Konvalis: mga panudlo, mga pagsusi, mga analogue ug mga presyo

Ang aktibo nga sangkap sa produkto parehas sa istruktura sa gamma-aminobutyric acidnga neurotransmitter. Ang substansiya gihigot saalpha-2-δ-subunit sa mga kanal nga calciumug gipahunong ang pag-agos sa calcium pinaagi kanila. Kini ang kini nga mga kanal nga naghatag og paghatud sa usa ka kadungganan sa nerbiyos nga nagpahibalo nga sakit.

Usab, ang himan dugang nga pagpakunhod nagsalig sa glutamopagkamatay sa mga neuron, nagdugang synthesis GABApagmobu, pagminus rate rate mga neurotransmittersgrupo nga monoamine.

Sa normal nga konsentrasyon sa dugo sa dugo ang tambal dili apektado sa uban pa Ang mga receptor sa GABA, benzodiazepine, glutasan ug uban pang mga receptor. Ang sangkap wala mag-uban sa mga salida sa sodium.

Kung gidugangan nimo ang dosis sa tambal, ang bioavailability niini, sa sukwahi, mikunhod. Labing kadaghan nga konsentrasyon sa plasma dugo nahitabo 2-3 ka oras pagkahuman sa administrasyon. Ang bioavailability bahin sa 60%. Ang pagkaon, bisan sa usa ka taas nga sulud sa tambok, dili makaapekto sa parmasyutiko nga mga parameter sa tambal.

Ang pagwagtang sa katunga sa kinabuhi nga hapit sa 6 ka oras. Ang aktibo nga sangkap wala’y kaarang nga makagapos sa mga protina sa plasma.

Ang drug dili maipon sa lawas, dili hinungdan induction sa mga enzyme sa atay. Pagtangtang gikan sa lawas pinaagi sa mga kidney nga adunay ihi. Bisan pa, sa mga tigulang nga pasyente, ang mga tawo nga nag-antos sa mga sakit sa atay, clearance sa gabapentin gamay nga pagkunhod.

Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga function, labi na kadtong kanunay nga moagi hemodialysis, ang matag adlaw nga dosis kinahanglan ipasibo.

Mga timailhan alang sa paggamit

• sa epilepsy mga hamtong ug mga bata gikan sa 12 ka tuig ang panuigon ingon usa ka bahin sa usa ka komprehensibo nga pagtambal o ingon usa ka independente nga himan,
• alang sa pagtambal kasakit sa neuropathic,
• sa epileptiko nga mga seizure uban segundaryong nasyonalidad.

Contraindications

Dili magamit ang mga Capsule:

• mga anak sa ilalum sa 12 ka tuig ang panuigon
• sa mahait pancreatitis,
• mga tawo nga dili intoleransya lactose, kakulang sa lactase ug glucose galactose malabsorption,
• sa pagkaanaa alerdyi sa mga sangkap sa tambal.

Mga pasyente nga nag-antos gikan kapakyasan sa pantogkinahanglan ang pag-amping sa pagkuha sa tambal.

Mga epekto

Kung naggamit tambal kasakit sa neuropathic mahimong mahitabo:

Kung ang tambal nga gireseta alang sa pagtambal partial nga mga seizureunya ang mosunud nga mga epekto nga molambo:

• leukopenia, purpura,
• paghago presyon sa dugo, vasodilationnagpahubag mga proseso sa baba (mga sakit sa ngipon ug mga gilagid),
• bugasbugasrashes ug itching sa panit,
• gingivitis, constipation, kalibangagibayaw gana ug indigestionkasukaon pagkabuotankasakit sa rehiyon sa epigastric,
• sakit sa likod, panghubag sa kaunuran sa kaunuran, arthralgiamadunot nga mga bukog
• pagkahilomga problema sa tendon reflexes, kabalaka, depresyonkasubo nystagmusmga sakit sa panghunahuna,
• tambal nga ilongubo pulmonya,
• pagpalambo sa impeksyon genitourinary sphere,
• hyperkinesis, paresthesia, amnesiakalibog ug kapakyasan koordinasyon sa kalihukan, dysarthria, insomnia, pangurog,
• pag-undang libog ug pagkawalay epekto,
• biswal nga pagkadaotan, diplopiakakapoy, paghubag sa nawong ug periphery, asthenia.

Mga daotang reaksyon sama sa ataxia, pagkahilo, nystagmus ug duka, nagsalig sa dosis nga gikuha.

Sa usa ka mahait nga paghunong sa pagkuha sa mga papan, ang mga timailhan sa pagkuha sa sindrom mahimong mahitabo: pagduka, sakit sa lainlaing mga lugar, singot, pagkabalaka, pagkabalaka nga makatulog.

Panudlo alang sa paggamit Convalis (pamaagi ug dosis)

Ang tambal gikuha sa binaba nga wala’y pag-chewing o pagbahinbahin sa tablet, bisan unsa pa ang pagkaon.

