Moflaxia® (Moflaxia)

* Ang pagkasensitibo sa moxifloxacin gipamatud-an sa datos sa klinikal.

** Ang paggamit sa tambal nga Moflaxia dili girekomenda alang sa pagtambal sa mga impeksyon nga gipahinabo sa mga pilay S. aureusresistensya sa methicillin (MRSA). Sa kaso sa gidudahang o nakumpirma nga mga impeksyon nga gipahinabo sa MRSA, ang pagtambal nga adunay angay nga mga tambal nga antibacterial kinahanglan nga gimando.

Alang sa pipila ka mga kaugatan, ang pagkaylap sa nakuha nga pagbatok mahimong magkalainlain sa rehiyon sa geograpiya ug sa kadugayon Niini, kung gisulayan ang pagkasensitibo sa pilay, kini angayan nga adunay lokal nga kasayuran sa pagbatok, labi na sa pagtambal sa mga grabe nga impeksyon.

Kung sa mga pasyente nga nagpatambal sa usa ka ospital, ang kantidad sa AUC / MIC₉₀milapas sa 125, ug C_max sa dugo plasma / MIC₉₀ naa sa han-ay sa 8-10, gisugyot niini ang pagpaayo sa klinika. Sa mga outpatients, ang mga kantidad sa kini nga mga parameter sa pagsunud sa kasagaran dili kaayo: AUC / MIK₉₀ >30–40.

*AUIC - lugar sa ilawom sa curve sa inhibitory (ratio sa AUC / MIK₉₀)

Ang mga Pharmacokinetics

Pagsuyop. Kung ipangalagad, ang moxifloxacin masuhop dayon ug hapit hingpit. Ang hingpit nga bioavailability mao ang bahin sa 91%. Ang mga pharmacokinetics sa moxifloxacin kung gikuha sa usa ka dosis nga 50 hangtod 1200 mg kausa, ingon man 600 mg / adlaw sa 10 ka adlaw, mao ang linya. Ang estado sa balanse nga pagkab-ot sa sulod sa 3 ka adlaw.

Pagkahuman sa usa ka dosis nga 400 mg moxifloxacin C_max sa dugo plasma nakab-ot sa sulud sa 0.5-4 nga oras ug 3.1 mg / l. Pagkahuman sa oral administration nga 400 mg sa moxifloxacin 1 nga oras matag adlaw C_{ss (max)} ug C_{ss (min)} mao ang 3.2 ug 0.6 mg / l, sa tinagsa.

Kung gikuha ang moxifloxacin sa pagkaon, adunay usa ka gamay nga pagtaas sa T_max (sa 2 h) ug gamay nga pagkunhod sa C_max (gibana-bana nga 16%), samtang ang gidugayon sa pagsuyup dili mausab. Bisan pa, kini nga mga datos wala may kalabutan sa klinika, ug ang moxifloxacin mahimong gamiton bisan kung unsang oras sa pagpangaon.

Pagpanagtag. Ang Moxifloxacin paspas nga gipang-apod-apod sa mga tisyu ug mga organo ug gihigot sa mga protina sa plasma (panguna sa albumin) nga mga 45%. V_d mga 2 l / kg.

Ang taas nga konsentrasyon sa moxifloxacin, nga sobra sa mga plasma sa dugo, gihimo sa tisyu sa baga (lakip ang epithelial fluid, alveolar macrophages), paranasal sinuses (maxillary ug ethmoid labyrinth), mga polyps sa ilong, foci sa panghubag (sa sulud sa mga blisters alang sa mga samad sa panit) . Sa interstitial fluid ug sa laway, ang moxifloxacin gitino sa usa ka libre, dili-protina nga porma, sa usa ka konsentrasyon nga mas taas kaysa sa plasma sa dugo. Dugang pa, ang taas nga konsentrasyon sa moxifloxacin nakit-an sa mga tisyu sa mga organo sa tiyan, peritoneal fluid, ug babaye nga genital nga organo.

Ang metabolismo. Ang Moxifloxacin nakaagi sa biotransformation sa ika-2 nga hugna ug gipagawas gikan sa lawas pinaagi sa mga kidney, ingon man pinaagi sa mga tinai, nga wala’y pagkausab ug sa dagway sa dili aktibo nga mga sulfo nga sulfo (M1) ug glucuronides (M2). Ang Moxifloxacin dili biotransform pinaagi sa microsomal cytochrome P450 nga sistema. Ang metabolites M1 ug M2 naa sa plasma sa dugo sa mga konsentrasyon nga mas ubos kaysa sa tambalan sa ginikanan. Sumala sa mga sangputanan sa mga pagtuon sa preclinical, napamatud-an nga kini nga mga metabolite wala’y negatibo nga epekto sa lawas sa mga termino sa pagkaluwas ug pagtugot.

Pagpanganak. T_1/2 ang moxifloxacin mga 12 oras. Ang kasagaran nga total nga clearance pagkahuman sa administrasyon sa usa ka dosis nga 400 mg mao ang 179-246 ml / min.

Ang renal clearance mao ang 24-53 ml / min. Kini nagpaila sa partial tubular reabsorption sa moxifloxacin.

Ang timbangan sa masa sa pasiuna nga tambalan ug mga phase 2 nga metabolite mga 96-100%, nga nagpaila sa pagkawala sa oksiheno nga metabolismo. Mga 22% sa usa ka dosis (400 mg) nga gipagawas nga wala mausab sa mga kidney, mga 26% - pinaagi sa mga tinai.

Ang mga pharmacokinetics sa lainlaing mga grupo sa mga pasyente

Edad, gender ug etniko. Usa ka pagtuon sa mga pharmacokinetics sa moxifloxacin sa mga lalaki ug mga babaye nagpadayag mga kalainan sa 33% sa mga termino sa AUC ug C_max . Ang pagsuyup sa moxifloxacin wala magdepende sa gender. Mga kalainan sa AUC ug C_max tungod sa usa ka kalainan sa gibug-aton sa timbang kaysa sa gender, ug dili giisip nga hinungdanon sa klinika.

Wala’y daghang mga hinungdan nga kalainan sa mga pharmacokinetics sa moxifloxacin sa mga pasyente nga lainlaing lahi sa etniko ug lainlaing edad.

Mga Bata. Ang mga pharmacokinetics sa moxifloxacin sa mga bata wala pa matun-an.

Impluwensya sa pantog function. Wala’y mahinungdanong mga pagbag-o sa mga pharmacokinetics sa moxifloxacin sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga function (lakip ang mga pasyente nga adunay Cl creatinine 2) ug mga pasyente nga nagpailalom sa padayon nga hemodialysis ug dugay nga pag-ambit sa peritoneal dialysis.

Gipaayo nga function sa atay. Wala’y mahinungdanong mga kalainan sa konsentrasyon sa moxifloxacin sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa function sa atay (Mga klasipikasyon sa Class-Pugh sa A ug B) kung itandi sa himsog nga mga boluntaryo ug mga pasyente nga adunay normal nga function sa atay.

Timailhan sa drug Moflaxia ®

Makatakud ug sakit nga mga sakit nga gipahinabo sa mga microorganism nga sensitibo sa moxifloxacin:

exacerbation sa laygay nga bronchitis,

dili komplikado nga impeksyon sa panit ug mga istruktura sa subcutaneous,

Ang pulmonya nga nakuha sa komunidad, lakip ang pneumonia nga nakuha sa komunidad, ang mga hinungdan sa ahente nga hinungdan sa mga microorganism nga adunay daghang pagsukol sa antibiotiko *,

komplikado nga mga impeksyon sa panit ug mga subcutaneous nga istruktura (lakip na ang mga nataptan nga tiil sa diabetes),

komplikado nga impeksyon sa tiyan, lakip na ang impeksyon sa polymicrobial, lakip na intraperitoneal abscesses,

dili komplikado nga mga sakit sa panghubag sa mga pelvic organo (lakip na ang salpingitis ug endometritis).

*Streptococcus pneumoniae nga adunay daghang pagbatok sa antibiotiko naglakip sa mga penicillin nga resistensyado nga mga linya ug mga galamiton nga resistensya sa duha o daghan pa nga antibiotics gikan sa mga grupo sama sa penicillins (nga adunay MICs ≥2 μg / ml), ikaduha nga henerasyon nga cephalosporins (cefuroxime), macrolides, tetracyclines ug trimethoprim / sulfamethoxazole. Gikinahanglan nga tagdon ang karon nga opisyal nga mga panudlo sa mga lagda alang sa paggamit sa mga ahente nga antibacterial.

