Metformin Richter 500 mg

Alang sa pagtambal sa mga hiniusa, malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang DiabeNot. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.

Ang diabetes mellitus, tungod sa kusog nga pagtubo ug taas nga kalagmitan sa kamatayon, nagpahinabog grabe nga hulga sa katawhan. Sa miaging 20 ka tuig, ang diabetes nakasulod sa kinatas-ang tulo nga hinungdan sa pagka-mortal. Dili katingad-an nga ang sakit gilakip sa usa ka gidaghanon sa mga katuyoan nga gipili alang sa mga doktor sa tibuuk kalibutan.

Ang dosis nga porma sa tambal

Ang tambal nga Metformin-richter nga adunay panguna nga aktibo nga sangkap nga metformin hydrochloride gihimo sa domestic nga taggama sa duha nga dosages: 500 mg o 850 mg matag usa. Gawas pa sa sukaranan nga sangkap, adunay usab mga tagpuno sa komposisyon: Opadry II, silicon dioxide, magnesium stearate, copovidone, cellulose, polyvidone.

Ang tambal mahimong mailhan pinaagi sa mga timailhan sa kinaiyahan: bilog (500 mg) o oval (850 mg) pagtambal sa mga puti nga papan sa usa ka kabhang nga giputos sa mga blister cell nga 10 ka piraso. Sa kahon makit-an nimo gikan sa 1 hangtod sa 6 ang ingon nga mga plato. Mahimo nimo makuha ang tambal pinaagi sa reseta. Sa Metformin Richter, ang presyo sa 60 nga papan nga 500 mg o 850 mg mao ang 200 o 250 nga mga rubles. sumala niana. Ang taggama gilimitahan ang petsa sa pagkalaglag sa sulod sa 3 ka tuig.

Ang mekanismo sa aksyon sa tambal

Ang Metformin Richter sakop sa klase sa biguanides. Ang batakan nga sangkap niini, metformin, nagpaubos sa glycemia nga wala pukawon ang pancreas, busa wala’y hypoglycemia taliwala sa mga epekto niini.

Ang metformin-richter adunay usa ka triple nga mekanismo sa mga epekto sa antidiabetic.

Gipugngan sa tambal ang paghimo og glucogen sa atay pinaagi sa 30% pinaagi sa pagpugong sa glucogenesis ug glycogenolysis.
Gipugngan sa tambal ang pagsuyup sa glucose pinaagi sa mga dingding sa tinai, mao nga ang mga karbohidrat sa bahin mosulod sa agos sa dugo. Ang pagkuha sa mga pildoras dili kinahanglan usa ka hinungdan sa pagdumili sa usa ka diyeta nga low-carb.
Gipamubo sa Biguanide ang pagsukol sa mga selyula sa glucose, gipadali ang paggamit niini (sa mga kaunuran - sa daghang bahin, sa tambok nga layer - dili kaayo).

Ang tambal sa kamahinungdanon nagpauswag sa komposisyon sa lipid sa dugo: pinaagi sa pagpadali sa mga reaksyon sa redox, gipugngan niini ang paghimo sa triglycerol, ingon usab ang kinatibuk-an ug "daotan" (low density) nga mga klase sa kolesterol, ug gipakunhod ang pagsukol sa insulin sa mga receptor.

Tungod kay ang mga β-cells sa islet apparatus nga responsable sa paghimo sa endogenous insulin wala maapektuhan sa metformin, wala kini mosangput sa ilang nauna nga pagkasira ug nekrosis.

Dili sama sa alternatibong mga tambal nga hypoglycemic, ang kanunay nga paggamit sa tambal naghatag paghatag gibug-aton sa timbang. Ang kini nga kamatuuran hinungdanon alang sa kadaghanan sa mga diabetes, tungod kay ang type 2 diabetes kanunay nga giubanan sa sobra nga katambok, nga daghang komplikado ang pagpugong sa glycemia.

Kini adunay usa ka biguanide ug fibrinolytic nga epekto, nga gipasukad sa pagdili sa plasminogen tissue inhibitor.

Gikan sa gastrointestinal tract, ang oral ahente hingpit nga nasuhop sa bioavailability nga hangtod sa 60%. Ang taluktok sa konsentrasyon niini naobserbahan pagkahuman sa mga oras nga 2.5. Ang tambal giapod-apod nga dili parehas sa mga organo ug sistema: kadaghanan sa mga naipon sa atay, renal parenchyma, kalamnan, ug salivary glandula.

Ang residu sa metabolite giwagtang sa mga kidney (70%) ug mga tinai (30%), ang pagwagtang sa katunga sa kinabuhi nga managlahi gikan sa 1.5 hangtod 4.5 ka oras.

Kinsa ang gipakita nga tambal

Ang metformin-richter gireseta alang sa pagdumala sa type 2 diabetes, pareho nga tambal sa una nga linya ug sa uban pang mga yugto sa sakit, kung ang pag-usab sa estilo sa kinabuhi (diyeta nga diyeta nga ubos-ubos, pagkontrol sa kahimtang sa emosyonal ug pisikal nga kalihokan) dili na maghatag kompleto nga kontrol sa glycemic. Ang tambal angay alang sa monotherapy, gigamit usab kini sa komplikado nga pagtambal.

Potensyal nga kadaot gikan sa tambal

Ang mga papan gi-contraindicated alang sa mga tawo nga adunay sobrang pagkasensitibo sa mga sagol sa pormula. Dugang pa, wala gireseta ang Metformin Richter:

Uban sa decompensated pantog ug mga dysfunction sa atay,
Diabetics nga adunay grabe nga kasingkasing ug kapakyasan sa pagginhawa,
Mga inahan nga nagsabak ug mabdos
Sa mga alkoholiko ug mga biktima sa mahait nga pagkahilo sa alkohol,
Mga pasyente sa kahimtang sa lactic acidosis,
Panahon sa operasyon, pagtambal sa mga samad, pagkasunog,
Alang sa gidugayon sa mga pagtuon sa radioisotope ug radiopaque,
Sa panahon sa rehabilitasyon human sa myocardial infarction,
Uban sa usa ka hypocaloric diet ug bug-at nga pisikal nga pagpaayo.

Abstract sa usa ka siyentipikong artikulo sa medisina ug pag-atiman sa panglawas, ang tagsulat sa usa ka papel nga siyentipiko mao si Ametov A.S., Demidova T.Yu., Kochergina I.I.

Ang diabetes mellitus (DM) usa ka seryoso nga problema sa medisina ug sosyal. Ang pagkaylap sa diabetes kanunay nga nagtubo sa tanan nga mga nasud, nga adunay 95% nga mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Sumala sa International Diabetes Federation, kaniadtong 2014 ang ihap sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ang 387 milyon nga mga tawo. Kini ang matag ika-12 nga nagapuyo sa planeta. Pagka 2035, ang ihap sa mga pasyente nga dunay T2DM mahimo’g nagdugang sa 592 milyon nga mga tawo. Ang global nga mga uso sa insidente sa diabetes nakita sa Russia. Sumala sa rehistro sa Russia, sa Russia 8 milyon nga mga pasyente nga adunay diabetes, o gibana-bana nga 5% sa kinatibuk-ang populasyon, 90% sa kanila ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, sa 2025 usa ka pagtaas sa gidaghanon sa mga pasyente sa 13 milyon ang gipaabut. Sa parehas nga oras, ang ihap sa mga pasyente nga giisip sumala sa pagbag-o sagad nga 2-3 ka beses nga mas gamay kaysa sa aktwal nga 2, 3. Ang panguna nga pagdugang sa mga pasyente nga adunay diabetes nag-una tungod sa pagdugang sa gidaghanon sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes sa mga tigulang nga edad nga mga grupo.

