Diagnosis sa diabetes

Ang diabetes mellitus usa ka seryoso nga patolohiya, nga gihulagway sa pagdugang sa konsentrasyon sa asukal sa dugo hangtod sa labing taas nga mga limitasyon ug pagpabilin niini nga mga utlanan sa dugay nga panahon. Ang pagtimaan sa panahon nga gitugotan kanimo aron mapugngan ang pag-uswag sa mga seryoso nga komplikasyon batok sa background niini, ug sa pipila ka mga kaso bisan makaluwas sa kinabuhi sa pasyente. Sa tinuud, ang diabetes mellitus kanunay nga nanguna sa pag-uswag sa hyperglycemic coma, ug ang paghatag sa dili igo o dili hingpit nga pag-atiman sa medisina mahimong mosangput sa kamatayon. Mao kana ang hinungdan nga ang pagdayagnos sa diabetes kinahanglan nga himuon dayon pagkahuman ang tawo adunay una nga mga timailhan sa sakit, aron nga kung adunay usa ka mahait nga pagkadaot sa maayong kahimtang, siya o ang iyang mga paryente makahatag una nga tabang.

Una nga tipo

Aduna kini laing ngalan - nagsalig sa insulin. Gi-diagnose kini sa mga bata ug mga batan-on nga wala’y 30 anyos. Kini gihulagway sa usa ka malfunction sa pancreas, nga nagdala sa usa ka pagkunhod sa synthesis sa insulin, nga mao ang responsable sa pagproseso ug pagbalhin sa glucose sa mga tisyu ug mga selyula sa lawas. Uban sa kini nga klase sa diabetes mellitus, ang pagtambal naglangkob sa paggamit sa mga injections sa insulin, naghimo alang sa kakulangan sa kini nga hormone sa lawas ug masiguro ang labing kaayo nga kahimtang niini sa tibuuk adlaw. Ang panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa type 1 nga diabetes mao ang usa ka panulundon ug genetic predisposition.

Ikaduha nga tipo

Gi-diagnose kini kadaghanan sa mga tawo nga mas tigulang sa 30 ka tuig. Sa kini nga sakit, ang synthesis sa insulin sa lawas nagpabilin nga pareho, apan adunay paglapas sa reaksyon sa kadena sa mga selula, tungod niini nawad-an ang kaarang sa pagdala sa glucose sa kanila. Ang pagtambal naglakip sa paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal ug usa ka higpit nga pagkaon. Ang mga hinungdan sa type 2 diabetes mao ang mga musunud: sobra nga katambok, pag-inom, alkohol, metabolismo, ug uban pa.

Diabetes gestational

Kini gihulagway pinaagi sa usa ka temporaryo nga pagdugang sa asukal sa dugo sa panahon nga sobra nga pagpahamtang sa pancreas, diin ang produksiyon sa insulin napapas. Gipahibalo sa mga mabdos nga babaye, kasagaran sa ikatulo nga trimester. Ang ingon nga diabetes wala magkinahanglan og espesyal nga pagtambal. Pagkahuman sa pagpanganak, ang kahimtang sa lawas mobalik sa normal ug ang lebel sa asukar sa dugo normalize. Bisan pa, kung ang usa ka babaye nag-antus sa gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos, ang mga risgo nga adunay type 2 diabetes sa iyang masuso daghang beses.

Diagnosis sa type 2 diabetes

Ang tipo nga 90 nga diabetes ingon asymptomatic sa 90% sa mga kaso, mao nga ang kadaghanan sa mga tawo wala mahibal-an nga sila adunay usa ka laygay nga sakit. Tungod niini, dili sila magdali pagbisita sa usa ka doktor, ug gibisitahan nila siya kung grabe ang diabetes ug gihulga nga adunay seryoso nga mga komplikasyon.

Sa kini nga kaso, ang pagdayagnos sa type 2 diabetes gipahigayon sa mga pagsusi sa dugo sa laboratoryo. Una sa tanan, ang mga pagsusi sa dugo kinahanglan himuon aron mahibal-an ang lebel sa asukal sa dugo. Paggugol kini sa usa ka walay sulod nga tiyan sa buntag. Kung wala ang mga proseso sa pathological sa lawas, sa paglabay sa kini nga pagtuki, usa ka normal nga lebel sa asukal sa dugo nga 4.5-5.6 mmol / l ang nakit-an. Kung kini nga mga timailhan molabaw sa maximum nga limitasyon sa 6.1 mmol / l, nan sa kini nga kaso, gikinahanglan ang dugang nga pagsusi, nga maghimo niini nga mahimo’g tukma nga diagnosis.

