Type 1 diabetes > Diagnostics

Ang type 1 nga diabetes kanunay nga nag-uswag sa usa ka batan-on nga edad, apan kini usab nahitabo sa mga hamtong nga tawo. Ang sakit gihulagway sa kamatuoran nga, tungod sa mga hinungdan nga wala nahibal-an sa katapusan, ang mga β-cells sa pancreas nga responsable sa paggama og insulin magsugod pagbuak. Ingon usa ka sangputanan sa usa ka kakulangan o kakulang sa insulin, ang metabolismo natugaw, panguna nga karbohidrat. Ang synthesis sa mga tambok ug protina mikunhod uban ang pagdugang sa lebel sa glucose sa dugo.

Kung ang tanan nga mga selyula bug-os nga nalaglag ug mihunong ang produksiyon sa insulin, ang mga sintomas sa sakit makita. Ang type 1 nga diabetes, nga usa ka sakit nga laygay, nanginahanglan matag adlaw sa tibuok kinabuhi nga pagdumala sa insulin. Ang mga indeyksiyon sa kini nga hormone mao ra ang paagi aron mapugngan ang sakit hangtod karon.

Mga simtomas sa Type 1 Diabetes

Ang paspas nga pag-uswag sa sakit mao ang nagpaila sa type 1 nga diabetes. Ang mga simtomas nga makita sa panguna - grabe nga kauhaw, uga nga baba, sobra sa kanunay ug kanunay nga pag-ihi, kahuyang, kusog nga kakapoy, kalit nga pagkawala sa timbang nga adunay daghang gana sa pagkaon.

Kung dili ka magsugod sa pagpangalagad sa insulin sa usa ka tukma nga paagi, ang ketoacidosis sa diabetes nagsugod - usa ka mahait nga kahimtang nga gihulagway sa kinatibuk-ang kahuyang, paspas ug malisud nga pagginhawa, sakit sa kaunuran, tachycardia, sakit sa ulo, ubos nga presyon sa dugo, ang dagway sa baho sa acetone, sakit sa tiyan, ug pagsuka. Kung ang kini nga kondisyon dili mawala, adunay usa ka coma sa diabetes nga nahitabo, ang mga timailhan niini mao ang: maingay nga pagginhawa, pagdugang pagsuka, uga nga mucous lamad ug panit, blush sa diabetes, pagkunhod sa tono sa kaunuran, hypotension, pagkawala sa panimuot. Gikan sa una nga mga simtomas sa sakit hangtod sa usa ka coma, mahimo kini gikan sa 2 nga mga semana ngadto sa daghang bulan. Nahitabo kini nga ang ketoacidosis ug coma dali nga molambo batok sa background sa grabe nga stress, impeksyon, operasyon, kadaot.

Sa pipila ka mga kaso, ang type 1 diabetes dili kaayo mabangis, ug ang panguna nga mga sintomas niini, sama sa kauhaw ug pagkawala sa timbang, dili kaayo gipahayag. Ang mga pasyente, ingon usa ka lagda, nagreklamo sa kakapoy, pagkamaayo, sakit nga panit ug sakit nga sekswal nga gimbuhaton.

Ang rate sa pagkamatay sa mga β-cells sa tanan nga mga pasyente lainlain. Ilabi nga paspas nga nagpalambo sa type 1 nga diabetes sa mga bata. Sa mga hamtong nga tawo, ang proseso mahimong hinay, ug ang nahabilin nga produksiyon sa insulin mahimo’g magpadayon sa dugay nga panahon.

Delikado ang type 1 nga diabetes alang sa mga komplikasyon niini tungod sa mga sakit sa vascular. Kasagaran, ang diabetes mubu sa pagkabuta, pagkadaot sa pantog, sakit sa tiil, nga mosangput sa amputation.

Mga Hinungdan sa Type 1 Diabetes

Adunay usa ka opinyon sa mga layko nga ang diabetes nahitabo ingon usa ka sangputanan sa pag-abuso sa mga sweets, nga dili tinuod.

Ang hinungdan sa type 1 diabetes mao ang paghunong sa produksiyon sa insulin tungod sa pagkaguba sa immune system sa mga selyula nga nag-synthesize niini. Ang eksakto nga hinungdan ngano nga ang sistema sa imyunidad nag-isip sa mga cells-cells ingon nga langyaw ug naghimo og mga antibodies nga gilaglag kini wala pa matukod.

Gituohan nga ang proseso sa autoimmune sa pagkaguba sa selyula nagsugod sa impluwensya sa mga panggawas nga mga hinungdan, sama sa stress o mga impeksyon sa virus: tipdas, rubella, bulus, ug tae. Sa kini nga kaso, ang presensya sa usa ka genetic predisposition. Ingon sa usa ka lagda, ang tanan nga mga pasyente nga adunay type 1 diabetes adunay usa ka paryente nga nag-antos sa kini nga sakit.

Pagtambal sa Type 1 nga diabetes

Sa diha nga nahibal-an sa pasyente ang bahin sa iyang diagnosis, kinahanglan nga magsugod dayon siya sa pagdumala sa insulin. Salamat sa hapsay nga pagkaayos ug sa takna nga pagsugod sa therapy sa insulin, daghang mga pasyente ang nagdumala aron mapauswag ang ilang kahimtang, nagpugong sa sakit nga kontrolado, mapugngan o mapugngan ang pagsugod sa mga komplikasyon ug manguna sa normal nga estilo sa kinabuhi.

Pagkaon ug pag-ehersisyo dugang sa therapy sa insulin. Sa adunay kapalit nga therapy, kung ang lawas makadawat sa tama nga kantidad sa insulin, dili kinahanglan ang espesyal nga pagdili sa pagdiyeta. Ang ehersisyo ug sports alang sa diabetes dili lamang kontorno, apan kinahanglan usab, ang panguna nga butang mao ang husto nga pagkalkula sa mga karga ug dili apil ang mga sports sama sa scuba diving, pag-akyat sa bukid, pag-parachuting, windurfing, pagpataas sa gibug-aton.

Mga hinungdan sa sakit

Unsa man ang hinungdan sa paghunong sa produksiyon sa insulin? Bisan kung ang mga tawo nagpanukiduki sa diabetes sa sobra sa 2,000 ka tuig, ang etiology, nga mao, ang hinungdan sa sakit, dili kasaligan. Tinuod, adunay lainlaing mga teorya bahin niini.

Una sa tanan, dugay nang natukod nga daghang mga kaso sa type 1 diabetes ang hinungdan sa mga proseso sa autoimmune. Kini nagpasabut nga ang mga selula sa pancreatic giatake sa ilang kaugalingon nga mga selula sa resistensya ug gilaglag ingon nga resulta. Adunay duha ka punoan nga mga bersyon kung nganong kini nahitabo. Sumala sa una, tungod sa usa ka paglapas sa babag sa utok sa dugo, mga lymphocytes, nga gitawag nga T-helpers, nakig-uban sa mga protina sa mga selyula sa nerbiyos. Tungod sa dili maayo nga sistema sa sistema sa pag-ila sa mga langyaw nga protina, ang mga T-helpers nagsugod nga makakita niini nga mga protina ingon mga protina sa usa ka langyaw nga ahente. Tungod sa usa ka dili maayo nga sulud, ang mga pancreatic beta cells adunay usab nga parehas nga mga protina. Ang sistema sa imyunidad nagbalhin sa "kasuko" niini sa mga selyula sa pancreas, ug sa medyo mubo nga panahon gilaglag kini.

