Ang porma sa dosis sa Januvia - mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula: biconvex, pag-ikot, sa usa ka dosis nga 25 mg - light pink nga adunay usa ka light beige tint ug pagkulit sa "221", sa usa ka dosis nga 50 mg - light beige, nga adunay pagkulit sa "112", sa usa ka dosis nga 100 mg - beige, nga adunay pagkulit sa "277" (14 pcs. sa mga blisters, sa usa ka bugkos sa karton nga 1, 2, 4, 6 o 7 blisters).

Komposisyon matag 1 tablet:

• aktibo nga sangkap: sitagliptin phosphate hydrate - 32.13 / 64.25 / 128.5 mg (nga katumbas sa sulud sa sitagliptin - 25/50/100 mg),
• auxiliary nga mga sangkap: microcrystalline cellulose, wala matuman nga calcium hydrogen phosphate, croscarmellose sodium, magnesium stearate, sodium stearyl fumarate,
• panapton sa pelikula: sa usa ka dosis nga 25 mg - Opadrai II Pink 85 F 97191, sa usa ka dosis nga 50 mg - Opadrai II Light beige 85 F 17498, sa usa ka dosis nga 100 mg - Opadrai II Beige 85 F 17438 (polyvinyl alkohol, titanium dioxide, polyethylene glycol 3350, talc, iron oxide yellow, iron oxide pula).

Mga Pharmacodynamics

Ang aktibo nga sangkap sa Januvia mao ang sitagliptin, usa ka labi ka selective inhibitor sa enzyme DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), gituyo alang sa pagtambal sa type 2 diabetes mellitus. Sa mga termino sa istruktura sa kemikal ug aksyon sa pharmacological, ang sitagliptin lahi sa GLP-1 analogues (sama sa glucagon-peptide-1), mga derivatives sa sulfonylurea, insulin, biguanides, on-receptor agonists (gi-aktibo sa peroxisome proliferator - PPAR-γ), α-glycosidase inhibitors, analogues amylin. Ang Sitagliptin, nga nagpugong sa DPP-4, sa ingon nagdugang ang konsentrasyon sa GLP-1 ug HIP (glucose-based nga insulinotropic peptide) - duha ka nahibal-an nga mga hormone nga bahin sa pamilya nga sumanay, nga gitago sa tinai sulod sa 24 ka oras, ug ang lebel sa diin nagdugang isip tubag sa pagkaon sa pagkaon. Ang mga incretins bahin sa internal physiological biosystem alang sa pag-regulate sa glucose homeostasis, nag-ambit sila sa synthesis sa insulin ug ang pagtago niini pinaagi sa pancreatic β-cells tungod sa pagsenyas sa mga mekanismo sa intracellular nga may kalabotan sa cyclic AMP (adenosine monophosphate), nga adunay normal o nadugangan nga glucose sa dugo.

Gipugngan sa GLP-1 ang dugang nga pagtago sa glucagon pinaagi sa α-cells sa pancreas. Ang pagkunhod sa lebel sa glucagon batok sa background sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa insulin nagpugong sa paghimo sa glucose sa atay, nga miresulta sa pagkunhod sa glycemia.

Sa kaso sa ubos nga glucose sa dugo, ang epekto sa mga incretins sa synthesis sa insulin ug pagkatago sa glandagon wala makita, dili kini makaapekto sa pagpagawas sa glucagon agig tubag sa hypoglycemia. Sa vivo, ang DPP-4 nga enzyme gilimitahan ang kalihokan sa mga incretins, nga dali nga gi-hydroly ang mga niini ug gihugpong kini sa dili aktibo nga mga sangkap.

Ang Sitagliptin, nga nagpugong sa kaepektibo sa DPP-4, sa ingon gipugngan ang hydrolysis sa mga incretins, pagdugang sa konsentrasyon sa plasma sa aktibo nga mga porma sa GLP-1 ug HIP, nga nagdugang sa pagpagawas sa glucose nga gipagawas sa glucose ug makatabang sa pagpakunhod sa pagtago sa glandagon. Sa type 2 nga diabetes mellitus nga adunay hyperglycemia, ang ingon nga pagtul-id sa pagtago sa insulin ug glucagon mosangput sa pagkunhod sa konsentrasyon sa HbA1c (glycosylated hemoglobin) ug pagkunhod sa lebel sa glucose nga gitino sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman sa pagsulay sa stress.