Panudlo alang sa paggamit sa Convalis ingon usa ka tambal alang sa epilepsy

Ang inisyal nga dosis nga 300 mg kada adlaw. Unya ang adlaw-adlaw nga dosis nadugangan sa 900 mg, nga gipang-apod-apod sa mga regular nga agwat. Pagkahuman, kung gikinahanglan ug sa rekomendasyon sa nagtambong doktor, ang kantidad sa tambal kada adlaw mahimong moabot 1200 mg.

Max Qty gabapentinnga mahimong ut-oton sa tibuok adlaw ang 3600 mg (matag 8 ka oras). Ang agwat tali sa mga dosis dili molapas sa 12 ka oras.

Pagtambal sa Neuropathic kasakit

Sa una nga adlaw, 300 mg sa tambal gikuha, sa ikaduha - 600 mg sa 2 nga gibahin nga dosis, sa ikatulo - 300 mg, 3 beses sa usa ka adlaw. Dugang pa, ang adlaw-adlaw nga dosis mahimo nga madugangan sa 3600 mg.

Sa sakit sa kidney:

• kung ang clearance sa creatinine gikan sa 50 hangtod 79 ml matag minuto, nan mahimo ka makainom sa 600-1800 mg nga tambal kada adlaw,
• kung ang KK gikan sa 30 hangtod 49 ml / min - hangtod sa 900 mg kada adlaw,
• kung ang clearance hangtod sa 30 ml / min - 600 mg,
• nga adunay clearance nga dili mubu sa 15 ml matag minuto, kinahanglan sundan ang usa ka dosis nga 300 mg matag adlaw.

Sa mga pasyente sa hemodialysis, pagkahuman sa matag 4 ka oras nga sesyon, kinahanglan nga makuha ang dugang nga 300 mg sa tambal.

Sa mga adlaw diin dialysis wala gidala, ang pagdugang sa adlaw-adlaw nga dosis dili praktikal.

Overdose

Kung nag-abuso ka sa kini nga himan mahimong makita pagkahilo, kalibanga, diplopia, dysarthria ug duka.

Ingon nga mga paagi sa pagtambal aron makuha ang dili gusto nga mga epekto, ang gastric lavage gireseta sa unang mga oras human sa usa ka overdose, pagkuha enterosorbentspagkasunud sa pagtambal. Medyo epektibo hemodialysis.

Pakigsulti

Cimetidine nagdugang panahon sa pagwagtang gabapentin gikan sa lawas.

Dungan nga pagdawat mga pondo uban oral kontraseptibonga naglangkob ethinyl estradiolo norethisterone dili hinungdan sa ilang pakig-uban sa tambal.

Kombinasyon sa mga tambal nga adunay morpinakung morphine nakuha 120 ka minuto sa wala pagabapentinpadulong sa pagpalawig Auc pundo sa 50% ug nagdugang kasakit.

Samtang gikuha ang tambal sa uban pang mga anticonvulsant (Phenobarbital, Valproic Acid, Carbamazepine, Phenytoin) wala’y panag-istoryahanay tali sa mga tambal.

Mga antacid nga adunay sulud aluminyoo magnesiumpagpakunhod sa bioavailability sa tambal. Kuhaa ang kini nga mga pondo sa usa ka agwat sa 2 nga oras.

Sa usa ka kombinasyon sa mga tambal nga adunay ethanol, ang mga epekto mahimong mograbe.

Hiniusa nga pagdawat uban Naproxen modala ngadto sa usa ka pagtaas sa pagsuyup sa panahon sa Convalis.

Espesyal nga mga panudlo

Usahay human magsugod sa pagkuha sa tambal alang sa mga tawo nga nag-antos diabetes mellitusmahimo’g kinahanglan ang pag-adjust sa dosis mga ahente sa hypoglycemic.

Kung nag-analisar sa ihi alang sa paggamit sa protinapapel nga litmus Mahimo matunga ang mga sangputanan. Gisugyot nga ipahigayon ang mga pagtuki gamit ang uban pang pamaagi.

Wala girekomenda nga magmaneho o maghimo mga aksyon nga nagkinahanglag taas nga konsentrasyon kung imong kuhaon ang Convalis.

Kung sa panahon sa pagtambal sa usa ka tambal nga pag-ila sa mahait pancreatitis, ang pagtambal kinahanglan hunongon.

Ang pagkansela o pagpuli sa mga papan kinahanglan nga hinay-hinay nga buhaton, sulod sa 7 ka adlaw tungod sa dugang nga peligro sa mga seizure.

Girekomenda usab nga maghimo sa tukma nga pag-monitor sa kahimtang sa pangisip sa pasyente. Panahon sa therapy, ang risgo sa pagpalambo depresyonpanghinabo naghunahuna sa paghikog ug mga buhat.

Mga Sinalog sa Convalis

Ang labing kasagaran nga mga analogue sa tambal: Algerica, Gerolamic, Lamiktal, Normeg, Lamitrile, Latrigil, Topiramin, Levetiracetam, Levitsit, Lyrics, Epimil, Topilex, Neogabin, Topamax, Topilepsin, Epileptal, Epiramat, Epitrizhin, Wimpat, Keppra, Lamitor, Lamitor, Lamitor.

