Acarbose alang sa diabetes
1S- (1alpha, 4alpha, 5beta, 6alpha) -0-4,6-dideoxy-4-4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) -2-cyclohexen-1-ylamino-alpha-D-glucopyranosyl- (1-4) -0-alpha-D-glucopyranosyl- (1-4) -D-glucose o (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5- (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5- (2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihydroxy-6-methyl- 5- (1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) cyclohex-2-en-1-ylaminooxan-2-yloxy-3,4-dihydroxy-6- (hydroxymethyl) oxan-2-yloxy-6- (hydroxymethyl) oxan-2,3,4-triol (IUPAC).
Mga kemikal nga kabtangan
Karbohidrat gikan sa grupo oligosaccharides Ang Acarbose usa ka powder, puti o puti nga adunay bisan unsang landong, nga labi ka matunaw sa tubig. Ang gigikanan makuha gikan sa Actinoplanes utahensis gamit ang fermentation. Ang molekular nga gibug-aton sa compound nga kemikal mao ang 645.6 nga gramo matag taling. Ang tambal gipagawas sa porma sa mga papan, sa usa ka dosis nga 50 o 100 mg.
Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics
Nagamit ang himan oligo ug polysaccharides reaksiyon sa hydrolysis pinaagi sa kompetisyon nga pagdili sa pancreatic alpha nga mga amylase ug tinai membrane nga gapos sa lamad. Ubos sa impluwensya sa acarbose, ang lumen sa gamay nga tinai nagbungkag di, oligo ug trisaccharides sa lainlain monosaccharides ug glucose. Ang kusog sa pagporma ug pagsuyup sa glucose sa tinai mikunhod, ang adlaw-adlaw nga lebel sa glucose sa dugo nagpalig-on. Ang tambal dili makapadasig sa pagtubo sa insulin ug dili mosangpot sa hypoglycemia.
Ang substansiya dili mutagenic, dili makaapekto sa pagkamabungahon ug ang abilidad nga makopya sa tibuuk.
Uban sa sistematiko nga pagdumala sa tambal sa mga pasyente nga adunay sakit nga pagtugot sa glucose, ang risgo sa type 2 diabetes, myocardial infarction ug sakit sa kasingkasing.
Ang Acarbose adunay usa ka mubu nga lebel sa pagsuyup sa systemic, mga 35%. Ang bioavailability sa pagkasunud sa 1-2%. Ang labing taas nga konsentrasyon sa sangkap mismo naobserbahan sa dugo usa ka oras pagkahuman sa administrasyon, ug ang mga metabolite niini - pagkahuman sa 14 ka oras - usa ka adlaw.
Sa mga tawo nga nag-antos gikan sa kapakyasan sa pantog, ang labing taas nga lebel sa konsentrasyon nagdugang hangtod sa 5 nga mga panahon, sa mga tigulang nga pasyente nga kini nga indigay nga pagtaas sa 1.5 nga beses.
Ang tambal gi-metabolize sa digestive tract nga adunay partisipasyon sa mga bakterya sa tinai ug mga enzyme sa digestive, mga 13 ka metabolite ang naa sa Acarbose. Kadaghanan niini ang mga gigikanan 4-methylpyrogallol. Ang dili mausab nga substansiya (hapit tunga sa dosis) gipagawas sa mga feces sulod sa 96 ka oras. Mga 35% sa tambal gipagawas sa dagway sa mga metabolite pinaagi sa mga kidney. Ang pagtangtang sa katunga sa kinabuhi mao ang 4 ka oras (phase phase sa pag-apod-apod) ug hangtod sa 10 ka oras (yugto sa ekskutso).
Contraindications
Ang tambal kontra sa pagkuha:
- sa alerdyi sa Acarbose
- mga pasyente nga ketoacidosis sa diabetes, cirrhosis,
- sa laygay nga mga sakit ug sakit sa panghilis sa panghilis, giubanan sa mga sakit sa digestive ug pagsuyup,
- sakit sa Ang nahabilin nga sindrom,
- babaye nga lactating
- sa mga pathologies sa digestive tract, nga giubanan ulcerative colitis, pagkabuotanbabag sa tinai (lakip na ang bahin),
- mga pasyente nga adunay istrikto ug ulser sa mga tinai, daghang hernias,
- sa laygay kapakyasan sa pantog,
- sa panahon sa pagmabdos.
Pasidaan gipakita sa pagkuha Acarbose:
- mga pasyente nga dunay impeksyon, pagkasamad, pagkahuman sa operasyon,
- makahimo hilanat,
- mga tawo nga wala pay 18 ka tuig ang panuigon.
Mga epekto
Ang labing sagad nga dili maayo nga mga reaksyon gikan sa gastrointestinal tract:
- nadugangan nga pagporma sa gas, kalibangakasakit sa tiyan, nagsuka-suka, indigestion,
- kasukaon, kompleto o partial nga babag sa babag,
- jaundice, dugang nga kalihokan sa mga enzyme sa atay, hepatitis.
Giobserbahan usab: thrombocytopenia, urticariapanit rashes, erythema.
Acarbose, mga panudlo alang magamit (Pamaagi ug dosis)
Ang mga papan gireseta sa binaba, 20 minuto sa wala pa mokaon o usa ka oras pagkahuman nangaon.
Sa mga nahauna nga yugto sa pagtambal, ang 50 mg sa tambal gigamit 3 nga beses sa usa ka adlaw, unya ang dosis hinay-hinay nga nadugangan sa 0.1-0.2 gramo, depende sa pagtugot.
Sa kasagaran, ang dosis alang sa mga pasyente nga adunay gibug-aton nga dili moubos sa 60 kg mao ang 50 mg, labaw pa sa 60 kg ang 300 mg kada adlaw. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 0.6 gramo.
Alang sa paglikay, ang tambal nga gireseta sa 50 mg matag adlaw, ug sa hinay-hinay nga pagdugang sa 0.1 nga gramo sa 3 ka bulan.
Pakigsulti
Ang hypoglycemic nga epekto sa tambal gipalambo pinaagi sa paglihok sa mga gigikanan sulfonylureas, metformin, insulin.
