Telmista 40 mg - mga panudlo alang magamit

Telmista 40 mg - usa ka antihypertensive drug, usa ka angiotensin II receptor antagonist (type ang AT1).

Alang sa 1 papan 40 mg:

Aktibo nga sangkap: Telmisartan 40.00 mg

Ang mga taghimatuud: meglumine, sodium hydroxide, povidone-KZO, lactose monohidrat, sorbitol (E420), magnesium stearate.

Oval, biconvex nga mga tablet nga puti o hapit puti nga kolor.

Mga Pharmacodynamics

Ang Telmisartan usa ka piho nga angiotensin II receptor antagonist (ARA II) (type ang AT1), epektibo kung gikuha sa binaba. Kini adunay usa ka hataas nga pagkakauyon alang sa AT1 subtype sa angiotensin II receptor, nga pinaagi niini ang aksyon sa angiotensin II nahibal-an. Nagpakita ang angiotensin II gikan sa koneksyon uban sa reseptor, wala magbaton sa aksyon sa usa ka agonist nga may kalabutan sa kini nga receptor. Ang Telmisartan nagbugkos lamang sa AT1 subtype sa mga receptor sa angiotensin II. Ang koneksyon nagpadayon. Wala’y usa ka kaakuhan alang sa uban pang mga receptor, lakip ang mga reseptor sa AT2 ug uban pang dili kaayo gitun-an nga mga receptor sa angiotensin. Ang katin-awan nga kahinungdanon sa kini nga mga receptor, ingon man ang epekto sa ilang posible nga sobra nga pagpukaw sa angiotensin II, ang konsentrasyon diin nagdugang uban ang paggamit sa telmisartan, wala pa gitun-an. Gipaundang niini ang konsentrasyon sa aldosteron sa plasma sa dugo, wala makababag ang renin sa plasma sa dugo ug gibabagan ang mga channel sa ion. Ang Telmisartan wala makabalda sa angiotensin nga nagpabalhin sa enzyme (ACE) (kininase II) (usa ka enzyme nga nagbungkag usab sa bradykinin). Busa, ang pagdugang sa mga epekto nga gipahinabo sa bradykinin dili gipaabut.

Sa mga pasyente, ang telmisartan sa usa ka dosis nga 80 mg hingpit nga gibabagan ang hypertensive nga epekto sa angiotensin II. Ang pagsugod sa aksyon nga antihypertensive nakit-an sa sulod sa 3 nga oras pagkahuman sa una nga pagdumala sa telmisartan. Ang epekto sa tambal magpadayon sa 24 oras ug magpabilin nga mahinungdanon hangtod sa 48 nga oras. Ang usa ka gipahayag nga antihypertensive nga epekto sagad nga molihok pagkahuman sa 4-8 ka semana nga regular nga pagdumala sa telmisartan.

Sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension, ang telmisartan nagpaubos sa systolic ug diastolic nga presyon sa dugo (BP) nga wala makaapekto sa rate sa kasingkasing (HR).

Sa kaso sa kalit nga pagkansela sa telmisartan, ang presyon sa dugo sa hinay-hinay nga pagbalik sa iyang orihinal nga lebel nga wala ang pag-uswag sa "withdrawal" syndrome.

Ang mga Pharmacokinetics

Kung gikuha sa binaba, dali kini nga masuhop gikan sa gastrointestinal tract (GIT). Ang bioavailability 50%. Ang pagkunhod sa AUC (lugar sa ilawom sa kurba sa konsentrasyon-oras) uban ang dungan nga paggamit sa telmisartan nga adunay intake sa pagkaon gikan sa 6% (sa usa ka dosis nga 40 mg) hangtod 19% (sa usa ka dosis nga 160 mg). 3 ka oras pagkahuman sa pag-ingting, ang konsentrasyon sa plasma sa dugo gipataas, bisan unsa pa ang oras sa pagkaon. Adunay usa ka kalainan sa mga konsentrasyon sa plasma sa mga lalaki ug babaye. Ang labing kadako nga konsentrasyon (Cmax) sa plasma sa dugo ug AUC sa mga babaye kumpara sa mga lalaki gibanabana nga 3 ug 2 ka beses nga mas taas, sa tinuud (nga wala’y mahinungdanong epekto sa pagka-epektibo).

Pakigsulti sa mga protina sa dugo sa dugo - 99,5%, kadaghanan sa albumin ug alpha-1 glycoprotein.

Ang kasagaran nga kantidad sa dayag nga gidaghanon sa pag-apod-apod sa konsentrasyon sa balanse mao ang 500 ka litro. Gisukod kini sa conjugation nga adunay glucuronic acid. Ang mga metabolismo dili aktibo sa medisina. Ang katunga sa kinabuhi (T1 / 2) labaw pa sa 20 nga oras. Kini gipagawas sa kadaghanan pinaagi sa tinai sa usa ka dili mausab nga porma ug sa mga amimislon - dili mubu sa 2% sa dosis nga gikuha. Ang tibuuk nga clearance sa plasma taas (900 ml / min), apan itandi sa pag-agos sa dugo nga "hepatic" (mga 1500 ml / min).

Paggamit sa pediatric

Ang mga nag-unang timailhan sa mga pharmacokinetics sa telmisartan sa mga bata nga nag-edad 6 hangtod 18 ka tuig pagkahuman sa pagkuha sa telmisartan sa usa ka dosis nga 1 mg / kg o 2 mg / kg sa 4 nga mga semana kasagaran nga gitandi sa mga datos nga nakuha sa pagtambal sa mga pasyente nga may edad ug gikumpirma ang dili pagkakauyon pharmacokinetics sa telmisartan, labi na may kalabutan sa Cmax.

Contraindications

Contraindications sa paggamit sa Telmista:

Sobrang pagkasensitibo sa aktibo nga sangkap o mga excipients sa drug.
Pagmabdos
Ang panahon sa pagpapasuso.
Makasamad nga mga sakit sa biliary tract.
Grabe nga impeksyon sa hepatic (Bata-Pugh nga klase C).
Ang nahiangay nga paggamit sa aliskiren sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus o kasarangan ngadto sa grabe nga pagkapakyas sa bato (glomerular filtration rate (GFR)

Mga epekto

Ang naobserbahan nga mga kaso sa mga side effects wala magtakdo sa gender, edad o lumba sa mga pasyente.

