Diabetes mellitus - mga tipo, pagtambal ug paglikay
Ang diabetes mellitus usa ka kahimtang sa laygay nga hyperglycemia tungod sa kakulangan sa insulin o pag-usab sa mga hinungdan nga nagpugong sa kalihokan niini. Ang mga pagpakita sa diabetes naglakip sa mga sakit sa metaboliko, karbohidrat, ketoacidosis, padayon nga kadaot sa mga capillary sa mga kidney, retina, kadaot sa peripheral nerbiyos, ug grabe nga atherosclerosis.
Ang panguna mga pagpakita sa diabetes - hyperglycemia, usahay moabot sa 25 mmol / l, glycosuria nga adunay glucose sa ihi hangtod sa 555 - 666 mmol / adlaw (100 - 120 g / adlaw), polyuria (hangtod sa 10 - 12 ka litro sa ihi matag adlaw), polyphagy ug polydipsia.
Etiolohiya. Ang hinungdan sa diabetes mao ang kakulang sa insulin. Sumala sa mekanismo sa pagkahitabo, ang kakulangan sa insulin mahimo’g pancreatic- nga may kalabutan sa ningdaot nga biosynthesis ug pagtago sa insulin, o extrapancreatic (paryente) - nga adunay normal nga pagtago sa insulin pinaagi sa pancreatic islets.
Ang kakulangan sa insulin mahimo’g tungod sa genetic o nakuha nga mga hinungdan.
Depende sa mga hinungdan ug kadaut sa kakulangan sa insulin: panguna ug ikaduha (sintomas).
Sa panguna gipasiugda ang diabetes nagsalig sa insulin (Type ko) ug independente ang insulin (Type II).
Ang ikaduha nga adunay kalabutan sa pipila ka mga sakit: acromegaly, sakit sa Itsenko-Cush, mga sakit sa pancreatic, aksyon sa mga tambal, kemikal, genetic syndromes.
Ang managbulag nga mga klase mao ang diabetes nga may kalabutan sa malnutrisyon, ug diabetes sa mga mabdos nga babaye.
Ang kasagaran nga diabetes sa primarya. Kauban sa mga hinungdan sa genetic, ang usa ka piho nga papel sa gigikanan niini gipatugtog sa mga mekanismo sa resistensya ug mga impluwensya sa kalikopan.
Ang insulin nagsalig sa diabetes mellitus (IDDM) gihulagway sa insulinopenia, usa ka hingpit nga kakulangan sa insulin, nga adunay mga sakit sa metaboliko nga mahimo’g ketoacidosis. Kini nga porma naugmad sa pagkabatan-on, ang usa ka genetic predisposition gihiusa sa pipila nga mga antigens sa sistema sa HLA. Kanunay (HLA-B8-DR3 ug B15-DR4). Adunay mga kombinasyon sa uban pang mga sakit sa autoimmune (insulinitis, thyroiditis), ang presensya sa mga antibodies sa insulin, β-cells. Ang pagsugod sa sakit nalangkit sa usa ka miaging impeksyon sa virus (tipdas, rubella, hepatitis, tambok). Ang kalambigitan tali sa genetic ug immune mekanismo gipatin-aw sa lokasyon sa mga gen sa sistema sa HLA nga duol sa lokus nga responsable sa tubag sa resistensya sa lawas sa ika-6 nga kromosoma. Ang presensya sa pipila nga antigens sa leukocyte nagpaila sa mga kinaiya sa kahimtang sa imyunidad sa lawas. Usa ka gawas nga hinungdan nga nakaamot sa pagkaamgo sa usa ka panulundon nga predisposisyon sa diabetes mellitus: ang mga virus nga adunay dugang nga beta tropism sa mga indibidwal nga nagdala mga antigens nga HLA. Ang mga virus nagdaot sa mga selula sa β o, nagdaot niini, nakahatag us aka proseso sa autoimmune.
Ang dili-insulin nga pagsalig sa diabetes mellitus (NIDDM) gihulagway sa minimal nga mga kasamok sa metaboliko. Kini gibase sa kakulangan nga kakulangan sa insulin nga gipahinabo sa sobrang kainit, sobrang katambok, ug pagkunhod sa gidaghanon sa mga receptor sa insulin. Ang mga antibiotics sa beta cells ug insulin wala. Ang diyabetes nagpadayag sa iyang kaugalingon pagkahuman sa 40 ka tuig, adunay labi nga gipahayag nga panulundon nga kahimtang.
Pathogenesis. Ang kakulangan sa insulin sa diabetes giubanan sa usa ka paglapas sa tanan nga mga matang sa metabolismo.Gipakita ang karbohidrat nga hyperglycemia ug glycosuria.
Ang mekanismo sa pathogenetic nga karbohidrat metabolismo sakit sa diabetes mellitus usa ka hinay sa rate sa reaksyon nga hexokinase tungod sa usa ka pagkunhod sa pagkatap sa mga lamad sa selula ug transportasyon sa glucose sa mga selula, ug pagkunhod sa kalihokan sa hexokinase sa mga selula ug sa atay nga libre nga natagbo sa glucose. Nanguna kini sa usa ka pagkahinay sa pagporma sa glucose-6-phosphate (G-6-F), ug dayon ang paggamit sa una nga kini nga metabolite sa metabolismo sa glucose sa tanan nga mga paagi sa pagbalhin niini ngadto sa mga selula - glycogen synthesis, pentose phosphate cycle ug glycolysis. Sa atay, ang kakulang sa G-6-F giganti sa pagporma niini panahon sa glyconeogenesis. Ang pagdugang sa kalihokan sa phosphorylase ug glucose-6-phosphatase sa atay nga hinungdan sa usa ka pagtaas sa pormasyon sa glucose ug pagkunhod sa pagporma sa glycogen sa sulod niini.
Ang pagpaaktibo sa glyconeogenesis nakit-an, nga gipatin-aw sa pagkalabaw sa glycocorticoids, nga nagtukmod sa synthesis sa mga enzyme nga gikinahanglan alang niini.
Ang Hygglycemia sa diabetes mellitus mao ang bayad sa kinaiyahan, tungod kay nga adunay taas nga lebel sa glucose sa dugo, nag-ayo ang pagkonsumo sa tisyu. Ang Hygglycemia usab negatibo, nga usa ka hinungdan sa pathogenetic. angiopathy sa diabetes. Ang Angathathies mahitabo sa diabetes mellitus nga adunay taas nga kurso ug dili kompleto nga bayad alang sa kakulangan sa insulin. Gipakita sa porma sa sclerosis, obliteration ug uban pang mga samad sa mga ugat sa dugo. Mga hinungdan sa komplikasyon: genetic predisposition, overproduction sa mga contrainsular hormone ug metabolikong mga pagbag-o, hyperglycemia ug hypercholesterolemia. Ang Hygglycemia giubanan sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa glyco- ug mucoproteins, nga nahulog sa nagkadugtong nga tisyu, nga nakaamot sa pagporma sa hyaline ug kadaot sa vascular wall.
Ang Hygglycemia ug ningdaot nga glucose nga phosphorylation ug dephosphorylation sa mga nephron tubules mosangpot sa glycosuria. Ang us aka pagtaas sa osmotic pressure sa ihi nakatampo sa polyuria, nga hinungdan sa pagkalibang sa lawas ug, ang dugang nga kauhaw (polydipsia).
- gipadali nga butang sa permanente nga ngipon sa mga bata, gipahayag sa mga batang babaye, ang pag-uban giubanan sa gingivitis.
- mga pagbag-o sa istruktura sa mga glandula sa salivary, paglapas sa salivation ug pagbag-o sa biochemical sa komposisyon sa laway, nga hinungdan sa xerostomia ug pagpalambo sa mga komplikasyon: daghang mga karies, candidiasis, halitosis.
- Ang nadugangan nga kadaut sa mga karies, sa mga bata nga adunay type 1 diabetes, gipadayag ang una ug lawom nga pagpangitaous lesyon, sa mga hamtong nga adunay type 2 nga diabetes adunay mas taas nga pagtaas sa mga karies, pagkabulok sa ngipon ang nakita, ikaduha nga pagpangitaous lesyon nga nagdala sa pag-uswag sa periodontitis, ang gidaghanon sa periapical foci sa impeksyon ug endodontically nagdugang pagtratar sa ngipon, ang posibilidad nga madugangan ang pagkawala sa ngipon, usa ka taas nga lebel sa CPU sa mga lalaki nga nalangkit sa taas nga lebel sa glycated hemoglobin (HbA1).
- Batok sa background sa systemic immunosuppression, ang mga sakit nga sakit sa oral mucosa maugmad (lichen planus, pabalik-balik nga aphthous stomatitis, nagbalik-balik nga bakterya, virus ug fungal stomatitis), mga impeksyon nga naaayong higayon, daghang mga abscesses sa panahon sa periodontitis, halitosis, ang panahon sa pag-ayo sa panahon sa operasyon ang gidugayon, ang pagkaluwas sa mga implant mas grabe pa .
-Neurological disorder (nagdilaab sa baba ug dila), pagtilaw sa mga perversion, mga kasamok sa oral hygiene, ug ang perversion sa rasa nagdala sa hyperphagia ug hilabihang katambok, pagkalala sa pagkontrol sa glycemic.
- Ang komposisyon sa microflora sa mga pasyente nga adunay kontrolado nga diyabetes parehas sa periodontitis, nga wala makontrol nga diabetes - nagbag-o kini: ang porsyento sa mga kolonya TM7, Aqqreqatibacter, Neisseria, Gemella, Eikenella, Selenomonas, Actinomyces, Capnocytophaga, Fusobacterium, Veillonella ug Streptococcus genera mobangonPorphyromonas, Filifactor, Eubacterium, Synerqistetes, Tannerellaand Treponema genera - pagkunhod.
- Ang insidente sa makapahubag nga mga sakit sa periodontal (gingivitis, periodontitis) nagkadako.
Ang mekanismo sa pag-uswag (pathogenesis)
Ang diabetes usa ka sakit nga metaboliko. Kini nga paglapas nakaapekto sa metabolismo sa mga carbohydrates sa lawas. Sa usa ka gamay nga sukod, ang metabolismo sa mga tambok (lipid) ug mga protina naapektuhan. Sumala sa mekanismo sa pag-uswag, ang duha ka punoan nga matang sa mga karbohidrat nga metabolismo sa kalainan gipalahi:
- Ang tipo 1 (nagsalig sa insulin) usa ka patolohiya nga endocrine patolohiya nga makaapekto sa mga glandular cells sa pancreas, nga mao ang responsable sa paggama sa hormone nga insulin. Kini usa ka hinungdanon nga regulator sa metabolismo sa glucose sa lawas. Kung ang insulin naglihok sa piho nga mga receptor sa tanan nga mga selula sa lawas, ang pagtaas sa glucose gipauswag ug gibuak kini uban ang pagpagawas sa enerhiya. Sa niini nga matang sa diabetes mellitus, ang lebel sa insulin mikunhod, sa tinuud, ang pag-alsa sa glucose sa mga cell mikunhod ug ang pagtaas sa lebel niini.
- Type 2 (non-insulin-independente) - gihulagway sa usa ka normal nga lebel sa insulin, apan ang mga receptor sa cell usa ka bahin nawad-an sa kaarang nga ihigot kini, nga makunhuran usab ang pagsuyup sa glucose gikan sa dugo.
