Noliprel Usa ka papan 2, 5, 0, 625 mg 30 pcs

Palihug, sa dili ka pa mopalit sa Noliprel A, mga tablet nga 2.5 + 0.625 mg 30 pcs., Susiha ang kasayuran bahin niini kauban ang kasayuran sa opisyal nga website sa tiggama o ipiho ang detalye sa usa ka piho nga modelo sa tagdumala sa among kompanya!

Ang kasayuran nga gipakita sa site dili usa ka tanyag sa publiko. Adunay gigikanan ang taghimo sa paghimo og mga pagbag-o sa disenyo, disenyo ug pakete sa mga baligya. Ang mga imahen sa mga butang sa mga litrato nga gipresentar sa katalogo sa site mahimong lahi sa mga orihinal.

Ang kasayuran bahin sa presyo sa mga butang nga gipakita sa katalogo sa site mahimong magkalainlain gikan sa aktwal nga us aka oras sa pagbutang sa order alang sa katugbang nga produkto.

Tagbuhat

Aktibo nga sagol: perindopril arginine, indapamide,

Mga kalahian: sodium carboxymethyl starch (type A) - 2.7 mg, anhydrous colloidal silikon dioxide - 0.27 mg, lactose monohidrat - 74.455 mg, magnesium stearate - 0.45 mg, maltodextrin - 9 mg,

Kalut sa pelikula: macrogol 6000 - 0.087 mg, una alang sa puting film sheath SEPIFILM 37781 RBC (glycerol - 4.5%, hypromellose - 74.8%, macrogol 6000 - 1.8%, magnesium stearate - 4.5%, titanium dioxide (E171) - 14.4%) - 2.913 mg,

Ang aksyon sa pharmacological

Ang Noliprel ® A usa ka hiniusa nga pag-andam nga adunay perindopril arginine ug indapamide. Ang mga kabtangan sa Pharmacological sa drug Noliprel ® Usa nga gisagol ang tagsa-tagsa nga kabtangan sa matag usa sa mga sangkap.

1. Ang mekanismo sa paglihok

Ang kombinasyon sa perindopril ug indapamide nagpalambo sa antihypertensive nga epekto sa matag usa kanila.

Ang Perindopril usa ka inhibitor sa enzyme nga nagpabalhin sa angiotensin I sa angiotensin II (usa ka ACE inhibitor).

Ang ACE, o kininase II, usa ka exopeptidase nga nagdala sa duha nga pagbag-o sa angiotensin I ngadto sa usa ka vasoconstrictor nga sangkap angiotensin II, ug ang paglaglag sa bradykinin, nga adunay usa ka vasodilating nga epekto, sa usa ka dili aktibo nga heptapeptide. Ingon usa ka sangputanan sa perindopril:

- pagmobu, pagminus sa pagtago sa aldosteron,

- pinaagi sa prinsipyo sa negatibo nga feedback nagdugang ang kalihokan sa renin sa plasma sa dugo,

- nga adunay dugay nga paggamit nakunhuran ang OPSS, nga sa kadaghanan hinungdan sa epekto sa mga sudlanan sa kaunuran ug kidney. Kini nga mga epekto wala giubanan sa usa ka paglangan sa sodium ug fluid ion o pagpalambo sa reflex tachycardia.

Ang Perindopril normalize sa myocardium, pagkunhod sa preload ug pagkahuman sa gibug-aton.

Kung gitun-an ang mga parameter nga hemodynamic sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga pagkapakyas, gipadayag kini:

- pagkunhod sa pagpuno sa presyur sa wala ug tuo nga mga ventricles sa kasingkasing,

- nadugangan ang output sa kasingkasing,

- Nagkadaghan nga dagan sa dugo sa kalamnan.

Ang Indapamide sakop sa grupo sa sulfonamides, sa mga kabtangan sa pharmacological nga kini hapit sa thiazide diuretics. Gipugngan sa Indapamide ang reabsorption sa sodium ion sa cortical segment sa Henle loop, nga nagdala sa pagdugang sa pag-ekskutus sa sodium, chlorine ug, sa labing gamay nga lebel, potassium ug magnesium ion pinaagi sa mga kidney, sa ingon nagdugang ang diuresis ug pagpaubos sa presyon sa dugo.

2. Antihypertensive nga epekto

Ang Noliprel ® A adunay epekto nga antihypertensive nga dosis sa duha nga DBP ug SBP parehas sa tindog ug pamakak nga posisyon. Ang epekto sa antihypertensive nagpadayon sa mga oras nga 24. Ang usa ka lig-on nga terapyutik nga epekto nag-uswag sa wala’y 1 nga bulan pagkahuman sa pagsugod sa therapy ug wala giubanan sa tachycardia. Ang paghunong sa pagtambal dili hinungdan sa withdrawal syndrome.

Ang Noliprel ® A nagpakunhod sa lebel sa wala nga ventricular hypertrophy (GTL), nagpauswag sa pagkaayo sa arterya, nagpakunhod sa OPSS, dili makaapekto sa metabolismo sa lipid (total kolesterol, HDL kolesterol ug LDL kolesterol, triglycerides).

Ang epekto sa paggamit sa usa ka kombinasyon sa perindopril ug indapamide sa GTL napamatud-an kon itandi sa enalapril. Sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension ug GTL, gitambal sa perindopril erbumin 2 mg (katumbas sa 2.5 mg perindopril arginine) / indapamide 0.625 mg o enalapril sa usa ka dosis nga 10 mg kausa sa usa ka adlaw, ug adunay pagtaas sa dosis sa perindopril erbumin sa 8 mg (katumbas sa 10 perindopril arginine) ug indapamide hangtod sa 2.5 mg, o enalapril hangtod sa 40 mg kausa sa usa ka adlaw, usa ka labi ka mahinungdanong pagkunhod sa wala nga ventricular mass index (LVMI) sa perindopril / indapamide nga grupo kumpara sa grupo nga enalapril. Sa kini nga kaso, ang labing hinungdanon nga epekto sa LVMI naobserbahan sa paggamit sa perindopril erbumin 8 mg / indapamide 2.5 mg.

Ang usa ka labi nga gipahayag nga antihypertensive nga epekto nakita usab batok sa background sa kombinasyon nga kombinasyon sa perindopril ug indapamide kumpara sa enalapril.

Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus (nagpasabut nga edad nga 66 ka tuig, index sa mass sa lawas 28 kg / m 2, glycosylated hemoglobin (HbA1c) 7.5%, presyon sa dugo 145/81 mm Hg), ang epekto sa naayo mga kombinasyon sa perindopril / indapamide alang sa mga dagkong komplikasyon sa micro- ug macro-vascular dugang pa sa parehas nga sumbanan nga therapy alang sa glycemic control ug intensive glycemic control (IHC) strategies (target HbA1c

Ang arterial hypertension naobserbahan sa 83% sa mga pasyente, macro- ug mga komplikasyon sa microvascular sa 32 ug 10%, ug microalbuminuria sa 27%. Kadaghanan sa mga pasyente sa panahon sa pagkalakip sa pagtuon nakadawat hypoglycemic therapy, 90% sa mga pasyente ang nakadawat mga ahente nga hypoglycemic alang sa oral administration (47% sa mga pasyente nga nadawat monotherapy, 46% nakadawat therapy sa duha nga tambal, 7% ang nakadawat three-drug therapy). 1% sa mga pasyente ang nakadawat sa therapy sa insulin, 9% - lamang sa therapy sa pagdiyeta. Ang mga gigikanan sa sulfonylureas gikuha sa 72% sa mga pasyente, metformin - 61%. Ingon terapiya nga kompleto, 75% sa mga pasyente ang nakadawat mga antihypertensive nga droga, 35% sa mga pasyente ang nakadawat mga tambal nga nagpaubos sa lipid (labi na ang HMG-CoA reductase inhibitors (statins) - 28%), acetylsalicylic acid ingon usa ka ahente nga antiplatelet, ug uban pang mga ahente nga antiplatelet (47%).

