Vazilip, mga analogue sa Russia nga mga droga nga adunay mga presyo ug mga pagsusi
- Panguna nga hypercholesterolemia sa mga tipo IIa ug IIb, lakip ang polygenic hypercholesterolemia, heterozygous hereditary hypercholesterolemia ug sagol nga hyperlipidemia. Ang tambal gigamit ingon monotherapy sa mga kaso diin ang mga pagkaon ug uban pang mga pamaagi sa pagtambal dili igo.
- Ang pagkunhod sa pagkamatay sa sakit sa kasingkasing ug morbidity sa mga pasyente nga adunay klinikal nga pagpakita sa sakit nga atherosclerotic cardiovascular o diabetes, uban ang normal o gibug-aton nga lebel sa kolesterol ug ingon usa ka dugang nga lakang aron matul-id ang uban pang mga risgo nga hinungdan ug cardioprotective therapy.
Panaghisgot sa tambal nga Vasilip sa mga rekord sa mga inahan
. Gipauswag ni Tformin ang fibrinolytic nga kabtangan sa dugo pinaagi sa pagpugong sa usa ka tipo-type nga plasminogen activator inhibitor. "Giingon ni G nga ang kolesterol kinahanglan nga maminusan. Kung dili kini maminusan, si Vasilip. Adunay usab ako daghang dugo - hemoglobin-154.
. Kung mikuha ka sa Oksilik complex, wala kaayo kini mabuya, apan adunay higayon nga sulayan nimo ang l-thyroxine Metformin nga gireseta alang kanimo aron mapadali ang metabolismo sa karbohidrat ug paggamit sa glucose, ang imong mga pulong bahin sa Vasilip nagpakumpirma nga kini nga mga droga wala’y kalabutan sa ilang kaugalingon - kini usa ka personal nga kasinatian. Dili usab ako tabangan ni Vasilip - nag-inom ako sa Roxer sa 3 ka bulan. Ang ingon usa ka hugpong sa mga cokes, sa dagway sa mga yarins, jannins ug dianes, yano nga madaot ang imong mga ovaries, apan dili makaapekto sa taas nga LH, bisan kung ang prolactin OK alang kanimo, nga nagpasabut daghang) ) Ang Utrozhestan kinahanglan nga hubog nga makanunayon ug dili mohawa kung kinahanglan usa, dili duha.Ang mga bitamina kanunay nga anaa sa unang hugna sa glutamic acid tulo ka beses sa usa ka adlaw sa usa ka tablet gikan sa 5 hangtod 15 DC + foil + iodine, ug gikan sa 16 hangtod 2.
2. Mga Contraindikasyon
Sumala sa mga panudlo, ang vasilip gisulat sa:
- lainlaing mga sakit sa atay sa aktibo nga yugto,
- dugang nga kalihokan sa mga transaminases sa atay nga wala mailhi nga gigikanan,
- nahiangay nga paggamit sa mga vasilip ug mga inhibitor,
- sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap nga naghimo sa tambal,
- pagmabdos.
Gitambagan nga gamiton ang tambal sa mga mosunod nga mga kaso:
- sa atubangan sa usa ka kasaysayan sa sakit sa atay,
- uban ang grabe nga paglapas sa endocrine system,
- sa mga sakit sa metaboliko
- adunay grabe nga impeksyon, pananglitan, sa sepsis,
- nga adunay arterial hypotension (pressure sa ibabaw sa na-establisar nga naandan),
- nga adunay mga samad ug bun-og sa lainlaing mga sinugdanan,
- sa usa ka dili makontrol nga porma sa epilepsy,
- uban ang myopathy (ang gitawag nga laygay, kanunay nga pag-uswag nga sakit sa kaunuran, diin ang metabolismo sa mga tisyu sa kalamnan wala’y epekto),
- sa panahon sa pagpataliwala,
- uban ang pag-abuso sa alkoholikong ilimnon.
3. Mga epekto
Ang Vasilip nakahimo sa dili maayong mga epekto sa lawas sa tawo, nga labing sagad nga:
Mga abnormalidad sa digestive system | Nagsuka-suka, kasukaon, sakit sa tiyan, gastralgia, diarrhea o constipation, flatulence, ingon usab sa kasagaran nga hepatitis, jaundice tungod sa nadugangan nga mga transaminases sa atay, sa talagsa nga mga kaso, makita ang pancreatitis. |
Mga paglapas sa sistema sa nerbiyos | Pagkalipong (sa istatistika kaayo nga pamatasan), insomnia, sakit sa ulo, paresthesia, cramp, blurred vision, neuropathy, ug makatilaw sa kagubot |
Mga sakit sa musculoskeletal nga sistema | Ang Myalgia, myopathy, myasthenia gravis, sa talagsa nga mga kaso, mahimong mahitabo ang rhabdomyolysis. |
Alerdyik nga reaksyon ug sakit sa sistema sa resistensya | Ang sama nga sindrom nga nawala, angioedema, vasculitis, nagdugang ang ESR, urticaria, arthritis, panit sa panit, alopecia. |
Anemia, sakit sa kidney failure, palpitations, pagkunhod sa sekswal nga function talagsa ra.
4. pamaagi sa pagdumala sa drug
Ang Vasilip gikuha sa binaba, ug ang dosis mahimong itakda depende sa mga timailhan ug ang ang-ang sa sakit gikan sa 5 hangtod 80 mg (ang labing kadaghan nga dosis sa tambal gigamit aron matambal ang grabe nga hypercholesterolemia o sa presensya sa usa ka hataas nga peligro sa mga komplikasyon sa koordinado nga trabaho sa cardiovascular system.
Ang gidugayon sa pag-angkon nga gilatid sa indibidwal nga nagtambong sa doktor. Ang klasiko nga dosis 10 mg sa us aka adlaw-adlaw nga dosis, ug sumala sa mga espesyal nga timailhan kini nga dosis nadugangan 2-8 ka beses.
Pag-usab sa dosis sa tambal dili molabaw sa 1 nga oras matag bulan.
5. Pakigsulti sa droga
- Kini nga tambal mahimo nga mapalambo ang epekto sa dili direkta nga mga anticoagulant, nga mahimong mag-aghat sa pagdugo.
- Gipataas niini ang konsentrasyon sa Digoxin sa dugo, busa, ang mga pasyente nga adunay ingon nga therapy kinahanglan nga bantayan sa mga doktor.
Ang managsama nga administrasyon nga adunay mga cytostatics ug antifungal agents (Ketoconazole, Itraconazole), fibrates, taas nga dosis sa nikotinic acid, immunosuppressants, ang mga inhibitor sa protease sa kamubo nagdugang sa risgo sa posible nga pag-uswag sa rhabdomyolysis.
Ang ingon nga mga komplikasyon mahimong mahitabo sa usa ka kombinasyon sa inisyal nga tambal nga adunay Amiodarone o Verapamil sa taas nga dosis.
6. Overdose
Adunay mga kaso nga molabaw sa dosis sa Vasilip, bisan pa, wala kini hinungdan sa grabe nga mga sangputanan ug grabe nga paglapas. Bisan pa sa kini, sa kaso sa sobra nga dosis sa tambal, kinahanglan nga magkuha mga enterosorbents ug hugasan ang tiyan, ug girekomenda ang pag-monitor sa mga sistema sa lawas, labi na alang sa mga kidney ug atay.
7. Pagpagawas sa porma ug kinabuhi sa estante
Ang tambal nga gihimo sa industriya sa parmasyutiko sa porma sa mga papan nga gipintalan sa sine sa gawas.
Ang usa ka papan mahimo nga lainlain nga dosis - 10 mg, 20 mg, 40 mg.
Sa pakete - 14 o 28 nga mga piraso.
Ang estante sa kinabuhi sa Vasilip mao ang 3 ka tuig.
Mga sikat nga analogue sa tambal nga Vasilip:
Sa network sa parmasya, ang tambal gibaligya sa mga mosunud nga presyo (depende sa dosis):
- sa Russia - gikan sa 328 hangtod 587 rubles,
- sa Ukraine - gikan sa 82 hangtod 148 hryvnias.
Ang mga pasyente nga nagkuha sa kini nga tambal nakamatikod sa pagkunhod sa kolesterol sa dugo, pag-amelioration sa kinatibuk-ang kahimtang, ug dugay nga paglihok sa tambal.
Bisan pa, kini nagpakita nga usa ka pagpakita sa dili maayong mga epekto nga nawala human sa pagtapos sa pagkuha Wazilip. Mahimo nimo mabasa sa detalyado ang mga pagsusi sa mga pasyente nga gigamit ang Vazilip sa katapusan sa artikulo.