Dugang sa usa ka pagsulay sa dugo aron mahibal-an ang lebel sa asukal sa dugo, ang mga pasyente nagkuha usab usa ka urinalysis aron mahibal-an ang konsentrasyon sa glucose ug acetone. Kasagaran, kini nga mga substansiya dili kinahanglan nga sulud sa ihi sa tawo, apan kini makita sa T2DM, ug ang ilang lebel direkta nga nagdepende sa kagrabe sa dagan sa sakit.

Gikinahanglan ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose. Kini gidala sa 2 nga yugto. Sa una, dugo gikuha sa buntag (sa usa ka walay sulod nga tiyan), sa ikaduha - 2 ka oras pagkahuman nangaon. Kung wala’y mga proseso sa patolohiya sa lawas, ang lebel sa asukal sa dugo pagkahuman sa pagkaon sa pagkaon kinahanglan dili molapas sa 7.8 mmol / l.

Kini nga mga pagsulay alang sa type 2 diabetes hinungdanon. Kung nakita nila ang mga abnormalidad sa lawas aron makahimo usa ka tukma nga pagdayagnos, nagreseta ang doktor og dugang nga pagsusi.

Dugang nga pagtuon

Tungod kay ang T2DM kanunay nga giubanan sa mga komplikasyon sa porma sa sakit nga neuropathy sa diabetes ug rhinopathy, dugang pa sa mga pagsulay sa dugo sa laboratoryo, usa ka konsultasyon sa usa ka ophthalmologist ug usa ka dermatologist. Gisusi sa kini nga mga eksperto ang kahimtang sa pondo ug panit, ug naghatag usab mga rekomendasyon aron malikayan ang pag-uswag sa dugang nga mga komplikasyon. Ingon sa usa ka lagda, sa mga diabetes, daghang mga samad ug ulser ang nagpakita sa lawas, nga kanunay nagsugod nga madunot. Ang ingon nga mga kondisyon nanginahanglan espesyal nga atensyon sa mga doktor, tungod kay kini kanunay nga nanguna sa panginahanglan alang sa pagpahugot sa mga bukton.

Ang detalyado nga mga diagnostic

Ang diabetes mellitus usa ka komplikado nga sakit nga dili matambalan. Bisan pa, gihatagan kini nga dili kanunay gipakita pinaagi sa grabe nga mga sintomas, aron makahimo usa ka tukma nga pagdayagnos, usa ka mas detalyado nga pagtuon sa mga simtomas ug gikinahanglan sa lawas. Niini nga kaso, ang diagnosis sa pagbahinbahin moabut sa pagluwas.

Gitugotan ka niini nga maghatag usa ka mas tukma nga pagsusi sa kahimtang sa lawas sa pasyente, ingon usab mahibal-an dili lamang ang presensya sa patolohiya, kondili usab ang klase niini. Sa kini nga kaso, ang mga doktor nagpahigayon mga pagsulay sa klinika batok sa background sa mga obserbasyon nga gihimo sa panahon nga gidudahang sakit.

Kinahanglan nga hinumdoman nga sa panahon sa mga pagsulay sa klinika, ang espesyal nga pagtagad gibayad dili sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, apan sa lebel sa insulin. Sa kana nga mga kahimtang kung ang timailhan sa kini nga hormone molabaw sa gitugutan nga mga lagda, ug ang lebel sa asukal sa dugo gipadayon sa labing taas nga posisyon o gamay sa taas nga pamatasan, unya sa kini nga kaso ang doktor adunay matag hinungdan nga maghimo usa ka pagdayagnos sa type 2 nga diabetes mellitus.

Nagpadayon nga mga pagsulay alang sa diabetes ug pag-monitor sa kahimtang sa pasyente nga mahibal-an kini nga sakit gikan sa uban nga mga pathologies nga adunay susama nga litrato sa klinikal. Lakip sa mga niini mao ang kidney ug diabetes type type diabetes, ingon man glucosuria. Pinaagi lamang sa husto nga pagtino sa matang sa sakit, ang doktor mahimong magreseta sa igo nga pagtambal, nga makapauswag sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente ug sa iyang kalidad sa kinabuhi.

