Ang mga sakit sa thyroid gland nakaapekto sa kaayohan sa pasyente sa una nga lugar, tungod kay ang mga hormone nga gihimo sa thyroid gland adunay hinungdanon nga papel sa daghang mga proseso. Kung gipakita ang mga pagsulay sa hypothyroidism, nan preseta ang doktor og espesyal nga mga tambal aron mapasig-uli ang function sa thyroid. Apan giunsa kini pagtino nga ang mga hormone sa thyroid dili igo sa lawas?

Kakulang sa thyroid

Ang thyroid gland adunay hinungdanon nga papel sa mga proseso sa lawas bisan sa panahon sa paglambo sa fetal. Ang mga hormone nga naapil sa metabolismo, makatabang sa pagtubo sa bukog. Ang kinatibuk-ang kahimtang sa kahimsog nakasalig sa ilang gidaghanon. Apan ang tanan kinahanglan balansehon, ang sobra o kakulangan sa mga hormone sa thyroid negatibo nga makaapekto sa kahimsog ug kahimsog sa mga tawo. Ang hypothyroidism usa ka kakulangan sa mga hormone sa thyroid sa dugo sa tawo.

Kinsa ang nameligro

Ang mga sakit sa thyroid gland, ang sangputanan diin usa ka pagkunhod sa lebel sa mga hormone nga gihimo o ang imposible sa igo nga pagsuyup sa kini nga mga elemento pinaagi sa mga tisyu sa lawas, sa panguna nakaapekto sa kaayohan sa pasyente, nga wala naghatag kaniya bisan unsang piho nga masakit nga mga pagbati. Kini nga kahimtang mahimong hinungdan sa genetically, kini mahimo nga usa ka reaksyon sa pagkuha sa pipila nga mga tambal o dugay nga pagkaladlad sa mga kemikal. Usab, ang hypothyroidism kanunay nga molambo uban ang kakulang sa yodo sa pagkaon. Ang kakulang sa asimilasyon o paghimo sa mga hormone sa thyroid mahimong hinungdan sa uban pang mga sakit nga kinahanglan nga masuta. Adunay usa ka seryoso nga pangutana - nga nagsulay sa mga mabdos nga babaye nga adunay hypothyroidism kinahanglan buhaton, tungod kay ang pagpalambo sa intrauterine sa fetus direkta nga nakasalig sa kahimsog sa inahan. Kung ang usa ka babaye nadayagnos nga adunay hypothyroidism, ang pagsulay sa hormone sa panahon sa pagmabdos usa ka sumbanan nga pamaagi.

Unsa man tingali ang hypothyroidism

Gibahin sa medisina ang hypothyroidism sa duha ka klase:

nag-una - ingon usa ka pagpakita sa mga sakit sa thyroid gland,
ikaduha - nag-uswag tungod sa pagkadaot sa hyposis.

Aron mahibal-an ang naglungtad nga problema sa endocrine system, kinahanglan nimo mahibal-an kung unsang mga pagsulay ang gihimo alang sa hypothyroidism. Kinahanglan nga makatabang sila aron mahibal-an ang pagkunhod sa lebel sa mga hormone sa thyroid sa dugo, aron ang pasyente makasinati sa dugang nga pagsusi aron matukod ang hinungdan sa hypothyroidism.

Diagnosis

Malaise, reaksyon sa panit, depresyon, pagregularidad sa pagregla sa mga babaye - kanunay nga ang ingon nga mga simtomas ang sangputanan sa hypothyroidism. Ikasubo, ang problema sa paghimo sa husto nga pagdayagnos mahait kaayo. Pagkahuman sa tanan, ang mga simtomas nahugno, ang mga doktor naghisgot bahin sa pagpakyas sa kakulang sa thyroid gland, ug daghang uban pang mga sakit nga gihulagway sa parehas nga mga pagpakita. Aron mahuman ang pagdayagnos, ang usa ka pasyente nga adunay gidudahang hypothyroidism kinahanglan nga moagi sa pipila nga pagsusi nga wala mapakyas.

Kumpleto ang ihap sa dugo

Ang pagsumiter sa usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo usa ka mandatory nga pamaagi kung magkontak sa usa ka institusyong medikal. Ang ingon nga pagtuon nagtugot kanimo sa pagtimbang-timbang sa kahimtang sa kahimsog sa pasyente. Apan kini ang kadaghanan nga datos. Ang pipila ka mga sakit, lakip ang hypothyroidism, imposible nga mahibal-an ug magsugyot bisan sa usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo. Busa, aron makompleto ang dugang nga panukiduki, gikolekta sa doktor ang kasaysayan sa medisina sa pasyente, nag-organisa sa mga reklamo, nagsugyot sa usa ka partikular nga sakit. Ang sunod nga hugna sa pagsusi ang mahimong tubag sa pangutana: "Kung ang hypothyroidism ang kinahanglan, unsa nga mga pagsulay ang buhaton?"

