Ang mga Pharmacokinetics. Gipili sa Clopidogrel ang pagbugkos sa adenosine diphosphate (ADP) sa mga receptor niini sa ibabaw sa mga platelet, gibabagan ang pagpa-aktibo sa mga platelet ug sa ingon gipugngan ang ilang paghiusa. Gipugngan usab niini ang pagsagol sa platelet nga gipahinabo sa uban pang mga agonist. Ang pagpakita sa pagsagol sa platelet gitala 2 ka oras pagkahuman sa oral nga pagdumala sa usa ka dosis sa tambal. Sa gibalikbalik nga paggamit, ang epekto nagdako, ug usa ka malig-on nga kahimtang nga nakab-ot pagkahuman sa 3-7 ka adlaw nga pagtambal (ang average nga lebel sa pagdili sa pagkatipon 40-60%). Ang pag-ihi sa platelet ug pagdugo sa oras mobalik sa baseline sa aberids nga 7 ka adlaw pagkahuman sa paghunong sa tambal, ingon nga gi-update ang mga platelet.
Ang mga Pharmacokinetics Pagkahuman sa oral administration, ang tambal dali nga nasuhop sa digestive tract. Ang konsentrasyon sa plasma sa dugo dili hinungdan ug pagkahuman sa 2 ka oras pagkahuman sa aplikasyon wala kini matino (dili mubu sa 0.025 μg / l). Dali nga biotransform sa atay. Ang panguna nga metabolite niini (85% sa nabalhin nga tambalan sa plasma sa dugo) dili aktibo. Ang aktibo nga thiol metabolite nagbugkos sa dali ug dili mapugngan sa mga receptor sa platelet. Sa plasma sa dugo wala kini matino. Ang Clopidogrel ug ang panguna nga nagpalihok nga metabolite nagbugkos sa mga protina sa plasma.
Pagkahuman sa administrasyon sa oral, mga 50% sa dosis nga gikuha gikuha sa ihi ug 46% sa mga feces sulod sa 120 ka oras pagkahuman sa aplikasyon. Ang katunga sa kinabuhi sa nag-unang metabolite mao ang 8 ka oras.
Ang konsentrasyon sa nag-unang metabolite sa plasma sa dugo sa mga tigulang nga pasyente (75 ka tuig ug pataas) labi ka taas, bisan pa, ang mas taas nga konsentrasyon sa plasma wala giubanan sa mga pagbag-o sa pagdako sa platelet ug pagdugo

Ang paggamit sa drug Atrogrel

Ang tambal gikuha sa binaba, 1 tablet (75 mg) 1 nga oras matag adlaw, bisan unsa ang pagkaon sa pagkaon.
Ang mga pasyente nga adunay acute coronary syndrome nga walay gitas-on sa bahin GIABOT sa ST (dili lig-on nga angina o myocardial infarction nga wala’y pathological nga ngipon Q sa usa ka ECG) sa unang adlaw sa pagtambal - 4 nga mga papan (300 mg), sa misunod nga mga adlaw - 1 nga tablet 1 nga oras matag adlaw, bisan unsa ang pag-inom sa pagkaon.
Ang gidugayon sa pagtambal gitino sa doktor depende sa klinikal nga litrato sa sakit.

Contraindications sa paggamit sa drug Atrogrel

Sobrang pagkasensitibo sa tambal,
grabe nga sakit sa atay
mahait nga pagdugo (intracranial hemorrhage) ug mga sakit nga nagdepensa sa ilang pag-uswag (peptic ulcer sa tiyan ug duodenum sa mahait nga yugto, nonspecific ulcerative colitis),
edad hangtod 18 ka tuig.

Ang mga epekto sa drug Atrogrel

Gikan sa sistema sa dugo: leukopenia, usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa neutrophilic granulocytes ug eosinophils, usa ka pagtaas sa oras sa pagdugo ug pagkunhod sa ihap sa platelet. Talagsa ra: ang thrombocytopenic thrombohemolytic purpura, grabe nga thrombocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis, anemia ug aplastic anemia / pancytopenia. Pagdugo sa lainlaing localization. Kadaghanan sa mga kaso sa pagdugo nakit-an sa unang bulan sa pagtambal.
Gikan sa gastrointestinal tract: sakit sa tiyan, dyspepsia, kalibanga, panalagsa - pagkatago, pagkagrabe sa usa ka ulser sa tiyan ug ulser sa duodenal.
Gikan sa musculoskeletal nga sistema: talagsa ra - arthralgia, arthritis.
Gikan sa sistema sa ihi: talagsa ra kaayo - glomerulonephritis, dugang nga serum nga naghimo sa serum.
Gikan sa sentral nga gikulbaan nga sistema: sakit sa ulo, pagkalipong, parasthesia. Talagsa ra - pagkalibug, mga gimbuhaton, paglapas sa mga sensation sa lami.
Alerdyik nga reaksyon: panit rashes, reaksyon sa anaphylactoid.
Uban pa: talagsa ra - hilanat.

Espesyal nga mga panudlo alang sa paggamit sa drug Atrogrel

Sa pag-amping, ang mga pasyente nga adunay dugang nga risgo sa pagdugo tungod sa trauma, mga interbensyon sa operasyon, ug mga sakit sa sistema sa hemostatic. Sa giplano nga interbensyon sa operasyon (kung ang epekto nga antiplatelet dili maayo), ang kurso sa pagtambal sa tambal kinahanglan nga hunongon 7 ka adlaw sa wala pa ang operasyon.
Giandam ang pag-amping alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga paglihok sa atay sa atay, diin ang hemorrhagic diathesis mahimong mahitabo.
Dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis sa mga tigulang nga pasyente, mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato.
Ang mga pasyente kinahanglan mapasidan-an nga tungod kay ang paghunong sa pagdugo nga nahitabo sa paggamit sa tambal nanginahanglan daghang oras, kinahanglan ipahibalo sa doktor ang matag kaso sa dili kasagaran nga pagdugo. Ang mga pasyente kinahanglan usab ipahibalo sa doktor bahin sa pagkuha sa tambal kung sila adunay operasyon (operasyon, pagpapagda sa ngipon, ug uban pa) o kung ang doktor nagreseta usa ka bag-ong tambal alang sa pasyente.
Kung ang mga sintomas sa sobra nga pagdugo (pagdugo nga mga gilagid, menorrhagia, hematuria) nagpakita, usa ka pagtuon sa hemostatic system (oras sa pagdugo, ihap sa platelet, mga pagsulay sa kalihokan sa platelet nga gigamit).
Ang regular nga pag-monitor sa mga indikasyon sa laboratoryo sa function sa atay girekomenda.
PAng panahon sa pagmabdos ug lactation. Ang paggamit sa tambal sa panahon sa pagmabdos contraindicated.
Kung gikinahanglan nga gamiton ang tambal sa panahon sa lactation, ang pagpapas sa dughan kinahanglan hunongon.
Mga Bata. Ang luwas ug kaepektibo sa tambal sa mga tawo nga wala pay 18 anyos wala pa ma-establisar.
Ang abilidad nga maimpluwensyahan ang reaksyon sa reaksyon sa dihang nagmaneho sa mga awto o uban pang mga mekanismo. Ang tambal dili makaapekto sa katakus sa pagmaneho sa mga salakyanan ug dili maminusan ang katulin sa mga reaksyon sa psychomotor.

