Usa ko ka diabetes

• Hunyo 22, 2018
• Pediatrics
• Popova Natalya

Ang diabetes usa ka makuyaw nga sakit. Dili usab nimo mahunahuna kini, apan sa samang higayon, ang lawas nag-antos na sa kini nga problema. Ang mga mabdos nga babaye nga adunay kini nga sakit o adunay usa ka predisposisyon sa kini kinahanglan nga mag-amping pag-ayo sa ilang kahimtang aron ang natawo nga bata wala makadawat usa ka pagdayagnos sa pagkasunud sa diabetes.

Diabetes ug pagmabdos

Ang pagdayagnos sa diabetes mellitus kasagaran sa mga tawo nga lainlain ang edad. Dugang pa, sa daghang mga kaso, ang mga tawo nabuhi nga adunay taas nga asukal sa dugo, bisan nga wala magduha-duha nga sila adunay usa ka makuyaw nga sakit o usa ka predisposisyon niini. Ang diabetes mellitus peligroso alang sa mga komplikasyon niini nga mahimong mosangput sa pagkamatay ug bisan ang kamatayon. Ang mga kababayen-an nga nag-antos sa kini nga sakit o kung naa sa taas nga diabetes, kinahanglan nga labi nga mag-amping dili lamang sa ilang pagmabdos, apan bisan alang sa pagplano niini. Sa diabetes, ang usa ka babaye nga gusto nga magmabdos kinahanglan nga makab-ot ang usa ka malig-on nga kapasayloan sa sakit. Kinahanglan kini buhaton aron ang bata dili mag-antus gikan sa usa ka patolohiya sama sa diabetes nga fetopathy.

Embriofetopathy

Ang mga bag-ong natawo nga mga bata mahimong mag-antos gikan sa mga pathology nga naugmad sa panahon sa pag-uswag sa fetus. Gitawag sila nga mga fetopathies. Ang ingon nga mga pathologies, o mga sakit, gibahin sa duha nga mga nag-unang mga grupo, nga gitino sa mga hinungdan nga hinungdan niini:

• grabe - sa gawas,
• endogenous - internal.

Sa pareho nga kaso, ang bata nagpakita nga adunay mga problema sa panglawas ug pag-uswag nga mahimong makaapekto sa iyang sunod nga kinabuhi. Ang fetopathy sa diabetes nga fetal nagtumong sa mga problema sa endogenous, tungod kay kini gipahinabo sa diabetes o maternal prediabetes.

Ang fetopathy sa diabetes sa mga bag-ong natawo nag-uswag sa panahon sa paglihok sa intrauterine batok sa background sa usa ka dugang nga lebel sa asukal sa dugo sa inahan. Ingon sangputanan niini, ang pancreas, kidney, ug gamay nga sirkulasyon sa dugo sa embryo, ug dayon ang fetus, dili husto nga naporma ug naglihok. Kung ang bata nakakuha niini nga mga problema sa panahon sa pagmabdos sa inahan, nan ang diabetes sa fetopathy sa mga bata nagpadayag sa iyang kaugalingon sa unang 4 nga semana sa iyang kinabuhi pagkahuman sa pagkahimugso.

Mga hinungdan sa sakit

Ang sakit nga fetopathy sa diabetes usa ka pathological disease sa mga bag-ong natawo nga nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa diabetes mellitus o kahimtang sa prediabetic sa usa ka babaye nga mabdos. Ngano nga ang diabetes adunay epekto sa umaabot nga bata? Sa diabetes, ang usa ka tawo adunay daghang us aka lebel sa asukal sa dugo, nga daotan kaayo alang sa mga organo ug tisyu sa tibuuk nga lawas. Sa kini nga kaso, ang mga kidney, nerbiyos nga sistema, mga mata, mga ugat sa dugo, sistema sa kaunuran, genitourinary organo nag-antos. Ang asukal dali nga masulud pinaagi sa placental nga babag sa dugo sa bata, nga nagpasabut nga ang lawas sa bata nakaagi sa parehas nga mga sakit nga ang mga hamtong nag-antos sa diabetes. Hangtud sa 4 ka bulan nga pagmabdos, ang fetus wala gihapon adunay katakus nga magpatunghag insulin, tungod kay ang pancreas wala pa naporma, nga nagpasabut nga ang bata yano nga "nakurat" sa glucose sa dugo. Kung ang pancreas naumol ug nagsugod sa pagtrabaho, nan dili kini dali, nagsugod dayon kini sa pagtrabaho alang sa pagsul-ob, nga nagdala sa hypertrophy sa kini nga organ. Ang lebel sa insulin sa dugo sa fetus mobangon, ug kini mosangput sa usa pa ka problema - macrosomia: ang mga organo sa wala pa matawo nga bata mahimong labi ka dako sa gikinahanglan, nag-antos ang respiratory system. Ang mga glandula sa adrenal ug ang pituitary gland magsugod sa pag-antos. Ang tanan nga kini mahimong mosangput sa pagkamatay sa fetal, sumala sa pipila nga mga taho, mga 12% nga pagkamatay sa fetal ang nahitabo tungod sa wala’y diabetes nga inahan.

Kung ang usa ka bag-ong natawo nga bata nadayagnos nga adunay fetopathy sa diabetes, ang pagtambal kinahanglan magsugod gikan sa una nga mga adlaw sa iyang kinabuhi, tungod kay sa kadaghan sa mga kaso (90%), ang usa ka masuso nga babaye nga adunay usa ka babaye nga diabetes gipanganak uban ang lainlaing mga intrauterine disorder.

Unsa man ang hitsura sa usa ka bata nga adunay diabetes nga fetopathy?

Ang mga mabdos nga babaye kinahanglan nga moagi kanunay nga medikal nga eksaminasyon. Gihimo kini aron malikayan ang mga embryotic fetopathies. Ang taas nga asukal sa dugo bisan sa usa ka babaye nga wala masakit nga adunay diabetes mellitus ug wala mag-antus gikan sa usa ka patolohiya sama sa pagtaas sa lebel sa glucose sa wala pa pagmabdos, usa ka senyas nga sa pagpauswag sa fetus ang tanan mahimong dili ingon ka luwas sama sa gusto namon. Busa, ang mga doktor ug ang gipaabut nga inahan kinahanglan nga mohimo sa dinalian nga mga lakang aron mapadayon ang kahimsog sa bata. Ang mga timailhan sa diabetes nga fetopathy sa fetus adunay mosunod:

• ang bata dako kaayo: ang gibug-aton sa lawas sa bag-ong natawo labi pa sa 4 nga mga kilo,
• bugnaw nga panit sa panit sa bag-ong natawo ingon nga sangputanan sa kagutom sa oxygen,
• gamay nga pula nga pantal - petechial hemorrhages,
• grabe nga paghubag sa nawong, lawas, mga bukton,
• dako nga tiyan tungod sa usa ka mabaga nga layer sa subcutaneous fat,
• ang lubricant sa lawas sa bata daghan kaayo ug morag fat cheese cheese,
• tungod sa dili igo nga paglihok sa atay, ang pag-uswag sa gitawag nga jaundice sa mga bag-ong natawo - posible ang panit sa bata ug ang sclera (protina) sa mga mata nakakuha usa ka dilaw nga tint.

