Pagpangandam sa klinika Starlix, Novonorm - mga regulator sa glucose sa dugo

Dili sama sa nateglinide (Starlix), ang repaglinide (Novonorm) dili lamang epektibo nga nagpakunhod sa postprandial, apan usab sa pagpuasa sa glycemia, tungod kay ang koneksyon niini sa SUR receptor mas taas. Apan ang nateglinide hangtod sa labing gamay nga hinungdan hinungdan sa mga reaksyon sa hypoglycemic, apan sa samang higayon ang epekto niini sa lebel sa HbA1c usab gamay. Epektibo kaayo sila sa gitawag nga "naive" medyo mga pasyente nga sulfanilamides nga adunay diabetes mellitus, i.e. sa mga wala pa nakadawat sulfa nga drugas.

Mga timailhan. Ang mga glinids mahimong giisip nga pagsugod sa therapy alang sa T2DM, labi na sa mga indibidwal nga adunay hilit nga postprandial hyperglycemia ug mga target nga pre-pagkaon glycemic, nga gisuportahan sa pagdiyeta ug igong pisikal nga kalihokan. Ang mga kandidato sa pagtambal sa glinid mahimong mga pasyente nga nahadlok sa pagpauswag sa hypoglycemia, labi na, ang mga tigulang. Epektibo sila sa mga pasyente nga panagsa ra mokaon sa adlaw (1-2 ka beses), apan sa samang higayon pagkaon ang daghang bahin. Mahimo kini magamit sa mga pasyente nga adunay alerdyi sa sulfonamides, tungod kay ang kemikal nga istruktura wala magamit sa kanila.

Ang epekto sa pagpaubos sa asukal sa glinides sa kinatibuk-an, nga gibanabana nga ang lebel sa HbA 1 c, labi nga mas ubos kaysa sa sulfanilamides ug kantidad nga 0.7-1.5% sa mga pasyente nga nagtubag sa pagtambal. Ang mga glinides mahimo usab nga gireseta sa kombinasyon sa uban nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal, siyempre, gawas sa sulfonamides, diin adunay kini usa ka sagad nga lugar sa aksyon sa beta cell. Alang sa parehas nga hinungdan, dili kinahanglan paabuton sa usa gikan sa kanila ang epekto sa mga pasyente nga nawala sa sulfonamides o sa mga una nga resistensya sa sulfanilamides.

Sa kinatibuk-an, ang pagkawalay hinungdan sa mga kulonon mao ang panginahanglan alang sa daghang mga dosis sa adlaw, ang pagkunhod sa potensyal alang sa pagpaubos sa HbA 1 s kaysa sa sulfonamides ug usa ka hataas nga presyo.

Contraindications ug mga limitasyon. Ang mga glinides kontorno sa type 1 nga diabetes mellitus, kung ang pasyente nagpalihok sa ketoacidosis o adunay mga kaila nga pagkasensitibo sa kanila, ingon man sa mga bata (wala’y datos sa ilang kaluwasan sa ulahing kaso). Mahimo kini nga hinungdan sa hypoglycemia, labi na sa mga pasyente nga adunay hepatic, adrenal o pituitary kakulang, sa mga huyang ug nawad-an sa mga pasyente. Ang glinides sa mas gamay nga sukod kay sa sulfonamides hinungdan sa hypoglycemia ug kasagaran sa mga pasyente nga wala pa nakadawat bisan unsang oral hypoglycemic therapy ug uban ang HbA 1 c

Ang mga glinids kontorno sa panahon sa pagmabdos ug pagpanganak, bisan kung wala pa gipakita gipakita nga adunay mga teratogenic nga epekto, apan gipahulag lang ang mga kalainan sa kalabanan sa panahon sa pagmabdos ug lactation sa mga fetus ug bag-ong natawo nga ilaga. Pipila lamang nga mga hayop ang nagpahimutang sa pagkutkut sa mga kulonon nga adunay gatas, apan ang ingon nga mga pagtuon wala pa gihimo sa mga babaye nga nagpasuso. Bahin niini, sila gi-contraindicated sa panahon sa lactation.

Ang mga glinides mahimong gireseta alang sa kapakyasan sa bato nga wala’y limitasyon sa dosis.

Sa mga indibidwal nga adunay kakulang sa hepatic kakulangan, ang mga glinide gireseta nga wala’y mga pagpugong, apan ang ilang metabolismo mahimong hinay-hinay nga gibag-o sa pipila nga mga pasyente, nga nagpalambo sa pagpaubos sa asukal sa epekto sa mga glinids ug ang ilang dosis mahimo nga pagkunhod o ang ilang administrasyon sa daghang mga agianan mahimong gikinahanglan. Sa grabe nga pagkapakyas sa atay, sila gi-contraindicated (ang mga pagtuon sa kini nga kategoriya sa mga pasyente wala pa gihimo).

Ang pagkatigulang ug pagkababaye dili makaapekto sa metabolismo sa mga kulonon ug busa wala sila mga pagdili sa edad ug gender.

Ang hypoglycemia, impeksyon sa itaas nga respiratory tract, sinusitis, pagduka, diarrhea, constipation, arthralgia, pagtaas sa timbang, ug sakit sa ulo nasulat sa mga dili maayong mga epekto nga nakita sa mga glinids.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang Meglitinides (derivatives sa benzoic acid) usa ka bag-ong klase sa mga tambal nga nagdugang sa pagtago sa insulin. Lakip sa mga Meglitinides ang mga tambal sama sa repaglinide ug nateglinide.