11. Espesyal nga mga panudlo
- Sa wala pa magsugod pagtambal sa Vazilip, kinahanglan nimo nga magpahigayon usa ka pagtuon sa laboratoryo sa mga timailhan sa function sa atay ug dugang nga pag-monitor sa kalihokan sa mga transaminases sa atay matag 1.5-2 nga bulan. Ang mga pasyente nga nakadawat simvastatin adlaw-adlaw sa usa ka maximum nga dosis (80 mg) kanunay nga gibantayan alang sa atay function - kausa matag tulo ka bulan. Uban ang pagtaas sa kalihokan sa mga transaminases, ang Vasilip therapy gansela.
- Ang mga pasyente nga adunay myasthenia gravis, myalgia, o adunay gimarkahan nga pagdugang nga kalihokan sa CPK therapy kauban ang tambal nga gipangutana gihunong.
- Dili girekomenda ang simvastatin kung adunay peligro sa kapakyasan sa rhabdomyolysis o pagkabigo sa pantog (tungod sa hypotension sa arterial, grabe nga impeksyon sa baga, grabe nga pagkaguba sa metaboliko, pagkasamad.
- Ang mga sangkap sa Vasilip grabe nga makaapekto sa pag-uswag sa fetus, busa, ang tambal kinahanglan nga iapil sa pagtambal sa mga mabdos nga babaye. Kung ang pagmabdos mahitabo sa panahon sa pagtambal sa Vazilip, nan ang drug mihunong.
- Epektibo ang tambal sa monotherapy ug inubanan sa mga sunud-sunod sa mga acid bile.
- Usa ka kinahanglanon nga kondisyon alang sa Vasilip therapy mao ang pasyente naa sa pagkaon sa kolesterol.
- Kung ang kasamtangan nga dosis nawala, kinahanglan nimo nga kuhaon ang sunod nga dosis sa tambal sa labing madali nga dili kini pagdoble.
- Sa kaso sa dili masabut nga kasakit sa mga kaunuran, ang pasyente girekomenda nga magpakonsulta dayon sa doktor.
Ang aksyon sa medisina sa tambal
Ang aktibo nga sangkap sa Vasilip adunay epekto sa pagpaubos sa lipid ug nagpaubos sa kolesterol sa dugo plasma. Ang tambal epektibo sa coronary heart disease, tungod kay kini nagpamenus sa peligro sa myocardial infarction. Ang terapyutik nga epekto sa paggamit sa vasilip nag-uswag sa usa ka us aka oras nga duha ka semana, ug ang labing kadaghan mahitabo human sa usa ka bulan sa adlaw-adlaw nga paggamit.
Dugang pa, ang Vasilip, sumala sa mga pagsusi, adunay usab anti-atherosclerotic nga epekto, nga nakaapekto sa mga sangkap sa mga bongbong sa dugo ug dugo.
Sa unsa nga porma ang gihimo
Ang Vasilip magamit sa porma sa puti nga mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula nga adunay sulud nga 10, 20 ug 40 mg sa aktibo nga sangkap nga simvastatin. 7 papan matag blister.
Kung kinahanglan, ang tambal mahimong mapulihan sa usa sa mga analogue sa Vazilip - simpleacor, avestatin, holvasim, atherostat, simvakard, actalipid, zokor, simgal, vasilip, zorstat, aries, simvor, simvagheksal, simvalimit, simvastatin, simlo, matoard o zovatin.
Kung dili ka maka-assign
Sumala sa mga panudlo, ang Vasilip kontorno alang sa paggamit sa:
- Ang mga sakit sa atay sa aktibo nga yugto, ingon man sa usa ka makanunayon nga pagdugang sa kalihokan sa mga hepatic transaminases nga wala mailhi etiology,
- Ang dungan nga administrasyon nga adunay mga inhibitor sa CYP3A4 isoenzyme, lakip ang erythromycin, itraconazole, clarithromycin, ketoconazole, mga inhibitor sa protease sa HIV, bisanzodone ug telithromycin,
- Sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa Vasilip.
Ingon usab, ang tambal, sama sa Vazilip analogues, dili kinahanglan gamiton sa panahon sa pagmabdos, ubos sa edad nga 18 ka tuig, sa panahon sa lactation, kung nagplano sa usa ka pagmabdos o kung kini gidudahan.
Ang Vasilip gigamit nga mabinantayon sa:
- Usa ka kasaysayan sa sakit sa atay,
- Grabe nga endocrine ug metabolikong mga sakit,
- Grabe nga mga impeksyon sa mahait, lakip ang sepsis,
- Hypotension sa arteria,
- Mga samad
- Wala makontrol nga epilepsy,
- Myopathy
- Malapad nga pagpangilabot sa operasyon,
- Ang pag-abuso sa alkoholiko, labi na sa wala pa magsugod therapy,
- Kakulang sa lactase
- Grabe ang dili balanse nga electrolyte,
- Galactosemia o glucose-galactose malabsorption syndrome,
- Dungan nga pagdumala nga adunay cyclosporine, fenofibrate, gemfibrozin, verapamil, nicotinic acid, amiodarone, diltiazem ug duga sa grapefruit.
Paagi sa paggamit sa vasilip
Pinauyon sa mga panudlo, ang Vasilip gikuha oral sa makausa sa gabii, ang dosis depende sa sakit mahimong magkalainlain gikan sa 5 mg hangtod sa maximum nga 80 mg, nga gikuha lamang sa grabe nga hypercholesterolemia o usa ka taas nga peligro sa mga komplikasyon sa cardiovascular. Ang gidugayon sa paggamit sa vasilip gitino sa tin-aw sa pagtambong sa doktor.
Kasagaran, sa pagtambal sa hypercholesterolemia, ang Vasilip gikuha 10 mg kausa, sumala sa mga timailhan, ang dosis sa terapyutik mahimo nga madugangan 2 o 4 nga beses. Sumala sa mga pagsusi, ang Vasilip epektibo samtang nag-obserbar sa usa ka sagad nga pagkaon sa hypocholesterol sa tibuok panahon sa pagtambal.
Sa homozygous hereditary hypercholesterolemia, gireseta ang Vasilip nga 40 mg kausa sa gabii o 80 mg sa tambal, gibahin sa 3 nga dosis, inubanan sa uban pang therapy sa hypolipidemic.
Sa usa ka taas nga peligro sa pag-uswag sa sakit sa kasingkasing, ang Vasilip gikuha 20-40 mg kada adlaw sumala sa mga panudlo. Mahimo nimo mabag-o ang dosis sa tambal nga dili sobra sa kausa sa usa ka bulan.
Sumala sa mga pagsusi, ang Vasilip epektibo sa monotherapy ug inubanan sa colestyramine, amiodarone, colestipol, gemfibrozil, cyclosporine ug uban pang mga fibrates o nicotinic acid.
Kung mogamit sa Vasilip, dili girekomenda nga mag-konsumo usa ka dako nga kantidad (labaw sa 1 litro) nga duga sa grapefruit.
Mga epekto sa vasilip
Sumala sa mga pagsusi, ang Vasilip dili kanunay magdala sa pag-uswag sa mga epekto, nga gipakita ingon:
- Ang pancreatitis, sakit sa tiyan, constipation, kasukaon, pagkalibang, pagkalibang, dyspepsia, pagsuka, diarrhea ug hepatitis,
- Paresthesia, peripheral neuropathy, nagbag-o nga panan-aw, pagkombinse, pagkalipong, asthenia, sakit sa ulo, insomnia ug paglapas sa mga sensasyon sa lami,
- Rhabdomyolysis, myopathy, kalamnan cramp ug myalgia,
- Panit sa panit, alopecia, ug pruritus,
- Ang arthritis, lupus-like syndrome, eosinophilia, grabe nga kahuyang, angioedema, dermatomyositis, hilanat, nagdugang nga ESR, urticaria, polymyalgia rheumatism, vasculitis, thrombocytopenia, arthralgia, photosensitivity, flushing sa nawong ug kadugay sa gininhawa,
- Ang kapakyas sa pantog nga kapakyasan, palpitations, anemia, ug pagkunhod sa kaarang.
Vasilip - Mga Review bahin sa Vasilip - Presyo sa Vasilip
Ang Vasilip usa pa nga tambal gikan sa grupo sa mga statins, nga mao, mga tambal nga makapaubos sa kolesterol sa dugo sa tawo. Gihimo kini pinasukad sa simvastatin - usa ka sangkap nga nakuha gikan sa natural nga hilaw nga materyales (uhong).