Ang fetopathy sa diabetes sa mga bag-ong natawo nagpahayag mga timailhan sa usa ka problema sa kahimsog.

Diagnosis sa usa ka mabdos

Alang sa usa ka mabdos nga babaye, ang kanunay nga mga obserbasyon gipakita sa usa ka gynecologist nga nagpahigayon sa iyang pagmabdos. Nagpahigayon siya og eksamin ug gitudlo ang kinahanglan nga pagsusi ug pagsulay. Apan dili lamang ang pagmabdos mismo kinahanglan nga maobserbahan sa usa ka espesyalista. Ang usa ka babaye nga nagplano nga mahimong inahan mahimo’g makatarunganon nga mohimo niini nga lakang, ug ang pag-adto sa doktor bahin sa pagsusi mao ang sinugdanan sa pagplano alang sa pagka-inahan. Diabetic fetopathy sa mga bag-ong natawo usa ka grabe nga problema sa wala pa matawo nga bata, kuyaw kini dili lamang alang sa kahimsog niini, apan usab sa kinabuhi. Ang nagpaabut nga diabetes mellitus o usa ka predisposisyon sa kini nga sakit kinahanglan nga pagtratar uban sa espesyal nga mga tambal nga makatabang sa pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo. Ang mabdos nga babaye kinahanglan nga regular nga susihon ang lebel sa asukal aron mapaubos kini, bisan kung ang mga antiglycemic nga droga wala makasulod sa baratohon nga placental ug dili matabangan ang fetus nga apektado sa sobra nga asukal sa dugo sa inahan.

Predisposition sa diabetes mellitus (prediabetes) nanginahanglan og parehas nga pagpataliwala sa usa ka doktor ingon ang sakit mismo. Ang pagbuntis nagbag-o sa tibuuk nga lawas sa usa ka babaye, ang pagpaandar niini. Ang mabinantayon nga pag-monitor ug pagtabang, kung gikinahanglan, mao ang basehan sa trabaho sa doktor nga nagpahigayon sa pagmabdos. Alang sa nagpaabut nga inahan, ang mga pagsulay sa dugo alang sa asukal kinahanglan kanunay nga buhaton. Ang mga pagsusi sa ultrasound, nga na-iskedyul sa ika-10-14 nga semana sa pagmabdos, ipadayag ang mga nag-uswag nga mga pathologies - usa ka dako nga fetus nga adunay mga proporsyon sa lawas nga adunay kakulangan, usa ka pagtaas sa mga sangputanan sa usa ka pagsusi sa atay ug spleen sa fetus, usa ka sobra nga kadaghan nga amniotic fluid.

Diagnosis sa usa ka bag-ong natawo

Dili ra mga panggawas nga mga timailhan sa diabetes nga fetopathy ang kinaiya sa usa ka bag-ong natawo nga bata nga nag-antos gikan sa usa ka dugang nga lebel sa asukal sa dugo sa maternal. Siya adunay daghang mga problema nga gimbuhaton. Sa bag-ong natawo nga bata nga adunay diabetes nga fetopathy, ang sistema sa respiratoryo dili molihok nga maayo. Usa ka espesyal nga sangkap - surfactant - makatabang sa paglibot dali sa una nga pagginhawa sa usa ka bata. Kini naporma sa mga fetal baga diha-diha dayon sa wala pa manganak ug sa oras sa una nga pag-unong nga "nagbuklad" sa alveoli aron ang bata makaginhawa. Kung wala pa molihok ang baga, sama sa nahitabo sa diabetes nga fetopathy, nan adunay kakulangan sa surfactant, nga nagdala sa mga problema sa pagginhawa. Kung dili ka maghimo mga tukma sa panahon nga lakang (ang pagpaila sa mga espesyal nga tambal, pagkonekta sa usa ka espesyal nga sistema sa suporta sa kinabuhi), ang usa ka bag-ong natawo mahimong mamatay. Gawas pa sa kapakyasan sa pagginhawa, pagkahuman sa pagkahimugso sa usa ka bata nga adunay usa ka pagdayagnos sa diabetes nga fetopathy, ang mga pagbag-o sa pagsulay sa dugo naobserbahan, sama sa usa ka dugang nga lebel sa hemoglobin, usa ka pagtaas sa pula nga mga selyula sa dugo (polycytonemia). Ang lebel sa asukal, sa sukwahi, gipaubos, tungod kay ang hypertrophied pancreas nagpatunghag daghang insulin.

Unsa man ang fetal diabetes nga fetopathy?

Diabetic fetopathy ang kahimtang sa fetus, ug pagkahuman ang bag-ong natawo, nga mahitabo tungod sa piho nga mga abnormalidad nga miresulta gikan sa impeksyon sa inahan nga adunay diabetes. Kini nga mga dayag nga paglihis sa pagpauswag sa bata sa tagoangkan nagsugod sa pagpakita sa ilang kaugalingon nga aktibo sa una nga trimester, labi na kung ang babaye nadayagnos nga kini nga sakit sa wala pa mabdos.

Aron mahibal-an kung unsang mga sakit sa pag-uswag ang nahitabo sa bata, gireseta sa doktor ang usa ka gidaghanon sa mga pagsusi sa dugo (kinatibuk-ang pagtuki, pagsulay alang sa glucose nga adunay ehersisyo, ug uban pa), salamat nga posible nga mahibal-an ang mga depekto sa paglambo sa fetus sa sayo nga yugto. Usab sa niining panahon, gisusi sa gynecologist ang kahimtang sa fetus, ug gisusi usab ang amniotic fluid alang sa lecithin. Sa parehas nga oras, hinungdanon alang sa usa ka babaye nga moagi sa usa ka pagsusi sa kultura ug usa ka pagsulay sa bula, nga magpadayag sa presensya sa mga abnormalidad sa pagpalambo sa fetus nga may kalabutan sa pagsugod sa diabetes. Kung ang sakit napamatud-an, ang kahimtang sa mga bag-ong natawo human sa pagpanganak gisulayan sa sukod sa Apgar.

Dili lisud nga mamatikdan ang mga pagbag-o sa kahimtang sa kahimsog sa bag-ong natawo nga nagpakita sa impeksyon sa inahan nga adunay diabetes. Kasagaran kini gipakita sa ingon nga mga paglihis:

• ang presensya sa hypoglycemia,
• mga sakit sa respiratory
• malnutrisyon,
• gigantism (ang usa ka bata natawo nga adunay daghang gibug-aton, labing menos 4 kg),
• congenital malformations
• hypocalcemia.

Mahinungdanon: ang kahimtang sa mga bag-ong natawo diha-diha pagkahuman sa pagkahimugso hinungdan sa usa ka paglangan sa pagporma sa pulmonary fetus, nga nakaapekto sa kahimsog niini - ang bata nagsugod sa pagginhawa nga mubu, ang pagkadiyot sa gininhawa ug uban pang mga problema sa pagginhawa makita.