Ang pagkuha sa usa ka dosis sa Januvia nga adunay type 2 nga diabetes nagdala sa paglikay sa DPP-4 nga enzyme sulod sa 24 oras, ingon usa ka sangputanan diin ang lebel sa nagpalibot nga mga pagtaas sa GLP-1 ug pagtaas sa HIP sa 2-3 nga beses, ang konsentrasyon sa plasma sa insulin ug C-peptide nagdugang, ug mikunhod Ang konsentrasyon nga glucose sa plasma, pagpuasa glycemia ug pagkahuman ang pagkulang sa pagkaon o pagkarga sa glucose.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang mga kinetic nga balaod sa kemikal ug biolohiko nga proseso nga adunay sitagliptin sa lawas sa himsog nga mga indibidwal ug mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes mellitus nga kompleto nga gitun-an. Mga kinaiya alang sa himsog nga mga boluntaryo pagkahuman sa oral administration nga 100 mg sa sitagliptin: pagsuyup - paspas, kantidad sa TC_max (oras aron makab-ot ang labing taas nga konsentrasyon) - 1 oras nga oras gikan sa oras sa pagdumala, AUC (lugar sa ilawom sa kurbada nga "konsentrasyon-oras) - 8.52 μmol / oras, kini nga indikasyon proporsyon sa dosis nga gikuha, C_max - 950 nmol / L, T_1/2 (aberids nga tunga sa kinabuhi) - 12.4 ka oras. Ang AUC sa sitagliptin pagkahuman sa sunod nga dosis sa 100 mg sa tambal human maabot ang kahimtang sa balanse human makuha ang unang dosis nga nadugangan

14% Ang kalainan sa intra- ug intersubject sa AUC wala’y kapuslan.

Mga kinaiya sa Pharmacokinetic sa Januvia:

pagsuyup: usa ka timailhan sa hingpit nga bioavailability sa sitagliptin

87%, co-administrasyon sa tambal nga adunay mga pagkaon nga tambok dili makaapekto sa mga pharmacokinetics, pag-apod-apod: pagkahuman sa usa ka dosis sa tambal sa usa ka dosis nga 100 mg, ang average nga gidaghanon sa pag-apod-apod sa sitagliptin sa balanse sa mga himsog nga hilisgutan mao

198 l. Ang bahin sa pagbugkos sa protina sa plasma medyo ubos (

38%), metabolismo: hangtod sa 79% sa sitagliptin ang giwagtang sa mga bato nga wala nagbag-o, gamay ra nga bahin sa sangkap nga gisusi ang gisulayan pagkahuman sa 14 nga adunay label nga sitagliptin gisulayan

16% sa radioactive drug ang gipagawas sa porma sa mga metabolite, 6 nga metabolite sa sitagliptin ang nakit-an sa mga pagsubay sa kantidad, lagmit nga wala’y epekto sa pagbalhin sa DPP-4, gipagawas: pagkahuman sa 14 nga adunay label nga sitagliptin gipangalagad sa usa ka himsog nga hilisgutan, hangtod sa 100% sa tambal nga nakuha sa usa ka semana. gikan sa panahon sa pagdumala sama sa mga musunud: pinaagi sa mga tinai - 13%, kidney - 87%. T_1/2 kung gikuha oral sa usa ka dosis nga 100 mg

12.4 h, clearance sa pantog

Mga timailhan alang sa paggamit

• monotherapy: Ang mga pasyente nga nagsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon ug nakadawat sa pisikal nga kalihokan gireseta ingon usa ka tambal nga nagpauswag sa pagkontrol sa glycemic sa type 2 diabetes,
• kombinasyon sa therapy: sa kombinasyon sa mga metformin o PPARγ receptor agonists (thiazolidinediones) gireseta alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus aron mapauswag ang pagkontrol sa glycemic, kung adunay kapakyasan sa pagkaon ug pisikal nga kalihokan sa kombinasyon sa monotherapy.

