Mga simtomas sa sakit nga diabetes insipidus sa mga babaye ug pagtambal

✓ Artikulo nga gisusi sa doktor

Nahibal-an sa tanan ang ingon nga sakit sama sa diabetes, apan pipila ra ang nakadungog sa diabetes. Bisan pa sa kini nga mga sakit nga tunog parehas nga parehas, kini nagpasabut nga dili parehas nga butang. Ang diabetes insipidus usa ka paglapas sa paglihok sa pituitary gland, o hypothalamus. Ang usa ka sakit nga makita sa diha nga usa ka mahait nga kakulang sa hypothalamic peptide hormone - vasopressin, o antidiuretic hormone (ADH) mahitabo sa lawas. Talagsa ra kaayo ang pagkasunud sa diabetes, mga 3 sa 100 ka libo nga mga tawo ang nag-antos sa sakit. Hunahunaa kung giunsa ang pagpadayag sa diabetes insipidus sa mga babaye.

Mga lahi sa sakit

Ang diabetes mellitus adunay duha ka punoan nga matang.

Ang una nga tipo nalangkit sa mga pathologies sa ulo o hypothalamus. Gitawag sentrom.Naghimo kini tungod sa pagkadaot sa pagkatawo o pagporma sa vasopressin. Ang una nga tipo nga simtomatiko ug idiopathic. Ang simtomatik mahimong makita tungod sa mga sakit sa lawas tungod sa lainlaing mga hinungdan (concussion, encephalitis). Ang Idiopathic naglambo ingon usa ka sangputanan sa pagkalalaki.
Gitawag ang ikaduha pantog. Kini makita tungod sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa tisyu sa kidney sa mga epekto sa parehas nga vasopressin. Ang kini nga klase sa diabetes labi ka daghan kay sa una. Ang malala nga diabetes mahimong molihok isip usa ka resulta sa kadaot sa mga selyula sa kidney nga adunay mga tambal o kung adunay congenital predisposition.

Kahubitan sa diabetes insipidus

Mga simtomas sa diabetes insipidus

Ang sakit mahimong kalit nga mahitabo, ug mahimong mobangon ug molambo nga hinay-hinay, sa dugay nga panahon.

Ang panguna ug panguna nga mga timailhan sa hitsura sa diabetes insipidus usa ka daghang output sa ihi gikan sa 6 ngadto sa 15 litro. matag adlaw ug grabe nga kauhaw, kini nga mga sintomas labi na nga kinaiya alang sa oras sa gabii.

Diabetes insipidus sa mga kababayen-an adunay hapit parehas nga mga sintomas sama sa mga lalaki, gawas sa pipila:

paglapas sa siklo sa pagregla,
pagka-infertility
ang usa ka mabdos nga babaye mahimong adunay gisabak.

Klasipikasyon sa diabetes insipidus

Dugang sa nahisgutan sa ibabaw, ang mga mosunud nga simtomas naobserbahan:

dehydration sa lawas
ang mucous lamad sa baba ug panit mahimong uga,
grabe nga pagkunhod sa timbang sa lawas
ang tiyan mobuut, mobuak,
pagkawala sa gana
constipation mahitabo
ang pantog giladlad
ang singot hapit dili mabati,
ang kasingkasing kanunay nga gibunalan, usahay ang presyon sa dugo,
kasukaon o pagsuka panagsa ra nga mahimo,
ang usa ka tawo dali nga gikapoy sa madali
posible ang pagtaas sa temperatura
mahimo nga makita ang enuresis
insomnia, dili maayo nga pagkatulog,
kasakit sa ulo,
ang tawo mahimong masuko
ang kalihokan sa panghunahuna hinungdanon nga pagkunhod.

Etiology sa sentral nga diabetes insipidus

Pagtagad! Ang mga simtomas sa sakit sa lalaki ug babaye magkalainlain. Alang sa mga babaye, ang usa ka abante nga kahimtang sa sakit mahimong mosangput sa pagkadaut ug pagkakuha sa gisabak.

Mga hinungdan sa diabetes nga insipidus sa mga babaye

Ang mga hinungdan nagdepende sa matang sa sakit. Sa una nga tipo sila mao ang:

usa ka tumor sa hypothalamus,
komplikasyon pagkahuman sa operasyon sa utok,
encephalitis
lainlaing mga kadaotan ug kadaot sa ulo,
mga sakit sa sirkulasyon sa hypothalamus,
metastases sa usa ka malignant tumor (cancer) sa utok (sila ang mga pamaagi aron makabalda sa tibuuk nga kalihokan sa pituitary gland).
genetic nga mga hinungdan nga nakaamot sa dagway sa kini nga patolohiya.

Mga hinungdan sa diabetes insipidus

Gikan sa kilid sa sistema sa pantog, ang mga hinungdan mao:

congenital diabetes
patolohiya sa kidney
sakit nga cell anemia,
amyloidosis
sakit sa kidney sa polycystic,
laygay nga kapakyasan sa kidney,
pagkuha tambal nga makadaot sa mga kidney ug ilang tisyu.

Mga hinungdan sa sentral ug pantog nga diabetes insipidus

Ang mga hinungdan sa diabetes insipidus mahimo usab nga:

pagkunhod sa elemento sa calcium,
usa ka pagtaas sa elemento sa potassium,
syphilis
SARS, influenza o susamang mga sakit,
abante nga edad
kanunay sakit o mahuyang sa mga sakit sa tawo, etc.