Pagkahuman sa 6 nga semana sa pasiuna nga panahon diin ang mga pasyente nakadawat perindopril / indapamide therapy, gibahin sila sa standard nga glycemic control group o sa grupo nga IHC (Diabeton ® MV nga adunay posibilidad nga madugangan ang dosis sa labing taas nga 120 mg / adlaw o pagdugang sa uban pang ahente sa hypoglycemic).

Sa grupo nga IHC (gipasabut nga sunod-sunod nga panahon - 4.8 ka tuig, gipasabut nga HbA1c - 6.5%) itandi sa standard control group (gipasabut nga HbA1c - 7.3%), usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa 10% sa peligro nga peligro sa hiniusa nga frequency sa macro- ug microvascular mga komplikasyon

Ang bentaha nakakab-ot tungod sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa peligro nga peligro: ang mga dagkong komplikasyon sa mikrobyo nga 14%, ang pagsugod ug pag-uswag sa nephropathy sa 21%, microalbuminuria sa 9%, macroalbuminuria sa 30% ug ang pag-uswag sa mga komplikasyon gikan sa mga kidney sa 11%.

Ang mga benepisyo sa antihypertensive therapy wala magdepende sa mga benepisyo nga nakuha sa IHC.

Ang perindopril epektibo sa pagtambal sa hypertension sa bisan unsang kagrabe.

Ang antihypertensive nga epekto sa tambal nga miabot sa labing taas nga 4-6 ka oras pagkahuman sa usa ka oral nga administrasyon ug magpadayon sa mga oras nga 24. 24 ka oras pagkahuman sa pagkuha sa tambal, usa ka gipahayag (mga 80%) ang nahabilin nga ACE nga pagdili naobserbahan.

Ang Perindopril adunay usa ka antihypertensive nga epekto sa mga pasyente nga adunay gamay ug normal nga kalihokan sa pagbag-o sa plasma.

Ang dungan nga pagdumala sa thiazide diuretics nagpadako sa kagrabe sa antihypertensive nga epekto. Dugang pa, ang kombinasyon sa usa ka ACE inhibitor ug usa ka thiazide diuretic usab nagpakunhod sa peligro sa hypokalemia nga adunay diuretics.

Ang antihypertensive nga epekto gipakita kung gigamit ang tambal sa mga dosis nga adunay gamay nga diuretic nga epekto.

Ang antihypertensive nga epekto sa indapamide adunay kalabutan sa usa ka pag-uswag sa mga pagkamaunat-unat nga mga kabtangan sa dagkong mga arterya ug pagkunhod sa OPSS.

Ang Indapamide nagpakunhod sa GTL, wala makaapekto sa konsentrasyon sa mga lipid sa plasma sa dugo: triglycerides, total kolesterol, LDL, HDL, metabolismo sa karbohidrat (lakip na sa mga pasyente nga adunay concomitant diabetes mellitus).

Ang kombinasyon sa perindopril ug indapamide wala magbag-o sa ilang mga kinaiya sa pharmacokinetic kung itandi sa lahi nga administrasyon sa kini nga mga tambal.

Kung gipangalagad perindopril dali nga masuhop. Ang bioavailability mao ang 65-70%.

Mga 20% sa kinatibuk-ang gisuhop nga perindopril ang nakabig sa perindoprilat, usa ka aktibo nga metabolite. Ang pagkuha sa tambal nga adunay pagkaon giubanan sa usa ka pagkunhod sa metabolismo sa perindopril hangtod perindoprilat (kini nga epekto wala’y hinungdanon nga kantidad sa klinikal).

C_max Ang perindoprilat sa plasma sa dugo nakaabot og 3-4 ka oras pagkahuman sa pagpanambal.

Ang komunikasyon sa mga protina sa dugo dili moubos sa 30% ug nagdepende sa konsentrasyon sa perindopril sa dugo.

Ang pagbungkag sa perindoprilat nga adunay kalabotan sa ACE gipahinay. Ingon usa ka resulta, ang epektibo nga T_1/225 oras nga oras.Ang pag-usab sa pagtudlo sa perindopril dili mosangput sa pag-uumol, ug T_1/2Sa gibalik-balik nga pagdumala, ang perindoprilat katumbas sa panahon sa kalihokan niini, busa ang kahimtang sa balanse nga nabutang pagkahuman sa 4 ka adlaw.

Ang perindoprilat gipagawas gikan sa lawas pinaagi sa mga amimislon. T_1/2 ang metabolite mao ang 3-5 ka oras

Ang pagpagawas sa perindoprilat gipahinay sa pagkatigulang, ingon usab sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa kasingkasing ug kidney.

Ang dialysis clearance sa perindoprilat mao ang 70 ml / min.

Ang pharmacokinetics sa perindopril giusab sa mga pasyente nga adunay cirrhosis sa atay: ang clearance sa hepatic mikunhod sa 2 nga beses. Bisan pa, ang gidaghanon sa perindoprilat nga naumol dili mokunhod, mao nga ang mga pagbag-o sa dosis dili kinahanglan.

Perindopril mitabok sa inunan.

Ang Indapamide paspas ug hingpit nga masuhop gikan sa digestive tract.

C_max ang tambal sa dugo plasma naobserbahan 1 ka oras pagkahuman sa pagpanambal.

Pakigsulti sa mga protina sa plasma - 79%.

T_1/2 mao ang 14-24 oras (aberids nga 19 ka oras). Ang gibalik-balik nga pagdumala sa tambal dili mosangput sa pag-ipon sa lawas. Gipunting kini sa kadaghanan sa mga kidney (70% sa gihatag nga dosis) ug pinaagi sa mga tinai (22%) sa porma sa dili aktibo nga mga metabolite.

Ang mga pharmacokinetics sa tambal wala nagbag-o sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato.

Ang hinungdanon nga hypertension, ang mga pasyente nga adunay arterial hypertension ug type 2 diabetes mellitus aron makunhuran ang peligro sa mga komplikasyon sa microvascular (gikan sa mga kidney) ug mga komplikasyon sa macrovascular gikan sa mga sakit sa cardiovascular.

Pregnancy ug lactation

Ang tambal sa kontra sa pagmabdos.

Kung nagplano sa pagmabdos o kung kini nahitabo samtang gikuha ang Noliprel ® A, kinahanglan nga ihunong dayon nimo ang pagkuha sa tambal ug magreseta sa lain nga antihypertensive therapy.

Ayaw paggamit Noliprel ® A sa una nga trimester sa pagmabdos.

Ang angay nga kontrolado nga mga pagtuon sa mga inhibitor sa ACE sa mga mabdos nga babaye wala pa gihimo. Ang mga limitado nga datos sa mga epekto sa mga inhibitor sa ACE sa una nga trimester sa pagmabdos nagpaila nga ang pagkuha sa mga inhibitor sa ACE wala magdala sa mga pagkadaut sa fetal nga may kalabutan sa fetotoxicity, apan ang epekto sa fetotoxic nga tambal dili mahimong hingpit nga mapatuman.

