Ang amputation sa tiil sa diabetes

1 Ngaa kinahanglan ang amputation?
2 Mga Matang sa Pagputos
3 Mga Hinungdan ug Sintomas sa Gangrene
4 Pag-rehab human sa pagbutang sa paa sa diabetes
- 4.1 Mga Prosthetika
5 Paglikay sa Gangrene
6 Mga sangputanan
- 6.1 Pila ang nagkinabuhi subay sa pamaagi?

Sulod sa daghang mga tuig nga wala molampos nakigbisog sa DIABETES?

Ulo sa Institute: “Mahingangha ka kung unsa kadali kini maayo ang diabetes pinaagi sa pagkuha niini matag adlaw.

Delikado ang diyabetes tungod sa pagbalda sa lainlaing mga sistema ug organo. Ang tiil amputation sa diabetes giisip nga usa sa labing grabe nga sangputanan sa sakit. Ang mga pathology nga molambo tungod sa diabetes ug makaapekto sa mga sudlanan ug nerbiyos makapukaw sa tiil sa diabetes, ug kini nga komplikasyon dili kanunay mawala nga kung dili. Ang pag-opera gihimo ingon usa ka katapusan nga pamaagi, kung ang ubang mga pamaagi sa pagtambal wala’y gahum. Ang pagkawala sa mga tiil mahimong malikayan pinaagi sa pagpugong sa lebel sa asukal ug manguna sa usa ka estilo sa kinabuhi nga nahiuyon sa pagdayagnos.

Ngaa kinahanglan ang amputation?

Ang pagbuut sa tiil sa diabetes usa ka katapusan nga pamaagi alang sa pagtambal sa gangren ug dili usa ka mandatory nga pamaagi alang sa matag diabetes.

Ang pagdugang sa glucose sa dugo negatibo nga nakaapekto sa kahimtang sa mga ugat ug dugo sa nerbiyos, nga nakabalda sa ilang trabaho ug sa hinayhinay nga paglaglag kanila. Ingon usa ka sangputanan, nag-uswag ang makuyaw nga mga komplikasyon. Ang mga ulser sa trophic nagsugod sa pagpalambo, ug ang bisan unsang mga samad sa mga diabetes dili maayo nga naayo, nga kanunay hinungdan sa gangrene. Ang mga tawo nga adunay diabetes kanunay nga gisakit sa usa ka samad sa tiil. Bisan unsa pa kadaghan sa samad, mamatay ang mga tisyu sa tiil, magsugod ang usa ka proseso nga purulent. Kung ang mga konserbatibo nga pamaagi sa pagtambal dili masulbad ang problema, usa ka amputation sa tudlo sa tiil o sa tibuuk nga paa gihimo. Kinahanglan kini aron mapugngan ang mga komplikasyon sama sa pagkahubog nga miresulta gikan sa pagsuyup sa mga produkto sa pagkadunot sa dugo, pagkahilo sa dugo, ug pagdugang sa kadaot sa lugar.

Balik sa talaan sa sulud

Mga Uri sa Amputasyon

Adunay 3 nga matang sa amputation sa diabetes:

Kagipitan (guillotine). Gihimo ang operasyon kung kinahanglan nga dali nga mapalayo sa gigikanan sa impeksyon. Ang linya sa amputation gilaraw gamay sa ibabaw sa nakita nga mga utlanan sa samad, tungod kay imposible nga mahibal-an ang eksaktong utlanan.
Panguna Ginahimo kini kung imposible nga ibalik ang sirkulasyon sa dugo sa apektadong lugar sa tiil.
Ikaduha Gitudlo pagkahuman sa usa ka wala molampos nga pagsulay sa pagpasig-uli sa sirkulasyon sa dugo.

Balik sa talaan sa sulud

Mga hinungdan ug sintomas sa gangrene

Bisan ang usa ka lansang sa ingrown mahimong makapukaw sa pagporma sa mga ulser sa limb.

Ang diabetes mellitus tungod sa taas nga glucose sa dugo komplikado sa mga sakit sa mga ugat sa dugo ug gikulbaan nga tisyu. Tungod sa mga proseso nga nasugdan, ang angathyathy sa diabetes ug ang neuropathy napaayo, nga nagdala sa pagporma sa mga liki sa panit, samad ug ulser. Delikado ang kahimtang tungod sa pagminus sa pagkasensitibo sa panit, tungod diin ang pasyente wala dayon makamatikod sa pagsugod sa mga komplikasyon. Ang sinugdanan sa gangrene mahimong adunay kadaot, pananglitan, usa ka gansilyo, usa ka lansang sa ingrown, dili mapakyas nga giputol sa panahon sa usa ka cuticle pedikyur. Ang pag-ayo sa mga ulser sa diabetes dugay, ang kalagmitan sa pagpalambo sa mga ulser sa trophone taas. Uban sa usa ka makatakod nga samad, gangrene naugmad. Kung ang pagtambal sa droga dili epektibo, gilaksi ang tiil.

Ang pasyente adunay mga mosunod nga sintomas:

kasakit sa mga bitiis, labi na sa mga tiil ug tudlo, nga nagkagrabe sa panahon sa luwan.
pagkunhod sa pagkasensitibo sa panit, kabugnaw sa mga bitiis,
ang pagtukod sa mga liki, purulent nga samad ug ulser, labi na sa tiil,
pagkaluskos sa panit
ang pagporma sa gangrene sa pagkawala sa therapy.