Contraindications

• type 1 diabetes
• ketoacidosis sa diabetes,
• ang panahon sa pagmabdos ug lactation (lactation),
• mga bata ug mga tin-edyer ubos sa 18 ka tuig,
• sobrang pagkasensitibo sa bisan unsang sangkap sa tambal.

Ang mga paryente nga contraindications: Kinahanglan nga pag-amping ang Januvia sa kapakyasan sa pantog. Ang mga pasyente nga adunay kasarangan ug grabe nga kapakyasan sa pantog ug pantog sa patolohiya sa yugto sa terminal nga nanginahanglan hemodialysis nanginahanglan og pag-adjust sa dosis sa sitagliptin.

Mga panudlo alang sa paggamit sa Januvia: pamaagi ug dosis

Ang mga tablet ngaanuvia gikuha sa binaba, bisan unsa pa ang pagpangaon.

Ang girekomenda nga dosis alang sa monotherapy, ingon man sa kombinasyon sa metformin o usa ka agresista nga PPARγ (thiazolidinediones), 100 mg kausa sa usa ka adlaw.

Kung ang pasyente nakalimot sa pagkuha sa usa pa nga pildora, kinahanglan kini kuhaon sa labing dali nga panahon, diha-diha dayon pagkahuman nahinumdom siya bahin sa paglaktaw sa dosis, apan dili gitugotan ang pagdawat sa usa ka doble nga dosis.

Mga epekto

Anganuvia ingon usa ka monotherapy ug inubanan sa uban pang mga tambal nga hypoglycemic sa kasagaran gitugot. Ang kinatibuk-ang insidente sa negatibo nga mga dili maayo nga mga reaksyon, ingon man usab sa kanunay nga pag-atras sa sitagliptin tungod sa dili gusto nga mga sangputanan, sumala sa mga pagtuon sa klinika, susama sa mga natala ingon nga sangputanan sa pagkuha sa usa ka placebo.

Ang mga daotang panghitabo nga wala’y koneksyon sa paggamit sa sitagliptin sa adlaw-adlaw nga dosis nga 100 ug 200 mg, apan labi ka sagad kaysa sa mga pasyente nga nakadawat sa placebo (≥ 3% sa mga kaso): impeksyon sa respiratory tract, nasopharyngitis, sakit sa ulo, diarrhea, arthralgia.

Ang uban pang mga dili maayo nga reaksyon sa Januvia:

• GI tract (gastrointestinal tract): sakit sa tiyan, kasukaon, pagsuka, diarrhea,
• data sa laboratoryo (wala gikonsiderar nga hinungdanon sa klinika): usa ka gamay nga pagtaas sa uric acid (wala’y natala nga gout), usa ka gamay nga pagkunhod sa konsentrasyon sa total nga alkaline phosphatase, nga bahin nga may kalabutan sa usa ka gamay nga pagkunhod sa tipik sa bukog sa alkalina nga phosphatase, usa ka gamay nga pagtaas sa sulud sa mga leukocytes tungod sa pagdugang sa gidaghanon sa neutrophils (kabag-ohan) nakit-an sa kadaghanan nga mga pagtuon, apan dili sa tanan nga mga kaso)
• cardiovascular system: Ang mga hinungdan sa pagbag-o sa klinika sa hinungdanon nga mga timailhan ug electrocardiograms (ECG), lakip ang interval QTc, wala maobserbahan.

Overdose

Ang mga pagtuon sa klinika nga adunay himsog nga mga boluntaryo nagpakita nga ang sitagliptin sa usa ka dosis nga 800 mg sa kinatibuk-an gitugot. Sa usa ka kaso, nahibal-an ang usa ka gamay nga wala’y klinika nga pagbag-o sa salabutan sa QTc. Ang paggamit sa adlaw-adlaw nga dosis nga sobra sa 800 mg sa mga tawo wala pa gitun-an.

Sa kaso sa usa ka overdose, girekomenda nga makuha ang mga sumbanan nga pagsuporta sa mga lakang: pagkuha sa wala madunot nga mga salin sa tambal gikan sa gastrointestinal tract, kanunay nga pag-monitor sa hinungdanon nga mga timailhan, lakip ang ECG, ingon man ang pagtudlo sa pagtambal sa sintomas, kung gikinahanglan.

