Galvus - panudlo alang magamit, mga tubag sa kanunay nga pangutana bahin sa medisina

Ang Galvus usa ka ahente nga hypoglycemic nga gidisenyo aron makontrol ang glycemia sa type 2 diabetes. Ang batakan nga aktibo nga sangkap sa tambal mao ang vildagliptin. Ang tambal gipagawas sa porma sa mga papan. Parehong mga doktor ug diabetes nakadawat positibo nga feedback gikan sa Galvus.

Kini kusog nga nagkontrol sa metabolismo sa insulin ug glucagon. Giingon sa European Antidiabetic Association nga ang Galvus sa monotherapy girekomenda nga gamiton lamang kung ang metformin kontra sa pasyente. Alang sa mga diyabetis nga adunay pagsalig sa insulin nga adunay sakit nga type 2, ang Galvus nagtabang sa pagpakunhod sa gidaghanon sa mga poplings ug ang kantidad nga giindyeksyon sa insulin.

Mga bahin sa pharmacological

Ang mga hormone gitawag nga mga hormone nga gipatungha sa mga tinai sa pagsulod niini. Ang kini nga mga hormone mao ang insulinotropic, nga nagtumong sa pagtago sa insulin, tungod kay ang 60% sa paghimo niini gitakdang tukma sa epekto sa mga incretins. Kini nga panghitabo nadiskobrehan kaniadtong 1960, sa dihang nakakat-on sila sa pagtino sa konsentrasyon sa insulin sa plasma.

Ang Glucan-like peptide-1 (GLP-1) usa sa labing inila, tungod kay ang konsentrasyon niini hinungdanon nga pagkunhod sa type 2 diabetes. Naghatag kini usa ka bag-o nga klase sa mga tambal nga nagdugang sa sulud sa ingon nga mga hormone pinaagi sa pag-inject sa synthetic analogue sa GLP-1 sama sa Baeta o Victoza o pinaagi sa oral nga paagi sama sa Galvus o sa analogue nga Januvia. Ang mga inhibitor sa DPP-4 dili lamang nagdugang sa konsentrasyon sa pareho nga mga hormone, apan gipugngan usab ang ilang pagkubus.

Kinsa ang nahiangay sa Galvus

Alang sa mga diabetic nga adunay ika-2 nga tipo sa sakit, mahimong magamit ang tambal:

Alang sa monotherapy, inubanan sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karser ug igo nga mga karga sa kaunuran,
Sa komplikado nga pagtambal nga managsama sa metformin, kung ang resulta nga nakuha gikan sa usa ka tambal dili igo.
Ingon usa ka kapilian sa mga tambal nga sama sa Galvus base sa metformin ug vildagliptin,
Ingon usa ka pagdugang sa uban pang mga ahente sa hypoglycemic, kung ang nangaging mga regimen sa pagtambal dili epektibo.
Ingon usa ka triple therapy nga adunay insulin ug metformin, kung ang pagkaon, pag-ehersisyo ug insulin nga adunay metformin dili epektibo.

Mga panudlo nga gamiton

Ang dosis gitino sa endocrinologist nga indibidwal, nga gipunting ang yugto sa sakit ug ang kahimtang sa kinatibuk-ang kahimsog sa diabetes. Ang paggamit sa mga tablet dili gihigot sa mga pamahaw sa pamahaw, ang nag-unang butang mao ang pag-inom sa tambal nga dunay daghang tubig. Sa presensya sa wala damhang mga sangputanan alang sa gastrointestinal tract, mas maayo nga gamiton ang tambal nga adunay pagkaon.

Kung na-install ang type 2 nga diabetes, mahimo’g ma-assign dayon si Galvus. Bisan unsa ang regimen sa pagtambal (komplikado o monotherapy), gikuha ang mga papan sa kantidad nga 50-100g / adlaw. Ang labing kadako nga pamatasan (100 mg / adlaw) gikuha sa grabe nga mga yugto sa diabetes. Panahon sa pagtambal, kauban ang uban pang mga ahente nga hypoglycemic, 100 mg / adlaw ang gimando.

Usa ka bahin sa 50 g / adlaw. gikuha kausa, kasagaran sa buntag, ang dosis nga 100 mg kinahanglan gibahin sa 2 nga dosis - parehas, sa oras sa buntag ug gabii. Kung ang pagdawat sa Galvus napakyas, ang pildora kinahanglan nga kuhaon bisan unsang oras, apan ang mga kinatibuk-ang mga utlanan kinahanglan nga sundon.

Kung sa monotherapy 100 mg / adlaw mahimong makuha, nan sa komplikado nga therapy, nagsugod sila sa 50 mg / adlaw, pananglitan, sa metformin: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 100 mg.

Sa dili kompleto nga kabayaran sa diabetes, ang alternatibong mga tambal nga hypoglycemic (metformin, insulin, sulfonylurea derivatives, ug uban pa) gireseta dugang.

Kung ang diabetes sa atay ug atay nagtrabaho na sa mga sakit, ang labing kadaghan nga dosis gipamubo sa 50 mg / adlaw, tungod kay ang Galvus gipagawas sa mga kidney, nagmugna usa ka dugang nga palas-anon sa sistema sa excretory.

Mga simtomas nga sobra

Kung ang adlaw-adlaw nga pamatasan dili molapas sa 200 mg / adlaw, ang mga diabetes sa Galvus gibalhin nga wala’y sangputanan. Ang usa ka overdose nga adunay angay nga mga simtomas nakita kung mahurot ang sobra sa 400 mg / adlaw. Kasagaran nga gipakita ang myalgia (sakit sa kaunuran), dili kanunay - paresthesia (sa malumo ug transistor nga porma), paghubag, hilanat, lebel sa lipase nga nagdugang kaduha ingon ka taas sa VGN.

Kung ang pamatasan sa Galvus tulo ka beses (600 mg / adlaw), adunay peligro sa pagbaga sa tiil, paresthesia ug pagtaas sa ALT, CPK, myoglobin ug C-reactive protein. Ang tanan nga mga resulta sa pagsulay, sama sa mga simtomas, nawala sa dihang gikansela ang Galvus.

Galvus: mga analogue

Sumala sa aktibo nga sangkap sa base, ang mga tambal nga Vildaglympin ug Galvus Met mahimong parehas alang sa Galvus, pinauyon sa code sa ATX-4, Januvia ug Onglisa coincide. Ang mga pagtuon sa mga droga ug mga pagsusi sa pasyente nagpakita nga kini nga mga tambal hingpit nga mausab.