Contraindications

sobrang pagkasensitibo sa moxifloxacin, ubang mga quinolones o bisan unsang sangkap sa tambal,

usa ka kasaysayan sa patolohiya sa tendon nga naumol ingon usa ka sangputanan sa pagtambal sa antibiotiko sa serye sa quinolone,

mga pasyente sa mga mosunod nga mga kategorya: congenital o nakuha nga dokumentado nga pagpadayon sa salida sa QT, mga kagubot sa electrolyte, labi na ang mga wala’y nasakit nga hypokalemia, hinungdanon nga bradycardia, grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing nga pagkapakyas sa pagkapakyas sa kasingkasing sa kasingkasing uban ang pagkunhod sa wala nga ventricular ejection nga bahin, kasaysayan sa mga kasamok sa ritmo nga giubanan sa mga sintomas sa klinikal (sa preclinical ug klinikal nga pagtuon human sa pagdumala sa moxifloxacin, usa ka pagbag-o sa mga electrophysiological nga mga parameter sa kasingkasing ang naobserbahan, gipahayag makit-an sa pagpalugway sa QT interval),

paggamit sa uban nga mga tambal nga nagpalapad sa QT interval,

ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay function (Class-Child Class-Class C) nga mga pasyente ug mga pasyente nga adunay pagtaas sa kalihokan sa transaminase labaw pa sa 5 ka beses nga mas taas kaysa VGN (tungod sa limitado nga kantidad sa data sa klinika).

panahon sa pagpapasuso,

edad hangtod 18 ka tuig.

Uban ang pag-atiman: mga sakit sa sentral nga nerbiyos nga sistema (lakip na ang mga adunay gidudahang pagkalambigit sa sentral nga gikulbaan nga sistema), nga naghisgot sa mga seizure ug gipaubos ang threshold nga nakombikto nga kalihokan, mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa psychoses ug / o uban pang mga sakit sa pangisip, mga pasyente nga adunay kalagmitan nga proarrhythmic nga kahimtang (labi na sa mga babaye ug tigulang nga mga pasyente ), sama sa acute myocardial ischemia ug cardiac arrest, mga pasyente nga dunay cirrhosis, myasthenia gravis gravis, dungan nga pagdumala nga adunay mga tambal nga nagpaubos sa potassium, ang mga pasyente nga adunay usa ka genetic predisposition o aktwal nga presensya sa kakulang sa glucose-6-phosphate.

Pregnancy ug lactation

Ang luwas nga paggamit sa moxifloxacin sa panahon sa pagmabdos wala pa matukod, busa ang paggamit niini kontraindikado. Ang mga kaso sa pagbag-o nga pagkadaot sa managsama nga kadaot sa mga bata nga nakadawat sa pipila nga mga quinolones gihulagway, bisan pa, ang pagpakita sa kini nga epekto sa fetus (kung gigamit sa inahan sa panahon sa pagmabdos) wala gitaho.

Ang mga pagtuon sa hayop nakaila sa pagkahilo sa reproduktibo. Ang potensyal nga peligro sa mga tawo wala mahibal-an.

Sama sa uban pang mga quinolones, ang moxifloxacin hinungdan sa kadaot sa cartilage sa daghang mga lutahan sa wala pa mga hayop.

Ang preclinical nga pagtuon nakit-an nga ang usa ka gamay nga moxifloxacin gipagawas sa dughan nga gatas. Ang datos sa paggamit niini sa mga kababayen-an sa panahon sa lactation dili magamit. Busa, ang paggamit sa moxifloxacin sa panahon sa pagpapas sa contraindicated.

Mga epekto

Ang datos sa mga daotang reaksyon nga natala sa paggamit sa moxifloxacin 400 mg (sa baba, adunay step therapy (iv administrasyon sa moxifloxacin nga gisundan sa oral administration) ug ang iv lamang) ang nakuha gikan sa mga pagtuon sa klinika ug mga mensahe sa post-marketing (sa italics). Ang mga daotang reaksyon nga nakalista sa grupo nga "kanunay" nahitabo sa usa ka frequency sa ubos sa 3%, gawas sa pagduka ug kalibanga.

Ang kanunay nga giklasipikar sama sa mosunod: kanunay (gikan sa ≥1 / 100 hangtod sa paglakip sa kalagmitan nga makahatag og kinabuhi) Sa bahin sa metabolismo ug nutrisyonHyperlipidemiaHyperglycemia, hyperuricemiaHypoglycemia Mga sakit sa pangisipAng kabalaka, psychomotor hyperactivity / agitationEmosyonal nga pagkugi, pagkalisud (sa mga talagsa nga mga kaso, pamatasan nga adunay kalagmitan nga makadaot sa kaugalingon, sama sa mga paghunahuna sa paghikog o pagsulay sa paghikog, mahimo), mga panghunahunaAng pagduda, mga reaksiyon sa psychotic (lagmit nga gipakita sa pamatasan nga adunay kalagmitan nga makadaot sa kaugalingon, sama sa mga paghunahuna sa paghikog o pagsulay sa paghikog) Gikan sa sistema sa nerbiyosSakit sa ulo, pagkahiloParesthesia / dysesthesia, pagkasensitibo sa lami nga pagkasensitibo (lakip na, sa talagsa ra nga mga kaso, agovesia), kalibog ug kakurat, pagkagubot sa pagkatulog, pagkurog, vertigo, pagkahinanokAng hypesthesia, ningdaot nga kahulogan sa baho (lakip na ang anosmia), mga atypical nga mga damgo, adunay kakulangan nga koordinasyon (lakip na ang impaired nga gait tungod sa pagkahilo o vertigo, sa mga talagsaon nga mga kaso nga nagdala sa trauma ingon usa ka resulta sa pagkahulog, labi na sa mga tigulang nga pasyente), mga kagubot nga adunay lainlaing mga pagpakita sa klinikal (i.e. mga seizure lolo mal), pagkadaot sa atensyon, pagkalibang sa sinultihan, amnesia, peripheral neuropathy ug polyneuropathyHyperesthesia Sa bahin sa organ sa panan-awonMakadaot nga panan-aw (labi na sa mga reaksyon gikan sa sentro nga sistema sa nerbiyos)Ang kanunay nga pagkawala sa panan-aw (labi na batok sa background sa mga reaksyon gikan sa sentro nga sistema sa nerbiyos) Ang mga sakit sa organ ug labyrinthineTinnitus, pagkadaot sa pandungog, lakip na ang bungol (kasagarang mausab) Gikan sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugoAng pagkalugway sa agianan sa QT sa mga pasyente nga adunay conocitant hypokalemiaAng pagkalugway sa agwat sa QT, palpitations, tachycardia, vasodilationVentricular tachyarrhythmias, syncope, pagtaas / pagminus sa presyon sa dugoNonspecific arrhythmias, polymorphic ventricular tachycardia, pag-aresto sa cardiac (labi na sa mga indibidwal nga adunay mga kondisyon nga naghisgot sa mga arrhythmias, sama sa klinika nga hinungdanon nga bradycardia, mahait nga myocardial ischemia) Gikan sa sistema sa respiratoryo, dughan ug mediastinal nga mga organoAng kamubo sa gininhawa (lakip ang mga kondisyon sa hika) Gikan sa gastrointestinal tractPagduka, pagsuka, sakit sa tiyan, kalibangaAng pagkunhod sa gana sa pagkaon ug pagkunhod sa pagkaon sa pagkaon, pagkalipong, dyspepsia, flatulence, gastroenteritis (gawas sa erosive gastroenteritis), nadugangan nga kalihokan sa plasma amylaseAng dysphagia, stomatitis, pseudomembranous colitis (sa talagsa ra nga mga kaso nga may kalabutan sa mga komplikasyon nga nakahatag og kinabuhi) Sa bahin sa atay ug biliary tractDugang nga kalihokan sa hepatic transaminasesHepatic dysfunction (lakip na ang dugang nga kalihokan sa LDH), nagdugang nga konsentrasyon sa bilirubin, nagdugang nga kalihokan sa GGT, gipadako ang kalihokan sa plasma nga alkatine phosphataseJaundice, hepatitis (panguna nga cholestatic)Ang makamatay nga hepatitis, nga mahimo’g modala ngadto sa kapakyasan sa kinabuhi nga kapakyasan sa atay (lakip ang mga makamatay nga mga kaso) Sa bahin sa panit ug sa subcutaneous tissueMapintas nga mga reaksyon sa panit, sama sa Stevens-Johnson syndrome o makahilo nga epidermal necrolysis (mahimo’g makadaot sa kinabuhi) Gikan sa musculoskeletal ug nagkadugtong nga tisyuArthralgia, myalgiaTendonitis, nadugangan nga tono sa kaunuran ug cramp, pagkahuyang sa kaunuranAng mga rupture sa Tendon, arthritis, gait disorder tungod sa kadaot sa musculoskeletal system, nagdugang nga mga sintomas sa myasthenia gravis gravis Gikan sa kidney ug urinary tractAng pag-agaw (hinungdan sa diarrhea o pagkunhod sa pag-inom sa likido)Ang impormasyong pantal sa pantog, pagkapakyas sa pantog (ingon usa ka resulta sa pagkalibang, nga mahimong mosangput sa kadaot sa kidney, labi na sa mga tigulang nga pasyente nga adunay sakit nga pagbalanse sa pantog) Kasagaran nga mga sakit ug sakit sa indeyksiyon siteMga Reaksyon sa Injection / InfusionKasagaran nga pagkamaayo, dili maayo nga kasakit, sobra nga singot, phlebitis / thrombophlebitis sa lugar sa pagpugaPagpuyong

Ang insidente sa sunud nga mga reaksyon mas taas sa grupo nga nakadawat sa staged therapy: sa kanunay - gidugangan ang kalihokan sa GGT, kanunay - ang ventricular tachyarrhythmias, pagkunhod sa presyon sa dugo, edema, pseudomembranous colitis (sa talagsa nga mga kaso nga may kalabutan sa mga makahulga nga kinabuhi nga komplikasyon), pagkombikto sa lainlaing klinikal nga mga pagpakita ( lakip ang mga seizure lolo mal), mga panghanduraw, pagkabalda sa pantog nga pag-andar, pagpakyas sa bato (ingon usa ka resulta sa pagkalibang, nga mahimong mosangput sa kadaot sa kidney, labi na sa mga tigulang nga pasyente nga adunay preexisting renal impairment).