Gabagamma, Gabantin, Grimodin, Neuralgin, Tebantin, Gabalept, Gabapentin, Gabalept, Meditan, Newropentin.

Mga Review bahin sa Convalis

Maayo ang ilang pagtubag sa tambal, panguna sa pagtambal epilepsy. Ang labing kasagaran nga dili maayo nga mga reaksyon mao ang sakit sa ulo, kasukaon, ug mga problema sa digestive. Pagreklamo usab sa panghitabo withdrawal syndromenga adunay usa ka mahait nga paghunong sa pagkuha mga papan.

Mga Review bahin sa Konvalis sa mga forum:

• “... Usa ka maayo kaayo nga tambal, bisan pa, kinahanglan kini nga kuhaon sa dugay nga panahon ug sundon ang gireseta nga regimen sa pagtambal”,
• “... Nag-antus ako sa usa ka hernia sa intervertebral disc, sa Konvalis nga akong gibati ang labi ka labi ka maayo, mahimo ko maglakaw sa daghang, mas aktibo ako. Apan pagkatapos nahuman ang kurso, ang kasakit mibalik”,
• “... Ang sakit nga neuropathic nagpabilin nga pareho. Tinuod, pagkahuman sa 2x 3 nga oras human sa pagkuha, posible nga makatulog sa mga oras nga 3-4”.

Pagpagawas porma ug komposisyon

Ang pormula sa dosis nga tambal mao ang mga yellow nga kapsula, nga adunay sulud nga porma sa usa ka crystalline powder nga puti o yellowish-white color (10 kapsula matag pack, 3 o 5 nga mga pack sa usa ka karton nga kahon).

Ang aktibo nga sangkap mao ang gabapentin, 300 mg sa 1 kapsula.

Dugang nga mga sangkap: pregelatinized mais starch, lactose monohidrat, magnesium stearate, talc.

Komposisyon sa gahi nga sulud sa gulaman: puthaw nga tina nga kolor nga oxide, gelatin, titanium dioxide.

Dosis ug administrasyon

Ang tambal gikuha sa binaba, bisan unsa pa ang pag-inom sa pagkaon, gilamoy sa tibuuk, nga wala’y chewing ug pag-inom uban ang likido.

Kung nagpahigayon sa monotherapy ug gigamit ang Convalis ingon usa ka adjuvant alang sa pagtambal sa mga partial epileptic seizure sa mga hamtong ug mga bata nga kapin sa 12 anyos, girekomenda nga magsugod sa adlaw-adlaw nga dosis nga 300 mg ug sa hinayhinay nga pagdugang niini sa 900 mg:

• Ang una nga adlaw - 300 mg 1 nga oras,
• Ang ikaduha nga adlaw - 300 mg 2 nga mga panahon,
• Ang ikatulo nga adlaw - 300 mg 3 nga mga panahon.

Sa umaabot, ang adlaw-adlaw nga dosis mahimo nga magtaas. Sa kasagaran, mahimo kini nga 900-1200 mg, ang labing kadaghan nga dosis matag adlaw mao ang 3600 mg, gibahin sa 3 nga managsama nga dosis nga adunay usa ka agwat sa 8 nga oras. Ang labing taas nga agwat tali sa mga dosis kinahanglan nga dili molabaw sa 12 ka oras (aron malikayan ang pagpadayon sa mga seizure).

Sa pagtambal sa sakit sa neuropathic sa mga hamtong, ang Convalis gireseta sa una nga adlaw sa usa ka dosis nga 300 mg, sa ikaduha nga adlaw - 600 mg (300 mg 2 nga beses), sa ikatulo nga adlaw - 900 mg (300 mg 3 beses). Sa kaso sa grabe nga kasakit, ang tambal mahimong gireseta sa una nga adlaw tulo ka beses sa 300 mg. Depende sa pagkaepektibo sa tambal, ang dosis mahimo’g hinay nga nadugangan, apan dili labi ka taas sa 3600 mg / adlaw.

Ang mosunud sa matag adlaw nga dosis nga gireseta sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function, depende sa creatinine clearance (QC):

• KK 50-79 ml / min - 600-1800 mg,
• KK 30-49 ml / min - 300-900 mg,
• KK 15-29 ml / min - 300-600 mg,
• CC mas ubos sa 15 ml / min - 300 mg (adlaw-adlaw o matag adlaw).

Ang usa ka inisyal nga dosis nga 300 mg girekomenda alang sa mga pasyente sa hemodialysis, dugang nga 300 mg post-hemodialysis nga dosis gikuha human sa matag sesyon sa hemodialysis nga molungtad 4 ka oras. Sa mga adlaw kung dili gihimo ang dialysis, ang tambal wala gireseta.

