Liprimar 10 mg - panudlo alang magamit

Ang porma sa dosis sa Liprimar - mga tablet: sulab, adunay sapaw sa usa ka pelikula nga lamad sa puti nga kolor, sa usa ka break - usa ka punoan nga puti nga kolor:

• Sa pagkulit sa "10" sa usa ka kilid ug PD "155" sa pikas (10 pcs. Sa mga blisters, sa usa ka hugpong sa karton nga 3 o 10 blisters),
• Sa pagkulit sa "20" sa usa ka kilid ug PD "156" sa pikas (10 pcs. Sa mga blisters, sa usa ka hugpong sa karton nga 3 o 10 blisters).
• Sa pagkulit sa "40" sa usa ka kilid ug PD "157" sa pikas (10 pcs. Sa mga blisters, 3 blisters sa kahon sa karton),
• Sa pagkulit sa "80" sa usa ka kilid ug PD "158" sa pikas (10 pcs. Sa mga blisters, sa usa ka bloke sa karton nga 3 blisters).

Ang matag papan naglangkob:

• Aktibo nga sangkap: atorvastatin (sa porma sa asin nga calcium) - 10, 20, 40 o 80 mg,
• Mga sangkap sa pagtabang: croscarmellose sodium, magnesium stearate, lactose monohidrat, microcrystalline cellulose, calcium carbonate, hyprolose, polysorbate,
• Ang komposisyon sa coat sa pelikula: opadry puti nga YS-1-7040 (kandila sa kandila, titanium dioxide, polyethylene glycol, talc, hypromellose, simethicone emulsion (stearic emulsifier, sorbic acid, simethicone, tubig)).

Mga timailhan alang sa paggamit

Pagtambal sa mga mosunod nga mga sakit:

• Panguna nga hypercholesterolemia (heterozygous familial ug non-familial hypercholesterolemia (type IIa sumala sa pagklasipikar ni Fredrickson),
• Familial endogenous hypertriglyceridemia (type IV sumala sa pagklasipikar ni Fredrickson), dili makapugong sa pagkaon,
• Dysbetalipoproteinemia (type III sumala sa klasipikasyon ni Fredrickson) (dugang sa pagkaon),
• Ang gihiusa nga hyperlipidemia (IIa ug IIb nga mga matang sumala sa pagklasipikar ni Fredrickson),
• Homozygous familial hypercholesterolemia (ang tambal gigamit sa kaso nga dili igo nga pagka-epektibo sa mga pamaagi nga dili-pharmacological sa pagtambal, lakip na ang therapy sa pagkaon).

Ang Liprimar gireseta usab alang sa mga katuyoan sa pagpugong:

• Panguna nga paglikay sa mga komplikasyon sa cardiovascular sa mga pasyente nga wala mga klinikal nga mga timailhan sa sakit sa coronary sa kasingkasing, apan adunay daghang mga hinungdan nga peligro nga nakaamot sa pag-uswag niini: edad sa edad nga 55 anyos, panabako, diabetes mellitus, arterial hypertension, genetic predisposition, ubos nga konsentrasyon sa taas nga density nga lipoprotein kolesterol (HDL-C) sa plasma,
• Ikaduha nga paglikay sa mga komplikasyon sa cardiovascular sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary sa kasingkasing aron mapakunhod ang peligro sa angina pectoris, stroke, myocardial infarction, pagkamatay, ingon man ang panginahanglan sa pagbag-o.

Contraindications

• Ang sakit nga sakit sa atay o dugang nga kalihokan sa mga hepatic transaminases nga wala mailhi nga gigikanan (labaw pa sa 3 nga beses kung itandi sa kana sa congenital adrenal hyperplasia),
• Sa ilawom sa 18 ka tuig ang panuigon
• Pagmabdos
• Ang lactation (o pagpakaon kinahanglan hunongon),
• Sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal.

Paryente (dugang nga pag-atiman nga gikinahanglan):

• Usa ka kasaysayan sa sakit sa atay,
• Pag-abuso sa alkoholiko.

Dosis ug administrasyon

Sa wala pa magsugod ang Liprimar, kinahanglan nga makab-ot ang kontrol sa hypercholesterolemia uban ang tabang sa pag-diet therapy, pisikal nga kalihokan ug pagkawala sa timbang sa mga pasyente nga adunay hilabihang katambok, ingon man pinaagi sa pagtambal sa nahiuyon nga sakit.

Ang tambal kinahanglan nga gikuha sa binaba nga 1 nga oras matag adlaw sa bisan unsang oras sa adlaw, bisan unsa ang pag-inom sa pagkaon.

Ang adlaw-adlaw nga dosis mahimong magkalainlain gikan sa 10 ngadto sa 80 mg. Gipili sa doktor ang dosis nga nag-isip sa mga timailhan, ang una nga sulud sa low-density lipoprotein kolesterol (LDL-C) ug ang pagkaayo epektibo sa Liprimar.

Sa panguna nga hypercholesterolemia ug hiniusa nga hyperlipidemia, ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga igo alang sa kadaghanan nga mga pasyente mao ang 10 mg. Ang terapyutik nga epekto gipakita sa sulod sa 2 nga mga semana, nakaabut sa usa ka maximum human sa mga 4 nga mga semana.

Sa homozygous familial hypercholesterolemia, ang tambal sagad nga gireseta sa adlaw-adlaw nga dosis nga 80 mg.

Ang mga pasyente nga adunay kakulang sa hepatic kinahanglan nga makunhuran ang dosis sa Liprimar sa kanunay nga pag-monitor sa kalihokan sa alanine aminotransferase (ALT) ug aspartate aminotransferase (AST).

Ang pasyente kinahanglan nga magsunod sa sumbanan nga pagkaon nga girekomenda sa hypocholesterolemic nga girekomenda sa doktor sa tibuuk nga pagtambal.

Matag 2-4 ka semana sa sinugdanan sa pagtambal ug sa matag usbaw sa dosis, kinahanglan nga kontrolon ang sulud sa mga lipid sa dugo ug, kung kinahanglan, ayohon ang dosis.

Kung ang hiniusa nga pagtambal sa cyclosporine gikinahanglan, ang dosis sa Liprimar kinahanglan dili molapas sa 10 mg.

Mga epekto

Kasagaran, ang tambal maayo nga gitugot. Ang mga epekto, kung kini mahitabo, kasagaran adunay gamay nga kagrabe ug usa ka lumalabay nga kinaiya.

Posible nga mga dili maayong reaksiyon:

• Ang sentral nga gikulbaan nga sistema: kanunay (≥1%) - sakit sa ulo, insomnia, asthenic syndrome, panagsa ((1%) - pagkahilo, hypesthesia, paresthesia, malaise, peripheral neuropathy, amnesia,
• Sistema sa pagtunaw: kanunay - sakit sa tiyan, pagkalibang, dyspepsia, kasukaon, kasukaon, constipation, talagsa ra - pagsuka, cholestatic jaundice, pancreatitis, hepatitis, anorexia,
• Sistema sa musculoskeletal: kanunay - myalgia, panagsa ra - myositis, sakit sa kaunuran, myopathy, rhabdomyolysis, sakit sa likod, arthralgia,
• Hematopoietic nga sistema: panagsa ra - thrombocytopenia,
• Metabolismo: talagsa ra - hyperglycemia, hypoglycemia, nagdugang nga lebel sa serum creatine phosphokinase,
• Mga reaksiyon sa alerdyi: panagsa ra - galis, panit sa panit, urticaria, bullous rash, makahilo nga epidermis nga necrolysis, erythema multiforme, anaphylactic reaksyon,
• Ang uban pa: panagsa ra - sakit sa dughan, pagkawalay kaluya, dugang nga kakapoy, pagtaas sa timbang, tinnitus, alopecia, kapakyasan sa pantog sa pantog, peripheral edema.

Espesyal nga mga panudlo

Sama sa uban nga mga tambal nga nagpaubos sa lipid sa parehas nga klase, ang Liprimar mahimo’g makaapekto sa kalihokan sa mga atay nga mga enzyme. Tungod niini nga hinungdan, sa wala pa ang appointment, pagkahuman sa 6 ug 12 nga mga semana pagkahuman sa pagsugod sa paggamit, sa matag pagdugang sa dosis, ingon man usab matagana nga panahon sa pagtambal, gikinahanglan nga bantayan ang mga parameter sa function sa atay. Ang usa ka pagtuon sa function sa atay kinahanglanon usab kung adunay mga klinikal nga timailhan sa kadaot niini. Kung ang pagdugang sa kalihokan sa ALT o AST nga sobra sa 3 ka beses nga nahabilin kung itandi sa parehas nga timailhan alang sa congenital adrenal hyperplasia, kinahanglan ang pagkunhod sa dosis o ang tambal kinahanglan nga hunongon.

Adunay mga taho sa talagsaong mga kaso sa rhabdomyolysis, inubanan sa mahait nga kapakyasan sa bato tungod sa myoglobinuria, sa mga pasyente nga nagkuha sa Liprimar. Tungod niini, kung adunay risgo nga hinungdan sa kapakyasan sa bato tungod sa rhabdomyolysis (sama sa grabe nga talamak nga impeksyon, trauma, daghang operasyon, hypotension arterial, endocrine, electrolyte ug metabolikong mga kasamok, dili makontrol nga mga seizure) o kung adunay mga sintomas nga mahimo’g magamit sa pagduda sa myopathy. Ang Liprimar kinahanglan temporaryo o hingpit nga kanselahon.

Ang tanan nga mga pasyente kinahanglan nga gipasidan-an nga sila kinahanglan nga mokonsulta dayon sa doktor kung adunay kahuyang o wala maipadayag nga sakit sa kaunuran, labi na kung giubanan sila sa hilanat ug / o malaise.

Ang mga kababayen-an sa edad nga reproduktibo mahimo nga gireseta lamang sa Liprimar kung ang kalagmitan sa pagmabdos gipamubu, ug ang mga pasyente mismo ang nahibal-an bahin sa mga posible nga mga risgo. Ang tibuuk nga panahon sa pagtambal kinahanglan nga mogamit sa kasaligan nga mga pamaagi sa kontraseptibo.

Ang kasayuran sa epekto sa atorvastatin sa rate sa reaksyon ug konsentrasyon dili magamit.

Pakigsulti sa droga

Sa dungan nga paggamit sa fibrates, cyclosporins, nikotinic acid sa hypolipidemic dosis, clarithromycin, erythromycin ug antifungal ahente nga mga derivatives sa azole, ang risgo sa pagpalambo sa myopathy nagdugang.

Ang Atorvastatin gisulud sa isoenzyme sa CYP3A4, busa, ang mga tigpugong sa kini nga isoenzyme (lakip ang clarithromycin, itraconazole ug erythromycin, diltiazem) mahimo’g makapataas sa konsentrasyon sa atorvastatin sa plasma sa dugo.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang duga sa grapefruit naglangkob bisan sa usa ka sangkap nga nagpugong sa CYP3A4 isoenzyme, mao nga ang sobra nga pagkonsumo (labaw sa 1.2 litro kada adlaw) mahimong mosangput sa pagdugang sa konsentrasyon sa atorvastatin sa dugo.

Ang mga inducer sa cytochrome CYP3A4 isoenzyme (pananglitan, efavirenz ug rifampicin) makapaubos sa plasma konsentrasyon sa atorvastatin. Kung gikinahanglan nga gamiton ang rifampicin nga dungan, ang duha nga mga tambal girekomenda nga makuha sa parehas nga oras, tungod kay nadugay nga pagdumala sa liprimar pagkahuman ang rifampicin nagdala sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa lebel sa atorvastatin sa dugo.

