Giunsa ang gi-diagnose sa atherosclerosis: nakapaalarma nga mga simtomas, mga pamaagi sa pagsusi

Ang Atherosclerosis usa ka laygay nga sakit sa kadaghanan nga nakaapekto sa mga arterya sa bisan unsang kalibre ug gihulagway pinaagi sa pagpalagpot sa piho nga mga lipoproteins sa vascular wall, nga nagdala sa dagway sa mga atherosclerotic nga mga plake ug adunay suplay nga dugo sa mga internal nga organo. Ang pag-uswag sa patolohiya gipasukad sa usa ka paglapas sa metabolismo sa lipid, labi na ang metabolismo sa kolesterol, ug kadaot sa vascular endothelium. Ang pagdayagnos sa atherosclerosis sa una nga mga yugto gipailalom sa modernong tambal, nga nagdugang ang pagka-epektibo sa dugang nga pagtambal.

Giunsa molambo ang sakit?

Karon, adunay duha nga labing kaila nga mga teoriya alang sa pagpalambo sa atherosclerosis - lipid ug endothelial.

Giisip sa teoriya nga lipid ang panguna nga sumpay sa pag-uswag sa sakit nga usa ka pagtaas sa mga lipid sa plasma, labi na ang low-density lipids (LDL cholesterol) ug triglycerides (TG). Sumala sa kini nga teorya, usa ka dugang nga lebel sa mga lipid ang hinungdan sa ilang pagsulod sa kuta sa vascular ug ang pagporma sa mga plaque nga kolesterol.

Ang taas nga density sa lipid (HDL kolesterol), sa kasukwahi, adunay panalipod nga epekto, busa ang peligro sa pagpalambo sa atherosclerosis mas taas kung ang ratio sa "dili maayo" ug "maayo" nga kolesterol malapas.

Ang teorya sa endothelial ingon usa ka punto sa pagsugod sa pagpalambo sa atherosclerosis giisip ang kadaot sa sulud sa vaskular nga layer, nga nag-aghat sa usa ka kaskad nga reaksyon nga nagdala ngadto sa pag-uswag sa plaka sa dapit sa kadaot.

Ang parehas nga mga teyoriya labi ka komplikado kaysa wala iapil. Kasagaran nga ang mga sangputanan nga atherosclerotic plake hinay ug ang asymptomatically nag-uswag sa daghang mga tuig. Nagpasa kini sa yugto sa pag-uswag gikan sa pag-arado sa hardipikado (hard) nga plake, nga hinungdan nga makabalda sa dagan sa dugo sa organ nga gipakaon sa arterya. Sa bisan unsang yugto, ang plake mahimong nadaot sa ilawom sa impluwensya sa taas nga presyon sa dugo, nga mosangput sa pagporma sa mga clots sa dugo ug pag-uswag sa grabe nga mga komplikasyon.

Atherosclerosis: kung giunsa ang pagdayagnos sa usa ka problema

Daghang mga tawo wala usab nagduda nga ang atherosclerosis sa una nga mga yugto, tungod kay ang mga simtomas sa patolohiya mahimo’g wala’y kapilian o wala. Aron mahibal-an ang sakit, gikinahanglan ang usa ka komprehensibo nga diagnosis, lakip ang:

pag-ila sa mga hinungdan nga peligro alang sa pagpalambo sa atherosclerosis,
determinasyon sa piho nga mga sintomas sa patolohiya,
mga pagsulay sa laboratoryo
instrumento nga mga diagnostic.

Ang usa ka integrated nga pamaagi nagtugot kanimo nga mahibal-an ang atherosclerosis, bisan sa kurso nga asymptomatic.

Ang pagsusi sa risgo

Ang mga hinungdan nga nag-amot sa pagpauswag sa mga samad sa atherosclerotic wala hingpit nga masabtan. Ang mga nag-una nga mga:

laygay nga tensiyon
ang pag-abuso sa mga pagkaon nga dato sa tambok sa hayop ug pinino nga carbohydrates,
pagpanigarilyo
mga sakit nga endocrine (diabetes mellitus, hypothyroidism),
wala makontrol nga arterial hypertension,
sobra nga katambok
panulundon nga predisposisyon sa sayo nga atherosclerosis,
kakulang sa ehersisyo
dyslipidemia (pagtaas sa kinatibuk-ang kolesterol, ubos nga Densidad nga kolesterol ug usa ka pagkunhod sa taas nga kolesterol sa density).

Ang matag usa sa kini nga mga hinungdan, ug ang ilang kombinasyon nagpadali sa pag-uswag sa mga samad sa atherosclerotic, bisan unsa pa ang edad sa pasyente. Kung nahibal-an ang usa o daghang hinungdan, ang pasyente kinahanglan ipasabut alang sa usa ka dugang nga pagsusi sa laboratoryo.

Pag-analisar sa klinika nga klinika

Human mahibal-an ang mga hinungdan sa risgo alang sa pag-uswag sa sakit, usa ka pag-analisar sa klinikal nga litrato sa sakit nga gikinahanglan aron mahibal-an ang labing lagmit nga localization sa atherosclerosis. Ang mga simtomas sa atherosclerosis mahimong magkalainlain depende sa site sa vascular lesyon ug ang kagrabe sa pagkutkut sa arterial. Tungod kay ang atherosclerosis usa ka kadaghanan nga patolohiya, hingpit nga ang tanan nga mga arterya sa lawas mahimong mag-antos.

