Pancreas - ang ikaduha nga pinakadako nga iron sa sistema sa pagtunaw, ang masa niini 60-100 g, ang gitas-on 15-22 cm.
Ang glandula adunay kolor nga kolor uban ang kolor, lobed, nga mosunud sa transverse direksyon gikan sa duodenum 12 hangtod sa spleen. Ang lapad nga ulo niini naa sa sulud sa kabayo nga giporma sa duodenum 12. Ang glandula gitabunan sa usa ka nipis nga nagdugtong nga kapsula.
Ang pancreas hinungdanon naglangkob sa duha ka glandula: exocrine ug endocrine. Ang exocrine nga bahin sa glandula naghimo 500-700 ml sa pancreatic juice sa usa ka tawo sa panahon sa adlaw, nga adunay sulud nga mga enzyme nga nalakip sa pagtunaw sa mga protina, tambok ug carbohydrates. Ang endocrine nga bahin sa pancreas naghimo og mga hormone nga nag-regulate sa karbohidrat ug tambok nga metabolismo (insulins, glucagon, somatostatin, ug uban pa).
Ang exocrine nga bahin sa pancreas usa ka komplikado nga glandula sa alveolar-tubular, nga gibahin sa mga bahin pinaagi sa manipis nga pagkonekta sa interlobular septa nga gikan sa kapsula. Ang mga acinoc nga gihimo pinaagi sa acinocytes (mga pancreatic cells) suod nga nahimutang sa lobules. Ang mga selula magkasuod sa usag usa.
Ang Acinus nga adunay intercalary duct usa ka istruktura ug gimbuhaton nga yunit sa exocrine nga bahin sa pancreas. Ang sekreto nakasulod sa lumen sa acinus. Gikan sa gisulud nga mga tubo, ang pagtago nakasulod sa mga intralobular ducts. Ang mga intralobular ducts nga gipalibutan sa malaw-ay nga nagkadugtong nga tisyu nga nagaagos sa mga interlobular ducts, nga nag-agos sa nag-unang duct sa pancreas ug, nga nagkonektar sa sagad nga dile sa bile, nakasulod sa lumen sa duodenum.
Ang endocrine nga bahin sa pancreas giumol sa mga hugpong sa mga selyula - mga isla sa pancreatic. Ang gidaghanon sa mga pancreatic islets sa usa ka hamtong gikan sa 1 ngadto sa 2 milyon.Ang gimbuhaton sa endocrine nga bahin sa pancreas gihulagway sa seksyon sa Endocrine System.
Ang pagporma, komposisyon ug kabtangan sa pancreatic juice
Ang pancreas sa tawo sa usa ka walay sulod nga tiyan nagtago sa usa ka gamay nga pagtago. Sa pagdawat sa mga sulud sa pagkaon gikan sa tiyan sa duodenum 12, ang pancreas sa tawo nagtago sa duga sa us aka rate nga 4.7 ml / min. Sa adlaw, ang 1.5-2.5 litro nga duga sa usa ka komplikado nga komposisyon gibuhian.
Ang Juice usa ka kolor nga transparent transparent nga likido nga adunay average nga sulud sa tubig nga 987 g / l. Reaksyon sa pancreatic juice alkaline reaksyon (pH = 7.5-8.8). Ang pancreatic juice nahilambigit sa pag-neutralize ug alkalization sa acidic nga sulud sa pagkaon sa tiyan sa duodenum 12, adunahan sa mga enzyme nga gitunaw ang tanan nga mga lahi sa mga sustansya.
Lamesa. Ang mga nag-unang sangkap sa pagtambal sa pancreatic
Mga timailhan
Feature
Piho nga grabidad, g / ml
NSO - 3 - hangtod sa 150 mmol / L, ingon man ang Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, NRA4 2-, SO4 2-
Ang Trypsin, chymotrypsin, carboxypeptidase A ug B, elastase
Lipase, phospholipase, cholesterolipase, lecithinase
Ang pagtago sa pancreatic juice nagdugang sa pagkahuman pagkahuman sa 2-3 minuto human mokaon ug molungtad sa oras nga 6-14. Ang gidaghanon, komposisyon sa duga, ug ang dinamikong pagtatago nagdepende sa kadaghan ug kalidad sa pagkaon. Mas taas ang kaasiman sa mga sulud sa pagkaon sa tiyan nga mosulod sa duodenum, gitago ang labi nga pancreatic juice.
Mga yugto sa pagtago sa pancreatic
Ang pagtago sa pancreas kung gipukaw pinaagi sa pagkaon adunay usa ka kinaiya nga dinamika ug moagi sa daghang mga hugna.
