Gastroparesis sa diabetes: unsa kini, sintomas ug pagtambal sa mga paresis

Gastroparesis Usa ka clinical syndrome, nga gihulagway sa usa ka paglapas sa paglabay sa pagkaon pinaagi sa tiyan tungod sa pagkunhod sa kalihokan nga kalihokan sa kaunuran sa kaunuran sa kaunuran. Ang sakit gihulagway sa dagway sa dili maayong mga pagbati pagkahuman sa pagkaon, usa ka pagbati sa paspas nga pagkatagbaw, kasukaon, nagbalik-balik nga pagsuka. Ang pagdayagnos sa gastroparesis gihimo base sa mga pagpakita sa klinika ug datos gikan sa piho nga mga pagtuon (radiograpiya, FGDS, electrogastrography, scintigraphy, pagsulay sa pagginhawa). Lakip sa pagtambal ang usa ka husto nga pagkaon, ang pagtudlo sa mga prokinetics, antiemetic, psychotropic nga mga butang. Sa grabe nga mga porma, elektrikal nga pagpadasig sa tiyan, gigamit ang mga pamaagi sa pag-opera.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang Gastroparesis usa ka kahimtang nga gihulagway sa usa ka pagkunhod sa motility sa gastric. Ang paglapas sa mga kontraksyon sa kaunuran sa utok modala sa paglangan sa pagkahubas sa lungag sa tiyan. Kini giubanan sa hitsura sa mga sintomas sa klinikal nga kinaiya, nga makadaot sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente. Ang insidente taliwala sa mga hamtong mao ang 4%. Mas kanunay nga gastroparesis makita sa mga batan-ong babaye. Ang labing kasagarang mga porma sa klinikal nga sakit mao ang nag-una o idiopathic (36%) ug diabetes (29%), postoperative ug uban pang mga sakit sa peristalsis labi ka kaayo (13%).

Mga hinungdan sa gastroparesis

Ang pagkamatay sa sakit mahimong tungod sa lainlaing mga hinungdan. Tungod sa mga hinungdan sa modernong gastroenterology, tulo nga mga etiological nga kapilian alang sa gastroparesis gipalahi:

Idiopathic. Ang sakit sa peristalsis mahitabo nga wala’y dayag nga hinungdan. Adunay usa ka teoriya nga kini nga porma sa sakit nga adunay kalabutan sa viral exposure (impeksyon sa cytomegalovirus, Epstein-Barr virus), apan ang kasaligan nga ebidensya wala pa makit-an.
Diabetic. Ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus (pareho nga tipo 1 ug tipo 2) nagpalambo sa hyperglycemia - usa ka pagtaas sa lebel sa glucose. Sa usa ka dugay nga kurso sa sakit, ang pagtaas sa asukal hinungdan sa kadaot sa mga dingding sa mga capillary nga nagpakaon sa nerbiyos nga tisyu. Ang Neuropathy sa mga lanot, nga naghatag sa kalihokan nga kalihokan sa esophagus ug tiyan, modala ngadto sa kapakyasan sa paglansad sa mga impulses sa nerbiyos. Ang kakulang sa internalidad sa mga selula sa kaunuran sa tinai giubanan sa usa ka pagkunhod sa tono niini.
Pag-post sa operasyon. Ang sakit mahimong mahitabo pagkahuman sa operasyon sa tiyan. Lakip niini ang vagotomy, bariatric surgery, fundoplication.

Ang mga bag-ong hinungdan sa gastroparesis naglakip sa hypothyroidism, sakit sa Parkinson, scleroderma, pagkapakyas sa pantog nga pagkapakyas. Ang dagway sa gastroparesis kanunay nga adunay kalabotan sa paggamit sa mga tambal nga dili maayo nga makaapekto sa kaaghat sa gastric. Lakip niini ang mga ahente sa opioid, agonist dopamine, lithium salts, cyclosporine.

Ang normal nga pagpahuway sa gastric gisiguro sa koordinado nga trabaho sa mga elemento sa kaunuran sa tanan nga mga bahin sa lawas. Ang unang mga seksyon nagpadayon sa usa ka kanunay nga tono, ug ang katapusan (antrum) - adunay kalihokan nga peristaltic. Tungod niini, ang presyur sa intragastric gihimo, nga nagsiguro sa pagbakwit sa pagkaon.