Ang pagka-epektibo sa metformin sa pagtambal sa type 2 diabetes

Ang diabetes mellitus (DM) usa ka seryoso nga problema sa medisina ug sosyal. Ang pagkaylap sa diabetes kanunay nga pagtaas sa tanan nga mga nasud, diin ang 95% mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Sumala sa International Diabetes Federation, kaniadtong 2014, ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes 387 milyon, o matag ika-12 nga namuyo sa planeta. Pagka-2035, ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mahimo’g modaghan sa 592 milyon nga mga tawo. Pangkalibutanon nga mga uso sa diabetes inc> type 2 diabetes. Pagka 2025, ang gidaghanon sa mga pasyente gilauman nga modaghan sa 13 milyon nga mga tawo. Ang gidaghanon sa mga narehistro nga pasyente kasagaran 2-3 nga beses nga mas gamay kaysa sa tinuud nga numero. 2, 3 Ang pinakadako nga input sa gidaghanon sa mga pasyente sa diabetes gihimo pinaagi sa pagdugang sa gidaghanon sa mga pasyente nga tipo sa diabetes sa 2 nga mga tigulang nga edad.

Ang teksto sa siyentipikong buhat sa hilisgutan nga "Ang pagka-epektibo sa mga tambal nga metformin sa pagtambal sa type 2 diabetes"

Ang A.S. AMETOV, MD, propesor, T.Yu. DEMIDOVA, MD, propesor, I.I. KOCHERGINA, Ph.D. Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Ministeryo sa Panglawas sa Russia, Moscow

METFORMIN EFFICIENCY

SA PAGSULAY SA TYPE 2 DIABETES

type 2 diabetes

Duol nga pagtagad sa tipo nga 2 diabetes sa mga doktor sa lainlaing mga espesyalista (mga terapiya, mga kardiologist, neuropathologist, siruhano, ug uban pa) nalambigit sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa vascular, nga labi nga nagdugang sa risgo sa pagpalambo sa mga sakit sa cardiovascular ug pagka-mortal. Niadtong 2014, ang pagkamortal gikan sa diabetes mao ang 4.9 milyon nga mga tawo. Ang mga sakit nga cardiovascular sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes labi ka daghan kaysa sa kinatibuk-ang populasyon.

Sumala sa internasyonal nga mga pagtuon, ang pagkaylap sa sakit sa coronary heart (CHD) sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mas taas nga 2-4 beses, ang peligro sa pagpalambo sa acute myocardial infarction (MI) 6-10 beses nga mas taas, ug ang cerebral stroke 4-7 ka beses mas taas, ug ang rate sa pagpadayon sa mga pasyente human sa mahait nga vascular pathology nga 2-3 nga mga panahon nga mas ubos kaysa sa mga pasyente nga walay diabetes.

Ang mas kanunay nga pag-uswag sa sakit sa coronary heart ug acute myocardial infarction, labi na ang wala’y sakit nga mga porma sa myocardial infarction, sa presensya sa tipo nga diabetes 2 kanunay nga nalangkit sa dugay nga pagkabulok sa diabetes ug ang pagpalambo sa diabetes nga polyneuropathy nga adunay kadaot sa mga sudlanan nga nagpapakaon sa nerbiyos, ingon usab ang kanunay nga pagkadunot sa atherosclerotic diabetes mga plato.

Ang mga sakit nga cardiovascular (CVD) ug mga aksidente sa vascular nga hinungdan mao ang hinungdan sa pagkamatay sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes sa 75-80% sa mga kaso: 60% niini ang

moadto sa cardiovascular ug

10% - alang sa mga samad sa cerebrovascular 6, 3. Hapit 50% sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes namatay gikan sa acute myocardial infarction. Ang nanguna nga papel sa pagkamatay sa sayo nga cardiovascular sa pagkunhod sa pagpaabut sa kinabuhi sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nagtugot sa American Cardiology Association nga pag-klasipikar ang type 2 diabetes ingon sakit sa cardiovascular.

Ang pag-uswag sa mga komplikasyon sa diabetes adunay kalabotan sa grabe nga hyperglycemia, nga napamatud-an nga napamatud-an sa dagan sa daghang mga tuig sa panukiduki nga panukiduki, sama sa DCCT sa type 1 diabetes ug UKPDS - "Ang prospektibong pagtuon sa Britanya sa type 2 diabetes." Sa pagtuon sa UKPDS, napamatud-an nga aron mapuno ang mga sakit sa metaboliko sa tipo nga diabetes 2 aron mapugngan ang pag-uswag sa atherosclerosis ug mga komplikasyon sa macrovascular, kinahanglan nga tagdon dili lamang ang mga indikasyon sa glycemic, apan usab mga indikasyon sa lipid spectrum ug presyon sa dugo, nga hinungdanon usab nga mga hinungdan nga peligro alang sa pag-uswag sa vascular mga komplikasyon

Ang mga sakit nga sakit sa Cardiovascular ug ang mga sakit sa vascular catastrophes hinungdan sa pagkamatay sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes sa 75-80% sa mga kaso.

Ang type 2 diabetes usa ka grabe nga grabe nga progresibo nga sakit nga gihulagway sa presensya sa duha nga sukaranan nga mga depekto sa pathological: pagbatok sa insulin ug paglihok sa pancreatic p-cell function.

Ang dili maayo nga metabolismo sa tambok sa hilabihang katambok ug type 2 diabetes gihulagway sa pagdugang sa mga atherogen lipid sa plasma sa dugo ug pagkunhod sa mga lipid nga nagpugong sa atherosclerosis. Ang pagdugang sa tibuuk nga kolesterol sa dugo, ubos ug mubu nga kaayo nga lipoproteins, triglycerides ug libre nga tambok nga mga asido nagdala sa kamatuoran nga sila magtipig sa lainlaing mga organo ug tisyu sa lawas, nga makabalda sa ilang gimbuhaton. Ang sobra nga paghimo og libre nga fatty acid (FFA) pinaagi sa visceral adipose tissue batok sa background sa pagsukol sa insulin nagdala sa usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa atay sa pag-block sa epekto sa insulin sa gluconeogenesis ug paghimo sa glucose sa atay, nga miresulta sa pagpuasa hyperglycemia. Ang pagtipon sa mga lipid sa kaunuran nagdala ngadto sa pagsukol sa insulin, sa atay ngadto sa mga fatty degeneration sa atay, sa mga beta cells sa pancreas aron makunhuran ang inagos sa insulin ug madugangan ang pagkamatay sa mga beta cells sa 7 o daghang beses. Ang negatibo nga epekto sa mga lipid gitawag nga lipotoxicity. Ang Hyper- ug dyslipidemia modala ngadto sa lipotoxicity ug atherogenesis.

Karon, kapin sa 90% sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes adunay sobra nga timbang o katambok ug resistensya sa insulin. Ang pagbatok sa insulin direkta nga katimbang sa sobra nga katambok, ug kini nanguna sa pag-uswag sa diabetes. Mao nga, alang sa panig-ingnan, ang pagsukol sa insulin nakita sa mga paryente sa ika-1 nga degree sa kamag-anak sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes 7-12 ka tuig sa wala pa nakita nga diabetes mellitus.

