Pancreas - ang ikaduha nga pinakadako nga iron sa sistema sa pagtunaw, ang masa niini 60-100 g, ang gitas-on 15-22 cm.
Ang kalihokan sa endocrine sa pancreas gidala sa mga islet sa Langerhans, nga gilangkuban sa lainlaing lahi sa mga selyula. Hapit sa 60% sa islet nga pancreatic apparatus mao ang β-cells. Naghimo sila usa ka hormone insulin, nga nakaapekto sa tanan nga mga matang sa metabolismo, apan sa panguna gipakunhod ang glucose sa plasma.
Lamesa. Mga hormone nga pancreatic
Insulin (polypeptide) mao ang una nga protina nga synthetically nga gihimo sa gawas sa lawas kaniadtong 1921 ni Baileys ug Banti.
Ang paglansad sa tibuuk nga pagtaas sa us aka lamad lamad sa kaunuran ug kaunuran nga mga selula alang sa glucose. Ingon usa ka sangputanan niini, ang rate sa pagbalhin sa glucose sa kini nga mga selula nagdugang mga 20 ka beses kung itandi sa pagkakabig sa glucose sa mga selyula sa pagkawala sa insulin. Sa mga selula sa kalamnan, ang insulin nagpasiugda sa synthesis sa glycogen gikan sa glucose, ug sa mga fat cells - fat. Ubos sa impluwensya sa insulin, ang pagbalhin sa cell lamad nagdugang alang sa mga amino acid diin gigikanan ang mga protina sa mga selyula.
Mat. Ang mga nag-unang mga hormone nga nakaapekto sa glucose sa dugo
Ikaduha nga hormone sa pancreatic glucagon - tinago sa usa ka selula sa mga islet (halos 20%). Ang Glucagon usa ka polypeptide sa kinaiyahan sa kemikal niini, ug usa ka antagonist sa insulin pinaagi sa epekto sa physiological. Gipalambo sa Glucagon ang pagkahugno sa glycogen sa atay ug gipataas ang lebel sa glucose sa plasma sa dugo. Ang Glucagon makatabang sa pagpalihok sa mga tambok gikan sa mga tambok sa tambok. Usa ka gidaghanon sa mga hormone nga molihok sama sa glucagon: STH, glucocorticond, adrenaline, thyroxine.
Lamesa. Ang mga nag-unang epekto sa insulin ug glucagon
Matang sa pagbinayloay
Insulin
Glucagon
Nagpataas sa katulin sa mga lamad sa cell alang sa glucose ug ang paggamit niini (glycolysis)
Nakapadasig sa sintetikong glycogen
Gipaubos ang glucose sa dugo
Nagpadasig sa glycogenolysis ug gluconeogenesis
Kini adunay counterinsular nga epekto
Nagpataas sa glucose sa dugo
Ang gidaghanon sa mga lawas sa ketone sa dugo mikunhod
Ang gidaghanon sa mga ketone nga lawas sa dugo nagdugang
Ang ikatulo nga hormone sa pancreas mao ang somatostatin gitago sa 5 mga selyula (gibana-bana nga 1-2%). Gipugngan sa Somatostatin ang pagpagawas sa glucagon ug pagsuyup sa glucose sa tinai.
Hyper- ug hypofunction sa pancreas
Kung adunay hypofunction sa pancreas mahitabo diabetes mellitus. Kini gihulagway sa daghang mga simtomas, ang panghinabo nga nalangkit sa usa ka pagtaas sa asukal sa dugo - hyperglycemia. Ang nagkadaghang glucose sa dugo, ug busa sa glomerular filtrate, nagdala sa kamatuoran nga ang epulahe sa pantal sa tubula dili bug-os nga mosuhop sa glucose, busa kini gipagawas sa ihi (glucosuria). Adunay pagkawala sa asukal sa ihi - pag-ihi asukal.
Ang kantidad sa ihi nadugangan (polyuria) gikan sa 3 hangtod 12, ug sa talagsaong mga kaso, hangtod sa 25 litro. Tungod kini sa kamatuoran nga ang wala madayag nga glucose nagdugang sa osmotic pressure sa ihi, nga adunay tubig sa sulod niini. Ang tubig dili masuhop sa mga tubule, ug ang gidaghanon sa ihi nga gipagawas sa mga amimislon nadugangan. Ang pagkatuyang hinungdan hinungdan sa kauhaw sa mga pasyente sa diabetes, nga nagdala sa daghang pag-inom sa tubig (mga 10 l). Sa kaangtanan sa pagpagawas sa glucose sa ihi, ang paggasto sa mga protina ug tambok ingon mga sangkap nga makasiguro sa metabolismo sa enerhiya sa lawas nga pagtaas sa katas.
Ang pagkahuyang sa oksihenasyon sa glucose nagdala ngadto sa kapakyasan nga metabolismo sa mga tambok. Ang mga produkto nga dili kompleto nga oksihenasyon sa mga tambok giumol - mga lawas sa ketone, nga hinungdan sa usa ka pagbalhin sa dugo sa kiliran sa acid - acidosis. Ang pagtipon sa mga lawas sa ketone ug acidosis mahimong hinungdan sa usa ka seryoso, kahimtang nga naghulga sa kamatayon - coma sa diabetes, nga mahitabo sa pagkawala sa panimuot, pagkaginhawa sa pagginhawa ug paglibot sa dugo.
Ang pancreatic hyperfunction usa ka talagsaong sakit. Ang sobra nga insulin sa dugo hinungdan sa usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa niini - hypoglycemiakana mahimong hinungdan sa pagkawala sa panimuot - comog sa hypoglycemic. Tungod kini sa sentral nga gikulbaan nga sistema sensitibo kaayo sa kakulang sa glucose. Ang pagpaila sa glucose nagakuha sa tanan niini nga mga katingalahan.
Ang regulasyon sa pancreatic function. Ang paggama sa insulin gi-regulate sa usa ka negatibo nga mekanismo sa feedback nga magdepende sa konsentrasyon sa glucose sa dugo plasma. Ang pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo nagdugang sa produksiyon sa insulin, samtang ang hypoglycemia, pagporma sa insulin, sa sukwahi, gipugngan. Ang produksiyon sa insulin mahimo’g mag-uswag uban ang pagdasig sa vagus nerve.
Ang function sa pancreatic endocrine
Pancreas (Ang timbang sa hamtong 70-80 g) adunay managsama nga function. Ang acinous tissue sa glandula naghimo sa digestive juice, nga gipagawas sa lumen sa duodenum. Ang function sa endocrine sa pancreas gihimo pinaagi sa mga kumpol (gikan sa 0.5 hangtod sa 2 milyon) sa mga selyula sa mga gigikanan sa epithelial, nga gitawag nga mga islet sa Langerhans (Pirogov-Langerhans) ug naglangkob sa 1-2% sa masa niini.
Ang regulasyon sa Paracrine sa mga selula nga islet sa Langerhans
Adunay ubay-ubay nga mga lahi sa mga endocrine cell sa mga islet:
- a-cells (mga 20%) nga nagporma og glandagon,
- β-cells (65-80%), pag-synthesize sa insulin,
- δ-cells (2-8%) pag-synthesize sa somatostatin,
- Ang mga selyula sa PP (dili moubos sa 1%) nga naghimo sa pancreatic polypeptide.
Ang gagmay nga mga bata adunay mga G-cell nga naghimo og gastrin. Ang panguna nga mga hormone sa pancreatic nga nag-regulate sa mga proseso sa metaboliko mao ang insulin ug glucagon.