Ingon nga susamang pagpangandam, mahimo hisgutan sa usa, pananglitan, ang Atoris, nga gipasukad sa atorvastatin - usa ka sintetikong sangkap. Ang epekto sa vasilip nahimong namatikdan (sa pagpugong sa dugo sa laboratoryo) duha ka semana pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal. Ang maximum nga epekto sa tambal naobserbahan pagkahuman sa usa ka bulan - usa ug tunga.
Giunsa ang malampuson nga konsentrasyon sa kolesterol ug uban pang mga tambok (triglycerides ug uban pa) nga pagkunhod kinahanglan aron regular nga pagsusi pinaagi sa pagdonar sa dugo "alang sa biochemistry". Ang mga timailhan alang sa pagtudlo sa Vasilip mahimong makuha ug panulundon nga porma sa hypercholesterolemia.
Dugang pa, ang pagpugong ug pagtambal sa atherosclerosis, sakit sa coronary sa kasingkasing, ug uban pang mga sakit sa vascular nga giubanan sa taas nga mga tambok sa dugo mahimo ug kinahanglan nga suportahan sa paggamit sa kini nga tambal.
Ang Vasilip magamit sa porma sa tablet. Usa ka hinungdanon nga laraw alang sa anam-anam nga pagpili sa usa ka dosis, nga gihulagway pinaagi sa pahimangno sa tambal. Sugod sa labing gamay nga dosis sa Vazilip, kinahanglan nga kanunay nga bantayan sa doktor ang kahimtang sa metaboliko sa pasyente ug maghimo mga pagbag-o sa appointment (dugangan ang dosis) dili sobra sa kausa sa usa ka bulan.
Parehas, ang pasyente kinahanglan nga motuman sa usa ka espesyal nga pagkaon, kung dili ang statin therapy mawad-an sa kahulugan.
Ang doktor nga nagreseta sa Vasilip kinahanglan usab nga mabinantayon nga susihon ang kahimsog sa atay ug kidney sa pasyente, mahibal-an kung unsa ang mga tambal nga iyang gidala, unsa ang iyang estilo sa kinabuhi ... Sa lain nga pagkasulti, ang mga statins, bisan kung kini sa radikal nga pagbag-o sa kahimtang sa kolesterol, kinahanglan nga gireseta nga adunay daghang pag-atiman. Responsable nga pagsusi sa ilang epekto sa paglabay sa panahon.
Ang Vasilip kontra sa mga sakit sa kidney, atay, indibidwal nga dili pagpugong, pagmabdos ug lactation, mga bata ug mga tin-edyer. Kung gigamit sa usa ka babaye ang kini nga tambal, kinahanglan nga ampingan niya ang iyang kaugalingon gikan sa wala giplano nga pagmabdos. Kung ang pasyente nagplano nga manamkon, kinahanglan dili niya kuhaon si Vasilip.
Mga epekto sa vasilip
Uban sa tama nga paggamit sa tambal, pag-monitor sa oras sa kahimtang sa dugo ug pag-andar sa mga nag-unang mga sistema sa lawas, ang pagpakita sa mga dili gusto nga mga sintomas gihulagway nga "talagsaon" (kana mao, usa ka kaso matag libo hangtod napulo ka libong mga kaso sa Vasilip therapy).
Ang digestion, sistema sa nerbiyos, ang kaunuran mahimong maapektuhan. Pananglitan, ang mga kaso sa dysfunction sa atay, sakit sa ulo, kasakit sa kaunuran, cramp ug uban pa gihubit.
Ang mga pagpakita sa alerdyi mahimong lainlain - gikan sa malumo nga rashes hangtod sa grabe nga drug intolerance syndrome.
Mga tablet sa Vasilip: mga timailhan alang sa paggamit, mga pagrepaso sa pasyente
Ang Vasilip usa ka tambal nga iya sa grupo nga nagpaubos sa lipid.Ang punoan nga kahulogan sa paglihok niini mao nga kini gipunting sa pagpaubos sa lebel sa mga lipid (taba) sa dugo. Magamit ang Vasilip sa porma sa mga puti nga tablet sa usa ka lamad sa pelikula, lingin, gamay nga convex sa duha ka kilid.
Ang nag-unang aktibo nga sangkap sa kini nga ahente mao ang simvastatin. Naglangkob usab kini mga dugang nga mga sangkap sama sa lactose monohidrat, pregelatinized starch, anhydrous citric acid, bitamina C, mais starch, magnesium stearate ug microcrystalline cellulose. Ang tablet shell mismo naglangkob sa talc, propylene glycol, hypromellose ug titanium dioxide.
Ang dosis sa tambal adunay duha ka klase - 20 ug 40 mg matag usa.
Ang mekanismo sa paglihok sa vasilip
Tungod kay ang Vasilip sakop sa mga tambal nga nagpaubos sa lipid, angay ang mekanismo niini nga aksyon. Una sa tanan, ang vasilip makapakunhod sa konsentrasyon sa kinatibuk-ang kolesterol sa dugo. Adunay duha ka klase sa kolesterol - "daotan" ug "maayo". Ang "Daotan" mao ang low density nga lipoproteins, ug ang "maayo" mao ang taas nga density sa lipoproteins.
Ang Vasilip adunay epekto sa pasiunang yugto sa pagporma sa kolesterol. Naglangkit kini sa pagkakabig sa HMG-CoA (hydroxymethylglutaryl coenzyme A) sa mevalonic acid. Kini nga pagbag-o mahitabo sa ilawom sa impluwensya sa enzyme nga HMG-CoAreductase.
Ang Vasilip adunay makapaguol nga epekto sa kini nga enzyme, ingon usa ka sangputanan diin ang kolesterol yano dili maporma. Ang tambal nakaapekto usab sa kolesterol, nga naa sa lawas.
Gipamub-an niini ang kantidad sa kolesterol nga may kalabutan sa mga low density nga lipoproteins, ug gipaminusan usab ang konsentrasyon sa triglycerides.
Kini ang mga sangkap nga kini nga kinaiya sa lipid nga responsable alang sa pagporma sa mga atherosclerotic plaques sa lumen sa mga arteriya. Apan ang tambal nagdugang sa kantidad nga "maayo" nga kolesterol - nga may kalabutan sa taas nga density sa lipoproteins. Ang lebel sa apolipoprotein B, usa ka espesyal nga protina sa carrier nga responsable alang sa pagdala sa kolesterol sa tibuuk nga lawas, gipaubos usab.
Gawas sa pagkunhod sa lebel sa pipila nga mga matang sa lipid, ang panguna nga aktibo nga sangkap sa Vasilip nakaapekto sa vascular wall ug ang dugo mismo.
Ang mga elemento sa dugo sama sa macrophage, nga adunay hinungdan nga papel sa pagporma sa mga deposito sa kolesterol, gipugngan sa tambal, ug ang mga plake mismo ang nangalaglag.
Ingon man usab, ang synthesis sa mga sangkap nga gitawag isoprenoids, nga mao ang responsable alang sa pagtubo sa mga selyula sa muscular membrane sa mga ugat sa dugo, nga nakit-an nga nakunhuran, tungod kay ang bungbong sa sulud dili mabaga, ug ang ilang lumen dili pig-ot. Ug dugang pa, gitunaw og maayo ni Vasilip ang mga ugat sa dugo ug maayo ang pag-agos sa dugo.
Mga bahin sa mga pharmacokinetics sa vasilip
Nasuko si Vasilip. Gisagol kaayo kini pinaagi sa bungbong sa gamay nga tinai.
Ang maximum nga konsentrasyon sa tambal nga naobserbahan usa hangtod duha ka oras pagkahuman sa administrasyon, apan pagkahuman sa 12 nga oras mikunhod kini sa 10%. Ang tambal mahimo nga gikuha sa pagkaon, dili kini makaapekto sa epekto niini.
Usab, wala kini makolekta sa lawas nga adunay dugay nga paggamit. Ang tambal sa higpit nga gapos sa mga protina sa dugo, hapit sa 100%.
Ang Vasilip nahimo nga usa ka aktibo nga tambalan sa atay. Kini nga compound gitawag nga beta hydroxy acid. Ang paggawas (pagwagtang) gidala pinaagi sa daghang tinai. Ang tambal gipagawas sa dagway sa mga metabolite (mga produkto sa pagkakabig).
Ang usa ka gamay nga bahin niini gipagawas sa mga amimislon, apan ang usa ka dili aktibo nga porma sa compound nga gibiyaan pinaagi sa mga kidney.