Gipamatud-an nga ang resistensya sa insulin usa ka independente nga peligro nga hinungdan sa pag-uswag sa atherosclerosis ug mga sakit sa cardiovascular: hypertension, sakit sa coronary heart, myocardial infarction, coronary artery disease, stroke 12, 13. Ang Hyperinsulinemia, lipid metabolismo disorder ug hyperglycemia usab mga peligro nga mga hinungdan alang sa pag-uswag sa atherosclerosis ug mga sakit sa cardiovascular nga maugmad sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes labi pa ka daghang higayon nga labi sa mga pasyente nga walay diabetes.

Aron mahuptan ang normal nga lebel sa asukal sa dugo ilalum sa mga kondisyon sa resistensya sa insulin ug aron makunhuran ang pag-alsa sa glucose sa kalamnan, ang mga pancreatic beta cells kinahanglan nga magtrabaho uban ang stress aron mapugngan ang dugang nga insulin. Sa sinugdanan, ang sobra nga produktibo sa insulin (hyperinsulinemia) igo aron mahuptan ang lebel sa glucose sa normal nga mga kantidad, bisan pa, sa kadugayan, bisan ang usa ka dugang nga gidaghanon sa insulin dili makadaog sa pagsukol sa insulin. Ang gimbuhaton sa mga selula sa beta nawala ug ang mga klinikal nga mga timailhan sa kakulangan sa insulin nagpakita, nga gipakita pinaagi sa pagdugang sa asukal sa dugo ug pag-uswag sa pagtugot sa glucose sa glucose, ug dayon ang type 2 diabetes.

Ang paglapas sa synthesis ug pagtago sa insulin, ingon man ang paglihok niini sa lebel sa mga target cell peripheral, nagdala sa usa ka pagkunhod sa paggamit sa glucose pagkahuman sa pagkaon ug pagkunhod sa synthesis sa glycogen sa mga kalamnan ug atay, nga miresulta sa pag-uswag sa usa ka kardinal nga sintomas sa type 2 nga diabetes - postprandial hyperglycemia.

Ang usa ka pagtaas sa glucose sa dugo human makakaon> 7.9 mmol / L (normal hangtod sa 7.8 mmol / L) ang hinungdan sa pagpauswag sa epekto sa pagkasunud sa glucose. Ang termino nga gitawag nga makahilo nga epekto sa glucose, nga nagpadayag sa kaugalingon sa glycosylation sa mga protina (pagbutang sa glucose sa mga protina sa mga lamad sa selula) sa lainlaing mga organo ug tisyu sa lawas, nga dili kalikayan nga modala sa ningdaot nga function, ug adunay usa ka dugay nga pagdugang sa asukal sa dugo - sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa diabetes: pagkasira sa mata (retinopathy) , kadaot sa nerbiyos (polyneuropathy), patolohiya sa kidney (nephropathy), kadaot sa vascular (atherosclerosis).

Ang pagtipon sa mga lipid sa kaunuran nagdala ngadto sa resistensya sa insulin, sa atay - sa fatty fat, sa mga beta cells sa pancreas - aron makunhuran ang pagtago sa insulin ug pagdugang sa pagkamatay sa mga beta cells

7 o daghang mga higayon

Ang usa ka bahin sa klinikal nga pagpauswag sa type 2 diabetes usa ka dugay nga kurso sa sakit nga sakit, ingon usa ka sangputanan diin, sumala sa internasyonal nga mga pagtuon, ang pagdayagnos sa tipo sa diabetes nga 2 nahuman sa 7-12 ka tuig gikan sa pagsugod sa sakit.

Ang usa ka taas nga "hilom" nga kurso sa diabetes nagdala sa kamatuoran nga labaw sa 50% sa mga pasyente nga adunay una nga pagkakita sa type 2 nga diabetes mellitus adunay lainlaing mga komplikasyon:

Ang kadaot sa dagkong mga sudlanan (macroangiopathy)

■ Ang hypertension sa arterial - 39%.

■ Sakit sa kasingkasing sa coronary, sakit sa coronary artery.

■ Madaot sa mga sudlanan sa mga bitiis - 30%.

Ang kapildihan sa gagmay nga mga sudlanan (microangiopathy)

■ Retinopathy, pagkunhod sa panan-awon - 15%.

■ Neftropathy, pagkunhod sa function sa bato:

• laygay nga kapakyasan sa pantog - 1%.

■ kadaot sa nerbiyos - neuropathy - 15%. Ang mga komplikasyon sa diabetes mahitabo lamang kung

kung ang diabetes dili mabayad sa dugay nga panahon, ug ang asukal sa dugo magpabilin nga gibayaw sa taas nga panahon. Kung moabut na, ang mga komplikasyon sa diabetes hinayhinay nga pag-uswag, nga makunhuran ang kalidad sa kinabuhi ug gipamubu ang gidugayon niini. Ang 75-80% sa tanan nga pagkamatay gikan sa diabetes adunay kalabotan sa mga komplikasyon sa vascular - atake sa kasingkasing, stroke, gangren sa diabetes, napakyas nga bato nga kapakyasan sa bato.

Bisan pa, kung ang diabetes maayo nga makabayad ug ang asukar sa dugo hapit na sa normal kutob sa mahimo, nan ang sinugdan ug pagpauswag sa diabetes

ang mga komplikasyon hinay ug mihunong. Napamatud-an kini sa usa ka dako nga sukaranan nga dugay nga pagtuon sa tipo nga 2 diabetes mellitus (UKPDS), nga gipahigayon sa UK sa 23 ka mga clinical center. Sulod sa 20 ka tuig, gitun-an sa mga doktor kung giunsa ang pagtubo sa type 2 diabetes ug ang mga komplikasyon niini ug unsang mga matang sa pagtambal ang nagpauswag sa kahimtang sa kahimsog sa mga pasyente.

Nahibal-an sa usa ka pagtuon sa UKPDS nga ang pagpaubos sa lebel sa glucose nga hapit sa normal kutob sa mahimo nga makunhuran ang peligro sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa diabetes ug makatabang sa pagpugong sa ilang pag-uswag.

Sa maayo nga bayad alang sa diabetes, ang usa ka pagkunhod sa kadaghan nakita sa:

■ Ang tanan nga mga sakit nga may kalabutan sa diabetes - sa 12%.

■ Ang Microangiopathies - sa 25%.

■ Myocardial infarction - sa 16%.

■ Mga Retinopathies - sa 21%.

■ Neftropathy - sa 33%.

Ang pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus, gihatagan ang komplikado nga mekanismo sa pag-uswag niini ug ang heterogeneity sa kini nga grupo sa mga pasyente, usa ka lisud nga buluhaton.Karon, imposible nga tambalan ang diabetes, apan mahimo kini nga maayo nga pagdumala ug mabuhi sa usa ka hingpit nga kinabuhi sa daghang mga tuig, samtang nagpadayon sa katakus sa pagtrabaho ug pag-ayo.

Bahin niini, ang panguna nga katuyoan sa pagtambal sa diabetes mao ang labing bug-os nga posible nga bayad alang sa mga karbohidrat nga sakit sa metabolismo, nga mahimo’g makab-ot lamang ingon usa ka sangputanan sa usa ka komplikado, phased ug pathogenetically substantiated nga pagtambal nga nagkonsiderar sa laygay nga kurso sa sakit, heterogeneity sa metabolikong mga sakit, progresibong pagkunhod sa mass-P-cell, pagkunhod ang ilang mga gimbuhaton, edad sa pasyente, ang katalagman sa hypoglycemia, ingon man ang panginahanglan nga makab-ot ang dugay nga epektibo nga pagkontrol sa glycemic aron maminusan peligro sa pagpalambo sa sakit sa kasingkasing, sakit sa coronary sa kasingkasing ug mortalidad sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.

