Ciprofloxacin: panudlo alang magamit

Ang mga papan nga Ciprofloxacin usa ka ahente nga antibacterial sa grupo nga fluoroquinolone. Gigamit sila sa pagtratar sa lainlaing makatakod nga mga pathology nga gipahinabo sa bakterya nga sensitibo sa aktibo nga sangkap sa tambal.

Ang porma sa dosis, komposisyon

Ang mga tablet nga Ciprofloxacin gipintalan sa sine nga adunay sulud nga enteric coating. Adunay sila puti nga kolor ug hapsay nga nawong. Ang nag-unang aktibo nga sangkap sa drug mao ang ciprofloxacin. Ang sulud niini sa usa ka papan 250 ug 500 mg. Usab, ang komposisyon niini naglakip sa mga sangkap sa pag-auxiliary, nga naglakip sa:

Colloidal silicon anhydrite.
Povidone.
Methylene chloride.
Microcrystalline cellulose.
Magnesium stearate.
Alkohol nga Isopropyl.
Hydroxypropyl methylcellulose.
Nahinlo nga Talc.
Sodium starch glycolate.

Ang mga papan nga Ciprofloxacin giputos sa usa ka blister pack nga 10 ka piraso. Ang usa ka pack sa karton naglangkob sa 1 blister nga adunay mga tablet, ingon man mga panudlo nga gamiton.

Terapyutik nga epekto

Ang nag-unang aktibo nga sangkap sa mga ciprofloxacin papan sakop sa antibacterial ahente sa fluoroquinolone nga grupo. Kini adunay epekto sa bakterya, hinungdan sa pagkamatay sa sensitibo nga bakterya. Kini nga aksyon nakaamgo pinaagi sa pagpugong sa kalihokan sa catalytic sa bakterya nga cell enzyme nga DNA gyrase. Kini ang hinungdan sa pagkabalda sa pagtitik (pagdoble) sa DNA ug pagkamatay sa usa ka bakterya nga selula. Ang tambal adunay igo nga kalihokan batok sa aktibo (pagbahin) ug dili aktibo nga mga selula sa bakterya. Kini adunay epekto sa bakterya batok sa usa ka mahinungdanon nga gidaghanon sa mga positibo nga gramo (staphylococci, streptococci) ug gramo-negatibo (E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, Gonococcus) nga bakterya. Usab, ang tambal nagdala sa pagkamatay sa piho nga mga bakterya nga mga intracellular parasites (Mycobacterium tuberculosis, Legionella, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia). Ang kalihokan sa mga papan nga Ciprofloxacin batok sa pale treponema (ang hinungdan sa ahente sa syphilis) nagpabilin nga wala hingpit nga masabtan.

Human makuha ang ciprofloxacin tablet sa sulod, ang aktibo nga sangkap maayo nga masuhop sa sistema nga sirkulasyon ug pantay nga giapod-apod sa mga tisyu, diin kini adunay terapyutik nga epekto.

Ang mga papan nga Ciprofloxacin gipakita alang sa therapy sa etiotropic (pagtambal nga gitumong sa pagpatay sa usa ka makatakod nga ahente) sa lainlaing mga impeksyon nga gipahinabo sa bakterya nga sensitibo sa aktibo nga sangkap sa tambal:

Ang pagpildi sa ibabaw, ubos nga respiratory tract.
Makapaayo nga proseso sa bakterya sa mga organo sa ENT.
Mga impeksyon sa mga istruktura sa ihi nga tract ug kidney.
Piho nga mga impeksyon ug dili-hinungdan nga genital impeksyon.
Makatakud nga mga proseso sa digestive system, lakip na ang mga ngipon ug apapangig.
Mga proseso sa nagpapait nga localize sa gallbladder ug uban pang mga guwang nga istruktura sa sistema sa hepatobiliary.
Mga impeksyon ug purulent-makapahubag nga proseso sa panit, subcutaneous tissue ug humok nga mga tisyu nga lainlain ang localization.
Ang mga proseso nga purulent-inflammatory sa mga istruktura sa musculoskeletal system, lakip ang osteomyelitis.
Sepsis (kadaot sa dugo sa bakterya) ug peritonitis (proseso sa panghubag sa peritoneum).

Ang tambal gigamit usab aron malikayan ang makatakod nga mga proseso sa mga pasyente nga adunay pagkunhod sa kalihokan sa resistensya.

Contraindications

Ang mga papan nga Ciprofloxacin kontorno sa panahon sa pagmabdos sa bisan unsang yugto sa kurso, sa panahon sa pagpapas sa gatas (lactation), sa mga bata nga wala’y 18 anyos, ingon usab sa kaso nga dili pagpihig sa ciprofloxacin o uban pang mga representante sa fluoroquinolone nga grupo. Sa wala pa magsulat sa mga papan nga ciprofloxacin, gisiguro sa doktor nga wala’y mga contraindications.

Ang mga papan nga Ciprofloxacin gituyo alang sa oral nga pagdumala sa wala’y sulod nga tiyan. Gilamoy sila sa tibuuk, wala chewed ug hugasan sa usa ka igo nga tubig. Ang regimen sa dosis ug dosis nagsalig sa kinaiya ug kagrabe sa proseso sa impeksyon. Sa dili komplikado nga kurso sa makatakod nga proseso, ang mga ciprofloxacin nga papan sagad gigamit sa usa ka dosis nga 250 mg 2 nga mga beses sa usa ka adlaw. Sa komplikado o grabe nga kurso, ingon man pagkadaot sa mga bukog, masinati nga lalaki - 500 mg 2 beses sa usa ka adlaw. Alang sa mga tigulang nga pasyente, ingon man usab batok sa background sa usa ka gilitok nga pagkauyon sa pagkunhod sa pagpaandar sa kalihokan sa mga kidney, ang pagkunhod sa atay nga dosis. Ang kasagaran nga gidugayon sa kurso sa therapy mao ang 7-10 ka adlaw, nga adunay grabe nga kurso sa makatakod nga proseso, mahimo kini nga pagdugang. Sa kadaghanan nga mga kaso, gibutang sa doktor ang regimen sa aplikasyon, dosis ug gidugayon sa kurso sa pagtambal sa tagsa-tagsa alang sa matag pasyente.

Mga epekto

Batok sa background sa pagkuha sa mga ciprofloxacin nga mga papan, mahimo ang pag-uswag sa negatibo nga mga reaksyon sa pathological gikan sa lainlaing mga organo ug sistema:

Sistema sa digestive - kasukaon, inubanan sa kanunay nga pagsuka, pagkalibang, sakit sa tiyan, pag-uswag sa pseudomembranous colitis.
Nerbiyos nga sistema - sakit sa ulo, matag-adlaw nga pagkalipong sa lainlain nga kagrabe, gibati nga pagkapoy, lainlaing mga sakit sa pagkatulog, ang dagway sa mga nightmares, pagkaluya, pagkaguba sa panan-aw, auditory o visual hallucinations.
Cardiovascular nga sistema - nadugangan ang rate sa kasingkasing (tachycardia) nga adunay kasamok sa ritmo (arrhythmia), mikunhod ang systemic blood pressure (arterial hypotension).
Ang sistema sa ihi - paglapas sa pag-ihi sa ihi (dysuria, pagpadayon sa ihi), ang dagway sa mga kristal (crystalluria), dugo (hematuria) ug protina (albuminuria) sa ihi, mga proseso sa panghubag sa mga kidney (glomerulonephritis, interstitial nephritis).
Dugo ug pula nga bukog sa bukog - usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga leukocytes (leukopenia), platelet (thrombocytopenia), neutrophil (neutropenia) sa dugo, pagdugang sa gidaghanon sa mga eosinophil (eosinophilia).
Sistema sa musculoskeletal - sakit sa hiniusa (arthralgia), mikunhod nga kusog sa mga ligament ug tendon sa mga istruktura sa musculoskeletal system, giubanan sa usa ka nagpapait nga proseso ug mga pathological ruptures.
Ang mga indikasyon sa Laboratory - usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa creatinine, urea sa dugo, usa ka pagdugang sa kalihokan sa mga transaminase sa atay (ALT, AST).
Ang panit ug mga appendage niini - ang pagpalambo sa photosensitivity (nagdugang ang pagkasensitibo sa panit ngadto sa kahayag).
Ang mga reaksiyon sa alerdyi - usa ka panit sa panit, galis, mga pagbag-o sa kinaiya nga susama sa usa ka pagsunog sa nettle (urticaria), grabe nga pagbaga sa humok nga mga tisyu sa nawong ug sa gawas nga genitalia (angioedema, edema ni Quincke), mga necrotic lesyon sa panit (Stevens-Johnson, Lyell syndrome).