Ang tambal dili maayo nga dialyado (alang sa usa ka oras nga 3-4 nga oras sa hemodialysis, sumala sa mga obserbasyon sa klinika, 13.5% lamang sa dosis ang gipagawas gikan sa lawas). Sa napamatud-an nga panginahanglan sa klinika, ang dugay nga dialysis mahimong gilatid. Sa pagkakaron wala’y data sa kaepektibo sa pagwagtang sa sitagliptin sa panahon sa peritoneal dialysis.

Espesyal nga mga panudlo

Sumala sa mga pagtuon sa klinikal, ingon usa ka sangputanan sa pagkuha sa Januvia ingon usa ka tambal nga monotherapy o ingon nga bahin sa usa ka komplikado nga pagtambal nga adunay metformin / pioglitazone, ang hypoglycemia naugmad sa mga pasyente nga adunay usa ka sagad nga susama sa adunay placebo.

Ang hiniusa nga paggamit sa tambal nga managsama sa mga tambal nga mahimo’g hinungdan sa hypoglycemia, pananglitan, uban sa mga derivatives sa insulin o sulfonylurea, wala pa gitun-an.

Pregnancy ug lactation

Tungod sa kakulang sa datos gikan sa kontrolado nga pagtuon bahin sa pagkaluwas ug pagkaepektibo sa droga sa mga mabdos nga babaye, si Januvius, sama sa ubang mga ahente sa hypoglycemic alang sa oral administration, dili girekomenda nga gamiton sa panahon sa pagmabdos.

Wala’y mga datos sa pagpagawas sa sitagliptin sa panahon sa lactation, busa ang tambal wala gireseta sa panahon sa pagpasuso.

Sa ningdaot nga pantog function

Ang mga pasyente nga adunay kakulang sa pantog kinahanglan nga usa ka pagbag-o sa dosis sa Januvia, diin kini girekomenda nga usa ka pagtimbang-timbang sa function sa pantog nga himuon sa wala pa magsugod ang kurso ug dayon panamtang gisubli sa pagtambal.

Ang pag-adjust sa dosis depende sa lebel sa kabag-an sa pantog ug clearance sa creatinine (QC):

• mapakyas nga kapakyasan sa pantog, CC> 50 ml / min (konsentrasyon sa serum nga creatinine: sa mga lalaki - dili mubu sa 1.7 mg / dl, sa mga babaye - dili mubu sa 1.5 mg / dl): dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.
• kasarangan nga kapakyasan sa pantog, CC gikan sa 30 ngadto sa 50 ml / min (serum nga konsentrasyon sa serum: sa mga lalaki - 1.7–3 mg / dl, sa mga babaye - 1.5-2.5 mg / dl): adlaw-adlaw nga dosis - 50 mg sa 1 nga dosis
• grabe nga pagkapakyas sa bato, QC

Edukasyon: Una nga Moscow State Medical University nga gingalan sa I.M. Sechenov, specialty nga "General Medicine".

Ang kasayuran bahin sa tambal giila sa kadaghanan, gihatagan alang sa mga katuyoan sa impormasyon ug wala mopuli sa opisyal nga mga panudlo. Ang tambal sa kaugalingon peligroso sa kahimsog!

Ang mga siyentipiko gikan sa University of Oxford nagpahigayon usa ka sunud-sunod nga mga pagtuon, diin sila nakahinapos nga ang vegetarianism mahimong makadaot sa utok sa tawo, tungod kay kini nagdala sa pagkunhod sa masa niini. Busa, girekomenda sa mga siyentipiko nga dili hingpit nga iapil ang isda ug karne gikan sa ilang gikaon.

Kung nahulog ka gikan sa usa ka asno, labi ka nga gipilit ang imong liog kaysa kung mahulog gikan sa kabayo. Lang dili mosulay sa pag-refute niini nga pamahayag.

Adunay kaayo makapaikag nga mga sindikato sa medisina, sama sa obsitive nga pagsusi sa mga butang. Sa tiyan sa usa ka pasyente nga nag-antos gikan sa kini nga mania, nadiskubrehan ang 2500 nga mga langyaw nga butang.

