Diabetes gestational > Mga Matang ug Mga Matang

Diabetes gestational - Usa ka espesyal nga porma sa diabetes nga nag-uswag sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos tungod sa pagkadili-timbang sa hormonal. Ang panguna nga simtomas sa kini nga sakit mao ang pagdugang sa glucose sa dugo human mokaon ug magpadayon sa rate nga normal sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang diabetes sa gestational nagpahinabo sa usa ka hulga sa fetus, tungod kay kini mahimong hinungdan sa pag-uswag sa mga congenital malformations sa kasingkasing ug utok. Alang sa katuyoan sa sayo nga pagsusi sa patolohiya, ang mga kababayen-an sa panahon sa 24-28 nga mga semana gipakita nga usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose. Ang pagtambal sa gestational diabetes naglangkob sa pagdiyeta, usa ka regimen sa trabaho ug pagpahulay, sa grabe nga mga kaso, gireseta ang therapy sa insulin.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang gestational o mabdos nga diabetes usa ka sakit nga nag-us aka bunga sa paglapas sa metabolismo sa karbohidrat sa lawas sa usa ka babaye batok sa background sa pagsukol sa insulin (kakulang sa pagdili sa cell sa insulin). Sa mga balatian, ang ingon nga usa ka patolohiya nasuta sa mga 3-4% sa tanan nga mga mabdos nga babaye. Kasagaran, ang usa ka panguna nga pagtaas sa glucose sa dugo gitino sa mga pasyente kansang edad dili moubos sa 18 o labaw pa sa 30 nga tuig. Ang una nga mga timailhan sa gestational diabetes kasagaran makita sa 2-3 nga trimester ug nawala sa ilang kaugalingon pagkahuman natawo ang bata.

Ang diabetes sa gestational usahay hinungdan sa type 2 diabetes sa mga babaye pagkahuman sa pagpanganak. Ang susama nga nakita sa mga 10-15% sa mga pasyente nga adunay kini nga diagnosis. Matod sa mga siyentipiko, ang gestational diabetes mas kanunay nga nadayagnos sa itom nga mga babaye. Ang katalagman sa sakit sa fetus tungod sa pagtaas sa glucose sa dugo sa inahan, ang lawas sa bata nagsugod nga aktibo nga naghimo og insulin. Busa, pagkahuman sa pagkahimugso, ang ingon nga mga bata dali nga makapaubos sa asukar sa dugo. Dugang pa, ang gestational diabetes hinungdan sa kusog nga pagdugang sa gibug-aton sa fetus sa panahon sa pagpalambo sa fetal.

Mga hinungdan sa gestational diabetes

Ang etiopathogenesis sa gestational diabetes wala kaayo kasaligan. Gisugyot sa mga siyentipiko nga ang sakit mograbe ingon nga sangputanan sa pagpugong sa paghimo sa usa ka igo nga kantidad sa insulin pinaagi sa mga hormone nga responsable alang sa husto nga pagtubo ug paglambo sa fetus. Sa panahon sa pagmabdos, ang lawas sa usa ka babaye nanginahanglan dugang nga glucose, nga gikinahanglan dili lamang alang sa inahan, apan alang usab sa bata. Adunay usa ka bayad nga pagtaas sa pagprodyus sa insulin. Kini nga mga hinungdan nahimo nga hinungdan sa gestational diabetes. Batok sa background sa pancreatic β-cell dysfunction, nahinabo ang pagtaas sa lebel sa proinsulin.

Ang hinungdan sa gestational diabetes mahimong mga sakit sa autoimmune nga hinungdan sa pagkaguba sa pancreas ug, ingon usa ka pagkunhod sa paghimo sa insulin. Sa mga pasyente kansang mga paryente nag-antos gikan sa bisan unsang porma sa diabetes, ang risgo sa pagpalambo sa kini nga patolohiya nagdugang 2 nga beses. Ang laing kasagarang hinungdan sa sakit mao ang sobra nga katambok, tungod kay kini nagpasabut nga usa ka paglapas sa mga proseso sa metaboliko sa lawas sa nagpaabut nga inahan. Mahimong mahitabo ang gestational diabetes kung ang usa ka babaye adunay sakit nga impeksyon sa una nga yugto sa pagmabdos nga hinungdan sa sakit sa pancreatic.