Ang teoriya sa Viral adunay posibilidad nga maghatag usa ka mas simple nga pagpatin-aw sa mga hinungdan ngano nga ang mga lymphocytes moatake sa mga beta cells - ang mga epekto sa mga virus. Daghang mga virus ang makaapekto sa pancreas, sama sa mga virus nga rubella ug pipila nga mga enterovirus (Coxsackie virus). Human mapahimutang ang virus sa beta cell sa pancreas, ang selyula mismo nahimong target alang sa mga lymphocytes ug gilaglag.

Tingali sa pipila ka mga kaso sa type 1 nga diabetes mellitus adunay usa ka mekanismo alang sa pagpauswag sa sakit, ug sa pipila ka mga kaso sa usa pa, ug tingali silang duha nagtampo. Apan sa kanunay ang gamut nga hinungdan sa sakit imposible nga matukod.

Dugang pa, nahibal-an sa mga siyentipiko nga ang diabetes kanunay nga gipahinabo sa mga hinungdan sa genetic, nga makatabang usab sa pagsugod sa sakit. Bisan kung ang panulundon nga panulundon sa kaso sa type 1 nga diabetes dili klaro sama sa kaso sa type 2 diabetes. Bisan pa, nadiskobrehan ang mga gene nga ang kadaot mahimong makapukaw sa pag-uswag sa type 1 nga diabetes.

Adunay uban pang mga hinungdan nga pabor sa pag-uswag sa sakit:

mikunhod nga resistensya,
ang kapit-os
malnutrisyon
uban pang mga sakit sa endocrine system,
humok nga lawas
alkoholismo
pagpanigarilyo

Usahay ang type 1 nga diabetes mahimong hinungdan sa cancer sa pancreatic, makahilo.

Mga yugto ug paglambo sa sakit

Dili sama sa type 2 diabetes, nga hinay hinay sa daghang tuig, ang type 1 nga diabetes mellitus moagi sa usa ka grabe nga degree sa sulod sa usa ka bulan, o bisan sa 2-3 ka semana. Ug ang una nga mga sintomas nga nagpaila sa usa ka sakit nga sagad nga mapakita sa mapintas, mao nga lisud nila mapakyas.

Sa sayo nga mga yugto sa sakit, kung ang mga immune cells nagsugod pa sa pag-atake sa pancreas, kasagaran wala’y klaro nga mga simtomas sa mga pasyente. Bisan kung ang 50% sa mga beta cells guba, ang pasyente mahimo nga dili mobati bisan unsa gawas sa usa ka gamay nga sakit. Ang usa ka tinuud nga pagpakita sa sakit nga adunay tanan nga mga kinaiya niini nga mga sintomas mahitabo lamang kung gibana-bana nga 90% sa mga selula ang gilaglag. Sa kini nga degree sa sakit, dili na makaluwas sa nahabilin nga mga selula, bisan kung ang pagtambal gisugdan sa oras.

Ang katapusan nga yugto sa sakit mao ang hingpit nga pagkaguba sa mga selyula nga naghimo og insulin. Sa kini nga yugto, ang pasyente dili na makahimo nga wala mag-injection sa insulin.

Ang diabetes sa una nga tipo susama sa mga simtomas niini nga tipo sa sakit nga 2. Ang bugtong kalainan mao ang kusog sa ilang pagpakita ug sa kataas sa pagsugod sa sakit.

Ang panguna nga simtomas sa diabetes mao ang paspas nga pag-ihi, inubanan sa mahait nga kauhaw. Ang pasyente nag-inom daghang tubig, apan gibati nga ang tubig sa kaniya dili malangan.

Laing kinaiya nga sintomas mao ang kalit nga pagkawala sa timbang. Kasagaran, ang mga tawo nga adunay taba nga lawas nag-antus gikan sa type 1 nga diyabetes, apan pagkahuman sa pagsugod sa sakit, ang usa ka tawo mahimo nga mawad-an og pipila ka mga libra.

Sa una, ang kagana sa pasyente nagdugang, tungod kay ang mga selyula kulang sa kusog. Unya ang gana sa pagkaon mahimo nga mikunhod, tungod kay adunay pagkahubog sa lawas.

Kung ang pasyente nag-atubang sa ingon nga mga sintomas, nan kinahanglan nga mokonsulta ka dayon sa doktor.

Mga komplikasyon

Ang pagtaas sa glucose sa dugo gitawag nga hyperglycemia. Ang Hygglycemia nag-apil sa ingon nga makalilisang nga sangputanan sama sa ningdaot nga paglihok sa mga kidney, utok, nerbiyos, peripheral ug mga dagkong mga sudlanan. Ang lebel sa kolesterol sa dugo mahimong modaghan. Ang kapildihan sa gagmay nga mga sudlanan kanunay nga hinungdan sa mga ulser, dermatitis. Mahimong molambo ang retinopathy, nga moresulta sa pagkabuta.

Ang grabe, makahulga nga kinabuhi nga komplikasyon sa tipo nga diabetes 1 naglakip sa:

Ang Ketoacidosis usa ka kondisyon nga gipahinabo sa pagkahilo sa mga lawas sa ketone, panguna nga acetone. Ang mga lawas nga ketone mahitabo sa diha nga ang lawas magsugod sa pagsunog sa mga gitipigan nga tambok aron makuha ang enerhiya gikan sa tambok.

Kung ang mga komplikasyon dili makapatay sa usa ka tawo, nan mahimo nila kini kapugngan. Bisan pa, ang prognosis sa type 1 diabetes nga wala’y husto nga pagtambal dili maayo. Ang pagka-mortal mokabat sa 100%, ug ang pasyente mahimo nga mabuhi sa kalig-on sa usa ka tuig o duha.

Hypoglycemia

Kini usa ka delikado nga komplikasyon sa type nga diabetes .. Kini ang kinaiya sa mga pasyente nga gipailalom sa therapy sa insulin. Ang hypoglycemia mahitabo sa lebel sa glucose sa ubos nga 3.3 mmol / L. Mahitabo kini kung adunay paglapas sa iskedyul sa pagkaon sa pagkaon, sobra o wala giplano nga pisikal nga pagbansay, o sobra nga dosis sa insulin. Ang hypoglycemia peligroso alang sa pagkawala sa panimuot, koma ug kamatayon.

Diagnostics

Kasagaran, ang mga sintomas sa sakit lisud nga maglibog sa lain pa, mao nga ang usa ka doktor sa kadaghanan nga mga kaso dali nga mahibal-an ang diabetes. Bisan pa, usahay posible nga malibog ang type 1 nga diabetes uban ang counterpart - type 2 nga diabetes, nga nanginahanglan og lainlain nga pamaagi sa pagtambal. Adunay talagsaon nga mga matang sa diabetes, nga adunay usa ka hugpong sa mga timaan sa pareho nga tipo nga 1 diabetes ug type 2 diabetes.

Ang nag-unang pamaagi sa pagdayagnos usa ka pagsulay sa dugo alang sa sulud nga asukal. Ang dugo sagad nga gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan alang sa pagtuki - gikan sa tudlo, o gikan sa usa ka ugat. Usa ka pagsulay sa ihi alang sa sulud sa asukal, pagsulay sa pag-load sa glucose, ug pagsusi sa glycated hemoglobin. Aron matino ang kahimtang sa pancreas, gihimo ang usa ka pagtuki sa C-peptide.