Colestyramine, antacids ug adsorbents nga aktibo sa tinai, pagpakunhod sa pagka-epektibo sa pagtambal sa Acarbose.
Glucocorticosteroids, estrogensmga thyroid hormone, thiazide diuretics, phenothiazines, phenytoinoral kontraseptibo nikotinic acid, isoniazid, adrenostimulants ug uban pang mga tambal nga hinungdan hypoglycemia kamahinungdanon pagmobu, pagminus sa kalihokan sa tambal, hangtod sa decompensation diabetes mellitus.
Espesyal nga mga panudlo
Atol sa pagtambal sa tambal, kinahanglan sundon ang mga rekomendasyon sa doktor, pagsunud sa usa ka pagkaon. Ang mga inum ug pagkaon nga adunay karbohidrat ug asukal mahimong hinungdan sa pag-upos sa mga tinai.
Panahon sa pagtambal, girekomenda usab nga kontrolon ang lebel sa asukal sa dugo ug lebel sa ihi glycated hemoglobin ug mga transaminase, labi na sa una nga 12 nga bulan sa pagtambal.
Sa usa ka pagtaas sa dosis nga labaw pa sa 0.3 nga gramo matag adlaw, mahitabo ang usa ka gamay nga pagkunhod hyperglycemia ug dugang nga risgo hyperfermentemia.
Atol sa pagtambal sa produkto, kinahanglan nga hinumdoman nga ang ordinaryong asukal sa pagkaon gibuak sa hinay ug dili dali nga makawagtang hypoglycemia. Aron mawala ang kini nga kahimtang, girekomenda nga gamiton ang dagkong mga dosis glucose (dili sucrose), labing maayo intravenously.
Ang tambal, ingon usa ka lagda, wala gireseta alang sa mga bata nga wala’y 18 anyos.
Mga pagpangandam nga adunay (Analogs)
Mga repaso sa tambal aron malikayan diabetes kasagaran positibo. Ang labing kasagaran ug nakagubot nga kiliran sa epekto sa pagdugang sa kahasol sa gas ug tiyan. Gibahin ang mga pagsusi bahin sa Acarbose alang sa gibug-aton sa pagkawala. Ang kini nga tambal angay alang sa usa ka tawo, ug ang usa ka tawo pagkahuman sa pagkuha sa mga pills nagsugod nga aktibo nga mokaon sa mga tam-is ug nawala ang kontrol. Kinahanglan nga hinumdoman nga sa panahon sa pagtambal gikinahanglan nga sundon ang usa ka pagkaon, kung dili, ang pagka-epektibo sa therapy nahilom.
Ang presyo sa Acarboza, diin mapalit
Ang presyo sa mga papan nga Glucobai mga 560 rubles alang sa 30 ka piraso, nga adunay dosis nga 100 mg.
Edukasyon: Nagtapos siya sa Rivne State Basic Medical College nga adunay degree sa Pharmacy. Nagtapos siya sa Vinnitsa State Medical University. Si Pirogov ug usa ka internasyonal nga gibase sa niini.
Kasinatian: Gikan sa 2003 hangtod sa 2013, nagtrabaho siya isip usa ka parmasyutiko ug manager sa usa ka kiosk sa parmasya. Gihatagan siya og mga sulat ug kalainan sa daghang mga tuig sa pagtrabaho nga matinuoron. Ang mga artikulo sa hilisgutan sa medikal gimantala sa lokal nga mga publikasyon (mga mantalaan) ug sa lainlaing mga portal sa Internet.
Paglibot sa kasaysayan
Ang mga paningkamot sa pagluwas sa katawhan gikan sa "matam-is nga epidemya" gihimo sa miaging siglo.
Tinuod, sumala sa mga estadistika, unya wala’y ingon usa ka impresibo nga gidaghanon sa mga diabetes. Ang sakit nagsugod nga mikaylap nga aktibo sa diha nga ang mga estante sa among mga tindahan nagsugod sa pagguba gikan sa mga produkto nga kalidad sa kalidad, tungod kay ang mga GOST sa Soviet gikansela, ug ang mga bag-ong kondisyon sa teknikal dili gilimitahan sa mga taghimo sa mga eksperimento sa among kahimsog.
Nahibal-an nga ang panguna nga problema sa diabetes mellitus (DM) usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat, gisulayan sa mga siyentista nga makahimo usa ka unibersal nga tambal nga gilimitahan ang paggamit sa carbohydrates, nga naghatag usa ka hamtong nga adunay tunga nga adlaw sa kaloriya.
Siyempre, karon wala’y usa nga milampos sa pagkab-ot sa kini nga katuyoan kung wala ang pagkaon nga adunay ubos nga karbohidrat, apan ang dugang nga pagdasig sa metabolismo sa tambok ug karbohidrat dili makadaot sa mga pasyente nga diabetes, labi na tungod kay pila sa ila ang makahimo sa pagsunod sa mga rekomendasyon sa endocrinologist.
Pagkahuman sa pagkalkula sa adlaw-adlaw nga pagkaon sa dili diabetes:
- Monosaccharides (sa porma sa fructose ug glucose) - 25 g,
- Disaccharides (sucrose) - 100g,
- Polysaccharides (sama sa starch) - 150g.
Masabtan nga ang pagbara sa sobra nga mga sugbo labing maayo nga gihatag sa una nga yugto sa metabolismo, sa tinai, gikan diin sila mogawas sa ilang orihinal nga porma.
Ngano nga gihatagan ang daghang pagtagad sa starch? Ang natural nga substrate sa α-amylase naglangkob sa amylose ug amylopectin, ug mahimong mabungkag sa mga disaccharides gamit ang laway ug pancreas, nga adunay sulud nga α-amylase. Ang mga disaccharides nabuak ngadto sa glucose ug fructose sa tinai sa ilawom sa impluwensya sa α-glucosidases. Kini ang mga monosaccharides nga nakasulod sa agos sa dugo gikan sa mga tinai.