Ang mga inhibitor sa OATP1B1 (pananglitan, cyclosporine) mahimo nga madugangan ang bioavailability sa atorvastatin.

Sa dungan nga pagdumala sa antacids nga adunay sulud nga aluminyo o magnesium hydroxide, ang konsentrasyon sa atorvastatin mikunhod sa hapit 35%, apan dili kini makaapekto sa lebel sa pagkunhod sa lebel sa LDL-C.

Gipakunhod sa Colestipol ang konsentrasyon sa atorvastatin sa plasma nga mga 25%, bisan pa, ang pagpaubos sa lipid sa paggamit sa ingon nga kombinasyon mas maayo sa mga epekto sa pagkuha sa matag tambal nga gilain.

Kung gikinahanglan, ang pagtudlo sa Liprimar dungan nga may digoxin nanginahanglan sa pag-monitor sa klinika.

Kung nagpili usa ka oral nga kontraseptibo alang sa usa ka babaye nga gitambalan sa Liprimar, kinahanglan nga hinumdoman nga ang atorvastatin mahinungdanon nga nagdugang sa konsentrasyon sa ethinyl estradiol ug norethisterone (gibana-bana nga 20% ug 30%, sa tinuud).

Liprimar: panudlo alang magamit

Tan-awa usab ang video:

Liprimar: mga pagsusi

Sa Internet makit-an nimo ang daghang mga pagsusi bahin sa Liprimar. Ang mga kini nga tabletas popular, bisan pa sa ilang taas nga gasto. Kung gisulat sa mga tawo ang mga pagsusi sa ubang mga tablet nga atorvastatin (Atoris, Torvacard), kasagaran nagreklamo sila bahin sa ilang mga epekto. Ang mga review bahin sa droga Liprimar puno sa makatarunganon nga mga reklamo bahin sa taas nga presyo sa tambal. Apan halos wala sa mga tagsulat ang naghisgot sa mga epekto.

Sigurado ang mga tawo nga tungod kay gikuha nila ang labing mahal nga tambal sa ilang grupo, dili kini makit-an nga mga epekto. Imbis nga pagpili sa tambal sa Liprimar, ang mas barato nga analogue - Atoris, Torvakard o uban pa - ang mga pasyente nagatipig salapi.Bisan pa, nagtuo sila nga daan nga ang mas barato nga mga droga hinungdan sa daghang mga epekto. Bisan sa tinuud dili kini maingon. Kadaghanan sa mga epekto sa mga statins nga gireklamo sa mga tawo sa ilang mga pagsusi tungod sa sikolohikal nga mga hinungdan, kaysa sa tinuod nga mga epekto sa mga tambal.

Daghang mga pagsusi ang gisulat sa mga tawo nga nagkuha sa atorvastatin pagkahuman sa myocardial infarction. Ingon nga naluwas sa usa ka atake sa kasingkasing, ang mga tawo dili hilig nga makaluwas sa ilang pagtambal. Andam silang mopalit sa labing mahal nga droga, nga naglakip sa Liprimar. Ikasubo, pipila ka mga tawo ang andam magbayad ug mogasto sa salapi sa ilang kahimsog sa yugto sa paglikay, kung ang usa ka atake sa kasingkasing mahimo’g mapugngan o malangan. Basaha ang detalyado nga mga pagsusi sa mga pasyente nga nagkuha sa Liprimar.

Kanunay nga Gipangutana nga Mga Pangutana ug Tubag

Ang mosunud mao ang mga tubag sa mga pangutana nga kanunay nga motungha sa mga pasyente.

Hangtod kanus-a ko makuha ang Liprimar?

Sama sa uban pang mga statins, ang Liprimar kinahanglan nga kuhaon sa walay katapusan, matag adlaw, sa nahabilin sa imong kinabuhi, kung ikaw adunay taas nga peligro sa una o gibalikbalik nga pag-atake sa kasingkasing, ingon usab ang ischemic stroke. Basaha ang panguna nga artikulo sa mga statins ug hibal-i kung kinsa ang kinahanglan nga moinom niini nga mga droga ug kung kinsa ang wala. Dili ka kinahanglan mag-undang sa pagkuha sa mga tabletas nga kolesterol nga imong gi-orden. Kuhaa sila adlaw-adlaw sa parehas nga oras.

Ang Liprimar, sama sa ubang mga statins, mahimong hinungdan sa kakapoy, sakit sa mga kaunuran ug mga lutahan. Alang sa dugang nga kasayuran, tan-awa ang artikulong "Mga epekto sa mga statins." Bisan pa, kini nga tambal labi nga nagpalugway sa kinabuhi, nagpamenus sa peligro sa una ug balik-balik nga pag-atake sa kasingkasing. Busa, ang negatibo nga mga aksyon sa malumo hangtod sa kasarangan nga kagrabe mahimo pagtugot. Kung ang atorvastatin hinungdan sa grabe nga mga problema, nan ang usa ka pagbuak sa paggamit niini dili mahimo nga makatabang. Pagkahuman sa pahulay, ang mga kiliran sa epekto labi ka na’g balik. Ang mga pasyente nga nakasinati nga dili maagwanta nga mga epekto sa sulud kinahanglan maghisgot uban sa ilang doktor sa pagkunhod sa dosis, pagbalhin sa lain nga tambal, o sa hingpit nga pagwagtang sa mga statins.

Ang liprimar kinahanglan dili makuha matag adlaw. Ang ingon nga regimen wala nasulayan sa bisan unsang mga pagtuon sa klinika. Dili kalikayan nga siya makapanalipod ka nga maayo sa pag-atake sa kasingkasing. Ang mga doktor nga nagreseta sa pagkuha sa atorvastatin o uban pang mga statins matag adlaw nga nag-apil sa "mga kalihokan sa amateur." Labing maayo ang pagbag-o sa ingon nga usa ka doktor sa usa ka mas kaarang nga espesyalista. Kung gitugotan nimo ang pagtambal sa mga papan nga Liprimar, dayon dad-a kini matag adlaw. Ug kung dili kini daotan, pagkonsulta sa imong doktor kung unsa ang buhaton.

Mahimo ba nako mabahin ang tunga sa tablet?

Ang mga papan sa Liprimar dili mahimong opisyal nga gibahin. Wala’y linya nga nagbahinbahin kanila. Dili opisyal nga - mahimo nimong ipakigbahin, apan mas maayo nga dili kini buhaton. Tungod kay sa balay, dili nimo mabuak nga gibuak ang tablet sa katunga, bisan sa usa ka blade sa labaha, ug labi pa gamit ang kutsilyo. Ingon usa ka resulta, matag adlaw magkuha ka lainlaing mga dosis sa tambal nga nagpaubos sa “daotan” nga kolesterol. Kini negatibo makaapekto sa mga sangputanan sa pagtambal.

Hinumdumi nga ang usa ka dosis sa atorvastatin 5 mg kada adlaw wala masulayan sa bisan unsang mga pagtuon sa klinika. Lagmit, dili kini pagpanalipod igo gikan sa una ug balik-balik nga pag-atake sa kasingkasing. Busa, dili ka kinahanglan makigbahin usa ka papan nga 10 mg sa pagkuha sa 5 mg kada adlaw. Ang ubang mga tawo, nga naningkamot sa pagtipig salapi, nagpalit mga pills nga adunay taas nga dosis sa Liprimar. Unya kini nga mga tablet gibahin sa katunga aron ang matag usa kanila igo na sa 2 ka adlaw. Mas maayo nga dili kini buhaton aron ang dosis sa tambal nga imong gidala magpabilin nga parehas sa adlaw-adlaw.

Tan-awa usab ang video nga "Mga Statins sa Kolesterol: Ang Impormasyon sa Pasyente."

Mahimo ba nimo girekomenda ang mga analogue sa Liprimar nga mas barato?

Ang Liprimar usa ka orihinal nga tambal sa atorvastatin. Kini nailhan nga adunay taas nga kalidad, apan mahal. Kung mahimo nimo kini, unya pagpili sa mga orihinal nga tambal alang sa imong pagtambal ug ayaw pagtagad sa ilang mga analog. Ikasubo, ang taas nga presyo naghimo sa orihinal nga mga pagpangandam alang sa mga sakit sa cardiovascular nga dili makuha sa kadaghanan sa mga pasyente. Sa kini nga kaso, ang labing kamalaumon nga kapilian mao ang mga analogue sa mga papan nga Liprimar, nga magamit sa Sidlakang Uropa. Kini ang Atoris, Torvakard, Tulip o uban pa.

Ang mga analogue sa cheaper mga tablet nga atorvastatin nga gihimo sa Russian Federation ug mga nasud sa CIS. Gihimo kini sa ALSI Pharma, Canonfarm Production, VERTEX ug uban pa. Nagtambag ang usa ka eksperyensiyadong kardiologo nga likayan sila, magbasa pa dinhi. Mas gusto ang mga papan nga atorvastatin nga gihimo sa Czech Republic, Slovenia ug uban pang mga nasud sa Sidlakang Uropa. Dili gyud kini angay makuha ang mga tambal nga kolesterol nga gi-import gikan sa India.

Liprimar o atorvastatin: hain man ang mas maayo?

Ang Liprimar usa ka orihinal nga tambal kansang aktibo nga sangkap mao ang atorvastatin, gigama sa Pfizer. Kini gikonsiderar nga labing taas nga kalidad taliwala sa mga pagpangandam sa atorvastatin. Ang tanan nga uban pang mga papan nga adunay atorvastatin mao ang mga analogues (generics). Ang mga pasyente nga gusto nga mokuha sa labing kaayo nga tambal nga atorvastatin kinahanglan nga mopili sa Liprimar. Alang sa matag pakete sa kini nga mga pildoras, kinahanglan ka magbayad usa ka hinungdan nga kantidad sa salapi. Kung gusto nimo makatipig, unya hatagan pagtagad ang mga pagpangandam sa atorvastatin, nga magamit sa Sidlakang Uropa. Gihulagway sila sa detalye sa tubag sa miaging pangutana.

Liprimar o rosuvastatin: hain man ang mas maayo?

Nahibal-an na nimo, ang aktibo nga sangkap sa mga papan nga Liprimar mao ang atorvastatin. Ug ang rosuvastatin usa ka mas bag-o nga tambal alang sa kolesterol kaysa atorvastatin. Mas kusganong gipaubos ang "daotan" nga LDL nga kolesterol sa dugo sa mga pasyente, bisan kung gi-preseta kini sa mga ubos nga dosis. Apan ang atorvastatin mas maayo gitun-an, tungod kay gigamit na kini nga mas dugay. Basaha ang detalyado nga artikulo sa rosuvastatin, ang link nga gihatag sa ibabaw. Hibal-i kung diin mas maayo - atorvastatin o rosuvastatin.

Gigamit sa mga tawo ang mga statins aron mapaayo ang ilang mga ihap sa dugo sa kolesterol, ingon man usab makunhuran ang peligro sa una ug ikaduha nga pag-atake sa kasingkasing. Kung mikuha ka sa Liprimar ug makatabang kini kanimo nga maayo, wala’y hinungdan nga magbalhin sa rosuvastatin tungod kay kini bag-o nga tambal. Bisan pa, sa pipila ka mga tawo, ang atorvastatin dili igo nga nagpaubos sa "daotan" nga LDL kolesterol. Sa kini nga kaso, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor kung sulit ba ang pagbalhin sa rosuvastatin, nga molihok nga labi ka lig-on. Ayaw pagbag-o sa imong kaugalingon nga inisyatibo ang usa ka tambal alang sa kolesterol alang sa lain. Buhata lamang kini sa pag-uyon sa imong doktor.