Bisan unsa ang hinungdan nga mekanismo sa pag-uswag, ang diabetes mellitus makaapekto sa lipid ug protina nga metabolismo. Kasagaran kini gipakita sa usa ka kalagmitan nga mahimong sobra ka timbang sa mga sunod-sunod nga pagkawala sa timbang, ilabi na nga gipahayag nga adunay type 2 diabetes.
Ang usa ka lahi nga variant sa paglapas sa metabolismo sa karbohidrat mao ang gestational diabetes. Nagpalambo kini sa mga mabdos nga babaye ug usa ka ilhanan nga sa ulahi ang usa ka babaye mahimo nga adunay usa ka pagpakita sa kini nga sakit. Sa klinika, ang diabetes sa gestational wala magpakita sa iyang kaugalingon, kini nakita lamang base sa usa ka pagsulay sa dugo sa laboratoryo alang sa asukal.
Etiolohiya (mga hinungdan)
Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga polyetiological. Kini nagpasabut nga ang lainlaing mga hinungdan adunay papel sa pag-uswag niini. Mao nga ang paglapas sa metabolismo sa karbohidrat tungod sa pagkunhod sa insulin naghagit sa ingon nga mga hinungdan:
- Ang kamatuuran - ang kalihokan nga kalihokan sa endocrine pancreas (mga selyula sa mga isla sa Langerhans) gi-regulate sa pipila ka mga gen. Ang mga pagbag-o sa kanila (point mutations) mahimo napanunod sa mga ginikanan ngadto sa mga anak. Kung ang usa sa mga ginikanan nag-antos sa diabetes, ang bata lagmit nga kini nga sakit.
- Impeksyon - ang pipila ka mga virus mahimo’g parasito sa mga selyula sa pancreas, pag-apil sa ilang genome nga adunay ningdaot nga kalihokan nga kalihokan ug ang lebel sa synthesis sa insulin.
- Ang kadaot sa Autoimmune sa mga selula sa pancreas - nga gipahinabo sa usa ka dili maayo nga sistema sa immune system sa lawas, diin gihimo ang mga antibody sa mga selyula sa mga organo nga endocrine.
Ang tanan nga kini nga mga hinungdan nagdala sa pag-uswag sa patolohiya nga adunay hilit o hiniusa nga pagkaladlad. Ang mga hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa ikaduha nga tipo sa mga sakit nga metaboliko gamay. Naglangkob kini:
- Ang predisposisyon sa heneral - ang pagkasensitibo sa mga receptor sa insulin natino sa daghang mga gene, ang mga pagbag-o sa usa niini nagdala sa pagkunhod sa pagkasensitibo.
- Ang pag-abuso sa mga sweets - ang ingestion sa usa ka daghang gidaghanon sa glucose (confectionery, mga produkto sa harina, asukal) mosangput sa kanunay nga pagdugang sa produksiyon sa insulin ug ang "masanay" sa mga receptor niini.
- Nagkadaghan nga gibug-aton sa lawas - usa ka daghang gidaghanon sa adipocytes (adipose tissue cells) nagpakunhod sa paryente nga konsentrasyon sa insulin.
Ang kini nga mga hinungdan mahimong kabag-ohan - mahimo nimo mapugngan ang ilang epekto sa lawas sa tibuok kinabuhi, nga makapugong sa pag-uswag sa type 2 nga diabetes sa umaabot.
Alang sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat nga adunay pagtaas sa konsentrasyon sa asukal, ang ingon nga mga pagpakita mga kinaiya:
- Ang pagkawala sa timbang alang sa medyo mubo nga yugto sa panahon nga wala mausab ang pagkaon.
- Usa ka kanunay nga pagbati sa kagutom, nga gikuha sa mubo nga panahon pinaagi sa pagkaon.
- Ang grabe nga kauhaw - ang usa ka tawo nag-uswag labaw pa sa 2 litro nga likido sa adlaw.
- Nagkadaghan nga diuresis - ang kadaghan sa pag-ihi nagdugang sa pagtaas sa gidaghanon sa ihi nga gipagawas.
- Ang nocturnal diuresis usa ka simtomas nga piho alang sa diabetes. Ang usa ka tawo kinahanglan nga momata sa gabii nga daghang beses aron maatiman ang usa ka gamay nga panglawas sa panglawas.
- Ang pagkadaot sa panan-aw usa ka pagpakita sa usa ka taas nga kurso sa diabetes mellitus, nga gihulagway sa pag-ulbo sa lente ug usa ka paglapas sa suplay sa dugo sa retina.
- Ang pagkunhod sa regenerasyon sa tisyu - gipakita sa dili maayo nga pag-ayo sa panit pagkahuman sa mga pagtibhang, gamay nga pagkaguba.
- Ang pagdugang sa impeksyon nga gipahinabo sa bakterya ug fungi sa mga representante sa oportunidad nga microflora mao ang resulta sa usa ka pagkunhod sa kalihokan sa immune system sa mga mucous membranes ug usa ka taas nga konsentrasyon sa asukal sa kanila, nga nagmugna og maayong mga kondisyon alang sa mga microorganism. Kasagaran, ang dysbiosis nag-uswag, sa mga babaye mahimo nga adunay usa ka thrush (candidiasis) sa vagina.
Ang tanan nga kini nga mga simtomas hapit parehas alang sa tanan nga mga matang sa patolohiya. Ang type 2 diabetes gihulagway sa usa ka dugay nga pagkawala sa bisan unsang mga pagpakita. Pagkahuman, samtang ang proseso sa pathological nagkabulag, ang mga simtomas molambo.
Mga komplikasyon
Usa sa makuyaw nga mga komplikasyon sa kini nga patolohiya mao ang hinungdanon nga pagtaas sa konsentrasyon sa asukal, nga mahimong mosangpot sa ketoacetonemic coma. Sa parehas nga oras, daghang kantidad sa acetone (usa ka tigpataliwala nga produkto sa metabolismo) naporma sa dugo tungod sa mga sakit sa metaboliko sa lawas. Sa mga tawo, ang panimuot wala’y mahimo. Ang gininhawa nga baho baho sa acetone. Ang usa ka malungtaron nga pagtaas sa glucose sa lawas modala ngadto sa pag-uswag sa ingon nga dagkong mga komplikasyon:
- Ang retathy vascular angiopathy - mga pagbag-o sa istruktura sa mga ugat sa dugo sa microvasculature nga adunay kapansanan nga suplay sa dugo ug nutrisyon.
- Ang pag-ulbo sa lente mao ang resulta sa pagbugkos sa glucose sa mga sangkap nga naglangkob sa lente. Kini gipakita pinaagi sa biswal nga pagkadaotan.
- Ang Angathyathy sa mga sudlanan sa mga bitiis, kasingkasing ug utok - gihulagway sa usa ka paglapas sa nutrisyon ug pagsuplay sa dugo sa kini nga mga organo nga adunay kaubang mga sintomas.
Ang usa ka makuyaw nga komplikasyon usa ka sobra nga dosis sa insulin sa panahon sa pagtambal sa type 1 diabetes. Ang sobra nga kantidad sa insulin sa dugo modala sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa lebel sa glucose nga kulang sa nutrisyon sa utok. Gipakita pinaagi sa pagkawala sa panimuot - hypoglycemic coma.
Diagnostics
Ang diagnosis gitukod base sa mga kinaiya sa klinikal nga pagpakita ug pagkumpirma sa laboratoryo. nagdugang asukal sa dugo. Ingon usab, aron mahibal-an ang gidugayon sa patolohiya, gitino ang glycosylated hemoglobin.
Pagtambal sa diabetes
Ang mga paagi sa terapyutik alang sa diabetes labi nga gitumong sa pag-normalize sa mga konsentrasyon sa glucose. Kini makab-ot sa lainlaing mga paagi, depende sa matang sa karbohidrat metabolismo disorder. Sa type 1 diabetes, ang kakulangan sa insulin napuno sa synthetic o semi-synthetic analogues, nga gipaila kanunay sa usa ka tawo pinaagi sa subkutaneus nga indeyksiyon. Ang pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus naglakip sa mga tambal nga nagdugang sa pagkasensitibo sa mga cell receptor sa insulin - mga tablet nga Siofor, Glucofage, Diaformin. Ang therapy gihimo sa ilalum sa mandatory nga regular nga pag-monitor sa lebel sa glucose. Alang niini, adunay mga personal nga glucometer nga nagtugot kanimo sa pagsukod sa asukal sa dugo gamit ang usa ka espesyal nga strip sa pagsulay.
Sa tabang sa mga modernong teknolohiya sa genetic engineering, nakab-ot ang hinungdan nga pagkunhod sa gasto sa insulin nga nakab-ot. Sa hapit tanan nga mga nasud, ang tambal gihatag sa mga tawo nga dunay diabetes nga libre.
Diabetes - nutrisyon ug mga rekomendasyon
Ang sukaranan sa pagtambal alang sa diabetes mao ang husto nga nutrisyon, ang katuyoan nga aron limitahan ang paggamit sa mga carbohydrates sa lawas. Alang niini, ang mga sweets, confectioneries, mga produktong harina, ug mga pastry wala’y labot sa pagkaon. Aron makontrol ang kadaghan sa paggamit sa karbohidrat gikan sa pagkaon, ang mga nutrisyunista sa Aleman nag-uswag sa usa ka yunit sa tinapay (XE) - usa ka yunit nga naandan nga katumbas sa 12 g nga carbohydrates o 20 g nga tinapay. Ang matag produkto sa usa ka piho nga kantidad (gidaghanon ug gibug-aton)
naglangkob sa lainlaing gidaghanon sa mga yunit sa tinapay. Sa tabang sa mga espesyal nga lamesa diin gipaila ang mga nag-unang mga produkto sa pagkaon ug ang katumbas nga XE, ang usa ka tawo makontrol ang pag-inom sa mga karbohidrat sa lawas. Gisugyot usab nga magsunod ka sa usa ka serye sa mga kinatibuk-ang rekomendasyon:
- Ang igo nga kalihokan sa motor - nagpalambo sa pagsuyup sa glucose pinaagi sa mga selyula.
- Ang igo nga pagtulog labing menos 8 ka oras sa usa ka adlaw.
- Pagdumili sa dili maayo nga batasan (pagpanigarilyo, sistematikong pag-inom sa alkohol).
- Limitasyon sa mental stress ug stress, nga nakapadasig sa paghimo og mga hormone nga nagpadako sa asukal (adrenaline, glucocorticosteroids).
- Paglikay sa mga samad sa panit aron mapugngan ang mga komplikasyon sa purulent ug dugay nga pag-ayo sa samad.
Ang tanan nga kini nga mga lakang makatabang usab sa pagpugong sa tipo nga diabetes sa 2. Kung ang kaso sa tipo 1 sa kini nga patolohiya, ang pag-uswag sa diabetes nga wala’y sapayan sa impluwensya sa mga hinungdan sa kalikopan.
Ang nag-unang mga lahi sa diabetes sa lawas
Ang diabetes mellitus usa ka patolohiya diin ang pag-uswag sa usa ka komplikado nga sakit sa metaboliko naobserbahan.
Adunay duha ka punoan nga matang sa diabetes:
Ang una nga tipo mao ang pagsalig sa insulin. Ang kini nga matang sa diabetes nagsugod nga maugmad sa lawas kung ang mga pagbag-o sa pathological makaapekto sa mga selyula nga nagpatunghag insulin. Kini nga mga cell mga pancreatic beta cells.