Pakigsulti

Gamit ang dungan nga paggamit sa atenolol, ranitidine, mga additives nga adunay calcium, theophylline, cyclosporine, kontraseptibo alang sa oral administration, glibenclamide, itraconazole, digoxin, morphine, probenecid (ang pagkawala sa usa ka hinungdanon nga interaksyon sa klinika sa moxifloxacin gipamatud-an) dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Ang mga droga nga nagpalugway sa QT interval. Ang posible nga dugang nga epekto sa pagpadayon sa QT nga agianan sa moxifloxacin ug uban pang mga tambal nga makaapekto sa pagdugay sa agwat sa QT kinahanglan nga tagdon. Tungod sa dungan nga paggamit sa moxifloxacin ug mga tambal nga nakaapekto sa pagpadayon sa salabotan sa QT, ang risgo sa pagpalambo sa mga ventricular arrhythmias, lakip ang polymorphic ventricular tachycardia, nagdugang.

Ang dungan nga paggamit sa moxifloxacin sa mga mosunud nga mga tambal nga nakaapekto sa paglugway sa salabotan sa QT gikontra:

- Mga klase nga tambal nga antiarrhythmic (lakip ang quinidine, hydroquinidine, disopyramide),

- Mga klase nga tambal nga antiarrhythmic (lakip ang amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide),

- antipsychotics (lakip na ang phenothiazine, pimozide, sertindole, haloperidol, sultopride),

- mga tambal nga antimicrobial (sparfloxacin, erythromycin (iv), pentamidine, antimalarial nga tambal, labi na ang halofantrine),

- antihistamines (terfenadine, astemizole, misolastine),

- ang uban (cisapride, vincamine (iv), bepridil, diphemanil).

Ang mga antacid, multivitamins ug mineral. Ang paggamit sa moxifloxacin dungan nga mga antacids, multivitamins ug mineral mahimong mosangpot sa kapakyas nga pagsuyup sa moxifloxacin, tungod sa pagporma sa mga komplikado nga chelate nga adunay daghang mga kasyon nga adunay mga sagol nga mga kasyon nga adunay sulod sa kini nga mga droga. Ingon usa ka sangputanan, ang konsentrasyon sa moxifloxacin sa plasma sa dugo mahimo nga labi ka ubos sa gitinguha. Bahin niini, ang mga gamot sa antacid, mga gamot nga antiretroviral (e.g. didanosine) ug uban pang mga droga nga adunay sulud nga magnesium o aluminyo, sucralfate ug uban pang mga droga nga adunay iron o zinc kinahanglan nga gamiton labing menos 4 ka oras sa wala pa o 4 ka oras pagkahuman sa oral administration sa moxifloxacin.

Warfarin. Uban sa dungan nga paggamit sa warfarin, ang PV ug uban pang mga pamaagi sa koagula sa dugo dili mausab.

Usba ang bili sa INR. Sa mga pasyente nga nakadawat anticoagulant dungan sa mga antibiotics, incl sa moxifloxacin, adunay mga kaso sa pagdugang nga anticoagulant nga kalihokan sa mga tambal nga anticoagulant. Ang mga hinungdan nga peligro naglakip sa presensya sa usa ka makatakod nga sakit (ug ang naglangkub nga proseso sa panghubag), ang edad ug kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente. Bisan pa nga ang pakigsulti tali sa moxifloxacin ug warfarin wala mamatikdan, sa mga pasyente nga nakadawat sa kini nga mga tambal sa parehas nga oras, kinahanglan nga bantayan ang INR ug, kung kinahanglan, ayohon ang dosis sa dili direktang anticoagulants.

Digoxin. Ang Moxifloxacin ug digoxin dili kaayo makaapekto sa mga parameter sa pharmacokinetic sa usag usa. Sa gibalik-balik nga dosis sa moxifloxacin C_max Ang plasma digoxin nadugangan sa gibana-bana nga 30%, samtang ang mga kantidad sa AUC ug C_min wala nagbag-o ang digoxin.

Gi-activate ang carbon. Uban sa dungan nga paggamit sa pagpaayo sa carbon ug moxifloxacin sa usa ka dosis nga 400 mg sa binaba, ang systemic bioavailability sa moxifloxacin gipaubos sa labaw pa sa 80% ingon usa ka sangputanan sa usa ka pagkunhod sa pagsuyup niini. Sa kaso sa sobra nga dosis, ang paggamit sa activate nga carbon sa usa ka sayo nga yugto sa pagsuyup nagpugong sa usa ka dugang nga pagdugang sa systemic exposure.

Dosis ug administrasyon

Sa sulod 1 ka tab. (400 mg) 1 nga oras matag adlaw nga adunay mga impeksyon nga gipakita sa ibabaw. Ayaw sobra sa girekomenda nga dosis. Ang mga papan kinahanglan nga gilamoy sa tibuuk, nga wala’y chewing, nga adunay usa ka igo nga kantidad sa tubig, bisan unsa pa ang oras sa pagpangaon.

Ang gidugayon sa pagtambal. Kini gipunting sa lokasyon ug kabug-at sa impeksyon, ingon man ang klinikal nga epekto:

- pagpadako sa laygay nga bronchitis 5-10 ka adlaw,

- mahait sinusitis 7 ka adlaw,

- dili kompleto nga mga impeksyon sa panit ug mga subcutaneous nga istruktura sa 7 ka adlaw,

- ang pneumonia nga nakuha sa komunidad, ang tibuuk nga gidugayon sa therapy sa lakang (administrasyon sa iv nga adunay sunud nga pagdumala sa oral) 7-14 nga adlaw,

- ang mga komplikado nga impeksyon sa panit ug mga istruktura sa subcutaneous - ang tibuuk nga gidugayon sa paglihok sa lakang nga adunay moxifloxacin (administrasyon sa iv nga adunay sunud nga pagdumala sa oral) 7-21 nga adlaw,

- komplikado nga mga impeksyon sa intra-tiyan - ang tibuuk nga gidugayon sa staged therapy (iv sa sunud-sunod nga pagdumala sa oral) 5-14 ka adlaw,

- Dili komplikado nga mga sakit nga nagpahubag sa mga organo sa pelvic sulod sa 14 ka adlaw.

Ayaw sobra sa girekomenda nga gidugayon sa pagtambal. Sumala sa mga pagtuon sa klinika, ang gidugayon sa pagtambal sa Moflaxia sa mga papan mahimong moabot sa 21 nga adlaw.

Mga espesyal nga grupo sa pasyente

Pagkatigulang. Ang pagbag-o sa regimen sa dosis sa mga tigulang nga pasyente dili kinahanglan.

Mga Bata. Ang pagkaepektibo ug luwas sa paggamit sa moxifloxacin sa mga bata ug mga tin-edyer wala pa na-establisar.

Gipaayo nga function sa atay. Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa function sa atay (Klasipikasyon sa Bata-Pugh A ug B) dili kinahanglan nga usbon ang regimen sa dosis (aron magamit sa mga pasyente nga adunay cirrhosis, tan-awa ang "Espesyal nga Panudlo."

Impluwensya sa pantog function. Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga function (lakip na sa grabe nga pagbag-o sa pantog sa Cl creatinine ≤30 ml / min / 1.73 m 2), maingon man sa mga pasyente nga nagpailalom sa padayon nga hemodialysis ug dugay nga pagbuut sa peritoneal dialysis, usa ka pagbag-o sa regimen sa dosis wala kinahanglana.

Etnikidad. Ang pagbag-o sa regimen sa dosis sa mga pasyente nga lainlaing grupo sa etniko dili kinahanglan.

Overdose

Adunay limitado nga ebidensya sa sobra nga dosis sa moxifloxacin. Wala’y nakit-an nga mga epekto nga gigamit kung moxifloxacin sa usa ka dosis nga hangtod sa 1200 mg kausa ug 600 mg sa 10 ka adlaw o kapin pa.

Pagtambal: sa kaso sa usa ka sobra nga dosis, ang usa kinahanglan magiyahan sa klinikal nga litrato ug magpahigayon sa nagpahiping pagsuporta nga therapy sa pag-monitor sa ECG. Ang paggamit sa gi-aktibo nga carbon diha-diha dayon pagkahuman sa oral nga administrasyon makatabang sa pagpugong sa sobra nga sistematiko nga pagkaladlad sa moxifloxacin sa kaso sa usa ka overdose.