Liprimar o Atoris: unsang tambal ang mas maayo?

Ang Liprimar mao ang orihinal nga tambal sa atorvastatin, ug ang Atoris mao ang analogue (generic). Ang Liprimar, sama sa tanan nga mga orihinal nga tambal, giisip nga labing kataas nga kalidad sa grupo niini. Bisan pa, kung dili nimo mabatonan kini, hatagan ug pagtagad ang Atoris. Kini nga mga tablet nga atorvastatin gihimo sa bantog nga kompanya nga KRKA sa Sidlakang Europa sumala sa mga sukdanan sa EU. Ang Atoris usa ka kombinasyon sa makatarunganon nga presyo ug taas nga kalidad.

Liprimar o Torvacard: unsa nga tambal ang mas maayo?

Ang Torvacard usa ka tambal nga Zoriva atorvastatin, nakigkompetensya sa mga papan nga Atoris, nga gihisgutan isip tubag sa miaging pangutana. Ang Liprimar tingali mas maayo kaysa Torvacard. Apan kung ang presyo sa orihinal nga tambal dili mabalhin alang kanato, nan ang Torvacard usa ka maayong kapilian. Kini nga tambal lagmit nga gihimo sa Czech Republic. Hibal-i ang nasud nga gigikanan sa barcode sa package. Dili ka makit-an nga kasaligan nga kasayuran bisan diin nga tambal labi ka maayo - Atoris o Torvakard. Ang duha sa kini nga mga tambal maayo nga mga analogue sa atorvastatin. Ibilin ang kapilian sa taliwala nila sa pagkabuotan sa imong doktor.

Gikataas sa doktor ang akong dosis sa mga papan nga Liprimar gikan sa 10 ngadto sa 40 mg kada adlaw, tungod kay ang kolesterol nagpadayon sa taas. Nabalaka bahin sa mga epekto.

Pagtuon kung unsa ang usa ka C-reactive protein, ug pagbantay alang sa kini nga indigay nga labi ka mabinantayon kaysa sa kolesterol nga "dili maayo" ug "maayo". Mahimo nga kini usa ka gamay nga dosis sa mga statins igo alang kanimo.

Mahimo ba nga ang atorvastatin hinungdan sa mga batiis sa tiil, tingling, o pagkahadlok sa mga bitiis, bukton?

Ang tanan niini nga mga sintomas mahimong mga epekto sa Liprimar ug uban pang mga statins. Una sa tanan, pagkuha mga pagsulay sa dugo ug ihi nga pagsulay sa imong kidney function. Kung kini nahimo nga ang tanan normal sa mga kidney, unya pagkuha magnesium-B6 gikan sa mga leg cramp. Ang tingling o pagkahadlok sa mga bitiis, bukton - mahimong timaan nga nag-uswag ka nga diabetes. Sukda ang imong asukal sa dugo pagkahuman nangaon (dili sa usa ka walay sulod nga tiyan!) Uban sa usa ka metro nga glucose sa dugo sa balay o sa usa ka laboratoryo. Kung ang pagkumpirma sa diabetes, hibal-i kung giunsa kini pagpugong dinhi. Sa kini nga kaso, dili ka kinahanglan mohunong sa pagkuha sa mga statins nga wala’y pagtugot sa usa ka doktor.

Mahimo ba ako nga moinom og alkohol samtang magkuha sa Liprimar?

Kung nag-antos ka sa alkoholismo, dili nimo makuha ang Liprimar o uban pang mga statins. Kung ikaw usa ka "naadik" nga alkoholiko, kinahanglan ka nga mag-amping - pagkuha sa tambal, apan kanunay nga magkuha og mga pagsusi sa dugo alang sa mga enzyme sa atay ug monitor alang sa mga sintomas sa jaundice. Batok sa background sa pagtambal nga adunay atorvastatin, ang 2 nga mga ilimnon gitugotan kada adlaw alang sa mga lalaki nga wala’y edad nga 65 ug usa nga nagserbisyo alang sa mga lalaki nga kapin sa 65 ug mga babaye sa bisan unsang edad. Ang usa ka pag-alagad mao ang 10-15 g nga puro nga alkohol, i.e. usa ka lata sa beer, usa ka baso nga alak o usa ka baso nga kusog nga 40-degree nga alkohol. Kung dili nimo mapadayon ang pagkamakasaranganon, mas maayo nga makompleto ang paglikay sa alkohol.

Basaha ang mga tubag sa laing 22 nga kanunay nga gipangutana nga mga pangutana sa artikulong “Mga Statins: FAQ. Mga tubag sa mga pangutana sa mga pasyente. "

Ang paggamit sa drug Liprimar

Ang Liprimar mao ang orihinal nga tambal sa atorvastatin, usa sa labing bag-ong statins. Kini nga tambal nagpalambo sa kolesterol sa dugo. Gipaubos niini ang lebel sa "daotan" nga LDL kolesterol, ingon man ang triglycerides, ug gipataas ang "maayo" nga HDL kolesterol. Ang Atorvastatin napamatud-an nga pagkaepektibo sa pagpugong sa una ug balik-balik nga pag-atake sa kasingkasing, ischemic stroke. Alang sa dugang nga mga detalye tan-awa ang artikulong "Liprimar: 15 ka tuig nga makapakombinsir nga ebidensya" sa journal nga "Rational Pharmacotherapy in Cardiology" No. 7/2011. Ang katuyoan sa kini nga tambal makapamenos sa posibilidad nga kinahanglan nimo buhaton ang operasyon nga operasyon aron mapasig-uli ang pag-agos sa dugo sa mga sudlanan nga apektado sa atherosclerosis.

Ang mga klinikal nga pagsulay sa atorvastatin, nga gihimo kaniadtong 1996-2011, adunay kalabutan sa labaw sa 50,000 nga mga pasyente nga adunay mga diagnosis: sakit sa kasingkasing sa coronary, diabetes mellitus, arterial hypertension, myocardial infarction. Ang tanan nga mga partisipante sa pagtuon gikuha ang orihinal nga tambal nga Liprimar. Kini nga mga pills napamatud-an nga usa ka epektibo ug luwas nga tambal, bisan alang sa mga tigulang nga adunay dugang nga peligro sa mga epekto. Ug labi pa, alang sa mga pasyente sa tungatunga. Ang mga pagpangandam sa Atorvastatin sa uban nga mga tiggama mahimo nga mas barato, apan wala sila adunay ingon usa ka makapakombinsir nga punoan nga ebidensya.

Sa mga nasud nga nagsultig English, ang orihinal nga pag-andam sa atorvastatin gi-anunsyo ubos sa ngalang Lipitor. Hangtud sa 2012, hangtod natapos ang patente, gibaligya kini sa kantidad sa astronomiya - kapin sa 125 bilyon dolyar. Sa mga nasud nga CIS, ang parehas nga medisina gitawag nga Liprimar. Karon sa merkado sa parmasyutiko taliwala sa mga statins, ang nag-unang kompetisyon tali sa atorvastatin ug ang mas bag-ong tambal - rosuvastatin. Sa ubos gihulagway sa detalye kung diin ang mga kaso mas maayo nga pagpili sa atorvastatin - ang orihinal nga tambal o uban pang barato nga papan.

Ang mga statins mao ang labing hinungdanon nga mga tambal alang sa mga tawo nga adunay peligro nga una sa ikaduha ug ikaduha nga pag-atake sa kasingkasing, ischemic stroke. Tungod kay gipahinungdan nila ang peligro sa katalagman sa cardiovascular, pagkalugwayan sa kinabuhi. Ang kalidad sa kinabuhi usab molambo kung ang pasyente dili kaayo mabalaka sa mga epekto. Sa mga termino sa pagkaepektibo alang sa paglikay sa pag-atake sa kasingkasing ug stroke, wala’y ubang mga tablet nga mahimong magtandi sa mga statins. Ang Atorvastatin usa sa mga pinuno sa mga statins. Ang orihinal nga tambal nga Liprimar padayon nga popular, bisan kung ang mas barato nga mga tablet nga atorvastatin gikan sa ubang mga taggama magamit usab sa mga parmasya.

Ubos nga Pagkunhod sa Cholesterol

Ang Atorvastatin usa sa labing inila nga statins sa kalibutan ug sa mga nasud nga nagsultig Ruso. Gireseta sa mga doktor ang Liprimar o uban pang mga tablet nga atorvastatin aron ipaubos ang ilang "dili maayo" nga LDL nga kolesterol sa ilang mga pasyente. Usab, ang mga eksperto naghatag dugang ug pagtagad sa dugang nga mga epekto sa kini nga tambal nga wala’y kalabutan sa kolesterol. Ang mga epekto niini gitawag nga pleiotropic. Ang nag-una nga usa ka pagkunhod sa laygay nga pagpugong sa panghubag sa mga sudlanan. Tingali ang pagkunhod sa insidente sa atake sa kasingkasing, stroke, ug uban pang mga "panghinabo" sa mga panghitabo sa cardiovascular sa mga pasyente nga nalangkit sa mga pleiotropic effects sa atorvastatin, ug dili sa pag-normalize sa kolesterol.

Ang Atorvastatin gireseta sa mga dosis gikan sa 10 ngadto sa 80 mg matag adlaw. Ang labi ka daghang dosis nga gikuha sa pasyente, labi nga ipaubos niya ang LDL kolesterol. Bisan pa, sa pagdugang sa mga dosis, ang pagdugang sa mga epekto nga pagtaas. Ang sobra nga pagpaubos sa LDL nga kolesterol mahimong hinungdan sa mga problema sa panghunahuna ug panumduman. Tungod kay hinungdanon ang kolesterol alang sa utok. Ang risgo sa depresyon, aksidente sa awto ug, lagmit, ang pagka-mortal gikan sa tanan nga hinungdan nagdugang. Hibal-i ang kolesterol sa dugo alang sa mga lalaki ug babaye sa edad. Pakigsulti sa imong doktor bahin sa kamalaumon nga dosis sa Liprimar.

Ang Atorvastatin dili lamang nagpaubos sa LDL, apan nagdugang usab nga lebel sa "maayo" nga HDL nga kolesterol. Kini nga epekto dili linya nga may kalabutan sa dosis sa tambal. Ang pagdugang sa adlaw-adlaw nga dosis sa atorvastatin dili kinahanglan hinungdan sa usa ka dugang nga pagdugang sa konsentrasyon sa HDL kolesterol sa dugo. Aron mapadayon ang kolesterol, triglycerides, ug normal nga koepisyente sa atherogen, lumiso sa diyeta nga ubos ang karbohidrat. Mahimo kini nga makunhuran ang adlaw-adlaw nga dosis sa Liprimar hangtod sa 10-20 mg kada adlaw o bisan kung hingpit nga magdumili sa pagtambal sa mga statins.

Atherosclerosis

Ang Atorvastatin, sama sa uban nga mga statins, nagpugong sa pagpauswag sa atherosclerosis. Tungod niini, ang peligro sa una ug ikaduha nga pag-atake sa kasingkasing, ischemic stroke, mga problema sa batiis, ang panginahanglan nga ma-operahan ang pag-agos sa dugo pinaagi sa mga arterya nga maminusan. Opisyal nga gituohan nga ang tambal nga Liprimar ug uban pang mga statins makatabang sa atherosclerosis, tungod kay gipakubus nila ang LDL kolesterol. Ang pagkunhod sa konsentrasyon sa "dili maayo" nga kolesterol, dili kaayo kini gibutang sa mga dingding sa mga arterya nga porma sa mga plake.