Uban sa husto nga pagtambal alang sa nagpaabut nga inahan, ang fetus mahimo’g wala’y diabetes fetopathy kung, sa una nga 3 nga bulan sa pagtambal, hugot nga gibantayan sa mga doktor ang lebel sa glucose sa lawas. Sa kini nga kaso, ang mga gynecologist nag-ingon nga 4% ra sa mga bag-ong natawo nga ang mga inahan wala magsunod sa mga rekomendasyon sa medisina ug wala moduaw sa usa ka doktor sa tukmang oras nga nakasinati sa mga anomaliya. Busa, hinungdanon nga kanunay nga bisitahan ang usa ka gynecologist aron mailhan niya ang mga abnormalidad sa bata ug maghimo mga angay nga lakang aron wagtangon sila - pagkahuman ang bata ipanganak nga himsog, ug wala’y mga seryoso nga mga problema nga nagtago sa kinabuhi.

Mga simtoma sa pagpauswag sa diabetes nga fetopathy

Dili lisud aron mahibal-an ang presensya sa sakit sa fetus ug sa bag-ong natawo. Kasagaran kini gipahinabo sa daghang mga sintomas nga lisud dili mamatikdan:

• naghubag sa nawong,
• bug-at nga timbang, usahay moabot 6 kg,
• humok nga panit ug nagbag-ong nga mga tisyu
• usa ka pantal sa panit nga susama sa subkutaneus nga pagdugo,
• cyanosis sa panit,
• mubo nga mga labud.

Ingon usab, sa usa ka bag-ong natawo, mahimo’g ipahayag ang mga problema sa pagginhawa nga naggikan bunga sa kakulang sa surfactant (usa ka espesyal nga substansiya sa baga nga nagtugot kanila sa pag-abli ug dili magdungan nga magkahiusa kung ang bata unang nahuyop).

Ang jaundice sa bag-ong natawo usa usab ka kinaiya nga sintomas sa sakit.

Mahinungdanon: kini nga kahimtang kinahanglan dili maglibog sa physiological jaundice, nga nagpalambo tungod sa pipila nga mga hinungdan. Bisan kung parehas ang mga simtomas sa kini nga sakit, gikinahanglan ang pagtratar sa jaundice nga adunay diabetes nga fetopathy sa tabang sa komplikado nga therapy, samtang ang functional nga kurso sa sakit nahanaw 7-14 nga mga adlaw pagkahuman sa pagkahimugso sa fetus.

Ang mga sakit nga neuralgic sa bag-ong natawo usab mahitabo sa fetopathy, nga miresulta gikan sa impeksyon sa inahan nga adunay diabetes. Sa kini nga kaso, ang tono sa kaunuran sa bata nagkunhod, ang bata dili makatulog sa normal, kanunay nga nagkurog ug adunay iyang pagdumili sa pagsuso nga nagsuso.

Mga hinungdan sa impeksyon sa fetal nga adunay diabetes nga fetopathy

Ang diabetes mellitus hinungdan sa usa ka umaabot nga inahan nga adunay usa ka pagkunhod nga pagporma sa insulin - kini ang hormone sa pancreas, nga responsable sa pagtangtang glucose sa lawas. Ingon usa ka sangputanan niini, ang asukal sa dugo kusog nga pagtaas, nga nagdala sa sobra nga produksiyon sa glucose sa bata, nga natusok niini pinaagi sa inunan. Ingon usa ka sangputanan, ang pancreas sa fetus naghimo og usa ka taas nga insulin, nga nagdala sa dagway sa tambok, nga gideposito sa labi sa bata. Ug, ingon sa nahibal-an nimo, ang sobra sa katambok makadaot sa bisan kinsa nga tawo, bisan kung kini bag-ong natawo o usa ka hamtong, busa hinungdanon nga mapugngan kini nga madeposito sa bata, tungod kay kini kanunay nga nagdala sa kamatayon, ingon usa ka sangputanan sa pagdugang sa produksiyon sa insulin.

Ang impeksyon sa fetus mahimo usab nga mahitabo sa usa ka inahan nga nataptan sa gestational diabetes, nga gipahinabo sa dili igo nga paggama sa insulin sa babaye nga lawas. Ingon usa ka sangputanan niini, ang bata dili makadawat igo nga glucose, ug sa sukwahi, ang inahan adunay sobra nga glucose. Kini nga panghitabo nahitabo sa ulahi nga yugto sa pagmabdos, busa kini dili kaayo makadaot sa kahimsog sa bag-ong natawo, ug makahimo usab nga mosanong sa pagtambal dayon pagkahuman sa pagpanganak.

Diagnosis sa sakit sa mga babaye ug mga bata

Ang usa ka mabdos nga babaye kinahanglan nga ipasa ang usa ka serye sa mga pagsulay nga nagpamatuod sa impeksyon sa fetus:

• medikal nga kasaysayan
• Amniotic fluid
• dagko nga mga gidak-on sa fetal nga wala makasugat sa deadline,
• paglapas sa kadak-an sa mga internal nga organo sa usa ka bata, nga maobserbahan sa panahon sa ultrasound.

Pagkahuman sa pagpanganak sa usa ka bag-ong natawo, gihatagan usab siya usa ka serye sa mga pagsulay ug pagtuki:

• pagsukod sa gibug-aton sa lawas, katimbang ug pagtimbang-timbang sa kahimtang sa tiyan,
• polycythemia (nagdugang nga porsyento sa pula nga mga selyula sa dugo),
• pag-analisar sa lebel sa hemoglobin, nga sa diabetes fetopathy nadugangan daghang beses,
• biochemical test sa dugo.

Ingon usab, ang bag-ong natawo kinahanglan nga mobisita sa usa ka pediatrician ug endocrinologist, nga makatabang sa pagtimbang-timbang sa kahimtang sa bata ug magreseta sa tama nga pagtambal.

Pagtratar sa bag-ong natawo

Ang pagtambal sa bata gidala sa daghang mga yugto, nga nakasalig sa kinatibuk-ang kahimtang sa kahimsog:

1. Matag tunga nga oras, ang bata gidala sa usa ka solusyon sa glucose pagkahuman sa pagpakaon sa gatas. Kini gikinahanglan aron mahanaw ang hypolikemia, nga makita ingon usa ka hinungdan sa pagkunhod sa glucose sa dugo sa usa ka bata nga mosulod sa daghang kadako gikan sa lawas sa inahan (nga adunay pagpalambo sa intrauterine). Kay kon dili, sa wala’y pagpaila niini, ang usa ka bag-ong natawo mahimo nga mamatay.
2. Ang mekanikal nga bentilasyon, nga miresulta gikan sa dili maayo o huyang nga pagginhawa sa bata. Kinahanglan kini nga himuon hangtod ang lawas sa bata nagsugod nga independente nga makahimo og surfactant, nga gikinahanglan alang sa tibuuk nga pag-abli sa baga.
3. Sa mga sakit sa neurological, ang bata giindyeksyon uban sa magnesium ug calcium.
4. Ingon usa ka pagtambal alang sa jaundice sa usa ka bag-ong natawo, nga gipakita pinaagi sa ningdaot nga function sa atay, pagpintal sa mga protina sa panit ug mata, gigamit ang ultraviolet.