Mga timailhan ug contraindications alang sa paggamit
Ang mga doktor kanunay nagreseta sa vasilip alang sa usa ka sakit sama sa atherosclerosis. Talagsaon usab kini alang sa panguna nga hypercholesterolemia o sagol nga dyspidemia (usa ka paglapas sa ratio sa lainlaing mga lipid sa dugo) inubanan sa regular nga pisikal nga kalihokan, pagkunhod sa gibug-aton, pagsunod sa usa ka natukod nga pagkaon, o sa pagkawala sa epekto sa uban pang mga tambal.
Laing timailhan mao ang homozygous hereditary hypercholesterolemia. Natural, parehas, ang pagkaon ug pag-inom sa uban pang mga anti-atherosclerotic nga tambal kinahanglan sundan.
Gireseta usab ang Vasilip alang sa paglikay sa mga sakit sa sistema sa cardiovascular nga adunay adunay atherosclerosis o diabetes, tungod kay adunay usa ka taas nga peligro sa mga pag-atake sa kasingkasing, mga stroke ug lainlaing mga pathology sa vascular.
Ug ang naulahi yano nga gipataas ang kolesterol sa wala’y bisan unsang mga pagpakita sa klinika.
Ang Vasilip kontra sa mga kondisyon sama sa:
- sakit sa atay sa mahait nga yugto o sa aktibo nga porma,
- malungtaron nga pagdugang sa mga enzyme sa atay nga wala’y usa ka malig-on nga hinungdan,
- pagmabdos ug lactation,
- menor de edad nga edad
- alerdyik reaksyon sa simvastatin o bisan unsang uban pang mga sangkap sa tambal.
Ang partikular nga pagtagad kinahanglan ibayad sa mga pasyente nga adunay mga mosunod nga mga sakit o pipila nga piho nga mga kondisyon:
- Sa sobrang pag-inom.
- Sa presensya sa mga sakit nga nakaapekto sa atay.
- Ang presensya sa dili balanse nga electrolyte sa lawas.
- Mahinungdanon nga paglapas sa endocrine system ug metabolismo.
- Padayon nga pagkunhod sa pressure (hypotension).
- Septic nga samad sa lawas.
- Mga sakit sa kaunuran sa kaunuran.
- Wala mabalhin nga epilepsy.
- Daghang operasyon o grabeng kadaot.
- Kakulang sa lactase, usa ka enzyme nga nagbungkag sa lactose (asukar sa gatas).
- Paglapas sa mga proseso sa pagsuyup sa lactose.
Panudlo alang sa paggamit sa drug
Sa wala pa ang bisan unsang paggamit sa tambal, kinahanglan nga mokonsulta ka sa imong doktor kung giunsa moinom kini nga tama alang kanimo ug pamilyar sa annotation. Ang sagad nga regimen sa pagtambal mao ang pagkuha sa usa o daghang mga papan kausa sa usa ka adlaw sa oras nga matulog.
Gisugyot ang pagkuha sa tambal sa gabii, tungod kay sa gabii, ang pag-synthes sa labing kadaghan nga kolesterol nga gidala, ug ang epekto sa tambal mahimong labi nga gipahayag. Kasagaran magsugod sa usa ka dosis nga 10 mg. Ang labing taas nga gitugotan nga dosis mao ang 80 mg matag adlaw.
Gireseta kini alang sa mga pasyente nga adunay mga advanced nga porma sa mga sakit, ingon man sa usa ka taas nga peligro sa mga komplikasyon gikan sa mga ugat sa dugo. Ang gikinahanglan nga dosis sa kadaghanan nga mga kaso gipili sulod sa usa ka bulan.
Ang gidugayon sa kurso sa pagtambal gipili nga gilain alang sa matag pasyente pinaagi sa iyang pag-adto sa doktor.
Kinahanglan nga hinumdoman nga kung kuhaon si Wazilip, ang pasyente matag usa adunay pagkaon nga kinahanglan niya sundon. Sa pipila ka mga kaso, ang ubang mga tambal nga nagpaubos sa lipid gireseta usab.
Alang sa mga pasyente nga adunay usa ka sakit sama sa hypercholesterolemia, ang pagtambal nagsugod sa usa ka dosis nga 10 mg, apan mahimo pa kini madugangan sa 40 mg aron makab-ot ang labi ka labi nga epekto.
Alang sa panulundon nga porma sa kini nga sakit, ang Vazilip gibahin sa tulo ka beses kung ang labing taas nga dosis gireseta (80 mg), o 40 mg sa tambal nga gireseta kausa sa usa ka adlaw sa wala pa matulog.
Ang Vasilip adunay gitinguha nga epekto sa parehas nga paggamit ug inubanan sa uban pang mga ahente nga anticholesterolemic, partikular, sa mga sunud-sunod sa bile acid. Kini ang mga tambal sama sa colestyramine, colestipol.
Uban sa nagkauyon nga paggamit sa cyclosporine, gemfibrozil, nikotinic acid o mga droga gikan sa grupo sa mga fibrates, nagsugod sila sa usa ka dosis nga 5 mg, ug ang labing taas nga gitugotan nga dosis 10 mg.
Sa kini nga kaso, dili ka kinahanglan molapas sa kini nga dosis.
Kung ang pasyente nagkuha mga tambal batok sa arrhythmia ug high pressure sa dugo, sama sa Amiodarone ug Verapamil, nan ang dosis sa Vasilip kinahanglan nga dili molabaw sa 20 mg kada adlaw, tungod kay ang ilang pagkakatugma wala hingpit nga matukod.
Kung ang usa ka tawo nag-antos gikan sa usa ka grabe nga yugto sa pagpalya sa pantog, diin ang glomerular rate sa pagsala dili molapas sa 30 ml / min., Unya ang Vasilip gireseta sa usa ka dosis nga dili sobra sa 10 mg kada adlaw. Ang dosis kinahanglan nga madugangan pag-ayo, ug sa kini nga kaso ang pasyente kinahanglan nga kanunay nga bantayan.
Pagpagawas porma ug komposisyon
Ang Vasilip gihimo sa porma sa puti nga mga papan (7 pcs. Sa usa ka blister), nga adunay sapaw sa usa ka pelikula nga lamad.
Mga tablet nga Vasilip | 1 ka tab. |
Simvastatin | 10 mg |
20 mg | |
40 mg | |
Ang mga taghimatuud: lactose monohidrat, pregelatinized starch, butyl hydroxyanisole, anhydrous citric acid, ascorbic acid, mais starch, microcrystalline cellulose, magnesium stearate. | |
Ang komposisyon sa lamad sa pelikula: hypromellose, talc, propylene glycol, titanium dioxide. |
Mga panudlo alang sa paggamit sa Vasilip (pamaagi ug dosis)
Ang mga papan gilaraw alang sa oral administration, kas-a sa gabii.
Ang girekomenda nga dosis magkalainlain gikan sa 5 mg hangtod 80 mg kausa matag adlaw sa gabii. Ang una nga dosis sa tambal mao ang 10 mg. Ang mga pagbag-o sa dosis kinahanglan nga pag-undang nga pag-undang sa labing menos 4 ka semana.
Ang labing taas nga gitugot nga adlaw-adlaw nga dosis moabot sa 80 mg. Gireseta lamang kini sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa mga komplikasyon sa cardiovascular o grabe nga hypercholesterolemia.
Ang gidugayon sa pagkuha sa mga papan gitino sa indibidwal nga nagtambong sa doktor.
Hypercholesterolemia
Sa tibuuk nga panahon sa pagtambal, ang pasyente kinahanglan nga magsunud sa usa ka sagad nga pagkaon sa hypocholesterol. Ang girekomenda nga pagsugod nga dosis alang sa mga pasyente nga adunay hypercholesterolemia 10 mg. Aron makuha ang labi ka hayag nga pagkunhod sa LDL-C, ang terapiya mahimo magsugod gikan sa 20 ngadto sa 40 mg kada adlaw (kausa sa gabii).
Sa mga pasyente nga adunay homozygous hereditary hypercholesterolemia, ang adlaw-adlaw nga dosis 40 mg sa gabii o 80 mg sa 3 nga gibahin nga dosis (20 mg sa buntag, 20 mg sa hapon ug 40 mg sa gabii).
Paglikay sa Sakit sa Cardiovascular
Sa mga pasyente nga adunay o wala hyperlipidemia, nga adunay taas nga peligro sa sakit sa kasingkasing sa coronary, epektibo nga mga dosis sa tambal nga 20 hangtod 40 mg kada adlaw. Busa, ang girekomenda nga pagsugod nga dosis moabut 20 mg kada adlaw.