Hinungdanon! Mga 1/3 sa mga kaso sa diabetes nga insipidus wala mahibal-an nga gigikanan. Sa kadaghanan sa mga kahimtang, ang mga doktor dili makasabut pinasukad sa kung unsa ang sakit nga nagpakita.

Mga baruganan alang sa pagtambal sa diabetes insipidus

Technique sa Pagkakita sa Sakit

Ang sakit dali ra mamatikdan. Ang doktor nga naghisgot sa maong mga patolohiya usa ka endocrinologist. Kung gibati nimo ang kadaghanan sa mga sintomas sa niini nga sakit, ang una nga butang mao ang pag-adto sa endocrinologist.

Pathogenesis sa diabetes insipidus

Sa una nga pagbisita, ang doktor magpahigayon "usa ka interbyu". Ipahibalo kanimo kung unsa kadaghan nga tubig nga giinom sa usa ka babaye matag adlaw, kung adunay mga problema sa siklo sa pagregla, pag-ihi, siya adunay mga endocrine pathologies, tumor, ug uban pa.

Kung pagkahuman sa usa ka pasiuna nga pagsusi sa doktor nakamatikod ang presensya sa diabetes insipidus, nan ang pasyente gihiloan alang sa dugang nga mga pamaagi.

Hinungdanon! Ang espesyalista nga nagtambal ug makakumpirma sa presensya sa diabetes insipidus usa ka endocrinologist.

Daghang mga klase nga eksamin ang gigamit aron mahibal-an ang diabetes insipidus.

Ang pamaagi sa diagnosis	Unsa ang nagtugot kanimo mahibal-an
Pagsulay sa ihi ug dugo	Pagdugtong sa dugo. Ang kinatibuk-ang konsentrasyon sa tanan nga mga partikulo sa ihi, ang kadako sa ihi
MRI	Gitugotan ka nga makita ang presensya sa usa ka tumor o uban pang grabe nga sakit, mga sakit sa utok
X-ray	Gisusi ang bagolbagol, ang lokasyon sa pituitary gland
Ultrasound sa mga kidney	Ang presensya sa mga pathologies sa mga kidney
Ultrasound sa utok	Ang presensya sa mga patolohiya sa utok
Ang pag-analisa sa biochemical	Ang presensya sa dugo sa urea, calcium, asukal, sodium, potassium, nitrogen gas ug ang ilang gidaghanon, lebel
Ang pagsulay sa Zimnitsky ug mga tablet sa Minirin	Usa ka detalyado nga pagsulay sa ihi nga nagpadayag sa kantidad sa ihi, Densidad, ug uban pa

Ingon man, ang endocrinologist mahimo’g magpadala alang sa pagsusi sa usa ka neurologist ug neurosurgeon.

Salamat sa lainlaing mga pamaagi sa pagdayagnos ug mga pagsusi, ang lainlaing mga espesyalista makahimo sa tukmang pagdayagnos ug mahibal-an kung unsang yugto ang sakit.

Mga komplikasyon sa diabetes nga insipidus sa mga babaye

Ang diabetes insipidus usa ka makuyaw nga sakit, tungod kay adunay daghang mga sangputanan ug komplikasyon alang sa lawas.

Mga komplikasyon sa diabetes nga insipidus sa mga babaye

Hunong sa pag-inom. Pipila sa mga pasyente nagtuo nga kung dili sila daghang moinom, pagkahuman ang pag-ihi, apan kini layo sa kaso. Kung ang usa ka tawo nga adunay diabetes insipidus mohunong sa pag-inom, paghubas mahimo gihapon. Dugang pa, ang grabe nga pagkatuyang sa tubig magsugod sa lawas, ang gibug-aton sa lawas magsugod sa pagkunhod, etc.
Ang pag-inom sa daghang tubig. Ang usa ka tawo nga nag-inom labi pa sa gipaabut makadawat usa ka sprain sa tiyan, ang pantog usab magaunat, ug ang pantal sa pantal molihok usab.
Ang kalihokan sa sistema sa cardiovascular nabalda.
Ang gikulbaan nga sistema sa komplikasyon sa dagan sa sakit nga labi nag-antos. Ang neurosis, ang depresyon nagpakita, ang usa ka tawo dili makatulog.
Ang siklo sa pagregla nabuak.

Hinungdanon! Sa diabetes nga insipidus, dili ka makapugong sa pag-inom, apan dili ka kaayo moinom. Gisugyot nga moinom lamang sa tubig, sa kasarangan, sa gagmay nga mga sips.

Ang mga nag-unang komplikasyon sa diabetes nga insipidus sa mga babaye

Tanan kini nga mga komplikasyon kasagaran makita kung ang usa ka tawo wala makasabut nga kinahanglan siya mangayo tabang sa mga doktor o dili gusto nga buhaton kini. Sa diabetes nga insipidus, ang kahimtang sa pasyente nagkagrabe sa kadali ug mahimo’g mamalatay ang kamatayon, ang oras nga pagkontak sa mga doktor ang magtul-id sa kini nga kahimtang.

Nutrisyon alang sa diabetes insipidus

Sa pagtambal sa diabetes insipidus, gikinahanglan ang husto nga nutrisyon.

Ang pagkaon alang sa kini nga sakit naglangkob:

pagkunhod sa ihi
pagpahubo sa kauhaw
pagdugang sa mga sustansya nga nawala sa panahon nga walay sulod.