Ang matag babaye kinahanglan nga mahibal-an nga ang komplikado nga pagtambal sa bag-ong natawo nga makatabang kaniya sa pagbuntog sa sakit ug dili maapil sa pagpakita niini. Busa, kinahanglan nimo nga makaangkon kusog ug himua ang matag paningkamot aron masiguro nga ang bata motubo nga lig-on ug himsog.

Mubo nga paghulagway

Diabetic fetopathy - usa ka sakit sa neonatal nga nag-uswag sa mga bag-ong natawo kansang mga inahan nag-antus sa diabetes mellitus o gestational diabetes, ug gihulagway sa usa ka polysystemic lesion, metaboliko ug endocrine dysfunctions.

ICD-10 code (s):

Petsa sa paglambo / pagbag-o nga petsa: 2017 nga tuig.

Ang mga pagbubo nga gigamit sa protocol:

Mga Gumagamit sa Protocol: neonatologist, pediatrician, obstetrician-gynecologists.

Category Patient: bag-ong natawo nga mga bata.

Ang lebel sa ebidensya:

Klasipikasyon

Adunay duha nga mga komplikado nga simtomas:
• diabetes embryofetopathy - usa ka komplikado sa klinikal ug laboratoryo nga nagporma sa mga bag-ong natawo gikan sa mga inahan nga nag-antos gikan sa diabetes o gestational diabetes ug apil, dugang sa kinaiya nga panagway, pagkalalaki,
• fetopathy sa diabetes - usa ka komplikado sa klinika ug laboratoryo nga komplikado nga nag-uswag sa mga bag-ong natawo gikan sa mga inahan nga nag-antos sa diabetes o gestational diabetes ug wala giubanan sa mga pagkadaut.

Ang hinungdan sa diabetes nga fetopathy sa bag-ong natawo mao ang diabetes sa nagpaabut nga inahan

Gisusi sa mga doktor ang diyabetes sa 0.5% nga kasagaran sa mga mabdos nga babaye. Ang mga pagbalhin sa biochemical nga tipikal sa dili-nagsalig nga diabetes mellitus (type 2 nga diabetes mellitus) makit-an sa matag ikanapulo nga mabdos nga babaye. Kini ang gitawag nga gestational diabetes, nga sa kadugayan sa katunga sa kini nga mga kababayen-an nag-develop sa diabetes.

Ang mga kababayen-an nga nag-antos gikan sa diabetes nga nagsalig sa insulin (type 1 diabetes mellitus) sa panahon sa pagmabdos mahimong moagi sa mga yugto sa hyperglycemia ug ketoacidosis, nga mahimong mapulihan sa mga panahon sa hypoglycemia.

Ketoacidosis Usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat nga miresulta gikan sa kakulangan sa insulin.

Kung dili nimo kini mapugngan sa oras, nan usa ka diabetes sa ketoacidotic coma ang naugmad. Dugang pa, sa usa ka ikatulo sa mga babaye nga adunay diabetes, ang pagmabdos nahitabo sa mga komplikasyon, labi na sama sa gestosis. Gitawag usab kini nga ulahi nga toxicosis. Sa kini nga kaso, ang buhat sa mga kidney, mga ugat sa dugo ug utok sa umaabot nga inahan nagkadunot. Ang mga kinaiya nga kinaiya mao ang pagsusi sa protina sa mga pagsusi sa ihi ug pagdugang sa presyon sa dugo.

Mga simtomas sa diabetes fetopathy sa bag-ong natawo

Bisan pa sa kamatuoran nga ang moderno nga medisina adunay daghang daghang kahibalo, ug ang mga doktor mas daghang kasinatian ug kanunay nga nag-atubang sa tanan nga mga matang sa mga komplikasyon ug anomalya, bisan kung gitul-id ang type 1 nga diabetes sa mga mabdos nga babaye, gibana-bana nga 30% sa mga bata nga natawo nga adunay diabetes sa fetopathy.

Diabetic fetopathy usa ka sakit nga nag-uswag sa fetus ingon usa ka sangputanan sa diabetes (o usa ka kahimtang sa prediabetic) sa usa ka mabdos. Kini nagdala ngadto sa pagbalda sa pancreas, kidney ug mga pagbag-o sa mga vessel sa microvasculature.

Giingon sa mga estadistika nga sa usa ka babaye nga adunay type 1 diabetes, ang rate sa pagkamatay sa fetal sa perinatal nga panahon (gikan sa ika-22 nga semana sa pagmabdos hangtod sa ika-7 nga adlaw human matawo) 5 ka beses nga mas taas kaysa normal, ug ang pagka-mortal sa mga bata sa wala pa ang ika-28 nga adlaw sa kinabuhi (neonatal) kapin sa 15 ka beses.

Ang mga bata nga adunay diabetes fetopathy kanunay nga nag-antus sa grabe nga intrauterine hypoxia, ug sa panahon sa pagpanganak adunay grabe o kasarangan nga pagdugo, o pagkaginhawa sa respiratoryo. Sa pagkahimugso, ang ingon nga mga bata sobra ka timbang, bisan kung natawo nga wala pay natawo ang bata, ang gibug-aton niini mahimong parehas sa ordinaryo nga mga bata.

• sobra sa timbang (labaw sa 4 kilogramo),
• ang panit adunay usa ka bluish-mapula-pula nga hue,
• panit nga pantal sa dagway sa subcutaneous pinpoint hemorrhage,
• paghubag sa humok nga tisyu ug panit,
• paghubag sa nawong
• dagko nga tiyan, nga nalangkit sa sobra nga naugmad nga subcutaneous fat tissue,
• mubo, dili mabulag sa puno sa kahoy, tiil
• kasakit sa pagginhawa
• nadugangan nga sulud sa pula nga mga selyula sa dugo (pula nga mga selyula sa dugo) sa usa ka pagsulay sa dugo,
• gipataas ang lebel sa hemoglobin,
• pagkunhod sa glucose
• jaundice (mga panit sa panit ug mata).

Angay nga matikdan nga kini nga pagpakita kinahanglan dili malibog sa physiological jaundice, nga nagpadayag sa iyang kaugalingon sa ika-3-4 nga adlaw sa kinabuhi ug independente nga pag-agi sa ika-7-8 nga adlaw. Sa kaso sa fetopathy sa diabetes, ang jaundice usa ka timaan sa mga pagbag-o sa pathological sa atay ug nanginahanglan pagpangilabot ug pagtambal sa medisina.

Sa unang mga oras sa kinabuhi sa bag-ong natawo, mga sakit sa neurological sama sa:

• pagkunhod sa tono sa kaunuran
• pagpanglupig sa nagsuso nga reflex,
• ang pagkunhod sa kalihokan sa mahait gipulihan sa hyper-excitability (pagkurog sa mga kinatumyan, insomnia, kabalaka).

Sayo nga diagnosis

Ang usa ka mabdos nga babaye nga adunay diabetes gitambalan nga adunay diabetes nga fetopathy bisan sa wala pa matawo ang bata. Usa ka kinahanglanon alang niini mao ang kasaysayan sa medisina sa inahan (ang presensya sa usa ka rekord sa diabetes mellitus o estado sa prediabetic sa panahon sa pagmabdos).