Ang mga kababayen-an nga adunay polycystic ovary syndrome, madayag sa dili maayo nga batasan - pagpanigarilyo, pag-inom sa alkohol ug mga droga, nameligro alang sa pagpalambo sa diabetes sa gestational. Ang nakapasamot nga mga hinungdan mao ang pagkahimugso sa usa ka dako nga fetus, pagkahimugso, usa ka kasaysayan sa polyhydramnios, gestational diabetes sa miaging mga pagmabdos. Ang usa ka taas nga peligro sa patolohiya naobserbahan sa mga pasyente nga mas bata sa 18 ug mas tigulang kaysa 30 ka tuig. Dugang pa, ang usa ka dili balanse nga pagkaon, nga naglakip sa paggamit sa usa ka daghang gidaghanon sa mga pagkaon nga dato sa paspas nga karbohidrat, mahimong makapukaw sa pag-uswag sa usa ka paglapas.

Mga simtomas ug pagdayagnos sa gestational diabetes

Wala’y piho nga mga simtomas ang gestational diabetes. Ang nag-unang timailhan sa patolohiya mao ang pagdugang sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, nga wala maobserbahan sa usa ka babaye sa wala pa magmabdos. Kini nga sakit kanunay nga nadayagnos sa mga pasyente pagkahuman sa 20 nga semana sa pagpakita. Dugang pa, sa diabetes sa gestational, ang sobra nga pagtaas sa gibug-aton sa lawas sa pasyente (labaw sa 300 g matag semana), usa ka kusog nga pagbati sa kauhaw, ug ang pagdugang sa adlaw-adlaw nga output sa ihi mahimo nga mamatikdan. Ingon usab, ang mga pasyente nagreklamo sa usa ka pagkunhod sa gana sa pagkaon, kusog nga kakapoy. Sa bahin sa fetus, usa ka timailhan sa pagpauswag sa diabetes sa gestational mahimong usa ka paspas nga pagdugang sa masa, dili husto nga katimbang sa mga bahin sa lawas, sobra nga pagpahimutang sa fatty tissue.

Ang nag-unang pamaagi sa pag-ila sa gestational diabetes usa ka pagsulay sa dugo aron mahibal-an ang lebel sa glucose. Kung nagparehistro alang sa pagmabdos, ang tanan nga mga babaye gipasabut sa obstetrician-gynecologist alang sa kini nga pagtuki. Ang grupo sa peligro alang sa pagpalambo sa gestational diabetes naglakip sa mga pasyente nga, kung susihon ang dugo nga gikuha gikan sa usa ka tudlo, adunay lebel sa glucose nga 4.8-6.0 mmol / L, ug gikan sa usa ka ugat - 5.3 hangtod 6.9 mmol / L. Kung ang ingon nga mga timailhan anaa, ang usa ka babaye gireseta usa ka pagsulay nga adunay usa ka pagkarga sa glucose, nga nagtugot kanimo nga mahibal-an ang mga karbohidrat nga metabolismo sa sayup nga mga yugto.

Ingon usab, aron mahibal-an ang pagpaandar sa pancreas ug ang risgo sa gestational diabetes, ang usa ka naandan nga pagsulay sa pagtugot sa glucose gireseta kanunay alang sa tanan nga mga mabdos nga babaye sa us aka 24-28 nga semana. Una, usa ka pagsulay sa dugo gikuha gikan sa usa ka ugat sa usa ka walay sulod nga tiyan, nga human niini ang usa ka babaye kinahanglan moinom 75 g sa glucose nga lasaw sa 300 ml nga tubig. Pagkahuman sa 2 ka oras, gibalikbalik ang sampling dugo. Ang pagdayagnos sa gestational diabetes natukod kung ang una nga indikasyon sa glucose labaw sa 7 mmol / l, ang ikaduha - labi pa sa 7.8 mmol / l. Aron makumpirma kini, ang mabdos nga babaye gireseta sa lain nga pag-analisar sa parehong adlaw pagkahuman sa pipila ka oras.