Usa ka alternatibo nga punto sa pagtan-aw - ang panguna mao ang anti-inflammatory nga epekto sa mga statins. Kung imong papason ang laygay nga panghubag, nan ang kolesterol dili ma-oxidized sa mga libre nga radikal. Ang LDL kolesterol, nga anaa sa usa ka normal nga kahimtang, dili na-oxidized, wala magdeposito sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, bisan kung unsa kini kadaghan nga nag-agay sa dugo. Ang lebel sa laygay nga panghubag natino pinaagi sa mga sangputanan sa mga pagsusi sa dugo alang sa C-reactive protein. Aron maminusan ang "dili maayo" nga LDL nga kolesterol sa normal, taas nga dosis sa atorvastatin, hangtod sa 80 mg kada adlaw, mahimong kinahanglanon. Sa parehas nga oras, aron mapalambo ang katukuran sa C-reactive protein, kasagaran kini igo nga makuha ang mga tablet sa Liprimar sa mga ubos nga dosis. Regular nga sulayan alang sa C-reactive protein, ug dili ra alang sa kolesterol nga "maayo" ug "daotan".

Ang Liprimar mao ang una nga tambal sa mga statins, diin napamatud-an ang posibilidad sa pagkunhod sa gidak-on sa mga atherosclerotic plaques. Pagkahuman, ang parehas nga kabtangan nakit-an sa rosuvastatin. Sa wala pa gipatik ang mga resulta sa panukiduki, gituohan nga ang mga statins makapahinay lang sa pagpauswag sa atherosclerosis, apan wala kini maapektuhan nga adunay mga plake. Aron ang gidaghanon sa mga atherosclerotic plaques magsugod sa pagkunhod, kinahanglan nimo nga ipaubos ang LDL kolesterol sa 40% o daghan pa. Aron mahimo kini, pagkuha og atorvastatin sa mga dosis nga 20 mg kada adlaw o sobra pa.Ang mga artikulo sa mga journal journal nga girekomenda nga ang mga doktor magreseta sa atorvastatin ang orihinal nga tambal sa medium ug taas nga dosis sa mga pasyente, apan dili limitado sa usa ka ubos nga dosis nga 10 mg kada adlaw, nga dili makatabang.

Ikasubo, sa paggamit sa atorvastatin ug uban pang mga statins alang sa pagtambal sa atherosclerosis, dili tanan ang tin-aw. Kini nga mga tambal nakamenus sa mga deposito sa kolesterol sa mga dingding sa mga ugat. Sa parehas nga oras, gipukaw nila ang pagpaayo sa calcium sa mga ugat sa dugo. Ang mga arteria nga adunay sapaw sa calcium nga calcium ug dili mabalhinon, sama sa naandan. Kini giisip nga usa ka abante nga yugto sa atherosclerosis. Una, ang humok nga mga plato sa kolesterol makita, ug unya ang solidong calcium nagdugang kanila. Ang liprimar tingali, sama sa ubang mga statins, nagpadali niini. Basaha ang artikulo nga "Statins and Atherosclerosis" nga mas detalyado. Hibal-i kung unsaon paglikay sa calcium arterial wall coating ug hinay nga pagkatigulang.

Sakit sa kasingkasing sa kasingkasing

Ang mga tawo nga nadayagnos nga adunay sakit sa coronary heart mga pasyente nga adunay taas nga risgo sa cardiovascular. Kinahanglan nila nga kuhaon ang Liprimar o uban pang mga tablet nga atorvastatin ingon bahin sa usa ka komplikado nga tambal nga girekomenda sa doktor. Ang mga kaayohan sa mga statins labi ka taas kaysa sa posible nga peligro sa mga epekto. Sama sa nahibal-an nimo, ang hinungdan sa sakit sa coronary heart mao ang coronary arteriosclerosis. Ang Atorvastatin makapugong sa pagpauswag sa atherosclerosis o bisan sa pagminus sa gidaghanon sa pletehan nga atherosclerotic. Tungod sa kini nga epekto, mahimo nimong makunhuran ang peligro sa pag-atake sa kasingkasing ug stroke, ingon man ang mga pagpakita sa atherosclerosis sa mga ugat sa dugo diin nag-agos ang dugo sa utok ug pagkunhod sa mga tumoy.

Sa journal nga Atherosclerosis ug Dyslipidemia kaniadtong 2013, ang impormasyon gipatik sa mga sangputanan sa pagtambal uban sa atorvastatin sa 25 nga mga pasyente nga adunay usa ka diagnosis sa sakit sa coronary heart.

Ang tanan nga mga pasyente mikuha sa atorvastatin-Teva 80 mg kada adlaw. Ang orihinal nga tambal nga Liprimar naghatag sa parehas nga mga resulta o labi ka maayo.

Uban sa lig-on nga sakit sa coronary heart, dili ka magdali sa paghimo sa usa ka pag-opera sa bypass sa koreksyon sa stenting o coronary artery, apan paningkamuti una nga pagtratar uban ang mga tambal, lakip ang taas nga dosis sa atorvastatin. Ang mga pagtuon nga naglambigit sa pila ka gatus nga mga pasyente nagpamatuod sa pagka-epektibo sa kini nga pamaagi. Basaha usab ang artikulo nga "Paglikay sa Pag-atake sa Kasingkasing ug Usa ka Stroke" ug sunda ang mga lakang nga gihubit didto. Ang Atorvastatin sa taas nga dosis naghimo alang sa daghang mga partisipante sa mga pagsulay sa klinikal aron malikayan ang operasyon. Sa kini nga mga pagtuon, ang orihinal nga Pfizer Liprimar lang ang gisulayan. Wala mahibal-an kung ang mga tablet nga atorvastatin gikan sa ubang mga tiggama makahatag sa parehas nga epekto.

Gitandi ang mga pagtuon sa langyaw nga epektibo ang tambal ug pagtambal sa coronary nga sakit sa kasingkasing. Nahibal-an nga sa mga pasyente nga lig-on, ang pag-opera dili makunhuran ang pagkamatay ug peligro sa katalagman sa cardiovascular. Apan mahal ang pagtambal, ug ang pasyente adunay daghang peligro nga mamatay sa lamesa sa operating. Ang pagtuon sa AVERT (Atorvastatin VErsus Revascularization Treatment) nagpakita nga ang pagkuha sa mga papan nga Liprimar nga 80 mg kada adlaw uban ang uban pang mga droga sulod sa 18 nga bulan naghatag sa sangputanan nga dili maayo labi pa sa pag-opera sa mga matatag nga pasyente nga IHD nga adunay gamay nga peligro nga atake sa kasingkasing. Nahibal-an nga ang pagtambal kinahanglanon lamang kung ang mga tambal makatabang sa dili maayo, maingon man sa mga kaso sa mahait. Ang mga sangputanan sa pagtuon sa AVERT gimantala kaniadtong 1999 ug nakahatag og daghang kasaba. Bisan pa, daghang mga pasyente nga adunay sakit nga coronary artery disease adunay gihapon kinahanglan nga mga operasyon.

Pagkahuman sa atake sa kasingkasing

Ang Atorvastatin o uban pang mga statins kinahanglan nga magsugod sa labing madali nga panahon human ang pasyente adunay atake sa kasingkasing. Mahimo kini nga makunhuran ang risgo sa re-infarction, pagpalambo sa mga resulta sa rehabilitasyon. Ang ororvastatin nga pagpangandam gireseta alang sa mga pasyente nga gipakita alang sa pagtambal sa mga sakit sa cardiovascular. Kaniadtong 2004, ang mga sangputanan sa pagtuon sa ARMYDA - Atorvastatin alang sa Pagkunhod sa kadaot sa MYocardial sa Angioplasty - gipatik. Sa mga tawo nga mikuha sa Liprimar 40 mg kada adlaw sa wala pa ang coronary angioplasty, ang pag-opera nga natapos labi ka maayo kaysa sa mga pasyente nga wala makadawat mga statins. Ang usa pa nga pagtuon, nga gitawag nga STATIN STEMI, nagpakita nga ang atorvastatin mahimong i-preseta sa mga dosis nga 10 o 40 mg matag adlaw sa wala pa magbinayloay og 7 ka adlaw, ug wala’y kalainan.

Kaniadtong 2005, ang mga sangputanan sa pagtuon sa IDEAL - Incremental Decrease sa Katapusan nga mga punto pinaagi sa Aggressive Lipid-lowering - gipatik. Nahibal-an nga sa taas nga termino, ang atorvastatin sa usa ka taas nga dosis nga 80 mg matag adlaw nagtabang sa mga tawo nga adunay atake sa kasingkasing nga dili maayo kaysa simvastatin 20 mg kada adlaw. 8888 nga mga pasyente ang miapil, nga gisundan sa hapit 5 ka tuig. Ang Atorvastatin ug simvastatin wala gireseta dayon sa mga pasyente, apan mga 21-23 nga bulan pagkahuman sa atake sa kasingkasing. Sa mga una nga oras ug mga adlaw pagkahuman sa atake sa kasingkasing, kini lagmit nga ang medium ug taas nga dosis sa Liprimar makapalambo sa prognosis nga mas maayo kaysa sa mga ubos nga dosis sa atorvastatin o mas huyang nga simvastatin.

Ang stroke sa Ischemic

Ang Atorvastatin ug uban pang mga statins nga adunay dugay nga pagtambal makapakunhod sa peligro sa stroke sa mga pasyente nga adunay hypertension, sakit sa coronary sa kasingkasing ug diabetes. Sa usa ka isyu sa Enero 2004 sa European Journal of Medical Research, gipatik ang usa ka pagtuki sa daghang mga pagtuon bahin sa pagka-epektibo sa mga statins alang sa pagpugong sa stroke. Kini nag-ingon nga ang pagkuha sa mga papan nga Liprimar makapakunhod sa peligro sa stroke sa 41%, ug pagtambal sa simvastatin - sa 34%. Ang mga statins alang sa pagpugong sa stroke kinahanglan nga kuhaon bisan sa mga tawo nga adunay normal nga kolesterol, apan adunay uban pang mga risgo nga hinungdan, labi na ang nakataas nga C-reactive protein.

Aron mahibal-an kung unsa ka epektibo ang atorvastatin sa pagpugong sa re-stroke, usa ka pagtuon sa SPARCL, Stroke Prevention pinaagi sa Aggressive Reduction sa Cholesterol Level, gihimo kauban ang 4371 nga mga pasyente. Ang mga pasyente nga nag-antos sa usa ka ischemic stroke sa miaging 6 nga mga bulan gireseta sa atorvastatin (ang orihinal nga tambal nga Liprimar) sa 80 mg kada adlaw, dugang sa standard nga pagtambal. Adunay usab usa ka grupo sa control sa mga pasyente nga nagkuha og placebo imbis sa tinuod nga tambal. Ang tanan nga mga pasyente nabantayan sa mga 5 nga tuig.