Ang mga pagpakita sa gangrene nagdepende sa klase niini:

Uga nga gangrene. Kini adunay taas nga pag-uswag, hangtod sa daghang mga tuig ug wala magpahamtang sa usa ka partikular nga hulga sa kinabuhi. Ang naapektuhan nga panit mahimong asul o pula, mograbe og grabe, nangamatay. Ang pagmumpleto sa apektadong lugar nahitabo, pagkahuman gisalikway ang patay nga tisyu.
Basang gangrene. Adunay usa ka ulser dili mag-ayo, nga naghagit sa negatibo nga mga sangputanan. Ang panit sa apektadong lugar mahimong asul o berde, adunay baho nga madunot ug blisters sa panit. Ang gangrene nakaapekto sa tanan nga lahi sa tisyu nga literal nga madunot. Ingon usa ka sangputanan, ang bitiis o tudlo giandam.

Balik sa talaan sa sulud

Pag-ayo pagkahuman sa pagbantay sa tiil sa diabetes

Human sa pagtangtang sa bitiis, hinungdanon ang pagmasahe matag adlaw.

Human sa amputation sa bitiis, ingon man human sa pagputol sa tudlo sa tiil, gikinahanglan ang usa ka komplikado nga pamaagi sa pagpahiuli. Ang pag-uyon sa bitiis sa ibabaw sa tuhod sa diabetes usa ka kasagaran nga panghitabo. Ang pagtangtang sa usa o duha nga mga bitiis makaluwas sa kinabuhi sa usa ka tawo, apan kinahanglan niyang makat-on nga mabuhi nga wala’y tiil. Sa balangkas sa rehabilitasyon, pagpugong sa panghubag, paglikay sa pagpauswag sa patolohiya, adlaw-adlaw nga pagtambal sa mga samad ug sutures gihimo. Gi-prescribe ang photherapyotherapy, terapyutik nga ehersisyo. Ang usa ka nadaot nga bitiis kinahanglan nga ibutang sa usa ka gipataas nga plataporma, nga nagpugong sa pamamaga. Ang pasyente kinahanglan nga:

Pagsunod sa usa ka terapyutik nga pagkaon, paghimo sa pagmasahe sa tiil.
Humigda sa imong tiyan sa ika-2 ug ika-3 nga semana pagkahuman sa operasyon.
Buhata ang gymnastics aron mapataas ang himsog nga kaunuran ug malikayan ang pagkasunog.
Pagkat-on sa pagpadayon sa balanse kung ang pasyente giputol sa tudlo.

Ang nag-unang buluhaton sa panahon sa pagkaayo mao ang paglikay sa impeksyon ug ang pag-uswag sa proseso sa panghubag.

Balik sa talaan sa sulud

Prosthetika

Ang pag-ayo sa bitiis pagkahuman sa operasyon kinahanglan nga himuon nga kalmado aron malikayan ang negatibo nga mga sangputanan. Kung ang samad sa postoperative naayo, ang pasyente gihatagan usa ka pagbansay sa prosthesis. Kung ang usa ka tawo gikuhaan ang iyang bitiis, kinahanglan niyang magkat-on nga maglakaw uban ang tabang sa usa ka prosthesis ug sa labing madali magsugod siya sa pagbansay, mas maayo alang sa kahimtang sa mga kaunuran sa iyang tibuuk nga lawas. Ang mga permanente nga mga ngipon gihimo sa tinagsa. Ang tuod ug pagtubo gisukat. Kung ang nahuman nga prosthesis adunay mga depekto, kinahanglan silang wagtangon.

Balik sa talaan sa sulud

Paglikay sa Gangrene

Aron malikayan ang pagtangtang sa tiil sa umaabot, kinahanglan nimo nga buhaton kanunay nga ehersisyo.

Aron malikayan ang pag-uswag sa gangrene, kinahanglan nimo:

malikayan ang usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa glucose sa dugo,
matag 3 ka bulan magsulay alang sa glycosylated hemoglobin,
adlaw-adlaw nga susihon ang mga bitiis alang sa mga liki ug mga ulser, ug pagtratar kung makita,
Pagsul-ob sa komportable nga sapatos
dula nga sports o labing menos ang gymnastics,
buhata ang pagmasahe sa tiil.

Balik sa talaan sa sulud

Ang mga sangputanan

Adunay daghang mga sangputanan sa mga amputation:

Sakit Pagkahuman sa amputation, nabalaka ang pasyente sa kasakit hangtod nga mahilis ang tuod. Aron mawala ang dili maayong mga pagbati, gireseta ang mga tambal sa kasakit.
Sakit sa Phantom. Kasagaran pagkahuman sa pagtangtang sa paa, gibati sa pasyente, kini kasakit, gitan-aw, tingling, bisan sa wala. Sa parehas nga oras, ang mga pamaagi sa fisioterapeutik ug pagmasahe gireseta.
Ang pagkasunog sa kalamnan. Nahitabo nga wala’y mga lakang sa rehabilitasyon. Kini nga panghitabo lisud nga pagtratar sa mga diabetes, mao nga kinahanglan nimo nga buhaton ang matag paningkamot aron malikayan kini.
Subcutaneous hematoma. Giumol kini kung sa panahon sa operasyon ang pagdugo dili husto nga mihunong.
Depresyon Ang pagkawala sa mga batiis negatibo nga nakaapekto sa kahimtang sa pangisip sa pasyente.

Balik sa talaan sa sulud

Pila ang nabuhi human sa pamaagi?