Type 2 nga dili insulin nga nagsalig sa diabetes. Kini nga matang sa sakit gihulagway sa usa ka normal nga lebel sa paghimo og insulin pinaagi sa mga pancreatic beta cells.
Ang sukaranan sa mekanismo sa pagpauswag sa type 2 diabetes mao ang pagkawala sa katakos sa mga selyula sa mga tisyu sa lawas nga makig-uban sa insulin. Nagdala kini sa pagkunhod sa posibilidad sa pagbugkos sa glucose ug, sumala niana, usa ka pagtaas sa lebel sa mga asukal sa plasma sa dugo.
Bisan unsa ang hinungdan nga mekanismo sa pag-uswag sa diabetes, ang mga sakit nakaapekto sa metabolismo sa mga protina ug tambok. Ang ingon nga mga kapakyasan mosangpot sa hitsura sa tibuuk nga dugang nga pagkawala sa timbang. Kini nga kahimtang naandan alang sa type 2 diabetes.
Ang usa ka lahi nga kapilian alang sa pagpauswag sa sakit mao ang gestational diabetes. Ang kini nga matang sa sakit mahitabo sa mga mabdos nga babaye.
Sa klinikal, ang pagpakita sa kini nga matang sa sakit wala magpakita sa iyang kaugalingon ug ang pagpaila niini gidala lamang sa paagi sa laboratoryo, pinasukad sa pagtuki sa mga sample sa dugo alang sa sulud sa asukal.
Ang mga hinungdan nga nakaapekto sa pag-uswag sa sakit
Ang mga mekanismo sa pag-uswag sa diabetes mahimo’g hinungdan sa lainlaing mga hinungdan sa lawas.
Ang paglapas sa metabolismo sa asukal ingon usa ka sangputanan sa pagkunhod sa kantidad sa insulin nga gipatungha sa lawas mahimo nga maghagit sa mosunud nga mga hinungdan:
Ang predisposisyon sa kaliwatan. Ang lebel sa kalihokan sa pancreatic beta cells gidala sa pipila nga mga gen. Ang dagway sa mga mutasyon sa punto sa kini nga mga gen nga mahimo napanunod mahimo nga makapukaw sa pag-uswag sa mga pathologies sa buhat sa glandula sa bata.
Makatakud nga mga sakit - ang pipila ka mga virus mahimong hinungdan sa pag-uswag sa usa ka sakit nga virus sa lawas ug ang panghinabo sa mga sakit sa endocrine nga bahin sa mga cells sa pancreatic sa mga tawo. Ang pipila ka mga virus nakalakip sa genome sa mga beta cells ug nakaguba sa ilang function nga kalihokan, nga nagdala sa pagkunhod sa synthesis sa insulin.
Ang kadaot sa Autoimmune sa mga selula sa pancreatic, nga gipahinabo sa mga pagkadaotan sa paglihok sa sistema sa imyunidad sa lawas. ang ingon nga paglapas gihulagway sa pagpauswag sa usa ka immune system sa mga antibodies sa mga selyula sa mga organo nga endocrine.
Kini nga mga hinungdan mao ang hinungdan sa pagpauswag sa type 1 diabetes sa lawas sa tawo.
Ang mga hinungdan alang sa pagkahitabo sa type 2 diabetes sa lawas magkalainlain. Ang mga nag-una mao ang mga musunud:
- Ang panulundon nga predisposisyon sa lawas mao ang pagkasensitibo sa mga cellular receptor sa insulin nga gi-regulate sa daghang mga gene. Ang mga pagbag-o sa kini nga mga gen mahimo makapanunod sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa receptor.
- Ang pag-abuso sa mga sweets ug harina nga produkto nagdala sa kanunay nga paggama sa nagkadaghan nga insulin sa pancreas, nga nagdala sa pagkaadik sa mga receptor sa dugang nga konsentrasyon sa insulin sa lawas.
- Ang sobra nga gibug-aton - usa ka sobra nga tambok nga mga selula sa lawas nagdala sa pagkunhod sa paryente nga konsentrasyon sa insulin sa lawas sa tawo.
Kini nga mga hinungdan giisip nga mausab, kana, kadtong kansang paglihok mahimong limitado sa lawas sa tibuuk nga kinabuhi.
Kini nga limitasyon makatabang sa pagpugong sa pagkanaa sa type 2 diabetes.
Ang papel sa hilabihang katambok ug pisikal nga pagka-aktibo sa pagpauswag sa sakit
Ang kanunay nga sobrang pag-inom ug pagpadayon sa usa ka us aka istilo sa pagkinabuhi naghagit sa paglihok sa katambok sa lawas, nga nagpalala sa resistensya sa insulin. Ang usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa insulin nagpahinabo sa pagtrabaho sa mga gene nga responsable sa pag-uswag sa tipo nga diabetes sa 2 sa lawas.
Sa diabetes mellitus, ang mekanismo sa pagpauswag sa sakit kanunay nga adunay kalabutan sa mga kapakyasan dili lamang sa karbohidrat, apan usab sa metabolismo sa lipid. Tungod kini sa kamatuoran nga sa visceral adipocytes, dili sama sa mga cells sa tambok nga subcutaneous, ang pagkasensitibo sa mga receptor sa insulin, nga adunay epekto nga antilipolytic, gipauswag samtang nagkataas sa pagkasensitibo sa lipolytic nga epekto sa catecholamines.
Kini nga kamatuuran nagpukaw sa pagsulod sa agos sa dugo sa daghang mga fatty acid.
Ang pagsukol sa kalamnan nga kaunuran sa kalamnan nahimutang sa kamatuoran nga, sa kapahulayan, ang mga selula sa kaunuran nga kaunuran nag-una nga gigamit ang mga fatty acid. Ang kini nga kahimtang nagdala sa kamatuoran nga ang mga selula dili magamit nga glucose gikan sa plasma sa dugo, nga nagdala sa pagtaas sa lebel sa asukal, ug kini, sa baylo, modala sa pagtaas sa produksiyon sa insulin sa pancreas.
Ang dugang nga sulud sa libre nga fatty acid sa lawas nagpugong sa pagporma sa mga bugkos tali sa mga receptor sa mga selula sa atay nga adunay insulin. Ang pagpasundayag sa pagporma sa usa ka komplikado tali sa mga receptor ug insulin nga nagpugong sa proseso sa gluconeogenesis sa atay.
Ingon usa ka sangputanan, usa ka pagtaas sa lebel sa mga fatty acid nga nagpalambo sa pagtubo sa pagsukol sa insulin sa mga selula nga nagsalig sa insulin sa mga tisyu sa lawas, ug ang pagdugang sa resistensya nagpalambo sa proseso sa lipolysis ug hyperinsulinomy.
Kung nanguna sa dili aktibo nga estilo sa kinabuhi alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, usa ka dugang nga pagkagrabe sa kabag-ohan, sama sa resistensya sa insulin ug hilabihang katambok.
Ang panguna nga mga hinungdan alang sa pag-uswag sa pagsukol sa insulin
Ang resistensya sa diabetes sa diabetes usa ka kahimtang diin adunay dili igo nga pagtubag sa mga selula sa tisyu nga nagsalig sa insulin sa insulin insulin kung nahimo ang usa ka normal nga kantidad sa insulin. Ang kahimtang mahitabo batok sa background sa normal nga paglihok sa insulin.
Ang panguna nga sangputanan sa pagpauswag sa resistensya sa insulin mao ang pagporma sa usa ka kahimtang sa hyperinsulinemia, hyperglycemia ug dyslipoproteinemia. Ang Hygglycemia sa diabetes nga nag-uswag sa lawas adunay hinungdan nga hinungdan sa panghitabo sa kakulangan nga kakulangan sa insulin sa usa ka pasyente nga adunay type 2 diabetes.
Sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes, ang abilidad sa pancreatic beta cells aron ma-compensate ang paryente nga kakulangan sa insulin sa lawas limitado ingon usa ka sangputanan sa mga kapakyasan sa istruktura sa glucokinase ug GLUT-2. Kini nga mga kemikal nga compound sa lawas ang responsable alang sa pagpaaktibo sa paghimo sa insulin ubos sa impluwensya sa usa ka dugang nga konsentrasyon sa glucose.
Ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes kanunay kanunay adunay mga abnormalidad sa paghimo og insulin pinaagi sa mga beta cells.
Kini nga mga sakit gipakita sa mga mosunod:
- adunay pagkahinay sa inisyal nga hugna sa pagtubag sa sekretaryo sa pagkarga sa lawas nga adunay glucose kon ipangalagad intravenously,
- adunay pagkunhod ug paglangan sa pagtago sa sekreto sa paggamit sa sinagol nga pagkaon sa lawas,
- nagpadayag usa ka dugang nga lebel sa lawas sa proinsulin ug mga produkto nga naporma sa panahon sa pagproseso niini,
- mga sakit sa ritmo sa pagbag-o sa pagkatago sa insulin nakita.
Ang labing lagmit nga hinungdan sa mga pagkadaut sa proseso sa synthesis sa insulin mao ang pagpakita sa mga depekto sa genetic sa mga beta cells, ingon man usab mga sakit nga miresulta gikan sa hitsura sa lipo- ug pagkasunog sa glucose.
Ang pagpaila sa una nga mga yugto sa mga sakit sa pagkatago sa insulin
Ang mga pagbag-o sa proseso sa pagtago sa insulin sa yugto sa prediabetes mahimong mahitabo tungod sa pagdugang sa sulud sa libre nga fatty acid. Ang pagdugang sa konsentrasyon sa naulahi nagdala ngadto sa pagdili sa pyruvate dehydrogenase, ug, sa ingon, usa ka pagkahinay sa mga proseso sa glycolysis. Ang pagsulud sa proseso sa glycolysis sa mga selula sa pancreatic nga adunay tulubagon sa synthesis sa insulin, nga nagpahugot sa pagkunhod sa synthes nga ATP. Ang kakulangan sa ATP sa mga selula sa pancreatic nagpukaw sa pagkunhod sa pagkatago sa insulin.
Ang pagkasunud sa glucose usa ka komplikado sa mga proseso sa biomolecular diin ang sobra nga glucose adunay hinungdan nga paglapas sa pagkatago sa insulin ug pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga tisyu nga adunay pagsalig sa insulin sa insulin.
Ang pag-uswag sa hyperglycemia sa lawas sa pasyente usa ka hinungdan sa pag-uswag sa type 2 nga diabetes sa mga tawo ingon usa ka resulta sa pag-uswag sa pagkasensitibo sa glucose.
Ang pag-uswag sa pagkasensitibo sa glucose nagdala sa usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga selula sa tisyu nga adunay insulin sa insulin. Gikan sa tanan nga nahisgutan, mahimong makahinapos nga ang pagkab-ot sa normal nga gitakda nga mga indikasyon sa pisyolohikal nga glucose sa plasma sa dugo ug pagpadayon sa kini nga mga indikasyon sa parehas nga lebel makatabang sa pagpahiuli sa pagkasensitibo sa mga selula sa tisyu nga adunay pagsalig sa insulin sa hormone nga insulin.