Ang kimika sa dugo

Ang kini nga pagsulay sa dugo nagtugot kanimo nga mahibal-an ang mga abnormalidad sa endocrine system, nga magsilbing usa ka mensahe alang sa pagtuki sa hormonal. Kini nga pagtuon makatabang usab nga mahibal-an ang uban pang mga problema, dili lamang ang potensyal nga hypothyroidism. Unsa nga mga timailhan ang nagpakita sa usa ka problema sa thyroid gland?

Ang Serum cholesterol naglangkob labaw pa sa kasagaran.
Ang Myoglobin mobangon sa tanan nga mga dagway sa hypothyroidism.
Ang phosphokinase nga nilalang molabaw sa gitugotan nga lebel sa 10-15 ka beses. Ang kini nga enzyme usa ka timailhan sa pagkaguba sa mga lanot sa kalamnan, nga nagsilbing hinungdan sa hinungdan sa myocardial infarction, nga mahimo nga wagtangon sa ECG.
Ang aspartate aminotransferase (AST) mas taas kaysa normal. Kini usa ka enzyme sa metabolismo sa protina, usa ka timailhan nga, nga molabaw sa pamatasan, nagsilbing senyales sa pagkalaglag sa selyula.
Ang lactate dehydrogenase (LDH) molabaw sa gitugotan nga lebel alang sa necrosis sa tisyu.
Ang serum calcium molabaw sa normal.
Pagkunhod sa lebel sa hemoglobin.
Ang serum nga iron anaa sa gamay nga kantidad, wala makaabut sa normal nga lebel.

Ang usa ka bug-os nga biochemistry sa dugo nagtugot kanimo nga mahibal-an ang daghang mga paglapas sa lawas ug gireseta ang dugang nga mga pagsusi aron kumpirmahon o masaway ang pasiuna nga pagdayagnos.

Pagsulay sa dugo alang sa mga hormone sa thyroid

Ang usa ka tukma nga pagtuki nga nagtugot kanimo nga mahibal-an ang kakulang sa mga hormone sa thyroid sa dugo, siyempre, usa ka pagsulay sa dugo alang sa lebel sa sulud sa ingon nga mga sangkap. Tulo ka mga nag-unang mga hormone, nga gikinahanglan alang sa maayong pag-andar sa lawas, direkta nga gihimo pinaagi sa thyroid gland ug gihimo pinaagi sa pituitary gland sa utok. Kini ang thyroid-stimulating hormone (TSH) ug ang hormone nga T4. Ang TSH gihimo pinaagi sa pituitary gland, ug T3 ug T4 pinaagi sa thyroid gland. Ang thyroid gland naghimo usab og lain nga klase sa hormone - calcitonin, apan ang kantidad niini gisusi alang sa uban pang mga sakit. Mao nga, ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa mga hormone sa thyroid nagtugot kanimo nga mahibal-an ang naglungtad nga balanse ug gipili ang pamaagi alang sa dugang nga panukiduki ug pagtambal.

Ang usa ka dugang nga lebel sa TSH ug usa ka normal nga kantidad sa T4 nagpaila sa pasiunang yugto sa sakit, ang gitawag nga subclinical hypothyroidism. Kung ang lebel sa TSH gibayaw, ug ang presensya sa T4 dili kaayo sa normal, nan ang doktor magpa-diagnose sa dayag o pag-abut sa hypothyroidism. Ang ingon nga sakit nanginahanglan sa dali nga paggamit sa tambal nga tambal, sanglit ang sunod nga yugto sa sakit nga wala giayo mao ang komplikado nga hypothyroidism, nga mahimong mosangput sa myxedema, myxedema coma ug kamatayon.

Ang labing hinungdanon nga yugto sa eksaminasyon mao ang pagsulay sa hormone. Ang hypothyroidism mahimong matukod pinaagi lamang sa pagpahigayon sa ingon nga pagtuon. Kini usa ka sumbanan nga pamaagi, yano, barato ug hingpit nga piho.

Mga Assu sa Antibody

Ang lain nga timailhan sa pagpaandar sa thyroid gland ug ang assimilation sa mga thyroid hormone usa ka pagsulay sa dugo alang sa mga antibodies sa mga tambal nga adunay yodo.

Ang mga antibiotics sa thyroperoxidase. Kini nga enzyme direkta nga nalakip sa synthesis sa mga thyroid hormone. Kini nga timailhan dili managsama, apan ang nagkadaghan nga sulud sa dugo kinahanglan nga tagdon kung maghimo usa ka diagnosis.
Ang mga antibodies sa thyroglobulin - usa ka indigay sa multivariate. Kini mahimo magsilbing ebidensya sa nagkalat nga makahilo nga goiter o kanser sa thyroid, apan wala kini pagdala usa ka piho nga katin-awan, kung ang lebel sa mga antibodies ngadto sa TG gidugangan, dugang nga mga pagtuon ang gikinahanglan aron ibulag o makumpirma ang DTZ o oncology.
Ang mga antibiotics sa receptor sa TSH usa ka timailhan sa kalidad nga pagtambal. Kung ang lebel sa mga antibodies sa rTTG dili na magbalik sa normal sa panahon sa igo nga pagtambal, nan kinahanglan nga hisgutan naton ang dili maayo nga kurso sa sakit ug potensyal nga interbensyon sa operasyon.