Una, o serebral, ang seksyon sa pagtipig gitino sa tipo, baho sa pagkaon ug uban pang mga irritants nga may kalabutan sa pagkaon (mga kondisyon nga reflex irritations), ingon man mga epekto sa mucous membrane receptor sa baba, chewing ug paglamoy (uncondically reflex irritations). Ang mga impulses sa nerbiyos nga mitumaw sa mga receptor nakaabut sa medulla oblongata ug dayon pinaagi sa mga lanot sa vagus nerve nga makasulod sa glandula ug hinungdan sa pagtago niini.
Ikaduha, o ventricular, ang hugna gihulagway sa kamatuoran nga ang pagtago sa glandula gipukaw ug gisuportahan sa mga reflexes gikan sa mekanismo ug chemoreceptors sa tiyan.
Sa pagpaagi sa sulud sa gastric sa duodenum, ang ikatulo nagsugod, o tinai, ang hugna sa sekreto nga adunay kalabutan sa aksyon sa mucous membrane sa duodenum 12 sa mga acidic nga sulud niini. Ang mekanismo sa pagtago gitumong sa dinalian nga pagpahiangay sa pagtago sa mga pancreatic enzymes sa klase nga gikuha. Ang pagkaon hinungdan sa pagdugang sa pagpagawas sa tanan nga mga enzyme sa duga, apan alang sa lainlaing klase sa pagkaon kini nga pagtaas nga gipahayag sa usa ka lahi nga gidak-on. Ang mga pagkaon nga adunay taas nga sulud sa karbohidrat hinungdan sa pagdugang sa duga sa mga amylases (mga enzyme nga nagbungkag sa mga karbohidrat), mga protina - trypsin ug trinsinogen, fatty pagkaon - lipase, i.e. ang pancreas nag-synthesize ug nagtago sa dugang nga enzyme nga nag-hydrolyze sa labi nga mga sustansya sa pagkaon.
Pagkalipay sa gamay nga tinai
Ang pagkalot sa gamay nga tinai (duodenum, jejunum ug ileum) nagsiguro sa hydrolysis sa kadaghanan nga mga sangkap sa pagkaon aron maporma ang mga monomer, sa porma kung diin ang mga sustansya mahimong makuha gikan sa tinai sa dugo ug lymph. Ang pagkalot niini gidala sa ilawom sa impluwensya sa mga pancreatic juice enzyme sa lungag sa tinai (digestive digestive ug sa ilalum sa aksyon sa mga enzymes nga naayos sa mga microvilli ug glycocalyx filament (pagpanambal sa parietal). Ang pipila sa kini nga mga enzyme gipatungha sa pancreas, ug ang uban pinaagi sa mga glandula sa dingding sa tinai. Ang katapusang hugna sa pagtunaw sa gamay nga tinai mao ang pagkalot sa mga lamad sa mga selula nga epithelial sa tinai (panapton sa lamad), nga gihimo sa ilalum sa aksyon sa mga enzymes sa mga glandula sa kuta sa tinai ug nalangkit sa pagsuyup sa mga sustansya.
Ang nag-unang papel sa panghilis sa pagkaon sa gamay nga tinai nahisakop sa mga proseso nga nahitabo sa duodenum. Ang acidic chyme nga mosulod niini gikan sa tiyan gihawasan sa mga salin sa giproseso nga mekanikal ug bahin nga pagkaon. Naglangkob kini sa undigested fats sa porma sa triglycerides, kolesters esters, phospholipids, protina partially digested to polypeptides and oligopeptides, partially digested and undigested carbohydrates in the form of starch, glycogen, fibre, ingon man mga nucleic acid ug uban pang mga organikong ug dili organikong mga butang. Busa, alang sa ilang pagtunaw, ang mga glandula sa pagtunaw kinahanglan magpatunghag usa ka daghang hugpong sa lainlaing mga enzyme ug labing maayo nga mga kondisyon alang sa pagpakita sa ilang kalihokan kinahanglan nga pagahimoon sa tinai.
Ang paghimo sa ingon nga mga kahimtang nagsugod sa kamatuoran nga ang chyme anam-anam nga neutralisado sa mga bicarbonates sa duga sa pancreas, tinai ug apdo. Ang aksyon sa mga pepsin sa duodenum nahunong, tungod kay ang pH sa mga sulud niini gibalhin padulong sa palibot sa alkalina, nga nakaabut sa 8.5 (gikan sa 4 hangtod sa 8.5). Ang mga bicarbonates, uban pang mga dili organikong sangkap ug tubig gitago sa pancreatic juice pinaagi sa mga epithelial cells sa mga tubule ug mga duct sa glandula. Ang pagpagawas sa mga bicarbonates nagdepende sa pH sa sulud sa sulud ug dugang nga kaasiman, labi nga gipagawas ang mga produkto nga alkalina, ang pagbakwit sa chyme ngadto sa jejunum.