Ang mekanismo sa paglihok sa mga meglitinides suod nga may kalabutan sa ilang paglihok sa mga kanal nga gisaligan sa ATP K +. Ubos sa impluwensya sa meglitinides, ang mga kanal sa K + sirado, ang pagkasensitibo sa mga β-cells sa pagpukaw sa glucose, nagdugang nga pagtago sa insulin ingon tubag sa pagdugang sa glycemia.

Ang usa ka hinungdanon nga bahin sa meglitinides mao ang sa ilang tabang, ang una nga hugna sa pagkatago sa insulin gipahiuli, ug dayon, tungod sa mubo nga panahon sa paglihok, ang dugay nga hyperinsulinemia wala molambo.

Ang usa ka bahin sa mga pharmacokinetics sa meglitinides mao ang ilang kaarang nga masuhop sa gastrointestinal tract sa mubo nga panahon.

Sa dugo, kadaghanan sa mga derivatives nga sulfonylurea ug meglitinides gapuson sa mga protina sa plasma (90-99%). Ang mga meglitinides, sa kasukwahi, nasuhop, nagsugod sa paglihok ug gipagawas nga dali kaayo, ug kini ang ilang labi nga bentaha. Ang ilang lihok magsugod pipila lang ka minuto pagkahuman sa paglihok, apan molungtad kini mga 1 oras lang, mao nga ang mga meglitinide gigamit sa matag kan-anan.

Ang metabolismo sa meglitinides gidala sa atay, ug ang mga tambal gikuha sa kadaghanan pinaagi sa mga tinai, nga gitugotan nga magamit kini sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga adunay kasarangan nga pagbabag sa pantog.

Tab. Pipila nga mga parmasyutiko nga mga parameter sa meglitinides

Ang mga bahin sa mekanismo sa aksyon ug mga pharmacokinetics nagtugot sa mga meglitinides nga mag-okupar sa ilang kaugalingon nga lahi nga niche sa pagtambal sa type 2 diabetes. Salamat sa kini nga mga bahin, nakuha sa grupo ang ikaduha nga ngalan niini - ang prandial glycemic regulators.

Kung itandi sa mga sulud sa sulfonylurea, ang mga meglitinides nagpaubos sa postprandial glycemia nga lebel nga labi pa, apan gipakubus ang lebel sa pagpuasa sa glycemia.

Ang mga meglitinides gikuha bisan kanus-a sa wala pa mokaon, o kauban ang pagkaon, o pila ka minuto pagkahuman mokaon. Ang lebel sa insulin mibalik sa orihinal nga 3 ka oras pagkahuman sa pag-asenso sa meglitinides, nga gisundog ang physiological secretion sa insulin alang sa pagkaon sa pagkaon ug pagminus sa kalagmitan sa hypoglycemia sa taliwala sa mga kan-anan.

Sa ingon, kini nga mga tambal nagtugot sa pasyente nga usa ka labi ka dali nga pamaagi sa isyu sa pagsunod sa pagdiyeta. Sa kaso sa paglaktaw sa pagpangaon, ang tambal usab gilaksi. Kini hinungdanon kaayo alang sa medyo batan-on nga mga pasyente nga nanguna sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi, tungod kay kung gitambal sa sulfonylurea, adunay peligro sa hypoglycemia sa kini nga kaso.

Tungod sa hataas nga gasto sa mga droga, ang labing makataronganon mao ang ilang gitudlo nga managsama sa metformin alang sa mga pasyente kansang metformin monotherapy wala magtugot sa makatagbaw nga bayad sa sakit, labi na kung ang lebel sa postprandial glycemia labi nga nadugangan. Bisan pa, ang mga meglitinides mahimo usab gamiton ingon monotherapy (ang kaepektibo katumbas sa mga derivatives sa sulfonylurea) o sa kombinasyon sa thiazolidinediones.

Ang mga meglitinides sagad nga gitugot sa mga pasyente. Ang labing kasagaran nga epekto sa mga droga sa gihulagway nga grupo mao ang hypoglycemia.

Pagpangandam sa glinides

Ang mga representante sa kini nga grupo naglakip sa:

Ang mekanismo sa glinides sa aksyon

Ang mga tambal sa kini nga grupo sa panguna naglihok sa mga beta cells sa pancreas. Ang sangputanan nga tambal nga gilakip sa usa ka espesyal nga protina nga gitawag nga SUR1 receptor, nga nahimutang sa mga beta cells sa pancreas ug, sa ingon, nakapukaw sa pagtago sa insulin.

Mao nga, ang mga sulud sa sulfonylurea (i.e., gliclazide, glycoverone, glimepiride) gilakip sa parehas nga protina.

Giunsa molihok ang mga glinids

Ang kalainan sa paglihok sa mga haydrayl ug sulfonylurea derivatives mao nga ang kaniadto nga nagtrabaho nga mas paspas ug labi ka produktibo. Tungod niini, nahurot ang bisan kanus-a sa wala pa mokaon o pagkahuman niini, gipaubos nila ang asukal, nga nabanhaw human mokaon ug dili kaayo kanunay nga hinungdan sa kakulang sa glucose.

Ingon usa ka sangputanan, ang gidaghanon sa insulin sa dugo nagdugang. Posible kini nga aksyon kung ang mga cell sa pancreatic makahimo gihapon sa pagprodyus ug pag-secrete niini.

Sa type 2 diabetes, ang mga beta cell nahibal-an nga "napakyas" ug dili na makagama og insulin. Busa, kinahanglan nga ipaila kini sa dagway sa mga subcutaneous injections, ug ang paggamit sa yutang kulonon dili epektibo.