Kung ang mga timailhan sa pag-uswag sa negatibo nga mga reaksyon sa pathological nagpakita samtang nagkuha sa mga papan nga Ciprofloxacin, kinahanglan nga makigkontak sa usa ka espesyalista sa medisina.

Pharmacology

Gipugngan niini ang bakterya nga DNA gyrase (topoisomerases II ug IV, nga responsable sa proseso sa supercoiling chromosomal DNA sa palibot sa nukleyar RNA, nga kinahanglanon sa pagbasa sa kasayuran sa genetic), gibalda ang synthesis sa DNA, pagtubo ug pagbahin sa mga bakterya, hinungdan sa gilitok nga mga pagbag-o sa morphological (lakip na ang cell wall ug mga lamad) ug ang dali nga pagkamatay sa usa ka selula sa bakterya.

Naghimo kini nga bakterya sa mga negatibo nga mga microorganism sa gramo sa panahon sa pagpahulay ug pagbahin (tungod kay nakaapekto kini dili lamang sa DNA gyrase, apan hinungdan usab sa lysis sa dingding sa selyula), ug naglihok sa mga positibo nga gramo nga mga microorganism sa panahon sa pagbahinbahin.

Ang mubu nga pagkahilo sa mga cell macroorganism gipatin-aw sa kakulang sa DNA gyrase sa kanila. Batok sa background sa ciprofloxacin, wala’y managsama nga pag-uswag sa pagbatok sa uban nga mga tambal nga antibacterial nga wala sakop sa grupo sa mga DNA gyrase inhibitor, nga naghimo kini nga epektibo kaayo batok sa mga bakterya nga mapugngan, pananglitan, sa aminoglycosides, penicillins, cephalosporins, tetracyclines.

Ang pagbatok sa vitro sa ciprofloxacin kanunay hinungdan sa mga mutasyon sa punto sa mga topoisomerase sa bakterya ug DNA gyrase ug hinay-hinay nga nag-uswag pinaagi sa daghang mutasyon.

Ang usa ka mutasyon mahimo’g magdala sa usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo kay sa pag-uswag sa pagsukol sa klinikal, bisan pa, daghang mga mutasyon nga panguna ang hinungdan sa pag-uswag sa pagsukol sa klinikal nga ciprofloxacin ug pagsukol sa mga tambal sa quinolone.

Ang pagbatok sa ciprofloxacin, ingon man usab sa daghang uban pang mga tambal nga antibacterial, mahimo nga mahimong usa ka sangputanan sa usa ka pagkunhod sa pagkamatuhuron sa pader sa bakterya nga selula (sama sa kanunay nga kahimtang sa Pseudomonas aeruginosa) ug / o pagpaaktibo sa pagpagawas gikan sa usa ka microbial cell (efflux). Ang pag-uswag sa pagsukol tungod sa usa ka gene nga coding nga localized sa plasmids ang na-report Qnr. Ang mga mekanismo sa resistensya nga modala sa dili aktibo nga mga penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides, ug tetracyclines tingali dili makabalda sa antibacterial nga kalihokan sa ciprofloxacin. Ang mga mikrobyo nga resistensya sa kini nga mga tambal mahimong sensitibo sa ciprofloxacin.

Ang labing gamay nga konsentrasyon sa bakterya (MBC) kasagaran dili molapas sa labing gamay nga pagdili nga konsentrasyon (MIC) nga sobra sa 2 ka beses.

Sa ubos ang mga nahimo nga pamantayan alang sa pagsulay sa pagkasensitibo sa ciprofloxacin, nga gi-aprubahan sa Komite sa Europa alang sa Pagtino sa Sensitibo sa Mga Ahente sa Antibacterial (Eucast) Ang mga kantidad sa utlanan sa MIC (mg / l) gihatag ubos sa mga kondisyon sa klinika alang sa ciprofloxacin: ang una nga numero alang sa mga microorganism nga sensitibo sa ciprofloxacin, ang ikaduha alang sa mga resistensya.

- Enterobacteriaceae ≤0,5, >1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5, >1.

- Acinetobacter spp. ≤1, >1.

- Staphylococcus 1 spp. ≤1, >1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae ug Moraxella catarrhalis 3 ≤0,5, >0,5.

- Neisseria gonorrhoeae ug Neisseria meningitidis ≤0,03, >0,06.

- Mga kantidad sa utlanan nga wala’y kalabutan sa mga matang sa mga microorganism 4 ≤0.5,> 1.

1 Staphylococcus spp .: Ang mga kantidad sa utlanan alang sa ciprofloxacin ug ofloxacin gilangkuban sa therapy sa high-dosis.

2 Streptococcus pneumoniae: lahi nga klase S. pneumoniae Wala kini gikonsiderar nga sensitibo sa ciprofloxacin ug, busa, nahisakop sa kategorya sa mga microorganism nga adunay intervergement nga pagkasensitibo.

3 Ang mga tul-id nga adunay kantidad nga MIC nga labaw sa sensitibo sa ratio sa threshold / sensitibo sa kasarangan talagsaon kaayo, ug hangtod karon wala’y mga report bahin niini. Ang mga pagsulay alang sa pag-ila ug antimicrobial nga pagkasensitibo sa pagkakita sa mga kolonya kinahanglan nga gisubli, ug ang mga resulta kinahanglan kumpirmahon pinaagi sa pag-analisar sa mga kolonya sa sanggunian nga laboratoryo. Hangtud nakuha ang ebidensya sa usa ka tubag sa klinikal alang sa mga galastohan nga adunay pagkumpirma nga mga kantidad sa MIC nga molabaw sa kasamtangan nga threshold sa pagsukol, kinahanglan nga isipon sila nga adunay resistensya. Haemophilus spp./Moraxella spp .: Ang pag-ila sa mga hinungdan mahimo H. influenzae nga adunay gamay nga pagkasensitibo sa mga fluoroquinolones (MIC alang sa ciprofloxacin - 0.125-0.5 mg / l). Ang ebidensya sa klinikal nga kahulogan sa gamay nga pagbatok sa mga impeksyon sa respiratory nga H. influenzaedili.