Ang mga pagbag-o sa dosis kinahanglan nga himuon sa agwat sa 4 nga mga semana. Kung kinahanglan, ang dosis mahimo’g madugangan ngadto sa 40 mg matag adlaw.
Kung ang sulud sa LDL dili mubu sa 75 mg / dl (1.94 mmol / L), ang kinatibuk-ang unod sa kolesterol dili moubos sa 140 mg / dl (3.6 mmol / L), kinahanglan ang pagkunhod sa dosis.
Ang komplikado nga pagtambal
Epektibo ang Vasilip sa kombinasyon sa bile acid sequestrants o sa monotherapy. Sa mga pasyente nga nakadawat pagtambal nga adunay gemfibrozil, cyclosporine, nikotinic acid o uban pang mga fibrates (labaw sa 1 g matag adlaw), ang pasiuna nga dosis 5 mg. Ang maximum nga gitugotan nga adlaw-adlaw nga dosis sa tambal mao ang 10 mg. Ang dugang nga pagtaas sa dosis wala girekomenda.
Sa mga pasyente nga dungan nga pagkuha sa verapamil o amiodarone, ang adlaw-adlaw nga dosis sa tambal kinahanglan nga dili molabaw sa 20 mg.
Mga Pharmacodynamics
Ang Simvastatin - ang aktibo nga sangkap sa Vasilip, usa ka ahente nga nagpaubos sa lipid nga nakuha nga synthetically gikan sa produkto nga fermentation nga Aspergillus terreus.
Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang simvastatin, nga usa ka dili aktibo nga lactone, nakasinati sa hydrolysis sa atay, nga adunay pagporma sa katugbang nga porma sa β-hydroxy acid sa sangkap. Kini ang panguna nga metabolite ug adunay usa ka taas nga kalihokan sa pagdili kontra sa HMG-CoA (3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A) -reductase, usa ka enzyme nga nagpalihok sa biological synthesis (pasiuna ug labing hinungdanon nga yugto) sa kolesterol.
Ang kaepektibo sa simvastatin sa pagkunhod sa konsentrasyon sa plasma sa total nga kolesterol, total kolesterol, LDL kolesterol, ubos nga density sa lipoprotein kolesterol, triglycerides ug ubos kaayo nga density sa lipoprotein kolesterol, ug pagdugang HDL kolesterol (taas nga lipoprotein kolesterol) Densidad) sa plasma sa dugo sa mga pasyente nga adunay heterozygous familial / non-familial hypercholesterolemia o sagol nga hyperlipidemia sa mga kaso kung ang pagtaas sa konsentrasyon sa plasma sa kolesterol sa dugo usa ka hinungdan s peligro ug ang pagtudlo sa usa ka pagkaon dili igo. Ang usa ka namatikdan nga terapyutik nga epekto nakita sa sulod sa 14 nga mga adlaw sa pagkuha simvastatin, ang labing kadaghan sa sulod sa 4-6 ka semana gikan sa pagsugod sa paggamit. Sa padayon nga therapy, ang epekto nagpadayon. Ang konsentrasyon sa plasma sa kolesterol pagkahuman sa paghunong sa paggamit sa simvastatin sa dugo mobalik sa iyang orihinal nga kantidad, nga naobserbahan sa wala pa magsugod ang pagtambal.
Ang aktibo nga metabolite sa simvastatin usa ka piho nga tigpugong sa HMG-CoA reductase (usa ka enzyme nga nagpalihok sa reaksyon sa pagporma sa mevalonate gikan sa HMG-CoA). Bisan pa, ang pagdumala sa mga therapeutic dosis sa substansiya dili mosangput sa kompleto nga pagdili sa HMG-CoA reductase, sa ingon nahuptan ang paghimo sa biologically nga gikinahanglan nga kantidad sa mevalonate. Gituohan nga ang paggamit sa vasilip kinahanglan dili hinungdan sa pagtigum sa mga kalagmitan nga makahilo nga sterol sa lawas, tungod kay ang sayo nga yugto sa biolohikal nga synthesis sa kolesterol mao ang pagkakabig sa HMG-CoA sa mevalonate. Dugang pa, adunay usa ka dali nga reverse metabolismo sa HMG-CoA sa acetyl-CoA, nga nalakip sa daghang mga proseso sa biosynthesis sa lawas.
Ang Cholesterol usa ka pasiuna sa tanan nga mga hormone sa steroid, ug ang klinikal nga epekto sa simvastatin sa steroidogenesis wala maobserbahan. Tungod kay ang Vasilip wala mosangpot sa pagdugang sa lithogenicity sa apdo, dili malikayan ang epekto sa pagdako sa pagkahuman sa cholelithiasis.
Ang Simvastatin makatabang sa pagpakunhod sa taas ug normal nga konsentrasyon sa LDL kolesterol sa dugo plasma. Ang pagporma sa LDL naggikan sa VLDL (ubos kaayo nga density sa lipoproteins). Ang LDL catabolism nga gihimo sa panguna sa tabang sa taas nga affinity LDL receptor. Ang mekanismo sa pagkunhod sa konsentrasyon sa LDL kolesterol sa plasma sa dugo pagkahuman sa pagkuha simvastatin mahimong tungod sa duha nga pagkunhod sa konsentrasyon sa plasma sa VLDL kolesterol sa dugo ug pagpaaktibo sa mga receptor sa LDL. Tungod niini, adunay usa ka pagkunhod sa pagporma ug dugang nga katulin sa LDL kolesterol. Atol sa therapy sa simvastatin, ang konsentrasyon sa plasma sa apolipoprotein B (apo B) sa dugo usab mahinungdanon nga mikunhod. Tungod kay ang matag tipik sa LDL adunay usa ka molekula nga apo B, ug gagmay nga kantidad nga apo B nakit-an sa ubang mga lipoprotein, mahimo'g isipon nga ang simvastatin, dugang pa nga hinungdan sa pagkawala sa kolesterol sa mga partikulo sa LDL, makatabang sa pagkunhod sa konsentrasyon sa plasma sa paglibot sa mga partikulo sa LDL sa dugo.
Ang Simvastatin nagdugang usab sa konsentrasyon sa HDL nga kolesterol ug gipakunhod ang konsentrasyon ni TG sa plasma sa dugo. Ingon usa ka sangputanan sa kini nga relasyon, ang LDL-C / HDL-C ug HDL / HDL-C gipaubos.
Sa sakit sa coronary heart (coronary heart disease) ug usa ka inisyal nga konsentrasyon sa total nga kolesterol sa 212-3030 mg / dL (5.5 hangtod 8 mmol / l), ang simvastatin nakatabang sa pagpakunhod sa peligro sa kinatibuk-ang mortalidad, pagka-mortal gikan sa coronary heart disease, ug ang pagsugod sa dili mamatud-an nga nakumpirma nga myocardial infarction. Ingon usab, ang substansiya makapakunhod sa posibilidad sa panginahanglan alang sa mga interbensyon sa operasyon aron mapasig-uli ang pag-agos sa coronary blood (pananglitan, coronary artery bypass grafting o percutaneous transluminal coronary angioplasty). Batok sa background sa diabetes mellitus, ang posibilidad sa hitsura sa mga nag-unang komplikasyon sa coronary mikunhod. Dugang pa, sa panahon sa simvastatin therapy, ang peligro sa pagpalambo sa mga makamatay / dili-makamatay nga mga sakit sa cerebrovascular (lakip na ang mga stroke ug sakit sa kanunay nga cerebrovascular) grabe nga pagkunhod.
Adunay ebidensya sa pagka-epektibo sa simvastatin sa mga pasyente nga adunay / kung wala ang hyperlipidemia, nga adunay peligro nga makaayo sa sakit sa kasingkasing sa coronary tungod sa concomitant diabetes mellitus, usa ka kasaysayan sa stroke ug uban pang mga sakit sa vascular.
