Rosuvastatin ug Atorvastatin: diin mas maayo?

Ang Rosuvastatin o Atorvastatin gigamit sa pagtratar sa mga sakit nga may kalabutan sa hypercholesterolemia. Ang parehas nga mga tambal nalakip sa labing epektibo nga mga tambal alang sa pagpaubos sa kolesterol sa dugo (kolesterol). Kung gigamit nga husto, halos dili kini hinungdan sa mga epekto.

Mga kinaiya sa rosuvastatin

Ang Rosuvastatin usa ka epektibo nga 4 nga kaliwatan nga anticholesterolemic nga tambal. Ang matag papan naglangkob gikan sa 5 hangtod 40 mg sa aktibo nga sangkap sa rosuvastatin. Ang komposisyon sa mga sangkap sa auxiliary girepresentahan sa: colloidal silicon dioxide, lactose monohidrat, giusab nga starch o mais, tina.

Ang mga statins nakatampo sa usa ka pagdugang sa kalihokan sa mga low-density lipoprotein receptor, nga nagdala sa pagkunhod sa ilang gidaghanon. Sa samang higayon, ang tibuuk nga lebel sa kolesterol sa dugo mikunhod ug ang gidaghanon sa mga taas nga density sa lipoproteins nagdugang. Ang terapyutik nga epekto nagsugod mga 7 adlaw human magsugod sa pagtambal. Ang maximum nga epekto nakita human sa mga usa ka bulan gikan sa pagsugod sa kurso sa pagtambal.

Kini nga tambal gihulagway sa medyo ubos nga bioavailability - mga 20%. Hapit tanan nga gikuha nga kantidad sa kini nga sangkap gihugpong sa mga protina sa plasma. Gipagawas kini sa mga feces nga wala’y pagkausab. Ang oras sa pagpakunhod sa lebel sa rosuvastatin sa dugo pinaagi sa katunga 19 ka oras. Nagdugang kini uban ang pagkawala sa atay ug kidney function.

Ang tambal gipakita alang sa pagtambal sa lainlaing mga dagway sa hypercholesterolemia sa mga pasyente gikan sa 10 ka tuig ang edad. Kini nga himan girekomenda ingon usa ka pagdugang sa usa ka ubos nga pagkaon sa kolesterol, kung ang pagka-epektibo sa nutrisyon sa terapyutik mikunhod. Girekomenda ang Rosuvastatin alang sa genetically determinado nga homozygous hypercholesterolemia.

Ang Rosuvastatin gipakita ingon usa ka epektibo nga ahente alang sa pagpugong sa pipila ka mga sakit sa cardiovascular sa mga tawo nga nameligro.

Ang Rosuvastatin gidumala sa binaba. Sa wala pa magsugod therapy, ang pasyente gibalhin sa usa ka pagkaon nga adunay ubos nga kolesterol. Gipili ang dosis nga gipunting ang mga indibidwal nga timailhan, ang mga kinaiya sa kahimtang sa kahimsog sa pasyente. Pagsugod dosis - gikan sa 5 mg. Ang pagtul-id sa kantidad nga nakuha nga nakuha nahitabo 4 ka semana human sa pagsugod sa pagtambal (kung wala kini epektibo.

• sa edad nga pasyente hangtod sa 18 ka tuig,
• mga tawo nga kapin sa 70 ka tuig ang panuigon
• mga pasyente nga adunay mga patolohiya sa mga kidney, atay,
• mga pasyente nga nag-antos sa myopathies.

Ang tambal gikuha uban ang pag-amping kung ang pasyente adunay dugang nga kalihokan sa mga enzyme sa atay.

Ang Rosuvastatin hinungdan niining mga epekto:

• ang kalamboan sa hyperglycemia,
• pagkahilo
• kasakit sa tiyan
• kakapoy
• sakit sa ulo
• constipation
• kasakit sa mga lutahan ug kaunuran,
• usbaw sa kadaghan sa protina sa ihi,
• alerdyik reaksyon
• talagsa ra, pagtubo sa dughan.

Ang kagrabe sa grabe nga mga reaksyon sa panahon sa usa ka pagkunhod sa kolesterol nagdepende sa dosis. Ang tambal nga kontra sa:

• dili pagpihig sa kaugalingon nga aktibo nga sangkap o indibidwal nga mga sangkap sa pag-auxiliary,
• panunod nga mga sakit sa mga lutahan ug kaunuran (lakip ang usa ka kasaysayan sa)
• pagkapakyas sa thyroid
• laygay nga alkoholismo
• nga sakop sa lahi nga Mongoloid (sa pipila ka mga indibidwal nga kini nga tambal wala magpakita nga kalihokan sa klinika),
• grabe nga pagkasunog sa kalamnan,
• pagmabdos
• pagpapasuso.

Pagpaila nga Atorvastatin

Ang Atorvastatin usa ka epektibo nga ika-3 nga kaliwatan sa tambal nga anticholesterolemic. Ang komposisyon sa mga papan naglakip sa aktibo nga sangkap atorvastatin gikan sa 10 ngadto sa 80 mg. Ang mga dugang nga sagol nga naglakip sa lactose.

Ang Atorvastatin sa kasarangan nga mga dosis maayo nga pagkunhod sa kalihokan sa mga enzyme nga makatampo sa synthesis sa low density lipoproteins. Sa parehas nga oras, ang gidaghanon sa taas nga density sa kolesterol nagkadaghan.

Ang paggamit sa kini nga himan makatabang sa pagpakunhod sa peligro sa pagka-mortal gikan sa coronary heart disease, lakip na myocardial infarction.

Ang tambal makapakunhod sa kadaghan sa mga pathologies sa cardiovascular ug cerebrovascular.

Human sa internal nga pagdumala, masuhop kini sa gastrointestinal tract sulod sa daghang mga oras. Ang naa sa aktibo nga sangkap sa kaso sa oral administration gamay. Hapit ang tibuuk nga kantidad sa gigamit nga tambal nga may kalabutan sa mga protina sa plasma. Aron mausab sa mga tisyu sa atay uban ang synthesis sa mga metaboliko nga aktibo nga pharmacologically.