Pagtambal alang sa gestational diabetes

Alang sa gestational diabetes, ang pagtambal gihimo sa usa ka outpatient nga sukaranan. Una sa tanan, girekomenda sa pasyente nga repasohon ang pagkaon. Ang pagdiyeta gitumong sa pagpaubos sa lebel sa glucose sa dugo, mao nga ang usa ka babaye kinahanglan nga iapil sa mga produkto nga adunay daghang mga karbohidrat gikan sa iyang menu: confectionery, mga gulay sa starchy. Ang mga bunga kinahanglan nga utanon sa kasarangan ug dili kaayo matam-is. Ang mga matambok ug pinirito nga pagkaon, pagkaon sa fast food, mga sarsa sa tindahan, ug mga muffins gidili alang sa gestational diabetes. Mahimo nimo nga pulihan kini nga mga produkto sa repolyo, uhong, zucchini, legumes, herbs. Dugang pa, uban ang gestational diabetes, gikinahanglan nga maglakip sa mga low-fat nga isda ug karne, mga lugas, bugas sa lugas, pasta sa mga gahi nga klase, mga utanon sa menu. Kausa sa usa ka semana, mahimo nimong itugot ang presensya sa pula nga mga isda sa pagkaon.

Kung ang pagtipon sa usa ka pagkaon alang sa usa ka mabdos nga babaye nga adunay gestational diabetes, hinungdanon aron masiguro ang usa ka igong paggamit sa mga bitamina ug mineral nga gikinahanglan alang sa husto nga pagtubo ug paglambo sa fetus. Ang mga karbohidrat kinahanglan maglangkob sa 45% sa kantidad sa pagkaon, tambok - 30%, mga protina - 25%. Sa gestational diabetes, ang usa ka mabdos nga babaye kinahanglan mokaon gamay nga pagkaon, apan kanunay - 3 nga nag-unang pagkaon ug 2-3 mga meryenda. Gikinahanglan nga mag-andam dali nga matunaw nga pinggan, ang labing kaayo nga kapilian mga linuto nga mga produkto, steamed, lutoon. Ang regimen sa pag-inom naglangkit sa paggamit sa labing menos 1.5 ka litro nga likido matag adlaw.

Girekomenda ang kasarangan nga pag-ehersisyo alang sa mga pasyente nga adunay gestational diabetes. Gitugotan ka nila nga magpadayon ang maayong lawas, mapugngan ang sobra nga pagtaas sa timbang. Dugang pa, ang mga ehersisyo nagdugang nga kalihokan sa insulin, nga hinungdanon alang sa gestational diabetes. Ang kalihokan sa lawas adunay kalabotan sa gymnastics, paglakaw, paglangoy. Ang mga paglihok sa mahait, mga ehersisyo nga gipunting sa trabaho sa mga kaunuran sa tiyan kinahanglan likayan. Ang lebel sa pagkarga gitino pinaagi sa pagkamalahutayon sa babaye ug gilatid sa doktor.

Ang usa ka babaye nga adunay diabetes nga gestational kinahanglan nga magbantay sa iyang glucose sa dugo adlaw-adlaw; ang mga pagsukod makuha sa usa ka walay sulod nga tiyan ug 60 minuto pagkahuman sa matag kan-anan. Kung ang therapy sa pagkaon inubanan sa pag-ehersisyo dili makahatag usa ka positibo nga epekto, ang mga injection sa insulin gireseta alang sa usa ka pasyente nga adunay diabetes sa gestational. Ang dosis sa tambal gitino sa usa ka espesyalista. Ang pagdumala sa pagbuntis sa kini nga diagnosis nagpadayon hangtod 38-40 ka semana. Ang paghatud sa kanunay nga gidala sa seksyon sa cesarean, tungod kay daghan ang fetus, nga naghatag hulga sa pagpauswag sa mga komplikasyon sa panahon sa natural nga pag-uswag sa proseso sa pagpanganak.

