Mga hinungdan, pagdayagnos ug pagtambal sa diabetes nga angiopathy sa ubos nga mga tumoy

Ang kadaot sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy, ang retina sa mga mata o kidney sa diabetes gitawag nga diabetes angiopathy. Ang labing kataas nga peligro sa sakit mao ang kinaiya sa mga tawo nga kapin sa 50 ka tuig ang edad, bisan unsa pa ang ilang edad. Ang posibilidad labi pa kadaghan alang niadtong dugay nga adunay daghang diabetes. Ang sakit mismo usa ka makapalubha nga mga kuta sa vascular, tungod kay ang ilang katalagman adunay kakulangan ug ang pag-agos sa dugo mikunhod. Kini ang hinungdan sa dili mabag-o nga mga kasamok sa suplay sa dugo sa kini nga mga sudlanan sa mga organo.

Unsa man ang diabetes nga angiopathy?

Kini ang ngalan sa usa ka komplikasyon sa dugay nga diabetes mellitus, nga usa ka samad sa vascular. Sa usa ka decompensated nga yugto sa sakit, i.e. kung ang taas nga lebel sa asukal sa dugo molungtad og dugay, ang mga problema sa vascular mahimo magsugod sa sayo pa kaysa sa mga sitwasyon diin gikontrol ang lebel sa insulin. Ang International Classification of Diseases (ICD-10) naghatag 5 nga mga code alang sa kini nga patolohiya. Tanan sila nagpaila sa usa ka paglapas sa peripheral nga sirkulasyon, apan adunay mga kalainan depende sa porma sa diabetes:

• nga adunay porma sa pagsalig sa insulin - E10.5,
• nga adunay porma nga dili mapugngan sa insulin - E11.5,
• kung ang diabetes adunay kalabotan sa malnutrisyon - E12.5,
• sa kaso sa uban pang mga nailhan nga porma sa diabetes - E13.5,
• nga wala nahibal-an nga hinungdan sa diabetes - E14.5.

Target sa mga Organs alang sa Diabetes

Ang sakit mahimong makaapekto sa gamay ug dagko nga mga arteriya. Sa una nga kaso, ang patolohiya gitawag nga macroangiopathy, ug sa ikaduha - microangiopathy. Ang parehas nga porma masakit nga mga pagbag-o sa mga ugat sa dugo tungod sa taas nga lebel sa asukal. Ingon usa ka sangputanan, ang pag-andar sa mga organo nga gihatagan nila og dugo naguba. Mahimo kini:

Ang pagpakita sa lainlaing mga porma sa angiopathy adunay kaugalingon nga mga kinaiya. Ang matag usa kanila gihulagway sa pipila nga mga simtomas. Ang labing kasagaran mao ang angathyathy sa mga sudlanan sa labing ubos nga tumoy, proliferative angioretinopathy ug nephropathy. Ang pipila ka mga pasyente mahimo nga makasinati sa daghang mga porma sa kini nga sakit sa makausa, busa, ang lista sa mga reklamo sa mga pasyente maglakip sa mga simtomas sa matag usa niini. Kini mahimong mga problema sa panan-awon, kung ang "mga langaw" magsugod sa pagkidlap sa atubangan sa mga mata. Ang uban nga mga timailhan mao ang pagkalaglag sa claudication ug kasakit sa mga bitiis, pagpuno sa ihi, taas nga presyon sa dugo, ug uban pa.

Ubos nga limbs

Ang mga simtomas sa kini nga porma sa angiopathy mahimong kauban sa mga pagbag-o nga kinaiya sa diabetes mellitus ug uban ang atherosclerosis sa coronary arteries. Ang mga klinikal nga pagpakita sa sakit mao ang:

1. Suka, goosebumps, bugnaw nga tiil. Kini ang mga una nga mga timailhan sa angiopathy. Nagpakita sila sa shin, tiil, kalamnan sa nating baka. Ang hinungdan mao ang kapakyasan sa sirkulasyon ug kadaot sa nerbiyos (neuropathy). Tungod sa dili maayo nga sirkulasyon sa dugo, ang kabugnaw ug kabugnaw sa mga bati gibati.
2. Panamtang nga pagpalakaw, sakit. Tungod sa usa ka dugay nga kakulang sa oxygen, pagkasubo, usa ka pagbati sa kakapoy ug tensiyon sa mga bitiis nagpakita. Nakagubot ang mga cramp kon naglakaw ug natulog, kanunay sa gabii panahon sa pagkatulog.
3. Ang mga pagbag-o sa dystrophic sa panit sa mga tiil. Siya nahimong luspad, bugnaw, ang buhok nagsugod sa pagkalubog. Ang mga kuko mahimong mabaga ug madunot. Tungod sa dili igo nga nutrisyon sa mga tisyu, ang ilang pagkasunog nahitabo.
4. Mga sakit sa trophic. Sa decompensation sa diabetes mellitus, nakita ang usa ka pagkunhod sa resistensya. Ang resulta mao ang pagpauswag sa mga ulser sa trophic bisan tungod sa mga simple nga mga gasgas. Ang ilang dagway mao ang pagkawala sa kasakit. Ang mga ulser gi-localize sa ubos nga bitiis, tiil, sa daan nga mga mais, mahimong moadto sa gangrene.
5. Tiil sa diabetes. Nagrepresentar sa mga pagbag-o sa trophic ug osteoartikular. Nahitabo kini sa ulahing yugto sa angiopathy. Ang mga ulser nakab-ot ang mga bukog ug tendon, ang tiil ni Charcot (diabetes osteoarthropathy) naugmad, nga gipakita pinaagi sa mga paglusot ug mga bali.

Sa una nga mga yugto, ang kadaot sa mga sudlanan sa retina hapit ingon asymptomatic. Tungod niini, ang mga pasyente moadto sa doktor sa ulahi, nga nakamatikod sa mga mosunod nga mga timailhan sa angioretinopathy sa diabetes:

• pagkunhod sa visual acuity hangtod sa pagkabuta,
• mga sulo, mga pangidlap, mga itum nga lugar sa atubangan sa mga mata,
• usa ka tabil o tabil sa imong mga mata,
• retina edema,
• hiktin mga arterya sa fundus,
• gagmay nga mga hemorrhage sa daplin sa dagkong mga ugat sa dagway sa tulbok,
• paghubag sa sentro sa macula,
• daghang humok nga exudates sa retina.