Sa paggamit sa Vasilip sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 40 mg, kinatibuk-ang mortalidad, ang risgo sa kamatayon nga may kalabutan sa sakit sa kasingkasing sa coronary, ang peligro sa mga hinungdan sa komplikasyon sa coronary (lakip ang dili pagkamatay nga myocardial infarction o pagkamatay nga may kalabutan sa sakit sa kasingkasing sa coronary), ang panginahanglan alang sa mga operasyon sa pag-opera aron mapasig-uli ang pag-agos sa coronary nga dugo (lakip ang coronary artery bypass grafting ug percutaneous transluminal angioplasty), ingon man ang peripheral blood flow ug uban pang mga lahi nga non-coronary revascularization, ang risgo sa stroke, ang frequency sa hospital sa se pagkapakyas sa kasingkasing
Ang posibilidad sa daghang mga komplikasyon sa vascular / coronary gipaubos sa mga pasyente nga adunay / kung wala ang sakit sa coronary artery, lakip ang mga pasyente nga adunay peripheral vascular disease, diabetes mellitus, o mga cerebrovascular pathologies. Sa diabetes mellitus, ang Vasilip nagtabang sa pagpakunhod sa peligro sa mga seryoso nga mga komplikasyon sa vascular, lakip ang panginahanglan alang sa mga interbensyon sa pag-opera alang sa amputation sa mga ubos nga tumoy, pagpasig-uli sa daloy sa peripheral nga dugo, ug ang pagkahitabo sa mga trophic ulcers.
Pinauyon sa coronary angiography, ang simvastatin therapy nagpahinay sa pag-uswag sa coronary atherosclerosis ug ang dagway sa parehong mga bag-ong site sa atherosclerosis ug bag-ong total nga mga pagdugtong, samtang ang mga pasyente nga nakadawat standard nga therapy nagpakita usa ka makanunayon nga pag-uswag sa mga atherosclerotic lesyon sa coronary arteries.
Ang mga Pharmacokinetics
Ang Simvastatin usa ka dili aktibo nga lactone. Ang substansiya paspas nga gi-hydrolyzed, uban ang pagkakabig niini sa simvastatin β-hydroxy acid (L-654.969), nga usa ka kusog nga pagdili sa HMG-CoA reductase. Ang mga nag-unang metabolite sa simvastatin sa plasma sa dugo mao ang β-hydroxyacid sa simvastatin (L-654.969) ug ang 6'-exomethylene, 6'-hydroxy ug 6'-hydroxymethyl derivatives.
Ang criterion alang sa pag-asus sa quantitative sa tanan nga mga pagtuon sa pharmacokinetic sa β-hydroxy acid metabolites (aktibo nga mga inhibitor) ug aktibo / latent nga mga inhibitor (tanan nga mga inhibitor) nga naporma ingon usa ka sangputanan sa hydrolysis mao ang pagdili sa HMG-CoA reductase. Kung ang pag-ingesting simvastatin sa plasma sa dugo, ang duha ka klase sa metabolite gitino.
Ang hydrolysis sa simvastatin nahitabo sa kasagaran sa pasiuna nga agianan sa atay, busa, usa ka mubu nga konsentrasyon sa plasma nga wala nagbag-o nga simvastatin sa dugo sa tawo nakita (14 C may marka nga simvastatin + 14 C nga may marka nga simvastatin nga metabolite) nga nakuha sa 4 nga oras. Pagkahuman sa 12 oras nga dali kini mikunhod sa hapit 10% nga labing kadako nga kantidad. Bisan pa sa kamatuoran nga ang han-ay nga girekomenda nga mga dosis nga therapeutic nga simvastatin gikan sa 5 hangtod 80 mg matag adlaw, ang linear nga kinaiya sa profile sa AUC (ang lugar sa ilawom sa kurbada sa konsentrasyon) sa aktibo nga mga metabolite sa kinatibuk-ang pag-agos sa dugo nga adunay pagtaas sa dosis sa 120 mg naobserbahan.
Hapit mga 85% sa gidawat nga dosis sa simvastatin nasuhop. Ang pagkaon (ingon nga bahin sa usa ka sagad nga pagkaon sa hypocholesterol) pagkahuman pagkahuman sa simvastatin wala makaapekto sa profile sa pharmacokinetic sa tambal.
Ang labi ka taas nga konsentrasyon sa simvastatin gitino sa atay (itandi sa ubang mga tisyu).
Ang konsentrasyon sa sistema nga sirkulasyon sa aktibo nga metabolite sa simvastatin L-654.969 60% sa mga lalaki.
Ang posibilidad sa pagtuslok sa sangkap pinaagi sa dugo-utok ug hematoplacental nga mga babag wala pa gitun-an.
Ang Simvastatin sa panahon sa pasiuna nga agianan sa atay gisusi, ang sunud-sunod nga pagpagawas sa sangkap ug ang mga metabolite mahitabo sa apdo.
Kung gikuha ang 100 mg nga simvastatin 14 C, ang sulud nga adunay sulud nga sagol nga naa sa plasma sa dugo, ingon man mga feces (mga 60%) ug ihi (mga 13%). Sa mga feces, ang gimarkahan nga simvastatin girepresentahan sa mga produktong metaboliko nga simvastatin, nga gipagawas sa apdo, ug wala mailhi nga may marka nga simvastatin. Ubos sa 0.5% sa gidawat nga dosis sa sangkap nga adunay label nga sulud makita sa ihi sa porma sa aktibo nga mga metabolite sa sangkap. Sa plasma, 14% ug 28% sa AUC tungod sa aktibo nga mga inhibitor ug tanan nga mga inhibitor sa HMG-CoA reductase, matag usa. Gipakita niini nga ang kadaghanan nga mga produktong metaboliko sa simvastatin dili aktibo o huyang nga mga inhibitor sa HMG-CoA reductase.
Ang usa ka mahinungdanon nga paglihis sa linya sa AUC sa tibuuk nga pag-agos sa dugo nga adunay pagtaas sa mga dosis sa hanay sa 5-120 mg wala maobserbahan. Uban sa usa ug balik-balik nga pagdoble sa simvastatin, ang mga parameter sa pharmacokinetic nagpakita nga wala’y pagtipon sa sangkap sa mga tisyu sa kaso sa balikbalik nga paggamit.
Sa grabe nga pagkapakyas sa bato (sa mga pasyente nga adunay clearance sa creatinine nga 10 mg kada adlaw, kung gikinahanglan, ang pagtambal gireseta nga mag-amping.
Vasilip, mga panudlo alang magamit: pamaagi ug dosis
Ang mga tablet nga Vasilip gikuha sa binaba, 1 nga oras matag adlaw, sa gabii. Ang girekomenda nga adlaw-adlaw nga dosis magkalainlain gikan sa 5 mg hangtod 80 mg.
Kasagaran, ang tambal nga gireseta sa usa ka inisyal nga dosis sa 10 mg. Ang mga pagbag-o sa dosis kinahanglan nga buhaton uban ang usa ka agwat sa labing menos 4 ka semana. Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis (80 mg) girekomenda lamang alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga hypercholesterolemia o usa ka taas nga peligro sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa cardiovascular. Ang gidugayon sa vasilip gitino sa tin-aw sa pagtambong sa doktor.
Sa tibuuk nga panahon sa pagtambal, ang pasyente kinahanglan nga magsunud sa usa ka sumbanan nga pagkaon nga hypocholesterol. Ang girekomenda nga pagsugod sa dosis mao ang 10 mg. Aron mas klaro nga ipaubos ang lebel sa LDL-C (sa kapin sa 45%), mahimo ka magsugod sa pagkuha sa Vasilip nga adunay 20-40 mg kausa sa usa ka adlaw, sa gabii.
Ang mga pasyente nga adunay homozygous hereditary hypercholesterolemia girekomenda nga moinom 40 mg kausa sa usa ka adlaw, sa gabii. Posible nga magamit sa 3 nga dosis - sa buntag ug hapon, 20 mg ug 40 mg sa gabii. Girekomenda ang Vasilip alang sa mga pasyente sama sa uban nga therapy sa pagpaubos (pananglitan, LDL apheresis).
Sa paglikay sa sakit sa kasingkasing:
Sa taas nga peligro sa pagpalambo sa sakit sa kasingkasing sa coronary (adunay o wala hyperlipidemia), ang 20-40 mg sa Vasilip gireseta matag adlaw. Ang pasiuna nga dosis 20 mg, usa ka pagtaas sa dosis kinahanglan nga mahitabo sa usa ka agwat sa labing menos 4 ka semana. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis 40 mg. Kung ang sulud sa LDL dili mubu sa 75 mg / dl (1.94 mmol / L), ang kinatibuk-ang unod sa kolesterol dili moubos sa 140 mg / dl (3.6 mmol / L), kinahanglan ang pagkunhod sa dosis.
Ang Vasilip epektibo sa monotherapy o dungan nga pagsunud sa mga sunod-sunod nga mga acid sa bile (e.g., colestipol ug colestiramine). Sa mga pasyente nga nakadawat pagtambal nga adunay gemfibrozil, cyclosporine, uban pang mga fibrates o nikotinic acid (labaw sa 1 g matag adlaw), girekomenda nga magsugod sa therapy nga adunay 5 mg kada adlaw, ang labing kadaghan nga adlaw-adlaw nga dosis 10 mg. Sa ingon nga mga kahimtang, dili girekomenda ang dugang nga dosis.