Ang lebel sa kalihokan sa kaunuran gikontrol sa daghang mga hinungdan: ang sistema sa nerbiyos, mga digestive hormone ug peptides, ang function sa mga interstitial cells sa Cahal. Ang mga pagbag-o sa regulasyon sa nerbiyos ug humoral makaguba sa koordinado nga trabaho sa mga indibidwal nga sangkap sa kaunuran sa dingding sa tiyan. Ang usa ka pagkunhod sa tono ug pagkunhod sa kalihokan sa peristalsis mao ang nag-unang mekanismo alang sa paglungtad sa mga sintomas sa gastroparesis.

Klasipikasyon

Ang kagrabe sa mga sintomas nga adunay gastroparesis mahimong magkalainlain sa lainlaing mga pasyente. Ang kagrabe sa sakit ang nagtino sa kahimtang sa pasyente, ang iyang kalidad sa kinabuhi. Tulo ka ang-ang sa kagrabe sa gastroparesis nailhan:

Kalmado. Ang mga simtomas sa sakit dali nga matul-id uban sa piho nga mga tambal. Hinuon, ang pasyente wala’y grabe nga gibug-aton sa pagkawala. Ang nutrisyon sa pasyente katumbas sa usa ka normal nga pagdiyeta nga adunay gamay nga mga pagpugong.
Medium nga grado. Ang pagpakita sa mga klinikal mahimo nga hunongon sa paghunong sa pharmacotherapy. Ang usa ka mandatory nga sangkap sa pagtambal sa kini nga porma mao ang pagtul-id sa estilo sa kinabuhi, lakip ang pagbalhin sa husto nga nutrisyon.
Grabe nga degree. Nagpadayon ang mga simtomas bisan sa piho nga pagtambal. Ang pasyente nanginahanglan kanunay nga medikal nga pag-atiman, kanunay moadto sa ospital alang sa pagtambal.

Sa grabe nga mga kaso, ang katakos sa pasyente nga magkaon sa kaugalingon nila adunay kakulangan. Ang ingon nga mga pasyente gihatagan dugang nga nutrisyon pinaagi sa usa ka pagsusi. Kung kinahanglan, mahimo ang interbensyon sa operasyon.

Mga simtomas sa Gastroparesis

Ang klinikal nga litrato sa sakit naglakip sa daghang mga sintomas tungod sa mga sakit sa digestive. Ang panguna nga sintomas sa gastroparesis mao ang usa ka pagbati sa sayo nga pagkatagbaw nga nahitabo sa pagkaon. Ang pasyente dali nga gibati nga puno, bisan kung mokaon siya dili kaayo kaysa kasagaran. Kini nga pagpakita sagad nga giubanan sa paglabay sa kasub-anan sa ibabaw nga tiyan (epigastric nga rehiyon): usa ka pagbati sa kahingpitan, sakit nga kasakit.

Pagkahuman sa pagkaon, ang grabe nga pagduka kanunay nga gibati, pagsuka mahimong mahitabo, nga dili makahatag kahupayan. Sa usa ka grabe nga porma sa sakit, kini mahimo nga gisubli. Ang kahimtang sa pasyente grabe nga nagkagrabe, samtang nag-uswag ang dehydration. Giubanan kini sa mga pagkagubot sa electrolyte, nga mahimo’g maghagit sa dagway sa mga panagsama nga mga patolohiya.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon sa sakit gipatin-aw pinaagi sa dugay nga pagpabilin sa pagkaon sa lungag sa tiyan. Tungod sa kamatuoran nga ang mga produkto sa panunaw dili molihok sa mga tinai sa dugay nga panahon, ang dili mabag-o nga masa mahimong magpagahi. Gikan niini usa ka madasok nga bugas nga naporma - bezoar. Kung ang paglihok subay sa digestive tract, kini nag-overlap sa lumen sa mga lungag sa bituka, nga mahimong hinungdan sa babag sa tinai. Ang pagkalot sa pagkaon nakaamot sa pagmugna sa usa ka kalikopan nga paborable alang sa paghuwad sa mga bakterya. Ang aktibo nga pagkaylap sa pathogen microflora mahimong mosangput sa usa ka makapahubag nga proseso sa mucosa, nga nagpaubos sa pagpauswag sa gastritis.