Insulin - usa ka polypeptide nga naglangkob sa 2 nga kadena (ang usa ka kadena naglangkob sa 21 nga mga residue sa amino acid ug ang kadena B nga 30 nga mga residu sa amino acid) nga gisumpay sa mga tulay nga disulfide. Ang insulin gidala sa dugo labi na sa usa ka libre nga estado ug ang sulud niini 16-160 mkU / ml (0.25-2.5 ng / ml). Kada adlaw (3 nga mga selyula sa usa ka hamtong nga tawo nga himsog nga tawo naghimo og 35-50 nga mga yunit sa insulin (gibana-bana nga 0.6-1.2 unit / kg nga gibug-aton sa lawas)
Lamesa. Ang mga mekanismo sa transportasyon sa glucose sa selyula
Tipo sa panapton
Ang mekanismo
Ang protina sa GLUT-4 nga carrier gikinahanglan alang sa transportasyon sa glucose sa cell membrane
Ubos sa impluwensya sa insulin, kini nga protina naglihok gikan sa cytoplasm ngadto sa membrane sa plasma ug glucose sa selula pinaagi sa dali nga pagsabwag
Ang stimulasyon nga adunay insulin nagdala sa pagtaas sa rate sa pagsaka sa glucose sa selula sa usa ka hinungdan sa 20-25. Ang transportasyon sa glucose sa kaunuran ug mga tisyu sa adipose nagdepende sa insulin.
Ang lainlaing mga protina sa transporter nga glucose (GLUT-1, 2, 3, 5, 7) nahimutang sa lamad sa selyula, nga nag-apil sa lamad bisan unsa ang insulin
Gamit ang kini nga mga protina, pinaagi sa dali nga pagsabwag, ang glucose isakay sa selula pinaagi sa usa ka gradient nga konsentrasyon
Ang mga tisyu nga wala magsalig sa insulin naglakip sa: utok, gastrointestinal epithelium, endothelium, pula nga mga selyula sa dugo, lens, mga p-cells sa mga islet sa Langerhans, medulla sa mga kidney, seminal vesicle
Pagkatago sa insulin
Ang pagtago sa insulin gibahin sa basal, adunay usa ka gilitok nga ritmo sa circadian, ug gipukaw sa pagkaon.
Ang basal nga pagtatago naghatag usa ka kamalaumon nga lebel sa glucose sa dugo ug mga proseso sa anaboliko sa lawas sa panahon sa pagkatulog ug sa mga lat-ang tali sa kan-anan. Kini mga 1 U / h ug mga account alang sa 30-50% sa adlaw-adlaw nga pagtago sa insulin. Ang basal nga pagtago gipahinungdan sa pagkunhod sa dugay nga kalihokan sa lawas o gutom.
Ang pag-aghat sa pagkaon nga gipasiugda sa pagkaon usa ka pagtaas sa pagtago sa basal nga insulin hinungdan sa pagkaon sa pagkaon. Ang gidaghanon niini 50-70% sa adlaw-adlaw. Kini nga sekreto nagsiguro sa pagpadayon sa lebel sa glucose sa dugo nga naa sa mga kondisyon sa dugang nga pag-inom gikan sa tinai, ug gipaposible nga epektibo nga mosuhop ug magamit ang mga selyula. Ang kabug-at sa pagkatago nag-agad sa oras sa adlaw, adunay usa ka two-phase nga kinaiya. Ang kantidad sa insulin nga tinago sa dugo gibana-bana nga katumbas sa kantidad sa mga karbohidrat nga gikuha ug kantidad sa 1-2,5 nga yunit sa insulin alang sa matag 10-12 g sa mga karbohidrat (sa buntag 2-2,5 nga mga yunit, sa hapon - 1-1,5 nga mga yunit, sa gabii - mga 1 unit ) Usa sa mga hinungdan alang sa kini nga pagsalig sa pagkatago sa insulin sa oras sa adlaw mao ang taas nga lebel sa dugo sa mga kontrainsular nga mga hormone (una nga cortisol) sa buntag ug ang pagkunhod sa gabii.
Mat. Ang mekanismo sa pagtago sa insulin
Ang una (acute) nga hugna sa pagpukaw sa pagtago sa insulin dili molungtad ug adunay kalabutan sa exocytosis sa mga β cells sa hormone nga naipon sa taliwala sa mga kan-anan. Tungod kini sa makapadasig nga epekto sa mga selula sa β nga dili kaayo daghan nga glucose sama sa mga hormone sa gastrointestinal tract - gastrin, enteroglucagon, glycine, globoagon nga sama sa peptide 1, nga gitago sa dugo sa panahon sa pagkaon ug pagtunaw. Ang ikaduha nga hugna sa pagkatago sa insulin gipahinabo sa paglihok sa inagos sa insulin sa mga selula sa p pinaagi sa glucose mismo, ang lebel sa pagsulud sa dugo bunga sa pagsuyup niini. Kini nga aksyon ug nadugangan nga pagkatago sa insulin nagpadayon hangtod ang normal nga lebel sa glucose sa normal alang sa usa ka tawo, i.e. 3.33-5.55 mmol / L sa dugo nga venous ug 4.44-6.67 mmol / L sa dugo nga capillary.
Ang insulin naglihok sa mga target nga cell pinaagi sa pagdasig sa mga receptor sa membrane nga 1-TMS nga adunay kalihokan sa tyrosine kinase. Ang mga nag-unang target nga selula sa insulin mao ang mga hepatocytes sa atay, mga kaunuran sa kalamnan nga myocytes, adipocytes sa adipose tissue. Usa sa labing hinungdanon nga epekto niini mao ang pagkunhod sa glucose sa dugo; ang insulin nag-ayo pinaagi sa dugang nga pagsuyup sa glucose gikan sa dugo sa mga target cell. Kini makab-ot pinaagi sa pag-aktibo sa buhat sa mga transmiter nga mga transporter nga glucose (GLUT4), nga gilakip sa membrane sa plasma sa mga target cell, ug pagdugang sa rate sa pagbalhin sa glucose gikan sa dugo ngadto sa mga selyula.
Gisulayan sa 80% nga insulin sa atay, ang nahabilin sa mga kidney ug sa gagmay nga kantidad sa mga selula sa kalamnan ug tambok. Ang katunga sa kinabuhi gikan sa dugo mga 4 ka minuto.
Ang mga nag-unang epekto sa insulin
Ang insulin usa ka anabolic hormone ug adunay daghang mga epekto sa mga target nga cell sa lainlaing mga tisyu. Nahisgotan na nga ang usa sa mga pangunang epekto niini - ang pagpaubos sa lebel sa glucose sa dugo nga naamgohan pinaagi sa pagdugang sa pagsuyup sa mga target cell, pagpadali sa mga proseso sa glycolysis ug oksihenasyon sa mga carbohydrates. Ang pagpugong sa glycogen synthesis sa atay ug kaunuran pinaagi sa insulin nagdasig sa pagkunhod sa lebel sa glucose, ug pagpugong sa gluconeogenesis ug glycogenolysis sa atay. Ang insulin nagdasig sa pagsuyup sa mga amino acid pinaagi sa mga target nga selula, nagpakunhod sa catabolism ug gipukaw ang synthesis sa protina sa mga selyula. Gidasig usab niini ang pagbag-o sa glucose sa mga tambok, ang pagtipon sa mga triacylglycerol sa adipocytes sa adipose tissue, ug gipugngan ang lipolysis sa kanila. Sa ingon, ang insulin adunay usa ka kinatibuk-an nga epekto sa anabolic, pagpalambo sa synthesis sa mga karbohidrat, taba, protina ug mga nucleic acid sa mga target cell.