Klaro nga ang usa ka pagkunhod sa kalihokan sa pancreas ug mga tinai magpahinay sa asimilasyon sa gidaghanon sa mga carbohydrates nga mosulod sa lawas sa pagkaon. Ang mga tigpaniid sa saccharolytic nga mga enzyme, nga nakit-an sa pipila nga mga tanum (pananglitan, sa stevia), dali nga matunaw ug dili makahatag mga dili maayo nga sangputanan. Ang mga analog nakit-an sa buckwheat, rye, mais, legumes ug mani. Ikasubo, ang ilang mga kapabilidad dili igo alang sa pagkontrol sa glycemic sa pag-ihap sa dugo.
Ang mikrobyo nga mga substrate nakit-an nga labi ka epektibo, diin gikan ang mga inhibitor nga adunay usa ka halapad nga kolor sa mga epekto nga nakuha: protina, aminosaccharides, oligosaccharides, glycopolypeptides. Ang labing gisaad nga olisaccharide mao ang Acarbosum, nga gipintalan gikan sa naugmad nga mga microorganism. Pinaagi sa pagpugong sa gagmay nga mga glucosidases sa bituka, gipabag-o niini ang pagbag-o sa starch sa glucose.
Ang uban nga mga derivatives niini naugmad pinasukad sa ascarbose, apan wala nila makuha ang ingon usa ka multivariate nga epekto.
Mga posibilidad sa pharmacological
Ang mga tambal nga nakabase sa ascarbose:
- Mahinay ang pagsuyup sa mga carbohydrates sa tinai,
- Pakunhuran ang postprandial (pagkahuman nangaon, "prandial" - "paniudto") glycemia,
- Paglikay sa hypoglycemia,
- Dili ibulag ang posibilidad sa pagdugang sa insulin.
Kung nagaut-ut sa mga pagkaon nga adunay taas nga konsentrasyon sa carbohydrates, ang hypoglycemic nga epekto sa ascarbose labi nga namatikdan.
Ang tiglihok nagtabang sa pagpakigbugno sa hilabihang katambok, nagpaubos sa gana sa pagkaon ug pag-inom sa caloric sa adlaw-adlaw nga pagkaon, ug gipaminusan ang layer sa visceral fat.
Ang mga pagkaadik sa tambok, taas nga kaloriya nga pinggan labi ka makunhuran ang pagkaepektibo sa acarbose, tungod kay ang epekto niini gipunting sa pag-normalize ang karbohidrat, imbis sa metabolismo sa lipid.
Ang Acarbose pinaagi sa mekanismo sa aksyon gitandi sa mga kapabilidad sa fiber, ang mga coarse fibers nga nagporma usa ka bugal, dili magamit alang sa pagtunaw sa mga enzyme. Ang kalainan mao nga ang tambal nagpugong sa kapabilidad sa mga enzyme mismo. Sama sa pagkasensitibo sa selyula, ang mga karbohidrat mahimong "dili mapugngan" alang sa gastric juice ug mogawas nga wala magbag-o, nagdugang nga fecal volume. Gikan niini nagsunod nga ang mga kapabilidad sa inhibitor mahimong mapalambo kung ang mga produkto nga adunay mga coarse fibers gigamit nga managsama. Kini nga teknik epektibo kaayo sa pagkawala sa timbang.
Bisan pa sa pag-block niini nga mga kabtangan, ang inhibitor dili makaguba sa normal nga paglihok sa tiyan, tungod kay dili kini direkta nga makaapekto sa amylo-, proteo- ug lipolytic nga kalihokan sa mga duga sa pagtunaw.
Ang mga kapabilidad sa tambal nakasalig usab sa dosis: nga adunay pagtaas sa pamatasan, ang mga indigay nga hypoglycemic labi ka taas.
Ang diabetes nga gikuha ang acarbose ug ang mga derivatives nagpakita nga maayo nga mga sangputanan sa uban pang hinungdanon nga mga parameter:
- Nagkulang nga triglycerol ug kolesterol sa dugo,
- Pagminus sa konsentrasyon sa lipoprotein lipase sa mga tisyu sa adipose.
Kung ang usa ka inhibitor nga direkta nga gi-injected direkta sa tiyan, gipugngan niini ang kalihokan sa α-glucosidases. Ang mga karbohidrat gikalot sa dugay nga panahon nga ang usa ka hinungdanon nga bahin niini gipagawas nga wala mausab. Naapektuhan niini ang mga indikasyon sa glucometer sa labi ka paborabihon nga paagi: bisan kung nagdugang sila, dili kini ingon ka mahinungdanon sama kung wala ang pag-apil sa acarbose. Sa mga termino sa pagkaepektibo, mahimo kini itandi sa bantog nga Metformin, nga kontra sa mga pasyente nga adunay kidney failure.
Ang acarbose gireseta usab alang sa una nga tipo sa diabetes, tungod kay ang paggamit niini nagpakunhod sa gidaghanon sa dugang nga insulin sa katunga.
Ang tambal makatabang sa pag-normalize sa glycemia, apan ang pagkaon kinahanglan ipasibo alang niini, tungod kay ang usa ka kakulangan sa karbohidrat peligroso sama sa sobra.
Bisan sa mga advanced nga kaso, nga adunay decompensated nga diabetes, kung ang insulin nag-compensate sa asukal, pagkahuman sa usa ka kurso sa pagtambal sa acarbose, ang mga diabetes nakamatikod sa pagkunhod sa glucoseosuria (ang presensya sa glucose sa ihi).
Gidugangan niini ang pagtugot sa tambal ug glucose, apan dili kini kapalit nga 100% alang sa mga batakang tambal alang sa pagtambal sa diabetes. Gireseta kini ingon usa ka dugang nga tambal sa kombinasyon nga kombinasyon. Pananglitan, ang acarbose magpalambo sa epekto sa sulfonylurea.
Ang tambal gipaila usab alang sa mga naga-allergy nga dili makatugot sa insulin.
Kini hinungdanon nga kini nga matang sa inhibitor walay carcinogenic, embryotoxic ug mutagenic nga potensyal.