Ang pagkapasar sa mga katuyoan sa pagtambal alang sa type 2 diabetes naglakip sa:

1. Pagkab-ot sa maayo nga pagkontrol sa metaboliko: gikuha ang mga sintomas sa hyperglycemia ug dyslipidemia.

2. Paglikay sa decompensation sa diabetes ug duha ka mahait nga komplikasyon - panguna nga hypoglycemia.

3. Paglikay sa pagpauswag sa ulahi nga mga komplikasyon sa vascular.

Sumala sa moderno, giuyon sa ADA ug EASD algorithm alang sa pagtambal sa type 2 diabetes, sa dihang nagtukod usa ka diagnosis, ang pagsugod kinahanglan magsugod sa pagbag-o sa estilo sa kinabuhi ug ang paggamit sa metformin.

Ang mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi naglakip sa pagkaon (husto nga nutrisyon), ang pagpalapad sa pisikal nga kalihokan ug ang pagkunhod o pagwagtang sa mga kahimtang nga nakakapoy.

Ang kalampusan sa pagtambal sa kadaghanan nagdepende kung giunsa ang pasyente nahilambigit sa programa sa pagtambal, sa iyang kahibalo sa iyang sakit, panukmod, pamatasan, pagkat-on sa mga prinsipyo sa pagpugong sa kaugalingon.

Ang katuyoan sa pagdiyeta mao ang pagtangtang sa postprandial hyperglycemia, pagpuasa hyperglycemia ug pagpakunhod sa sobra nga timbang, tungod kay ang sobra nga katambok nakaamot sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa diabetes.

Ang ikaduha nga hinungdanon nga hinungdan sa pagtambal sa type 2 diabetes mao ang pagpalapad sa pisikal nga kalihokan. Ang pisikal nga kalihokan dili lamang positibo nga nakaapekto sa glycemia, nga nag-amot sa paggamit sa glucose sa mga kaunuran, apan usab nagpauswag sa metabolismo sa tambok, adunay mapuslanon nga epekto sa sistema sa cardiovascular, nakapukaw sa positibo nga mga emosyon ug makatabang sa pag-atubang sa mga nakagubot nga mga kahimtang, ug nagdala sa pagminus sa resistensya sa insulin ug hyperinsulinemia. Ang pisikal nga kalihokan kinahanglan nga ihulagwayon, nga maghunahuna sa edad sa pasyente, komplikasyon sa diabetes ug mga may kalabutan nga mga sakit.

Usa ka bahin sa klinikal nga pagpauswag sa type 2 diabetes usa ka dugay nga kurso sa sakit nga sakit, ingon usa ka sangputanan diin ang pagdayagnos sa tipo nga diabetes 2, sumala sa internasyonal nga mga pagtuon, 7-12 ka tuig sa ulahi gikan sa pagsugod sa sakit

Alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, 30-45 minuto sa adlaw-adlaw nga paglakaw igo na 2-3 beses sa usa ka adlaw. Giawhag ang sistematikong pisikal nga kalihokan nga katumbas sa mga katakos sa pasyente, iyang gusto ug estilo sa kinabuhi.

Ang pagdiyeta ug pag-ehersisyo mao ang duha nga mga pundasyon nga nag-una sa pagtambal sa type 2 diabetes. Apan sa kasamaang palad, daghang mga pasyente, labi na ang mga tigulang, dili kanunay nagsunod sa usa ka pagkaon ug wala makahimo sa kamahinungdanon sa pagpalapad sa rehimen sa pisikal nga kalihokan tungod sa presensya sa hiniusa nga mga sakit, sakit sa coronary heart, grabe nga arterial hypertension, ug pulmonary heart failure.

Sa una nga mga yugto sa usa ka karbohidrat nga metabolismo nga sakit, ang mga pagbag-o sa kinabuhi mahimo’g epektibo ug makunhuran ang peligro sa type 2 diabetes sa 58%. Bisan pa, sa ulahi nga yugto sa diabetes sa type 2, kung kini kanunay nga nadiskubrehan, makab-ot ang madawat nga mga timailhan sa HBa1c (dili ko mahibal-an kung unsa ang imong kinahanglan? Sulayi ang serbisyo sa pagpili sa literatura.

Sa pagkawala sa husto nga pagpugong sa glycemic sa 2-3 ka bulan. girekomenda ang koneksyon sa ikaduha nga tambal. Pinaagi sa panagsama, sa kini nga yugto sa pagtambal, ang bisan unsang ikaduha nga tambal nga nagpaubos sa asukal mahimo nga idugang sa metformin: mga agonistang GLP-1, mga DPP-4 nga mga inhibitor, mga gamot nga sulfonylurea, mga inhibitor sa SGLT-2, pioglitazone, insulin basal.

Sa ingon, ang metformin mao ang una nga tambal nga kapilian aron makab-ot ang maayo nga metaboliko nga kontrol sa glucose nga adunay kakulang sa kaepektibo sa pagkaon ug pagdugang nga kalihokan sa lawas sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus nga adunay sobra nga timbang ug katambok.

Ang nag-unang mekanismo sa paglihok sa metformin mao ang pagbara sa paghimo sa glucose sa atay, nga nagdala sa pagkunhod sa glycemia nga pagpuasa ug pagkahuman mokaon (Fig.). Ang epekto sa metformin sa hepatic glucose metabolismo nakumpirma sa usa ka gidaghanon sa mga pagtuon sa klinika. Ang epekto sa metformin sa atay multifaceted: gidugangan ang synthesis ug gipamub-an ang pagkahugno sa glycogen, pagkunhod sa neoglucogenesis ug synthesis sa fatty acid, gipauswag ang kalihokan sa mga atay nga mga enzyme, busa gigamit kini sa pagtratar sa steatohepatitis ug dili alkoholikong tambok sa atay (NAFLD), nga usa ka bahin sa metaboliko nga syndrome, diabetes 2- tipo, katambok.

Ang Metformin naghinay sa pagsuyup sa mga carbohydrates sa mga tinai, nga nagpugong sa usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo pagkahuman sa pagkaon ug pagdugang sa gibug-aton sa lawas. Kini adunay epekto nga anorexigenic batok sa dali nga matunaw nga carbohydrates ug makatabang sa pag-stabilize sa gibug-aton sa lawas. Ang pagtambal sa Metformin sa mga pasyente nga adunay sobra nga gibug-aton mosangput sa kasarangan nga pagminus sa timbang sa average nga 5-7 kg sa 3-4 nga bulan.

Gipanalipdan sa Metformin ang mga p-cells sa pancreas, gipanalipdan sila gikan sa overstrain ug pagkunhod

Niya, kay wala pukawa ang pagpagawas sa insulin pinaagi sa mga p-cells. Busa, wala kini mosangput sa hyperinsulinemia ug dili hinungdan sa hypoglycemia, nga labi ka delikado sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus tungod sa posible nga pag-uswag sa acute pathology sa cardiovascular - atake sa kasingkasing o stroke.

Namatikdan nga ang metformin nagdugang sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa insulin, nagdugang sa pagsuyup sa glucose pinaagi sa mga kaunuran tungod sa pagpaaktibo sa mga transporter sa glucose - GLUT-4.

Ang Metformin adunay usa ka direkta nga angioprotective nga epekto, nga wala mag-uban sa epekto sa pagpaubos sa asukal niini.

Ang cardioprotective nga epekto sa metformin sigurado nga nakumpirma sa pagtuon sa UKPDS. Karon, usa ka positibo nga epekto sa metformin sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing (CHF) gipakita.