Espesyal nga mga panudlo

Sa pipila ka mga kaso, pagkahuman sa unang paggamit sa tambal, ang hypersensitivity ug mga reaksiyon sa alerdyi mahimong molambo, nga kinahanglan dayon ireport sa doktor. Talagsa ra, bisan human ang una nga paggamit sa tambal, ang mga reaksyon sa anaphylactic mahimong mouswag sa paghulga sa anaphylactic nga nagpameligro sa kinabuhi. Sa kini nga mga kaso, ang pagtambal sa Moflaxia kinahanglan hunongon ug ang kinahanglan nga mga lakang sa pagtambal (lakip na ang anti-shock) kinahanglan nga magsugod dayon.

Kung gigamit ang tambal nga Moflaxia sa pipila nga mga pasyente, mahimo’g mahisgutan ang usa ka pagdugang sa salabotan sa QT. Ang moflaxia kinahanglan gamiton nga mag-amping sa mga pasyente sa mga babaye ug tigulang. Tungod kay ang mga kababayen-an adunay mas taas nga agwat sa QT kumpara sa mga lalaki, mahimo nga mas sensitibo sila sa mga droga nga nagpalapad sa kini nga agwat. Ang mga tigulang nga mga pasyente labi ka dali nga madayag sa mga droga nga makaapekto sa agwat sa QT.

Ang pagpataas sa interval sa QT nalangkit sa usa ka dugang nga peligro sa mga ventricular arrhythmias, lakip ang polymorphic ventricular tachycardia.

Ang lebel sa paglugway sa salabotan sa QT mahimong mouswag uban ang pagdugang sa konsentrasyon sa moxifloxacin sa plasma sa dugo, busa, ang girekomenda nga dosis kinahanglan nga dili molabaw. Bisan pa, sa mga pasyente nga adunay pneumonia, ang usa ka ugnayan tali sa konsentrasyon sa moxifloxacin sa plasma sa dugo ug ang pagpadayon sa QT interval dili nakita. Wala’y bisan usa sa 9,000 nga mga pasyente nga gitambalan uban ang moxifloxacin nga adunay mga komplikasyon sa cardiovascular o mga kaso nga nakamatay nga nalangkit sa paglugway sa QT interval. Sa paggamit sa tambal nga Moflaxia, ang peligro sa pagpalambo sa mga ventricular arrhythmias sa mga pasyente nga adunay mga kondisyon nga gipaabut sa mga arrhythmias mahimo’g magtaas.

Bahin niini, ang tambal nga Moflaxia kontra sa kaso sa mga pagbag-o sa mga electrophysiological nga mga parameter sa kasingkasing, gipahayag sa pagpahaba sa QT interval (congenital o nakuha nga dokumentado nga pagpahaba sa QT interval), mga kagubot sa electrolyte, labi na sa dili-na-corrected nga hypokalemia, mga hinungdan nga bradycardia, mga hinungdan sa kapakyasan sa kasingkasing sa usa ka pagkubkob sa wala nga lungag sa ventric , ang presensya sa kasaysayan sa mga kasamok sa ritmo, inubanan sa mga simtomas sa klinikal, sa kombinasyon sa uban pang mga droga, yayuschimi sal QT (cm. "pakig").

Ang drug Moflaxia kinahanglan gamiton nga mag-amping:

- sa mga pasyente nga adunay kalagmitan nga mga kondisyon sa proarrhythmic, sama sa acute myocardial ischemia ug cardiac arrest,

- sa mga pasyente nga dunay cirrhosis (sanglit sa kini nga kategorya sa mga pasyente, ang risgo sa pagpalambo sa usa ka pagkalugway sa QT interval dili mahimong ipahamtang).

Kung gikuha ang moxifloxacin, ang mga kaso sa grabe nga hepatitis gikataho, lagmit nga nagdala sa pagpalambo sa kapakyasan sa atay (lakip na ang mga kaso sa makamatay) (tan-awa ang "Side effects"). Ang pasyente kinahanglan ipahibalo nga sa kaso sa mga sintomas sa pagkapakyas sa atay, kinahanglan nga mokonsulta sa doktor sa wala pa magpadayon sa pagtambal sa Moflaxia.

Kung gikuha ang moxifloxacin, ang mga kaso sa pagpauswag sa mga samad sa panit, sama sa Stevens-Johnson syndrome o makahilo nga epidermal necrolysis, gitaho (tan-awa ang "Side effects"). Ang pasyente kinahanglan ipahibalo nga sa kaso sa mga sintomas sa panit o mga mucous membrane, gikinahanglan nga mokonsulta sa doktor sa wala pa magpadayon sa pagtambal sa Moflaxia.

Ang paggamit sa mga tambal nga quinolone giubanan sa usa ka posible nga peligro sa mga pagpangilog. Ang tambal nga Moflaxia kinahanglan gamiton nga mag-amping sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa sentral nga gikulbaan nga sistema ug adunay mga sakit sa sentral nga gikulbaan nga sistema, nga naghisgot sa mga seizure o pagpaubos sa threshold sa konbiktibo nga kalihokan.

Ang paggamit sa mga malapad nga spectrum antibacterial nga tambal, lakip na ang drug Moflaxia, nalangkit sa usa ka peligro sa pseudomembranous colitis. Kini nga pagdayagnos kinahanglan nga ibutang sa hunahuna sa mga pasyente nga nakasinati og grabe nga diarrhea sa panahon sa pagtambal sa Moflaxia. Sa kini nga kaso, ang angay nga pagtambal kinahanglan nga gireseta dayon. Ang mga tambal nga nagpugong sa kaaghat sa tinai contraindicated sa pagpauswag sa grabe nga pagkalibang.

Ang moflaxia kinahanglan gamiton nga mag-amping sa mga pasyente nga adunay myasthenia gravis. gravis nga may kalabutan sa usa ka posible nga pagpalala sa sakit.

Sa background sa quinolone therapy, lakip na moxifloxacin, ang pagpalambo sa tendonitis ug tendon rupture posible, labi na sa mga tigulang nga pasyente ug mga pasyente nga nakadawat corticosteroids. Ang mga kaso nga nahitabo sa sulod sa pipila ka bulan human mahuman ang pagtambal gihulagway. Sa una nga mga simtomas (kasakit o panghubag sa site nga kadaotan), ang tambal nga Moflaxia kinahanglan hunongon ug mahupay ang apektadong tiil.

Kung gigamit ang mga quinolones, nakita ang mga reaksyon sa photosensitivity. Bisan pa, sa mga pagtuon sa preclinical ug klinikal, maingon man ang paggamit sa moxifloxacin sa praktis sa klinikal, wala’y nakita nga mga reaksiyon sa photosensitivity. Bisan pa, ang mga pasyente nga nakadawat sa Moflaxia kinahanglan nga likayan ang pagkaladlad sa direkta nga silaw sa adlaw ug radiation sa UV.

Ang paggamit sa tambal nga Moflaxia sa porma sa mga papan alang sa oral nga administrasyon wala girekomenda sa mga pasyente nga adunay komplikado nga mga sakit nga nagpahipus sa mga pelvic organo (pananglitan, nga may kalabutan sa tubo-ovarian o pelvic abscesses).

Ang paggamit sa moxifloxacin alang sa pagtambal sa mga impeksyon nga gipahinabo sa mga gibug-aton dili girekomenda. Staphylococcus aureusresistensya sa methicillin. Sa kaso sa gidudahang o nakumpirma nga mga impeksyon nga gipahinabo sa MRSA, angay nga mga tambal nga antibacterial kinahanglan gamiton alang sa therapy (tan-awa ang Pharmacodynamics). Ang abilidad sa moxifloxacin nga makapugong sa pagtubo sa mycobacteria mahimong hinungdan sa interaksiyon sa ilalum sa mga kondisyon sa vitro moxifloxacin uban ang pagsulay alang sa Mycobacterium spp., nga nagdala sa mga sayup nga negatibo nga mga sangputanan sa pag-analisar sa mga sampol sa mga pasyente nga gitambalan uban ang Moflaxia sa kini nga panahon.

Sa mga pasyente nga gitambalan nga adunay mga quinolones, lakip na ang moxifloxacin, ang mga kaso sa panghunahuna o sensorimotor polyneuropathy gihubit, nga nagdala sa paresthesia, hypesthesia, dysesthesia, o kahuyang. Ang mga pasyente nga gitambalan sa Moflaxia kinahanglan mapasidan-an bahin sa panginahanglan nga magpakonsulta dayon sa usa ka doktor sa wala pa magpadayon sa pagtambal sa kaso sa mga sintomas sa neuropathy, lakip na ang sakit, pagsunog, tingling, pagkasuko o kahuyang (tan-awa ang "Side effects"). Ang mga reaksyon sa pangisip mahimong mahitabo bisan human sa unang paggamit sa mga fluoroquinolones, lakip ang moxifloxacin. Sa talagsa ra nga mga kaso, ang depresyon o sikolohikal nga mga reaksyon nag-uswag sa paglihok sa paghunahuna sa paghikog ug pamatasan nga adunay tendensya nga makadaot sa kaugalingon, lakip ang mga pagsulay sa paghikog (tan-awa ang "Side effects"). Kung ang ingon nga mga reaksyon nag-uswag sa mga pasyente, ang drug Moflaxia kinahanglan nga hunongon ug kinahanglan nga mga lakang nga gihimo. Pag-amping kinahanglan gamiton kung gamiton ang tambal nga Moflaxia sa mga pasyente nga adunay kasaysayan sa psychosis ug sakit sa pangisip.