Ngadto kang kinsa ang mga glinids gireseta

Sa pila ka mga nasud sa Europa, ang mga glinids gigamit sa pagtratar sa type 2 diabetes inubanan sa diyeta ug ehersisyo, o sa kombinasyon sa diyeta, ehersisyo, ug metformin.

Ang ilang kombinasyon sa mga derivatives sa sulfonylurea wala girekomenda. Usab, ayaw paggamit mga glinides kung ang mga sulud sa sulud dili epektibo alang kanimo (sa kini nga kaso, ang mga glinides dili usab molihok).

Contraindications alang sa paggamit sa yuta nga kolonon

Adunay usa ka gidaghanon sa mga contraindications sa paggamit sa yutang kolonon.

Ang labing hinungdanon mao ang:

• Sobrang pagkasensitibo o reaksiyon sa alerdyi sa mga droga sa kini nga grupo kaniadto,
• Type 1 diabetes
• Ang presensya sa mga komplikasyon sa diabetes (ketoacidosis, diabetes coma - ang ingon nga mga kondisyon kinahanglan nga pagtratar uban ang insulin),
• Pregnancy ug lactation,
• Sumpak nga grabe nga atay dysfunction.
• Kini kinahanglan nga gamiton nga mag-amping sa kakulangan sa bato o hepatic, kakulang sa adrenal, sa pagkatigulang ug sa kaso sa pagkadaut sa nutrisyon.
• Dili kini kinahanglan gamiton sa mga sitwasyon diin ang panginahanglan alang sa insulin sa lawas nagdako nga labi - pananglitan, nga adunay grabe nga impeksyon o mga pamaagi sa pag-opera. Sa ingon nga mga kahimtang, sagad nga gitugutan nga temporaryong gamiton ang insulin.

Giunsa ang pagdala

Ang pagkuha sa tambal gidala sa wala madugay o sa panahon sa pagkaon.

Dili kinahanglan nga bantayan ang oras sa pagkaon. Dugang pa, pagkahuman sa pagkonsulta sa usa ka doktor, mahimo naton mapaayo ang dosis sa tambal sa wala pa mokaon. Sa panghunahuna nga nagplano ka nga mokaon ug daghan, mahimo nimo kini madugangan.

• Ang labing kadaghan nga dosis sa repaglinide mao ang 4 mg (maximum nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 16 mg).
• Alang sa nateglinide, ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 180 mg.

Kung nakalimot ka sa pagkuha sa tambal sa oras, dili kinahanglan nga moinom og duha nga papan sa sunod nga pagkaon, tungod kay kini mahimong hinungdan sa hypoglycemia.

Glinids ug Meglitinides: mekanismo sa paglihok alang sa diabetes

Sulod sa daghang mga tuig nga wala molampos nakigbisog sa DIABETES?

Ulo sa Institute: "Mahingangha ka kung unsa kadali kini maayo ang diabetes pinaagi sa pagkuha niini matag adlaw.

Ang mga modernong pamaagi sa pagtambal sa diabetes adunay kalabotan sa paggamit sa mga tambal nga terapyutik nga nahisakop sa lainlaing mga grupo alang sa mga katuyoan sa terapyutik.

Karon, unom ka lainlaing klase sa tambal nga nagpaubos sa asukal sa mga botika.

Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal gigamit ra kung ang pasyente adunay tipo nga 2 diabetes mellitus, nga wala nagsalig sa insulin.

Ang tanan nga mga tambal nahisakop sa mga mosunud nga mga grupo sa mga tambal nga tambal:

1. Biguanides.
2. Glinidam.
3. Glitazone.
4. Ang mga inhibitor sa Alpha glucosidase.
5. Mga tigpangita sa DPP-4.
6. Sulfonamides.
7. Gihiusa.

Ang grupo sa mga biguanides naglakip sa usa ka droga - ang Metformin. Kini nga himan gigamit sukad 1994. Ang himan mao ang kasagaran nga gigamit aron pagpakunhod sa asukal sa lawas.

Lakip sa mga Glitazones ang usa ka tambal - Pioglitazone. Ang tambal makatabang sa pagdugang sa selyula sa mga peripheral cells sa insulin ug pagpaayo sa rate sa tambok nga metabolismo.

Ang mga inhibitor sa Alpha glucosidase nga nagpugong sa pag-usik sa carbohydrates, nga nagpugong sa pag-agos sa glucose sa dugo plasma.

Ang mga inhibitor sa DPP-4 nakabalda sa pagguba sa glucagon nga sama sa polypetide 1 (GLP-1) ug likayan ang enzyme DPP-4.

Ang Sulfanilamides gigamit nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal ug labing popular. Ang aksyon sa mga tambal sa kini nga grupo gipasukad sa pagpadasig sa proseso sa paghimo og insulin pinaagi sa mga pancreatic cells. Sa pagkakaron, 4 nga mga klase sa sulfonamide ang naugmad.

Ang mga managsama nga tambal mao ang mga ahente nga adunay daghang aktibo nga mga sagol nga tambalan sa ilang komposisyon.

Ang mga glinids nag-uban sa duha nga mga tambal sa ilang komposisyon - ang Repaglinide ug Nateglinide. Ang mga tambal adunay makapadasig nga epekto sa mga beta cells sa pancreatic tissue.

Dugang pa sa epekto sa pagpaubos sa asukal, ang mga kulonon adunay ubang mga kabtangan:

• wala makatampo sa pagtaas sa timbang,
• sa diha nga ang paggamit sa mga drugas sa kini nga grupo sa usa ka pasyente, ang kalagmitan sa hypoglycemia pagkunhod sa daghang beses kon itandi sa sulfonamides.

