Ang solusyon sa glucose: mga panudlo alang gamiton alang sa pagpuga sa intravenous

Ang Glucose usa ka panguna nga kaaway sa usa ka diabetes. Ang mga molekula niini, bisan sa daghang kadako nga may kalabutan sa mga molekula sa asin, dali nga biyaan ang kanal sa mga ugat sa dugo.

Busa, gikan sa intercellular space, ang dextrose moagi sa mga selyula. Kini nga proseso nahimo nga hinungdan sa dugang nga paghimo sa insulin.

Ingon sangputanan sa kini nga pagpagawas, ang metabolismo sa tubig ug carbon dioxide mahitabo. Kung adunay sobra nga konsentrasyon sa dextrose sa agos sa dugo, nan ang sobra sa tambal nga wala’y mga babag gipalagpot sa mga kidney.

Ang komposisyon ug mga dagway sa solusyon

Ang tambal adunay sulod sa matag 100 ml:

glucose 5 g o 10 g (aktibo nga sangkap),
sodium chloride, tubig alang sa injection 100 ml, hydrochloric acid 0.1 M (mga excipients).

Ang solusyon sa glucose usa ka kolor nga kolor o gamay nga madilaw.

Ang Glucose usa ka hinungdanon nga monosaccharide nga naglangkob sa bahin sa paggasto sa enerhiya. Kini ang panguna nga gigikanan sa dali nga natunaw nga carbohydrates. Ang kaloriya nga sulud sa sangkap mao ang 4 kcal matag gramo.

Ang komposisyon sa tambal makahimo sa usa ka lainlaing epekto: pagpalambo sa mga proseso sa oksiheno ug pagkunhod, pagpalambo sa antitoxic function sa atay. Pagkahuman sa pagdumala sa intravenous, ang substansya nga hinungdan makunhuran ang kakulang sa nitroheno ug mga protina, ug gipadali usab ang pagtipon sa glycogen.

Ang usa ka isotonic nga pag-andam sa 5% nga bahin us aka makapuno sa kakulang sa tubig. Kini adunay usa ka detoxifying ug metabolic nga epekto, nga usa ka supplier sa usa ka bililhon ug dali nga assimilated nutrient.

Sa pagpaila sa 10% nga hypertonic glucose solution:

Ang osmotic pressure pressure mobangon
nadugangan ang pag-agos sa likido sa agos sa dugo,
ang mga proseso sa metaboliko gipukaw,
ang paglimpyo function molihok qualitatively,
nagdugang ang diuresis

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang Dextrose (o glucose) usa ka sangkap nga naghatag og pagdugang sa substrate sa paggasto sa enerhiya sa lawas.

Ang pagpaila sa usa ka solusyon sa hypertonic sa usa ka ugat makatabang sa pagdugang sa osmotic pressure sa dugo, nagtugot kanimo nga madugangan ang pagdalagan sa mga likido gikan sa mga tisyu sa dugo, pag-aktibo sa mga proseso sa metaboliko, pagpauswag sa antitoxic function sa atay, pagdugang ang kalihokan sa kalihokan sa kaunuran sa kasingkasing, mapalapad ang mga ugat sa dugo ug pagdugang diuresis.

Sumala sa mga panudlo alang sa Dextrose, ang usa ka lima nga porsyento nga isotonic solution gipaila aron dugangi ang bcc (kadaghan sa nagpalibot nga dugo). Dugang pa, gigamit ang Dextrose ingon usa ka medium nga pagpuga o usa ka neyutral nga solvent alang sa pagdumala sa uban nga mga tambal.

Ang kalendaryo nga kantidad nga 1 litro sa usa ka 5% nga solusyon mao ang 840 kJ, 10% - 1680 kJ.

Tungod sa mga kabtangan sa pharmacological nga dextrose, ang solusyon gipasabut nga ipadapat kung:

Ang malnutrisyon sa karbohidrat
Hypoglycemia,
Mga impeksyon sa intoxic
Diathesis sa hemorrhagic,
Intoxication,
Mga sakit sa atay, nga giubanan sa pagkahubog sa lawas,
Pag-agas sa tubig
Pagkaguba
Nakurat.

Contraindications

Ang paggamit sa Dextrose gisulat sa:

Sobrang pagkasensitibo
Pagkahilo sa likido sa lawas (nga adunay hyperhydration, lakip ang intracellular, nga gipakita pinaagi sa edema sa utok, baga, acute cardiac ug / o renal failure, hyperosmolar coma),
Diabetes mellitus
Hyperglycemia,
Hyperlactacidemia,
Naugmad pagkahuman sa operasyon, pagkadaut nga paggamit sa glucose.

Pagsunod sa mga rekomendasyon sa mga panudlo alang sa Dextrose, ang solusyon kinahanglan nga ipangandam sa mga pasyente nga adunay decompensated nga kasingkasing ug laygay nga pagkapakyas sa pantog, ingon man sa mga kondisyon nga giubanan sa hyponatremia.