Terapyutik nga insulin sa diabetes

Adunay daghang mga lahi sa insulin, depende sa katulin sa paglihok - mubo, ultrashort, medium ug taas nga paglihok. Ang insulin usab magkalainlain sa gigikanan. Kaniadto, ang mga insulins sagad nakuha gikan sa mga hayop - mga baka, mga baboy. Karon, ang insulin nga nakuha sa genetic engineering kadaghanan gipang-apod-apod. Ang mga dugay nga paglihok nga mga insulins kinahanglan i-injection bisan kaduha sa usa ka adlaw o kausa sa usa ka adlaw. Ang mga short-acting insulins ipangalagad dayon sa wala pa mokaon. Ang dosis kinahanglan nga mag-aghat sa doktor, tungod kay kini gibanabana depende sa gibug-aton sa pasyente ug sa iyang pisikal nga kalihokan.

Ang insulto gi-injected sa dugo sa pasyente mismo o sa iyang tawo gamit ang mga syringes o pen syringes. Karon adunay usa ka nagsaad nga teknolohiya - mga pump sa insulin. Kini usa ka laraw nga nagtapot sa lawas sa pasyente ug makatabang sa pagtangtang sa manual nga paghatud sa insulin.

Ang mga komplikasyon sa sakit (angiopathy, nephropathy, hypertension, ug uban pa) gitagad sa mga tambal nga epektibo batok sa mga sakit.

Pagdiyeta alang sa diabetes

Laing pagtambal mao ang pagkaon. Tungod sa kanunay nga suplay sa insulin sa kaso sa diabetes nga nagsalig sa insulin, dili kinahanglan ang ingon nga grabe nga mga pagdili sama sa type 2 nga diabetes. Apan wala kini magpasabot nga makakaon ang pasyente bisan unsang gusto niya. Ang katuyoan sa pagkaon mao ang paglikay sa mahait nga pagbag-o sa mga lebel sa asukal sa dugo (pataas ug pataas). Kinahanglan nga hinumdoman nga ang kantidad sa mga karbohidrat nga mosulod sa lawas kinahanglan nga katumbas sa kantidad sa insulin sa dugo ug gikonsiderar nga mga pagbag-o sa kalihokan sa insulin depende sa oras sa adlaw.

Sama sa type 2 nga diabetes, kinahanglan nga likayan sa pasyente ang mga pagkaon nga adunay paspas nga karbohidrat - refined sugar, confectionery. Ang kinatibuk-ang kantidad sa mga karbohidrat nga gigunitan kinahanglan nga istrikto nga maminusan. Sa laing bahin, uban ang gibayad nga diyabetes nga nakasalig sa insulin, inubanan sa therapy sa insulin, dili ka makaadto sa pag-ubus sa mga diyeta nga low-carb, labi na tungod kay ang sobra nga pagpugong sa mga karbohidrat nagdugang sa peligro sa hypoglycemia - usa ka kondisyon diin ang lebel sa glucose sa dugo nahulog sa ubos sa usa ka lebel nga naghulga sa kinabuhi.

Mga panggawas nga mga hinungdan

Ang usa ka relasyon nga na-establisar tali sa sakit ug daghang mga genes (pareho sa resibo ug dominante).

Ang posibilidad nga maugmad ang tipo nga diabetes sa 1 nadugangan sa 4-10% (paryente sa kasagaran nga populasyon) kung ang usa sa mga ginikanan nag-antos sa kini nga sakit.

Mga panggawas nga mga hinungdan

Ang mga hinungdan sa kalikopan adunay hinungdan usab nga papel sa etiology sa type 1 diabetes.

Ang managsama nga mga kambal nga adunay parehas nga genotypes nag-antus sa diabetes nga dungan nga 30:30% sa mga kaso.

Ang pagkaylap sa sakit taliwala sa mga tawo sa lahi sa Caucasian sa lainlaing mga nasud magkalainlain. Namatikdan nga sa mga tawo nga nagbalhin gikan sa mga lugar nga adunay gamay nga insidente sa diabetes sa mga lugar nga adunay taas nga insidente, ang type 1 diabetes labi ka kasagaran kaysa sa mga nagpabilin sa ilang nasod nga natawhan.

Klasipikasyon sa type 1 diabetes

1. Alang sa bayad

- Ang kompensasyon mao ang kahimtang sa diabetes diin ang mga timailhan sa metabolismo sa karbohidrat duol sa mga tawo nga himsog.

- Subkomensasyon. Mahimo nga adunay mubo nga mga yugto sa hyperglycemia o hypoglycemia, nga wala’y mahinungdanong mga kakulangan.

- Decompensation. Ang asukal sa dugo magkalainlain, nga adunay kahimtang sa hypoglycemic ug hyperglycemic, hangtod sa pagpalambo sa precoma ug coma. Ang acetone (mga lawas sa ketone) makita sa ihi.

2. Pinaagi sa presensya sa mga komplikasyon

- dili komplikado (ang pasiuna nga kurso o hingpit nga adunay bayad nga diabetes, nga wala’y komplikasyon, nga gihulagway sa ubos),
- komplikado (adunay mga komplikasyon sa vascular ug / o mga neuropathies)

3. Pinaagi sa gigikanan

- autoimmune (nakit-an nga mga antibodies sa kaugalingon nga mga selula),
- idiopathic (wala giila nga hinungdan).

Ang kini nga klasipikasyon hinungdanon ra sa siyensya, tungod kay wala kini epekto sa mga taktika sa pagtambal.

Mga simtomas sa type 1 diabetes:

1. Ang uhaw (ang lawas nga adunay taas nga asukal sa dugo nanginahanglan usa ka "lasaw" sa dugo, pagpaubos sa glycemia, kini nakab-ot pinaagi sa bug-at nga pag-inom, gitawag kini nga polydipsia).

2. Daghang ug kanunay nga pag-ihi, matag gabii nga pag-ihi (pag-inom sa daghang daghang likido, ingon man usa ka taas nga lebel sa glucose sa ihi hinungdan sa pag-ihi sa daghan, dili kasagaran nga mga volume, gitawag kini nga polyuria).

3. Nagdugang nga gana sa pagkaon (ayaw kalimti nga ang mga selyula sa lawas gigutom ug busa signal ang ilang mga panginahanglanon).

4. Ang pagkawala sa timbang (mga selyula, wala pagkuha mga karbohidrat alang sa enerhiya, nagsugod sa pagkaon sa gasto sa mga tambok ug protina, sa tinuud, wala’y nahibilin nga materyal alang sa pagtukod ug pag-update sa tisyu, ang usa ka tawo mawad-an sa gibug-aton nga adunay dugang nga gana sa pagkaon ug kauhaw).

5. Ang panit ug mga mucous lamad nauga, mga reklamo sagad nga gihimo sa "pag-uga sa baba".

6.Kasagaran nga kahimtang uban ang pagkunhod sa kapasidad sa pagtrabaho, kahuyang, pagkakapoy, kaunoran ug sakit sa ulo (tungod usab sa gutom sa enerhiya sa tanan nga mga selula).

7. Ang mga pag-atake sa nagpamatuud, itum nga panit (sa mga babaye, galiskaran sa perineum kanunay ang una nga nagpakita).

8. Ubos nga makatakod nga pagbatok (pagpalala sa mga sakit nga laygay, sama sa laygay nga tonsilitis, ang dagway sa thrush, pagkasayon sa mga impeksyon sa viral).