Uban sa gestational diabetes, usa ka bata natawo nga adunay usa ka ubos nga lebel sa glucose sa dugo, bisan pa, ang timailhan mobalik sa normal nga adunay normal nga pagpadako sa suso o gipasibo nga mga sagol. Siguruha nga kontrolon ang konsentrasyon sa asukal sa dugo sa inahan ug bata. Human manganak, ang usa ka babaye nga adunay diabetes nga gestational kinahanglan nga magsunod sa usa ka pagkaon nga gilatid sa panahon sa pagmabdos ug sukdon ang lebel sa glucose aron malikayan ang pag-uswag sa type 2 diabetes. Ingon nga usa ka lagda, ang mga timailhan mobalik sa normal sa una nga mga bulan pagkahuman sa pagkatawo sa bata.

Prediksyon ug paglikay sa gestational diabetes

Sa kinatibuk-an, uban ang diabetes sa gestational, ang prognosis alang sa inahan ug bata gipalabi. Sa ingon nga sakit, adunay peligro nga maugmad ang macrosomia - sobra nga pagtubo sa fetus, ingon man usa ka pagtaas sa gibug-aton sa lawas sa usa ka babaye. Uban sa macrosomia, ang utok sa bata nagpadayon sa natural nga gidak-on niini, ug ang pagtaas sa bakus sa abaga. Kini nga mga epekto sa gestational diabetes mahimong hinungdan sa mga kadaot sa pagpanganak. Kung gipadayag sa usa ka ultrasound ang usa ka dako nga fetus, mahimo nga girekomenda sa doktor ang wala pa nga paghatud, nga nagdala usab usa ka peligro, tungod kay, bisan pa sa kadak-an sa gidak-on, ang bata nagpabiling dili hamtong.

Ang paglikay sa gestational diabetes naglangkob sa pagplano sa pagmabdos ug pagpugong sa gibug-aton sa lawas. Ang usa ka babaye kinahanglan mokaon nga husto, ihunong ang dili maayo nga mga batasan. Siguruha nga sundon ang usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi, tungod ang kasarangan nga kalihokan sa lawas makapakunhod sa kalagmitan sa pagpalambo sa diabetes sa gestational. Hinungdan nga ang mga ehersisyo naandan ug dili maghatag kalisud sa pagmabdos.

Mga grupo nga peligro alang sa pagpauswag sa diabetes sa gestational

Ang World Health Organization (WHO) nagpaila sa mosunod nga labing hinungdanon nga mga hinungdan sa peligro alang sa pagpalambo sa diabetes sa gestational:

sobra ang timbang (BMI sobra sa 25) o sobra nga katambok (BMI 30),
diabetes sa diha-diha nga pamilya,
ang presensya sa gestational diabetes sa miaging mga pagmabdos,
paglapas sa metabolismo sa karbohidrat gawas sa pagmabdos,
macrosomia (natawo sa miaging panahon sa usa ka bata nga may gibug-aton nga labaw pa sa 4000 g),
polyhydramnios, nakuha nga gibug-aton sa pathological sa usa ka gihatag nga pagmabdos, gestosis,
ang edad sa usa ka mabdos nga babaye mas tigulang sa 30 ka tuig.

Sa labing gamay usa sa mga timaan kini igo.

Diagnostics sa gestational diabetes

Ang diabetes sa gestational kanunay nga nadayagnos sa panahon sa pag-screening sa prenatal, ug dili gibase sa gi-report nga mga sintomas.

Kung ang usa ka mabdos nga babaye una nga nagbisita sa usa ka doktor hangtod sa 24 nga mga semana, usa sa mga mosunud nga pagtuon ang kinahanglan alang sa tanan nga mga babaye:

pagpuasa venous glucose glucose (Ang determinasyon sa asukal gihimo pagkahuman sa pasiuna nga pagpuasa sa labing menos 8 nga oras ug dili molabaw sa 14 ka oras), kini nga pagtuon mahimo nga himuon sa panahon sa una nga pagsulay sa dugo sa biochemical. Ang dugo sa capillary (dugo gikan sa tudlo) wala gigamit alang sa pagdayagnos. Sa lebel sa asukal nga plasma nga asukal sa wala’y sulod nga tiyan ≥ 5.1 mmol / L apan moubos sa 7.0 mmol / L gisusi dayon sa gestational diabetes.
pagtuon sa lebel sa HbA1c (glycated hemoglobin). Kung nagpahigayon sa usa ka pagsulay sa pagmabdos, dili ka makakaon pagkaon sulod sa 2-3 ka oras sa wala pa pagdonar sa dugo, mahimo ka makainom og limpyo nga tubig. Kung ang ang-ang sa 02/08/2019

Ang asukal sa dugo sa mga mabdos

Unsang lebel sa asukal sa tibuuk nga kapilarya nga dugo ang gikonsiderar nga normal (pagsulay sa dugo gikan sa usa ka tudlo gamit ang usa ka pamaagi sa laboratoryo o usa ka kalibrado nga glucometer)?