Tungod sa kaylap nga pagkaylap ug pagdugang sa sakit sa mga impeksyon nga gipahinabo sa pagpugong sa fluoroquinolone Neisseria gonorrhoeae, sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay mga sakit nga panghubag sa mga organo sa pelvic, ang moxifloxacin monotherapy dili kinahanglan himuon, gawas kung ang presensya sa fluoroquinolone-resistant N. gonorrhoeae wala maapil.Kung dili man mahimo nga maapil sa presensya sa mga fluoroquinolone-resistant N. gonorrhoeae, gikinahanglan aron masulbad ang isyu sa pagdugang nga empirical therapy sa moxifloxacin nga adunay usa ka angay nga antibiotic nga aktibo batok N. gonorrhoeae (e.g. cephalosporin).

Sama sa uban pang mga fluoroquinolones, ang paggamit sa tambal nga Moflaxia nagpakita usa ka pagbag-o sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, lakip na ang hypo- ug hyperglycemia. Atol sa pagtambal nga adunay moxifloxacin, ang dysglycemia nag-una sa mga tigulang nga pasyente nga adunay diabetes mellitus nga nakadawat concomitant therapy nga adunay mga hypoglycemic nga tambal alang sa oral nga administrasyon (pananglitan, mga pagpangandam nga sulfonylurea) o insulin. Kung gitambal ang mga pasyente nga adunay diabetes, girekomenda ang mabinantayon nga pag-monitor sa konsentrasyon sa glucose sa dugo (tan-awa ang "Side effects").

Ang impluwensya sa abilidad sa pagpahigayon sa mga peligro nga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan espesyal nga atensyon ug dali nga reaksyon (pananglitan, nagmaneho, nagtrabaho kauban ang naglihok nga makinarya) Ang mga Fluoroquinolones, lakip na ang moxifloxacin, mahimong makadaot sa katakus sa mga pasyente nga magdala sa awto ug makig-uban sa uban pang mga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor tungod sa epekto sa sentral nga gikulbaan nga sistema ug pagkadaot sa biswal.

Pagpagawas nga porma

Mga papan nga adunay sapaw sa pelikula, 400 mg. 5, 7 o 10 nga mga papan sa usa ka blister gikan sa hiniusa nga materyal nga OPA / Al / PVC - aluminum foil. 1 o 2 bl. (5 papan), o 1 bl. (7 papan), o 1 bl. (10 papan) gibutang sa usa ka karton nga kahon.

Alang sa mga ospital: 5, 10, 14, 16 o 20 bl. (5 papan) o 10 bl. (7 papan), o 5, 7, 8, o 10 bl. (10 papan) gibutang sa usa ka karton nga kahon.

Pormula sa dosis:

tablet nga adunay sapaw nga salida

Ang sulud nga adunay sulud nga pelikula nga adunay sulud:

Moxifloxacin hydrochloride 454.75 mg, katumbas sa moxifloxacin 400.00 mg

Mga Manunudlo: microcrystalline cellulose 186.05 mg, croscarmellose sodium 32.00 mg, magnesium stearate 6.00 mg

Sobrang film: hypromellose 12.60 mg, macrogol-4000 4.20 mg, titanium dioxide (E171) 3.78 mg, iron dye oxide pula (E172) 0.42 mg

Pormula nga adunay capsule, mga tablet nga biconvex, adunay sapaw sa pelikula, itom nga pink.

View sa cross-sectional: masanag nga yellow nga magaspang nga masa nga adunay kolor sa sine nga kolor itom nga kolor nga pink.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Mga Pharmacodynamics

Ang Moxifloxacin usa ka halapad nga spectrum nga bactericidal antibacterial drug, 8-methoxy fluoroquinolone.

Ang bactericidal nga epekto sa moxifloxacin tungod sa pag-iwas sa mga bakterya nga topoisomerases II ug IV, nga hinungdan sa pagkaguba sa mga proseso sa pagtiklop, pag-ayo ug pagbalhin sa biosynthesis sa DNA sa mga mikrobyo nga selula ug, ingon usa ka sangputanan, hangtod sa pagkamatay sa mga mikrobyo nga mga selula.

Minimum nga bactericidal konsentrasyon sa moxifloxacin sa kasagaran itandi sa iyang minimum nga pagdili nga konsentrasyon.

Ang mga mekanismo nga nanguna sa pag-uswag sa pagbatok sa mga penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides ug tetracyclines wala makaapekto sa kalihokan sa antibacterial sa moxifloxacin.

Wala’y pagsukol sa taliwala sa kini nga mga grupo sa mga tambal nga antibacterial ug moxifloxacin. Karon, wala’y mga kaso sa pagsukol sa plasmid. Ang kinatibuk-ang kadaghan sa pagpalambo sa resistensya gamay kaayo (10 -7 -10 -10).

Ang resistensya sa Moxifloxacin hinay nga nag-uswag sa daghang mga mutasyon. Ang gibalik-balik nga pagkaladlad sa moxifloxacin sa mga microorganism sa mga konsentrasyon sa ubos sa minimum nga pagbalhin nga konsentrasyon (MIC) giubanan lamang sa gamay nga pagtaas sa MIC. Ang mga kaso sa cross-resistensya sa mga quinolones nakit-an. Bisan pa, ang pila nga mga positibo nga gramo ug anaerobic nga mga microorganism nga resistensya sa uban pang mga quinolones nagpabilin nga sensitibo sa moxifloxacin.

Gitukod kini nga ang pagdugang sa usa ka grupo nga methoxy sa posisyon sa C8 sa istruktura nga molekula sa moxifloxacin nagdugang sa kalihokan sa moxifloxacin ug gipakunhod ang pagporma sa mga resistensyant nga mutant nga mga bakterya nga positibo sa gramo. Ang pagdugang sa grupo nga bicycloamine sa posisyon C7 nagpugong sa pag-uswag sa aktibo nga efflux, usa ka mekanismo sa pagbatok sa mga fluoroquinolones.

Moxifloxacin sa mga kondisyon savitro aktibo batok sa usa ka halapad nga gramo-negatibo ug gramo nga positibo nga mga microorganism, anaerobes, bakterya nga makapugong sa acid ug mga atypical bacteria sama sa Mycoplasmaspp..Chlamydiaspp.,Legionellaspp., maingon man ang bakterya nga resistensya sa P-lactam ug antibiotics sa macrolide.

Epekto sa tawhanong microflora

Sa duha nga pagtuon nga gihimo sa mga boluntaryo, ang mga mosunud nga pagbag-o sa microflora sa mga bitaw naobserbahan pagkahuman sa oral nga pagdumala sa moxifloxacin. Ang pagkunhod sa mga konsentrasyon nakit-an. Esherichiacoli,Bacillusspp.,Mga Bakteryavulgatus,Enterococcusspp.,Klebsiellaspp., ingon man anaerobes Bifidobacteriumspp.,Eubacteriumspp.,Peptostreptococcusspp. Kini nga mga pagbag-o mabag-o sa sulod sa duha ka semana. Toxin Clostridiumlainlain wala namatikdan.

Pagsulay sa pagkasensitibosavitro

Ang spectrum sa kalihokan nga antibacterial sa moxifloxacin naglakip sa mga mosunud nga microorganism:

* Ang pagkasensitibo sa moxifloxacin gipamatud-an sa datos sa klinikal.

+ Ang paggamit sa tambal nga Moflaxia dili girekomenda alang sa pagtambal sa mga impeksyon nga gipahinabo sa mga pilay S.aureus, resistensya sa methicillin (MRSA). Sa kaso sa mga gidudahang o nakumpirma nga mga impeksyon nga gipahinabo sa MRSA, ang pagtambal nga adunay angay nga mga antibacterial nga drugas kinahanglan nga gireseta.

Alang sa pipila ka mga kaugatan, ang pagkaylap sa nakuha nga pagbatok mahimong magkalainlain sa rehiyon sa geograpiya ug sa kadugayon Niini, kung gisulayan ang pagkasensitibo sa pilay, kini angayan nga adunay lokal nga kasayuran sa pagbatok, labi na sa pagtambal sa mga grabe nga impeksyon.

Kung sa mga pasyente nga nagpatambal sa usa ka ospital, ang kantidad sa lugar nga anaa sa ilalom sa konsentrasyon nga oras sa pharmacokinetic curve (AUC) / MHK9o milapas sa 125, ug ang maximum nga konsentrasyon sa plasma (Cmax) / MIC90 naa sa sakup sa 8-10, unya nagpasabot kini sa klinikal pag-ayo. Sa mga outpatients, ang mga kantidad sa kini nga mga parameter sa pagsunud sa kasagaran dili kaayo: AUC / MHK90> 30-40.