Makatakud ug sakit sa mga parasitiko: sepsis, lakip na ang makamatay nga sepsis, impeksyon sa ihi sa tract (lakip na ang cystitis), mga impeksyon sa itaas nga respiratory tract.
Mga sakit gikan sa dugo ug lymphatic system: anemia, eosinophilia, thrombocytopenia.
Ang mga sakit gikan sa immune system: mga reaksyon sa anaphylactic, sobrang pagkasensitibo (erythema, urticaria, angioedema), eczema, galis, panit sa panit (lakip na ang droga), angioedema (adunay makamatay nga sangputanan), hyperhidrosis, makahilo nga pantal sa panit.
Mga paglapas sa sistema sa nerbiyos: pagkabalaka, insomnia, kasubo, pagkaluya, vertigo.
Mga sakit sa organ sa panan-awon: mga visual disturbances.
Paglapas sa kasingkasing: bradycardia, tachycardia.
Paglapas sa mga ugat sa dugo: usa ka marka nga pagkunhod sa presyon sa dugo, orthostatic hypotension.
Ang mga sakit sa respiratory system, mga organo sa dughan ug mediastinum: kakulangan sa gininhawa, ubo, sakit sa baga sa interstitial * (* sa panahon sa paggamit sa post-marketing, gihulagway ang mga kaso sa interstitial nga sakit sa baga, nga adunay usa ka temporaryo nga relasyon sa telmisartan.Apan, wala’y hinungdan nga relasyon sa paggamit sa telmisartan gi-instalar).
Mga sakit sa digestive: sakit sa tiyan, pagkalibang, uga nga oral mucosa, dyspepsia, flatulence, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagsuka, perversion sa lami (dysgeusia), pagkadaot sa atay / sakit sa atay * (* sumala sa mga sangputanan sa mga obserbasyon sa post-marketing sa kadaghanan ang mga kaso sa kapansanan sa function sa atay / sakit sa atay nahibal-an sa mga residente sa Japan).
Mga sakit gikan sa musculoskeletal ug nagkadugtong nga tisyu: arthralgia, sakit sa bukobuko, kaunuran sa kaunuran (cramp sa mga kalamnan sa nating baka), sakit sa ubos nga tumoy, myalgia, sakit sa tendon (mga sintomas nga susama sa pagpakita sa tendonitis).
Mga sakit gikan sa mga kidney ug ihi tract: ningdaot nga pantog function, lakip na ang acute kidney failure.
Kasagaran nga mga sakit ug sakit sa dapit sa indeyksiyon: kasakit sa dughan, sindrom nga sama sa trangkaso, kinatibuk-ang kahuyang.
Ang datos sa Laboratory ug instrumental: usa ka pagkunhod sa hemoglobin, usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa uric acid, creatinine sa plasma sa dugo, pagdugang sa kalihokan sa "atay" nga mga enzyme, creatine phosphokinase (CPK) sa plasma sa dugo, hyperkalemia, hypoglycemia (sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus).

Pakigsulti sa droga

Ang Telmisartan mahimo’g nagdugang ang antihypertensive nga epekto sa uban pang mga antihypertensive nga mga tambal. Ang ubang mga lahi sa mga interaksyon sa klinika nga kahulugan wala mailhan.

Ang nahiangay nga paggamit sa digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin ug amlodipine wala mosangpot sa usa ka hinungdanon nga interaksyon sa klinika. Usa ka gimarkahan nga pagtaas sa average nga konsentrasyon sa digoxin sa plasma sa dugo nga usa ka average nga 20% (sa usa ka kaso, sa 39%). Sa dungan nga paggamit sa telmisartan ug digoxin, gisugyot nga matag karon nga mahibal-an ang konsentrasyon sa digoxin sa plasma sa dugo.

Sama sa ubang mga tambal nga naglihok sa renin-angiotensin-aldosteron system (RAAS), ang paggamit sa telmisartan mahimong hinungdan sa hyperkalemia (tan-awa ang seksyon nga "Espesyal nga mga panudlo"). Ang risgo mahimong modaghan kung adunay managsama nga paggamit sa uban nga mga tambal, nga mahimo usab nga makapukaw sa pag-uswag sa hyperkalemia (adunay sulud nga asin nga adunay kapalit nga asin, potassium-sparing diuretics, ACE inhibitors, ARA II, non-steroidal anti-inflammatory drug NSAIDs, lakip ang selective cyclooxygenase-2 | TsOGG-2 | immunosuppressants cyclosporine o tacrolimus ug trimethoprim.

Ang pag-uswag sa hyperkalemia nagdepende sa mga hinungdan nga peligro sa risgo. Ang risgo usab nadugangan sa kaso sa dungan nga paggamit sa mga kombinasyon sa itaas. Sa partikular, ang risgo labi ka taas kung gigamit nga dungan nga adunay diuretics nga naglihok sa potassium, maingon man adunay mga substansiya nga adunay sulud nga potassium. Pananglitan, ang paggamit sa kauban nga ACE inhibitor o NSAID dili kaayo peligro kung makuha ang estrikto nga pag-amping. Ang ARA II, sama sa telmisartan, nakamenus sa pagkawala sa potassium sa panahon nga diuretic therapy. Ang paggamit sa potassium-sparing diuretics, pananglitan, spironolactone, eplerenone, triamteren o amiloride, mga additives nga adunay sulod nga potassium o mga substansiya nga adunay asin nga mahimo’g mahimong hinungdan sa usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa serum potassium. Ang dungan nga paggamit sa dokumentado nga hypokalemia kinahanglan gamiton nga mag-amping ug kanunay nga pag-monitor sa potassium sa dugo plasma. Sa dungan nga paggamit sa telmisartan ug ramipril, usa ka 2.5-pilo nga pagtaas sa AUC0-24 ug Cmax sa ramipril ug ramipril. Ang klinikal nga kahulogan sa kini nga panghitabo wala matukod. Sa dungan nga paggamit sa ACE inhibitor ug pagpangandam sa lithium, ang usa ka mausab nga pagtaas sa sulud sa lithium plasma nakita, nga giubanan sa makahilo nga mga epekto. Sa talagsa nga mga kaso, ang ingon nga mga pagbag-o gitaho sa mga pagpangandam sa ARA II ug lithium. Uban sa dungan nga paggamit sa lithium ug ARA II, girekomenda aron mahibal-an ang sulud sa lithium sa plasma sa dugo. Ang pagtambal sa mga NSAID, lakip ang acetylsalicylic acid, COX-2, ug dili pinipili nga mga NSAID, mahimong hinungdan sa kapakyas sa pantog nga pagkapakyas sa mga pasyente nga nakatuyuk. Ang mga tambal nga naglihok sa RAAS mahimo’g adunay usa ka synergistic nga epekto. Sa mga pasyente nga nakadawat sa mga NSAID ug telmisartan, kinahanglan nga bayran ang bcc sa sinugdanan sa pagtambal ug pagbantay sa pantog nga gi-monitor. Dungan nga paggamit sa aliskiren sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus o kasarangan ug grabe nga kapakyasan sa bato (glomerular filtration rate GFR Ang average nga gasto sa Telmista 40 mg sa mga parmasya sa Moscow mao ang:

28 papan matag pack - 300-350 rubles.
84 papan matag pack - 650-700 nga mga rubles.