Malain nga mga Hitabo

Ang dugay nga paggamit sa Galvus mahimo nga inubanan sa mga epekto:

Sakit sa ulo ug pagkawala sa koordinasyon,
Mga timailhan sa bukton ug tiil,
Mga sakit sa dyspeptic
Pagbalat, blisters ug panit rashes nga usa ka alerdyik nga gigikanan,
Paglapas sa ritmo sa mga paglihok sa mga tinae,
Naluya ang resistensya
Usa ka pagbungkag ug pagtrabaho
Hepatitis, pancreatitis ug uban pang mga sakit sa atay ug pancreas,
Mga pangurog ug pagbuka.

Kanila si Galvus gisultihan

Ang mga contraindications alang sa paggamit sa Galvus mahimong usa ka daghang mga sakit ug kondisyon.

Indibidwal nga pagkawalay pagpugong sa mga sangkap sa tambal, reaksiyon sa alerdyi,
Dula sa sistema sa renal ug excretory,
Ang mga kahimtang nga naghagit sa dili maayo nga pagdagan sa mga kidney (hilanat, impeksyon, hugaw nga bangkay, pagsuka),
Sakit sa kasingkasing ug vascular
Mga problema sa pagginhawa
Ketoacidosis sa diabetes, koma, ug katigulangan, kung ang diabetes gihubad sa insulin,
Lactic acidosis, dugang nga konsentrasyon sa lactic acid,
Pregnancy ug lactation
Type 1 diabetes
Ang sistematikong pag-abuso o pagkahilo sa alkohol,
Usa ka estrikto nga pagkaon nga adunay usa ka kaloriya nga sulud nga 1000 Kcal / adlaw,
Ang mga pagdili sa edad: hangtod sa 18 ka tuig ang edad, ang usa ka metabolite wala gireseta, pagkahuman sa 60 ka tuig - uban ang pag-amping
Sa wala pa ang operasyon (2 ka adlaw sa wala pa ug pagkahuman), sa bisperas sa pagpaila sa mga kontra nga mga ahente o pagsusi sa radiographic,
Ang usa sa mga grabe nga contraindications alang sa Galvus mao ang lactic acidosis, busa, uban ang kapakyasan sa atay o pantog, ang tambal wala gireseta.

Sa mga diabetes sa hamtong nga edad, ang pagkagumon sa metformin posible, kini nagdugang sa porsyento sa mga komplikasyon, busa ang Galvus gireseta lamang sa ilawom sa higpit nga pagdumala sa medisina.

Mga bahin sa pagtambal sa Galvus sa pipila ka mga kategoriya sa mga diabetes

Walay kasaligang datos sa epekto sa tambal sa kahimsog sa inahan ug sa fetus, busa, sa panahon sa pagmabdos wala kini gimando. Ang usa ka dugang nga konsentrasyon sa mga asukal sa usa ka mabdos nga babaye nagdugang nga peligro sa pagpauswag sa mga sakit sa kongenital ug bisan ang kamatayon sa usa ka bata. Sa diabetes sa mga mabdos nga babaye, ang glycemia sagad nga na-normalize sa insulin.

Gipakita sa mga pagtuon nga bisan ang usa ka dosis sa Galvus, nga molabaw sa naandan sa 200 nga mga panahon, wala makapukaw sa mga pagbag-o sa pathological sa kahimtang sa kahimsog sa mabdos o babaye. Ang susamang sangputanan nga natala sa paggamit sa metformin ug Galvus sa usa ka ratio nga 10: 1.

Ang pangutana sa posibilidad sa pagsunog sa metabolite sa gatas sa gatas wala pa gitun-an, busa, sa pagpapasuso, wala usab gimando si Galvus.

Ang kasinatian sa pagtambal sa Galvus sa mga bata nga diabetes nga adunay ika-2 nga tipo sa sakit (ang gidaghanon sa mga pasyente nga paspas nga nagkadako karon), labi na, ang ratio sa pagka-epektibo ug negatibo nga sangputanan niini, dili pa igo nga gitun-an.

Busa, ang mga risetin sa type 2 diabetes gireseta gikan sa edad nga 18.

Ang diyabetis sa pagkahamtong nga edad (pagkahuman sa 60 ka tuig) kinahanglan higpit nga kontrolon ang duha nga dosis sa Galvus ug ang ilang hinungdanon nga mga parameter, aron kung mobati ka nga grabe, ipahibalo dayon sa doktor. Sa kini nga edad, ang peligro sa mga komplikasyon ug dili gusto nga mga sangputanan nagdugang, tungod kay ang nakapaadik nga epekto maaghat.

Espesyal nga mga rekomendasyon

Kinahanglan ipahibalo ang diabetes sa tanan nga posible nga mga sangputanan sa usa ka bag-ong therapy alang kaniya.

Ang Galvus usa ka ahente nga antidiabetic, apan dili kini usa ka analogue sa insulin. Busa, ang paggamit niini nanginahanglan kanunay nga pagbantay sa paglihok sa atay. Mahimo usab kini ipatin-aw sa kamatuoran nga ang panguna nga aktibo nga sangkap sa Galvus nagpalambo sa kalihokan sa aminotransferases. Sa gawas, wala kini gipahayag sa piho nga mga simtomas, apan ang mga pagbag-o sa kahimtang sa pagpaayo sa atay hangtod sa pagpalambo sa hepatitis dili malikayan. Sa bisan unsang kahimtang, ang mga boluntaryo sa diabetes gikan sa control group nagpakita lamang sa ingon nga resulta. Sa una nga mga timailhan sa mahait nga pancreatitis (padayon nga mahait nga sakit sa tiyan), ang drug kinahanglan nga dayon kanselahon. Bisan human sa pagpahiuli sa kahimsog sa atay, ang Galvus wala girekomenda pag-usab.

Ang mga diabetes nga nagsalig sa insulin nga adunay sakit nga type 2 nga Galvus gireseta lamang inubanan sa mga pagpangandam sa insulin.

Ang kanunay nga stress ug gikulbaan nga sobra sa gikulbaan nga pagkunhod sa pagka-epektibo sa Galvus. Sumala sa mga diabetes, kasagaran sa ilang lawas ang reaksyon sa pagkawala sa koordinasyon ug pagduka. Busa, ang pagmaneho sa salakyanan o paghimo sa peligro nga trabaho sa ingon nga mga kahimtang dili girekomenda.

Sa wala pa ang mga pagsusi sa bisan unsang tipo, ang Galvus ug ang mga analogue gipahunong sa duha ka adlaw. Ang mga kontra nga ahente nga gigamit sa pag-diagnose kasagaran adunay yodo. Ang pagkontak sa vildagliptin, nagmugna kini usa ka dugang nga pagkarga sa atay ug sistema sa excretory. Batok sa background sa usa ka pagkadaot sa ilang nahimo, ang mahimo nga lactic acidosis.

