Mga Droga sa Antidiabetic: Usa ka Repaso sa Mga Droga sa Antidiabetic

Ang type 2 nga diabetes mellitus gikonsiderar nga usa ka malumo, hapsay nga porma sa sakit, diin dili kinahanglan nga padayon nga pagdumala sa insulin. Aron mahuptan ang gikinahanglan nga lebel sa asukal sa dugo, kini nga mga lakang igo:

Balanse nga pagkaon
Makatarunganon nga kalihokan sa lawas,
Pag-inom og mga tambal nga makatabang pagpakunhod sa asukal.

Ang mga tambal nga antidiabetic mga tambal nga adunay sulud nga hormone sa insulin o sulfa. Usab, ang mga endocrinologist naggamit sa mga tambal nga antidiabetic nga nahisakop sa grupo nga biguanide.

Unsang matanga sa mga tambal ang gilaraw sa porma ug kagrabe sa sakit.

Kung ang mga tambal nga adunay sulud nga insulin ug injected sa lawas, ang mga tambal nga antidiabetic gikuha sa binaba. Kasagaran, kini ang lainlaing mga papan ug kapsula nga makatabang sa pagkunhod sa glucose sa dugo.

Giunsa ang paglihok sa insulin

Kini nga hormone ug mga tambal nga adunay sulud niini mao ang labing paspas ug labing kasaligan nga paagi sa pagpabalik sa lebel sa asukal sa dugo nga normal. Dugang pa, siya:

Gipamub-an niini ang lebel sa glucose dili lamang sa dugo, kondili usab sa ihi.
Nagpataas sa konsentrasyon sa glycogen sa kaunuran sa kalamnan.
Nagpalihok sa lipid ug protina sa metabolismo.

Apan ang kini nga tambal adunay usa ka hinungdanon nga kakulangan: kini naglihok lamang sa pagdumala sa parenteral. Kana mao, pinaagi sa indeyksiyon, ug ang tambal kinahanglan nga mosulod sa subcutaneous fat layer, ug dili sa kaunuran, panit o ugat.

Kung ang pasyente lamang dili makapanguna sa tambal sumala sa tanan nga mga lagda, siya kinahanglan nga mangayo tabang sa usa ka nars matag higayon.

Mga drugas nga Sulfa

Kini nga mga tambal nga antidiabetic nagdasig sa paglihok sa mga beta cells nga gihimo sa pancreas. Kung wala sila, imposible ang synthesis sa insulin. Ang bentaha sa sulfonamides mao nga parehas sila ka epektibo bisan unsa pa ang porma sa pagpagawas. Mahimo kini nga gikuha sa mga papan.

Kasagaran, ang ingon nga mga sulud nga sulud nga sulud gilakip sa lista sa mga pasyente nga naa sa edad nga 40 anyos kung ang pagdidato wala nagdala sa gipaabut nga mga sangputanan. Apan ang tambal mahimong epektibo lamang kung:

Sa wala pa kini, ang insulin wala ipangalagad sa daghang mga dosis,
Ang kasubu sa diabetes adunay kasarangan.

Ang Sulfanilamides kontra sa ingon nga mga kaso:

Coma sa diabetes.
Usa ka kasaysayan sa precomatosis.
Ang pagkapakyas sa renal o atay sa mahait nga yugto.
Taas kaayo nga konsentrasyon sa glucose sa dugo.
Patolohiya sa utok sa utok,
Ang maluya nga diabetes.

Ang mga epekto mahimong maglakip sa mga mosunod: pagkunhod sa indeks sa mga leukocytes ug platelet sa dugo sa usa ka pasyente nga adunay diabetes, usa ka pantal sa panit, sakit sa sistema sa digestive sa porma sa kasukaon, heartburn, ug pagsuka.

Hapit sa 5% sa mga pasyente ang dali nga suliranilamide antidiabetic nga mga tambal, ug sa usa ka degree o sa uban pa nag-antus sa mga epekto.

Ang labing labing agresibo nga mga derivatives sa sulfonylurea naglakip sa chlorpropamide ug bukarban. Ang Maninil, predian, gluconorm dali nga gitugot. Sa mga tigulang nga pasyente, ang paggamit sa kini nga mga tambal mahimo nga molambo ang hypoglycemic syndrome. Kung nakit-an sa usa ka koma sa diabetes, ang gireseta nga gireseta mao ang lipocaine.

Ang bisan unsang mga tambal nga adunay sulud nga insulin o nag-amot sa paggama niini kinahanglan nga gamiton nga hugot sumala sa mga panudlo. Ayaw paglapas sa dosis, oras sa pagdumala ug mga kondisyon. Kinahanglan nga kanunay nimong hinumdoman nga human sa pagdumala sa insulin, kinahanglan ang pagkaon.

Kung dili, mahimo nimo nga pukawon ang usa ka pag-atake sa hypoglycemia. Ang labi nga kinaiya nga mga sintomas sa usa ka mahait nga pagtulo sa asukal sa dugo:

Ang pagkurog sa mga kamot ug tiil
Ang kahuyang ug pagkaluya, o kabaliktaran, sobra nga kasamok,
Usa ka kalit nga panagsama sa kagutom
Pagkalipong
Ang mga palpitations sa kasingkasing
Grabe ang singot nga singot.

Kung ang lebel sa asukal dili dayon madako, mahugno ang pasyente, mahimo siyang mawad-an sa panimuot ug mahulog sa usa ka koma.

Uban pang mga tambal

Ang mga Biguanides kanunay nga gigamit sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus. Adunay duha ka matang sa kini nga tambal:

Mubo nga aksyon - dinhi naglakip sa glibudit,
Ang lungtad nga aksyon mao ang buformin retard, dioformin retard.

Ang gidugayon nga panahon sa paglihok sa mga biguanides nakab-ot salamat sa multilayer coating sa mga papan. Sa higayon nga ang digestive tract, hinay-hinay nga mosuhop, matag usa sa usa. Sa ingon, ang aktibo nga sangkap sa tambal nagsugod sa pag-adsorbed sa gamay nga tinai.

Apan ang mga pondo nga adunay ingon nga komposisyon mahimo’g epektibo lamang kung ang lawas sa pasyente makagama og exogenous o endogenous insulin.

Ang mga Biguanides sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus nagpalambo sa pagkahugno ug pagsuyup sa glucose pinaagi sa kaunuran sa kaunuran. Ug kini adunay positibo nga epekto sa kahimtang sa pasyente. Sa kanunay nga paggamit niini nga mga tambal, nahisgutan ang mga mosunod:

Ang hinay nga produksiyon sa glucose.
Ubos nga pagsuyup sa glucose sa gamay nga tinai.
Stimulation sa lipid metabolismo.
Pagminus sa paghimo og tambok nga mga selula.

Dugang pa, ang mga biguanides makapugong sa gana sa pagkaon ug makapamenos sa kagutom. Mao kini ang hinungdan nga sila kanunay nga gimarkahan sa mga pasyente nga tambal. Kini nga mga sangkap gi-contraindicated sa ingon nga mga kaso:

Type 1 diabetes
Ubos kaayo nga timbang
Pregnancy ug lactation,
Makatakod nga mga sakit
Patolohiya sa mga kidney ug atay
Bisan unsang operasyon sa pag-opera.

Sa endocrinology, talagsa ra nga gihimo ang kombinasyon sa mga tambal nga kini nga grupo sa droga nga adunay sulfonamides alang sa pagtambal sa type 2 diabetes. Kasagaran kini gigamit sa mga kaso diin ang pagbug-at sa timbang ug pagpugong niini gikinahanglan.

Ang mga gigikanan sa sulfonylureas ug mga pagpangandam sa grupo sa biguanide mao ang labing sagad nga mga tambal nga gigamit aron magpadayon ug mapaayo ang kahimtang sa usa ka pasyente nga adunay type 2 diabetes.

Adunay uban pang mga tambal nga makatabang usab sa pagpugong sa asukar sa dugo ug pag-normal kini kung kinahanglan.