Pakigsulti sa drug Atrogrel

Ang Clopidogrel nagdugang sa peligro sa pagdugo sa gastrointestinal sa mga NSAID.
Ang paggamit sa warfarin dili girekomenda, tungod kay ang pagtaas sa kusog nga pagdugo posible.
Ang paggamit nga adunay acetylsalicylic acid o heparin wala makaapekto sa antiplatelet nga epekto sa tambal, bisan pa, ang kaluwasan sa dugay nga paggamit sa ingon nga mga kombinasyon wala pa natukod, busa ang dungan nga paggamit niini nga mga drugas kinahanglan nga mag-amping.
Kung gigamit sa phenytoin ug tolbutamide, mahimo ang pagtaas sa ilang lebel sa plasma sa dugo. Bisan pa, luwas ang ilang hiniusa nga paggamit sa clopidogrel.
Wala’y makahuluganon nga mga pakigsulti sa klinika nga adunay mga diuretics, block-adrenoreceptor blockers, ACE inhibitors, calcium channel blockers, antacids, hypoglycemic, hypocholesterolemic ug hormone replacement drug, antiepileptic drug, antiobilital, cimetidine, digoxin ug theofinomine ug digoxin ug theofinomine.

Grupo sa pharmacological

Mga ahente nga antithrombotic. PBX code B01A C04.

Paglikay sa mga pagpakita sa atherothrombosis:

• sa mga pasyente nga adunay myocardial infarction (ang pagsugod sa pagtambal usa ka pipila ka adlaw, apan wala magdugay sa 35 nga adlaw pagkahuman sa pagsugod), ischemic stroke (ang pagsugod sa pagtambal 7 nga adlaw, apan wala molampas sa 6 nga bulan pagkahuman sa pagsugod) o kinsa gisakit sa sakit peripheral arteries
• sa mga pasyente nga adunay acute coronary syndrome:
• uban ang acute coronary syndrome nga wala ang ST segment elevation (dili lig-on nga angina o myocardial infarction nga walay Q wave), lakip ang mga pasyente nga adunay stent nga na-install sa panahon sa percutaneous coronary angioplasty, inubanan sa acetylsalicylic acid
• uban ang acute myocardial infarction nga adunay gitas-on nga segment sa ST inubanan sa acetylsalicylic acid (sa mga pasyente nga nakadawat sa standard nga tambal ug gipakita nga thrombolytic therapy).

Paglikay sa mga panghitabo sa atherothrombotic ug thromboembolic sa atrial fibrillation .

Ang Clopidogrel gipaila inubanan sa acetylsalicylic acid alang sa hamtong nga mga pasyente nga adunay atrial fibrillation diin adunay labing menos usa ka hinungdan nga peligro alang sa paglungtad sa mga panghitabo sa vascular, contraindications alang sa pagtambal sa mga bitamina K antagonist (AVK), usa ka gamay nga peligro sa pagdugo, alang sa paglikay sa mga atherothrombotic ug thromboembolic nga mga panghitabo, sa lakip na ang stroke.

Dosis ug administrasyon

Mga hamtong ug tigulang nga mga pasyente. Gireseta ang tambal nga 1 tablet (75 mg) 1 nga oras matag adlaw, bisan unsa ang pagkaon sa pagkaon.

Sa mga pasyente nga adunay acute coronary syndrome nga wala ang ST segment elevation (dili lig-on nga angina pectoris o myocardial infarction nga walay Q wave sa ECG), ang pagtambal nga adunay clopidogrel nagsugod sa usa ka dosis sa pagkarga nga 300 mg, ug dayon nagpadayon sa usa ka dosis nga 75 mg kausa sa usa ka adlaw (nga adunay acetylsalicylic acid (ASA) sa usa ka dosis nga 75-325 mg matag adlaw). Tungod kay ang paggamit sa mas taas nga dosis sa ASA nagdugang nga risgo sa pagdugo, girekomenda nga dili molapas sa dosis sa ASA 100 mg. Ang kamalaumon nga gidugayon sa pagtambal wala pormal nga gitukod. Ang mga resulta sa mga pagtuon nagsugyot sa paggamit sa tambal hangtod sa 12 ka bulan, ug ang maximum nga epekto naobserbahan pagkahuman sa 3 ka bulan nga pagtambal.

Sa mga pasyente uban ang mahait nga myocardial infarction nga adunay gitas-on sa segment sa ST Gimando ang clopidogrel nga 75 mg kausa sa usa ka adlaw, sugod sa usa ka dosis nga nag-load nga 300 mg inubanan sa ASA, adunay o wala’y mga tambal nga thrombolytic. Ang pagtambal sa mga pasyente nga nag-edad og 75 pataas nagsugod nga wala’y dosis nga adunay pagkarga sa clopidogrel. Ang therapy sa kombinasyon kinahanglan magsugod sa labing madali pagkahuman sa pagsugod sa mga sintomas ug kinahanglan magpadayon sa labing menos 4 nga semana. Ang mga benepisyo sa paggamit sa usa ka kombinasyon sa clopidogrel sa ASA sulod sa kapin sa 4 ka semana nga kini nga sakit wala matun-an.

Ang Clopidogrel gigamit sa usa ka dosis nga 75 mg alang sa mga pasyente nga dunay atrial fibrillation. Kauban sa clopidogrel, ang paggamit sa ASA (sa usa ka dosis nga 75-100 mg kada adlaw) kinahanglan nga magsugod ug magpadayon.

Sa kaso sa pagkawala sa usa ka dosis:

• kung gikan sa higayon nga kinahanglan nga moinom sa sunod nga dosis, dili moubos sa 12:00 nga milabay, ang pasyente kinahanglan nga makuha dayon ang nawala nga dosis, ug ang sunod nga dosis kinahanglan nga makuha sa naandan nga panahon,
• kung kapin sa 12:00 na ang milabay, kinahanglan nga kuhaon sa pasyente ang sunod nga dosis sa naandan nga panahon apan dili doble ang dosis aron mabalusan ang mga naiban nga dosis.

Ang mga Pharmacogenetics. Ang pagkaylap sa mga alleles sa CYP2C19, nga hinungdan sa intermediate ug pagkunhod sa kalihokan sa metaboliko sa CYP2C19, magkalainlain depende sa lahi / etnisidad. Ang kamalaumon nga regimen sa dosis sa mga indibidwal nga adunay usa ka huyang nga metabolismo sa CYP2C19 wala pa natukod.

Mga Bata. Ang luwas ug kaepektibo sa clopidogrel sa mga bata wala pa matukod, busa, ang tambal dili kinahanglan gamiton sa mga bata.

Pagkapakyas sa kapakyasan. Ang kasinatian sa terapyutik sa paggamit sa tambal sa mga pasyente nga adunay kakulang sa pantog limitado (tan-awa ang seksyon nga "Mga bahin sa paggamit").