Ang drug gipagawas sa atay. Ang katunga sa kinabuhi sa tambal hapit mga 14 ka oras. Wala kini gipagawas sa dialysis. Sa pag-andar sa kapansanan sa atay, adunay gamay nga pagtaas sa konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa dugo.

Mga timailhan alang sa paggamit:

• komplikado nga pagtambal sa taas nga kolesterol sa dugo,
• ang presensya sa mga hinungdan sa peligro alang sa pag-uswag sa sakit sa coronary sa kasingkasing, diabetes,
• ang presensya sa usa ka kasaysayan sa mga patolohiya sa mga ugat sa kasingkasing ug dugo,
• diabetes
• ang presensya sa mga bata sa mga paglapas sa metabolismo sa kolesterol may kalabotan sa heterozygous hereditary hypercholesterolemia.

Sa wala pa pagkuha kini nga tambal, ang pasyente gibalhin sa angay nga pagkaon nga adunay ubos nga kolesterol. Ang labing gamay nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 10 mg, nga gikuha sa 1 nga oras matag adlaw, bisan unsa pa ang oras sa pagpangaon. Ang gidugayon sa pagtambal, usa ka posible nga pagdugang sa dosis gitino sa doktor, nga nag-analisar sa dinamikong kondisyon sa pasyente.

Ang labing kadaghan nga dosis alang sa mga hamtong mao ang 80 mg sa atorvastatin. Ang mga bata gikan sa 10 ka tuig ang edad nga gireseta nga dili molabaw sa 20 mg sa kini nga tambal. Ang parehas nga pagkunhod sa dosis gigamit sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay mga pathologies sa atay ug kidney. Ang mga tawo nga sobra sa 60 wala magkinahanglan us aka pagbag-o sa dosis.

Ang mga epekto ug contraindications parehas sa Rosuvastatin. Usahay ang usa ka pagtindog gubot sa mga lalaki. Sa mga bata, ang mosunod nga mga epekto mahimong:

• pagkunhod sa ihap sa platelet,
• timbang nga ganansya
• kasukaon ug usahay nagsuka
• panghubag sa atay
• stagnation sa apdo
• pagkalaglag sa mga tendon ug ligament,
• pagpalambo sa edema.

Pagtandi sa droga

Ang pagtandi sa kini nga mga himan makatabang sa pagpili sa labing epektibo nga paagi sa pagtambal sa kolesterol sa dugo.

Kini nga mga tambal adunay kalabutan sa mga statins. Adunay sila usa ka sintetikong gigikanan. Ang Rosuvastatin ug Atorvastatin adunay parehas nga mekanismo sa paglihok, mga epekto ug mga contraindications, mga timailhan.

Ang parehas nga mga tambal epektibo nga gibabagan ang HMG-CoA reductase, nga mao ang responsable sa paghimo sa kolesterol. Kini nga aksyon nakaapekto sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente.

Unsa man ang mga kalainan?

Ang kalainan tali sa kini nga gipasabut mao ang Atorvastatin nahilakip sa mga statins nga 3 ka kaliwatan, ug Rosuvastatin - ang naulahi, 4 nga mga henerasyon.

Ang kalainan tali sa kanila mao nga ang rosuvastatin nanginahanglan usa ka labing ubos nga dosis aron mahatagan ang kinahanglan nga terapyutik nga epekto.

Sumala niana, ang mga epekto gikan sa pagtambal sa statin labi ka kasagaran.

Posible ba nga magpalipat gikan sa Atorvastatin sa Rosuvastatin?

Ang pagbag-o sa mga droga nga wala’y pagtugot sa doktor hugot nga gidili. Bisan tuod ang parehas nga mga tambal adunay kalabutan sa mga statins, ang epekto niini lahi.

Ang doktor nagdesisyon bahin sa pagbag-o sa tambal nga kanunay nga adunay dili pagpihig sa bisan unsang sangkap. Ang pagka-epektibo sa pagtambal dili mausab.

Kinsa ang labi ka labi - rosuvastatin o atorvastatin?

Gipakita sa mga klinikal nga panukiduki nga ang pagkuha sa katunga sa dosis sa rosuvastatin labi ka labi ka epektibo kay sa daghang kantidad nga atorvastatin. Ang lebel sa kolesterol sa dugo kung ang pagkuha sa mga statins sa labing bag-ong henerasyon gipakubus labi ka kusog.

Ang Rosuvastatin (ug ang mga analogue niini) mas maayo nga nagdugang kolesterol nga adunay taas nga density, busa, adunay mga bentaha kung gireseta. Gipamatud-an usab niini ang opinyon sa mga konsumidor.

Ang Rosuvastatin nagsugod sa paglihok nga mas paspas. Kini mas maayo gitugotan sa mga pasyente ug hinungdan sa mas gamay nga mga epekto.

Ang opinyon sa mga doktor

Si Aleksey, 58 anyos, therapist, Moscow: "Kung ang kolesterol molukso sa dugo aron mapugngan ang pag-uswag sa cerebral arteriosclerosis, gitambagan ko ang mga pasyente nga kuhaon si Rosuvastatin. Ang tambal epektibo sa klinika ug sa samang higayon hinungdan sa usa ka minimum nga gidaghanon sa mga dili maayo nga reaksyon. Gisugyot ko nga magsugod sa pagtambal sa usa ka dosis nga 5-10 mg. Pagkahuman sa usa ka bulan, sa kaso sa kakulang sa ingon nga dosis, girekomenda ko ang pagdugang niini. "Gitugotan sa mga pasyente ang pagtambal nga maayo ug uban ang diyutay nga pagkaon sa kolesterol, wala’y epekto nga epekto."

Si Irina, 50 anyos, therapist, Saratov: "Aron malikayan ang pag-uswag sa myocardial infarction, atherosclerosis ug stroke sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa metabolismo sa lipid, girekomenda nako ang Atorvastatin sa kanila. Gitambagan ko ikaw nga unahon una ang minimum nga epektibo nga dosis (Gipili nako kini sumala sa mga sangputanan sa mga pagsulay sa klinikal). Kung ang lebel sa kolesterol dili mokunhod human sa usa ka bulan, dugangi ang dosis. Ang mga pasyente gitugotan pag-ayo sa pagtambal, ang dili maayo nga mga reaksiyon talagsa ra.