Ang insulin adunay usa ka gidaghanon sa ubang mga epekto sa mga selyula, nga gibahin sa tulo nga mga grupo depende sa katulin sa pagpadayag. Dali nga mga epekto nakaamgo nga mga segundo pagkahuman sa pagbugkos sa hormone ngadto sa receptor, pananglitan, ang pagsuyup sa glucose, amino acid, ug potassium sa mga selyula. Mahinay nga mga epekto nagbuklad sa pipila ka minuto gikan sa pagsugod sa paglihok sa hormone - pagdili sa kalihokan sa mga enzyme nga protina catabolism, pagpaaktibo sa protina synthesis. Nawala ang mga epekto Nagsugod ang insulin mga oras pagkahuman sa pagbugkos sa mga receptor - pagsalin sa DNA, paghubad sa mRNA, gipadali nga pagtubo sa selyula ug pag-usab.
Mat. Ang mekanismo sa paglihok sa insulin
Ang nag-unang regulator sa basal nga pagtipig sa insulin mao ang glucose. Ang pagdugang sa sulud niini sa dugo hangtod sa lebel sa taas nga 4.5 mmol / L inubanan sa pagdugang sa pagtago sa insulin pinaagi sa mosunud nga mekanismo.
Ang Glucose → nagpadali sa pagsabwag sa partisipasyon sa protporter nga GLUT2 sa β-cell → glycolysis ug ATP akumulasyon, pagsira sa mga kanal nga potassium nga sensitibo sa ATP → nadugay nga pagpagawas, pagtipon sa mga K + ion sa selyula ug pagkubol sa lamad niini → pagbukas sa boltahe nga gisaligan sa calcium ug Ca 2 ion + sa cell → pagtipon sa mga Ca2 + ion sa cytoplasm → nagdugang ang insulin exocytosis. Ang pagkatago sa insulin gipukaw sa parehas nga paagi uban ang pagtaas sa lebel sa dugo nga galactose, mannose, β-keto acid, arginine, leucine, alanine ug lysine.
Mat. Ang regulasyon sa pagkatago sa insulin
Ang Hyperkalemia, sulfonylurea derivatives (mga tambal alang sa pagtambal sa type 2 diabetes), pinaagi sa pagbabag sa mga kanal nga potassium sa membran sa plasma nga β-cells, pagdugang sa ilang kalihokan sa pagkatago. Dugangi ang pagdakup sa insulin: gastrin, secretin, enteroglucagon, glycine, sama sa peptide 1, cortisol, hormone sa pagtubo, ACTH. Ang pagdugang sa pagtago sa insulin pinaagi sa acetylcholine naobserbahan sa pagpaaktibo sa departamento sa parasympathetic sa ANS.
Ang pagpakita sa pagkatago sa insulin naobserbahan uban ang hypoglycemia, ubos sa impluwensya sa somatostatin, glucagon. Ang mga catecholamines nga gipagawas pinaagi sa pagdugang sa kalihokan sa SNS adunay usa ka epekto sa pagdili.
Glucagon - peptide (29 nga mga residue sa amino acid) nga giumol sa usa ka-cells sa islet apparatus sa pancreas. Gihatud kini sa dugo sa usa ka libre nga kahimtang, diin ang sulud niini 40-150 pg / ml. Gipadako ang mga epekto niini sa mga target cell, nga gipukaw ang mga receptor sa 7-TMS ug gipataas ang lebel sa cAMP sa kanila. Ang katunga sa kinabuhi sa hormone mao ang 5-10 ka minuto.
Pagkahuman sa aksyon sa glucogon:
- Nagdasig sa mga selula sa β-cells sa mga Langerhans, nagdugang ang pagtago sa insulin
- Nag-aktibo sa insulinase sa atay
- Kini adunay mga antagonistic nga epekto sa metabolismo.
Diagram sa usa ka function system nga nagsuporta sa labing taas nga lebel sa glucose sa dugo alang sa metabolismo
Ang mga nag-unang epekto sa glucagon sa lawas
Ang Glucagon usa ka catabolic hormone ug antagonist sa insulin. Sukwahi sa insulin, nagdugang ang glucose sa dugo pinaagi sa pagpalambo sa glycogenolysis, pagsumpo sa glycolysis, ug pagpukaw sa gluconeogenesis sa mga hepatocyt sa atay.Gi-aktibo sa Glucagon ang lipolysis, hinungdan sa usa ka dugang nga pag-inom sa mga fatty acid gikan sa cytoplasm nga mitochondria alang sa ilang β-oksihenasyon ug ang pagporma sa mga lawas sa ketone. Giduso sa Glucagon ang protina nga catabolism sa mga tisyu ug gipataas ang synthes sa urea.
Ang pagtago sa glucagon gipalambo sa hypoglycemia, usa ka pagkunhod sa lebel sa acid sa amino, gastrin, cholecystokinin, cortisol, ug hormone sa pagtubo. Ang nadugangan nga pagtipig naobserbahan nga adunay dugang nga kalihokan sa SNS ug pagpukaw sa β-AR nga adunay catecholamines. Nahitabo kini sa panahon sa pisikal nga pagpasulabi, pagkagutom.
Ang pagtago sa glucagon gihuptan sa hyperglycemia, sobra sa mga fatty acid ug mga ketone nga lawas sa dugo, ingon usab sa ilawom sa impluwensya sa insulin, somatostatin ug secretin.
Ang pancreatic endocrine dysfunction mahimong mahitabo sa porma sa dili igo o sobra nga pagtago sa mga hormone ug modala sa mahait nga paglapas sa glucose homeostasis - ang pag-uswag sa hyper- o hypoglycemia.
Hyperglycemia - usa kini ka pagtaas sa glucose sa dugo. Kini mahimo nga mahait ug laygay.
Acute hyperglycemia sa kasagaran kini pisyolohikal, tungod kay kini sagad hinungdan sa pagsulod sa glucose sa dugo pagkahuman nangaon. Ang gidugayon niini dili molapas sa 1-2 ka oras tungod sa hinungdan nga ang hyperglycemia nagpugong sa pagtago sa glucagon ug gipukaw ang pagtago sa insulin. Sa pagtaas sa glucose sa dugo nga labaw sa 10 mmol / l, nagsugod kini nga gipagawas sa ihi. Ang glucose usa ka aktibo nga sangkap nga osmotically, ug ang sobra niini giubanan sa pagdugang sa osmotic pressure sa dugo, nga mahimong mosangput sa dehydration sa mga selula, pag-uswag sa osmotic diuresis ug pagkawala sa mga electrolyte.
Sakit nga hyperglycemia, diin ang usa ka dugang nga lebel sa glucose sa dugo nagpadayon sa daghang oras, mga adlaw, mga semana o daghan pa, mahimo kini nga hinungdan sa kadaot sa daghang mga tisyu (labi na ang mga ugat sa dugo) ug busa giisip nga usa ka pre-pathological ug (o) pathological nga kahimtang. Kini usa ka kinaiya nga timailhan sa usa ka tibuuk nga grupo sa mga sakit nga metaboliko ug mga dysfunctions sa endocrine gland.
Ang usa sa labing kasagaran ug grabe sa taliwala nila mao diabetes mellitus (DM), nga nakaapekto sa 5-6% sa populasyon. Sa mga nasud nga naugmad sa ekonomiya, ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay diabetes nagdoble matag 10-15 ka tuig. Kung ang diabetes mouswag tungod sa usa ka paglapas sa paglansad sa insulin sa mga β-cells, nan gitawag kini nga type 1 diabetes mellitus - diabetes-1. Ang sakit mahimo usab nga molambo uban ang pagkunhod sa kaepektibo sa insulin sa mga target cell sa mga tigulang nga tawo, ug kini gitawag nga type 2 diabetes mellitus - SD-2. Sa parehas nga oras, ang pagkasensitibo sa mga target cell sa paglihok sa insulin mikunhod, nga mahimo nga inubanan sa usa ka paglapas sa secretory function sa mga p-cells (pagkawala sa 1st hugna sa pagtago sa pagkaon).