Uban ang dugay nga paggamit, ang metformin nanguna sa usa ka leveling sa adlaw-adlaw nga curve sa glycemic, usa ka pagkunhod sa adlaw-adlaw nga average nga glycemia, usa ka pagkunhod sa glycemia sa pagpuasa, ingon man usa ka pagkunhod ug pag-normalize sa glycated hemoglobin (HbA1c), nga makatabang sa paglikay sa mga ulahi nga komplikasyon sa diabetes mellitus.

Pinaagi sa pagkunhod sa postprandial hyperglycemia, ang metformin nakunhuran ang risgo sa pagpalambo sa atherosclerosis sa mga pasyente nga adunay hyperinsulinemia ug resistensya sa insulin.

Sa bag-ohay nga mga tuig, daghang pagtagad ang gihatag sa antitumor nga epekto sa metformin. Kini nga epekto lagmit nga naamgohan pinaagi sa pagpaaktibo sa cyclic adenosine-monophosphate-based protein kinase (AMPK), nga nagkontrol sa glucose ug glucose sa metabolismo ug mga tindahan sa enerhiya sa mga selyula. Sa presensya sa AMPK, ang metformin nagpugong sa mTOR (target sa mammalian sa rapamycin), nga adunay sunud nga pagpahiuli sa pagkasensitibo sa insulin ug pagkunhod sa hyperinsulinemia, nga usa ka peligro nga hinungdan sa pagpauswag sa mga hubag. Ang Metformin makahimo sa paglangan sa paglaki sa selyula, paghunong sa siklo sa selula

Pagguhit. Mga Epekto sa Metformin sa Antas sa Atay

Pagbabag sa mga enzyme nga glucone neogenesis

Nagkunhod ug pagkauyonan

sa yugto sa G0 / G1, i.e., sa pagsugod sa pagsubra sa selyula. Dugang pa, ang AMPA mahimong makaapekto sa protina nga LKB-1 - pagtubo sa suppressor tumor. Pinaagi sa pagpa-aktibo sa AMPK, ang metformin naglihok sa LKB-1 nga nagsalig sa tumorigenesis, ug positibo usab nga nakaapekto sa tumor necrosis factor ug gipahiuli ang paglihok sa mga selula sa T nga nag-antos gikan sa makahilo nga epekto sa mga libre nga fatty acid. Gikunhoran sa Metformin ang pagsakit sa kanser sa suso ug prostate, kanser sa mga tinai, baga, ug uban pa.

Sukwahi sa mga pagpangandam sa sulfonylurea, ang metformin makunhuran ang asukal sa dugo dili tungod sa pagdasig sa pagtago sa insulin sa mga selula sa pancreatic ß, apan tungod sa pagtaas sa pagtaas sa glucose sa mga cell cells sa peripheral.

Ang kakulang sa pagpukaw sa pagdakup sa insulin nagdala sa usa ka pagkunhod sa gana sa pagkaon, usa ka kakulang sa peligro sa hypoglycemia, ug usab sa usa ka pagkunhod sa sinugdanan nga pagtaas sa lebel sa insulin sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, i.e., usa ka pagkunhod sa resistensya sa insulin.

Pinaagi sa pagkunhod sa kasagaran nga pagtaas sa gana sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus, ang metformin nagpasiugda sa hinay-hinay nga pagkawala sa timbang, ug pinaagi sa pagkunhod sa pagsuyup sa glucose sa mga tinai, gipugngan ang pagdugang sa asukal sa dugo pagkahuman sa pagkaon ug dugang nga pagtaas sa timbang. Busa, ang metformin labi ka epektibo sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus nga adunay sobra nga timbang. Gawas pa, gipakita sa siyentipikong mga pagtuon nga ang metformin epektibo nga nakunhuran ang gana sa pagkaon, gibug-aton sa lawas ug resistensya sa insulin nga sa yugto sa sobra nga timbang sa kaugalingon, nga gipugngan o mahinungdanon nga pagkunhod sa peligro sa pagpalambo sa pagkuyanap sa pag-antos sa glucose ug type 2 diabetes.

Sa ingon, ang metformin naglihok sa pathogenetically: gipamubu ang paghimo og glucose sa atay, nga makatabang sa pagpaminus sa glycemia sa pagpuasa, pagpahinay sa pagsuyup sa mga karbohidrat sa tinai, pagkunhod sa gana, nga makatabang sa pagpakunhod sa PPG, hinay nga pagkunhod sa asukal sa dugo, dili sama sa mga pagpangandam sa sulud sa sulud, PSD. ug dili hinungdan sa hypoglycemia, nagdugang ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa insulin, gipalambo ang pagsuyup sa glucose pinaagi sa mga selula ug pagkunhod sa resistensya sa insulin, nakatabang sa pagpakunhod sa gibug-aton sa lawas sa kasakit sa hilabihang katambok, adunay usa ka mapuslanon nga epekto sa lipid metabolismo: pagkunhod total cholesterol, ubos density lipoprotein ug triglyceride, sa ingon pagkunhod sa pag-uswag sa atherosclerosis, ambag ngadto sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo.

Ang Metformin epektibo kaayo sa monotherapy ug sa kombinasyon nga therapy sa type 2 diabetes mellitus inubanan sa bisan unsang ubang mga tambal nga nagpaubos sa asukal o adunay insulin.

Sa mga epekto sa metformin: usahay adunay mga paglapas gikan sa gastrointestinal tract - diarrhea, mikunhod nga gana sa pagkaon, usa ka metal nga lami sa baba, nga kasagaran molayo dayon nga wala’y pagtambal.

Ang labing makahadlok nga komplikasyon mao ang lactaciosis, tungod kay ang pagpugong sa neoglucogenesis nga adunay mga biguanides moresulta

Nagdala kini sa pagdugang sa konsentrasyon sa lactate, pyruvate, ug alanine, nga mga pasiuna sa pagporma sa glucose sa kini nga proseso. Bisan pa, ang mga pagtuon nga gihimo sa miaging mga tuig nagpamatuod nga kini luwas. Usa ka 2003 nga pag-analisa sa 176 nga prospektibong pagtuon sa klinika sa paggamit sa metformin ingon monotherapy o sa kombinasyon sa uban nga mga tambal nagpakita nga ang kadaghan sa lactic acidosis mas gamay kaysa sa control group o sa mga grupo nga adunay uban nga mga tambal. Ang Metformin mao ang bugtong biguanide nga giaprobahan karon aron magamit. Ang pagkaluwas sa metformin gipamatud-an dili lamang sa mga hamtong, apan usab sa mga bata, nga nagsilbing basehan alang sa pagtugot sa 2000 sa paggamit niini sa Estados Unidos alang sa mga bata nga nag-edad 10 ka tuig pataas.

Bisan kung ang metformin usa ka medyo luwas nga tambal, ang daghang mga dosis tungod sa pagdugang sa anaerobic glycolysis mahimo’g mapalambo ang talamak nga hypoxia sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa kasingkasing ug baga, ug busa ang metformin dili girekomenda alang sa mga pasyente nga sobra sa 60 ka tuig ang edad.

Karon, sa praktikal nga pag-atiman sa panglawas, gigamit ang pagpangandam sa Metformin sa lainlaing mga tiggama. Ang kompanyang Ruso nga OJSC AKRIKHIN Chemical and Pharmaceutical Plant naghimo sa domestic analogue nga metformin - ang gamot nga Gliformin sa mga dosis nga 500, 850 ug 1,000 mg, nga hingpit nga nahiuyon sa mga na-import nga mga analogue ug nagtugot kanimo sa pagpili sa tama nga regimen sa pagtambal.