Mga Review alang sa Pasyente alang sa Rosuvastine ug Atorvastine

Si Irina, 50 anyos, Tambov: “Ang presyur nga nagsugod kanunay nga mobangon kanunay. Ang pagdangup sa doktor, nasinati niya ang tanan nga kinahanglan nga mga pagsulay, nga nagpadayag sa pagtaas sa kolesterol sa dugo. Aron maminusan ang timailhan, girekomenda sa doktor ang pag-inom sa Rosuvastatin 10 mg, 1 nga oras matag adlaw. Namatikdan nako ang una nga mga resulta pagkahuman sa 2 nga semana. Nagpadayon ako sa pagkuha sa kini nga tambal sa 3 ka bulan, ang akong kahimtang sa kahimsog labi nga nag-ayo. ”

Si Olga, 45 anyos, ang Moscow: “Bag-ohay nga mga pagsulay sa dugo sa biochemical nakit-an nga ako adunay taas nga kolesterol sa dugo. Aron malikayan ang pag-uswag sa atherosclerosis ug sakit sa coronary sa kasingkasing, gireseta sa doktor ang 20 mg atorvastatin. Akong gikuha kini nga tambal sa buntag pagkahuman nangaon. 2 nga mga semana human sa pagsugod sa pagtambal, iyang namatikdan nga ang akong edema mikunhod, ang kakapoy nawala human sa kusog nga pisikal nga pagtrabaho. Pagkahuman sa 2 ka bulan nga pagtambal, mikunhod ang presyon sa dugo. Gisundan ko ang usa ka pagkaon, gidumili nako ang mga produkto nga adunay "dili maayo" nga kolesterol. "

Unsa ang kalainan?

Ang Atorvastatin ug rosuvastatin lainlain:

• tipo ug dosis sa aktibo nga mga sangkap (ang una nga tambal naglangkob sa atorvastatin calcium, ang ikaduha naglangkob sa rosuvastatin calcium),
• ang rate sa pagsuyup sa aktibo nga sangkap (Rosuvastatin mas dali nga masuhop),
• pagwagtang sa katunga sa kinabuhi (ang una nga tambal gipala nga mas paspas, busa kinahanglan kini nga kuhaon kaduha sa usa ka adlaw),
• ang metabolismo sa aktibo nga sangkap (atorvastatin nakabig sa atay ug gipagawas sa apdo, ang rosuvastatin wala mag-apil sa mga proseso sa metaboliko ug gibiyaan ang lawas nga adunay feces).

Kinsa ang mas luwas?

Ang Rosuvastatin sa usa ka labing gamay nga sukod nakaapekto sa paglihok sa atay ug kidney, busa kini giisip nga labi ka luwas. Dugang pa, kini adunay usa ka dili kaayo lapad nga spectrum sa mga side effects kumpara sa Atorvastatin.

Ang Atorvastatin adunay mas lapad nga spectrum sa mga side effects kaysa rosuvastine.

Ang mga Pahinumdom nga Suki alang sa Rosuvastatin ug Atorvastatin

Si Elena, 58 anyos, Kaluga: "Usa ka eksaminasyon nagpadayag sa pagtaas sa kolesterol. Gisugyot sa doktor ang atorvastatin o rosuvastine nga makapili. Nakahukom ko nga magsugod sa una nga tambal, nga adunay mas mubu nga presyo. Gikuha ko ang mga tabletas sa usa ka bulan, ang pagtambal nga giubanan sa dagway sa mga rashes sa panit ug pag-itching. Nagbalhin ako sa Rosuvastatin, ug nawala kini nga mga problema. Ang gidaghanon sa kolesterol sa dugo nabalik sa normal ug wala nagdaghan sulod sa unom ka bulan. ”

Pagrepaso sa Atorvastatin ug Rosuvastatin

Ang Atorvastatin usa ka tambal nga adunay epekto sa hypocholesterolemic. Panahon sa agianan sa lawas, ang tiglihok magsubay sa pagpaandar sa mga molekula sa enzyme nga nag-regulate sa synthesis sa mevalonic acid. Ang Mevalonate usa ka pasiuna sa mga sterols nga makit-an sa mga low density nga lipoproteins.

Ang mga ika-3 nga kaliwatan sa statin tablet gigamit sa pagtambal sa taas nga kolesterol. Sa panahon sa mga pagpakita sa atherosclerotic, ang paggamit sa tambal nagpakita usa ka positibo nga epekto sa metabolismo sa lipid, pagkunhod sa konsentrasyon sa mga fraksiyon sa lipid sa LDL, VLDL ug triglycerides, nga mao ang sukaranan sa pagporma sa atherosclerotic neoplasms. Kung naggamit usa ka tambal, usa ka pagkunhod sa index sa kolesterol ang mahitabo, bisan unsa pa ang etiology.

Ang tambal nga Rosuvastatin gireseta sa dugang nga konsentrasyon sa mga molekula sa LDL sa plasma sa dugo. Ang drug nahilakip sa grupo sa mga statins sa ika-upat (katapusan) nga henerasyon, diin ang panguna nga aktibo nga sangkap nga rosuvastatin. Ang mga tambal sa labing bag-ong henerasyon nga adunay rosuvastatin mao ang labing luwas alang sa lawas, ug adunay usab usa ka taas nga epekto sa pagtambal sa pagtambal sa hypercholesterolemia.

Ang baruganan sa aksyon sa mga tambal

Ang Atorvastatin usa ka tambal nga lipophilic nga matunaw ra sa mga tambok, ug ang Rosuvastatin usa ka tambal nga hydrophilic nga labi natunaw sa plasma ug serum sa dugo.

Ang paglihok sa mga moderno nga tambal epektibo kaayo nga alang sa daghang mga pasyente ang usa ka kurso sa pagtambal nga tambal igo na aron ipaubos ang tibuuk nga kolesterol, ang tipik sa LDL ug VLDL, ingon man triglycerides.

