga dosis alang sa mga tigulang mao ang 100 mg kaduha sa pagkatam-is.

Sa pag-undang sa alkohol ang sagad nga dosis 200 mg tulo ka beses sa usa ka adlaw. Sa labi ka grabe nga mga kaso, ang dosis mahimo nga madugangan sa unang pipila ka adlaw. Sa grabe nga pagpakita sa pag-atras sa alkohol, ang therapy nagsugod sa paggamit sa usa ka kombinasyon sa tegretol uban sedative-hypnotic nga mga tambal. Human mahunong ang mahait nga hugna, mahimong himuon ang monotherapy Tegretol.

Sa diabetes insipidusang kasagaran nga dosis sa hamtong nga 200 mg sa tambal hangtod sa 3 nga mga beses sa usa ka adlaw. Sa mga bata, kinahanglan ang pagkunhod sa dosis pinauyon sa edad ug gibug-aton sa bata.

Sa pagtambal diabetes sa neuropathy sa presensya sa kasakit, ang naandan nga dosis sa tambal nga 200 mg hangtod sa upat ka beses sa usa ka adlaw.

Sa kahimtang sa manic mahait nga tipo ug adunay maintenance therapy sa bipolar disorder, adlaw-adlaw nga dosis 400-1600 mg. Ang sagad nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 400-600 mg.

Overdose

Mga timailhan sa sobra nga dosis: pagkabalisa, depresyon sa sistema sa nerbiyos, pagkahadlok,kagubot, mga panghunahuna,hinay nga panan-aw coma, dysarthriahinay nga pagsulti ataxia, nystagmus, dyskinesia, hyporeflexia, hyperreflexia, hypothermia, kombiksyon, myoclonus, sakit sa psychomotor mydriasis,pulmonary edemadepresyon sa respiratoryo tachycardia, hypertension, arterial hypotension, pagdakup sa kasingkasing, pagkaluya, pagsuka, pagkunhod sa motility sa bituka, oliguria, pagpadayon sa ihi, pagpadayon sa likido, anuria, hyponatremia, hyperglycemia, metabolikong acidosis,pagtaas sa lebel creatinine phosphokinase.

Pagtambal sa sobra nga dosis: pagkamaayo sa ospital, pagtino sa lebel karbamazepinesa dugo aron mahibal-an ang kabug-at sa usa ka overdose. Pagwagtang sa sulud sa tiyan, aplikasyon enterosorben, therapy sa sintomas, pag-monitor sa kasingkasing, pagtul-id sa mga kagubot sa electrolyte. Piho nga antidote wala diha.

Tegretol, mga panudlo alang sa paggamit: pamaagi ug dosis

Ang tegretol gikuha sa binaba. Ang mga tableta gihugasan gamit ang gamay nga tubig. Ang tambal mahimong makuha bisan unsa pa ang pagpangaon.

Tingali ang paggamit sa Tegretol ingon monotherapy o sa kombinasyon sa uban nga mga tambal.

Gisugyot nga pagkuha sa syrup (5 ml - 1 gisukat nga kutsara - 100 mg) kung lisud ang paglunok o sa mga kaso kung diin kinahanglan ang usa ka maampingon nga pagpili sa dosis. Kung gigamit ang syrup, usa ka mas taas nga maximum nga konsentrasyon ang nakab-ot kaysa kung gikuha ang dosis sa porma sa tablet nga Tegretol.Aron malikayan ang pag-uswag sa mga dili maayo nga mga reaksyon, girekomenda nga magsugod sa pagtambal sa mga gagmay nga dosis, nga pagkahuman sila anam-anam nga nadugangan. Sa wala pa gamiton, ihalog ang botelya nga adunay syrup.

Kung ang pasyente gibalhin gikan sa pagkuha nga mga tablet ngadto sa pormula sa dosis sa syrup, ang adlaw-adlaw nga dosis wala gibag-o, bisan pa, girekomenda nga mapaubos ang kadak-an sa usa nga dosis ug madugangan ang kanunay nga pagdala sa Tegretol.

Gikinahanglan ang pagpili sa regimen sa dosis alang sa mga tigulang nga pasyente nga adunay espesyal nga pag-atiman.

Kung mahimo, ang tegretol kinahanglan nga gikuha ingon monotherapy.

Sa pagsugod sa kurso, ang usa ka gamay nga dosis sa adlaw-adlaw nga gireseta, nga sa hinay-hinay nga pagdugang.

