Mikstard 30 HM > Insulin

Hypoglycemic ahente sa medium nga gidugayon. Kini nakig-uban sa usa ka piho nga receptor sa gawas nga lamad sa mga selula ug naghimo usa ka komplikado nga insulin receptor. Pinaagi sa pagpa-aktibo sa biosynthesis sa cAMP sa mga tambok nga mga selula ug mga selula sa atay o direkta nga pagsulod sa mga selula sa kalamnan, ang komplikado nga isulin nga receptor nagpukaw sa mga proseso sa intracellular, lakip ang synthesis sa usa ka gidaghanon sa mga yawe nga mga enzyme (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, ug uban pa). Ang usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo tungod sa pagdugang sa intracellular nga transportasyon, lakip nadugangan nga pagsuyup ug pagsakup sa mga tisyu, pagpukaw sa glycogenesis, glycogenogenesis, synthesis sa protina, pagkunhod sa paghimo og glucose sa atay, ug uban pa.

Ang gidugayon sa paglihok sa insulin nag-una tungod sa rate sa pagsuyup, nga sa baylo nagdepende sa daghang mga hinungdan (lakip ang dosis, pamaagi ug lugar sa pagdumala). Ang pagsugod sa aksyon pagkahuman sa administrasyon sa sc sa 30 minuto, ang labing taas nga epekto molambo sa 2-8 nga oras, ang gidugayon sa paglihok hangtod sa 24 ka oras.Kadaghan nga gimando sa pag-andam sa mga pagpangandam nga paglihok sa insulin nga hapit.

Mga epekto

Alerdyik nga mga reaksiyon (urticaria, angioedema - hilanat, kahubo sa gininhawa, mikunhod ang presyon sa dugo), lakip lokal (hyperemia, pamamaga, pangangati sa panit sa lugar sa indeyksiyon), lipodystrophy sa lugar sa indeyksiyon, hypoglycemia (palutaw sa panit, nagkadako ang singot, singot, palpitations, pangurog, kagutom, pagkabalisa, kabalaka, paresthesia sa baba, sakit sa ulo, pagkahilo , insomnia, pagkahadlok, pagkaguol, pagkasuko, dili kasagaran nga pamatasan, pagkawalay kasiguruhan sa mga paglihok, ningpugong sa pagsulti ug panan-aw), hypoglycemic coma.

Sa sinugdanan sa pagtambal - ang paghubag ug pagkadaut sa refaction (temporaryo ug nawala uban ang padayon nga pagtambal).

Paggamit ug dosis

Ang SC sa lugar sa hita (ang lugar sa labing hinay ug labing managsama nga pagsuyup sa droga); ang SC sa atubang nga bungbong sa tiyan, pantalan o pagtunaw sa kaunuran sa abaga usab gitugotan.

Ang dosis sa tambal gitino sa matag usa sa doktor sa matag kaso pinasukad sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis gikan sa 0.5 hangtod 1 IU / kg gibug-aton sa lawas. Gipangalagad ang tambal 30 minuto sa wala pa ang pagkaon nga adunay karbohidrat. Ang temperatura sa injected solution kinahanglan ang temperatura sa kwarto.

Ang pagbuhat sa usa ka indeyksiyon sa panit sa panit nagpakunhod sa peligro sa pagsulod sa kaunuran.

Kinahanglan nga bag-ohon ang site sa indeyksiyon sa sulod sa anatomical nga rehiyon aron mapugngan ang pagpalambo sa lipodystrophy.

Ang tambal gigamit ingon monotherapy ug sa kombinasyon sa mga short-acting nga insulin. Uban sa intensive therapy, ang tambal gigamit ingon nga basal nga insulin 1-2 nga mga beses sa usa ka adlaw (pagdumala sa gabii ug buntag) kauban ang mga short-acting insulin (administrasyon sa wala pa paniudto).

Sa type II diabetes mellitus, ang drug gidumala sa kombinasyon sa mga tambal nga hypoglycemic oral.

Espesyal nga mga panudlo

Ang tambal dili masulod sa / sa.

Sa pagpaila sa insulin kinahanglan nga regular nga monitor ang konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Ang tambal dili angay kung, pagkahuman sa pag-uyog, ang suspensyon dili maputi nga puti ug parehas nga panganod. Alang sa pagpaila sa tambal wala girekomenda nga gamiton ang mga pump sa insulin.

Ang hypoglycemia mahimong mawala sa diha-diha nga pag-inom sa asukal o pipila nga mga produkto nga adunay sulud nga asukal (ang pasyente kinahanglan kanunay adunay pipila ka piraso nga asukal, kendi, cookies o fruit juice).