Sa mga pasyente nga nakadawat parehong verapamil o amiodarone, ang adlaw-adlaw nga dosis sa vasilip kinahanglan dili molapas sa 20 mg.
Sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagpalya sa pantog (CC nga dili mubu sa 30 ml / min), ang girekomenda nga adlaw-adlaw nga dosis sa Vasilip kinahanglan dili molapas sa 10 mg. Kung kinahanglan nimo nga dugangan ang dosis, gikinahanglan ang pagbantay sa medikal.
Ang mga pasyente nga adunay kasarangan nga kapakyasan sa pantog ug mga tigulang dili kinahanglan nga mag-adjust sa dosis.
Pregnancy ug lactation
Ang Vasilip sa panahon sa pagmabdos / lactation wala gimando.
Kung mahitabo ang pagmabdos, ang paggamit sa simvastatin kinahanglan nga ihunong dayon. Mga babaye sa edad nga manganak, ang Vasilip mahimo nga gireseta lamang sa mga kaso diin ang posibilidad sa pagmabdos gamay ra. Ang therapy sa droga sa panahon sa pagmabdos mahimong mosangpot sa pagkunhod sa konsentrasyon sa mevalonate (usa ka pasiuna sa biosynthesis sa kolesterol). Ang atherosclerosis giisip nga usa ka laygay nga sakit, ug kasagaran ang pag-undang sa mga tambal nga nagpaubos sa lipid sa panahon sa pagmabdos dili makaapekto sa dugay nga mga risgo nga adunay kalabotan sa nag-unang hypercholesterolemia. Bahin sa niini, ang simvastatin kinahanglan nga dili girekomenda sa mga babaye nga nagmabdos, gusto nga mabdos o magduda nga sila nagsabak. Ang therapy sa Vasilip kinahanglan nga gisuspinde alang sa tibuuk nga panahon sa pagmabdos o hangtod nga mahiling ang pagbuntis, ug ang babaye mismo kinahanglan pahimangnoan sa nahibal-an nga peligro sa fetus.
Wala’y ebidensya nga nagpamatuod o wala makababag sa pagpagawas sa simvastatin ug sa mga metabolite niini nga adunay gatas sa dughan.
Mga presyo alang sa vasilip sa mga parmasya sa Moscow
tablet nga adunay sapaw nga salida | 10 mg | 28 mga PC. | ≈ 295 rub. |
20 mg | 28 mga PC. | ≈ 419 rub. | |
40 mg | 28 mga PC. | ≈ 531 nga mga rubles |
Mga panagsama nga kombinasyon:
- gamhanan nga mga inhibitor sa CYP3A4 isoenzyme (itraconazole, telithromycin, ketoconazole, posaconazole, clarithromycin, voriconazole, erythromycin, HIV protease inhibitors, boceprevir, nefazodone, telaprevir nga adunay cobicistat nga tambal): kini kauban sa risgo sa
- gemfibrozil, danazol o cyclosporine.
Gisusi sa mga doktor ang bahin sa vasilip
Rating 2.5 / 5 |
Epektibo |
Presyo / kalidad |
Mga epekto |
Adunay usa ka panahon diin daghang mga doktor (dili medisina!) Giisip nga 10 mg sa vasilip nga usa ka epektibo nga pagtambal alang sa mga sakit nga may kalabutan sa atherosclerosis. Kini nga oras dugay na. Ang simvastatin sa bisan unsang porma dili na gihunahuna ingon usa ka tambal nga nagtugot kanimo nga makab-ot ang kinahanglanon nga modernong lebel sa kolesterol ug uban pang mga lipid.
Mao nga, kung ang doktor karon nagreseta sa simvastatin (lakip na ang vasilip), ako mismo dili makasabut ngano nga iyang gibaliwala ang labi ka modernong mga statins nga adunay mas kusgan nga epekto ug labi ka luwas.
Panahon na nga kalimtan ang bahin sa simvastatin. Ug sa kini nga paagi, unsa ang kini nga sayop nga pagsabut nga ang mga statins kinahanglan nga dili kuhaon labi pa sa pipila ka mga semana? Gikuha sila alang sa mga tuig ug mga dekada, ug matag dugang nga tuig sa pagsulod nagdala dugang nga mga benepisyo sa mga pasyente, ug ang mga kompanya usab sa parmasyutiko.
Ang pagrepaso sa pasyente sa Vasilip
Gikuha nako ang "Vasilip" 10 mg kanunay alang sa 1 nga tablet sa gabii, nag-inom ako og mga pagsulay alang sa kolesterol matag usa sa tulo ka bulan. Maayo ang resulta. Adunay dili malampuson nga pagsulay nga moliso sa usa ka mas barato nga domestic counterpart. Ang kolesterol milukso, mibalik sa "Vasilip". Uban sa usa ka pensyon, mahal ang pagpamalit, apan labi ka mahal ang kahimsog.
Ang "Vasilip" gitambagan kanako sa akong dietitian alang sa pagbug-os sa timbang, pagkahuman sa pagkonsulta sa usa ka doktor, nakig-uban ako sa usa ka diyeta. Nakurat nga ang resulta positibo, bisan kung dili ako sigurado nga ang mga tab makatabang! Gikuha ang 5-6 nga mga semana, wala na! Pills ang ubos nga kolesterol sa dugo, nga mao ang hinungdan sa ingon nga sangputanan!
Pharmacology
Ang Simvastatin usab nagpahinungdan nga pagkunhod sa sulud sa apolipoprotein B, nga modaghan nga nagdugang sa konsentrasyon sa HDL-C ug nagpaubos sa konsentrasyon sa plasma ni TG. Ingon usa ka sangputanan sa kini nga mga epekto sa simvastatin, ang ratio sa kinatibuk-ang Chs hangtod sa kinatibuk-ang Chs-HDL ug Chs-LDL hangtod sa Chs-HDL mikunhod.
Ang antiatherosclerotic nga epekto sa simvastatin usa ka sangputanan sa epekto sa tambal sa bungbong sa mga ugat sa dugo ug mga sangkap sa dugo. Ang Simvastatin nagbag-o sa metabolismo sa macrophage, nga nagpugong sa pagpaaktibo sa macrophage ug sa paglaglag sa mga atherosclerotic plaques. Gipugngan sa tambal ang synthesis sa isoprenoids, nga mga hinungdan sa pagtubo sa paglambo sa hapsay nga mga selula sa kaunuran sa sulud nga lungag sa mga ugat sa dugo. Ubos sa impluwensya sa simvastatin, ang pagpaayo sa endothelium nga nagdako sa mga ugat sa dugo nag-uswag.
Ang epekto sa terapyutik pagkahuman sa 2 nga mga semana, ang labing kadako nga epekto naobserbahan pagkahuman sa 4-6 ka semana nga pagtambal.
Pakigsulti
Ang dungan nga paggamit sa simvastatin nga adunay fibrates, nikotinic acid (labaw pa sa 1 g / adlaw) nagdugang sa peligro sa pagpalambo sa myopathy, lakip ang rhabdomyolysis (uban ang dungan nga paggamit sa fenofibrate, wala’y ebidensya sa usa ka dugang nga peligro sa myopathy kumpara sa monotherapy sa matag tambal nga gilain).
Ang managsama nga paggamit sa gemfibrozil mahimong mosangput sa us aka konsentrasyon sa simvastatin sa serum.
Ang CYP3A4 cytochrome inhibitors (itraconazole, ketoconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, HIV protease inhibitors ug nefazodone), nga adunay kalabotan sa metaboliko nga pagkakabig sa simvastatin sa atay, nagdugang sa peligro sa myopathy ug rhabdomyolysis sa panahon sa pagtambal sa simvastatin. Ang managsama nga paggamit sa kini nga mga tambal nga kontra.
Sa pag-amping, gikinahanglan nga magreseta nga dungan nga dili kaayo kusgan nga mga inhibitor sa CYP3A4: cyclosporine, verapamil ug diltiazem. Ang adlaw-adlaw nga dosis sa simvastatin samtang gikuha kini sa cyclosporine kinahanglan dili molapas sa 10 mg. Ang adlaw-adlaw nga dosis sa simvastatin nga adunay managsama nga paggamit sa amiodarone o verapamil kinahanglan dili molapas sa 20 mg, ug 40 mg uban ang nahiangay nga paggamit sa diltiazem, gawas kung ang gipaabut nga kaayohan nga tin-aw nga molapas sa potensyal nga peligro sa myopathy ug rhabdomyolysis.