Naglangkob kini:

Thiazolidinediones - ang mga tambal nga kini nga grupo sa pharmacological naghatag ug hinungdan sa pagsuyup sa mga tambal nga adunay mga insulin sa mga tisyu nga subcutaneous.
Ang mga inhibitor sa Alpha-glucosidase - gipugngan ang paglihok sa mga enzyme nga nagpasiugda sa paghimo sa starch, sa ingon nakaapekto sa lebel sa glucose sa dugo. Ang usa ka nabantog ug inila nga tambal sa kini nga grupo mao ang Glucobay. Apan kung gikuha kini, ang mga epekto nga epekto sama sa flatulence, colic, ug sakit sa tinai (diarrhea) makita.
Meglitinides - kini nga mga droga nagpaubos usab sa lebel sa asukal, apan kini gamay nga paglihok. Gipukaw nila ang paglihok sa pancreas, ang hormone sa insulin nagsugod nga gihimo nga labi ka kusog, sa tinuud, ang konsentrasyon sa glucose sa dugo mikunhod. Sa parmasya, gihangyo sila ingon Novonorm ug Starlex.
Ang mga managsama nga tipo nga tambal mao ang mga tambal sa grupo nga naghiusa sa daghang mga sangkap nga managsama nga lakang sa lainlaing direksyon: aron mapukaw ang synthesis sa insulin, madugangan ang kadaut sa mga cell niini, ug makunhuran ang paghimo sa starch. Lakip niini ang Glucovans, ang panguna nga aktibo nga sangkap nga glyburide ug metformin.

Ang mga tambal nga antidiabetic sa aksyon prophylactic gipalambo usab nga makapugong sa pagporma sa tipo nga 2 diabetes mellitus. Kadtong mga tawo nga wala pa nasakit ang sakit, apan adunay paglaraw niini, dili mahimo kung wala sila. Kini ang Metformin, Prekoz. Ang pagkuha sa mga tambal kinahanglan nga inubanan sa usa ka angay nga estilo sa kinabuhi ug pagkaon.

Ang mga papan nga Chlorpropamide gipangalagad sa duha nga lainlaing mga dosis - 0.25 ug 0.1 mg. Ang kini nga tambal labi ka epektibo kay sa butamide, ang gidugayon nga moabot sa 36 ka oras human sa pagkuha usa ka dosis. Apan sa parehas nga panahon, ang tambal labi ka makahilo ug adunay daghang mga epekto, nga naobserbahan kanunay nga labi sa butamide therapy.

Gireseta kini sa pagtambal sa malumo hangtod sa kasarangan nga porma sa diabetes mellitus type 2. Adunay mga tambal sa lainlaing henerasyon - kini ang magtino sa pagkaepektibo, lagmit nga mga epekto ug dosis.

Mao nga, ang mga tambal sa unang henerasyon nga sulfanilamide nga grupo kanunay nga gitangtang sa ikanapulo nga bahin sa usa ka gramo. Ang mga tambal sa ikaduha nga henerasyon sa usa ka parehas nga grupo labi na nga dili makahilo, apan labi ka aktibo, tungod kay ang ilang dosis gihimo sa mga bahin sa usa ka milligram.

Ang nag-unang tambal sa ikaduha mao ang gibenclamide. Ang mekanismo sa paglihok niini sa lawas sa pasyente gitun-an lamang sa usa ka bahin. Ang aktibo nga sangkap sa tambal adunay makapadasig nga epekto sa mga beta cells sa pancreas, sila dali nga nasuhop ug, ingon nga usa ka pagmando, maayo nga gitugotan, nga wala’y mga epekto.

Mga sangputanan pagkahuman sa pagkuha sa gibenclamide:

Ang pagpaubos sa asukal sa dugo
Pagpaubos sa dili maayo nga kolesterol,
Ang pagnipis sa dugo ug paglikay sa mga clots sa dugo.

Kini nga tambal makatabang kaayo sa dili-type nga 2 nga diabetes mellitus. Ang tambal nga gireseta kausa o kaduha sa usa ka adlaw human sa pagpangaon.

Ang Glyclazide (o diabetes, predian) usa usab ka popular kaayo nga tambal nga adunay hypoglycemic ug angioprotective nga epekto. Kung makuha kini, ang lebel sa glucose sa dugo nagpatunhay ug nagpabilin nga normal sa dugay nga panahon, samtang ang risgo sa pagporma sa microthrombi mikunhod. Ang Angathyathy usa ka kasagaran nga panghitabo sa diabetes.

Gipahunong sa Glyclazide ang paghiusa sa mga platelet ug pula nga mga selyula sa dugo, nagtukod sa natural nga proseso sa parietal fibrinolysis. Salamat sa kini nga mga kabtangan sa tambal, malikayan nimo ang labi ka delikado nga epekto sa diabetes mellitus - ang pagpauswag sa retinopathy. Ang Gliclazide gireseta sa mga pasyente nga dali nga adunay microangiopathies.

Ang Glycvidone (glurenorm) usa ka tambal nga adunay usa ka talagsaon nga kabtangan. Dili kini epektibo nga pagkunhod sa asukal sa dugo, apan hapit usab hingpit nga mapuo sa lawas pinaagi sa atay. Tungod niini, gigamit kini sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga adunay kidney failure.

Ang mga komplikasyon mahimong mahitabo kung imong gisagol kini nga tambal sa mga tambal sa una nga henerasyon. Busa, ang bisan unsang mga kombinasyon gipili nga may pasidaan.

Glucobai (acarbose) - likayan ang pagsuyup sa glucose sa mga tinai ug sa ingon makatabang sa pagpakunhod sa asukal sa dugo. Anaa sa mga papan nga adunay dosis nga 0.05 ug 0.1 mg. Ang tambal adunay usa ka epekto sa pagbalhin sa bituka nga alpha-glucosidase, makagambala sa pagsuyup sa mga karbohidrat ug sa ingon gipugngan ang mga selyula nga mosuhop sa glucose gikan sa polysaccharides.

Ang dugay nga paggamit sa tambal wala magbag-o sa gibug-aton sa pasyente, nga hinungdanon kaayo alang sa mga tambal nga pasyente. Ang dosis sa tambal nga hinay-hinay nga pagdugang: sa una nga semana dili molabaw sa 50 mg, gibahin sa tulo nga dosis,

Unya kini nagdugang sa 100 mg kada adlaw, ug sa katapusan, kung kinahanglan, hangtod sa 200 mg. Apan sa parehas nga oras, ang maximum nga adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 300 mg.

Ang Butamide usa ka tambal nga una nga henerasyon gikan sa grupo nga sulfonamide, ang panguna nga epekto niini mao ang pagpukaw sa mga beta cells, ug, tungod niini, ang synthesis sa insulin pinaagi sa pancreas. Nagsugod kini paglihok tunga tunga ka oras pagkahuman sa administrasyon, usa ka dosis ang igo alang sa 12 ka oras, busa igo nga makuha kini 1-2 nga mga beses sa usa ka adlaw. Kasagaran kini gitugotan pag-ayo, nga wala’y mga epekto.

Pagrepaso sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal alang sa pagtambal sa T2DM

Fantik »Disyembre 16, 2013 4:56 sa buntag

Ang kini nga pagribyu sa mubo nagpakita sa usa ka paghulagway, mga mekanismo sa paglihok, ug pipila ka mga bahin sa mga pagbaligya sa asukal nga gigamit sa pagtambal sa type 2 nga diabetes. Ang repaso adunay usa ka katuyoan sa pag-ila sa magbabasa nga adunay magamit nga mga tambal nga mahimong magamit sa pagtambal sa T2DM ingon mga ahente nga hypoglycemic. Kinahanglan nga dili kini gamiton aron magreseta o magbag-o sa pagtambal, o aron makahukom sa presensya o pagkawala sa mga contraindications.