Ang pag-uyon sa diabetes usa ka kasagaran nga panghitabo tungod nga posible nga maluwas ang kinabuhi sa usa ka tawo. Ang pagkawala sa tiil wala makaapekto sa paglaum sa kinabuhi, tanan kini nagdepende sa tawo mismo. Pinaagi sa pagsunod sa pila ka mga panudlo nga kinahanglan ug pagkontrol sa diabetes sa lebel sa asukal, malikayan nimo ang pagbalik sa patolohiya ug pag-uswag sa diabetes. Ang usa ka husto nga napili nga prosthesis nagtugot kanimo nga manguna sa usa ka pamilyar nga estilo sa kinabuhi. Kasagaran ang pagtangtang sa mga bukton nag-awhag sa mga tawo nga magsugod magdula og sports o pagbiyahe. Salamat sa amputation, ang usa ka tawo nga adunay diabetes mahimo nga mabuhi sa taas nga kinabuhi, ang panguna nga butang nga dili mawad-an sa paglaum.

Bati amputation sa diabetes

Ang gangrene sa labing ubos nga tumoy sa mga pasyente nga adunay taas nga glucose sa dugo usa ka labing peligro nga komplikasyon sa kurso sa sakit. Sa 40% sa mga kaso nga adunay susamang diagnosis, gihimo ang amputation sa tiil alang sa diabetes.

Kanus-a gikinahanglan ang leg amputation alang sa diabetes?
Kanus-a kinahanglan kuhaon ang usa ka tiil?
Uga nga gangrene
Basang gangrene
Kinabuhi pagkahuman sa amputation sa bitiis
Giunsa ang pag-atiman sa usa ka pasyente pagkahuman sa amputation sa bitiis?
Mga Tip alang sa mga Pasyente
Sa unsa nga mga kaso gikinahanglan aron makakita usa ka doktor?

Ang malambot nga tissue nga nekrosis usa ka terminal degree sa pag-uswag sa diabetes nga syndrome sa tiil ug sa kadaghanan nga mga kaso nagdala sa buluhaton sa usa ka grupo nga adunay kapansanan sa usa ka pasyente. Bisan pa, dili tanan nga mga kahimtang ang nanginahanglan sa pagtangtang sa usa ka hinungdan nga bahin sa lawas. Kini tanan nagdepende sa kagrabe sa dagan sa sakit ug ang bayad sa sirkulasyon sa peripheral.

Kanus-a gikinahanglan ang leg amputation alang sa diabetes?

Kini nga radikal nga pamaagi sa pagtambal kanunay gigamit nga ulahi ug gipugngan ang pagkamatay sa pasyente. Sanglit sa 100% nga pagbara sa mga ugat sa dugo, ang dugo nga nag-agos sa ubos nga bukog hingpit nga mohunong, ang pagkamatay sa himsog nga mga tisyu nagsugod.

Ang tanan nga mga produkto nga metaboliko, mga hilo, mga microorganism nasuhop sa mga selyula, nga nagdala sa sepsis ug usa ka pagkadaot sa kinatibuk-ang kahimtang sa usa ka tawo. Kung wala’y igong tabang, ang pagkamatay gikan sa pagkahilo sa dugo sa wala madugay nahitabo.

Ang pagbuut sa tiil sa diabetes gituyo aron mapapas ang site sa nekrosis ug i-save ang pasyente. Kini usa ka operasyon sa pag-opera aron mapukaw ang tanan nga dili mabutang nga mga tisyu nga adunay apektadong bukog.

Kanus-a kinahanglan kuhaon ang usa ka tiil?

Maayo nga isulti dayon nga 40% lamang sa mga pasyente ang nagpalambo sa diabetes nga sakit sa tiil ug 23% lamang sa kanila ang nanginahanglan sa kini nga pamaagi sa umaabot. Ang tanan mahimong magsugod sa amputation sa mga tudlo sa tiil o bahin sa tiil, depende sa pagkaylap sa sakit.

Ang mga nag-unang timailhan alang sa paggamit niini mao ang:

Traumatic breakaway, pagdugmok sa mga bitiis.
Ang kritikal nga ischemia nga adunay hingpit nga pagdakup sa sirkulasyon tungod sa hyperglycemia, atherosclerosis, ug vascular thrombosis.
Ang pagtubo sa anaerobic impeksyon (clostridial lesion).
Malignant neoplasms.

Kung naghisgot lang kita bahin sa diabetes, ingon ang hinungdan sa pagwagtang sa bahin sa lawas, nan kinahanglan naton hisgutan ang mga klase sa gangrene.

Ang nag-unang kalainan sa pathogenesis sa ilang pagporma mao ang pagpauswag sa mga necrosis sa tisyu ug mga katuyoan nga mga sintomas nga gibati sa pasyente. Ang panginahanglan alang sa pagpataliwala sa operasyon ug ang gidaghanon niini magdepende niini.

Uga nga gangrene

Sa pag-uswag sa pagkadaot sa uga (ischemic), ang pagbara sa vascular nahitabo uban ang usa ka atherosclerotic plaque o vasospasm tungod sa hyperglycemia.

Ang pasyente makamatikod sa mga mosunod nga mga punto:

Ang tiil ug ubos nga bitiis sa apektadong bahin sa lawas kabugnaw sa paghikap.
Ang panit marbled o bug-os nga maluspad.
Wala gayuy hairline.
Ang usa ka kinaiya nga timailhan sa nagpatakpan nga claudication makita - ang usa ka tawo nagreklamo sa kasakit sa ubos nga bitiis sa pagpahulay o pagkahuman sa paglabay sa mubo nga mga distansya.
Ang pagporma sa mga masakit nga ulser sa mga tudlo ug mga tikod.