Ang kapakyasan sa atay. Ang terapyutik nga kasinatian sa paggamit sa tambal sa mga pasyente nga adunay kasarangan nga mga sakit sa atay ug ang posibilidad sa hemorrhagic diathesis limitado (tan-awa ang seksyon nga "Mga gamit sa paggamit").

Malain nga reaksyon

Ang labing kasagaran nga dili maayo nga reaksyon mao ang pagdugo, nga kanunay nga naobserbahan sa unang bulan sa pagtambal.

Dugo ug lymphatic nga sistema

• thrombocytopenia, leukopenia, eosinophilia,
• neutropenia, lakip ang grabe nga neutropenia,
• thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) (tan-awa ang seksyon nga "Peculiarities of use"), aplastic anemia, pancytopenia, agranulocytosis, grabe nga thrombocytopenia, granulocytopenia, anemia, nakuha ang hemophilia A.

ang immune system

• serum syndrome, anaphylactoid / anaphylactic nga mga reaksyon,
• cross hypersensitivity tali sa thienopyridines (sama sa ticlopidine, prasugrel) (tan-awa ang seksyon nga "Mga bahin sa paggamit").

sakit sa pangisip

• mga hinanduraw, kalibog.

gikulbaan nga sistema

• pagdugo sa intrasranial (sa pipila ka mga kaso, makamatay), sakit sa ulo, pagkapareho, pagkalipong
• pagbag-o sa pagsabot sa lami.

Patolohiya sa mga organo sa panan-awon

• nagdugo sa mata sa mata (conjunctiva, talan-awon, retinal).

Patolohiya sa dalunggan ug labyrinth

mga sakit sa vascular

• hematoma
• grabe nga pagdugo, pagdugo gikan sa usa ka samad sa operasyon, vasculitis, arterial hypotension.

Mga sakit sa respiratory, thoracic ug mediastinal

• mga bukobuko
• pagdugo gikan sa respiratory tract (hemoptysis, pulmonary hemorrhage), bronchospasm, interstitial pneumonitis, eosinophilic pneumonia.

Mga Karamdaman sa Gastrointestinal

• pagdugo sa tiyan, diarrhea, sakit sa tiyan, dyspepsia
• ulser sa tiyan ug duodenal, gastritis, pagsuka, kasukaon, constipation, flatulence,
• retroperitoneal pagdugo
• gastrointestinal ug retroperitoneal nga mga hemorrhages nga adunay makamatay nga sangputanan, pancreatitis, colitis (labi na ulcerative o lymphocytic), stomatitis.

sistema sa hepatobiliary

• mahait nga kapakyasan sa atay, hepatitis, dili normal nga mga sangputanan sa mga timailhan sa function sa atay.

Balat ug subcutaneous tissue

• pagdugo sa subkutaneus,
• pagdali, pangangati, pagdugo sa intradermal (purpura),
• bullous dermatitis, makahilo nga epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome, erythema multiforme, angioneurotic edema, erythematous rash, urticaria, drug hypersensitivity syndrome, drug rash with eosinophilia ug systemic manifestations (DRESS-lichen, eczema.

Sistema sa musculoskeletal, konektibo ug tisyu sa bukog

• musculoskeletal hemorrhages (hemarthrosis), arthritis, arthralgia, myalgia.

Sistema sa kidney ug ihi

• hematuria
• glomerulonephritis, nagdugang creatinine sa dugo.

kinatibuk-ang kahimtang

mga pagsulay sa laboratoryo

• pagpataas sa pagdugo panahon, pagkunhod sa gidaghanon sa neutrophils ug platelets.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos o lactation

Tungod sa kakulang sa datos sa klinikal nga paggamit sa clopidogrel sa panahon sa pagmabdos, dili girekomenda nga magreseta sa tambal sa mga mabdos nga babaye.

Wala mahibal-an kung ang clopidogrel gipagawas sa gatas sa dughan, busa, ang pagpapas sa gatas kinahanglan hunongon sa pagtambal sa tambal.

Ang luwas ug kaepektibo sa clopidogrel sa mga bata wala pa matukod, busa, ang tambal dili kinahanglan gamiton sa mga bata.

Mga bahin sa aplikasyon

Mga sakit sa pagdugo ug hematological disorder.

Tungod sa peligro sa pagdugo ug hematological adverse reaksyon, ang usa ka detalyado nga pagsusi sa dugo ug / o ubang angay nga mga pagsulay kinahanglan nga himuon dayon kung ang mga simtomas sa pagdugo naobserbahan sa paggamit sa tambal. Sama sa uban pang mga ahente sa antiplatelet, ang clopidogrel kinahanglan gamiton nga mag-amping sa mga pasyente nga adunay dugang nga peligro sa pagdugo tungod sa trauma, operasyon o uban pang mga pathological nga kahimtang, ingon usab sa kaso sa mga pasyente nga mogamit acetylsalicylic acid (ASA), heparin, IIb / IIa glycoprotein inhibitors, o non-steroidal anti-inflammatory drug, lakip na ang mga inhibitor sa COX-2. Gikinahanglan nga bantayan pag-ayo ang mga pagpakita sa mga sintomas sa pagdugo sa mga pasyente, lakip na ang gitago nga pagdugo, labi na sa mga unang semana sa pagtambal ug / o pagkahuman sa mga invasive nga pamaagi sa kasingkasing ug mga interbensyon sa operasyon. Ang dungan nga paggamit sa clopidogrel nga adunay oral anticoagulants dili girekomenda, tungod kay mahimo nga madugangan ang kusog sa pagdugo (tan-awa ang Seksyon nga "Pakigsulti sa ubang mga droga ug uban pang mga lahi sa pakig-uban").

Sa kaso sa usa ka giplano nga interbensyon sa operasyon, kung ang epekto sa antithrombotic temporaryo nga dili gusto, ang pagtambal nga adunay clopidogrel kinahanglan nga hunongon 7 ka adlaw sa wala pa ang operasyon. Ang mga pasyente kinahanglan magpahibalo sa mga doktor ug mga dentista nga sila nagakuha clopidogrel sa wala pa gireseta ang bisan unsang operasyon o sa wala pa gigamit ang usa ka bag-ong tambal. Gipadayon sa Clopidogrel ang gidugayon sa pagdugo, busa kinahanglan kini gamiton nga mag-amping sa mga pasyente nga adunay dugang nga risgo sa pagdugo (labi na ang gastrointestinal ug intraocular).

Ang mga pasyente kinahanglan mapasidan-an nga sa panahon sa pagtambal nga adunay clopidogrel (mag-inusara o sa kombinasyon sa ASA), ang pagdugo mahimong mohunong sa ulahi kaysa sa naandan, nga kinahanglan nila ipahibalo sa doktor bahin sa matag kaso nga dili kasagaran (sa lokasyon o gidugayon) pagdugo.

Ang thrombocytopenic purpura (TTP).