Ang una nga klase sa kapakyasan sa kasingkasing (pag-uuri sa NYHA) nga adunay sagad nga gibug-aton sa kaunuran wala magkinahanglan og pag-adjust sa dosis sa Galvus. Ang ikaduha nga klase naglangkit sa paglimite sa kalihokan sa kaunuran aron mapugngan ang kakulang sa gininhawa, kahuyang, ug tachycardia, tungod kay sa usa ka kalmado nga kahimtang wala’y natala nga susama nga mga sakit.

Aron malikayan ang katalagman sa hypoglycemia, nga adunay usa ka hiniusa nga pagtambal nga adunay mga pagpangandam sa sulfonylurea, gipili ang minimum nga pagpaayo sa dosis nga dosis.

Mga Resulta sa Pakigsulti sa Uban

Sa komplikado nga terapiya nga adunay pagdugang sa metformin, glibenclamide, pioglitazone, ramipril, amlodipine, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin hangtod sa Galvus, wala’y klaro nga epekto sa klinika gikan sa ilang pakigsulti.

Ang managsama nga administrasyon nga adunay thiazides, glucocorticosteroids, sympathomimetics, thyroid hormone nga maminusan ang hypoglycemic potensyal sa vildagliptin.

Ang mga tigpaniid sa angiotensin nga nagkombertir sa enzyme nga adunay managsama nga paggamit nagdugang sa peligro sa angioedema.

Ang Galvus nga adunay ingon nga mga simtomas dili makansela, tungod kay ang edema nagaagi sa kaugalingon niini.

Ang medisina wala magbag-o sa metabolic rate sa paralel sa paggamit sa mga enzyme nga CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Mga lagda sa pagtipig

Sa network sa parmasya, ang Galvus gibaligya pinaagi sa reseta. Mahimo nila nga mailhan pinaagi sa usa ka beveled nga sulab ug duha ka kilid nga marka: ang mga pagpugong sa FB ug NVR. Sa plato mahimong 7 o 14 nga papan nga 50 mg. Sa packaging sa karton adunay gikan sa duha hangtod napulo'g duha nga blisters.

Ang tambal gitipigan sa mga kahimtang sa temperatura hangtod sa 30 ° C sa usa ka ngitngit nga lugar, nga wala’y pag-access sa mga bata. Ang kinabuhi sa estante sa Galvus hangtod sa 3 ka tuig. Ang mga na-expire nga papan kinahanglan nga itapon.

Mga repaso sa mga doktor ug mga pasyente

Kini nga ahente nga hypoglycemic oral kanunay nga gireseta una alang sa mga pasyente sa diabetes pagkahuman sa pagdayagnos. Busa, sa mga review sa mga temang forum nga adunay labi pa nga pangutana sa mga endocrinologist kay sa mga tubag.

Nagkomento sa maong mga taho, giingon sa mga doktor nga ang diabetes usa ka tibuok kinabuhi nga sakit. Ni ang Galvus, ni bisan kinsa nga ahente sa antidiabetic mahimong makaayo sa metro sa glucose sa usa ka normal nga lebel sa kahangturan. Ang kahimtang sa kahimsog sa usa ka diabetes kanunay nga nagkadaot, ang rate sa dili maayong mga pagbag-o direkta nagdepende sa lebel sa pagbayad sa diabetes. Wala’y milagro nga milagro alang sa mga diabetes. Ang pagtul-id lamang sa nutrisyon, ang paghan-ay sa tibuuk nga pagkinabuhi nga adunay maintenance therapy mahimo’g makapahinay sa pag-uswag sa mga komplikasyon ug makapadayon ang kalidad sa kinabuhi uban ang diabetes sa normal nga lebel.

Dili tanan nga mga pensionado adunay access sa Galvus sa presyo nga 800 nga rubles. sa 28 pcs., busa daghan ang nangita alang usa ka kapuli alang kaniya, bisan kung ang Januvia (1400 rubles) o Onglisa (1700 rubles) dili usab angay sa tanan. Ug kadtong nagpadayon nga pahibalo nga sa hinay-hinay ang asukal nagsugod sa pagkontrol ug ang pagka-epektibo sa pagtambal mikunhod.

Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics

Substance vildagliptin usa ka stimulator sa islet apparatus sa pancreas, nga makahimo sa selectively nga likway ang enzyme dipeptidyl peptidase-4. Ang kapuslanan sa kini nga proseso nagdugang sa basal ug pagdasig sa pagkaon nga pagtago sa tipo nga sama sa glucagon nga sama sa peptide ug glucose-based nga insulinotropic polypeptide gikan sa tinai ngadto sa systemic nga sirkulasyon. Gipadako niini ang konsentrasyon sa kini nga mga sangkap ug pagkasensitibo sa pancreatic β-cells sa glucose, nga nagpauswag sa pagkatago nga adunay pagsalig sa glucose. insulin

Ang usa ka dugang nga lebel sa peptide nga sama sa glucagon nga una nga tipo mahimo nga hinungdan sa usa ka pagkahinay sa pagbiya sa gastric, apan sa pagtambalvildagliptin wala’y ingon niana nga epekto.

Monotherapy uban ang Galvus o kombinasyon sa metformin, thiazolidinedionederivatives sulfonylureas o insulin sa usa ka hataas nga panahon gipaubos ang konsentrasyon sa glycated hemoglobin ug glucose dugo. Ingon man usab, ang ingon nga pagtambal nagpamenos sa pagkahuman sa hypoglycemia.

Pagsuyup sa ingestion vildagliptin paspas nga pag-adto. Ang hingpit nga bioavailability sa sangkap mao ang 85%. Ang konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa plasma nag-agad sa gireseta nga dosis.

Human sa pagkuha sa tambal sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang presensya sa plasma sa dugo nakit-an pagkahuman sa 1 h 45 min. Ang pagkaon adunay negatibo nga epekto sa epekto sa tambal. Sa sulud sa lawas, ang panguna nga bahin sa Galvus nahimo nga mga metabolite, ang pagwagtang sa kadaghanan nga gihimo gamit ang mga kidney.

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang panguna nga timailhan alang sa pagtudlo sa Galvus mao ang pagtambal diabetes mellitustipo 2 sa mono - o lainlaing mga porma sa therapy sa panagsama, pananglitan, sa Metformin, Thiazolidinedione derivatives sulfonylureas o insulin sa mga kalainan nga gitukod sa nagatambong doktor.