Ang mekanismo sa paglihok sa mga statins

Ang pareho nga ahente mga inhibitor sa mga molekula sa HMG-CoA. Ang Reductase ang responsable alang sa synthesis sa mevalonic acid, nga bahin sa mga sterols ug bahin kini sa molekula sa kolesterol. Ang mga molekula sa kolesterol ug triglycerides mga sangkap sa kaayo nga molekula nga mga lipoproteins nga molekula, nga gihiusa sa mga selula sa atay.

Sa tabang sa tambal, ang kantidad nga gihimo sa kolesterol nahimo nga pagkunhod, nga nag-aghat sa mga receptor sa LDL, nga, kung gi-aktibo, gisugdan ang pagpangayam alang sa mga low density lipid, kuhaon kini ug pagdala kanila aron itapon.

Salamat sa kini nga buhat sa mga receptor, usa ka hinungdan nga pagkunhod sa low-density nga kolesterol ug pagdugang sa taas nga mga lipid sa dugo nga nahitabo, nga nagpugong sa pag-uswag sa mga systemic pathologies.

Alang sa pagtandi, aron masugdan ang aksyon, dili kinahanglan ang Rosuvastatin nga mga pagbag-o sa mga selula sa atay, ug kini nagsugod nga molihok nga mas paspas, apan kini nga tambal dili makaapekto sa pagkunhod sa mga triglycerides. Dili sama sa tambal sa katapusan nga henerasyon, ang Atorvastatin nakabig sa atay, apan epektibo usab ang pagpaubos sa indeks sa TG ug libre nga mga molekula sa kolesterol, tungod sa lipophilicity.

Mga timailhan ug contraindications

Ang parehas nga mga tambal adunay parehas nga direksyon sa pagtambal sa taas nga index sa kolesterol, ug, bisan sa mga kalainan sa istruktura sa kemikal, pareho ang mga inhibitor sa redmase sa HMG-CoA. Ang mga tablet nga statin kinahanglan nga makuha sa ingon nga mga sakit sa balanse sa lipid:

• hypercholesterolemia sa lainlaing mga etiology (pamilya ug sinagol)
• hypertriglyceridemia,
• dyslipidemia,
• sistematiko nga atherosclerosis.

Usab, ang mga tambal nga gireseta sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa pagpalambo sa mga pathological vascular ug cardiological:

• hypertension
• angina pectoris
• ischemia sa kasingkasing
• ischemic ug hemorrhagic stroke,
• myocardial infarction.

Ang hinungdan sa hypercholesterolemia usa ka paglapas sa metabolismo sa lipid, nga kanunay mahitabo tungod sa sayup sa pasyente mismo tungod sa sayup nga pamaagi sa kinabuhi.

Ang pagdawat sa mga statins makatabang sa pagpugong sa pag-uswag sa patolohiya, kung kanunay nimo nga gamiton kini alang sa mga katuyoan sa pagpugong sa presensya sa ingon nga mga hinungdan:

• pagkaon nga taas sa mga produkto sa tambok sa hayop,
• alkohol ug nikotina nga pagkaadik,
• gikulbaan nga gibug-aton ug kanunay nga pag-stress,
• dili usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi.

Ang mga contraindications alang niining duha nga mga tambal managlahi (Table 2).

Mga panudlo nga gamiton

Ang mga statins kinahanglan nga makuha sa binaba nga adunay usa ka igo nga gidaghanon sa tubig. Ang pagpamubus sa usa ka papan gidili, tungod kay adunay sapaw nga adunay lamad nga natunaw sa mga tinai. Sa wala pa magsugod ang kurso sa terapyutik sa mga statins sa ika-3 ug ika-4 nga henerasyon, ang pasyente kinahanglan nga magsunud sa pagkaon sa anticholesterol, ug ang pagkaon kinahanglan nga mag-uban sa tibuuk nga kurso sa pagtambal sa mga tambal.

Tagsa-tagsa nga gipili sa doktor ang dosis ug tambal alang sa matag pasyente, pinasukad sa mga sangputanan sa mga pagsusi sa laboratoryo, ingon man usab sa indibidwal nga pagtugot sa lawas ug may kalabutan nga mga sakit nga laygay. Ang pag-adjust sa dosis, ingon man usab pag-ilis sa tambal sa lain nga tambal, nga wala mahitabo sa sayo pa sa duha ka semana gikan sa oras sa pagdumala.

Mga Scheme sa Atorvastatin Dosage

Ang inisyal nga dosis alang sa systemic atherosclerosis sa Rosuvastatin mao ang 5 mg, Atorvastatin 10 mg. Kinahanglan nimo nga ubuson ang tambal 1 nga oras matag adlaw.

Adlaw-adlaw nga dosis sa pagtambal sa hypercholesterolemia sa lainlaing mga etiologies:

• nga adunay homozygous hypercholesterolemia, ang dosis sa Rosuvastatin 20 mg, ang Atorvastatin 40-80 mg,
• sa mga pasyente nga adunay heterozygous hypercholesterolemia - 10-20 mg sa Atorvastatin, gibahin sa dosis sa buntag ug gabii.

Panguna nga mga kalainan ug pagkaepektibo

Unsa man ang kalainan sa rosuvastatin ug atorvastatin? Ang kalainan sa mga tambal dayag sa yugto sa ilang pagsuyup gikan sa gamay nga tinai. Ang Rosuvastatin dili kinahanglan nga madugtong sa higayon nga mokaon, ug ang Atorvastatin nagsugod sa pagkawala sa mga kabtangan niini kung magkuha ka usa ka pildo sa panahon sa panihapon o pagkahuman niini pagkahuman.

Ang paggamit sa uban nga mga tambal nakaapekto usab sa kini nga tambal, tungod kay ang pagbag-o sa usa ka dili aktibo nga porma nahitabo uban ang tabang sa mga enzyme cell sa atay. Ang tambal gipagawas gikan sa lawas kauban ang mga asido sa bile.