Ang Hygglycemia dili lamang ang nag-unang timaan alang sa pagtino sa diabetes sa lawas, apan usab ang labing hinungdanon nga sumpay sa pathogenesis sa diabetes mellitus. Ang Hygglycemia nagpahinabog hinungdan sa mga sakit sa proseso sa produksiyon sa insulin pinaagi sa mga beta cells sa pancreas ug ang pagsuyup sa glucose pinaagi sa mga tisyu nga adunay pagsalig sa insulin. Gipukaw niini ang panghinabo sa paglapas sa proseso sa metabolismo sa karbohidrat.
Ang pinakauna nga simtomas sa pag-uswag sa diabetes usa ka pagtaas sa glucose sa pagpuasa sa lawas sa pasyente, tungod sa pagtaas sa paghimo og asukal sa mga selyula sa atay nga tisyu. Ang video sa kini nga artikulo nagpadayon sa tema sa diabetes.
Ang mekanismo sa pagpauswag sa sakit
Labing maayo nga masabtan ang etiology ug pathogenesis sa diabetes mellitus kung giisip ang mga kinaiya sa karbohidrat metabolismo sa lawas.
p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->
Ilabi na ang ingon nga mga sakit nakaapekto sa metabolismo sa carbohydrates, ug ang metabolismo sa mga protina ug tambok dili kaayo apektado.
p, blockquote 7,0,0,0,0 ->
Ang mga tipo sa diabetes gipalahi, ug ang matag usa kanila adunay kaugalingong mekanismo sa pagpalambo:
p, blockquote 8,0,0,0,0 ->
- Type 1 (pagsalig sa insulin). Ang type 1 nga diabetes usa ka sakit nga endocrine nga sakit diin ang mga glandular cells sa pancreas nga nagkontrol sa produksiyon sa insulin naapektuhan.
Kini ang kini nga hormone nga nag-regulate sa metabolismo sa glucose sa lawas sa tawo. Kung ang insulin naglihok sa mga receptor sa tanan nga mga selula, ang proseso sa pag-alsa sa glucose ug ang sunud-sunod nga pagkahugno niini uban ang pagpagawas sa enerhiya kusog.
p, blockquote 9,0,0,0,0 ->
Sa tipo 1 sa sakit, ang laraw sa pathogenesis mao ang pagkunhod sa pagminus sa insulin ug, sa ingon, ang pag-alsa sa glucose sa mga selyula gipahinay.
p, blockquote 10,0,0,0,0 ->
Ang sangputanan sa kini nga etiopathogenesis usa ka pagkahinay sa pagsuyup sa glucose gikan sa dugo ug ang pagkolekta niini sa daghang kadaghan.
p, blockquote 12,0,0,0,0 ->
Bisan unsa ang hinungdan nga mekanismo sa pag-uswag sa diabetes mellitus, ang mga problema mitumaw uban ang metabolismo sa mga lipid ug protina. Gipakita kini sa kamatuoran nga ang usa ka tawo nagsugod nga paspas nga makakuha og timbang o mawad-an sa gibug-aton.
p, blockquote 13,0,0,0,0 ->
Ang usa ka lahi nga variant sa paglapas sa metabolismo sa carbohydrate sa lawas giisip nga GDM (gestational diabetes mellitus).
p, blockquote 14,0,0,0,0 ->
Ang kini nga termino gigamit sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos ug ang sakit nakita nga base sa mga pagsulay sa dugo sa laboratoryo alang sa asukal.
p, blockquote 15,0,0,0,0 ->
p, blockquote 16,0,0,0,0 ->
Lakip sa tibuuk nga lainlain nga mga sakit sa laygay nga sakit, ang intercurrent mahimo nga usa nga nagpalala sa kurso sa nagpailalom nga patolohiya.
p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->
Bisan pa, ang mga impeksyong mahait nga mahimong komplikado ang kurso sa diabetes giisip usab.
p, blockquote 18,0,0,0,0 ->
Pananglitan, ang usa ka pasyente nag-antos gikan sa bronchial hika ug nahulog sa sakit nga SARS, ug kini ang ulahi nga sakit nga mag-antus.
p, blockquote 19,0,0,0,0 ->
Ingon sa usa ka lagda, sa usa ka pares, ang usa ka sakit nga sakit kanunay nga adunay diabetes.
p, blockquote 20,0,0,0,0 ->
Ang pag-apil sa diabetes mellitus sa makatakod nga mga sakit nga intercurrent grabe nga nagpalala sa kurso sa hinungdan nga patolohiya.
p, blockquote 21,0,0,0,0 ->
Sa ingon nga kahimtang, ang mabinantayon nga pagtratar sa hiniusa nga sakit nga sakit gikinahanglan ingon bahin sa pagdayagnos, ug bisan usa ka pagtaas sa adlaw-adlaw nga dosis sa insulin.
Sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa usa ka laygay nga sakit ug pagdugang sa mga sagad nga mga patolohiya, hinungdanon nga pag-amping ang kahimtang sa pasyente nga adunay diabetes, tungod kay adunay usa ka hataas nga posibilidad sa usa ka posible nga metabolikong sakit ug ang dagway sa acidosis.
p, blockquote 23,0,0,0,0 ->
Ang genetic predisposition
Ang usa ka predisposisyon sa sakit mahimong naa sa mga tawo sa presensya sa usa ka hinungdan nga genetic. Dili ang katapusan nga lugar sa pagpakita sa diabetes mao ang porma niini.
p, blockquote 25,0,1,0,0 ->
Gipakita sa medikal nga praktis nga gamay ra nga gidaghanon sa mga bata nga natawo adunay kalagmitan sa patolohiya nga gisaligan sa insulin gikan sa inahan.
p, blockquote 26,0,0,0,0 ->
p, blockquote 27,0,0,0,0 ->
p, blockquote 28,0,0,0,0 ->
Sa parehas nga bahin, sa bahin sa amahan, ang predisposisyon sa pag-type sa 1 nga diabetes nagdugang ug nagkantidad sa mga 10%.
p, blockquote 29,0,0,0,0 ->
Usahay ang diabetes mahimong ipadala sa mga hamtong. Sa kini nga kaso, ang risgo sa usa ka bata nga nagpalambo sa usa ka patolohiya nagdugang daghang beses ug mahimong makaabut sa 70%.
p, blockquote 30,0,0,0,0 ->
Ang pagguba sa mga isla sa Langerhans
Ang mga beta cell, nga gi-localize sa pancreas sa mga isla sa Langerhans, naghimo og insulin sa mga tawo.
p, blockquote 31,0,0,0,0 ->
Ang hinungdan sa diabetes mahimong kalaglagan sa kadaghanan sa mga beta cells pinaagi sa immune system.
p, blockquote 32,0,0,0,0 ->
Nahibal-an nga ang pipila ka mga matang sa impeksyon sa usa ka viral nga kinaiya, dili maayo nga panulundon ug sa sayo nga pagpaila sa gatas sa baka ngadto sa pagkaon sa usa ka bata nga makahimo sa pagpukaw sa ingon nga reaksyon.
p, blockquote 33,0,0,0,0 ->
Daotang kahimtang sa kalikopan
Ang ingon nga dili maayong butang nga hinungdan sama sa polusyon sa kalikopan mahimong makapukaw sa patolohiya.
p, blockquote 34,0,0,0,0 ->
Ang pipila ka mga doktor nagsugyot nga ang dili maayo nga ekolohiya makaguba sa mga beta cells lamang sa mga pasyente nga adunay usa ka genetic predisposition sa diabetes.
p, blockquote 35,0,0,0,0 ->
Ang uban nga mga eksperto nangatarungan nga ang dili maayo nga ekolohiya adunay usa ka padayon nga papel sa patolohiya.
p, blockquote 36,0,0,0,0 ->
Ang epekto sa mga impeksyon sa viral
Ang pag-uswag sa patolohiya mao ang una nga nakit-an nga tukma sa tingtugnaw, kung ang mga impeksyon sa viral labi ka naandan.
p, blockquote 37,0,0,0,0 ->
p, blockquote 38,0,0,0,0 ->
Ang mga virus nga mahimong hinungdan sa diabetes:
p, blockquote 39,0,0,0,0 ->
- rubella
- bugo
- cytomegalovirus,
- adenovirus.
Giila sa mga siyentista ang daghang mga pamaagi kung diin ang mga virus, kung makita sa lawas, makadaot o makaguba sa mga selula sa beta, ingon man makapukaw sa mga reaksiyon sa autoimmune sa dali nga mga tawo.
p, blockquote 40,0,0,0,0 ->
Pagpakaon sa mga bag-ong natawo
Gipakita sa mga pagtuon nga ang pipila ka mga pagkaon mahimong hinungdan sa tipo nga diabetes 1.
p, blockquote 41,0,0,0,0 ->
Sa mga masuso nga mikuha mga suplemento nga bitamina D, ang peligro sa pagpauswag sa tipo nga diyabetes 1 hinungdanon nga pagkunhod.
p, blockquote 42,0,0,0,0 ->
Bisan pa, ang katalagman sa ingon nga patolohiya nagdugang kung ang gatas sa baka ug mga protina sa lugas gilakip sa una sa pagkaon sa usa ka gamay nga bata.
p, blockquote 43,0,0,0,0 ->
Ang mga samad sa pancreas ug mga sakit
Ang ingon nga mga patolohiya sa pancreatic ingon oncology, pancreatitis ug lainlaing mga kadaot mahimong makabalda sa mga selula sa pancreatic o magpahinay sa paggama sa insulin.
p, blockquote 44,0,0,0,0 ->
Kung ang usa ka nadaot nga pancreas gikuha, ang type 1 nga diabetes mellitus mahimong mahitabo tungod sa pagkawala sa mga beta cells nga naghimo og insulin.
p, blockquote 45,0,0,0,0 ->
Sintetikong mga tambal
Sa pipila ka mga kaso, ang tipo nga sakit nga 1 adunay us aka pipila ka mga tambal.
p, blockquote 46,0,0,0,0 ->
p, blockquote 47,0,0,0,0 ->
Ang Pentamidine usa ka tambal nga makapadako sa peligro sa pagpalambo sa pancreatitis ug diabetes tungod sa kadaot sa mga beta cells.
Ang mga Glucocorticoids giisip nga mga hormone sa steroid nga mahimong makapalala sa mga epekto sa insulin, ug sa ingon makapukaw sa sakit.
p, blockquote 49,0,0,0,0 ->
Ang risgo sa usa ka kahimtang sa patolohiya sa diabetes mellitus nagdugang usab sa paggamit sa daghang mga daghang kemikal nga adunay nitroheno.
p, blockquote 50,1,0,0,0 ->
Kasub-anan
Kinahanglan nimo masabtan nga dili kini usa ka sakit mismo sama sa diabetes nga gipasa, apan usa ka predisposisyon sa pagpauswag sa usa ka piho nga matang sa patolohiya.
p, blockquote 53,0,0,0,0 ->
Ang nakuha nga type 2 diabetes usa ka patolohiya sa polygenic, ug ang pag-uswag niini gitino pinaagi sa presensya sa daghang mga hinungdan.
p, blockquote 54,0,0,0,0 ->
Ang ingon nga sakit kanunay gi-diagnose sa mga pasyente ug kini adunay kalabotan sa wala’y puas nga pagsukol sa mga selyula sa lawas sa insulin.
p, blockquote 55,0,0,0,0 ->
Ang type 2 diabetes gihulagway sa usa ka taas nga lebel sa kalagmitan sa kabilin, ug labi na kung ang duha nga mga ginikanan nag-antus gikan niini.
p, blockquote 56,0,0,0,0 ->
Ang predisposisyon sa diabetes ug panuigon kinahanglan nga tagdon sa pagplano sa usa ka pamilya ug pagpili sa usa ka propesyon.
p, blockquote 57,0,0,0,0 ->
Malnutrisyon
Sa type 2 diabetes, ang pagkasensitibo sa mga selyula sa lawas sa insulin mikunhod.
p, blockquote 58,0,0,0,0 ->
Gipakita sa mga pagtuon nga kini ang sobra nga katambok ug dili himsog nga pagkaon nga giisip nga nag-unang mga risgo nga hinungdan sa sakit.