Mga epekto

Ang mga mosunud nga epekto mahimong mahitabo sa panahon sa sakit sa neuropathic pain:

• Sentral nga sistema sa nerbiyos (CNS): amnesia, kalibog, ataxia, kakulangan sa gait, pagkahinanok, pagkalipong, hypesthesia, pangurog, dili maayong panghunahuna,
• Sistema sa digestive: dyspepsia, diarrhea, constipation, pagduka, flatulence, pagsuka, uga nga baba, sakit sa tiyan,
• Sistema sa respiratory: pharyngitis, dyspnea,
• Sense nga organo: amblyopia,
• Mga intriga: panit sa panit,
• Uban pang mga: flu-like syndrome, makatakod nga mga sakit, asthenic syndrome, sakit sa ulo, peripheral edema, sakit sa lainlaing localization, pagtaas sa timbang.

Sa pagtambal sa mga partial seizure sa Convalis, ang mga mosunod mahimong makita:

• Sistema sa dugo: leukopenia, purpura (kasagaran sa dagway sa mga bruises nga mahitabo sa panahon sa pisikal nga trauma),
• Cardiovascular nga sistema: usa ka pagkunhod o pagtaas sa presyon sa dugo (BP), mga sintomas sa vasodilation,
• Nerbiyos nga sistema: paresthesia, pagpadako, pagkahuyang o pagkawala sa tendon reflexes, pagkadaut nga koordinasyon sa mga kalihukan, pagkabalaka, ataxia, amnesia, pagkasuko, pagkalibang, dysarthria, depresyon, emosyonal nga lab-as, pagkalubog, nystagmus, insomnia, wala’y panghunahuna nga panghunahuna, kaunuran, pagkalipong, pagkahilo, pagkurog hyperkinesis
• Sistema sa digestive: dyspepsia, uga nga baba o tutunlan, pagkalipong, kasukaon, pagsuka, pagkatago, gingivitis, anorexia, sakit sa tiyan, pagdugang gana, sakit sa ngipon,
• Sistema sa musculoskeletal: myalgia, sakit sa bukobuko, arthralgia, dugang nga pagkadaghan sa mga bukog,
• Sistema sa pagginhawa: rhinitis, pharyngitis, ubo, pulmonya,
• Mga sistema sa ihi ug pagsanay: impeksyon sa ihi, impotence,
• Panit: panit sa panit, bugasbugas, pagkalibang, panit sa panit,
• Mga organo sa sensoryo: amblyopia, pagkadaot sa biswal, diplopia,
• Ang uban pa: kakapoy, sakit sa ulo, hilanat, edema sa nawong, asthenic syndrome, impeksyon sa virus, pagtaas sa timbang, peripheral edema.

Kung itandi ang pagtugot sa Convalis sa mga dosis nga 300 ug 3600 mg / adlaw, ang usa ka dosis nga pagsalig sa ingon nga mga hitabo sama sa pagkahilo, ataxia, pagkalipong, nystagmus ug paresthesia naobserbahan.

Sa kasinatian sa post-rehistro sa paggamit, adunay mga kaso sa kalit, wala maipakita nga kamatayon nga wala’y kalabutan sa gabapentin therapy.

Sa panahon sa pagtambal sa tambal nga tambal, ang mga mosunod nga dili maayo nga mga epekto mahimo’g mag-uswag: mahait nga kapakyasan sa pantog, mga reaksiyon sa alerdyi, pagkadaut sa atay ug / o pancreas, gynecomastia, usa ka pagtaas sa gidaghanon sa mammary glandula, mga sakit sa motor (dystonia, dyskinesia, myoclonus), hallucinations, thrombocytopenia, palpitations, sakit ihi, tinnitus.

Pagkahuman sa usa ka mahait nga paghunong sa pagtambal, ang labing kanunay nga panghinabo sa ingon nga mga reaksyon sama sa: kasukaon, insomnia, sakit sa lainlaing lokalisasyon, pagkabalaka, pagpawis.

Kung nakabaton ka bisan unsang mga sintomas sa ibabaw o bisan unsang mga epekto, kinahanglan nga mokonsulta ka sa imong doktor.

Uban sa sobra nga overdose sa Convalis, pagkalibang, pagsamok sa sinultihan, diplopia, pagkalipong, dysarthria, pagkahingatulog nakita. Atol sa mga eksperimento sa mga ilaga ug ilaga, ang nakamatay nga dosis sa gabapentin, gikuha nga binaba, usa ka dosis nga 8000 mg / kg. Ang mga simtomas sa mahait nga pagkahilo sa mga hayop gipahayag sa ataxia, kakulangan sa gininhawa, ptosis, hypoactivity o kasamok.

Ang tambal sa overdose usa ka simtomatiko, ang hemodialysis mahimong gireseta alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa pantog.

Komposisyon ug porma sa pagpagawas

Klinika ug parmasyutiko nga grupo: tambal nga anticonvulsant.