Ang Hygglycemia (usa ka pagtaas sa pagpuasa sa mga lebel sa glucose sa dugo sa pagpuasa labaw sa 5.55 mmol / L) usa ka sagad nga timailhan sa type 1 diabetes ug type 2 diabetes. Kung ang lebel sa glucose sa dugo nagtaas sa 10 mmol / L o daghan pa, ang glucose makita sa ihi. Gidugangan niini ang osmotic pressure ug kadaghan sa katapusan nga ihi ug giubanan kini sa polyuria (usa ka pagdugang sa kadaghan ug kadaghan sa gipagawas nga ihi hangtod sa 4-6 l / adlaw). Ang pasyente nagpatubo sa kauhaw ug nagdugang ang pag-inom sa likido (polydipsia) tungod sa pagtaas sa osmotic pressure sa dugo ug ihi. Ang Hygglycemia (labi na sa DM-1) kanunay nga giubanan sa pagtigum sa mga produkto nga dili kompleto nga oksihenasyon sa mga fatty acid - hydroxybutyric ug acetoacetic acid (mga ketone nga lawas), nga gipakita pinaagi sa panagway sa usa ka kinaiya nga baho sa gininhawa nga hangin ug (o) ihi, ang pag-uswag sa acidosis. Sa grabe nga mga kaso, mahimo kini hinungdan sa usa ka paglapas sa sentral nga gikulbaan nga sistema - ang pag-uswag sa usa ka coma sa diabetes, inubanan sa pagkawala sa panimuot ug pagkamatay sa lawas.
Ang sobra nga sulud sa insulin (pananglitan, sa panahon sa therapy sa pag-ilis sa insulin o pagduso sa sekreto niini uban ang mga pagpangandam sa sulfanylurea) modala ngadto sa hypoglycemia. Ang peligro niini naa sa kamatuuran nga ang glucose nagsilbi nga panguna nga substrate sa enerhiya alang sa mga selula sa utok ug, kung ang pagkonsentrar niini gipaubos o wala, ang utok nabalda tungod sa ningdaot nga function, kadaot ug (o) kamatayon sa mga neuron. Kung ang gipaubos nga lebel sa glucose nga molungtad kadugay, nan ang kamatayon mahimo’g mahitabo. Tungod niini, ang hypoglycemia nga adunay pagkunhod sa glucose sa dugo nga dili mubu sa 2.2-2.8 mmol / l) giisip nga usa ka kondisyon diin ang usa ka doktor sa bisan unsang espesyalista kinahanglan maghatag first aid sa usa ka pasyente.
Ang hypoglycemia sagad nga gibahin sa reaktibo, nga mahitabo human mokaon ug sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang hinungdan sa reaktibo nga hypoglycemia usa ka dugang nga pagkatago sa insulin human mokaon uban ang usa ka namamana nga paglapas sa pagtugot sa asukal (fructose o galactose) o usa ka pagbag-o sa pagkasensitibo sa amino acid leucine, maingon man sa mga pasyente nga dunay insulinoma (usa ka selula sa selula). Ang mga hinungdan sa pagpuasa hypoglycemia mahimong - kakulang sa mga proseso sa glycogenolysis ug (o) gluconeogenesis sa atay ug kidney (pananglitan, adunay kakulangan sa mga hormone nga kontra-hormonal: glucagon, catecholamines, cortisol), sobra nga paggamit sa glucose pinaagi sa mga tisyu, overdose sa insulin, ug uban pa.
Ang hypoglycemia nagpakita mismo sa duha ka grupo nga mga timailhan. Ang kahimtang sa hypoglycemia usa ka stress sa lawas, agig tubag sa pag-uswag diin ang kalihokan sa sistema sa sympathoadrenal nagdugang, ang lebel sa catecholamines sa dugo nagdugang, nga hinungdan sa tachycardia, mydriasis, pagkurog, bugnaw nga singot, kasukaon, ug usa ka pagbati sa grabe nga kagutom. Ang kahulugan sa pisyolohikal nga pagpaaktibo sa hypoglycemia sa sistema sa sympathoadrenal nahimutang sa pagpaandar sa mga mekanismo sa neuroendocrine sa catecholamines aron dali nga mapalihok ang glucose sa dugo ug normal ang lebel niini. Ang ikaduha nga grupo sa mga timailhan sa hypoglycemia inubanan sa paglihok sa sentral nga gikulbaan nga sistema. Gipakita sila sa usa ka tawo pinaagi sa pagkunhod sa atensyon, pag-uswag sa sakit sa ulo, pagbati sa kahadlok, pagkalisud, pagkalibang sa panimuot, pagkombikto, wala’y katapusan nga paralisis, koma. Ang ilang pag-uswag tungod sa usa ka mahait nga kakulang sa mga substrate sa enerhiya sa mga neuron nga dili makadawat sa igo nga ATP sa pagkawala sa glucose. Ang mga neuron walay mekanismo alang sa pagpahawa sa glucose sa porma sa glycogen, sama sa mga hepatocytes o myocytes.
Ang usa ka doktor (lakip ang usa ka dentista) kinahanglan mag-andam alang sa ingon nga mga kahimtang ug makahimo sa paghatag una nga tabang sa mga pasyente nga adunay diabetes sa kaso sa hypoglycemia. Sa wala pa mopadayon sa pagtambal sa ngipon, gikinahanglan nga mahibal-an kung unsang mga sakit ang gipaabut sa pasyente. Kung siya adunay diabetes, ang pasyente kinahanglan nga pangutan-on bahin sa iyang pagdiyeta, ang mga dosis nga gigamit sa insulin ug ang iyang naandan nga pisikal nga pagpaningkamot. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang stress nga nasinati sa panahon sa pamaagi sa pagtambal usa ka dugang nga peligro sa pagpalambo sa hypoglycemia sa pasyente. Mao nga, ang dentista kinahanglan nga adunay bisan unsang matang sa asukal nga andam - mga pakete sa asukal, sweets, katam-is nga duga o tsaa. Kung ang pasyente nagpakita mga timailhan sa hypoglycemia, kinahanglan nimo nga hunongon dayon ang pamaagi sa pagtambal ug kung nahibal-an ang pasyente, dayon hatagi siya og asukal sa bisan unsang porma pinaagi sa baba. Kung ang kahimtang sa pasyente grabe, ang mga lakang kinahanglan nga buhaton dayon aron mahatagan ang epektibo nga medikal nga pag-atiman.
Ang papel sa glucagon sa lawas, mekanismo sa paglihok
Ang utok, mga tinai, kidney, ug atay ang panguna nga mga konsumedor sa glucose. Pananglitan, ang sentral nga gikulbaan nga sistema nag-uswag sa 4 nga gramo nga glucose sa 1 nga oras. Busa, hinungdanon nga magpadayon sa pagpadayon sa normal nga lebel niini.
Glycogen - usa ka sangkap nga gitipig sa kadaghanan sa atay, kini usa ka reserba nga mga 200 gramo. Sa mga kakulangan sa glucose o kung gikinahanglan ang dugang nga enerhiya (pisikal nga kalihokan, pagdagan), nabuak ang glycogen, puno ang glucose sa glucose.
Ang kini nga pagtipig igo na mga 40 ka minuto. Tungod niini, sa sports kanunay giingon nga ang tambok mosunog pagkahuman sa usa ka tunga nga oras nga pagbansay, kung ang tanan nga kusog sa dagway sa glucose ug glycogen gigamit.