Pagpagawas porma ug komposisyon

Mga pormula sa dosis - mga tablet: hapit puti o puti, sa usa ka dosis nga 20 mg - bilog, 40 mg - biconvex, oval, 80 mg - biconvex, dagway sa kapsula (sa usa ka blister sa hiniusa nga materyal nga 7 pcs., Sa usa ka karton nga kahon 2, 4, 8 , 12 o 14 blisters, sa usa ka blister 10 pcs., Sa usa ka karton nga kahon 3, 6 o 9 blisters).

Komposisyon sa usa ka papan:

aktibo nga sangkap: telmisartan - 20, 40 o 80 mg,
mga excipients: sodium hydroxide, lactose monohidrat, magnesium stearate, meglumine, povidone K30, sorbitol (E420).

Panudlo alang sa paggamit sa Telmista: pamaagi ug dosis

Ang mga tablet nga Telmist gikuha sa binaba, bisan unsa pa ang oras sa pagpangaon.

Sa arterial hypertension, girekomenda nga magsugod sa pagkuha sa 20 o 40 mg sa tambal 1 nga oras matag adlaw. Sa pipila nga mga pasyente, posible nga makab-ot ang usa ka hypotensive nga epekto sa usa ka dosis nga 20 mg / adlaw. Sa kaso sa dili igo nga terapyutik nga epekto, mahimo nimong madugangan ang dosis sa usa ka maximum nga adlaw-adlaw nga dosis nga 80 mg. Sa pagtaas sa dosis, kinahanglan nga hinumdoman nga ang maximum nga hypotensive nga epekto sa Telmista sagad nga naabut pagkahuman sa 4-8 ka semana gikan sa pagsugod sa therapy.

Aron makunhuran ang morbidity sa cardiovascular ug pagka-mortal, girekomenda nga moinom og 80 mg sa tambal 1 nga oras matag adlaw.

Sa pasiunang yugto sa pagtambal, mahimo’g gikinahanglan ang dugang nga mga pamaagi alang sa pag-normalize sa presyon sa dugo.

Dili kinahanglan nga ayohon ang regimen sa dosis alang sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato, lakip ang mga naa sa hemodialysis.

Alang sa kapakyasan sa function sa atay sa kalumo o kasarangan nga kagrabe (sumala sa pag-uuri sa Bata-Pugh - Class A ug B), ang labing kadaghan nga adlaw-adlaw nga dosis sa Telmista 40 mg.

Sa mga tigulang nga pasyente, ang mga pharmacokinetics sa telmisartan wala magbag-o, busa dili kinahanglan nga ayohon ang dosis sa tambal alang kanila.

Paglaraw sa mekanismo sa aksyon: pharmacodynamics ug pharmacokinetics

Ang Telmisartan usa ka tipo nga angiotensin receptor antagonist. Sama sa tanan nga mga droga sa kini nga klase, ang telmisartan mibalhin sa labing vasoactive angiotensin II gikan sa site nga nagbutang sa receptor sa AT1. Ang Telmisartan nag-usik sa mga ugat sa dugo ug nagpaubos sa presyon sa dugo.

Telmisartan

Sumala sa mga bag-ong pagtuon, ang telmisartan nag-aktibo usab sa mga espesyal nga tambal nga cell receptor sa lawas. Gipugngan sa mga tigdawat ang pagkakabig sa mga karbohidrat sa tambok ug gipataas ang pagkasensitibo sa mga selula sa tambok sa insulin. Daghang mga pasyente nga hypertensive usab nag-antus gikan sa mga sakit sa lipid sa dugo ug regulasyon sa asukal sa dugo (metaboliko syndrome). Alang sa kini nga mga pasyente, ang telmisartan adunay bentaha sa pagpaubos sa konsentrasyon sa asukal ug insulin, ingon man ang konsentrasyon sa triglycerides sa dugo samtang nagdako ang konsentrasyon sa HDL.

Ang Telmisartan sa kinatibuk-an gitugot. Ang antihypertensive nga epekto molungtad mga 24 oras human sa oral administration. Ang tambal hapit hingpit nga masunog sa atay. Uban sa malungtaron nga therapy, ang telmisartan nakaabut sa labing taas nga epekto pagkahuman sa unom ngadto sa walo ka semana.

Pagkahuman sa oral administration sa telmisartan, ang konsentrasyon sa plasma nakab-ot sa sulod sa 0.5-1 ka oras. Sa usa ka dosis nga 40 mg, ang bioavailability sa 40% nakab-ot. Sa usa ka dosis nga 160 mg, ang 58% bioavailability nakab-ot, nga gamay ra’g pagsalig sa pagkaon. Ang mga sakit sa renal dili makapugong sa pagpagawas sa telmisartan, busa, ang usa ka pagkunhod sa dosis dili kinahanglan sa mga pasyente nga adunay malumo o kasarangan nga pagpalya sa pantog. Ang tambal nga hapit wala’y epekto sa pagtubo sa kasingkasing.

Tungod kay ang cytochrome P450 isoenzymes (CYP) wala mag-apil sa metabolismo sa telmisartan, ang mga pakigsulti sa mga tambal nga nagpugong o gisulud usab sa CYP wala gilauman. Ang Telmisartan nagdugang sa labing taas ug minimum nga konsentrasyon sa digoxin sa 49% ug 20%, sa tinuud. Ang tambal dili makaapekto sa pagka-epektibo sa warfarin, busa, mahimo kini gamiton nga mag-amping sa panahon sa anticoagulant therapy.

Warfarin

Kung itandi ang mga istruktura nga kemikal sa mga sartans, mahimo nga makamatikod nga ang istruktura niini nahisama sa usa ka molekula sa thiazolidinediones - mga sensitifer sa insulin receptor pioglitazone ug rosiglitazone. Ang Telmisartan mao ra ang sartan nga makapauswag sa metabolismo sa lipid ug asukal. Gawas pa sa mga pagkapareho sa istruktura sa thiazolidinediones, ang telmisartan adunay mas daghang gidaghanon sa pag-apod-apod kaysa sa ubang mga sartans, nga nagpaila usa ka hinungdan nga sobra nga pagkaylap sa pagpalihok sa sangkap. Tungod sa kini nga mga kabtangan, kini giklasipikar isip usa ka sangkap nga adunay mga epekto sa cardiometabolic.

Ang terapyutik nga epekto sa pagpaandar sa PPAR gitun-an gamit ang usa ka selective agonist isip pananglitan. Ang miagi nga kasinatian sa klinikal nagpaila nga ang telmisartan kinahanglan dili hinungdan sa mga epekto nga hinungdan sa pagka-pili sa pagpaandar sa PPAR-g. Kung kini nga pasiuna nga data sa klinika, nga nakumpirma sa daghang mga pagsulay sa klinika, napamatud-an, ang telmisartan mahimong usa ka hinungdanon nga himan sa pagpugong ug pagtambal sa metaboliko syndrome, diabetes mellitus ug atherosclerosis.