Sa mga pasyente nga gitambalan sa atorvastatin, ang kadaghan sa re-stroke nga mikunhod sa 16% lamang, kung itandi sa grupo sa plasebo. Maora’g ang kalig-on sa sangputanan. Apan kini nahimo nga ang punto mao ang ubos nga pasalig sa mga partisipante sa pagtuon. Sa grupo nga atorvastatin, daghang mga pasyente ang wala magdala sa gireseta nga tambal. Sa laing bahin, sa grupo sa placebo, daghang mga pasyente ang nagdala mga statins, nga gireseta sa mga doktor sa ubang mga institusyong medikal. Pinaagi sa pagbag-o sa mga timailhan sa kolesterol sa dugo, mahibal-an nimo kung ang pasyente nagkuha mga statins o wala. Taliwala sa mga pasyente nga tinuud nga gitambal sa mga statins, ang rate sa re-stroke mikunhod sa 31%. ”

Dili mapakyas nga kapakyasan

Ang liprimar kauban ang uban pang mga tambal nagpahinay sa pagpalambo sa pantog nga pagkapakyas sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Niadtong Marso 2015, gipatik sa magasin nga Lancet Diabetes & Endocrinology ang mga resulta sa PLANET nga akong gitun-an - usa ka pagtandi sa pagkaepektibo sa atorvastatin ug rosuvastatin sa pagpanalipod sa mga kidney sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes. Nalakip sa pagtuon ang 353 nga mga pasyente nga gitambalan na uban sa ACE inhibitors o angiotensin-II receptor blockers. Gibantayan sila sa mga doktor sa usa ka tuig. Nahibal-an nga ang labi ka bag-ong rosuvastatin nga nagpaubos sa LDL kolesterol labi ka kusog, apan giprotektahan ang mga bato nga labi ka daotan kaysa maayo nga daan nga Liprimar - ang orihinal nga drug atorvastatin.

Sa talagsa nga mga kaso, ang pagpakyas sa pantog nga kapakyasan mahimong usa ka epekto sa atorvastatin. Nahinabo kini kung ang kaunuran sa kaunuran guba. Mga sangkap nga nakadaot sa mga kidney mosulod sa agos sa dugo. Talagsa ra kini nga epekto. Ang risgo nadugangan alang sa mga tawo nga nadayagnos nga adunay sakit sa kidney o kakulangan sa thyroid. Aron mahibal-an ang mga problema sa wala pa mahitabo ang acute kidney failure, mahimo ka magpa-test sa dugo alang sa creatine kinase. Ang Liprimar tingali hinungdan sa mga problema sa kidney dili kaayo kanunay kaysa sa ubang mga statins.

Type 2 nga diabetes

Ang Atorvastatin, sama sa uban nga mga statins, nagdugang sa peligro sa type 2 diabetes sa mga tawo nga gipahinungdan sa kini nga sakit. Alang sa mga adunay diabetes, kini nga tambal nga moderetso nagdugang sa asukal sa dugo ug glycated hemoglobin HbA1C. Sa parehas nga oras, alang sa mga tawo nga adunay taas nga kalagmitan sa usa ka aksidente sa cardiovascular, ang mga benepisyo sa pagkuha sa mga tablet sa Liprimar o uban pang mga statins labi ka taas kaysa posible nga peligro sa diabetes ug uban pang mga epekto.

Ang pagkuha sa atorvastatin nagdugang sa peligro sa diabetes sa mga tawo nga sobra sa timbang, mga deposito sa tambok sa palibot sa hawak, taas nga presyon sa dugo, dili maayo nga kolesterol ug triglycerides sa dugo. Sa tingub, kini nga mga simtomas gitawag nga metabolic syndrome. Pagtuon sa artikulong "Paglikay sa Pag-atake sa Kasagaran ug Usa ka Stroke" aron mahibal-an kung giunsa ang pagpugong sa usa ka wala’y epekto nga metabolismo ug mapanalipdan ang imong kaugalingon gikan sa diabetes. Sunda ang mga rekomendasyon sa artikulo. Sa kini nga kaso, magpadayon sa pagkuha sa Liprimar o uban pang mga statins aron maminusan ang imong risgo sa cardiovascular. Ilabi na nga hinungdanon ang pag-monitor sa asukar sa dugo alang sa mga babaye nga adunay menopos. Tungod kay gikuha nila ang atorvastatin, ilang gipataas ang katalagman sa diabetes sa labing taas nga sukod.

Liprimar alang sa diabetes: ang mga kalamangan ug kahusay

Mas taas ang risgo sa cardiovascular sa pasyente, labi ka labi ang kaayohan sa pagtambal sa mga atorvastatin o uban pang mga statins. Ang mga pasyente nga tipo sa 2 nga diabetes mao kadtong adunay labing kataas nga peligro sa atake sa kasingkasing, stroke, ug uban pang mga problema sa cardiovascular. Ang Liprimar nagdala kanila hinungdanon nga mga kaayohan, bisan pa sa kini nga gamay nga pagtaas sa asukal sa dugo ug glycated hemoglobin. Pananglitan, usa ka pagtuon sa CARDS (Pag-uswag sa Atorvastatin Diabetes Diabetes) nagpakita nga ang atorvastatin sa usa ka dosis nga 10 mg kada adlaw nga makunhuran ang risgo sa cardiovascular alang sa mga diabetes sa kutob sa 37%. Ang mga pasyente sa diabetes mas maayo sa pagkuha sa mga statins kay sa mga tawo nga parehas nga edad nga adunay normal nga asukar sa dugo. Ug ayaw kahadlok sa taas nga dosis sa atorvastatin. Ayaw limitahi ang imong kaugalingon sa pagkuha 10 mg kada adlaw kung ang kini nga dosis dili makatabang sa igo.

Basaha ang detalyado nga artikulo nga "Mga statins ug Diabetes." Hibal-i kung giunsa ang pag-normalize ang imong asukal sa dugo, C-reactive protein, ug uban pang mga hinungdan sa risgo sa cardiovascular. Ang type 2 diabetes dali nga makontrol kung wala’y pagkaon nga gutum, dili maayo nga tabletas ug mga injection sa insulin. Gitago sa mga doktor kini nga kasayuran aron dili mawala ang mga kostumer.

Metabolic syndrome

Ang metabolic syndrome usa ka komplikado sa mga sintomas sa kapansya nga metabolismo sa carbohydrate, pagkunhod sa pagkasensitibo sa tisyu sa insulin. Naglakip kini sa mga deposito sa tambok sa tiyan (hilabihang katambok sa tiyan), hypertension, dili maayo nga mga resulta sa pagsulay sa dugo alang sa kolesterol ug triglycerides. Ang metaboliko nga sindikato nagdugang sa risgo sa usa ka aksidente sa cardiovascular nga 44%. Busa, ang mga pasyente nga gihatagan niini nga pagdayagnos, kanunay nga gireseta sa mga doktor ang atorvastatin o uban pang mga statins. Sumala sa pagtuon sa TNT (Treating to New Target), sa mga pasyente nga dunay metabolic syndrome, ang atorvastatin (ang orihinal nga tambal nga Liprimar) nakunhuran ang peligro sa atake sa kasingkasing, stroke, stenting ug coronary bypass surgery nga 29%.

Ang mga statins makatabang sa mga pasyente nga adunay metabolic syndrome, tungod kay gipaubos nila ang "dili maayo" nga kolesterol sa dugo, ingon man tungod sa mga pleiotropic effects, nga gihubit sa taas. Bisan pa, ang panguna nga pagtambal (pagpugong) sa metabolic syndrome mao ang pagbalhin sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, dili tambal. Atorvastatin, mga pills pressure ug bisan unsang uban pa nga mga tambal nga kompleto lamang, apan dili makapuli sa usa ka himsog nga pagkaon ug mahimo nga edukasyon sa lawas. Basaha dinhi kung giunsa ang pagdumala sa metabolic syndrome nga wala’y pagkaon nga “gigutom” ug kakugi. Hibal-i kung giunsa ang pag-normalize sa presyon sa dugo pinaagi sa paghunong sa makadaot nga mga pildoras.

Mga Pharmacodynamics

Ang aktibo nga sangkap sa tambal, ang atorvastatin, usa ka selective inhibitor sa yawe nga enzyme nga responsable sa pagkakabig sa HMG-CoA reductase ngadto sa mevalonate (usa ka pasiuna sa mga sterol). Nakatabang kini nga makunhuran ang kolesterol sa dugo pinaagi sa pagkunhod sa synt synthes sa atay ug pagdugang sa gidaghanon sa mga receptor LDL sa nawong sa mga selula nga responsable sa catabolism sa low density lipoproteins.

Sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa namamana, hypercholesterolemia sa pamilya (mga pormula sa homo ug heterozygous), ingon man mga sagol nga matang sa dyslipidemia, kini nga tambal nagpaubos sa total nga kolesterol, apolipoprotein B, LDL ug triglycerides, samtang nagdugang ang taas nga density nga lipoproteins.

Kung gigamit ang Liprimar, adunay pagkunhod sa kanunay nga dili-sakit nga stroke ug pag-atake sa kasingkasing, makamatay nga mga pathologies sa cardiovascular, ug ang panginahanglan alang sa myocardial revascularization usab mikunhod.

Epektibo nga pagkunhod sa lebel sa tibuuk nga kolesterol, B. triglycerides apolipoprotein ug X-LDL, ang tambal dili makadaot sa pag-uswag ug pagkalalaki sa mga bata ug mga tin-edyer ug dili makalapas sa gitas-on sa pagregla nga pagregla sa mga batang babaye (ang sangputanan sa mga pagtuon sa klinika).

Ang mga Pharmacokinetics

Ang Liprimar, kung gikuha sa binaba, maayo nga gi-adorno sa atay, nga nakaabut sa peak konsentrasyon sa plasma pagkahuman sa 2 ka oras. Ang konsentrasyon sa plasma sa tambal katimbang sa dosis nga gikuha (sa hanay sa 10-20-40-80 mg). Ang hingpit nga bioavailability sa mga tablet, kon itandi sa solusyon, mao ang 95-99%, ang sistema nga adunay kasayuran mao ang 30% (kini nga timailhan nalangkit sa presystemic clearance sa atorvastatin sa digestive tract ug ang epekto sa pasiuna nga agianan sa atay). Kung gikuha ang tambal nga adunay pagkaon, adunay usa ka gamay nga pagkunhod sa bioavailability.

Pakigsulti sa mga protina sa plasma - 98%. Sa proseso sa metabolismo sa hepatic, ang pagporma sa mga aktibo nga sangkap sa pharmacologically mahitabo (gibana-bana nga 70% sa epekto sa tambal nga nahibal-an tungod sa nagpalibot nga metabolite).

Ang Atorvastatin sagad nga gipagawas sa tinai uban sa apdo. Sa mga kidney - 2% ra. Bisan pa, ang hinungdanon nga pag-recirculation sa enterohepatic wala maobserbahan. Ang katunga sa kinabuhi sa aktibo nga sangkap mao ang 14 ka oras. Ang gidugayon sa klinikal nga epekto (tungod sa mga metabolite nga nagpalibot sa dugo) 20-30 ka oras.

Sa mga pasyente sa mga tigulang nga tuig, kung itandi sa mga batan-ong babaye ug lalaki, adunay pagtaas sa konsentrasyon sa plasma nga atorvastatin.

Ang dili maayo nga mga sakit sa pag-andar sa praktis dili makaapekto sa mga pharmacokinetics sa tambal. Sa kaso sa ningdagan nga pag-andar sa atay sa plasma sa dugo, ang lebel sa usa ka dili mausab nga aktibo nga sangkap nagdako nga labi.