Ang pancreas nahilakip sa mga glandula nga gisagol nga sekreto - naghimo kini nga duga sa bituka, nga gitago sa duodenum 12 ug nagtago sa daghang mga hormone, busa ang tisyu niini anatomically ug functionally lainlain. Ang mga selula sa Alpha nag-synthesize sa glucagon sa mga isla sa Langerhans. Ang sangkap mahimong ipahiangay sa ubang mga selyula sa mga organo sa gastrointestinal tract.
Daghang mga hinungdan ang hinungdan sa pagkatago sa hormone:
- Pagminus sa konsentrasyon sa glucose sa critically low rates.
- Ang lebel sa insulin.
- Usa ka pagtaas sa lebel sa dugo sa mga amino acid (sa partikular, alanine ug arginine).
- Ang sobra nga ehersisyo (pananglitan, sa panahon sa aktibo o bug-at nga pagbansay).
Ang mga gimbuhaton sa Glucagon nalangkit sa ubang mga hinungdan nga proseso sa biochemical ug physiological:
- nadugangan ang sirkulasyon sa dugo sa mga kidney,
- pagmintinar sa usa ka labing maayo nga balanse sa electrolytic pinaagi sa pagdugang sa rate sa ekspresyon sa sodium, nga nagpauswag sa kalihokan sa cardiovascular nga sistema,
- pagpahiuli sa atay tissue,
- pagpaandar sa output sa cellular insulin,
- pagtaas sa calcium sa mga selyula.
Sa usa ka mabug-at nga kahimtang, nga adunay hulga sa kinabuhi ug kahimsog, uban sa adrenaline, ang mga epekto sa physiological sa glucagon. Kini aktibo nga nagbungkag sa glycogen, sa ingon nagdugang glucosegi-aktibo ang pagsuplay sa oxygen aron makahatag mga kaunuran nga adunay dugang nga enerhiya. Aron mahuptan ang balanse sa asukal, ang glucagon aktibo nga nakig-uban sa cortisol ug somatotropin.
Nataas nga lebel
Ang nadugangan nga pagkatago sa glucagon nalangkit sa pancreatic hyperfunction, nga gipahinabo sa mga mosunod nga mga pathologies:
- mga hubag sa lugar sa mga selula sa alpha (glucagonoma),
- mahait nga proseso sa panghubag sa mga tisyu sa pancreas (pancreatitis),
- kalaglagan sa mga selula sa atay (cirrhosis),
- laygay nga kapakyasan sa pantog
- type 1 diabetes
- Cush's syndrome.
Ang bisan unsang nakuyapan nga mga kahimtang (lakip ang mga operasyon, pagkasamad, pagkasunog), mahait hypoglycemia (ubos nga konsentrasyon sa glucose), ang kadaghan sa mga pagkaon nga protina sa pagkaon ang hinungdan sa pagtaas sa lebel sa glucagon, ug ang mga gimbuhaton sa kadaghanan nga mga sistema sa physiological mga kakulangan.
Ubos nga lebel
Ang kakulang sa glucagon mahitabo pagkahuman sa operasyon sa pancreatic (pancreatectomy). Ang hormone usa ka klase nga stimulator sa paggamit sa kinahanglan nga mga sangkap sa dugo ug ang pagpadayon sa homeostasis. Ang usa ka pagkunhod sa lebel sa hormone naobserbahan uban ang cystic fibrosis (usa ka genetic nga patolohiya nga may kalabutan sa kadaot sa mga endocrine glands), ug pancreatitis sa usa ka laygay nga porma.
Pag-analisar - ang pamatasan - kung unsaon pagkuha
| Panahon | Minimum nga kantidad (sa pg / ml) | Labing kadaghan nga kantidad (sa pg / ml) |
| Mga Bata (4-14 anyos) | 0 | 148 |
| Mga hamtong | 20 | 100 |
Ang kahimtang kung ang glucagon naporma nga sobra adunay grabe nga mga sangputanan. Ang lawas puno kaayo sa glucose, fatty acid. Ang mga kaso nga gibulag dili makuyaw, apan ang kanunay nga pagtaas sa konsentrasyon sa hormone hinungdan sa tachycardia, hypertension, ug uban pang mga pathologies sa kasingkasing. Ang risgo sa pagpauswag sa mga malalangon nga neoplasma mao ang labing grabe nga komplikasyon.
Ang kakulang sa glucagon sa dugay nga panahon modala sa pagkunhod sa pasundayag, pagkalipong, kaburong sa kaburot, pangurog sa mga tumoy, kasub-anan, kahuyang, ug kasukaon.
Alang Gikuha ang pag-analisa sa hormon sa venous blood sampling. Aron makuha ang kasaligan nga mga sangputanan, kinahanglan nimo nga maandam sa husto kini:
- Sulod sa 10-12 ka oras sa wala pa ang pagtuon, likayi ang pagkaon.
- Gawas sa paggamit sa insulin, catecholamines ug uban pang mga tambal nga makaapekto sa pasundayag. Kung ang administrasyon sa droga dili makansela, gipakita kini sa direksyon sa pagtuki.
- Sa wala pa ang pag-sample sa dugo, ang pasyente kinahanglan mohigda ug magpahulay sulod sa 30 minuto.
Ang aksyon sa pharmacological
Sa medisina, gigamit ang synthetic glucagon alang sa mga katuyoan sa terapyutik sa grabe nga mga porma sa hypoglycemia ug mga may kalabutan nga mga pathological nga kondisyon. Usa ka substansiya nga susama sa glucagon gigamit sa pagtratar sa type 2 diabetes. Alang sa mga katuyoan sa diagnostic, ang tambal gihangyo sa pagtuon sa mga organo sa gastrointestinal tract.
Ang mga tambal nga nakabase sa hormon gimando sa mga doktor. Ang aksyon sa pharmacological sa glucagon gipunting:
- usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa glucose,
- paghupay sa kaunuran spasms,
- pagbag-o sa gidaghanon sa mga kontraksyon sa kasingkasing.
Indikasyon alang sa paggamit sa drug
Ang epekto sa hormone sa konsentrasyon sa glucose ug glycogen gigamit sa pagtratar sa lainlaing mga pathologies. Ang mga timailhan alang sa paggamit sa tambal mao ang mga musunud:
- grabe nga hypoglycemia, kung ang glucose dili mahimo ipangalagad sa usa ka tinulo,
- pagpugong sa motility sa gastrointestinal tract sa panahon sa radiation diagnostics,
- mga pasyente nga adunay sakit sa pangisip ingon shock therapy,
- mahait diverticulitis (panghubag sa tinai sa pagporma sa mga bag nga protrusions),
- patolohiya sa biliary tract,
- aron ma-relaks ang hapsay nga kaunuran sa mga tinai.
Contraindications
Ang drug glucagon nga kontra sa pipila ka mga sakit:
- sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal,
- hyperglycemia (taas nga konsentrasyon sa glucose sa dugo),
- Ang insulinoma (benign, talagsa ra makadaot, tumor sa mga isla sa Langerhans sa pancreas),
- pheochromocytoma (usa ka aktibo nga hormon nga neoplasm nga nagpahinabog dugang nga pagtago sa catecholamines).
Ang glucagon o ang "hormone hormone nga gutom" nagtago sa mga pancreas. Usa siya ka kontra sa insulin ug aktibo nga nalambigit sa pagpadayon sa balanse sa asukal sa dugo. Ang kakulangan ug kakulang sa hormone hinungdan sa lainlaing mga pathologies.
Paggama ug kalihokan sa Glucagon
Ang Glucagon usa ka sangkap nga peptide nga gigama sa mga isla sa Langerhans ug uban pang mga selula sa pancreatic. Ang ginikanan sa kini nga hormone mao ang preproglucagon.