Klase: mga biguanides
INN: metformin
mga ngalan Trade (mga ehemplo): Bagomet, Vero Metformin Glikomet, glucones, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Glucophage Long, Metformin, Diaformin, Lanzherin, methadone, Metospanin, Metfogamma, Metformin, NovaMet, NovoFormin, Orabet, Siofor, Sofamet , Formin, Formin Pliva
Mekanismo: pagdugang sa pagkasensitibo sa mga tisyu nga nagsalig sa insulin sa insulin pinaagi sa pagpaandar sa CAMP kinase, pagkunhod sa produksiyon sa glucose sa atay, pagdugang paggamit sa glucose pinaagi sa kalamnan tissue
Ang pagka-epektibo sa pagkunhod sa GH sa monotherapy: 1-2%
Mga bentaha: wala kini hinungdan sa pagtaas sa timbang, nakatabang sa pagpugong sa kolesterol sa dugo, dili hinungdan sa hypoglycemia sa panahon sa monotherapy, girekomenda ingon usa ka pagsugod nga terapiya kung imposible nga makontrol ang diyeta sa panglawas ug pisikal, ubos nga gasto, taas nga kasinatian sa paggamit ug dugay nga pagkaluwas nga gitun-an, nga makunhuran ang peligro sa myocardial infarction
Mga kakulangan ug mga epekto: gastrointestinal disorder (aron makunhoran ang gikuha nga pagkaon), lactic acidosis, kakulangan sa B12
Mga bahin: Gikinahanglan ang titration (pagpili sa dosis pinaagi sa hinay-hinay nga pagdugang sa dosis hangtud nga ang gitinguha nga epekto makab-ot) sa usa ka maximum nga dosis sa 2000 mg
Mga pagpugong o pagdili sa paggamit sa: sakit sa kidney, sakit sa atay sa mahait nga yugto, kakulang sa cardiovascular, pagkonsumo sa alkohol sa makahuluganon nga kantidad, acidosis, hypoxia sa bisan unsang gigikanan, grabe nga sakit nga sakit, gigamit nga dungan nga paggamit sa mga tambal nga radiopaque, hypovitaminosis B, pagmabdos ug pagbuntis .
Ang therapy sa kombinasyon: gigamit sa kombinasyon nga kombinasyon sa mga pares sa tanan nga klase sa mga tambal ug sa mga triple sa girekomenda nga mga kombinasyon, kini ang sukaranan sa tanan nga mga variant sa therapy sa kombinasyon.
Klase: pagpangandam sa sulfonylurea
INN: glipizide, glibenclamide, glyclazide, glycidone, glimepiride
Mga ngalan sa pamaligya (mga pananglitan): Amaryl, Glemaz, Glemauno, Glibenez, Glibenez retard, Glibenclamide, Glidiab, Glidiab MV, Gliclada, Glyclazide-Akos, Glimepiride, Glimidstad, Glucobene, Glumedex, Gludamerin, Diabetrenamer, Diabetrenamer, Diabetrenamer, Diabetrenamer, Mga Diatics, Maninil, Meglimid, Minidiab, Movogleken, Euglucon
Mekanismo: pagpukaw sa pag-inagos sa insulin pinaagi sa pancreatic beta cells tungod sa pakigsulti sa mga paghulma sa sulud sa sulfonylurea sa nawong sa beta cell ug pagsira sa mga channel sa K + nga gisaligan sa ATP.
Ang pagka-epektibo sa pagkunhod sa GH sa monotherapy: 1-2%
Mga bentaha: dali nga epekto, pagkunhod nga peligro sa mga komplikasyon sa microvascular, taas nga kasinatian sa paggamit ug dugay nga gitun-an nga luwas nga pagtuon, mubu nga gasto
Mga kakulangan ug mga epekto: ang mga risgo sa hypoglycemia, ang posibilidad nga makakuha og gibug-aton sa pasyente, wala’y daghang mga datos sa kaluwasan sa cardiovascular, labi na sa kombinasyon sa metformin
Mga bahin: usa o duha nga dosis sa adlaw, titration hangtod sa katunga sa labing gitugotan nga dosis gikinahanglan, gigamit sa kombinasyon nga therapy
Mga pagpugong o pagdili sa paggamit sa: sakit sa kidney (gawas sa glipizide), pagkapakyas sa atay, mahait nga mga komplikasyon sa diabetes, pagmabdos ug lactation
Ang therapy sa kombinasyon: MF + SM, MF + SM + (TZD o DPP o SODI o basal insulin)
Klase: meglitinides (glinids)
INN: nateglinide, repaglinide
Mga ngalan sa pamatigayon (pananglitan): Starlix, Novonorm, Diclinid
Mekanismo: pagpukaw sa pagsumpo sa insulin sa mga beta-cells sa pancreas
Ang pagka-epektibo sa pagkunhod sa GH sa monotherapy: 0.5-1.5%
Mga bentaha: dali ug mubo nga paglihok, mahimong magamit aron ma-compensate ang usa ka piho nga pagkaon o sa mga pasyente nga adunay dili makanunayon nga pagkaon
Mga kakulangan ug mga epekto: pagbug-at sa timbang, hypoglycemia
Mga bahin: mag-aplay sa wala pa pagkaon, wala’y kasayuran bahin sa pagka-epektibo ug luwas sa dugay nga panahon, daghang paggamit sa gidaghanon sa mga kan-anan, taas nga gasto.
Mga pagpugong o pagdili sa paggamit sa: laygay nga sakit sa kidney, pagkapakyas sa atay, mahait nga mga komplikasyon sa diabetes, pagmabdos ug lactation
Ang kombinasyon nga therapy: inubanan sa uban nga mga tambal (kanunay sa thiazolidinediones)
Klase: thiazolidinediones (glitazones)
INN: rosiglitazone, pioglitazone
Mga ngalan sa pamaligya (mga pananglitan): Avandia, Aktos, Amalviya, Astrozon, DiabNorm, Diaglitazone, Pioglar, Pioglit, Piouno, Roglit
Mekanismo: nadugangan ang pagkasensitibo sa mga tisyu nga adunay pagsalig sa insulin tungod sa pagpaaktibo sa PPAR-gamma, pagdugang nga paggamit sa glucose sa kaunuran sa kalamnan, ug pagkunhod sa paghimo og glucose sa atay.
Ang pagka-epektibo sa pagkunhod sa GH sa monotherapy: 0.5-1.4%
Mga bentaha: pagkunhod sa peligro sa mga komplikasyon sa macrovascular (pioglitazone), ubos nga peligro sa hypoglycemia, maayo nga paglihok sa lipid, molihok nga maayo sa mga pasyente nga adunay sobra nga gibug-aton
Mga kakulangan ug mga epekto: pagbug-at sa timbang, pagpadayon sa likido ug pag-uswag sa edema, ang pag-uswag sa congestive chronic heart failure, dugang nga peligro sa mga panghitabo sa cardiovascular (rosiglitazone), dugang nga peligro sa pagpalambo sa tubular bone fractures sa mga babaye
Mga dagway: hinay nga pag-uswag sa epekto sa asukal, pagpabug-at
Ang mga pagdili o pagdili sa paggamit sa: sakit sa atay, edema sa bisan unsang genesis, sakit sa kasingkasing sa coronary nga adunay nitrate, kombinasyon sa insulin, pagmabdos ug lactation, pioglitazone dili gitugotan sa pipila nga mga nasud tungod sa gidudahang pagdugang nga peligro sa pagpalambo sa kanser sa pantog, sa pipila nga mga nasud ang rosiglitazone wala gitugotan tungod sa dugang nga peligro sa myocardial infarction (kaniadtong Septyembre 2014, gikuha sa FDA ang kaniadto nga gitukod nga mga pagdili sa tambal nga Avandia, rosiglitazone maleate, nga may kalabotan sa datos sa mga pagtuon sa klinika bahin sa pagkawala sa usa ka epekto sa peligro sa mga komplikasyon sa kasingkasing).
Ang kombinasyon nga therapy: MF + TZD, MF + TZD + (SM o DPP o SODI o insulin)
Klase: mga inhibitor sa alpha glucosidase
INN: acarbose, miglitol
Mga ngalan sa pamatigayon (mga pananglitan): Glucobay, Gliset
Mekanismo: pagpahinay sa pagsuyup sa mga carbohydrates sa tinai tungod sa pagdili sa alpha-glucosidase.
Ang pagka-epektibo sa pagkunhod sa GH sa monotherapy: 0.5-0.8%
Mga bentaha: pagkunhod sa lebel sa postprandial glycemia, lokal nga aksyon, ubos nga peligro sa hypoglycemia sa monotherapy, sa mga pasyente nga may NTG ug NGN pagpakunhod sa risgo sa pagpalambo sa mga sakit sa cardiovascular
Mga pagkadaut ug mga epekto: flatulence, diarrhea
Mga bahin: ang kamahinungdanon sa monotherapy, frequency sa administrasyon - 3 nga mga panahon sa usa ka adlaw, medyo taas nga gasto, paghupay sa hypoglycemia posible lamang sa glucose
Ang mga pagdili o pagdili sa paggamit sa: mga sakit ug pagpanghilabot sa gastrointestinal tract, laygay nga sakit sa kidney, pagkapakyas sa atay, pagmabdos ug lactation, dili mahimong ipahiangay kauban ang amylin mimetics.
Ang therapy sa kombinasyon: gigamit nga kadaghanan ingon nga usa ka kaugmaon sa kombinasyon nga kombinasyon
Klase: DPP-4 nga mga inhibitor (glyptins)
INN: sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin, linagliptin, alogliptin
Mga ngalan sa pamaligya (mga pananglitan): Januvia, Onglisa, Galvus, Trazhenta, Nezina, Vipidiya
Mekanismo: madugangan ang gitas-on sa kinabuhi sa mga agonistang GLP-1 nga lumad ug usa ka pagsalig sa glucose nga inotropic polypeptide tungod sa pagdili sa dipeptidyl peptidase-4, nga modala sa pagdasig sa glucose nga pagpukaw sa pancreatic beta-cells pinaagi sa pag-ilis sa insulin, pagsumpo sa glucose nga pagkatago sa glucose ug pagkunhod sa produksyon sa glucose sa atay, kasarangan nga glucose.
Ang pagka-epektibo sa pagkunhod sa GH sa monotherapy: 0.5-0.8%
Mga bentaha: ubos nga peligro sa hypoglycemia nga adunay monotherapy, wala’y epekto sa gibug-aton sa lawas, maayo nga pagtugot
Mga kakulangan ug mga epekto: urticaria. Niadtong Marso 2015, gipatik ang usa ka pagtuon sumala sa kung giunsa ang paggamit sa mga DPP-4 nga mga inhibitor mahimo nga adunay kalabotan sa usa ka dugang nga risgo sa pagkapakyas sa kasingkasing. Hinuon, kaniadtong Hunyo 2015, usa ka pagtuon sa TECOS (14 ka libo nga mga pasyente, 6 nga pagkasunod nga pag-follow-up) nagpakita nga ang dugay nga pagtambal nga adunay type 2 diabetes uban ang sitagliptin dili makapataas sa peligro sa mga komplikasyon sa cardiovascular. Niadtong Agosto 2015, ang FDA nagpasidaan sa usa ka grabe nga risgo sa hiniusa nga kasakit sa panahon sa terapiya sa gliptin. Niadtong Pebrero 2018, gipatik sa usa ka grupo sa mga siyentipiko sa Canada ang mga sangputanan sa usa ka pagtuon sumala sa kung diin ang paggamit sa mga DPP-4 nga mga inhibitor mahimo nga mag-uban sa usa ka dugang nga peligro sa pag-uswag sa sulod sa 2-4 ka tuig gikan sa pagsugod sa therapy alang sa mga sakit sa panghilis sa bukog (ulcerative colitis ug sakit sa Crohn)