Dosis ug administrasyon

Ang solusyon sa Isotonic dextrose (5%) gipangalagad:

Subcutaneously 300-500 ml (o daghan pa),
Nga paagi sa pagtulo sa pagtulo (gikan sa 300 ml hangtod sa 1-2 litros matag adlaw).

Ang labing taas nga rate sa pagdumala sa usa ka 5% nga solusyon mao ang 150 tulo (nga katumbas sa 7 ml sa dextrose) matag minuto o 400 ml matag oras.

Ang solusyon nga hypertonic, sumala sa mga panudlo, kinahanglan nga gi-injected sa ugat nga jet. Ang usa ka dosis gikan sa 10 hangtod 50 ml. Sa pipila ka mga kaso, sa kaso sa dinalian nga panginahanglan, gitugutan nga ipangalagad ang solusyon sa intravenously sa paagi sa pagtulo, apan sa usa ka dosis nga dili molapas sa 250-300 ml kada adlaw.

Ang labing taas nga rate sa pagdumala sa 10% Dextrose 60 ka tulo matag minuto (nga katumbas sa 3 ml nga solusyon). Ang labing kataas nga adlaw-adlaw nga dosis alang sa usa ka hamtong nga 1 litro.

Kung gigamit ang solusyon alang sa nutrisyon sa parenteral sa mga hamtong nga adunay normal nga metabolismo, ang adlaw-adlaw nga dosis kasagarang determinado nga isipa ang gibug-aton sa pasyente - gikan sa 4-6 g matag kilogram sa gibug-aton sa lawas (kini katumbas sa mga 250-450 g kada adlaw). Alang sa mga pasyente nga nakunhuran ang rate sa metaboliko, ang paggamit sa Dextrose gipakita sa usa ka mas ubos nga dosis (kasagaran kini 200-300 g). Ang gidaghanon sa giindyeksyon nga likido kinahanglan gikan sa 30 hangtod 40 ml / kg matag adlaw.

Ang rate sa pagpaila sa solusyon sa normal nga kahimtang sa metabolismo gikan sa 0.25 hangtod 0.5 g / h sa matag kilogram sa gibug-aton sa lawas. Kung ang dagan sa mga proseso sa metaboliko hinayhinay, ang rate sa pagdumala kinahanglan maminusan pinaagi sa katunga - hangtod sa 0.125-0.25 g / h sa matag kilo nga gibug-aton sa lawas.

Alang sa nutrisyon sa parenteral, ang dextrose gidumala sama sa mga musunud:

6 g / kg matag adlaw - sa unang adlaw,
15 g / kg matag adlaw - sa sunud nga mga adlaw.

Gireseta ang solusyon kauban ang mga amino acid ug tambok.

Kung ang pagkalkulo sa dosis sa Dextrose, ang gitugotan nga gidaghanon sa na-injected fluid kinahanglan nga tagdon. Alang sa mga bata nga timbangon gikan sa 2 hangtod 10 kg, kini 100-165 ml / kg matag adlaw, alang sa mga bata nga adunay gibug-aton nga 10 hangtod 40 kg - depende sa estado 45-100 ml / kg matag adlaw.

Ang labing taas nga rate sa administrasyon mao ang 0.75 g / h matag kilogram sa gibug-aton sa lawas.

Mga epekto

Kasagaran, ang tambal maayo nga gitugot. Usahay ang mga infusion nga adunay dextrose mahimong hinungdan sa pag-uswag sa hilanat, pagkagubot sa balanse sa tubig-asin (lakip ang hyperglycemia, hypervolemia, hypomagnesemia, ug uban pa), mahait nga wala nga ventricular failure.

Ang mga simtomas sa sobra nga dosis sa dextrose mao ang glucosuria, hyperglycemia, pagkabalanse sa tubig-electrolyte. Sa ilang pag-uswag, ang pagpuga kinahanglan hunongon ug ang insulin kinahanglan ipangalagad sa pasyente. Ang dugang nga pagtambal simtomatiko.

Espesyal nga mga panudlo

Aron mapauswag ang pagsuyup sa dextrose nga gigamit sa taas nga dosis, girekomenda nga magreseta sa insulin sa pasyente sa parehas nga oras. Ang mga tambal nga gidumala sa usa ka proporsyon - 1 UNIT sa insulin matag 4-5 gramo nga dextrose.

Ang paggamit sa dextrose sa kombinasyon sa uban nga mga tambal nanginahanglan og pagpugong sa pagpahiangay sa pharmacological.

Ang parehong lima- ug napulo nga porsyento nga solusyon alang sa pagpuga mahimong magamit sumala sa mga timailhan sa panahon sa pagmabdos ug pagsuso.

Ang diabetes alang sa dextrose kinahanglan ipangalagad ubos sa pagpugong sa sulud niini sa ihi ug dugo.