Mga timailhan alang sa paggamit:

■ Ang Gliformin mao ang tambal nga gipili alang sa mga tambal nga tipo sa 2 nga mga pasyente sa diabetes.

■ Ang glyformin nagpauswag sa pagkontrol sa glycemic inubanan sa bisan unsang mga tambal nga nagpaubos sa asukar ug insulin, labi na sa grabe nga katambok ug resistensya sa insulin.

■ Glyformin ang pagkunhod sa peligro sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa cardiac diabetes sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.

■ Adunay epekto nga antitumor.

■ Ang Gliformin inubanan sa insulin nagpugong sa pagtaas sa gibug-aton sa lawas sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.

Nagsugod ang pagtambal sa 1 nga tablet nga 500 mg 2-3 nga beses sa usa ka adlaw sa pagkaon.

Pagkahuman sa 10-15 ka adlaw, ang dosis sa Glyformin mahimong anam-anam nga nadugangan ubos sa pagpugong sa glycemia, bisan pa, dili ka mahimo nga mikuha labi pa sa 3,000 mg sa Glyformin kada adlaw. Ang naandan nga dosis mao ang 2,000 mg / adlaw.

Ang Gliformin dili makuha nga adunay grabe nga mga sakit sa kasingkasing, baga, pagkapakyas sa sirkulasyon, sobra nga pagkonsumo sa mga alkoholikong ilimnon, grabe nga mga sakit sa atay ug kidney.

■ Diyabetis ketoacidosis, precoma, koma.

■ Nagpugong sa atay ug kidney function.

Ang Gliformin nakaagi sa daghang panukiduki sa klinikal nga panukiduki, lakip na sa Department of Endocrinology, RMAPO, diin napamatud-an niini ang taas nga kaepektibo.

Ang mga tawo nagpakabana sa mga Tawo

Sa kaso sa mga contraindications sa metformin o intolerance, kung wala ang husto nga pagkontrol sa glycemic nga naa sa ika-1 nga yugto sa pagtambal sa type 2 diabetes mellitus, sumala sa consensus, girekomenda nga magkonekta ang sulfonylurea (SM) mga pagpangandam o glinides nga nagdasig sa pagkatago sa insulin, ug uban pa. sa, bisan sa presensya sa usa ka gidaghanon sa mga pasyente nga adunay hyperinsulinemia sa sinugdanan sa sakit, ang ilang kaugalingon nga insulin dili igo aron mabuntog ang resistensya sa insulin ug gikinahanglan aron madugangan ang konsentrasyon sa dugo.

Lakip sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa oral, ang mga pagpangandam sa SM labi ka popular. Naglihok sila pinaagi sa mga kanal nga potassium nga mga cells sa pancreatic P, nga adunay komplikado nga istruktura ug gilangkuban sa upat nga Kir 6.2 nga mga subo nga adunay pore nga nag-atubang sa channel sa ion ug usa ka receptor nga sulud sa sulfonylurea (SUR). Ang PSM nagsira sa KATp nga gisaligan sa mga kanal, nga nagdala sa pag-ubos sa lamad sa cell ', ang pag-abli sa mga channel nga calcium nga nagsalig sa boltahe ug ang pagsulod sa mga ion nga Ca ++ sa cytoplasm sa mga p-cells nga adunay sunud nga pagpagawas sa nahuman nga insulin sa dugo. Ang pagtaas sa konsentrasyon sa plasma nga plasma hinungdan sa pagkunhod sa parehong post-prandial glycemia ug pagpuasa glycemia.

Sa pag-uswag sa sakit o sa pagkakita sa T2DM sa yugto sa labi nga gipahayag nga mga sakit sa metaboliko, ang mga pagpangandam sa SM gidugang sa metformin nga nagpukaw sa pagtago sa insulin ug epektibo nga pagkunhod sa asukal sa dugo. Usa sa labing maayong mga tambal alang sa SM mao ang gliclazide. Ang glyclazide hinayhinay nga gipukaw ang pagkatago sa insulin, gipahiuli ang profile sa biphasic nga pagtago sa insulin agig tubag sa pagkaon, pagkunhod sa produksiyon sa glucose sa atay, pagkunhod sa resistensya sa insulin, adunay kakulang sa risgo sa hypoglycemia ug kakulang sa nakuha nga gibug-aton sa lawas, gipauswag ang mga kabtangan sa rheological nga dugo - gipaubos ang thrombosis, ug, labi ka hinungdanon. pagmobu, pagminus sa risgo sa mga komplikasyon sa cardiovascular, pagpanalipod sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo nga adunay dugay nga paggamit.

Gihatag ang panginahanglan alang sa padayon nga paggamit sa duha nga mga tambal alang sa pagtambal sa type 2 diabetes, parmasyutika

Ang mga firms nagsugod sa paghimo sa hiniusa nga mga pagpangandam nga adunay metformin ug pag-andam sa SM sa usa ka tablet, nga gitugotan dayon nga mabawasan ang gidaghanon sa mga papan nga nakuha sa 2 nga beses ug labi nga nadugangan ang pagsunod sa pasyente, i.e., ang ilang pagsunod sa pagtambal, ang tinguha nga matambalan.

Dugang pa, ang kombinasyon sa duha nga mga droga sa usa ka tablet nga posible nga magamit ang labing ubos nga konsentrasyon nga adunay labing kaayo nga epekto tungod sa pagdugtong sa us aka aksyon sa mga sangkap nga sangkap niini.

Ang domestic company nga AKRIKHIN Chemical-Pharmaceutical Combine OJSC sa una nga higayon nagmugna ang bugtong tambal sa Russia nga adunay duha ka epektibo ug luwas nga mga tambal: glycoslazide ug metformin.

Kini nga tambal alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes gitawag Glimecomb ug adunay sulud nga orihinal

Ang AKRIKHIN usa sa mga nanguna nga kompanya sa parmasyutiko sa Russia nga naghimo og epektibo, barato ug de kalidad nga mga tambal. Ang kompaniya usa sa kinatas-an nga 5 pinakadako nga lokal nga tiggama sa parmasyutiko sa merkado sa parmasyutiko sa Russia sa mga termino sa pamaligya.

Ang "AKRIKHIN" gitukod kaniadtong 1936. Ang portfolio sa produkto sa kompaniya naglakip sa kapin sa 200 nga mga tambal sa mga nag-unang mga lugar nga pharmacotherapeutic: kardiology, neurology, pediatrics, gynecology, dermatology, urology, ophthalmology. Ang "AKRIKHIN" nagmugna sa daghang halapad nga makahuluganon nga mga droga, nga usa sa labing dagkong mga tiggama sa Ruso sa mga tambal alang sa lista nga hinungdanon nga droga, ingon man mga tambal alang sa pagtambal sa tuberculosis ug diabetes.

4V J Sfwwk & M, ju j: “ug.

Portfolio sa mga pagpangandam endonrinologic sa kompanya nga AKRIKHIN

usa ka kombinasyon sa glyclazide 40 mg + metformin 500 mg sa usa ka papan. Ang bentaha sa Glimecomb sa naglungtad nga mga kombinasyon sa gliben-clamide ug metformin sa merkado nahimutang sa taas nga pagkasunud-sunod sa aksyon sa gliclazide, nga hinayhinay nga gipukaw ang mga selula sa pancreatic ß, nga wala hinungdan sa usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo ug wala gipahamtang ang negatibo nga epekto sa cardiovascular system. Ang Gliclazide girekomenda sa Amerikano ug European Diabetes Associations ingon usa sa labing kaayo nga kapilian nga mga tambal nga gipili tungod sa gamay nga peligro sa hypoglycemia.