Sintomas sa Diabetic Nephropathy

Ang pag-uswag sa kini nga porma sa angiopathy nalangkit sa mga pagbag-o sa pathological sa mga sudlanan sa mga kidney ug ang negatibo nga epekto sa glucose sa kanila, nga nagsugod nga pagahiusa sa ihi, paghatag usa ka dugang nga lulan sa mga organo. Ang diagnosis sa nephropathy gidugang sa diabetes pagkahuman sa 10-15 ka tuig. Ang patolohiya mahimong mailhan sa mga mosunud nga simtomas:

• nagdako sa palibot sa mga mata, gipahayag sa buntag,
• kanunay nga kauhaw
• sobra ug kanunay nga pag-ihi
• taas nga presyon sa dugo
• pagkunhod sa performance
• kahuyang sa lawas
• duka
• cramp
• pagkahilo
• kasukaon ug nagsuka-suka.

Mga hinungdan ug mekanismo sa sakit

Ang bugtong hinungdan sa angiopathy mao ang diabetes mellitus ug ang pagtaas sa lebel sa glucose nga kinaiya sa kini nga sakit. Ang mekanismo sa pagpauswag sa patolohiya:

• gikan sa dugo, nagsugod ang glucose sa pagsulod sa sulud nga sulud sa sulud - ang endothelium,
• dinhi adunay paglapas sa metabolismo sa sorbitol ug fructose, ang tubig nga natigum,
• ang ulahi mao ang hinungdan sa edema ug dugang nga pagkamatuhuron sa mga dingding sa mga ugat sa dugo,
• Tungod niini, nagsugod sila sa pagpalapad, nga hinungdan sa kanunay nga pagdugo,
• sa mga sudlanan, ang tono sa regulasyon ug sangkap sa pagpahumok sa spasm, ang hinungdan sa pagpahayahay sa endothelial, mohunong nga ipahiuyon,
• Ang kalihokan sa platelet gipalambo, ingon usab ang proseso sa trombosis, paghugot sa lumen o kompleto nga pagbara sa mga ugat sa dugo,
• madasig nga gipataas nila ang presyur, ingon nga sangputanan diin ang dugo gipaagas sa mga kasikbit nga ugat,
• tungod niini, ang oxygen dili makaabut sa mga tisyu sa mga organo, nga nagdala sa dugay nga hyperglycemia.

Klasipikasyon

Ang nag-unang klasipikasyon sa angiopathy nagbahin niini sa mga espisye, nga giisip kung unsang mga sudlanan ang apektado ug kung unsang mga organo ang nadaot ingon nga sangputanan. Kini nga hinungdan nagtugot kanato sa pagtino sa mga porma sa kini nga sakit:

1. Macroangiopathy sa diabetes. Kini mao ang usa ka pagpildi sa mga dagkong mga sudlanan sa kasingkasing ug sa ubos nga mga tumoy. Kini magamit sa popliteal artery, iliac vessel, lower leg arteries, aorta, ug femoral segment. Sa 70% sa mga kaso, nahibal-an ang diabetes macroangiopathy sa mga labing ubos nga tumoy
2. Microangiopathy. Kini usa ka samad sa microvasculature. Naa sa mga sudlanan nga naapektuhan ang mga organo, ang mga mosunud nga angiopathy nailhan:

• angionephropathy sa diabetes, nga mahitabo sa 75% sa mga kaso, kanunay nga adunay type 1 diabetes mellitus (kadaot sa glomerular capillaries sa mga kidney),
• retinopathy sa diabetes, hinungdan sa pagkawala sa panan-aw sa 5% sa mga kaso (vascular patolohiya sa mga mata),
• Ang encephalopathy naobserbahan sa 80% sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes (nadaot sa gagmay nga mga sudlanan sa utok, lakip ang mga capillary ug arterioles),
• ang microangiopathy sa diabetes sa labing ubos nga mga tumoy.

1. Ang mga hiniusa nga kapilian. Ang angathathy sa ubos nga tumoy sa diabetes mellitus kanunay nga gihiusa sa uban pang mga porma - retinopathy ug nephropathy.

Mga hinungdan ug mga risgo nga hinungdan alang sa pagpauswag sa sakit

Ang diabetes mellitus ang panguna nga hinungdan sa kadaot sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy. Dugang pa, ang kakulang sa igo nga hypoglycemic therapy nagpadali sa kini nga proseso. Ang pagnipis sa mga sapaw sa mga sudlanan nga adunay glucose ug metaboliko nga mga produkto (sorbitol, fructose) nanguna sa pagtipon sa likido sa dingding, usa ka pagkunhod sa tulin nga dagan sa dugo, ug pagdugang sa thrombosis, tungod kay ang endothelium ang responsable sa regulasyon sa kini nga mga proseso. Sa paglabay sa panahon, ang gagmay nga mga sudlanan nag-sclerosize, ug dagkong mga porma sa aneurysmal dissection. Ang kadaot sa endothelial nga dingding sa dagkong mga caliber vessel nga mosangput sa pagporma sa mga atherosclerotic plaques ug blockage sa ilang lumen.

Ang pagporma sa kolesterol nga mga plake nagpukaw sa usa ka paglapas sa sirkulasyon sa dugo sa ubos nga mga tumoy ug, ingon usa ka resulta, sa angiopathy sa diabetes

Pinasukad niini, ang mga hinungdan sa risgo alang sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa vascular sa diabetes mao ang:

• genetic predisposition sa kawad-an sa pader sa kakulangan - uban ang diabetes, ang negatibo nga epekto sa glucose nagpadali sa makadaot nga mga proseso sa vascular wall,
• hypertension - usa ka taas nga lebel sa presyon sa dugo nagbutang dugang nga karga sa dingding sa nadaot nga sudlanan,
• Mga sakit sa metabolismo sa lipid - nga adunay sobra nga kolesterol sa lawas, nagsugod kini madeposito sa sulud sa sulud (endothelial) layer sa barko ug pag-clog sa lumen,
• pagpanigarilyo - nikotina ug alkitran nga dugang nga nagpugong sa mga ugat sa dugo,
• Pag-abuso sa alkohol - nagdala sa pagtaas sa trombosis,
• sobra sa 55 anyos
• dili regular (arrhythmic) rate sa kasingkasing,
• ang gidugayon sa diabetes labi pa sa 10 ka tuig.