Ang Noliprel ® A kontorno sa II ug III nga trimester sa pagmabdos (tan-awa. "Contraindications").

Nahibal-an nga ang dugay nga pagkaladlad sa mga inhibitor sa ACE sa fetus sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimesters sa pagmabdos mahimong mosangput sa kapakyasan nga pag-uswag (pagkunhod sa function sa pantog, oligohydramnios, nadugay nga pag-ossification sa mga bukog sa bagolbagol) ug ang pagpalambo sa mga komplikasyon sa bag-ong natawo (kapakyasan sa bato, kabag-ohan, hypkalemia).

Ang dugay nga paggamit sa thiazide diuretics sa ikatulo nga trimester sa pagmabdos mahimo nga hinungdan sa maternal hypovolemia ug pagkunhod sa dagan sa dugo sa uteroplacental, nga modala sa ischemia sa fetoplacental ug pagdako sa pagtubo sa fetal. Sa talagsa nga mga kaso, samtang ang pagkuha diuretics sa wala pa matawo, ang mga bag-ong natawo nag-uswag sa hypoglycemia ug thrombocytopenia.

Kung ang pasyente nakadawat sa tambal Noliprel ® A sa panahon sa II o III nga trimester sa pagmabdos, girekomenda nga ipahigayon ang usa ka ultrasound sa bag-ong natawo aron mahibal-an ang kahimtang sa bungol ug kidney function.

Ang arterial hypotension mahimong mahitabo sa mga bag-ong natawo kansang mga inahan nakadawat og therapy sa ACE inhibitor, ug busa ang mga bag-ong natawo kinahanglan nga ilalom sa pagdumala sa medikal nga pagdumala.

Ang Noliprel ® A nga kontra sa lactation.

Wala mahibal-an kung ang perindopril nga adunay gatas sa dughan gipagawas.

Ang Indapamide gipagawas sa dughan nga gatas. Ang pagkuha sa thiazide diuretics hinungdan sa pagkunhod sa kantidad sa gatas sa dughan o pagpugong sa lactation. Sa kini nga kaso, ang usa ka bag-ong natawo mahimo nga makapalambo sa hypersensitivity sa sulfonamide derivatives, hypokalemia ug nuclear jaundice.

Tungod kay ang paggamit sa perindopril ug indapamide sa panahon sa lactation mahimong hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon sa masuso, gikinahanglan aron masuta ang kamahinungdanon sa pagtambal alang sa inahan ug mohukom sa pagtapos sa pagpanganak o pagdala sa tambal.

Contraindications

sobrang pagkasensitibo sa perindopril ug uban pang mga inhibitor sa ACE, indapamide, uban pang sulfonamides, ingon man usab sa uban pang mga sangkap nga makatabang sa tambal,
kasaysayan sa angioedema (lakip ang uban pang mga inhibitor sa ACE),
panulundon / idiopathic angioedema, hypokalemia, grabe nga pagkapakyas sa bato (creatinine Cl nga wala’y 30 ml / min),
stenosis sa usa ka kidney artery, bilateral renal artery stenosis,
grabe nga pagkapakyas sa atay (lakip ang encephalopathy),
dungan nga pagdumala sa mga tambal nga nagpadako sa agianan sa QT,
dungan nga paggamit sa mga tambal nga antiarrhythmic nga mahimong hinungdan sa mga arrhythmias nga pirouette,
pagmabdos
panahon sa lactation.

Co-administrasyon sa tambal nga adunay potassium-sparing diuretics, potassium ug lithium nga pagpangandam, ug pagdumala sa mga pasyente nga adunay taas nga lebel sa potassium sa potassium dili girekomenda.

Tungod sa kakulang sa igo nga kasinatian sa klinika, ang Noliprel ® A dili kinahanglan gamiton sa mga pasyente nga gipailalom sa hemodialysis, ingon man sa mga pasyente nga wala maabut nga decompensated nga pagkabigo sa kasingkasing.

Sa pag-amping: ang mga sistematiko nga sakit sa nagkadugtong nga tisyu (lakip na ang systemic lupus erythematosus, scleroderma), immunosuppressive therapy (peligro sa neutropenia, agranulocytosis), pagdumili sa hematopoiesis sa utok sa bukog, mikunhod ang BCC (diuretics, pagkaon nga wala’y asin, pagsuka, pagkalibang, hemodialysis), angina pectoris, sakit sa cerebrovascular, renovascular hypertension, diabetes mellitus, chronic heart failure (NYHA klasipikasyon IV yugto), hyperuricemia (labi na giubanan sa gout ug urate nephrolithiasis). ang kabaskog sa presyon sa dugo, pagkatigulang, hemodialysis gamit ang high-flow membranes o desensitization, sa wala pa ang LDL apheresis, kondisyon pagkahuman sa pagbalhin sa kidney, aortic valve stenosis / hypertrophic cardiomyopathy, kakulangan sa lactase, galactosemia o glucose-galactose malabsorption syndrome (18 ka tuig ang edad, pagka-epektibo, 18 ka tuig sa edad, ug ang kasiguruhan wala ma-install).

Mga epekto

Gikan sa hemopoietic ug lymphatic system: panagsa ra - thrombocytopenia, leukopenia / neutropenia, agranulocytosis, aplastic anemia, hemolytic anemia.

Anemia: sa pipila ka mga kahimtang sa klinika (mga pasyente pagkahuman sa pagbalhin sa kidney, mga pasyente sa hemodialysis) Ang mga inhibitor sa ACE mahimong hinungdan sa anemia (tan-awa ang "Espesyal nga Panudlo").

Gikan sa kilid sa sentral nga sistema sa nerbiyos: kanunay - paresthesia, sakit sa ulo, pagkalipong, asthenia, vertigo, dili sagad - kasamok sa pagkatulog, kakulang sa panimuot, panagsa ra - kalibog, wala’y gibag-o nga sagad - pagkaluya.

Gikan sa kilid sa organ sa panan-awon: sa kanunay - pagkakita sa panan-aw.

Sa bahin sa organo sa pagpamati: sa kanunay - tinnitus.

Gikan sa CCC: sa kanunay - usa ka gipahayag nga pagkunhod sa presyon sa dugo, incl orthostatic hypotension, talagsa ra - sakit sa ritmo sa kasingkasing, incl bradycardia, ventricular tachycardia, atrial fibrillation, ingon man ang angina pectoris ug myocardial infarction, posible tungod sa sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo sa mga pasyente nga may peligro nga taas nga peligro (tan-awa ang "Espesyal nga Panudlo"), dili matino nga kadaghan - pirouette type arrhythmia (lagmit makamatay - tan-awa ang " Pakigsulti ”).

Sa bahin sa sistema sa respiratoryo, dughan ug mediastinal organo: kanunay - batok sa background sa paggamit sa mga inhibitor sa ACE, ang usa ka uga nga ubo mahimong mahitabo, nga nagpadayon sa usa ka hataas nga panahon samtang gikuha kini nga grupo sa mga tambal ug nahanaw human sila kanselahon, igsi sa pagginhawa, panagsa - bronchospasm, talagsa ra - eosinophilic pneumonia, rhinitis .