Diagnostics

Ang usa ka gastroenterologist mahimo nga magduda sa presensya sa gastroparesis kung nakita ang kinaiya nga mga klinikal nga sintomas. Ang usa ka pasiuna nga pagdayagnos napamatud-an pinaagi sa pagkolekta sa usa ka anamnesis. Ang presensya sa diabetes sa pasyente o kaniadto nga mga operasyon sa tiyan nagdugang nga risgo sa pagpalambo sa gastroparesis. Panahon sa eksaminasyon, ang konsulta sa usa ka siruhano, endocrinologist o neurologist mahimo nga gikinahanglan. Ang mosunud nga mga pamaagi nga gigamit gigamit aron pagkumpirma sa pagdayagnos:

X-ray nga pagsusi. Ang X-ray sa tiyan naglangkit sa pagtuon sa kahupayan sa organ sumala sa mga imahe nga x-ray nga nakuha human mapuno ang tiyan sa usa ka medium medium (suspensyon sa barium). Pinaagi sa tulin nga pagbakwit sa barium, ang usa ka tawo makahukom kung adunay mga pagbag-o sa peristalsis sa mga fibers sa kalamnan.
Pagsusi sa endoskopiko. Ang pagpahigayon sa endoscopy gipakita aron dili ibulag ang mga organikong sakit nga adunay susama nga mga simtomas. Ang teknik nga hinungdanon kaayo sa pagdayagnos sa kaugalian sa gastroparesis.
Electrogastrography. Gamit ang teknik, ang kalihokan sa mga bioelectric potensyal sa mga selula sa kaunuran sa tiyan gisusi. Sa kaso sa paglapas sa kalihokan sa motor sa organ, ang mga pagbag-o sa kinaiya nahitabo - mga random nga ngipon nga adunay dili managsama nga kadako, mga atypical waves.
Scintigraphy. Sa wala pa ang gastric scintigraphy, ang pasyente nagkuha usa ka pamahaw sa pagsulay nga adunay sulud nga radioactive isotopes. Ang katulin sa pagpaagi sa kini nga mga substansya pinaagi sa digestive system natun-an gamit ang espesyal nga kagamitan. Kasagaran, pagkahuman sa 4 ka oras, ang tanan nga pagkaon kinahanglan nga mokalagiw gikan sa tiyan hangtod sa mga tinai. Kung ang gastroparesis mahitabo, kini nga panahon nagdugang.
C-octane nga pagsulay sa pagginhawa. Ang teknik nagalakip sa pagpaila sa usa ka may label nga carbon isotope sa lawas. Sa duodenum, ang sangkap moadto sa porma sa carbon dioxide, nga gihangyo sa gawas. Ang lebel sa carbon dioxide nga naporma natudlong sa mga espesyal nga aparato. Pinaagi sa sulud sa sulud sa ginhawa nga hangin, mabanabana sa usa ang rate sa pagbakwit sa pagkaon gikan sa lungag sa tiyan.

Ang nagkalainlain nga pagdayagnos sa patolohiya nga gihimo kauban ang uban pang mga sakit sa pag-andar (functional dyspepsia, cyclic vomiting syndrome). Ang mga simtomas sa sakit susama sa mga sakit sa pagkaon (anorexia, bulimia). Alang sa kini nga mga kahimtang, ang pagsugod sa pagduka, pagsuka, ug kakapoy sa tiyan usa usab ka kinaiya. Maayo nga pagkalainlain ang gastroparesis gikan sa mga organikong pathologies nga labing sagad sa gastroenterology (gastric ulcer, bukal, impeksyon sa tinai).

Pagtambal sa Gastroparesis

Ang sukaranan sa therapy mao ang pag-normalize sa kaaghat sa gastrointestinal, ang pagpakig-away batok sa nagpailalom nga sakit, nga nagsilbing hinungdan sa hitsura sa negatibo nga mga sintomas. Sa porma sa diabetes, ang ingon nga pagtambal kinahanglan gitumong sa pagtul-id sa hyperglycemia. Kasagaran nga mga panudlo sa pagtambal, bisan unsa pa ang dagway sa gastroparesis, naglakip sa:

Pag-usab sa pagdiyeta. Ang pasyente kinahanglan mokaon kanunay sa pagkaon, apan sa gagmay nga bahin (fractional nutrisyon). Ang pagkaon kinahanglan maglangkob sa gikinahanglan nga amino acid, bitamina ug unsaturated fatty acid.
Ang pagtambal sa droga. Kini nagpasabut sa pagtudlo sa prokinetics - mga tambal nga makapadasig peristalsis sa gastrointestinal tract. Ang mga pamaagi gisagol sa mga tambal nga antiemetic, nga nag-umol sa sukaranan sa sintomas nga sakit sa sakit. Ang mga tambal nga psychotropic gireseta alang sa pipila nga mga pasyente. Ang paggamit sa mga tambal nagpakunhod sa kagrabe sa klinikal nga litrato sa sakit (nagsuka-suka, kasukaon, sakit sa tiyan).
Therapy sa Botulinum. Ingon usa ka alternatibong pamaagi sa pagtambal, gisugyot ang pagpaila sa botulinum nga hilo sa usa ka rehiyon sa antrum sa tiyan. Ang tambal nga pagkunhod sa cholinergic innervation sa mga selyula, nga miresulta sa pagkunhod sa tonic nga pag-agas sa katapusang organ. Ubos sa impluwensya sa pagpukaw, ang pagkaon dali nga mosulod sa mga tinai. Bisan pa, ang pagka-epektibo sa kini nga teknik nagpabilin nga bukas sa pangutana. Ang dili patas nga mga resulta sa mga pagtuon sa klinika wala pa nakuha.
Tambok sa elektrikal nga pag-agay. Kini gigamit aron matul-id ang gilitok nga gastroparesis. Ang epekto sa kuryente sa karon sa mga cells sa kalamnan nagdugang sa kalihokan sa peristalsis sa organ, nga nagdala sa pagkunhod sa kagrabe sa mga sintomas.
Artipisyal nga nutrisyon. Sa grabe nga gastroparesis, lisud ang pag-konsumo sa kaugalingon sa pagkaon. Niini nga kaso, gihimo ang pagpakaon sa pagsusi. Ang nutrisyon sa ginikanan mahimo’g gireseta sa mubu nga panahon. Ang dugay nga paggamit sa mga tambal nga intravenous hinungdan sa pagpauswag sa mga komplikasyon - impeksyon o thrombosis.
Pagpatambal sa operasyon. Sa grabe nga mga porma sa sakit, kinahanglan ang interbensyon sa operasyon. Ang pagtambal sa operasyon naglangkit sa pagpahamtang sa usa ka jejunostoma - usa ka artipisyal nga lungag sa jejunum. Pagkahuman, ang pasyente gipakaon pinaagi niini. Sa mga talagsaon nga mga kaso, kini mao ang advisable sa pagpahigayon sa usa ka radical nga operasyon - gastrectomy.

Pagtagna ug Paglikay

Ang prognosis sa sakit sa una nga mga yugto gipalabi. Ang Gastroparesis masaligan sa pagtambal sa medisina. Kung kini gidala, ang mga simtomas sa pathological nahanaw. Ang ulahing pagtuki sa sakit mahimong mograbe ang katakus sa pasyente. Ang gipasagdan nga kurso nanginahanglan labi pa nga mga radikal nga pamaagi sa pagtambal. Pagkahuman sa operasyon, mahimo’g mahitabo ang mga komplikasyon. Ang operasyon hinungdan sa usa ka pagkunhod sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente tungod sa pagpahamtang sa enterostomy.

Ang paglikay sa sakit naglangkub sa pagpadayon sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, husto nga nutrisyon. Alang sa mga tawo nga adunay diabetes, hinungdanon nga kanunay nga bantayan ang ilang lebel sa glucose. Ang kanunay nga paggamit sa mga ahente sa hypoglycemic gilakip sa piho nga paglikay sa gastroparesis sa diabetes.

Klinikal nga litrato

Ang panghitabo sa gastric paresis sa diabetes mellitus nagsugod asymptomatically. Ang usa ka sakit mahimong mailhan lamang sa pagsugod sa patolohiya. Kasagaran nga mga simtomas mao ang:

heartburn
kabug-at sa epigastrium, bisan sa gamay nga pagkaon, sa ubos nga tiyan,
paglutaw
kawad-an sa kawad-an, nga mahimo’g nagpakita sa pag-apil sa mga tinai sa proseso,
ang presensya sa sour lami.

Ang pagkawala sa ingon usa ka klinikal nga litrato makahimo sa pag-ayo sa gastroparesis lamang sa tabang sa usa ka espesyal nga pagsusi - gastrography. Ang presensya sa patolohiya nagpugong sa pagpadayon sa glycemic index sa sulod sa normal nga mga limitasyon.

Ang nag-unang mga timailhan sa pagpauswag sa sakit

Sa gastroparesis, ang pasyente nagreklamo sa usa ka dali nga pagkatagbaw sa pagkaon, bisan kung sa tinuud gamay ra nga pagkaon ang gikaon. Sa parehas nga oras, ang tiyan puno, kini mahimong masakitan, sama sa nahitabo sa sobrang pag-inom. Bisan pa, ang tawo anam-anam nga mawad-an sa gibug-aton. Nag-antos siya sa constipation, bloating, ug kanunay nagsuka pagkahuman sa pagkaon.