Ang pagkaon mao ang mga musunud:

Pagpakunhod sa paggamit sa asin. Gitugotan lang 5 - 6 gr. matag adlaw. Aron makontrol ang proseso sa pag-inom sa asin sa lawas, girekomenda nga magluto ang pagkaon nga wala idugang niini, ug kan-on kini pinaagi sa pagdugang niini sa pagkaon sa kantidad nga gitugotan.
Ilakip ang uga nga prutas sa menu. Naglangkob sila og daghang daghang potassium, nga nakahatag sa paggama sa vasopressin.
Paglikay sa mga tam-is. Ang matam-is nga mga pagkaon ug pagkaon nagdugang kauhaw, ingon man alkohol ug matam-is nga carbonated nga ilimnon, busa sigurado nga kinahanglan tangtangon gikan sa pagkaon.
Lab-as nga mga utanon, prutas, berry, kini adunay daghang mga mapuslanon nga bitamina ug mga sangkap.
Gitugotan nga gatas, mga produkto sa gatas.
Ang mga bag-ong gilusok nga juice, compotes (labing maayo nga gawang homemade), mga inum sa prutas magamit usab sa paglakip sa imong menu.
Ubos nga tambok nga isda, seafood, dili fatty fat.
Itlog nga pula. Dili girekomenda ang mga protina, tungod kay nagdugang ang palas-anon sa mga amimislon.
Ang mga taba (mantikilya sa bisan unsang porma), mga karbohidrat (pasta, tinapay, patatas) kinahanglan nga ilakip sa adlaw-adlaw nga pagkaon.

Pagkaon nga mas maayo kanunay, apan sa gagmay nga bahin. Ang katakus sa pagbahinbahin sa mga pagkaon ngadto sa 5 hangtod 6 nga servings matag adlaw.

Hinungdanon! Ang nutrisyon usa ka hinungdan nga bahin sa pagtambal sa diabetes insipidus.

Video - Diabetes mellitus: mga sintomas, pagtambal ug pagdayagnos

Diabetes insipidus usa ka talagsaon apan delikado nga sakit. Kung makita ang una nga mga sintomas sa patolohiya, kinahanglan nimo nga makontak dayon ang usa ka espesyalista. Alang sa lawas sa usa ka babaye, ang diabetes insipidus mahimong usa ka dako nga problema, busa kung kini nagsugod, ang pagkamasulub-on mahimong molambo, ug kung ang usa ka babaye magmabdos, adunay pagkakuha sa gisabak. Ang dali nga pagkontak sa usa ka espesyalista nagtugot kanimo nga mahibal-an ang hinungdan, kuhaa kini, dali nga mapalayo ang mga simtomas sa sakit ug mapugngan ang paglungtad sa mga komplikasyon nga labi ka dili gusto sa mga babaye.

Istruktura sa bato

Ang kidney gitabonan sa lamad - fibrous ug fatty capsule, ingon man ang renal fascia.

Sa kidney, ang pantog nga tisyu ug ang sistema sa pyelocaliceal direkta nga mailhan direkta.

Tisyu sa kidney responsable sa pagsala sa dugo sa pagporma sa ihi, ug sistema sa pyelocaliceal - alang sa panagtipon ug pagpagawas sa ihi naporma.

Adunay duha nga mga sangkap (sapaw) sa tisyu sa kidney: cortical (nahimutang mas duol sa nawong sa kidney) ug cerebral (nahimutang sa sulod gikan sa cortical). Naglangkob kini sa daghang mga kadugtong nga may kalabutan sa gagmay nga mga ugat sa dugo ug mga tubule sa ihi. Kini ang mga istruktura nga yunit sa kidney - nephrons (adunay mga usa ka milyon sa matag kidney).

Ang istruktura sa Nephron

Ang matag nephron nagsugod nga adunay renal corpuscle (Malpighi - Shumlyansky), nga mao ang usa ka vascular glomerulus (magkahiusa nga pungpong sa gagmay nga mga kapilerya), gilibutan sa usa ka spherical hollow structure (Shumlyansky-Bowman capsule).

Ang istruktura sa glomerulus

Ang mga glomerular vessel nga gikan sa renal artery. Sa sinugdan, kini, nakaabut sa pantog nga tisyu, mikunhod ang diyametro ug mga sanga, nga naporma nga nagdala ug sudlanan (pagdala arteriole). Sunod, ang pagdala nga sudlanan nagdagayday sa mga kapsula ug mga sanga niini ngadto sa labing gamay nga mga sudlanan (ang glomerulus mismo), diin gikan kini nagporma nga nagdala ug sudlanan (efferent arteriole).

Talalupangdon nga ang mga dingding sa mga sulud sa glomerulus mga semipermeable (adunay "mga bintana"). Naghatag kini sa pagsala sa tubig ug pipila nga mga nangatunaw nga mga sangkap sa dugo (mga hilo, bilirubin, glucose ug uban pa).

Dugang pa, nahimutang ang mga bungbong sa pagdala ug pagdala nga sudlanan juxtaglomerular apparatus sa kidneydiin gihimo ang renin.

Ang istruktura sa kapsula Shumlyanskogo-Bowman

Naglangkob kini sa duha nga habol (external ug internal). Sa taliwala nila adunay usa ka slit-like space (lungag) diin ang likido nga bahin sa dugo motuhop gikan sa glomerulus uban ang pipila ka mga sangkap nga natunaw sa sulod niini.

Dugang pa, usa ka sistema sa mga tubo nga crimped gikan sa kapsula. Sa sinugdan, ang mga tubula sa ihi sa nephron giumol gikan sa sulud nga dahon sa kapsula, pagkahuman nahulog sila sa mga kolektibong tubule, nga konektado sa usag usa ug magbukas sa pantog sa bato.