Microangiopathy

Sa microangiopathy, adunay unom ka degree sa kagrabe nga lahi sa mga sintomas ug lokal nga pagpakita sa pasyente.

• ang zero degree sa microangiopathy dili hinungdan sa dili maayo nga mga pagbati sa pasyente, apan sa pagsusi, ang panit sa panit, usa ka pagkunhod o pagkawala sa pagtubo sa buhok sa mga bitiis, usa ka kinaiya nga pagsidlak sa panit ang nakita.
• sa una nga degree, ang panit nahimong nipis, ang mga pasyente nagreklamo sa usa ka pagbati sa katugnaw sa mga bitiis, kasakit kung naglakaw, halos dili mamatikdan nga mga ulser makita nga walay mga timailhan sa panghubag,
• ang ikaduha nga degree sa microangiopathy sa mga pasyente giubanan sa pagporma sa mga ulser, nga dili lamang mikaylap sa humok nga mga tisyu, apan gihikap usab ang mga bukog, samtang adunay gipahayag nga sakit nga sindrom,
• sa ikatulo nga degree, ang mga sulab sa mga ulser ug sa ilawom mamatay, sila mga necrotic ug itom. Ang phlegmon giumol nga managsama, ang bitiis nagbag-o, nakakuha sa usa ka mabangis nga tint. Sa pipila ka mga kaso, ang shin osteomyelitis naugmad,

Ang ulser sa trophic sa ubos nga bitiis nga adunay diabetes mahimong mosangput sa gangrene sa umaabot

Macroangiopathy

Ang mga sakit sa Macroangiopathic sa ubos nga mga tumoy sa diabetes uban ang daghang mga sintomas:

• pagbati sa kamingaw, pagbugnaw, goosebumps,
• kasakit sa mga kalamnan sa nating baka, nga kanunay giubanan sa mga cramp,
• nausab ang humok nga tisyu ug pagkasunog sa kalamnan
• ang pagporma sa mga ulser sa trophic tungod sa dugay nga pagkaladlad sa mga produktong metaboliko.

Ang mga simtomas magdepende sa yugto sa macroangiopathy

Depende sa yugto sa macroangiopathy, ang pasyente nagtala sa mga mosunod nga mga pagbag-o:

• 1 - ang pasyente nagreklamo sa pagpabugnaw sa mga bitiis nga adunay sobra nga pagpatuyang sa mga tiil, pagpilit sa mga palid sa lansang sa mga tudlo sa tiil, kasakit ug pagbangutan human sa pag-ehersisyo,
• 2A - Ang mga paglihok sa pasyente mahimo nga labi nga napugngan, dugang sa pagbati sa kaging sa mga bitiis bisan sa mainit nga panahon, ang pagkamanhid sa mga tudlo mitungha, ang maluspad nga panit sa mga bitiis nga singot kusog, ug ang pagbangutan mahimong labi ka kanunay.
• 2B - Padayon ang kanunay nga pagbangotan,
• 3A - ang pasyente nagreklamo sa grabe nga kasakit sa mga bitiis ug kanunay nga mga cramp sa pagpahulay ug sa gabii, ang panit sa mga tiil mahimong pula, kini mahimong uga ug kusog nga nag-flakes. Kung gipaubos nimo ang imong mga bitiis gikan sa higdaanan nga sila asul
• 3B - dugang sa kanunay nga kasakit, gipahayag edema, ulser nga adunay necrotizing humok nga mga tisyu mitungha,
• 4 - adunay necrotization sa tiil ug pag-uswag sa usa ka makatakod nga proseso sa kini tungod sa paglakip sa usa ka bakterya nga pathogen.

Mga bahin sa mga pagpakita sa tiil nga diabetes

Sa ulahing mga yugto sa macroangiopathy, usa ka komplikado nga pagbag-o ang nahitabo, nga gitawag nga tiil sa diabetes. Nahinabo kini sa hapit 2/3 sa mga pasyente nga adunay diabetes ug kasagaran kanunay nga hinungdan sa amputation. Agi dugang sa mga pagbag-o nga kinaiya sa macroangiopathy, sclerosis, ug lawom nga pagkalkula sa mga arterya, mga proseso sa pathological sa mga lutahan ug mga tisyu sa bukog usab adunay kini nga sakit.

Mahimo nga maghagit sa tiil nga diabetes:

• kasakit nga kadaot sa panit (panakot, pagkutus sa usa ka insekto nga insekto),
• coarsening
• mga sakit sa fungal sa mga plato sa lansang,
• ingrown toenail,
• keratinization sa mga sapaw sa panit ug ilang impeksyon.

Ang usa ka pasyente nga dugay na nga nagpuyo uban ang usa ka diagnosis sa diabetes alang sa dugay nga panahon kinahanglan nga alerto sa pagsugod sa mga sintomas gikan sa mga tiil:

• edema
• Pula sa panit,
• kakulang sa pulso sa mga ugat,
• pagkunhod sa lokal nga temperatura ug pagkawala sa buhok sa gawas (likod) nga nawong.

Ang tanan nga kini nga mga timailhan mahimo nga nagpaila sa pagsugod sa diabetes nga tiil nga syndrome.

Mga lakang sa diagnosis

Ang mga pamaagi sa panukiduki alang sa diabetes angiopathy gibase sa mga mekanismo sa pagpalambo niini. Aron makahimo usa ka diagnosis, ang espesyalista naggamit dili lamang sa datos sa pagsusi, apan usab dugang nga mga pamaagi sa pagdayagnos.