Kini nga patolohiya dili mahimong gidudahang diha-diha dayon, busa kinahanglan nga susihon pag-ayo sa usa ka gastroenterologist kung ang nahauna nga nakapaalarma nga mga sintomas nahitabo.

Mga taktika sa pagtambal

Karon, wala’y mga tambal nga bug-os nga nakabuntog sa gastroparesis. Apan ang komplikado sa therapy sa tambal inubanan sa tama nga pagdiyeta nagdala sa pagkunhod sa masakit nga pagpakita ug pag-stabilize sa kahimtang sa pasyente. Ang presensya sa usa ka grabe nga porma sa sakit nga nagpasabut sa operasyon, nga naglakip sa pagpaila sa usa ka tubo sa pagkaon ngadto sa tinai.

Ang nag-unang mga rekomendasyon alang sa pagkaon:

likayi ang mga pagkaon nga hibla, ingon man mga prutas ug tambok nga pagkaon, ingon nga lisud sa pagkaon nga lisud nga matunaw, ug ang mga tambok magpahinay sa proseso sa pagtunaw,
ibutang sa usa ka fractional meal,
paghatag sa kagustuhan sa likido nga pagkamakanunayon sa pinggan (pan nga mashed nga pagkaon, pananglitan).

Hinungdanon usab ang pagpugong sa lebel sa glucose sa dugo, tungod kay ang usa ka taas nga konsentrasyon sa asukal nakatampo sa hinay nga pagkunhod sa hapsay nga kaunuran sa tiyan.

Sa pagtambal, ang mga tambal kaylap nga gigamit nga nagpadali sa kaaghat sa gastric (Itomed, Ganaton), ingon man mga antiulcer nga tambal (pantoprazole, omeprazole), mga tambal nga nagpugong sa mga pag-atake sa pagsuka (metoclopramide, domperidone) ug pagpugong sa sakit sa spasm (celecoxib, parecoxib).

Ang pagtambal sa tanum nga tanum dili bug-os nga mahupay ang mga simtomas, apan gipasiugda ang aktibo nga pagproseso sa pagkaon sa tiyan. Sa kini nga yugto, ang mga decoction base sa panit sa usa ka kahel, berde nga mga saha sa artichoke ug dandelion nagbuhat usa ka maayo nga trabaho niini.

Ang pagpuga sa Intsik nga hawthorn nagpugong sa pagkadunot sa pagkaon ug gipasiugda ang pagkahubas sa physiological.

Sa wala pa ang matag punoan nga pagkaon, girekomenda nga moinom og tunga sa usa ka baso nga mainit nga tubig nga adunay lemon juice. Ang komposisyon sa pag-inom magtuytoy sa buhat sa mga organo sa digestive sa husto nga direksyon.

Gastroparesis sa diabetes dili hingpit nga pagkaayo. Ang terapyutik nga terapiya kinahanglan nga kompleto.

Ang kanunay nga pag-monitor sa lebel sa glucose sa lawas gamit ang usa ka glucometer ang labing hinungdanon nga kondisyon alang sa pag-ayo sa kahimtang sa pasyente.

Gisugyot nga ipangalagad ang insulin pagkahuman sa pagkaon, ingon ipahinay niini ang epekto sa tambal ug malikayan ang mga dili gusto nga surge sa glucose.

Husto nga nutrisyon

Sa diabetes nga gastroparesis, ang mga pagkaon nga adunay sulud kinahanglan iapil.Ang paggamit sa mga nuts, repolyo, dalandan, liso, ug beans nagpahinay sa kawang sa tiyan ug hinungdan sa usa ka pagbati sa kahupnganan sa dugay nga panahon.

Ang mga tambok nga pagkaon, ingon usab lig-on nga natunaw nga lahi sa karne, kinahanglan usab nga wala sa pagkaon sa pasyente tungod sa ilang dugay nga pagsuyup, nga labi ka dili gusto alang sa gastroparesis.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagkadaut sa bituka motility hinungdan sa panginahanglan alang sa fractional nutrisyon ug bug-os nga chewing sa pagkaon, ug sa grabe nga mga kaso - sa paggamit lamang nga likido o semi-likido nga pinggan.

Sa katapusan nga mga yugto sa patolohiya, ang paggamit sa pagsusi o nutrisyon sa parenteral wala ibaliwala alang sa pagpakaon sa pasyente.

Ang therapy sa tambal nga gigamit ang mga tambal nga makapadali sa pag-usik sa pagkaon mahimo nga gilatid sa usa ka espesyalista.