Gikan sa sistema sa pagtunaw: kanunay - pagkalaya sa oral mucosa, pagduka, pagsuka, sakit sa tiyan, sakit sa epigastric, sakit nga lami, pagkawala sa gana sa pagkaon, dyspepsia, constipation, diarrhea, talagsa ra - angioedema sa tinai, cholestatic jaundice, pancreatitis, dili piho nga frequency - hepatic encephalopathy sa mga pasyente nga napakyas sa atay (tan-awa. "Contraindications", "Espesyal nga Panudlo"), hepatitis.

Sa bahin sa panit ug tambok sa subcutaneous: kanunay - panit nga pantal, nangangati, maculopapular pantal, kanunay - angioedema sa nawong, mga ngabil, limbs, mucous membrane sa dila, vocal folds ug / o larynx, urticaria (tan-awa ang "Mga espesyal nga panudlo") , mga reaksyon sa hypersensitivity sa mga pasyente nga nahibal-an sa bronchial obstructive ug allergy reaksyon, purpura, sa mga pasyente nga adunay acute systemic lupus erythematosus, ang kurso sa sakit mahimong magkagrabe, talagsa ra kaayo erythema multiforme, makahilo nga epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome. Adunay mga kaso sa reaksyon sa photosensitivity (tan-awa. "Espesyal nga Panudlo").

Gikan sa musculoskeletal system ug nagkadugtong nga tisyu: kanunay - kaunoran sa kaunuran.

Gikan sa sistema sa ihi: kanunay - kapakyasan sa bato, talagsa ra - grabe nga kapakyasan sa pantog.

Gikan sa sistema sa pagsanay: kanunay - pagkawalay epekto.

Kasagaran nga mga sakit ug mga sintomas: kanunay - asthenia, kanunay - daghang pagtaas sa singot.

Mga indikasyon sa laboratoryo: hyperkalemia, mas kanunay nga nagbalhin-balhin, usa ka gamay nga pagtaas sa konsentrasyon sa creatinine sa ihi ug plasma sa dugo pagkahuman sa pagtambal wala gihunong, labi nga kanunay sa mga pasyente nga adunay stenosis sa pantog, sa pagtambal sa hypertension nga adunay diuretics ug kung adunay pagkapakyas sa bato, panagsa nga hypercalcemia, wala’y klaro nga frequency - usa ka pagdugang sa agianan sa QT sa ECG (tan-awa ang "Espesyal nga Panudlo"), usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa uric acid ug glucose sa dugo, usa ka pagtaas sa kalihokan sa mga atay nga mga enzyme, hypokalemia, nga labi ka hinungdanon alang sa atsientov, sa peligro (tan-awa sa. "Espesyal nga Panudlo"), hyponatremia ug hypovolemia, paingon sa dehydration ug orthostatic hypotension. Ang dungan nga hypochloremia mahimong mosangput sa compensatory metabolic alkalosis (ang posibilidad ug pagkalisud sa kini nga epekto ubos).

Ang mga epekto nga nakit-an sa mga pagsulay sa klinikal

Ang mga side effects nga nahibal-an sa pagtuon sa ADVANCE nahiuyon sa kaniadto na-establisar nga profile sa kaluwasan alang sa kombinasyon sa perindopril ug indapamide. Ang grabe nga makadaot nga mga panghitabo nakit-an sa pipila nga mga pasyente sa gitun-an nga mga grupo: hyperkalemia (0.1%), acute renal failure (0.1%), arterial hypotension (0.1%) ug ubo (0.1%).

Sa 3 nga mga pasyente sa grupo nga perindopril / indapamide, ang angioedema naobserbahan (kumpara 2 sa grupo nga placebo).

Pagpagawas porma ug komposisyon

Ang Noliprel gihimo sa porma sa mga tablet: puti, oblong, nga adunay peligro sa duha nga mga kilid (sa blisters nga 14 ug 30 pcs., 1 blister sa kahon sa karton).

Ang komposisyon sa 1 papan naglakip sa aktibo nga mga sangkap:

Asin sa Perindopril tertbutylamine - 2 mg,
Indapamide - 0.625 mg.

Mga sangkap nga makatabang: microcrystalline cellulose, lactose monohidrat, magnesium stearate, hydrophobic colloidal silicon dioxide.

Mga Pharmacodynamics

Ang Noliprel® A usa ka hiniusa nga pag-andam nga adunay sulud perindoprilarginin (usa ka angiotensin nga nagkombertir sa enzyme inhibitor) ug indapamide (usa ka diuretic gikan sa sulud nga sulfonamide derivative). Ang mga kabtangan sa Pharmacological sa drug Noliprel® Usa nga gisagol ang tagsa-tagsa nga kabtangan sa matag usa sa mga sangkap.

Ang kombinasyon sa perindopril ug indapamide nagpalambo sa paglihok sa matag usa kanila. Ang Noliprel® A adunay usa ka dosis nga nagsalig sa hypotensive nga epekto sa parehong diastolic ug systolic pressure pressure (BP) sa mga "bakak" ug "nagbarug" nga mga posisyon. Ang epekto sa tambal molungtad 24 oras. Ang epekto sa terapyutik nahitabo sa wala pa sa usa ka bulan pagkahuman sa pagsugod sa therapy ug wala giubanan sa tachycardia. Ang paghunong sa pagtambal dili hinungdan sa withdrawal syndrome.

Ang Noliprel® A nagpakunhod sa lebel sa wala nga ventricular hypertrophy, nagpalambo sa arterial elasticity, nagpamenos sa tibuuk nga resistensya sa peripheral vascular, dili makaapekto sa metabolismo sa lipid (total kolesterol, taas nga density sa lipoprotein kolesterol (HDL) ug low density (LDL), triglycerides).

Perindopril

Ang Perindopril usa ka inhibitor sa enzyme nga nagpabalhin sa angiotensin I sa angiotensin II (usa ka ACE inhibitor).

Ang Angiotensin-convert ang enzyme, o kinase, usa ka exopeptidase nga nagdala sa pagkakabig sa angiotensin I ngadto sa usa ka vasoconstrictor nga sangkap angiotensin II, ug ang paglaglag sa bradykinin, nga adunay usa ka vasodilating nga epekto, sa usa ka dili aktibo nga heptapeptide. Ingon usa ka sangputanan sa perindopril:

pagmobu, pagminus sa pagtago sa aldosteron,
pinaagi sa prinsipyo sa negatibo nga feedback nagdugang ang kalihokan sa renin sa plasma sa dugo,
nga adunay dugay nga paggamit, gipamubu ang kinatibuk-an nga resistensya sa peripheral vascular, nga sa panguna tungod sa epekto sa mga vessel sa kaunuran ug kidney.

Ang mga epekto wala giubanan sa pagpadayon sa mga asin ug likido o ang pagpalambo sa reflex tachycardia.

Ang Perindopril adunay hypotensive nga epekto sa mga pasyente nga adunay ubos ug normal nga kalihokan sa renin nga plasma.

Sa paggamit sa perindopril, adunay pagkunhod sa parehong systolic ug diastolic nga presyon sa dugo (BP) sa mga "bakak" ug "nagbarug" nga mga posisyon. Ang pag-undang sa tambal dili pagtaas sa presyon sa dugo.

Ang Perindopril adunay usa ka vasodilating nga epekto, makatabang aron mapasig-uli ang pagka-elastiko sa dagkong mga arterya ug ang istruktura sa vascular nga kuta sa gagmay nga mga arterya, ug usab pagmobu sa wala nga ventricular hypertrophy.