Sintomas sa atherosclerotic samad depende sa lokasyon sa patolohiya:

Ang kadaot sa mga sudlanan sa utok gipahayag pinaagi sa hitsura sa mga sintomas sama sa pagkadaot sa memorya, pagkawala sa pandungog, kasaba sa ulo,
ang nag-unang sintomas sa atherosclerosis sa mga ubos nga tumoy mao ang presensya sa nagsulud nga claudication,
ang atherosclerosis sa mga coronary vessel nga klinika gipahayag sa angina pectoris. Ang pasyente adunay sakit sa panahon sa pisikal nga pagbansay sa kasingkasing, kakulang sa gininhawa, kusog nga tibok sa kasingkasing. Ang sakit mawala human pagkuha sa nitroglycerin o pagkahuman sa usa ka taas nga yugto sa pagpahulay,
kadaot sa mga arterya sa mga kidney gipakita pinaagi sa usa ka pagkunhod sa renal filtration ug mga sintomas sa ningdaot nga katakos sa pagsala sa mga kidney. Sa ihi, protina, gipunting ang pula nga mga selyula sa dugo, ang lebel sa mga cylinders nadugangan. Uban sa tabang sa usa ka phonendoscope, posible nga mahibal-an ang usa ka piho nga kasaba sa lugar nga hiktin ang arteryal sa renal. Ang kini nga klase sa atherosclerosis kinahanglan nga gidudahan sa mga batan-on nga nagpadayon (refractory) arterial hypertension,
alang sa atherosclerosis sa mga carotid arteries, ang dagway sa pagkalipong ug parehas nga mga sintomas nga kinaiya sa kadaot sa mga sudlanan sa ulo tipikal,
ang atherosclerotic aortic lesion adunay taas nga panahon. Ang usa ka tin-aw nga klinikal nga litrato makita ra sa edad nga mga 60 ka tuig. Ang usa sa labing makapakurat nga mga sintomas sa kadaot sa aortic mao ang pagdugang sa pressure sa systolic ug pulse vascular nga adunay usa ka pagkunhod sa diastolic,
ang atherosclerosis sa mga mesenteric arteries gipakita pinaagi sa mga panghitabo sa mga sintomas sa "tiyan sa bukana" ug usa ka paglapas sa mga proseso sa digestive. Ang "tiyan sa bata" gihulagway sa mahait nga sakit sa paroxysmal sa ibabaw nga tiyan human sa usa ka bug-at nga pagkaon. Ang sakit mahimong molungtad sa daghang mga oras ug nahupayan pinaagi sa pagkuha sa nitroglycerin. Sakit mahimong giubanan sa bloating, belching, constipation. Sa pag-uswag sa sakit, ang masamok nga pagtambal sa mga nahibilin sa wala’y katuyuan nga mga tambok nga pagkaon nagduyog. Sa auscultation, ang pagkunhod sa peristalsis ug systolic murmur sa mga sudlanan sa ibabaw nga tiyan mahimong makita.

Laboratory ug instrumental nga diagnosis sa atherosclerosis

Ang diagnosis sa laboratory gireseta sa tanan nga mga pasyente nga adunay adunay mga hinungdan nga peligro alang sa pag-uswag sa sakit, bisan unsa pa ang presensya o pagkawala sa mga sintomas sa atherosclerosis. Ang mga pamaagi sa pag-diagnost sa laboratory nagtugot sa aton nga maghimo usa ka konklusyon bahin sa kinatibuk-ang kahimtang sa higdaanan sa arterial ug mahibal-an ang posibilidad sa pagpalambo sa mga atherosclerotic lesyon sa usa ka partikular nga pasyente. Sa mga pagtuon sa laboratoryo, ang labing hinungdanon mao ang:

ang lebel sa tibuuk nga kolesterol (kolesterol) - ang pamatasan 3.1-5.2 mmol / l,
Ang HDL, o "maayong kolesterol," o ang pamatasan gikan sa 1.42 sa mga babaye ug gikan sa 1, 58 sa mga lalaki,
LDL, o "dili maayo nga kolesterol" - ang lagda hangtod sa 3.9 mmol / l,
triglycerides - ang pamatasan mao ang 0.14 -1.82 mol / l,
atherogenic index (ratio sa HDL hangtod LDL) - ang lagda hangtod sa 3.

Ingon man usab, ang determinasyon sa mga mosunod nga mga indikasyon hinungdanon kaayo sa diagnostiko:

c-reaktibo nga protina
rate sa pagsala sa renal,
ang lebel sa creatinine.

Ang pagkumpirma gipamatud-an pinaagi sa instrumento nga paagi. Labing sagad nga gigamit:

Ultrasound sa mga ugat sa dugo sa bisan unsang localization nga adunay Dopplerometric nga determinasyon sa dagan sa dugo,
radiopaque angiography,
MRI
Ang determinasyon sa ultrasound sa gibag-on sa intima (sulud sa sulud) sa vascular nga kuta.

Diagnosis sa atherosclerosis sa labing ubos nga mga tumoy

Ang panguna nga punto sa pagdayagnos mao ang pagtuki sa mga reklamo sa pasyente.

Ang labing sagad nga reklamo alang sa atherosclerosis sa mga arterya sa labing ubos nga mga tumoy mao ang sumpay nga claudication, nga mahitabo sa panahon sa pag-ehersisyo ug gihulagway sa grabe nga kasakit sa mga kaunuran sa mga tiil, ang ilang kamingaw ug kahuyang. Ang mga simtomas sa pagbangutan nawala human sa usa ka panahon sa pagpahulay.

Ang palpation mahimong makit-an nga paglamig sa mga labing ubos nga mga tumoy ug pagpahuyang sa pulso sa peripheral arteries. Sa pagsusi, ang pagkasunog sa kalamnan nga tisyu, pagkunhod sa linya sa buhok, usa ka pagkalot sa mga palid sa lansang ug pagkahinay sa ilang pagtubo nagdala sa ilang kaugalingon. Ang kolor sa panit sa kasagaran nga mga kaso luspad, cyanosis sa mga tudlo sa tiil ang gitino.