Wala’y mga datos nga nagpaila sa negatibo nga epekto sa tambal sa katulin sa reaksyon sa motor ug mental. Kana mao, ang solusyon dili makapugong sa kaarang sa tawo nga magmaneho og awto o mohimo sa trabaho nga peligro nga peligro sa kahimsog ug kinabuhi.

Kasingkahulugan alang sa Dextrose - Glucose ug Glucosteril.

Ang mga kasayuran pinaagi sa mekanismo sa aksyon: Aminoven, Aminodez, Aminokrovin, Aminoplasmal, Aminotrof, Hydramin, Hepasol, Dipeptiven, Intralipid, Infezol, Infuzamin, Infuzolipol, Nefrotect, Nutriflex, Oliklinomel, Omegaven, Poliolimidli, Oliminol, Hymibol, SMOF Kabiven, Moriamin S-2.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang pag-ilis sa plasma, pag-rehydrating, metaboliko ug ahente nga detoxification. Ang mekanismo sa aksyon tungod sa paglakip sa substrate sa glucose sa mga proseso sa enerhiya (glycolysis) ug plastik (transamination, lipogenesis, syntyot sa nucleotide).

Nag-apil sa lainlaing mga proseso sa metaboliko sa lawas, nagpalambo sa mga proseso sa redox sa lawas, nagpalambo sa antitoxic function sa atay. Ang glucose, pagsulod sa mga tisyu, mga phosphory template, nahimo nga glucose-6-phosphate, nga aktibo nga nahilambigit sa daghang bahin sa metabolismo sa lawas. Sa metabolismo sa glucose, usa ka hinungdanon nga enerhiya ang gipagawas sa mga tisyu nga gikinahanglan alang sa kinabuhi sa lawas.

Ang usa ka 100 mg / ml nga solusyon sa glucose sa glucose mao ang hypertonic nga may kalabutan sa plasma sa dugo, nga adunay dugang nga kalihokan sa osmotic. Kung gipanghatag intravenously, gidugangan ang output sa tisyu sa tisyu sa higdaanan sa vascular, gipataas ang diuresis, gipataas ang pagpagawas sa mga makahilo nga sangkap sa ihi, ug gipauswag ang antitoxic function sa atay.

Kung natunaw sa usa ka estado nga isotonic (50 mg / ml solution), gipuno niini ang gidaghanon sa nawala nga likido, nagpadayon ang gidaghanon sa naglibot nga plasma.

Ang teoretikal nga osmolality sa usa ka solusyon sa glucose nga 50 mg / ml mao ang 287 mOsm / kg.

Teoretikal nga osmolality nga solusyon sa glucose 100 mg / ml - 602 mOsm / kg

Ang mga Pharmacokinetics

Sa intravenous nga administrasyon, ang solusyon sa glucose dali nga mobiya sa vascular bed.

Ang transport ngadto sa cell gi-regulate sa insulin. Sa lawas kita nakaagi sa biotransformation subay sa agianan nga hexose phosphate - ang panguna nga agianan sa metabolismo sa enerhiya nga adunay pagporma sa macroergic compound (ATP) ug ang pentose phosphate pathway - ang panguna

ang agianan sa plastik nga metabolismo sa pagporma sa mga nucleotide, amino acid, glycerol.

Ang mga molekula sa sulud gigamit sa proseso sa suplay sa enerhiya sa lawas. Ang sulud nga sulud nga nagsulud sa mga tisyu mga fosoryoryo, nahimo nga glucose-6-phosphate, nga sa ulahi gilakip sa metabolismo (ang katapusan nga mga produkto sa metabolismo mao ang carbon dioxide ug tubig). Dali kini masulud pinaagi sa histohematological nga mga babag sa tanan nga mga organo ug tisyu.

Kini hingpit nga masuhop sa lawas, dili kini gipagawas sa mga kidney (ang dagway sa ihi usa ka pathological sign).

Dosis ug administrasyon

Sa wala pa ang pagpaila, ang doktor obligado nga ipahigayon ang usa ka biswal nga pagsusi sa botelya sa droga. Ang solusyon kinahanglan nga mahayag, dili adunay mga gisuspinde nga mga partikulo o pangpakalma. Ang tambal giisip nga angay alang magamit sa presensya sa usa ka label ug nagpadayon sa pagkusog sa pakete.

Ang konsentrasyon ug gidaghanon sa gidumala nga solusyon sa glucose alang sa intravenous infusion gitino sa usa ka gidaghanon sa mga hinungdan, lakip ang edad, gibug-aton sa lawas ug kahimtang sa klinika sa pasyente. Gisugyot nga us aka regular nga pagtino ang lebel sa glucose sa dugo.

Ang solusyon nga Isotonicas 50 mg / ml gidumala sa intravenously sa usa ka girekomenda nga rate sa administrasyon nga 70 tulo / minuto (3 ml / kg gibug-aton sa lawas kada oras).

Ang solusyon nga hypertonic 100 mg / ml ipangalagad intravenously sa usa ka girekomenda nga rate nga 60 tulo / minuto (2.5 ml / kg gibug-aton sa lawas kada oras).