Ang panagsama nga paggamit sa thiazide diuretics nagpadako sa kagrabe sa antihypertensive nga epekto. Dugang pa, ang kombinasyon sa usa ka ACE inhibitor ug usa ka thiazide diuretic nagdala usab sa usa ka pagkunhod sa peligro sa hypokalemia sa mga pasyente nga nakadawat diuretics.

Ang Perindopril normalize ang pag-andar sa kasingkasing, pagkunhod sa preload ug afterload.

Kung gitun-an ang mga parameter nga hemodynamic sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga pagkapakyas, gipadayag kini:

pagkunhod sa pagpuno sa presyur sa wala ug tuo nga mga ventricles sa kasingkasing,
pagkunhod sa kinatibuk-ang resistensya sa peripheral,
nadugangan ang output sa kasingkasing ug nadugangan ang index sa kasingkasing,
nadugangan nga kaunuran sa dugo sa kaunuran sa kaunuran.

Ang Indapamide sakop sa grupo sa sulfonamides - pinaagi sa mga kabtangan sa pharmacological nga kini hapit sa thiazide diuretics. Gipugngan sa Indapamide ang reabsorption sa sodium ion sa cortical segment sa Henle loop, nga nagdala sa pagdugang sa pag-ekskutus sa sodium, chlorine ug, sa labing gamay nga lebel, potassium ug magnesium ion pinaagi sa mga kidney, sa ingon nagdugang ang diuresis.

Ang antihypertensive nga epekto gipakita sa mga dosis nga sa kasagaran dili hinungdan sa usa ka diuretic nga epekto.

Indapamide pagmobu, pagminus sa vascular hyperreactivity sa pagtahod sa adrenaline. Ang Indapamide wala makaapekto sa mga lipid sa plasma: triglycerides, kolesterol, LDL ug HDL, metabolismo sa karbohidrat (lakip na sa mga pasyente nga adunay concomitant diabetes mellitus).

Mitabang sa pagpakunhod sa wala nga ventricular hypertrophy.

Dosis ug administrasyon

Sa sulod, labing maayo sa aga, sa wala pa pagkaon, 1 papan sa tambal Noliprel® Usa ka 1 nga oras matag adlaw.

Kung ang gitinguha nga epekto sa hypotensive wala nakamit usa ka bulan pagkahuman sa pagsugod sa therapy, ang dosis mahimo nga doble sa usa ka dosis nga 5 mg + 1.25 mg (gihimo sa kompanya sa ilalum sa ngalan sa pamatigayon Noliprel® A forte).

Dili mapakyas nga kapakyasan

Ang tambal nga kontra sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa pantog (CC mas ubos sa 30 ml / min.).

Alang sa mga pasyente nga adunay kasarangan nga kapakyasan sa bato (CC 30-60 ml / min), ang labing kadaghan nga dosis sa Noliprel® A mao ang 1 tablet matag adlaw.

Ang mga pasyente nga adunay CC managsama o mas dako kaysa 60 ml / min. Dili kinahanglan nga pag-adjust sa dosis. Panahon sa therapy, kinahanglan ang regular nga pag-monitor sa creatinine nga plasma ug lebel sa potassium.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Ang tambal dili kinahanglan gamiton sa una nga trimester sa pagmabdos.

Kung nagplano sa pagmabdos o kung kini nahitabo samtang gikuha ang Noliprel® A, kinahanglan nga ihunong dayon nimo ang pagkuha sa tambal ug magreseta sa lain nga antihypertensive therapy.

Ang angay nga kontrolado nga mga pagtuon sa mga inhibitor sa ACE sa mga mabdos nga babaye wala pa gihimo. Ang limitado nga datos sa mga epekto sa tambal sa una nga trimester sa pagmabdos nagpaila nga ang pagkuha sa tambal wala magdala sa mga malformation nga may kalabutan sa fetotoxicity.

Ang Noliprel® A kontorno sa II ug III nga trimester sa pagmabdos (tan-awa ang seksyon nga "Contraindications").

Nahibal-an nga ang dugay nga pagkaladlad sa mga ACE inhibitors sa fetus sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimesters sa pagmabdos mahimong mosangput sa kapakyasan nga pag-uswag (pagkunhod sa function sa pantog, oligohydramnios, hinay nga pagporma sa bukog sa bungo) ug ang pagpalambo sa mga komplikasyon sa bag-ong natawo (kapakyasan sa bato, hypotension, hyperkalemia).

Kung ang pasyente nakadawat sa tambal Noliprel® A sa panahon sa II o III trimester sa pagmabdos, girekomenda nga ipahigayon ang usa ka pagsusi sa ultrasound sa fetus aron mahibal-an ang kahimtang sa bungo ug kidney function.

Overdose

Ang labing lagmit nga sintomas sa usa ka overdose mao ang usa ka gimarkahan nga pagkunhod sa presyon sa dugo, usahay sa kombinasyon sa kasukaon, pagsuka, pagkombikto, pagkalipong, pagkahilo, pagkalibog, ug oliguria, nga mahimong moadto sa anuria (ingon sangputanan sa hypovolemia). Ang mga kasamok sa elektrolisis (hyponatremia, hypokalemia) mahimo usab nga mahitabo.

Ang mga lakang sa emerhensiya pagkunhod sa pagwagtang sa tambal gikan sa lawas: paghugas sa tiyan ug / o pagpreseta sa pagpaandar sa carbon, nga gisundan sa pagpahiuli sa balanse sa tubig-electrolyte.

Sa usa ka mahinungdanong pagminus sa presyon sa dugo, ang pasyente kinahanglan nga ibalhin sa posisyon sa supine nga adunay pagtaas sa mga bitiis. Kung gikinahanglan, ang husto nga hypovolemia (pananglitan, intravenous infusion nga 0.9% sodium chloride solution). Ang Perindoprilat, ang aktibo nga metabolite sa perindopril, mahimong makuha gikan sa lawas pinaagi sa dialysis.

Dili girekomenda nga mga kombinasyon

Ang mga pagpangandam sa Lithium: uban ang dungan nga paggamit sa mga pagpangandam sa lithium ug mga inhibitor sa ACE, usa ka mausab nga pagtaas sa konsentrasyon sa lithium sa plasma sa dugo ug ang mga may kalabutan nga makahilo nga mga epekto mahimong mahitabo. Ang dugang nga paggamit sa thiazide diuretics mahimo pa nga madugangan ang konsentrasyon sa lithium ug madugangan ang risgo sa pagkahilo. Ang dungan nga paggamit sa usa ka kombinasyon sa perindopril ug indapamide nga adunay mga pagpangandam sa lithium wala girekomenda. Kung kinahanglan, ang ingon nga therapy kinahanglan kanunay nga magbantay sa sulud sa lithium sa plasma sa dugo (tan-awa ang seksyon nga "Mga espesyal nga panudlo").

Ang mga tambal, ang kombinasyon kung diin gikinahanglan ang espesyal nga pagtagad

Baclofen: mahimo’g nagdugang ang hypotensive nga epekto. Ang presyon sa dugo ug paglihok sa kidney kinahanglan nga bantayan; kung gikinahanglan, gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis sa mga antihypertensive nga tambal.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID), lakip ang taas nga dosis sa acetylsalicylic acid (labaw sa 3 g / adlaw): Ang mga NSAID mahimong mosangpot sa pagkunhod sa diuretic, natriuretic ug antihypertensive nga mga epekto. Sa mahinungdanong pagkawala sa likido, ang pagkapakyas sa pantog nga pagkapakyas mahimo’g molambo (tungod sa usa ka pagminus sa rate sa pagsaka sa glomerular) Sa wala pa magsugod pagtambal sa tambal, kinahanglan nga maghimo para sa pagkawala sa likido ug kanunay nga monitor ang function sa kidney sa sinugdanan sa pagtambal.