1. Ang pagtino sa mga indikasyon sa bahin sa lipid - total kolesterol, ubos ug taas nga density sa lipoproteins.
2. Ang pagtuon sa lebel sa glycosylated hemoglobin - mas dugay ang therapy sa pagpaubos sa asukal dili epektibo, labi ka taas ang porsyento niini.
3. Ang Dopplerograpiya sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy - makatabang sa pagtimbang-timbang sa tulin sa dagan sa dugo, ang kahimtang sa mga ugat nga balbula ug ang ilang patente. Ang pamaagi gigamit nga wala mapakyas sa mga pasyente nga adunay mga ulser sa trophic.
4. Ang ultrasound sa mga arterya sa mga bitiis - posible nga mahibal-an ang gibag-on sa mga sapaw sa dingding sa arterya ug ang ilang abilidad, nagpadayag sa mga clots sa dugo ug localization sa mga proseso sa panghubag sa endothelium, ang presensya sa mga atherosclerotic plaques, ingon man ang rate sa arterial flow sa dugo ug ang lebel sa suplay sa dugo sa humok nga mga tisyu.

Gitugotan ka sa Arteriography nga ma-assess ang lebel sa vascular patency

Ang pagporma sa mga ulser sa trophic mao ang kinaiya sa kadaot sa mga sudlanan nga adunay lainlaing mga sinugdanan, nga kinahanglan mailhan.

Pagkalainlain nga diagnosis sa mga trophic ulcers - lamesa

Pagtambal sa mga komplikasyon sa vascular sa diabetes

Alang sa malampuson nga pagtambal sa mga angathathies sa diabetes, kinahanglan magsugod pinaagi sa pagwagtang sa panguna nga hinungdan - pagbag-o sa glucose sa dugo ug taas nga lebel sa glycosylated hemoglobin. Kinahanglan nga sundon ang mga rekomendasyon sa kinabuhi:

pagkaon sa pagkaon nga gawas sa mga transgenic fats ug dali nga pagtunaw nga carbohydrates. Ang pagkaon sa pagkaon sama sa "plato sa pagkaon", diin ang katunga sa mga produkto mga utanon, 25% ang mga karne nga low-fat, ug laing 25% ang mga himsog nga carbohydrates,

Ang nutrisyon nga plate sa diabetes makatabang sa pagpaubos sa asukal sa dugo ug kinatibuk-ang kolesterol

Ang pagtambal sa droga

Sa una nga mga yugto sa pagpalambo sa parehong micro- ug macroangiopathy, ang konserbatibo nga pagtambal nga gitumong sa pagwagtang sa mga sintomas mahimo.

1. Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal kinahanglan nga ilakip sa regimen sa pagtambal, tungod kay imposible nga makab-ot ang mga resulta sa usa ka lig-on nga pagkunhod sa glucose pinaagi lamang sa pagtul-id sa estilo sa kinabuhi ug nutrisyon. Ang labing kasagaran kanila mao ang Metformin, Diabeton, Amaril. Ang dosis nagdepende sa mga parameter sa laboratoryo ug higpit nga indibidwal.
2. Ang Cardiomagnyl o Aspirin gigamit aron mapugngan ang mga clots sa dugo. Ang mga tambal nakamenus sa katakos sa mga platelet nga makasunud ug makapauswag sa mga rheological nga mga kabtangan sa dugo.
3. Sa macroangiopathies, ang mga statins - Ang mga Ators, Rosuvastatin, Lovastatin gigamit aron mapalig-on ug mapugngan ang pagporma sa mga plake sa atherosclerotic.
4. Ang pagbag-o o mga kantidad sa presyon sa dugo kinahanglan nga i-regulate sa mga ahente nga antihypertensive - Lisinopril, Equator, Valsartan.
5. Sa kaso sa sobra nga edema, gigamit ang diuretics - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
6. Ang angathyathy sa diabetes kinahanglan mga tambal alang sa vasodilation - Trental, Niacin, Pentoxifyline.

Mga hinungdan ug mga risgo nga hinungdan

Ang pagnipis sa mga dingding ug pagkalaglag sa mga ugat sa dugo mosangpot sa kapakyas nga pag-agos sa dugo sa labing ubos nga mga tumoy. Ingon usa ka sangputanan, ang mga tisyu dili makadawat mga sustansya ug oxygen.

Ang mga dingding sa mga ugat sa dugo mahimo’g mahuyang ingon sangputanan sa kanunay nga pagtulo sa presyur ug ang dugay nga pag-uswag sa diabetes.

Ang kanunay nga pagkakita sa angiopathy sa diabetes sa ubos nga mga tumoy sa kaangayan adunay kalabutan sa usa ka dako nga karga nga nakaapekto sa mga bitiis.

Labing hinungdanon mao ang mga hinungdan sa risgo nga kanunay nga nag-uban sa pasyente sa panahon sa pagpalambo sa diabetes mellitus:

1. Ang pagbatok sa insulin usa ka paglapas sa tubag sa lawas sa pagkaladlad sa insulin.
2. Ang Dyslipidemia usa ka paglapas sa paggama, metabolismo ug pagpagawas sa mga tambok sa dugo.
3. Ang sistematikong kinaiya sa proseso sa panghubag.
4. Sobrang katambok
5. Hyperglycemia - taas nga asukal sa dugo.
6. Random nga pagputol.
7. Ang presensya sa mais ug mais.
8. Nagkadaghan nga coagulation sa dugo.
9. Pagbag-o sa plate nga kuko.
10. Ang endothelial dysfunction - makadaot sa sulud sa sulud sa sulud sa vascular cells.
11. Ang arterial hypertension usa ka pagtaas sa presyon sa dugo.
12. Ang kadaot sa mga selyula sa panahon sa proseso sa oksihenasyon mao ang stress sa oxidative.

Bisan pa, ang mga hinungdan sa peligro sa gawas mailhan usab:

1. Edad: ang kanunay nga patolohiya naporma sa mga lalaki pagkahuman sa 45 ka tuig ug sa mga babaye pagkahuman sa 55 ka tuig.
2. Ang predisposisyon sa pagkasayod.
3. Talagsaon nga estilo sa kinabuhi.
4. Pagkahilo sa trabaho.
5. Pagpanigarilyo.

Ang presensya sa usa o daghan pang mga timailhan sa sakit usa ka kusgan nga argumento sa pagtinguha sa tabang medikal. Ang pagkakita sa ulahi nga sakit o kakulang sa pagtambal nagdugang sa peligro sa pagkadaut. Ang mga simtomas sa diabetes nga angiopathy nagdepende sa kagrabe sa sakit ug sa porma niini.