Ang Rosuvastatin gipagawas nga wala’y pagkausab sa mga feces. Ayaw kalimti nga alang sa bisan unsang dugay nga pagtambal, gikinahanglan ang mga kapanguhaan sa pinansyal. Ang Atorvastatin 3 ka beses nga mas barato kaysa sa statin 4 nga mga henerasyon, busa kini magamit sa lainlaing mga bahin sa populasyon. Ang presyo sa atorvastatin (10 mg) - 125 rubles., 20 mg - 150 nga mga rubles. Ang gasto sa Rosuvastatin (10 mg) - 360 nga rubles., 20 mg - 485 nga mga rubles.

Ang matag tambal molihok sa lawas sa matag pasyente nga lahi. Gipili sa doktor ang mga tambal pinauyon sa edad, patolohiya, yugto sa pag-uswag niini ug adunay mga indikasyon sa profile sa lipid. Ang Atorvastatin o Rosuvastatin nagpaubos sa dili maayo nga kolesterol halos pareho nga paagi - sa sulod sa 50-54%.

Ang pagka-epektibo sa Rosuvastatin medyo taas (sa sulud sa 10%), busa, kini nga mga kabtangan mahimong gamiton kung ang pasyente adunay mas ubos nga kolesterol nga mas taas kaysa 9-10 mmol / L. Ingon usab, kini nga tambal sa mas mubu nga panahon makahimo sa pagpakunhod sa OXC, nga makunhuran ang gidaghanon sa mga epekto.

Malain nga reaksyon

Ang negatibo nga epekto sa tambal sa lawas mao ang nag-unang hinungdan sa pagpili sa tambal. Ang mga statins nahisakop sa mga tambal nga, kung gikuha sa dili husto, mahimong hinungdan sa kamatayon. Aron malikayan ang grabe nga mga epekto, ang dosis nga gimando sa doktor kinahanglan dili molabaw ug ang tanan nga iyang mga rekomendasyon kinahanglan nga hugot nga sundon.

Ang usa ka pasyente gikan sa 100 adunay mga mosunod nga negatibo nga mga epekto:

• insomnia, maingon man panumduman sa ningdaot,
• depresyon nga kahimtang
• mga problema sa sekswal.

Sa usa ka pasyente nga wala sa 1000, ang ingon nga mga epekto sa tambal mahimong mahitabo:

• anemia
• sakit sa ulo ug pagkahilo nga adunay lainlaing kadako,
• paresthesia
• kalamnan cramp
• polyneuropathy
• anorexia
• pancreatitis
• mga sakit sa digestive tract nga hinungdan sa sakit sa tiyan ug pagsuka,
• pagtaas o pagminus sa glucose sa dugo,
• lainlaing lahi sa hepatitis,
• alerdyik nga mga rashes ug grabe nga itching rash,
• urticaria
• alopecia
• myopathy ug myositis,
• asthenia
• angioedema,
• sistematiko nga vasculitis,
• arthritis
• polymyalgia sa usa ka lahi nga rheumatic,
• thrombocytopenia
• eosinophilia
• hematuria ug proteinuria,
• grabe nga kahubo sa gininhawa
• lalaki nga pagtubo sa dughan ug impotence.

Sa grabe nga mga kaso, ang rhabdomyolysis, atay ug kidney napakyas.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal ug analog

Ang mga statins dili mahimo nga inubanan sa tanan nga mga tambal. Usahay ang managsama nga paggamit sa duha nga mga tambal mahimong hinungdan sa usa ka lig-on nga epekto:

1. Kung gihiusa sa cyclosporine, nahitabo ang myopathy. Ang myopathy usab mahitabo kung inubanan sa mga antibacterial agents tetracycline, clarithromycin ug mga grupo sa erythromycin.
2. Ang usa ka negatibo nga reaksyon sa lawas mahimong mahitabo sa diha nga nagkuha mga statins ug niacin.
3. Kung gikuha nimo ang Digoxin ug statins, adunay pagtaas sa konsentrasyon sa Digoxin ug statins. Dili girekomenda ang pagkuha sa mga tablet nga statin ug duga sa grapefruit. Ang duga nakamenus sa epekto sa tambal sa statin, apan nagdugang negatibo nga epekto sa mga organo ug sistema sa lawas.
4. Ang managsama nga paggamit sa mga statin tablet ug antacids, ug magnesium, nagpakunhod sa konsentrasyon sa statin sa 2 nga beses. Kung gigamit nimo kini nga mga tambal nga adunay usa ka agwat sa 2-3 ka oras, pagkahuman ang negatibo nga epekto mikunhod.
5. Kung gisagol ang intake sa mga papan ug mga inhibitor sa protease (HIV), labi nga nagdugang ang AUC0-24. Alang sa mga nataptan nga tawo, ang HIV kontaminado ug adunay komplikado nga mga sangputanan.

Ang Atorvastatin adunay 4 nga mga analogue, ug Rozuvastatin - 12. Ang mga Russian nga analogue sa Atorvastatin-Teva, Atorvastatin SZ, Atorvastatin Canon sa ubos nga presyo nga adunay maayong kalidad. Ang gasto sa mga tambal gikan sa 110 hangtod 130 rubles.

Ang labing epektibo nga analogues sa rosuvastatin:

1. Ang Rosucard usa ka tambal sa Czech nga epektibo nga nagpaubos sa kolesterol alang sa usa ka mubo nga kurso sa terapyutik.
2. Ang Krestor usa ka Amerikano nga tambal nga usa ka orihinal nga pamaagi sa mga statins nga 4 nga mga kaliwatan. Krestor - gipasa ang tanan nga mga pagtuon sa klinika ug laboratoryo. Ang bugtong disbentaha niini mao ang presyo sa 850-1010 nga mga rubles.
3. Ang Rosulip usa ka tambal nga Hungarian nga kanunay nga gimando alang sa atherosclerosis alang sa dugay nga paggamit.
4. Ang tambal nga Hungarian nga si Mertenil - gireseta alang sa pagpaubos sa dili maayo nga kolesterol ug alang sa paglikay sa mga sakit sa kasingkasing.