4 Ang mga kantidad sa utlanan nga wala’y kalabotan sa mga lahi sa mga microorganism nga gipiho labi sa basehan sa mga pharmacokinetics / pharmacodynamics ug wala magdepende sa pag-apod-apod sa mga MIC alang sa piho nga mga espisye. Ang mga ini magamit lamang sa mga espisye diin ang usa ka piho nga linya sa pagkasensitibo nga lahi wala pa matino, ug dili sa mga espisye diin dili girekomenda ang pagsulay sa pagkasensitibo. Alang sa pipila ka mga kaugatan, ang pagkaylap sa nakuha nga pagbatok mahimong magkalainlain sa rehiyon sa geograpiya ug sa kadugayon. Bahin niini, tilinguhaon nga adunay kalabutan nga kasayuran bahin sa pagbatok, labi na sa pagtambal sa mga grabe nga impeksyon.

Ang mga mosunod mao ang mga datos gikan sa Institute of Clinical and Laboratory Standards (CLSI), pagpahimutang sa mga sumbanan nga mabag-o alang sa mga kantidad sa MIC (mg / L) ug pagsulay sa pagsabwag (diameter sa zone, mm) gamit ang mga disc nga adunay 5 μg ciprofloxacin. Pinaagi sa kini nga mga sumbanan, ang mga microorganism giklasipikar ingon sensitibo, taliwala ug resistensya.

- MIC 1: sensitibo - 4.

- Pagsulay sa pagsabwag 2: sensitibo -> 21, taliwala - 16–20, resistensya - ubang mga bakterya nga dili sakop sa pamilya Enterobacteriaceae

- MIC 1: sensitibo - 4.

- Pagsulay sa pagsabwag 2: sensitibo -> 21, taliwala - 16–20, resistensya - 1: sensitibo - 4.

- Pagsulay sa pagsabwag 2: sensitibo -> 21, taliwala - 16–20, tahan - 3: sensitibo - 4: sensitibo -> 21, taliwala - -, resistensyado - -.

- MIC 5: sensitibo - 1.

- Pagsulay sa pagsabwag 5: sensitibo -> 41, taliwala - 28-40, resistensya - 6: sensitibo - 0.12.

- Pagsulay sa pagsabwag 7: sensitibo -> 35, intermediate - 33-34, resistensyado - 1: sensitibo - 3: sensitibo - 1 Ang sukaranan sa pag-usab sa sulud magamit ra sa mga lasaw sa sabaw gamit ang cationic corrected Mueller-Hinton sabaw (SAMNV), nga nahipos sa hangin sa temperatura nga (35 ± 2) ° C alang sa 16-20 h alang sa mga giwang Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosaubang mga bakterya nga dili sakop sa pamilya Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. ug Bacillus anthracis, 20-24 h alang sa Acinetobacter spp., 24 h alang sa Peste Y. (sa kaso nga dili igo nga pagtubo, paglubong sa us aka 24 oras.

2 Ang standard nga mabag-o nga sumbanan magamit lamang sa mga pagsulay sa pagsabwag gamit ang mga disc nga gigamit ang Muller-Hinton agar (SAMNV), nga nahipos sa hangin sa temperatura nga (35 ± 2) ° C sa 16-18 ka oras.

3 Ang sumbanan nga mabag-o magamit usab sa mga pagsabwag sa mga pagsulay nga gigamit ang mga disc aron matino ang pagkasensitibo sa Haemophilus influenzae ug Haemophilus parainfluenzae gamit ang medium test sa sabaw alang sa Haemophilus spp. (NTM), nga nahipos sa hangin sa temperatura nga (35 ± 2) ° C sa 20-24 oras.

4 Ang sumbanan nga mabag-o magamit usab sa mga pagsabwag sa mga pagsulay nga gigamit ang mga disc gamit ang palibot sa pagsulay NTMnga nahinabo sa 5% nga CO₂ sa temperatura nga (35 ± 2) ° C sa 16-18 ka oras

5 Ang standard nga mabag-o magamit ra alang sa mga pagsulay sa pagkasensitibo (mga pagsabwag sa mga pagsulay nga gigamit ang mga disc alang sa mga zones ug agar solution para sa MIC) nga gigamit ang gonococcal agar ug 1% nga gitukod nga suplemento sa pagtubo sa temperatura nga (36 ± 1) ° C (dili sobra sa 37 ° C) sa 5 % CO₂ sulod sa 20-24 oras

6 Ang sumbanan nga mabag-o magamit usab sa mga pagsulay sa sabaw sa sabaw nga gigamit ang Mueller-Hinton cationic nga gitul-id nga sabaw (SAMNV) uban ang pagdugang sa 5% dugo sa karnero, nga gipatubo sa 5% CO₂ sa (35 ± 2) ° C sa 20-24 oras

Ang sukaranan sa pag-usab mahimo usab magamit sa mga pagsulay nga gigamit ang sabaw nga gitul-id sa Mueller-Hinton (SAMNV) uban ang pagdugang sa usa ka piho nga dugang nga 2% nga suplemento sa pagtubo, nga napuno sa hangin sa (35 ± 2) ° C sulod sa 48 ka oras.

Sa pagkasensitibo sa vitro sa ciprofloxacin

Alang sa pipila ka mga kaugatan, ang pagkaylap sa nakuha nga pagbatok mahimong magkalainlain sa rehiyon sa geograpiya ug sa kadugayon. Niini, kung gisulayan ang pagkasensitibo sa usa ka palabihan, kini gitinguha nga adunay kalabutan nga kasayuran bahin sa pagbatok, labi na sa pagtambal sa mga grabe nga impeksyon. Kung ang lokal nga pagkaylap sa pagbatok ingon nga ang mga benepisyo sa paggamit sa ciprofloxacin alang sa labing menos daghang mga matang sa mga impeksyon ang duhaduha, kumonsulta sa usa ka espesyalista. Sa vitro Ang kalihokan sa ciprofloxacin batok sa mosunud nga sensitibo nga mga galamiton sa mga microorganism gipakita.

Aerobic Gram-Positive Microorganism - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (sensitibo sa methicillin) Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Aerobic gramo-negatibo nga mga mikroorganismo - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal ay, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilus influenzae, Vibo. Legri..

Anaerobic microorganism - Mobiluncus spp.

Uban pang mga microorganism - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Ang lainlain nga lebel sa pagkasensitibo sa ciprofloxacin gipakita alang sa mga mosunud nga mga microorganism: Acinetobacter baumanii, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganeria ganorogroma fungis malaria ganeria Pseudomonas fluorescent, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Gituohan nga ang ciprofloxacin natural nga makapugong. Staphylococcus aureus (resistensya sa methicillin) Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticumanaerobic microorganism (gawas Mobiluncus spp., Peptostreptococus spp., Propionibacterium acnes).

Pagsuyop. Pagkahuman sa administrasyon iv sa 200 mg sa ciprofloxacin T_max mao ang 60 min, C_max - 2.1 μg / ml, komunikasyon sa mga protina sa plasma - 20-40%. Sa pagdumala sa iv, ang mga pharmacokinetics sa ciprofloxacin nagsunud sa linya sa dosis hangtod sa 400 mg.

Sa pagdumala sa iv 2 o 3 nga mga beses sa usa ka adlaw, ang pagsagol sa ciprofloxacin ug ang mga metabolite niini wala maobserbahan.

Pagkahuman sa oral administration, ang ciprofloxacin paspas nga masuhop gikan sa digestive tract, labi na sa duodenum ug jejunum. Sa_max ang serum nakakab-ot pagkahuman sa 1-2 ka oras ug kung gikuha sa binaba 250, 500, 700 ug 1000 mg sa ciprofloxacin 1.2, 2.4, 4.3 ug 5.4 μg / ml, sa tinuud. Ang bioavailability bahin sa 70-80%.

Mga bili sa C_max ug pagtaas sa AUC nga katimbang sa dosis. Ang pagkaon (dili apil ang mga produkto sa gatas) nagpahinay sa pagsuyup, apan wala mabag-o ang C_max ug bioavailability.