Ang mga kaso sa thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) panagsa ra nga naobserbahan pagkahuman sa administrasyon sa clopidogrel, usahay bisan human kini dali nga paggamit. Ang TTP gipakita pinaagi sa thrombocytopenia ug microangiopathic hemolytic anemia nga adunay mga pagpakita sa neurological, sakit sa pantog, o hilanat. Ang TTP usa ka kalagmitan nga makamatay nga kahimtang nga nanginahanglan dayon nga pagtambal, labi na ang plasmapheresis.

Ang mga kaso sa pag-uswag sa nakuha nga hemophilia pagkahuman gigamit ang clopidogrel. Sa mga kaso nga napamatud-an nga hilit nga pagtaas sa APTT (gi-aktibo nga partial thromboplastin nga panahon), nga giubanan o wala giubanan sa pagdugo, ang pangutana bahin sa pag-diagnose nga nakuha nga hemophilia kinahanglan nga ikonsiderar. Ang mga pasyente nga adunay nakumpirma nga diagnosis sa nakuha nga hemophilia kinahanglan nga ilalom sa pagdumala sa usa ka doktor ug makadawat sa pagtambal, ang paggamit sa clopidogrel kinahanglan nga hunongon.

Dili pa dugay nag-antos ang ischemic stroke.

Tungod sa dili igo nga datos, dili girekomenda nga magreseta sa clopidogrel sa una nga 7 nga adlaw pagkahuman sa usa ka mahait nga ischemic stroke.

Cytochrome P450 2 C19 (CYP2C19 ). Ang mga Pharmacogenetics.

Ang mga pasyente nga adunay genetic nga pagkunhod sa function sa CYP2C19 adunay gamay nga konsentrasyon sa aktibo nga clopidogrel metabolite sa plasma nga dugo ug usa ka dili kaayo gipahayag nga epekto nga antiplatelet, dugang pa, sila adunay labi ka labi nga mga komplikasyon sa cardiovascular pagkahuman sa myocardial infarction kumpara sa mga pasyente nga adunay normal nga paglihok sa CYP2C19.

Tungod kay ang clopidogrel gisunog sa wala pa ang pagporma sa aktibo nga metabolite nga bahin sa CYP2C19, ang paggamit sa mga tambal nga nagpakunhod sa kalihokan sa kini nga enzyme mahimo’g modala sa pagkunhod sa konsentrasyon sa aktibo nga metabolite sa clopidogrel sa plasma sa dugo. Tungod kay ang klima nga kahulugan sa kini nga pakigsulti wala mapatin-aw, ang dungan nga paggamit sa mga tambal nga nagpugong sa kalihokan sa CYP2C19 kinahanglan nga likayan (tan-awa ang Seksyon "Pakigsulti sa ubang mga droga ug uban pang mga lahi sa mga pakig-ugnay").

Ang cross-reaktibo tali sa thienopyridines.

Ang mga pasyente kinahanglan nga susihon alang sa usa ka kasaysayan sa pagkasensitibo sa ubang mga thienopyridines (sama sa ticlopidine, prasugrel), tungod kay adunay mga taho sa cross-allergy sa taliwala sa thienopyridines (tan-awa ang seksyon nga "Mga daotang reaksyon"). Ang Thienopyridines mahimong hinungdan sa malumo sa grabe nga mga reaksiyon sa alerdyi, sama sa usa ka pagdali, edema ni Quincke, o mga reaksyon nga hematologic, sama sa thrombocytopenia ug neutropenia. Ang mga pasyente nga adunay kasaysayan sa mga reaksiyon sa alerdyi ug / o mga reaksyon sa hematologic sa usa ka thienopyridine mahimo’g adunay usa ka dugang nga peligro sa pagpauswag sa parehas o lainlain nga reaksyon sa ubang mga thienopyridines. Girekomenda nga pag-monitor alang sa mga timailhan sa sobrang pagkasensitibo sa mga pasyente nga alerdyik sa thienopyridines.

Impluwensya sa pantog function.

Ang kasinatian sa terapyutik sa paggamit sa clopidogrel sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato gilimitahan, busa, ang ingon nga mga pasyente gireseta nga mag-amping (tan-awa ang Seksyon nga "Dosage and Administration").

Gipaayo nga function sa atay.

Ang kasinatian sa paggamit sa tambal sa mga pasyente nga adunay kasarangan nga mga sakit sa atay ug ang posibilidad sa hemorrhagic diathesis limitado. Busa, ang clopidogrel kinahanglan nga gireseta sa mga pasyente nga mag-amping (tan-awa ang Seksyon nga "Dosis ug Pagdumala").

Ang drug naglangkob sa lactose. Ang mga pasyente nga adunay talagsaon nga panunod nga galactose intolerance, kakulang sa Lappase, adunay kakulangan sa glucose-galactose malabsorption dili kinahanglan gamiton kini nga tambal.

Ang tambal naglangkob sa hydrogenated castor oil, nga mahimong mosangput sa indigestion ug diarrhea.

Kung ang pasyente nakalimot sa pagkuha sa dosis sa tambal ug kini dili moubos sa 12:00 pagkahuman sa giplano nga pag-inom, nan ang tambal kinahanglan nga kuhaon sa labing madali, nga pagkahuman sa sunod nga dosis kinahanglan nga makuha sa oras. Kung sobra sa 12:00 ang milabay, kinahanglan nga laktawan nimo ang pagkuha sa nakalimtan nga dosis ug pagkuha sa sunod nga dosis sa oras. Dili madawat nga magkuha usa ka doble nga dosis sa tambal.

Atol sa pagtambal, dili ka dapat moinom sa alkohol tungod sa dugang nga risgo sa pagdugo sa tiyan.

Espesyal nga pag-amping alang sa paglabay sa mga labi ug basura. Ang bisan unsang wala magamit nga produkto o basura kinahanglan nga itapon subay sa mga lokal nga kinahanglanon.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal ug uban pang mga lahi sa mga pakig-upod

Ang mga oral anticoagulants ang dungan nga paggamit sa clopidogrel nga adunay oral anticoagulants, lakip na ang warfarin, wala girekomenda, tungod kay ang ingon nga kombinasyon mahimo’g magdugang sa kusog sa pagdugo.

Glycoprotein IIb / IIIa Mga Inhibitor: Ang clopidogrel kinahanglan gamiton nga mag-amping sa mga pasyente nga adunay dugang nga peligro sa pagdugo tungod sa mga samad, operasyon, o uban pang mga kondisyon sa pathological diin gigamit ang glycoprotein IIb / IIIa inhibitor.

Acetylsalicylic acid (ASA): Ang acetylsalicylic acid wala magbag-o sa pagdili nga epekto sa clopidogrel sa ADP nga gipasuko nga platelet aggregation, apan ang clopidogrel nagpalambo sa epekto sa ASA sa collagen nga gipakyas nga platelet aggregation. Bisan pa, ang dungan nga paggamit sa 500 mg sa ASA kausa sa usa ka adlaw alang sa usa ka adlaw wala hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagdugang sa panahon sa pagdugo, milungtad tungod sa clopidogrel. Sanglit posible ang usa ka dugang nga peligro sa pagdugo, ang managsama nga paggamit sa kini nga mga drugas kinahanglan nga mag-amping. Bisan pa, adunay kasinatian gamit ang clopidogrel ug ASA nga mag-uban hangtod sa usa ka tuig.