9. Pagduka, pagsuka, sakit sa tiyan sa rehiyon sa epigastric (ilawom sa tiyan).

10. Sa taas nga termino, ang dagway sa mga komplikasyon: pagkunhod sa panan-aw, pagkadaot sa pantog nga pag-andar, pagkadaut sa nutrisyon ug suplay sa dugo ngadto sa labing ubos nga mga tumoy, kapansanan sa motor ug pagkasulud sa kahiladman sa mga bukton, ug ang pagporma sa autonomic polyneuropathy.

Ang Angiopathies Diabetes

Sama sa nahisgutan na, ang usa ka hataas nga konsentrasyon sa glucose sa dugo nagdaot sa vascular wall, nga nagdala sa pag-uswag sa microangiopathy (kadaot sa gagmay nga mga sudlanan) ug macroangiopathy (makadaot sa dagkong mga sudlanan).

Ang Microangiopathies naglakip sa retinopathy (kadaot sa gagmay nga mga sudlanan sa mata), nephropathy (kadaot sa vascular apparatus sa mga kidney), ug kadaot sa gagmay nga mga sudlanan sa ubang mga organo. Ang mga timailhan sa klinika sa microangiopathy nagpakita taliwala sa mga 10 ug 15 nga tuig sa type 1 nga diabetes mellitus, apan mahimong adunay mga paglihis gikan sa mga estadistika. Kung ang diabetes maayo nga igasto ug ang tukma nga dugang nga pagtambal nga gihimo, nan ang pag-uswag sa kini nga komplikasyon mahimong "gipalong" alang sa usa ka dili tinuyo nga panahon. Adunay usab mga kaso sa sayo nga pag-uswag sa microangiopathy, nga pagkahuman sa 2 - 3 nga tuig gikan sa pagsugod sa sakit.

Sa mga batan-on nga pasyente, ang kadaot sa vascular "puro diabetes," ug sa mas tigulang nga henerasyon kini giubanan sa vascular atherosclerosis, nga nagpalala sa pagdaut ug kurso sa sakit.

Morag morolohiya, ang microangiopathy usa ka daghang samad sa gagmay nga mga sudlanan sa tanan nga mga organo ug tisyu. Ang vascular nga pader nagpadako, mga deposito sa hyaline (taas nga sangkap nga protina nga protina ug resistensya sa lainlaing mga impluwensya) nagpakita niini. Tungod niini, nawad-an ang ilang mga normal nga pagkamataghop ug kadali, ang mga sustansya ug oksiheno dili halos mosulod sa mga tisyu, ang mga tisyu maubos ug mag-antos gikan sa kakulang sa oxygen ug nutrisyon. Dugang pa, ang mga naapektuhan nga mga vessel mahimong mas huyang ug mahuyang. Daghang mga organo ang apektado, ingon sa nahisgutan na, apan ang labi ka hinungdanon sa klinika mao ang kadaot sa mga kidney ug retina.

Ang nephropathy sa diabetes usa ka piho nga kadaot sa mga sudlanan sa kidney, nga, nag-uswag, nagdala sa pagpalambo sa pantog nga kapakyasan.

Retinopathy sa diabetes - Kini usa ka kadaot sa mga sudlanan sa retina sa mata, nga nakita sa 90% sa mga pasyente nga adunay diabetes. Kini usa ka komplikado nga adunay hataas nga kakulangan sa mga pasyente. Ang pagkabuta nag-uswag 25 ka beses nga mas kanunay kaysa sa kadaghanan sa populasyon. Sukad sa 1992, ang pag-uuri sa mga retinopathy sa diabetes gisagop:

- non-proliferative (diabetes retinopathy I): mga lugar sa pagdugo, exudative foci sa retina, edema ubay sa dagko nga mga sudlanan ug sa lugar sa optic nga lugar.
- preproliferative retinopathy (diabetes retinopathy II): mga venous anomalya (pag-ayo, pagkagut, pagbungat sa mga kalainan sa kalibre sa mga ugat sa dugo), usa ka daghan nga solid exudates, daghang hemorrhages.
- proliferative retinopathy (diabetes retinopathy III): pagsabwag sa optic nerve disc (optic disc) ug uban pang mga bahin sa retina pinaagi sa bag-ong naporma nga mga sudlanan, pagdugo sa vitreous nga lawas. Ang bag-ong naporma nga mga sudlanan dili perpekto sa istraktura, sila dali mabuak ug adunay balikbalik nga pagdugo adunay taas nga risgo sa retinal detachment.

Ang Macroangiopathies naglakip sa kadaot sa mga labing ubos nga tumoy hangtod sa pag-uswag sa usa ka tiil nga diabetes (piho nga kadaot sa tiil sa diabetes mellitus, nga gihulagway sa pagporma sa mga ulser ug mga sakit nga nakapatay sa sirkulasyon).

Ang Macroangiopathy sa diabetes dali nga molambo, apan makanunayon. Sa sinugdanan, ang pasyente sa hilisgutan nabalaka bahin sa nagkadako nga kakapoy sa kalamnan, kabugnaw sa mga bukton, pagkalibang ug pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga bukton, dugang nga pagpawis. Pagkahuman, namarkahan na ang pagpabugnaw ug pagkakapoy sa mga bukton nakit-an, ang kadaot sa lansang nakit-an (pagkadaut sa nutrisyon uban ang pagdugang sa impeksyon sa bakterya ug fungal). Ang wala maagwanta nga sakit sa kaunuran, ningdaot nga hiniusa nga paglihok, kasakit sa paglakaw, cramp ug intermittent claudication gubot kung ang kahimtang nagpadayon. Kini gitawag nga tiil sa diabetes. Ang mga adunay katakus nga pagtambal ug maampingon nga pag-monitor sa kaugalingon ang makapahinay sa kini nga proseso.

Adunay ubay-ubay nga degree sa macroangiopathy:

Ang lebel 0: wala’y kadaut sa panit.
Ang lebel 1: menor de edad nga mga sayup sa panit, nga nahimutang lokal, wala’y gilitok nga reaksyon nga nagpahubag.
Ang lebel 2: katam-is nga lawom nga samad sa panit, adunay usa ka makapahubag nga reaksyon. Dali sa pag-uswag sa samad.
Ang lebel 3: ulcerative panit samad, grabe nga mga sakit sa trophic sa mga tudlo sa labing ubos nga mga tumoy, kini nga lebel sa mga komplikasyon nagpadayon sa grabe nga mga reaksyon sa panghubag, uban ang pagdugang sa mga impeksyon, edema, ang pagporma sa mga abscesses ug foci sa osteomyelitis.
Ang lebel 4: gangrene sa usa o daghang mga tudlo, dili kanunay nga ang proseso nagsugod dili gikan sa mga tudlo, apan gikan sa tiil (labi nga ang lugar nga nahibal-an sa presyur apektado, ang sirkulasyon sa dugo nabalda ug usa ka sentro sa pagkamatay sa tisyu naporma, pananglitan, ang dapit sa tikod).
Ang lebel 5: gangrene nakaapekto sa kadaghanan sa mga tiil, o sa tiil sa hingpit.

Ang kahimtang komplikado sa kamatuoran nga ang polyneuropathy nag-uswag halos dungan nga angiopathy. Busa, ang pasyente kanunay dili mobati nga sakit ug nakigsulti sa ulahi nga doktor. Ang lokasyon sa samad sa bugtong, ang tikod nag-ambit sa kini, tungod kay dili kini tin-aw nga nakit-an nga localization (ang pasyente, ingon nga usa ka lagda, dili mag-amping nga susihon ang mga soles kung dili siya hilabihang nagubot ug wala’y sakit)

Neuropathy

Ang diyabetes nakaapekto usab sa peripheral nerbiyos, nga gihulagway sa ningdaot nga motor ug sensory function sa nerbiyos.