Human sa pagtumaw sa conjunctiva sulod sa 7 ka adlaw, ang konsentrasyon sa ciprofloxacin sa plasma sa dugo gikan sa dili igo nga pagkalkulo (C_max sa plasma sa dugo gibanabanang 450 ka beses nga mas gamay kaysa pagkahuman sa oral administration sa usa ka dosis nga 250 mg.

Pagpanagtag. Ang aktibo nga sangkap anaa sa plasma sa dugo sa kadaghanan sa dili-ionized porma. Ang Ciprofloxacin libre nga gipanghatag sa mga tisyu ug likido sa lawas. V_d sa lawas mao ang 2-3 l / kg.

Ang konsentrasyon sa mga tisyu 2-12 ka beses nga mas taas kaysa sa plasma sa dugo. Nahibal-an ang mga therapeutic concentrations sa laway, tonelada, atay, apdo, apdo, bituka, tiyan ug pelvic organo (endometrium, fallopian tubes ug ovaries, uterus), seminal fluid, prostate tissue, kidney ug urinary organ, baga tissue, bronchial sekreto, tisyu sa bukog, kaunuran, synovial fluid ug articular cartilage, peritoneal fluid, panit. Kini mosuhop sa cerebrospinal fluid sa gamay nga kantidad, diin ang konsentrasyon sa pagkawala sa panghubag sa mga meninges mao ang 6-10% niana sa plasma sa dugo, ug sa kaso sa panghubag kini 14-37%. Ang Ciprofloxacin usab mosuhop sa fluid sa mata, pleura, peritoneum, lymph, pinaagi sa inunan. Ang konsentrasyon sa ciprofloxacin sa neutrophil sa dugo 2-7 ka beses nga mas taas kaysa sa plasma sa dugo.

Ang metabolismo. Ang Ciprofloxacin gi-biotransform sa atay (15-30%). Ang upat nga mga metabolite sa ciprofloxacin sa mubu nga konsentrasyon mahimong makita sa dugo - diethylcycrofloxacin (M1), sulfociprofloxacin (M2), oxociprofloxacin (M3), formylcycrofloxacin (M4), tulo nga (M1 - M3) nagpakita nga kalihokan nga antibacterial. sa vitro itandi sa nalidixic acid nga kalihokan. Kalihokan sa antibacterial sa vitro ang metabolite M4, nga karon sa mas gamay nga kantidad, mas makanunayon sa kalihokan sa norfloxacin.

Pagpanganak. T_1/2 3-6 ka oras, nga adunay CRF - hangtod sa 12 ka oras. Giuna kini sa mga kidney pinaagi sa tubular filtration ug pagtago (50-70%) ug sa dagway sa mga metabolite (10%), ang nahabilin pinaagi sa digestive tract. Mga 1% sa gihatag nga dosis gipagawas sa apdo. Pagkahuman sa administrasyon sa iv, ang konsentrasyon sa ihi sa una nga 2 oras pagkahuman sa administrasyon hapit 100 ka beses nga mas taas kaysa sa plasma sa dugo, nga labi nga molabaw sa BMD alang sa kadaghanan nga mga impeksyon sa ihi.

Renal clearance - 3-5 ml / min / kg, total clearance - 8-10 ml / min / kg.

Sa laygay nga kapakyasan sa pantog (Cl creatinine> 20 ml / min), ang pagpagawas pinaagi sa mga kidney mikunhod, apan ang cumulation sa lawas dili mahitabo tungod sa usa ka compensatory nga pagtaas sa metabolismo sa ciprofloxacin ug pagpagawas pinaagi sa gastrointestinal tract.

Mga Bata. Sa usa ka pagtuon sa mga bata, ang mga mithi sa C_max ug ang AUC wala magdugay sa edad. Usa ka namatikdan nga pagtaas sa C_max ug AUC nga adunay balikbalik nga pagdumala (sa usa ka dosis nga 10 mg / kg 3 nga beses sa usa ka adlaw) wala maobserbahan. Sa 10 nga mga bata nga adunay grabe nga sepsis nga wala’y 1 tuig ang edad, ang kantidad sa C_max nagkantidad sa 6.1 mg / l (gikan sa 4.6 hangtod 8.3 mg / l) pagkahuman ang pagpuga molungtad 1 oras sa usa ka dosis nga 10 mg / kg, ug sa mga bata nga nag-edad 1 hangtod 5 ka tuig - 7.2 mg / l (gikan sa 4.7 hangtod 11.8 mg / l). Ang mga kantidad sa AUC sa kaniadtong mga grupo sa edad mao ang 17.4 (gikan sa 11.8 hangtod 32 mg · h / l) ug 16.5 mg · h / l (gikan sa 11 hangtod 23.8 mg · h / l). Kini nga mga kantidad katumbas sa gikataho nga range alang sa mga pasyente sa hamtong nga gigamit ang mga terapyutik nga dosis sa ciprofloxacin. Pinasukad sa pagsusi sa pharmacokinetic sa mga bata nga adunay lainlaing mga impeksyon, ang gibanabana nga gipasabut T_1/2 gibanabana nga 4-5 ka oras

Mga bahin sa aplikasyon

Sa wala pa magsulat sa mga papan nga Ciprofloxacin, kinahanglan nga hatagan og pagtagad sa doktor ang daghang mga bahin sa tama nga paggamit sa tambal, nga gipakita sa annotation:

Sa grabe nga pag-amping, ang tambal nga gigamit gigamit sa mga pasyente nga adunay concomitant epilepsy, ang presensya sa mga nakombikto nga mga seizure sa lainlaing mga sinugdanan, ingon man batok sa background sa atherosclerotic lesyon sa mga arterya sa utok. Sa parehas nga oras, ang mga ciprofloxacin nga papan adunay gireseta alang sa mga hinungdan sa kahimsog.
Ang pag-uswag sa dugay nga pagkalibang sa panahon sa dagan sa pagtambal sa kini nga tambal mao ang basehan alang sa usa ka dugang nga pagtuon aron dili maapil ang pseudomembranous colitis. Kung nakumpirma ang diagnosis, ang tambal gibasura dayon.
Kung ang kasakit sa ligamenta o tendon makita, ang tambal gihunong, labi na sa mga tigulang nga pasyente, nga nalangkit sa usa ka hataas nga peligro sa mga pagkalaglag sa pathological.
Kini dili girekomenda aron mahimo ang bug-at nga pisikal nga trabaho samtang nagkuha ciprofloxacin papan.
Girekomenda nga malikayan ang direkta nga pagkaladlad sa adlaw sa panit sa panahon sa pagtambal sa kini nga tambal.
Kung gikuha ang mga papan nga Ciprofloxacin, kinahanglan nga mogamit ka igo nga tubig aron mabuhinan ang posibilidad sa crystalluria.
Gawas nga alkohol sa panahon sa pagtambal sa drug.
Ang aktibo nga sangkap sa mga papan nga ciprofloxacin mahimong makig-uban sa mga droga sa ubang mga grupo sa parmasyutiko, mao nga kung kini gigamit, ang tigtambal nga doktor kinahanglan pasidan-an bahin niini.
Sa panahon sa pagtambal, ang espesyal nga pag-atiman kinahanglan nga makuha kung maghimo sa potensyal nga peligro nga trabaho nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug usa ka igo nga tulin sa mga reaksyon sa psychomotor.

Sa network sa parmasya, ang mga ciprofloxacin nga mga tablet giandam. Ang ilang pagdumala sa kaugalingon wala maapil kung wala’y angay nga reseta sa medisina, tungod kay kini mahimong hinungdan sa mga negatibo nga epekto sa kahimsog.