Kung ang presensya sa niini nga sintomas komplikado na, nan dili tanan nawala. Ang sirkulasyon sa dugo, bisan kung adunay sakit nga grabe, mahimo nga ipahiuli pinaagi sa operasyon sa vascular bypass.

Ang punto sa wala’y pagbalik mao ang pag-itom sa mga tisyu. Ang uga nga porma sa nekrosis gihulagway sa anam-anam nga pagkamatay sa mga distal site. Sa usa ka dali nga tawag sa mga siruhano, amputation sa tudlo sa tiil sa tiil sa diabetes mellitus mahimo nga usa lamang nga pagpataliwala nga wala’y dugang nga pagpalapad sa pagtangtang nga zone.

Basang gangrene

Usa ka labi ka kaayo nga paborable nga matang sa samad, nga gipahinabo sa pagdugang sa patolohiya sa mga tumoy sa nerbiyos sa mga problema sa vascular.

Alang sa pagtambal sa mga hiniusa, malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang DiabeNot. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.

Hunong ang normal nga temperatura o bisan init.
Normal ang kolor sa panit.
Ang pasyente nagreklamo sa stitching ug pagputol sa mga kasakit sa pagpahulay.
Adunay usa ka pagkunhod ug pagkawala sa tanan nga mga matang sa pagkasensitibo, nga hinungdan sa pagporma sa mga gagmay nga nataptan nga mga kadaot (pagtibhang, pagbadlong).
Ang mga sakit sa ulser nga adunay tin-aw nga mga utlanan makita.

Sa kini nga kahimtang sa mga butang, kinahanglan nga himuon ang komplikado nga pagtambal gamit ang lokal nga therapy ug pagpaubos sa lebel sa asukal sa dugo.

Ang labi ka delikado mao ang pag-uswag sa sakit nga adunay pagporma sa nagkalat nga mga samad sa tanan nga mga tisyu sa mga sudlanan ug nerbiyos. Adunay total nga nekrosis nga wala’y tin-aw nga mga utlanan.

Ang us aka usbaw sa sa ubos nga bahin sa tiil.
Usa ka pagbag-o sa kolor niini (asul, brown).
Pag-apil sa impeksyon.
Usa ka mahait nga pagsaka sa temperatura sa lawas.
Ang pasyente mahimong mawad-an sa panimuot.

Tungod sa kamatuuran nga imposible nga ipatindog ang eksaktong utlanan sa pagkamatay sa mga istruktura, gikinahanglan nga magpadayon ang usa ka paryente nga operasyon. Usahay mahimo pa kini nga amputation sa bitiis labaw sa tuhod sa diabetes. Tukma, ang usa mahimo ra nga magbag-o sa pagtimbang-timbang sa kahimtang sa pasyente.

Kinabuhi pagkahuman sa amputation sa bitiis

Ang kinabuhi pagkahuman sa operasyon nagpadayon. Ang usa ka dako nga problema mao ang depresyon nga nasinati sa mga tawo pagkahuman sa ingon nga panghitabo. Ang gimbuhaton sa mga doktor ug mga paryente mao ang psychological rehabilitasyon ug pagtambal sa droga sa panahon nga postoperative.

Kung ang usa ka diabetic nagsunod sa tanan nga mga reseta sa doktor ug nanguna sa usa ka angay nga estilo sa kinabuhi, ang mga sangputanan sa ingon usa ka radikal nga pamaagi sa pagtambal mahimong mapuslanon. Kung dili, ang pagpildi sa lain nga paa nga adunay parehas nga kasubo nga sangputanan wala iapil.

Ang labing kaayo nga paagi aron maampingan ang usa ka bitiis aron malikayan kini. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga padayon nga magpadayon sa usa ka normal nga lebel sa glycemia. Sa mga kantidad niini sa han-ay sa 3.3-5.5 mmol / l, ang bisan unsang mga pagbag-o sa pathological sa mga barko dili mahitabo, gawas sa pagtubo sa physiological.

Giunsa ang pag-atiman sa usa ka pasyente pagkahuman sa amputation sa bitiis?

Sa unang mga adlaw pagkahuman sa amputation, ang pag-atiman sa tiil gidala sa kawani sa medisina. Bisan pa, human mahawa gikan sa ospital, kini nga katungdanan gibalhin sa pasyente ug sa iyang mga paryente o tig-atiman. Busa unsa nga mga rekomendasyon ang mahimo nga gihatag sa pasyente sa ingon nga mga kaso?

Ang samad kinahanglan kanunay nga uga ug limpyo. Ang lugar sa samad kinahanglan nga limpyohan adlaw-adlaw nga adunay malumo nga sabon ug mainit nga tubig. Ayaw paghawa sa seam. Ang tubig kinahanglan nga nagaagay nga hapsay sa ibabaw niini. Dili ka mahimo nga maligo o langoy.
Human hingpit nga naayo ang samad, mas maayo nga ipadayon kini nga bukas, nga wala’y mga bendahe. Susihon ang tuod matag adlaw alang sa kapula o hugaw.

Mga Tip alang sa mga Pasyente

Ang pagpaayo sa pasyente kinahanglan nga magsugod sa hinay-hinay. Aron magsugod, maghawa lang gikan sa lingkuranan padulong sa stroller, dayon gikan sa stroller hangtod sa banyo.