Ang diabetes polyneuropathy nadaot sa nerbiyos tungod sa pagkaguba sa ilang lamad. Ang nerve sheath naglangkob sa myelin (usa ka multilayer cell lamad nga naglangkob sa 75% nga mga sangkap nga sama sa tambok, 25% sa mga protina), nga nadaot kung naladlad sa usa ka hataas nga konsentrasyon sa glucose sa dugo Tungod sa kadaot sa lamad, ang nerbiyos nga hinay-hinay nawad-an sa kaarang sa pagpahigayon sa mga impulses sa elektrisidad. Ug unya kini mamatay sa tanan.

Ang kalamboan ug ang kagrabe sa diabetes nga polyneuropathy nagdepende sa gidugayon sa sakit, ang lebel sa kompensasyon ug ang presensya sa mga sakit nga nagkatapok. Sa diabetes nga sobra sa 5 ka tuig, ang polyneuropathy nahitabo sa 15% lamang sa populasyon, ug sa usa ka gidugayon nga labaw pa sa 30 ka tuig, ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay polyneuropathy miabot sa 90%.

Sa klinikal, ang polyneuropathy gipakita pinaagi sa usa ka paglapas sa pagkasensitibo (temperatura ug kasakit), ug dayon molihok ang motor.

Autonomic polyneuropathy - Kini usa ka espesyal nga komplikasyon sa diabetes, nga gipahinabo sa kadaot sa autonomic nerves, nga nag-regulate sa mga gimbuhaton sa cardiovascular, genitourinary ug gastrointestinal tract.

Sa kaso sa pagkasira sa kasingkasing sa diabetes, ang pasyente gihulga sa mga kasamok sa ritmo ug ischemia (myocardial oxygen gutom), nga nag-uswag sa wala damha. Ug, diin kini daotan kaayo, ang pasyente kanunay dili mobati bisan unsang kahasol sa kasingkasing, tungod kay ang pagkasensitibo adunay kakulangan usab. Ang ingon nga komplikasyon sa diabetes gihulga sa kalit nga pagkamatay sa kasingkasing, usa ka sakit nga kurso sa myocardial infarction, ug pag-uswag sa makamatay nga mga arrhythmias.

Ang diabetes (gitawag usab kini nga dysmetabolic) kadaot sa sistema sa pagtunaw gipakita pinaagi sa ningdaot nga motility sa tinai, constipation, bloating, pagkaon nga nahugno, ang pagsuyup niini nahinayhinay, nga sa baylo nagdala og mga kalisud sa pagkontrol sa asukal.

Ang kadaot sa urinary tract nagdala sa pagkaguba sa hapsay nga kaunuran sa mga ureter ug urethra, nga nagdala sa pagkadaut, kanunay nga mga impeksyon ug kanunay nga ang impeksyon nagkalat sa taas, nakaapekto sa mga kidney (dugang sa pagdugo sa diabetes, pagduyog sa pathogen flora).

Sa mga lalaki, kontra sa background sa usa ka taas nga kasaysayan sa diabetes, ang pagdulag erectile mahimong maobserbahan, sa mga babaye - dyspareunia (masakit ug lisud nga pakighilawas).

Hangtud karon, ang pangutana kung unsa ang panguna nga hinungdan sa pagkasamad sa nerve o pagkasira sa vascular wala pa masulbad. Ang ubang mga tigdukiduki nag-ingon nga ang kakulang sa vascular nagdala sa ischemia sa nerve ug kini nagdala sa polyneuropathy. Ang uban pang bahin nag-angkon nga ang usa ka paglapas sa pangsulod sa mga ugat sa dugo nagdaot sa kadaot sa vascular wall. Lagmit, ang kamatuoran naa sa usag usa.

Ang coma nga adunay decompensation sa type 1 diabetes mao ang 4 nga mga matang:

- hyperglycemic coma (pagkawala sa panimuot batok sa background sa kamahinungdanon nga pagtaas sa asukal sa dugo)
- ketoacidotic coma (koma ingon usa ka sangputanan sa pagtipon sa mga lawas sa ketone sa organismo)
- lactacidic coma (coma hinungdan sa pagkahubog sa lawas nga adunay lactate)
- hypoglycemic coma (coma batok sa background sa usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo)

Ang matag usa sa mga gilista nga mga kondisyon kinahanglan dinali nga tabang sa entablado sa pagtabang sa kaugalingon ug pagtabang sa usag usa, ug sa pagpataliwala sa medikal. Ang pagtambal sa matag kahimtang managlahi ug gipili depende sa diagnosis, kasaysayan ug kagrabe sa kahimtang. Ang prognosis lainlain usab alang sa matag kahimtang.

Type 1 diabetes

Ang pagtambal sa type 1 diabetes mao ang pagpaila sa insulin gikan sa gawas, nga mao, usa ka kompleto nga kapuli alang sa wala’y gihimo nga hormone.

Ang mga Insulins mubo, ultrashort, medium nga gitas-on ug dugay nga paglihok. Ingon usa ka lagda, gigamit ang usa ka kombinasyon sa mubu / ultra-mubo ug gipalawig / medium nga tag-as nga mga tambal. Adunay usab mga kombinasyon nga tambal (usa ka kombinasyon sa mubu ug dugay nga insulin sa usa ka syringe).

Ang mga tambal sa Ultrashort (apidra, humalog, novorapid), magsugod sa paglihok gikan sa 1 ngadto sa 20 ka minuto. Ang labing kadako nga epekto pagkahuman sa 1 ka oras, ang gidugayon sa aksyon 3 hangtod 5 ka oras.

Ang mga tambal nga mubu nga paglihok (Insuman, Actrapid, Humulinregular) nagsugod sa paglihok gikan sa tunga sa oras, ang labing kadaghan nga epekto pagkahuman sa 2 - 4 nga oras, ang gidugayon sa paglihok 6 - 8 ka oras.

Ang mga tambal sa medium nga gidugayon nga haba (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) magsugod sa ilang aksyon pagkahuman mga 1 oras, ang labing kadaghan nga epekto pagkahuman sa 4 - 12 nga oras, ang gidugayon sa paglihok mga 16 - 24 ka oras.

Ang mga pagpangandam sa lihok (dugay) nga paglihok (lantus, levemir) molihok nga managsama nga mga 24 oras. Gihatagan sila 1 o 2 beses sa usa ka adlaw.

Ang mga hiniusa nga tambal (InsumanKombi 25, Mikstard 30, Humulin M3, NovoMiks 30, HumalogMiks 25, HumalogMiks 50) gipangalagad usab 1 o 2 beses sa usa ka adlaw.

Ingon usa ka lagda, duha ka klase nga insulin sa lainlaing mga duration gihiusa sa regimen sa pagtambal. Ang kini nga kombinasyon gilaraw aron matago ang nagbag-o nga panginahanglan sa lawas sa insulin sa maadlaw.

Ang mga dugay nga nagalihok nga tambal naghatag usa ka kapuli alang sa lebel sa baseline sa ilang kaugalingon nga insulin, nga mao, ang lebel nga kasagaran anaa sa mga tawo bisan kung wala’y pagkaon. Ang mga indeyksiyon sa mga pinahigda nga insulins gihimo 1 o 2 nga beses sa usa ka adlaw.