Ang hinungdan sa tipo nga diabetes 2 mahimong ang paggamit sa pino nga pagkaon ug taas ang carbohydrates.
p, blockquote 60,0,0,0,0 ->
p, blockquote 61,0,0,0,0 ->
Sobrang timbang
Ang usa sa mga panguna nga hinungdan sa diabetes giisip nga sobra nga katambok ug, labi na, inubanan sa usa ka panulundon nga predisposition, usa ka masunson nga estilo sa kinabuhi ug hypertension arterial.
p, blockquote 62,0,0,0,0 ->
Ang hinungdanon nga kahinungdanon gipatugtaw dili lamang sa kamatuoran sa presensya sa katambok, apan usab sa kinaiyahan sa pag-apod-apod niini.
p, blockquote 63,0,0,0,0 ->
Sa obesity sa visceral, ang tisyu sa adipose sa usa ka dugang nga kantidad nga natipon sa palibot sa mga internal nga organo ug sobra nga mga biologically aktibo nga sangkap sama sa adipokines gipagawas.
p, blockquote 64,0,0,0,0 ->
Ang ilang paglihok hinungdan sa usa ka paglapas sa mga proseso sa metaboliko, ug nakuha ang pagtubo sa diabetes.
p, blockquote 65,0,0,0,0 ->
Sa mga tawo, ang pagkasensitibo sa tisyu sa insulin mikunhod, pagtaas sa presyur ug pagkadaut sa metabolismo sa lipid.
p, blockquote 66,0,0,0,0 ->
Sa paglabay sa panahon, ang tanan nga mga pagbag-o sa patolohiya miresulta sa pag-uswag sa mga pathologies sa cardiovascular, oncology ug diabetes.
p, blockquote 67,0,0,0,0 ->
Pag-undang sa sports
Ang nakuha nga diabetes usa ka sakit nga nanginahanglan pagribyu sa imong estilo sa kinabuhi.
p, blockquote 68,0,0,0,0 ->
Ang pasyente kinahanglan nga mag-organisar sa iyang adlaw sa ingon nga paagi aron mapugngan ang pag-uswag sa sakit ug ang pag-uswag sa mga komplikasyon.
p, blockquote 69,0,0,0,0 ->
Ang mga nag-unang mga baruganan nga kinahanglan sundon sa usa ka tawo mao ang husto nga nutrisyon, husto nga pahulay ug palakasan.
p, blockquote 71,0,0,0,0 ->
Sa kanunay nga pisikal nga kalihokan, ang mga kaunuran mas masuhop sa glucose, ug ang pagkunhod sa asukal sa dugo anam-anam nga mahitabo.
p, blockquote 72,0,0,0,0 ->
Ang padayon nga kalihokan makatabang sa diabetes nga makunhuran ang panginahanglan alang sa insulin ug uban pang mga tambal nga nagpaubos sa asukal.
p, blockquote 73,0,0,0,0 ->
Ubos sa stress, gibag-o sa lawas ang mga gimbuhaton niini ug gibaliwala ang mga hinungdan nga hinungdan. Sa ato pa, ang lawas nagpunting sa panguna nga butang, nga mao, sa usa ka mabug-at nga kahimtang.
p, blockquote 74,0,0,0,0 ->
Sa usa ka makapahadlok nga kahimtang, ang pagpagawas sa insulin ug ang trabaho sa gastrointestinal tract nagdugang, ingon man usab sekswal ug nutritional nga pamatasan.
Ang stress mao ang hinungdan sa kamatuoran nga adunay usa ka reflex nga pagdili sa basal nga pagtago sa insulin ug sa samang higayon, ang pagpagawas sa asukal gikan sa depot paspas.
p, blockquote 76,0,0,0,0 ->
Ang sangputanan sa kini nga pathological nga kahimtang usa ka kahimtang sa hyperglycemic ug kakulangan sa insulin.
p, blockquote 77,0,0,0,0 ->
Mga bahin sa edad
Sa daghang mga tawo, ang pagtugot sa glucose mikunhod sa edad, ug mas kanunay kaysa dili, ang ingon nga mga pagbag-o dili mabalhin.
p, blockquote 78,0,0,0,0 ->
Ang katalagman sa pagpauswag sa patolohiya pagkahuman sa 50-60 nga tuig labi nga nadugangan, apan wala kini gipasabut nga ang una nga mga timaan sa sakit kinahanglan nga motungha.
p, blockquote 79,0,0,0,0 ->
Ang matag tawo nagbag-o sa konsentrasyon sa glucose sa dugo sa lainlaing mga paagi ug kini nga proseso nagsalig sa estilo sa kinabuhi, nutrisyon, sakit nga laygay ug kalihokan sa lawas.
Sa mas tigulang nga mga tawo, ang mga timailhan sa hypoglycemia kasagaran kanunay dili gipahayag ug ang patolohiya mahimong makit-an sa sulud sa aksidente.
p, blockquote 81,0,0,0,0 ->
Ang kinaiya nga mga timailhan sa sakit mahimong makita, apan ang pasyente kanunay nga wala magtagad sa kanila.
p, blockquote 82,0,0,0,0 ->
Sa kini nga kaso, ang hypoglycemia protracted ug adunay peligro sa pag-atake sa diabetes ug atake sa kasingkasing, clots sa dugo ug nephropathies.
p, blockquote 83,0,0,0,0 ->
Mga hinungdan sa komplikasyon sa diabetes
Ang panguna nga hinungdan sa mga komplikasyon sa diabetes mao ang usa ka mahait nga pagtaas sa glucose sa lawas.
p, blockquote 84,0,0,0,0 ->
p, blockquote 85,0,0,0,0 ->
Nagresulta kini sa pagkadaot sa vascular ug dugay nga decompens sa diabetes. Sa sinugdan, ang microcirculation nag-antus, nga mao, ang paglihok sa dugo pinaagi sa labing gamay nga mga sudlanan nabalda.
p, blockquote 86,0,0,0,0 ->
Ang mosunud nga mga pathology gipasabut sa mahait nga komplikasyon
p, blockquote 87,0,0,0,0 ->
ketoacidosis |
---|
hypoglycemia, |
intercurrent cystitis, |
coma sa hyperosmolar, |
lactic acidotic coma. |
Sa laygay nga komplikasyon, ang mga kidney, mga vessel sa dugo, panit ug sistema sa nerbiyos nag-antos.
p, blockquote 88,0,0,0,0 ->
Ang ulahing mga komplikasyon sa diabetes mahimong maglakip sa mga sakit sama sa retinopathy, angiopathy, polyneuropathy, ug tiil sa diabetes.
p, blockquote 89,0,0,0,0 ->
Diabetes insipidus
Diabetes insipidus o diabetes giisip nga usa ka talagsa ra nga patolohiya, nga nag-uswag kung ang mga pagkadaut sa pituitary o hypothalamus.
p, blockquote 90,0,0,0,0 ->
Ang nag-unang pagpakita sa kini nga sakit mao ang grabe nga kauhaw ug nagdugang nga pag-ihi. Mga hinungdan sa diabetes insipidus mahimong:
p, blockquote 91,0,0,0,0 ->
- mga hubag sa pituitary ug hypothalamic,
- grabeng kadaot sa utok
- hinungdan sa genetic
- Ang mga problema sa sirkulasyon sa lugar sa mga arterya nga nag-amuma sa mga departamento sa utok,
- sakit sa kidney
Ang pagkalisud sa mga simtomas gitino sa lebel sa kakulang sa antidiuretic hormone.
p, blockquote 92,0,0,0,0 ->
Ang mga timailhan sa dehydration gipahayag, nga mao, adunay kahuyang, palpitations sa kasingkasing ug hypotension.
p, blockquote 93,0,0,0,0 ->
Ngano nga giuhaw kaayo?
Ang panguna nga hinungdan sa kanunay nga kauhaw sa diabetes giisip nga dugang nga pag-ihi, nga mosangpot sa grabe nga pagkatuyang.
p, blockquote 94,0,0,0,0 ->
p, blockquote 95,0,0,0,0 ->
Ang mga pasyente nga adunay diabetes nagreklamo sa dugang nga pagkala sa mga mucous lamad ug panit.
p, blockquote 96,0,0,0,0 ->
Ang hinungdan sa kanunay nga kauhaw mahimo nga taas nga asukar sa dugo, ug ang lawas naningkamot sa tanan nga posible nga paagi aron mapahawa ang iyang kaugalingon gikan sa sobra nga glucose. Aron mahimo kini, siya aktibo nga naningkamot sa pagdala niini uban ang ihi, nga nagpadulong sa hitsura sa kauhaw.
p, blockquote 97,0,0,0,0 ->
Ang usa ka dugang nga konsentrasyon sa asukal sa dugo mahimo’g makapadani sa tubig, pagkuha niini gikan sa mga selyula. Kung ang glucose nga adunay ihi gikuha gikan sa lawas, ang usa ka tawo mawad-an sa daghang pluwido.
p, blockquote 98,0,0,0,0 ->
Ang usa pa nga hinungdan sa kanunay nga kauhaw sa diabetes mao ang kamatuoran nga ang taas nga glucose hinungdan sa kadaot sa pagtapos sa nerbiyos.
p, blockquote 99,0,0,0,0 -> p, blockquote 100,0,0,0,1 ->
Kini ang hinungdan sa kapakyasan nga naglihok sa lainlaing mga internal nga organo ug labi na ang pantog.
Unsay mahitabo sa diabetes?
Sa dili igo nga paghimo sa insulin, ang glucose sa dugo labi ka taas kaysa lebel sa normatibo, apan ang mga selula sa tisyu sa kini nga kahimtang gibati ang kakulang sa glucose.
Ang diabetes mellitus nahitabo:
- Mga heneral nga genetic nga kinaiya
- Nakuha nga porma sa diabetes.
Gikan sa kakulang sa glucose sa mga tisyu, ang ingon nga mga patolohiya molambo:
- Mga samad sa panit sa usa ka matang sa abscess,
- Ang mucous membrane nabuak
- Guba ang enamel sa ngipon
- Ang sakit nga atherosclerosis,
- Ang indeks sa presyon sa dugo mobangon - hypertension,
- Patolohiya molambo sa mga kidney,
- Ang panan-awon nahulog
- Adunay usa ka sakit nga angina pectoris,
- Mga sakit sa fibre sa sistema sa nerbiyos.
ICD-10 nga code
Sumala sa internasyonal nga pag-uuri sa mga sakit sa ika-napulo nga pagbag-o sa ICD-10 - kini nga patolohiya nahisakop sa klase sa "Diabetes" ug adunay code:
- E10 - type 1 nga diabetes mellitus,
- E11 - type 2 nga diabetes mellitus,
- E12 - diabetes uban ang malnutrisyon,
- E13 - uban pang gitino nga mga lahi sa diabetes mellitus,
- E14 - wala pa matino nga diabetes mellitus.