Giunsa nimo masulayan

Sa tanan nga mga pasyente nga adunay gidudahang hypothyroidism, ang pangutana mitumaw kung giunsa paghimo ang usa ka pagtuki alang sa hypothyroidism. Kini usa ka yano nga yano nga pamaagi sa pag-andam. Ang tanan nga mga pagsusi sa dugo gihimo sa buntag, sa usa ka walay sulod nga tiyan o dili - wala kini papel nga hinungdan, tungod kay kini nga mga sangkap independente sa pagkaon sa pagkaon. Gikuha ang mga pag-analisar gikan sa usa ka ugat, nga nagtugot kanila sa pagbuhat nga mas tukma.

Unsa nga mga pagsulay ang mahimoon uban ang hypothyroidism?

Ang sumbanan nga lista sa mga pagsulay nga kinahanglan buhaton aron mahibal-an ang sakit mao ang:

kinatibuk-ang pagsulay sa dugo nga wala sa leukocyte formula ug ESR,
pag-usisa sa biochemical.

Mga pagsulay nga nagpamatuod sa ubos nga lebel sa thyroid hormone:

TTG - ang hormone nga nagpalihok sa thyroid,
T3 - triiodothyronine nga kinatibuk-an ug libre,
T4 - ang thyroxine libre ug kinatibuk-an,
autoantibody assay.

Kinahanglan ang usa ka kinatibuk-an nga pag-analisar aron mahibal-an ang gidaghanon sa lainlaing mga selyula sa dugo, ang ilang mga sukod.

Ang pag-analisa sa biochemical nagpakita sa mga kasamok sa tubig-asin ug mga balanse sa balanse. Ang usa ka pagkunhod sa lebel sa sodium, usa ka pagtaas sa creatinine o atay nga mga enzim nga gipaila uban ang katukma nga hypothyroidism.

Ang TTG mao ang labing hinungdanon sa mga indikasyon. Ang hormone nga nagpalihok sa thyroid nga gihimo sa pituitary gland. Ang usa ka pagtaas sa lebel sa TSH nagpaila sa usa ka pagkunhod sa function sa thyroid ug mahimong hinungdan sa pagtaas niini. Ang pituitary gland makapadasig sa glandula aron ipahiuyon ang daghang gidaghanon sa mga hormone sa thyroid.

Kung gipasa ang pagsulay alang sa TSH, kinahanglan nimo mahibal-an nga ang lebel niini sa buntag anaa sa tunga-tunga sa mga sakup, nag-usbaw sa panahon sa adlaw, ug mobangon sa gabii.

Ang thyroid gland naghimo og 7% T3 triiodothyronine ug 93% T4 thyroxine.

Ang T4 usa ka dili aktibo nga porma sa hormonal, nga sa ulahi nakabig sa T3. Ang tibuuk nga thyroxine nag-agay uban ang globulin protein sa usa ka utlanan nga kahimtang. Ang libre nga T4 (0.1%) ang labing aktibo, adunay epekto sa physiological. Siya ang responsable alang sa regulasyon sa plastik ug enerhiya nga metabolismo sa lawas.

Ang pagtaas sa lebel sa libre nga T4 nagdala sa dugang nga produksiyon sa enerhiya sa mga selyula, dugang nga metabolismo, ug ang dagway sa hypothyroidism.

Ang biolohikal nga kalihokan sa T3 o triiodothyronine milapas sa T4 3-5 nga beses. Kadaghanan sa niini nagbugkos usab sa mga protina sa plasma ug ang 0.3% lamang ang naa sa usa ka libre, dili maayo nga kahimtang. Ang Triiodothyronine nagpakita human nawala ang 1 iodine atom pinaagi sa thyroxine sa gawas sa thyroid gland (sa atay, kidney).

Usa ka pagtuon sa T3 aron mahibal-an ang hypothyroidism nga gireseta sa ingon nga mga kaso:

uban ang pagkunhod sa lebel sa TSH ug ang pamatasan sa libre nga T4,
sa presensya sa mga sintomas sa sakit ug usa ka normal nga lebel sa libre nga thyroxine,
nga adunay mga timailhan sa TTG ug T4 nga labi ka taas o ubos kaysa normal.

Ang labing kasagaran nga hinungdan sa dili timbang nga mga hormone sa thyroid mao ang usa ka autoimmune lesion sa glandula, nga mao ang paggama sa mga autoantibodies nga makig-away batok sa imong kaugalingon nga mga tisyu. Gikasakit nila ang pasyente pinaagi sa pag-atake sa mga selyula sa glandula ug ginalinga ang normal nga pagpaandar niini.

Ang usa ka pagsulay sa antibody mao ang labing maayo nga paagi aron mahibal-an ang mga sakit sama sa sakit sa bazeda o Hashimoto's thyroiditis.