Kung ang mga lalaki ug dili mabdos nga mga babaye adunay asukal sa pagpuasa (ang katapusang pagkaon labing menos 8 ka oras ang milabay) 3.3 - 5.5 mmol / L, ug 2 nga oras human mokaon (ang gitawag nga postprandial glycemia) hangtod sa 7.8 mmol / l, unya ang mga mabdos nga babaye kinahanglan nga mas gamay pa - sa usa ka walay sulod nga tiyan 4-5.1 mmol / l, ug 2 nga oras human mokaon hangtod sa 6.7 mmol / l.

Glycated hemoglobin (HbA1c): sa mga lalaki ug mga dili mabdos nga mga babaye, ang pamatasan sa 5.7 - 6.0%, sa mga mabdos nga babaye hangtod sa 5.8%.

Mga simtomas sa gestational diabetes

Dili sama sa ubang mga lahi sa diabetes, ang mga simtomas mahimo nga wala karon. Ang dili mga piho nga mga simtomas mahimong magubot: pagkakapoy, pagkahuyang sa kaunuran, dugang nga kauhaw, kasarangan nga uga nga baba, dugang nga pag-ihi, pagpangatol ug pagkalaya sa puki, nagbalikbalik nga mga impeksyon sa vulvovaginal (panguna nga padayon nga pagduso sa mga mabdos nga babaye).

Ang katapusan nga pagdayagnos sa gestational diabetes gibase sa mga pagsulay sa laboratoryo.

Diagnostics

1. Asukal sa dugo.
2. Glycated hemoglobin.
3. Urinalysis + asukal ug mga lawas sa ketone (acetone).
4. profile sa glycemic.
5. Pagsulay sa pagtugot sa glucose.
6. Ang uban pang mga pagsulay gikan sa kinatibuk-ang plano sa pagsusi (UAC, detalyado nga biochemical test sa dugo).
7. Sumala sa mga timailhan: pagsusi sa ihi sumala sa Nechiporenko, kultura sa bacteriological sa ihi ug uban pa.
8. Mga konsultasyon sa mga espesyalista sa medisina (optometrist, kinatibuk-an nga tigbuhat, ug dayon endocrinologist).

Ang asukal sa dugo nga labaw sa 5.1 mmol / L mao ang una nga kriterya alang sa ningdaot nga metabolismo sa carbohydrate. Sa kaso sa pagkakita sa sobra nga mga rate nagsugod ang usa ka lawom nga pagtuon nga gitumong sa pag-ila sa gestational diabetes. Ang dugay nga datos sa pagkahimugso sa mga bata nga adunay timbang nga adunay lainlaing mga paglayo sa kahimsog gikan sa mga inahan nga adunay lebel sa asukal nga labaw pa sa 5.1 mmol / l, apan ingon og angay sa sagad nga gidawat nga mga pamatasan, napugos ang pagbag-o sa mga sukaranan sa asukal sa dugo alang sa mga mabdos nga babaye. Ang obserbasyon nga gipadayag sa kini nga mga bata nakamenus sa resistensya sa resistensya, kanunay (kung itandi sa kinatibuk-ang populasyon) nga insidente sa mga pagkadaut ug usa ka hataas nga peligro sa pagpalambo sa diabetes sa usa ka bata!

Ang glycated hemoglobin nga labaw sa 5.8% nagpakita nga ang asukal sa dugo dili mobangon nga dungan. Kini nagpasabut nga ang kanunay nga hyperglycemia anaa sa labing menos 3 ka bulan.

Ang asukal sa ihi nagsugod sa pagtungha kung ang asukal sa dugo moabot mga 8 mmol / L. Kini ang gitawag nga renal threshold. Ang lebel sa glucose dili mubu sa 8 mmol / l; wala kini makaapekto sa ihi.