Usa ka kombinasyon sa mga tambal nga nagkinahanglan og pagtagad

Tricyclic antidepressants, antipsychotics (antipsychotics): ang mga tambal sa kini nga mga klase nagpalambo sa antihypertensive nga epekto ug nagdugang ang risgo sa orthostatic hypotension (additive effect).

Corticosteroids, tetracosactide: pagkunhod sa antihypertensive nga epekto (pagpugong sa fluid ug sodium ion tungod sa corticosteroids).

Uban pang mga antihypertensive nga tambal: mahimo nga mapalambo ang antihypertensive nga epekto.

Espesyal nga mga panudlo

Ang paggamit sa tambal nga Noliprel® A 2.5 mg + 0.625 mg, nga adunay gamay nga dosis sa indapamide ug perindopril arginine, wala giubanan sa usa ka mahinungdanong pagkunhod sa kadaghan sa mga epekto, gawas sa hypokalemia, itandi sa perindopril ug indapamide sa labing ubos nga dosis nga gitugotan (tan-awa ang seksyon ” Side epekto "). Sa sinugdanan sa pagtambal sa duha nga mga antihypertensive nga tambal, nga wala makadawat sa pasyente sa sayo pa, ang usa ka dugang nga peligro sa idiosyncrasy dili mahimong ipahamtang. Ang pag-amping sa pag-monitor sa pasyente nagpamenus sa risgo.

Impluwensya sa pantog function

Ang terapiya kontra sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa pantog (CC mas ubos sa 30 ml / min). Sa pipila ka mga pasyente nga adunay arterial hypertension nga wala’y nakitang pagkalibang sa pantog, ang therapy mahimo’g magpakita sa mga timailhan sa laboratoryo nga kapakyasan sa pantog. Sa kini nga kaso, ang pagtambal kinahanglan hunongon. Sa umaabot, mahimo nimong ipadayon ang kombinasyon sa kombinasyon gamit ang mubu nga dosis sa mga tambal, o paggamit sa mga tambal sa monotherapy.

Ang ingon nga mga pasyente nanginahanglan kanunay nga pag-monitor sa serum potassium ug level sa creatinine - 2 nga mga semana pagkahuman sa pagsugod sa therapy ug matag 2 ka bulan pagkahuman. Ang pagkapakyas sa pagkadunot kanunay nga mahitabo sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing nga pagkapakyas o usa ka pasiuna nga pagkadaot sa pantog nga paglihok, lakip ang stenosis sa pantog.

Ang arterial hypotension ug kapansanan nga balanse sa tubig-electrolyte

Ang hyponatremia giubanan sa peligro nga kalit nga pag-uswag sa arterial hypotension (labi na sa mga pasyente nga adunay stenosis sa arterya sa kidney ug bilateral renal artery stenosis). Busa, kung ang pag-monitor sa mga pasyente nga dinamiko, kinahanglan nga hatagan ang pagtagad sa posible nga mga sintomas sa pagkalibang ug pagkunhod sa lebel sa mga electrolyte sa plasma sa dugo, pananglitan, pagkahuman sa diarrhea o pagsuka. Ang ingon nga mga pasyente nanginahanglan kanunay nga pagbantay sa mga electrolyte sa plasma sa dugo.

Sa grabe nga arterial hypotension, ang intravenous nga administrasyon sa usa ka 0.9% nga solusyon sa sodium chloride mahimong kinahanglanon.

Ang kanunay nga arterial hypotension dili usa ka kontra sa pagpadayon sa pagtambal. Pagkahuman sa pagpahiuli sa gidaghanon sa naglibot nga presyon sa dugo ug dugo, ang therapy mahimo’g ipadayon gamit ang mga low dosis sa mga tambal, o mga tambal mahimong magamit sa mode nga monotherapy.

Ang lebel sa potassium

Ang hiniusa nga paggamit sa perindopril ug indapamide wala makapugong sa pag-uswag sa hypokalemia, labi na sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus o pagpalya sa pantog. Sama sa kaso sa hiniusa nga paggamit sa mga tambal nga antihypertensive ug usa ka diuretic, kinahanglan nga regular nga pag-monitor sa lebel sa potassium sa dugo plasma.

Mga Termino sa Bakasyon sa Parmasya

Gireseta ang tambal.

Ingon monotherapy, ang doktor sagad nagtambag perindopril ug indapamide nga gilain. Ang mga kasayuran sa tambal naglakip sa Co-preness o Prestarium Arginine Combi. Dugang pa, ang tiggama nagmugna Noliprel sa ubang mga dosis.

Ang kasarangang gasto sa Noliprel Usa ka papan nga 2.5 mg + 0.625 mg sa mga parmasya sa Moscow 540-600 rubles.

Pakigsulti

1. Ang mga kombinasyon dili girekomenda nga gamiton

Ang mga pagpangandam sa Lithium: uban ang dungan nga paggamit sa mga pagpangandam sa lithium ug mga inhibitor sa ACE, usa ka mausab nga pagtaas sa konsentrasyon sa lithium sa plasma sa dugo ug ang mga may kalabutan nga makahilo nga mga epekto mahimong mahitabo. Ang dugang nga paggamit sa thiazide diuretics mahimo pa nga madugangan ang konsentrasyon sa lithium ug madugangan ang risgo sa pagkahilo. Ang dungan nga paggamit sa usa ka kombinasyon sa perindopril ug indapamide nga adunay mga pagpangandam sa lithium wala girekomenda. Kung gikinahanglan ang ingon nga pagtambal, ang sulud sa lithium sa plasma sa dugo kinahanglan nga kanunay nga bantayan (tan-awa ang "Mga Espesyal nga Panudlo").

2. Ang mga tambal, ang kombinasyon sa kung diin kinahanglan ang espesyal nga pagtagad ug pagbantay

Baclofen: mahimo’g nagdugang ang hypotensive nga epekto. Ang presyon sa dugo ug paglihok sa kidney kinahanglan nga bantayan; ang pag-adjust sa dosis sa mga antihypertensive nga drugas kung gikinahanglan.

Ang mga NSAID, lakip ang taas nga dosis sa acetylsalicylic acid (labaw pa sa 3 g / adlaw): Mahimong maminusan ang mga NSAID sa diuretic, natriuretic ug antihypertensive nga mga epekto. Sa mahinungdanong pagkawala sa likido, ang pagkapakyas sa pantog nga pagkapakyas mahimo’g molambo (tungod sa usa ka pagminus sa rate sa pagsaka sa glomerular) Sa wala pa magsugod pagtambal sa tambal, kinahanglan nga maghimo para sa pagkawala sa likido ug kanunay nga monitor ang function sa kidney sa sinugdanan sa pagtambal.

3. Ang kombinasyon sa mga tambal nga nagkinahanglan og pagtagad

Corticosteroids, tetracosactide: pagkunhod sa antihypertensive nga epekto (pagpugong sa fluid ug sodium ion tungod sa corticosteroids).

Uban pang mga antihypertensive nga tambal: mahimo nga mapalambo ang antihypertensive nga epekto.