Ang usa ka direkta nga epekto sa synthesis sa glucagon adunay glucose nga nakuha sa lawas gikan sa pagkaon. Ingon usab, ang synthesis sa hormone naimpluwensyahan sa mga produkto sa protina nga gikuha sa usa ka tawo nga dunay pagkaon. Naglangkob sila og arginine ug alanine, nga nagdugang ang kantidad sa gihubit nga sangkap sa lawas.
Ang synthesis sa glucagon apektado sa pisikal nga buhat ug ehersisyo. Kon daghan ang pagkarga, mas dako ang synthesis sa hormone. Nagsugod usab kini nga ipatungha sa intensively panahon sa pagpuasa. Ingon usa ka tigpanalipod nga ahente, ang sangkap gihimo sa panahon sa tensiyon. Ang pagdagsang niini apektado sa pagtaas sa lebel sa adrenaline ug norepinephrine.
Ang Glucagon gigamit aron maporma ang glucose gikan sa protina nga amino acid. Sa ingon, gihatagan niini ang tanan nga mga organo sa lawas sa tawo nga adunay kusog nga gikinahanglan alang sa paglihok. Ang mga gimbuhaton sa glucagon naglakip sa:
- ang pagkahugno sa glycogen sa atay ug kaunuran, tungod diin ang stock sa glucose nga gitipigan didto gibuhian sa dugo ug magsilbi alang sa metabolismo sa enerhiya,
- ang pagkabungkag sa mga lipid (taba), nga nagdala usab sa suplay sa enerhiya sa lawas,
- Paggama og glucose gikan sa mga pagkaon nga dili-karbohidrat,
- naghatag dugang nga suplay sa dugo sa mga kidney,
- pagsaka sa presyon sa dugo
- misaka ang rate sa kasingkasing
- antispasmodic epekto,
- pagtaas sa sulud sa catecholamine,
- pag-aghat sa pag-ayo sa cell sa atay,
- pagpadali sa proseso sa pagpagawas sa sodium ug posporus gikan sa lawas,
- pagbag-o sa pagbalhin sa magnesiyo,
- pagtaas sa calcium sa mga selula,
- pag-undang sa mga selula sa insulin.
Kinahanglan nga hinumdoman nga ang glucagon wala mag-uswag sa paghimo og glucose sa kaunuran, tungod kay wala sila mga kinahanglan nga mga receptor nga mosanong sa hormone. Apan gipakita sa lista nga dako ang papel sa atong lawas.
Glucagon ug insulin - 2 nga mga warring hormone. Ang insulin gigamit aron maipon ang glucose sa mga selyula. Gihimo kini nga adunay taas nga sulud sa glucose, nga gitipigan kini. Ang mekanismo sa paglihok sa glucagon mao nga nagpagawas kini glucose sa mga selyula ug nagdirekta niini sa mga organo sa lawas alang sa metabolismo sa enerhiya. Kinahanglan usab nga hinumdoman nga ang pipila nga mga organo sa lawas mosuhop sa glucose, bisan sa pag-andar sa insulin. Naglakip kini sa utok sa ulo, mga tinai (pipila ka bahin niini), atay, ug pareho nga mga kidney.Aron mabalanse ang metabolismo sa asukal sa lawas, kinahanglan usab ang ubang mga hormone - kini ang cortisol, ang hormone sa kahadlok, adrenaline, nga nakaapekto sa pagtubo sa mga bukog ug tisyu, somatotropin.
Ang pamatasan sa hormone ug paglihay gikan niini
Ang rate sa hormone nga glucoseagon nagdepende sa edad sa tawo. Sa mga hamtong, ang tinidor sa taliwala sa mga ubos ug taas nga kantidad mas gamay. Ang lamesa mao ang mga musunud:
| Panahon (tuig) | Ubos nga bili sa limitasyon (pg / ml) | Ibabaw nga Limitasyon (pg / ml) |
|---|
| 4-14 | 0 | 148 |
| Labaw sa 14 | 20 | 100 |
Ang paglikay gikan sa pamatasan sa gidaghanon sa hormone mahimong magpakita sa usa ka patolohiya. Naglakip, kung ang pagtino sa usa ka pagkunhod nga kantidad sa usa ka sangkap, posible ang mosunod:
- grabe nga cystic fibrosis sa mga endocrine glands ug respiratory organo,
- laygay nga panghubag sa pancreas,
- usa ka pagkunhod sa lebel sa glucagon mahitabo pagkahuman sa operasyon sa pagtangtang sa pancreatic.
Ang mga gimbuhaton sa glucagon mao ang pagwagtang sa pipila sa mga sa ibabaw nga mga patolohiya. Ang usa ka taas nga sulud sa usa ka substansiya nagpaila sa usa sa mga kahimtang:
- nadugangan nga glucose tungod sa type 1 nga diabetes mellitus,
- tumor sa pancreatic,
- mahait nga panghubag sa pancreas,
- cirrhosis sa atay (pagkabulok sa mga cells sa tumor tissue),
- sobra nga produksiyon sa glucocorticoids nga adunay kalabotan sa kaliwatan sa ilang mga cells sa tumor,
- laygay nga kapakyasan sa kidney
- sobra nga ehersisyo
- sikolohikal nga stress.
Sa kaso sa sobra o pagkunhod sa hormone, ang doktor nagreseta sa uban pang mga pagtuon alang sa usa ka tukma nga diagnosis. Aron matino ang lebel sa glucagon, gihimo ang biochemistry sa dugo.
Ang mga ahente nga adunay sulud nga Glucagon
Ang synthesis sa glucagon gidala gikan sa hormone sa mga hayop, gipahimuslan ang kamatuoran nga sila adunay kini nga sangkap nga parehas nga istruktura. Ang tambal gipagawas sa porma sa likido alang sa indeyksiyon ug sa porma sa mga papan alang sa oral administration. Ang mga panudlo gihatag intravenously o intramuscularly. Ang tambal nga gireseta sa mga mosunod nga mga kaso:
- diyutay nga diabetes sa glucose
- dugang nga pagtambal alang sa kasubo,
- ang panginahanglan aron mahupay ang spasm sa mga tinai,
- sa pagpakalma ug pagtul-id sa hapsay nga kaunuran,
- sa mga sakit sa biliary tract,
- uban sa pagsusi sa radiation sa tiyan.
Gihulagway ang panudlo nga ang dosis sa usa ka indeyksiyon nga gidumala sa intravenously o, kung dili posible nga mag-inject sa usa ka ugat, intramuscularly, 1 ml. Pagkahuman sa indeyksiyon, usa ka pagtaas sa lebel sa hormone, inubanan sa usa ka pagtaas sa kantidad sa glucose, naobserbahan pagkahuman sa 10 minuto.
Ang tambal mahimong magamit sa pagtratar sa mga bata. Kung ang gibug-aton sa bata mas gamay sa 20 kg, ang dosis kinahanglan nga dili sobra sa 0.5 ml. Alang sa labi ka labi ka labi ka bata, ang dosis gikan sa 0.5 ngadto sa 1 ml. Kung ang epekto sa pagdumala sa droga dili igo, ang pagpa-injection gisubli pagkahuman sa 12 minuto. Gikinahanglan nga mag-prick sa laing lugar.
Ang pagtambal sa mga bata ug mga mabdos nga babaye mahimo ra nga gidala sa usa ka klinika sa ilawom sa pagdumala sa usa ka espesyalista. Sa pagpangandam alang sa pagdayagnos sa radiation, ang 0.25 mg hangtod 2 mg sa tambal giindyeksyon. Ang dosis, depende sa kahimtang sa pasyente ug gibug-aton, gibanabana sa doktor. Hugot nga gidili ang pagkuha sa tambal sa bisan unsang porma nga wala’y reseta sa doktor.