Ang usa ka kasagaran nga simtomas mao ang pagbag-o sa kolor sa tiil sa pagbayaw sa bitiis ug pagbalhin sa tiil - ang tiil mahimong luspad, ug kung imong ibalik kini sa orihinal nga posisyon niini, ang reaktibo nga kapula sa bugtong naobserbahan.

Aron mapamatud-an ang diagnosis sa atherosclerosis sa ubos nga mga tumoy gigamit:

kahulugan sa LPI - indeks sa ankle-brachial. Aron mahimo kini, sukda ang pressure sa systolic sa abaga ug sa ubos nga bitiis, ug hibal-i ang ilang ratio. Kasagaran, ang presyur sa ankle mas taas kaysa sa mga ugat sa abaga. Kung ang lebel sa systolic pressure sa abaga mas taas, nan lagmit nga ang pasyente adunay kadaut sa mga arterya sa mga tiil o aorta,
pag-scan sa duplex - ang ultrasound nga adunay kaarang sa pagtino sa kusog sa dagan sa dugo. Kini nga pamaagi nagtugot kanimo nga mahibal-an ang mga nag-agay nga mga sudlanan nga wala matino pinaagi sa naandan nga ultrasound. Ang pagkasensitibo sa teknik mao ang 85-90%,
ang computer sa kompyuter nga usa ka paagi sa taas nga katukma nga nagtugot kanimo nga makakuha usa ka us aka kalidad nga litrato nga adunay taas nga resolusyon. Ang bentaha sa pamaagi usa ka tin-aw nga paghanduraw sa overlay sa calcium,
MRI - kini nga pamaagi kanunay nga gigamit sa mga nagkalahi nga gadolinium. Ang paggamit sa MRI kontorno sa usa ka pacemaker, stents ug usa ka pagkunhod sa pagsala sa bato sa ilalum sa 30 ml / min,
Angiograpiya sa digital nga pagbawas usa ka pamaagi nga taas nga katukma nga gigamit sa wala pa operasyon.

Diagnosis sa atherosclerosis sa utok

Ang pagporma sa mga plaque sa kolesterol sa mga dingding sa mga ugat sa utok modala sa usa ka klinikal nga litrato sa pagkadaot sa sirkulasyon sa cerebral o kanunay nga pag-atake sa ischemic. Ang pasyente mahimo magreklamo sa pagkunhod sa panumduman, pagkunhod sa pagkatulog, dili makanunayon nga gait, ug pagkunhod sa katakos sa pagkat-on. Ang pasyente nagsugod sa pagkabalaka bahin sa kanunay nga kasaba sa ulo, ang nag-agay nga mga langaw sa atubangan sa mga mata, dili mabalhin nga gait. Ang labing grabe nga porma sa atherosclerotic lesyon sa mga sudlanan sa ulo mao ang ischemic stroke.

Aron malikayan ang pag-uswag sa usa ka stroke, ang sayo nga pagdayagnos sa mga atherosclerotic lesyon sa mga arterya sa ulo hinungdanon, nga maabut pinaagi sa pag-apply:

Ang pag-scan sa Duplex sa mga extracranial arteries (mga arterya sa liog). Ginahimo kini aron mahibal-an ang mga sakit sa daloy sa dugo, hangtod nga ang dugo direkta nga mosulod sa utok. Ang teknik gibase sa Dopplerometric determinasyon sa kusog nga pag-agos sa vascular nga dugo.
Transcranial doplegraphy o ultrasound sa intracranial arteries sa utok,
Ang Encephalography, nga nagtugot sa pagtimbang-timbang sa paglihok sa mga indibidwal nga bahin sa utok.
Angiograpiya. Kini nga pamaagi mao ang sukwahi sa X-ray ug gikinahanglan ang pagpaila sa usa ka espesyal nga sangkap sa higdaanan sa vascular, nga nagtugot kanimo nga mahanduraw ang mga arterya sa panahon sa x-ray.

Kini nga mga pamaagi hingpit nga luwas ug nahiuyon sa mga biochemical nga mga pagsusi sa dugo mahimo’g masusi ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente.

Ang pagsusi alang sa gidudahang atherosclerosis

Sa bag-ohay nga mga tuig, ang pagkahugpong sa atherosclerosis labi nga nagtaas. Kini usa ka peligro nga patolohiya sa vascular, nga gihulagway sa pagpaubos sa mga lipoproteins sa vascular endothelium ug ang pagporma sa mga plake. Ang atherosclerosis nagdugang sa risgo sa atake sa kasingkasing, stroke, angina pectoris ug hypertension. Aron makahimo usa ka pagdayagnos:

survey sa pasyente
pisikal nga pagsusi
pagsukod sa presyon sa dugo
kinatibuk-an ug biochemical nga mga pagsusi sa dugo,
profile sa ngabil
Ang ultrasound sa Doppler,
magnetic resonance o computed tomography,
angiography nga adunay usa ka kontra nga ahente,
rheovasograpiya
rheoencephalography,
aortograpiya.

Sa kadaot sa mga sudlanan sa utok, ang labing kahanas mao ang MRI ug CT. Dugang pa, mahimo nga himuon ang electroencephalography ug electrocardiography. Sa kadaot sa cerebral arteries, mahimong mangonsulta ka sa usa ka ophthalmologist ug usa ka neurologist.

Pagsusi sa Lipid Spectrum

Ang pag-uswag sa atherosclerosis sa aorta sa tiyan ug uban pang mga sudlanan sa kanunay nga may kalabutan sa dyslipidemia. Sa lawas sa tawo, ang mga lipoproteins kanunay nga gipintalan. Naglakip sila og kolesterol.