Kini ang istruktura sa nephron diin giumol ang ihi.

Pisyolohiya sa kidney

Ang mga nag-unang gimbuhaton sa kidney - pagpagawas sa sobra nga tubig ug mga produkto sa katapusan sa metabolismo sa pipila nga mga sangkap (creatinine, urea, bilirubin, uric acid), ingon man mga allergens, toxins, tambal ug uban pa.

Dugang pa, ang kidney nalambigit sa pagbinayloay sa potassium ug sodium ion, synthesis sa pula nga mga selula sa dugo ug coagulation sa dugo, ang regulasyon sa presyon sa dugo ug balanse sa acid-base, ang metabolismo sa mga tambok, protina ug karbohidrat.

Hinuon, aron mahibal-an kung giunsa kini nga mga proseso gihimo, kinahanglan nga "bukton" uban ang pipila nga kahibalo bahin sa paglihok sa kidney ug pagporma sa ihi.

Ang proseso sa ihi adunay tulo nga mga yugto:

Glomerular nga pagsala (ultrafiltration) mahitabo sa glomeruli sa renal corpuscy: pinaagi sa “mga bintana” sa ilang dingding ang likido nga bahin sa dugo (plasma) nga adunay pipila nga mga sangkap nga natunaw sa kini gisala. Pagkahuman gisulod sa lumen sa Shumlyansky-Bowman capsule
Balikbalik nga pagsuyup (resorption) mahitabo sa mga tubule sa ihi sa nephron. Atol sa kini nga proseso, ang tubig ug mga mapuslanon nga mga sangkap nga dili kinahanglan nga gipagawas gitulis. Samtang ang mga sangkap nga ipagawas, sa pihak nga bahin, mag-ipon.
Sekreto. Ang pipila ka mga sangkap nga gipailalom sa pagpagawas gikan sa lawas mosulod sa ihi nga naa sa mga tubule sa bato.

Sa unsang paagi mahitabo ang pag-ihi?

Ang kini nga proseso nagsugod sa kamatuoran nga ang arterial nga dugo mosulod sa vascular glomerulus, diin ang pagdagayday sa kini medyo. Tungod kini sa hataas nga pressure sa renal artery ug pagdugang sa kapasidad sa vascular bed, ingon man usab ang kalainan sa diametro sa mga vessel: ang pagdala nga sudlanan gamay labi (20-30%) kaysa sa nagdala.

Tungod niini, ang likido nga bahin sa dugo, duyog sa mga sangkap nga natunaw sa sulud, pinaagi sa "mga bintana" nagsugod sa paggawas sa lumen sa kapsula. Sa parehas nga oras, ang mga normal nga elemento ug pipila nga mga protina sa dugo, ingon man daghang mga molekula, ang gidak-on nga labaw sa 65 kDa, nagpabilin ang mga glomerular capillary wall. Bisan pa, ang mga hilo, glucose, amino acid ug uban pang mga sangkap, lakip ang mga mapuslanon, wala’y hinungdan. Sa ingon, ang nag-una nga ihi giporma.

Sunod, ang nag-una nga ihi nagsulod sa mga tubule sa ihi, diin ang tubig ug mga mapuslanon nga mga sangkap nga makuha gikan niini: mga amino acid, glucose, tambok, bitamina, electrolytes ug uban pa. Sa kini nga kaso, ang mga substansiya nga mapuo (creatinine, uric acid, tambal, potassium ug hydrogen ion), sa sukwahi, magtipon. Sa ingon, ang nag-una nga ihi nahimo nga ikaduha nga ihi, nga mosulod sa pagkolekta sa mga ducts, dayon ngadto sa sistema sa pyelocaliceal sa kidney, dayon sa ureter ug pantog.

Mamatikdan nga mga 150-180 ka litro ang naumol sa nag-una nga ihi sa sulod sa 24 oras, samtang ang sekundaryong ihi sa porma gikan sa 0.5 ngadto sa 2.0 litro.

Giunsa ang regulasyon sa kidney?

Kini usa ka labi ka komplikado nga proseso, diin ang vasopressin (antidiuretic hormone) ug ang renin-angiotensin system (ASD) ang labi nga nalambigit.

Ang sistema sa Renin-angiotensin

Panguna nga mga gimbuhaton

regulasyon sa vascular tono ug presyon sa dugo
nagdugang sodium reabsorption
stimulation sa paghimo sa vasopressin
nadugangan nga pag-agos sa dugo sa mga amimislon

Mekanismo sa pagpaaktibo

Agig tubag sa makapadasig nga epekto sa sistema sa nerbiyos, usa ka pagkunhod sa suplay sa dugo sa tisyu sa kidney o pagkunhod sa lebel sa sodium sa dugo, ang renin nagsugod nga gipatungha sa juxtaglomerular apparatus sa kidney.Sa baylo, gipasiugda ni renin ang pagkakabig sa usa sa mga protina sa plasma nga angiotiotin II. Ug na, sa tinuud, ang angiotensin II nagtino sa tanan nga mga gimbuhaton sa sistema sa renin-angiotensin.

Vasopressin

Kini usa ka hormone nga gipahiangay (gihimo) sa hypothalamus (nga nahimutang sa atubang sa mga bitiis sa utok), dayon mosulod sa pituitary gland (nga nahimutang sa ilawom sa punoan sa Turkey), gikan kung diin gibuhian kini sa dugo.

Ang synthesis sa vasopressin labi nga gi-regulate sa sodium: nga adunay pagtaas sa konsentrasyon sa dugo, pagtaas sa produksiyon sa hormone, ug uban ang pagkunhod, kini mikunhod.