Ang usa ka epektibo nga pamaagi sa pagdayagnos alang sa fetus sa fetus sa diabetes mao ang mga diagnostic sa ultrasound, nga gipahigayon sa panahon nga 10-14 nga semana sa pagmabdos. Ang ultrasound mahimo’g magpakita mga timailhan nga mga nag-una sa kini nga sakit:

• ang gidak-on sa fetus labi ka dako kay sa sumbanan alang sa usa ka gihatag nga gestational nga edad,
• Ang mga proporsyon sa lawas nabuak, ang atay ug spleen hypertrophied,
• nadugangan nga kantidad sa amniotic fluid.

Pagtambal sa Antenatal

Sa diha nga ang mga doktor nakadawat mga pagsulay sa usa ka babaye ug sa iyang wala pa matawo nga bata ug mahimo, kung ikumpara ang mga datos, uban ang usa ka pagsalig nga maghimo usa ka pagdayagnos sa "diabetes fetopathy", kinahanglan nga magsugod dayon ang pagtambal, nga makatabang sa pagpakunhod sa peligro sa makadaot nga mga epekto sa kini nga sakit sa bata.

Sa tibuok nga gidugayon nga pagmabdos, asukal ug presyon sa dugo gibantayan. Ingon sa gimando sa usa ka doktor, mahimo nga gilatid ang dugang nga therapy sa insulin. Ang nutrisyon sa kini nga panahon kinahanglan balanse ug adunay sulud sa tanan nga mga bitamina nga gikinahanglan alang sa inahan ug bata, kung kini dili igo, kung ingon nga usa ka dugang nga kurso sa bitamina ang mahimong isulat. Gikinahanglan nga higpit nga sundon ang pagdiyeta, paglikay sa sobra nga kabug-at sa mga matambok nga pagkaon, limitahan ang adlaw-adlaw nga pagkaon sa 3000 kcal. Sa wala pa ang gikatakda nga petsa sa pagkahimugso, kini hinungdanon ang pagpalambo sa pagkaon nga adunay digestible nga carbohydrates.

Pinasukad sa mga obserbasyon ug ultrasound, gitino sa mga doktor ang kamalaumon nga panahon sa paghatud. Kung ang pagmabdos nagpadayon nga wala’y mga komplikasyon, ang labi ka kaayo nga panahon alang sa pagpanganak giisip nga 37 ka semana nga pagmabdos. Kung adunay tin-aw nga hulga sa gipaabut nga inahan o fetus, ang mga petsa mahimong mag-usab.

Sa mga kababayen-an nga nagtrabaho, mando ang glycemia. Ang kakulang sa asukal mahimong mosangpot sa huyang nga mga pagkontrata, tungod kay daghang glucose ang gigasto sa mga kontraksyon sa uterus. Mahimong lisud alang sa usa ka babaye nga manganak tungod sa kakulang sa kusog, sa panahon sa pagpanganak o pagkahuman kanila, ang pagkawala sa panimuot mahimo’g, ug labi na ang lisud nga mga kaso, nahulog sa usa ka komedya nga hypoglycemic.

Kung ang usa ka babaye adunay mga sintomas sa hypoglycemia, nan kinahanglan nga hunongon sila sa mga dali nga karbohidrat: gisugyot nga moinom og matam-is nga tubig sa proporsyon nga asukal ug tubig 1 kutsara sa usa ka 100 ml, kung ang kahimtang dili molambo, nan ang usa ka 5% nga solusyon sa glucose nga gidumala sa intravenously (uban ang usa ka tinulo) sa usa ka gidaghanon nga 500 ml Sa mga kombulsyon, ang hydrocortisone ipangalagad sa usa ka gidaghanon nga 100 hangtod 200 mg, ingon man adrenaline (0.1%) nga dili sobra sa 1 ml.

Ang pagmaniobra sa postpartum

Katunga sa usa ka oras pagkahuman natawo, ang bata gi-injected sa 5% nga solusyon sa glucose, kini makatabang aron malikayan ang pag-uswag sa hypoglycemia ug ang mga komplikasyon nga adunay kalabotan niini.

Ang babaye mismo nga nagtrabaho, ang kantidad sa insulin nga gihatag sa kaniya pagkahuman sa pagpanganak gipaubos sa 2-3 nga mga panahon. Samtang ang mga lebel sa glucose sa dugo, kini makatabang aron malikayan ang hypoglycemia. Sa ika-10 nga adlaw pagkahuman sa pagkahimugso, ang normoglycemia mibalik sa mga kantidad nga kinaiya sa usa ka babaye sa wala pa magmabdos.

Ang mga sangputanan sa dili maminatud-on nga pagdawat sa fetopathy sa diabetes

Ang mga komplikasyon ug mga sangputanan nga naggikan gikan sa diabetes nga fetopathy mahimong managlahi kaayo ug mahimong mosangput sa dili mausab nga mga pagbag-o sa lawas sa bag-ong natawo, o kamatayon, pananglitan:

• diabetes fetopathy sa fetus mahimo nga mahimong diabetes sa usa ka bag-ong natawo, ang gitawag nga neonatal diabetes mellitus,
• critically low nga sulod sa oxygen sa dugo ug mga tisyu sa bag-ong natawo,
• respiratory kasakit syndrome sa bag-ong natawo,
• human maputol ang pusod, ang glucose sa inahan mohunong sa pag-agos sa dugo sa bata (nagtakda ang hypoglycemia), samtang ang pancreas nagpadayon sa paghimo og insulin aron maproseso ang glucose sa parehas nga gidaghanon. Kini nga kahimtang peligro kaayo ug mahimong hinungdan sa pagkamatay sa bag-ong natawo,
• sa usa ka bag-ong natawo, ang peligro sa kapansanan nga metabolismo sa mineral nga pagtaas, nga nalangkit sa kakulang sa magnesium ug calcium, kini negatibo nga nakaapekto sa mga gimbuhaton sa sentro nga sistema sa nerbiyos. Pagkahuman, ang ingon nga mga bata mahimo’g mag-antos gikan sa mga sakit sa pangisip ug sikolohikal ug mawala sa kauswagan,
• ang risgo sa pagkapakyas sa kasingkasing,
• adunay peligro sa predisposisyon sa usa ka bata nga mag-type sa diabetes 2,
• sobra nga katambok.

Uyon sa tanan nga mga reseta sa mga doktor ug mabinantayon nga pag-monitor sa ilang kahimsog sa panahon sa pagmabdos, ang mga doktor naghatag usa ka maayo nga prognosis alang sa usa ka mabdos nga babaye nga adunay diabetes ug iyang masuso.

Kinahanglan nga kanunay nimong hinumdoman nga ang imong kahimsog ug kahimsog sa imong mga anak bililhon, ug wala’y paglaum nga mga kahimtang nga wala. Ug kung nakahukom ka nga mahimo usa ka inahan, nan kinahanglan nimo nga sundon ang mga rekomendasyon sa mga doktor. Ug unya ikaw ug ang imong anak himsog!

Ang fetal fetopathy alang sa gestational diabetes

Ang gestational nga porma sa sakit naugmad sa daghang mga mabdos nga babaye ug gihulagway pinaagi sa mga pagbag-o sa mga parameter nga biochemical nga tipikal alang sa type 2 diabetes.