Gikinahanglan nga independente nga himuon ang imong adlaw-adlaw nga kalihokan: independente nga pag-brush sa imong ngipon, pagkaligo, pagluto sa imong kaugalingon nga pagkaon. Ang usa ka tawo kinahanglan mosulay sa pagbuhat kutob sa mahimo sa iyang kaugalingon.

Kung nakapahulay, gikinahanglan nga huptan nga tul-id ang tuod, sa usa ka patag nga nawong. Alang sa kini nga katuyoan, ang gipilo nga tualya o habol mahimong magamit sa duol.

Ayaw i-cross ang imong mga tiil kung ikaw naglingkod. Mapugngan niini ang pag-agos sa dugo sa imong tuod.

Ang kulto mahimong mabanhaw sa tiil sa higdaan aron mapugngan ang paghubag ug mahupay ang kasakit. Ingon usab, dili girekomenda nga ibutang ang humok nga unlan sa ilawom sa tuod.

Dugang pa, ang pasyente kinahanglan ibalhin sa tiyan 3 o 4 nga beses sa usa ka adlaw sulod sa mga 20 minuto. Makatabang kini aron mahayag ang mga kaunuran sa hita, nga sa umaabot makatabang ang pag-andam sa pasyente alang sa mga prosthetics.

Sa unsa nga mga kaso gikinahanglan aron makakita usa ka doktor?

Kung mapula ang pula sa lugar sa tuod.
Kung ang panit sa baho nga baho nahimo nga init sa paghikap.
Adunay pagbuka o protrusion sa palibot sa samad.
Kung ang pagdugo gikan sa usa ka samad nakita nga.
Ang bag-ong mga lungag mitungha sa samad sa samad.
Ang pagtaas sa temperatura sa lawas ngadto sa 38 ° C, labaw pa sa kausa sa usa ka adlaw.
Ang dagway sa mga lugar sa nekrosis sa palibot sa samad.
Ang presensya sa bag-ong kasakit o ang dagway sa usa ka bag-o, dili pamilyar sa imong sakit.
Ang dili makalipay nga baho gikan sa samad

Ngano nga ang diabetes mellitus mosangput sa amputation sa tiil sa tiil ug posible nga malikayan ang operasyon

Kung ang diabetes wala mabayran o wala’y hingpit nga bayad, sa madugay o madali kini modala sa lainlaing mga komplikasyon. Ang usa sa labing ka grabe nga sangputanan mao ang patolohiya sa mga labing ubos nga tumoy, kung ang usa ka tiil sa diabetes usa ka tisyu nga nekrosis.

Sa mga advanced nga kaso, kung dili na mahimo nga magpadayon ang bitiis, tudlo, tiil o tiil kinahanglan nga amputated. Aron malikayan ang kakulangan, ang matag diabetes ug ang iyang palibot kinahanglan nga tagdon ang tanan nga mga problema nga may kalabutan sa amputation alang sa tukma nga pag-access sa medikal nga pag-atiman.

Mga hinungdan sa amputation

Ang mga paglapas sa mga proseso sa metaboliko nagdala sa mga pagbag-o sa pathological sa vascular system. Ang pagtipon sa mga sangkap sa balast sa agos sa dugo, ang mga pagbag-o sa autoimmune nakatampo sa pagkalaglag sa mga selyula pinaagi sa ilang kaugalingon nga resistensya. Tungod niini nga hinungdan, ang gidaghanon sa mga normal nga mga sudlanan mikunhod, nga naghatag daan sa una nga dili maayo nga gipahayag, ug unya klaro nga ischemia.

Ang mga amputasyon sa tiil alang sa diabetes dili malikayan kung:

Ang stasis sa dugo sa mga tiil nag-uswag,
Ang kakulang sa oksiheno naghimo sa panit nga labi ka dali nga madayag sa mga impeksyon,
Ang katakos sa pagbag-o sa integument nahubsan,
Sa kini nga klinikal nga litrato, ang bisan unsang makadaot nga mekanikal nga naghagit sa pagporma sa mga abscesses, phlegmon ug uban pang mga purulent inflammations nga lisud nga pagtratar,
Ang tibuuk nga kadaot sa tisyu sa bukog naghagit sa hitsura sa osteomyelitis - purulent nga paglaglag sa tisyu sa bukog.

Sa diabetes, ang mga nerbiyo hinay-hinay nga naguba, ang dagan sa dugo nagdaot, ug ang pagkasensitibo sa mga bukton mikunhod. Ingon usa ka sangputanan, ang diabetes wala mobati sakit sa mga samad sa panit. Pinaagi sa mga mais ug mga liki, nataptan ang impeksyon. Ang mga samad nga adunay sakit nga "matam-is" nga pag-ayo sa dugay nga panahon. Kung wala’y igo nga pagtambal, nahinabo ang mga ulser, ug unya gangrene.

Depende sa indibidwal nga mga kalainan sa pag-uswag sa sakit, gitino ang mga timailhan alang sa operasyon. Ang partikular nga pagtagad kinahanglan ibayad sa panahon sa rehabilitasyon.

Finger amputation sa diabetes

Ang pagpugong sa finger usa ka kinahanglanon nga desisyon. Gikuha kung ang mga tisyu dili maulian, ug adunay hulga sa kinabuhi sa pasyente, tungod kay ang tiil sa diabetes, ingon nga sukaranan, usa ka makamatay nga diagnosis.

Sa abante nga yugto, ang amputation sa tudlo labi pa sa gipakamatarung, dili kini labi nga makaapekto sa pag-andar sa mga bitiis. Kung dili nimo ihunong ang gangrene sa tudlo, dili kini ang katapusan sa problema.