Sama sa bisan unsang mga tambal, ang mga produkto nga sakop sa grupo nga yutang kulonon adunay daghang dili maayong mga epekto:

• kung kini gigamit, adunay posibilidad nga maugmad ang hypoglycemia,
• dili girekomenda nga mogamit usa ka tambal kung ang pasyente adunay mga sakit sa atay.

Ang mga tambal sa klinika kanunay nga gigamit ingon nga mga nagsugod nga ahente alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus.

Mga timailhan ug contraindications alang sa paggamit sa yutang-kulonon

Ang nag-unang timailhan alang sa paggamit sa yutang-kulonon mao ang presensya sa type II diabetes mellitus sa pasyente sa pagkawala sa pagkaepektibo gikan sa gipadapat nga diet therapy ug pisikal nga kalihokan.

Ang mga tambal nga nahilambigit sa kini nga grupo gigamit aron maminusan ang lebel sa mga asukal sa lawas sa pasyente.

Sama sa bisan unsang tambal, ang mga tambal nga nahilambigit sa grupo nga yutang kulonon adunay usa ka gidaghanon sa mga contraindications alang gamiton.

Ang mga contraindications sa paggamit sa lapok mao ang mga mosunod:

1. Ang presensya sa sobrang pagkasensitibo.
2. Ang presensya sa type 1 diabetes sa usa ka pasyente.
3. Ang pag-uswag sa lawas sa mga kondisyon nga nanginahanglan og therapy sa insulin.
4. Ang presensya sa grabe nga mga sakit sa paglihok sa mga kidney ug atay.
5. Ang panahon sa gestation ug sa panahon sa pagpapasuso.

Dili girekomenda nga magreseta sa mga glinids sa mga pasyente sa mga bata ug mga tin-edyer nga wala pay 18 anyos, dugang pa, dili girekomenda nga mogamit mga tambal alang sa pagtambal sa diabetes sa mga pasyente nga sobra sa 75 ka tuig ang edad.

Ang labing kasagaran nga mga epekto sa paggamit niini nga matang sa tambal mao ang:

• mga sakit sa gastrointestinal tract, nga gipakita sa dagway sa nagsuka-suka ug pagbati sa kasukaon,
• sa pipila ka mga kaso, nag-uswag ang mga reaksiyon sa alerdyi, gipakita sa dagway sa usa ka pantal sa panit
• usahay adunay us aka us aka pagtaas sa kalihokan nga transamylase.

Sa pipila ka mga kaso, adunay usa ka pagkunhod sa biswal, nga giubanan sa pagbag-o sa lebel sa mga asukal sa lawas.

Ang mekanismo sa paglihok sa yutang kulonon

Ang mga glinides mao ang mga stimulant sa paghimo sa insulin. Kini nga mga tambal lahi gikan sa sulfonamide dili lamang istruktura, apan usab sa pharmacologically. Gipalambo ang mga glinids ingon mga tambal nga makatabang sa pagpasig-uli ug pagdugang sa gidaghanon sa pancreatic hormone insulin nga gihimo sa mga beta cells.

Ang mga glinids kinahanglan nga kuhaon nga eksklusibo sa panahon sa pagkaon, kini nagtugot kanimo sa pagsunod sa usa ka labi ka liberal nga pagkaon kung itandi sa diyeta sa diha nga pagkuha sulfonamides.

Ang Meglitinides adunay usa ka mubo nga katunga sa kinabuhi, nga nagpakunhod sa posibilidad sa pagpalambo sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic.

Sa pagkakaron, ang mga meglitinides naglakip sa duha nga mga tambal - Nateglinide ug Repaglinide.

Ang mekanismo sa paglihok sa tambal pinasukad sa epekto niini sa mga saligan nga potassium sa ATP nga mga beta-cell lamad. Kini ang hinungdan sa pag-depolarization sa lamad ug pag-abli sa mga channel sa calcium. Human maablihan ang tisyu sa pancreatic, ang mga tambal nagdugang sa paggamit sa mga ion sa calcium ngadto sa mga selula gikan sa espasyo sa intercellular.

Ang usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa calcium sa cell nag-aktibo sa proseso sa paghimo sa insulin.

Ang koneksyon nga giporma sa meglitinides sa mga cell receptor dili lig-on, busa, ang komplikado nga naumol molungtad sa mubo nga panahon.

Ang mga pagpangandam sa klinika, kung gipaila sa lawas, moabot sa labing taas nga konsentrasyon sa dugo usa ka oras pagkahuman sa administrasyon. Ang bioavailability sa mga tambal mga 56%.

Ang dungan nga pagdumala sa mga tambal nga adunay pagkaon dili makahuluganon sa oras aron maabot ang usa ka taas nga konsentrasyon sa aktibo nga tambalan sa dugo, ug ang labing taas nga konsentrasyon sa tambalan mikunhod sa 20%. Ang mga glinides makahimo sa paghigot sa mga protina sa plasma, ang lebel sa paghigot nakaabut sa 98%.

Ang katunga sa kinabuhi sa tambal gikan sa lawas gibanabana nga usa ka oras.

Ang pag-atras sa mga pagpangandam sa grupo nga yutang-kulonon nga gipatuman sa kadaghanan sa mga feces. Sa niini nga paagi, mga 90% sa mga metabolite nga naporma sa panahon sa metabolismo nga gipagawas. Dugang pa, ang pag-atras sa tambal gidala nga bahin pinaagi sa excretory system nga adunay ihi.

Ang kakulang sa kini nga matang sa mga droga mao ang panginahanglan alang sa daghang mga dosis sa mga droga sa tibuok adlaw ug ang taas nga gasto sa mga tambal.