Heparin: sa usa ka pagtuon nga gihimo uban ang himsog nga mga boluntaryo, ang paggamit sa clopidogrel wala magkinahanglan us aka pagbag-o sa dosis sa heparin ug wala mabag-o ang epekto sa heparin sa coagulation. Ang dungan nga paggamit sa heparin wala mausab ang epekto sa koneksyon sa clopidogrel sa pagsagol sa platelet. Tungod kay ang interaksiyon sa pharmacodynamic tali sa clopidogrel ug heparin posible sa usa ka dugang nga peligro sa pagdugo, ang dungan nga paggamit niini nga mga tambal nanginahanglan nga mag-amping.

Ang mga tambal nga thrombolytic: ang pagkaluwas sa paggamit sa clopidogrel, fibrin-specific o fibrin-specific thrombolytic agents ug heparin gisusi sa pag-apil sa mga pasyente nga adunay acute myocardial infarction. Ang insidente sa klinika hinungdanon nga pagdugo parehas sa insidente nga nakita samtang nagakuha sa mga ahente sa thrombolytic ug heparin sa ASA.

Mga nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID): sa usa ka pagtuon nga gihimo sa himsog nga mga boluntaryo, ang dungan nga paggamit sa clopidogrel ug naproxen nagdugang sa gidaghanon sa latent gastrointestinal pagdugo. Bisan pa, tungod sa kakulang sa pagtuon sa pakig-uban sa tambal sa ubang mga NSAID, wala pa kini klaro, ang risgo sa pagdugo sa gastrointestinal nagdugang kung naggamit clopidogrel sa uban pang mga NSAID. Busa, ang pag-amping kinahanglanon sa dungan nga paggamit sa mga NSAID, lakip ang mga inhibitor sa COX-2, nga adunay clopidogrel.

Ang dungan nga paggamit sa uban nga mga droga: tungod kay ang clopidogrel gi-metabolize sa wala pa ang pagporma sa aktibo nga metabolite nga bahin sa CYP2C19, ang paggamit sa mga tambal nga nagpakunhod sa kalihokan sa kini nga enzyme lagmit nga makunhuran ang konsentrasyon sa aktibo nga metabolite sa clopidogrel sa plasma sa dugo. Ang klinika nga kahulugan sa kini nga pakigsulti dili klaro, busa, ang dungan nga paggamit sa mga tambal nga nagpugong sa kalihokan sa CYP2C19 kinahanglan likayan.

Ang mga tambal nga nagpugong sa kalihokan sa CYP2C19 naglakip omeprazole, esomeprazole, fluvoxamine, fluoxetine, moclobemide, voriconazole, fluconazole, ticlopidine, ciprofloxacin, cimetidine, carbamazepine, oxcarbazepine ug chloramphenicol.

Proton Pump Inhibitors (PPIs): ang pagka-epektibo sa aksyon nga antithrombotic sa clopidogrel mahimong pagkunhod sa hapit katunga kung giubanan sa PPI. Bisan kung ang sukod sa pagdili sa kalihokan sa CYP2C19 sa ilawom sa paglihok sa lainlaing mga droga nga nahisakop sa klase sa PPI dili parehas, ang mga pagtuon nagpakita nga adunay paglambigit sa hapit tanan nga mga representante sa kini nga klase. Sa kini nga kaso, ang pagkabalda sa administrasyon sa paglabay sa panahon dili makaapekto sa pagkunhod sa pagka-epektibo sa clopidogrel. Busa, ang dungan nga paggamit sa mga PPI kinahanglan likayan gawas kung gikinahanglan.

Ang ebidensya nga ang ubang mga tambal nga makapakunhod sa paghimo og acid sa tiyan, sama sa

H 2 tigpugong (gawas cimetidine nga nagpugong sa kalihokan sa CYP2C19) o antacids , makaapekto sa kalihokan nga antiplatelet sa clopidogrel, dili.

Kombinasyon sa uban nga mga tambal: Daghang mga pagtuon sa clopidogrel ug uban pang mga tambal ang gihimo aron tun-an ang mga potensyal nga interaksiyon sa pharmacodynamic ug pharmacokinetic, nga nagpakita nga kung mogamit sa clopidogrel sa:

• atenolol, nifedipine o sa duha nga mga tambal, wala makit-an sa klinika nga makahuluganon nga pakig-ugnay sa medisina
• fenobarbital ug estrogen walay mahinungdanon nga epekto sa mga pharmacodynamics sa clopidogrel,
• digoxin o theophylline: Ang mga parameter sa pharmacokinetic wala magbag-o,
• antacids: walay epekto sa lebel sa pagsuyup sa clopidogrel
• phenytoin ug tobutamide: Ang mga metabolite sa carboxyl sa clopidogrel mahimong makapugong sa kalihokan sa cytochrome P450 2C9, nga mahimo’g madugangan ang lebel sa plasma nga mga droga sama sa phenytoin , tolbutamide ug Mga NSAID nga na-metabolize 450 2C9. Apan bisan pa niini, ang phenytoin ug tolbutamide mahimong luwas nga gamiton dungan nga clopidogrel,
• diuretics, β-blockers, ACE inhibitors, calcium antagonists, cholesterol lowering agents, coronary vasodilators, hypoglycemic agents (lakip na ang insulin), antiepileptic nga tambal, hormone replacement therapy ug GPIIb / IIIa antagonist: sa mga pagtuon sa klinika, wala’y nakita nga klinikal nga hinungdan nga mga epekto.

Panudlo alang sa paggamit Atrogrel

aktibo nga sangkap: clopidogrel,

Ang 1 papan naglangkob sa clopidogrel sa porma sa clopidogrel bisulfate, sa mga termino nga 100% clopidogrel - 75 mg.

Ang mga makinaadmanon: sodium croscarmellose, microcrystalline cellulose, lactose, hydrogenated castor oil,

lamad sa pelikula: hypromellose, lactose, titanium dioxide (E171), triacetin, carmine (E120).

Paglikay sa mga pagpakita sa atherothrombosis: sa mga pasyente nga adunay myocardial infarction (ang pagsugod sa pagtambal pipila ka adlaw, apan dili molapas sa 35 ka adlaw pagkahuman), ischemic stroke (ang pagsugod sa pagtambal 7 ka adlaw, apan dili molapas sa 6 nga bulan pagkahuman) nga nasuta nga adunay sakit sa peripheral arterial, sa mga pasyente nga adunay acute coronary syndrome: nga adunay acute coronary syndrome nga wala’y pagbalhin sa ST segment (dili lig-on nga angina o myocardial infarction nga wala’y Q wave), lakip na ang mga pasyente nga nasakit na NT sa panahon sa percutaneous transluminal coronary angioplasty, sa kombinasyon uban sa acetylsalicylic acid, uban sa mahait myocardial infarction sa ST nga bahin elevation sa kombinasyon uban sa acetylsalicylic acid (sa mga pasyente sa pagdawat standard tambal ug nga thrombolytic therapy).