Usab, ang synthesis sa hormone gipalambo sa mga kahimtang nga nakahatag og kabug-at, pagkunhod sa pluwido sa lawas o ingested sa nikotina.

Dugang pa, ang produksiyon sa vasopressin mikunhod uban ang pagdugang sa presyon sa dugo, pagsumpo sa sistema sa renin-angiotensin, pagpaubos sa temperatura sa lawas, pagkuha alkohol ug pila ka tambal (pananglitan, clonidine, haloperidol, glucocorticoids).

Sa unsang paagi ang vasopressin makaapekto sa paglihok sa kidney?

Ang nag-unang buluhaton sa vasopressin - gipasiugda ang reverse pagsuyup sa tubig (resorption) sa mga amimislon, pagkunhod sa kantidad sa pagporma sa ihi.

Mekanismo sa paglihok

Sa pagdagayday sa dugo, ang hormone nakaabot sa mga tubula sa bato, diin kini nag-abut sa mga espesyal nga lugar (mga receptor), nga nagdala sa pagdugang sa ilang katulin (ang hitsura sa “mga bintana”) alang sa mga molekula sa tubig. Tungod niini, ang tubig masuhop sa likod, ug ang ihi gipunting.

Gawas pa sa pag-resorption sa ihi, gi-regulate sa vasopressin ang daghang dugang nga mga proseso nga mahitabo sa lawas.

Ang function sa Vasopressin:

Mga kontribusyon sa pagkunhod sa mga sirkulasyon sa sirkulasyon, lakip ang mga glomerular capillaries.
Gisuportahan ang presyon sa dugo.
Apektado ang pagtago sa adrenocorticotropic hormone (gipintalan sa pituitary gland), nga nag-regulate sa paggama og mga hormone sa adrenal cortex.
Nagpalambo sa pagpagawas sa thyroid stimulating hormone (gipintalan sa pituitary gland), nga nagpukaw sa paghimo sa thyroxine pinaagi sa thyroid gland.
Nagpalambo sa koagasyon sa dugo tungod sa hinungdan nga kini hinungdan sa pagkalot sa platelet (pag-clumping) ug gipadako ang pagpagawas sa pipila nga mga hinungdan nga coagulation.
Pagpakunhod sa intracellular ug intravascular fluid nga gidaghanon.
Gikontrol ang osmolarity sa mga pluwido sa lawas (kinatibuk-ang konsentrasyon sa natunaw nga mga partikulo sa 1 l): dugo, ihi.
Nagpadasig sa sistema sa renin-angiotensin.

Sa kakulang sa vasopressin, usa ka talagsaong sakit ang naugmad - diabetes insipidus.

Mga matang sa diabetes nga insipidus

Dugang pa, usahay ang gitawag nga psychogenic polydipsia (nadugangan kauhaw) agig tubag sa tensiyon.

Mao usab diabetes insipidus mahimong maporma sa panahon sa pagmabdos. Ang hinungdan mao ang paglaglag sa vasopressin pinaagi sa mga placental enzymes. Ingon sa usa ka lagda, ang mga sintomas sa sakit nga nagpakita sa ikatulo nga trimester sa pagmabdos, apan pagkahuman sa pagpanganak sila nawala sa ilang kaugalingon.

Mga hinungdan sa diabetes insipidus

Depende sa pagpauswag kung unsang matang sa diabetes insipidus nga mahimo nimong gidala, gibahin kini sa duha ka mga grupo.

Mga hinungdan sa sentral nga diabetes insipidus

Ang kadaot sa utok:

mga hubag sa pituitary o hypothalamic
komplikasyon pagkahuman sa operasyon sa utok
syphilis
usahay molambo human sa mga impeksyon: acute respiratory viral infection, influenza ug uban pa
encephalitis (panghubag sa utok)
kadaot sa bungo ug utok
paglapas sa suplay sa dugo sa hypothalamus o pituitary gland
metastases sa utok sa malignant nga neoplasma nga nakaapekto sa paglihok sa pituitary o hypothalamus
ang sakit mahimong congenital

Mga hinungdan sa Renal diabetes insipidus

ang sakit mahimong congenital (labing kasagarang hinungdan)
ang sakit usahay hinungdan sa pila ka mga kondisyon o sakitdiin ang medulla sa kidney o ang mga ihi nga tubule sa nephron nadaot.
talagsaong anemia (sakit nga cell)
polycystic (daghang cysts) o amyloidosis (pagpaubos sa amyloid tissue) sa mga kidney
laygay nga kapakyasan sa pantog
nadugangan nga potassium o pagkunhod sa calcium sa dugo
tambalnga makahilo sa tisyu sa kidney (e.g., Lithium, Amphotericin B, Demeclocilin)
usahay mahitabo sa nagpaluya nga mga pasyente o sa katigulangon
Bisan pa, sa 30% sa mga kaso, ang hinungdan sa diabetes insipidus nagpabilin nga dili klaro. Tungod kay ang tanan nga mga pagtuon nga gihimo wala magpadayag bisan unsang sakit o hinungdan nga mahimong hinungdan sa pag-uswag sa kini nga sakit.

Diabetes insipidus sa mga bata

Sa mga tin-edyer ug mga bata nga sobra sa tulo ka tuig ang edad, ang mga simtomas sa sakit nga halos wala magkalainlain sa mga hamtong.