Ang paggamit sa drug Starlix

Ang Starlix usa ka tambal nga gikuha dayon sa wala pa pagkaon sa pagkaon sa panahon sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus. Ang agwat tali sa pagkuha sa tambal ug pagkaon kinahanglan dili molapas sa 0.5 ka oras.

Kung gigamit ang tambal alang sa monotherapy, girekomenda ang usa ka dosis nga 120 mg. Ang drug kinahanglan nga gikuha sa tulo ka beses sa usa ka adlaw. Ang tambal kinahanglan nga gikuha sa wala pa pamahaw, paniudto ug panihapon.

Kung ang girekomenda nga regimen sa tambal dili motugot nga makab-ot ang gitinguha nga terapyutik nga epekto, ang usa ka dosis mahimo nga madugangan sa 180 mg.

Ang pag-adjust sa mga magamit nga dosis sa tambal nga kanunay nga gihimo subay sa mga resulta sa usa ka pagtuon sa laboratoryo sa mga timailhan sa HbA1c ug mga indikasyon sa glycemia usa hangtod duha ka oras pagkahuman sa pagkaon.

Ang Starlix mahimo, kung kinahanglan, magamit ingon usa ka sangkap sa komplikado nga pagtambal sa tipo nga 2 diabetes mellitus. Ang tambal mahimong magamit inubanan sa metformin.

Kung gigamit ang Starlix inubanan sa Metformin, ang gigamit nga single dosis kinahanglan nga 120 mg tulo ka beses sa usa ka adlaw. Ang tambal sa panahon sa komplikado nga therapy gikuha sa wala pa mokaon.

Sa higayon nga, sa panahon sa kurso sa komplikado nga therapy, ang kantidad nga HbA1c nagkaduol sa indigay nga gitino sa physiologically, ang dosis nga nakuha sa Starlix mahimong pagkunhod sa lebel sa 60 mg tulo ka beses sa usa ka adlaw sa pag-uyon sa nagtambong nga doktor.

Ang paggamit sa drug Novonorm

Ang tambal nga Novonorm usa ka tambal, nga naglakip sa repaglinide sa usa ka dosis nga 0.5, 1 o 2 mg ingon ang panguna nga aktibo nga sangkap.

Ang una nga dosis alang sa therapy sa diabetes kinahanglan nga 0.5 mg sa aktibo nga tambalan.

Gitugotan ang pagdugang sa dosis dili gitugotan sa sayo pa sa 7-14 nga mga adlaw pagkahuman magsugod ang regular nga paggamit sa tambal.

Kung ang pagkapakyas sa atay sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mellitus nakita, ang HbA1c kanunay nga gibantayan kanunay sa sulod sa 2 nga semana.

Alang sa pagtambal sa mga hiniusa, malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang DiabeNot. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.

Ang tambal gitugutan nga magamit sa mosunud nga maximum nga dosis:

1. Ang usa ka dosis sa tambal kinahanglan nga 4 mg sa aktibo nga tambal.
2. Ang adlaw-adlaw nga dosis sa tambal dili kinahanglan molapas sa 16 mg.

Ang labing kamalaumon nga oras alang sa pagkuha sa tambal mao ang 15 minuto sa wala pa mokaon, apan posible usab nga makuha ang tambal 30 minuto sa dili pa mokaon ang pagkaon o diha-diha dayon sa wala pa ipatuman.

Kung ang pagkaon gilaktawan sa mga pasyente, kinahanglan usab nga dili makuha ang tambal.

Sa pagpatuman sa usa ka dugang nga pagkaon, kinahanglan usab nga gamiton ang usa ka tambal.

Ang nag-unang kalainan tali sa Starlix ug Novonorm mao nga ang naulahi epektibo nga makapakunhod sa lebel sa glucose dili lamang human sa pagkaon, apan usab sa taliwala sa mga kan-anan. Kini tungod sa kaarang sa aktibo nga sangkap nga moapil sa SUR receptor ug maghimo usa ka mas lig-on nga bugkos uban niini.

Kinahanglan nga hinumdomi nga ang Starlix makahimo sa pagpukaw sa us aka gamay nga pagpakita sa mga timailhan sa pagpauswag sa usa ka estado nga hypoglycemic kung itandi sa Novonorm.

Mga Epekto ug Pag-amping sa Klase

Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang mga pagpangandam nga nahilambigit sa grupo nga glinid nagdasig sa mga proseso sa una nga pagtago sa insulin sa mga beta cells sa pancreatic tissue nga sensitibo sa aksyon sa kini nga matang sa mga tambal. Ang paggamit sa kini nga mga tambal nga paglapas sa mga panudlo alang sa paggamit o mga rekomendasyon nga nadawat gikan sa pagtambong sa endocrinologist makahimo sa paghagit sa type II diabetes mellitus, nga usa ka sakit nga dili-endocrine nga insulin sa mga simtomas sa hypoglycemia.

Ang ingon nga epekto sa lawas nanginahanglan paggamit sa mga tambal diha-diha dayon sa wala pa mokaon.

Gipasabut sa tanan nga mga lagda ug rekomendasyon kung gigamit ang usa ka produkto sa tambal nga nahisakop sa grupo nga yutang-kulonon, wala kini hinungdan sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic.

Kini nga mga tambal labing epektibo kung gigamit sa sayo nga mga yugto sa pagpalambo sa type 2 diabetes. Ang unang mga yugto sa pag-uswag sa sakit gipalahi sa kamatuoran nga sa niini nga panahon ang kalihokan nga kalihokan sa pancreatic cells, nga responsable sa synthesis sa insulin, gipreserba.