Ang mga tambal nga magdugay nga gihimo gidisenyo aron matago ang panginahanglan sa insulin sa oras nga kaon. Ang mga injection gihimo sa aberids nga 3 nga beses sa usa ka adlaw, sa wala pa mokaon. Ang matag matang sa insulin adunay kaugalingon nga pamaagi sa pagdumala, ang pipila nga mga tambal nagsugod sa paglihok pagkahuman sa 5 minuto, ang uban pagkahuman sa 30.

Sa adlaw usab adunay dugang nga pag-injection sa mubo nga insulin (gitawag sila nga "jabs" sa ordinaryong sinultihan). Kini nga panginahanglan moabut kung adunay sayup nga pagkaon, dugang nga kalihokan sa lawas, o kung ang pagpugong sa kaugalingon nagpadayag sa us aka lebel sa asukal.

Ang mga injection gihimo bisan sa usa ka syringe sa insulin o usa ka pump. Adunay mga awtomatiko nga portable complex nga kanunay gisul-ob sa lawas sa ilawom sa mga saput, pagkuha sa pagsulay sa dugo ug pag-inject sa husto nga dosis sa insulin - kini ang gitawag nga mga aparato nga "artipisyal nga pancreas".

Ang pagkalkula sa mga dosis gidala sa usa ka doktor - usa ka endocrinologist. Ang pagpaila sa kini nga klase nga tambal usa ka responsable kaayo nga proseso, tungod kay dili igo nga bayad ang nagbanta sa daghang mga komplikasyon, ug ang sobra nga insulin nagdala sa usa ka hait nga pagtulo sa asukal sa dugo, hangtod sa usa ka hypoglycemic coma.

Sa pagtambal sa diabetes, imposible nga dili hisgutan ang pagkaon, tungod kay kung wala ang pagpugong sa mga karbohidrat wala’y igong bayad alang sa sakit, nga nagpasabut nga adunay dali nga katalagman sa kinabuhi ug ang pag-uswag sa mga komplikasyon gipadali.

Type 1 nga diyeta sa diyeta

1. Fractional nutrisyon, labing menos 6 nga beses sa usa ka adlaw. Duha ka beses sa usa ka adlaw kinahanglan usa ka pagkaon sa protina.

2. Ang pagpugong sa mga karbohidrat sa hapit 250 nga gramo matag adlaw, ang yano nga carbohydrates hingpit nga wala iapil.

3. Ang igo nga paggamit sa mga protina, tambok, bitamina ug mga elemento sa pagsubay.

Girekomenda nga mga produkto: lab-as nga mga utanon (karot, beets, repolyo, pepino, kamatis), lab-as nga tanum (dill, perehil), legumes (lentil, beans, mga gisantes), bug-os nga lugas sa lugas (barley, brown rice, bakwit, millet), hilaw nga mani, mga berry ug prutas (dili sama panamtang, mga plum, grapefruit, berde nga mansanas, gooseberries, currants), sabaw sa utanon, okroshka, mga produkto sa dairy, karne sa isda nga low-fat ug isda, seafood (shrimp, mussels), itlog (manok, pugo), polyunsaturated nga lana (mga kalabasa ug sunflower nga mga liso, olibo, lana sa oliba), mineral nga tubig, wala’y puna tsa, sabaw sa ihalas nga rosas.

Sa limitado nga kantidad: pinauga nga mga prutas (paghugas sa tubig sa 20 hangtod 30 minuto), mga duga gikan sa lab-as nga mga berry ug prutas (dili sobra sa 1 tasa matag adlaw), mga tam-is nga prutas ug berry (saging, peras, strawberry, peach ug uban pa, sa kadaghan Ang usa ka piraso o usa ka pila nga mga berry sa daghang mga dosis, gawas ang mga ubas, nga adunay sulud nga putli nga glucose ug diha-diha dayon gipataas ang asukal sa dugo, busa kini dili gyud gusto nga magamit kini).

Gidid-an: mga sweets ug confectionery (cake, cookies, waffles, jams, candies), fatty meat ug isda, high-fat dairy product, carbonated drinks ug mga naka-pack nga juice ug mga nectars, pinausukan nga karne, de-latang pagkaon, lugas nga pagkaon, puti nga tinapay ug mantikilya mga produkto, mga una nga kurso sa fatty sabaw o inadlaw nga adunay cream, sour cream, tanan nga tipo sa alkohol, mainit nga mga panimpla ug panakot (mustasa, kamunggay, pula nga paminta), ketchup, mayonesa ug uban pang mga tambal nga sarsa.

Bisan ang gitugotan nga pagkaon kinahanglan dili gamiton nga wala’y hunahuna. Gihimo ang usa ka lamesa sa mga yunit sa tinapay aron mapalambo ang usa ka sistema sa nutrisyon.

Mga Yunit sa Tinapay (XE) usa ka klase nga "sukod" alang sa pag-asikaso sa mga karbohidrat. Sa literatura, adunay mga timailhan sa mga yunit sa starchy, mga yunit nga karbohidrat, mga yunit nga kapuli - kini usa ug parehas. Ang 1 XE mao ang mga 10 hangtod 12 gramo nga carbohydrates. Ang XE gilakip sa usa ka piraso nga tinapay nga may gibug-aton nga 25 gramo (guntinga ang usa ka layer nga 1 cm ang gilapdon gikan sa usa ka ordinaryo nga tinapay ug guntinga kini sa katunga, tungod kay ang tinapay sa kasagaran giputol sa mga kan-anan). Ang tanan nga mga produkto nga karbohidrat alang sa mga pasyente nga adunay diabetes gisukod sa mga yunit sa tinapay, adunay mga espesyal nga lamesa alang sa pagkalkula (ang matag produkto adunay kaugalingon nga "gibug-aton" sa XE). Ang XE gipakita sa mga pakete nga adunay espesyal nga nutrisyon alang sa mga diabetes. Ang pagkalkula sa dosis sa insulin nag-agad sa kantidad nga nahurot nga XE.

Paglikay sa type 1 diabetes

Sa kaso sa type 1 diabetes, ang tahas sa pasyente mao ang paglikay sa mga komplikasyon. Ang mga regular nga konsultasyon sa endocrinologist ug pag-apil sa Diabetes Schools makatabang kanimo sa kini. Ang tunghaang diabetes usa ka kalihokan sa outreach nga gihimo sa mga doktor sa lainlaing mga espesyalidad.Ang mga endocrinologist, siruhano ug terapiya nagtudlo sa mga pasyente nga maihap ang mga yunit sa tinapay, pagpahigayon sa kaugalingon nga pag-monitor sa asukal sa dugo, pag-ila sa pagkadaot ug paghatag tabang sa kaugalingon ug pagtinabangay, pag-atiman sa imong mga bitiis (kini hinungdanon kaayo sa pagpauswag sa angiopathy ug neuropathy) ug uban pang mga mapuslanon nga kahanas.

Ang type 1 nga diabetes usa ka sakit nga nahimong pamaagi sa kinabuhi. Gibag-o niya ang naandan nga naandan, apan dili makabalda sa imong mga kalampusan ug mga plano sa kinabuhi. Dili ka limitado sa propesyonal nga kalihokan, kagawasan sa paglihok ug gusto nga adunay mga anak. Daghang mga bantog nga tawo ang nagpuyo uban ang diabetes, taliwala nila Sharon Stone, Holly Bury, hockey player nga si Bobby Clark ug daghan pa. Ang yawi sa kalampusan sa pag-monitor sa kaugalingon ug sa tukma nga oras nga pag-access sa usa ka doktor. Pag-amping sa imong kaugalingon ug himsog ka!