Ang dugo sa tawo "nagdagan" pinaagi sa mga sulud sa ilalum sa grabe nga presyur, ug kung gilapas ang integridad niini, mahimo kini mag-shoot hangtod sa 10 metros.

Ang labing taas nga temperatura sa lawas natala sa Willie Jones (USA), nga giangkon sa ospital nga adunay temperatura nga 46.5 ° C.

Kung ang mga mahigugmaon maghalok, ang matag usa kanila nawala 6.4 kcal matag minuto, apan sa samang higayon gibayloan nila ang hapit 300 nga lainlaing mga bakterya.

Ang una nga vibrator giimbento sa ika-19ng siglo. Nagtrabaho siya sa usa ka makina sa singaw ug gituyo aron pagtratar sa babaye nga isterya.

Sa paningkamot nga mapahawa ang pasyente, ang mga doktor kanunay nga malayo kaayo. Busa, pananglitan, usa ka Charles Jensen sa panahon gikan 1954 hangtod 1994. naluwas labaw sa 900 nga operasyon sa pagtangtang sa neoplasm.

Ang matag tawo dili lamang talagsaon nga mga fingerprint, apan usab sinultihan.

Ang mga bukog sa tawo upat ka beses nga mas kusog kaysa konkreto.

Ang mga tawo nga naandan nga pamahaw kanunay dili kaayo tambal.

Sa UK, adunay balaod nga nahibal-an nga magdumili ang siruhano nga himuon ang pasyente kung siya nagapanigarilyo o sobra ang timbang. Ang usa ka tawo kinahanglan mohunong sa dili maayo nga mga batasan, ug unya, tingali, dili na siya kinahanglan nga pagpangilabot sa operasyon.

Ang mga karies mao ang labing kasagaran nga makatakod nga sakit sa kalibutan nga bisan ang trangkaso dili makasugakod.

Sa 5% sa mga pasyente, ang antidepressant clomipramine hinungdan sa usa ka orgasm.

Ang pinakadaghan nga sakit mao ang sakit sa Kuru. Ang mga representante lamang sa Fore trib sa New Guinea ang nasakit kaniya. Ang pasyente namatay sa pagkatawa. Gituohan nga ang hinungdan sa sakit mao ang pagkaon sa utok sa tawo.

Ang gidaghanon sa mga empleyado nga nagtrabaho sa opisina nagtrabaho nga labi ka daghan. Kini nga uso labi na nga kinaiya sa mga dagkong lungsod. Ang trabaho sa opisina nakapaikag sa mga lalaki ug babaye.

Panudlo alang sa paggamit sa Januvia, dosis

Ang tambal gikuha bisan unsa pa ang pagpangaon. Sa kaso sa pagkawala sa tambal kinahanglan nga gidala sa labing madali. Ang paggamit sa usa ka doble nga dosis dili madawat.

Girekomenda nga mga panudlo alang sa paggamit sa dosis savia sa monotherapy, ingon man sa kombinasyon sa metformin o usa ka agresista nga PPARγ (thiazolidinediones) - 1 tablet 100 mg 1 nga oras matag adlaw.

Sa CC - 30-50 ml / min, ang creatinine sa plasma nga 1.7-3 mg / dl (alang sa mga lalaki), 1.5-2.5 mg / dl (alang sa mga babaye), ang pagkunhod sa dosis sa 50 mg 1 nga oras matag adlaw.

Uban sa CC nga mas ubos sa 30 ml / min, ang creatinine nga plasma labaw pa sa 3 mg / dl (sa mga lalaki) ug labaw pa sa 2.5 mg / dl (sa mga babaye), ingon man alang sa mga pasyente sa yugto sa yugto sa laygay nga pagkapakyas sa pantog nga nagkinahanglag hemodialysis, ang dosis 25 mg / 1 nga oras matag adlaw (bisan unsa pa ang oras sa hemodialysis).

Espesyal nga mga panudlo

Atol sa mga pagsulay sa klinikal nga tambal, ang pagkahugno sa hypoglycemia sa panahon sa paggamit niini parehas sa sa placebo.

Ang mga pasyente nga adunay igo nga kakulangan sa hepatic dili kinahanglan nga usbon ang dosis sa tambal.