Ang tambal gi-neutralize sa digestive tract, bakterya ug mga enzyme makatabang sa paghimo sa 13 nga mga matang sa mga substansiya. Wala gigamit nga acarbose gipagawas pinaagi sa mga tinai sa 96 ka oras.
Kung kinsa ang acarbose gipakita ug contraindicated
Ang usa ka inhibitor gireseta alang sa:
- Type 2 nga diabetes
- Ang metabolismo sa karbohidrat
- Mga sakit sa metaboliko,
- Prediabetes
- Sobrang katambok
- Kakulang sa pagtugot sa glucose,
- Paglapas sa pagpuasa glycemia,
- Lactate ug diabetes acidosis,
- Type 1 diabetes.
Ang paggamit sa acarbose gikontra sa:
- Cirrhosis sa atay,
- Ketoacidosis,
Pamamaga ug ulser sa gastrointestinal tract,- Ulcerative colitis
- Intestinal babag,
- Ang nephropathy sa diabetes,
- Pagbuntis, lactation,
- Mga edad sa mga bata.
Pamamaga ug ulser sa gastrointestinal tract,Sa pag-amping, ang acarbose ug ang mga derivatives gireseta pagkahuman sa mga kadaot, sa panahon sa makatakod nga mga sakit, tungod kay ang usa ka huyang nga lawas wala’y igong kusog aron mabawi. Uban sa usa ka kakulangan sa glucose o sa pagpugong niini, mahimo ang hypoglycemia o acetonemic syndrome.
Sa mga epekto mahimong posible:
- Mga lihok sa pagduko
- Mga sakit sa dyspeptic
- Ang pagdugang sa konsentrasyon sa mga transaminases,
- Ang pagkunhod sa hematocrit
- Ang pagkunhod sa sulud sa mga bitamina ug calcium sa agos sa dugo,
- Pag-ayo, galis, reaksiyon sa alerdyi.
Ang sakit sa sakit nga sakit sa tiyan, sakit sa tiyan ug uban pang mga problema sa tiyan ug mga tinai mahimong mahitabo tungod sa hinungdan nga ang usa ka hinay nga pagsuyup sa pagsuyup sa mga karbohidrat nag-ambag sa kamatuoran nga ang pipila sa ilang naipon sa digestive tract ug adunay igo nga pagkahuman sa wala pa sila makasulod sa dako nga tinai. Ang mga tam-is nga pagtipig makapukaw sa pagtubo sa mga bakterya nga hinungdan sa pagbag-o, pagkalalaki, ug uban pang mga sakit sa dyspeptic.
Ang usa ka susama nga epekto nga naobserbahan sa paghimo og champagne, kung ang bakterya nga nagsalig sa bakterya nga nagdako sa asukal sa ubas, nagbilin sa mga sangputanan sa ilang kinabuhi nga gilibut sa wanang. Tingali, nahanduraw kini nga litrato, daghan ang mawad-an sa alkohol.
Mahimo nimong pag-neutralize ang bagyo sa mga tinai nga adunay metronidazole, nga gireseta sa doktor nga managsama sa acarbose. Ang aktibo nga carbon ug uban pang mga sorbente nga nagpakalma sa mga bituka microflora adunay susama nga epekto.
Gipamub-an ang pagka-epektibo sa administrasyon sa acarbose:
- Estrogen
- Mga tambal sa hormone alang sa thyroid gland,
- Oral kontraseptibo
- Mga antagonistang calcium
- Phenothiazines ug uban pang mga tambal.
Acarbose - panudlo alang magamit
Sumala sa mga panudlo, ang dosis gitino uyon sa gibug-aton sa pasyente. Kung, pananglitan, ang usa ka hamtong nga pasyente nga adunay diabetes nga adunay gibug-aton nga 60 kg, usa ka dosis nga 25-50 mg igo na alang kaniya, nga adunay mas daghang kutis, 100 mg 3 r.Ang dosis sa inhibitor kinahanglan nga madugangan sa mga yugto, aron ang lawas makapahiangay, ug ang dili maayo nga mga reaksyon makita sa oras.
Pag-inom og tambal sa dili pa mokaon o sa parehas nga oras. Gihugasan kini sa bisan unsang likido, kung ang snack wala’y carbohydrate, dili makuha ang acarbose.
Kung dili maayo ang reaksyon sa lawas sa gipili nga dosis, mahimo kini madugang sa 600 mg / adlaw. ug bisan pa nga mas taas kung itugot sa kahimsog.
Mga Analog sa Inhibitor
Ang labing kaila nga analogue alang sa acarbose mao ang Glucobay. Ang ahente nga hypoglycemic gihimo sa Alemanya. Pagpagawas sa porma - mga papan nga may gibug-aton nga 50-100 mg, ang matag pakete adunay sulud 30 hangtod 100 ka piraso.
Agi dugang sa orihinal nga tambal sa China ug Europa, mahimo ka makapalit usa ka heneral nga adunay ngalan sa brand nga Glucobay, sa USA ug England - Precose, sa Canada - Prandase. Alang sa mga diabetic nga adunay oriental cuisine, ang tambal labi ka epektibo, ug sikat kaayo sa China, sa USA - sa sukwahi, ang paggamit niini limitado tungod sa diarrhea ug flatulence.
Ang mga review bahin sa acarbose
Mahitungod sa tambal nga adunay acarbose Glucobay, ang mga pag-review sa pagkawala sa timbang gibuak. Ang tambal wala gituyo alang sa pagbug-os sa gibug-aton, gireseta kini sa mga diabetes, kasagaran sa ika-2 nga tipo.
Tungod kay daghan sa aton ang nakakuha og enerhiya gikan sa karbohidrat, ang usa ka ligal nga tambal makatabang sa mga diabetes ug kadtong nawad-an sa gibug-aton sa pagpadayon sa pagkaon ug wala’y ingon ka grabe nga mga epekto sama sa mga analogue, tungod kay kini mahimo nga makuha sa katuyoan sa wala pa ang usa ka piraso sa cake o uban pang pagsulay sa karbohidrat.