Ang aktibo nga sangkap nga gabapentin parehas sa istraktura sa GABA neurotransmitter, apan lahi sa kini sa mekanismo sa paglihok niini, wala’y kabtangan sa GABAergic, ug dili makaapekto sa metabolismo ug pag-alsa sa GABA. Ang sangkap adunay usa ka epektibo nga anticonvulsant nga epekto ug nagpakita sa usa ka kabtangan nga geroprotective, nga nagdugang sa kapasidad sa pagpahiangay sa lawas.

Ang tambal magamit sa porma sa mga yellow capsula nga gelatin. Sa sulod usa ka powder (puti). Ang nag-unang sangkap sa komposisyon mao ang gabapentin sa usa ka dosis nga 300 mg.

Ngano nga gitudlo si Convalis?

Ingon sa gipakita sa panudlo alang sa Convalis, kini nga tambal nga anticonvulsant gireseta alang sa pagtambal sa:

• nga adunay epilepsy alang sa mga hamtong ug bata gikan sa 12 nga edad ang edad ingon bahin sa usa ka komprehensibo nga pagtambal o ingon usa ka independente nga himan,
• alang sa pagtambal sa sakit sa neuropathic,
• nga adunay mga epileptic nga mga patubas nga adunay sekundaryong generalization.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang aktibo nga sangkap sa Convalis adunay usa ka epekto nga anticonvulsant. Dugang pa, ang Konvalis, sumala sa mga panudlo, adunay usa ka geroprotective nga epekto, nga nalangkit sa usa ka pagdugang sa kapabilidad sa lawas. Ang tambal adunay usa ka kasarangan nga analgesic nga epekto sa kaso sa polyneuropathies, ug ang bentaha sa ubang mga droga nga adunay susama nga mekanismo sa paglihok mao ang luwas nga pagkaluwas.

Pregnancy ug lactation

Adunay dili igo nga datos sa paggamit sa gabapentin sa mga mabdos nga babaye.Ang tambal dili kinahanglan gamiton sa panahon sa pagmabdos kung ang potensyal nga kaayohan sa inahan dili molapas sa posible nga peligro sa fetus.

Ang tambal nga gipaagi sa gatas sa suso, ang epekto sa mga bata sa panahon sa pagpapasuso wala mailhi, busa, sa panahon sa pagpapasuso, ang tambal kinahanglan nga gamiton lamang kung ang potensyal nga kaayohan alang sa inahan gikan sa pagkuha sa tambal nga tin-aw molabaw sa potensyal nga peligro alang sa bata.

Ang mga istruktura sa istruktura (i.e., aktibo nga sangkap) sa Convalis mao ang Gabagamma, Gapentek, Gabapentin, Catena, Lepsitin, Neurontin, Tebantin, Egipentin, Eplirintin.

Ang kasagaran nga presyo sa CONVALIS sa mga parmasya (Moscow) mao ang 450 nga rubles.

Pakigsulti sa droga

Uban sa nagkauyon nga paggamit sa Convalis sa pipila nga mga tambal, ang mga mosunud nga epekto mahimong mahitabo (AUC - total nga konsentrasyon sa usa ka sangkap sa plasma sa dugo, C_max - maximum nga konsentrasyon sa usa ka sangkap sa dugo):

• Ang mga antacid nga adunay aluminyo o magnesium: pagkunhod sa bioavailability sa gabapentin (usa ka agwat sa labing menos 2 ka oras tali sa mga dosis kinahanglan nga sundon),
• Moraline (kung nagakuha morphine 2 oras sa wala pa pagkuha sa Convalis): usa ka pagtaas sa average AUC sa gabapentin sa 44% (kung itandi sa monotherapy uban sa gabapentin),
• Cimetidine: gamay nga pagkunhod sa renal excretion sa gabapentin,
• Ethanol ug mga tambal nga naglihok sa sentral nga gikulbaan nga sistema: dugang nga epekto sa gabapentin gikan sa sentral nga gikulbaan nga sistema,
• Naproxen: dugang nga pagsuyup sa gabapentin,
• Hydrocodone: gipadako ang AUC sa gabapentin ug gipaubos ang AUC ug C_max hydrocodone.

Ang mga analogue ni Konvalis mao ang: Algerica, Gerolamic, Lamictal, Normeg, Lamitril, Latrigil, Topiramin, Levetiracetam, Levitsit, Lyric, Epimil, Topileks, Neogabin, Topamax, Topilepsin, Epileptal, Epiramat, Epitrigin, Wimpatin, Lampatin, Lampatin, Lampatin, Gabagamma, Gabantin, Grimodin, Neuralgin, Tebantin, Gabalept, Gabapentin, Gabalept, Meditan, Newropentin, Neurontin, Catena.

Komposisyon matag 1 kapsula:

aktibo nga sangkap: gabapentin - 300.0 mg
mga excipients: lactose monohidrat - 66.0 mg, pregelatinized mais nga kanal - 30.0 mg, talc - 3.0 mg, magnesium stearate - 1.0 mg.
Ang masa sa sulud sa sulud sa kapsula 400,0 mg.
Komposisyon sa kabhang sa capsule
Malisud nga mga gelatin nga kapsula Numero 0 - 96.0 mg.
Balay ug tabon: titanium dioxide (E 171) - 2.0000%, iron dye oxide yellow (E 172) - 0.6286%, gelatin - hangtod sa 100%.
Ang tibuuk nga gibug-aton sa kapsula nga adunay sulud mao ang 496.0 mg.