Ang Macroangiopathy kanunay makaapekto sa popliteal patch, ug agresibo ang agianan niini. Ang patolohiya kanunay nga mosangput sa gangrene ug amputation sa tiil.

Mga timailhan sa microangiopathy depende sa entablado - lamesa

Mga simtomas sa macroangiopathy depende sa entablado - lamesa

Diagnostics

Kung ang diabetathy sa diabetes gisuspetsahan, ang pasyente kinahanglan nga mokonsulta sa doktor sa labing madali. Susihon sa espesyalista ang pasyente ug mangolekta mga reklamo. Human makumpirma ang presensya sa diabetes, gisugdan ang usa ka instrumental nga pagsusi.

Sa medikal nga praktis, gigamit ang lainlaing mga pamaagi sa pagdayagnos:

1. Magnetic resonance imaging (MRI). Uban sa tabang niini, nakuha ang detalyado nga kasayuran sa istruktura sa humok nga mga tisyu.
2. Angiograpiya. Tabang sa pagtimbang-timbang sa ang-ang sa vascular patency. Gipaila ang usa ka espesyal nga sangkap sa lawas sa pasyente, pagkahuman gipahigayon ang usa ka x-ray. Gitugotan ka sa Angiograpya nga ma-assess ang lebel sa vascular patency
3. Nahiusa nga tomograpiya Gitugotan ka nga makakuha og detalyado nga kasayuran bahin sa apektadong lugar.
4. Pagsusi sa ultrasound Uban sa tabang niini, ang tono sa mga pader sa vascular ug ang kahimtang niini gitino. Kung ang pag-scan sa duplex nagpadayag sa katulin sa pag-agos sa dugo ug pagtimbang-timbang sa pagtima sa mga ugat sa dugo.

Gikinahanglan ang usa ka indibidwal nga pamaagi aron makab-ot ang labing maayo nga sangputanan. Ang mga paagi sa pagtambal mahimo’g lainlain depende sa kagrabe sa sakit ug sa mga hinungdan sa angiopathy sa diabetes.

Pag-opera

Giablihan ang pag-opera sa grabe nga mga kaso. Usa ka timailhan alang sa mga operasyon mao ang presensya sa mga proseso sa usa ka purulent-necrotic nga kinaiya nga naghatag hulga sa kinabuhi sa pasyente (ulser ug patay nga tisyu, grabe nga pagkaguba sa bukog ug kaylap nga pagkaylap sa nekrosis).

Paggamit sa mosunod nga mga pamaagi:

1. Endarterectomy - pagsiguro sa pag-agos sa dugo pinaagi sa mga namugna nga mga sanga ug pagwagtang sa mga ugat sa dugo nga dili maulian.
2. Angioplasty - pagpahiuli sa suplay sa dugo.
3. Autovenous bypass surgery - ang paghimo sa usa ka dugang nga sanga, nga nagtugot sa pag-agi sa mga apektadong mga sudlanan. Ang pagpahiuli sa patency sa mga apektadong arterial vessel nga gihimo pinaagi sa stenting
4. Pagpamilit sa mga arterya sa mga bitiis (interbensyon nga endovascular) - ang pagtukod sa usa ka espesyal nga prosthesis nga gipahiuli ang lumen sa barko.
5. Sympatectomy - pagtangtang sa mga node sa nerbiyos nga responsable sa spasm sa mga arteriya.
6. Pagwagtang sa patay nga tisyu.
7. Operasyon sa sanitasyon - pag-abli sa mga abscesses ug phlegmon (panghubag sa usa ka purulent nga kinaiya).
8. Pagputol sa usa ka limb (sa grabe nga mga kaso).

Mga remedyo sa mga tawo ug homeopathy

Ingon usa ka dugang nga pamaagi sa pagtambal, gitugotan ang paggamit sa mga remedyo sa folk. Bisan pa, kinahanglan nimong magpakonsulta ka una sa usa ka espesyalista.

Sa diabetes angiopathy sa mga labing ubos nga tumoy, gigamit ang mga mosunod:

• sabaw gikan sa cherry sa langgam. Ang 1/4 nga tasa nga berry gidugang sa 0.5 l nga tubig nga Nagabukal. Ibutang ang alang sa 15 minutos sa usa ka kaligoanan sa tubig. Pagkahuman gisala ug gipabugnaw ang gamit. Gigamit alang sa mga compresses o flushing ulcers,
• yarrow sabaw. Ang tanum ug tubig nga nagbukal gisagol sa usa ka ratio nga 1: 1, gilatokan sa 5 minuto, na-filter ug gigamit sa paghugas ug pagpilit,
  

Yarrow adunay hemostatic, pag-ayo ug bactericidal kabtangan.

Posible nga maibanan ang kahimtang sa pasyente sa tabang sa homeopathy. Paggamit sa mosunod nga mga himan:

Ang pagtakboy sa pagtambal ug posible nga mga komplikasyon

Ang prognosis nagdepende sa yugto sa patolohiya ug sa oras sa pagsugod sa pagtambal. Ang labing dali nga pasyente nangayo tabang, mas taas ang posibilidad sa usa ka paborableng sangputanan. Ang paspas nga pag-uswag sa angiopathy kanunay nga hinungdan sa mga komplikasyon, labi na sa pagkawala sa therapy. Ingon usa ka sangputanan sa pag-uswag sa kahimtang sa patolohiya, ang mga mosunud nga sangputanan:

1. Necrosis (gangrene, necrosis) sa mga tudlo, tiil, ubos nga bitiis.
2. Naghinay nga pagkasensitibo sa mga labing ubos nga mga tumoy. Ang presensya bisan sa pinakagamay nga kadaut nga adunay pagkunhod sa pagkasensitibo usa ka hulga, tungod kay ang pasyente dili kanunay makit-an ang kadaot sa usa ka napapanahon nga paagi ug magpadayon sa pagtratar kanila. Ingon usa ka sangputanan, ang bisan unsang mga gasgas mahimong hinungdan sa dili mabag-o nga mga pagbag-o nga nagkinahanglag dinaliang pagpangilabot sa siruhano.
3. Kapakyasan sa kasingkasing, mga problema sa panan-aw.