Kung ang tambal gigamit alang sa pag-atiman sa emerhensiya, pagkahuman sa pagkuha niini, kinahanglan ka mokaon sa mga produkto sa protina, pag-inum sa usa ka tasa sa mainit nga matam-is nga tsa ug matulog sa 2 oras.
Kung normal ang glucose, unsa ang akong buhaton?
Sa wala pa moabut ang usa ka doktor, mahimo nimong madugangan ang imong glucose pinaagi sa pagkaon sa pipila ka mga pagkaon. Maayo nga mokaon sa 50 g nga dugos, nga adunay natural nga fruktosa, glucose ug sucrose. Pagkahuman, ang artipisyal nga fructose lamang ang makadaot. Ug kung ang glucagon ug glucose wala maigo sa igo nga kantidad aron ihatag kanato ang glucose, ang asukar kinahanglan kuhaon ingon nga pagkaon.
Tabangi nga maibalik ang kalig-on sa tsaa nga may jam. Pagkahuman sa grabe nga sobra nga pagkarga o nerbiyos, kini mapuslan nga mokaon nga hugot nga adunay mga pagkaon nga may kaloriya. Lakip sa ilang lista ang seafood, nuts, mansanas, keso, mga liso sa kalabasa, lana sa utanon. Ang kaayohan makahatag kapahulayan sa usa ka sulud nga bentilasyon ug usa ka maayong pagkatulog.
Unsa man kini
Ang hormone nga polypeptide naporma sa pancreas sa panahon sa pagbag-o gikan sa preproglucagon. Kinahanglan ang usa ka antagonist sa insulin aron makontrol ang kamalaumon nga lebel sa glycemia sa lawas. Ang molekula nga peptide hormone naglangkob sa 29 nga amino acid.
Ang insulin ug glucagon magkahiusa: ang ikaduha nga sangkap nagpugong sa kalihokan sa una. Ang kamalaumon nga kombinasyon sa mga regulators nagpugong sa duha nga usa ka mahait nga pagkunhod ug usa ka hinungdan nga pagtaas sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Ang pagdumala sa usa ka antagonist sa insulin dali nga nagpahiuli sa lebel sa asukal sa dugo nga adunay hypoglycemia.
Ang Glucagon adunay lain nga ngalan - ang "hormone sa kagutom." Ang hinungdan mao ang impluwensya sa daghang mga hinungdan, sa ilawom sa impluwensya diin ang lawas nagpirmahay sa usa ka kakulang sa enerhiya. Ang usa ka hinungdanon nga punto mao ang pag-abut sa mga signal sa utok bahin sa usa ka pagkunhod sa lebel sa glucose aron ma-aktibo ang pagkatago sa glucagon, ingon usa ka sangputanan sa proseso adunay usa ka pagbati sa kagutom.
Batok sa backdrop sa kahago sa pisikal nga pagtrabaho, ang lebel sa polypeptide hormone nagtaas 5 beses o kapin pa, nga adunay pagtaas sa konsentrasyon sa alanine ug arginine (amino acid), ang mga indikasyon usab nagdugang. Sa mga bata nga natawo sa usa ka inahan nga adunay diabetes, ang pagkatago sa usa ka antagonist sa insulin kanunay nga adunay kakulangan, nga mahimong mosangput sa pagporma sa neonatal hypoglycemia.
Unsa man ang pituitary dwarfism ug kung giunsa ang pagtratar sa kakulang sa produksiyon sa pagtubo nga hormone? Adunay kami tubag!
Basaha kung giunsa nimo pagkuha ang Siofor ingon nga therapy sa maintenance alang sa type 2 diabetes sa kini nga artikulo.
Lihok sa lawas
Ang nag-unang papel mao ang pagkab-ot sa usa ka balanse nga mga hormone sa pancreatic ug labing taas nga lebel sa glucose. Ang hormone nga polypeptide nagpugong sa pagtago sa insulin, gipugngan ang pagpauswag sa hyp- ug hyperglycemia.
Ang ubang mga gimbuhaton sa glucagon sa lawas:
- pagpugong sa mga timailhan sa sodium, pagwagtang sa sobra nga pagsunud sa elemento, pag-normalize sa paglihok sa kasingkasing ug mga ugat sa dugo,
- pagpadali sa paglapas sa mga tambok, pagkunhod sa konsentrasyon sa kolesterol, pagkunhod sa peligro sa atherosclerosis,
- makapadasig nga epekto sa mga selyula alang sa pagpuo sa insulin,
- pagpadali sa pagkaayo sa mga hepatocytes,
- pagpaandar sa dagan sa dugo ngadto sa mga natural nga pagsala. Ang dili maayo nga suplay sa dugo sa mga kidney usa sa mga hinungdan sa nephron nga kadaot, pagkadaot nga konsentrasyon, pagsala, endocrine ug excretory function sa mga organo nga may kolor nga bean.
Ang hormone nga polypeptide nagpakita sa epekto nga susama sa mga epekto sa adrenaline. Sa grabe nga mga kahimtang, kung ang lawas mosanong sa tensiyon, makahuluganon nga pisikal nga sobra, ang katalagman nagdugang sa konsentrasyon sa glucose nga hapit dayon. Ang sangputanan - ang mga kaunuran dali nga makadawat og usa ka dugang nga bahin sa pagkaon ug kusog alang sa gilayon nga aksyon batok sa usa ka background sa usa ka kusgan nga pagdali sa adrenaline.
Kanus-a kuhaon ang usa ka pagtuki
Ang nag-unang timailhan mao ang mga timailhan nga nagpaila sa pag-uswag sa hypoglycemia. Sa kaso sa mahait nga kakulang sa glucose sa dugo, ang pasyente kinahanglan nga magkuha dayon sa usa ka pagtuki alang sa mga hormone sa pancreatic aron mahibal-an kung unsa ka grabe ang mga paglapas sa pagtago sa mga hinungdanon nga regulator.
Uban pang mga timailhan:
- gidudahang diabetes
- ang pasyente nawad-an sa gibug-aton sa wala’y dayag nga hinungdan
- sa proseso sa pagdayagnos sa usa ka proseso sa tumor,
- nga adunay hitsura sa migratory rashes sa lawas.
Ang mga lagda sa pagpangandam
Mahinungdanon ang pagsunod sa yano nga mga lagda:
- sa adlaw sa wala pa ang pagsulay dili mag-ut-ut sa daghang mga sweets, ayaw paghimo sa kakugi, paglikay sa tensiyon,
- sa wala pa pagtuki sa duha ka adlaw, gidili ang alkohol,
- ang labing kamalaumon nga agwat tali sa pagkaon ug pag-sampling sa dugo gikan sa 8 hangtod 10 ka oras. Sa usa ka mahait nga pagtulo sa lebel sa asukal, kinahanglan nimo nga magdumala usa ka pagtuon nga wala magdugay aron mahibal-an ang konsentrasyon sa antagonist sa insulin,
- sa wala'y mga timailhan alang sa usa ka pagtuki sa emerhensya, kinahanglan nga moadto ka sa laboratoryo sa buntag, sa dili pa mokaon. Dili ka usab makainom, aron dili masugdan ang aktibo nga paggama sa mga enzyme sa atay.
Mga hinungdan sa paglihay
Ang pagbag-o sa pagtago sa pancreatic hormone nagdepende sa daghang mga hinungdan. Sa grabe nga mga kahimtang, dili lamang ang adrenaline, apan usab ang lebel sa glucagon nagdugang. Nausab ang mga kantidad sa dili timbang nga pagkaon, sobrang pagkonsumo sa mga pagkaon sa protina (kasagaran sa mga atleta o babaye, pagsunod sa pila ka klase nga mga pagkaon). Adunay daghang mga patolohiya nga makadaot sa epekto sa pancreas ug hormonal background.