Ang posibilidad sa pagpalambo sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic sa lawas sa usa ka pasyente nga adunay type 2 diabetes halos parehas sa kaagi sa pagpalambo sa hypoglycemia sa paggamit sa mga derivatives nga sulfonylurea nga adunay usa ka mubo nga panahon sa paglihok.

Kung gigamit ang mga pagpangandam sa grupo nga yutang kulonon, kinahanglan nga kuhaon ang espesyal nga pag-atiman kung ang pasyente adunay kapakyasan sa atay. Kini tungod sa kamatuoran nga ang nag-unang metabolismo sa mga tambal nga gidala sa mga selula sa atay. Ang duha nga mga tambal nga nahilambigit sa kini nga grupo nahigot sa cytochrome P-350, nga nagtumong sa mga sangkap sa sistema sa atay sa atay.

Kinahanglan nga mag-amping kung mogamit mga tambal sa usa ka kahimtang diin imposible nga epektibo nga makontrol ang lebel sa glycemia sa lawas. Ang ingon nga mga kahimtang mahimo’g ang pag-uswag sa impeksyon sa lawas, grabe nga trauma, sa panahon sa operasyon. Kung mahitabo kini nga kahimtang, kinahanglan nga hunongon ang tambal ug molihok sa paggamit sa insulin therapy.

Ang kasayuran bahin sa mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa diabetes gipadayag sa video sa kini nga artikulo.

Mga Matang sa Insulin

Naghatag ang industriya sa parmasyutiko sa mga pasyente nga dili lamang usa ka serye sa mubo, ultrashort nga insulin, apan usab usa ka dugay ug tigpataliwala nga aksyon, hayop, engineering sa tawo. Alang sa pagtambal sa una ug ikaduha nga tipo sa diabetes mellitus, ang mga endocrinologist nagreseta sa mga pasyente, depende sa porma, yugto sa sakit, lainlaing klase sa mga droga, nga gihulagway sa gidugayon nga pagkaladlad, pagsugod ug kalihokan sa peak.

Makapaikag nga kamatuoran: Sa unang higayon, sa 1921, ang insulin nahilayo sa pancreas sa mga baka. Pagkasunod nga Enero gimarkahan sa pagsugod sa mga pagsulay sa klinika sa hormone sa mga tawo. Niadtong 1923, ang labing kadako nga nahimo sa mga chemists gihatagan ang Nobel Prize.

Mga matang sa insulin ug ang ilang mekanismo sa paglihok (lamesa):

Giunsa mahibal-an kung kanus-a modumala, unsa nga mga dosis, lainlain nga klase sa pagpangandam sa insulin? Usa ra ka endocrinologist ang makatubag sa kini nga pangutana. Ayaw pagpanambal sa kaugalingon sa bisan unsang kaso.

Mga bahin sa paglihok sa mubo nga insulin

Ang usa ka himsog nga lawas naghimo og usa ka hormone, kanunay sa mga beta cells sa islet sa Langerhans sa pancreas. Ang wala’y epekto nga synthesis sa hormone hinungdan sa usa ka malfunction, usa ka metabolikong sakit sa hapit tanan nga mga sistema sa lawas ug ang pag-uswag sa diabetes. Sa pasiunang mga yugto sa pagtubo sa sakit, ang mga pasyente kanunay nga gireseta nga mga insulins nga dili maayo nga paglihok.

1. Ang mubo nga insulin adunay usa ka hinay nga pagsugod (gikan sa 20 ngadto sa 40 ka minuto), mao nga ang usa ka piho nga yugto sa panahon kinahanglan mawala sa taliwala sa pag-ineksiyon sa hormone ug pagkaon.
2. Ang kantidad sa pagkaon nga kinahanglan kan-on pagkahuman gipamalit sa kusog nga insulin kinahanglan nga angay alang sa dosis sa tambal. Sa bisan unsang kaso kinahanglan nimo usbon ang girekomenda nga gidaghanon sa pagkaon sa pagkaon. Daghang pagkaon mahimong mosangput sa hyperglycemia, dili kaayo sa hypoglycemia.
3. Ang pagpaila sa short-acting nga paglihok sa insulin nanginahanglan mga meryenda - pagkahuman sa 2-3 nga oras adunay usa ka peak sa aksyon sa tambal, mao nga ang lawas kinahanglan nga carbohydrates.

Pagtagad: Ang oras alang sa pagkalkulo sa oras ug dosis gipaila - ang mga pasyente adunay ilang kaugalingon nga indibidwal nga mga kinaiya sa lawas. Busa, ang dosis ug oras gitino sa matag endocrinologist alang sa matag pasyente.

Ang mga injection kinahanglan ipangalagad lamang sa usa ka sterile nga syringe nga insulin ug sa usa ka piho nga oras. Ang drug gidumala sa subcutaneously, usahay intramuscularly. Ang site nga injection lang ang mahimo’g magbag-o gamay, nga dili kinahanglan nga masunud pagkahuman sa indeyksiyon aron ang tambal hapsay nga modagayday sa dugo.

Kini hinungdanon kaayo nga ang pasyente dili magbalhin sa nagatambong doktor sa proseso sa kanunay nga pag-monitor sa tambal, siya mismo ang nagbantay sa iyang pagkaon ug estilo sa kinabuhi.

• paspas nga pagtubag sa insulin sa madali nga pag-inom sa mga asukal,
• padayon nga pagpagawas sa tambal nagpabilin ang usa ka piho nga lebel sa hormone sa agianan sa dugo.

Giunsa nga independente nga makalkula ang oras sa tambal

• kinahanglan nga mosulod sa dosis sa tambal 45 minuto sa wala pa mokaon.
• monitor sa lebel sa glucose matag lima ka minuto,
• kung ang lebel sa glucose nga nahulog sa 0.3 mmol, kinahanglan nimo nga kaon dayon sa pagkaon.