Liprimar (Atorvastatin) mga panudlo alang magamit

aktibo nga sangkap: atorvastatin, 1 papan naglangkob sa calcium calcium atorvastatin, nga katumbas sa 10 mg o 20 mg, o 40 mg, o 80 mg sa atorvastatin,
mga excipients: calcium carbonate, microcrystalline cellulose lactose monohydrate, croscarmellose sodium, polysorbate 80 hydroxypropyl cellulose, magnesium stearate film coating material (hydroxypropyl methyl cellulose, polyethylene glycol 8000, titanium dioxide (E 171), talc) emulsion simethic acid).

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang Liprimar usa ka sintetikong tambal nga nagpaubos sa lipid. Ang Atorvastatin usa ka inhibitor sa 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) nga reductase.Ang kini nga enzyme nagpalihok sa pagkakabig sa HMG-CoA sa mevalonate - usa ka sayo nga yugto sa biosynthesis sa kolesterol nga gilimitahan ang rate sa pagporma niini.

Ang Liprimar usa ka selektibong kompetisyon sa kompetisyon sa HMG-CoA reductase, usa ka enzyme nga nagtino sa rate sa pagkakabig sa 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A hangtod sa mevalonate, usa ka sangkap nga pasiuna alang sa mga sterol, lakip na ang kolesterol. Ang kolesterol ug triglycerides naglibot sa agianan sa dugo inubanan sa mga lipoproteins. Kini nga mga komplikado gibulag sa ultracentrifugation sa mga tipik sa HDL (taas nga density sa lipoproteins), HDL (mga tunga-tunga nga density nga lipoproteins.), LDL (low density lipoproteins) ug VLDL (kaayo ubos nga density sa lipoproteins). Ang triglycerides (TG) ug kolesterol sa atay gilakip sa VLDL ug gipagawas sa dugo nga dugo alang sa transportasyon sa mga tisyu sa peripheral. Ang LDL giumol sa VLDL ug gisusi pinaagi sa pakigsulti sa mga receptor nga LDL nga adunay taas nga kadugtongan. Ang mga pagtuon sa klinika ug patolohiya nagpakita nga ang taas nga lebel sa kinatibuk-ang kolesterol (OX), LDL kolesterol (LDL-C) ug apolipoprotein B (apo B) sa plasma sa dugo nakaamot sa pag-uswag sa atherosclerosis sa mga tawo ug adunay mga hinungdan nga peligro alang sa pag-uswag sa mga sakit sa cardiovascular, samtang samtang ang taas nga lebel sa kolesterol sa HDL nalangkit sa usa ka pagkunhod sa peligro sa sakit sa cardiovascular.

Sa mga modelo sa eksperimento sa mga hayop, ang lyprimar nagpamenus sa lebel sa kolesterol ug lipoprotein pinaagi sa pagpugong sa HMG-CoA reductase sa atay ug kolesterol synthesis ug pinaagi sa pagdugang sa gidaghanon sa mga hepatic LDL receptor sa sulud sa selyula aron mapauswag ang pagsuyup ug catabolismo sa LDL ug liprimar usab makunhuran ang produksiyon sa LDL ug ang kantidad sa kini mga partikulo. Ang liprimar nagpakunhod sa kolesterol LDL sa pipila nga mga pasyente nga adunay homozygous familial hypercholesterolemia, nga mao, mga grupo sa mga tawo nga panagsa ra nga mosanong sa pagtambal sa uban pang mga tambal nga hypolipidemic.

Daghang mga pagtuon sa klinika ang nagpakita nga nakataas ang lebel sa tibuuk nga kolesterol, LDL kolesterol ug apo B (usa ka membrane complex alang sa LDL kolesterol) nga nagpukaw sa pagpauswag sa atherosclerosis. Sa susama, gipaubos ang lebel sa HDL nga kolesterol (ug ang komplikado sa transportasyon - ug A) nalangkit sa pagpalambo sa atherosclerosis. Nahibal-an sa mga pagtuon sa epidemiological nga ang cardiovascular morbidity ug mortalidad magkalainlain sa direkta nga katimbang sa lebel sa tibuuk nga kolesterol ug LDL nga kolesterol ug inversely sa lebel sa HDL kolesterol.

Gipaubos sa liprimar ang total nga kolesterol, LDL kolesterol ug apo B sa mga pasyente nga adunay homozygous ug heterozygous familial hypercholesterolemia, dili pamilya nga mga porma sa hypercholesterolemia ug sinagol nga dyslipidemia. Ang Liprimar usab nagpaubos sa VLDL ug TG kolesterol, ug hinungdan usab sa usa ka dili lig-on nga pagtaas sa HDL kolesterol ug A-1 apolipoprotein. Ang liprimar nagpamenus sa kinatibuk-ang kolesterol, LDL kolesterol, VLDL kolesterol, apo B, triglycerides ug HDL kolesterol, ug nagdugang usab nga kolesterol sa HDL sa mga pasyente nga adunay hilit nga hypertriglyceridemia. Ang liprimar nagpakunhod sa mga pagpaubos sa kolesterol sa mga pasyente nga adunay dysbetalipoproteinemia.

Sama sa LDL, ang mga lipoproteins nga nagpalambo sa kolesterol ug triglycerides, lakip ang VLDL, STDs ug residue, mahimo usab nga makatampo sa pagpauswag sa atherosclerosis. Ang taas nga plasma triglycerides kanunay nga magtapos sa usa ka triad nga adunay ubos nga lebel sa kolesterol sa HDL ug gagmay nga mga hiwa sa LDL, ingon usab sa kombinasyon sa mga dili hinungdan nga risgo nga metabolic risgo sa risgo alang sa coronary heart disease. Wala kini kanunay nga napamatud-an nga ang tibuuk nga lebel sa mga triglycerides sa plasma sama sa usa ka independente nga peligro nga hinungdan sa pagpauswag sa sakit sa coronary heart. Dugang pa, ang usa ka independente nga epekto sa pagdugang sa lebel sa HDL o pagpaubos sa triglycerides sa peligro sa coronary ug movididity sa coronary ug pagkamatay sa mortalidad.

Ang Liprimar, sama sa pipila nga mga metabolite niini, aktibo nga pharmacologically sa mga tawo. Ang nag-unang lugar sa paglihok sa atorvastatin mao ang atay, nga adunay hinungdan nga papel sa synthesis sa kolesterol ug clearance sa LDL. Ang dosis sa tambal, sukwahi sa sistematiko nga konsentrasyon sa tambal, mas maayo nga gikanselar sa pagkunhod sa kolesterol LDL. Ang pagpili sa indibidwal nga dosis kinahanglan nga buhaton depende sa tubag sa terapyutik (tan-awa sa Seksyon nga "Dosis ug Pagdumala").

Pagsuyop. Ang liprimar paspas nga nasuhop human sa oral administration ug ang labing taas nga konsentrasyon sa plasma nakab-ot sa sulod sa 1-2 ka oras. Ang lebel sa pagsuyup nagdugang sa gidaghanon sa dosis sa drug lymprim. Ang bioavailability sa atorvastatin (ang tambal sa ginikanan) gibana-bana nga 14%, ug ang sistematikong bioavailability sa kalihokan sa pagbalhin batok sa HMG-CoA reductase gibana-bana nga 30%. Ang low systemic nga magamit sa tambal nga adunay kalabutan sa pre-systemic clearance sa mucous membrane sa gastrointestinal tract ug / o pre-system biotransformation sa atay. Bisan kung ang pagkaon mikunhod sa rate ug gidak-on sa pagsuyup sa tambal sa mga 25% ug 9%, sa pagkasunud, pinasukad sa C max ug AUC, ang pagpaubos sa LDL nga kolesterol parehas bisan kung ang lypimar gikuha sa pagkaon o nag-inusara. Kung gigamit ang atorvastatin sa gabii, ang konsentrasyon sa plasma sa dugo mas ubos (gibana-bana nga 30% alang sa C max ug AUC) kaysa sa buntag. Bisan pa, ang pagkunhod sa LDL kolesterol parehas bisan sa oras sa pagkuha sa tambal (tan-awa ang Seksyon nga "Dosage and Administration").

Pagpanagtag. Ang kasagaran nga gidaghanon sa pag-apod-apod sa lyprimar sa drug gibana-bana nga 381 ka litro. Labaw sa 98% sa tambal nagbugkos sa protina sa plasma. Ang ratio sa konsentrasyon sa dugo / plasma gibana-bana nga 0.25, nagpaila sa dili maayo nga pagsulod sa tambal sa pula nga mga selyula sa dugo. Pinasukad sa mga obserbasyon sa mga ilaga, gituohan nga ang lypimar makahimo sa pagsulod sa gatas sa suso (tan-awa ang Mga Seksyon nga "Contraindications", "Paggamit sa panahon sa Pagbubuntis o Pagpasuso" ug "Peculiarities of Use").

Ang metabolismo. Ang Liprimar kaylap nga gisunog sa ortho ug para-hydroxylated derivatives ug lainlaing mga produkto sa beta oxidation. Sa mga pagtuon sa vitro, ang pagdili sa HMG-CoA reductase ortho ug parahydroxylated metabolite katumbas sa pagsanta sa tambal nga lympar. Gibana-bana nga 70% sa kalihokan sa pagbalhin nga nagpugong sa HMG-CoA reductase nga nalangkit sa mga aktibo nga metabolite. Sa mga pagtuon sa vitro gipakita ang kahinungdanon sa metabolismo sa drug lyprimar cytochrome P450 3A4, nga nahiuyon sa dugang nga konsentrasyon sa tambal lypimar sa plasma sa tawo human dungan nga paggamit sa erythromycin, usa ka nailhan nga inhibitor sa kini nga enzyme (tan-awa ang Seksyon "Pakigsulti sa ubang mga droga").

Eksklusibo. Ang Liprimar ug ang mga metabolite niini gipagawas sa bile pagkahuman sa hepatic ug / o extrahepatic metabolism, bisan pa, kini nga tambal, klaro, wala makasinati sa gastrohepatic recirculation. Ang katunga sa kinabuhi sa lypimar gikan sa plasma sa dugo sa tawo hapit mga 14 ka oras, apan ang panahon sa usa ka pagkunhod sa kalihokan sa pagdili batok sa redmase sa HMG-CoA gikan 20 hangtod 30 ka oras pinaagi sa kontribusyon sa aktibo nga mga metabolite. Human sa pagkuha sa tambal nga adunay ihi, dili moubos sa 2% sa dosis gipagawas.

Mga pasyente sa tigulang. Ang konsentrasyon sa plasma sa lyprimar mas taas (gibana-bana nga 40% alang sa C max ug 30% alang sa AUC) sa himsog nga mga pasyente nga tigulang (labaw sa 65 anyos) kaysa sa mga batan-on. Ang datos sa klinika nagpaila sa usa ka labi ka daghan nga pagkunhod sa LDL kung gigamit ang bisan unsang dosis sa tambal sa mga pasyente nga tigulang kung itandi sa mga batan-on (tan-awa ang seksyon nga "Mga gamit sa paggamit")

Mga Bata. Walay datos nga pharmacokinetic alang sa usa ka grupo sa mga pasyente sa bata.

Paul Ang konsentrasyon sa drug lymprim sa plasma sa dugo sa mga babaye lahi sa konsentrasyon sa plasma sa dugo sa u (gibana-bana nga 20% nga mas taas alang sa C max ug 10% nga mas ubos alang sa AUC). Hinuon, wala’y klaro nga kalainan sa pagkunhod sa kolesterol LDL kung gigamit ang tambal lypimar sa mga lalaki ug babaye.

Impluwensya sa pantog function. Ang sakit sa renal dili makaapekto sa konsentrasyon sa drug lymprim sa plasma sa dugo o pagkunhod sa LDL kolesterol, ug, busa, ang pag-adjust sa dosis alang sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog function wala kinahanglana (tan-awa ang Mga Seksyon "Dosis ug administrasyon", "mga detalye sa aplikasyon").