Ang aksyon sa pharmacological
Kini adunay usa ka hypoglycemic nga epekto. Ang usa ka inhibitor nga nagpugong sa paglihok sa mga enzyme nga nagbungkag sa mga carbohydrates ngadto sa yano nga mga asukar. Ang pagsuyup sa mga karbohidrat sa utok nagkahinay, ang lebel sa glucose mahimong lig-on. Ang Acarbose labi ka labi alang sa mga adunay alerdyi sa insulin o dili angay alang sa pagtambal sa metformin tungod sa mga contraindications. Wala’y kabtangan sa carcinogenic, kini luwas sa lawas kaysa daghang mga tambal. Maapektuhan niini ang paghunong sa hypoglycemia pagkahuman sa pagkaon ug sa kasagaran maminusan ang posibilidad sa paglambo niini. Gipakunhuran ang gana sa pagkaon, makatabang sa pagpadayon sa normal nga gibug-aton, ug gipugngan ang pag-uswag sa pagsaka sa insulin. Ilabi na nakamatikod nga mga epekto sa acarbose kung gikuha uban ang mga produkto nga high-carb. Dugang pa, ang konsentrasyon sa kolesterol ug triglycerides sa dugo mikunhod, ug lipoprotein lipase sa mga tisyu sa adipose.
Giunsa molihok ang acarbose? Sama sa fiber, kini dili makahimo sa mga karbohidrat sa gastric juice ug ang aksyon sa mga enzyme nga nagbungkag sa mga monosaccharides. Ingon usa ka sangputanan, gipagawas sila sa mga feces, apan ang buhat sa tiyan dili mabalda.
Ang mga Pharmacokinetics
Kini naglihok sa gastrointestinal tract, nasuhop sa porma sa mga metabolite. Ang maximum nga konsentrasyon naobserbahan pagkahuman sa usa ka oras. Gisukod kini sa digestive tract mismo, nga gipagawas sa mga feces sa 96 ka oras, ingon man sa mga kidney sa porma sa mga metabolite (34%).
- Diabetes mellitus sa parehas nga mga matang sa kombinasyon nga kombinasyon,
- Prediabetes
- Sobrang katambok ingon usa ka sakit nga bahin sa diabetes,
- Ang pagbatok sa insulin o allergy.
Mga panudlo alang sa paggamit (pamaagi ug dosis)
Pagdala usa ka tablet nga oral sa tulo ka beses sa usa ka adlaw sa wala pa mokaon. Gigamit ingon usa ka adjuvant sa kombinasyon sa kombinasyon. Ang dosis gitino sa nagtambong doktor sa basehan sa mga pagtuki. Ang una nga dosis 25 mg. Mahimo nimo nga anam-anam nga madugangan, apan sa samang higayon monitor ang pagpauswag sa mga epekto. Ang maximum nga gireseta mao ang 600 mg matag adlaw. Ang gidugayon sa pagtambal labing menos 6 ka bulan. Kini hinungdanon kaayo nga sundon ang usa ka pagkaon.
Overdose
Adunay mga kasakit sa tiyan, diarrhea ug flatulence. Ang mga simtomas gikuha pinaagi sa dili paglakip sa pagkaon nga adunay karbohidrat gikan sa pagdiyeta.
Sa therapy sa kombinasyon, ang hypoglycemia mahimong molambo. Ang mga simtomas niini: kahuyang, kawala, kakulangan sa panimuot (hangtod sa usa ka coma), kagutom, pagkalipong, ug uban pa. Ang kasarangan ug grabeng giwagtang pinaagi sa indeyksiyon nga solusyon sa glucagon o dextrose. Niini nga kaso, gikinahanglan ang usa ka pagbag-o sa dosis.
Pakigsulti sa droga
Gipamub-an ang mga epekto sa mga adsorbents sa tinai ug mga enzyme.
Nagpalambo sa paglihok sa insulin, metformin, sulfonylurea, nga naghulga sa pag-uswag sa hypoglycemia.
Ang mosunud nga mga sangkap makapahuyang sa epekto sa acarbose:
- diuretics sa thiazide,
- mga hormone sa thyroid
- corticosteroids
- phenytoin
- fenothiazines,
- sympathomimetics
- estrogen, oral kontraseptibo,
- antagonistang calcium
- nikotinic acid
- isoniazid ug uban pang mga ahente nga hinungdan sa hyperglycemia.
Wala’y piho nga interaksyon ug reaksyon ang nakit-an. Kasagaran dali ka mauwaw.
Pagtandi sa mga analogue
Ang Acarbose bahin sa daghang mga droga. Hunahunaa ang ilang mga kabtangan ug dagway sa mas detalyado.
Gihimo kini ni Bayer sa Alemanya sa duha ka dosages - 50 ug 100 mg. Kini kanunay nga gilatid sa mga doktor. Presyo - 360-500 nga mga rubles, depende sa kadaghan sa sangkap. Ang Glucobay maayo nga natukod sa merkado sa droga, usa ka epektibo nga himan alang sa pagkawala sa timbang sa diabetes inubanan sa diet therapy.
Gihimo sa usa ka kompanya sa manufacturing sa Turkey. Dosis 50 o 100 mg. Ang usa ka epektibo nga tambal alang sa diabetes, adunay maayo nga mga pagsusi. Dili kaayo - lisud nga makuha sa mga botika sa Russia.
Naglangkob sa liraglutide, nga nakaapekto sa kalihokan sa mga beta cells sa pancreas. Gipahinabo niini ang pagkunhod sa asukal sa dugo, hinay nga hinay ang pagkulang sa tiyan, nga makatabang sa pagkunhod sa gibug-aton. Ang mga aplikasyon parehas sa acarbose. Anaa sa porma sa usa ka solusyon alang sa administrasyon sa subkutan. Ang tiggama - "Novo Nordisk", Denmark. Presyo - gikan sa 9000 nga mga rubles alang sa duha nga mga syringe pen. Magtudlo kung ang mga papan dili epektibo. Ang kadaot mahimong gamiton alang sa kombinasyon nga therapy sa insulin ug uban pang mga tambal nga hypoglycemic.