Ipahibalo ang mga paryente, mga higala ug mga kauban sa trabaho bahin sa diabetes, ipasabut ang mga lagda alang sa first aid kung adunay grabe nga hypoglycemia.

Sa pagpaila sa us aka mas ubos nga dosis sa insulin kaysa sa kinahanglanon, pagdugang nga panginahanglan sa insulin, pagkapakyas sa pagkaon, ug dili regular nga pagdumala sa insulin, hyperglycemia ug may kalabutan nga diabetes ketoacidosis mahimo’g molambo (polyuria, pollakiuria, kauhaw, pagkawala sa gana sa gana, pagduka, pagsuka, pagkahilo, pagkaluya, hyperemia, ug panit, uga nga baba ug ang baho sa acetone sa hangin nga gininhawa). Kung ang una nga mga timailhan sa hyperglycemia nagpakita, ang insulin kinahanglan nga ipangalagad dayon.

Sa mga nahiangay nga mga sakit (lakip na ang ningdaot nga function sa thyroid, atay, kidney, Addison's disease, hypopituitarism) sa mga tigulang (sobra sa 65 ka tuig), mahimo’g kinahanglan ang usa ka pagbag-o sa dosis sa insulin. Ang mga managsama nga impeksyon nga giubanan sa hilanat, pagtaas sa pisikal nga kalihokan, usa ka pagbag-o sa naandan nga pagkaon nagdugang panginahanglan sa insulin.

Ang paggamit sa Ethanol (lakip ang beer, bino) mahimong hinungdan sa hypoglycemia. Ayaw pagkuha ethanol sa usa ka walay sulod nga tiyan.

Kung ang pagbalhin sa tawhanon nga insulin, kinahanglan nga hinumdoman nga ang unang mga simtomas sa mga harbingers sa hypoglycemia mahimo nga dili kaayo ipahayag kay sa diha nga gigamit ang miaging tambal. Ang kinaiyahan ug kusog sa kini nga mga sintomas nga nag-una mahimong magbag-o sa usa ka panahon nga magpadayon nga bayad alang sa metabolismo sa karbohidrat (lakip na sa panahon sa intensibong insulin therapy).

Sa panahon sa pagmabdos ug sa panahon sa lactation, girekomenda nga ayohon ang dosis aron mahuptan ang bayad sa diabetes.

Atol sa panahon sa pagtambal, ang pag-amping kinahanglan makuha kung magmaneho sa mga awto ug mag-apil sa uban pang mga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan usa ka dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor (sa panahon sa hypoglycemia, mahimo silang maminusan).

Pakigsulti

Dili pareha sa parmasyutiko nga solusyon sa uban pang mga tambal.

Ang epekto sa hypoglycemic gipalambo sa sulfonamides (lakip na ang oral hypoglycemic drug, sulfonamides), MAO nga mga inhibitor (lakip na ang furazolidone, procarbazine, selegiline), carbonic anhydrase inhibitors, ACE inhibitors, NSAIDs (lakip na ang salicylates), anabolic (lakip na ang stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + nga pag-andam, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin,

Hypoglycemic epekto sa impaired glucagon, pagtubo hormone, corticosteroids, oral kontraseptibo, estrogen, thiazide ug laang diuretics, BCCI, thyroid hormone, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine, calcium kaaway, diazoxide, morpina, marijuana, nikotina, phenytoin, epinephrine, mga blockers nga receptor sa H1-histamine.

Ang mga beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine parehong makapalambo ug makapahuyang sa hypoglycemic nga epekto sa insulin.

Diabetologist: "Aron mapadayon ang lebel sa asukal sa dugo."

Giunsa paggamit: dosis ug kurso sa pagtambal

Ang SC sa lugar sa hita (ang lugar sa labing hinay ug labing managsama nga pagsuyup sa droga); ang SC sa atubang nga bungbong sa tiyan, pantalan o pagtunaw sa kaunuran sa abaga usab gitugotan.

Ang pagbuhat sa usa ka indeyksiyon sa panit sa panit nagpakunhod sa peligro sa pagsulod sa kaunuran.

Kinahanglan nga bag-ohon ang site sa indeyksiyon sa sulod sa anatomical nga rehiyon aron mapugngan ang pagpalambo sa lipodystrophy.

Sa type II diabetes mellitus, ang drug gidumala sa kombinasyon sa mga tambal nga hypoglycemic oral.

Pormula sa dosis

Ang pagsuspinde sa pagdumala sa subcutaneous, 100 IU / ml

1 ml sa drug naglangkob

aktibo nga sangkap - giagda sa genetically engine sa tawo nga 3.50 mg (100 IU) 1,

mga excipients: zinc (sa porma sa zinc chloride), gliserin, fenol, metacresol, sodium hydrogen phosphate dihydrate, protamine sulfate, hydrochloric acid 2 M solution, sodium hydroxide 2 M nga solusyon sa pH 7.3, tubig alang sa indeyksiyon.