Ang husto nga pagkalkula sa pagdumala sa hormone nagdala sa epektibo nga pagtambal sa diabetes mellitus ug ang paglikay sa mga komplikasyon. Ang dosis sa pag-andam sa insulin alang sa mga hamtong gikan sa 8 PIECES hangtod sa 24 ka PIECES, alang sa mga bata - dili molapas sa 8 ka PIECES kada adlaw.

Contraindications

Sama sa bisan unsang tambal, ang paspas nga insulin adunay mga contraindications ug mga epekto.

• hepatitis, ulser sa duodenum ug tiyan,
• nephrolithiasis, jade,
• pipila ka mga depekto sa kasingkasing.

Ang mga dili maayo nga reaksyon gipakita sa paglapas sa dosis: grabe nga kahuyang, dugang nga singot, pagdagsang, pagkalot, adunay mga konbiktado nga nawad-an sa panimuot, pagkamatay.

Mga Shortalogue sa Insulin

Sa unsang paagi dili malibog sa mga ngalan sa susamang mga tambal sa usa ka parmasya? Ang kusog nga paglihok nga insulin, tawo o ilang mga analogue, mausab:

Panapos

Ang mubo nga insulin usa ka tambal nga gireseta sa usa ka endocrinologist sa pagtambal sa diabetes. Aron ang pagtambal mahimong epektibo ug dili makadaot sa dagway sa hypo-, hyperglycemia, hugot nga nagsunod sa dosis, oras sa pagdumala, regimen sa pagkaon. Ibalik ang tambal sa mga analogue lamang pagkahuman sa pagkonsulta sa usa ka doktor. Kini hinungdanon nga independente nga susihon ang lebel sa glucose sa dugo, matag karon nga magpakuha mga pagsulay, ug mag-adjust sa mga pamaagi sa pagpugong ug pagtambal.

Mga bahin sa thiazolidinediones

Ang Thiazolidinediones, sa lain nga mga pulong glitazones, usa ka grupo sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal nga nagtumong sa pagdugang sa biolohikal nga epekto sa insulin. Alang sa pagtambal sa diabetes mellitus nagsugod nga gigamit medyo dili pa dugay - sukad kaniadtong 1996. Gipagawas nga hugot sumala sa reseta.

Ang mga Glitazones, dugang sa hypoglycemic nga aksyon, adunay positibo nga epekto sa cardiovascular system. Ang mosunud nga kalihokan nakita: antithrombotic, antiatherogenic, anti-inflammatory. Kung gikuha ang thiazolidinediones, ang lebel sa glycated hemoglobin mikunhod sa aberids nga 1.5%, ug ang pagtaas sa lebel sa HDL.

Ang Therapy nga adunay mga tambal sa kini nga klase dili labi ka epektibo kay sa therapy sa Metformin. Apan wala kini gigamit sa pasiunang yugto nga adunay type 2 diabetes. Tungod kini sa ka grabe sa mga epekto ug sa mas taas nga presyo. Karon, gigamit ang mga glitazones aron ipaubos ang glycemia nga adunay mga derivatives nga sulfonylurea ug metformin. Mahimo sila mahimong gireseta nga parehas nga gilain sa matag usa sa mga tambal, ug sa kombinasyon.

Mga bentaha ug disbentaha

Lakip sa mga dagway sa mga tambal adunay positibo ug negatibo:

• dugangan ang gibug-aton sa lawas pinaagi sa 2 kg sa aberids,
• Usa ka dako nga lista sa mga epekto
• Pagpauswag sa profile sa lipid
• Epektibo nga makaapekto sa resistensya sa insulin
• pagkunhod sa kalihokan sa pagpaubos sa asukal kon itandi sa metformin, sulfonylurea derivatives
• pagkunhod sa presyon sa dugo
• pagpakunhod sa mga hinungdan nga nakaapekto sa pag-uswag sa atherosclerosis,
• magpabilin ang likido, ug ingon nga sangputanan, ang mga risgo sa pagkapakyas sa kasingkasing nagdugang,
• pagpakunhod sa density sa bukog, pagdugang sa risgo sa mga bali,
• hepatotoxicity.

Mekanismo sa paglihok

Ang Thiazolidinediones naglihok sa mga receptor, nga nagpalambo sa pag-apod-apod ug pagpataas sa glucose pinaagi sa mga selyula. Ang paglihok sa hormone sa atay, adipose tissue ug kaunuran molambo. Dugang pa, ang epekto sa lebel sa katapusan nga duha nga mga indikasyon labi ka taas.

Ang Glitazones wala pukawa sa paghimo og insulin pinaagi sa pancreatic β-cells.Ang pagkunhod sa pasundayag nakab-ot pinaagi sa pagkunhod sa resistensya sa insulin sa mga tisyu sa peripheral ug pagdugang nga paggamit sa glucose pinaagi sa mga tisyu. Ang epekto sa pagpakaubos sa asukal, ingon nga usa ka lagda, anam-anam nga mahitabo. Ang minimum nga lebel sa glucose sa pagpuasa nakita sa pagkahuman sa duha ka bulan nga pag-inom. Ang terapiya giubanan sa nakuha nga timbang.

Adunay usa ka pag-uswag sa pagpugong sa metaboliko pinaagi sa pagkunhod sa asukal sa dugo. Kung nahiusa sa metformin ug sulud sa sulud nga sulfonylurea, ang pagkontrol sa glycemic napaayo sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ingon man sa mga klinika nga hinungdan sa lebel sa hormone sa plasma. Ang mga Glitazones naglihok lamang sa presensya sa insulin.