Bisan pa, usahay ang mga sintomas sa sakit wala gipahayag: ang bata mokaon nga dili maayo ug nakakuha og gibug-aton, nag-antos gikan sa kanunay nga pagsuka sa dihang mokaon, siya adunay constipation ug bedwetting, nagreklamo sa hiniusa nga kasakit. Sa kini nga kaso, ang panghiling sa ulahi gihimo, kung ang bata naa na sa likod sa pisikal ug mental nga pag-uswag.

Samtang sa mga bag-ong natawo ug mga masuso (labi na sa klase sa pantog), ang mga pagpakita sa sakit magaan ug lahi gikan sa mga hamtong.

Mga simtomas sa diabetes insipidus sa mga bata hangtod sa usa ka tuig:

mas gusto sa bata ang tubig sa gatas sa inahan, apan usahay wala’y kauhaw
kanunay nga pag-ihi sa bata ug sa daghang bahin
adunay kabalaka
ang gibug-aton sa lawas dali nga nawala (ang bata nawad-an sa gibug-aton sa literal "sa atubangan")
mikunhod ang tisyu sa tisyu (kung ang panit napilo ug gibuhian, hinay-hinay nga mibalik sa normal nga posisyon niini)
walay luha o pipila
kanunay nga pagsuka ang nahitabo
kusog ang rate sa kasingkasing
ang temperatura sa lawas mahimo’g mobangon ug mahulog sa kusog

Ang usa ka bata hangtod sa usa ka tuig dili mapahayag ang iyang tinguha sa pag-inom sa tubig sa mga pulong, mao nga ang iyang kahimtang dali nga nagkagrabe: nawad-an sa panimuot ug mahimo’g makit-an nga mga cramp. bisan kamatayon.

Diagnosis sa diabetes insipidus

Kung ang dugang nga kauhaw nalangkit usab sa usa ka sikolohikal nga hinungdan. Kung wala kini kung ang pasyente nagbuhat kung unsa ang iyang gihigugma, paglakaw o pagbisita, nan lagmit nga siya adunay psychogenic polydipsia.

Aduna bay mga sakit (mga hubag, mga sakit sa endocrine ug uban pa), nga makahatag kadasig sa pagpauswag sa diabetes insipidus.

Kung ang tanan nga mga sintomas ug reklamo nagpaila nga ang pasyente lagmit adunay diabetes insipidus, nan ang mosunud nga mga pagtuon gihimo sa pasalig sa outpatient:

determinadong osmolarity ug paryente nga density sa ihi (nagpaila sa pagpaandar sa pagpaandar sa mga kidney), ingon man ang osmolarity of dugo serum
pagtandi sa tomography o magnetic resonance imaging sa utok
X-ray sa Turkish saddle ug bungut
echoencephalography
excretory urography
Ultrasound sa mga kidney
serum nga lebel sa sodium, calcium, potassium, nitrogen, urea, glucose (asukal) gitino
Zimnitsky pagsulay

Dugang pa, ang pasyente gisusi sa usa ka neurologist, optometrist ug neurosurgeon.

Pinasukad sa datos sa laboratoryo Ang mga sumbanan sa diagnostic alang sa diabetes insipidus mao ang mga mosunod:

pagtaas sa sodium sa dugo (labaw sa 155 meq / l)
nadugangan nga osmolarity sa dugo plasma (labaw pa sa 290 mosm / kg)
pagkunhod sa osmolarity sa ihi (dili moubos sa 100-200 mosm / kg)
ubos nga paryente nga density sa ihi (dili moubos sa 1010)

Kung ang osmolarity sa ihi ug dugo naa sa sulod sa mga normal nga limitasyon, apan ang mga reklamo ug sintomas sa pasyente nagpamatuod sa insipidus sa diabetes, gihimo ang usa ka pagsulay sa pag-undang sa likido (uga nga pagkaon). Ang gipasabut sa pagsulay mao ang dili igo nga pag-inom sa likido pagkahuman sa usa ka oras (kasagaran human sa 6-9 nga oras) nga gipukaw ang paghimo sa vasopressin.

Talalupangdon nga kini nga pagsulay nagtugot dili lamang sa paghimo sa usa ka pagdayagnos, apan usab aron mahibal-an ang klase sa insipidus sa diabetes.

Paraan sa Pagsulay sa Limitasyon sa Liquid

Human matulog ang gabii, ang pasyente gitimbang sa usa ka walay sulod nga tiyan, gisukat ang presyon sa dugo ug pulso. Dugang pa, hibal-i ang lebel sa sodium sa dugo ug osmolarity of plasma nga dugo, ingon man ang osmolarity ug paryente nga density sa ihi (piho nga grabidad)

Pagkahuman ang pasyente mohunong sa pagkuha og mga likido (tubig, juices, tsa) alang sa labing kadaghan nga panahon.

Pagkahuman sa kanunay nga agwat (matag oras o duha) ang pasyente gitimbang, ug gisubli ang tanan nga mga pagsulay sa laboratoryo.

Natapos ang pagsulay kung ang pasyente:

ang gibug-aton sa pagkawala mao ang 3-5%
dili mapugngan nga kauhaw makita
ang kahimtang sa kinatibuk-an nagkagrabe (pagduka, pagsuka, sakit sa ulo ang nagpakita, ang mga pagdugtong sa kasingkasing mahimong labi ka kanunay)
ang lebel sa sodium ug osmolality sa dugo molabaw sa normal nga mga numero

Unsa man ang giingon sa mga resulta sa pagsulay?