Ang pagpaila sa mga solusyon nga 50 mg / ml ug 100 mg / ml sa glucose posible pinaagi sa intravenous injection - 10-50 ml.

Sa mga hamtong nga adunay normal nga metabolismo, ang adlaw-adlaw nga dosis sa giindyeksyon nga glucose kinahanglan dili molapas sa 1.5-6 g / kg nga gibug-aton sa lawas matag adlaw (uban ang pagkunhod sa metaboliko nga rate, ang adlaw-adlaw nga dosis pagkunhod), samtang ang adlaw-adlaw nga gidaghanon sa gi-injected fluid mao ang 30-40 ml / kg.

Alang sa mga bata alang sa nutrisyon sa parenteral, kauban ang mga tambok ug amino acid, ang 6 g / kg / adlaw ipangalagad sa una nga adlaw, ug sa ulahi hangtod sa 15 g / kg / adlaw. Kung kalkulado ang dosis sa glucose sa pagpaila sa mga solusyon sa 50 mg / ml ug 100 mg / ml dextrose, kinahanglan nga tagdon ang madawat nga gidaghanon sa gi-injected nga likido: alang sa mga bata nga adunay gibug-aton nga lawas nga 2-10 kg - 100-165 ml / kg / adlaw, alang sa mga bata nga adunay gibug-aton sa lawas 10-40 kg - 45-100 ml / kg / adlaw.

Kung mogamit usa ka solusyon sa glucose ingon usa ka solvent, ang girekomenda nga dosis 50-250 ml matag dosis sa tambal nga matunaw, ang mga kinaiya nga magtino sa rate sa pagdumala.

Ang epekto

Ang mga dili maayo nga reaksyon sa site sa indeyksiyon: kasakit sa indeyksiyon site, irritation sa ugat, phlebitis, venous thrombosis.

Mga paglapas sa endocrine system ug metkbolizma: hyperglycemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, acidosis.

Mga sakit sa digestive tract: polydipsia, pagduka.

Kasagaran nga mga reaksyon sa lawas: hypervolemia, mga reaksiyon sa alerdyik (hilanat, rashes sa panit, hypervolemia).

Sa kaso sa dili maayo nga mga reaksyon, ang pagdumala sa solusyon kinahanglan hunongon, ang kahimtang sa pasyente gisulayan ug tabang kinahanglan ihatag. Ang solusyon nga nahabilin kinahanglan nga magpadayon alang sa sunud nga pag-analisar.

Pagpagawas nga porma

Kini nga tambal sa dagway sa usa ka solusyon alang sa pagpuga sa 5%.

Kini girepresentahan sa usa ka walay kolor nga transparent liquid nga 1000, 500, 250 ug 100 ml sa mga plastic container, 60 o 50 pcs. (100 ml), 36 ug 30 ka mga PC. (250 ml), 24 ug 20 ka mga PC. (500 ml), 12 ug 10 mga PC. (1000 ml) sa gilain nga mga bag sa proteksyon, nga giputos sa mga karton nga kahon lakip ang angay nga gidaghanon sa mga panudlo aron magamit.

Ang usa ka 10 porsyento nga solusyon sa glucose usa ka kolor, klaro nga likido nga 20 o 24 ka mga PC. sa mga bag nga proteksyon, 500 ml ang matag usa sa mga sulud nga plastik, nga giputos sa mga kahon sa karton.

Ang aktibo nga sangkap sa kini nga tambal mao ang dextrose monohidrat, usa ka dugang nga sangkap nga dili masulud nga tubig.

Indikasyon alang sa pagtudlo

Unsa man ang katuyoan sa produkto? Ang solusyon sa glucose alang sa pagpuga gigamit:

ingon usa ka tinubdan sa carbohydrates,
ingon usa ka sangkap sa pag-ilis sa dugo ug mga anti-shock nga likido (nga adunay pagkahugno, pagkabati),
ingon usa ka sulud nga solusyon alang sa pagpakalma ug pagtunaw sa mga tambal,
sa mga kaso sa kasarangan nga hypoglycemia (alang sa mga katuyoan sa paglikay ug alang sa pagtambal),
uban sa pagpalambo sa dehydration (ingon sa usa ka resulta sa grabe nga pagsuka, pagkalibang, ingon man usab sa mga postoperative nga panahon).

Dosis ug ruta sa pagdumala

Ang solusyon sa glucose alang sa pagpuga ipangalagad intravenously. Ang konsentrasyon ug dosis sa kini nga tambal gitino depende sa kahimtang, edad ug gibug-aton sa pasyente. Gikinahanglan nga bantayan pag-ayo ang lebel sa dextrose sa dugo. Ingon nga usa ka lagda, ang tambal nga gi-injected sa peripheral o sentral nga ugat nga nagkonsiderar sa osmolarity of the injected solution. Ang administrasyon sa usa ka 5% nga solusyon sa glucose nga glucoseosmolar mahimong hinungdan sa pagkalisud sa phlebitis ug ugat. Kung mahimo, sa panahon sa paggamit sa tanan nga mga solusyon sa parenteral, girekomenda nga gamiton ang mga filter sa linya sa suplay sa mga solusyon sa mga sistema sa pagpuga.