Mga paagi sa paglikay

Ang paglikay gitumong sa pagpugong sa kalamboan sa mga komplikasyon. Ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan magsunod sa mga rekomendasyon sa usa ka espesyalista sa pag-atiman sa tiil. Girekomenda nga biyaan ang paglakaw nga wala’y sapatos, labi na ang pagkunhod sa pagkasensitibo.

Ang husto nga gipili nga sapatos usa ka hinungdanon nga elemento sa pagpugong sa angiopathy. Ang mga sapatos kinahanglan nga angay sa gidak-on. Girekomenda nga hatagan ang pagpalabi sa mga natural nga materyales.

Matag adlaw hugasan nila ang ilang mga tiil sa mainit nga tubig ug hugasan sila sa hingpit. Aron malikayan ang pagpauga sa panit ug ang pagporma sa mga liki, angay ang usa ka moisturizer.

Dugang pa, kinahanglan kini:

• pagbisita kanunay sa doktor
• pagpugong sa timbang sa lawas ug asukar sa dugo,
• patapot sa usa ka pagdiyeta
• moapil sa mga pisikal nga ehersisyo, nga gihatagan ang kagustuhan sa mga sports diin ang peligro sa kadaot sa mga bitiis wala sa tanan o gamay.

Angiopathy sa tiil sa diabetes usa ka makuyaw nga kahimtang. Kung wala’y pagtambal, pagkahuman adunay higayon nga mamatay ingon nga sangputanan sa pag-uswag sa gangrene ug pagkahilo sa dugo. Kung adunay pagduda sa usa ka patolohiya, gikinahanglan nga bisitahan ang usa ka doktor sa labing madali.

Mga paagi sa pag-opera

Ang pagtambal sa operasyon gihimo sa pagtambal sa ulceration. Alang sa ilang pagtambal, gigamit ang usa ka teknik sa laser diin ang mga nagdugo nga nagdugo gipagaan. Sa kaso sa necrotization sa mga humok nga tisyu, sila gikalipay.

Ang labing labi ka moderno ug mahal nga operasyon naglakip sa pagtukod pag-usab sa mga ugat, nga makatabang sa pagpasig-uli sa pag-agos sa dugo ug nutrisyon sa tisyu.

Sa grabe nga mga kaso, ang mga amputation sa ubos nga paa gihimo sa lebel sa samad.

Mga pamaagi sa tradisyonal nga medisina

Ang paggamit sa mga remedyo sa folk posible mahimo lamang pagkahuman sa pagkonsulta sa usa ka doktor. Ang ilang paggamit kinahanglan dili mopuli sa nag-unang therapy. Ang mga alternatibong pamaagi sa tambal alang sa pagtambal sa diabetes nga ubos nga angiopathy sa paa naglangkob:

• herbal tea nga adunay usa ka epekto sa pagpaubos sa asukal - chamomile, linden, blueberry leaf, sage,
• infusions - hingpit nga pukawon ang pancreas, bean pods, dandelion stalks, flax seeds,
• kaligoanan sa herbal - pagpakunhod sa peligro sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa vascular. Andam sila gikan sa mga lindog ug gamut sa artichoke, clover, gamut nga trigo,
• compresses - pagtabang sa pag-ayo sa mga trophic ulcers. Alang sa kini nga katuyoan, paggamit mga dahon ug mga bulak sa calendula, uga nga nettle sa porma nga may pulbos.

Mga pamaagi sa pag-andam sa tradisyonal nga tambal - lamesa

Prognosis ug mga komplikasyon

Ang tukma nga pag-abut sa usa ka doktor, ang husto nga pagtambal, pagpadayon sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi makatabang nga makab-ot ang usa ka malig-on nga pasaylo sa kahimtang sa patolohiko. Kay kon dili, ang pag-uswag sa angiopathy ug ang panghitabo sa:

• gangrene sa lebel sa tiil, ubos nga bitiis o paa,
• mikunhod ang pagkasensitibo sa panit, nga nagdala sa trauma ug sa dili tinuud nga determinasyon niini. Mahimo kini nga mag-aghat sa pag-uswag sa tiil sa diabetes,
• ang pagdugtong sa usa ka impeksyon sa bakterya ug bisan ang aseptic necrosis, nga miresulta sa amputation sa limb.

Paglikay sa Diabetic Angiopathy

Aron mapugngan ang pag-uswag sa angiopathy sa diabetes, ang pasyente kinahanglan:

• kanunay nga monitor ang karbohidrat ug tambok nga metabolismo,
• pagbisita sa usa ka endocrinologist aron mahibal-an ang kahimtang sa panit ug humok nga mga tisyu sa ubos nga mga tumoy,
• manguna sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi ug mokaon sa husto,
• adlaw-adlaw nga nagpatuman sa mga pamaagi sa paghinlo sa imong lawas, tukma nga pagtambal sa mga gasgas sa antiseptics.

Usa ka hinungdanon nga sangkap sa pagpugong sa mga lakang sa pasyente nga pasyente mao ang pag-atiman sa iyang mga bitiis:

• likayan ang pagkaladlad sa labi ka taas o ubos nga temperatura,
• Pagsul-ob komportable, lapad nga sapatos nga gipaagi sa hangin
• coarse nga mga lugar sa panit nga adunay grease cream nga adunay urea,
• aron putlon ang mga lansang nga eksklusibo sa tama nga anggulo,
• adlaw-adlaw nga pagsusi sa mga tiil, kung adunay mga kadaot - pagtratar sila sa usa ka antiseptic,
• sa mga lugar nga posible ang pagkaylap sa impeksyong fungal (sauna, pool, hotel) gigamit nga sapatos nga magamit
• sa kaso sa pagkakita sa mga pagbag-o sa panit sa tiil, pagsulti dayon sa usa ka podologist.