Grupo sa pharmacotherapeutic: tambal nga antiepileptic.

ATX nga code: N03AX12.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Mga Pharmacodynamics
Ang istruktura sa kemikal sa gabapentin susama sa istruktura sa GABA neurotransmitter (gamma-aminobutyric acid), apan ang mekanismo sa paglihok niini lahi sa ubang mga aktibo nga sangkap nga nakig-uban sa mga GABA synapses, sama sa valproates, barbiturates, benzodiazepines, GABA transaminase inhibitors, GABA reuptake mga inhibitor, ug GABA Mga prodyus nga GABA. Sa mga pagtuon sa vitro Uban sa gimarkahan nga radioisotope gabapentin, ang mga bag-ong lugar nga gigapos sa protina nakit-an sa utok sa ilaga, lakip na ang neocortex ug hippocampus, nga mahimong may kalabutan sa kalihokan sa anticonvulsant ug analgesic sa gabapentin ug mga derivatives. Namatikdan nga ang nagbugkos nga site sa gabapentin mao ang mga subunit sa mga boltahe nga adunay calcium nga calcium nga boltahe nga adunay sukod nga α-2-δ (alpha-2-delta).
Sa mga hinungdanon nga konsentrasyon sa klinika, ang gabapentin wala magbugkos sa uban nga mga sagad nga mga receptor sa tambal ug mga neurotransmitter nga naa sa utok, lakip ang GABA_AGABA_Sa, benzodiazepine, glutamate, glycine ug mga receptor nga N-methyl-D-aspartate.
Gabapentin sa mga kondisyon sa vitro dili makiglabot sa mga salida sa sodium, nga nagpalahi niini gikan sa phenytoin ug carbamazepine. Sa usa ka gidaghanon sa mga sistema sa pagsulay sa vitro ang paggamit sa gabapentin nagdala sa usa ka bahin sa pagkunhod sa pagtubag sa glutamate agonist N-methyl-D-aspartate (NMDA), apan sa usa ka konsentrasyon nga sobra sa 100 μmol / L, nga dili makuha sa ilawom sa mga kondisyon sa vivo. Sa mga kondisyon sa vitro ang paggamit sa gabapentin hinungdan sa usa ka gamay nga pagkunhod sa pagpagawas sa mga monoamine neurotransmitters.
Wala mahibal-an ang eksaktong mekanismo sa paglihok sa gabapentin.

Ang mga Pharmacokinetics
Pagsuyop
Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang labing taas nga konsentrasyon sa gabapentin sa plasma sa dugo nakab-ot sa sulod sa 2-3 ka oras. Ang bioavailability sa gabapentin lagmit nga mikunhod uban ang pagtaas sa dosis. Ang hingpit nga bioavailability kon pagkuha 300 mg kapsula mao ang gibana-bana nga 60%. Ang mga pagkaon, lakip ang adunay taas nga sulud sa tambok, wala’y hinungdan nga epekto sa klinika sa mga pharmacokinetics sa gabapentin.
Ang mga pharmacokinetics sa gabapentin wala nagbag-o nga adunay balik nga pagdumala sa tambal.
Pagpanagtag
Ang Gabapentin wala magbugkos sa mga protina sa plasma, ug ang gidaghanon sa pag-apod-apod niini 57.7 ka litro. Sa mga pasyente nga adunay epilepsy, ang konsentrasyon sa gabapentin sa cerebrospinal fluid (CSF) gibana-bana nga 20% sa minimum nga konsentrasyon sa plasma nga balanse. Gabapentin gipagawas sa dughan nga gatas.
Biotransform
Walay datos sa metabolismo sa gabapentin sa lawas sa tawo. Ang Gabapentin wala magduso sa induction sa mga dili piho nga mga oxidases sa atay nga responsable sa metabolismo sa droga.
Pagpanganak
Ang Gabapentin gipagawas nga wala magbag-o sa eksklusibo pinaagi sa renal excretion. Ang katunga sa kinabuhi sa gabapentin independente sa dosis nga gikuha ug average nga 5 hangtod 7 nga oras.
Sa mga tigulang nga mga tawo ug mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function, ang pag-clearance sa gabapentin gikan sa plasma sa dugo. Ang kanunay nga pagwagtang, paglimpyo sa plasma ug clearance sa pantog sa gabapentin direkta nga katimbang sa clearance sa creatinine.
Ang Gabapentin gikuha gikan sa plasma sa dugo sa panahon sa hemodialysis. Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga function o kadtong naa sa hemodialysis gitambagan nga ayohon ang dosis sa tambal (tan-awa ang seksyon nga "Dosis ug Administrasyon").
Pagkahiusa / dili panaghiusa sa mga parameter sa pharmacokinetics
Ang bioavailability sa gabapentin mikunhod uban ang pagdugang nga dosis, nga nagdala sa dili pagkauyonan sa mga parameter sa pharmacokinetic, nga naglakip sa indikasyon sa bioavailability (F), pananglitan, Ae%, CL / F, Vd / F. Ang pagwagtang sa pharmacokinetics (mga parameter dili lakip ang F, sama sa CLr ug T_1/2) mas maayo nga gihubit sa usa ka linya sa linya. Ang Equilibrium nga konsentrasyon sa plasma sa gabapentin mahibal-an base sa datos sa kinetics nga adunay usa ka dosis.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug sa panahon sa pagpapasuso