Ang mga pagsusi bahin sa mga statins kanunay nga gisagol, tungod kay ang mga tigpasiugda sa mga cardiologist nga nagkuha og mga statin tablet, ug ang mga pasyente, nahadlok sa negatibo nga reaksyon sa lawas, supak sa ilang paggamit. Ang mga repaso gikan sa mga doktor ug mga pasyente makatabang sa pagtino kung unsa ang mas maayo nga atorvastatin o rosuvastatin:

Ang mga statins 3 ug 4 nga mga henerasyon labing epektibo sa pagtambal sa mga sakit sa systemic ug cardiological. Ang tama nga pagpili sa mga pildoras mahimo ra sa usa ka doktor aron ang mga tambal magdala sa labing daghang benepisyo nga adunay gamay nga negatibo nga mga epekto.

Unsa ang mga statins?

Ang mga statins usa ka lahi nga kategorya sa mga tambal nga nagpaubos sa lipid (pagpaubos sa lipid) nga gigamit sa pagtambal sa hypercholesterolemia, i.e., padayon nga pagtaas sa lebel sa kolesterol (XC, Chol) sa dugo, nga dili mapakunhod gamit ang mga dili pamaagi nga droga: usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, palakasan ug pagkaon.

Gawas sa panguna nga epekto, ang mga statins adunay uban pang mga mapuslanon nga kabtangan nga nagpugong sa pag-uswag sa grabe nga mga komplikasyon sa cardiovascular:

• pagpadayon sa pagtubo sa mga atherosclerotic nga mga plake sa usa ka malig-on nga kahimtang,
• pagnipis sa dugo pinaagi sa pagkunhod sa platelet ug erythrocyte nga panagsama,
• pagpahunong sa panghubag sa endothelium ug pagpahiuli sa pagpaandar niini,
• stimulation sa synthesis sa nitric oxide, kinahanglan alang sa pagpahayahay sa mga ugat sa dugo.

Kasagaran, ang mga statins gikuha nga adunay daghang sobra sa gitugotan nga pamatasan sa kolesterol - gikan sa 6.5 mmol / l, bisan pa, kung ang pasyente adunay mga hinungdan nga hinungdan (mga genetic nga porma sa dyslipidemia, adunay ana atherosclerosis, atake sa kasingkasing o kasaysayan sa stroke), nan gireseta sila sa mas mubu nga kantidad - gikan sa 5 8 mmol / L.

Komposisyon ug sukaranan sa paglihok

Ang komposisyon sa mga tambal nga Atorvastatin (Atorvastatin) ug Rosuvastatin (Rosuvastatin) nag-uban sa mga sintetikong sangkap gikan sa labing bag-ong henerasyon sa mga statins sa porma sa asin nga calcium - atorvastatin calcium (III henerasyon) ug calcium rosuvastatin (IV henerasyon) + mga dugang nga sangkap, lakip na ang mga derivatives nga gatas (lactose monohidrat) )

Ang paglihok sa mga statins gipasukad sa pagdili sa enzyme, nga mao ang responsable alang sa paghimo sa kolesterol sa atay (usa ka gigikanan sa mga 80% sa sangkap).

Ang mekanismo sa paglihok sa duha nga mga tambal gipunting nga adunay sulud nga sulud nga enzyme nga responsable alang sa paghimo sa kolesterol: pinaagi sa pagpugong (pagpugong) sa synthesis sa HMG-KoA reductase (HMG-CoA reductase) sa atay, gipakubus nila ang paghimo sa mevalonic acid, usa ka pasiuna sa internal (endogenous) nga kolesterol.

Dugang pa, ang mga statins nagpukaw sa pagporma sa mga reseptor nga responsable alang sa pagdala sa mga low lipoproteins (LDL, LDL), labi na ang low density (VLDL, VLDL) ug triglycerides (TG, TG) balik sa atay alang sa paglabay, nga nagdala sa usa ka mahait nga pagkunhod sa "daotan" nga mga fraction sa kolesterol sa dugo serum.

Ang pagkatalagsaon sa mga bag-ong henerasyon nga statins mao nga wala sila makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat, i.e., Atorvastatin ug Rosuvastatin nga gamay ra nga nagdugang sa konsentrasyon sa glucose, nga nagtugot bisan ang mga tawo nga adunay usa ka non-insulin-porma nga porma sa diabetes nga II nga makuha kini.

Atorvastatin o Rosuvastatin: diin mas maayo?

Ang matag sunud-sunod nga synthesis sa aktibo nga sangkap sa droga hinungdan sa hitsura sa uban nga mga kinaiya sa parmasyutiko sa sulod niini, sa tinuud, ang ulahi nga Rosuvastatin lahi gikan sa Atorvastatin sa mga bag-ong kalidad nga naghimo sa mga tambal nga gibase sa kini labi ka epektibo ug luwas.

Ang pagtandi sa Atorvastatin ug Rosuvastastinn (lamesa):

Ang paggamit sa Atorvastatin ug Rosuvastatin sa mga doses nga hapit hapit managsama nga pagkunhod sa lebel sa "daotan" nga kolesterol - sa 48-54% ug 52-63%, busa, ang katapusan nga pagpili sa tambal sa matag kaso gipasukad sa mga indibidwal nga kinaiya sa lawas sa pasyente:

• gender, edad, heredity ug sobrang pagkasensitibo sa komposisyon,
• mga sakit sa sistema sa digestive ug ihi,
• tambal nga gikuha nga parehas, nutrisyon ug estilo sa kinabuhi,
• mga sangputanan sa mga pagtuon sa laboratoryo ug instrumento.

Mas maayo ang Rosuvastatin sa pagtambal sa hypercholesterolemia sa mga tawo nga adunay mga problema sa atay ug pancreas. Dili sama sa nangagi nga mga statins, wala kinahanglana ang pagkakabig, apan mosulod dayon sa agianan sa dugo. Kini usab gipagawas sa kadaghanan pinaagi sa mga tinai, nga makunhuran ang pagpaandar sa function sa kini nga mga organo.

Kung ang usa ka tawo nga adunay taas nga kolesterol adunay usa ka nadayagnos nga katambok, nan ang atorvastatin kinahanglan nga pilion. Tungod sa ka solubility sa tambok niini, aktibo kini nga nalambigit sa pagbungkag sa yano nga mga lipid ug gipugngan ang pagkakabig sa kolesterol gikan sa karon nga tambok sa lawas.