Mekanismo sa pagpalambo
Ang Glucose usa ka panguna nga elemento sa enerhiya sa nutrisyon sa mga selyula sa tanan nga mga organo. Kung adunay paglihay sa paghimo sa insulin tungod sa usa ka sakit sa pag-andar sa pancreas, nan ang mga kasamok sa metabolismo sa lawas magsugod.
Ang Glucose wala mosulod sa mga selula sa tisyu, apan nag-abut sa dugo.
Tungod sa kakulangan sa mga selyula sa glucose, ang mga pathologies nga nahiuyon sa diabetes nagsugod sa pag-uswag - mga sakit sa sistema sa sirkulasyon sa dugo, mga sakit sa kasingkasing, mga pathologies sa panit, mga sakit sa pag-andar sa mga fibers sa nerbiyos, ingon man usab mga paglihok sa paglihok sa mga internal nga organo.
Ang Hygglycemia nagkagrabe ang komposisyon sa dugo, nga nagdala sa mga sakit sa sistema sa hematopoiesis ug sa sistema sa hemostatic.
Kini nga proseso sa sobra nga glucose sa dugo gitawag nga sakit nga diabetes mellitus.
Unsa ang delikado nga diabetes alang sa lawas?
Ang usa ka nakataas nga indeks sa asukal sa dugo hinungdan sa paglihok sa tanan nga mga selula sa tisyu sa organ. Ang labi ka taas nga indeks sa asukal, labi nga gipahayag mao ang negatibo nga epekto niini sa lawas.
Ang mga patolohiya nga nagpalambo sa diabetes mellitus:
- Sobrang timbang - Sobrang katambok,
- Organ glycosylation sa cell,
- Ang pagkasunog sa mga selyula sa mga lanot nga nerve, hinungdan sa kadaot sa sistema,
- Makadaot nga epekto sa bungbong sa mga ugat sa dugo sa sistema sa suplay sa dugo sa lawas,
- Ang pag-uswag sa mga sakit nga sekundaryong nakaapekto sa organ sa kasingkasing, utok, ingon man ang organ sa kidney ug atay,
- Nangguba ang tibuuk nga sistema sa digestive,
- Adunay usa ka paglaglag sa mga selula sa kaunuran nga kaunuran, ingon man usab integument sa panit,
- Ang pagkahugno mahitabo
- Ang Hyperglycemic coma, nga labi ka makamatay.
Mga Tipo sa Diabetes
Kung wala’y igo nga produksiyon sa insulin sa lawas ug adunay kakulang niini, nan ang indeks sa asukal dili magpabilin sa mga yunit nga normatibo nga dili mas ubos sa 3.30 mmol / litro ug dili mas taas kaysa 5.50 mmol / litro.
Kini nga kahimtang sa lawas gitawag nga diabetes - diabetes.
Adunay mga lahi sa diabetes:
- Ang pancreas wala makagama og insulin (ang hingpit nga wala niini). Sa ingon nga paglapas sa endocrine organ, naporma ang diyabetes nga pagsalig sa diabetes mellitus sa una nga tipo (IDDM),
- Ang nawala nga gidaghanon sa insulin nga gipatubo sa endocrine organ (kakulangan nga kakulangan sa insulin). Kini nga kahimtang nga adunay kakulangan sa insulin nagdaot sa metabolismo sa karbohidrat ug usa ka ikaduha nga insulin nga independente nga ikaduha nga klase sa diabetes mellitus (NIDDM).
Ang pag-uswag sa diabetes mahitabo sa mga yugto ug kung adunay daghang pagdugang sa glucose sa serum sa dugo, nan makita ang mga timailhan sa diabetes ug gipahayag nga mga sintomas. Ang mga paglapas bug-os nga nahitabo sa metabolismo sa lawas, ang pag-andar sa mga organo natugaw gikan niini.
Ang proseso sa pathological nakaapekto sa tanan nga mga gimbuhaton sa tanan nga mga sistema sa lawas sa tawo nga adunay usa ka diabetes. Ang diabetes mellitus systemic ug nakaapekto sa tanan nga mga selyula.
Ang rate sa pag-uswag sa diabetes nga may kalabutan sa estado sa endocrine system ug ang kantidad sa gihimo sa pancreatic insulin.
Ikaduha nga pagtan-aw
Kini nga patolohiya molambo uban ang panghubag sa endocrine organ (pancreatitis), ingon usab usa ka ikaduha nga sakit sa ingon nga mga pathologies:
- Malignant neoplasms sa glandula,
- Uban sa patolohiya sa cirrhosis, pagluto sa usa ka mahait ug grabe nga porma,
- Ang sakit sa Acromegaly - dugang nga paghimo og antagonist sa hormone nga hormone sa hormone sa mga organo sa endocrine,
- Sakit sa Sakit
- Patolohiya sa kinaiyahan oncological nga pheochromocytoma,
- Mga pathology ug sakit sa thyroid gland.
Usab, ang usa ka ikaduha nga tipo sa diabetes mahimong mahitabo tungod sa paggamit sa mga tambal sa dugay nga panahon:
- Pagkuha sa diuretics
- Mga tambal nga antihypertensive,
- Mga kontraseptibo sa oral nga oral.
Panglantaw sa gestational
Nahimo kini sa panahon sa pagmabdos sa mga babaye. Ang hinungdan sa hitsura sa kini nga species mao ang pancreas sa pagporma sa matris nga bata nagsugod sa paghimo sa kaugalingon nga insulin, nga nagpugong sa paglihok sa insulin sa inahan.
Tungod niini nga hinungdan, ang panghitabo sa usa ka gestational type of diabetes mellitus mahitabo.
Pagkahuman sa proseso sa pagkahimugso, ang pasiunang yugto sa diabetes gipasa sa mga babaye, apan hapit 40.0% sa dagan sa 7 hangtod 8 nga tuig adunay pag-uswag sa diabetes mellitus sa ikaduha nga dili-sinaligan nga tipo sa insulin.
Mga Tipo sa Diabetes
Mga simtomas sa patolohiya
Talagsa ra, ang kalit nga pagsugod sa diabetes nahitabo, nga dayon gipataas ang index sa glucose sa dugo sa usa ka hataas nga rate, ug mahimo’g hulga ang hyperglycemic coma.
Kanunay, ang pag-uswag sa kini nga patolohiya nga hinayhinay ug sa mga yugto, busa, ang mga simtomas sa diabetes mellitus nagpakita usab sa mga yugto.
Ang mga una nga yugto sa pagpauswag sa sakit gipakita sa mga mosunud nga mga simtomas:
- Ang uga nga baba, nga gibati kanunay sa diabetes,
- Ang kanunay nga kauhaw, nga lisud kaayo aron matagbaw. Sa diabetes, ang mga pasyente nag-inom hangtod 5 litro nga likido,
- Nagkadaghan ang ihi gikan sa lawas. Ang adlaw-adlaw nga gidaghanon sa ihi pagtaas
- Taas ang pagbug-aton sa timbang sa normal nga nutrisyon,
- Ang dali nga gibug-aton nga nakuha sa gibug-aton sa gidaghanon sa pagkaon
- Ang uga nga panit ug galis, nga sa pag-uswag sa diabetes nagdugang,
- Ang mga ulser makita sa panit,
- Ang lawas namu,
- Kusog sa kaunuran
- Ang mga samad sa bisan unsang kinaiyahan nag-ayo kaayo.
Kini nga symptomatology ningsugod sa sinugdanan sa diyabetes ug nagsilbing senyales aron bisitahan ang endocrinologist ug magsugod sa tukma nga pagtambal sa sakit.
Ang oras nga pagtambal mohunong sa pag-uswag sa diabetes, nga moadto sa usa ka komplikado nga porma ug makaapekto sa tibuuk nga kinabuhi sa nagsuporta nga mga organo.
Sa usa ka komplikado nga porma sa diabetes, pagkahubog sa lawas nga nahitabo, nga mahimong mosangput sa glycemic coma.
Sintomas sa Diabetes
Mga simtomas sa usa ka komplikado nga porma sa diabetes
- Ang function sa visual organ adunay kapakyasan - adunay paglapas sa kalidad sa panan-awon, ug mahimong mosangpit sa pagkabulag.
- Sakit sa ulo, usahay gipakita kaayo, ug wala’y piho nga lokalidad sa sakit,
- Ang mga sakit nga neurological nahitabo tungod sa dili maayong nutrisyon sa mga fibre sa nerve,
- Ang mga pathologies sa organo sa kasingkasing molambo, ang mga myocardial cells dili makadawat glucose,
- Ang pagdugang sa hepatic organ mahitabo ug ang cirrhosis nag-uswag sa mga selyula niini,
- Ang pagkaguol sa kaunuran sa kaunuran sa ubos nga mga tumoy, nga nakababag sa mga gimbuhaton sa motor,
- Ang pagkamasulub-on sa mga tumoy nahitabo tungod sa dili husto nga operasyon sa peripheral nga sistema sa suplay sa dugo,
- Ang mga dingding sa mga ugat sa dugo sa sistema sa pag-agos sa dugo nawasak, mga paglihis sa operasyon sa kini nga sistema ang nagakahitabo ug ang kalidad sa gihatag nga dugo mikunhod. Ilabi na ang peripheral sphere nag-antos gikan niini - mga sulud sa cerebral ug mga capillary sa labing ubos nga mga tumoy,
- Ang pagkasensitibo sa panit mikunhod, labi kini nga namatikdan sa mga tiil sa mga tiil,
- Ang indeks sa presyon sa dugo mobangon ug ang hypertension kusog kaayo. Adunay paglihok sa presyur gikan sa kamatuoran nga ang usa ka taas nga indeks sa dugo sa glucose nag negatibo nga nakaapekto sa mga lamad sa mga sudlanan ug gibutangan kini sa sclerosis. Tungod niini, nawad-an ang ilang mga pagkamaunat ug abilidad nga molapad sa usa ka takdang panahon,
- Pagdaghan sa mga bitiis, ingon usab sa nawong. Tungod sa kamatuuran nga ang mga diabetes makonsumo daghang daghang tubig matag adlaw ug tungod sa usa ka dili maayo nga kadaut sa organo sa kidney, ang tanan nga likido dili mubu sa ihi ug paghubag sa una nga pag-una sa ubos nga mga tumoy, ug unya sa nawong.
- Ang baho sa acetone naggikan sa mga diabetes,
- Pagkawala sa panimuot
- Hyperglycemic diabetes sa koma,
- Sakit nga sangputanan.
Ang mga simtomas sa komplikado nga diabetes mellitus makita gikan sa dili husto nga pagtambal nga adunay mga tambal, o gikan sa dili pagtambal bisan kung ang pagtubo sa diabetes mahitabo nga paspas.