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang termino nga "diabetes" naggikan sa pinulongang Griego ug nagpasabut nga "nag-agay, nag-agay", mao nga ang ngalan sa sakit naghubit sa usa sa mga hinungdan nga sintomas niini - polyuria, ang pagpagawas sa usa ka daghang kantidad sa ihi. Ang type 1 diabetes gitawag usab nga autoimmune, pagsalig sa insulin ug bata. Ang sakit mahimong mahitabo sa bisan unsang edad, apan mas kanunay nga gipakita ang kaugalingon sa mga bata ug mga tin-edyer. Sa ninglabay nga mga dekada, adunay pagtaas sa mga indikasyon sa epidemiological. Ang pagkaylap sa tanan nga mga porma sa diabetes mao ang 1-9%, ang variant nga adunay pagsalig sa insulin sa mga patolohiya nga account sa 5-10% sa mga kaso. Ang insidente nagdepende sa etnisidad sa mga pasyente, labing kataas sa mga taga-Scandinavia.

Mga hinungdan sa type 1 diabetes

Ang mga hinungdan nga nakaamot sa pagpauswag sa sakit nagpadayon nga gisusi. Hangtod karon, natukod nga ang type 1 nga diabetes mellitus naggikan sa usa ka kombinasyon sa biolohikal nga predisposition ug sa gawas nga mga epekto. Ang labing lagmit nga hinungdan sa kadaot sa pancreatic, pagkunhod sa produksiyon sa insulin naglakip sa:

Kasub-anan. Ang kalagmitan sa diabetes nga nagsalig sa insulin gipasa sa usa ka tul-id nga linya - gikan sa mga ginikanan ngadto sa mga anak. Nahibal-an ang ubay-ubay nga mga kombinasyon sa mga gene nga predisposibo sa sakit. Kini ang labing kasagaran sa mga residente sa Europe ug North America. Sa presensya sa usa ka masakiton nga ginikanan, ang risgo sa bata nagdugang 4-10% kumpara sa kinatibuk-ang populasyon.
Ang wala mailhi nga panggawas nga mga hinungdan. Adunay pipila nga mga impluwensya sa kalikopan nga naghagit sa type 1 diabetes. Kini nga kamatuuran gipamatud-an sa kamatuoran nga ang managsama nga mga kaluha nga adunay parehas nga parehas nga set sa mga gen magkasakit sa 30-50% sa mga kaso. Napamatud-an usab nga ang mga tawo nga milalin gikan sa usa ka teritoryo nga adunay gamay nga pagkahulog sa usa ka teritoryo nga adunay mas taas nga epidemiology labi pa nga adunay diabetes kaysa sa mga nagdumili sa paglalin.
Impeksyon sa virus. Ang usa ka autoimmune nga tubag sa mga pancreatic cells mahimo’g ma-trigger sa usa ka virus nga impeksyon. Lagmit, ang mga epekto sa mga virus sa Coxsackie ug rubella.
Mga kemikal, tambal. Ang mga beta cell sa glandula nga naghimo og insulin mahimong maapektuhan sa pipila nga mga ahente nga kemikal. Ang mga panig-ingnan sa ingon nga mga tambalan mao ang hilo sa ilaga ug streptozocin, usa ka tambal alang sa mga pasyente sa kanser.

Ang patolohiya gipasukad sa kakulang sa paghimo sa hormone sa hormone sa beta cells sa pancreatic islets sa Langerhans. Ang mga tisyu nga adunay pagsalig sa insulin naglakip sa hepatic, adipose, ug kaunuran. Sa pagkunhod sa pagtago sa insulin, gihunong nila ang pagkuha og glucose gikan sa dugo. Adunay usa ka kahimtang sa hyperglycemia - usa ka hinungdan nga timaan sa diabetes. Ang dugo nag-anam, ang agos sa dugo sa mga sudlanan gubot, nga gipakita pinaagi sa panan-aw sa pagkadaot, mga sakit sa trophic sa mga tumoy.

Ang kakulangan sa insulin nagdasig sa pagkahugno sa mga tambok ug protina. Gisulod nila ang agos sa dugo ug pagkahuman gibag-o sa atay sa mga keton, nga mahimong gigikanan sa enerhiya alang sa mga tisyu nga wala magsalig sa insulin, lakip na ang tisyu sa utok. Kung ang konsentrasyon sa asukal sa dugo molapas sa 7-10 mmol / l, usa ka alternatibo nga ruta sa pagpagawas sa glucose pinaagi sa mga kidney nga gi-aktibo. Ang glucosuria ug polyuria milambo, nga miresulta sa usa ka dugang nga peligro sa kakulang sa dehydration ug kakulangan sa electrolyte. Aron ma-compensate ang pagkawala sa tubig, ang pagbati sa kauhaw nagdugang (polydipsia).

Mga simtomas sa type 1 diabetes

Ang mga nag-unang klinikal nga mga timailhan sa pagpakita sa sakit mao ang polyuria, polydipsia ug ang pagkawala sa timbang. Ang mga pag-aghat sa pag-ihi mahimong labi ka kanunay, ang kabug-aton sa adlaw-adlaw nga ihi moabut sa 3-4 ka litro, usahay ang pagkaguba sa gabii makita. Ang mga pasyente nga giuhaw, uga nga baba, moinom hangtod sa 8-10 ka litro nga tubig kada adlaw. Ang pagdugang nga pagdagan, apan ang gibug-aton sa lawas mikunhod sa 5-12 kg sa 2-3 nga bulan. Dugang pa, ang dili pagkakatulog sa gabii ug ang pagkalubog sa panahon sa adlaw, pagkahilo, pagkasuko, ug pagkakapoy nakit-an. Ang mga pasyente gibati nga kanunay nga kakapoy, halos dili makahimo sa naandan nga trabaho.

Adunay usa ka itching sa panit ug mga mucous membrane, rashes, ulceration. Ang kahimtang sa buhok ug lansang nagkagrabe, samad ug uban pang mga samad sa panit wala mag-ayo sa dugay nga panahon. Ang pagbabag sa pag-agos sa dugo sa mga capillary ug mga ugat sa dugo gitawag nga angiopathy sa diabetes. Ang kapildihan sa mga capillary gipakita pinaagi sa usa ka pagminus sa panan-awon (diabetes retinopathy), pagdili sa function sa pantog nga adunay edema, arterial hypertension (diabetes nephropathy), dili patas nga blush sa mga aping ug baba. Sa macroangiopathy, kung ang mga ugat ug arterya nalangkit sa proseso sa pathological, ang atherosclerosis sa mga sudlanan sa kasingkasing ug sa ubos nga mga tumoy nagsugod sa pag-uswag, ang gangrene naugut.

Sa katunga sa mga pasyente, ang mga sintomas sa neuropathy sa diabetes gitino, nga mao ang resulta sa pagkulang sa electrolyte, dili igo nga suplay sa dugo ug edema sa tisyu sa nerbiyos. Ang pag-conductivity sa mga fibre sa nerbiyo nagkalala, ang pagkombinsir napukaw. Sa peripheral neuropathy, ang mga pasyente nagreklamo sa nagdilaab nga pagkasunog ug kasakit sa mga bitiis, labi na sa gabii, ang pagbati sa "goosebumps", pagkamanhid, ug dugang nga pagkasensitibo sa paghikap. Ang autonomic neuropathy gihulagway sa malfunctions sa mga gimbuhaton sa mga internal nga organo - adunay mga sintomas sa mga sakit sa digestive, paresis sa pantog, impeksyon sa genitourinary, erectile dysfunction, angina pectoris. Sa focal neuropathy, nabati ang mga sakit sa lainlaing localization ug intensity.