Uban sa sobra nga paggama sa ubos ug ubos kaayo nga density sa lipoproteins, porma ang mga tambok nga mga punoan, nga pagkahuman nahimo nga mga plake sa atherosclerotic. Ang profile sa lipid nagtugot kanimo sa pagtimbang-timbang sa lebel sa HDL, LDL, VLDL ug triglycerides.

Siguruha nga mahibal-an ang sulud sa tibuuk nga kolesterol sa dugo. Ang sampling alang sa panukiduki gidala sa usa ka walay sulod nga tiyan sa sayong buntag. Gikuha ang Venous nga dugo. Ang determinasyon sa lainlaing mga fraksi nga gihimo pinaagi sa photometry ug pagpahawa. Kasagaran ang pag-ihap sa lipid gitino sa gender ug edad. Dugang pa, ang usa ka kooperatiba sa atherogenic gisusi. Sa himsog nga mga tawo, dili molapas sa 3.

Gikuwenta kini pinaagi sa pagdugang sa atherogenic lipoproteins (LDL ug VLDL) nga adunay dugang nga pagbahin sa kantidad nga nakuha pinaagi sa lebel sa HDL. Usa ka profile sa lipid ang gihimo pagkahuman sa pag-analisar sa biochemical kung makita nga ang taas nga kolesterol nakita. Aron ang mga sangputanan mahimong mas kasaligan, sa dili pa maghatag dugo, stress, stress, ug alkohol ug sigarilyo kinahanglan tangtangon.

Mga Resulta sa Pagpailob sa Pasyente

Kung ang atherosclerosis sa mga sudlanan sa utok o uban pang mga lugar gisuspetsahan, gikinahanglan ang usa ka survey sa pasyente. Ang mga nag-unang mga risgo nga hinungdan alang sa pagpauswag sa sakit, mga reklamo ug mga kondisyon alang sa pagpakita sa una nga mga sintomas gipaila. Gikinahanglan nga mangutana sa usa ka tawo bahin sa iyang estilo sa kinabuhi, lakip ang kinaiya sa iyang pagdiyeta. Ang doktor sa panahon sa kasaysayan kinahanglan magtino:

ang presensya sa daotang bisyo,
hustong nutrisyon
kalihokan sa motor sa pasyente,
predisposisyon sa pamilya.

Ang mosunod nga mga hinungdan sa peligro mahimong mailhan:

pagpanigarilyo
alkoholismo
sobra nga katambok
sobra sa menu sa mga matambok nga pagkaon, pastry ug pastry,
kanunay nga stress
pisikal nga pagkadili aktibo
ang presensya sa diabetes mellitus o ubang endocrine patology,
taas nga presyon sa dugo
kaniadto mga makatakod nga mga sakit.

Daghang pagtagad ang gihatag sa mga reklamo sa panahon sa survey. Ang presensya sa mga lapses sa panumduman sa usa ka tawo, pagkunhod sa atensyon ug paniktik, kahuyang, pagkamahunahunaon, depresyon, tinnitus, koordinasyon sa paglihok sa paglihok, pagdugmok sa ulo, tinnitus, pagkagubot sa panan-aw, pagkalipong, pagkagubot sa pagkatulog ug pagduhaduha nagpaila sa presensya sa cerebral arteriosclerosis. Kung ang pasyente nabalaka bahin sa kasakit sa tiyan o sa ubos nga likod, ang kakulangan sa kahasol sa singit, kasukaon ug low-grade fever, nan ang hinungdan mahimo’g kadaot sa mga arteriya sa bato.

Kini nga mga sintomas giubanan sa mga pagbag-o sa ihi. Diagnosis sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa ubos nga mga tumoy dili lisud. Uban sa kini nga patolohiya, ang mga pasyente nagreklamo sa tingling sa mga bitiis, kasakit sa mga kalamnan sa nating baka, kusog nga pagkapoy, panit sa panit, kabugnaw, pagkamanhid, pagsumbag ug pagsulud nga pagkapoy. Ang mga atherosclerotic lesyon sa coronary (coronary) arteries mahimong gidudahang sa mga pag-atake sa angina.

Gipakita kini pinaagi sa pagpamugos, pagpilit o pagsunog sa likod sa sternum. Sa mga advanced nga kaso, ang mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing mahitabo sa porma sa kakulang sa gininhawa, edema, pagpadako sa atay ug pulsation sa mga ugat.

Kung ang pasyente nagreklamo sa sakit sa tiyan pagkahuman mokaon, pagkaugma ug pagkadali-dali sa ulohan, kini nagpaila nga kadaot sa mga sudlanan nga mesenteric. Ang pagbugnaw sa mga tumoy, pagbangutan, ang presensya sa mga ulser sa tiil ug ang pagkunhod sa kahanas mao ang mga timailhan sa atherosclerosis sa aorta sa site sa iyang bifurcation.

Arteriography alang sa atherosclerosis

Mahimo nimo nga mahibal-an ang sakit sa panahon sa arteriography (angiography). Sa proseso sa kini nga pagtuon, gipaila ang usa ka sangkap sa pagkolor. Kasagaran, gihimo ang peripheral arteriography.Gitugotan ka nga mailhan ang site sa samad, aron mahibal-an ang presensya sa occlusion ug thrombosis. Alang sa kini nga katuyoan, ang femoral artery catheterization gihimo.

Ang tibuuk nga pamaagi natala sa video o snapshot. Ang Arteriography gidala sa sulod sa mga dingding sa usa ka institusyong medikal. Gikinahanglan ang lokal nga anesthesia. Ang pagpangandam naglangkob sa paglimpyo sa tiyan, pagkuha mga pagsulay ug pagtangtang sa buhok sa panit.