Pagpagawas mga porma ug komposisyon

Ang tambal sa dagway sa puti nga mga papan.Ang ilang porma mahimong magkalainlain: adunay sulud nga 20 mg sa aktibo nga sangkap nga gilibot, 40 mg - oval convex sa duha ka mga kilid, 80 mg - mga kapsula nga susama sa usa ka porma sa usa ka porma sa 2 nga mga kilid. Mahimong itumod sa blisters, mga karton nga kahon.

Ang aktibo nga sangkap mao ang telmisartan. Gawas pa niini, ang komposisyon naglakip sa: sodium hydroxide, sorbitol, povidone K30, meglumine, magnesium stearate, lactose monohidrat.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang tambal adunay antihypertensive nga epekto. Ang aktibo nga sangkap usa ka angiotensin II receptor antagonist. Kini nga sangkap sa mga drug displaces angiotensin 2, samtang kini dili usa ka agonist alang sa receptor. Dugang pa, naghimo kini dili kaayo aldosteron sa plasma. Tabang sa pagkunhod sa presyon sa dugo, ang rate sa kasingkasing nagpabilin nga pareho.

Uban sa pag-amping

Ang pag-amping kinahanglan maobserbahan kung adunay dili maayo nga function sa atay nga lihok sa kasarangan nga kagrabe. Kinahanglan ang pagtambal sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor alang sa bilateral renal artery stenosis. Kung ang usa ka kidney gikuha ug pag-ayo sa stenosis sa pantog, ang tambal kinahanglan nga ampingan. Sa parehas nga oras, ang function sa kidney gi-monitor.

Pag-amping sa panahon sa pagtambal kinahanglan nga maobserbahan alang sa mga tawo nga adunay hyperkalemia, sobra nga sodium, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, usa ka talamak nga porma sa pagkapakyas sa kasingkasing, pag-ayo sa balbula sa aortic o mitral, usa ka pagkunhod sa nagkatag nga gidaghanon sa dugo, ug nag-una nga hyperaldosteronism.

Ang pag-amping kinahanglan maobserbahan kung adunay dili maayo nga function sa atay nga lihok sa kasarangan nga kagrabe.

Giunsa ang pagdala sa Telmista

Mokonsulta sa imong doktor aron mahibal-an ang angay nga dosis ug regimen sa pagtambal. Gikuha ang mga tablet. Ang paggamit sa tambal wala nalangkit sa pagkaon sa pagkaon.

Ang mga hamtong sagad nga gimando nga moinom og 20-40 mg kausa sa usa ka adlaw. Ang pipila ka mga pasyente nanginahanglan 80 mg aron ipakita ang hypotensive nga epekto sa telmisartan. Ang mga tigulang nga tawo ug mga pasyente nga adunay sakit sa kidney dili kinahanglan mga pagbag-o sa dosis.

Sa mga pathologies sa atay, ang adlaw-adlaw nga dosis 40 mg. Dugang pa, sa pasiuna nga yugto sa pagtambal, tingali kinahanglan nga moinom sa mga tambal nga normalize ang presyon sa dugo.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Ang tambal wala gireseta alang sa pagmabdos ug pagpa-lactating: hinungdan kini nga hilo sa neonatal. Kung gikuha sa inahan ang kini nga tambal sa panahon sa gestation, lagmit nga ang bata adunay hypotension sa arterial.

Ang tambal wala gireseta alang sa pagmabdos ug pagpa-lactating: hinungdan kini nga hilo sa neonatal.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Sa dungan nga pagdumala sa uban nga mga tambal nga antihypertensive, ang epekto sa tambal gidugangan.

Adunay usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa lithium sa plasma sa dugo ug ang makahilo nga epekto sa diha nga ang paggamit sa tambal nga adunay mga tambal nga adunay sulud nga elemento.

Kung gikuha ang mga inhibitor sa ACE, nga adunay diuretics nga nagpagawas sa potassium, nga adunay mga tambal nga gipulihan sa potassium, ang peligro sa sobra nga mga elemento sa pagsunud sa lawas nagdugang.

Sa dungan nga pagdumala sa uban nga mga tambal nga antihypertensive, ang epekto sa tambal gidugangan.

Kung gigamit sa mga NSAID, ang epekto sa tambok mahimong huyang.

Ang tambal adunay daghang gidaghanon nga mga sinonim. Naa magamit: Teseo, Telpres, Mikardis, Telzap, Prirator. Gigamit usab ang Valz, Lorista, Edbari, Tanidol.

Mga pagsusi sa Telmistar

Tungod sa dali nga antihypertensive nga epekto, ang tambal nakadawat usa ka daghang mga positibo nga mga pagsusi.

Si Diana, 44 anyos, Kaluga: “Kanunay kong girepresenta kini nga tambal sa mga pasyente. Epektibo, nagsugod kini sa paglihok nga dali, ang mga epekto nga panagsa ra mahitabo. "

Panudlo sa Telmista Mga papan nga presyur sa taas

Alisa, 57 anyos, Moscow: “Gisugo sa doktor ang pag-inom sa Telmist tungod sa taas nga presyon sa dugo. Ang tambal makatabang sa pagpakunhod sa presyon sa dugo. Maayo ang akong pamati human sa pagkuha sa tambal. ”

Si Dmitry, 40 anyos, Penza: “Ang tambal dili mahal, makatabang kini nga makunhuran ang presyon sa dugo, dali nga makita ang epekto. Apan tungod sa intake, nagsugod ang mga problema sa kidney. Kinahanglan kong makakita usa ka doktor, magpili usa ka bag-ong tambal. ”

Espesyal nga mga panudlo

Ang dungan nga paggamit sa mga Telmista ug ACE inhibitors o usa ka direkta nga inhibitor sa renin, aliskiren, tungod sa doble nga paglihok sa RAAS (renin-angiotensin-aldosteron system) nagpalala sa pag-andar sa mga kidney (lakip ang mahimo’g mosangput sa acute kidney failure), ug nagdugang usab nga peligro sa hypotension ug hyperkalemia . Kung ang maong managsama nga therapy kinahanglanon nga kinahanglan, kinahanglan kini himuon ubos sa pagdumala sa medikal, ingon usab kanunay nga pagsusi sa function sa kidney, presyon sa dugo ug lebel sa electrolyte sa plasma sa dugo.

Sa mga pasyente nga adunay diabetes nephropathy, dili girekomenda ang telmisartan ug ACE inhibitor.