Pagpakita sa bisan unsang dagway sa hypothyroidism

Busa, unsang mga pagsusi ang kinahanglan buhaton aron mahibal-an kini sa hypothyroidism? Ang sulud sa T3 ug T4, maingon man TSH, gitubag ang una nga pangutana. Ang hypothyroidism usa ka kondisyon diin ang glandula sa thyroid dili makaghatag igo nga mga hormone o dili kini tanan.. Kini makapaikag nga ang biological nga kalihokan sa T3 labi ka dako kaysa sa T4, apan ang iodine gikinahanglan alang sa paggama niini nga dili kaayo. Mao kini ang gigamit sa lawas kung wala’y igo nga yodo - ang T4 mahimong gamay, apan ang T3 nagdugang.

Ang usa ka tawo mahimo nga magpuyo sa kini nga kahimtang sa dugay nga panahon, dili kini makaapekto sa iyang kahimsog. Posible ang kaayo nga dili piho nga mga simtomas: pagkunhod sa pag-obra, bulok nga buhok, kuko, pagkulang ... Ordinaryo nga hypovitaminosis o kakapoy, dili ba? Kini nga porma sa hypothyroidism dili makabalda sa kinabuhi sa usa ka tawo, busa dili siya moadto sa usa ka doktor ug busa wala makadawat pagtambal.

Kung ang duha nga T3 ug T4 mikunhod, kini hingpit na nga hypothyroidism. Ang kasubu mahimong matino pinaagi sa kagrabe sa mga simtomas ug ang lebel sa mga hormone sa pagtuki.

Ang klasikal nga klasipikasyon nagbahin sa hypothyroidism ngadto sa:

Latent - subclinical, gitago, malumo.
Manifest - katumbas sa kasarangan nga kabug-at.
Komplikado - ang labing lisud, tingali bisan usa ka coma. Ang kini nga porma naglakip sa myxedema, myxedema coma (myxedema + coma hinungdan sa hypothyroidism) ug sa bata nga cretinism.

Unsa ang gisulti sa TTG ug TRG

Apan bisan ang mga normal nga lebel sa mga hormone sa thyroid sa tanan nga mga pag-analisar dili garantiya nga ang usa ka tawo wala’y hypothyroidism! Alang sa sayo nga pagdayagnos o pagkakita sa subclinical hypothyroidism, gikinahanglan nga magkuha usa ka pagtuki alang sa TSH. Kini nga hormone, nga gitawag usab nga thyroid-stimulating, naghimo og pituitary gland aron mapukaw ang kalihokan sa hormonal sa thyroid gland. Kung ang TSH gibayaw, nan ang lawas walay igong mga hormone sa thyroid. Sa kini nga kaso, bisan ang normal nga konsentrasyon sa T3 ug T4 sumala sa mga pag-analisar dili makatagbaw sa mga panginahanglan sa lawas. Ang ingon nga hypothyroidism gitawag usab nga gitago.

Alang sa usa ka subclinical, latent nga porma sa hypothyroidism, ang TSH sa pag-analisar kinahanglan nga naa sa taliwala gikan sa 4.5 hangtod 10 mIU / L. Kung ang TSH labi ka daghan, nan kini usab hypothyroidism, apan labi ka grabe. Pinaagi sa paagi, ang pamatasan hangtod sa 4 mIU / L tigulang na, ug sa bag-ong mga rekomendasyon alang sa hypothyroidism alang sa mga doktor kini mikunhod sa 2 mIU / L.

Ang TSH naghimo sa pituitary gland. Aron mahimo kini, ang hypothalamus nakapadasig niini pinaagi sa TRH. Gigamit sa mga doktor ang kini nga kamatuuran aron pamatud-an / pagmando sa sakit nga pituitary isip hinungdan sa hypothyroidism. Ang usa ka tawo nga adunay ubos nga TSH gihatagan ang drug TRH ug ang mga pagbag-o sa gipasalig giila. Kung ang pituitary gland mosanong sa mando sa TRH aron madugangan ang konsentrasyon sa thyroid-stimulating hormone ug buhaton kini sa oras, kung wala ang hinungdan sa hypothyroidism. Kung wala’y reaksyon sa input sa TRG sumala sa pag-analisar, nan kinahanglan nimo nga pangitaon ang hinungdan sa pagkalaglag sa pituitary - Ang MRI sagad nga gimando.

Ang dili direkta nga konsentrasyon sa sakit nga pituitary gipakita sa usa ka dili igo nga konsentrasyon sa uban pang mga hormone, mga pagsulay nga mahimo nga ipasa usab.

Ang lebel sa TRH, o thyroliberin, nagpaila sa kalihokan sa hypothalamus.

Ang mga antibiotics sa thyroid peroxidase ug uban pang mga assays

Ang Thyroperoxidase, thyroperoxidase, thyroid peroxidase, TPO tanan lainlain nga mga ngalan alang sa parehas nga enzyme. Kinahanglanon alang sa synthesis sa T3 ug T4. Ang mga antibodies nagalaglag sa enzyme peroxidase, sa tinuud, kung magdonar ka og dugo sa mga hormone sa thyroid, kini ang hinungdan sa ilang kakulang. Kung kini nga mga antibodies naa sa dugo, nan kini nagpasabut sa proseso sa autoimmune sa lawas, ang hypothyroidism hinungdan sa pagsulong sa awto sa immune system.