Kasagaran nga peligro tungod sa epilepsy ug antiepileptic nga mga tambal
Ang risgo nga adunay mga anak nga adunay anomalya sa congenital sa mga inahan nga gitambalan uban sa anticonvulsant alang sa epilepsy nagdugang sa 2-3 nga mga panahon. Kasagaran adunay usa ka paglabas sa ibabaw nga ngabil ug palate, mga pagkadaut sa sistema sa cardiovascular ug mga depekto sa neural tube. Dugang pa, ang pagkuha sa ubay-ubay nga anticonvulsant mahimong adunay kalabutan sa labi ka labi ka peligro sa pag-uswag sa mga depekto kaysa sa kaso sa monotherapy. Busa, kung mahimo, ang usa sa mga anticonvulsant kinahanglan gamiton. Ang mga babaye nga edad sa pagpanganak, maingon man ang tanan nga mga babaye nga mahimo nga magmabdos, kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka kwalipikado nga propesyonal. Kung ang usa ka babaye nagplano sa usa ka pagmabdos, ang panginahanglan sa pagpadayon sa anticonvulsant therapy kinahanglan nga susihon pag-usab. Sa parehas nga oras, ang anticonvulsant kinahanglan dili mawala sa kalit, tungod kay kini mahimong mosangput sa pagpadayon sa mga seizure nga adunay grabe nga mga sangputanan alang sa inahan ug bata. Sa talagsa nga mga kaso, sa mga bata nga ang mga inahan nag-antus sa epilepsy, nakita ang paglangan sa pag-uswag. Bisan pa, imposible nga mahibal-an kung ang paglangan sa pag-uswag adunay kalabotan sa genetic o sosyal nga mga hinungdan, sakit sa maternal, o terapiya nga anticonvulsant.

Peligro sa Gabapentin
Wala’y datos sa paggamit sa droga sa mga buntis nga babaye. Sa mga eksperimento sa hayop, gipakita ang pagkasunud sa bisyo sa fetus. May kalabotan sa posible nga peligro, ang mga tawo walay datos. Busa, ang gabapentin kinahanglan gamiton sa panahon sa pagmabdos kung ang katuyoan nga kaayohan sa inahan nagtugot sa posible nga peligro sa fetus.
Sa mga kaso nga gitaho, imposible nga isulti nga adunay kasiguruhan kung ang paggamit ba sa gabapentin sa panahon sa pagmabdos giubanan sa usa ka dugang nga peligro sa mga pagkadaut, una, tungod sa presensya sa epilepsy mismo, ug ikaduha, tungod sa paggamit sa uban pang mga anticonvulsants .
Pagpangasuso
Ang Gabapentin gipagawas sa gatas sa dughan, ang epekto niini sa bata nga nagpasuso wala mahibal-an, busa, sa panahon sa pagpapas sa Convalis ® kinahanglan nga gireseta kung ang benepisyo sa inahan tin-aw nga mas grabe ang peligro sa bata.
Ang mga pagtuon sa hayop wala nakamatikod sa mga epekto sa gabapentin sa pagkamabungahon.