Mga Hinungdan sa Diabetes
Ang labing kasagarang mga hinungdan sa diabetes:
- Usa sa mga panguna nga mga hinungdan nga nagdala sa diabetes mao ang genetic heredity. Uban sa hinungdan sa pagkalalaki, ang nahabilin nga mga hinungdan dili mahinungdanon sa kini nga pag-uswag sa patolohiya
- Ang hinungdan sa sobra nga timbang mao ang katambok. Sa napili nga oras nga away batok sa sobra nga gibug-aton, malikayan nimo ang mga paglapas sa endocrine system, ug mapugngan ang pagsugod sa diabetes mellitus,
- Ang mga patolohiya nga makaguba sa mga selyula sa pancreas nga naghimo og insulin. Mahimo kini usa ka proseso sa panghubag sa glandula, ingon man mga pagtubo sa kanser nga nagguba sa kini nga mga selyula,
- Mga sakit sa ubang mga organo sa endocrine system - ang adrenal glandula, ingon man ang thyroid gland,
- Mga sakit nga Viral - bulutong, ug trangkaso. Ang mga virus mahimong mag-aghat sa usa ka paglapas sa endocrine system ug magsugod sa pagpalambo sa diabetes,
- Naghatag usab kini nga panghubag sa pancreas ug makatakod nga mga pathologies - epidemya nga matang sa hepatitis, makatakod nga rubella.
Mga kinahanglanon alang sa panghitabo
- Sakit nga stress. Sa kanunay nga gikulbaan nga gikulbaan, usa ka pagkadaut sa hormonal ang nahitabo sa lawas, tungod kay ang mga glandula sa endocrine mohunong sa paghimo og mga hormone sa husto nga kantidad. Uban sa usa ka kakulangan sa hormone nga insulin, ang mga lanot sa ugat sa sistema nag-antus, ug kini nagpalala sa dagan sa diabetes.
- Ang sistematikong pag-inom sa alkoholikong ilimnon, nga nagpukaw sa panghubag sa pancreas,
- Pagkaadik sa nikotina. Sa usa ka taas nga panahon sa pagpanigarilyo sa usa ka pasyente, dili lamang ang patolohiya sa sistema sa dugo, apan usab ang endocrine system, nga nagdala sa diabetes, nag-uswag
- Ang panahon sa pagkatigulang sa lawas. Sa edad, ang mga risgo sa diabetes sa lawas nagdugang. Ang pagkatigulang sa usa ka tawo mahimong, mas taas ang higayon nga makakuha og diabetes.
Ang lista wala maglakip sa mga hinungdan kung diin ang kauswagan adunay kalabutan sa uban pang mga sakit, ug ang diabetes mellitus gikonsiderar ingon usa ka sakit nga ikaduha.
Dili tinuud ang segundaryong diabetes, ug ang pagtambal niini gipunting labi sa pagtambal sa gamut nga hinungdan sa ingon nga diabetes aron mahupay ang mga sintomas sa diabetes.
Kasagaran ang ikaduha nga tipo sa diabetes nag-uswag sa lawas, ingon usa ka independente nga sakit, dali nga pag-uswag sa madali.
Pagsusi sa diagnostik
Kung ang mga sintomas sa diabetes gipadayag ug adunay mga kinahanglanon alang niini, kinahanglan nga moagi sa usa ka pagsusi sa mga espesyalista:
- Endocrinologist,
- Cardiologist
- Neurologist
- Oththalmologist,
- Mga siruhano sa vascular
- Makatakod nga doktor nga sakit
- Oncologist
- Gisusi sa doktor sa bata.
Apan ang una nga pagbisita kinahanglan sa endocrinologist, kinsa, sumala sa mga sangputanan sa pagsusi, nagtudlo dugang nga mga konsultasyon sa mga espesyalista nga espesyalista. Pagkahuman sa biswal nga eksaminasyon, ang doktor nagkolekta usa ka anamnesis, nga nagtukod usa ka posible nga etiology sa mga kinahanglanon alang sa diabetes.
Ang nag-unang butang mao nga sa una nga pagtudlo gikinahanglan nga magtukod kung adunay mga diabetes sa mga paryente nga genetic.
Aron mapamatud-an ang pagdayagnos sa diabetes, gihimo ang ubay-ubay nga mga instrumental nga pagtuon ug pagsulay sa laboratoryo sa komposisyon sa dugo alang sa lebel sa glucose niini.
Pagsulay sa lab
- Pagtuki sa komposisyon sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan,
- Pagsulay sa komposisyon sa dugo alang sa pagtugot sa glucose - ang dugo gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan, ug dayon ang pasyente gihatagan usa ka ilimnon nga solusyon sa glucose. Ug pagkahuman sa 2 ka oras, ang dugo madani na usab ug ang index sa glucose naandar sa,
- Ang pagsulay sa profile sa glycemic - ang index sa glucose gisukod pipila ka beses sa usa ka adlaw. Kini nga pagsulay gihimo aron masuta ang kalidad sa pagtambal sa terapyutik nga diabetes mellitus,
- Ang pag-analisar sa laboratoryo sa ihi alang sa pagkakita sa glucose sa ihi, ingon man alang sa usa ka timailhan sa mga puti nga selyula sa dugo ug protina dinhi,
- Sa ketoacidosis sa diabetes mellitus, ang indeks sa mga lawas sa ketone ug acetone determinado sa ihi,
- Ang biochemical nga pag-analisar sa komposisyon sa dugo alang sa pagkakita sa glycated hemoglobin. Mas taas ang glycated hemoglobin, mas taas ang posibilidad nga komplikado ang diabetes mellitus,
- Ang biochemistry sa dugo alang sa mga pagsusi sa kidney, ingon man biochemistry sa mga sample sa atay,
- Ang pagtuon sa electrolyte sa komposisyon sa dugo nga adunay advanced form of diabetes,
- Ang pagsulay sa Robert - nagpadayag sa kadaot sa organ sa kidney,
- Ang pagtino sa indeks sa endogenous nga matang sa insulin sa dugo.
Instrumento nga panukiduki
Ang mga instrumento nga diagnostic nagtumong aron mahibal-an kung ngano nga nagakahitabo ang diabetes ug ang lebel sa komplikasyon niini sa mga internal nga organo:
- Pagtuon sa kahimtang sa pondo,
- ECG (electrocardiography),
- ECHO cardiography
- Ultrasound sa organ sa kasingkasing,
- Ultrasound sa mga kidney
- Ultrasound sa atay,
- Ultrasound sa mga endocrine organo,
- MRI (magnetic resonance imaging) sa mga ugat sa dugo ug mga selula sa utok,
- Rheovasography sa mga capillaries sa mga bitiis,
- Limb capillaroscopy,
- Dopplerograpiya sa mga sudlanan ug mga capillaries.
Kini nga komprehensibo nga pagtuon sa pagdayagnos dili lamang magtukod sa pagdayagnos sa diabetes, apan mahibal-an usab ang klase sa diabetes ug ang lebel sa pagpalambo niini.
Kung nag-diagnose, posible nga hingpit nga mahibal-an ang posible nga mga pagpakita sa diabetes sa mga internal nga organo.
Hinungdanon kaayo nga ipadayon kanunay ang mga pagdayagnos aron mahibal-an ang lebel sa pag-uswag sa patolohiya ug tukma sa panahon nga pag-adjust sa pagtambal sa sakit.
Serum Glucose Index
Ang una nga timailhan sa patolohiya sa diabetes mao ang indeks sa komposisyon sa glucose sa dugo. Adunay mga panudlo sa normatibo sa glucose depende sa edad sa tawo.
Sa mga bag-ong natawo, ang asukal sa dugo dili masukod, tungod kay ang ilang mga indeks dili malig-on ug kanunay nga magkalainlain. Ang mga timailhan sa regulasyon sa glucose sa dugo gitino gikan sa 3 ka tuig ang edad.
Talaan nga mga indikasyon sa glucose sa dugo sa normatibo sa mga kategorya sa edad:
Kategoriya sa edad | Serum glucose index sa mmol / L gikan sa |
---|---|
mga bata gikan sa 3 hangtod 6 ka tuig ang panuigon | timailhan gikan sa 3.3 hangtod 5.40 |
gikan sa unom ka tuig hangtod sa 11 ka tuig ang panuigon | glucose index 3.30 hangtod 5.50 |
ang manghud nga henerasyon sa mga batang lalaki ug babaye hangtod sa 14 nga tuig sa kalendaryo | lebel sa asukal gikan sa 3.30 hangtod 5.60 |
mga hamtong nga wala pay 60 anyos | timailhan 4.10 ug hangtod sa 5.90 |
gikan sa 60 nga mga tuig sa kalendaryo pataas | pamatasan sa glucose sa dugo - 4.6 hangtod 6.4 |
Sa mga kababayen-an sa menopos, ang mga indikasyon mahimong magkalainlain sa mga sumbanan, tungod sa mga pagbag-o sa hormonal sa lawas ug pagkunhod sa paggama sa hormone.
Usab sa panahon sa pagmabdos, ang index sa glucose dili kinahanglan ubos sa 3.30 mmol / litro sa dugo ug dili sobra sa 6.60 mmol matag litro sa serum sa dugo.
Ang lamesa sa normal nga mga indeks sa glucose sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan, ingon man pagkahuman sa usa ka load nga mga karbohidrat:
glucose glucose | Ang index sa glucose sa glucose sa glucose sa pagkahuman sa 2 ka oras | ang risgo sa diabetes |
---|---|---|
5.5 mmol - 5.70 mmol | 7.8 mmol / l | Hingpit nga himsog nga tawo, wala’y peligro nga diabetes |
Ang 7.8 mmol / L nagdugang indeks | 7.9 - 11.0 mmol matag 1 litro sa dugo | wala’y pagtugot sa lawas sa diabetes nga cross-border |
mas taas kaysa 7.8 mmol matag litro | labaw pa sa 11.1 mmol matag litro sa dugo | Gisulti ang diabetes mellitus |
Ang lebel sa patolohiya sa diabetes
Kung ang pagklasipikar sa patolohiya sa mga organo sa endocrine, diabetes mellitus, hinungdanon kaayo nga ibulag kini sumala sa lebel sa patolohiya. Kung gibahin ang mga degree, dili lamang ang index sa glucose ang nahunahuna, apan usab ang bayad sa diabetes, ingon man ang mga sangputanan sa kurso niini sa lawas.
Mas taas ang serum glucose index, labi ka kusog ug labi ka taas ang lebel sa sakit, ug labi ka dako ang posibilidad nga maugmad ang komplikado nga diabetes mellitus.