Pagkahuman sa catheterization, gipaila ang pagkalahi. Ang pagsulud sa aorta ug mga sanga niini pinaagi sa brachial, carotid, radial, o femoral artery.

Alang sa aortography sa tiyan, mahimo nga usa ka pagbutas ang kinahanglan. Ang mga timailhan alang sa usa ka sukwahi nga pagtuon mao ang gidudahang atherosclerosis sa mga sudlanan sa mga bitiis, utok, aorta, ug mga arterya sa kidney. Ang arteriography dili gipahigayon kung adunay mga contraindications.

Naglakip kini sa mahait nga makatakod nga mga sakit, stroke, pagkapakyas sa kasingkasing sa yugto sa decompensation, pagkabigo sa pantog, allergy sa yodo ug pagkapakyas sa atay.

Sa pag-inspeksyon sa mga ugat sa dugo, gipadayag ang mga mosunod nga pagbag-o:

ang ilang paglugway,
pagkalkulo
timaan
pagpalapad sa mga napili nga mga lugar.

Ang pagsusi sa aorta mahimo’g gibutyag ang mga aneurysms.

Ubang mga pamaagi sa panukiduki

Giunsa matino ang vascular atherosclerosis, dili tanan ang nahibal-an. Ang ultrasound sa Doppler kanunay gibuhat. Gitugotan ka sa pagtimbang-timbang sa pag-agos sa dugo sa mga arterya ug pag-ila sa mga plake nga atherosclerotic. Ang ultrasound kanunay nga gipatuman uban ang gidudahang kadaot sa mga sudlanan sa pantog ug cerebral. Ang bentaha sa kini nga pagtuon mao ang pagkawala sa hingpit nga mga contraindications.

Sa wala pa ang pamaagi, ang mga pasyente kinahanglan:

ayaw pag-inom og kape ug lig-on nga tsa,
nagdumili sa paggamit sa narkotiko nga mga tambal ug mga tambal,
pagkuha mga enterosorbents,
dili moubos sa 6 ka oras.

Ang Ultrasound molungtad gikan sa tunga sa oras sa usa ka oras. Ang mosunud nga mga indikasyon gisusi:

tulin nga dagan sa dugo,
minimum nga tulin sa dagan sa dugo,
kahimtang sa balbula
diyametro ug dagway sa mga ugat sa dugo
gibag-on sa arterya
kahimtang sa lumen.

Ang nag-unang timailhan sa atherosclerosis mao ang paghugot sa mga ugat. Ang mga plema gi-diagnose sa magnetic resonance imaging. Ang bentaha niini:

katukma
sulud nga impormasyon
ang abilidad sa pagsusi sa mga dingding sa mga arterya,
kakulang sa pagkaladlad sa radiation,
luwas
walay sakit.

Ang Tomography hingpit nga kontorno alang sa mga tawo nga adunay lainlaing mga metal ug electronic implants (mga clip, pacemaker) ug sa kaso sa hematopoietic anemia.

Aron madugangan ang kasayuran sa kasayuran sa pagtuon, ang kalainan sa pre-nga gidumala sa intravenously. Kasagaran, talagsa ra nga mga produkto nga gibase sa yuta gigamit.

Ang ultrasound sa kasingkasing (echocardiography), ECG, urinalysis, coagulation, radiography, ophthalmoscopy ug electroencephalography ang tanan nga mga dugang nga pamaagi sa pagdayagnos. Kung ang coronary artery atherosclerosis ug pag-atake sa angina gisuspetsahan, gihimo ang mga pagsulay sa stress.

Busa, ang katapusan nga pagdayagnos gihimo pinasukad sa mga sangputanan sa usa ka biochemical test sa dugo, profile sa lipid ug angiography (ultrasound).

Paglaraw sa Sakit

Ang atherosclerosis usa ka patolohiya nga mahitabo ingon usa ka sangputanan sa usa ka paglapas sa lawas sa tawo nga metabolismo sa ingon nga mga organikong sangkap sama sa mga tambok. Ang sakit makaapekto sa mga sudlanan sa tipo sa kaunoran ug kaunoran ug kaunuran - ang piho nga mga lipoprotein nga natipon sa ilang mga dingding, nga nanguna sa pag-bul-og sa sulud nga bahin sa mga elastic tubular formations (pagporma sa plaka). Ang proseso sa thickening - sclerotherapy - dili mabag-o. Imposible nga hingpit nga makuha ang sakit, apan posible nga mapahunong ang pag-uswag sa sakit.

Unsa man ang etiology sa sakit?

Gisalikway, o wala maapil sa usa ka radikal nga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi. Naglakip kini: ang dugay nga pagpanabako, stress sa psycho-emosyonal, kakulang sa ehersisyo, dili husto (dili timbang) nga pagkaon, kakulangan sa bitamina.
Sakit. Lakip sa kanila - ang edad ug kasarian sa pasyente, kaliwatan. Usa ka lainlain nga ang-ang sa mga pagbag-o sa atherosclerotic sa mga barko nga naobserbahan sa 98% sa mga pasyente: ang mga lalaki nga mas tigulang sa 40 ka tuig ug mga babaye sa edad nga pre-retiro (pagkahuman sa 50). Ang sakit nga gikonsidera mas kanunay nga apektado sa mga residente sa lungsod, ingon man ang mga trabahante nga nag-una sa buluhaton sa pangisip.
Labi nga matangtang - laygay nga mga pathologies, ang kurso nga naghatag sa kaugalingon sa terapyutik nga pagtul-id. Lakip sa mga niini mao ang mga sakit sama sa arterial hypertension, labis nga katambok, diabetes mellitus, dyslipidemia (abnormal nga mga pagbag-o sa ratio ug kantidad sa mga lipid nga naa sa likido sa lawas).