Adunay mga panguna, operasyon sa ikaduha ug guillotine:

Ang pag-amput sa primera gihimo uban ang usa ka abante nga porma sa sakit, kung ang ubang mga pamaagi dili na molihok.
Ang sekundaryong pag-opera gipaila pagkahuman sa pagpahiuli sa pag-agos sa dugo o sa dili epektibo nga konserbatibo nga terapiya, kung adunay panahon pa aron mahibal-an kung unsang bahin sa tisyu ang namatay.
Ang resection sa Guillotine gigamit sa labing lisud nga mga sitwasyon nga adunay tin-aw nga hulga sa kinabuhi sa pasyente. Ang tanan nga naapektuhan nga mga lugar ug bahin sa himsog nga mga tisyu gikuha.

Ang basa nga gangrene nanginahanglan og operasyon sa emerhensya, tungod kay ang rate sa kadaot sa tisyu labi ka taas. Uban sa uga nga gangrene, ang nekrosis gipakita sa tin-aw nga mga bayanan sa lugar nga adunay dagan nga pag-agos sa dugo. Pag-apply sa usa ka gikatakda nga operasyon. Sa mga advanced nga kaso, nga adunay uga nga gangrene, ang tudlo mahimo usab mag-amputate sa kaugalingon.

Mga bahin sa amputation sa tiil sa diabetes

Sa yugto sa pag-andam, usa ka pag-eksamin ang gireseta (ultrasound, X-ray, mga pagsusi sa dugo ug ihi, mga diagnostic sa vascular) aron mahibal-an ang gilapdon sa problema.

Sa bisperas sa amputation, ang pasyente nag-adjust sa dosis sa mga tambal nga nagpagaan sa dugo, ang doktor naghatag tambag sa pag-andam sa mga kondisyon alang sa usa ka hingpit nga pagkaayo human sa operasyon. Aron malikayan ang mga epekto sa anestetik, gidili ang pagkuha sa pagkaon ug tubig sa bisperas sa operasyon.

Panahon sa operasyon, ang panit malimpyohan sa antiseptics nga nanalipod batok sa impeksyon. Alang sa kini nga katuyoan, ang mga antibiotics gipangalagad usab. Human sa anesthesia (lokal nga anesthesia gipadapat sa tudlo, sa ubang mga kaso, kinatibuk-anesthesia) gihimo ang usa ka lingin nga incision.

Pag-ayo sa bukog, kuhaa ang nadaot nga tisyu, higpitan ang samad nga adunay normal nga panit ug yusur. Aron makuha ang sobra nga pluwido gibutang ang kanal. Ang gidugayon sa operasyon nag-agad sa pagkakomplikado: gikan sa 15 minutos hangtod sa daghang oras.

Ang unang semana sa panahon sa pagkaayo

Sa gangrene, ang zone nga gipailalom sa amputation gitino pinaagi sa mga pagbag-o sa pathological. Pagkahuman sa operasyon, ang mga pwersa sa mga doktor gitumong sa pagpugong sa panghubag, nga nagpahagit sa mga komplikasyon. Ang samad dili lamang bendahe matag adlaw, apan ang tanan nga mga postoperative sutures gitambal usab.

Delikado ang oras sa postoperative tungod kay taas ang tsansa nga mataptan ang samad. Busa, dugang sa regular nga paghugas sa mga sutures, ang pasyente gipakita sa usa ka pagkaon ug espesyal nga pagmasahe. Aron mapasig-uli ang dagan sa dugo, gamita ang nahabilin sa bitiis.

Sunod duha ka semana

Sunod semana, ang pasyente dili na mag-antos sa ingon nga sakit sa lawas sa tiil. Ang seam hinay-hinay nga nag-ayo, nagkinahanglag oras aron normal ang mga pag-function, bisan kung dili magtapat.

Ang diabetes kinahanglan maghunahuna sa pipila ka mga nuances:

Kung ang bitiis mabuak sa lugar nga labaw sa tuhod, nan ang panahon sa pag-ayo sa kini nga yugto nagpaposible nga dili ibulag ang mga kontrata nga nagpugong sa paglihok sa hawak sa hawak.
Sa operasyon sa shin, ang tuhod nga wala’y espesyal nga kalamboan mag-antus sa grabe.
Ang kurso sa pag-ayo naglakip sa: usa ka serye sa mga paglihok, posisyon sa paghigda - sa labi ka lisud nga higdaanan ug sa bahin sa tiyan sa lawas.
Sulitsulit alang sa usa ka adlaw kinahanglan nimo nga buhaton ang mga ehersisyo alang sa tibuuk nga lawas.
Ang tanan nga kini nga mga lakang makatabang sa pagpalig-on sa mga kaunuran ug pag-andam sa lawas alang sa pagpahiuli sa mga gimbuhaton sa motor.

Sa ingon nga mga operasyon, hinungdanon ang pagsunod sa tanan nga mga pag-amping sa kahilwasan, labi na, aron magsugod sa pagbansay sa vestibular apparatus sunod sa higdaanan. Pagpalambo sa mga bukton ug bukobuko, kinahanglan nimo nga magpadayon sa higdaanan. Ang kusog sa kalamnan adunay usa ka espesyal nga papel sa pag-andam sa tuod sa mga prosthetics ug pagpahiuli sa paglihok sa limb.