Mga tablet nga metformin alang sa komplikado nga pagtambal. Gikan sa 500 nga rubles matag pack. Lahi ang dosis, ang pagtambal gireseta base sa tagsa-tagsa nga panginahanglan. Gihimo kini sa kompanya sa Berlin-Chemie, Germany. Kini nakaapekto sa paglihok sa mga beta cells sa pancreas, nga makatabang sa pagpakunhod sa konsentrasyon sa glucose ug pagbantay sa normal nga timbang. Parehas ang mga kabtangan, kanunay nga gipulihan sa matag usa. Ang usa ra ka minus sa Siofor mao nga ang metformin dili angay alang sa tanan. Ang mga kontaminasyon parehas.
Ang paggamit sa bisan unsang analogue gidala uban ang pagtugot sa nagtambong nga doktor. Ang pag-tambal sa kaugalingon gidili!
Sa kinatibuk-an, ang mga review sa mga diabetes bahin sa mga tambal nga nakabase sa acarbose positibo. Ang pipila ka mga pasyente nakamatikod sa pagpauswag sa mga epekto sa dagway sa flatulence ug uban pang mga sakit sa digestive. Hapit tanan naghisgot bahin sa lig-on nga gibug-aton ug pagkunhod sa asukal sa dugo.
Natalya: “Usa ka bulan na ako nga nag-Glucobay. Gisugdan sa 50 mg sa tambag sa usa ka doktor, karon gidala hangtod sa 100 mg. Naghiusa sa Novonorm. Ang asukal sa hapon nagluto sa mga termino. Bisan kung gibasag nako ang pagkaon, wala siya magpanuko. Apan unya ang mga epekto nga makita sa dagway sa pagbungkag sa mga tinai. Busa, gisulayan ko nga sundon ang mga panudlo sa doktor ug sundon ang pagdiyeta. ”
Vladislav: "Gireseta sa doktor ang" Glucobai ", nga adunay sulud nga acarbose, pagkahuman ako alerdyik sa metformin. Alang sa presyo, ang kini nga tambal nahiangay kanako, gigamit ko kini ingon usa ka dugang nga tambal. Ang kontrol sa glucose nahimong labi ka maayo, nalipay nga wala’y hypoglycemia. Sa sinugdanan sa pagtambal adunay flatulence, gireseta sa doktor ang dugang nga mga droga, ang tanan mibalik sa normal. Nalipay ako sa epekto, ug ang gibug-aton nag-ayo, nga akong gisulayan nga maabut sa dugay na nga panahon. ”
Oleg: “Aduna akoy type 2 diabetes. Adunay mga problema sa pagpili sa dugang nga tambal alang sa panguna nga kurso. Gisulayan ko na ang daghang mga tablet nga adunay metformin, apan wala nila ako nahiangay sumala sa mga timailhan (mga problema sa kidney). Giawhag sa doktor nga sulayan ang usa ka tambal nga gibase sa acarbose, nga mao, "Glucobay". Gibuhat ko kini sulod sa usa ka bulan, gusto nako ang tanan. Karong bag-o, ang dosis nadugangan sa 100 mg - nga wala’y sangputanan. Giingon nila nga ang mga droga sa metformin labi ka epektibo, apan nahiangay kini kanako. Mao nga gitambagan ko ikaw. ”
Larisa: “Gireseta ako sa Glucobai. Gidayeg siya sa doktor, giingon nga sa kaugalingon dili kini hinungdan sa hypoglycemia. Nag-inom ako mga 50 mg sa mga usa ka bulan. May mga problema ako sa tinai, nga dili nako malalis. Kinahanglan kong ihunong kini nga mga pildoras ug hingpit nga molingi sa insulin. ”
Panapos
Ang mga tambal nga adunay sagol sa Acarbose kanunay nga makatabang sa mga diabetes sa normal nga glucose ug gibug-aton. Gireseta ang mga tambal sa daghang mga kaso, apan kanunay nga kombinasyon sa uban alang sa usa ka mas maayo nga epekto. Ang mga pagrepaso sa mga pasyente ug mga doktor kasagaran positibo, kadaghanan sa acarbose angay ug naghatag usa ka malungtaron nga sangputanan.
Kinahanglan ba ako moinom og pills?
Sa normal nga konsentrasyon sa glucose, ang pagkuha sa mga pills diyeta wala’y bili. Kay kon dili, ang mga epekto o grabe nga mga problema sa kahimsog kinahanglan paabuton.
Ang pills diyabetic diet girekomenda sa pag-inom uban sa:
- 2 ka degree sa sakit,
- ang yugto sa sakit
- ang ubang mga patolohiya nga gihagit sa usa ka dugang nga konsentrasyon sa asukal sa dugo.
Ngano nga ang diabetes nakakuha og gibug-aton?
Ang sobra nga katambok naobserbahan sa 88% sa mga diabetes.
Kasagaran, ang hormone sa insulin makatabang sa pagpaubos sa glucose sa dugo ug gibalhin kini sa mga selyula. Batok sa background sa pagpauswag sa diabetes mellitus, kini nga mekanismo nabalda.
Pagtagad! Sa 1st nga yugto sa sakit, ang pagbatok sa insulin naobserbahan. Kini nga kahimtang gihulagway sa us aka nagdugang nga lebel sa glucose ug insulin.
Gipukaw niini ang pagdugang sa synthesis sa mga protina ug tambok ug nagdala sa pagpugong sa mga enzyme nga nagpadako sa tambok. Batok sa kini nga background, ang sobra nga katambok molambo.
Girekomenda nga mga tambal
Nagpakita ang tablet nga mga tambal nga makatabang sa pagkawala sa timbang sa type 2 diabetes.