Ang pipila nga mga tigdukiduki nag-ingon usab sa etiology sa atherosclerosis kanunay nga sobrang pagtrabaho, myocardial infarction, ang presensya sa mga proseso sa panghubag sa lawas, ug ang pagpalambo sa mga impeksyon sa chlamydial.

Ang kombinasyon sa pipila niini nga hinungdan hinungdan sa pag-uswag sa sakit.

Ang mekanismo sa pagpalambo sa atherosclerosis

Ang pathogenesis sa gihubit nga sakit sa mga medikal nga lingin gitawag og atherogenesis. Naglangkob kini sa tulo ka yugto.

Ang una nga hugna mao ang pagporma sa mga tambok nga mga tambok, nga hinayhinay nga nagkonektar sa mga gilis, o lipoidosis. Ang pagporma mahitabo sa endothelium sa aorta, sa dagkong mga arterya. Ang kolor sa mga fraksiyon sa lipid dilaw, ang gidak-on dili sobra sa usa ug tunga nga milimetro. Ang sukaranan sa istruktura sa morphological mao ang mga foam cells.

Ang mga kolor sa lipid naporma sa lawas sa tawo, nga nagsugod gikan sa unang mga tuig sa iyang kinabuhi. Sa us aka napulo ka tuig nga bata, nasakop nila ang 10% sa kinatibuk-ang sulud sa sulud sa aorta, ug sa usa ka 25 anyos nga pasyente, hangtod sa 50 porsyento.

Ang ikaduha nga yugto sa pathogenesis sa atherosclerosis mao ang paglambo sa nagkadugtong nga tisyu sa lokasyon sa lipid strip. Kini nga proseso gitawag liposclerosis; kini modala sa dagway sa usa ka plake nga adunay sulud sa mga tambal nga sama sa tambok ug usa ka base (fibrous nga takup) sa mga kolagen fibers. Ang pagporma nga nagpugong sa lumen sa mga kasangkapan nagbalda sa pag-agos sa dugo.

Ang moderno nga teorya sa atherogenesis nakig-uban sa ikatulo nga hugna sa atherosclerosis nga adunay dagway sa puti nga mga plake (komplikado nga mga pormula), ang goma nga gihulagway sa taas nga kaarang. Sa kini nga yugto sa pathogenesis, ang posibilidad nga maugmad ang usa ka clot sa dugo nga nahimutang sa bungbong sa aorta (artery) nagdugang.

Ang mga simtomas sa sakit ug mga timailhan nakit-an sa pagsusi

Ang tubag sa pangutana kung giunsa ang pagdayagnos nga independiyenteng atherosclerosis nga independente dili patas: sa balay, ang usa ka konklusyon bahin sa presensya sa usa ka sakit dili mahimo.

Ang sakit mahimong matago sa dugay nga panahon. Sa yugto nga preclinical (latent period), gibati sa pasyente nga ang dali ra nga kasakit nga gihagit pinaagi sa sobra nga gibug-aton o stress sa:

tiyan
mga lugar sa kasingkasing
limbong
nape o mga templo.

Sa atherosclerosis, ang usa ka pagkunhod sa kapasidad sa pagtrabaho, ang panghinabo sa usa ka pagbati sa kainit ug pagtaas sa mga singot sa gabii posible. Ang mga simtomas kasagarang dili hinungdan sa pagkabalaka, ug ang ilang pagpakita wala madugay.

Ang klinika sa atherosclerosis gipahayag sa sunud-sunod nga yugto sa sakit ug nagsalig sa lokasyon sa mga pagbag-o sa pathological.

Kung nagkontak sa usa ka institusyon sa medisina, ang pasyente kanunay nga nagreklamo sa kakulangan sa memorya, pagkalipong (hangtod sa pagkapuo), kahuyang, pagkamanhid sa mga kamot (tiil), pangusmo, uga nga panit.

Atol sa usa ka medikal nga pagsusi, ang usa ka espesyalista makakita:

pagpaubos sa presyon sa dugo sa usa sa ibabaw nga mga bukton,
arrhythmia
paghubag
pagbakho
vascular "mga bituon",
pagbag-o sa mga palid sa lansang sa mga bitiis,
mga ulser sa trophic
cyanosis sa mga tudlo sa ubos nga tumoy.

Sa palpation, gibati ang mga dasok nga mga dingding sa mga arterya nga nadugangan ang pulso, ang paggamit sa usa ka phonendoscope nagtugot kanimo nga mahibal-an ang kasaba sa ibabaw sa site sa pagkalot sa mga arterya sa bato.

Sa kaso sa pagduha-duha sa atherosclerosis, gipuno ang dugang nga mga pagtuon, ang katuyoan niini mao ang parehas nga kumpirmahin ang proseso ug ipatin-aw ang lokasyon sa patolohiya.

Diagnosis sa atherosclerosis sa laboratoryo

Alang sa usa ka tukma nga diagnosis, gikinahanglan ang usa ka hugpong sa mga pamaagi, lakip ang:

dugo test, ihi sa pasyente,
determinasyon sa mga enzyme sa atay,
coagulogram
pag-ihap sa protina.

Kung unsang mga pagsulay ang buhaton aron ma-diagnose ang atherosclerosis sa matag partikular nga kaso, ang doktor lamang ang ang modesisyon. Nag-assign siya sa usa ka lista sa mga pagtuon human masusi ang pasyente, giinterbyu siya ug gitino ang posible nga mga hinungdan sa sakit.

Sa presensya sa mga timailhan sa atherosclerosis, ang gireseta nga diagnosis sa laboratoryo ang nag-unang mekanismo nga nagpadayag mga pagtipas sa klinikal nga litrato sa mga pagtuki sa mga pluwido sa lawas.