Overdose

Sa kaso nga hinungdanon nga sobra sa girekomenda nga terapyutik nga dosis sa ciprofloxacin nga mga papan, kasukaon, pagsuka, sakit sa ulo, pagkahilo, pagkalibang sa panimuot sa lainlaing pagkalala, kaunuran cramp, hallucinations maugmad. Sa kini nga kaso, ang tiyan ug mga tinai nahugasan, ang mga tutonlan sa tinai gireseta, ug ang sintomas nga simtomas gipatuman usab kung gikinahanglan, tungod kay wala’y piho nga tambal alang sa kini nga tambal.

Mga kasayuran sa mga ciprofloxacin papan

Ang susama sa komposisyon ug mga terapyutik nga epekto alang sa mga papan nga ciprofloxacin mao ang mga pagpangandam sa Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.

Ang kinabuhi sa estante sa mga ciprofloxacin tablet 2 ka tuig gikan sa petsa sa paghimo. Kinahanglan nila nga gitipig sa dili maayong baso, sa usa ka mangitngit, uga nga lugar nga dili maabot sa mga bata sa temperatura sa hangin nga dili mas taas kaysa + 25 ° C.

Pagpagawas porma ug komposisyon

Ang Ciprofloxacin magamit sa mosunod nga mga porma:

papan nga 250, 500 o 750 mg, adunay sapaw sa pelikula. Ang mga tablet nga round sa Biconvex nga 250 mg adunay sulud nga pink. Ang 500 mg nga kapula nga may kapula adunay usa ka pink nga kabhang ug peligro sa usa ka bahin. Ang 750 mg nga kape nga may kapula adunay usa ka asul nga ibabaw. Ang tambal mahimong maputos sa mga blisters (10 o 20 nga papan) ug sa mga pack sa karton (1, 2, 3, 4, 5, o 10 blisters sa usa ka pack). Usab, ang mga ciprofloxacin nga papan mahimo nga maputos sa mga plastik nga bag (30, 50, 60, 100, o 120 nga mga piraso matag usa), nga matag usa nga giputos sa mga plastik nga sulud. Dugang pa, ang tambal magamit sa usa ka sulud nga polyethylene (10 o 20 nga papan), nga gibutang sa usa ka karton nga kahon,
pag-concentrate alang sa solusyon alang sa pagpuga 10 mg / ml. Ang kolor nga kolor nga transparent o madunoton-berde nga likido gibubo sa mga baso nga baso nga wala’y kolor nga baso nga 10 ml. Gibalhin ang tambal sa mga karton nga pakete (5 botelya matag usa),
solusyon alang sa pagpuga 2 mg / ml. Ang nagbag-o nga maluspad nga dilaw o dili kolor nga likido gibubo sa 100 ml nga plastik nga botelya, nga giputos sa mga plastik nga bag ug karton nga kahon (1 bag matag kahon),
ang mga dalunggan sa mata ug mata 0.3%. Ang hayag, wala’y kolor o gamay nga madilaw nga likido gibubo sa mga puti nga botelya nga polymer dropper (5 ml matag usa), nga giputos sa mga karton nga kahon (1 botelya matag pakete).

Ang komposisyon sa 1 papan naglakip:

aktibo nga sangkap: ciprofloxacin - 250, 500 o 750 mg,
mga excipients: starch, microcrystalline cellulose, talc, magnesium stearate, colloidal silikon dioxide (aerosil), hydroxypropyl methyl cellulose 15 CPS, sodium starch glycolate, diethyl phthalate, titanium dioxide, yellow sunset polish, blue diamond polish, carmoisine varnish.

Ang komposisyon sa 1 botelya nga adunay konsentrasyon alang sa pag-andam sa usa ka solusyon alang sa pagpuga naglakip sa:

aktibo nga sangkap: ciprofloxacin - 100 mg,
mga excipients: disodium edetate dihydrate, lactic acid, sodium hydroxide, hydrochloric acid, tubig alang sa indeyksiyon.

Ang komposisyon sa 100 ml nga solusyon alang sa pagpuga naglakip sa:

aktibo nga sangkap: ciprofloxacin - 200 mg,
mga excipients: disodium edetate, sodium chloride, tubig alang sa indeyksiyon.

Ang komposisyon sa 1 ml sa mga igdulungog ug mga tinulo sa mata naglakip:

aktibo nga sangkap: ciprofloxacin - 3 mg,
mga taghatag: mannitol, sodium acetate trihydrate, benzalkonium chloride, disodium edetate dihydrate, glacial acetic acid, gilimpyohan nga tubig.

Mga tablet, pag-concentrate, solusyon alang sa pagpuga

Ang Ciprofloxacin gigamit sa pagtratar sa mga mosunod nga komplikado ug dili kompleto nga mga impeksyon nga gipahinabo sa mga microorganism nga sensitibo sa aktibo nga sangkap:

Makatakud nga mga sakit sa respiratory tract, lakip na ang pneumonia nga hinungdan sa Enterobacter spp., Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp., Staphylococcus spp., Moraxella catarrhalis,.
impeksyon sa mga sinuses (labi na, sinusitis) ug tunga-tunga nga dalunggan (pananglitan, otitis media), labi na kung kini nga mga sakit gipahinabo sa grapiko nga mga microorganism, lakip ang Staphylococcus spp. ug Pseudomonas aeruginosa,
Mga impeksyon sa mata (gawas sa mga papan),
impeksyon sa ihi ug kidney
impeksyon sa genital, lakip ang gonorrhea, prostatitis, adnexitis,
impeksyon sa bakterya sa lungag sa tiyan (impeksyon sa biliary tract, gastrointestinal tract, peritonitis),
sepsis
humok nga tisyu ug sakit sa panit (gawas sa mga tablet),
paglikay sa mga impeksyon o impeksyon sa mga pasyente nga adunay pagkunhod sa resistensya (mga pasyente nga may neutropenia o mga pasyente nga nagdala sa immunosuppressant),
pagtambal sa selective decontamination sa tinai sa mga pasyente nga adunay pagkunhod sa resistensya,
pagtambal ug paglikay sa pulmonary anthrax nga gipahinabo sa Bacillus anthracis (gawas sa mga papan).

Tumulo ang dalunggan ug mata

Kung gigamit ang mga patulo sa mata sa ophthalmology, ang tambal gigamit sa pagtratar sa mga makatakod ug makapahubag nga mga sakit sa mata:

subacute ug mahait nga conjunctivitis,
blepharoconjunctivitis,
blepharitis
keratoconjunctivitis,
keratitis
laygay nga dacryocystitis
bakterya nga sulud sa corneal,
makatakod nga samad human sa mga langyaw nga lawas o mga samad,
meibomite (sebada).

Kung gigamit ang mga pagtulo sa mata sa operasyon sa ophthalmic, ang tambal gigamit alang sa pre- ug postoperative nga paglikay sa makatakod nga mga komplikasyon.

Kung mogamit mga patulo sa dalunggan sa otorhinolaryngology:

pagtambal sa mga makahuluganon nga komplikasyon,
otitis externa.