Dosis ug administrasyon

Ang Convalis ® gireseta sa binaba bisan unsa pa ang pagkaon sa pagkaon. Kung gikinahanglan ang pagpakunhod sa dosis, kanselahon ang tambal o pulihan kini sa usa ka kapilian nga ahente, kini kinahanglan hinay-hinay nga buhaton sa usa ka panahon nga labing menos usa ka semana.
Sakit sa neuropathic sa mga hamtong
Ang pasiunang dosis nga 900 mg / adlaw sa tulo nga gibahin nga dosis, kung gikinahanglan, depende sa epekto, ang dosis hinay-hinay nga nadugangan sa maximum nga 3600 mg / adlaw. Ang pagtambal mahimo magsugod dayon sa usa ka dosis nga 900 mg / adlaw (300 mg 3 nga beses sa usa ka adlaw) o mahimo nimong madugangan ang dosis nga hinay-hinay ngadto sa 900 mg kada adlaw sa una nga 3 ka adlaw sumala sa mosunud nga pamaagi:
1st day: 300 mg sa drug 1 nga oras matag adlaw,
Ikaduha nga adlaw: 300 mg sa droga 2 nga beses sa usa ka adlaw,
Ika-3 nga adlaw: 300 mg sa drug 3 nga beses sa usa ka adlaw.
Partial nga mga cramp
Sa epilepsy, kinahanglan ang dugay nga pagtambal. Ang dosis sa tambal gitino sa nagtambong doktor depende sa indibidwal nga pagtugot ug pagkaepektibo sa tambal.
Mga hamtong ug mga bata nga sobra sa 12 ka tuig ang edad: epektibo nga dosis - gikan sa 900 hangtod 3600 mg / adlaw. Ang Therapy mahimong magsugod sa usa ka dosis nga 300 mg 3 nga beses sa usa ka adlaw sa una nga adlaw o anam-anam nga nadugangan ngadto sa 900 mg sumala sa pamaagi nga gihulagway sa ibabaw (tan-awa ang subkis nga "Neuropathic pain sa mga hamtong"). Pagkahuman, ang dosis mahimo’g madugangan sa labing taas nga 3600 mg / adlaw (gibahin sa 3 nga managsama nga dosis). Ang maayong pagtugot sa tambal sa mga dosis hangtod sa 4800 mg / adlaw nakit-an. Ang labing taas nga agwat tali sa mga dosis nga adunay usa ka triple nga dosis sa tambal kinahanglan dili molapas sa 12 ka oras aron malikayan ang pagpadayon sa mga seizure.
Grabe nga mga pasyente
Sa mga pasyente nga adunay grabe nga kahimtang, pananglitan, sa kaso sa pagkunhod sa gibug-aton sa lawas, pagkahuman sa paglipat sa organ, ug uban pa, ang dosis kinahanglan nga madugangan nga labi ka hinay, paggamit ang mga mas ubos nga dosis o pinaagi sa paghimo sa mas dugay nga mga kal-ang sa wala pa madugangan ang dosis.
Paggamit sa tigulang nga mga pasyente (sa edad nga 65)
Tungod sa pagkunhod nga may kalabutan sa edad sa pag-usab sa pantog, ang mga tigulang nga pasyente mahimo’g manginahanglan og pag-adjust sa dosis (alang sa dugang nga kasayuran, tan-awa ang Talaan 1). Ang pagkahadlok, peripheral edema ug asthenia sa mas tigulang nga mga pasyente mahimo nga mahitabo kanunay.
Pagpili sa dosis alang sa pantog nga kapakyasan
Alang sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa pantog, girekomenda ang pagkunhod sa dosis sa gabapentin sumala sa lamesa 1:

A - ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga gireseta sa tulo nga dosis,
B - pagtudlo og 300 mg matag adlaw,
B - sa mga pasyente nga adunay creatinine ® clearance. Aron mahibal-an ang protina sa ihi, girekomenda nga gamiton ang usa ka labi ka piho nga pamaagi sa pag-ulan nga adunay sulud nga sulfosalicylic.
Ang epekto sa CNS
Atol sa pagtambal sa gabapentin, adunay mga kaso sa pagkalipong ug pagkahilo, nga mahimo’g nagdugang ang posibilidad nga makadaot sa aksidente (kung mahulog). Sa panahon sa post-registration, ang mga kaso sa kalibog, pagkawala sa panimuot ug ningdaot nga kalihokan sa pangisip gi-report usab. Busa, ang mga pasyente kinahanglan nga gitambagan nga mag-amping hangtod nga nahibal-an nila ang posible nga mga epekto niini nga tambal.
Uban sa dungan nga paggamit sa mga opioid analgesics, ang pagdugang sa konsentrasyon sa gabapentin sa dugo sa plasma mahimo nga mamatikdan. Dinhi niini, ang pasyente kinahanglan nga mag-amping sa pag-monitor alang sa pag-uswag sa mga timailhan sa pagkagutom sa sentral nga gikulbaan nga sistema, sama sa pagkalubog, paghilum, ug depresyon sa respiratoryo. Ang mga dosis sa gabapentin o opioid analgesics kinahanglan nga pagkunhod.
Co-administrasyon nga adunay antacids
Girekomenda ang Gabapentin nga kuhaon mga 2 oras human sa antacid.

Epekto sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug mekanismo

Samtang ang pagkuha sa tambal, ang mga pasyente dili girekomenda nga magmaneho sa mga salakyanan o mogamit potensyal nga makuyaw nga kagamitan hangtod nga wala’y negatibo nga epekto sa tambal sa pagpadagan sa kini nga mga gimbuhaton napamatud-an
Ang Gabapentin nakaapekto sa sentral nga gikulbaan nga sistema ug mahimong hinungdan sa pagkalipong, pagkahilo, pagkalibog, pagkawala sa panimuot, o uban pang mga sintomas sa sentral nga sistema sa nerbiyos. Bisan sa kalumo o kasarangan nga kabug-at, kini nga mga dili maayo nga mga epekto mahimo’g makuyaw alang sa mga pasyente nga nagmaneho sa mga sakyanan o uban pang mga mekanismo. Kini nga posibilidad labi ka maayo sa sinugdanan sa pagtambal o pagkahuman sa pagdugang sa dosis sa gabapentin.