Sa presensya sa tambok nga hepatosis o cirrhosis sa atay, ang pagkuha sa Atorvastatin kanunay nga nagsugo sa pagsusi sa konsentrasyon sa hepatic nga mga enzyme sa dugo, busa, sa pagkawala sa katambok, alang sa dugay nga pagtambal girekomenda nga magpili usa ka statin nga adunay usa ka ubos nga dosis sa aktibo nga sangkap ug ang risgo sa "mga epekto", nga mao, Rosuvastatin.

Mga Epekto sa Dagway sa Chart sa Pagtandi

Kung nagsalig ka sa pamatasan sa medisina ug mga pagrepaso sa mga pasyente nga nagkuha mga statins sa dugay nga panahon, kung gigamit ang taas nga dosis sa aktibo nga sangkap sa henerasyon sa III ug IV, sa talagsa nga mga kaso (hangtod sa 3%), ang mga epekto sa magkalainlain nga pagkabulig gikan sa pipila nga mga sistema sa lawas makita.

Ang pagtandi sa "mga epekto" sa Atorvastatin ug Rosuvastatin (lamesa):

Mahimo ba nako ipuli ang Atorvastatin sa Rosuvastatin?

Kung ang tambal dili maayong pagtugot, nga gipakita sa negatibo nga mga sangputanan alang sa atay, nga gipamatud-an sa pagkadaot sa mga parameter sa laboratoryo, kinahanglan nga ayohon ang regimen sa dosis sa Atorvastatin: temporaryo nga pagkansela, pagkunhod sa dosage o mahimo nimo kini ipuli sa labing bag-ong Rosuvastatin.

Dili nimo mahimo kini sa imong kaugalingon, tungod kay sa kasagaran sa sulod sa 2 nga mga semana human mahunong ang droga, ang lebel sa mga lipid sa dugo mobalik sa orihinal nga kantidad niini, nga mahimo’g mabug-atan ang kahimsog sa pasyente. Busa, ang desisyon sa posibilidad sa pagpuli kinahanglan nga dungan nga kauban sa doktor.

Ang labing kaayo nga mga tambal sa ika-3 ug ika-4 nga kaliwatan

Sa merkado sa parmasyutiko, ang mga statins sa henerasyon sa III ug IV girepresentar pareho sa orihinal nga mga tambal - Liprimar (atorvastatin) ug Krestor (rosuvastatin), ug susamang mga kopya, ang gitawag nga. mga generics nga gihimo gikan sa parehas nga aktibo nga sangkap, apan sa ilalum sa lain nga ngalan (INN):

• atorvastatin - Tulip, Atomax, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Atorvastatin,
• rosuvastatin - Roxer, Rosucard, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Rosart.

Ang aksyon sa mga generics halos hingpit nga parehas sa orihinal, mao nga ang usa ka tawo adunay katungod sa pagpili sa ingon nga usa ka analogue base sa personal nga mga gusto.

Mahinungdanon nga masabtan nga bisan pa sa kamatuuran nga ang Atorvastatin ug Rosuvastatin dili parehas nga butang, ang ilang pag-inom kinahanglan nga parehas nga seryoso: pag-ayo nga pag-analisar ang kahimtang sa kahimsog sa atay ug kidney, kaniadto ug sa umaabot, ingon usab sa hugot nga pag-obserbar sa regimen sa pagtambal nga gimando sa doktor, pagkaon ug pisikal nga kalihokan.

Bahin sa mga statins

Bisan unsa ang ngalan niini (simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin), ang tanan nga mga statins adunay parehas nga mekanismo sa paglihok sa lawas sa tawo.Kini nga mga tambal nagpugong sa enzyme nga HMG-CoA reductase, nga nahimutang sa atay nga tisyu ug moapil sa synthesis sa kolesterol. Dugang pa, ang pagpugong sa kini nga enzyme dili lamang modala sa pagkunhod sa kolesterol sa dugo, apan gipaubos usab ang kantidad nga gamay ug ubos kaayo nga density sa lipoproteins dinhi, nga adunay hinungdanon nga papel sa pagpauswag sa vascular atherosclerosis.

Sa parehas nga oras, ang sulud sa taas nga density sa lipoproteins (HDL) sa pagtaas sa dugo, nga nagtangtang sa mga lipid gikan sa mga plake sa atherosclerotic ug nagdala sa atay, nga nagdala sa pagkunhod sa kagrabe sa atherosclerosis ug pag-uswag sa kaayohan sa pasyente.

Adunay 3 nga nag-unang mga statins sa modernong klinikal nga praktis: rosuvastatin, atorvastatin ug simvastatin.

Gawas pa sa direkta nga epekto niini sa metabolismo sa kolesterol sa lawas, ang tanan nga mga statins adunay usa ka sagad nga kabtangan: gipalambo nila ang kahimtang sa pangsulod nga dingding sa mga ugat sa dugo, nga tungod niini gipaubos ang posibilidad sa pagsugod sa proseso sa atherosclerotic sa kanila.

Atorvastatin - usa ka ahente nga nagpaubos sa lipid

Ang Atorvastatin ug rosuvastatin gigamit sa pagtratar sa bisan unsang kondisyon nga adunay kalabotan sa hypercholesterolemia (panunod ug nakuha), ingon usab alang sa paglikay sa mga sakit sama sa myocardial infarction ug ischemic stroke. Bisan pa, daghang mga pasyente ug mga doktor ang nangutana usa ka hinungdanon nga pangutana, apan hain ang mas maayo - rosuvastatin o atorvastatin? Aron mahatagan ang usa ka tukma nga tubag, gikinahanglan ang paghisgot sa tanan nga mga kalainan tali sa kanila.

Ang istruktura sa kemikal ug kinaiya sa mga compound

Ang lainlaing mga statins adunay lainlaing sinugdanan - natural o synthetic, nga mahimong makaapekto sa ilang kalihokan sa pharmacological ug pagkaepektibo sa pasyente. Ang natural nga mga tambal, sama sa simvastatin, lahi sa ilang sintetikong mga analogue sa pagkunhod sa kalihokan ug kanunay nga hinungdan sa mga epekto. Pagkahuman sa tanan, ang lebel sa paglimpyo sa feedstock mahimo’g dili makatagbaw nga kalidad.