Paglikay sa mga panghitabo sa atherothrombotic ug thromboembolic sa atrial fibrillation.

Ang Clopidogrel gipaila inubanan sa acetylsalicylic acid alang sa hamtong nga mga pasyente nga adunay atrial fibrillation diin adunay labing menos usa ka hinungdan nga peligro alang sa paglungtad sa mga panghitabo sa vascular, contraindications alang sa pagtambal sa mga bitamina K antagonist (AVK), usa ka gamay nga peligro sa pagdugo, alang sa paglikay sa mga atherothrombotic ug thromboembolic nga mga panghitabo, sa lakip na ang stroke.

Ang tambal Atrogrel: panudlo alang magamit

Ang Atrogrel usa ka tambal nga adunay epekto nga antiplatelet. Gigamit kini sa pagtambal ug pagpugong sa panguna, nagbalik-balik nga pag-atake sa kasingkasing, stroke sa presensya sa usa ka predisposition sa mga pasyente. Ang tambal makatabang sa pagtangtang sa vascular atherosclerosis tungod sa mga kabtangan sa physicochemical sa clopidogrel sa pagpugong sa pagsagol sa platelet. Kinahanglan nga hunahunaon nga sa panahon sa pagtambal, ang oras aron mahunong ang pagdugo nagdugang.

Ang mga Pharmacokinetics

Pagkahuman sa administrasyon, ang tambal paspas nga masuhop gikan sa gastrointestinal tract. Ang konsentrasyon sa plasma sa dugo dili mahimutang ug pagkahuman sa 2:00 pagkahuman sa aplikasyon wala matino (dili mubu sa 0.025 mcg / l). Dali nga biotransform sa atay. Ang panguna nga metabolite niini (85% sa plasma nga nagpalihok nga compound) dili aktibo. Ang aktibo nga thiol metabolite nagbugkos sa dali ug dili mapugngan sa mga receptor sa platelet. Sa plasma sa dugo, wala kini nakita. Ang Clopidogrel ug ang panguna nga nagpalihok nga metabolite nagbalik sa mga protina sa plasma.
Pagkahuman pagkuha, mga 50% sa dosis nga gikuha gikuha sa ihi ug 46% sa mga feces sulod sa 120 ka oras pagkahuman sa aplikasyon. Ang katunga sa kinabuhi sa nag-unang metabolite mao ang 8:00.
Ang konsentrasyon sa nag-unang metabolite sa plasma sa mga tigulang nga pasyente (75 ka tuig ug pataas) labi ka taas, bisan pa, ang mas taas nga konsentrasyon sa plasma wala giubanan sa mga pagbag-o sa pagdugtong sa platelet ug pagdugo.

Pagpagawas mga porma ug komposisyon

Ang tambal gihimo sa porma sa tablet. Ang yunit sa tambal nga giputos sa pelikula, gipintalan nga puti. Ang 1 papan naglangkob sa 75 mg sa aktibo nga tambalan - clopidogrel bisulfate. Dugang nga mga sangkap naglakip:

• microcrystalline cellulose,
• hydrogenated castor oil,
• asukal sa gatas
• sodium croscarmellose.

Ang gawas nga kabhang naglangkob sa carmine, hypromellose, lactose sugar, titanium dioxide, triacetin.

Ang tambal gihimo sa porma sa tablet. Ang 1 papan naglangkob sa 75 mg sa aktibo nga tambalan - clopidogrel bisulfate.

Ang aksyon sa pharmacological

Gipugngan sa tambal ang pagbugkos sa adenosine diphosphate sa katugbang nga mga receptor sa nawong sa platelet membrane, ingon usa ka sangputanan diin ang pag-aktibo sa mga platelet sa dugo mikunhod. Ingon usa ka sangputanan sa aksyon sa clopidogrel, ang pagkubkob sa platelet ug adhesion pagkunhod, hinungdan sa natural o paghagit sa impluwensya sa ubang mga tambal. Ang terapyutik nga epekto natala sa mga pagtuon sa laboratoryo 2 nga oras human sa oral administration sa drug.

Sa usa ka ikaduha nga pag-inom, ang epekto sa tambal giayo ug normal lamang pagkahuman sa 3-7 ka adlaw nga pagtambal sa drug. Sa parehas nga oras, ang kasagaran nga pagdumili nga pagtipon sa platelet miabot sa 45-60%.Ang epekto sa terapyutik nagpadayon sa usa ka semana, pagkahuman ang pag-ipon sa mga platelet sa dugo ug kalihokan sa serum mobalik sa ilang orihinal nga mga kantidad. Tungod kini sa pagbag-o sa mga selyula sa dugo (ang kinabuhi sa platelet 7 ka adlaw).

Unsa ang makatabang?

Ang tambal gigamit ingon usa ka paagi sa pagpugong sa pagtambal sa atherothrombosis sa mga pasyente sa hamtong ug aron mapapas ang mga mosunod nga mga kondisyon:

• mga sakit sa peripheral arteries sa panahon sa pagpalambo sa proseso sa pathological tungod sa atherothrombosis sa ubos nga mga tumoy.
• mahait coronary syndrome batok sa usa ka atake sa kasingkasing nga wala ang usa ka Q wave sa usa ka electrocardiogram (ECG) o sa presensya sa dili lig-on nga angina,
• paglikay sa secondary myocardial infarction ug pagpadali sa rehabilitasyon sa kaunoran sa kasingkasing (ang tambal nga gigamit dili molapas sa 35 ka adlaw pagkahuman sa pagkahuman sa patolohiya),
• paglikay sa kalit nga kamatayon sa coronary,
• mahait myocardial infarction sa diha nga nagpataas sa seksyon sa ST sa usa ka ECG nga adunay pagtambal nga konserbatibo nga adunay acetylsalicylic acid,
• ischemic stroke sa pagsugod sa therapy pagkahuman sa 7 ka adlaw (dili molapas sa 6 ka bulan) gikan sa pagpalambo sa patolohiya.

Ang tambal gigamit ingon nga usa ka paagi sa pagpugong sa pagtambal sa atherothrombosis sa mga pasyente nga hamtong.
Usab, ang tambal gigamit aron malikayan ang ikaduhang myocardial infarction.
Ang Atrogrel gireseta sa mga pasyente alang sa paglikay sa kalit nga pagkamatay sa coronary.
Usa ka timailhan alang sa paggamit sa tambal nga ischemic stroke sa pagsugod sa therapy pagkahuman sa 7 ka adlaw (dili molapas sa 6 ka bulan) gikan sa pagpauswag sa patolohiya.

Ang tambal nga gigamit aron mapugngan ang pagkahitabo sa usa ka atherothrombotic nga kondisyon ug pagbara (embolism) sa lumen sa barko pinaagi sa usa ka thrombus sa atrial fibrillation. Sa kini nga kahimtang, girekomenda nga gamiton ang kombinasyon nga kombinasyon sa acetylsalicylic acid nga adunay clopidogrel.