Mga yugto sa diabetes | Ang kinaiyahan sa kurso niini |
---|---|
una nga ang-ang sa diabetes | Sa una nga yugto sa diabetes, ang labing gipalabi nga kurso niini mao ang kinaiya. Sa pagtambal sa patolohiya, gikinahanglan ang pagpaningkamot alang sa sakit nga magpadayon nga pantay ug walay mahait nga paglukso sa pagdugang sa index sa glucose. Ang glucose sa komposisyon sa serum sa dugo dili mas taas kaysa 7.0 mmol / l, wala’y pagdugo nga adunay ihi (wala’y timailhan sa glucosuria). Ang glycated hemoglobin makita sa mga yunit sa normatibo. |
Ang mga timailhan ug sintomas sa ingon nga sangputanan sa diabetes wala sa lawas: | |
Angiopathy sa Patolohiya, | |
Sakit nga retinopathy | |
Mga timailhan sa polyneuropathy, | |
Patolohiya sa nephropathy, | |
· Mga sakit sa organ sa kasingkasing - cardiomyopathy. | |
Ang pagtambal gilangkuban sa usa ka pagkaon ug tambal. | |
2 nga degree sa diabetes | Sa kini nga yugto, ang mga komplikasyon sa patolohiya magsugod nga magpakita, ang mga samad mahitabo: |
Organ sa mata | |
Ang sistema sa vascular | |
· Mga selula sa tisyu sa kidney, | |
Ang organo sa kasingkasing | |
Nerbiyos nga mga lanot | |
· Mga tisyu sa mga bitiis. | |
Ang glucose index dili taas sa 10.0 mmol matag litro. Glycated hemoglobin sa sulod sa normative indigay; wala’y glucose sa ihi. | |
Wala’y grabe nga komplikasyon sa mga organo. | |
Stage 3 nga pagpalambo sa diabetes | Usa ka grabe nga lebel sa diabetes mellitus, kung ang pagtambal sa tambal dili makunhoran ang glucose, nga sa yugto 3 miabot sa 14.0 mmol / L. Nagpalambo ang Glucosuria, gi-diagnose ang protina sa ihi, ug ang kadaot sa organ mahitabo. Ang mga mosunud nga mga patolohiya molambo: |
· Pagkunhod sa kalidad sa panan-awon, | |
Ang mga indeks sa presyon sa dugo | |
Ang sakit sa bukog mahitabo | |
· Ang purulent nga mga samad nagpakita sa panit, ingon nga sangputanan sa grabe nga itching. | |
Glycated hemoglobin sa usa ka taas nga lebel. | |
ikaupat nga ang-ang sa pag-uswag sa diabetes | Ang decompensation degree sa diabetes mellitus gihulagway sa grabe nga mga komplikasyon ug taas nga index sa glucose - gikan sa 15.0 hangtod 25.0 mmol matag litro. Kini nga ang-ang sa patolohiya dili praktikal nga dili maatiman sa pagtambal. Nahiuyon sa protina sa ihi. Ang pag-uswag sa ingon nga mga patolohiya nahitabo: |
Kapakyas sa kidney | |
Pagkapakyas sa kasingkasing | |
Gangrenization sa limbs. | |
Sa kini nga yugto, adunay taas nga peligro nga mahitabo ang ingon nga coma sa diabetes: | |
Hyperglycemic coma, | |
Coma nga Hyperosmolar | |
Ketoacidotic diabetes sa koma. |
Ang una nga tipo sa pagtambal uban ang insulin
Ang tipo nga diyabetes gitambal lamang sa insulin.
Karon, ang insulin monocompetent adunay alang sa therapy, nga gibahin sa mga grupo nga pharmacological:
- Ang Monocompetent nga insulin nga tambal nga adunay usa ka semi-synthetic pharmacological formula nga nahiuyon sa sangkap sa insulin sa lawas sa tawo. Kini nga porma sa insulin adunay mahinungdanong mga bentaha kaysa insulin nga gigikanan sa hayop (pagkuha sa baboy). Wala’y mga contraindications sa kini nga grupo sa insulin, maingon man mga epekto niini,
- Pag-andam sa monocompetent sa insulin, nga nakuha gikan sa pagkuha sa pancreas nga gigikanan sa mga hayop (sa mga baboy). Kung gigamit nimo kini nga grupo sa insulin sa pagtambal, nan kinahanglan nimo nga madugangan ang dosis sa 15.0%.
Type 2 Therapy
Ang pagtambal sa ikaduha nga tipo sa diabetes mellitus, sa sinugdanan gilangkuban sa usa ka higpit nga pagkaon, ingon usab sa mga pagpangandam sa tablet aron mapaubos ang glucose sa glucose sa serum sa dugo.
Ang pagkaon alang sa kini nga klase sa diabetes mao ang nag-unang pamaagi, labi na kung ang index sa glucose anaa sa una nga yugto sa pagpalambo sa sakit.
Kung husto nga gibalanse nimo ang nutrisyon sa pasiunang yugto sa diabetes, nan mahimo nimong ipaubos ang mga indikasyon sa glucose nga labi ka mga yunit sa normatibo, o moadto sa yugto sa matang sa diabetes nga cross-border
Pagdiyeta ug makanunayon nga pag-monitor sa lebel sa glucose ug tukma nga pag-adjust sa mga tambal niini magtugot ang diabetes sa pagkinabuhi nga puno sa kinabuhi.
Mga tambal alang sa pagtambal sa type 2 diabetes
Alang sa pagtambal sa type 2 diabetes ug diabetes sa gestational, ang mosunud nga mga grupo sa mga tambal nga gigamit nga tambal nga makunhuran ang index sa glucose sa serum sa dugo:
grupo sa pharmacological | terapyutik nga epekto | ngalan sa mga tambal |
---|---|---|
grupo nga sulfonylurea | aron pukawon ang pancreatic function | Glyclazide |
Pagpangandam Glycvidone | ||
Pagbutang og Glipizide. | ||
grupo nga meglithinide | aron pukawon ang paghimo sa hormone nga hormone sa endocrine organ | · Pag-andam sa repaglinide |
· Nateglinide. | ||
grupo sa biguanide | aron madugangan ang lawas aron mahibal-an ang insulin. Ayaw pagdala sa mga tambal alang sa pagkapakyas sa kasingkasing ug pagkapakyas sa kidney. | Pag-andam sa Siofor |
Ang tambal nga Glucophage | ||
Pagpatambal Metformin. | ||
Thiazolidinediones | aron madugangan ang resistensya sa insulin sa kaunuran sa kalamnan | Ang tambal nga Avandia, |
Medicine Pioglitazon. | ||
grupo sa mga DPP inhibitors - 4 | Ang aksyon saetin nga maminusan ang glucose | Vildagliptin |
Sitagliptin nga tambal. | ||
peptide receptor antagonist nga grupo - 1 | pagpakunhod sa asukal sa dugo | Druga Liraglutid, |
· Exenatide. | ||
mga inhibitor sa alpha glucosidase | pagbabag sa pagsuyup sa asukal sa tinai | Ang tambal nga Acarbose |
Pagkaon ug pagkaon alang sa diabetes
Kung ang pagtambal sa diabetes, kinahanglan nga sundon ang usa ka pagkaon, ingon man usa ka husto nga pagkaon.
Ang diwa sa pagkaon alang sa diabetes:
- Ang pagdiyeta nga adunay kini nga patolohiya balanse sa pagkaagi nga walay pagkawala sa kantidad sa enerhiya sa nahuman nga pinggan,
- Ang gidaghanon sa mga kaloriya nga giinom kinahanglan nga nahiuyon sa pagkonsumo sa enerhiya. Makatabang kini sa pagkunhod sa timbang.
- Ang regimen sa pagkaon kinahanglan nga maobserbahan - kan-on sa parehas nga,
- Kinahanglan ka mokaon 6 nga beses sa usa ka adlaw,
- Ang gidaghanon sa pagkaon sa usa ka oras kinahanglan gamay,
- Pagkaon mga lab-as nga utanon ug utanon sa matag kan-anan. Daghan sila og fiber, ug gipakunhod niini ang rate sa pagsuyup sa glucose,
- Ayaw pag-ut-ot sa madali matunaw nga mga karbohidrat,
- Komplikado nga karbohidrat nga makaon limitado
- Ayaw pagkaon sa tambok sa hayop
- Limitahi ang kadaghan sa asin
- Pag-undang sa alkohol
- Ang pagkonsumo sa tubig matag adlaw - dili molabaw sa 1500 mililitro.
Ang mga produkto nga mahimo ug dili dapat pagaut-uton
Mga Pagkaon sa Diabetes | Mga produkto nga dili makaon |
---|---|
Kamatis | Puti nga tinapay |
Lab-as nga ahos, sibuyas, | Kape |
Mga gulay | Tsokolate |
· Ang repolyo ug berde nga utanon, | Alkohol |
Mga Berry | Pasta |
Bati | Matam-is |
Bean | Jam, jams, |
Apricot, cherry, plum, peach, mansanas, | Mga produkto sa aso |
Mga sibuyas, uga nga apricot, | Salty nga pagkaon |
Lentil | Mga pasas |
· Mga lugas - perlas nga sebada, sebada, bakwit, | Mga saging |
Gatas | · Mga pagkaon nga mapait - paminta, mustasa |
Strawberry | |
Mga karot | |
Mga mansanas | |
Lemon | |
Pobegranate. |
Mga paagi sa paglikay
Aron malikayan ang diabetes, kinahanglan nga obserbahan ang pipila nga mga paagi sa pagpugong:
- Lig-on ang pag-monitor sa gibug-aton, paglikay nga makakuha og gibug-aton, ug kung kinahanglan, ayohon ang sobra nga pounds
- Padayon ang paglihok ug pag-apil sa aktibo nga sports - pagsakay og bisikleta, pag-adto sa pool,
- Hupti ang kultura sa pagkaon - ayaw pagkaon sa mga pagkaon nga mahimo’g madugangan ang imong glucose sa dugo,
- Limitahi ang paggamit sa asin,
- Sa sistematikong pagkuha sa mga komplikado nga bitamina-mineral,
- Pagkaon sa labi ka lab-as nga utanon, utanon ug prutas,
- Pagdumala sa balanse sa tubig sa lawas,
- Pag-monitor sa lebel sa kolesterol sa lawas, malikayan ang pagdugang sa timailhan sa dili maayo nga kolesterol sa dugo,
- Pag-monitor sa presyon sa dugo ug sistematikong pagbisita sa usa ka cardiologist,
- Sa tukma nga paagi pag-diagnose sa mga sakit sa lawas ug hingpit nga pag-ayo sa mga pathologies,
- Paghunong sa pagkaadik sa nikotina,
- Ayaw pag-inom og alkohol
- Paglikay sa mga kahimtang sa stress ug gikulbaan,
- Kanunay nga mag-relaks sa lab-as nga hangin,
- Sa sistematikong pag-monitor sa index sa glucose sa dugo aron mahibal-an sa oras nga pagtaas sa cross-border.
Ang prognosis alang sa kinabuhi nga adunay patolohiya
Ang prognosis alang sa kinabuhi nga adunay usa ka sakit sa endocrine system - ang diabetes nag-agad sa ingon nga mga hinungdan:
- Gikan sa tipo sa diabetes
- Gikan sa yugto sa pag-uswag sa patolohiya,
- Gikan sa estilo sa kinabuhi
- Gikan sa husto nga pagtambal ug pagpatuman sa mga pagtudlo sa doktor.
Ang diyabetes nagtumong sa mga sakit nga dili hingpit nga mamaayo, apan sa husto nga pagtambal, posible nga mapugngan ang pagbalhin niini ngadto sa usa ka komplikado nga porma.
Sa kaso sa diabetes mellitus sa ikaduha nga tipo sa pasiunang yugto sa sakit, uban sa tabang sa usa ka husto nga napili nga indibidwal nga pagkaon, posible nga ipaubos ang glucose sa glucose sa mga sumbanan nga mga indikasyon. Sa kini nga pagkaon, ang prognosis alang sa kinabuhi gipaboran.
Sa diabetes mellitus sa una nga tipo, kanunay nga nag-uswag sa labi ka grabe nga lebel sa kagrabe sa patolohiya - dili maayo ang prognosis.
Sa komplikado nga diabetes mellitus, kung ang tanan nga hinungdanon nga mga organo naapektuhan ug ang pagtambal sa droga wala magdala usa ka positibo nga epekto, ang taas nga posibilidad sa usa ka koma sa diabetes, nga sa kadaghanan nga mga kaso nagdala sa kamatayon, usa ka dili maayo nga prognosis.