Contraindications

Kini nga tambal dili girekomenda alang magamit sa:

pagkasensitibo sa vildagliptin ug uban pang mga sangkap sa tambal,
manununod pagkalihok sa galactose, kakulangan sa lactaseglucose galactose malabsorption,
pipila ka mga kaso sa laygay pagkapakyas sa kasingkasing
ubos sa edad nga 18 ka tuig.

Sa pag-amping, ang pagtambal gireseta alang sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa grabe nga pagkadaot sa atay function ug kapakyasan sa pantog.

Mga epekto

Kasagaran, sa pagtambal uban sa Galvus, wala’y grabe nga daotang mga reaksyon nga nagtinguha nga hunongon ang tambal.

Bisan pa, ang pag-uswag sa mga pagpakita sa alerdyi, labi na sa dagway sa paghubag, kinahanglan dili ipahamtang. Tingali ang paglapas sa atay, paglihay sa mga indeks sa normal nga kalihokan sa kini nga organ. Ang posibilidad sa hypoglycemia, labad sa ulo, pagkalipong,mga sakit sa digestive ug sa kinatibuk-ang sakit sa lawas.

Mga panudlo alang sa Galvus (Pamaagi ug dosis)

Ang kini nga tambal gituyo alang sa oral administration ug wala magdepende sa paggamit sa pagkaon. Ang dosis sa tambal pinili nga tagsa-tagsa, nga nagkonsiderar sa pagka-epektibo ug mga kinaiya sa lawas.

Sumala sa mga panudlo alang sa paggamit sa Galvus, sa panahon sa monotherapy, ingon man sa duha nga sangkap nga kombinasyon nga therapy thiazolidinedione, metformin o insulin Pagreseta sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 50-100 mg. Sa grabe nga mga pasyente diabetes mellitustipo 2pagdawat insulin, ang adlaw-adlaw nga dosis sa Galvus papan 100 mg.

Ang katuyoan sa therapy nga triple kombinasyon vildagliptin + metformin+ Mga derivatives sa sulfonylurea naglakip sa pagkuha 100 mg kada adlaw. Sa kini nga kaso, ang 50 mg sagad nga gikuha - sa buntag ug sa gabii.

Duha ka sangkap nga kombinasyon nga kombinasyon sa sulfonylureas naglakip sa adlaw-adlaw nga dosis sa 50 mg sa Galvus, nga gikuha sa buntag. Posible nga madugangan ang adlaw-adlaw nga dosis sa 100 mg, apan sa kasagaran kini dili kinahanglan.

Kung wala’y igo nga epekto sa klinika kung gikuha ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis nga 100 mg, aron mapugngan ang pagpalambo sa glycemia dugang, mahimo nimong makuha ang uban pang mga ahente sa hypoglycemic, pananglitan: metformin, thiazolidinedione, sulud sa sulfonylureaoinsulin.

Overdose

Ingon nga usa ka lagda, ang mga pasyente gitugotan pag-ayo sa Galvus sa pag-prescribe sa adlaw-adlaw nga dosis nga hangtod sa 200 mg.

Sa pagtudlo sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 400 mg, mahimo ang pag-uswag sakit sa kaunuran sa kalamnanpaghubag ug uban pang mga dili maayong mga sintomas.

Ang usa ka pagtaas sa adlaw-adlaw nga dosis sa 600 mg mahimong hinungdan sa pag-uswag sa pagbaga sa mga tumoy, usa ka hinungdan nga pagtaas sa konsentrasyon sa ALT, CPK, C-reactive protein ug myoglobin. Kasagaran, human mahunong ang tambal, ang tanan nga mga sintomas sa usa ka overdose giwagtang.

Pakigsulti

Gitukod nga ang Galvus gihulagway sa usa ka ubos nga potensyal sa pakig-uban sa tambal. Busa, gitugotan nga kuhaon kini nga dungan nga adunay mga substrate, inhibitor, inductors cytochrome P450 ug lahi mga enzyme.

Tingali ang usa ka makahuluganon nga panag-uban sa kini nga tambal sa mga tambal nga gireseta usab type 2 diabetespananglitan: Glibenclamide, Metformin, Pioglitazone. Ang mga resulta sa dungan nga paggamit sa mga tambal nga adunay usa ka pig-ot nga terapyutik nga range -Amlodipine, Digoxin, Ramipril, Simvastatin, Valsartan, Warfarin wala matukod, busa, ang ingon nga kombinasyon nga therapy kinahanglan ipatuman nga mag-amping.

Unsa ang mapili: Galvus o Galvus Met? Unsa ang kalainan?

Ang Galvus usa ka tambal nga gibase sa vildagliptin, ug ang Galvus Met usa ka kombinasyon nga tambal nga gidugangan sa metformin. Sa kombinasyon sa metformin, ang vildagliptin mas epektibo nga makunhuran ang asukal sa dugo. Bisan pa, mahimo ra kini magamit kung ang pasyente walay mga contraindications sa pagkuha sa metformin. Kasagaran nga mga epekto sa sangkap niini nga: diarrhea, flatulence ug uban pang mga sakit sa digestive system. Ayaw pagdumili sa pagtambal. Ingon usa ka lagda, kini nga mga dili gusto nga mga reaksyon makita ra sa una nga mga yugto gikan sa pagsugod sa therapy, ug unya kini molabay.

Unsa ang mapili sa Galvus Met o Yanumet?

Ang Yanumet ug Galvus Met duha nga mga tambal nga adunay katumbas nga epekto. Ang duha gidesinyo aron ipaubos ang asukal sa dugo. Niining puntoha sa panahon, imposible nga matubag kung unsang partikular nga tambal ang labi ka maayo, tungod kay wala’y mga pagtuon nga gihimo sa kini nga hilisgutan.

Ang gasto sa mga tambal parehas. Kinahanglan nimo nga magbayad labi pa alang sa packaging Yanumet, apan ang gidaghanon sa mga papan sa kini mahimo usab.

Parehas ang Galvus Met ug Yanumet nga giprotektahan sa mga patente, panagsa ra nga hinungdan ang mga epekto ug luwas nga mga tambal. Mahimo nimo makita ang positibo nga mga pagsusi bahin sa usag usa ug uban pang tambal.

Galvus o metformin - unsa ang mapili?

Sa drug Galvus Met, ang vildagliptin naglihok ingon panguna nga aktibo nga sangkap, ang metformin usa ka sangkap nga auxiliary. Adunay usa ka hunahuna nga ang usa ka epektibo nga pagkunhod sa asukal sa dugo mahitabo sa tukma tungod sa komplikado nga epekto niining duha nga mga sangkap.