Uban sa pag-amping

Gitambagan ang pasidaan alang sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa pagdugo tungod sa mekanikal nga trauma, mga interbensyon sa operasyon, ug usa ka dili timbang sa balanse sa acid-base sa lawas. Ang pag-angkon sa Atrogrel dili malikayan alang sa mga pasyente nga adunay dili maayo nga function sa atay, tungod kay adunay peligro sa pagpalambo sa hemorrhagic diathesis.

Ang tambal wala gireseta alang sa grabe nga proseso sa pathological sa atay.
Ang atrogrel wala gigamit alang sa ulcerative erosive lesyon sa tiyan ug duodenum sa mahait nga yugto.
Ang tambal dili girekomenda nga gikuha sa panahon sa pagpanganak ug mga mabdos nga babaye.
Gitambagan ang mga pasyente sa taas nga peligro sa pagdugo.

Giunsa pagkuha ang Atrogrel?

Ang tambal gigamit alang sa oral administration, bisan unsa pa ang pagkaon sa pagkaon. Ang sagad nga adlaw-adlaw nga dosis 75 mg kausa. Ang mga pasyente nga adunay sakit nga acute coronary artery disease, dili lig-on nga angina ug myocardial infarction girekomenda nga pagkuha 300 mg sa tambal sa una nga adlaw - 4 nga papan. Sunod-sunod ang mga dosis.

Ang gidugayon sa kurso gitino sa nagtambong nga doktor matag usa, depende sa klinikal nga litrato sa proseso sa pathological. Ang therapy sa kombinasyon sa uban nga mga tambal gireseta sa labing madali. Ang labing kadaghan nga oras sa pagtambal mao ang 4 ka semana.

Mga epekto sa Atrogrel

Ang mga negatibo nga reaksyon gikan sa mga organo ug sistema nag-uswag sa kadaghanan nga mga kaso kung ang pasyente adunay usa ka predisposisyon sa pagkadaot sa paglihok sa mga organo o kung ang mga papan gikuha nga dili husto.

Ang tambal gigamit alang sa oral administration, bisan unsa pa ang pagkaon sa pagkaon.
Ang mga pasyente nga adunay sakit nga acute coronary artery disease, dili lig-on nga angina ug myocardial infarction girekomenda nga pagkuha 300 mg sa tambal sa una nga adlaw - 4 nga papan.
Diabetics dili kinahanglan nga usbon ang pagtambal sa regimen sa tambal.

Hematopoietic nga mga organo

Ang gidaghanon sa mga naumol nga elemento sa dugo mikunhod, ang paggama sa mga leukocytes ug eosinophilic granulocytes guba. Ang oras sa paghunong sa pagdugo nagdugang. Ang thrombocytopenic purpura, anemia, thrombocytopenia ug agranulocytosis mahimo nga mag-uswag nga adunay kadaot sa sistema sa hematopoietic.

Ang mga pasyente nakamatikod sa pagpalambo sa pagdugo human sa usa ka bulan nga pagtambal sa droga.

Sentral nga gikulbaan nga sistema

Uban sa makahilo nga epekto sa tambal sa sistema sa nerbiyos, sakit sa ulo, pagkalipong ug pagkawala sa pagkasensitibo molambo. Sa talagsa nga mga kaso, pagkawala sa emosyonal nga pagpugong, mga panghunahuna, kalibog ug pagkawala sa panimuot, ang nakasuko nga mga putot sa lami mahimo.

Ang mga kilid nga epekto sa Atrogrel sa musculoskeletal nga sistema gipakita sa porma sa kasakit sa mga kaunuran ug mga lutahan.
Ingon sa usa ka epekto sa tambal, ang dyspepsia mahimong mahitabo.
Uban sa malungtarong paggamit sa tambal, ang kamubo sa gininhawa ug sakit sa tutunlan mahimong molambo.

Mga timailhan alang sa paggamit

Gamot Atrogrel Gigamit kini aron mapugngan ang mga pagpakita sa atherothrombosis sa mga pasyente nga adunay myocardial infarction (ang pagsugod sa pagtambal pipila ka adlaw, apan dili molapas sa 35 ka adlaw pagkahuman), ang ischemic stroke (ang pagsugod sa pagtambal 7 ka adlaw, apan dili molapas sa 6 nga bulan pagkahuman) o kinsa nadayagnos nga peripheral arterial disease
Sa mga pasyente nga adunay acute coronary syndrome:
- uban ang acute coronary syndrome nga wala ang ST segment elevation (dili lig-on nga angina o myocardial infarction nga wala’y Q wave), lakip sa mga pasyente nga adunay stent nga na-install sa panahon sa percutaneous coronary angioplasty, inubanan sa acetylsalicylic acid
- sa acute myocardial infarction nga adunay taas nga segment sa ST inubanan sa acetylsalicylic acid (sa mga pasyente nga nakadawat sa standard nga tambal ug gipakita nga thrombolytic therapy).
Paglikay sa mga panghitabo sa atherothrombotic ug thromboembolic sa atrial fibrillation.
Ang Clopidogrel gipaila inubanan sa acetylsalicylic acid alang sa hamtong nga mga pasyente nga adunay atrial fibrillation diin adunay labing menos usa ka hinungdan nga peligro alang sa paglungtad sa mga panghitabo sa vascular, contraindications alang sa pagtambal sa mga bitamina K antagonist (AVK), usa ka gamay nga peligro sa pagdugo, alang sa paglikay sa mga atherothrombotic ug thromboembolic nga mga panghitabo, sa lakip na ang stroke.

Gikan sa cardiovascular nga sistema

Sa makahilo nga epekto sa tambal sa sistema sa sirkulasyon, nagpakita ang tachycardia, pagkabungkag sa mga coronary arteries ug kasakit sa dughan.

Sa makahilo nga epekto sa tambal sa sistema sa sirkulasyon, ang tachycardia makita.
Uban sa pagpalambo sa mga epekto sa gastrointestinal tract, mahimo ang usa ka pagminus sa gana sa pagkaon.
Kadaghanan sa mga pasyente adunay urticaria, rashes.

Gikan sa kilid sa metabolismo

Ang tambal dili adunay direkta nga epekto sa metabolismo, apan sa pagpauswag sa mga epekto sa gastrointestinal tract, mahimo nga usa ka pagkunhod sa gana sa pagkaon.

Sa mga pasyente nga nahibal-an sa pagpalambo sa mga reaksiyon sa anaphylactoid, sa talagsa nga mga kaso adunay peligro sa anaphylactic shock, edema ni Quincke, hilanat sa droga. Kadaghanan sa mga pasyente adunay mga pantal, rashes, ug itching nga panit.