Pagpagawas mga porma ug komposisyon

Ang tambal magamit sa porma sa tablet. Ang usa ka papan naglangkob labing menos 400 mg sa mga nag-unang aktibo nga sangkap - moxifloxacin hydrochloride. Dugang pa, ang komposisyon sa tambal naglakip sa macrogol, titanium dioxide, hypromellose, tina. Ang mga papan adunay usa ka capsular nga biconvex nga porma. Sila gitabonan sa usa ka kolor sa pink nga sine. Ang mga papan nga moflaxia giputos sa mga blisters nga 5, 7 o 10 mga PC. Ang mga blisters giputos sa mga bugkos sa karton. Ang tambal sa porma sa usa ka solusyon alang sa intramuscular ug intravenous administrasyon dili magamit.

Ang tambal magamit sa porma sa tablet.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang aktibo nga sangkap sa Moflaxia nahisakop sa grupo sa mga fluoroquinolones, busa kini adunay usa ka gipahayag nga epekto nga antibacterial sa usa ka halapad nga lebel sa mga pathogenic microorganism. Ang aksyon sa tambal tungod sa posibilidad nga likayan ang aktibo nga sangkap sa pag-andam sa mga bakterya nga topoisomerase sa mga klase nga 2 ug 4, tungod sa kung diin ang mga reaksyon sa biosynthesis sa DNA gilapas sa mga selula sa mga pathogenic microorganism, nga hinungdan sa pagkamatay sa mga bakterya.

Ang aktibo nga sangkap sa Moflaxia nakaapekto sa pareho nga gramo nga positibo ug gramo nga negatibo nga mga microorganism. Dugang pa, ang tambal epektibo sa mga resistensyado nga resistensya sa pathogen microflora.

Mga timailhan alang sa paggamit

Kini nga tambal mahimong gireseta alang sa usa ka halapad nga sakit sa usa ka makatakod nga kinaiya, inubanan sa grabe nga panghubag. Girekomenda nga gamiton lamang ang tambal kung ang pasyente nagpamatuod sa presensya sa microflora nga sensitibo sa Moflaxia. Ang mga timailhan alang sa paggamit sa tambal mahimo nga acute sinusitis.

Ang tambal girekomenda nga gamiton sa pagpadako sa laygay nga porma sa bronchitis. Ang pagtudlo sa Moflaxia gitugotan sa pagtambal sa mga sakit sa panit nga usa ka makatakod nga kinaiyahan, nagpadayon nga wala gipahayag nga mga timailhan sa panghubag. Ang paggamit sa Moflaxia alang sa mga katuyoan sa therapeutic gipakamaayo sa pagtambal sa pneumonia nga nakuha sa komunidad, lakip ang mga hinungdan sa mga resistensya nga adunay resistensya nga antibiotiko.

Moflakia gipakita alang sa sinusitis.
Girekomenda sa mga eksperto ang paggamit sa tambal alang sa laygay nga bronchitis.
Ang pagtudlo sa Moflaxia gitugotan sa pagtambal sa mga sakit sa panit nga usa ka makatakod nga kinaiya.
Ingon bahin sa usa ka komprehensibo nga pagtambal sa tambal, girekomenda kini nga tambal alang sa sinusitis.
Ang paggamit sa Moflaxia gipakamatarung sa pagtambal sa mga sakit nga panghubag sa sistema sa pagsanay sa babaye.

Ingon bahin sa usa ka komprehensibo nga pagtambal sa tambal, girekomenda kini nga tambal alang sa sinusitis. Ang limitado nga Moflaxia mahimong magamit alang sa komplikado nga mga impeksyon sa panit. Uban sa kini nga tambal, mahimo nimo maatiman ang usa ka tiil sa diabetes, nga komplikado pinaagi sa pagdugang sa usa ka sekondaryang impeksyon.

Ang mga timailhan alang sa paggamit sa drug mao ang mga abnormalidad sa intra-abdominal ug komplikado nga impeksyon sa intra-abdominal. Ang paggamit sa Moflaxia gipakamatarung sa pagtambal sa mga sakit nga panghubag sa sistema sa pagsanay sa babaye. Dugang pa, ang tambal mahimong magamit alang sa prostatitis sa usa ka makatakod nga kinaiya.

Uban sa pag-amping

Sa grabe nga pag-amping, kini nga tambal nga gireseta sa mga pasyente nga adunay mga patolohiya sa CNS, inubanan sa dagway sa mga seizure. Kinahanglan ang espesyal nga pag-monitor sa kahimtang sa pasyente sa mga kawani sa medisina kung ang pasyente adunay sakit sa pangisip.

Dugang pa, ang tambal kinahanglan nga gamiton nga mag-amping sa pagtambal sa mga pasyente nga nag-antos sa sakit sa coronary heart ug adunay kasaysayan sa pag-aresto sa cardiac. Ang therapy sa moflaxia alang sa mga pasyente nga adunay cirrhosis kinahanglan nga ipatuman sa ilawom sa pagdumala sa usa ka espesyalista. Sa kini nga kategorya sa mga pasyente, ang risgo sa pagpalambo sa mga epekto ug pagpadako sa kurso sa naglungtad nga kahimtang sa patolohiya nagdugang.

Sa grabe nga pag-amping, kini nga tambal nga gireseta sa mga pasyente nga adunay mga patolohiya sa CNS.

Giunsa pagkuha ang Moflaxia

Kini nga tambal gilaraw alang sa internal nga paggamit. Sa pagtambal sa makatakod nga mga sakit nga gipahinabo sa mga bakterya nga sensitibo sa paglihok sa aktibo nga sangkap nga Moflaxia, kini nga tambal kinahanglan nga gikuha sa usa ka dosis nga 400 mg (1 tablet) kausa sa usa ka adlaw. Ang tablet kinahanglan nga itulon nga wala’y chewing, ug siguruha nga moinom kini og tubig. Aron makab-ot ang usa ka terapyutik nga epekto sa labing makatakod nga mga patolohiya, ang pagkuha sa tambal alang sa 5-7 ka adlaw igo na. Sa komplikado nga mga impeksyon sa panit ug lungag sa tiyan, ang kurso sa pagtambal mahimong gikan sa 14 hangtod sa 21 ka adlaw.

Ang pagkuha sa tambal alang sa diabetes

Ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus gireseta ang tambal sa usa ka dosis nga 400 mg matag adlaw, apan gikinahanglan ang pag-amping sa mga lebel sa glucose sa dugo.

Pasyente nga adunay diabetes, ang tambal nga gireseta sa usa ka dosis nga 400 mg kada adlaw.

Sakit nga gastrointestinal

Ang pagdawat sa Moflaxia adunay direkta nga epekto sa digestive tract ug hinungdan sa usa ka pagbag-o sa microflora sa tinai, nga nagdugang nga peligro sa mga epekto gikan sa digestive system. Sumala sa datos sa klinika, kasagaran sa mga pasyente human sa pagkuha sa Moflaxia adunay mga reklamo sa kasukaon, sakit sa pangawat ug kasakit sa tiyan. Dili kaayo kanunay sa Moflaxia therapy, ang usa ka pagkunhod sa gana sa pagkaon nakita ang. Dugang pa, ang pagpalambo sa flatulence ug dyspepsia posible. Sa talagsa nga mga kaso, ang stomatitis, erosive gastritis, dysphagia, ug colitis mitungha panahon sa pagtambal sa tambal.

Ang moflaxia mahimong hinungdan sa mga sakit sa pangawat.
Sa pipila ka mga kaso, ang anorexia mahimong mahitabo.
Batok sa background sa pagkuha sa tambal, ang pasyente mahimo nga matandog sa pagduka.
Sa talagsa nga mga kaso, ang tambal mahimo nga hinungdan sa stomatitis.

Sentral nga gikulbaan nga sistema

Sa pagtambal sa Moflaxia, ang dagway sa malumo nga mga sakit sa pangisip, nga gipahayag sa pagtaas sa agulo sa psychomotor ug pagkabalaka, mahimo. Ang pila ka mga pasyente nakasinati og kahasol ug emosyonal nga pagkakugi. Ang mga panagway sa hallucinations ug pagkatulog posible. Sa therapy sa Moflaxia, ang pagkahilo ug sakit sa ulo mahimong mahitabo. Posible nga mga kasamok sa pagsabut sa lami ug baho, dysesthesia, paresthesia ug peripheral polyneuropathy.

Gikan sa sistema sa ihi

Ang mga epekto gikan sa paggamit sa Moflaxia gikan sa genitourinary system talagsaon. Tingali adunay mga timailhan sa ningdaot nga renal function. Mahimong mahitabo ang pagkapakyas sa pagkadunot.

Ang moflaxia mahimong makapasuko sa emosyonal nga pagkamaayo ug depresyon.
Sa pipila ka mga kaso, ang mga pasyente adunay problema sa pagkatulog.
Ang tambal mahimong hinungdan sa pagkahilo ug migraines.
Ang moflaxia mahimong hinungdan sa kakulangan sa pag-atake sa hika ug hika.
Ang sistema sa ihi mahimo nga matandog sa pagpalya sa pantog.
Samtang ang pagkuha sa tambal, mga kagubot ug kahasol sa pagsimhot wala gimando.

Gikan sa cardiovascular nga sistema

Kung gigamit ang Moflaxia, ang pag-atake sa tachycardia, paglukso sa presyon sa dugo ug pagkaluya tungod sa usa ka paglapas sa sistema sa cardiovascular mahimong mahitabo.