Hemodialysis Bisan pa sa wala’y pagtuon nga gipahigayon sa mga pasyente nga adunay sakit sa katapusan nga yugto sa kidney, gituohan nga ang hemodialysis dili mahinungdanon nga pagtaas sa lymprim clearance, tungod kay ang tambal gihigot nga kusog sa mga protina sa plasma.

Ang kapakyasan sa atay. Ang konsentrasyon sa drug lymprim sa plasma sa dugo daghang nga nadugangan sa mga pasyente nga adunay sakit nga alkoholikong sakit sa atay. Ang mga kantidad sa C max ug AUC 4 nga mga panahon nga labi ka taas sa mga pasyente nga adunay sakit sa klase sa atay sumala sa scale sa Bata-Pugh. Sa mga pasyente nga adunay sakit sa klase sa atay sa Anak-Pugh, ang mga kantidad sa C max ug AUC nagdugang mga 16-pilo ug 11-pilo, sa tinagsa (tan-awa ang seksyon nga "Contraindications").

Ang epekto sa dungan nga gigamit nga mga tambal sa mga pharmacokinetics sa atorvastatin

Liprimar alang sa mga tigulang

Ang Liprimar, sama sa ubang mga statins, gireseta alang sa mga tigulang nga nadayagnos nga adunay sakit sa coronary sa kasingkasing. Kini nga tambal makapakunhod sa peligro sa atake sa kasingkasing, stroke, ang panginahanglan alang sa stenting o coronary artery bypass grafting. Ang mga artikulo sa mga dayuhan nga dyurnal nga medikal nagarekomenda nga ang atorvastatin gireseta sa mga tigulang nga tawo sa medium ug taas nga dosis, ug dili sa mga ubos. Ang kini nga rekomendasyon magamit sa mga pasyente 65-78 ka tuig nga adunay taas nga peligro sa cardiovascular - uban ang usa ka pagdayagnos sa angina pectoris, atherosclerosis sa mga pang-ubos nga pangatungdanan nga adunay atake sa kasingkasing, stroke o operasyon aron maibalik ang pagdalagan sa dugo sa mga arteriya. Kung ang atorvastatin 10 mg matag adlaw dili makatabang sa igo, nan kinahanglan nimo nga madugangan ang dosis. Ang mga epekto dili kaayo daotan kaysa kamatayon o kakulangan tungod sa atake sa kasingkasing.

Kaniadtong 2009, gipatik sa journal nga Clinical Cardiology ang mga sangputanan sa usa ka pagtuon diin 2442 nga mga pasyente sa tigulang nga adunay sakit sa coronary sa kasingkasing ang miapil. Ang katunga niini gireseta sa Liprimar sa taas nga dosis, hangtod sa 80 mg matag adlaw, ug ang ikaduha nga grupo gihatagan nga parehas nga atorvastatin o uban pang mga statins sa mubo ug medium nga dosis. Giobserbahan sa mga doktor ang mga partisipante sa pagtuon sulod sa 4 ka tuig. Sa mga pasyente nga nagkuha og taas nga dosis sa atorvastatin, ang risgo sa cardiovascular mikunhod sa 27% kumpara sa ikaduhang grupo. Ang mga side effects gikan sa pagkuha statins kanunay nga naobserbahan sa mga tigulang nga pasyente kaysa sa mga batan-on. Apan ang ilang pagkaylap sa parehong mga grupo wala magkalainlain.

Nataas nga Cholesterol sa Mga Bata

Sa gawas sa nasud, ang tambal mao ang orihinal nga drug atorvastatin nga gireseta alang sa mga tin-edyer nga nadayagnos nga adunay usa ka talagsaong sakit nga panunod - heterozygous familial hypercholesterolemia. Mahimo kini nga pagtratar uban kini nga himan, sama sa uban nga mga statins, sugod sa edad nga 10 ka tuig. Ang mga batang babaye mahimo’g makakuha og statins usa ka tuig lamang human sila adunay una nga pagregla.

Ang Liprimar sa pagtambal sa familial hypercholesterolemia hinungdan sa mga epekto dili kanunay labi sa pletebo. Wala’y datos sa pagkaepektibo sa kini nga tambal alang sa mga bata nga wala’y 10 anyos. Sa mga pagsulay sa klinikal, ang atorvastatin gireseta sa mga bata ug mga tin-edyer sa mga dosis nga dili mas taas kaysa 20 mg kada adlaw. Busa, wala'y kasayuran kung giunsa nga molihok ang labi ka taas nga dosis. Sa mga nasud nga nagsultig Ruso, ang edad nga 18 usa ka opisyal nga kontraindikasyon sa pagtudlo sa atorvastatin.

Gihubit sa artikulo ang tanan nga kinahanglan mahibal-an sa mga pasyente bahin sa paggamit sa atorvastatin. Sa partikular, ang mga epekto nga gihulagway detalyado - usa ka pangutana nga nakapahasol sa tanan. Makita usab sa mga doktor ang daghang mapuslanon nga kasayuran alang sa ilang kaugalingon. Ang Atorvastatin nagpaubos sa kolesterol nga "daotan" sa dugo labi pa sa kaniadto nga mga statins nga kaliwatan - lovastatin ug simvastatin. Dili lamang kini ang naghinay sa pag-uswag sa atherosclerosis, apan usab gipakunhod ang gibag-on sa mga atherosclerotic plaques. Ang mga daan nga tambal dili makaapekto sa mga deposito sa kolesterol, nga nagpakita na sa mga dingding sa mga arterya. Liprimar - ang orihinal nga tambal sa atorvastatin, nga giisip nga labing taas nga kalidad. Kung gitugot sa panalapi, pilia kini. Kung gusto nimo makatipig salapi, pagkonsulta sa imong doktor bahin sa pagbalhin sa mga tablet nga atorvastatin gikan sa ubang mga tiggama.

Ang Rosuvastatin usa pa ka bag-o nga tambal kaysa atorvastatin. Karon sa merkado sa parmasyutiko taliwala sa mga statins adunay usa ka panguna nga kompetisyon tali sa kini nga mga droga. Ang Atorvastatin gituohan nga nagdugang ang risgo sa diabetes dili sama sa rosuvastatin. Ang Atorvastatin mahimo nga labing gusto alang sa mga pasyente nga adunay pagkapakyas sa kasingkasing. Ang orihinal nga tambal nga Liprimar nanalipod sa mga kidney sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes nga mas maayo kaysa rosuvastatin. Apan wala mahibal-an kung ang labing barato nga mga tabla sa atorvastatin makatabang usab sa mga diabetes. Ang pagpili sa usa ka piho nga tambal kinahanglan nga buhaton sa pagtambong sa doktor. Ayaw pagpanambal sa kaugalingon.

Uban sa pag-amping

Sa mga pasyente nga nag-abuso sa alkohol, sa mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa sakit sa atay.

Sa mga pasyente nga adunay mga hinungdan nga peligro alang sa rhabdomyolysis (ningdaot nga pantog function, hypothyroidism, namamana nga kaunuran sa kaunuran sa kasaysayan sa pasyente o kasaysayan sa pamilya, ang makahilo nga epekto sa HMG-CoA reductase inhibitors (statins) o nag-fibrate sa kaunuran sa kaunuran, usa ka kasaysayan sa sakit sa atay ug / o mga pasyente nga nag-inom og daghang mga alkohol, nga kapin sa 70 anyos ang edad, mga kahimtang diin gipaabut nga madugangan ang konsentrasyon sa plasma nga atorvastatin (e.g., pakigsulti sa ubang mga tambal. nagpasabut)).

Heterozygous familial hypercholesterolemia

Ang pasiuna nga dosis 10 mg kada adlaw. Ang dosis kinahanglan nga mapili sa tinagsa ug susihon ang may kalabutan sa dosis matag 4 nga mga semana nga adunay posible nga pagtaas sa 40 mg matag adlaw. Pagkahuman, bisan ang dosis mahimo’g madugangan sa labing taas nga 80 mg matag adlaw, o posible nga magkombinar ang mga sunud-sunod nga mga asido sa bile acid uban ang paggamit sa atorvastatin sa usa ka dosis nga 40 mg kada adlaw.

Paglikay sa Sakit sa Cardiovascular

Sa mga pagtuon sa panguna nga paglikay, ang dosis sa atorvastatin 10 mg kada adlaw. Ang usa ka pagtaas sa dosis mahimong kinahanglanon aron makab-ot ang mga kantidad sa LDL-C nga nahiuyon sa kasamtangan nga mga panudlo.

Paggamit sa mga bata gikan sa 10 ngadto sa 18 nga tuig nga adunay heterozygous familial hypercholesterolemia

Ang girekomenda nga pagsugod nga dosis mao ang 10 mg kausa sa usa ka adlaw. Ang dosis mahimo nga madugangan sa 20 mg kada adlaw, depende sa klinikal nga epekto. Ang kasinatian nga adunay usa ka dosis nga labaw pa sa 20 mg (katumbas sa usa ka dosis nga 0.5 mg / kg) limitado.

Ang dosis sa tambal kinahanglan nga titrated depende sa katuyoan sa lipid-lowering therapy. Ang pag-adjust sa dosis kinahanglan nga himuon sa mga agwat sa 1 nga oras sa 4 nga mga semana o kapin pa.

Paggamit sa kombinasyon sa uban pang mga tambal

Kung gikinahanglan, ang hiniusa nga paggamit uban sa cyclosporine, telaprevir o usa ka kombinasyon sa tipranavir / ritonavir, ang dosis sa Liprimar kinahanglan dili molapas sa 10 mg / adlaw.

Ang pag-amping kinahanglan gamiton ug ang labing ubos nga epektibo nga dosis sa atorvastatin kinahanglan gamiton samtang gigamit kini uban ang mga inhibitor sa protease sa HIV, hepatitis C protease inhibitor (boceprevir), clarithromycin ug itraconazole.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Ang Liprimar kontra sa pagbuntis.

Ang mga kababayen-an sa edad nga reproductive kinahanglan nga mogamit sa igo nga mga pamaagi sa kontraseptibo sa panahon sa pagtambal. Ang paggamit sa Liprimar kontorno sa mga babaye sa edad sa pagpanganak nga wala mogamit sa igo nga mga pamaagi sa kontraseptibo.

Ang daghang mga kaso sa congenital anomalya nakit-an human mailad ang fetus sa matris pagkahuman ang HMG-CoA reductase inhibitors (statins). Ang mga pagtuon sa mga hayop nagpakita og makahilo nga mga epekto sa paglihok sa reproduktibo. Ang Liprimar kontra sa panahon sa lactation. Wala mahibal-an kung gipagawas sa atorvastatin ang gatas sa dughan. Kung gikinahanglan nga magreseta sa tambal sa panahon sa lactation, ang pagpapas sa mga bata kinahanglan ihunong aron malikayan ang peligro sa mga dili maayong mga panghitabo sa mga bata.