Aron malangan ang pag-uswag sa angiopathy sa diabetes sa mga ubos nga tumoy, hinungdan nga higpit nga kontrolon ang lebel sa glucose sa dugo, lipid metabolismo, ug likayan ang impluwensya sa mga hinungdan nga peligro. Aron makab-ot ang malungtaron nga mga sangputanan, mahimo nimong gamiton ang parehong mga sumbanan nga pamaagi sa pagtambal, homeopathic ug folk remedyo nga makatabang sa pagpugong sa pagporma sa mga ulser ug amputation sa limb.

Mga timailhan sa Diabetic Retinopathy

Ang retina sa eyeball adunay kaugalingon nga network sa mga capillary. Sa pag-uswag sa diabetes, siya ang labi ka mag-antos. Ang mga arterioles, arteri, capillaries ug veins moagi dinhi. Kung ang clearance sa kanila mikunhod, ang sirkulasyon sa dugo nabalda, nga nagdala sa pag-uswag sa retinopathy.

Kung nahibal-an kini nga patolohiya, ang mga simtomas sa ophthalmic ug clinical.

Ang mga simtomas sa Ophthalmic mao ang nakit-an sa panahon sa pagsusi sa optalmolohiko, ug ang mga sintomas nga gihubit sa pasyente sa doktor nga nagtambong giisip nga klinikal.

Kinahanglan nga nakita nga ang pag-uswag sa retinopathy hapit ingon asymptomatic, busa, kini kanunay nga gi-diagnose sa ulahi nga yugto. Ang mga reklamo sa pasyente kung magkontak sa usa ka espesyalista mahimo nga maglakip:

• tabil sa atubangan sa mga mata
• pagkasamad sa visual apparatus,
• mangitngit nga tulbok o mga pangidlap.

Ang pag-uswag sa sakit nagdala sa usa ka pagtuis sa gidak-on ug dagway sa litrato sa atubangan sa mga mata. Ug kung ang retinopathy giubanan sa mga vitreous hemorrhage, ang diabetes adunay ngitngit nga blurry spots. Sa labing grabe nga kaso, ang patolohiya modala sa pagkabuta.

Panahon sa usa ka optalmiko nga pagsusi, gisusi sa doktor ang mga sudlanan ug nerbiyos sa retina. Bisan kung ang pasyente dili mobati nga bisan unsang dayag nga mga simtomas, ang mga timailhan sa retinopathy gisusi na. Ang doktor makit-an ang mga pig-ot nga mga sudlanan sa fundus, ug usahay microaneurysms.

Dugang pa, ang paghubag ug pagtipon sa likido nagpakita sa daghang mga ugat.

Pagpakita sa labing ubos nga mga tumoy

Sa sinugdan sa husto nga pagdayagnos sa labing ubos nga angiopathy sa grabe nga pagkasakit sa diabetes, kinahanglan nimo mahibal-an kung unsang mga sintomas ang mahimong masinati sa pasyente. Pagkahuman sa tanan, ang dili mahimutang o dili epektibo nga pagtambal nagdala sa dili mabag-o nga mga sangputanan.

Ingon usa ka sangputanan sa pagpagaan sa mga arterya sa mga ubos nga tumoy, ang ischemia nag-uswag, nga mao, usa ka kakulangan sa oxygen ug suplay sa dugo, nga modala sa paglihok sa tiil. Ang mga pagbag-o sa trophic sa panit ug bisan ang necrosis o gangrene mahitabo. Sa kini nga kaso, ang labi nga apektado nga mga tiil, tungod kay sila ang labi nga halayo nga lugar.

Ang mga simtomas sa kini nga patolohiya gipahinabo sa mga proseso nga nag-uban sa usa ka "matam-is nga sakit" ug atherosclerosis. Dugang pa, gipaila sa mga doktor ang uban pang mga hinungdan nga nagpukaw sa dagway sa proseso sa pathological sa mga tiil ug tiil. Lakip niini ang pagpanigarilyo, usa ka genetic predisposition ug delikado nga trabaho nga adunay makahilo nga mga butang.

Ang angathyathy sa diabetes sa mga ubos nga tumoy sa kasagaran kanunay nga gipakita sa mga mosunud nga mga simtomas:

1. Kalamig ug pagkahadlok sa mga bitiis.
2. Mga Goosebumps.
3. Mga ulser sa trophic.
4. Cramp ug kasakit.
5. Mga pagbag-o sa panit.

Depende sa kadaghan sa kadaot sa vascular, adunay macro- ug microangiopathy sa mga labing ubos nga mga tumoy. Niini nga kaso, ang kadaot sa mga pangpang sa kinatumyan nga nahitabo labi ka kanunay.

Sa usa ka gamay nga kadaot sa mga sudlanan sa mga bitiis, ang pasyente gibati ang gamay nga mga pagbati sa tingling. Usahay ang iyang mga bitiis nagbugnaw, ug ang gagmay nga mga ulser makita sa kanila. Ang pag-uswag sa macroangiopathy mosangput sa pagkalalaki sa mga limbong, pagbangutan, paglutaw sa panit, kanunay nga pagsamba, kasakit ug hilanat.

Ang tiil sa diabetes usa ka peligro kaayo nga komplikasyon nga nag-uswag kung ang pagtambal sa diabetes nga ubos nga tiil angiopathy dili epektibo. Sa kini nga proseso sa pathological, pipila ka mga pagbag-o nga nahitabo sa mga lutahan ug tisyu sa bukog. Ang usa sa mga sangputanan mao ang diabetes arthropathy, nga mosangput sa mga bali ug pagbulag sa mga bukog sa tiil. Ang ingon nga mga pagbag-o sa ulahi nagdala sa Menkeberg syndrome (pagkalkula ug sclerosis sa mga sudlanan sa mga bitiis) ug pagkunhod sa tiil.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang angathyathy sa diabetes sa mga sudlanan sa ubos nga mga tumoy sa hapit dili molambo sa iyang kaugalingon.

Ang ingon nga patolohiya molambo sa panagsama sa nephropathy ug retinopathy.

Mga timailhan sa Diabetic Encephalopathy

Kung ang encephalopathy mahitabo sa usa ka diabetes, nagsugod ang pagkadaot sa panumduman ug kalibog. Dugang pa, ang pasyente nagreklamo sa padayon nga sakit sa ulo ug kakapoy. Ang ingon nga patolohiya usa ka sangputanan sa usa ka paglapas sa sirkulasyon sa dugo sa utok.