Ang usa ka proseso sa autoimmune usa usab ka panghubag, busa kini kanunay nga gihulagway sa mga makapahubag nga mga panghitabo sa dugo. Ang usa ka naandan nga ihap sa dugo magpaila labing menus ang pagtaas sa ESR, posible, apan dili kinahanglan ang leukocytosis. Nagdepende kini kung unsa ka aktibo ang proseso sa autoimmune.

Ang mahinungdanon nga lebel sa diagnostiko nga lebel sa anti-TPO mao ang 100 U / ml ug daghan pa.

Ang hypothyroidism usa ka kahimtang sa tibuuk nga organismo, bisan ang asymptomatic hypothyroidism makadaot sa kahimsog.

Mao nga, ang kolesterol ug triglycerides nagdugang - kini ang hinungdan sa atherosclerosis, nga makaguba sa mga sudlanan ug makaguba sa suplay sa dugo.
Ang hypothyroidism hinungdan sa lainlaing mga porma sa anemia. Ang hypochromic anemia nga adunay kakulang sa hemoglobin, normochromic nga adunay dili igo nga gidaghanon sa pula nga mga selyula sa dugo.
Mibangon ang Creatinine.
Ang mekanismo alang sa pagdugang sa mga enzyme nga AST ug ALT sa hypothyroidism wala’y kasaligan, apan kini nahitabo sa halos matag tawo nga adunay ingon nga diagnosis.
Nakuha usab sa hypothyroidism ang uban pang mga sangkap sa endocrine system, hinungdan sa mga sakit sa genital area sa parehas nga sekso, nga mas kanunay sa mga babaye. Ang kantidad sa prolactin nagdugang, nga nagpakunhod sa pagka-epektibo sa mga gonadotropins.

Peripheral, o receptor hypothyroidism

Nahiusa nga porma. Tungod sa mga pagbag-o sa lebel sa gene sukad sa pagkahimugso sa mga tawo, ang mga receptor sa thyroid dili kaayo. Sa kini nga kaso, ang sistema sa endocrine sa maayo nga pagtuo mosulay sa paghatag sa lawas sa mga hormone, apan ang mga selyula dili makahimo sa pagtan-aw niini. Ang konsentrasyon sa mga hormone mobangon sa usa ka pagsulay nga "maabut" ang mga receptor, apan, siyempre, wala mapuslan.

Sa kini nga kaso, ang thyroid, mga hormone sa thyroid sa dugo gipataas, ang pituitary gland nagsulay sa pagpukaw sa usa ka overactive nga thyroid gland, apan ang mga simtomas sa hypothyroidism dili mawala. Kung ang tanan nga mga receptor alang sa mga hormone sa thyroid labi ka ubos, nan kini wala mahiuyon sa kinabuhi. Adunay pipila nga mga kaso kung bahin lang sa usa ka bahin sa mga receptor ang giusab. Sa kini nga kaso, naghisgot kami bahin sa genetic mosaicism, kung ang bahin sa mga selula sa lawas nga adunay normal nga mga receptor ug usa ka normal nga genotype, ug bahin nga adunay usa ka inferior ug nausab nga genotype.

Ang kini nga makapaikag nga mutasyon dili kadaghan ug ang pagtambal niini wala naugmad karon, kinahanglan nga sundon sa mga doktor ang sintomas nga sintomas.

Mga pagsulay sa hypothyroidism

Ang hypothyroidism usa ka sakit sa teroydeo, nga usa sa mga yugto sa usa ka daghan nga pag-atake sa immune system sa lawas sa glandula. Usahay ang sakit nagpadayon sa monophase, nga wala moadto sa ubang mga patolohiya. Usa sa mga pamaagi alang sa pagdayagnos sa hypothyroidism mao ang mga pagsusi sa dugo sa laboratoryo alang sa konsentrasyon sa mga hormone niini.

Ang hypothyroidism dili tingali magpakita sa iyang kaugalingon sa dugay nga panahon ug sa usa ka napabaya nga kaso kini magpakita sa usa ka tin-aw nga klinikal nga litrato. Ang labing dako nga impluwensya sa katapusang diagnosis mao ang tukma nga mga pagsulay alang sa hypothyroidism.

Lakip sa gipahayag nga klinikal nga litrato sa hypothyroidism, kini kinahanglan nga matikdan:

Kaluyahon, pagkaluya,
Wala’y pagtagad sa tanan nga nahitabo
Ang dali nga kakapoy, pagkunhod sa performance,
Pagduka
Kagubot, dili maayo nga panumduman,
Pagbugkos sa mga bukton, mga bitiis,
Ang uga nga panit, brawon nga lansang, buhok.

Ang tanan nga kini ang mga sangputanan sa usa ka kakulang sa mga hormone sa thyroid sa thyroid gland sa lawas. Dugang sa mga diagnostic sa laboratoryo, ang usa ka pag-eksamin sa ultrasound sa glandula gireseta, ang usa ka biopsy mahimo usab nga gireseta kung adunay gidudahang mga dili maayo nga mga nodul. Atong hisgotan nga mas detalyado kung unsa ang gipakita sa mga pagsulay uban ang hypothyroidism.