Mga bahin: taas nga gasto, wala'y kasayuran sa kaayo sa pagkaayo ug pagkaayo sa dugay
Mga pagdili o pagdili sa paggamit sa: laygay nga sakit sa kidney, dugang nga kalihokan sa ALT ug AST, pagmabdos ug pagpanganak
Therapy sa kombinasyon: MF + DPP, MF + DPP + (SM o TZD o insulin)
Klase: Ang mga agonist sa reseptor sa GLP-1
INN: exenatide, liraglutide, albiglutide, dulaglutide, lixisenatide
Mga ngalan sa pamaligya (mga pananglitan): Bayeta, Baidureon, Viktoza, Saksenda, Tanzeum, Trulicity, Adliksin, Liksumiya
Mekanismo: pakig-uban sa mga receptor alang sa GLP-1, nga nagdala sa pagdasig sa glucose nga pagpukaw sa glucose sa pag-ilis sa insulin pinaagi sa pancreatic beta cells, pagdili nga adunay pagsalig sa glucose sa pagkatago sa glucose ug pagpaubos sa produksiyon sa glucose sa atay, kasarangan nga pagkunhod sa gastric emptying, pagkunhod sa pagkaon sa pagkaon, ug pagkunhod sa timbang sa lawas.
Ang pagka-epektibo sa pagkunhod sa GH sa monotherapy: 0.5-1.0%
Mga bentaha: ubos nga peligro sa hypoglycemia, pagkawala sa timbang, kasarangan nga pagminus sa presyon sa dugo, pag-ayo sa lipid spectrum, posible nga potensyal nga epekto sa proteksyon batok sa mga selula sa beta
Mga kakulangan ug mga epekto: pagduka, pagsuka, kalibanga, dyspepsia
Mga dagway: mga porma sa pag-injection, taas nga gasto, wala’y kasayuran sa kaabtik sa pagka-epektibo ug luwas
Mga pagpugong o pagdili sa paggamit sa: laygay nga sakit sa kidney, gastroparesis, cholelithiasis, alkoholismo, pagmabdos ug lactation, usa ka kasaysayan sa kanser sa thyroid, daghang endocrine neoplasia
Ang therapy sa kombinasyon: MF + GLP, MF + GLP + (SM o TZD o insulin)
Klase: SGLT-2 inhibitor (glyphlozines)
INN: dapagliflozin, canagliflosin, empagliflosin, ipragliflosin, tofogliflosin, ertugliflosin, sotagliflosin (SGLT1 / SGLT2 inhibitor)
Mga ngalan sa pamaligya (pananglitan): Forksiga (Farksiga sa USA), Invokana, Jardian, Suglat, Aplevey, Deberza, Steglatro, Zinkvista
Mekanismo: pagdili sa sodium glucose cotransporter sa proximal tubules sa mga kidney, nga nagdala sa pag-block sa reabsorption sa glucose gikan sa nag-una nga ihi balik sa dugo
Ang pagka-epektibo sa pagkunhod sa GH sa monotherapy: 0.6-1.0%
Mga kaayohan: aksyon nga gibase sa glucose
Mga kakulangan ug mga epekto: dugang nga insidente sa mga impeksyon sa urinary tract, vaginal candidiasis, sumala sa FDA, ang paggamit sa SGLT-2 nga mga inhibitor mahimo nga mag-uban sa paglihok sa ketoacidosis nga kinahanglan sa pagpa-ospital.
Mga bahin: diuretic nga epekto, ang kalihokan sa tambal mikunhod ingon normal ang SC. Wala marehistro sa Russia.
Mga pagpugong o pagdili sa paggamit: type 1 diabetes, kanunay nga ketonuria, CKD 4 ug 5, Art.
Therapy sa kombinasyon: sa kombinasyon sa uban nga mga tambal
Klase: Amylin Mimetics
INN: pramlintide
Mga Ngalan sa Pagbaligya (Mga Ehemplo): Simlin
Mekanismo: naglihok sama sa endogenous amylin, nga nagdala sa pagkunhod sa rate sa pagsuyup sa pagkaon sa tinai, usa ka pagkunhod sa paghimo sa glucose sa atay tungod sa pagdumili sa paglihok sa glucagon, ug pagkunhod sa gana sa pagkaon.
Ang pagka-epektibo sa pagkunhod sa GH sa monotherapy: 0.5-1.0%
Mga bentaha: epektibo nga pagkontrol sa poste sa postpandial
Mga kakulangan ug mga epekto: pagduka, pagsuka, sakit sa ulo, hypoglycemia
Features: mga porma sa injection, taas nga gasto. Wala marehistro sa Russia.
Mga pagpugong o pagdili sa paggamit: dili mahimo nga gireseta uban ang mga alpha-glucosidase inhibitor
Ang therapy sa kombinasyon: dili epektibo nga igo alang sa monotherapy, gigamit kini nga kadaghanan ingon usa ka tambal nga kombinasyon nga tambal, lakip na ang insulin
Klase: mga sunod-sunod nga mga acid sa bile
INN: mga mahigugmaon sa ligid
Mga Ngalan sa Pagbaligya (Mga Ehemplo): Velhol
Ang mekanismo: gipakunhod ang pagpagawas sa glucose pinaagi sa atay, nagpaubos sa kolesterol, tingali nakaapekto sa pagkunhod sa pagsuyup sa glucose sa us aka us aka, makaapekto sa metabolismo sa apdo, nga dili direkta nga nakaapekto sa metabolismo sa mga karbohidrat.
Ang pagpaayo sa GH nga epektibo sa monotherapy: 0.5%
Mga bentaha: labi nga mapauswag ang profile sa lipid (gawas sa mga triglycerides), ubos nga peligro sa hypoglycemia, dili makaapekto sa nakuha nga timbang, maayo nga gitugot sa mga pasyente
Mga kakulangan ug mga epekto: dugang nga triglycerides sa dugo, constipation, flatulence, dyspepsia, makahimo sa pagsunud sa daghang mga tambal (digoxin, warfarin, thiazide diuretics ug beta-blockers)
Mga bahin: taas nga gasto. Wala marehistro sa Russia.
Mga pagpugong o pagdili sa paggamit: gastric ug duodenal ulcer, mga bato nga pantog
Ang therapy sa kombinasyon: tungod sa ubos nga kaepektibo sa monotherapy, gigamit kini sa kombinasyon nga kombinasyon sa uban pang mga tambal (labi na sa metformin o sulfonylurea)
Klase: mga agonist sa dopamine-2
INN: bromocriptine
Mga ngalan sa pamatigayon (mga pananglitan): Ergoset, Cycloset
Mekanismo: usa ka mekanismo sa hypothetical ang epekto sa kalihokan nga neuroendocrine sa circadian sa hypothalamus aron mapaubos ang epekto sa hypothalamus sa mga proseso sa pagdugang sa lebel sa glucose sa dugo.
Ang pagka-epektibo sa pagkunhod sa GH sa monotherapy: 0.4-0.7%
Mga kaayohan: pagmobu, pagminus sa glucose sa dugo, triglycerides, libre nga fatty acid, pagmobu sa mga peligro sa mga panghitabo sa cardiovascular, pagkunhod sa resistensya sa insulin, ubos nga peligro sa hypoglycemia, makatabang sa pagpakunhod sa gibug-aton
Mga kakulangan ug mga epekto: pagduka, pagkahuyang, pagkalipong, pagkalipong, rhinitis, hypotension
Mga Tampok: sa Russia sa mga porma sa paspas nga pagpagawas nga gigamit sa pagtambal sa T2DM wala marehistro.
Mga Limitasyon o pagdili sa paggamit: type 1 diabetes, syncope, psychosis, pagmabdos ug pagpanganak
Ang therapy sa kombinasyon: tungod sa kasarangan nga pagka-epektibo sa monotherapy, gigamit kini ingon nga bahin sa therapy sa kombinasyon
Klase: PPAR-α / γ mga agonista (glitazar)
INN: saroglitazar
Mga Ngalan sa Pagbaligya (Mga Ehemplo): Lipaglin
Mekanismo: nadugangan ang pagkasensitibo sa mga tisyu nga adunay pagsalig sa insulin tungod sa pagpaandar sa PPAR-gamma, dugang nga paggamit sa glucose pinaagi sa tisyu sa kalamnan, pagkunhod sa produksiyon sa glucose sa atay, pagdumala sa metabolismo sa lipid tungod sa pagpaaktibo sa PPAR-alpha.
Ang pagpaayo sa GH nga epektibo sa monotherapy: 0.3%
Mga bentaha: usa ka namatikdan nga epekto sa diabetes nga dyslipidemia ug hypertriglyceridemia, usa ka pagkunhod sa triglycerides, LDL kolesterol ("dili maayo"), usa ka pagtaas sa HDL kolesterol ("maayo"), dili hinungdan sa hypoglycemia.
Mga kakulangan ug mga epekto: gastrointestinal makapasuko
Mga dagway: ang doble nga kinaiya sa tambal hinungdan sa usa ka synergistic nga epekto (synergistic nga epekto) sa lebel sa lipid ug lebel sa glucose sa dugo. Sa Russia, kining klase sa mga droga wala pa narehistro.
Ang mga limitasyon o pagdili sa paggamit: dugay na nga mga risgo sa cardiovascular wala pa nahibal-an.
Ang therapy sa kombinasyon: posible sa uban pang mga klase sa mga tambal, dili girekomenda nga mag-uban sa mga glitazon ug fibrates.
Grado: insulin
INN: insulin
Mga ngalan sa pamaligya (mga pananglitan): Actrapid NM, Apidra, Biosulin 30/70, Biosulin N, Biosulin P, Vozulin-30/70, Vozulin-N, Vozulin-R, Gensulin M30, Gensulin N, Gensulin R, Insuman, Insuman Bazal GT , Insuman Comb 25 GT, Insuran NPH, Insuran R, Lantus, Levemir, NovoMiks 30, NovoMiks 50, NovoMiks 70, NovoRapid, Protafan HM, Rapid GT, Regular, Rinsulin NPH, Rinsulin R, Rosinsulin M mix 30/70, Rosinsu , Rosinsulin S, Humalog, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Humodar B 100 Rivers, Humodar K25 100 Rivers, Humodar R 100 Rivers, Humulin, Humulin M3, Humulin NPH
Mekanismo: direkta nga epekto sa biyolohikal nga mga proseso sa biochemical sa lawas aron makontrol ang mga proseso sa metaboliko
Ang pagka-epektibo sa pagkunhod sa GH sa monotherapy: 1.5-3.5% o daghan pa
Mga bentaha: taas nga pagkaepektibo, makunhuran ang peligro sa mga komplikasyon sa macro- ug microvascular
Mga kakulangan ug mga epekto: hypoglycemia, pagtaas sa timbang
Mga dagway: medyo taas nga gasto, ang pipila nga mga pamaagi nanginahanglan kanunay nga kontrol sa glycemic.
Mga Paglimit o pagdili sa paggamit: dili
Ang therapy sa kombinasyon: gigamit sa kombinasyon nga kombinasyon (gawas sa mga kombinasyon sa mga tambal nga nagdasig sa mga beta cells)