Ang tanan nga mga pagtuon nga gipangutana gipahigayon human sa usa ka 8 oras nga pag-undang gikan sa pagkaon sa pasyente.

Ang una nga yugto sa pagdayagnos sa atherosclerosis usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo. Ang mga resulta niini gipakamatarung ang pagtudlo sa usa ka dugang nga pagtuon sa kahimtang sa mobile connective tissue.

Ang mga pasyente nga adunay gipadayag nga atherosclerosis sa mga ugat sa dugo kinahanglan nga masulayan matag 6 ka bulan. Ang katuyoan sa dugang nga pagsusi mao ang pagtul-id sa mga regimen sa pagtambal.

Ang normal nga lebel sa kolesterol, nagpaila sa pagkawala sa sakit, anaa sa lebel sa 3.0 - 5.0 mm / l. Sa pag-uswag sa sakit, nakit-an ang mga kantidad nga sobra sa 6.20 mm / l.

Kung ang lebel sa kolesterol dili normal, usa ka profile sa lipid ang gitun-an (usa ka hiniusa nga pagsulay sa dugo alang sa triglycides, lipoproteins ug total kolesterol).

Kung ang atherosclerosis nakita usab:

nagdugang nga atherogenicity index - gipakita kini sa porma sa panukiduki nga "KA" - sa ibabaw sa 4.0 mm / l,
ang labing kataas nga konsentrasyon sa mga triglycides (labaw pa sa 2.3 mm / l).

Usa ka pagsulay sa dugo alang sa usa ka amino acid homocysteine nga labaw sa 11 MKm / l giisip nga usa ka hinungdan nga hinungdan sa pasiunang pagdayagnos sa "Pagkadaot sa mga sudlanan sa utok".

Pagsusi nga adunay espesyal nga kagamitan

Ang mga instrumento nga pamaagi naglakip sa mga diagnostic sa ultrasound, CT - angiography, MRI sa mga arterya ug daghang uban pang mga pamaagi.

Pagsusi sa ultrasound Ang diagnosis sa screening sa atherosclerosis nga gikonsiderar gigamit aron mahibal-an ang presensya sa thickening sa mga sudlanan. Usa ka ultrasound sa utok, kasingkasing, itaas (ubos) nga mga bukton, ug aorta sa tiyan gihimo. Gigamit sa mga modernong medikal nga klinika, dugang pa sa naandan nga eksaminasyon sa ultrasound nga duplex, usa ka advanced nga teknik sa triplex alang sa pagtuon sa mga pathology sa vascular. Sa proseso niini, posible nga makakuha usa ka imahen sa mga nagdagayday nga likido sa lawas nga kolor.
Angiograpiya sa CT. Kini nga matang sa pagdayagnos sa atherosclerosis gigamit aron makakuha usa ka detalyado nga imahe sa mga elastic tubular formations. Ang computed tomographic examination gihulagway sa: usa ka pagkunhod sa negatibo nga epekto sa lawas, ang pagkawala sa mga komplikasyon sa katapusan sa pamaagi, ug usa ka gamay nga gidaghanon sa mga contraindications. Ang mga resulta sa pagdayagnos sa atherosclerosis nga nakuha human ma-scan ang X-ray giproseso gamit ang usa ka computer.
Tomograpiya nga beam sa elektron. Gireseta kini sa pagsusi sa mga pathologies sa kaunoran sa kasingkasing, aron mahibal-an ang mga sakit nga wala makit-an sa panahon sa CT angiography. Gipakita ang mga sangputanan sa format nga three-dimensional. Ang gikonsiderar nga matang sa pagdayagnos sa atherosclerosis gihulagway sa pagkawala sa negatibo nga mga epekto sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente.
Angiograpiya. Ang gihubit nga pamaagi alang sa pagdiskubre sa babag sa vascular naglangkob sa duha ka mga yugto: pagpaila sa mga espesyal nga sangkap sa dugo o lymph, pagsusi sa usa ka X-ray.
Ang gitino nga pamaagi alang sa pagdayagnos sa atherosclerosis gi-contraindicated sa mga pasyente nga adunay indibidwal nga intoleransya ug ang presensya sa mga mahait nga impeksyon, mga pasyente nga adunay sakit sa panghunahuna.
MRI sa mga arteriya. Ang pamaagi nga gigamit sa pagkonsiderar nagpaposible nga makuha ang usa ka vascular nga imahe sa lugar nga gitun-an sa lawas sa porma sa duha ka dimensional. Gi-classified kini sa 2 nga mga klase: pagkalahi ug pagsusi nga wala’y espesyal nga "pagpasiugda" sa dugo.

Giunsa ang pagdayagnos sa atherosclerosis sa mga ubos nga tumoy

Kini nga sakit usa sa mga pathologies nga kanunay nga nakit-an sa mga pagdayagnos. Kini makaapekto sa tibial, femoral, popliteal arteries. Kinahanglan mahibal-an nimo nga ang atherosclerosis sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy sa pagkawala sa igong therapy mahimong hinungdan sa pag-uswag sa mga ulser sa trophic, gangrene.

Ang atherosclerosis sa labing ubos nga mga tumoy mahimo dugang nga maghagit sa mosunud nga mga sakit, nga gitino pinaagi sa biswal nga pagsusi:

Pallor, nipis sa panit.
Pagkasubo sa mga lansang.
Pagkawala sa buhok.
Cramp.
Lamang.
Pagkamasulob sa mga bitiis (labi na sa taas nga lakaw).
Ang mga sensation sa kasakit nga mahitabo sa panahon sa pagpadako ug mawala sa pagpahulay.