Ang maayo nga epekto gipahinabo sa paggamit sa Motilium, Metoclopramide, Acidin-Pepsin.

Kinahanglan nga hinumdoman nga mas maayo nga gamiton ang mga likido nga porma sa mga tambal tungod sa kusog nga pagsuyup sa lawas.

Ang yano nga pisikal nga pag-ehersisyo dili kaayo epektibo kay sa pagtambal sa droga. Gikinahanglan kini:

pagkahuman nangaon, pagkuha usa ka bertikal nga posisyon sa makadiyot,
sa paglakaw
human sa pagkaon, pag-atras sa tiyan sa daghang mga minuto, apan labing menos 100 ka beses,
paglusot ug paatras sa 20 ka beses.

Giablihan ang pag-opera sa grabe nga mga kaso. Ang kini nga matang sa pagtambal naglakip sa:

enterostomy - ang pagpahamtang sa usa ka eksternal nga fistula sa gamay nga tinai aron ma-normalize ang paglihok sa bituka,
gastroectomy - pagtangtang sa tiyan.

Dugang sa dili luwas nga mga pagbuud sa asukal, ang gastroporesis mahimong mosangput sa grabe nga pagkatuyang, pagkubus sa lawas, ug pagkadaut sa kinatibuk-ang kahimsog sa pasyente.

Ang paglikay sa gastroparesis sa diabetes dili mahimo. Ang mabinantayon nga pagpugong sa lebel sa asukal sa lawas, pagsunod sa mga reseta sa doktor, ingon man ang sistematikong pagsusi nga makunhuran ang peligro sa patolohiya.

Pag-usab sa pagdiyeta. Ang pasyente kinahanglan mokaon kanunay sa pagkaon, apan sa gagmay nga bahin (fractional nutrisyon). Ang pagkaon kinahanglan maglangkob sa gikinahanglan nga amino acid, bitamina ug unsaturated fatty acid.
Ang pagtambal sa droga. Kini nagpasabut sa pagtudlo sa prokinetics - mga tambal nga makapadasig peristalsis sa gastrointestinal tract. Ang mga pamaagi gisagol sa mga tambal nga antiemetic, nga nag-umol sa sukaranan sa sintomas nga sakit sa sakit. Ang mga tambal nga psychotropic gireseta alang sa pipila nga mga pasyente. Ang paggamit sa mga tambal nagpakunhod sa kagrabe sa klinikal nga litrato sa sakit (nagsuka-suka, kasukaon, sakit sa tiyan).
Botulinum Therapy. Ingon usa ka alternatibong pamaagi sa pagtambal, gisugyot ang pagpaila sa botulinum nga hilo sa usa ka rehiyon sa antrum sa tiyan. Ang tambal nga pagkunhod sa cholinergic innervation sa mga selyula, nga miresulta sa pagkunhod sa tonic nga pag-agas sa katapusang organ. Ubos sa impluwensya sa pagpukaw, ang pagkaon dali nga mosulod sa mga tinai. Bisan pa, ang pagka-epektibo sa kini nga teknik nagpabilin nga bukas sa pangutana. Ang dili patas nga mga resulta sa mga pagtuon sa klinika wala pa nakuha.
Electrical stimulation sa tiyan. Kini gigamit aron matul-id ang gilitok nga gastroparesis. Ang epekto sa kuryente sa karon sa mga cells sa kalamnan nagdugang sa kalihokan sa peristalsis sa organ, nga nagdala sa pagkunhod sa kagrabe sa mga sintomas.
Artipisyal nga nutrisyon. Sa grabe nga gastroparesis, lisud ang pag-konsumo sa kaugalingon sa pagkaon. Niini nga kaso, gihimo ang pagpakaon sa pagsusi. Ang nutrisyon sa ginikanan mahimo’g gireseta sa mubu nga panahon. Ang dugay nga paggamit sa mga tambal nga intravenous hinungdan sa pagpauswag sa mga komplikasyon - impeksyon o thrombosis.
Pagpatambal sa operasyon. Sa grabe nga mga porma sa sakit, kinahanglan ang interbensyon sa operasyon. Ang pagtambal sa operasyon naglangkit sa pagpahamtang sa usa ka jejunostoma - usa ka artipisyal nga lungag sa jejunum. Pagkahuman, ang pasyente gipakaon pinaagi niini. Sa mga talagsaon nga mga kaso, kini mao ang advisable sa pagpahigayon sa usa ka radical nga operasyon - gastrectomy.