Mga epekto

Ang panudlo nagpasidaan sa posibilidad nga maugmad ang mga mosunud nga mga epekto sa pag-prescribe sa Januvius:

• Mga impeksyon sa respiratory tract, nasopharyngitis.
• Sakit sa ulo.
• Sakit sa tiyan, pagkalibang, pagsuka, kasukaon.
• Arthralgia.
• Hypoglycemia.
• Ang datos sa Laboratory: usa ka pagtaas sa sulud sa uric acid, usa ka gamay nga pagkunhod sa konsentrasyon sa alkaline phosphatase, usa ka pagtaas sa gidaghanon sa neutrophils.

Contraindications

Kini kontraticated aron magreseta sa Januvius sa mga mosunod nga mga kaso:

• Type 1 diabetes
• Pregnancy ug lactation
• Diabetic ketoacidosis
• Sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal,
• Edad sa 18 ka tuig.

Maghatag uban ang pag-amping:

Overdose

Sa kaso sa usa ka overdose, ang rate sa kasingkasing mahimong mausab.

Kung ang mga kiliran sa epekto gipakita o uban pang mga sintomas nga mga timailhan makita, kinahanglan nga mokonsulta sa imong doktor alang sa gitakda nga tabang sa pagtambal.

Mga Analog sa Januvius, ang presyo sa mga parmasya

Kung kinahanglan, mahimo nimong ilisan ang mga tablet nga Januvia nga adunay usa ka analogue sa aktibo nga sangkap o therapeutic nga epekto - kini ang mga tambal:

Kung nagpili sa mga analogue, hinungdanon nga masabtan nga ang mga panudlo alang sa paggamit sa Januvia, ang presyo ug mga review dili magamit sa mga droga nga adunay parehas nga epekto. Hinungdan nga makakuha usa ka konsultasyon sa doktor ug dili maghimo usa ka independente nga pagbag-o sa droga.

Presyo sa mga parmasya sa Russia: Ang Januvia 100 mg 28 nga papan - gikan sa 1570 hangtod 1699 nga mga rubles, sumala sa 703 nga mga parmasya.

Pagtipig sa 30 ° C. Ipadayon nga dili maabut sa mga bata. Ang kinabuhi sa estante 2 ka tuig.

Hypoglycemic drug Januvia - panudlo alang sa paggamit

Ang mga tambal alang sa diabetes lahi kaayo. Lakip niini ang gamot nga Januvia.

Ang kalampusan sa pagtambal kauban niini nagdepende sa pagsunod sa mga panudlo, mao nga kinahanglan nimo mahibal-an kung unsa ang mga sukaranang mga lagda niini.

Ang kini nga produkto gigama sa Netherlands. Kini usa ka papan nga adunay hypoglycemic nga epekto, nga gihimo pinasukad sa Sitagliptin. Mahimo’g mapalit ang tambal pinaagi sa reseta.

Komposisyon, pagpagawas nga porma

Ang nag-unang sangkap sa tambal mao ang sitagliptin. Kini ang iyang aksyon nga naghimo sa kini nga tambal nga epektibo sa diabetes. Sa mga botika makit-an nimo ang daghang mga lahi sa pundo - sumala sa kadaghan nga aktibo nga sangkap. Mahimong adunay sulod nga 25, 50 ug 100 mg.

Ang mosunud nga mga sangkap sa auxiliary gidugang niini:

• sodium stearyl fumarate,
• calcium hydrogen phosphate,
• microcrystalline cellulose,
• sodium croscarmellose,
• stereate sa magnesiyo,
• macrogol
• titanium dioxide
• talcum nga powder.

Ang mga papan adunay lingin, biconvex. Ang kolor nila mao ang beige, ang matag usa gikulit sa "277". Gibutang sila sa mga contour pack sa kantidad nga 14 nga mga PC. Ang usa ka bugkos sa karton mahimo nga adunay daghang mga ingon nga mga pakete (2-7).

Pharmacology ug pharmacokinetics

Ang epekto sa tambal sa lawas tungod sa mga kinaiya sa aktibo nga sangkap niini. Ang Sitagliptin (pormula sa litrato) nag-amot sa aktibo nga paghimo sa insulin pinaagi sa pancreas, tungod sa kung diin ang asukal nga nadawat sa lawas dali nga giapod-apod sa mga tisyu.