Apan ang mga lawas sa ketone (acetone) sa ihi mahimong makita nga independente sa lebel sa asukar sa dugo. Apan ang pipila ka mga lawas sa ketone sa ihi (ketonuria) wala magpakita sa hinungdan nga pag-uswag sa gestational diabetes mellitus, mahimo silang magpakita batok sa background sa toxicosis sa mabdos nga nagsuka-suka ug kakulang sa normal nga nutrisyon ug gana, batok sa background sa preeclampsia nga adunay edema, bisan ang mahait nga impeksyon sa respiratoryo o uban pang masakit nga kahimtang nga adunay taas nga temperatura. (toxicoinfection sa pagkaon sa bata ug uban pa) mahimong makapukaw sa ketonuria.

Ang profile sa glycemic usa ka pagsukod sa asukal sa dugo sa dinamika alang sa 1 adlaw sa lainlaing mga panahon (sa usa ka walay sulod nga tiyan, pagkahuman sa pagkaon, sa gabii) aron mahibal-an ang mga glycemic peaks (sila tagsa-tagsa alang sa matag tawo) ug ang pagpili sa therapy.

- Sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan
- Sa wala ka pa magsugod sa pagkaon
- Duha ka oras human sa matag kan-anan
- Sa wala pa matulog
- Sa 24 ka oras
- Sa 3 ka oras 30 minuto.

Ang pagsulay sa pagtugot sa glucose usa ka pamaagi sa panukiduki sa endocrinology, nga gitumong aron mahibal-an ang mga pagkatago nga mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat.

Pagpangandam alang sa pagsulay nga pag-tolerance sa glucose: sa panahon sa 3 nga adlaw sa wala pa ang pagtuon, kinahanglan nimo nga sundon ang naandan nga pagkaon, sa bisperas nga dili ka kinahanglan nga sobra sa lawas ug sa emosyonal nga pag-overload, overcooling ug overeating, gisugyot nga dili iapil ang sekswal nga pakighilawas, dili ka dapat manigarilyo sa wala pa ang pagtuon (sama sa kinatibuk-an sa panahon sa pagmabdos, siyempre).

Gisusi ang pagpuasa sa glucose sa dugo, usa ka solusyon nga 75 gramo nga glucose sa 300 ml nga mainit nga tubig gikuha sulod sa 5 minuto, ang asukal sa dugo gisukod matag tunga nga oras sulod sa 2 ka oras, pagkahuman ang usa ka curve sa asukal gilaraw gikan sa mga indikasyon. Ang paghubad sa mga resulta sa pagsulay sa pagtugot sa glucose gidala sa usa ka doktor - usa ka endocrinologist.

Kinahanglan ang usa ka konsultasyon sa oculist aron susihon ang pondo. Ang kadaot sa diabetes sa retina mahimo’g lainlain nga kagrabe ug magkinahanglan us aka lainlain nga pamaagi, gikan sa konserbatibo nga pagtambal hangtod sa interbensyon sa operasyon (laser coagulation sa foci sa paglambo sa retina, nga, kung gipaila, mahimo nga himuon bisan sa panahon sa pagmabdos).

Mga komplikasyon sa gestational diabetes

Ang mga sangputanan alang sa fetus nga adunay gestational diabetes mellitus parehas sa mga adunay kalainan sa diabetes mellitus type 1 ug 2. Ang panguna nga hinungdan sa tanan nga mga komplikasyon mao ang taas nga asukal sa dugo, bisan unsa ang klase sa diabetes.

Ang mga komplikasyon sa diabetes alang sa inahan dili ingon ka klaro sama sa type 1 nga diabetes, tungod kay lainlain ang gidugayon nga sakit. Apan ang gestational diabetes mellitus nagsilbing usa ka “alarm bell” alang sa umaabot, ang ingon nga mga inahan adunay mas taas nga peligro sa pagpauswag sa type 2 diabetes kaysa sa populasyon.