Sa mga kaso kung diin ang vascular tone ug renal function nagsalig sa kalihokan sa RAAS (pananglitan, sa mga pasyente nga adunay sakit sa kidney, lakip na ang bilateral renal artery stenosis o stenosis sa usa ka kidney artery, o adunay chronic heart failure), ang paggamit sa mga tambal nga nakaapekto sa RAAS mahimong mosangput sa pag-uswag sa hyperazotemia, acute arterial hypotension, oliguria ug acute renal failure (sa talagsa nga mga kaso).

Kung mogamit sa potassium-sparing diuretics, ang mga substansiya nga adunay sulod nga potassium, suplemento ug uban pang mga tambal nga nagdugang sa konsentrasyon sa potassium sa dugo plasma kauban ang Telmista, kinahanglan nga kontrolon ang lebel sa potassium sa dugo.

Tungod kay ang telmisartan gipagawas sa panguna sa apdo, nga adunay mga sakit nga sakit sa biliary tract o ningdaot nga atay function, mahimo ang usa ka pagkunhod sa clearance sa droga.

Sa diabetes ug dugang nga risgo sa cardiovascular, pananglitan, ang sakit sa kasingkasing sa coronary (sakit sa kasingkasing sa coronary), ang paggamit sa Telmista mahimong hinungdan sa makamatay nga myocardial infarction ug kalit nga pagkamatay sa cardiovascular. Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, ang sakit sa kasingkasing sa coronary mahimong dili mataptan, tungod kay ang mga sintomas niini nga kaso dili kanunay mahitabo. Busa, sa wala pa magsugod ang therapy sa tambal, gikinahanglan nga magpahigayon mga angay nga pagsusi sa pag-diagnose, lakip ang usa ka pagsulay nga adunay pisikal nga kalihokan.

Sa mga pasyente nga adunay diabetes nga nakadawat pagtambal sa insulin o oral hypoglycemic drug, ang hypoglycemia mahimong molihok sa panahon sa therapy sa Telmista. Ang ingon nga mga pasyente kinahanglan nga kontrolon ang konsentrasyon sa glucose sa dugo, tungod kay depende sa kini nga indikasyon, ang dosis sa insulin o hypoglycemic nga mga tambal kinahanglan nga i-adjust.

Sa panguna nga hyperaldosteronism, ang paggamit sa mga antihypertensive nga droga - inhibitor sa RAAS - kasagaran dili epektibo. Ang mga pasyente dili girekomenda nga kuhaon ang Telmista.

Posible ang paggamit sa tambal inubanan sa thiazide diuretics, tungod kay ang ingon nga kombinasyon naghatag dugang nga pagminus sa presyon sa dugo.

Gipakita sa mga pagtuon nga ang Telmista dili kaayo epektibo sa mga pasyente sa lumba sa Negroid. Ang pagkadula sa atay uban ang paggamit sa telmisartan naobserbahan sa kadaghanan nga mga kaso sa mga residente sa Japan.

Mga timailhan alang sa paggamit

sa atubangan sa hinungdanon nga hypertension,
alang sa pagtambal sa type 2 diabetes, diin ang mga internal nga organo apektado,
ingon usa ka prophylaxis sa pagkamatay sa presensya sa mga sakit sa sistema sa cardiovascular sa usa ka pasyente nga sa edad nga 50 ka tuig.

Alang sa administrasyon sa prophylactic, ang tambal gigamit sa mga kaso diin ang pasyente adunay usa ka kasaysayan sa mga sakit ug mga proseso sa pathological sama sa stroke, paglihis sa buhat sa mga peripheral blood vessel nga gipahinabo sa mga sakit sa sirkulasyon o gikan sa diabetes mellitus. Ang tukma nga pagpreseta sa tambal makunhuran ang risgo sa atake sa kasingkasing ug stroke.

Alang sa administrasyon sa prophylactic, gigamit ang tambal alang sa usa ka stroke.

Sakit nga gastrointestinal

Ang mga epekto sama sa kasakit sa tiyan, sakit sa ulohan sa porma sa pagsakit, pagkaugma sa dyspepsia, kanunay nga pagdugo ug pagkalibang, ug ang pag-atake sa pagduka panagsa nga mahitabo. Talagsa ra kini, apan ang paglungtad sa ingon nga mga simtomas sama sa pagkalum sa lungag sa baba, pagkadili komportable sa tiyan, ug pagbulag sa lami wala iapil.

Ang mga epekto sama sa kasakit sa tiyan panagsa ra nga mahitabo.

Gikan sa musculoskeletal ug nagkadugtong nga tisyu

Ang pag-uswag sa sciatica (ang dagway sa kasakit sa tiyan), kaunuran sa kaunuran, sakit sa tendon.

Ang mga epekto sa panit mao ang itching ug pula, urticaria, ang pag-uswag sa erythema ug eczema. Talagsa ra, ang pag-inom sa tambal makapukaw sa pag-uswag sa anaphylactic shock.

Talagsa ra, ang pag-inom sa tambal makapukaw sa pag-uswag sa anaphylactic shock.

Epekto sa abilidad nga makontrol ang mga mekanismo

Wala’y mga pagdili sa pagmaneho sa awto ug nagtrabaho uban ang mga komplikadong mekanismo. Apan kinahanglan nga tagdon ang kamatuuran nga batok sa gigikanan sa paggamit sa kini nga tambal, ang peligro sa pagpalambo sa ingon nga mga simtomas sa kilid sama sa pag-atake sa pagkahilo dili gipahamtang.

Wala’y mga pagdili sa pagmaneho sa awto ug nagtrabaho uban ang mga komplikadong mekanismo.

Aplikasyon alang sa ningdaot nga pantog function

Talagsa nga gireseta alang sa mga pasyente nga dunay renal dysfunction. Sa ingon nga kahimtang, gikinahanglan nga mahatagan ang pagkontrol sa pagkonsentrar sa potassium sa dugo ug mga sangkap sa creatine.

Ang aktibo nga mga sangkap gipagawas sa apdo, ug kini, sa baylo, magpahinabo sa usa ka dugang nga pagkarga sa atay ug pagpalala sa mga sakit.

Aplikasyon alang sa ningdaot nga atay function

Ang paggamit sa tambal sa mga pasyente nga adunay ingon nga mga pagdayagnos sama sa cholestasis, mga babag sa mga sakit sa biliary tract o uban ang pagpalya sa pantog hugot nga gidili. Ang aktibo nga mga sangkap gipagawas sa apdo, ug kini, sa baylo, magpahinabo sa usa ka dugang nga pagkarga sa atay ug pagpalala sa mga sakit.

Gitugotan ang pagkuha sa tambal lamang kung ang pasyente adunay malumo ug kasarangan nga degree sa sakit sa bato. Apan ang dosis sa ingon nga mga kahimtang kinahanglan gamay, ug ang tambal kinahanglan nga gikuha ilalum sa pagdumala sa usa ka doktor.