Sa pag-andam sa repaso, ang mga musunud nga gigikanan gigamit:

Mga materyal sa mga lektura ni Lisa Kroon, prof. Pharmacology sa klinika ug Heidemar Windham MacMaster, Associate nga Propesor sa Clinical Pharmacology, University of California, San Francisco
Endocrinology. Pharmacotherapy nga walay mga sayup. Manwal alang sa mga doktor / ed. I.I.Dedova, G.A. Melnichenko. - M .: E-noto, 2013 .-- 640 p.
Ang kaepektibo ug pagkaluwas sa mga inhibitor sa SGLT2 sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus. Abdul-Ghani MA, Norton L, DeFronzo RA. Gipangunahan ni Curr Diab Rep. 2012 Hunyo, 12 (3): 230-8 - Ingles nga Ingles ideyal., 224 Kb
Ang Kidney ingon Usa ka Target sa Pagtambal alang sa Type 2 Diabetes. B. Dokken. Diabetes Spectrum kaniadtong Pebrero 2012, vol.25, no.1, 29-36 - PDF ideyal., 316 Kb
Ang Pramlintide sa pagdumala sa mga pasyente nga mogamit sa insulin nga adunay mga pasyente nga type 2 ug type 1. Pullman J, Darsow T, Frias JP. Managsakmit nga Mga Tigbantay sa Panganib sa Panglawas 2006.2 (3): 203-12. - PDF, Iningles, 133 Kb
Bromocriptine sa type 2 diabetes mellitus. C. Shivaprasad ug Sanjay Kalra. Ang Indian J Endocrinol Metab. 2011 Hulyo, 15 (Suppl1): S17 - S24.
Ang Colesevelam HCl Nakapauswag sa Pagdumala sa Glycemic ug Gipauswag ang Kolesterol sa LDL sa mga Pasyente nga Adunay Dili Makontrol nga Tipo nga 2 Diabetes sa Sulfonylurea-based Therapy. Fonseca VA, Rosenstock J, Wang AC, Truitt KE, Jones MR. Pag-atiman sa Diabetes. 2008 Aug, 31 (8): 1479-84 - PDF, Iningles, 198 Kb
Ang monograp nga produkto sa Lipaglyn, Zydus - PDF, English, 2.2 Mb

Mga bahin sa tambal nga antidiabetic

Ang mga tawong nagsalig sa insulin (tipo 1), nga wala’y igo nga hormone sa pancreatic sa ilang mga lawas, kinahanglan mag-inject sa ilang kaugalingon matag adlaw. Sa tipo 2, kung ang mga selyula nagpatubo sa pagtugot sa glucose, kinahanglan ang mga espesyal nga papan nga makunhuran ang gidaghanon sa asukal sa dugo.