Kung gigamit ang Moflaxia, ang pag-atake sa tachycardia ug paglukso sa presyon sa dugo mahimong mahitabo.

Gikan sa musculoskeletal ug nagkadugtong nga tisyu

Batok sa background sa pagkuha sa tambal, ang dagway sa myalgia ug arthralgia posible. Sa pipila nga mga pasyente, ang nadugangan nga tono sa kaunuran ug mga cramp ang naobserbahan. Ang pagkalaglag sa Tendon ug ang pagpauswag sa arthritis dili kanunay makita.

Sa pagtambal sa Moflaxia, ang mga reaksiyon sa alerdyi mahimong mahitabo, nga gipahayag ingon usa ka panit sa panit, galis, ug urticaria. Sa talagsa nga mga kaso, angioedema ug anaphylaxis posible.

Epekto sa abilidad nga makontrol ang mga mekanismo

Kung adunay pagtambal sa Moflaxia, kinahanglan nimo nga magdumili sa pagmaneho sa usa ka awto ug kontrolon ang ubang mga komplikadong mekanismo.

Kung adunay pagtambal sa Moflaxia, kinahanglan nimo nga magdumili sa pagmaneho sa usa ka awto.

Aplikasyon alang sa ningdaot nga atay function

Sa mga kaso sa ningdaot nga atay sa atay ug pagkapakyas sa atay, ang Moflaxia mahimong magamit sa pagtratar sa mga impeksyon, apan ang mga pasyente nga adunay ingon nga mga patolohiya nanginahanglan espesyal nga pag-monitor sa mga medical personnel.

Sa ningdaot nga atay sa atay ug ang presensya sa pagkapakyas sa atay, ang Moflaxia mahimong magamit sa pagtratar sa mga impeksyon.

Pagkaangay sa alkohol

Kung nag-antus sa antibiotic therapy sa Moflaxia, kinahanglan nimo nga magdumili sa pag-inom og alkohol.

Adunay usa ka gidaghanon sa mga tambal nga mahimong molihok isip kapuli sa Moflaxia, lakip ang:

Ang Avelox usa sa mga analogue sa Moflaxia.

Mga Review sa Moflaxia

Si Irina, 32 anyos, si Chelyabinsk

Gigamit nako ang Moflaxia nga adunay mga exacerbations sa bronchitis. Kini nga sakit sakit sa akong porma ug matag 2-3 ka bulan gipakita sa grabe nga mga simtomas. Gigamit nako ang Moflaxia sulod sa 2-3 nga mga adlaw ug ang tanan nga mga sintomas dali nga nahuboan. Ang tambal dili lamang dali nga nagtangtang sa mga pagpakita sa sakit, apan dili usab kini hinungdan nga adunay bisan unsang mga epekto. Nagplano ako sa pagpadayon sa paggamit niini nga tambal.

Si Maxim, 34 anyos, Moscow

Mga usa ka tuig ang milabay, nahulog sa ulan ug sa iyang pag-abut sa balay siya natulog, wala hingpit nga gipauga ang iyang buhok. Pagkabuntag nabati nako ang presyur sa mga mata ug usa ka grabe nga labad sa ulo. Dili mapugngan ang mga sensasyon, mao nga miadto dayon ako sa doktor nga nag-diagnose sa ako og sinusitis. Gireseta sa doktor ang Moflaxia. Kini nga tambal gigamit na 2 ka semana. Gibati nako ang pag-uswag sa ikaduha nga adlaw, apan mihukom nga buhaton ang kurso hangtod sa katapusan, nahadlok nga mga komplikasyon. Ang tambal naghatag maayong epekto.

Si Kristina, 24 anyos, Sochi

Mga usa ka tuig ang nagligad nakuhaan siya usa ka tugnaw. Sa sinugdanan, bisan pa sa hilanat, wala ako magtagad niini, apan pagkahuman ang kahimtang nagsugod nga nagkagrabe, busa kinahanglan kong tawagan ang usa ka ambulansya. Ang ospital nagpadayag pneumonia. Sa rekomendasyon sa usa ka doktor, nagsugod siya sa pagkuha Moflaxia. Pagkahuman gisugdan ang tambal, nahilum ako. Ang tambal wala magdumili sa pagkuha niini ug pagkahuman sa pila ka adlaw naluya ako. Nailalom siya sa usa ka kurso sa pagtambal, nga milungtad sa 14 ka adlaw, ug nalipay sa resulta.

Si Igor, 47 anyos, Saint Petersburg

Nag-antus ako gikan sa diabetes mellitus ug bisan pag gisunod nako pag-ayo ang usa ka pagkaon ug gikontrol ang lebel sa asukal, usa ka trophic ulser ang nagpakita sa akong bitiis, nga daling misaka ang gidak-on ug nakapaniguro. Ingon sa gimando sa doktor, gigamit niya ang Moflaxia isip bahin sa komplikado nga therapy. Nakatabang kaayo ang himan. Ang samad mihunong sa fester sa daghang mga adlaw ug nagsugod sa pagkaayo. Gigamit nako ang antibiotiko sulod sa 14 ka adlaw. Dili mamatikdan ang bisan unsang mga epekto.

Mga analog sa komposisyon ug indikasyon alang sa paggamit

Ang labaw sa lista sa mga analogo sa tambal, nga nagpaila Ang mga moflaxia nga kapuli, mao ang labing angay tungod kay sila adunay parehas nga komposisyon sa mga aktibo nga sangkap ug nagkauyon sumala sa timailhan alang sa paggamit

Lahi nga komposisyon, mahimong managsama sa indikasyon ug pamaagi sa paggamit

Giunsa pagpangita ang usa ka barato nga analogue sa usa ka mahal nga tambal?

Aron makapangita usa ka dili mahal nga analogue sa usa ka tambal, usa ka heneral o usa ka sinonim, una sa tanan girekomenda namon ang pagtagad sa komposisyon, nga mao ang parehas nga aktibo nga mga sangkap ug mga timailhan alang sa paggamit. Ang parehas nga aktibo nga sangkap sa tambal magpaila nga ang tambal parehas sa tambal, kaparehas sa parmasyutiko o kapalit sa parmasyutiko. Bisan pa, ayaw kalimti ang bahin sa mga dili aktibo nga sangkap sa susamang mga tambal, nga mahimong makaapekto sa pagkaluwas ug pagkaepektibo. Ayaw kalimti ang bahin sa tambag sa mga doktor, ang pag-tambal sa kaugalingon makadaot sa imong kahimsog, mao nga kanunay nga mokonsulta sa imong doktor sa wala pa mogamit bisan unsang tambal.

Panudlo sa mlaxlaxia

KAHIMTANG
sa paggamit sa droga
Moflaxia

Aktibo nga sangkap
Moxifloxacin

Pormula sa dosis:
Mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula.

Komposisyon:
Ang sulud nga adunay sulud nga pelikula nga adunay sulud:
Kernel:
aktibo nga sangkap: moxifloxacin hydrochloride 454.75 mg, katumbas sa moxifloxacin 400.00 mg,
mga excipients: microcrystalline cellulose 186.05 mg, croscarmellose sodium 32.00 mg, magnesium stearate 6.00 mg,
Kalag sa pelikula: hypromellose 12.60 mg, macrogol-4000 4.20 mg, titanium dioxide (E171) 3.78 mg, kolor asul nga iron oxide (E172) 0.42 mg.

Paglaraw:
Pormula nga adunay capsule, mga tablet nga biconvex, adunay sapaw sa pelikula, itom nga pink.
View sa cross-sectional: masanag nga yellow nga magaspang nga masa nga adunay kolor sa sine nga kolor itom nga kolor nga pink.

Grupo sa pharmacotherapeutic:
antimicrobial ahente - fluoroquinolone

ICD-10:
X.J00-J06.J01 Acute nga sinusitis
X.J10-J18.J13 Streptococcus pneumoniae pneumonia
X.J10-J18.J14 Pneumonia nga gipahinabo sa Haemophilus influenzae nga adunay Afanasyev-Pfeiffer stick
X.J10-J18.J15 Bakterya sa kagaw, dili sa lain nga pagklasipikar
X.J10-J18.J15.0 Klebsiella pneumoniae pneumonia
X.J10-J18.J15.7 Pneumonia nga gipahinabo sa Mycoplasma pneumoniae
X.J10-J18.J16.0 Chlamydia pneumonia
X.J10-J18.J16.8 Pneumonia nga gipahinabo sa uban nga gitakda nga makatakod nga ahente
X.J20-J22.J20 Suka nga brongkitis
X.J20-J22.J20.1 Suka nga brongkitis tungod sa Haemophilus influenzae nga adunay Afanasyev-Pfeiffer stick
X.J20-J22.J20.2 Suka nga brongkitis tungod sa streptococcus
X.J20-J22.J20.8 Pasuka nga brongkitis tungod sa uban nga gitino nga mga ahente
X.J40-J47.J42 Sakit nga bronchitis, wala matino
XI.K65-K67.K65 Peritonitis
XII.L00-L08.L01 Impetigo
XII.L00-L08.L02 Labing daghang panit, pabukala ug karbula
XII.L00-L08.L03 Phlegmon
XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma
XII.L00-L08.L08.9 Lokal nga impeksyon sa panit ug tisyu sa subkutan, wala’y klaro