Overdose

Ang mga kaso sa sobra nga dosis talagsa nga mataptan. Posible nga mga timailhan sa pagkadaot nga mahitabo sa sobra nga paggamit nga tambal mao ang pagpauswag sa tachycardia ug bradycardia, hypotension.

Ang terapiya sa kaso nga nagkagrabe ang simtomas. Dili gigamit ang Hemodialysis tungod sa imposible nga pagwagtang sa mga sangkap sa tambal gikan sa dugo.

Mga repaso sa Telmista 80

Ang mga opinyon sa mga pasyente ug doktor bahin sa droga sa kadaghanan nga mga kaso positibo. Ang himan, kung gigamit sa husto, panagsa ra nga maghagit sa pag-uswag sa mga sintomas sa kilid. Gipamatud-an usab sa tambal ang iyang kaugalingon ingon usa ka prophylactic, pagkunhod sa mga peligro sa kalit nga pagsugod sa mga pag-atake sa kasingkasing ug stroke sa mga tawo gikan sa 55 anyos.

Si Cyril, 51, usa ka cardiologist: "Ang bugtong disbentaha sa Telmista 80 mao ang bug-os nga epekto, samtang ang kadaghanan sa mga pasyente gusto nga mahawan dayon ang ilang kahimtang. Gireseta ko ang tambal sa mga tigulang nga adunay kasaysayan sa pag-atake sa kasingkasing. "Ang himan makaluwas gikan sa daghang mga komplikasyon ug makunhuran ang mga peligro sa pagka-mortal, sama sa gipakita sa dugay nga mga obserbasyon."

Si Marina, 41 anyos, ang kinatibuk-an nga tigbansay: "Ang Telmista 80 nagdumala sa pagtratar sa una nga degree sa hypertension, ug sa kombinasyon nga therapy epektibo usab kini sa pagtambal sa 2nd degree hypertension. Sa regular nga paggamit sa tambal, usa ka positibo nga epekto ang nakuha human sa 1-2 nga mga semana, nga giwagtang ang ingon usa ka dili maayo nga simtomas sama sa kanunay nga presyur nga nagbaha. Talagsa ra kaayo ang mga epekto. ”

Si Maxim, 45 anyos, si Astana: “Gitudlo sa usa ka doktor ang Telmist sa pagtratar sa pasiunang yugto sa hypertension. Sa wala pa kana gisulayan nako ang daghang mga butang, apan ang uban nga mga paagi nahimo usab nga mga epekto o wala gyud makatabang. Wala’y mga problema sa kini nga tambal. 2 nga mga semana pagkahuman sa pagsugod sa paggamit, ang presyur nga gibalik sa normal ug gipadayon sa parehas nga lebel, nga dili makalipay nga paglukso. ”

Si Ksenia, 55 anyos, Berdyansk: “Nagsugod ako sa pagkuha sa telmist pagkahuman sa pagsugod sa menopos, tungod kay ang presyur nga bug-os nga gisakit. Ang tambal nakatabang sa pag-normalize sa mga indikasyon. Bisan kung nahitabo ang paglukso, kini dili igsapayan ug wala kaayo mabalaka. ”

Si Andrei, 35 anyos, Moscow: “Gipasalig sa doktor ang Telmist nga 80 sa akong amahan, 60 anyos na siya, ug naay atake sa kasingkasing. Tungod sa kamatuoran nga siya kanunay nga naglukso sa presyur, adunay taas nga posibilidad nga mahitabo ang usa ka ikaduhang pag-atake sa kasingkasing. Kini hapit sa usa ka bulan aron ang tambal magsugod sa paglihok, apan gusto sa amahan ang epekto sa pagkuha niini, ang presyur nga gibalik sa normal. ”

Giunsa ang pagkuha ug kung unsang pressure, dosis

Daghang mga tawo ang nangutana: sa unsa nga presyon sa dugo ang kinahanglan kuhaon sa telmist. Aron maminusan ang presyon sa dugo, gimando ang mga telmist nga 40 mg kada adlaw. Sa pipila nga mga pasyente, bisan sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 20 mg, usa ka igo nga epekto maabut. Kung wala makamit ang target nga pagkunhod sa presyon sa dugo, mahimong madugangan sa doktor ang dosis sa 80 mg kada adlaw.

Ang tambal mahimo ipangalagad sa panagsama sa usa ka dehydrating ahente gikan sa grupo sa thiazide (pananglitan, hydrochlorothiazide). Sa wala pa ang matag usbaw sa dosis, ang doktor maghulat gikan sa upat ngadto sa walo ka semana, sukad kaniadto gipakita ang maximum nga epekto sa tambal.

Aron mapugngan ang kadaot sa vascular sa mga kahimtang nga wala pa kaniadto, ang girekomenda nga dosis 80 mg sa telmisartan kausa sa usa ka adlaw. Sa sinugdanan sa pagtambal, girekomenda ang kanunay nga pag-monitor sa presyon sa dugo. Kung gikinahanglan, ayohon sa doktor ang dosis aron maabut ang target nga presyon sa dugo. Girekomenda nga makuha ang mga tablet nga adunay likido o bisan unsa pa ang pag-inom sa pagkaon.

Pormula sa dosis

40 mg ug 80 mg papan

Usa ka sulud nga sulud

aktibo nga sangkap - telmisartan 40 o 80 mg, sa tinuud,

mga excipients: meglumine, sodium hydroxide, povidone, lactose monohidrat, sorbitol, magnesium stearate

Oval papan nga adunay sulud nga biconvex nga puti o hapit puti nga kolor (alang sa usa ka dosis nga 40 mg).

Ang mga tablet nga may kapsula nga capsule nga adunay sulud sa biconvex nga puti o hapit puti nga kolor (alang sa usa ka dosis nga 80 mg)

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Tungod kay ang telmisartan dili biotransformed pinaagi sa cytochrome P-450, kini adunay gamay nga peligro sa pakigsulti. Dili usab kini makaapekto sa metaboliko nga kalihokan sa P-450 isoenzymes sa mga pagtuon sa vitro, gawas sa kalumo nga pagdili sa isoenzyme sa CYP2C19.

Ang mga pharmacokinetic nga kabtangan sa telmisartan wala makaapekto sa panagsama nga administrasyon sa warfarin. Ang labing gamay nga konsentrasyon sa warfarin (Cmin) gamay nga pagkunhod, apan wala kini nahitabo sa mga pagsusi sa coagulation sa dugo. Sa usa ka pagtuon sa pakigsulti sa 12 nga himsog nga boluntaryo, ang telmisartan nagdugang sa lebel sa AUC, Cmax, ug Cmin digoxin nga 13%. Tingali kini tungod sa gipadali nga resorption sa digoxin, tungod kay ang oras hangtod sa labing taas nga konsentrasyon sa plasma (Tmax) mikunhod gikan sa 1 ngadto sa 0.5 ka oras. Kung ang pag-adjust sa dosis sa digoxin inubanan sa telmisartan, ang lebel sa sangkap nga kini kinahanglan nga bantayan.