Ang sayo nga pagdayagnos sa ingon nga proseso sa patolohiya makatabang aron malikayan ang daghang mga makuyaw nga mga komplikasyon, lakip na ang fetopathy, nga usa ka patolohiya sa fetus nga nahitabo batok sa usa ka background sa taas nga glucose sa dugo sa mabdos.

Ang komplikasyon kanunay nga giubanan sa ningdaot nga paglihok sa mga kidney, pancreas, ingon man mga paglihay sa vascular system sa bata. Bisan pa sa mga kalampusan sa modernong tambal sa pagtambal sa daghang mga sakit, imposible nga hingpit nga mapugngan ang pagpanganak sa mga bata nga adunay ingon nga mga komplikasyon.

Ang sangputanan sa pagmabdos nagdepende sa daghang mga hinungdan:

• tipo sa diabetes
• ang dagan sa sakit, ingon man ang bayad niini,
• ang presensya sa gestosis, polyhydramnios ug uban pang mga komplikasyon,
• terapyutik nga mga ahente nga gigamit aron normal ang glycemia.

Ang fetopathy sa fetus kanunay nga naglihok ingon usa ka babag sa natural nga pagkahimugso sa bata ug mao ang basehan alang sa usa ka seksyon nga cesarean.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang diabetes nga fetopathy (DF) nakaapekto sa mga bag-ong natawo gikan sa mga inahan nga lisud ang pagtambal sa diabetes sa panahon sa pagmabdos. Ang mga sakit nga pagbuut sa intrauterine nalangkit sa epekto sa fetus sa hyperglycemia sa inahan - taas nga asukal sa dugo. Bisan pa sa mga posibilidad sa moderno nga tambal, usa ka ikatulo nga mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes adunay mga anak nga adunay mga simtomas sa diabetes nga fetopathy. Ang kadaghan sa DF sa neonatology mao ang 3.5-8%. Dugang pa, hapit 2% sa mga masuso adunay mga patolohiya nga wala mahiuyon sa kinabuhi. Sa literatura makit-an nimo ang mga sinonim alang sa diabetes nga fetopathy: "usa ka sindrom sa usa ka bag-ong natawo gikan sa usa ka inahan nga adunay diabetes sa gestational" o "usa ka sindrom sa usa ka bata gikan sa usa ka inahan nga nag-antos sa diabetes"

Ang diabetes nga fetopathy sa fetus molambo kung ang lebel sa asukal sa mabdos nga babaye labi ka taas sa 5.5 mmol / l. Ang risgo sa pagporma sa DF nagdepende sa kagrabe ug sukod sa pagbayad alang sa diabetes sa inahan. Kasagaran, ang usa ka agianan sa decompensated nga giubanan sa diabetes nga nagsalig sa insulin mellitus (tipo 1), dili kaayo sagad, dili diyutay nga pagsalig sa insulin (type 2). Sa pipila ka mga kaso, ang DF milambo batok sa background sa nagbalhin-balhin nga diabetes sa mga mabdos nga babaye (gestational diabetes).

Kung ang una nga duha nga mga matang sa diabetes mao ang mga sakit nga kahimtang nga adunay bisan unsa nga pagmabdos, nan ang gestational diabetes mag-debut pagkahuman sa ika-20 nga semana sa pagpakita. Ang posibilidad sa pagdugang sa DF sa mga bata kansang mga inahan adunay risgo nga mga hinungdan:

Ang usa ka husto nga gipili nga laraw sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal adunay papel usab. Dugang pa, hinungdanon dili lamang ang dosis, kundi usab ang regimen sa pagkuha sa tambal sa babaye, ang tukma nga pagtul-id sa laraw depende sa dagan sa pagmabdos, pagkaon, ug pagsunod sa pagtambal.

Sa kasingkasing sa fetopathy sa diabetes usa ka dili balanse nga sistema sa uteroplacental-fetal. Ang usa ka kaskad sa reaksiyon sa hormonal gilunsad, nga adunay usa ka pathological nga epekto sa pagtubo ug paglambo sa wala pa matawo nga bata. Batok sa background sa maternal hyperglycemia, ang glucose nagdala sa fetus sa usa ka kantidad nga sobra sa mga panginahanglan niini. Tungod kay ang insulin dili motabok sa plasenta, ang pancreas sa fetus nagsugod nga aktibo nga naghimo og kaugalingon nga hormone. Ang hyperinsulinism sa fetus nagpadasig sa hyper hyperasia sa tisyu.

Ingon usa ka sangputanan, ang macrosomia (dako nga gidak-on sa fetus) mahitabo uban ang usa ka dili pagbulag nga tambok sa tambok, usa ka pagtaas sa mga glandula sa kasingkasing, atay, ug adrenal. Apan ang kalihokan sa kini nga mga organo sa fetus ubos tungod sa functional immaturity. Kana mao, ang pagtubo sa mga sistema sa lawas unahan sa ilang pagpaandar sa pagpaandar. Ang taas nga rate sa pagtubo nanginahanglan labi pa nga pagkonsumo sa oxygen Mao kini kung giunsa ang pagkulang sa kakulang sa oxygen.

Gipugong sa Hyinsinsulinism ang pagkahinog sa sentral nga gikulbaan nga sistema ug baga. Busa, gikan sa una nga adlaw sa kinabuhi, ang bata nagpalambo sa mga sakit sa respiratory ug neurological. Kung ang sobra nga paggamit sa glucose nahinabo sa una nga trimester sa pagmabdos, nan ang mga pagkadaut sa fetal naporma sa ilawom sa impluwensya sa hyperglycemia.

Mga simtomas sa patolohiya

Ang mga bata nga adunay diabetes fetopathy kanunay nga nakasinati sa grabe nga hypoxia sa tagoangkan.

Sa panahon sa paghatud, mahimong makasinati sila pagkagutom sa respiratoryo o paghilis sa ginhawa.

Ang usa ka talagsaon nga bahin sa mga bata nga giisip nga sobra ka timbang. Ang kantidad niini sa wala pa matawo nga fetus dili gyud lahi sa gibug-aton sa usa ka bata nga natawo sa oras.

Sa una nga mga oras gikan sa pagkahimugso, ang mosunud nga mga sakit mahimong makita sa usa ka bata:

• pagkunhod sa tono sa kaunuran
• pagpanglupig sa nagsuso nga reflex,
• pag-ilis sa pagkunhod sa kalihokan sa mga panahon sa hyperactivity.