Talagsa ra kaayo ang coma nga adunay diabetes sa gestational. Ang mga kahimtang sa hypoglycemic mahimong mahitabo sa ikaduha nga trimester sa pagmabdos, kung ang kinaiyanhon nga panginahanglan sa lawas alang sa insulin mikunhod, tungod kay ang pancreas sa fetus nagsugod sa paglihok.

Ang pagtambal sa gestational diabetes gidala sa hiniusa nga gihimo sa usa ka obstetrician - gynecologist ug endcrinologist. Ang pasiuna nga desisyon sa pagpili sa mga taktika sa pagtambal gihimo sa endocrinologist, ug dayon ang pagpugong gihimo pinaagi sa pagtambong sa doktor sa antenatal clinic. Kung gikinahanglan, ang pasyente gipadala alang sa dugang nga konsulta sa endocrinologist.

Ang pagkaon alang sa gestational diabetes parehas sa type 1 diabetes (tan-awa ang artikulong "Type 1 diabetes"). Kinahanglan usab nga mahibal-an nimo kung giunsa ang pag-ihap sa mga yunit sa tinapay (XE) aron makapili sa husto nga mga pagkaon alang sa nutrisyon. Sa disiplina nga pagdiyeta, kanunay nga mahimo’g makab-ot ang kompleto nga bayad alang sa metabolismo sa karbohidrat, maingon man pagkunhod sa timbang. Sa ingon, ang tanan nga posible nga mga peligro alang sa inahan ug sa fetus mahinungdanon nga pagkunhod.

Therapy sa insulin

Sa kaso sa pagdayagnos sa gestational diabetes mellitus, usa ka kombinasyon sa mga hinungdan ang gisusi (kasaysayan sa medisina, gibug-aton sa lawas, asukal ug mga lebel sa hemoglobin glycated, ang presensya sa mga komplikasyon ug mga sakit nga nahiuyon) base sa kinatibuk-ang iskor, napili ang gipili nga mga regimen sa dosis sa insulin.

Ang tanan nga parehas nga lahi sa insulin gigamit sama sa type 1 nga diabetes mellitus, apan, ingon usa ka lagda, lainlain ang regimen sa dosis. Usahay ang usa o doble nga pagdumala nga adunay dugay nga insulin matag adlaw igo na nga adunay diyeta nga ubos-carb.

Sa panahon sa pagpanganak, usa ka mandatory nga pagrepaso sa dosis sa insulin ang gihimo aron malikayan ang hypoglycemia sa pagpanganak.

Gipadala

Ang direkta nga gestational diabetes dili usa ka kontra sa paghatud pinaagi sa natural nga kanal sa pagkahimugso.

Mga timailhan alang sa paghatud sa operasyon:

- Daghang bunga (labi pa sa 4 kg) ug ang bunga usa ka higante (labaw sa 5 kg). Gipakita ni Karinka ang mga bag-ong natawo, sa wala sa wala nga normal nga gibug-aton sa lawas, ug sa tuo nga tuyom usa ka higante.

- Ang pagkawala sa Perinatal sa kasaysayan (pagkamatay sa usa ka bata sa panahon gikan sa 22 nga mga semana sa pagmabdos hangtod sa 7 nga adlaw sa usa ka bag-ong natawo alang sa mga hinungdan nga may kalabutan sa paghatud sa mga anomaliya sa congenital).

- Usa ka kasaysayan sa maternal ug / o fetal trauma (kasaysayan sa perineal nga luha sa III ug IV degree sa inahan, pagkasamad sa ulo, bali sa frunkure, kadaot sa brachial nerve plexus sa fetus).

- Usa ka komplikado nga kasaysayan sa postoperative / postpartum nga panahon sa anamnesis (supurasyon sa mga sutures, pagporma sa fistulas, hernias, ug uban pang mga komplikasyon).

- Ang kadaot sa adlaw sa ocular, nga nanginahanglan sa pag-apil sa usa ka masulub-on nga panahon (proliferative retinopathy nga adunay taas nga peligro sa retinal detachment sa mga pagsulay.