Ang klasipikasyon sa mga ahente nga antidiabetic

Alang sa type 1 nga diabetes mellitus (indeyksiyon sa insulin):

ultra mubo nga paglihok
mubo nga lihok
medium nga gidugayon sa paglihok
dugay nga paglihok
managsama nga mga tambal.

Nahisgutan na namon ang pamaagi sa pagdumala sa insulin dinhi.

biguanides (metformins),
thiazolidinediones (glitazones),
Ang mga inhibitor sa α-glucosidase,
glinids (meglitinides),
kombinasyon tambal
Ang mga pagpangandam sa sulud nga sulud sa sulud sa sulud nga sulud sa sulud.

Ang mga ahente sa Antidiabetic alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes

Ang mga pagpangandam sa grupo nga pharmacological nga "Insulins" giklasipikar sa gigikanan, gidugayon nga pagtambal, konsentrasyon. Kini nga mga tambal dili makaayo sa diabetes, apan gisuportahan nila ang normal nga kaayohan sa tawo ug gisiguro ang husto nga paglihok sa mga sistema sa organ, tungod kay ang hormone nga insulin nalambigit sa tanan nga mga proseso sa metaboliko.

Sa medisina, gigamit ang insulin gikan sa pancreas sa mga hayop. Naandan na insulin nga Bovine, apan ingon usa ka sangputanan, ang pagdugang sa kadaghan sa mga reaksiyon sa alerdyik nakita, tungod kay ang hormone sa kini nga mga hayop lahi sa molekula nga molekula gikan sa tulo ka tawo nga amino acid. Karon kini nauyog insulin sa baboy, nga adunay usa ka tawo nga kalainan sa amino acid nga usa ra ka amino acid, busa labi nga labi ka maayo ang pagtugot sa mga pasyente. Usab gigamit karon ang teknolohiya Sa genetic engineering, adunay mga pagpangandam sa insulin sa tawo.

Pinaagi sa konsentrasyon, ang mga tambal nga gigamit alang sa type 1 diabetes mao ang 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Contraindications sa paggamit sa injections sa insulin:

sakit sa atay nga sakit
ulcer sa digestive tract,
mga depekto sa kasingkasing
mahait nga coronary kakulang.

Mga epekto. Uban sa usa ka mahinungdanon nga sobra sa dosis sa tambal inubanan sa dili igo nga pag-inom sa pagkaon, ang usa ka tawo mahimo nga mahulog sa usa ka comog sa hypoglycemic.Ang usa ka bahin nga epekto mahimong usa ka pagtaas sa gana sa pagkaon ug, ingon usa ka sangputanan, usa ka pagtaas sa gibug-aton sa lawas (busa, labi ka hinungdanon ang pagsunod sa gireseta nga pagkaon). Sa sinugdanan sa pagpatuman sa kini nga matang sa pagtambal, ang mga problema sa panan-awon ug edema mahimong mahitabo, nga sa pila ka semana molabay sa ilang kaugalingon.

Alang mga pamaagi sa indeyksiyon kinahanglan nga i-dial ang girekomenda nga kantidad sa tambal (gigiyahan sa mga pagbasa sa glucometer ug iskedyul sa pagtambal nga gireseta sa doktor), disinfect ang injection site nga adunay usa ka pagpahid sa alkohol, pagkolekta sa panit sa usa ka likoanan (pananglitan, sa tiyan, kilid o tiil), siguruha nga wala’y mga bula sa hangin sa syringe ug mosulod sangkap sa usa ka layer sa subcutaneous fat, nga nagkupot sa dagum patago o sa anggulo nga 45 degrees. Pag-amping ug ayaw ipasok ang dagum sa kaunoran (ang eksepsyon espesyal nga intramuscular injection). Pagkahuman sa pagsulod sa lawas, ang insulin nagbugkos sa mga receptor sa mga lamad sa selyula ug gisiguro ang "transportasyon" nga glucose sa selyula, ug nag-amot usab sa proseso sa paggamit niini, nagpukaw sa dagan sa daghang mga reaksiyon sa intracellular.

Mubo ug ultrashort nga pagpangandam sa insulin

Ang pagkunhod sa asukal sa dugo magsugod sa pagkakita pagkahuman sa 20-50 minuto. Ang epekto molungtad 4-8 ka oras.

Kini nga mga tambal naglakip sa:

Humalog
Apidra
Actrapid HM
Gensulin r
Biogulin
Monodar

Ang paglihok sa kini nga mga tambal pinasukad sa pagsundog sa normal, sa mga termino sa pisyolohiya, paggama sa hormone, nga naggikan ingon usa ka tubag sa pagdasig.

Ang klasipikasyon sa mga ahente sa hypoglycemic

Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal hinungdanon alang sa makanunayon nga taas nga mga kantidad sa glucose, nga sagad nga gireseta alang sa mga pasyente nga adunay katapusan nga pagkakita sa usa ka tipo nga sakit nga 2, o sa pagkawala sa pagka-epektibo sa dugay nga panahon gikan sa kurso sa pagtambal nga gireseta kaniadto.

Ang pagklasipikar sa labing epektibo ug sagad nga mga bag-ong henerasyon nga ikaduha nga henerasyon nga mga tambal nga ipaubos ang lebel naglakip sa: sulfonylureas, biguanides, thiazolidinedionide inhibitor, ug uban pang mga homeopathic remedyo.

Ang lista sa oral hypoglycemic nga mga tambal naglakip sa daghang mga drugas. Ang mga tabletas aron makunhuran ang asukal dili kanunay nga gilatid. Sa sayong yugto sa sakit, ang pag-normalize sa mga indikasyon sa glucose kanunay nga mahimo kung ang diabetes adunay sundon sa gireseta nga therapy sa pagkaon ug adlaw-adlaw nga nagpahigayon usa ka hugpong sa mga pisikal nga ehersisyo.

Alang sa type 1 nga diabetes mellitus (indeyksiyon sa insulin):

ultra mubo nga paglihok
mubo nga lihok
medium nga gidugayon sa paglihok
dugay nga paglihok
managsama nga mga tambal.

Ang mga baruganan sa pagtambal sa droga

Ang American Diabetes Association ug ang European Association for the Study of Diabetes naghatag gibug-aton nga ang glycosylated hemoglobin gikonsiderar nga panguna nga pagsusi sa diagnostic alang sa pagbanabana sa kahimtang sa pasyente.

Sa usa ka numero nga labaw sa 6.9%, ang mga desisyon sa kardinal kinahanglan nga buhaton sa mga termino sa therapy. Bisan pa, kung wala kami maghisgot bahin sa tanan nga mga pasyente, apan bahin sa piho nga mga kaso sa klinika, kinahanglan nga masiguro nga ang mga timailhan dili molapas sa 6%.

Gipamatud-an sa mga tigdukiduki ug siyentista nga ang pagbag-o sa estilo sa kinabuhi sa diabetes, ang pagbag-o sa iyang pagkaon ug kalihokan nagtugot kaniya nga makab-ot ang labing kaepektibo bisan kung ang usa ka tawo mahimong makunhuran ang iyang gibug-aton. Ang malungtaron nga pagpadayon sa kompensasyon nagkinahanglan sa paglakip sa pagtambal sa tambal.

Diha-diha dayon pagkahuman sa pagkumpirma sa pagdayagnos sa usa ka tipo nga "matam-is nga sakit" (ingon ang pagtawag sa diabetes sa kasagaran nga mga tawo), ang mga endocrinologist nag-preseta sa Metformin. Ang mga bahin sa paggamit sa tambal gihulagway sa mga musunud:

ang tambal dili makatampo sa pagtaas sa timbang,
adunay minimum nga mga epekto,
wala maghagit sa mga pag-atake sa usa ka kritikal nga pagkunhod sa asukal sa dugo sa diabetes,
gitudlo sa pagkawala sa mga contraindications,
pag-ayo gitugot sa mga pasyente
nagtumong sa mga droga nga adunay mubu nga gasto.