Ang uban pang mga pagtuon sa mga interaksiyon sa pharmacokinetic nagpakita nga ang telmisartan mahimong luwas nga mahiusa sa simvastatin (40 mg), amlodipine (10 mg), hydrochlorothiazide (25 mg), glibenclamide (1.75 mg), ibuprofen (3x400 mg) o paracetamol (1000 mg).

Hydrochlorothiazide

Tambag! Sa wala pa mogamit bisan unsang tambal, kinahanglan nga mokonsulta ka sa imong doktor. Labi nga dili girekomenda nga magdala ka nga lig-on nga reseta sa reseta ug wala magpakonsulta sa doktor.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang mga Pharmacokinetics

Ang Telmisartan paspas nga nasuhop, lainlain ang kantidad nga nasuhop. Ang bioavailability sa telmisartan gibana-bana nga 50%.

Kung ang pagkuha sa telmisartan dungan nga pagkaon, ang pagkunhod sa AUC (lugar sa ilawom sa kurba sa konsentrasyon) gikan sa 6% (sa usa ka dosis nga 40 mg) hangtod 19% (sa usa ka dosis nga 160 mg). 3 ka oras pagkahuman sa pagsusi, ang konsentrasyon sa plasma sa lebel sa dugo mogawas, bisan kung unsa ang kan-on. Ang usa ka gamay nga pagkunhod sa AUC dili mosangpot sa pagkunhod sa epekto sa terapyutik.

Adunay usa ka kalainan sa mga konsentrasyon sa plasma sa mga lalaki ug babaye. Ang Cmax (maximum nga konsentrasyon) ug AUC gibana-bana nga 3 ug 2 nga mga beses nga mas taas sa mga babaye kumpara sa mga lalaki nga wala’y mahinungdanong epekto sa pagkaepektibo.

Ang komunikasyon sa mga protina sa plasma nga labaw pa sa 99.5%, kadaghanan sa albumin ug alpha-1 glycoprotein. Ang gidaghanon sa pag-apod-apod gibanabana nga 500 ka litro.

Ang Telmisartan gisulud pinaagi sa pagsugud sa panugod nga materyal nga adunay glucuronide. Wala’y nakit-an nga kalihokan sa pharmacological sa conjugate.

Ang Telmisartan adunay usa ka biexponential nga kinaiya sa mga pharmacokinetics nga adunay usa ka terminal pagwagtang sa katunga-nga-kinabuhi> 20 ka oras. Cmax ug - sa usa ka labing gamay nga gidak-on - AUC nagdugang disproportionately sa dosis. Wala makit-an ang klinika nga hinungdanon nga pagsagol sa telmisartan.

Pagkahuman sa oral administration, ang telmisartan hapit bug-os nga gipagawas pinaagi sa tinai nga wala mausab. Ang tibuuk nga paggawas sa ihi dili moubos sa 2% sa dosis. Ang tibuuk nga clearance sa plasma taas (gibana-bana nga 900 ml / min) kumpara sa hepatic flow sa dugo (gibana-bana nga 1500 ml / min).

Mga pasyente sa tigulang

Ang mga pharmacokinetics sa telmisartan sa mga tigulang nga pasyente wala nagbag-o.

Ang mga pasyente nga napakyas sa kidney

Sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato nga gipailalom sa hemodialysis, nakita ang mas mubu nga konsentrasyon sa plasma. Sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato, ang telmisartan labi nga may kalabutan sa mga protina sa plasma ug dili gipagawas sa panahon sa dialysis. Sa mga kapakyasan sa pantog, ang katunga sa kinabuhi dili mausab.

Ang mga pasyente nga napakyas sa atay

Sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa hepatic, ang hingpit nga bioavailability sa telmisartan nagdugang sa 100%. Ang katunga sa kinabuhi alang sa kapakyasan sa atay dili mausab.

Mga Pharmacodynamics

Ang Telmista® usa ka epektibo ug piho nga (selective) angiotensin II receptor antagonist (tipo AT1) alang sa oral administration. Ang Telmisartan nga adunay hataas nga kaakibat nga pagbalhin sa angiotensin II gikan sa mga nagbugkos nga mga site sa mga receptor sa AT1 subtype, nga responsable alang sa nahibal-an nga epekto sa angiotensin II. Ang Telmista® wala’y agonist nga epekto sa receptor sa AT1. Ang Telmista® nga selectively nagbugkos sa mga receptor sa AT1. Ang koneksyon nagpadayon. Ang Telmisartan wala ipakita ang pagkakauyon alang sa ubang mga receptor, lakip ang AT2 nga receptor ug uban pa, dili kaayo gitun-an ang mga receptor sa AT.

Ang kapuslanan sa gipasabut sa kini nga mga receptor, ingon man ang epekto sa ilang posible nga sobra nga pagpukaw sa angiotensin II, ang konsentrasyon diin nagdugang uban ang pagtudlo sa telmisartan, wala pa gitun-an.

Ang Telmista® nagpakunhod sa lebel sa aldosteron sa plasma, dili makapugong sa renin sa mga plasma sa tawo ug mga channel sa ion.

Ang Telmista® dili makapugong sa angiotensin-convert ang enzyme (kinase II), nga makaguba sa bradykinin. Busa, wala'y pagpaayo sa mga epekto nga may kalabutan sa paglihok sa bradykinin.

Sa mga tawo, ang usa ka dosis nga 80 mg sa telmisartan hapit bug-os nga nagpugong sa pagtaas sa presyon sa dugo (BP) nga gipahinabo sa angiotensin II. Ang panghaw nga epekto gipadayon sa sobra sa 24 ka oras ug determinado gihapon pagkahuman sa 48 nga oras.

Pagtambal sa hinungdanon nga arterial hypertension

Human sa pagkuha sa una nga dosis sa telmisartan, ang presyon sa dugo mikunhod pagkahuman sa 3 ka oras. Ang labing taas nga pagkunhod sa presyon sa dugo hinay-hinay nga nakuha sa 4 nga mga semana human sa pagsugod sa pagtambal ug gipadayon sa dugay nga panahon.

Ang antihypertensive nga epekto molungtad sa 24 oras human sa pagkuha sa tambal, lakip ang 4 ka oras sa wala pa pagkuha sa sunod nga dosis, nga gipamatud-an sa mga sukod sa outpatient nga presyon sa dugo, ingon man usab lig-on (labaw sa 80%) ratios sa minimum ug maximum nga konsentrasyon sa tambal human sa pagkuha 40 ug 80 mg sa telmisartan sa mga kontrolado nga klinikal nga mga pagsulay .