Ang stimula sa thyroid

Kadaghanan sa mga endocrinologist nagsalig sa lebel sa thyroid-stimulating hormone sa dugo sa pasyente, o TSH. Ang kini nga hormone gihimo sa pituitary gland ug gilaraw aron pukawon ang thyroid gland.

Sa usa ka taas nga lebel sa ingon nga usa ka hormone sa dugo, makahinapos kita nga ang pituitary gland naglihok sa pagpaaktibo sa glandula, ug sumala niana, ang mga hormone sa thyroid gland dili igo.

Ang mga naandan nga sulud sa thyroid-stimulating hormone lainlain sa lainlaing mga nasud. Ang range mao ang mga musunud:

Alang sa Russia, ang normal nga lebel sa TSH sa dugo sa pasyente magkalainlain sa hanay nga 0.4-4.0 mIU / L.
Ang mga endocrinologist sa Amerikano nagsagop sa usa ka bag-ong hanay, sumala sa mga sangputanan sa ilang panukiduki, nga katumbas sa usa ka labi ka realistiko nga litrato - 0.3-3.0 mIU / L.

Kaniadto, ang han-ay sa TSH sagad nga 0.5-5.0 mIU / L - kini nga indikasyon gibag-o sa una 15 ka tuig ang milabay, nga hinungdan sa pagdugang sa pagdayagnos sa mga abnormalidad sa thyroid.

Sa among rehiyon, angayan nga mag-focus sa una nga indikasyon. Ang TSH nga labaw sa upat ka mIU / L nagpaila sa hypothyroidism, ug sa ubos nga nagpaila sa hyperthyroidism.

Sa laing bahin, ang konsentrasyon sa TSH nagdepende usab sa daghang uban pang mga hinungdan. Pananglitan, ang ubos nga konsentrasyon sa thyroid-stimulating hormone naobserbahan sa mga oncological nga sakit sa pituitary gland, tungod kay dili makahimo kini nga makagama og mga hormone. Ang usa ka susama nga sundanan naobserbahan pagkahuman sa usa ka stroke o trauma nga nakaapekto sa hypothalamus.

Ang usa ka dako nga impluwensya sa sangputanan sa pagtuon adunay panahon sa pag-sample sa dugo. Sayo sa buntag, ang lebel sa TSH sa dugo nagkalainlain, mikunhod sa udto, ug nabanhaw sa taas nga aberids sa gabii.

Ang T4 hormone mahimong matun-an sa mga mosunod nga porma:

Sulod nga T4 - ang konsentrasyon sa paghigot ug libre nga mga porma sa hormone nga T4,
Libre - usa ka hormone nga wala’y kalabutan sa molekula sa protina, ug magamit alang magamit sa lawas,
Kaugnay - ang konsentrasyon sa hormon T4, nga gihigot sa usa ka molekula sa protina ug dili magamit sa lawas. Kadaghanan sa T4 sa lawas naa sa usa ka gapus nga kahimtang.

Ang usa ka komprehensibo nga pagdayagnos sa laboratoryo sa hypothyroidism dili mabase lang sa pagtuon sa konsentrasyon, tungod kay kini ang naglamdag sa problema sa usa lamang ka bahin - kung giunsa gipukaw sa utok ang thyroid gland. Alang sa bug-os nga pagtuon, ang mga pagsulay alang sa libre nga mga porma sa mga hormone nga T3 ug T4 gireseta.

Ang tibuuk nga T4 direkta nagdepende sa may kalabutan nga T4. Apan kaniadtong bag-o lang, dili kaayo gihatagan ang pagtagad, tungod kay ang paghigot sa T4 sa usa ka molekula sa protina nagsalig usab sa kantidad sa protina mismo sa dugo. Ug tungod kay ang konsentrasyon sa protina mahimong mouswag sa mga sakit sa bato ug hepatic, sa panahon sa pagmabdos ug lactation, pagsukod sa kinatibuk-an nga T4 dili kanunay epektibo.

Mas daghang pagtagad ang gibayad sa libre nga T4 - kini usa ka porma sa hormone, nga sa umaabot kinahanglan motuhop sa mga selyula ug magbag-o sa T3. Ang naulahi usa ka aktibo nga porma sa thyroid hormone.

Kung ang libre nga T4 - ang thyroxine ubos sa normal, samtang ang TSH gibayaw, ang litrato sa tinuud giduso sa endocrinologist sa hypothyroidism. Kini nga mga timailhan kanunay nga giisip nga panagsama.

Ingon sa nahisgutan sa ibabaw, ang T3 naporma sa mga selyula sa lawas gikan sa T4. Kini nga hormone gitawag og triothyronine ug aktibo nga aktibo nga porma sa thyroid hormone.

Sama sa T4, ang kinatibuk-an, libre, ug gihigot nga mga porma sa triiodothyronine giimbestigahan. Ang tibuuk nga T3 dili usa ka tukma nga timailhan sa hypothyroidism, apan mahimong makadugtong sa litrato sa pagdayagnos.