Ang mga pagbag-o sa pathological sa suplay sa dugo sa mga tiil gibahin sa 4 nga yugto. Ang una sa kanila gipakita sa dili maayong mga pagbati samtang naglakaw sa gilay-on nga kapin sa 1 kilometros, ang ikatulo dili gitugotan ka nga luwas nga malampuson ang 25 metros, ang naulahi hinungdan sa pag-uswag sa gangrene.

Ang atherosclerosis sa mga sudlanan sa ubos nga mga tumoy sa pagkahiling gisusi pinaagi sa paghimo sa usa ka LPI, arteriography, ug ultrasound dopplerography.

Dopplerograpiya. Usa ka pamaagi nga gitugotan ka sa pagtimbang-timbang sa duha nga dapit sa pagbara ug ang lugar sa pagpilit sa mga ugat sa dugo, aron mahibal-an ang katulin sa dagan sa dugo. Ang ingon nga usa ka diagnosis sa atherosclerosis gibase sa mga prinsipyo sa pagsusi sa ultrasound, giisip nga usa sa labing kaayo nga pamaagi sa panukiduki. Ang pagkasensitibo sa teknik gikan sa 85%.
Arteriograpiya. Ang tipo sa pag-imbestiga sa estado sa ubos nga mga tumoy sa ubos nga konsiderasyon mao ang usa ka pagsusi kung diin ang gilapdon sa kadaot ug ang gidak-on sa mga pletong atherosclerotic. Kini usa ka kapilian alang sa angiography. Kini nga matang sa diagnosis sa atherosclerosis wala gireseta alang sa mga tawo nga adunay usa ka kasaysayan sa kasingkasing, pagkapakyas sa kidney.
Indeks sa ankle-brachial. Ang LPI nakit-an pinaagi sa pagtino sa ratio sa lebel sa systolic pressure sa ubos nga bitiis ug abaga. Ang nagkadaghan nga mga mithi sa diabetes sa taas nga mga tumoy nagpaila sa makadaot nga kadaot sa mga sudlanan sa mga tiil.

Ang mga pagsukod gikuha samtang naghigda. Aron mapino ang mga timailhan, girekomenda nga mahibal-an ang indeks sa daghang beses sa usa ka laray, ug dayon itandi ang mga resulta. Ang normal nga kantidad sa LPI dili molapas sa 1.45 nga mga yunit, ang kamalaumon anaa sa hanay gikan sa 1.1 hangtod sa 1.4.

Sa wala pa ang operasyon, mahimong itakda ang digital nga pagbawas sai - pagkakita sa presensya sa mga pathologies sa mga barko pinaagi sa pagpaila sa usa ka medium nga medium sa liquid medium ug pagtuon sa mga resulta.

Paglikay ug pagtambal

Ang paghunong sa pasiunang yugto sa sakit naglangkob sa pagbag-o sa naandan nga pamaagi sa kinabuhi. Ang usa ka pagtuon sa laboratoryo sa atherosclerosis nagpakita sa pagkunhod sa lebel sa kritikal nga kolesterol sa 10% nga adunay regular nga pisikal nga pagbansay, usa ka hingpit nga pagsalikway sa dili maayo nga mga batasan, ug pagtul-id sa adlaw-adlaw nga nutrisyon.

Sa menu sa pagkaon kinahanglan nga dili naa ang mga pagkaon sama sa tambok nga karne, mantika. Ang lainlain nga pagkaon makatabang sa mga isda, manok (ang ulahi - sa gagmay nga kantidad). Gitugotan usab ang mga produkto nga gatas nga adunay gatas (ang listahan wala maglakip sa sour cream ug mantikilya).

Dili lisud nga mahatagan ang pasyente sa kalmado nga pisikal nga kalihokan: kini igo na aron magdugang mga lakaw sa presko nga hangin nga molungtad hangtod 1 oras sa iyang adlaw-adlaw nga regimen.

Ang pagdiyeta kinahanglan nga limitahan ang paggamit sa asin (dili molabaw sa 6 nga gramo matag adlaw).

Kung nahibal-an ang mga panguna nga porma sa atherosclerosis, gitugutan ang paggamit sa tradisyonal nga mga resipe sa tambal sa pagtambal (human makadawat tambag medikal).

Sa usa ka gipahayag nga porma sa atherosclerosis, ang pagtambal sa tambal naapil. Kasagaran sa mga terapyutik nga regimen

mga statins
nikotinic acid
nag-fibrates
sunod-sunod nga mga asido sa apdo.

Dugang pa, ang mga medikal nga produkto nga adunay sulud nga lana sa isda, aspirin, hinungdanon nga mga phospholipid mahimong gireseta.

Gireseta ang dosis sa mga tambal nga giisip ang tagsa-tagsa nga mga kinaiya sa pasyente.

Ang pag-uswag sa mga advanced nga yugto sa sakit gipugngan pinaagi sa pag-apil sa mga pamaagi sa pag-opera, lakip na ang stening, bypass surgery, ug mga prosthetics. Pagkahuman sa operasyon, ang pasyente obligado nga maghimo sa mga pag-adjust sa estilo sa kinabuhi ug sundan ang usa ka pagkaon lakip na ang kanunay nga tambal.

Ang paglikay sa sakit mao ang yano ug naglakip sa 5 ka batakang mga lagda

Pag-monitor sa kolesterol ug presyon sa dugo.
Pag-undang sa pagpanigarilyo, alkohol.
Paglikay sa mga kahimtang nga tensiyonado.
Ang pag-normalize sa gibug-aton sa lawas.
Adlaw-adlaw nga kalihokan sa lawas.

Kinahanglan nimong hibal-an: ang dili maayo nga pagdayagnos sa atherosclerosis mahimong hinungdan sa kamatayon. Ang sayo nga pagtuki sa sakit nagtugot sa pagpahunong sa dugang nga pag-uswag ug pagpadayon sa kahimsog.