Ang mga parameter sa Pharmacokinetic mahimong magkalainlain depende sa tambal. Dili maapektuhan ang gender ug edad sa pasyente. Sa kadaot sa atay sa mga pasyente, gibag-o niini ang mga pharmacokinetics.

Mga timailhan ug contraindications

Ang Thiazolidinediones gireseta alang sa diabetes nga wala magsalig sa insulin (type 2 diabetes):

• ingon monotherapy alang sa mga pasyente nga nagkontrol sa lebel sa glycemia nga walay tambal (diyeta ug pisikal nga kalihokan),
• ingon usa ka dual therapy inubanan sa mga pagpangandam sa sulfonylurea,
• ingon usa ka doble nga pagtambal sa metformin alang sa igo nga pagpugong sa glycemic,
• ingon usa ka triple nga pagtambal sa "glitazone + metformin + sulfonylurea",
• kombinasyon sa insulin
• kombinasyon sa insulin ug metformin.

Lakip sa mga contraindications sa pagkuha sa mga tambal:

• dili pagpihig sa kaugalingon,
• pagmabdos / lactation
• edad hangtod 18 ka tuig
• pagkapakyas sa atay - grabe ug kasarangan nga kagrabe,
• grabeng kapakyasan sa kasingkasing
• grabe ang kidney failure.

Ang lektura sa video bahin sa mga pagpangandam sa grupo nga thiazolidinedione:

Mga epekto

Lakip sa mga sangputanan sa kilid human sa pagkuha sa thiazolidinediones mao ang:

• sa kababayen-an - mga iregularidad sa regla,
• pagpalambo sa kapakyasan sa kasingkasing,
• paglapas sa kahimtang sa hormonal,
• nagkadako nga lebel sa mga enzyme sa atay,
• anemia
• hypoglycemia,
• hypercholesterolemia,
• labad sa ulo ug pagkahilo,
• timbang nga ganansya
• nagdugang gana
• kasakit sa tiyan, kusog nga pagkatap,
• panit rashes, labi na, urticaria,
• paghubag
• dugang nga kakapoy
• biswal nga pagkadaotan
• benign nga pagporma - mga polyp ug sista,
• impeksyon sa respiratory tract.

Sa dagan sa pagtambal, gibug-aton ug gibantayan ang mga timailhan nga nagpaila sa pagpadayon sa likido. Gihimo usab ang monitoring sa Liver function. Ang pagkonsumo sa kasarangan nga dosis sa alkohol dili mahinungdanon nga nakaapekto sa kontrol sa glycemic.

Dosis, pamaagi sa pagdumala

Ang mga Glitazones gikuha bisan wala’y pagtagad sa pagkaon. Ang pag-adjust sa dosis alang sa mga tigulang nga adunay menor de edad nga paglihay sa atay / kidney dili gidala. Ang ulahi nga kategoriya sa mga pasyente gireseta sa usa ka mas ubos nga adlaw-adlaw nga paggamit sa tambal. Ang dosis gitun-an sa matag usa sa doktor.

Ang pagsugod sa therapy nagsugod sa usa ka ubos nga dosis. Kung gikinahanglan, nadugangan ang mga konsentrasyon depende sa tambal. Kung gihiusa sa insulin, ang dosis niini magpabilin nga wala mausab o mikunhod uban ang mga taho sa mga kondisyon sa hypoglycemic.

Lista sa Thiazolidinedione nga Drug

Duha ka representante sa glitazone anaa sa merkado sa parmasyutiko karon - rosiglitazone ug pioglitazone. Ang una sa grupo mao ang troglitazone - kini sa wala madugay gikansela tungod sa pagpalambo sa grabe nga kadaot sa atay.

Ang mga tambal nga gibase sa rosiglitazone naglakip sa mga musunud:

• 4 mg avandia - Spain,
• 4 mg Diagnitazone - Ukraine,
• Roglit sa 2 mg ug 4 mg - Hungaria.

Ang mga tambal nga nakabase sa Piogitazone naglakip sa:

• Glutazone 15 mg, 30 mg, 45 mg - Ukraine,
• Nilgar 15 mg, 30 mg - India,
• Dropia-Sanovel 15 mg, 30 mg - Turkey,
• Pioglar 15 mg, 30 mg - India,
• Pyosis 15 mg ug 30 mg - India.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

1. Rosiglitazone. Ang paggamit sa alkohol dili makaapekto sa kontrol sa glycemic. Wala’y mahinungdanong pakigsulti sa mga kontraseptibo sa tablet, Nifedipine, Digoxin, Warfarin.
2. Pioglitazone. Kung gihiusa sa rifampicin, ang epekto sa pioglitazone mikunhod. Tingali ang usa ka gamay nga pagkunhod sa pagka-epektibo sa kontraseptibo samtang nagkuha og mga kontraseptibo sa tablet. Kung mogamit sa ketoconazole, kanunay kinahanglan ang pagkontrol sa glycemic.

Ang Thiazolidinediones dili lamang makunhuran ang lebel sa asukal, apan positibo usab nga nakaapekto sa cardiovascular nga sistema. Gawas pa sa mga bentaha, adunay daghan sila nga negatibo nga mga aspeto, ang labing kasagaran niini mao ang pag-uswag sa kapakyasan sa kasingkasing ug pagkunhod sa density sa bukog.

Aktibo sila nga gigamit sa komplikado nga therapy, ang paggamit sa thiazolidinediones alang sa pagpugong sa kalamboan sa sakit nga gikinahanglan dugang nga pagtuon.