Ang Rosuvastatin kontra sa mga pasyente nga adunay sakit sa atay

Ang sintetikong statins (mertenyl - ngalan sa pamaligya alang sa rosuvastatin ug atorvastatin) nakuha pinaagi sa pag-synthesize sa aktibo nga sangkap sa espesyal nga mga kultura sa fungal. Dugang pa, ang sangputanan nga produkto gihulagway sa usa ka hataas nga ang-ang sa kaputli, nga naghimo niini nga labi ka epektibo kay sa natural nga mga katugbang niini.

Sa bisan unsa nga kaso kinahanglan ka magdala sa mga statins nga imong kaugalingon, tungod sa taas nga peligro sa mga epekto nga adunay dili maayo nga dosis.

Ang usa ka labi ka hinungdanon nga kalainan sa pagtandi sa rosuvastatin ug atorvastatin mao ang ilang mga kabtangan sa physicochemical, nga mao ang solubility sa mga tambok ug tubig. Ang Rosuvastatin mas hydrophilic ug dali nga matunaw sa plasma sa dugo ug bisan unsang ubang mga likido. Ang Atorvastatin, sa sukwahi, labi ka labi nga lipophilic, i.e. nagpakita sa dugang nga ka solubility sa mga tambok. Ang kalainan sa kini nga mga kabtangan hinungdan sa mga kalainan sa mga epekto nga hinungdan. Ang Rosuvastatin adunay labing kadako nga epekto sa mga selula sa atay, ug ang lipophilic counterpart, sa mga istruktura sa utok.

Pinasukad sa istruktura ug gigikanan sa duha nga mga tambal, dili posible nga mahibal-an ang labing epektibo sa kanila. Dinhi niini, kinahanglan nga hatagan tagdon kung giunsa nila lahi sa usag usa sa mga kinaiya sa pagsuyup ug pag-apod-apod sa lawas, ingon man usab sa pagka-epektibo sa ilang epekto sa kolesterol ug lipoproteins sa lainlaing mga kapadulngan.

Ang mga kalainan sa mga proseso sa pagsuyup, pag-apod-apod ug pagpagawas gikan sa lawas

Ang mga kalainan tali sa duha nga mga tambal nagsugod sa yugto sa pagsuyup gikan sa tinai. Ang Atorvastatin kinahanglan dili kuhaon nga dungan nga pagkaon, tungod kay ang porsyento sa pagsuyup niini hinungdanon nga pagkunhod. Sa baylo, ang rosuvastatin nasuhop sa kanunay nga kantidad, bisan unsa pa ang paggamit sa lainlaing mga produkto.

Ang mga pagkalainlain tali sa mga tambal makaapekto sa mga timailhan ug contraindications sa ilang reseta.

Ang labing hinungdanon nga punto diin ang mga tambal magkalainlain ang ilang metabolismo, i.e. mga pagbag-o sa lawas sa tawo. Ang Atorvastatin gibag-o sa dili aktibo nga porma sa espesyal nga mga enzyme sa atay gikan sa pamilya CYP. Niini, ang panguna nga mga pagbag-o sa kalihokan niini adunay kalabotan sa estado sa kini nga hepatic system ug ang dungan nga paggamit sa ubang mga tambal nga nakaapekto niini. Sa kini nga kaso, ang nag-unang ruta sa pagpagawas sa tambal nalangkit sa pagpagawas ubanan sa apdo. Ang Rosuvastatin o mertenyl, sa sukwahi, gipagawas sa panguna nga adunay mga feces sa hapit wala mausab nga porma.

Kini nga mga droga usa ka maayong kapilian alang sa dugay nga pagtambal sa hypercholesterolemia, tungod kay ang ilang konsentrasyon sa dugo nagtugot kanimo sa pag-inom og mga droga makausa lamang sa adlaw.

Mga Pagkalainlain sa Pagganap

Ang labing hinungdanon nga punto sa pagpili sa usa ka piho nga tambal mao ang pagka-epektibo niini, i.e. ang lebel sa pagkunhod sa konsentrasyon sa kolesterol ug ubos nga density sa lipoproteins (LDL) ug pagdugang sa taas nga density sa lipoproteins (HDL).

Mertenil - usa ka sintetikong tambal

Kung itandi ang rosuvastatin sa atorvastatin sa mga pagsulay sa klinika, ang kaniadto labi ka epektibo. Gisusi namon ang mga resulta sa mas detalyado:

• Ang Rosuvastatin nagpakunhod sa LDL pinaagi sa 10% nga labi ka epektibo kaysa katugbang niini sa parehas nga dosis, nga mahimong magamit sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay gipahayag nga pagtaas sa kolesterol.
• Ang pagkadaut ug pagka-mortalidad tali sa mga pasyente nga nagdala sa kini nga mga tambal hinungdanon usab - ang insidente sa kasingkasing ug sakit sa vascular, ingon man usab ang pagka-mortal ubos sa mga tawo nga naggamit sa mertenyl.
• Ang panghitabo sa mga epekto sa tunga sa duha nga mga tambal dili magkalainlain.

Gipakita ang mga magamit nga datos nga ang rosuvastatin labi ka epektibo nga nag-block sa redmase sa HMG-CoA sa mga selula sa atay, nga nagdala ngadto sa labi ka gipahayag nga terapyutik nga epekto itandi sa atorvastatin. Bisan pa, ang gasto niini mahimo nga hinungdanon nga hinungdan sa pagpili sa usa ka piho nga tambal, nga kinahanglan tagdon sa pagtambong sa doktor.

Ang Atorvastatin ug rosuvastatin magkalainlain gikan sa usag usa, bisan pa, ang naulahi adunay labi pa nga gipahayag nga epekto sa klinikal ug mga kalainan sa posible nga mga epekto, nga kinahanglan tagdon kung nagreseta sa pagtambal alang sa usa ka partikular nga pasyente. Ang pagkasabut sa nagtambong doktor ug pasyente sa kalainan tali sa mga statins mahimo’g madugangan ang pagka-epektibo ug pagkaluwas sa pagtambal sa hypocholesterolemic.