Girekomenda nga mga dosis sa glucose nga solusyon alang sa pagpuga sa mga hamtong:

sa porma sa usa ka gigikanan sa mga karbohidrat ug uban ang extracellular isotopic dehydration: nga adunay gibug-aton nga lawas nga 70 kg - gikan sa 500 hangtod sa 3000 ml kada adlaw,
alang sa pagtunaw sa mga pagpangandam sa parenteral (sa porma sa usa ka baseng solusyon) - gikan sa 100 ngadto sa 250 ml matag usa nga dosis sa tambal.

Girekomenda nga mga dosis alang sa mga bata (lakip ang mga bag-ong natawo):

nga adunay extracellular isotopic dehydration ug ingon usa ka gigikanan sa carbohydrates: nga adunay gibug-aton nga hangtod sa 10 kg - 110 ml / kg, 10-20 kg - 1000 ml + 50 ml matag kg, labaw pa sa 20 kg - 1600 ml + 20 ml matag kg,
alang sa pagtunaw sa mga tambal (solusyon sa stock): 50-100 ml matag dosis sa tambal.

Dugang pa, usa ka 10% nga solusyon sa tambal ang gigamit sa therapy ug aron malikayan ang hypoglycemia ug sa panahon sa rehydration nga adunay pagkawala sa likido. Ang labi ka taas nga adlaw-adlaw nga dosis gitino matag usa, nga gikonsiderar ang edad ug gibug-aton sa lawas. Ang rate sa pagdumala sa tambal nga gipili depende sa mga sintomas sa klinikal ug kahimtang sa pasyente. Aron mapugngan ang hyperglycemia, dili girekomenda nga molapas sa threshold alang sa pagproseso sa dextrose, busa, ang rate sa pagdumala sa tambal dili kinahanglan nga labi ka taas sa 5 mg / kg / minuto.

Mga epekto

Ang labing kasagaran nga dili maayo nga mga reaksyon sa pagpuga mao ang:

Sobrang pagkasensitibo.
Hypervolemia, hypomagnesemia, hemodilution, hypokalemia, dehydration, hypophosphatemia, hyperglycemia, dili timbang nga electrolyte.
Mga reaksiyon sa anaphylactic.
Pag-ayo sa panit, sobra nga singot.
Panamtang nga thrombosis, phlebitis.
Polyuria
Lokal nga pagkasubo sa lugar sa indeyksiyon.
Pagkadako, hilanat, pangurog, hilanat, reaksyon sa febrile.
Glucosuria.

Ang susamang mga epekto mahimong posible sa mga pasyente nga adunay allergy sa mais. Mahimo usab kini nga mahitabo sa porma sa mga sintomas sa lain nga klase, sama sa hypotension, cyanosis, bronchospasm, pruritus, angioedema.

Espesyal nga mga rekomendasyon alang sa paggamit sa mga pondo

Sa pagpauswag sa mga sintomas o mga timailhan sa mga reaksyon sa hypersensitivity, ang pagdumala kinahanglan hunong dayon. Ang tambal dili magamit kung ang pasyente adunay alerdyik nga reaksyon sa mais ug ang mga naproseso nga mga produkto. Gihatag sa klinikal nga kahimtang sa pasyente, ang mga kinaiya sa iyang metabolismo (threshold alang sa paggamit sa dextrose), ang tulin ug kadaghan sa pagbuot, intravenous nga administrasyon mahimong mosangput sa pag-uswag sa pagkadili-timbang sa electrolyte (nga mao, hypophosphatemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hypokalemia, hyperhydration ug congestion, lakip ang mga sintomas sa hyperemia pulmonary edema), hyperosmolarity, hypoosmolarity, osmotic diuresis ug dehydration. Ang hypoosmotic hyponatremia mahimong makapukaw sa sakit sa ulo, kasukaon, kahuyang, cramp, cerebral edema, koma ug kamatayon. Sa grabe nga mga sintomas sa hyponatremic encephalopathy, kinahanglanon ang emerhensiyang pag-atiman.

Ang usa ka dugang nga peligro sa pagpalambo sa hypoosmotic hyponatremia naobserbahan sa mga bata, tigulang, babaye, mga pasyente nga postoperative ug mga tawo nga adunay psychogenic polydipsia. Ang posibilidad sa pagpalambo sa encephalopathy medyo taas sa mga bata nga wala’y 16 ka tuig ang edad, mga babaye nga premenopausal, mga pasyente nga adunay mga sakit sa sentral nga nerbiyos ug mga pasyente nga adunay hypoxemia. Gikinahanglan nga kanunay nga magpahigayon mga pagsulay sa laboratoryo aron masubay ang mga pagbag-o sa lebel sa likido, electrolytes ug balanse sa acid sa panahon sa dugay nga pagtambal sa parenteral ug usa ka pagtasa sa mga dosis nga gigamit.