Ang labi ka hinungdanon alang sa pagdayagnos mao ang libre nga T3, bisan kung adunay hypothyroidism, kanunay nga naobserbahan nga kini nagpabilin sa normal nga range. Kini tungod sa kamatuoran nga bisan sa kakulang sa thyroxine, ang lawas naghimo og daghang mga enzyme nga nagbag-o sa T4 nga nahimo nga T3, ug busa ang nahabilin nga konsentrasyon sa thyroxine nabag-o ngadto sa triiodothyronine, nga nagpadayon sa normal nga lebel sa T3.

Ang bisan unsang sakit sa lawas nga gipahinabo sa impeksyon, bakterya o virus hinungdan sa usa ka dali nga pagtubag sa immune system sa dagway sa pagpagawas sa mga antibodies nga kinahanglan maglaglag sa usa ka langyaw nga lawas - ang hinungdan sa sakit.

Sa kaso sa autoimmune hypothyroidism, ang immune system ang nagtino sa pathogen nga medyo dili husto, nga nakaapekto sa thyroid gland sa mga antibodies.

Sa proseso sa pag-atake sa autoimmune sa glandula, gihimo ang piho ug dili piho nga mga antibodies. Piho nga mga - antibodies sa thyroid peroxidase, sila usab AT-TPO.

Ang ingon nga mga antibodies nag-atake sa mga glandula nga selula, nga gilaglag kini. Sanglit ang mga selyula adunay usa ka istruktura sa follicle, pagkahuman sa ilang paglaglag, ang mga lamad mosulod sa agos sa dugo. Ang immune system nakit-an sa mga langyaw nga lawas sa dugo - lamad - nagtino sa ilang gigikanan ug nagsugod sa pag-atake pag-usab - sa ingon, ang paggama sa AT-TPO nahitabo sa usa ka lingin.

Ang pagtino sa kini nga mga antibodies sa dugo yano ra, ug kini nahimo nga sumbanan nga bulawan alang sa pagdayagnos sa autoimmune thyroiditis. Kung ang mga resulta sa mga pagsusi nagpakita sa usa ka dugang nga gidaghanon sa AT-TPO sa dugo, ang hypothyroidism tingali usa sa mga yugto sa thyroiditis, ug kini nga yugto mahimong molungtad sa daghang mga tuig.

Uban pang mga timailhan

Ang kini nga mga indikasyon komplikado ug kanunay nga gi-tsek, ug kung gi-decryption, sila adunay kalabutan sa usag usa. Dugang pa, mahimo magreseta ang doktor usa ka immunogram, usa ka biopsy sa glandula ug usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa ihi.

Ang kinatibuk-an nga pag-analisar sa ihi nagpabilin nga wala nahilayo gikan sa pamatasan.
Ang immunogram nagpakita sa usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa T-lymphocytes sa ubos sa mga normal nga limitasyon, usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa mga immunoglobulins, usa ka susama nga litrato nga adunay usa ka biopsy - adunay daghang mga antibodies sa mga glandula nga selula.
Kinatibuk-ang pagsulay sa dugo - nagpakita sa usa ka pagtaas sa rate sa sedimentasyon sa erythrocyte, paryente nga lymphocytosis - usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga lymphocytes.
Ang usa ka pagtuon bahin sa biochemistry nagpakita sa usa ka pagkunhod sa albumin nga bahin sa protina, usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa triglycerides ug kolesterol, globulins ug low-density lipoproteins.

Ang pag-decode sa mga resulta sa mga diagnostic sa laboratoryo gihimo sa usa ka endocrinologist nga nagdumala sa kini nga pagtuon. Ang bisan unsang laboratoryo wala magdawat responsibilidad alang sa pagtambal sa kaugalingon sa mga pasyente, tungod kay ang mga sangputanan sa mga pagsulay alang sa hypothyroidism, bisan kung ang gihubit nga litrato nahiuyon sa usa nga nadawat, dili usa ka klinikal nga diagnosis, apan tabang lamang alang kaniya.

Unsang mga pagsulay ang kinahanglan buhaton aron mahibal-an ang hypothyroidism?

Kung unsa gyud ang kinahanglan nga ipasa ang mga pagsulay alang sa hypothyroidism, isulti sa endocrinologist sa pagsusi. Ingon usa ka lagda, ang pasyente gireseta sa mga pagtuon sa laboratory ug instrumental. Apan ang panguna nga pamaagi sa pag-ila sa mga sakit sa thyroid giisip gihapon nga pag-sample sa dugo.

Aron mahibal-an ang hypothyroidism, ang mga mosunud nga mga pagsusi gireseta:

Kinatibuk-ang pagsulay sa dugo.
Ang pagsusi sa lebel sa hormone.
Kinatibuk-an ug libre nga T3 ug T4.
Pagsulay sa dugo alang sa mga antibodies.
Tinuud nga diagnosis sa hypothyroidism.

Mga pagsulay sa mga hormone

Ang pagsulay sa hypothyroidism alang sa mga hormone usa sa mga panguna nga paagi aron mahibal-an ang usa ka sakit. Nahibal-an sa tanan nga ang mga hormone managsama ug hinungdanon nga aktibo nga biologically nga mga sangkap nga nahilambigit sa daghang hinungdanon nga mga proseso, lakip ang pagtino sa paglihok sa thyroid gland.