Hinungdanon! Ang dugang nga pagtambal sa mga tablet nga nagpaubos sa asukal gitul-id na sa panahon sa pagtambal kauban ang Metformin.

Ang mga mosunod mao ang mga nag-unang grupo sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal, ang ilang epektibo nga mga representante, labi na ang katuyoan ug pagdumala.

Unsa ang mapili - insulin o tambal

Ang nag-unang katuyoan sa pagtambal sa ingon ka grabe nga sakit mao ang pagpadayon sa lebel sa asukal sa pag-agos sa dugo sa lebel sa himsog nga mga tawo. Bahin niini, ang nagpatigbabaw nga papel gipatugtog sa usa ka diyeta nga ubos sa karbohidrat, nga gidugangan pinaagi sa paggamit sa metmorphine.

Sa makausa pa, kinahanglan isulti ang bahin sa kinahanglanon nga kalihokan nga pisikal - kinahanglan ka maglakaw labing menos 3 ka kilometro sa usa ka regular nga sukaranan, ang pag-jogging labi ka makapalambo sa imong kahimsog. Ang ingon nga mga lakang mahimo’g normal ang lebel sa asukal, usahay gigamit ang mga injection sa insulin alang niini, apan kini gibuhat ingon sa gimando sa doktor.

Sa makausa pa, angay nga isulti nga dili ka angay tapolan sa mga injections sa insulin - wala’y maayo nga makuha gikan niini, hinay hinay ang patolohiya apan siguradong mouswag.

Mahitungod sa labing bag-ong mga gamit sa kaliwatan

Sa medisina, gigamit ang insulin gikan sa pancreas sa mga hayop. Ang insulin nga bitamina gigamit kaniadto, apan ingon usa ka sangputanan, ang pagdugang sa kadaghan sa mga reaksiyon sa alerdyik nakita, tungod kay ang hormone sa kini nga mga hayop lahi sa istruktura sa molekula gikan sa tulo nga mga amino acid sa istruktura sa tawo.

Karon kini gipulihan sa insulin sa baboy, nga adunay usa lamang ka kaiba nga amino acid sa tawo, busa labi nga labi ka maayo nga gitugot sa mga pasyente. Usab gigamit karon ang mga teknolohiya sa genetic engineering, adunay mga pagpangandam sa insulin sa tawo.

Pinaagi sa konsentrasyon, ang mga tambal nga gigamit alang sa type 1 diabetes mao ang 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Contraindications sa paggamit sa injections sa insulin:

sakit sa atay nga sakit
ulcer sa digestive tract,
mga depekto sa kasingkasing
mahait nga coronary kakulang.

Mga epekto. Uban sa usa ka mahinungdanon nga sobra sa dosis sa tambal inubanan sa dili igo nga pag-inom sa pagkaon, ang usa ka tawo mahimo nga mahulog sa usa ka comog sa hypoglycemic.

Ang usa ka bahin nga epekto mahimong usa ka pagtaas sa gana sa pagkaon ug, ingon usa ka sangputanan, usa ka pagtaas sa gibug-aton sa lawas (busa, labi ka hinungdanon ang pagsunod sa gireseta nga pagkaon). Sa sinugdanan sa pagpatuman sa kini nga matang sa pagtambal, ang mga problema sa panan-awon ug edema mahimong mahitabo, nga sa pila ka semana molabay sa ilang kaugalingon.

Pag-amping ug ayaw ipasok ang dagum sa kaunoran (ang eksepsyon espesyal nga intramuscular injection). Pagkahuman sa pagsulod sa lawas, ang insulin nagbugkos sa mga receptor sa mga lamad sa selyula ug gisiguro ang "transportasyon" nga glucose sa selyula, ug nag-amot usab sa proseso sa paggamit niini, nagpukaw sa dagan sa daghang mga reaksiyon sa intracellular.

Mga tambal sa medium nga gidugayon ug taas nga paglihok

Nagsugod sila paglihok sa 2-7 nga oras, ang epekto molungtad gikan sa 12 ngadto sa 30 nga mga oras.

Mga tambal sa kini nga klase:

Biosulin N
Monodar B
Monotard MS
Lantus
Levemir Penfill

Mas grabe sila nga masulbad, ang epekto niini molungtad og dugay tungod sa sulud sa espesyal nga mga sangkap sa pagdugay (protamine o zinc). Ang trabaho gibase sa simulate sa background sa produksiyon sa insulin.

Kombinasyon nga mga tambal

Nagsugod sila paglihok sa 2-8 nga oras, ang gidugayon sa epekto 18-20 ka oras.

Kini ang mga two-phase suspensions, nga naglakip sa mubo ug medium nga paglihok sa insulin:

Biogulin 70/30
Humodar K25
Gansulin 30P
Mikstard 30 nm

Biguanides (metformins)

Gipataas nila ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin, malikayan ang pagtaas sa timbang, pagkunhod sa presyon sa dugo ug malikayan ang mga clots sa dugo.

Ang bentaha sa kini nga grupo sa mga tambal nga antidiabetic mao nga kini nga mga tambal nga angay alang sa mga tawo nga adunay katambok. Ingon usab, sa ilang pag-inom, ang kalagmitan sa hypoglycemia grabe nga pagkunhod.

Contempications: pantog ug hepatic kakulang, alkoholismo, pagmabdos ug pagpapasuso, ang paggamit sa mga kontra nga ahente.

Mga epekto: pagbuak, kasukaon, usa ka lami sa metal sa baba.

Thiazolidinediones (glitazones)

Gipamub-an ang resistensya sa insulin, pagdugang sa kadaut sa mga tisyu sa lawas sa pancreatic hormone.

Mga tambal sa kini nga klase:

Rosiglitazone (Avandia)
Pioglitazone (Aktos)

Mga sakit sa atay, panagsama sa insulin, pagmabdos, edema.

Mahinungdanon nga hinumdoman ang mosunud nga "mga lugar nga problema" sa kini nga tambal: usa ka hinay nga pagsugod sa paglihok, pagbug-at sa timbang ug pagpadayon sa likido, hinungdan sa edema.

Sulfonylurea

Nagpataas ang pagkasensitibo sa mga tisyu nga nagdepende sa insulin insulin, gipadasig ang paghimo sa kaugalingon nga β-insulin.

Ang mga pagpangandam sa unang henerasyon (henerasyon) una nga nagpakita kaniadtong 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Epektibo kini, nga gigamit aron pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus, apan adunay daghang mga epekto.

Karon ang mga tambal sa ikaduha ug ikatulo nga henerasyon gigamit:

Contraindications: grabe nga makatakod nga mga sakit, pagmabdos, pantog ug hepatic kakulangan.

Lakip sa mga epekto ang mga pagtaas sa timbang, pagkagrabe sa mga problema sa paghimo sa ilang kaugalingon nga insulin, ug dugang nga mga peligro sa paggamit sa mga tigulang.

Ang aksyon nga gipunting dungan nga pagpauswag sa paghimo sa hormone sa hormone ug pagdugang sa kadaut sa mga tisyu niini.

Usa sa labing epektibo nga kombinasyon mao ang Glibomed: Metformin Glibenclamide.

Kung tagdon naton ang pinakabag-ong mga himan nga mahimo’g makuhaan ang type 2 nga diabetes, nan sila ang mga tipo nga 2 sodium glucose constraposter inhibitor. Mahimo ka mag-inom og mga tabletas nga nagpaubos sa asukal sama sa Jardins (usa ka maayong tambal), Forsig o Invokana (kini usa ka klase nga tambal nga adunay metmorphine, ang labing bag-ong tambal).

Ang lista sa maong mga pondo mahimong magpadayon, apan kinahanglan nga hinumdoman dayon nga bisan sa usa ka taas nga lebel sa pagkaepektibo, ang ingon nga mga pondo puno sa mga seryoso nga epekto, ug ang ilang gasto taas kaayo. Busa, kinahanglan nga pamilyar ang imong kaugalingon sa mga panudlo nga gamiton ug sa walay pagkapakyas nga mokonsulta sa doktor.