Sa mga pasyente nga adunay hypertension, ang Telmista® nagpakunhod sa pareho nga systolic ug diastolic nga presyon sa dugo nga wala usba ang tibuuk sa kasingkasing.

Ang antihypertensive nga epekto sa telmisartan gitandi sa mga representante sa ubang mga klase sa mga antihypertensive nga tambal, sama sa: amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, losartan, lisinopril, ramipril ug valsartan.

Sa kaso sa kalit nga pagkansela sa telmisartan, ang presyon sa dugo hinay-hinay nga mibalik sa mga kantidad sa wala pa ang pagtambal sa daghang mga adlaw nga wala’y mga timailhan sa usa ka paspas nga pagpadayon sa hypertension (wala’y "rebound" syndrome).

Gipakita sa mga klinikal nga panukiduki nga ang telmisartan adunay kalabutan sa usa ka mahinungdanon nga istatistika nga pagkunhod sa wala nga ventricular mass ug gibiyaan ang index sa masa nga ventricular sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension ug gibiyaan ang ventricular hypertrophy.

Ang mga pasyente nga adunay hypertension ug diabetes nga nephropathy nga gitambalan sa telmisartan nagpakita usa ka hinungdanon nga pagkunhod sa statistiko (lakip ang microalbuminuria ug macroalbuminuria).

Sa mga pagsulay sa internasyonal nga klinikal nga multicenter, gipakita nga adunay daghang gamay nga mga kaso sa uga nga ubo sa mga pasyente nga gikuha ang telmisartan kaysa sa mga pasyente nga nakadawat angiotensin-nakabig nga mga inhibitor sa enzyme (mga inhibitor sa ACE).

Paglikay sa cardiovascular morbidity ug mortalidad

Sa mga pasyente nga 55 anyos ug mas tigulang nga adunay usa ka kasaysayan sa sakit sa coronary artery, stroke, peripheral vascular disease, o diabetes mellitus nga adunay target organ damage (retinopathy, left ventricular hypertrophy, macro and microalbuminuria), ang telmisartan mahimong makunhuran ang insidente sa myocardial infarction, stroke, ug hospital alang sa kasumaran. pagkapakyas sa kasingkasing ug pagkunhod sa pagka-mortal gikan sa sakit sa cardiovascular.

Dosis ug administrasyon

Pagtambal sa hinungdanon nga arterial hypertension

Ang girekomenda nga dosis sa hamtong 40 mg kausa kada adlaw.

Sa pipila ka mga pasyente, ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa 20 mg mahimong epektibo.

Sa mga kaso diin wala maabut ang gitinguha nga presyon sa dugo, ang dosis sa Telmista® mahimong madugangan sa maximum nga 80 mg kausa sa usa ka adlaw.

Kung gipadako ang dosis, kinahanglan hunahunaon nga ang labing kadaghan nga antihypertensive nga epekto sagad nga maabut sulod sa upat ngadto sa walo ka semana pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal.

Ang Telmisartan mahimong magamit sa kombinasyon sa thiazide diuretics, pananglitan, ang hydrochlorothiazide, nga sa kombinasyon sa telmisartan adunay dugang nga hypotensive nga epekto.

Sa mga pasyente nga adunay grabe nga arterial hypertension, ang dosis sa telmisartan mao ang 160 mg / adlaw ug inubanan sa hydrochlorothiazide 12.5-25 mg / adlaw maayo nga gitugot ug epektibo.

Paglikay sa cardiovascular morbidity ug mortalidad

Ang girekomenda nga dosis 80 mg kausa sa adlaw-adlaw.

Wala pa matino kung ang mga dosis sa ubos sa 80 mg epektibo sa pagpakunhod sa movididity sa cardiovascular ug pagka-mortal.

Sa pasiunang yugto sa paggamit sa telmisartan alang sa paglikay sa cardiovascular morbidity ug mortalidad, girekomenda ang pagsubay sa presyon sa dugo, ug ang pagtul-id sa BP mahimo usab nga kinahanglanon sa mga droga nga nagpaubos sa presyon sa dugo.

Ang Telmista® mahimong makuha nga wala’y pagtagad sa mga kan-anan.

Ang mga pagbag-o sa dosis sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato wala kinahanglana, lakip ang mga pasyente sa hemodialysis. Ang Telmisartan wala makuha gikan sa dugo sa panahon sa hemofiltration.

Sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga pag-aghat sa atay nga function, ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 40 mg kausa sa usa ka adlaw.

Dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Ang kaluwasan ug pagkaepektibo sa telmisartan sa mga bata nga wala’y 18 anyos ang wala pa natukod.

Pregnancy ug lactation

Sumala sa mga panudlo, ang Telmista kontaminado sa panahon sa pagmabdos. Sa kaso sa pagsabak sa pagmabdos, ang tambal kinahanglan ihunong dayon. Kung gikinahanglan, ang mga antihypertensive nga droga sa uban nga mga klase nga gi-aprubahan alang gamiton sa panahon sa pagmabdos kinahanglan nga gimando. Ang mga babaye nga nagplano sa pagmabdos gitambagan usab nga mogamit og alternatibo nga pagtambal.

Sa mga preclinical nga pagtuon sa tambal, ang mga teratogenic nga epekto wala mamatikdi. Apan nahibal-an nga ang paggamit sa angiotensin II receptor antagonist sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimesters sa pagmabdos hinungdan sa fetotoxicity (oligxidamnios, pagkunhod sa pantog nga function, hinay nga ossification sa mga bukog sa fetal skull) ug neonatal toxicity (arterial hypotension, renal failure, hyperkalemia).

Ang mga bag-ong natawo kansang mga inahan mikuha sa Telmista sa panahon sa pagmabdos nagkinahanglan og pagdumala sa medisina tungod sa posible nga pag-uswag sa arterial hypotension.

Tungod kay wala’y kasayuran sa pagtuslob sa telmisartan ngadto sa gatas sa suso, ang tambal gi-kontra sa panahon sa pagpakaon sa dughan.

Sa ningdaot nga atay function

Dili girekomenda ang pagkuha sa tambal sa mga pasyente nga adunay grabe nga kapansanan sa atay function (sumala sa pag-uuri sa Bata-Pugh - klase C).

Sa malumo hangtod sa kasarangan nga kakulangan sa hepatic (sumala sa pag-uuri sa Bata-Pugh - Class A ug B), ang paggamit sa Telmista nanginahanglan nga mag-amping. Ang maximum nga adlaw-adlaw nga dosis sa tambal sa kini nga kaso kinahanglan dili molapas sa 40 mg.