Grabe nga pasidaan kung gigamit kini nga tambal

Sa grabe nga pag-amping, kini nga tambal nga gireseta sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa electrolyte ug dili timbang nga tubig, nga gipalala sa pagdugang sa pagkarga sa libre nga tubig, ang panginahanglan nga mogamit sa insulin o hyperglycemia. Daghang mga volume ang na-infuse nga kontrolado sa mga pasyente nga adunay mga sintomas sa cardiac, pulmonary o uban pang kakulangan, ingon man hyperhydration. Sa pagpaila sa usa ka dako nga dosis o dugay nga paggamit sa tambal, gikinahanglan nga kontrolon ang konsentrasyon sa potassium sa dugo ug, kung gikinahanglan, pag-andam sa potassium nga pagpangandam.

Sa pag-amping, ang pagdumala sa usa ka solusyon sa glucose gidala sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapoy, pagkasakit sa ulo, kakulangan sa thiamine, ubos nga pagtugot sa dextrose, electrolyte ug imbalance sa tubig, mahait nga ischemic stroke ug sa mga bag-ong natawo. Sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkunhod, ang pagpaila sa nutrisyon mahimo’g magdala ngadto sa pag-uswag sa mga bag-ong sindrom sa pagpakaon, nga gihulagway sa pagdugang sa mga intrellular nga konsentrasyon sa magnesium, posporus ug potassium tungod sa dugang nga proseso sa anabolismo. Dugang pa, ang kakulangan sa thiamine ug pagpadayon sa fluid mahimo. Aron malikayan ang pag-uswag sa ingon nga mga komplikasyon, kinahanglan aron masiguro ang maampingon nga pag-monitor ug pagdugang sa paggamit sa mga sustansya, paglikay sa sobra nga nutrisyon.

Kinsay gipakita sa tambal?

Usa ka 5% nga solusyon nga gidumala sa intravenously nag-amot sa:

paspas nga pagdugang sa nawala nga likido (sa kinatibuk-an, extracellular ug cellular dehydration),
pagwagtang sa mga kahimtang sa shock ug pagkahugno (ingon usa sa mga sangkap sa mga anti-shock ug likido nga gipalit sa dugo).

Ang 10% nga solusyon adunay ingon nga mga timailhan alang sa paggamit ug intravenous nga administrasyon:

uban ang pagkalibang (nagsuka-suka, pagkalibang sa digestive, sa panahon sa postoperative),
sa kaso sa pagkahilo sa tanan nga mga matang sa mga hilo o droga (arsenic, drugas, carbon monoxide, phosgene, cyanides, aniline),
nga adunay hypoglycemia, hepatitis, dystrophy, atay atrophy, cerebral ug pulmonary edema, hemorrhagic diathesis, mga sakit sa septic heart, makatakod nga sakit, toxico-infection,
sa panahon sa pag-andam sa solusyon sa tambal alang sa intravenous administrasyon (konsentrasyon sa 5% ug 10%).

Unsaon nako paggamit ang tambal?

Ang usa ka isotonic solution nga 5% kinahanglan nga matulo sa labing taas nga posible nga rate nga 7 ml matag minuto (150 tulo matag minuto o 400 ml matag oras).

Alang sa mga hamtong, ang tambal mahimong ipangalagad sa intravenously sa usa ka gidaghanon nga 2 ka litro matag adlaw. Posible nga makuha ang drug subcutaneously ug sa mga enemas.

Ang solusyon nga hypertonic (10%) gipakita alang sa paggamit lamang sa intravenous administration sa usa ka gidaghanon nga 20/40/50 ml matag pagpuga. Kung adunay ebidensya, dayon i-drop kini dayon nga 60 ka tulo matag minuto. Ang labing taas nga dosis alang sa mga hamtong mao ang 1000 ml.

Ang eksakto nga dosis sa usa ka intravenous nga drug magdepende sa indibidwal nga panginahanglan sa matag piho nga organismo. Ang mga hamtong nga wala’y sobra nga gibug-aton matag adlaw mahimong dili moabot sa 4-6 g / kg matag adlaw (gibana-bana nga 250-450 g kada adlaw). Sa kini nga kaso, ang kantidad sa gi-injected fluid kinahanglan 30 ml / kg matag adlaw.

Sa usa ka pagkunhod sa kusog sa mga proseso sa metaboliko, adunay mga timailhan nga makunhuran ang adlaw-adlaw nga dosis sa 200-300 g.

Kung gikinahanglan ang long-term therapy, nan kini kinahanglan buhaton sa ilawom sa pag-monitor sa lebel sa asum sa serum.

Alang sa paspas ug kompleto nga pagsuyup sa glucose sa pipila ka mga kaso, gikinahanglan ang dungan nga pagdumala sa insulin.