Ang us aka pagtaas sa rate sa synthesis sa insulin makaapekto sa atay, nga gipugngan kini gikan sa paghimo sa sobra nga glucose. Naghatag kini pagkunhod sa konsentrasyon sa asukal sa dugo sa usa ka diabetes ug nagpauswag sa iyang kaayohan.

Ang pagsuyup sa aktibo nga sangkap mahitabo sa labing madali. Ang kini nga sangkap nakaabot sa labing taas nga kaepektibo mga usa ka oras human sa pag-konsumo sa Januvia ug molungtad og 3 nga oras. Dugang pa, ang sangkap nagsugod nga anam-anam nga mawala sa lawas, ug ang epekto niini huyang.

Ang komunikasyon sa mga protina sa plasma usa ka gamay nga kantidad sa sitagliptin. Sa metabolismo, ang bahin hapit dili makabig. Ang pagpagawas sa usa ka mahinungdanong bahin niini gihimo sa mga kidney. Ang nahabilin nga kantidad giwagtang sa mga feces.

Mga timailhan ug contraindications

Sumala sa mga panudlo, kini nga tambal makatabang sa type 2 diabetes. Mahimo kini gamiton sa kombinasyon sa uban nga mga tambal o ingon monotherapy, nga gipuno sa usa ka pagkaon.

Apan ang presensya sa kini nga diagnosis wala magpasabut nga kinahanglan nimo nga magsugod dayon sa pagkuha sa kini nga tambal. Ang tambal kinahanglan nga gilaraw sa doktor pagkahuman sa pagsusi ug ipatin-aw sa detalye sa mga lagda sa paggamit. Mahinungdanon kini tungod kay ang mgavia adunay mga contraindications, nga mahimong makadaot nga gamiton.

Lakip sa kanila naghisgot:

• ketoacidosis nga gigikanan sa diabetes,
• type 1 diabetes
• dili pagpihig sa komposisyon,
• mga anak ug mga batan-on,
• pagmabdos
• panahon sa pagpasuso.

Adunay usab mga sitwasyon diin magamit ang produkto, apan kinahanglan ang pagbantay. Kasagaran, ang mga espesyal nga lakang gihatag alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga sakit sa kidney.

Ang usa ka espesyalista mahimong magreseta sa Januvia sa kanila, apan kinahanglan nga siya ang responsable alang sa pagpili sa dosis sa tambal. Dugang pa, kinahanglan nimo nga regular nga susihon ang paglihok sa mga amimislon.

Mga espesyal nga pasyente

Alang sa pipila nga mga pasyente, dili maayo nga gamiton ang mga lagda sa reseta sa kinatibuk-an. Adunay espesyal sila nga pamaagi. Ang mga representante sa pipila nga mga grupo dili gitugutan nga makadawat makadawat savia, gikinahanglan ang espesyal nga pag-atiman kalabot sa uban.

1. Mga mabdos nga babaye. Wala’y kasayuran sa epekto sa tambal sa maong mga pasyente, tungod kay ang mga pagtuon sa kini nga lugar wala pa gihimo. Aron malikayan ang posible nga mga peligro, uban ang diabetes sa mga mabdos nga babaye, ang mga doktor nagreseta sa uban pang mga tambal.
2. Mga inahan nga nagsuso. Wala mahibal-an kung ang aktibo nga sangkap ipasa sa gatas sa dughan. Dinhi bahin niini, lisud nga mahibal-an kung giunsa ang epekto niini sa bata. Busa, sa lactation, imposible nga magamit ang Januvia.
3. Mga bata ug tin-edyer. Ang panudlo alang sa tambal wala maghatag alang sa pagtambal sa mga pasyente nga wala pay 18 anyos. Busa, ang diabetes sa ingon nga mga pasyente gitambalan sa uban pang mga pamaagi.
4. Tigulang nga mga tawo. Ang Sitagliptin dili giisip nga peligro alang sa mga tawo sa kini nga kategorya. Kung wala’y mga problema sa kahimsog, ang naandan nga iskedyul sa pagkuha sa tambal gitugutan, bisan pa sa presensya sa mga pagbag-o sa edad nga mga pagbag-o sa lawas. Apan kinahanglan nga bantayan sa doktor ang kurso sa pagtambal labi na sa maampingon.