Aron mapili ang kamalaumon nga dosis, girekomenda aron mahibal-an ang konsentrasyon sa plasma sa aktibo nga sangkap sa dugo (kasagaran 0,004-012 mg / ml).

Ang pasiuna nga dosis sa Tegretol alang sa mga hamtong ug mga bata gikan sa 16 ka tuig ang edad mao ang 100-200 mg 1-2 nga mga beses sa usa ka adlaw, ang kasagaran nga kamalaumon nga dosis 2-3 beses sa usa ka adlaw alang sa 400 mg. Usahay kinahanglan nimo nga dugangan ang adlaw-adlaw nga dosis sa 1600-2000 mg.

Trigeminal neuralgia

Ang inisyal nga adlaw-adlaw nga dosis sa hamtong sa Tegretol mao ang 200-400 mg, alang sa mga tigulang nga pasyente - 200 mg (100 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw). Hinay-hinay nga nadugangan hangtud nawala ang kasakit, ang sagad nga dosis 3-4 nga beses sa usa ka adlaw, 200 mg matag usa. Ang labing katugotan nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 1200 mg. Pagkahuman prescribe ang labing kamalaumon nga dosis sa pagpadayon sa Tegretol.

Kung nawala ang sakit, anam-anam nga kanselahon ang therapy hangtod mahitabo ang sunod nga pag-atake sa kasakit.

Alkohol sa paghawan sa sindrom

Ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis sa Tegretol 3 nga beses sa usa ka adlaw, 200 mg matag usa. Sa grabe nga mga kaso, ang una nga pila ka adlaw kini nadugangan (pananglitan, hangtod sa 3 ka beses sa usa ka adlaw, 400 mg matag usa).

Tingali ang hiniusa nga paggamit sa mga tambal nga adunay sedative ug hypnotic effects (pananglitan, sa chlordiazepoxide, clomethiazole). Human masulbad ang mahait nga hugna, ang therapy sa Tegretol gipadayon ingon monotherapy.

Pagpahunong sa pagtambal

Ang usa ka mahait nga paghunong sa pagkuha sa Tegretol mahimong mosangput sa pag-uswag sa mga epileptic seizure, busa ang pagtambal kinahanglan nga kanselahon nga hinayhinay sa 6 nga bulan o sobra pa.

Kung kinahanglan, dali nga kanselahon ang pagtambal sa mga pasyente nga adunay epilepsy, pagliso sa lain nga droga nga adunay aksyon nga antiepileptic kinahanglan nga ipatuman sa ilalum sa pagmando sa tambal nga gipakita sa kini nga mga kaso.

Ang paggamit sa tegretol sa mga bata

Ang nag-unang timailhan alang sa paggamit sa Tegretol sa mga bata mao ang epilepsy.

Girekomenda nga magsugod adlaw-adlaw nga dosis:

hangtod sa 4 ka tuig: gikan sa 20 hangtod 60 mg, matag adlaw nga ang dosis mahimo’g madugangan pinaagi sa 20-60 mg,
gikan sa 4 nga tuig: 100 mg, nan ang dosis mahimo nga madugangan sa 100 mg matag semana.

Ang mga dosis sa pagpadayon gitakda sa rate nga 10-20 mg / kg matag adlaw, gibahin sa daghang mga dosis:

hangtod sa 1 ka tuig: 100-200 mg (1-2 dosis sa syrup),
1–5 ka tuig: 200–400 mg (1-2 dosis sa syrup sa 2 dosis),
6-10 ka tuig: 400-600 mg (2 nga dosis sa syrup sa 2-3 nga dosis),
11-15 ka tuig: 600-1-1000 mg (2-3 nga dosis sa syrup sa 3 nga dosis; kung gigamit ang 1000 mg, kinahanglan nimo nga madugangan ang dosis sa syrup pinaagi sa 5 ml),
gikan sa 15 nga tuig: gikan sa 800 hangtod 1200 (sa labi ka talagsa nga mga kaso) mg.

Ang labing kadaghan adlaw-adlaw nga dosis sa Tegretol:

hangtod sa 6 ka tuig: 35 mg / kg,
6-15 ka tuig: 1000 mg,
gikan sa 15 nga tuig: 1200 mg.

Tungod kay, kalabut sa pagkuha sa Tegretol alang sa uban nga mga timailhan, ang mga bata wala’y kinahanglan nga kantidad nga kasaligan nga kasayuran, girekomenda nga gamiton ang tambal sumala sa gibug-aton ug edad sa bata, nga wala molapas sa mga dosis sa itaas.