Epekto sa atay

Sama sa paggamit sa uban pang mga droga nga nagpaubos sa lipid sa klase, uban ang paggamit sa tambal nga Liprimar, usa ka kasarangan nga pagtaas (kapin sa 3 ka beses kung itandi sa VGN) sa kalihokan sa hepatic transaminases AST ug ALT. Ang usa ka makanunayon nga pagdugang sa kalihokan sa serum sa mga hepatic transaminases (labaw pa sa 3 nga beses kung itandi sa VGN) ang nakita sa 0.7% sa mga pasyente nga nakadawat sa Liprimar. Ang kadaghan sa mga pagbag-o kung gigamit ang tambal sa mga dosis nga 10 mg, 20 mg, 40 mg ug 80 mg mao ang 0.2%, 0.2%, 0.6% ug 2.3%, sa tinuud. Ang pagdugang sa kalihokan sa hepatic transaminase kasagaran dili giubanan sa jaundice o uban pang mga pagpakita sa klinika. Sa usa ka pagkunhod sa dosis sa Liprimar, temporaryo o kompleto nga paghunong sa drug, ang kalihokan sa hepatic transaminases gibalik sa orihinal nga lebel niini. Kadaghanan sa mga pasyente nagpadayon sa pagkuha sa Liprimar sa usa ka pagkunhod sa dosis nga wala’y mga sangputanan sa klinikal.

Sa wala pa magsugod, 6 nga mga semana ug 12 nga mga semana human sa pagsugod sa tambal o pagkahuman sa pagdugang sa dosis, gikinahanglan nga bantayan ang mga indikasyon sa function sa atay. Kinahanglan usab nga susihon ang function sa atay kung makita ang mga timailhan sa klinika. Sa kaso sa pagdugang sa kalihokan sa mga hepatic transaminases, ang ilang kalihokan kinahanglan nga bantayan hangtud kini normalize. Kung ang pagdugang sa kalihokan sa AST o ALT nga sobra sa 3 nga beses kung itandi sa VGN magpadayon, girekomenda nga mabuhinan ang dosis o ihunong ang Liprimar.

Ang Liprimar kinahanglan gamiton nga mag-amping sa mga pasyente nga nagkonsumo daghang hinungdan sa alkohol ug / o adunay kasaysayan sa sakit sa atay. Ang sakit nga sakit sa atay o kanunay nga pagdugang nga kalihokan sa hepatic transaminases sa dugo nga plasma nga dili klaro nga gigikanan usa ka contraindication sa paggamit sa Liprimar.

Epekto sa kaunoran sa kalansay

Ang Myalgia nakit-an sa mga pasyente nga nakadawat sa Liprimar. Ang pagdayagnos sa myopathy kinahanglan nga maatiman sa mga pasyente nga adunay nagkadaghan nga myalgia, sakit sa kaunuran o kahuyangan ug / o usa ka gimarkahan nga pagtaas sa kalihokan sa KFK (labaw sa 10 nga beses kung itandi sa VGN). Ang terapiya sa liprimar kinahanglan hunongon kung adunay usa ka gimarkahan nga pagtaas sa kalihokan sa CPK, sa presensya nga gipamatud-an o gidudahang myopathy. Ang risgo sa myopathy kung gitambalan uban ang uban pang mga droga sa klase nga kini nadugangan uban ang dungan nga paggamit sa mga gamhanan nga mga inhibitor sa CYP3A isoenzyme (pananglitan, cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itavonazole, posaconazirina, rava darunavir), gemfibrozil o uban pang mga fibrates, boceprevir, erythromycin, nikotinic acid sa lipid pagpaubos sa mga dosis (labaw sa 1 g / adlaw), ezetimibe, azole antifungal ahente, colchicine, telaprevir, boceprevir, o kombinasyon sa tipranavir / ritonavir. Daghan sa kini nga mga tambal nagpugong sa CYP3A4 isoenzyme metabolismo ug / o transportasyon sa droga. Nahibal-an nga ang cytochrome CYP3A4 isoenzyme mao ang nag-unang atay nga isoenzyme nga nalambigit sa biotransformation sa atorvastatin. Naglista sa Liprimar inubanan sa mga fibrates, erythromycin, immunosuppressants, antifungal nga mga tambal (azole derivatives) o nikotinic acid sa mga dosis sa hypolipidemic (labaw pa sa 1 g / adlaw), ang gipaabut nga benepisyo ug posible nga peligro sa pagtambal kinahanglan nga timbangon og maayo. Ang mga pasyente kinahanglan nga kanunay nga bantayan aron mahibal-an ang sakit sa kaunuran o kahuyang, labi na sa unang mga bulan nga pagtambal ug sa mga panahon sa pagdugang dosis sa bisan unsang tambal. Kung kinahanglan, ang kombinasyon nga therapy kinahanglan nga hunahunaon ang posibilidad sa paggamit niini nga mga tambal sa mas ubos nga pasiuna ug mga dosis sa pagmentinar. Ang dungan nga paggamit sa atorvastatin ug fusidic acid wala girekomenda, busa, ang temporaryo nga pag-atras sa atorvastatin girekomenda sa panahon sa pagtambal sa fusidic acid. Sa mga ingon nga kahimtang, ang matag karon nga pagtino sa kalihokan nga CPK mahimong girekomenda, bisan kung ang pag-monitor dili makapugong sa pag-uswag sa grabe nga myopathy.

Sa wala pa ang pagtambal

Ang Liprimar kinahanglan gamiton nga mag-amping sa mga pasyente nga adunay mga hinungdan nga nagdili sa pagpalambo sa rhabdomyolysis. Ang pagpugong sa kalihokan sa CPK kinahanglan nga himuon sa mga mosunud nga mga kaso sa dili pa magsugod sa atorvastatin therapy:

• ningdaot nga pantog function,
• hypothyroidism
• sakit nga kaunuran sa kaunuran sa kasaysayan sa pasyente o kasaysayan sa pamilya,
• gibalhin na ang makahilo nga epekto sa HMG-CoA reductase inhibitors (statins) o fibrates sa kaunuran nga kaunuran,
• usa ka kasaysayan sa sakit sa atay ug / o mga pasyente nga naggamit nga hinungdanon nga alkohol,
• sa mga pasyente nga sa edad nga 70 ka tuig, ang panginahanglan sa pagpugong sa CPK kinahanglan masusi, gihatagan sa kamatuoran nga kini nga mga pasyente adunay mga hinungdan nga gitakda sa pagpalambo sa rhabdomyolysis,
• mga kahimtang diin gipaabut ang pagdugang sa konsentrasyon sa plasma sa atorvastatin, sama sa mga pakigsulti sa uban nga mga tambal. Sa mga ingon nga kahimtang, ang ratio sa peligro / benepisyo kinahanglan nga susihon ug pag-monitor sa medisina sa kondisyon sa pasyente. Sa kaso sa usa ka mahinungdanon nga pagdugang sa kalihokan sa CPK (labaw sa 5 nga pilo nga mas taas kaysa VGN), ang terapiya sa atorvastatin dili kinahanglan magsugod.

Kung gigamit ang tambal nga Liprimar, ingon man ang uban pang mga inhibitor sa HMG-CoA reductase, ang talagsa nga mga kaso sa rhabdomyolysis nga adunay acute kidney failure tungod sa myoglobinuria. Ang usa ka peligro nga hinungdan sa rhabdomyolysis mahimo’g usa ka miaging kapakyasan sa pantog nga paglihok. Ang ingon nga mga pasyente kinahanglan nga hatagan sa labi ka mabinantayon nga pag-monitor sa estado sa musculoskeletal nga sistema. Kung ang mga simtomas sa posible nga myopathy makita o adunay mga risgo nga hinungdan sa pagpalambo sa pantog nga pagkapakyas tungod sa rhabdomyolysis (pananglitan, grabeng impeksyon sa baga, hypotension sa arterial, daghang operasyon, mga samad, metaboliko, endocrine ug mga kagubot sa tubig-electrolyte, wala makontrol nga mga seizure), ang Liprimar kinahanglan nga dili dayon mapugngan o hingpit nga kanselahon.

Ang mga pasyente kinahanglan mapasidan-an nga sila kinahanglan nga dayon mokonsulta sa usa ka doktor kung ang wala mahayag nga kasakit o pagkahuyang sa kaunuran mahitabo, labi na kung sila giubanan sa malaise o hilanat.

Paglikay sa Stroke pinaagi sa Pagkaayo sa Cholesterol

Sa usa ka pagsusi sa retrospective sa mga subtyp sa stroke sa mga pasyente nga wala’y sakit nga coronary artery, nga bag-o lang adunay usa ka stroke o kanunay nga pag-atake sa ischemic, sa pasiunang yugto nga nakadawat atorvastatin sa usa ka dosis nga 80 mg, usa ka mas taas nga insidente sa hemorrhagic stroke ang nakit-an kung itandi sa mga pasyente nga nakadawat sa placebo. Ang usa ka dugang nga peligro labi nga namatikdan sa mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa hemorrhagic stroke o lacunar infarction sa sinugdanan sa pagtuon. Sa kini nga grupo sa mga pasyente, ang ratio sa benepisyo / peligro kung ang pagkuha sa atorvastatin sa usa ka dosis nga 80 mg dili maayo nga gipasabut, niining bahina, sa wala pa magsugod ang therapy, ang posible nga peligro sa pagpalambo sa hemorrhagic stroke sa kini nga mga pasyente kinahanglan nga susihon pag-ayo.

Pagkahuman sa usa ka espesyal nga pagsusi sa usa ka pagtuon sa klinika nga naglambigit sa 4731 nga mga pasyente nga walay sakit sa coronary artery nga adunay stroke o pag-atake sa ischemic attack (TIA) sa miaging 6 nga bulan nga gireseta sa atorvastatin 80 mg / adlaw, usa ka mas taas nga insidente sa mga hemorrhagic stroke sa grupong atorvastatin nga 80 mg gipadayag kung itandi sa placebo group (55 sa atorvastatin nga grupo kumpara sa 33 sa grupo nga placebo). Ang mga pasyente nga adunay stroke sa hemorrhagic sa pagsulod sa pagtuon adunay mas taas nga peligro alang sa balikbalik nga hemorrhagic stroke (7 sa grupo nga atorvastatin kumpara 2 sa grupo nga placebo). Bisan pa, ang mga pasyente nga nakadawat sa atorvastatin 80 mg / adlaw adunay gamay nga mga pagbunal sa bisan unsang tipo (265 kumpara sa 311) ug mas diyutay nga mga panghitabo sa cardiovascular (123 kumpara sa 204).

Sakit sa baga sa interstitial

Atol sa therapy sa pipila nga mga HMG-CoA reductase inhibitors (statins), labi na sa panahon nga dugay nga pagtambal, gitaho ang mga kaso sa interstitial nga sakit sa baga. Ang kakulang sa gininhawa, dili mabungahon nga ubo, ug nagkagrabe nga kinatibuk-ang kahimsog (kakapoy, pagkawala sa timbang, ug hilanat) mahimong mahitabo. Kung ang pasyente nagduda sa interstitial nga sakit sa baga, ang therapy sa atorvastatin kinahanglan nga hunongon.

Ang function sa Endocrine

Kung gigamit ang mga inhibitor sa HMG-CoA reductase (statins), lakip ang atorvastatin, adunay mga kaso sa pagtaas sa glycosylated hemoglobin (HbA1) ug pagpuasa nga glucose sa glucose sa plasma. Bisan pa, ang risgo sa hyperglycemia mas ubos kaysa sa lebel sa pagkunhod sa peligro sa mga komplikasyon sa vascular samtang nagkuha sa HMG-CoA reductase inhibitors (statins).

Epekto sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan

Wala’y datos sa epekto sa Liprimar sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug paghimo sa mga peligro nga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan usa ka dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor. Bisan pa, gihatagan ang posibilidad sa pagpalambo sa pagkahilo, kinahanglan nga mag-amping nga gamiton kini nga mga kalihokan