1 Ang tambal naglangkub sa 30% nga natunaw nga insulin sa tawo ug 70% nga isofan-insulin

Ang suspensyon nga puti, kung magtindog, gipunting nga usa ka transparent, kolor nga wala’y kolor o halos wala’y kolor nga supernatant ug usa ka puti nga paglubog. Ang pag-urog dali nga mubu sa malumo nga pag-uyog.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang mga Pharmacokinetics

Ang gidugayon sa paglihok sa mga pagpangandam sa insulin nag-una tungod sa rate sa pagsuyup, nga nagsalig sa daghang mga hinungdan (pananglitan, sa dosis sa insulin, ang pamaagi ug lugar sa pagdumala, ang gibag-on sa subcutaneous fat layer ug matang sa diabetes mellitus). Tungod niini, ang mga parmasya nga pharmacokinetic sa insulin gipailalom sa hinungdanon nga pagbag-o sa intra ug indibidwal.

Ang labing taas nga konsentrasyon (Cmax) sa insulin sa plasma nakab-ot sa sulod sa 1.5 ngadto sa 2.5 ka oras pagkahuman sa administrasyon sa subcutaneous.

Wala’y gipahayag nga pagbugkos sa mga protina sa plasma nga nakit-an, gawas sa mga antibodies sa insulin (kung adunay).

Ang tawhanon nga insulin gipunting sa paglihok sa usa ka insulin nga protease o paglimpyo sa insulin nga mga enzyme, ug tingali usab pinaagi sa paglihok sa protina nga disulfide isomerase. Gituohan nga sa molekula sa insulin sa tawo adunay ubay-ubay nga mga site sa cleavage (hydrolysis), bisan pa, wala’y bisan unsang metabolismo nga naumol ingon usa ka sangputanan sa cleavage ang aktibo.

Ang katunga sa kinabuhi (T½) gitino pinaagi sa rate sa pagsuyup gikan sa subcutaneous tissue. Sa ingon, ang T½ usa ka sukod sa pagsuyup, imbis sa aktuwal nga sukod sa pagtangtang sa insulin gikan sa plasma (T½ sa insulin gikan sa agos sa dugo pipila ka minuto). Gipakita sa mga pagtuon nga ang T½ mga 5-10 oras.

Mga Pharmacodynamics

Ang Mikstard® 30 NM Penfill® usa ka doble nga paglihok nga insulin nga gihimo pinaagi sa recombinant DNA biotechnology gamit ang Saccharomyces cerevisiae strain. Kini nakig-uban sa usa ka piho nga receptor sa gawas nga cytoplasmic membrane sa mga selyula ug giporma ang usa ka komplikado nga insulin-receptor. Pinaagi sa pagpaaktibo sa cAMP biosynthesis (sa mga tambok nga mga selula ug mga selula sa atay) o, direkta nga pagsulod sa selyula (mga kaunuran), ang komplikado nga insulin-receptor nakapukaw sa mga proseso sa intracellular, lakip ang synthesis sa usa ka gidaghanon sa mga yawe nga mga enzyme (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, ug uban pa). Ang pagkunhod sa glucose sa dugo hinungdan sa pagdugang sa transportasyon sa intracellular, pagdugang pagsuyup ug pagsakup sa mga tisyu, pagpukaw sa lipogenesis, glycogenogenesis, synt synthesis, pagkunhod sa rate sa paggama sa glucose sa atay, ug uban pa.

Ang epekto sa tambal nga Mikstard® 30 NM Penfill® nagsugod sulod sa tunga sa oras human sa administrasyon, ug ang maximum nga epekto gipakita sa sulod sa 2-8 nga oras, samtang ang tibuuk nga gidugayon sa paglihok mga 24 oras.

Dosis ug administrasyon

Ang managsama nga mga pagpangandam sa insulin kasagaran gihatag usa o kaduha sa usa ka adlaw kung gikinahanglan ang usa ka kombinasyon sa dali nga pasiuna ug labi ka taas nga mga epekto.

Ang dosis sa tambal pinili nga tagsa-tagsa, nga nagkonsiderar sa mga panginahanglan sa pasyente. Kasagaran, ang mga kinahanglanon sa insulin anaa sa taliwala sa 0.3 ug 1 IU / kg / adlaw. Ang adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa insulin mahimo’g mas taas sa mga pasyente nga adunay resistensya sa insulin (pananglitan, sa panahon sa pagkabinata, ingon man sa mga pasyente nga adunay hilabihang katambok), ug pagkunhod sa mga pasyente nga adunay nahabilin nga produksyon sa endogenous insulin.