Ang usa ka estado sa precomatous, ingon usab usa ka koma sa diabetes, usa ka seryoso nga contraindication sa reseta sa tambal nga sulfonylurea. Ang mga oral nga hypoglycemic nga tambal gikan sa kini nga serye wala usab gigamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation, bisan unsa pa ang sangputanan nga nakuha kaniadto.

Ang usa ka hinungdan nga hulga sa lawas sa usa ka tawo nga nag-antos sa type 2 diabetes mao ang bisan unsang pagpangilabot sa operasyon. Aron mapalig-on ang mga panalipod nga pwersa sa pasyente, ang mga sulud sa sulfonylurea usab temporaryo nga kanselahon.

Gisunod kini nga prinsipyo alang sa makatakod nga mga sakit. Ang nag-unang gibug-aton mao ang pagtambal sa sakit sa mahait nga yugto.

Sa diha nga mahimsog ang kahimsog sa pasyente sa normal, mahimo’g gireseta ang bag-ong mga droga nga nagpaubos sa asukal. Kung wala’y mga contraindications sa paggamit sa mga derivatives sa sulfonylurea, mahimo ka magsugod sa pagkuha mga tambal gikan sa kini nga serye.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pagtambal alang sa type 2 diabetes nagsugod sa monotherapy. Ang dugang nga mga tambal mahimo nga gireseta lamang kung ang pagtambal dili maghatag sa gitinguha nga sangputanan.

Ang problema mao nga ang usa ka tambal dili kanunay nga nasakup ang daghang mga problema nga may kalabutan sa diabetes. Iuli ang daghang mga droga sa lainlaing klase sa usa ka hiniusa nga hypoglycemic.

Ang ingon nga therapy labi ka luwas. Pagkahuman sa tanan, ang peligro sa pagpalambo sa mga epekto nga gibug-aton sa kamubo.

Ang labing epektibo, suno sa mga doktor, mao ang mga kombinasyon sa thiazolidinediones ug metformin, ingon man mga sulud nga sulud nga sulud ug metformin.

Ang gihiusa nga mga tambal nga gilaraw aron matambal ang type 2 nga diabetes mahimong makapahunong sa pag-uswag sa hyperinsulinemia. Salamat niini, ang mga pasyente mobati nga labi ka maayo, ug adunay usab higayon nga mawad-an sa usa ka gamay nga gibug-aton. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang panginahanglan nga moliso sa therapy sa insulin hingpit nga mahanaw.

Ang usa sa labing inila nga hiniusa nga mga tambal nga hypoglycemic mao ang Glibomet. Usa ka tambal gipagawas sa porma sa mga papan.

Gireseta sila kung ang miaging therapy wala magpakita sa usa ka maayong sangputanan. Ayaw paggamit sa kini nga tambal aron matambal ang type 1 nga diabetes.

Ang mga papan usab kontra sa mga tawo nga adunay kapansanan sa atay ug pagpalihok sa pantog. Ang mga bata, ingon man usab sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos ug lactation, wala gireseta sa tambal.

Ang mga glibomet tablet adunay daghang mga epekto. Mahimo kini hinungdan sa diarrhea, pagduka, ug pagkahilo. Usa ka reaksiyon sa alerdyi ang dili kaayo kanunay sa porma sa panit ug panit. Girekomenda nga gamiton ang tambal nga hugot sama sa gimando sa doktor.

Glinids (meglitinides)

Epektibo nga kontrolon ang lebel sa asukal sa dugo nga independente ug kung gisagol sa insulin. Luwas, epektibo ug dali.

Kini nga grupo sa mga tambal nga antidiabetic naglakip sa:

Gidili ang pagdawat nga adunay type 1 diabetes, nga adunay hiniusa nga paggamit sa PSM, sa panahon sa pagmabdos, pagkapakyas sa atay ug kidney.

Inhib-glucosidase inhibitor

Ang baruganan sa paglihok gipasukad sa pagpugong sa paglihok sa mga enzyme nga nalambigit sa proseso sa pagbahin sa mga carbohydrates. Kuhaa kini nga tambal, ingon man ang mga pagpangandam sa grupo nga yutang-kulonon, gikinahanglan kini sa parehas nga pagkaon.

Bag-ong henerasyon nga mga tambal antidiabetic

Glucovans. Ang pagkatalagsaon ug pagkatalagsaon niini nga kini nga pag-andam naglangkob sa usa ka micronized nga porma sa glibenclamide (2.5 mg), nga gihiusa sa usa ka papan nga adunay metformin (500 mg).

Manilin ug Amaril, nga gihisgutan sa ibabaw, magamit usab sa mga droga sa usa ka bag-ong henerasyon.

Diabeton (Gliclazide + excipients). Nakapadasig sa pagtago sa hormone sa pancreas, nagdugang ang pagkasayon sa mga tisyu sa lawas.

Contraindications: type 1 nga diabetes mellitus, grabe nga mga sakit sa atay ug kidney, ubos sa 18 ka tuig ang edad, pagmabdos. Ang co-administrasyon nga adunay miconazole gidili!

Mga epekto hypoglycemia, kagutom, pagkasuko ug sobra nga kasamok, depresyon, constipation.

Magbasa pa bahin sa mga bag-ong droga sa diabetes dinhi.

Mga Bayad sa Diabetes

Ang mga bayranan gigamit ingon usa ka dugang, nagpaluyo nga pagtambal, apan wala’y mahimo nga panguna nga pagtambal. Kung nakahukom ka nga gamiton kini, kinahanglan imong ipahibalo sa imong doktor bahin niini.

Type 1 nga bayad sa diabetes:

0,5 kg nga lemon, 150 g sa lab-as nga perehil, 150 g nga ahos. Ang tanan nga naagi sa usa ka gilingan sa karne (dili namon makuha ang panit sa lemon - kuhaon lang namon ang mga bukog), isagol, pagbalhin sa usa ka baso nga baso ug pag-insulto sa duha ka semana sa usa ka ngitngit, cool nga lugar.
Ang kanela ug dugos (aron makatilaw). Sa usa ka baso nga nagbukal nga tubig, ipaubos ang sungkod sa cinnamon sa tunga sa oras, pagdugang dugos ug paghupot ug daghang oras. Kuhaa ang wand. Ang sagol nga gihuptan mainit nga sa buntag ug gabii.

Mahimo nimo nga makit-an ang daghang mga remedyo sa folk alang sa type 1 diabetes dinhi.

Alang sa type 2 diabetes:

1 kg sa celery gamut ug 1 kg sa mga lemon. Hugasi ang mga sangkap, panit ang celery, ibilin ang lemon sa panit, kuhaa lang ang lugas. Ang tanan niini minced gamit ang usa ka gilingan sa karne ug gibutang sa usa ka kalaha. Ayaw kalimti ang pagsagol! Magluto sa usa ka kaligoanan sa tubig sulod sa 2 ka oras. Human sa humot ug sustansya nga sagol, cool, ibalhin sa usa ka baso nga garapon ug tipigi sa ref sa ilawom sa takup. Pagkonsumo og 30 minuto sa wala pa mokaon.
1 tasa nga mga linden inflorescences matag 5 litro nga tubig. Ibubo ang lubi sa tubig ug lutoon sa ubos nga kainit (aron mohumok gamay) sa 10 ka minuto. Cool, palabihan ug tindahan sa refrigerator.Sa pag-inom bisan unsang oras, girekomenda nga pulihan ang tsa ug kape sa kini nga pagpuga. Human sa pag-inom sa giandam nga sabaw, pagkuha usa ka 20-adlaw nga pahulay ug pagkahuman mahimo ka usab mag-andam niining himsog nga ilimnon.

Sa video, ang endocrinologist naghisgot bahin sa mga bag-ong tambal alang sa diabetes, ug ang espesyalista sa alternatibong tambal nakigbahin sa mga resipe alang sa mga tambal nga antidiabetic nga gihimo sa kinaiyahan:

Ang diabetes mellitus sa una ug ikaduha nga tipo dili mahimong hingpit nga mamaayo, apan sa pagkakaron adunay daghang daghang mga tambal nga makatabang sa pagpadayon sa kahimsog ug kahimsog sa tawo. Ang mga alternatibong pamaagi sa porma sa mga bayranan kinahanglan gamiton ingon usa ka pagdugang sa panguna nga pagtambal ug sa konsulta sa doktor.