Lamesa 1. pagpahumok mga tambal alang sa type 2 diabetes mellitus:
| Gamot | Paglaraw |
 Metformin | Gipugngan niini ang hepatic gluconeogenesis, ug makatabang sa pagpakunhod sa pagsuyup sa glucose gikan sa tinai. Usab, ang tambal nalangkit sa dugang nga paggamit peripheral glucose. Ang pagkasensitibo sa insulin hypersensitivity nagdugang. Ang gibug-aton sa lawas nagpalig-on o mikunhod. |
 Glucophage | Oral nga hypoglycemic ahente. Mga gigikanan sa biguanides. Nakatabang sa paggama sa ubos nga glucose sa atay. Nahitabo kini batok sa background sa pagdili sa glycogenolysis ug gluconeogenesis. Ang gibug-aton nag-ayo o sa hinayhinay nga pagkunhod |
 Siofor | Bisan unsa ang epekto sa lebel sa glucose sa dugo, ang tambal adunay usa ka mapuslanon nga epekto sa lipid metabolismo. Nakatabang kini sa pagpaubos sa tibuuk nga kolesterol, ingon man ang triglycerides ug low density nga kolesterol. |
 Metfogamma | Ang tambal giubanan sa usa ka pagkunhod sa LDL ug triglycerides. Ang gibug-aton sa pasyente nagpahiuyon o anam-anam nga mibalik sa normal. |
 Diaformin | Dimethylbiguanide. Nakig-uban sa pagkunhod sa konsentrasyon sa VLDL, LDL, triglycerides. Ang gibug-aton sa pasyente nagpahiuyon o mikunhod sa kasarangan. |
 Ascarbose | Ang inhibitor sa Alpha glucosidase. Ang tambal nga gireseta batok sa usa ka background sa kakulang sa pagkaon. Ingon usab, ang tambal mahimo nga hubog samtang gipailalom sa kombinasyon nga kombinasyon. |
Uban pang mga slimming drug
Ang nag-unang buluhaton sa pagkuha sa tambal alang sa pagkawala sa timbang mao ang pagkab-ot sa kompleto nga pagkontrol sa metaboliko ug pagpahunong sa peligro sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa asukal sa dugo.
Alang sa pagkawala sa gibug-aton sa diabetes, ang mga mosunud nga grupo sa mga tambal nga gireseta:
- mga biguanides
- pagpangandam sa sulfonylurea
- glitazones
- Mga Klinika
- mga inhibitor sa alpha glucosidase
- Ang mga inhibitor sa DPP-4.
Ang matag usa sa mga grupo sa mga tambal makatabang sa pagpugong sa gibug-aton ug makatampo sa inanay nga pagkunhod.
Girekomenda nga Biguanides
Ang mga tambal sa kini nga grupo gibase sa metmorphine. Biguanides - usa sa labing inila nga mga grupo sa parmasyutiko, nga inila sa mga diabetes. Gireseta ang mga tambal gikan sa tungatunga sa 50s sa ika-20ng siglo.
Lamesa 2. Ang labing epektibo nga mga biguanides:
| Gamot | Paglaraw |
 Avandamet | Oral drug hypoglycemic. Batok sa background sa usa ka pagkunhod sa glucose sa dugo, ang usa ka pag-uswag sa pagpugong sa metaboliko naobserbahan. Ang sulud sa kinatibuk-ang kolesterol, TG ug LDL usab pagkunhod. |
 Bagomet | Ang drug mihinay sa hepatic glucogenesis. Ang pagsuyup sa Intsik sa glucose. Ang paggamit sa peripheral sa glucose nagdugang. Ang gibug-aton nga masaligon ang gibug-aton sa normal o pagkunhod. |
 Metformin-Akrikhin | Giwagtang sa tambal ang gluconeogenesis, gipugngan ang "pagkahimugso" sa mga libre nga fatty acid ug oksihenasyon sa tambok. Una ang pag-ayo sa gibug-aton sa lawas, dayon hinay ang pagkunhod. |
Pagtagad! Ang mga tambal sa kini nga grupo naka-ambit sa pagkahuman sa mga epekto. Busa, sila gitudlo lamang sa mga talagsaon nga mga kaso.
Ang labing epektibo nga sulfonylureas
Ang nag-unang katuyoan sa mga tambal sa kini nga grupo mao ang pagpukaw sa pancreatic beta cells aron makagama og insulin. Gireseta ang mga tambal kung makita ang mga sintomas sa pagkaubos.
Lamesa 3. Ang paggamit sa pag-andam sa sulfonylurea:
| Pagpatambal | Unsa ang dagway niini? |
 Diabeton | Kini usa ka sulud nga sulfonylurea nga naggikan sa 2 ka mga kaliwatan. Ang paggamit sa tambal makatabang sa pagpakunhod sa agwat sa oras gikan sa higayon nga mokaon hangtod sa pagsugod sa pagtago sa insulin. Inubanan niini ang pagpahiuli sa sayo nga taluktok sa pagkatago sa insulin, pagkunhod sa postprandial peak sa hyperglycemia. Ingon usab, ang tambal makatabang sa pagpakunhod sa gidaghanon sa mga libre nga radikal. |
 Amaril | Kini usa ka 3-kaliwatan nga bulag nga sulfonylurea. Kini adunay epekto nga insulinomimetic. Nag-ambag sa regulasyon sa pagkatago sa insulin. Tungod kini sa kombinasyon sa mga channel sa potassium nga sensitibo sa ATP nga adunay mga membrane sa beta-cell. |
 Sa litrato nga Glimepiride | Mga tabang aron mapukaw ang pagtago ug pagpagawas sa insulin gikan sa pancreatic beta cells. Adunay usab epekto nga extrapancreatic. Girekomenda alang sa type 2 diabetes. |
 Diameride (Dimexide) | Naglikay sa pagsagol sa platelet. Tungod kini sa usa ka pagkunhod sa pagkakabig sa arachidonic acid ngadto sa thromboxane A2. Ang anti-atherogenic nga epekto sa tambal tungod sa pagkunhod sa sulud sa malondialdehyde sa dugo. |
 Glemaz | Gipasiugda ang pagpagawas sa insulin, adunay kalihokan sa extrapancreatic. Girekomenda alang sa type 2 diabetes. |
Ang mga tambal sa kini nga grupo gireseta usab sa mga talagsaon nga mga kaso. Kini tungod sa peligro sa hypoglycemia. Ang presyo sa mga tambal magkalainlain gikan sa 147 hangtod 463 nga mga rubles.