• macrosomia - ang mga bata nga natawo sa mga inahan nga adunay diabetes adunay gibug-aton nga sobra sa 4 kg,
• paghubag sa panit ug humok nga mga tisyu,
• Ang dili managsama nga mga sukod, gipahayag sa pag-uswag sa gidaghanon sa tiyan sa gidak-on sa ulo (sa mga 2 nga mga semana), mubo nga mga bitiis ug bukton,
• ang presensya sa mga malformations,
• sobra nga pagtipon sa tambok,
• taas nga peligro sa pagkamatay sa fetal (perinatal),
• paglangan sa pag-uswag, gipakita bisan sa tagoangkan,
• mga sakit sa pagginhawa
• mikunhod nga kalihokan
• pagkunhod sa oras sa pagpadala,
• usa ka pagtaas sa gidak-on sa atay, adrenal glandula ug kidney,
• sobra sa gintang sa mga abaga labi sa kadak-an sa ulo, nga kanunay hinungdan sa mga samad sa postpartum,
• jaundice - wala kini nakig-uban sa mga kinaiya sa physiological sa mga masuso ug wala kini moagi sa una nga semana sa kinabuhi. Ang Jaundice, nga naugmad batok sa background sa fetopathy, nagpirma sa mga proseso sa pathological nga nahitabo sa atay ug nanginahanglan mandatory drug therapy.

Ang pathogenesis sa mga komplikasyon niini mao ang kanunay nga kahimtang sa hypoglycemic ug hyperglycemic sa mabdos, nga nahitabo sa unang mga bulan sa panahon sa gestation.

Mga sangputanan ug pagkahibal-an nga dili patas nga patolohiya

Ang fetopathy sa usa ka bag-ong natawhan lagmit nga hinungdan sa dili mabag-o nga mga sangputanan, bisan ang kamatayon.

Ang panguna nga mga komplikasyon nga mahimo’g ang us aka bata mao:

• neonatal diabetes
• kakulang sa oxygen sa mga tisyu ug dugo,
• mga pagpakita sa respiratory syndrome syndrome (pagkapakyas sa pagginhawa),
• hypoglycemia - sa wala’y panahon nga mga lakang aron mahunong ang mga simtomas niini sa usa ka bag-ong natawo, mahimo’g mamatay,
• paglapas sa mga proseso sa metabolismo sa mineral tungod sa kakulang sa calcium ug magnesium, nga mahimo’g maghagit sa usa ka paglangan sa pag-uswag.
• pagkapakyas sa kasingkasing
• adunay usa ka predisposisyon sa type 2 diabetes,
• sobra nga katambok
• polycythemia (us aka pagtaas sa pula nga mga selyula sa dugo).

Mga materyal sa video bahin sa diabetes sa gestational sa mga mabdos nga babaye ug mga rekomendasyon sa paglikay niini:

Mahinungdanon nga masabtan nga aron malikayan ang mga komplikasyon sa fetopathy, ingon usab paghatag sa bata sa gikinahanglan nga tabang, ang mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes nga gestational kinahanglan nga maobserbahan ug manganak sa mga espesyalista nga mga institusyong medikal.

Kung ang bata gipanganak nga wala congenital malformations, nan ang kamalinaw sa dagan sa fetopathy mahimong positibo. Sa pagtapos sa 3 ka bulan sa kinabuhi, ang bata sa kasagaran bug-os nga mabawi. Gamay ang risgo sa diabetes sa kini nga mga bata, apan adunay taas nga kalagmitan sa pagpalambo sa hilabihang katambok ug kadaut sa sistema sa nerbiyos sa umaabot.

Ang katumanan sa mabdos nga babaye sa tanan nga mga rekomendasyon sa doktor ug bug-os nga pagkontrol sa iyang kahimtang sa panahon sa pagkahimugso sa bata nagtugot kanato sa pagtagna sa usa ka maayo nga sangputanan alang sa nagpaabut nga inahan ug sa iyang masuso.

Giunsa pagtratar

Kung ang usa ka mabdos nga babaye nag-antos sa diabetes o adunay predisposisyon niini (ang gitawag nga prediabetes), nan ang bata lagmit makadawat usa ka pagdayagnos sa diabetes nga fetopathy. Ang mga rekomendasyon sa klinika gipunting aron mapukaw ang mga organo ug sistema sa bag-ong natawo nga naapektuhan sa panahon sa paglambo sa fetal. Tungod kay ang lebel sa asukal sa dugo gipaubos, usa ka kantidad nga glucose ang gihatag sa bata sa una nga duha ka oras sa kinabuhi ug gipadapat sa dughan sa inahan matag duha ka oras aron madugangan ang mga sustansya ug mga immunomodulate nga mga butang. Ang pagpadako sa lebel sa glucose sa dugo sa bag-ong natawo gikinahanglan, tungod kay dili na niya kini madawat pinaagi sa dugo sa inahan. Ang hypoglycemic coma ug ang pagkamatay sa usa ka bata mahimong mahitabo. Kini gimando nga ipatuman ang pagginhawa sa respiratoryo pinaagi sa pagpaila sa mga espesyal nga pagpangandam sa surfactant ug pagkonekta sa bag-ong natawo sa sistema sa bentilasyon sa baga. Ang diabetes fetopathy peligroso tungod sa dili igo nga kantidad sa potassium ug magnesium nga nahilambigit sa mga function sa neurological, busa, ang mga tambal nga adunay kini nga mga microelement ipangalagad sa bag-ong natawo. Kung ang bata adunay yellowness, nan siya gibutang sa usa ka pouch nga adunay radiation nga ultraviolet, nga gitapos ang iyang mga mata gamit ang usa ka espesyal nga bendahe sa opaque.

Mga komplikasyon sa sakit

Bisan pa sa tanan nga nagpadayon nga mga kalihokan, ang diabetic fetopathy sa mga bag-ong natawo adunay labing dili hitupngan nga mga sangputanan. Tingali ang bata nag-ayo, anam-anam nga ang tanan nga mga organo ug mga sistema magsugod sa paglihok sa sulod sa normal nga range, ug ang bata mouswag ug motubo nga maayo. Apan adunay mga kaso kung ang tanan nga mga lakang nga gihimo sa mga doktor pagkahuman sa pagkahimugso sa usa ka bata wala mosangput sa positibo nga mga sangputanan, ug ang bata namatay. Apan sa kadaghan sa mga kaso, ang usa ka bata nga adunay diabetes sa fetopathy nagpalambo sa mga mosunod nga komplikasyon:

• respiratory depression syndrome sa mga bag-ong natawo - usa ka paglapas sa respiratory function nga adunay hypoxia sa mga tisyu ug mga organo,
• neonatal diabetes mellitus,
• mahait nga kapakyasan sa kasingkasing ingon usa ka sangputanan sa hypoxia ug / o hypoglycemia.

Kung ang mga tukma nga lakang dili buhaton aron mapalig-on ang kahimtang sa usa ka bag-ong natawo nga adunay diabetes nga fetopathy, nan ang bata mahimo’g mobati nga labi ka grabe ug makapalambo sa mga pathology nga mahimong hinungdan sa pagkasamad ug kamatayon.

Paglikay sa diabetes fetopathy

Ang diabetes mellitus mahimong molambo sa usa ka babaye nga nagplano sa usa ka pagmabdos, bisan unsa pa ang kahimtang sa iyang kahimsog, tungod kay kini usa ka makuyaw nga sakit nga wala mabati sa dugay nga panahon. Apan ang pagmabdos kinahanglan nga giduol nga responsable, ug, nagplano nga mahimo nga inahan, ang usa ka babaye kinahanglan nga mobisita sa usa ka doktor ug moagi sa pagsusi sa diagnostic. Ang usa ka pagdayagnos sa diabetes mellitus o usa ka kahimtang sa prediabetic dili hinungdan nga biyaan ang pagkainahanay. Gikinahanglan lamang nga mohimo mga lakang nga abante nga makapaubos sa lebel sa asukal sa dugo sa mga madawat nga mga kantidad, ug magpadayon kini sa panahon sa pagmabdos. Kinahanglan kini buhaton aron mapanalipdan ang bata gikan sa grabe ka grabe nga problema sa kahimsog sama sa diabetes fetopathy.