Sama sa gipakita sa medikal nga praktis, ang mga tambal alang sa gastroparesis usa ka menor de edad nga tabang aron mahupay ang mga sintomas niini. Ang panguna nga gimbuhaton sa mga tambal sa kini nga sakit mao ang pagtabang sa digestive organ nga mawad-an kini.

Ang motilium kinahanglan nga makuha usa ka oras sa wala pa mokaon, duha nga papan nga adunay usa ka baso nga tubig. Ang usa ka overdose sa domperidone, nga mao ang nag-unang sangkap sa tambal, nagdala sa pagkunhod sa kahanas sa mga lalaki ug paglapas sa siklo sa pagregla sa mga babaye.
Ang Metoclopramide mao ang labing epektibo nga paagi aron ibubo ang mga tinai, apan gireseta lamang kini alang sa grabe nga sakit. Lakip sa mga epekto niini mao ang pagduka, pagkabalaka, pagkahasol sa depresyon, ug mga sintomas nga susama sa sakit nga Parkinson.
Ang Betaine pepsin hydrochloride makatabang sa pagproseso sa mga pangmasang pagkaon sa lawas. Mahimo kini nga kuhaon lamang human sa pagsusi sa usa ka gastroenterologist ug pagsuta sa lebel sa kaasiman sa tiyan.

Sanglit ang hinungdan nga ang pagkaon dili molabay sa tinai usa ka paglapas sa hapsay nga kaunuran sa digestive organ, ang mga espesyal nga ehersisyo gipunting aron pukawon kini.

Ang labing una ug yano nga paglakaw usa ka paglakaw pagkahuman sa matag pagkaon alang sa usa ka oras sa usa ka average o tulin nga tulin. Kini mahimo nga pulihan pinaagi sa pag-jogging, apan gaan ra.
Matag oras pagkahuman mokaon, kinahanglan nga iguhit ang tiyan sa iyang kaugalingon kutob sa mahimo, aron mahatag ang impresyon nga natandog kini sa spine, ug dayon protrude kini. Sa pagbuhat niini kanunay ug kutob sa mahimo (pagsugod gikan sa 4 minuto hangtod 15), pagkahuman sa pipila ka bulan ang epekto sa "nabansay" nga mga kaunuran sa mga dingding sa tiyan nakab-ot. Nagsugod siya pagdumala sa iyang kaugalingon sa mga tinai.

Sa katingala, ang paggamit sa sugar chewing gum mao ang labing maayo nga prophylactic alang sa gastroparesis. Girekomenda sa mga doktor nga chewing kini sa labing menos usa ka oras pagkahuman nangaon.

Kung ang pagdayagnos nagpamatuod sa gastroparesis sa diabetes, ang pagtambal kinahanglan magsugod sa usa ka pagsusi sa estilo sa kinabuhi ug hugot nga pagpugong sa asukal sa lawas. Ang vagus nerve giisip nga panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa patolohiya. Sa proseso sa pagtambal, gikinahanglan nga ibalik ang trabaho niini. Ingon usa ka sangputanan, ang tiyan molihok sa normal, ang kahimtang sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo nagpalig-on. Adunay daghang mga paagi sa pagtratar sa diabetes nga gastroparesis:

Ang paggamit sa mga tambal.
Espesyal nga gidisenyo nga pag-ehersisyo sa post-meal.
Pagbag-o sa pagdiyeta.
Pagpili og usa ka sparing menu, pagliso sa likido o semi-likido nga pagkaon.

Kung gipamatud-an sa doktor ang gastroparesis sa pasyente, gireseta ang depende sa kahimtang sa pasyente.

Kasagaran, kini ang:

Pag-usab sa bahin sa pagdiyeta, katuyoan sa pagdiyeta. Ang menu naglakip sa mga pagkaon nga adunay gamay nga katimbang sa fiber ug fat.
Ang adlaw-adlaw nga bahin gibahin sa daghang mga yugto sa gagmay nga mga bahin.
Gigamit ang mga tambal nga makapadali sa pagkubkob sa tiyan pinaagi sa pagdugang nga kalihokan sa pagkontrata. Mahimo kini nga tambal nga erythromycin, domperidone o metoclopramide. Sa parehas nga oras, ang erythromycin nahisakop sa grupo sa mga antibiotics, apan ang mga kabtangan niini makatabang sa pagpadali sa paglihok sa pagkaon sa tiyan.
Pagpataliwala sa operasyon nga diin ang usa ka tubo sa pagkaon gisulud sa gamay nga tinai. Ang pamaagi gigamit alang sa labi ka grabe nga mga patolohiya.