Diagnosis sa type 1 diabetes

Ang type 1 diabetes gihulagway sa grabe nga mga sintomas, nga naglakip sa:

• kakapoy
• duka
• kauhaw ug uga nga baba
• sobra nga pag-ihi
• kanunay nga pagbati sa kagutom batok sa background sa aktibo nga gibug-aton sa pagkawala,
• pagkunhod sa visual acuity,
• gikulbaan
• kanunay nga swings sa mood.

Kung mahitabo kini nga mga sintomas, kinahanglan ka nga mobisita sa usa ka doktor ug moagi sa usa ka hingpit nga pagsusi. Apan una, kinahanglan nimo nga buhaton ang imong kaugalingon nga pagtuki alang sa diabetes. Ginahimo kini sa balay gamit ang usa ka espesyal nga aparador - usa ka glucometer. Naghatag kini nga determinasyon sa asukal sa dugo sa pila ka segundo. Sa wala pa ang pagbisita sa doktor (sa wala pa), kini nga pag-analisar kinahanglan buhaton matag 2-3 ka oras, nga natala ang tanan nga mga resulta sa panukiduki sa usa ka talaarawan. Sa kini nga kaso, usa ka hinungdanon nga punto mao ang timailhan sa oras sa mga pagsulay ug pagkaon sa pagkaon (pagkahuman nangaon, ang lebel sa asukal sa dugo mobangon ug magpadayon sa daghang oras).

Atol sa pasiuna nga pagtudlo, gisusi usab sa doktor ug giinterbyu ang pasyente, kung gikinahanglan, gitudlo ang konsultasyon sa mas makitid nga mga espesyalista (neurologist, ophthalmologist, ug uban pa). Gipunting usab niya ang klinika sa sakit - gipatin-aw sa doktor ang mga simtomas sa pasyente nga nagsamok kaniya, ug gitandi ang mga resulta sa pagsusi, pagkahuman makahimo siya usa ka pasiuna nga pagdayagnos. Sa kini nga kaso, ang pamantayan sa pagdayagnos naglakip sa presensya sa panguna (klasiko) ug dugang nga mga sintomas.

Aron mapatin-aw kini nanginahanglan usa ka mas detalyado nga pagsusi. Sama sa miaging kaso, ang mga pag-diagnose sa laboratoryo gimando.

Ang mga pagsulay alang sa type 1 nga diabetes adunay usab:

• determinasyon sa asukal sa dugo
• biochemical test sa dugo,
• fecal examination,
• kinatibuk-an nga pag-analisar sa ihi.

Kung, sumala sa mga sangputanan sa mga pagsusi, ang usa ka taas nga lebel sa asukal sa dugo naobserbahan batok sa background sa presensya sa glucose ug acetone sa ihi, tanan nga mga timailhan alang sa pagtuon sa pancreas makita. Alang niini, gihimo ang usa ka ultrasound sa pancreas ug gastroenteroscopy. Kini nga mga pamaagi sa pagsusi naghatag usa ka bug-os nga pagtasa sa estado sa pancreas ug gipaila ang uban pang mga komplikasyon gikan sa gastrointestinal tract, nga gidala sa patolohiya.

Kung sa panukiduki nakit-an nga wala gihimo ang synthesis sa pancreatic insulin production, gihimo ang diagnosis sa type 1 diabetes. Apan tungod kay kini nga sakit, sama sa T2DM, kanunay magpadayon sa usa ka komplikado nga porma, gidala ang dugang nga mga diagnostic. Ang usa ka konsultasyon sa usa ka ophthalmologist gimando nga, kung diin posible nga mahibal-an ang mga komplikasyon gikan sa kiliran, nga makatabang aron mapugngan ang ilang dugang nga pag-uswag ug pagsugod sa pagkabuta.

Tungod kay ang mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mellitus adunay mga sakit sa sistema sa nerbiyos, gireseta ang usa ka neurologist. Sa pagsusi sa pasyente, gigamit sa doktor ang usa ka espesyal nga set sa neurologist (mga martilyo), diin gisusi niya ang mga reflexes sa pasyente ug ang kinatibuk-ang kahimtang sa iyang sentral nga sistema sa nerbiyos. Kung adunay bisan unsang mga abnormalidad, ang dugang nga pagtambal gireseta.