Mga kalisud pagkahuman sa operasyon

Human makuha ang bahin sa bitiis o tudlo, adunay lainlaing mga komplikasyon - gikan sa mga dili maayong pag-ayo sutures sa dugay nga panahon sa panghubag ug pagbuak. Aron malikayan ang mga dili maayo nga sangputanan, kinahanglan nga magsul-ob sa mga bendahe sa compression nga nagpalig-on sa sirkulasyon sa dugo ug pag-agos sa lymph. Kinahanglan sila nga higpit, sila nasamdan og hugot sa ubos nga bahin sa tuod, ang tensyon nagpahuyang sa ibabaw nga bahin.

Ang regular nga pagmasahe sa tuod ug silingan sa kalamnan - pagmasahe, pagpahid, pagtapik - gikinahanglan, ingon gitugotan ka nga ibalik ang atrophied tissue.

Kinahanglan nga mahibal-an nga:

Tanan nga mga pasyente nag-antus sa mga sakit sa phantom. Sa kini nga kaso, ang usa ka sikolohista ug analgesics makatabang sa pagpasig-uli sa pagkawala.
Ang Therapy gigamit pareho medikal (sa mahait nga yugto) ug sa physiotherapeutic.
Ang positibo nga dinamika naobserbahan nga adunay maayo nga pisikal nga kalihokan ug tanan nga matang sa pagmasahe, lakip na ang pagtabang sa kaugalingon. Pagkahuman sa pag-ayo, mahimo ka makahimo og mainit nga kaligoanan.

Sa dili maayo nga pag-atiman sa tuod, ang pag-uli sa tissue nga necrosis nga adunay impeksyon sa samad posible. Ang usa ka gisubli, labi ka grabe nga operasyon kinahanglan.

Mga banabana - unsay mapaabut sa mga diabetes

Kung ang bitiis giandam sa lugar sa hip, katunga lang sa mga diabetes ang nakalahutay sulod sa usa ka tuig pagkahuman sa ingon nga operasyon. Ang susamang mga istatistika naobserbahan sa pagkahamtong, kung ang diabetes giubanan sa uban pang mga komplikasyon. Lakip sa mga pasyente nga nakahimo sa pagkat-on sa mga prostheses, ang pagkaluwas nga 3 ka beses nga mas taas.

Sa pagpahugot sa ubos nga bitiis, kung wala’y igong rehabilitasyon, 20% sa mga biktima ang namatay. Ang isa pa nga 20 porsyento nga naluwas ang kinahanglan sa pag-amputation sa tiil - karon sa lebel sa hip. Taliwala sa mga pasyente nga nakasinati sa prosthesis, ang pagka-mortal sa panahon sa tuig dili sobra sa 7% (sa presensya sa mga sakit nga concomitant).

Sa gagmay nga mga interbensyon sa pag-opera (resection sa tiil, pagtangtang sa tudlo), ang paglaum sa kinabuhi nagpabilin sa lebel sa kategorya sa edad niini.

Aron mahibalik ug mapadayon ang kapasidad sa pagtrabaho sa apektadong paa sa panahon sa pagpahiangay, gikinahanglan nga istrikto nga gisunod ang tanan nga mga reseta sa doktor.

Mga pamaagi sa moderno nga lakang sa tudlo alang sa diabetes - sa kini nga video

Pagpangandam

Sa wala pa ang amputation, ang pasyente gireseta usa ka serye sa mga pagsulay aron mahibal-an ang mga kontra sa pamaagi. Ingon nga usa ka lagda, ang pasyente gipasabut alang sa x-ray, ultrasound, mga vascular diagnostic gihimo usab, ug ang mga pagsulay sa dugo ug ihi giandam aron mahibal-an ang mga impeksyon o panghubag.

Naghatag ang doktor og mga rekomendasyon nga kinahanglan himuon sa pasyente. Sa wala pa ang operasyon, ang pasyente gi-adjust ang dosis sa mga droga nga nagpagaan sa dugo, ug girekomenda usab nga andamon ang mga kondisyon alang sa dugang nga rehab. Sa gabii ug sa aga sa wala pa ang pamaagi, gidili ang pagkaon ug pag-inom sa tubig aron malikayan ang mga epekto sa anesthesia.

Ang operasyon nagsugod sa pagpaila sa anesthesia, ingon usa ka lagda, nga adunay amputation sa tudlo, dili kasagaran nga anesthesia. Ingon usab, sa pag-andam sa pasyente, ang panit gilimpyohan sa mga espesyal nga solusyon aron malikayan ang pag-uswag sa impeksyon, usa ka antibiotic usab ang ipangalagad.

Sa sunod nga lakang, ang doktor naghimo sa usa ka paghiwa sa usa ka lingin, nga gikuha ang anam-anam nga apektado nga tisyu, ang bukog giwagtang, ug ang samad nga gisulud sa himsog nga panit, dayon ang mga suture gigamit. Kung kinahanglan, ang espesyalista nag-instalar sa kanal aron makuha ang likido gikan sa samad ug nahabilin nga impeksyon.

Ang operasyon hingpit nga wala’y sakit alang sa pasyente, salamat sa anesthesia, ug ang gidugayon niini gikan sa 15 minuto hangtod sa usa ka oras, depende sa pagkakumplikado sa kaso. Pagkahuman sa amputation, ang mga sakit sa phantom mahimong magpakita nga kinahanglan ang pagtambal ubos sa pagdumala sa usa ka espesyalista.