250, 500 o 750 mg papan

Ang tambal ipangalagad sa binaba - sa usa ka walay sulod nga tiyan, nga adunay igo nga kantidad sa pluwido. Gipili ang dosis depende sa kagrabe sa sakit, kahimtang sa lawas, tipo sa impeksyon, gibug-aton, gimbuhaton sa kidney ug edad sa pasyente. Ang mga mosunud nga dosis sagad girekomenda:

alang sa dili komplikado nga mga sakit sa urinary tract ug kidney - 250 mg 2 beses sa usa ka adlaw, ug alang sa komplikado nga mga sakit - 500 mg,
nga adunay kasarangan nga sakit sa ubos nga respiratory tract - 2 nga mga beses sa usa ka adlaw, 250 mg, ug alang sa grabe - 500 mg,
uban ang gonorrhea - kausa 250-500 mg,
nga adunay mga sakit nga gynecological, colitis ug enteritis (grabe nga porma, taas nga hilanat), osteomyelitis, prostatitis - 2 beses sa usa ka adlaw, 500 mg matag usa. Sa banal diarrhea, girekomenda nga moinom 250 mg sa drug 2 beses sa usa ka adlaw.

Ang gidugayon sa pagtambal gipili depende sa kagrabe sa sakit, bisan pa, ang therapy kinahanglan kanunay nga ipadayon sa labing menos 2 ka adlaw human mawala ang mga sintomas. Ang naandan nga gidugayon sa pagtambal mao ang 7-10 ka adlaw.

Solusyon alang sa pagpuga 2 mg / ml

Ang drug ipangalagad intravenously. Ang solusyon sa pagpuga kinahanglan hinay-hinay nga gi-injection sa usa ka dako nga ugat aron mapugngan ang pag-uswag sa mga komplikasyon sa lugar sa pagpuga. Ang solusyon gidumala nga nag-inusara o inubanan sa mga katugbang nga solusyon sa pagpuga (Ringer's solution, 0.9% sodium chloride solution, 10% o 5% nga solusyon sa dextrose, 10% nga solusyon sa fructose, 5% nga solusyon sa dextrose, 0.225 o 0.45 nga solusyon sa sodium chloride) %).

Ang gidugayon sa pagpuga sa usa ka dosis nga 200 mg mao ang 30 minuto, sa usa ka dosis nga 400 mg - 60 minuto. Ang kadugayon sa pagdumala sa 2-3 ka beses sa usa ka adlaw.

Ang gidugayon sa pagtambal nagdepende sa kurso sa klinika, kabug-at ug tambal sa sakit. Ang tambal nga gireseta alang sa lain nga 3 ka adlaw pagkahuman sa pagwagtang sa mga sintomas sa klinikal.

Ang kasagaran nga gidugayon sa pagtambal:

uban sa dili komplikado nga mahait gonorrhea - 1 adlaw,
sa mga impeksyon sa kidney, mga organo sa tiyan, tract sa ihi - hangtod sa 7 ka adlaw,
nga adunay huyang nga resistensya - ang tibuuk nga panahon sa neutropenia,
nga adunay osteomyelitis - dili sobra sa 60 ka adlaw,
uban ni Chlamydia spp. o Streptococcus spp. impeksyon - labing menos 10 ka adlaw,
uban ang uban pang mga impeksyon - 7-14 ka adlaw.

Ang dosis sa tambal nga gipili depende sa matang sa sakit:

nga adunay impeksyon sa respiratory tract - 2-3 nga beses sa usa ka adlaw, 400 mg matag usa,
sa mahait nga dili kompleto nga mga impeksyon sa genitourinary system - 2 nga beses sa usa ka adlaw, 200 o 400 mg,
sa komplikado nga mga impeksyon sa genitourinary system - 2-3 nga beses sa usa ka adlaw, 400 mg matag usa,
uban sa prostatitis, adnexitis, orchitis, epididymitis - 2-3 nga mga panahon sa usa ka adlaw, 400 mg matag usa,
nga adunay diarrhea - 2 beses sa usa ka adlaw alang sa 400 mg,
sa ubang mga impeksyon - 2 nga beses sa usa ka adlaw, 400 mg matag usa,
sa labi ka grabe nga mga impeksyong nagpameligro sa kinabuhi (labi na sa presensya sa Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pseudomonas spp.), partikular, sa pneumonia nga gipahinabo sa Streptococcus spp., uban ang nagbalik-balik nga impeksyon sa cystic fibrosis sa baga, impeksyon sa mga lutahan ug mga bukog. nga adunay septicemia, peritonitis - 3 nga beses sa usa ka adlaw, 400 mg matag usa,
sa paglikay ug pagtambal sa pulmonary anthrax - 2 nga beses sa usa ka adlaw, 400 mg.

Pagpangandam sa solusyon konsentrasyon pagpuga

Sa wala pa magamit, ang sulud sa 1 vial of concentrate kinahanglan matunaw sa usa ka gidaghanon nga labing menos 50 ml nga adunay usa ka igo nga kantidad sa pagpuga sa infusion (Solusyon ni Ringer, 0.9% nga solusyon sa sodium chloride, 10% o 5% nga solusyon sa dextrose, 10% nga solusyon sa fructose, 5% nga solusyon sa dextrose) , usa ka solusyon sa sodium chloride 0.225 o 0.45%).

Ang solusyon kinahanglan gamiton dayon kutob sa mahimo tungod sa pagkasensitibo sa ciprofloxacin ngadto sa kahayag, ingon usab aron mapadayon ang katumanan niini. Busa, ang botelya kinahanglan nga makuha gikan sa kahon sa dili pa gamiton. Kung adunay direkta nga adlaw, ang solusyon gigarantiyahan nga mahimong malig-on sulod sa 3 ka adlaw. Kung gitipigan ang solusyon sa mubu nga temperatura, mahimo’g maporma ang usa ka pag-ulan, nga matunaw sa temperatura sa kwarto, mao nga dili girekomenda nga i-freeze ang solusyon sa pagpuga o ibutang kini sa refrigerator. Paggamit lang sa usa ka klaro, klaro nga solusyon.

Kung ang pagkahiuyon sa uban pang mga solusyon sa pagpuga / pagpangandam dili kumpirmado, ang ciprofloxacin kinahanglan nga gilain gilain. Makita nga mga timailhan sa dili kaabag: ulan, pagkalusno o madulom nga solusyon.Ang tambal dili mahiuyon sa tanan nga mga solusyon nga dili kemikal o pisikal nga dili lig-on sa pH gikan sa 3.9 hangtod sa 4.5 (pananglitan, mga solusyon sa heparin, penicillins), ingon man usab sa mga solusyon nga nagbag-o sa pH sa alkalina.

Tumulo ang mata ug dalunggan

alerdyik reaksyon
masunog
itching
hyperemia ug malumo nga kalumo sa conjunctiva bisan sa rehiyon sa tympanic membrane ug sa gawas nga auditory canal,
kasukaon
photophobia
paghubag sa eyelid,
sensasyon sa lawas nga langyaw sa mata,
lacrimation
diha-diha pagkahuman sa instillation - usa ka dili maayo nga pagkahuman sa oral lungag,
sa mga pasyente nga adunay corneal ulcer - usa ka puti nga kristal nga nag-uswag,
pagkunhod sa visual acuity,
keratopathy
keratitis
paglusot sa corneal o ang dagway sa mga corneal spots,
pagpalambo sa superinfection.

Espesyal nga mga panudlo

Dili girekomenda ang Ciprofloxacin alang sa pagtambal sa mga impeksyon nga gipahinabo sa Streptococcus pneumoniae, tungod kay ang tambal dili epektibo batok sa pathogen. Sa kaso sa uban pang mga impeksyon, sa wala pa magreseta sa Ciprofloxacin, kinahanglan nga imong sigurohon nga kini epektibo batok sa mga gilay-on nga katugbang nga mga microorganism.

Atol sa dugay nga therapy sa drug, girekomenda ang regular nga kinatibuk-an nga pag-analisar sa dugo, atay ug kidney.