Ang mga rekomendasyon sa doktor nga manguna sa pagmabdos kinahanglan higpit nga maobserbahan. Ang iskedyul sa mga pagbisita sa klinika sa antenatal, naandan nga pagsusi sa dugo ug ihi, ang ultrasound magtugot kanimo sa hustong panahon nga mahibal-an ang nag-uswag nga mga abnormalidad sa pagpalambo sa fetus ug maghimo mga lakang aron mapadayon ang kahimtang sa umaabot nga bata. Ang usa ka babaye nga nag-antos sa taas nga asukal sa dugo kinahanglan nga nahibal-an nga ang mga droga nga nagpaubos sa lawas sa inahan dili mosulod sa babag sa placental sa lawas sa bata, nga nagpasabut nga kini nga indikasyon kinahanglan kanunay nga huptan nga normal sa tambal ug pagkaon.

Inahan ug inahan kauban ang diabetes

Ang Embryonic diabetic fetopathy usa ka sakit nga nag-uswag sa panahon sa paglihok sa intrauterine sa bata ug direkta nga nagsalig sa lawas sa inahan. Mao nga ang usa ka babaye kinahanglan nga mahimong responsable sa iyang kahimsog, naghunahuna lamang sa pagkahimong inahan. Dili ka kinahanglan magsalig sa higayon, nagplano sa paghatag kinabuhi sa usa ka gamay nga tawo, kinahanglan nga siya himsog kutob sa mahimo, tungod kay daghang mga kapeligrohan ang naghulat sa kinabuhi nga nasunud dugang sa dili maayo nga kahimsog sa inahan. Ang usa ka tukma sa panahon nga pagsusi, kalidad nga mga lakang aron mahanaw ang hulga sa kaayohan sa fetus nga magtugot sa babaye nga manganak ug manganak sa usa ka himsog nga bata. Ang mga obserbasyon nagpakita nga ang usa ka bag-ong natawo nga bata nga nadayagnos nga adunay diabetes sa phenopathy, uban ang mabinantayon ug may katakus nga pagtratar ug pag-atiman sa edad nga 2-3 ka bulan, hapit hingpit nga malampuson ang naglungtad nga mga problema. Oo, ang pipila nga mga simtomas sa kini nga sakit magpabilin, apan sa panguna ang bata makahimo sa pagkinabuhi nga puno sa kinabuhi.

Mga lakang sa resusipikasyon

Kung ang usa ka bata nga adunay DF natawo sa usa ka kahimtang sa aspalto, kinahanglan ang una nga mga benepisyo sa resuscitation. Ang sanitasyon sa oropharynx, nasopharynx, auxiliary ventilation nga adunay bag ug mask, ug gihatagan ang suplay sa oxygen. Kung ang kahimtang sa bata dili molambo, nan ang paglihok sa tracheal ug mekanikal nga bentilasyon sa mga baga gihimo. Kung ang bradycardia mahitabo batok sa background sa aspalto, gisugdan ang usa ka dili direkta nga pagmasahe sa kasingkasing, usa ka solusyon sa adrenaline ipangalagad sa intravenously.

Ang mga bag-ong natawo nga adunay mga timailhan sa diabetes nga fetopathy dili aktibo, busa, kung atimanon sila, gigiyahan sila sa mga prinsipyo sa pag-atiman sa usa ka wala pa panahon nga bata:

• pagbalhin sa ward / department sa patolohiya sa bag-ong natawo,
• paglikay sa hypothermia (incubator, nainit nga lamesa),
• pagpakaon sa mga alternatibong pamaagi (gikan sa usa ka botelya, pinaagi sa usa ka tubo sa tiyan). Alang sa pagpakaon, gigamit ang gatas sa inahan; kung wala kini, gipasagdan nga sagol nga gatas.

Sintomas nga pagtambal

Ang therapy sa diabetes nga fetopathy mao ang syndromic. Tungod kay ang mga sintomas magkalainlain, ang regimen sa pagtambal tagsa-tagsa. Ang nag-unang problema sa mga bata nga adunay diabetes fetopathy mao ang hypoglycemia. Alang sa pagtul-id niini, gigamit ang mga solusyon sa glucose - 10% o 12.5%. Ang Glucose ipangalagad jet ug sa dagway sa usa ka taas nga pagbuto. Kung kini nga regimen sa pagtambal dili epektibo, ang antagonist sa insulin (glucagon, hydrocortisone) konektado.

Ang pagtul-id sa hypoglycemia gihimo sa ilalum sa kanunay nga pag-monitor sa asukal sa dugo. Hinungdan nga ipadayon kini nga labaw sa 2.6 mmol / L. Sa kaso sa mga paglapas sa konsentrasyon sa mga electrolytes sa dugo, ang mga solusyon sa 10% calcium gluconate ug 25% magnesium sulfate gipangalagad sa intravenously.

Sa polycythemia, gihimo ang usa ka therapy sa pagpuga o partial nga kapuli sa pagbalhin sa dugo. Ang Jaundice gitambalan gamit ang mga lampara sa phototherapy. Ang kakulba sa respiratoryo, depende sa kagrabe, nanginahanglan og oxygen oxygen o mechanical ventilation. Sa cardiomyopathy, pagkapakyas sa kasingkasing, glycosides sa kasingkasing, gigamit ang mga beta-blockers. Gigamit ang mga sedative aron mapahunong ang mga seizure.

Ang pagtambal sa operasyon gigamit sa pagtul-id sa mga malformasyon sa congenital. Pinasukad sa klase sa anomaliya ug kahimtang sa bata, ang pagpataliwala gidala dayon o giplano. Kasagaran, ang mga operasyon gihimo alang sa mga depekto sa kasingkasing.

Pagtagna ug Paglikay

Ang prognosis sa mga bata nga adunay diabetes fetopathy nga wala congenital malformations kasagaran nga gipabor. Hangtud sa ika-4 nga bulan sa kinabuhi, nawala ang mga timaan sa DF nga wala’y sangputanan. Bisan pa, ang mga bata adunay katalagman sa pagpalambo sa mga sakit nga tambok ug metabolismo sa karbohidrat, mga abnormalidad sa neurological. Busa, kausa sa usa ka tuig, girekomenda ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose, konsultasyon sa usa ka neurologist sa bata ug endocrinologist.

Paglikay sa diabetes fetopathy - ang pagpaila sa mga mabdos nga babaye nga adunay lainlaing mga lahi sa diabetes. Ang pagdumala sa pagmabdos gidala kauban ang endocrinologist. Ang usa ka igo nga pagtul-id sa asukal sa dugo sa nagpaabut nga inahan hinungdanon. Mas gusto ang pagpadala sa mga perinatal center o espesyalista nga ospital sa maternity.