Ang mga pancreatic juice enzymes giporma sa epithelium sa acini sa glandula. Ang pagporma nila nagsalig sa kinaiya sa pag-inom sa pagkaon ug paglihok sa lainlaing mga mekanismo sa regulasyon.
Sekreto sa pagtambal sa pancreatic ug ang regulasyon niini
Ang nag-unang mga proteolytic nga mga enzyme sa pancreatic juice gitago sa porma sa mga zymogens, i.e. sa dili aktibo nga kahimtang. Kini ang mga trypsinogen, chymotrypsinogen, proelastase, procarboxypeptidase A ug B. Ang physiological activator sa trypsinogen ug ang pagkakabig niini ngadto sa trypsin mao ang enterokinase (endopeptidase), nga gihimo sa duodenal mucosa. Ang sunud nga pagporma sa trypsin mao ang autocatalytic. Gi-aktibo sa Trypsin ang pagporma sa mga dili aktibo nga porma sa chymotrypsin, elastase, carboxypeptidases A ug B, ingon man ang proseso sa pagpagawas sa enterokinase. Ang Trypsin, chymotrypsin ug elastase mga endopeptidases. Gibungkag nila ang mga protina ug taas nga molekular nga gibug-aton nga polypeptides hangtod sa ubos nga molekula nga gibug-aton sa molekula ug amino acid. Ang Carboxypeptidases A ug B (exopeptidases) nagbutang sa peptides sa amino acid.
Lamesa. Hydrolytic aksyon sa pancreatic enzymes
Ang enzyme
Hydrolysis site
Proteolytic
Ang sulud sa sulud sa peptide tali sa taliwala sa mga nahibilin nga amino acid
Ang regulasyon sa secretory function sa pancreatic gland
Nerbiyos
Humoral
Mga matang sa reflexes sa lebel
Mga sentral nga vegetative reflexes
Kondisyon
Parasympathetic
Mga hormon o aktibo nga sangkap sa physiologically
1,2,3,4,5,6,7,8 (tan-awa sa ubos)
(tan-awa sa ubos)
Stimulation
Pagbutang
Stimulation
Pagbutang
Katapusan nga epekto
Ang bili sa pagtago sa sekreto
Ang tama nga bili alang sa pagtago
Mga laraw alang sa pamaagi sa regulasyon sa pancreatic secretion:
Ang makapadasig nga epekto adunay mga hormone:
1 - secretin, 2 - cholecystokinin-pancreosimine, 3 - gastrin, 4 - insulin, 5 - bombesin, 6 - substansiya P (neuropeptide), 7 - bile salts, 8 - serotonin.
Aksyon sa preno adunay mga hormone:
1 - glucagon, 2 - calcitonin, 3 - ZhIP, 4 - PP, 5 - somatostatin
Ang VIP mahimong makapukaw ug makapugong sa pancreatic secretion.
Ang kahulugan sa physiological sa secretin ug cholecystokinin-pancreosimine:
Ang nanguna nga papel sa regulasyon sa humoral nga pagtago sa pancreatic nahisakop sa mga hormone sa gastrointestinal: secretin, cholecystokinin-pancreosimine. Pagkatago hinungdan sa pagpagawas sa usa ka daghang kantidad sa pancreatic juice nga adunahan sa bicarbonates, tungod kay kini gipukaw ang mga epithelial cells sa intralobular ducts. Cholecystokinin-pancreosimine naglihok una sa pancreatic acinus pancreatocytes, busa, ang tinago nga juice dato sa mga enzyme. Pagkatago gihimo sa mga endocrine S-cells sa dingding sa duodenum 12 sa dili aktibo nga kahimtang sa prosecretin, nga gi-aktibo sa HCl sa gastric chyme. Pagpili cholecystokinin-pancreosimine gidala sa mga selula sa I-cells sa dingding sa duodenal sa ilawom sa makapadasig nga epekto sa mga produkto sa pasiunang hydrolysis sa protina sa pagkaon ug tambok, ingon man pipila ka mga amino acid.
Ang atay usa ka glandula nga multifunctional nga adunay endocrine ug exocrine function. Kini ang labing kadako nga glandula sa digestive tract. Ingon ang glandula nga endocrine, adunay bahin sa metabolismo sa mga protina, tambok ug carbohydrates. Ingon exocrine - naghimo og apdo.
Ang yunit sa istruktura ug gimbuhaton sa atay mao ang hepatic lobule. Naglangkob kini sa mga sagol sa atay, nga, sa baylo, giumol sa mga strands sa mga selula sa atay - hepatocytes. Ang mga laray sa apdo sa mga capillary sa apdo nahimutang sa taliwala sa mga laray sa mga hepatocytes nga naglangkob sa sagbayan. Kini nga mga capillary sa periphery sa mga hepatic beam gipasa sa mga interlobular bile ducts. Ang apdo gitago sa mga hepatocytes sa lumen sa mga capillary sa apdo. Kini nga mga capillary usa ka sistema sa mga gaps tali sa mga tapad nga hepatocytes. Gikan sa mga capillary sa bile, pinaagi sa lobular o interlobular bile ducts, ang bile mosulod sa mas dagkong mga vessel sa bile nga duyog sa pagsabwag sa mga ugat sa portal.