Ang kalagmitan sa daotang reaksyon sa sangkap

Ang mga panudlo sa paggamit sa estado nga ang komposisyon o ang panguna nga sangkap sa pipila nga mga kaso mahimong hinungdan sa negatibo nga mga reaksyon sa lawas sa administrasyon sa glucose sa 10%, pananglitan:

hilanat
hypervolemia
hyperglycemia
mahait nga kapakyasan sa wala nga ventricle.

Ang dugay nga paggamit (o gikan sa sobrang paspas nga pagdumala sa daghang mga volume) sa tambal mahimong hinungdan sa pagbuga, pagkahubog sa tubig, pagkabalda sa kahimtang sa atay o pagkulang sa insular apparatus sa pancreas.

Sa mga lugar diin ang sistema alang sa intravenous administrasyon konektado, ang pag-uswag sa mga impeksyon, thrombophlebitis ug necrosis sa tisyu posible, nga gipailalom sa pagdugo. Ang susamang mga reaksyon sa usa ka pag-andam sa glucose sa mga ampoule mahimong mahimo’g sa mga produkto sa pagkabulag o sa dili husto nga mga taktika sa pagdumala.

Sa intravenous administration, ang usa ka paglapas sa metabolismo sa electrolyte mahimong matikdan:

Aron malikayan ang mga dili maayo nga reaksyon sa komposisyon sa tambal sa mga pasyente, kinahanglan nga maampingon nga maobserbahan ang girekomenda nga dosis ug pamaagi sa husto nga pagdumala.

Alang kang kinsa ang kontaminado sa glucose?

Ang mga panudlo nga gamiton makahatag kasayuran bahin sa mga nag-unang mga contraindications:

diabetes mellitus
serebral ug pulmonary edema,
hyperglycemia
coma sa hyperosmolar,
hyperlactacidemia,
Ang mga kapakyasan sa sirkulasyon, nagpameligro sa pag-uswag sa pulmonary edema ug utok.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Ang usa ka solusyon sa glucose nga 5% ug 10% ug ang komposisyon niini naghatag hinungdan sa pagsuyup sa sodium gikan sa digestive tract. Ang tambal mahimong girekomenda inubanan sa ascorbic acid.

Ang managsama nga intravenous nga administrasyon kinahanglan nga sa rate 1 unit matag 4-5 g, nga nag-amot sa labing daghang pagsuyup sa aktibo nga sangkap.

Tungod niini, ang glucose nga 10% usa ka medyo lig-on nga ahente sa pag-oxidizing nga dili mahimo nga pagdumala dungan nga hexamethylenetetramine.

Ang Glucose labing maayo nga likayan uban:

solusyon sa alkaloids
kinatibuk-anesthetika
tableta nga natulog.

Ang solusyon makapahuyang sa epekto sa analgesics, adrenomimetic nga mga tambal ug makunhuran ang pagka-epektibo sa nystatin.

Pipila nga mga nuances sa pagpaila

Kung gigamit ang tambal nga intravenously, ang lebel sa asukal sa dugo kinahanglan kanunay nga bantayan. Ang pagpaila sa daghang mga volume sa glucose mahimo’g mapuno alang sa mga diabetes nga adunay daghang pagkawala sa electrolyte. Ang usa ka solusyon nga 10% dili magamit human sa mahait nga pag-atake sa ischemia sa mahait nga porma tungod sa negatibo nga epekto sa hyperglycemia sa proseso sa pagtambal.

Kung adunay mga timailhan, nan ang tambal mahimong magamit sa mga pediatrics, sa panahon sa pagmabdos ug sa panahon sa lactation.

Ang paghulagway sa sangkap nagsugyot nga ang glucose dili makaapekto sa katakus sa pagkontrol sa mga mekanismo ug transportasyon.

Mga kaso nga sobra

Kung adunay sobra nga pagkonsumo, ang drug maghatag nga mga simtomas sa mga epekto. Ang pag-uswag sa hyperglycemia ug coma lagmit nga mahimo’g.

Tungod sa pagdugang sa konsentrasyon sa asukal, ang pagkabig mahimo’g mahitabo. Sa pathogenesis sa kini nga mga kondisyon, ang paglihok sa osmotic nga likido ug electrolyte adunay hinungdan nga papel.

Ang solusyon alang sa pagpuga mahimong i-5% o 10% nga konsentrasyon sa mga sudlanan nga 100, 250, 400 ug 500 ml.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Kung gihiusa sa uban nga mga tambal, gikinahanglan nga sundon sa klinika ang ilang posible nga dili kaangay (dili makita nga botika o dili angay ang pharmacodynamic).

Ang solusyon sa glucose dili kinahanglan isagol sa mga alkaloid (mabulok), nga adunay kinatibuk-an nga anesthetika (pagkunhod sa kalihokan), uban ang mga tabletas sa pagkatulog (ang ilang kalihokan mikunhod).

Ang glucose nagpahuyang sa kalihokan sa analgesic, adrenomimetic nga mga droga, dili aktibo ang streptomycin, gipakunhod ang pagka-epektibo sa nystatin.