Bisan kung ang Galvus Met labi ka mahal kaysa sa mga tambal nga gibase sa usa lamang ka metformin, gihimo niini nga mas maayo ang trabaho niini. Busa, kung ang materyal nga kahimtang sa pasyente nagtugot kaniya sa paggamit sa usa ka komplikado nga aksyon nga tambal alang sa pagtambal, labi nga mas maayo nga hatagan ang pagpalabi kaniya. Kung dili kini mahimo, nan kinahanglan ka magpili alang sa mga pagpangandam sa metformin (Glucofage o Siofor). Buot ipasabut nga ang pareho nga Glucofage ug Siofor gi-import nga mga tambal. Mahimo usab nimo mapalit ang ilang barato nga mga katugbang nga gihimo sa Russia, apan wala’y daghang kalainan sa presyo.

Sama sa alang sa tambal nga Galvus, dili kini matawag nga usa ka kusgan nga himan aron maibanan ang asukar sa dugo. Ang Galvus Met alang sa pagtambal sa diabetes labi nga gusto gamiton. Gireseta lamang ang Galvus kung ang pasyente adunay mga contraindications sa pagkuha sa metformin. Kung ang pagtambal dili magdala sa gitinguha nga sangputanan, nan kinahanglan magsugod ang therapy sa insulin.

Mga bahin sa tambal Galvus Met

Aron malikayan ang pagkubkob sa porma sa diarrhea ug flatulence, kinahanglan nga kuhaon nga tama ang Galvus Met. Ang pagsugod nga dosis kinahanglan nga minimal, dugangi kini nga hapsay. Kini nga regimen sa pagtambal nagtugot sa lawas nga mopahiangay ug dali nga makasuhop sa usa ka butang nga bag-o alang niini. Kini metformin nga hinungdan sa digestive upsets, dili vildagliptin.

Giunsa malikayan ang mga epekto?

Aron mapugngan ang pagkahuman sa mga epekto, kinahanglan nimo nga magsugod pagtambal nga adunay gagmay nga dosis sa tambal. Gisugyot ang pagpalit sa usa ka package sa mga tablet nga Galvus Met nga adunay dosis nga 50 + 500 mg ug pagkuha 1 tablet kausa sa usa ka adlaw. Kung ang lawas maayo nga pagtubag sa ingon nga pagtambal, unya pagkahuman sa usa ka semana o 10 ka adlaw, kinahanglan nimo nga iinom ang 2 nga papan sa tambal - sa buntag ug sa wala pa matulog. Kung nahuman ang pakete, kinahanglan ka mopalit usa ka tambal nga adunay dosis nga 50 + 850 mg. Dad-a usab ang drug 2 beses sa usa ka adlaw. Ang ikatulo nga hugna sa pagtambal mao ang pagbalhin sa usa ka tambal nga adunay dosis nga 50 + 1000 mg. Ang mga papan hubog usab 2 nga beses sa usa ka adlaw. Ang katapusan nga adlaw-adlaw nga dosis sa mga tambal nga 100 mg sa vildagliptin ug 2000 mg sa metformin.

Kung, dugang sa diabetes, ang pasyente nataptan sa hilabihang katambok, nan ang adlaw-adlaw nga dosis sa metformin mahimong madugangan sa 3000 mg. Alang niini, sa tungatunga sa adlaw, sa panahon sa pagkaon, ang pasyente kinahanglan nga dugang nga magkuha sa metformin sa usa ka dosis nga 850 o 1000 mg. Mahimo nimo gamiton ang drug Glucofage o Siofor alang niini. Mahimo kini nga hinungdan sa pipila nga kakulba sa usa ka tawo, tungod kay imbes usa ka droga kinahanglan siyang mokuha duha nga lainlaing mga tambal. Bisan pa, aron mahanaw ang sobra nga gibug-aton kinahanglan adunay bahin sa kini nga kamatuoran.

Ang Galvus Met nahubog sa pagkaon, tungod kini sa sulud sa metformin niini. Sa tambal, dili metvine ang Galvus, busa, mahimo kini makuha sa wala pa mokaon ug pagkahuman sa pagkaon. Dili kini igsapayan.

Halos 2 ka beses nga mas barato ang Galvus kaysa sa Galvus Met. Kung gusto nimo makatipig, nan mahimo nimo mapalit ang drug Galvus ug ang drug metformin nga gilain (Glucofage o Siofor). Bisan pa, kinahanglan nimo nga sundon ang tanan nga mga rekomendasyon alang sa pagkuha sa kini nga mga droga, nga nanginahanglan labi nga pagdisiplina sa pasyente.

Kung ang pasyente adunay usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo nga tukma sa buntag, nan kinahanglan nga moinom 1 tablet sa tambal nga Galvus sa buntag ug sa gabii, ug sa wala pa matulog, dugang sa pag-inom sa tambal pinasukad sa metformin, nga adunay dosage nga 2000 mg (Glucofage Long). Ang dugay nga epekto niini nagtugot kanato aron masiguro nga sa buntag ang lebel sa asukal dili mobangon sa kritikal nga lebel.

Mahimo ba ako moinom og alkohol?

Pagkahuman sa pagtuon sa mga panudlo, dili nimo mahibal-an kung gitugotan ang alkoholikong ilimnon sa panahon sa pagtambal uban sa Galvus ug Galvus Met. Ang pagkuha sa daghang mga dosis sa alkohol klaro nga gidili, tungod kay kini nagpadako sa posibilidad nga maugmad ang pancreatitis, pagkadaot sa atay, usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo. Ang usa ka tawo mahimo’g matapos sa usa ka ospital o bisan mamatay.

Sama sa alang sa gagmay nga dosis sa alkohol, wala’y kompleto nga katin-awan. Ang panudlo dili direktang nagtugot o nagdili sa paghiusa sa tambal sa alkohol. Busa, ang usa ka tawo makainom, apan sa imong kaugalingon nga peligro ug peligro. Kung human sa pag-inom sa alkohol ang abilidad nga makontrol ang kaugalingon mawala, nan kinahanglan nga hingpit nga biyaan nimo ang paggamit niini.

Mahimo ba nga mawad-an ako og timbang sa pagtambal?

Ang mga pagtuon nga gihimo sa kini nga hilisgutan nagsugyot nga ang Galvus ug Galvus Met wala makaapekto sa gibug-aton sa lawas. Bisan pa, ingon praktikal nga kasinatian sa paggamit sa mga metformin nga gipakita, adunay pa kini nga kaarang sa pagpakig-away sa katambok. Busa, ang posibilidad nga ang pasyente mawad-an sa gibug-aton nagpabilin nga taas.