1. Ang mga kombinasyon dili girekomenda nga gamiton

Ang diuretics sa potassium-sparing (amiloride, spironolactone, triamteren) ug mga pangandam sa potassium: Ang mga inhibitor sa ACE makunhuran ang pagkawala sa potassium sa mga kidney tungod sa diuretic. Ang diuretics nga nagpagawas sa potassium (pananglitan, spironolactone, triamteren, amiloride), pagpangandam sa potassium, ug mga substansiya nga adunay potassium nga mahimong hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagtaas sa konsentrasyon sa potassium sa serum sa dugo hangtod mamatay. Kung ang dungan nga paggamit sa usa ka ACE inhibitor ug ang mga tambal sa ibabaw (sa kaso nga napamatud-an nga hypokalemia) gikinahanglan, kinahanglan nga mag-amping kinahanglan nga regular nga pag-monitor sa potassium content sa plasma sa dugo ug mga parameter sa ECG kinahanglan nga himuon.

2. Ang kombinasyon sa mga tambal nga nanginahanglan espesyal nga pagtagad

Ang mga ahente nga hypoglycemic alang sa administrasyon sa oral (sulfonylurea derivatives) ug insulin: ang mga mosunod nga mga epekto gihubit alang sa captopril ug enalapril. Ang mga inhibitor sa ACE makapalambo sa hypoglycemic nga epekto sa insulin ug sulfonylurea derivatives sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Talagsa ra ang pag-uswag sa hypoglycemia (tungod sa pagdugang sa pagtugot sa glucose ug pagminus sa panginahanglan sa insulin).

3. Ang kombinasyon sa mga tambal nga nagkinahanglan og pagtagad

Ang Allopurinol, cytostatic ug immunosuppressive nga mga tambal, corticosteroids (alang sa paggamit nga sistematiko) ug procainamide: ang dungan nga paggamit sa mga inhibitor sa ACE mahimo’g kauban sa usa ka dugang nga risgo sa leukopenia.

Nagpasabut alang sa kinatibuk-an nga anesthesia: ang dungan nga paggamit sa mga inhibitor sa ACE ug mga ahente alang sa kinatibuk-anesthesia mahimong mosangpot sa pagdugang sa antihypertensive nga epekto.

Diuretics (thiazide ug loop): ang paggamit sa diuretics sa taas nga dosis mahimong mosangput sa hypovolemia, ug ang pagdugang sa perindopril sa therapy mahimong mosangput sa arterial hypotension.

Mga pagpangandam sa bulawan: kung gigamit ang mga inhibitor sa ACE, incl perindopril, sa mga pasyente nga nakadawat usa ka pag-andam sa iv nga bulawan (sodium aurothiomalate), gihulagway ang usa ka komplikado nga simtomas, lakip ang: hyperialemia sa panit sa nawong, kasukaon, pagsuka, hypotension sa arterial.

1. Ang kombinasyon sa mga tambal nga nanginahanglan espesyal nga pagtagad

Ang mga droga nga mahimong hinungdan sa mga arrhythmias sa pirouette: tungod sa peligro sa hypokalemia, kinahanglan nga mag-amping samtang gigamit ang indapamide nga adunay mga tambal nga mahimong hinungdan sa mga arrhythmias pirouette, pananglitan, mga tambal nga antiarrhythmic (quinidine, hydroquinidine, disopyramide, amiodarone, dofetilide, ibutilide , bretilia tosylate, sotalol), pipila ka antipsychotics (chlorpromazine, cyamemazine, levomepromazine, thioridazine, trifluoperazin), benzamides (amisulpride, sulpiride, sultopride, matagride), butyrophenones (droperidol, gallop) ridol), uban pang antipsychotics (pimozide), uban pang mga tambal, sama sa bepridil, cisapride, diphemanil methyl sulfate, erythromycin (iv), halofantrine, misolastine, moxifloxacin, pentamidine, sparfloxacin, vincamine (iv), methadone, astadone, astadone . Ang dungan nga paggamit sa mga tambal sa ibabaw kinahanglan nga likayan, ang peligro sa hypokalemia ug, kung gikinahanglan, ang pagtul-id niini, pagkontrol sa agwat sa QT.

Ang mga droga nga mahimong hinungdan sa hypokalemia: amphotericin B (iv), corticosteroids ug mineralocorticosteroids (alang sa sistematiko nga paggamit), tetracosactides, mga laxatives nga nagpukaw sa motility sa bituka: nadugangan nga peligro sa hypokalemia (additive nga epekto). Gikinahanglan nga makontrol ang sulud nga potassium sa dugo nga plasma, kung gikinahanglan, ang pagtul-id niini. Ang piho nga atensyon kinahanglan nga ihatag sa mga pasyente nga dungan nga makadawat sa glycosides sa kasingkasing. Ang mga Laxatives nga wala magdasig sa bituka motility kinahanglan gamiton.

Cardiac glycosides: Gipataas sa hypokalemia ang makahilo nga epekto sa mga glycosides sa kasingkasing. Uban ang dungan nga paggamit sa indapamide ug cardiac glycosides, ang sulud nga potassium sa dugo nga plasma ug mga indeks sa ECG kinahanglan nga bantayan ug, kung gikinahanglan, nabag-o nga therapy.

2. Ang kombinasyon sa mga tambal nga nagkinahanglag pagtagad

Metformin: kapakyasan sa pantog nga kapakyasan nga mahimo nga mahitabo samtang nagkuha sa diuretics, labi na ang diuretics sa loop, samtang ang pagdumala sa metformin nagdugang sa risgo sa lactic acidosis. Ang metformin dili kinahanglan gamiton kung ang konsentrasyon sa creatinine sa plasma sa dugo molapas sa 15 mg / l (135 μmol / l) sa mga lalaki ug 12 mg / l (110 μmol / l) sa mga babaye.

Ang mga ahente nga adunay kontaminasyon sa yodo: ang pagkalibang sa lawas samtang nagkuha og mga diuretic nga tambal nagdugang sa peligro sa pagkapakyas sa pantog nga pagkapakyas, labi na kung gigamit ang mga taas nga dosis sa mga ahente nga adunay kalainan sa yodo. Sa wala pa gamiton ang mga ahente nga adunay kalainan sa yodo, ang mga pasyente kinahanglan nga magbayad sa pagkawala sa likido.

Ang mga salt salt: nga adunay dungan nga administrasyon, ang hypercalcemia mahimo’g molambo tungod sa pagkubus sa mga ion nga calcium pinaagi sa mga kidney.

Cyclosporin: ang pagdugang sa konsentrasyon sa creatinine sa plasma sa dugo posible nga wala usba ang konsentrasyon sa cyclosporin sa plasma, bisan kung adunay normal nga sulud sa tubig ug sodium ion.

Giunsa ang pagdala, kurso sa pagdumala ug dosis

Sa sulod, labing maayo sa buntag, sa dili pa mokaon.

1 papan sa tambal Noliprel ® Usa ka 1 nga oras matag adlaw.

Kung mahimo, ang tambal nagsugod sa pagpili sa mga dosis sa mga tambal nga sangkap. Sa kaso sa klinikal nga panginahanglan, mahimo nimong hunahunaon ang posibilidad sa pagreseta sa kombinasyon sa kombinasyon sa Noliprel ® A pagkahuman sa monotherapy.