Ang pagdugang sa osmolarity sa dugo ug sodium sa dugo, ingon man usab ang usa ka pagkunhod sa gibug-aton sa lawas sa gibug-aton nga 3-5%, nagpamatuod sa pabor sentral nga diabetes insipidus.

Samtang ang usa ka pagkunhod sa kantidad sa ihi nga gipagawas ug ang pagkawala sa pagkawala sa gibug-aton, ingon man normal nga lebel sa sodum nga sosa, nagpaila pantog diabetes insipidus.

Kung ang diabetes insipidus nakumpirma ingon usa ka sangputanan sa kini nga pagsulay, usa ka minirin nga pagsulay ang gihimo alang sa dugang nga pagdayagnos.

Paagi alang sa pagsulay sa minirin

Ang pasyente gireseta sa Minirin sa mga papan ug ihi ang nakolekta sa Zimnitsky kaniadto ug batok sa background sa iyang paggamit.

Unsa man ang giingon sa mga resulta sa pagsulay?

Uban sa sentral nga diabetes insipidus, ang gidaghanon sa ihi nga gipagawas nga pag-ihi, ug ang pagdugang sa kaubanan niini. Samtang adunay mga sakit sa pantog diabetes insipidus, kini nga mga timailhan halos dili mausab.

Makaiikag nga alang sa pagdayagnos sa usa ka sakit, ang lebel sa vasopressin sa dugo wala matino, tungod kay ang teknik labi ka mahal ug lisud buhaton.

Diabetes insipidus: diagnosis sa pagkalainlain

Kasagaran kini gikinahanglan aron mailhan ang diabetes insipidus gikan sa diabetes mellitus ug psychogenic polydipsia.

Pag-sign	Diabetes insipidus	Diabetes mellitus	Psychogenic Polydipsia
Uhaw	gilitok	gipahayag	gilitok
Ang kantidad sa ihi kada adlaw	gikan sa 3 hangtod 15 ka litro	hangtod sa duha hangtod tulo ka litro	gikan sa 3 hangtod 15 ka litro
Sakit nga sakit	kasagaran halas	anam-anam	kasagaran halas
Pagpamatuud sa kama	usahay karon	nawala	usahay karon
Nagkadaghan ang glucose sa dugo	dili	oo	dili
Ang presensya sa glucose sa ihi	dili	oo	dili
Ang paryente nga density sa ihi	gipaubos	gipasiugda	gipaubos
Kasagaran nga kahimtang kung nagpahigayon usa ka pagsulay nga adunay pagkaon nga uga	nagkagrabe	dili mausab	dili mausab
Ang gidaghanon sa ihi nga gihimo sa panahon sa uga nga pagsulay	wala mousab o mikunhod gamay	dili mausab	mikunhod ngadto sa normal nga mga numero, samtang ang katulin niini nagdugang
Ang lebel sa acid sa uric sa dugo	labaw pa sa 5 mmol / l	pagtaas sa grabe nga sakit	ubos pa kay sa 5 mmol / l

Pagtambal sa sentral nga diabetes insipidus

Gipatuman kini kung giunsa kung ang gidaghanon sa pasyente nawad-an og likido sa ihi:

Kung ang gidaghanon sa ihi dili kaayo upat ka litro matag adlaw, Ang mga tambal wala gireseta. Kini girekomenda lang> aron mapulihan ang nawala nga likido ug magsunod sa usa ka pagkaon.
Kung ang gidaghanon sa ihi labaw sa upat ka litro matag adlaw, Gireseta ang mga sangkap nga molihok sama sa vasopressin (kapuli nga terapiya) o mapukaw ang paghimo niini (kung ang synthesis sa hormone nga tipikal nga gipreserba).

Pagtambal sa droga

Sulod sa kapin sa 30 ka tuig, ang Desmopressin (Adiuretin) gigamit intranasally ingon usa ka kapuli nga terapiya (pagdumala sa tambal sa mga agianan sa ilong). Bisan pa, ang produksyon niini nahunong na.

Busa, sa pagkakaron, ang bugtong tambal nga gireseta isip kapuli sa vasopressin - Minirin (porma sa tablet nga Desmopressin).

Ang dosis sa Minirin, nga nagpugong sa mga sintomas sa sakit, wala maapektuhan sa edad o gibug-aton sa pasyente. Tungod kay ang tanan nagdepende sa sukod sa kakulang sa antidiuretic hormone o sa kompleto nga pagkawala niini. Busa, ang dosis sa Minirin kanunay nga gipili nga tagsa-tagsa sa una nga tulo hangtod upat ka adlaw sa pagdumala niini. Ang pagtambal nagsugod sa gagmay nga mga dosis, nga gidugangan kung kinahanglan. Ang tambal gikuha tulo ka beses sa usa ka adlaw.

Sa mga tambal nga sangkap pukawon ang paghimo sa vasopressin, maglakip sa chlorpropamide (labi ka epektibo sa usa ka kombinasyon sa diabetes ug insipidus sa diabetes), carbamazepine ug Miskleron.
"h3 =" "/>

Pagtambal sa pantog diabetes insipidus.

Una sa tanan, ang usa ka igo nga pag-agos sa likido sa lawas masiguro, kung, kung gikinahanglan, ang mga tambal nga gireseta.

Pagtambal sa droga

Giandam ang reseta sa mga tambal nga, nga, wala’y kabag-ohan, nakunhuran ang kantidad sa ihi - thiazide diuretics (diuretics): hydrochlorothiazide, Indapamide, Triampur. Ang ilang gamit gipasukad sa kamatuoran nga gipugngan nila ang reverse pagsuyup sa klorin sa mga urul tubules sa nephron. Ingon usa ka sangputanan, ang sulud sa sodium sa dugo mikunhod gamay, ug ang balikbalik nga pagsuyup sa tubig nagdugang.