Sa tanan nga uban pang mga kaso, nagsalig sa klinikal nga litrato sa sakit ug sa mga kinaiya sa lawas.

Pakigsulti sa droga ug mga Analog

Kung ang pasyente wala lamang adunay diabetes, nan ang iyang pagtambal nanginahanglan espesyal nga pag-atiman. Dili tanan nga mga droga mahimong mahiusa sa usag usa, usahay ang managsama nga paggamit sa pipila nga mga tambal nga hinungdan sa usa ka pagtuis sa ilang lihok.

Ang Januvia giisip nga luwas sa kini nga bahin, tungod kay ang ubang mga droga gamay ra ang epekto niini.

Ang menor de edad nga mga pagbag-o sa kaepektibo niini mahimong mahitabo sa dungan nga paggamit niini nga tambal nga adunay digoxin ug cyclosporine. Depende sa kung giunsa gipahayag kini nga mga pagbag-o, gipili ang dosis.

Tungod kay mahal ang kini nga tambal, kanunay nga gihangyo ang mga pasyente nga hatagan sila mga barato nga analogue.

Gipili sila sa mga espesyalista gikan sa mosunod nga paagi:

Ang bisan kinsa nga doktor kinahanglan magreseta sa bisan unsang mga tambal nga kini human masusi ang pasyente. Kung dili, ang pagpalambo sa mga komplikasyon mahimong mapasuko. Mahinungdanon usab nga sundon ang mga lagda alang sa pagbalhin sa usa ka pasyente gikan sa usa ka tambal ngadto sa lain.

Ang opinyon sa mga doktor ug mga pasyente

Sa paghukom sa mga pagribyu, panalagsa nga gi-reseta sa mga doktor ang kadaghanan sa kadaghanan tungod sa kadaghan sa gasto sa tambal. Lakip sa mga pasyente, ang tambal dili usab popular tungod sa taas nga presyo ug mga epekto.

Pipila ka beses nga gitudlo ko si Januvius. Kini usa ka maayong tambal nga epektibo nga nagpaubos sa lebel sa glucose. Apan mahal kini, ug ang mga pasyente kanunay magdumili niini. Kadtong naghatag niini nga libre o sa usa ka gusto nga presyo, dili usab matagbaw, tungod kay sila adunay mga epekto. Karon, sa nagpadayon nga basehan, duha ra sa akong mga pasyente ang mogamit niini nga tambal. Giangay niya kini labi pa sa uban pang mga tambal.

Elena Dmitrievna, doktor

Gigamit kini nga tambal ra human sa usa ka detalyado nga pagtuon. Ang wala nahibal-an nga mga contraindications nagdala sa grabe nga mga sangputanan, ang mga pasyente nag-antus sa mga epekto, ug ang mga resulta zero. Apan kadtong angay nga tambal kasagaran makatagbaw kanila, moreklamo lamang sila bahin sa hataas nga gasto. Tanan nga tinagsa.

Si Alexander Borisovich, doktor

Dili ko dugay nga gikuha ni Januvia. Maayo ang tambal, gitago ang asukal nga normal ug wala’y mga epekto. Apan mahal kaayo, gipalabi nako ang usa ka mas barato nga analogue.

Sa una gusto nako nga biyaan ang kini nga tambal. Gisakitan ako sa insomnia ug kanunay nga kahuyang tungod sa kakulang sa tulog. Ang asukar mibalik sa normal, apan grabe ang akong gibati. Ug unya miagi kini - dayag nga gigamit ang lawas niini. Karon ang tanan naa sa akon.

Ang presyo sa Januvia apektado sa konsentrasyon sa aktibo nga sangkap ug ang gidaghanon sa mga yunit sa pakete. Alang sa usa ka pack nga adunay usa ka dosis sa Sitagliptin sa 100 mg (28 pcs.), Kinahanglan nimo hatagan ang 2200-2700 rubles.