Pag-rehab

Usa ka hinungdanon nga papel sa dugang nga pagtambal nga gipatugtog pinaagi sa rehabilitasyon, bisan human sa pagputol sa tudlo, ug uban ang pagbuut sa tiil, ubos nga bitiis o hita, kini nga proseso nanginahanglan dobleng pagtagad.

Ang tinuod mao nga adunay dili igo nga pag-atiman alang sa diabetes, posible ang ikaduha nga impeksyon sa samad, ug usa ka pagkubkob sa mga nekrosis sa tisyu. Kini ang mosangput sa mas taas nga amputation ug sa paggamit sa usa ka prosthesis.

Naghugpong pagkahuman sa amputation

Sa proseso sa rehabilitasyon, hinungdanon nga kanunay nga magbag-o sa mga pamesti ug pagtratar sa samad nga adunay mga solusyon nga antiseptiko, kinahanglan usab nga magkuha mga thinner sa dugo, antibiotics, kung gimando sa usa ka doktor. Aron mapugngan pag-usab ang tiil sa diabetes, ang pasyente kinahanglan nga magbantay sa lebel sa asukal, ingon usab kanunay nga inspeksyon ang mga bitiis aron matambal ang bisan unsang kadaut o mais sa oras.

Gitambagan ang pasyente nga mokaon og tama, dili tugotan ang pagtaas sa timbang ug pagtaas sa asukal. Tungod niini, ang pagkaon nga adunay asukal kontaminado, sobra ka asin, maango ug tambok nga mga pagkaon. Dili usab girekomenda nga mokaon sa makusog nga pagkaon, nahuman nga mga produkto ug mga pagkaon nga dali.

Ang pasyente kinahanglan nga magluto uban ang mga lab-as nga mga produkto, gitugutan nga mokaon sa wala’y unod nga karne, cereal, utanon, prutas, mga produkto sa gatas, nuts, berry, itlog. Dili girekomenda ang pagprito sa pagkaon sa lana, kinahanglan nimo kini lutoon alang sa usa ka magtiayon, sa hudno, o magluto ug sinugba.

Kini hinungdanon kaayo sa panahon sa rehabilitasyon aron masiguro ang normal nga sirkulasyon sa dugo sa ubos nga mga tumoy, tungod kay ang pasyente gimando nga regular nga ehersisyo, pagmasahe, mainit nga kaligoanan pagkahuman sa pag-ayo sa samad.

Kung ang pasyente nabalaka bahin sa grabe nga sakit pagkahuman sa operasyon, gimando siya nga analgesics. Kasagaran, ang usa ka konsultasyon sa usa ka psychologist ang gikinahanglan aron makuha ang mga sakit sa phantom, tungod kay ang pasyente dili makig-uli sa pagkawala.

Kini hinungdanon kaayo sa panahon sa rehabilitasyon ug pagkahuman sa pagpili niini nga mga sapatos aron masiguro ang normal nga kalig-on sa tiil. Kung gikuha ang dako nga tiil sa tiil, mahimo’g gikinahanglan ang usa ka prosthesis, kung dili, ang paglihok sa suporta sa tiil mahimo’g mawad-an. Ang usa ka prosthesis sa tudlo makatabang usab sa pagkuha sa komplikado nga may kalabutan sa pagkawala niini.

Mga komplikasyon

Pagkahuman sa pagtangtang sa tiil sa tiil sa diabetes mellitus, ang prognosis naayo kaayo, apan kung gihatagan ang operasyon nga gihimo sa oras, ug pagkahuman gisundan ang husto nga kurso sa rehabilitasyon. Kung dili, posible ang usa ka komplikasyon sama sa segundaryong impeksyon sa mga tisyu.

Kung ang usa ka pasyente nga adunay gangrene sa diabetes wala magdali sa doktor, apan naningkamot nga maatiman nga independente, ang mga sangputanan mahimong masubo. Uban sa uga nga gangrene, ang tudlo pagkahuman sa usa ka gamay nga yano nga pagpatuyang sa kaugalingon, ug sa basa nga gangrene, ang impeksyon mikaylap dayon, ug dayon usa ka amputation sa usa ka tibuuk nga tiil mahimong kinahanglanon aron maluwas ang kinabuhi.

Sa bisan unsang kaso, pagkahuman sa operasyon, ang pasyente kinahanglan magtagad sa iyang mga pagbati, ug sa higayon nga ang mga mosunod nga mga simtomas, kumunsulta sa doktor sa labing madali nga panahon:

Kung ang lugar sa palibot sa samad nagsugod sa pagtubo, pula nga pula ug ang sakit makita - kini usa ka timaan sa panghiling sa pangalaw,
Kung ang samad wala mag-ayo sa taas nga panahon, ang dugo nag-agay gikan niini, kinahanglan usab nga magpakonsulta ka sa usa ka doktor,
Kung ang kapula, pagkamanhid, usa ka itom nga tuldok nga sama sa usa ka ulser makita sa lugar sa tuod o sa pikas bitiis o sa sunod nga tudlo, kinahanglan nga makigsulti ka dayon sa doktor, unya ang apektadong lugar mahimong maluwas.
Kung nabalaka ka bahin sa usa ka grabe nga sakit nga dili mawala bisan human sa pagkuha sa analgesics.

Dili lisud nga likayan ang mga komplikasyon pagkahuman sa operasyon, igo na nga sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa doktor ug hapsay nga matambal ang samad sa postoperative. Kini usab hinungdanon ang pag-monitor sa imong kahimsog, aron mapugngan ang suppuration, aron dili na usab mapukaw ang mga nekrosis sa tisyu sa tiil.