Ang Simvastatin sa usa ka dosis nga 20-40 mg / adlaw sa mga boluntaryo ug mga pasyente nga adunay hypercholesterolemia potentiates ang mga epekto sa Coumarin anticoagulants (e.g. warfarin), sa partikular nga pagdugang sa oras sa prothrombin, MHO. Busa, sa mga pasyente nga nagkuha sa antimonagulants sa Coumarin, oras sa prothrombin ug MHO kinahanglan nga matino sa wala pa magsugod ang simvastatin therapy, sa pasiuna nga panahon sa pagtambal, kung giusab ang dosis sa simvastatin o paghunong sa tambal. Sa pagkab-ot sa usa ka malig-on nga timailhan sa oras sa prothrombin ug MHO, ang dugang nga pag-monitor kinahanglan nga himuon sa mga agwat nga girekomenda alang sa mga pasyente nga nakadawat sa anticoagulant therapy. Ang simvastatin nga therapy dili hinungdan sa mga pagbag-o sa panahon sa prothrombin ug risgo sa pagdugo sa mga pasyente nga dili pagkuha anticoagulants.
Ang duga sa grapefruit nagpugong sa kalihokan sa CYP3A4. Ang dungan nga pag-inom sa usa ka daghang kantidad nga duga sa grapefruit (labaw sa 1 litro matag adlaw) ug ang simvastatin nanguna sa usa ka hinungdanon nga pagtaas sa konsentrasyon sa plasma nga simvastatin acid. Busa, sa panahon sa pagtambal nga adunay simvastatin, duga sa grapefruit kinahanglan likayan.
Mga panudlo alang sa paggamit sa vasilip (pamaagi ug dosis)
Alang sa mga gireseta nga Vasilip, ang mga panudlo alang sa paggamit nga taho nga gikuha kini sa binaba, sa gabii, 1 nga oras matag adlaw.
Ang naandan nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 5-80 mg. Ingon usa ka lagda, gireseta ang 10 mg. Ang pag-adjust sa dosis kinahanglan nga buhaton uban ang usa ka minimum nga agwat sa 4 nga mga semana. Ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga dili sobra sa 80 mg. Ang maximum nga dosis gireseta lamang sa mga tawo nga adunay grabe hypercholesterolemia o dugang nga posibilidad nga mahitabo mga komplikasyon sa cardiovascular. Ang mga panudlo alang sa paggamit sa Vazilip nagtaho nga ang kurso sa pagtambal gitino sa usa ka espesyalista sa matag kaso nga tagsa-tagsa, depende sa kung unsa ang mga timailhan alang sa paggamit ug kung giunsa pagtugot sa pasyente ang tambal.
Sa kaso sa hypercholesterolemia kinahanglan nga himuon ang normal Pagkaon sa hypocholesterol sa pagtambal. Ang inisyal nga dosis sa kadaghanan nga mga kaso mao ang 10 mg. Alang sa labi ka mahinungdanon nga pagkunhod LDL kolesterol ang kurso mahimong magsugod sa 20-40 mg / adlaw.
Sa homozygous hereditary hypercholesterolemia kasagaran mag-40 mg o 80 mg matag adlaw, apan sa tulo nga mga dosis (kasagaran 20 mg sa buntag ug hapon ug laing 40 mg sa gabii). Kini mao ang advisable nga paghiusa sa tambal sa us aka pag-ubos sa lipidnagpasabut.
Aron malikayan ang pag-uswag sa sakit sa cardiovascular sa mga tawo sa dugang nga peligro Sakit sa kasingkasing nga ischemic magreseta gikan sa 20 ngadto sa 40 mg / adlaw. Ang dosis sa tambal, nga pinili nga indibidwal, gipakunhod kung ang lebel LDLubos pa kay sa 75 mg / dl ug tibuuk nga kolesterolubos pa sa 140 mg / dl.
Ang Vasilip mahimong magamit nga kauban sunod-sunod nga mga asido sa apdo. Mga pasyente nga gitambalan nag-fibrates o nikotinic acid, pagkuha usa ka pasiuna nga dosis nga 5 mg. Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga dili labaw sa 10 mg. Ug kung giusa Amiodarone o Verapamil dili molabaw sa usa ka dosis nga 20 mg.
Sa grabe ka grabe kapakyasan sa pantog mas maayo nga dili molapas sa usa ka dosis nga 10 mg / adlaw. Kung gikinahanglan ang pagdugang sa dosis, kinahanglan nga kanunay nga bantayan ang kahimtang sa pasyente.
Uban pang mga pakig-ugnay sa droga:
- gemfibrozil ug uban pang mga fibrates (dili apil fenofibrate), fusidic acid: dugang nga posibilidad sa pagpalambo sa myopathy,
- amiodarone, lomitapide, hinay nga mga blockers sa channel sa calcium (verapamil, diltiazem o amlodipine), nikotinic acid sa pagpaubos sa mga lipid (labing menos 1000 mg kada adlaw): nadugangan ang posibilidad sa pagpalambo sa myopathy / rhabdomyolysis,
- kasarangan nga mga inhibitor sa CYP3A4 isoenzyme (pananglitan, dronedarone, ranolazine): usa ka pagtaas sa posibilidad nga mapauswag ang myopathy, ang dosis sa Vasilip mahimong maminusan,
- Ang OATP1B1 nga mga inhibitor sa protina sa transportasyon: nadugangan ang konsentrasyon sa plasma sa simvastatin hydroxy acid ug ang posibilidad nga maugmad ang myopathy,
- colchicine (sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato): dugang nga peligro sa myopathy ug rhabdomyolysis, ang hiniusa nga paggamit nanginahanglan nga pag-amping sa mga pasyente
- dili direkta nga anticoagulants (Coumarin derivatives): usa ka pagdugang sa panahon sa prothrombin, gihubit ingon MHO (international normalisasyon nga ratio), ang kantidad sa timailhan kontrolado sa wala pa magsugod ang therapy sa simvastatin, unya kini gipunting kanunay sa unang yugto sa pagtambal, nga nagtugot nga dili maapil ang mga mahinungdanong pagbag-o sa MHO. Pagkahuman sa pagkab-ot sa usa ka malig-on nga timailhan sa oras sa prothrombin, ang dugang nga determinasyon kinahanglan nga himuon sa mga agianan nga girekomenda alang sa pag-monitor sa mga pasyente nga makadawat sa anticoagulant therapy. Sa mga kaso sa pagbag-o sa dosis sa simvastatin o pagkahuman sa pag-undang niini, girekomenda usab ang regular nga pagsukod sa kini nga indikasyon. Sa mga pasyente nga wala magdala anticoagulants, ang therapy nga adunay simvastatin nga adunay dagway sa pagdugo o mga pagbag-o sa oras sa prothrombin wala mag-uban.
- duga sa grapefruit (sa daghang kadaghan): dugang nga kalihokan sa plasma nga HMG-CoA nga mga red inhibitor.
Vasilip analogues mao ang: Zocor, Zocor Forte Simvor, Simvakard, Simvastol, Simla, simvastatin Zentiva, SimvaGEKSAL, Zovatin, Levomir, Simvalimit, Aktalipid, Sinkard, Aterostat, Zorstat, Simvakol, Simplakor, simvastatin, Holvasim, simvastatin-Verein, Simvastatin- Chaikafarma, Simvastatin-SZ, Simvastatin Alkaloid, Aries, Simvastatin Pfizer.
Pagmabdos
Busa, ang simvastatin dili kinahanglan gamiton sa mga mabdos nga babaye ug babaye nga nagtinguha nga mabdos o nagduda nga sila nagsabak.
Ang pagdawat sa simvastatin kinahanglan nga gisuspinde alang sa tibuuk nga panahon sa pagmabdos o hangtod adunay pagkumpirma nga ang babaye dili mabdos (tan-awa ang seksyon nga "Contraindications").
Ang paggamit sa simvastatin sa mga kababayen-an sa panahon sa lactation kontra.
Wala mahibal-an kung ang simvastatin o ang mga metabolite niini gipasa sa gatas sa dughan. Tungod kay daghang mga droga ang nagpasa sa gatas sa dughan ug adunay posibilidad nga grabe nga mga dili maayo nga mga reaksyon, ang mga babaye nga nag-simvastatin kinahanglan nga mohunong sa pagpakaon sa dughan. (Tan-awa ang seksyon nga "Contraindications").