Pagtambal sa Type 1 nga diabetes

Ang mga paningkamot sa mga doktor nagtumong sa pagwagtang sa mga klinikal nga pagpakita sa diabetes, ingon man sa pagpugong sa mga komplikasyon, pagbansay sa mga pasyente nga independente nga magpadayon sa normoglycemia. Ang mga pasyente giubanan sa usa ka tim sa polyprofessional nga mga espesyalista, nga naglakip sa mga endocrinologist, nutrisyunista, mga magtutudlo sa ehersisyo. Lakip sa pagtambal ang mga konsultasyon, ang paggamit sa mga tambal, sesyon sa pagbansay. Ang nag-unang mga pamaagi naglakip sa:

Therapy sa insulin. Ang paggamit sa pag-andam sa insulin kinahanglanon alang sa labing kadaghan nga makuha nga kabalhinan sa mga sakit nga metaboliko, nga nagpugong sa kahimtang sa hyperglycemia. Ang mga panudlo hinungdanon. Ang pamaagi sa pasiuna gitigum sa tinagsa.
Pagkaon Gipakita ang mga pasyente nga usa ka diyeta nga ubos ang karot, lakip ang usa ka pagkaon nga ketogeniko (ang mga ketones nagsilbing usa ka gigikanan sa enerhiya imbis nga glucose). Ang sukaranan sa pagdiyeta mao ang mga utanon, karne, isda, mga produkto sa gatas. Sa kasarangan nga kantidad, gitugotan ang mga gigikanan sa komplikado nga carbohydrates - tibuuk nga tinapay nga lugas, mga lugas.
Nahiangay nga pisikal nga kalihokan sa indibidwal. Ang pisikal nga kalihokan mapuslanon alang sa kadaghanan sa mga pasyente nga wala’y grabe nga komplikasyon. Ang mga klase napili nga tagsa-tagsa sa magtutudlo alang sa pag-ehersisyo therapy, gipatuman sa sistematiko nga paagi. Ang espesyalista ang nagtino sa gidugayon ug kusog sa pagbansay, nga gisusi ang kinatibuk-ang kahimsog sa pasyente, ang lebel sa kabayaran alang sa diabetes. Gitudlo sa regular nga paglakaw, mga atleta, sports. Ang kusog nga isport, ang pagdagan sa marathon gikontra.
Pagbansay sa pagpugong sa kaugalingon. Ang kalampusan sa pagtambal sa maintenance alang sa diabetes nagdepende sa lebel sa panukmod sa mga pasyente. Sa mga espesyal nga klase, gisultihan sila bahin sa mga mekanismo sa sakit, bahin sa posible nga mga pamaagi sa kompensasyon, mga komplikasyon, gipasiugda ang kamahinungdanon sa regular nga pag-monitor sa kantidad sa asukal ug ang paggamit sa insulin. Nahibal-an sa mga pasyente ang kahanas sa paghimo sa usa ka injection sa ilang kaugalingon, pagpili sa mga produkto sa pagkaon, ug paghimo usa ka menu.
Paglikay sa mga komplikasyon. Gigamit ang mga tambal nga makapauswag sa function sa enzymatic sa mga glandular cells. Naglakip kini sa mga ahente nga nagpasiugda sa oxygen oxygen, tisyu nga immunomodulatory. Ang tukma nga pagtambal sa mga impeksyon, hemodialysis, antidote therapy aron makuha ang mga compound nga makapadali sa pagpalambo sa patolohiya (thiazides, corticosteroids) nga gihimo.

Lakip sa mga pagtambal sa eksperimento, ang pagpauswag sa bakuna nga BHT-3021 DNA angay nga matikdan. Sa mga pasyente nga nakadawat sa mga intramuscular injection sa 12 nga mga semana, ang lebel sa C-peptide, usa ka marker sa kalihokan sa islet sa pancreatic. Ang laing bahin sa panukiduki mao ang pagkakabig sa mga selyula sa mga stem cell nga glandular cells nga naghimo og insulin. Ang mga eksperimento sa mga ilaga naghatag positibo nga sangputanan, apan ang ebidensya alang sa kaluwasan sa pamaagi gikinahanglan aron magamit ang pamaagi sa klinikal nga praktis.

Pagtagna ug Paglikay

Ang usa ka matang sa pagsalig sa insulin nga diabetes mellitus usa ka sakit nga sakit, apan ang husto nga pagpadayon sa pagtambal makatabang sa pagpadayon sa taas nga kalidad sa kinabuhi alang sa mga pasyente. Ang mga pagpugong nga mga lakang wala pa naugmad, tungod kay ang tukma nga hinungdan sa sakit wala mapatin-aw. Karon, ang tanan nga mga tawo nga nameligro girekomenda nga moagi sa tinuig nga pagsusi aron mahibal-an ang sakit sa sayo nga yugto ug pagtambal sa panahon. Ang kini nga lakang nagtugot kanimo sa pagpahinay sa pagporma sa makanunayon nga hyperglycemia, gipaminusan ang posibilidad sa mga komplikasyon.

Symptomatology

Bisan pa sa laygay nga kurso niini, ang sakit, sa ilawom sa impluwensya sa dili maayo nga mga hinungdan, gihulagway sa kusog nga pag-uswag ug usa ka pagbalhin gikan sa usa ka yugto sa kagrabe sa lain.

Ang labing labi ka mga timailhan sa type 1 nga diabetes mellitus gipresentar:

kanunay nga kauhaw - kini nagdala sa kamatuoran nga ang usa ka tawo makainom hangtod sa napulo ka litro nga likido matag adlaw,
uga nga baba - gipahayag bisan batok sa background sa usa ka daghang regimen sa pag-inom,
dagaya ug kanunay nga pag-ihi,
nagdugang gana
uga nga panit ug mga mucous membrane,
dili maantigong panit itching ug purulent nga samad sa panit,
mga kasamok sa pagkatulog
kahuyang ug pagkunhod sa pasundayag
cramp sa mga ubos nga tumoy,
pagkawala sa timbang
biswal nga pagkadaotan
kasukaon ug pagsuka, nga sa makadiyut lamang makahatag kahupayan
kanunay nga kagutom
pagkamasuko
bedwetting - kini nga simtomas kasagaran sa mga bata.

Dugang pa, sa panahon sa kini nga sakit, ang mga babaye ug mga lalaki kanunay nga nagpalambo sa makuyaw nga mga kahimtang nga nanginahanglan nga igahatag ang dali nga kwalipikado nga tabang. Kung dili, ang mga komplikasyon mitumaw nga moresulta sa pagkamatay sa bata o sa hamtong. Lakip sa kini nga mga kondisyon ang hyperglycemia, nga gihulagway sa usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa lebel sa glucose.

Ingon usab, uban sa usa ka lungtad nga kurso sa sakit:

pagkunhod sa kantidad sa buhok, hangtod sa pagkompleto nila nga pagkawala, sa mga bitiis
ang dagway sa xanthomas,
ang pagporma sa balanoposthitis sa mga lalaki ug vulvovaginitis sa mga babaye,
mikunhod nga resistensya sa resistensya
kadaot sa sistema sa kalabera, nga naghimo sa usa ka tawo nga labi ka dali nga madugta sa mga bali.

Angay usab nga hunahunaon - ang pagmabdos nga adunay type 1 nga diabetes mellitus mahinungdanon nga komplikado ang kurso sa patolohiya.