Ang metformin mao ang tambal nga kapilian aron makab-ot ang maayo nga pagkontrol sa metaboliko sa glucose sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus ug sobra sa timbang

Sukwahi sa naa sa naandan nga mga kombinasyon sa glibenclamide ug metformin, nga nagdugang sa maximum nga adlaw-adlaw nga dosis sa Glimecomb ngadto sa 5 papan sa mga termino sa glycazide (200 mg) mahimong makunhuran ang mga peligro sa hypoglycemia, labi na sa mga tigulang nga pasyente. Kaniadtong 2008, ang tambal nga malampuson nga nakapasa sa dagkong mga klinikal nga pagsulay, diin ang Departamento sa Endocrinology sa Russian Medical Academy of Postgraduate Education (RMAPO) sa Roszdrav mikuha (ang ulo sa departamento mao ang Honored Scientist, Propesor A.S. Ametov). Gipakita sa among mga pagtuon ang labi ka taas nga kaepektibo sa Glimecomb ug ang bentaha sa usa ka pirmi nga kombinasyon sa managbulag

pagkuha gliclazide ug metformin sa parehas nga dosis. Mao nga, pagkahuman sa tulo ka bulan nga pagtambal sa Glimecomb, usa ka hinungdan nga pagkunhod sa glycemia sa pagpuasa ang naobserbahan - gikan sa 8.2 hangtod 6.4 mmol / L, glycemia 2 nga oras human sa pagkaon - gikan sa 12.8 hangtod 8.9 mmol / L, glycated hemoglobin (HvA1s) - gikan sa 8.25 hangtod 7.07% (nga adunay batasan nga 4-6%). Ang pagkuha sa Glimecomb wala hinungdan sa pagtaas sa timbang ug nakig-uban sa usa ka ubos nga peligro sa hypoglycemia.

Ang pagtuon sa kaepektibo sa DM2 nga terapiya nga gigamit ang Padayon nga Glucose Monitoring System - CGMS, nga awtomatiko nga nagpahigayon sa glycemia research 288 nga beses sa usa ka adlaw ug gitugotan ka sa pagtimbang-timbang sa pagkaepektibo sa pagkontrol sa glycemic sa panahon sa adlaw, nagpakita sa usa ka labi ka taas nga pagkaayo sa naayo nga kombinasyon sa tambal nga Glymecomb kumpara sa lahi nga paggamit sa mga pangandam sa pag-andam sa konstituwente. Dugang pa, gitangtang sa Glimecomb ang pathological variability sa glycemia sa adlaw sa mas ubos nga dosis kung itandi sa gilain nga administrasyon sa kini nga mga tambal.

Ang Glimecomb mahimo’g una nga kapilian nga tambal sa pagsugod sa pagtambal alang sa type 2 nga diabetes. Nakuha ang usa ka modernong mekanismo sa paglihok ug kadali sa pagdumala, ang Glimecomb mahimong magamit sa pagpuli sa therapy sa mga monopreparasyon sa metformin ug sulfonylurea.

Mao nga, ang sulud nga kompanya nga JSC Chemical and Pharmaceutical Plant AKRIKHIN naghimo duha nga kasaligan ug luwas nga mga tambal alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus, nga nagtugot sa pag-optimize sa therapy ug mahimo’g posible nga makab-ot ang labi ka maayong bayad alang sa diabetes mellitus. f

1. Diabetes Atlas IDF 2014, 5th ed. http // www.idf. org / diabetesatlas / 5e / the-globalburden.

2. Suntsov Yu.I., Dedov II, Kudryakova S.V. Rehistro sa Estado sa Diabetes Mellitus: Epidemiological nga Kinaiya sa Diabetes nga Dili-Insulin Diabetes Mellitus, 2002, 1: 41-3

3. Ang istruktura sa cardiovascular morbidity ug mortalidad sa Russian Federation alang sa 2004. Ang tambal nga klinikal, 2005, 1: 3-8.

4. Haffner SM, Lehto S., Ronnemaa T., Pagkamamatay gikan sa sakit sa coronary artery nga adunay kalabotan sa type 2 diabetes ug mga nondiabetic subject nga adunay ug wala myocardial infarction. N Engl. J Med., 1998, 339: -229-234.

5. Sliver VB, Chazova I.E. Ang mga komplikasyon sa Cardiovascular nga type 2 diabetes .. Consilium Medicum, 2003, 5 (9): 504-509.

6. Neaton JD, Wentworth DN, Cutler J, Kuller L. Peligro nga hinungdan sa pagkamatay gikan sa lainlaing lahi sa stroke. Daghang mga Resulta sa Pagsulay sa Pagsulay sa Factor nga Pagpataliwala. Ann Epidemiol, 1993, 3: 493-499.

7. Ang Grupo sa Pagsusi sa DCCT. Ang epekto sa kusog nga pagtambal sa diabetes sa paglambo

ug pag-uswag sa mga dugay nga komplikasyon sa insulin mellitus nga nagsalig sa insulin. N. Engl. J Med, 1993, 329: 977-986.

8. Ang UK Prospective Diabetes Study Group. Ang pagpugong sa presyon sa Dugo ug peligro sa mga komplikasyon sa microvascular ug microvascular sa type 2 diabetes: (UKPDS 38). BMJ, 1998, 317: 703-13.

9. Fruhbeek G, Salvador J. Ang kalabotan tali sa leptin ug regulatic sa metabolismo sa glucose, Diabetologia, 2000, 43 (1): 3-12.

10. Trujillo ME, Scherer PE Adiponectin: pagbiyahe gikan sa protina nga adipocyte secretory ngadto sa biomarker sa metabolic syndrome. J Intern Med, 2005, 257: 167-175.

11. Maalamon nga BE. Ang nagpahubag nga sindrom: ang papel sa mga cytokine sa adipose tissue sa metabolikong mga sakit nga nalangkit sa hilabihang katambok. J Am Soc Nephrol, 2004, 15: 2792-80.

12. Rosen ED, Spiegelman BM. Ang hinungdan sa Tumor necrosis ingon usa ka tigpataliwala sa resistensya sa insulin sa katambok. Ang mga opinion sa Endocrinol Metab, 1999, 6: 170-176.

13. Sevter CP, Digby JE et al. Ang regulasyon sa pagpagawas sa nekrosis factor-alpha nga gipagawas gikan sa tisyu sa adipose sa vitro. J Endocrinol, 1999, 163: 33-38.

14. Ang UK nga Prospective Diabetes Study Group. Ang epekto sa kusog nga pagpugong sa dugo-glucose sa metform-

sa mga komplikasyon sa sobra nga timbang nga mga pasyente nga adunay type 2 diabetes (UKPDS). Lancet, 1998, 352: 854-65.

15. Tuomilehto J, Lindstrom J, Ericsson J et al. Paglikay sa type 2 diabetes mellitus pinaagi sa mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi taliwala sa mga hilisgutan nga adunay pagtugot sa glucose. N Eng J Med, 2001, 344: 1343-50.

16. Jonson AB, Webster JM. Ang SUM CF Ang epekto sa metformin therapy sa hepatic glucose production end end skeletal muscule glycogen synthase nga kalihokan sa sobra sa gibug-aton nga mga pasyente nga 2 diabetes. Ang metabolismo, 1993, 42: 1217-22.

17. Eurich DT, Majumdar SR et al. Naugmad nga klinikal nga sangputanan nga may kalabutan sa metformin sa mga pasyente nga adunay diabetes ug pagkapakyas sa kasingkasing. Pag-atiman sa Diabetes, 2005, 28: 2345-51.