Kung ang mga pasyente nga adunay diabetes nakab-ot ang labing kadali nga pagkontrol sa glycemic, nan ang mga komplikasyon sa diabetes sa kanila, ingon usa ka lagda, makita sa ulahi. Bahin niini, ang usa kinahanglan maningkamot nga ma-optimize ang pagpugong sa metaboliko, labi na, maampingon nilang gibantayan ang lebel sa glucose sa dugo.

Gipangalagad ang tambal 30 minutos sa wala pa mokaon o meryenda nga adunay karbohidrat.

Alang sa pagdumala sa subkutan. Sa bisan unsa nga kahimtang dili kinahanglan ipatuman ang mga suspensyon sa insulin. Ang Mikstard® 30 NM Penfill® sagad nga gidumala sa subcutaneously sa rehiyon sa dingding sa anterior tiyan. Kung kini dali, ang mga injection mahimo usab nga himuon sa paa, gluteal nga rehiyon o sa rehiyon sa deltoid nga kaunuran sa abaga (subcutaneously). Sa pagpaila sa tambal ngadto sa rehiyon sa dingding sa anterior nga tiyan, mas dali nga pagsuyup ang nakab-ot kaysa sa pagpaila sa ubang mga lugar. Ang pagbuhat sa usa ka indeyksiyon sa panit sa panit nagpakunhod sa peligro sa pagsulod sa kaunuran. Gikinahanglan nga kanunay nga pagbag-o ang site sa indeyksiyon sa sulod sa anatomical nga rehiyon aron mabuhinan ang peligro sa lipodystrophy.

Mga panudlo nga magamit uban sa Mikstard® 30 NM Penfill® nga ihatag sa pasyente.

Sa wala pa gamiton ang tambal nga Mikstard® 30 NMPenfill®kinahanglanon:

Susihon ang pakete aron masiguro nga ang husto nga tipo sa insulin gipili.

Kanunay nga susihon ang karton, lakip na ang goma nga piston. Kung nakita ang bisan unsang kadaut, o kung makita ang usa ka gintang tali sa goma nga piston ug sa puting tape nga gimarkahan, nan kini nga kartutso dili magamit. Alang sa dugang nga paggiya, tan-awa ang mga panudlo alang sa paggamit sa sistema alang sa pagdumala sa insulin.

Kanunay nga mogamit usa ka bag-ong dagum alang sa matag injection aron malikayan ang impeksyon.

Disimpeksyon ang goma lamad nga adunay usa ka cotton swab.

Ang drug nga si Mikstard®30 nmPenfill®dili magamit sa mga mosunud nga kaso:

Sa mga bomba sa insulin (mga bomba)

Kung ang kartutso o pagsulud nga aparato nag-agas, o kung kini nadaot o kunot, ingon nga adunay peligro nga pagtagas sa insulin

Kung nagsugod ang hypoglycemia (ubos nga asukar sa dugo).

Kung ang insulin wala gitipig sa husto, o kung kini nagyelo

Kung dili kini parehas nga puti ug madulom human sa resuspension.

Sa wala pa gamiton ang Mikstard® 30 NM Penfill®:

Susihon ang label aron masiguro nga naggamit ka tama nga tipo sa insulin.

Kuhaa ang panapton nga takup.

Ang mga dagum ug Mikstard® 30 NM Penfill® alang ra sa personal nga paggamit.

Giunsa paggamit ang tambal nga Mikstard® 30 NM Penfill®

Ang tambal nga Mikstard® 30 NM Penfill® gituyo alang sa administrasyon sa subkutan. Ayaw pagdumala sa insulin nga intravenously o intramuscularly. Kanunay nga pagbag-o sa mga site sa injection sa sulud sa anatomical nga rehiyon aron makunhuran ang peligro sa mga patik ug mga ulseras sa lugar sa indeyksiyon. Ang labing kaayo nga mga lugar alang sa mga injections mao ang: mga puwit, anterior thigh o abaga.

Mga panudlo alang sa pasyente kung unsaon pagdumala ang insulin

Sa wala pa ibutang ang karton nga Penfill® sa sistema sa pag-injection sa insulin, ipataas ug ipaubos ang kartutso labing menos 10 ka beses pataas sa taliwala sa mga posisyon ug a, b, ingon sa gipakita sa numero, aron ang baso nga bola sa sulod sa karton molihok gikan sa usa ka tumoy sa karton hangtod sa lain labing menos 20 ka beses. Sa wala pa ang matag injection, labing menos 10 ang ingon nga paglihok kinahanglan himuon. Kini nga mga manipulasyon kinahanglan nga gisubli hangtud ang likido mahimong parehas nga puti ug madulom. Mag-inject dayon.