Sa unsa nga paagi sa pag-ilis sa drug Galvus Met?

Mga kahimtang diin ang Galvus Met mahimong kinahanglan nga pulihan:

Ang tambal dili pagpakunhod sa asukal sa dugo, nga gitago sa taas nga lebel.

Ang tambal nagpakunhod sa asukal sa dugo, apan ang lebel niini dili mokunhod ubos sa 6 mmol / l.

Ang usa ka tawo dili makahimo sa pagpadayon sa pagtambal sa kini nga tambal tungod sa mga kapabilidad sa pinansyal.

Kung ang Galvus Met dili molihok, nan kini mahimo’g hinungdan sa kamatuoran nga ang mga reserba sa pancreas bug-os nga gikapoy. Sa kini nga kahimtang, wala’y laing tambal nga makatabang, ang pasyente nga dali kinahanglan nga injections sa insulin. Kay kon dili, siya sa madugay makahimo og grabe nga komplikasyon sa sakit.

Kasagaran, ang asukar sa dugo kinahanglan dili molapas sa 5.5 mmol / L. Ang ingon nga mga kantidad kinahanglan magpabilin nga malig-on ug dili mausab sa maadlaw. Kung ang pagkuha sa Galvus Met nagtugot kanimo nga magdala og asukal sa dugo sa lebel nga 6.5-8 mmol / l, nan kinahanglan nimo nga ikonekta ang mga injection sa insulin sa gagmay nga mga dosis. Gipili ang pamaagi depende sa indibidwal nga mga kinaiya sa dagway sa diabetes sa usa ka partikular nga pasyente. Usab, ang pasyente kinahanglan nga magsunud sa usa ka pagkaon ug pag-ehersisyo. Ang usa ka tawo kinahanglan nga makasabut nga sa usa ka lebel sa asukal sa dugo nga 6.0 mmol / L, ang mga komplikasyon sa sakit nagpadayon sa pag-uswag, apan sa hinay nga tulin.

Kung wala’y paagi pagpalit sa tambal nga Galvus Met?

Kung ang mga drug Galvus ug Galvus Met mahal alang sa usa ka pasyente, ug dili siya makahimo sa pagpalit niini, kinahanglan nimo nga buhaton ang metformin sa puro nga porma niini. Kini mahimo nga ang drug Glucofage o Siofor. Gihimo kini sa gawas sa nasud. Mas barato pa ang ilang mga kontra sa Russia.

Siguruha nga sundon ang pagkaon nga adunay ubos nga carb. Kay kon dili, ang sakit mouswag.

Bahin sa doktor: Gikan sa 2010 hangtod sa 2016 Practitioner sa therapeutic hospital sa sentro sa panglawas sa sentro nga panglawas No. 21, ang lungsod nga elektrostal. Sukad sa 2016, siya nagtrabaho sa sentro sa diagnostic No. 3.

Pagpagawas porma ug komposisyon

Pormula sa dosis - mga tablet: gikan sa suga nga dalag hangtod sa puti, lingin, nga may beveled nga mga sulab, adunay hapsay nga nawong ug usa ka imprint sa NVR sa usa ka bahin, FB - sa pikas (7 pcs. O 14 mga PC. Sa usa ka blister pack, sa usa ka karton nga kahon 2 , 4, 8 o 12 blisters ug panudlo alang sa paggamit sa Galvus).

1 papan naglangkob:

aktibo nga sangkap: vildagliptin - 50 mg,
auxiliary nga sangkap: sodium carboxymethyl starch, anhydrous lactose, microcrystalline cellulose, magnesium stearate.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang Vildagliptin kung gikuha sa binaba sa usa ka walay sulod nga tiyan dali nga nahiluna, C_max (maximum nga konsentrasyon sa usa ka sangkap) sa plasma sa dugo nga naabot sa 1.75 ka oras. Sa kaso sa dungan nga pagduyog sa pagkaon, ang rate sa pagsuyup sa vildagliptin mikunhod gamay: usa ka pagkunhod sa C_max sa 19%, samtang ang oras sa pagkab-ot niini nagdugang sa 2.5 nga oras. Bisan pa, ang pagkaon sa lebel sa pagsuyup ug AUC (ang lugar ilawom sa kurba nga "konsentrasyon - oras") wala’y epekto.

Ang Vildagliptin dali nga nasuhop, ug ang hingpit nga bioavailability mao ang 85%. Mga bili sa C_max ug AUC sa terapyutik nga dosis range nga gibanabana nga katimbang sa dosis.

Ang sangkap gihulagway sa usa ka ubos nga lebel sa paggapos sa mga protina sa plasma (sa lebel nga 9.3%). Ang Vildagliptin parehas nga gipang-apod-apod tali sa pula nga mga selyula sa dugo ug plasma sa dugo. Ang pag-apod-apod sa substansiya mahitabo, tingali, sobra-sobra, V_ss (kadaghan sa pag-apod-apod sa balanse) pagkahuman sa intravenous nga administrasyon 71 ka litro.

Ang panguna nga paagi sa pagtangtang vildagliptin mao ang biotransformation, nga gibutyag sa 69% sa dosis. Ang nag-unang metabolite mao ang LAY151 (57% sa dosis). Wala kini gipakita ang kalihokan sa pharmacological ug usa ka produkto sa hydrolysis sa sangkap sa cyano. Mga 4% sa dosis ang nagpailalom sa amide hydrolysis.

Atol sa preclinical nga pagtuon, usa ka positibo nga epekto sa DPP-4 sa hydrolysis sa vildagliptin natukod. Sa metabolismo sa usa ka sangkap, ang mga cytochrome P isoenzymes₄₅₀ ayaw pag-apil. Vildagliptin substrate isoenzyme P₄₅₀ (CYP) dili, mga cytochrome P isoenzymes₄₅₀ dili makapugong ug dili mag-aghat.

Human sa pagkuha sa vildagliptin sa sulod, mga 85% sa dosis gipagawas sa mga kidney, pinaagi sa mga tinai - mga 15%. Ang renal excretion sa dili mausab nga substansiya 23%. Taliwala T_1/2 (katunga-nga-kinabuhi) kung ipangalagad intravenously 2 oras, ang pantog sa clearance ug total plasma clearance sa vildagliptin 13 ug 41 l / h, sa tinuud. T_1/2 human sa oral administration, bisan unsa ang dosis, mga 3 ka oras.