18. Salpeter SR, Greyber E et al. Ang peligro sa makamatay ug dili makamatay nga lactic acidosis nga gigamit nga metformin sa type 2 diabetes mellitus: pag-usisa sa sistematiko ug meta-analisa. Arch Intern Med, 2003, 163 (21): 2594-602.

19. Buck ML. Paggamit sa Metformin sa Pediatric Pacients. Pediatr Pharm, 2004, 10 (7).

Mga rekomendasyon nga gamiton

Naghimo ang doktor og usa ka regimen sa pagtambal alang sa matag diabetes matag usa, nga gisusi ang datos sa laboratoryo, ang yugto sa pag-uswag sa sakit, mga komplikado nga komplikasyon, edad, indibidwal nga reaksyon sa medisina.

Alang sa Metformin Richter, ang mga panudlo alang sa paggamit girekomenda nga magsugod ka sa kurso nga adunay usa ka minimum nga dosis nga 500 mg nga adunay lakang nga lakang sa dosis uban ang dili igo nga pagkaepektibo matag 2 ka semana. Ang labing kadako nga pamatasan sa tambal mao ang 2.5 g / adlaw. Alang sa mga hamtong nga diabetes, kinsa kanunay adunay mga problema sa kidney, ang maximum nga dosis mao ang 1 g / adlaw.

Kung moliso sa Metformin Richter gikan sa ubang mga tablet nga nagpaubos sa asukal, ang sagad nga pasiuna nga dosis mao ang 500 mg / adlaw. Kung ang paghimo sa usa ka bag-ong pamaagi, gigiyahan usab sila sa kinatibuk-ang dosis sa miaging mga droga.

Ang kurso sa pagtambal gitino sa doktor, nga adunay usa ka normal nga reaksyon sa lawas, gikuhaan sa kinabuhi ang mga diabetic sa tambal.

Ang pagtimbang-timbang sa tambal sa mga doktor ug mga diabetes

Mahitungod sa Metformin Richter, gisagol ang mga pagsusi. Ang mga doktor ug mga diabetes nakamatikod sa taas nga pagkaepektibo sa tambal: makatabang kini nga makontrol ang asukal ug gana sa pagkaon, wala’y makaadik nga epekto, usa ka minimum nga mga epekto, maayo nga paglikay sa cardiovascular ug uban pang mga komplikasyon.

Ang mga himsog nga mga tawo nga nag-eksperimento sa tambal aron mawad-an sa gibug-aton mas lagmit nga moreklamo sa dili gusto nga mga epekto. Ang mga rekomendasyon alang sa pagtul-id sa dagway sa kini nga kategorya sa mga pasyente kinahanglan usab nga buhaton sa usa ka nutrisyunista, ug dili mga interlocutors sa Internet.

Dili ra ang mga endocrinologist ang nakigtambayayong sa metformin, apan usab mga cardiologist, terapiya, oncologist, gynecologist, ug ang mosunud nga pagsusi usa pa nga pagkumpirma niini.

Irina, 27 ka tuig ang panuigon, St. Sa tematik nga mga forum, ang Metformin Richter mas kanunay nga gihisgutan sa mga diabetes o mga atleta, ug giinom nako kini aron mabuntis. Giatiman nako ang akong polycystic ovary, nga gitawag sa mga doktor nga hinungdan sa pagkakuha sa infertility, mga 5 ka tuig. Ni ang Progesterone (mga iniksyon) ni ang mga hormonal pills nakatabang sa pagbalhin sa problema, gitanyag pa nila ang laparoscopy aron mapukaw ang mga ovary. Samtang nag-andam ako sa mga pagsulay ug pagtambal sa akong hika - usa ka grabe nga babag sa operasyon, usa ka maalam nga gynecologist nagtambag kanako nga sulayan ang Metformin Richter. Sa hinay-hinay, ang siklo nagsugod sa pagkaayo, ug kung unom ka bulan ang milabay adunay mga timailhan sa pagmabdos, wala ako magtuo bisan ang mga pagsulay o mga doktor! Nagtuo ako nga ang kini nga mga pildoras nagluwas kanako, sa desperado gitambagan ko ikaw nga siguruha nga sulayan, mag-uyon lamang sa gynecologist alang sa iskedyul sa paggamit.

Overdose ug mga epekto

Bisan ang napulo ka pilo nga pagtaas sa dosis sa metformin nga nadawat sa mga boluntaryo sa mga pagsulay sa klinikal wala makapukaw sa hypoglycemia. Hinuon, naugmad ang lactic acidosis. Mahibal-an nimo ang usa ka peligro nga kahimtang pinaagi sa sakit sa kaunuran ug spasms, pagpaubos sa temperatura sa lawas, mga sakit sa dyspeptic, pagkawala sa koordinasyon, pagkaluya nga unod sa coma.

Ang biktima nanginahanglan dali nga pag-ospital. Sa usa ka ospital, ang nahabilin nga metabolite gikuha sa hemodialysis, ug gipatuman ang symptomatic therapy kauban ang pag-monitor sa mga gimbuhaton sa tanan nga hinungdanon nga mga organo.

Ang aktibo nga sangkap sa metformin hydrochloride adunay lig-on nga basehan sa ebidensya alang sa luwas. Apan gipadapat kini, una sa tanan, sa orihinal nga Glucophage. Ang mga henerasyon medyo lahi sa komposisyon, ang mga dagko nga pagtuon sa ilang pagkaepektibo wala pa gihimo, busa, ang mga sangputanan mahimong labi nga gipahayag.

Dul-an sa katunga sa mga diabetes ang nagreklamo sa mga sakit sa dyspeptic, labi na sa panahon sa pagpahiangay. Kung hinayhinayon nimo nga gibag-o ang dosis, kuhaa ang tambal sa mga kan-anan, pagduka, usa ka lami sa metal ug nakasuko nga mga bangko. Ang komposisyon sa pagkaon adunay usab hinungdanon nga papel: ang reaksyon sa metformin ug ang lawas medyo normal alang sa mga produkto sa protina (karne, isda, gatas, itlog, uhong, hilaw nga utanon).

Giunsa nako mapalitan ang Metformin-richter

Alang sa tambal nga Metformin Richter, ang mga analogue mahimo’g usa ka papan nga adunay parehas nga mga sangkap nga sangkap nga metformin hydrochloride, o alternatibong mga tambal nga hypoglycemic nga adunay parehas nga epekto:

Glucophage,
Glyformin
Metfogamma,
NovoFormin,
Metformin teva
Bagomet,
Diaformin OD,
Metformin Zentiva,
Formin Pliva,
Canon sa Metformin
Glyminfor,
Siofor
Methadiene.

Gawas pa sa mga analogue nga adunay dali nga pagpagawas, adunay mga papan nga adunay usa ka lungtad nga epekto, ingon man sa usa ka kombinasyon sa daghang mga aktibo nga sangkap sa usa ka pormula. Ang usa ka halapad nga pagpili sa mga tambal bisan alang sa mga doktor dili kanunay nga nagtugot kanimo nga tukma nga mopili usa ka puli ug dosis, ug ang pag-eksperimento sa imong kaugalingon nga kahimsog sa imong kaugalingon usa ka programa sa paglaglag sa kaugalingon.

Ang buluhaton sa usa ka diabetes mao ang pagtabang sa tambal nga molihok kutob sa iyang mahimo, tungod kay kung wala ang pag-usab sa estilo sa kinabuhi ang tanan nga mga rekomendasyon mawad-an sa ilang kusog.

Ang tambag ni Propesor E. Malysheva sa tanan nga gimando sa doktor nga metformin, sa usa ka roller