Mao nga ang mga pasyente gireseta sa mga pagsusi sa hormonal. Kung, sumala sa mga sangputanan sa mga pagtuki, ang lebel sa pipila ka mga hormone dili makatagbaw sa gidawat nga mga lagda, nagsulti sila sa usa ka pagkunhod o dugang nga buhat sa thyroid gland depende sa mga indikasyon, ug usa ka piho nga pagtambal ang gireseta.

Kasagaran, gihimo ang mga pagsulay aron mahibal-an ang mosunud nga mga hormone:

Ang mga hormone nga nagpalihok sa thyroid - nahisakop sa pituitary ug, sama sa wala’y mas maayo, nagpaila sa usa ka sakit sa thyroid gland. Ang mga timailhan sa ttg sagad nga 0.4-4 mU / l. Kung ang dysfunction sa thyroid gland nag-uswag sa lawas ug ang impluwensya sa dili maayo nga mga hinungdan nahitabo, ang lebel sa TSH sa panahon sa hypothyroidism mikunhod ug nagdala sa hitsura niini.
Ang mga hormone sa thyroxine hinungdanon usab alang sa pagkumpirma sa usa ka diagnosis. Kung kulang sila, adunay mga abnormalidad sa thyroid gland nga molambo. Ang kakulang sa kini nga mga hormone mahimo’g makita nga biswal sa usa ka gipadako nga goiter.
Kahubitan sa triiodothyronine - ang ingon nga usa ka hormone anaa sa lawas sa usa ka kinatibuk-an ug libre nga kahimtang. Sa una nga kaso, sa panahon sa pag-analisar, ang tibuuk nga kantidad sa aktibo nga sangkap sa biologically matino sa dugo. Talagsa ra, ang lebel sa libre nga pagbag-o sa triiodothyronine, uban ang pag-uswag sa hypofunction sa thyroid gland, kini nga hormone mahimo’g normal. Ang kantidad nga quantitative gitino lamang kung gikinahanglan aron mahibal-an ang pipila ka mga pagbag-o sa thyroid gland ug mahibal-an ang mga pamaagi sa pagtambal.

Pagpangandam alang sa mga pagsulay sa hypothyroidism

Alang sa kasaligan sa mga sangputanan sa pagsusi sa laboratoryo ug instrumental, kinahanglan nga andam aron sila mag-andam. Aron mahimo kini, igo na nga maobserbahan ang mga mosunud nga rekomendasyon:

Sa adlaw sa wala pa ang gipaabut nga mga pagsulay, ang caffeine kinahanglan iapil gikan sa pagkaon ug alkohol ug ang panigarilyo kinahanglan itapon.
Kini ang hinungdanon nga i-normalize ang kahimtang sa psycho-emosyonal. Sa panahon sa paglabay sa mga pagsulay, dili ka angay gikulbaan, magul-anon o ma-stress.
Alang sa usa ka adlaw, ang tanan nga mabug-at nga kalihokan sa lawas wala’y labot, ang lawas kinahanglan nga hingpit nga makapahulay.
Gisugyot ang pagdonar og dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan, busa gitambagan ang mga pasyente nga dili mokaon 12 ka oras sa wala pa ang pamaagi.
Limitahi ang paggamit sa mga tambal o pagpakunhod sa ilang dosis sama sa gipakita sa doktor.
Ang mga tambal nga nakaapekto sa pag-andar sa thyroid gland wala usab makuha aron mahibal-an ang ilang independente nga paghimo.
Ang mga kababayen-an dili girekomenda nga magsulay sa panahon sa pagregla. Ang labing kamalaumon nga mga adlaw alang sa pamaagi mao ang 4-7 siklo.

Dugang nga mga pamaagi sa eksaminasyon alang sa hypothyroidism

Kung ang mga pagsusi sa laboratoryo alang sa hypothyroidism positibo, ang mga pamaagi sa pagsusi sa instrumental gireseta alang sa pasyente nga mas tukma nga makumpirma ang diagnosis:

Ang pag-eksamin sa ultrasound - nagtugot kanimo nga mahibal-an ang mga patik sa lawas, ingon man ang ilang pag-localize, porma, istraktura ug mga contour. Salamat sa ultrasound, posible nga mahibal-an ang mga porma gikan sa diametro sa 1 mm.
Ang thyroid scintigraphy usa ka paagi sa pagdayagnos gamit ang radioisotopes. Sa wala pa ang pagmaniobra, ang pagpangandam gikinahanglan aron madugangan ang kasaligan sa pagsusi.
Ang biopsy gisundan sa pagsusi sa kasaysayan.

Kung ang ingon nga mga pamaagi naghatag usab usa ka positibo nga sangputanan, sa kini nga kaso, ang doktor ang nagtino sa pagtambal ug nagreseta sa mga tambal ug uban pang mga pamaagi sa pagtambal sa pasyente, depende sa mga resulta sa pagsusi.