Karon, ang problema sa gestational diabetes mellitus nakapadani sa atensyon dili lamang sa mga obstetrician - mga gynecologist, apan usab mga pig-ot nga mga espesyalista. Kung nakarehistro ka sa klinika sa antenatal sa tukma nga panahon, nan imong mahibal-an ang lebel sa glucose sa imong dugo sa usa ka gitakda nga panahon. Kung nagduda ka nga gestational diabetes, himuon ang dugang nga pagsusi ug gireseta ang usa ka pagkaon. Subay sa tanan nga mga rekomendasyon sa obstetrician - gynecologist ug endocrinologist, ang prognosis alang sa inahan ug fetus medyo maayo.

Paglikay

Ang paglikay sa kini nga sakit mao ang pagwagtang sa tanan nga posible nga mga hinungdan nga hinungdan nga gilista sa seksyon sa mga grupo nga peligro. Maathag nga ang edad ug anamnesis dili matul-id, apan ang pag-normalize sa timbang mahimo’g posible. Ang pagdala sa gibug-aton sa lawas nga hapit sa normal kini makapugong sa daghang mga peligro, ug kini dili lamang gestational diabetes, apan usab gestational arterial hypertension, preeclampsia, edema sa mabdos nga babaye ug uban pa.

Ingon usab, kung nagplano sa usa ka pagmabdos, wala kini lugar aron mahibal-an ang bahin sa mga sakit sa mga paryente sa dugo, mga komplikasyon sa pagmabdos sa mga paryente sa una nga linya. Makatabang kini sa pagtagna sa mga risgo ug pagpugong niini.

Ang imong "doble" nga kahimsog naa sa imong mga kamot, kinahanglan nimo nga mahunahuna ang ang-ang sa responsibilidad ug modawat sa usa ka gamay nga nabag-o nga estilo sa kinabuhi. Ang pagdisiplina sa kaugalingon ug pagsunod sa mga rekomendasyon makatabang kanimo nga magbutang usa ka maayo nga pundasyon alang sa kahimsog sa imong bata. Pag-amping sa imong kaugalingon ug himsog ka!

Pagtambal

Sumala sa mga rekomendasyon sa WHO, ang mga mosunud nga lahi sa diabetes sa mga mabdos nga babaye gipalahi:

Ang Type 1 nga diabetes nakit-an sa wala pa pagmabdos.
Ang Type 2 nga diabetes mellitus nakit-an sa wala pa pagmabdos.
Ang mabdos nga diabetes mellitus - kini nga termino naghiusa sa bisan unsang mga sakit sa pagtugot sa glucose nga nahitabo sa panahon sa pagmabdos.

Diagnostics

Alang sa tanan nga mga mabdos nga babaye nga wala pa makit-an nga adunay mga kagubot sa metaboliko sa una nga mga yugto, sa taliwala sa 24 hangtod 28 nga mga semana, ang PGTT nga adunay 75 g nga glucose nga gihimo.

Kini nga panahon, sumala sa mga eksperto, mao ang labing kamalaumon alang sa pagsulay, sa mga talagsaong mga kaso, alang sa bisan unsang mga pathologies (taas nga peligro sa GDF, gidak-on sa fetal sumala sa mga lamesa sa ultrasound nga pagtubo sa intrauterine> 75 porsyento, mga senyas sa ultrasound sa feticathy sa diabetes), PHTT nga adunay 75 g Ang glucose gipadayon hangtod sa 32 ka semana nga pagmabdos.

Usab, ayaw kalimti ang bahin sa mga contraindications alang sa pagpahigayon sa PHTT:

Pagkawalay-asayn sa glucose
mga sakit sa tract sa tiyan, nga giubanan sa ningdaot nga pagsuyup sa glucose.

Pagtambal

Ang therapy sa pagdiyeta nga adunay bug-os nga eksepsiyon sa dali nga natunaw nga mga karbohidrat ug pagpugong sa tambok, usa usab ka managsama nga pag-apod-apod sa adlaw-adlaw nga kantidad sa pagkaon alang sa 4-6 nga mga pagdawat
Nag-ehersisyo aerobic ehersisyo
Pag-monitor sa kaugalingon sa glycemia, presyon sa dugo, gibug-aton sa lawas.

Kung dili mahimo nga makab-ot ang lebel sa glycemic nga target sa 1-2 nga semana nga pagpugong sa kaugalingon - usa ka direkta nga timailhan alang sa pagsugod sa therapy sa insulin.