Ang mga tambal nga pharmacokinetic sa mga pasyente nga adunay function sa atay sa atay:

malumo ug kasarangan nga kagrabe (6–9 puntos sa scale sa Child-Pugh): pagkahuman sa usa ka paggamit sa vildagliptin, ang bioavailability niini mikunhod sa 20% ug 8%, sa tinuud,
grabe nga degree (10-12 puntos sa Child-Pugh scale): bioavailability sa vildagliptin nagdugang 22%.

Ang mga pagbag-o (pagdugang o pagkunhod) sa labing taas nga bioavailability sa usa ka sangkap nga sobra sa 30% giisip nga hinungdanon sa klinika. Wala’y nakit-an nga correlation tali sa bioavailability sa vildagliptin ug ang kagrabe sa paglihok sa atay sa atay.

Ang mga bahin sa pharmacokinetic sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function sa malumo, kasarangan o grabe nga degree (kung itandi sa himsog nga mga boluntaryo):

AUC sa vildagliptin: nagdugang 1.4, 1.7 ug 2 nga beses, sa tinuud,
AUC sa metabolite LAY151: nagdugang sa 1.6, 3.2 ug 7.3 nga mga panahon, sa tinuud
AUC sa metabolite BQS867: nagdugang 1.4, 2.7 ug 7.3 nga mga panahon, sa tinuud.

Limitado nga kasayuran sa terminal yugto sa CKD (sakit sa kidney nga sakit) nagsugyot nga ang mga indikasyon sa kini nga grupo parehas sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkalibang sa pantog. Ang konsentrasyon sa LAY151 metabolite sa terminal stage sa CKD nagdugang sa 2-3 nga mga panahon kung itandi sa konsentrasyon sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkadaot sa pantog.

Sa hemodialysis, ang pag-ekskul sa vildagliptin limitado (4 ka oras human sa usa ka dosis nga 3% nga adunay usa ka gidugayon nga labaw pa sa 3-4 ka oras).

Sa mga tigulang nga pasyente (sobra sa 65-70 ka tuig), ang labing kadaghan nga pagtaas sa bioavailability sa vildagliptin sa 32%, C_max - 18% wala makaapekto sa pagdili sa DPP-4 ug dili hinungdanon sa klinika.

Ang mga bahin sa pharmacokinetic sa mga pasyente nga mas bata sa 18 ka tuig ang edad wala pa ma-establisar.

Galvus, mga panudlo alang sa paggamit: pamaagi ug dosis

Ang mga tablet nga Galvus gikuha sa binaba, bisan unsa pa ang pagkaon sa pagkaon.

Ang dosis kinahanglan nga gipili sa paghunahuna sa matag kaepektibo ug pagka-tolerance sa tambal.

monotherapy o kombinasyon sa thiazolidinedione, metformin o insulin: 50 mg 1-2 nga beses sa usa ka adlaw, apan dili sobra sa 100 mg,
doble nga kombinasyon nga kombinasyon uban ang mga pagpangandam sa sulfonylurea: 50 mg kausa sa usa ka adlaw, sa buntag. Sa mga pasyente sa kini nga kategorya, ang terapyutik nga epekto sa pagkuha sa Galvus sa adlaw-adlaw nga dosis nga 100 mg parehas sa sa usa ka dosis nga 50 mg matag adlaw,
Triple kombinasyon therapy sa dungan nga pagdumala sa sulfonylurea ug metformin derivatives: 100 mg kada adlaw.

Kung ang adlaw-adlaw nga dosis 50 mg, gikuha usa ka beses, sa aga, kung 100 mg - 50 mg sa buntag ug gabii. Kung dili nimo tinuyo nga laktawan ang sunod nga dosis, kinahanglan nimo kini dad-on dayon sa panahon sa maadlaw. Dili nimo tugutan ang pagkuha sa Galvus sa usa ka dosis nga sobra sa indibidwal matag adlaw.

Kung wala ang igong pagkontrol sa glycemic sa panahon sa monotherapy sa labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis nga 100 mg, ang pagtambal kinahanglan nga madugangan pinaagi sa pagtudlo sa sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione o mga derivatives sa insulin.

Uban sa malumo hangtod sa kasarangan nga pagbabag sa pantog, ang clearance clearance (CC) nga labaw sa 50 ml / min wala mag-usab sa dosis sa Galvus.

Sa kasarangan (CC 30-50 ml / min) ug grabe (CC mas ubos sa 30 ml / min) pagbutang sa pantog, lakip na ang yugto sa yugto sa laygay nga sakit sa kidney (mga pasyente sa hemodialysis o nakaagi sa hemodialysis), ang adlaw-adlaw nga dosis sa Galvus gikuha kausa, ug wala kini kinahanglan molabaw sa 50 mg.

Sa mga tigulang nga pasyente (sobra sa 65 ka tuig), dili kinahanglan ang pagtul-id sa regimen sa dosis sa Galvus.

Mga epekto

Ang pag-uswag sa dili maayo nga mga epekto sa panahon sa monotherapy o sa kombinasyon sa uban nga mga ahente sa kadaghanan nga mga kaso malumo, temporaryo ug wala kinahanglana ang pagwagtang sa Galvus.

Ang dagway sa angioedema kanunay nga naobserbahan kung gihiusa sa angiotensin-convert ang mga inhibitor sa enzyme. Kasagaran kini sa kasarangan nga kagrabe, gipasa sa kaugalingon batok sa background sa nagpadayon nga therapy.

Talagsa ra, ang paggamit sa Galvus hinungdan sa hepatitis ug uban pang mga sakit sa atay nga gimbuhaton sa usa ka kurso nga asymptomatic. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini nga mga kondisyon wala magkinahanglan medikal nga pagtambal, ug pagkahuman sa pagkansela sa Galvus, ang pag-ayo sa atay gipahiuli.

Ang dugang nga kalihokan sa mga enzyme sa atay sa usa ka dosis sa vildagliptin 50 mg 1-2 nga beses sa usa ka adlaw sa kadaghan nga mga kaso mao ang asymptomatic, wala mouswag ug dili hinungdan sa cholestasis o jaundice.

Uban sa monotherapy sa usa ka dosis nga 50 mg 1-2 nga beses sa usa ka adlaw, mahimong magsugod ang mga sunod nga dili maayong mga panghitabo:

gikan sa sistema sa nerbiyos: kanunay - pagkahilo, kanunay - sakit sa ulo,
parasitiko ug makatakod nga mga patolohiya: panagsa ra - nasopharyngitis, impeksyon sa respiratory tract,
gikan sa mga sudlanan: kanunay - peripheral edema,
gikan sa gastrointestinal tract: kanunay - pagkalipong.