Sa sinugdanan sa pag-uswag sa sakit, ang usa ka tawo mahimo nga wala’y gibati nga bisan unsang mga simtomas. Apan sa paglabay sa panahon, ang pasyente naadik sa mga masakit nga sakit tungod sa kanunay nga sakit sa ulo. Kini, sa baylo, modala sa pagkagubot sa pagkatulog ug pag-antus sa tibuok adlaw. Sa umaabot, ang pasyente mahimong masamok ug mahikalimtan.

Gawas pa sa mga sintomas sa cerebral, naugmad ang mga focal, nga naglakip sa kapakyasan nga koordinasyon sa mga lihok, mga pathological reflexes ug usa ka shaky gait. Ang usa ka sakit sa panagsama giisip nga usa ka makuyaw nga timaan, nga mao, doble nga panan-awon, malagsik nga mga imahe, kaburot nga panan-aw, dili normal nga pagpahiangay sa postura. Dugang pa, ang anisocoria mitumaw - usa ka kahimtang diin nakita ang usa ka lahi nga diameter sa mga estudyante.

Ang ingon nga mga proseso sa pathological peligroso alang sa pasyente kung nagahimo sa trabaho nga may kalabutan sa lainlaing mga mekanismo, ingon man pagmaneho sa awto.

Ang pagpildi sa mga capillary ug coronary artery sa kasingkasing

Alang sa padayon nga pagsuplay sa mga selyula sa kasingkasing, adunay usa ka capillary network ug coronary arteries.

Ang angathyathy sa diabetes makaapekto sa wala ug wala nga coronary arteries. Kini nga proseso gitawag macroangiopathy, nga sangputanan gikan sa pagpalambo sa atherosclerosis.

Kung maapektohan ang mga capillary, nag-uswag ang diabetes microangiopathy.

Kung adunay patolohiya nga mahitabo, ang pasyente nagreklamo sa mga mosunod nga sintomas:

1. Sakit sa Angina. Nahitabo kini tungod sa pagporma sa mga plaques ug stripes sa lumen sa mga ugat sa dugo. Ingon usa ka sangputanan, ang dugo dili modagayday sa gikinahanglan nga kantidad, ug ang kasingkasing kulang sa oxygen. Kini nga proseso hinungdan nga wala’y oxygen nga pag-agnaw sa glucose ug pagpagawas sa lactic acid. Kini makapasuko sa mga tumoy sa nerbiyos sa kasingkasing, mao nga ang usa ka tawo mobati og kasakit.
2. Ang kapakyasan sa kasingkasing, nga gipakita sa ubo, mikunhod ang rate sa kasingkasing ug kakulang sa gininhawa.
3. Kagubot sa rhythm sa kasingkasing. Naghimo sila uban ang kapildihan sa gagmay nga mga sudlanan ug ilang sclerosis sa myocardium. Adunay ubay-ubay nga mga klase sa mga kasamok sa ritmo: bradycardia (rate sa kasingkasing nga dili moubos sa 50 nga beats / min), tachycardia (labaw pa sa 90 nga mga beats / min), extrasystole (dili mapugngan nga pag-urong) ug arrhythmia (normal nga pagkaguba sa ritmo).

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang kadaot sa mga sudlanan sa kasingkasing kanunay nga giubanan sa kadaot sa mga sudlanan sa mga bitiis, kidney ug retina.

Diagnosis ug pagtambal sa sakit

Ang mga lakang sa diagnostiko alang sa pag-uswag sa angiopathy sa diabetes kinahanglan nga himuon nga kompleto. Busa, dili lamang mga likido sa bioliko ang gisusi, apan usab ang mga organo nga dali nga makuhaan sa kini nga patolohiya.

Adunay daghang mga pamaagi alang sa pagtino sa sakit.

Ang pagtuon sa glomerular filtration rate. Ang nag-unang timailhan alang sa pagdayagnos sa nephropathy. Glomerular pagsala: hangtod sa 140 ml / min.

Ang determinasyon sa ihi sa b2-microglobulin. Ang pagdiskobre sa b2-microglobulin nagpaila sa diabetes nga angionephropathy. Ang usa ka himsog nga tawo kinahanglan nga wala sa ihi.

Ang lipid spectra sa dugo. Pagpili sa mga lipoproteins sa dugo ug kolesterol. Ang lebel sa kolesterol: dili sobra sa 5.5 mmol / L. Ang konsentrasyon sa mga lipoproteins: gikan sa 1 hangtod sa 2.9 mmol / L.

Ang panghiling sa sakit nagpasabot sa paggamit sa uban pang mga pamaagi, nga mao:

• komplikado nga pagsusi sa optalmolohiko,
• Ultrasound
• echocardiography
• Dopplerograpiya ug arteriography sa mga bitiis,
• coronary angiography
• electrocardiograms (ECG),
• magnetikong nukleyar nga pagpadayon sa utok.

Human mahuman ang doktor, usa ka taktika nga angiopathy therapy gihimo. Ang epektibo nga pagtambal naglakip sa pagpadayon sa usa ka balanse nga pagkaon, pagpadayon sa usa ka aktibo nga pamaagi sa pagkinabuhi ug pag-ilis sa pahulay sa trabaho. Dugang pa, ang pagtambal sa angiopathy giubanan sa ingon nga mga tambal:

1. Ang mga tambal sa diabetes aron makontrol ang glycemia.
2. Mga tambal sa pagpaubos sa kolesterol.
3. Ang presyon sa dugo nagpaubos sa mga droga.
4. Mga tambal nga diuretiko.
5. Nagpasabot sa pagpalambo sa sirkulasyon sa dugo.
6. Ang mga tambal nga nagpugong sa thrombosis.
7. Ang mga tambal nga nagpauswag sa proseso sa metaboliko.

Gikinahanglan ang pagtratar sa ingon ka grabe nga sakit sa ilawom sa higpit nga pagdumala sa usa ka espesyalista, nga nagsunod sa tanan niyang mga rekomendasyon.Ang video sa kini nga artikulo magpadayon ang hilisgutan sa mga komplikasyon sa diabetes.