Ang Glucagon nagdugang
Ang sobra nga pagtago sa hormone nakit-an batok sa mga mosunud nga sakit ug kahimtang:
- cancer sa pancreatic
- diabetes mellitus
- ang kalamboan sa hypoglycemia,
- Sakit sa sakit ug sindrom,
- kapakyasan sa pantog
- glucagonoma - tumor sa mga selula sa alpha sa mga isla sa Langerhans,
- cirrhosis sa atay
- pancreatitis
Ang lebel sa mga hormone nga labi nga nadugangan sa panahon pagkahuman sa operasyon, taliwala sa mga samad, pagkasunog, grabe nga tensiyon, ug sikolohikal nga mga sakit. Ang laing hinungdan mao ang sobra nga pag-inom sa mga pagkaon nga protina.
Giunsa ang pag-ayo sa performance sa regulator
Kini hinungdanon ang pag-analisar sa mga hinungdan nga nag-impluwensya sa pagtambal sa pancreatic hormone. Kung nakalapas ka sa mga lagda sa nutrisyon, ang hilig alang sa mga pagkaon sa protina o ang paggamit sa mga protina sa daghang kantidad aron matukod ang kaunuran, kinahanglan nimo nga ayohon ang pagdiyeta. Sa usa ka mubu nga lebel sa glucagon, ang gidaghanon sa protina kinahanglan nga madugangan, uban ang labing kaayo nga rate - pagkunhod.
Kung ang nadugangan nga pagtago sa usa ka antagonist sa insulin nalangkit sa grabe nga stress sa mental o nerbiyos, hinungdanon nga bag-ohon ang okupasyon o mapalig-on ang microclimate sa pamilya. Ang dugay nga paglayo sa lebel sa glucagon negatibo nga nakaapekto sa pagkatago sa insulin, nga mahimong mosangpot sa sobra o pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose. Ang pareho nga mga kondisyon (hyper- ug hypoglycemia) peligro sa lawas.
Sa mga kritikal nga indikasyon sa asukal (usa ka mahait nga pagkunhod), hinungdanon ang pagpaila sa usa ka synthetic nga analogue sa hormone nga glucagon sa oras. Pagkahuman sa indeyksiyon, ang kahimtang sa pasyente dali nga molihok, ang lebel sa glucose mobalik sa normal. Mahinungdanon nga ma-monitor ang mga kantidad sa asukal alang sa husto nga pagkalkula sa tibuuk nga pamatasan sa pancreatic hormone.
Kung nahibal-an ang mga sakit nga dili maayo nga nakaapekto sa lebel sa usa ka antagonist sa insulin, kinahanglan nimo nga moagi sa therapy ubos sa giya sa usa ka espesyalista. Sa proseso sa tumor, sa kadaghanan nga mga kaso, usa ka operasyon aron makuha ang neoplasm gikinahanglan. Ang mga proseso sa pathological dili masugdan nga mga proseso sa tiyan ug mga tinai: usa ka pagkunhod o pagdugang sa konsentrasyon sa usa ka antagonist nga insulin sa plasma sa dugo nga nakaguba sa digestive tract.
Kung nakabangon gikan sa mga paso ug kadaut, anam-anam nga gibalik sa normal ang rate sa glucagon. Hinungdan nga masiguro ang sikolohikal nga rehabilitasyon sa pasyente aron makunhuran ang peligro sa pagbag-o sa lebel sa antagonist sa insulin.
Hibal-i ang bahin sa hinungdan sa mga ovarian cysts sa mga babaye ug bahin sa pagtambal sa mga neoplasms.
Ang mga sintomas sa pagpadako sa thymus sa mga bata ug mga kapilian sa pagtambal alang sa kahimtang sa patolohiya gisulat sa kini nga panid.
Lakaw sa http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/oftalmopatiya.html ug basaha kung giunsa ang pagtratar sa endocrine ophthalmopathy ug malikayan ang pag-uswag sa peligro nga mga komplikasyon.
Ang sintetikong glucagon alang sa pagtambal sa mga sakit
Ang tambal nga hormonal gihimo base sa usa ka sangkap nga nakuha gikan sa pancreas sa mga baka ug baboy. Sa komposisyon, ang glucagon nga nakuha gikan sa kini nga mga hayop managsama sa sangkap sa lawas sa tawo. Ang usa ka hormonal nga tambal usa ka indeyksiyon.
Sa usa ka kritikal nga pagkunhod sa konsentrasyon sa asukal (hypoglycemia), ang kahimtang sa pasyente nag-ayo pagkahuman sa usa ka mubo nga panahon human sa intramuscular o intravenous nga pagdumala sa 1 ml sa glucagon. Sa pagkabata, ang tambal gitugutan nga magamit lamang sa ilawom sa pagdumala sa usa ka endocrinologist. Ang labing kaayo nga kapilian mao ang pagbahin sa gitugotan nga dosis sa duha hangtod tulo nga mga injections, ang agwat tali sa mga injections gikan sa 10 ngadto sa 15 ka minuto. Pagkahuman ibalik ang konsentrasyon sa glucose, kinahanglan ka mokaon ug moinom og matam-is nga tsaa, unya magpahulay sulod sa usa ug tunga hangtod duha ka oras. Sa pagtambal sa ubang mga sakit, ang dosis sa synthetic glucagon analogue gipunting sa mananambal nga doktor.
Ang mga mabdos nga babaye mahimo nga hatagan sa hormone nga estrikto sama sa gimando sa endocrinologist kung ang mga kantidad sa asukal nahulog sa mga kritikal nga lebel. Hinungdanon nga mapili ang labing kamalaumon nga dosis ug gidugayon sa pagtambal. Uban sa natural nga pagpakaon, ang tambal gipangalagad lamang sa mga kaso sa emerhensya. Atol sa therapy, gikinahanglan nga temporaryo nga mahugawan ang bata gikan sa dughan.
Ang sintetikong glucagon gigamit ingon usa ka bahin sa komplikado nga therapy sa daghang mga patolohiya:
- diabetes mellitus (sa pagpalambo sa hypoglycemia),
- spasms sa tiyan ug tinai, lakip na ang mahait diverticulitis,
- mga proseso sa pathological sa gallbladder ug ducts,
- sakit sa pangisip (isip bahin sa shock therapy).
Ang sintetikong porma sa glucagon nagpakita usa ka maayong sangputanan sa proseso sa pag-andam sa mga pasyente alang sa instrumental nga pagsusi sa mga ubos ug taas nga tinai. Ang mga doktor kanunay nga mogamit usa ka hormone sa wala pa radiotherapy ug radiography.
Ang sintetikong hormone wala gireseta:
- sa pagpalambo sa hyperglycemia,
- sa mga bata, nga adunay gibug-aton sa lawas ubos sa 25 kg,
- kung ang pasyente adunay usa ka adrenal tumor nga naghimo sa hormone - pheochromocytoma,
- sa pagpalambo sa insulinoma,
- nga adunay pagkasensitibo sa aktibo nga sangkap.
Hibal-i ang labi ka mapuslanon nga kasayuran bahin sa glucagon sa lawas pagkahuman sa pagtan-aw sa mosunod nga video:
Unsa man ang pituitary dwarfism ug kung giunsa ang pagtratar sa kakulang sa produksiyon sa pagtubo nga hormone? Adunay kami tubag!
Hibal-i ang bahin sa hinungdan sa mga ovarian cysts sa mga babaye ug bahin sa pagtambal sa mga neoplasms.