Girekomenda nga mga Glitazones
Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal nga gireseta aron mahawan ang resistensya sa insulin.
Lamesa 4. Ang labing epektibo nga glitazones:
| Gamot | Paglaraw |
 Avandaglim | Tabang nga mapalambo ang pagpagawas sa insulin pinaagi sa himsog nga mga selula sa pancreatic beta. Gireseta kini alang sa kombinasyon nga therapy, alang sa type 2 diabetes. Ingon usa ka sangputanan, ang usa ka synergistic nga pag-uswag sa kontrol sa glycemic naobserbahan. |
 Pioglar | Kini usa ka lig-on nga agonist nga receptor sa gamma. Ang ilang pagpa-aktibo tungod sa proliferator peroxisome. Ang pagbatok sa insulin sa peripheral ug mga tisyu sa atay normal nga. Sa DM-2, usa ka pagkunhod sa konsentrasyon ni TG ug pagtaas sa lebel sa HDL. |
 Pamaagi sa Diab | Makatabang sa pagpakunhod sa resistensya sa insulin sa mga tisyu sa peripheral ug atay. Ang tambal wala gireseta alang sa diabetes nga type 1 nga nagsalig sa insulin. |
 Astrozone | Nakig-uban sa pagkunhod sa resistensya sa insulin. Kini tungod sa kalihokan sa pioglitazone. Sa samang higayon, ang lebel sa glucose sa dugo mikunhod. Ang lebel sa insulin sa plasma usab mikunhod. |
 Diaglitazone | Ang tambal makatabang sa pagpakunhod sa konsentrasyon sa triglycerides ug pagdugang sa sulud sa taas nga density sa lipoproteins, maingon man kolesterol. Ang pagtago sa insulin dili gipukaw. |
Pagtagad! Sa kombinasyon sa Metformin, ang mga tambal sa kini nga grupo makatabang sa pagkawala sa timbang nga labing paspas.
Ang Labing Epektibo nga mga Clinic
Kini ang mga kini nga mga gagmay nga mga stimulant nga insulin. Gitudlo aron makontrol ang lebel sa asukal pagkahuman sa pagkaon.Maapektohan ang gibug-aton kung gimando sa monotherapy.
Lamesa 5. Ang paggamit sa mga clays:
| Gamot | Unsa ang dagway niini? |
 Novonorm | Nakatabang pagbabag sa mga tubule nga nagsalig sa ATP sa mga lamad sa mga beta cells. Sulod sa tunga sa oras human sa pagkuha sa tambal, nakita ang usa ka tubag sa insulinotropic. Nakatabang kini sa pagpaubos sa glucose sa dugo. |
 Inswada | Kini usa ka paspas nga paglihok sa oral stimulator sa pagkatago sa insulin. Motabang sa pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Tungod kini sa pagpukaw sa insulin secretion sa pancreas. Usab, ang tambal nag-uban sa pagsira sa mga tubula nga adunay pagsalig sa ATP nga adunay potassium sa lamad sa mga beta cells. Alang niini, gigamit ang usa ka espesyal nga protina. Ingon usa ka sangputanan, ang mga kanal sa calcium nabuksan. |
 Starlix | Kini usa ka gigikanan sa amino acid phenylalanine. Gipasiugda ang pagpasig-uli sa una nga pagkatago sa insulin. Batok sa kini nga background, ang postprandial konsentrasyon sa glucose sa dugo mikunhod. Ang sulud sa glycated hemoglobin usab na-normalize. |
Girekomenda nga Alpha Glucosidase Inhibitors
Ang mga tambal makatabang sa paghinay sa pagsuyup sa tinai nga pagsuyup sa bituka. Kini ang hinungdan sa imposible nga usa ka mahait nga pagtaas sa konsentrasyon sa asukal sa dugo. Batok sa background sa administrasyon, glycated hemoglobin ang na-normalize, ang resistensya sa insulin mikunhod.
Lamesa 6. Ang paggamit sa mga inhibitor sa alpha-glucosidase:
| Pagpatambal | Paglaraw | ||||||||||
 Acarbose | Ang Oligosaccharide nakuha gikan sa microorganism Actinoplanes utahensis. Gipasiugda sa tambal ang pagkahugno sa di-tri - ug oligosaccharides sa lumen sa gamay nga tinai. Ang pagkunhod sa pagsuyup, mga porma sa glucose sa tinai. Usab, ang tambal nga may kalabutan sa usa ka pagkunhod sa postprandial hyperglycemia. | ||||||||||
 Glucobay | Pseudotetrasaccharide sa microbial nga gigikanan. Gipugngan niini ang bituka enzyme alpha glucosidase, nga nagbungkag sa polydi ug oligosaccharides. | ||||||||||
 Miglitol | Makatabang nga makapahinay ang dagan sa glucose sa agos sa dugo ug makunhuran ang glucose sa dugo pagkahuman mokaon. | ||||||||||
 Diastabol | Nag-uban kini sa usa ka pagminus sa hyperglycemia pagkahuman nga mokaon, nag-ayo sa 24-oras nga profile sa konsentrasyon sa glucose. Nakatabang sa pagpaubos sa glucose sa dugo sa pagpuasa. Ang konsentrasyon sa glycosylated hemoglobin mikunhod. Ang tambal dili makaapekto sa pagsuyup sa glucose sa pagkaon. Ang labing epektibo nga mga inhibitor sa enzyme DPP-4Ang mga tambal sa kini nga grupo adunay epekto sa mga hormone sa digestive tract. Gireseta kini aron makontrol ang gibug-aton sa lawas. Lamesa 7. Ang paggamit sa mga inhibitor sa DPP-4:
|
Sitagliptin
Vildagliptin
Linagliptin
Saxagliptin
Gipahiuli sa Chromium ang pagkasensitibo sa insulin sa mga selyula