Pagkaangay sa alkohol

Sa panahon sa pagtambal sa droga, dili girekomenda nga moinom sa alkoholikong ilimnon. Ang Ethyl alkohol nakapalala sa kahimtang sa sentral nga gikulbaan ug mga sistema sa cardiovascular, nga nagdugang ang posibilidad sa mga epekto sa kilid sa digestive tract ug gipalugway ang pagdugo. Ang Ethanol mahimong hinungdan sa ulceration sa mga dingding sa tiyan.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Ang tambal gi-contraindicated alang sa paggamit sa mga mabdos nga babaye, tungod kay ang clopidogrel mahimong makaguba sa pagpahimutang sa mga organo ug mga sistema sa panahon sa pagpalambo sa embryon o pagdugang sa posibilidad nga magdugo sa panahon sa pagtrabaho, nga nagmugna usa ka kritikal nga kahimtang alang sa kinabuhi sa inahan.

Ang tambal gisagol sa mga glandula sa mammary ug gipagawas sa dughan nga suso, busa, sa pagtambal kauban ang Atrogrel, girekomenda nga hunongon ang pagpanganak.

Dili kinahanglan ang dugang nga pag-adjust sa dosis alang sa kadaut sa kidney.

Sobrang dosis sa Atrogrel

Sa pag-abuso sa droga, ang pag-uswag sa negatibo nga mga reaksyon sa digestive tract (ulcerative erosive lesyon, sakit sa epigastric nga rehiyon, pagtambal ug pagsuka, pagdugo sa mga guwang nga organo sa gastrointestinal tract) ug ang dugay nga pagdugo posible. Sa usa ka dosis nga adunay taas nga dosis, ang biktima kinahanglan nga motawag usa ka ambulansya. Sa mga nakapugong nga kahimtang, ang pagbalhin gihimo aron dali nga mapasig-uli ang mga rheological nga mga kabtangan sa dugo.

Kung ang pasyente nakatikod sa daghang gidaghanon sa mga papan sa miaging 4 nga oras, ang pasyente kinahanglan nga magduso sa pagsuka, hugasi ang lungag sa tiyan ug maghatag usa ka sangkap nga pagsuyup aron mapaubos ang pagsuyup sa clopidogrel.

Kung ang usa ka droga nga naabuso, ang mga negatibo nga reaksyon sa digestive tract, pananglitan, nagsuka-suka, mahimong molambo.
Sa usa ka dosis nga adunay taas nga dosis, ang biktima kinahanglan nga motawag usa ka ambulansya.
Sa mga wala’y kondisyon nga kahimtang, usa ka pagbalhin ang gihimo aron dali nga mapasig-uli ang mga rheological nga mga kabtangan sa dugo.
Ang kusog sa pagdugo sa mga guwang nga organo gipalambo pinaagi sa aksyon ni Warfarin.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Sa dungan nga paggamit sa Arthrogrel sa uban nga mga tambal, ang mga mosunud nga mga interaksyon sa droga naobserbahan:

1. Samtang pagkuha sa mga dili tambal nga anti-makapahubag nga tambal, adunay pagtaas sa posibilidad nga pagdugo sa gastrointestinal tract. Ang kusog sa pagdugo sa mga guwang nga organo gipalambo pinaagi sa aksyon ni Warfarin.
2. Ang konsentrasyon sa plasma sa phenytoin ug tolbutamide nagdugang. Sa kini nga kaso, ang mga negatibo nga reaksyon gikan sa lawas wala maobserbahan.
3. Ang Heparin ug acetylsalicylates dili makaapekto sa terapyutik nga epekto sa Atrogrel.

Wala’y reaksiyon sa kemikal nga managsama sa mga blockers nga beta-adrenoreceptor, diuretics, antiepileptic ug hypoglycemic nga mga tambal.

Epekto sa abilidad nga makontrol ang mga mekanismo

Ang medisina wala makalapas sa motility ug functional nga kahimtang sa mga kaunuran sa kalabera. Busa, sa panahon sa pagtambal, pagmaneho, pagkontrol sa mga komplikado nga mekanismo ug uban pang mga kalihokan nga gikinahanglan ang katulin sa pasyente sa mga reaksyon sa psychomotor ug konsentrasyon gitugotan.

Ang mga kapuli sa atrogrel naglakip sa mga mosunud nga tambal, nga adunay parehas nga aktibo nga sangkap ug epekto sa pharmacological:

• Sylt,
• Clopacin,
• Clopidogrel,
• Si Acecor Cardio,
• Agrelide,
• Cormagnyl
• Ecorin
• Cardiomagnyl.

Cardiomagnyl ug ahos nga pills Clopidogrel Cardiomagnyl Magamit nga Panudlo

Kung wala’y usa ka terapyutik nga epekto sa pagkuha sa Atrogrel, gikinahanglan nga mokonsulta sa imong doktor bahin sa pagpuli sa tambal. Ang pagbalhin sa lain nga tambal nga nag-inusara dili girekomenda.

Petsa sa pag-expire

Ang usa ka bantog nga analogue sa tambal mao ang Cardiomagnyl.
Kung kinahanglan, ang tambal mahimo nga pulihan ni Zilt.
Ang susamang komposisyon mao ang Clopidogrel.

Tagbuhat

Ang JSC Scientific ug Medical Center nga "Borshchagovsky Chemical ug Pharmaceutical Plant", Ukraine.

Oleg Hvorostnikov, 52 ka tuig, Ivanovo.

Sa rekomendasyon sa usa ka doktor, nagsugod siya sa pagkuha sa usa ka papan nga 75 mg sa gabii nga adunay kalabotan sa pagdayagnos sa atherosclerosis sa labing ubos nga mga tumoy. Nakatabang ang tambal, nagsugod ang gibati nga kagrabe. Apan sa ika-5 nga adlaw sa pagtambal kinahanglan kong tawagan ang usa ka ambulansya. Nagsugod ang pagdugo sa lungag sa tiyan. Wala ko girekomenda ang mga tawo nga dali nga maugmad ang gastritis ug ulser. Sa akong kabutang, nahimo kini nga sayup.

Si Victor Drozdov, 45 anyos, Lipetsk.

Ang usa ka higala nga, human nag-antus sa usa ka stroke, na-disable, gireseta sa 1 papan sa Atrogrel sulod sa 2 ka semana. Pagkahuman sa stroke, nagsugod ang ischemia, busa ang tuong bukton dili gyud mabati. Sa katapusan sa una nga semana sa pagtambal, ang tingling nagsugod sa mga limbong. Naghatag nga resulta ang drugas. Giingon sa mga doktor nga ang tambal nagpalunod sa mga ugat sa dugo ug nagdugang suplay sa dugo sa ischemic area. Nagbilin ako usa ka positibo nga komento.

Pagpagawas nga porma

Atrogrel - mga papan.
10 papan sa usa ka blister, 1 blister sa usa ka pack, 10 papan sa usa ka blister, 3 blisters sa usa ka pack.

1 papanAtrogrel naglangkob sa clopidogrel sa porma sa clopidogrel bisulfate, sa mga termino nga 100% clopidogrel - 75 mg.
Ang mga makinaadmanon: sodium croscarmellose, microcrystalline cellulose, lactose, castor hydrogenated film membrane oil: hypromellose, lactose, titanium dioxide (E171), triacetin, carmine (E120).