Uban sa kombinasyon sa Galvus sa usa ka dosis nga 50 mg 1-2 nga beses sa usa ka adlaw nga adunay metformin, posible nga makita ang ingon nga mga epekto:

gikan sa sistema sa nerbiyos: kanunay - sakit sa ulo, pagkurog, pagkalipong,
gikan sa gastrointestinal tract: kanunay - kasukaon.

Ang kombinasyon nga therapy sa metformin dili makaapekto sa gibug-aton sa lawas sa pasyente.

Kung gipadapat ang Galvus sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 50 mg inubanan sa sulud sa sulfonylurea, ang mga mosunud nga mga panudlo mahimong makita sa usa ka pasyente:

parasitiko ug makatakod nga mga patolohiya: panagsa ra - nasopharyngitis,
gikan sa gastrointestinal tract: kanunay - pagkatago,
gikan sa sistema sa nerbiyos: kanunay - labad sa ulo, pagkurog, pagkalipong, asthenia.

Ang gibug-aton sa pasyente dili madugangan kung giubanan sa glimepiride.

Ang paggamit sa Galvus sa usa ka dosis nga 50 mg 1-2 nga beses sa usa ka adlaw nga inubanan sa thiazolidinedione derivatives mahimong hinungdan sa mga mosunod nga dili maayong mga epekto:

gikan sa mga sudlanan: kanunay - peripheral edema,
gikan sa kilid sa metabolismo ug nutrisyon: kanunay - pagdugang sa gibug-aton sa lawas.

Ang pagkuha sa Galvus sa usa ka dosis nga 50 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw nga inubanan sa insulin mahimong hinungdan:

gikan sa sistema sa nerbiyos: kanunay - sakit sa ulo, nga wala mailhi nga frequency - asthenia,
gikan sa gastrointestinal tract: kanunay - gastroesophageal reflux, kasukaon, kanunay - flatulence, diarrhea,
gikan sa kilid sa metabolismo ug nutrisyon: kanunay - hypoglycemia,
kinatibuk-ang mga sakit: kanunay - mabug-at.

Ang gibug-aton sa pasyente sa kini nga kombinasyon wala magdugang.

Ang paggamit sa Galvus 50 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw inubanan sa mga metformin ug mga pagpangandam sa sulud nga sulfonylurea mahimong mosangput sa pag-uswag sa mga mosunod nga mga epekto:

gikan sa kilid sa metabolismo ug nutrisyon: kanunay - hypoglycemia,
gikan sa sistema sa nerbiyos: kanunay - pagkurog, pagkalipong, asthenia,
reaksyon sa dermatological: kanunay - hyperhidrosis.

Ang triple kombinasyon therapy dili makaapekto sa gibug-aton sa lawas sa pasyente.

Dugang pa, ang mga mosunod nga dili maayong mga panghitabo natala sa mga pagtuon sa post-rehistro: urticaria, dugang nga kalihokan sa mga enzyme sa atay, hepatitis, pancreatitis, mga samad sa panit nga bullous o exfoliative etiology, myalgia, arthralgia.

Espesyal nga mga panudlo

Ang pasyente kinahanglan nga pahibal-an bahin sa panginahanglan nga makakita sa usa ka doktor sa kaso sa pagdaghan sa mga gilista nga mga side effects o ang dagway sa uban pang mga dili maayong mga epekto sa background sa paggamit sa mga tablet.

Ang tambal dili hinungdan sa pagkabunga.

Sa mga pasyente nga gisaligan sa insulin, ang Galvus kinahanglan nga gamiton lamang sa kombinasyon sa insulin.

Sa grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing nga klase ako nag-uuri sa klasipikasyon nga NYHA mahimong makuha nga wala’y mga pagdili sa normal nga pisikal nga kalihokan.

Sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing sa klase II, gikinahanglan ang usa ka kasarangan nga pagdili sa pisikal nga kalihokan, tungod kay ang naandan nga lulan nagpahinabo sa tibuuk nga kasingkasing sa pasyente, pagkahuyang, kakulang sa gininhawa, gikapoy. Sa pagpahulay, kini nga mga simtomas wala diha.

Kung ang mga sintomas sa mahait nga pancreatitis nagpakita, ang vildagliptin kinahanglan hunongon.

Sa wala pa magsugod ang paggamit ug pagkahuman regular matag 3 bulan sa unang tuig sa pagtambal, girekomenda nga ipahigayon ang mga biochemical nga pagtuon sa mga indikasyon sa function sa atay, tungod kay ang aksyon sa Galvus sa mga talagsa nga mga kaso mahimong hinungdan sa pagdugang sa kalihokan sa aminotransferases. Kung sa usa ka ikaduha nga pagtuon, ang mga timailhan sa kalihokan sa alanine aminotransferase (ALT) ug aspartate aminotransferase (AST) molapas sa taas nga limitasyon sa pamatasan sa 3 nga beses o labaw pa, ang tambal kinahanglan nga hunongon.

Sa pagpauswag sa mga timailhan sa kapansanan sa function sa atay (lakip na ang jaundice) samtang gikuha ang Galvus, gikinahanglan ang diha-diha nga paghunong sa tambal, imposible nga ipadayon ang pagkuha niini pagkahuman sa pagpahiuli sa mga timailhan sa atay function.

Aron maminusan ang peligro sa hypoglycemia kung inubanan sa mga pagpangandam sa sulfonylurea, girekomenda nga gamiton kini sa usa ka labing epektibo nga dosis.

Pakigsulti sa droga

Uban sa dungan nga paggamit sa Galvus nga adunay glibenclamide, metformin, pioglitazone, amlodipine, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin, wala’y naipakita ang daghang pakigsulti sa klinika.

Ang hypoglycemic nga epekto sa vildagliptin mahimong pagkunhod kung giubanan sa thiazides, glucocorticosteroids, sympathomimetics, ug pagpangandam sa hormone sa thyroid.

Ang posibilidad sa pagpalambo sa angioedema nagdugang uban ang kombinasyon nga adunay therapy sa angiotensin nga nagpabalhin sa mga enzyme inhibitor. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang vildagliptin kinahanglan nga ipadayon uban ang hitsura sa angioedema, tungod kay kini molabay sa hinayhinay, independente ug wala magkinahanglan nga hunongon ang pagtambal.

Ang kalambigitan sa Galvus sa mga tambal nga mga substrate, inducers o inhibitor sa cytochrome P dili mahimo₄₅₀ (CYP).

Ang Galvus wala makaapekto sa metaboliko nga rate sa mga tambal nga mga substrate sa mga enzyme CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Ang mga analog sa Galvus mao ang: Vildagliptin, Galvus Met.