Tungod sa kamatuoran nga ang glucose usa ka igo nga ahente nga pag-oxidizing, dili kini kinahanglan ipangalagad sa parehas nga syringe nga adunay hexamethylenetetramine.

Ubos sa impluwensya sa thiazide diuretics ug furosemide, mikunhod ang pagtugot sa glucose.

Ang usa ka solusyon sa glucose nga makunhuran ang makahilo nga mga epekto sa pyrazinamide sa atay. Ang pagpaila sa usa ka dako nga gidaghanon sa solusyon sa glucose nag-amot sa pagpauswag sa hypokalemia, nga nagdugang sa hilo sa managsama nga gireseta nga pagpangandam digitalis.

Ang glucose dili mahiuyon sa mga solusyon sa aminophylline, soluble barbiturates, erythromycin, hydrocortisone, warfarin, kanamycin, soluble sulfanilamides, cyanocobalamin.

Ang usa ka solusyon sa glucose dili kinahanglan ipangalagad sa parehas nga sistema sa pagpuga sa dugo tungod sa peligro sa nonspecific agglutination.

Tungod kay ang solusyon sa glucose alang sa intravenous infusion adunay acidic nga reaksyon (pH

Pag-amping sa kaluwasan

Alang sa usa ka labi ka kompleto nga asimilasyon sa glucose nga gidumala sa dagkong mga dosis, ang insulin gireseta nga dungan nga adunay kini sa rate nga 1 nga yunit sa insulin matag 4-5 g nga glucose. Alang sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang glucose gidumala ubos sa pagpugong sa sulud niini sa dugo ug ihi. Atol sa pagtambal, gikinahanglan nga bantayan ang ionogram.

Ang paggamit sa glucose sa mga pasyente nga adunay mahait nga ischemic stroke mahimong makapahinay sa proseso sa pagkaayo.

Aron malikayan ang hyperglycemia, ang lebel sa posible nga oxygen oxidation dili molapas.

Ang solusyon sa glucose dili kinahanglan ipangalagad dayon o sa dugay nga panahon. Kung mahitabo ang mga pangurog sa panahon sa administrasyon, kinahanglan nga hunongon dayon ang administrasyon. Aron malikayan ang thrombophlebitis, kinahanglan nga kini igahin sa hinayhinay pinaagi sa dagkong mga ugat.

Sa mga kapakyasan sa pantog, napakyas nga pagkapakyas sa kasingkasing, hyponatremia, gikinahanglan ang espesyal nga pag-atiman sa pagreseta sa glucose, pag-monitor sa sentral nga hemodynamics.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug uban pang mga peligro nga makuyaw Dili apektado.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang mga Pharmacokinetics

Pagkahuman sa administrasyon, kini paspas nga gipanghatag sa mga tisyu sa lawas. Gipunting sa mga kidney.

Mga Pharmacodynamics

Ang usa ka 5% nga solusyon sa glucose mao ang isotonic may kalabotan sa plasma sa dugo ug, kung ipangalagad intravenously, dugangan ang kadaghan sa nagpalibot nga dugo, kung nawala, kini usa ka gigikanan sa materyal nga nutrisyon, ug makatabang usab sa pagwagtang.

hilo gikan sa lawas. Naghatag ang Glucose og usa ka substrate nga pagdugang sa pagkonsumo sa enerhiya. Sa mga intravenous injection, gipalihok ang mga proseso sa metaboliko, gipaayo ang antitoxic function sa atay, gipalambo ang pagkontrata sa myocardium, nagpalihok sa mga ugat sa dugo, ug nagdugang diuresis.

Mga timailhanaron magamit

- hyper ug isotonic dehydration

- aron malikayan ang mga paglapas sa balanse sa tubig-electrolyte sa panahon sa operasyon sa mga bata

- ingon usa ka solvent alang sa uban pang mga katugbang nga solusyon sa tambal.

Pakigsulti sa droga

Uban sa dungan nga paggamit uban ang thiazide diuretics ug furosemide, ang ilang kaarang nga makaimpluwensya sa serum glucose kinahanglan nga tagdon. Ang insulin nag-amot sa pagpagawas sa glucose sa peripheral tisyu. Ang usa ka solusyon sa glucose nga makunhuran ang makahilo nga mga epekto sa pyrazinamide sa atay. Ang pagpaila sa usa ka daghang gidaghanon sa solusyon sa glucose nag-amot sa pagpauswag sa hypokalemia, nga nagdugang sa hilo sa managsama nga gigamit nga pagpangandam digitalis.

Ang glucose dili mahiuyon sa mga solusyon sa aminophylline, soluble barbiturates, erythromycin, hydrocortisone, warfarin, kanamycin, soluble sulfanilamides, cyanocobalamin.

Tungod sa posibilidad sa pseudoagglutination, imposible nga mogamit usa ka 5% nga solusyon sa glucose sa usa ka sistema sa parehas nga oras, sa wala pa o pagkahuman sa pag-abonog dugo.