Sa kaso sa dungan nga intravenous nga pagdumala sa ciprofloxacin ug mga droga gikan sa grupo sa mga barbituric acid derivatives nga gigamit alang sa kinatibuk-anesthesia, gikinahanglan nga kanunay nga subayon ang presyon sa dugo, rate sa kasingkasing, ug usa ka electrocardiogram.

Aron malikayan ang pag-uswag sa crystalluria, dili madawat nga molapas sa girekomenda nga adlaw-adlaw nga dosis. Kinahanglan usab nga masiguro ang pagmintinar sa usa ka acidic nga reaksyon sa ihi ug ang pag-inom sa usa ka igo nga kantidad sa likido.

Adunay usa ka peligro sa pagpalambo sa mga reaksyon sa panghunahuna bisan ingon usa ka sangputanan sa una nga paggamit sa ciprofloxacin. Sa talagsa nga mga kaso, ang psychotic reaksyon o depresyon mahimong mouswag sa paghunahuna sa paghikog ug pagpugong sa kaugalingon (pananglitan, wala magmalampuson ug malampuson nga mga pagsulay sa paghikog). Sa kini nga kaso, kinahanglan nga ihunong dayon nimo ang pagkuha sa tambal ug pagkonsulta sa doktor. Ang mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa mga seizure ug kasaysayan sa epilepsy, kadaot sa utok nga organik, ug mga sakit sa vascular tungod sa peligro sa dili maayo nga mga reaksyon, ang ciprofloxacin kinahanglan nga gireseta alang sa mga hinungdan sa kahimsog.

Ang Ciprofloxacin, sama sa uban pang mga fluoroquinolones, mahimo’ng ipaubos ang threshold alang sa kahusay sa pag-agaw ug paghagit sa mga seizure. Kung mahitabo kini, kinahanglan kang mohunong sa paggamit sa tambal.

Sa pagtambal sa mga pasyente nga nagkuha sa fluoroquinolones (lakip na ang ciprofloxacin), ang mga kaso sa sensorimotor o sensory nga polyneuropathy, dysesthesia, hypesthesia, ug kahuyang natala. Sa kaso sa mga sintomas sama sa pagsunog, sakit, pagkamanhid, tingling, kahuyang, ang pasyente kinahanglan mohunong sa pagkuha sa tambal ug mokonsulta sa doktor.

Sa paggamit sa ciprofloxacin, ang mga kaso sa pag-uswag sa kahimtang sa epileptic gikataho.

Kung ang usa ka dugay, grabe nga pagkalibang mahitabo pagkahuman o sa panahon sa pagtambal, kinahanglan nga ibaliwala ang pagdayagnos sa pseudomembranous colitis, nga nanginahanglan sa diha-diha nga paghunong sa tambal ug sa pagtudlo sa igong pagtambal.

Panahon sa pagtambal sa Ciprofloxacin, ang mga kaso nga nagpameligro sa kinabuhi nga kapakyasan sa atay ug mga nekrosis sa atay nakita. Kung adunay mga sintomas sa sakit sa atay (anorexia, ngitum nga ihi, jaundice, kalumo sa tiyan, galis, kinahanglan nga hunongon nimo ang pagkuha sa tambal.

Sa mga pasyente nga adunay sakit sa atay ug nagkuha sa ciprofloxacin, kalihokan sa alkalina nga phosphatase, ang hepatic transaminases mahimo’g temporaryo nga modaghan, o ang cholestatic jaundice mahimong molambo. Ang mga pasyente nga nag-antos gikan sa grabe nga gravis myasthenia gravis kinahanglan nga gireseta sa ciprofloxacin nga mag-amping, tungod kay ang mga simtomas lagmit mograbe.

Sa panahon sa pagtambal, gikinahanglan aron malikayan nga adunay direkta nga kahayag sa adlaw, ingon man uban pang mga gigikanan sa ultraviolet radiation.

Kung gikuha ang Ciprofloxacin nga sa sulod sa una nga 2 ka adlaw pagkahuman sa pagsugod sa therapy, adunay mga kaso sa tendonitis, ingon usab pagkaguba sa tendon (kasagaran kanunay ang tendon Achilles, lakip ang bilateral). Ang pamamaga ug pagkalaglag sa mga tendon naitala usab pipila ka bulan pagkahuman sa pagtambal. Sa mga tigulang nga pasyente, sa mga pasyente nga adunay sakit sa tendon nga nakadawat pagtambal nga adunay glucocorticosteroids, adunay dugang nga risgo sa tendinopathy. Sa kaso sa pagdayagnos sa mga una nga mga timailhan sa tendonitis (panghubag, sakit nga pagbuak sa hiniusa), ang paggamit sa Ciprofloxacin kinahanglan hunongon, samtang wala us aka pisikal nga kalihokan, tungod kay adunay peligro sa pagkalaglag sa tendon. Ang tambal kinahanglan nga gamiton nga mag-amping alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa tendon nga may kalabutan sa paggamit sa quinolones.

Sa kaso sa pagtambal sa grabe nga impeksyon, impeksyon nga gipahinabo sa anaerobic bacteria, ug staphylococcal impeksyon, ang ciprofloxacin kinahanglan gamiton nga kauban sa angay nga mga antibacterial nga tambal. Alang sa mga impeksyon nga gipahinabo sa pagkaladlad sa mga galamiton nga makapugong sa fluoroquinolone sa Neisseria gonorrhoeae, ang lokal nga datos sa pagbatok sa aktibo nga substansiya kinahanglan nga tagdon ug ang pagkasensitibo sa pathogen nga nakumpirma sa mga pagsulay sa laboratoryo.

Ang Ciprofloxacin nakaapekto sa pagdugang sa interval sa QT. Gipasabot nga ang mga kababayen-an adunay mas taas nga average nga salabotan sa QT kung itandi sa mga lalaki, mas sensitibo sila sa mga droga nga maghagit sa usa ka dugay nga agwat sa QT. Ang mga tigulang nga mga pasyente gihulagway usab sa dugang nga pagkasensitibo sa mga tambal nga hinungdan sa usa ka pagpadayon sa salabutan sa QT. Sa kaangtanan sa nahisgutan na, kinahanglan nga gamiton ang ciprofloxacin nga mag-amping sa mga mosunod nga mga kaso:

kauban ang mga tambal nga nagpalapad sa agwat sa QT (pananglitan, mga antiarrhythmic nga droga sa mga klase III ug IA, mga tricyclic antidepressants, antipsychotics ug macrolides),
sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay dugang nga posibilidad sa mga arrhythmias sama sa pirouette o pagpadayon sa QT interval (pananglitan, sa usa ka congenital syndrome sa pagpadayon sa salabotan sa QT, usa ka dili masabut nga imbalance sa electrolytes, lakip ang hypomagnesemia ug hypokalemia).
uban ang pipila ka mga sakit sa kasingkasing sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa kasingkasing, bradycardia, myocardial infarction).

Pagkahuman sa una nga paggamit sa ciprofloxacin, ang mga talagsaong mga kaso sa anaphylactic reaksyon, lakip ang anaphylactic shock, natala. Kini nanginahanglan dayon nga paghunong sa tambal ug angay nga pagtambal.

Sa intravenous nga pagdumala sa solusyon, ang mga lokal nga reaksyon sa lugar sa pag-injection posible (sakit, paghubag). Kini nga reaksyon labi ka kasagaran kung ang gidugayon sa pagpuga dili kaayo 30 ka minuto. Pagkahuman sa pagpuga, ang reaksyon dali nga molabay, nga wala’y usa ka contraindication alang sa dugang nga pagdumala sa Ciprofloxacin (kung wala giubanan sa usa ka komplikado nga kurso).