Pagkahuman, ang mga vessel sa bile anam-anam nga naghiusa ug ang mga hepatic duct nga porma sa lugar sa ganghaan sa atay. Gikan sa kini nga tubo, ang bile mahimong makasulod bisan sa pinaagi sa cystic duct ngadto sa gallbladder o sa kasagaran nga bile duct. Ang kini nga tubo nagbukas sa duodenum sa lugar sa duodenal nipple (sa wala pa nag-agay, ang sagad nga tubo sa bile kasagarang nagkonektar sa pancreatic). Sa lugar sa baba sa kasagaran nga mga tubo nga sagad sa bile makita sphincter ni Oddi.
Ang mekanismo sa pagporma sa apdo:
Asin nga Bile: sa mga hepatocytes gikan sa kolesterol, ang mga nag-unang bile acid giporma - cholic ug chenodeoxycholic. Sa atay, ang duha niini nga asido naghiusa sa glycine o taurine ug gipagawas sa dagway sa sodium salt sa glycolic ug potassium salts sa taurocholic acid.Ang bile salts ug Na aktibo nga gitago sa lumen sa bile canaliculi, ug dayon ang tubig nagsunod sa osmotic pressure gradient. Bahin niini, ang tanan nga mga sangkap nga makahimo sa aktibo nga pagtago sa dile sa bile adunay choleretic nga epekto. Sa parehas nga oras, ang pipila sa apdo (mga 40% sa kinatibuk-ang gidaghanon) gigama bisan unsa ang sulud sa mga acid sa bile.
Sa layo nga bahin sa gamay nga tinai, mga 20% sa mga nag-unang mga asido sa bile nahimo nga ikaduha nga mga acid sa bile - deoxycholic ug lithocholic. Dinhi bahin sa 90-95% nga mga asido sa bile aktibo nga gisubli ug gibalik sa mga portal vessel ngadto sa atay. Ang kini nga proseso gitawag hepato-intestinal sirkulasyon sa mga asido sa bile. Ang 2-4 g sa mga acid sa bile moapil sa kini nga sirkulasyon, kini nga siklo gibalik-balik nga 6-10 beses sa 24 oras. Niining panahona, mga 0.6 g sa mga acid sa bile nga gipagawas sa mga feces ug gipulihan sa resynthesis sa atay.
Mga pigment sa bile: ang bilirubin, biliverdin ug urobilinogen mga produkto sa pagkadunot sa atay sa hemoglobin. Ang Biliverdin makit-an sa tawhanong apdo sa kantidad sa pagsubay. Ang Bilirubin dili masulud sa tubig ug busa gidala ang dugo sa atay nga may kalabotan sa albumin sa dugo. Sa mga hepatocytes, ang bilirubin naglangkob sa mga sulud sa tubig nga adunay sulud nga adunay sulud nga glucuronic acid ug gamay nga kantidad nga adunay sulud. Sa adlaw, ang 200-300 mg sa bilirubin gipagawas sa duodenum, mga 10-20% sa kini nga kantidad gisulat usab sa porma sa urobilinogen ug gilakip sa sirkulasyon nga hepatic-intestinal. Ang nahabilin nga bilirubin gipagawas sa mga feces.
K + ug Cl - gawasnon nga pagbinayloay tali sa apdo ug plasma. Pagbayad sa HCO3 - nahitabo tali sa Cl -, busa adunay daghang mga bicarbonates sa apdo kaysa mga klorido.
Ang kalihukan sa apdo sa biliary hinungdan tungod sa:
Ang kalainan sa presyur sa biliary tract ug duodenum,
Ang estado sa extrahepatic biliary tract.
Adunay 3 nga sphincter: a) sa liog sa gallbladder - ang Lutkins sphincter, b) sa pagkalumpag sa cystic ug sagad nga mga dile sa bile - ang Mirizzi sphincter, c) sa katapusan nga seksyon sa sagad nga dile sa bile - ang sphincter sa Oddi. Ang lebel sa presyur sa mga dile sa bile matino pinaagi sa lebel sa pagpuno sa tinago nga apdo ug pagpugong sa hapsay nga mga kaunuran sa mga ducts ug pader sa gallbladder. Ang presyur sa sagad nga tubo sa bile gikan sa 4 hangtod 300 mm nga haligi sa tubig, samtang nagkaon - 150-260 mm nga haligi sa tubig, nga gisiguro ang paggawas sa apdo pinaagi sa nabuksan nga sphincter ni Oddi sa duodenum.
|