Ang mga pasyente nga adunay arterial hypertension ug type 2 diabetes mellitus aron maminusan ang peligro sa mga komplikasyon sa microvascular (gikan sa mga kidney) ug mga komplikasyon sa macrovascular gikan sa mga sakit sa cardiovascular

1 tablet Noliprel ® Usa ka 1 nga oras matag adlaw. Pagkahuman sa 3 ka bulan nga pagtambal, gipailalom sa maayong pagtugot, posible nga madugangan ang dosis sa 2 nga papan sa Noliprel ® Usa ka 1 nga oras matag adlaw (o 1 papan sa Noliprel ® Usa ka forte 1 nga oras matag adlaw).

Mga pasyente sa tigulang

Ang pagtambal sa tambal kinahanglan nga gireseta pagkahuman sa pag-monitor sa function sa pantog ug presyon sa dugo.

Ang tambal nga kontra sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa pantog (creatinine Cl mas ubos sa 30 ml / min).

Alang sa mga pasyente nga adunay kasarangan nga pagpalya sa pantog (Cl creatinine 30-60 ml / min), girekomenda nga magsugod sa therapy sa mga kinahanglanon nga dosis sa mga tambal (sa porma sa monotherapy), nga bahin sa Noliprel ® A.

Alang sa mga pasyente nga adunay Cl creatinine nga managsama o mas dako kaysa 60 ml / min, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis. Panahon sa therapy, kinahanglan ang regular nga pag-monitor sa creatinine nga plasma ug lebel sa potassium.

Ang tambal sa contraindicated sa mga pasyente nga adunay grabe nga kakulangan sa hepatic.

Sa kasarangan nga kapakyasan sa atay, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Mga bata ug tin-edyer

Ang Noliprel ® A dili kinahanglan nga gireseta sa mga bata ug mga tin-edyer sa edad nga 18 anyos tungod sa kakulang sa datos sa pagka-epektibo ug pagkaluwas sa tambal sa mga pasyente sa kini nga edad nga edad.

Espesyal nga mga panudlo

Ang paggamit sa tambal nga Noliprel ® Usa ka 2.5 mg + 0.625 mg, nga adunay gamay nga dosis sa indapamide ug perindopril arginine, wala giubanan sa usa ka mahinungdanong pagkunhod sa kanunay nga mga epekto, gawas sa hypokalemia, itandi sa perindopril ug indapamide sa labing ubos nga dosis nga gitugutan nga gamiton (tan-awa ang mga buhat "). Sa sinugdanan sa pagtambal sa duha nga mga antihypertensive nga tambal, nga wala makadawat sa pasyente sa sayo pa, ang usa ka dugang nga peligro sa pagpalambo sa idiosyncrasy dili mahimong ipahamtang. Ang pag-amping sa pag-monitor sa pasyente nagpamenus sa risgo.

Impluwensya sa pantog function

Ang terapiya kontra sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa pantog (creatinine Cl mas ubos sa 30 ml / min). Sa pipila ka mga pasyente nga adunay arterial hypertension nga wala’y nakitang pagkalibang sa pantog, ang therapy mahimo’g magpakita sa mga timailhan sa laboratoryo nga kapakyasan sa pantog. Sa kini nga kaso, ang pagtambal kinahanglan hunongon. Sa umaabot, mahimo nimong ipadayon ang kombinasyon sa kombinasyon gamit ang mubu nga dosis sa mga tambal, o paggamit sa mga tambal sa monotherapy.

Ang ingon nga mga pasyente nanginahanglan kanunay nga pag-monitor sa serum potassium ug level sa creatinine - 2 nga mga semana pagkahuman sa pagsugod sa therapy ug matag 2 ka bulan pagkahuman. Ang pagkapakyas sa pagkadunot kanunay nga mahitabo sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkalisud sa kasingkasing nga kapakyasan sa kasingkasing o usa ka una nga ningdaot nga pantog function, lakip na nga adunay stenosis sa pantog.

Ang arterial hypotension ug kapansanan nga balanse sa tubig-electrolyte

Sa grabe nga arterial hypotension, ang pagdumala sa iv nga 0.9% nga solusyon sa sodium chloride mahimong kinahanglanon.

Ang kanunay nga arterial hypotension dili usa ka kontra sa pagpadayon sa pagtambal. Pagkahuman sa pagpahiuli sa BCC ug presyon sa dugo, mahimo nimong ipadayon ang therapy gamit ang mga low dosis sa mga tambal, o paggamit sa mga tambal sa monotherapy mode.

Ang hiniusa nga paggamit sa perindopril ug indapamide wala makapugong sa pag-uswag sa hypokalemia, labi na sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus o pagpalya sa pantog. Sama sa kaso sa hiniusa nga paggamit sa tambal nga antihypertensive ug usa ka diuretic, kinahanglan nga regular nga pagbantay sa lebel sa potassium sa dugo plasma.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang komposisyon sa mga excipients sa tambal naglakip sa lactose monohidrat. Ang Noliprel ® A dili kinahanglan nga gireseta sa mga pasyente nga adunay panunod nga galaw sa galactose, kakulangan sa lactase ug malabsorption sa glucose-galactose.

Ang dungan nga paggamit sa usa ka kombinasyon sa perindopril ug indapamide nga adunay mga pagpangandam sa lithium dili girekomenda (tan-awa. "Contraindications", "Interaction").

Ang risgo sa pag-uswag sa neutropenia samtang pagkuha sa mga inhibitor sa ACE nagdepende sa dosis ug nagdepende sa tambal nga gikuha ug ang presensya sa mga sakit nga kombinasyon. Ang Neutropenia panagsa ra nga mahitabo sa mga pasyente nga wala’y mga sakit, apan ang risgo nagdugang sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga function, labi na batok sa mga sakit nga sistematiko nga tisyu (lakip na ang systemic lupus erythematosus, scleroderma). Human sa pag-atras sa ACE inhibitor, ang mga timailhan sa neutropenia mawala sa kaugalingon.

Aron malikayan ang pag-uswag sa ingon nga mga reaksyon

Unsa ang nagaayo Noliprel Usa ka papan nga 2.5 + 0.625 mg 30 ka mga PC.? Labing maayo sa Noliprel Usa ka papan nga 2.5 + 0.625 mg 30 ka mga PC.. Ang kapilian Noliprel Usa ka papan nga 2.5 + 0.625 mg 30 ka mga PC.. Mga kahimtang sa pagtipig Noliprel Usa ka papan nga 2.5 + 0.625 mg 30 ka mga PC.. Kasagaran nga presyo alang sa Noliprel Usa ka papan nga 2.5 + 0.625 mg 30 ka mga PC.. Sobra nga paggamit Noliprel Usa ka papan nga 2.5 + 0.625 mg 30 ka mga PC.. Kuhaa na lang ni Noliprel Usa ka papan nga 2.5 + 0.625 mg 30 ka mga PC.. Noliprel Usa ka papan nga 2.5 + 0.625 mg 30 ka mga PC. pagpalit online.

mga pasyente, dugo, perindopril, Noliprel® A, drug, plasma, administrasyon, therapy, tambal, pagpalambo, indapamide, potassium, mahimo, kidney, kinahanglan, pagkapakyas, nagpasabut, kamot, kapakyasan, pagkahuman, therapy, mga timailhan, perindopril, pagmabdos, Indapamide, sodium, diuretics, kanunay -, peligro, sa mga pasyente, lithium, aksyon, pinaagi, konsentrasyon, panagsa ra -