ATX:
J.01.M.A.14 Moxifloxacin

Mga Pharmacodynamics:
Mekanismo sa paglihok
Ang Moxifloxacin usa ka halapad nga spectrum nga bactericidal antibacterial drug, 8-methoxy fluoroquinolone.
Ang bactericidal nga epekto sa moxifloxacin tungod sa pag-iwas sa mga bakterya nga topoisomerases II ug IV, nga hinungdan sa pagkaguba sa mga proseso sa pagtiklop, pag-ayo ug pagbalhin sa biosynthesis sa DNA sa mga mikrobyo nga selula ug, ingon usa ka sangputanan, hangtod sa pagkamatay sa mga mikrobyo nga mga selula.
Minimum nga bactericidal konsentrasyon sa moxifloxacin sa kasagaran itandi sa iyang minimum nga pagdili nga konsentrasyon.
Mga mekanismo sa resistensya
Ang mga mekanismo nga nanguna sa pag-uswag sa pagbatok sa mga penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides ug tetracyclines wala makaapekto sa kalihokan sa antibacterial sa moxifloxacin.
Wala’y pagsukol sa taliwala sa kini nga mga grupo sa mga tambal nga antibacterial ug moxifloxacin. Karon, wala’y mga kaso sa pagsukol sa plasmid. Ang kinatibuk-ang kadaghan sa pagpalambo sa resistensya gamay kaayo (10-7-10-10).
Ang resistensya sa Moxifloxacin hinay nga nag-uswag sa daghang mga mutasyon. Ang gibalik-balik nga pagkaladlad sa moxifloxacin sa mga microorganism sa mga konsentrasyon sa ubos sa minimum nga pagbalhin nga konsentrasyon (MIC) giubanan lamang sa gamay nga pagtaas sa MIC. Ang mga kaso sa cross-resistensya sa mga quinolones nakit-an. Bisan pa, ang pila nga mga positibo nga gramo ug anaerobic nga mga microorganism nga resistensya sa uban pang mga quinolones nagpabilin nga sensitibo sa moxifloxacin.
Gitukod kini nga ang pagdugang sa usa ka grupo nga methoxy sa posisyon sa C8 sa istruktura nga molekula sa moxifloxacin nagdugang sa kalihokan sa moxifloxacin ug gipakunhod ang pagporma sa mga resistensyant nga mutant nga mga bakterya nga positibo sa gramo. Ang pagdugang sa grupo nga bicycloamine sa posisyon C7 nagpugong sa pag-uswag sa aktibo nga efflux, usa ka mekanismo sa pagbatok sa mga fluoroquinolones.
Ang vitro moxifloxacin aktibo batok sa usa ka halapad nga gramo ug negatibo nga mga microorganismo sa gramo, anaerobes, bakterya nga resistensya sa acid ug mga bakterya nga atypical sama sa Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ingon man mga bakterya nga resistensya sa mga antibiotics nga β-lactam ug macrolide.
Epekto sa tawhanong microflora
Sa duha nga pagtuon nga gihimo sa mga boluntaryo, ang mga mosunud nga pagbag-o sa microflora sa mga bitaw naobserbahan pagkahuman sa oral nga pagdumala sa moxifloxacin. Ang usa ka pagkunhod sa mga konsentrasyon sa Escherichia coli, Bacillus spp. Bacteroides vulgatus, Enterococcus spp., Klebsiella spp., Ingon man ana anaobob Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. Kini nga mga pagbag-o mabag-o sa sulod sa duha ka semana. Ang Clostridium difficile toxin wala mamatikdi.

Mga Pharmacokinetics:
Pagsuyop
Kung ipangalagad, ang moxifloxacin masuhop dayon ug hapit hingpit. Ang hingpit nga bioavailability mao ang bahin sa 91%.
Ang mga pharmacokinetics sa moxifloxacin kung gikuha sa usa ka dosis nga 50 hangtod 1200 mg kausa, ingon man 600 mg / adlaw sa 10 ka adlaw, mao ang linya. Ang estado sa balanse nga pagkab-ot sa sulod sa 3 ka adlaw.
Human sa usa ka aplikasyon nga 400 mg sa moxifloxacin Cmax sa plasma sa dugo nakab-ot sa sulud nga 0.5-4 nga oras ug 3.1 mg / L. Pagkahuman sa administrasyon sa oral nga 400 mg sa moxifloxacin kausa sa usa ka adlaw, ang Cssmax ug Cssmin (maximum ug minimum nga pagkonsulta sa balanse) mao ang 3.2 mg / L ug 0.6 mg / L, sa tinuud.
Kung gikuha ang moxifloxacin sa pagkaon, adunay gamay nga pagtaas sa oras nga makaabot sa Cmax (pinaagi sa 2 nga oras) ug usa ka gamay nga pagkunhod sa Cmax (pinaagi sa mga 16%), samtang ang gidugayon sa pagsuyup dili mausab. Bisan pa, kini nga mga datos wala’y kalabutan sa klinika, ug ang moxifloxacin mahimong gamiton bisan kung unsang oras sa pagpangaon.
Pagpanagtag
Ang Moxifloxacin paspas nga giapod-apod sa mga tisyu ug mga organo ug gihigot sa mga protina sa dugo sa plasma (nag-una nga albumin) nga gibana-bana nga 45%. Ang gidaghanon sa pag-apod-apod mga 2 l / kg
Ang mga taas nga konsentrasyon sa moxifloxacin, nga sobra sa mga plasma sa dugo, gihimo sa tisyu sa baga (lakip ang epithelial fluid, alveolar macrophages), sa paranasal sinuses (maxillary ug ethmoid labyrinth), sa mga polip sa ilong, sa foci sa panghubag (sa sulud sa mga blisters alang sa mga samad sa panit). ) Sa interstitial fluid ug sa laway, ang moxifloxacin gitino sa usa ka libre, dili-protina nga porma, sa usa ka konsentrasyon nga mas taas kaysa sa plasma sa dugo. Dugang pa, ang taas nga konsentrasyon sa moxifloxacin nakit-an sa mga tisyu sa mga organo sa tiyan, peritoneal fluid, ug babaye nga genital nga organo.
Ang metabolismo
Ang Moxifloxacin nakaagi sa biotransformation sa ika-2 nga hugna ug gipagawas gikan sa lawas pinaagi sa mga kidney, ingon man pinaagi sa mga tinai, nga wala’y pagkausab ug sa dagway sa dili aktibo nga mga sulfo nga sulfo (M1) ug glucuronides (M2). Ang Moxifloxacin dili biotransform pinaagi sa microsomal cytochrome P450 nga sistema. Ang metabolites M1 ug M2 naa sa plasma sa dugo sa mga konsentrasyon nga mas ubos kaysa sa tambalan sa ginikanan. Sumala sa mga sangputanan sa mga pagtuon sa preclinical, napamatud-an nga kini nga mga metabolite wala’y negatibo nga epekto sa lawas sa mga termino sa pagkaluwas ug pagtugot.
Pagpanganak
Ang katunga nga kinabuhi sa moxifloxacin hapit 12 oras. Ang kasagaran nga tibuuk nga clearance pagkahuman sa administrasyon sa usa ka dosis nga 400 mg mao ang 179-246 ml / min. Ang renal clearance mao ang 24-53 ml / min. Kini nagpaila sa partial tubular reabsorption sa moxifloxacin.
Ang balanse nga masa sa pagsugod nga compound ug ang mga metabolite sa ika-2 nga hugna gibana-bana nga mga 96-98%, nga nagpaila sa pagkawala sa metabolismo sa oxidative. Mga 22% sa usa ka dosis (400 mg) nga gipagawas nga wala mausab sa mga kidney, mga 26% - pinaagi sa mga tinai.
Ang mga pharmacokinetics sa lainlaing mga grupo sa mga pasyente
Edad, pagkababaye ug etnisidad
Usa ka pagtuon sa mga pharmacokinetics sa moxifloxacin sa mga lalaki ug mga babaye nagpadayag mga kalainan sa 33% sa mga termino sa AUC ug Cmax. Ang pagsuyup sa moxifloxacin wala magdepende sa gender. Ang mga kalainan sa AUC ug Cmax tungod sa kalainan sa gibug-aton sa gibug-aton sa gender ug dili gikonsiderar nga hinungdanon sa klinika.
Wala’y daghang mga hinungdan nga kalainan sa mga pharmacokinetics sa moxifloxacin sa mga pasyente nga lainlaing lahi sa etniko ug lainlaing edad.
Mga Bata
Ang mga pharmacokinetics sa moxifloxacin sa mga bata wala pa matun-an.
Impluwensya sa pantog function
Wala’y mahinungdanong mga pagbag-o sa mga pharmacokinetics sa moxifloxacin sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga function (lakip na ang mga pasyente nga adunay clearance sa creatinine (QC). Ang tanan nga kasayuran gipresentar alang sa katuyoan sa kasayuran ug dili hinungdan sa pag-prescribe sa kaugalingon o pag-ilis sa droga.