Sa pagpalambo sa diabetes mellitus, adunay katarungan nga pagpahigayon sa usa ka ECG. Tungod kay sa kini nga sakit ang komposisyon sa dugo nabalda, ang buluhaton sa sistema sa cardiovascular napakyas usab. Girekomenda ang usa ka ECG alang sa tanan nga mga pasyente nga adunay diagnosis sa T2DM o T2DM matag 6-10 ka bulan.

Kung ang doktor naghimo sa usa ka pagdayagnos sa type 1 diabetes mellitus, kinahanglan iyang ipasabut ang lebel sa asukal sa dugo nga kinahanglan paningkamutan sa pasyente, tungod kay kini nga numero usa ka tawo alang sa matag (depende sa edad ug mga may kalabutan nga mga sakit), ingon man usab sa tanan nga mga komplikasyon nga giila sa panahon sa diagnosis.

Diagnosis sa hyperglycemic coma

Ang Hygglycemic coma usa ka seryoso nga kondisyon sa patolohiya nga nagkinahanglan sa dali nga pag-ospital sa pasyente. Sa kini nga kaso, gihimo ang gitawag nga pagdayagnos sa pag-atiman, nga naghimo sa paghimo niini nga nagpanghunahuna nga adunay na nga mga pagpakita sa klinika. Naglangkob kini:

• ubos nga presyon sa dugo
• pagkunhod sa rate sa kasingkasing,
• kahumok sa panit
• ang baho sa acetone gikan sa baba,
• uga nga panit
• kahuyang, pagduka,
• "Hinay" nga mga eyeballs.

Pagkahuman sa pasyente gidala sa departamento sa inpatient, dali siyang gihatagan og pagsulay sa dugo ug ihi aron mahibal-an ang lebel sa asukal. Mas taas ang konsentrasyon niini kaysa sa normal. Kung ang pasyente adunay tinuod nga hyperglycemic coma, nan ang uban nga mga abnormalidad sa komposisyon sa dugo ug ihi dili mamatikdan. Kung ang pasyente nagpalambo sa usa ka ketoacitodic coma, sa mga pagsusi sa laboratoryo sa ihi usa ka nadugangan nga sulud sa mga lawas sa ketone nakita.

Adunay usab mga konsepto sama sa hyperosmolar coma ug hyperlactacidemic coma. Tanan sila adunay susama nga litrato sa klinikal. Ang mga kalainan makita bisan kung nagpahigayon mga pagsulay sa laboratoryo. Busa, pananglitan, sa hyperosmolar coma, nadugangan ang osmolarity sa plasma (labaw sa 350 moso / l), ug sa hyperlactacidemic coma, pagdugang sa lebel sa lactic acid.

Tungod kay ang koma adunay lainlaing mga tipo, ang pagtambal niini gidala usab sa lainlaing mga paagi. Ug sa kini nga kaso, aron makahimo usa ka tukma nga pagdayagnos, dili kinahanglan ang usa ka mas detalyado nga pagsusi. Ang usa ka biochemical test sa dugo mahimong igo. Gihimo ang usa ka detalyado nga pagtuon pagkahuman sa pagtangtang sa mga timailhan sa coma ug pag-normalize sa lebel sa asukal sa dugo. Gitugotan ka niini nga mahibal-an ang mga hinungdan sa paglungtad niini ug mapugngan ang pag-uswag sa umaabot. Sa kini nga kaso, ang pagtuon naglakip sa tanan nga mga pamaagi sa pagdayagnos nga gigamit aron mahibal-an ang tipo nga diabetes.

Ang diabetes mellitus usa ka grabe nga sakit nga labi nga komplikado ang kinabuhi sa pasyente. Sa sinugdanan sa pag-uswag niini, nagpadayon kini asymptomatically, ug kini mahimo ra nga masuta pinaagi sa usa ka klinikal ug biochemical test sa dugo. Ug sa dali nga namatikdan nga sakit, dali nga matambalan kini. Tungod niini, kusganong girekomenda sa mga doktor nga ang tanan sa ilang mga pasyente nga magsulay sa dugo ug ihi matag 6-12 ka bulan, bisan kung wala’y kadaut sa kinatibuk-ang kahimtang.