Ang mga anti-inflammatory nga tambal (Ibuprofen, Indomethacin ug Aspirin) usahay gireseta ingon usa ka suplemento sa pagtambal. Ang paggamit niini gipasukad sa kamatuoran nga gipakubus nila ang pag-agos sa pipila ka mga sangkap sa mga tubule sa ihi sa nephron, sa ingon gipaubos ang gidaghanon sa ihi ug gipataas ang osmolality.

Bisan pa, ang malampuson nga pagtambal sa diabetes insipidus dili mahimo kung wala pagsunod sa pila ka mga lagda sa nutrisyon.

Diabetes insipidus: pagkaon

Nutrisyon alang sa diabetes insipidus adunay mga katuyoan - pagkunhod sa output sa ihi sa daghang mga gidaghanon ug kauhaw, ingon man usab pagdugang sa sustansyanga nawala sa ihi.

Busa una sa tanan limitado nga paggamit sa asin (dili molapas sa 5-6 gramo matag adlaw), dugang pa, gihatag kini, ug giandam ang pagkaon nga wala idugang niini.

Mapuslanon uga nga mga prutastungod kay sila adunay sulod nga potassium, nga nagpalambo sa paghimo sa endogenous (internal) vasopressin.

Mao usab kinahanglan nimo ang pag-undang sa mga tam-is, aron dili madugangan ang kauhaw. Girekomenda usab nga dili magdala sa alkoholikong ilimnon.

Ang usa ka igo nga kantidad sa lab-as nga mga utanon, berry ug prutas, gatas ug mga produkto sa lactic acid gilakip sa pagkaon. Dugang pa, ang mga juice, fruit drinks, fruit drinks mapuslanon.

Kini mao ang hinungdanon kaayo kana misulod ang posporus sa lawas (Kinahanglan alang sa normal nga paglihok sa utok), busa girekomenda nga mag-ut-ut sa mga lahi nga tambok sa isda, kadagatan ug lana sa isda.

Mao usab maayo nga unod ug mga itlog maayo (yolk). Bisan pa, kinahanglan nimo hinumduman nga sa diabetes insipidus, kinahanglan nimo limitasyon protina, aron dili madugangan ang lulan sa mga kidney. Samtang ang mga tambok (pananglitan, mantikilya ug utanon), maingon man mga carbohydrates (patatas, pasta ug uban pa) kinahanglan nga anaa sa pagkaon sa igo nga gidaghanon.

Gisugyot nga kan-on nga bahinon ang pagkaon: 5-6 nga beses sa usa ka adlaw.

Labing kadaghan nagtagbo sa tanan nga kini nga mga rekomendasyon lamesa numero 7 o numero 10.

Diabetes insipidus: pagtambal sa mga remedyo sa folk

Aron mapauswag ang kahimtang sa mga pasyente nga adunay sakit nga kini, ang Inahan nga Kalikasan nagtipig sa pipila ka nindot nga mga resipe.

Aron makunhuran ang kauhaw:

Pagkuha 60 ka gramo sa nahugno nga ugat sa burdock, ibutang sa thermos ug ibubo ang usa ka litro nga nagbukal nga tubig. Biyai kini sa gabii, ug palabihan sa buntag. Pagkuha duha-katulo sa usa ka baso tulo ka beses sa usa ka adlaw.
Pagkuha 20 ka gramo sa mga bulak nga elderberry, ibubo ang usa ka baso nga tubig nga Nagabukal ug biyaan sa usa ka oras. Unya palabihan ug dugangi ang dugos nga makatilaw. Pagkuha usa ka baso tulo ka beses sa usa ka adlaw.
Pagkuha 5 gramo (usa ka kutsarita) sa tinadtad nga batan-ong dahon sa walnut ug ibubo ang usa ka baso nga nagbukal nga tubig. Himoa nga magluto ug gikaon kini sama sa tsaa.

Aron mapauswag ang nutrisyon sa selula sa utok

Pagkaon usa ka kutsarita nga harina nga gisantes matag adlaw, nga puno sa glutamic acid.

Aron mapauswag ang pagkatulog ug makunhuran ang pagkasuko ang bayad sa sedative nga aplikasyon:

Kuhaa ang parehas nga mga bahin sa mga giputol nga mga ugat nga valerian, hop cones, mga utanon sa motherwort, rosas nga hips, dahon sa mint ug hingpit nga isagol ang tanan. Gikan sa miresulta nga sagol, pagkuha usa ka kutsara nga hilaw nga materyales ug ibubo ang usa ka baso nga Nagabukal nga tubig. Himoa kini nga magluto sa usa ka oras, ug dayon palabihan.Kuhaa ang 1/3 nga copa sa gabii nga adunay insomnia o dugang nga gikulbaan nga gikulbaan.
Pagkuha sa parehas nga mga bahin ang mga nahugno nga mga gamot sa valerian, ang mga bunga sa mga liso sa haras ug mga caraway, mga utanon sa inahanwort ug ihalga ang tanan sa tanan. Pagkahuman, gikan sa sangputanan nga sagol, pagkuha duha ka kutsara nga hilaw nga materyal ug ibubo ang 400 ml nga tubig nga nagbukal, himua kini hangtod mahilum ug mub-an. Pagkuha sa tunga sa baso nga adunay pagkasuko o kahinam sa pagkalipay.