Posible ba nga magpatambal sa gastroparesis sa mga alternatibong pamaagi? Ang tinuud nga hangtod karon, usa ka pamaagi wala pa mapalambo nga nagtugot sa pasyente sa mga simtomas nga bug-os ug sa hingpit natukod ang function sa bituka. Bisan pa, adunay usa ka gidaghanon sa mga tanum nga makatabang sa pagpalambo sa pagtunaw.

Mga sangputanan ug mga komplikasyon

Mahinungdanon nga masabtan nga ang ordinaryo nga gastroparesis lahi sa diabetes tungod kay hinungdan kini dili kompleto nga paralisis sa kalamnan. Atol sa paresis sa tiyan nga adunay diabetes, naghisgot kami bahin sa kahuyang sa kaunuran. Sa kasingkasing sa patolohiya usa ka pagkunhod sa episyente sa vagus - ang vagus nerve tungod sa pagtaas sa lebel sa asukal.

Ang pagkatalagsaon sa vagus nerve tungod sa epekto niini sa lawas sa tawo. Nakontrol niya:

mga proseso sa digestive
kalihokan sa kasingkasing
sekswal nga gimbuhaton.

Ang pathophysiological chain sa gastroparesis.

Ang hinay nga pagpahubo sa tiyan mosangpot sa kamatuoran nga sa sunod nga pagkaon, ang wala gihapoy nga pagkaon nagpabilin sa sulod niini.
Kini ang hinungdan sa usa ka pagbati sa pagkatagbaw sa dihang mokaon sa gagmay nga mga bahin.
Ang tiyan magsugod sa pag-inat, nga nagpukaw sa pag-uswag sa mga sintomas sama sa pagbuak, pagbuak sa hangin, pagsuka, kasukaon, pagduka, mga pasyente kanunay adunay sakit sa tiyan.

Sa ulahi nga mga yugto, ang sakit nga sakit sa ulser mahimo nga mag-uswag, nga ma-trigger sa impeksyon sa Helicobacter pylori, nga adunay maayong palibot aron mabuhi sa mga kahimtang sa usa ka gipalawig nga organ. Ang gastric ulcer sa diabetes mahimo nga matambal nga labi ka daotan kaysa wala niining sakit. Ang timaan niini mao ang pagkawala sa kasakit.

Ang mga proseso sa pagkadunot sa undigested nga pagkaon nakaamot sa pagpakatap sa mga pathogen bacteria nga nakaapekto sa paglihok sa gastrointestinal tract. Gawas pa sa tanan niini, ang mga pagdeposito sa pagkaon mugbo ug gibabagan ang panguna nga paggawas sa tinai. Ang kahimtang nagkagrabe sa matag oras.

Ang laing grabe nga sangputanan sa gastroparesis sa diabetes mao ang hypoglycemia. Ang usa ka proseso nga dili masakup sa lawas nahitabo batok sa background sa wala’y edukasyon nga pagkaon, nga gikinahanglan sa lawas sa tawo. Pinasukad sa tanan nga kini, posible nga itandi ang pagkasamad sa dosis sa dosis sa insulin sa kantidad sa gidala nga pagkaon.

Ang nakuha nga sangputanan sa diabetes nga gastroparesis mahimo usab nga mahitabo sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes, nga adunay mas gamay nga lebel sa kagrabe. Sa kini nga kahimtang, ang pancreas makahimo gihapon sa paghimo sa kaugalingon nga hormone. Busa, ang hulga sa glycemia kung nagsunod sa usa ka pagkaon nga low-carb nga adunay komplikado nga pagdumala sa insulin hinungdanon.

Mga paagi sa paglikay

Hapit imposible nga mapugngan ang pag-uswag sa sakit, tungod kay ang syndrome mahitabo tungod sa progresibong neuropathy sa presensya sa diabetes mellitus.

Ang mga pasyente nga adunay kini nga patolohiya kinahanglan kanunay nga magbantay sa lebel sa glucose sa dugo, mga kritikal nga mga timailhan nga makaapekto sa paglihok sa tiyan.

Ingon sa gipakita sa medikal nga pagbansay, ang pagpauswag sa mahait nga mga porma sa sakit mahimo’g mapugngan sa pisikal nga kalihokan ug usa ka diyeta nga low-carb, ang nag-unang butang dinhi dili tapolan. Ang pathological porma sa sakit nga nagtumong sa usa ka gidaghanon sa mga kang kinsang pagpang-ayo anaa ra sa mga kamot sa pasyente mismo.