Ang Ciprofloxacin usa ka kasarangan nga tiglihok sa CYP450 1A2 isoenzyme, busa, pag-amping kinahanglan nga gamiton kung kini nga dungan nga gigamit sa mga tambal nga na-metabolize sa kini nga enzyme (lakip na ang methylxanthin, theophylline, duloxetine, caffeine, ropinirole, clozapine, olanzapine), sanglit usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa dugo. piho nga mga dili maayong reaksiyon.

Sa mga pagsulay sa laboratoryo sa vitro, ang ciprofloxacin nagpugong sa pagtubo sa Mycobacterium spp. Mahimo kini nga hinungdan sa usa ka bakak nga negatibo nga sangputanan sa pagdayagnos sa pathogen sa mga pasyente nga gireseta sa ciprofloxacin.

Sa kakulang sa glucose-6-phosphate dehydrogenase, ang mga reaksyon sa hemolytic nakita sa mga pasyente nga nakadawat sa tambal. Ang paggamit sa ciprofloxacin alang sa pagtambal sa kini nga kategorya posible lamang sa mga potensyal nga benepisyo nga molapas sa posible nga peligro sa paggamit niini. Sa kini nga kaso, gikinahanglan aron masiguro ang pag-monitor sa pasyente.

Kung gitagad ang mga pasyente nga adunay pagpugong sa sodium (pagpalya sa pantog, pagkapakyas sa kasingkasing, nephrotic syndrome), kinahanglan nga tagdon ang konsentrasyon sa sodium chloride nga gilakip sa Ciprofloxacin.

Ang mga tulo sa mata dili gipunting alang sa intraocular injection. Sa kaso sa paggamit sa uban pang mga pagpangandam sa ophthalmic, ang agwat sa administrasyon nga 5 minuto o labi pa kinahanglan sundon. Ang paggamit sa ciprofloxacin kinahanglan hunongon kung adunay mga timailhan sa sobrang pagkasensitibo. Ang pasyente kinahanglan nga ipahibalo nga sa kaso sa mga pagtulo, ang hyperunctival hyperemia mahimong molambo (sa kini nga kaso, kinahanglan nimo nga talikdan ang paggamit sa tambal ug pangayo sa tambag sa usa ka doktor). Atol sa pagtambal sa mga tambal sa Ciprofloxacin, girekomenda nga magdumili sa pagsul-ob sa mga lente nga kontak sa kontak. Sa kaso sa paggamit sa mga lisud nga contact lente sa wala pa instillation, sila kinahanglan nga tangtangon ug ibutang pag-usab 20 minuto lamang human sa instillation sa tambal.

Pregnancy ug lactation

Panahon sa pagmabdos, gidili ang tambal.

Tungod kay ang ciprofloxacin moadto sa gatas sa dughan, ang tambal dili kinahanglan gamiton sa pagtambal sa mga inahan nga nag-atiman. Kung gikinahanglan, ang pagtudlo sa ciprofloxacin sa panahon sa lactation sa wala pa magsugod pagtambal, kinahanglan nimo hunongon ang pagpasuso.

Paggamit sa pagkabata

Ang tambal dili gitugutan nga magamit sa pagtambal sa mga impeksyon sa mga bata nga wala pay 18 anyos, gawas sa mga mosunod nga mga kaso:

alang sa pagtambal sa mga impeksyon sa cystic fibrosis - 3 beses sa usa ka adlaw 10 mg kada 1 kg sa gibug-aton sa lawas (maximum nga dosis sa tambal 400 mg),
alang sa pagtambal sa pulmonary anthrax - 2 nga beses sa usa ka adlaw 10 mg kada 1 kg sa gibug-aton sa lawas (maximum nga dosis sa tambal 400 mg). Ang gidugayon sa therapy sa ciprofloxacin 2 ka bulan.

Ang pagtambal kinahanglan magsugod dayon pagkahuman sa usa ka nakumpirma o gidudahang impeksyon Sa kaangtanan sa peligro sa kapakyas nga paglihok sa mga lutahan ug sa palibot nga mga tisyu, ang therapy kinahanglan nga himuon sa usa ka doktor nga adunay kasinatian sa pagtambal sa grabe nga espesyalista nga mga sakit sa mga bata. Ang tambal kinahanglan nga gireseta pagkahuman masusi ang ratio sa peligro ug kaayohan.

Kung gigamit ang ciprofloxacin sa mga bata, ang pagtubo sa arthropathy kanunay nga natala.

Sa ningdaot nga pantog function

Ang mga pasyente nga adunay grabe nga pagkalibang sa pantog gireseta usa ka tunga nga dosis sa tambal.

Kung gikuha sa binaba, ang dosis sa ciprofloxacin mao ang mga musunud:

nga adunay clearance sa creatinine nga labaw sa 50 ml / min, ang naandan nga regimen sa dosis naobserbahan,
nga adunay clearance sa creatinine nga 30-50 ml / min - matag 12 ka oras, 250-500 mg matag usa,
nga adunay clearance sa creatinine nga 5-25 ml / min - matag 18 ka oras, 250-500 mg matag usa,
alang sa mga pasyente nga nakaagi sa hemo- o peritoneal dialysis, pagkahuman sa pamaagi, 250-500 mg matag 24 ka oras.

Sa intravenous administration, ang dosis sa ciprofloxacin mao ang mga musunud:

nga adunay kasarangan nga kapakyasan sa pantog (CC 30-60 ml / min / 1.73 m 2) o adunay konsentrasyon sa creatinine sa plasma sa dugo sa hanay nga 1.4-1.9 mg / 100 ml, ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 800 mg,
sa grabe nga kapakyasan sa pantog (CC hangtod sa 30 ml / min / 1.73 m 2) o sa konsentrasyon sa creatinine sa plasma sa dugo nga labaw pa sa 2 mg / 100 ml, ang adlaw-adlaw nga dosis sa tambal dili kinahanglan molapas sa 400 mg.

Alang sa mga pasyente sa hemodialysis, nga adunay intravenous administration, parehas ang dosis. Ang Ciprofloxacin nga adunay dialysate gidumala nga intraperitoneally sa kantidad nga 50 mg matag 1 litro sa dialysate. Kadaghan - matag 6 ka oras 4 nga beses sa usa ka adlaw.

Pakigsulti sa droga

Ang dungan nga paggamit sa ciprofloxacin ug phenytoin mahimong mosangput sa pagkunhod o pagtaas sa konsentrasyon sa ulahi sa plasma sa dugo, busa girekomenda nga bantayan ang konsentrasyon sa mga katugbang nga mga tambal. Tungod sa pagkunhod sa kalihokan sa mga proseso sa oksihenasyon sa mikrosomal sa mga hepatocytes, ang tambal nagpalugway sa katunga sa kinabuhi ug nagdugang sa konsentrasyon sa theophylline ug uban pang mga xanthines (lakip na ang caffeine).

Ang mga pagtuon nga naglangkit sa himsog nga mga boluntaryo nagpakita nga ang dungan nga paggamit sa mga tambal nga adunay sulud nga Coverocoin ug ang Ciprofloxacin sa 22% nakunhoran ang clearance sa lidocaine kung ipangalagad intravenously Bisan kung ang lidocaine maayo ang pagtugot, ang co-administrasyon nga adunay ciprofloxacin mahimo’g magdugang mga epekto.

Sa kaso sa dungan nga paggamit sa ciprofloxacin nga adunay mga drug hypoglycemic oral (labi ka sagad nga pagpangandam nga sulfonylurea, pananglitan, glimepiride, glibenclamide), ang epekto sa ulahi mahimong mapalambo.

Ang dungan nga intravenous nga pagdumala sa ciprofloxacin ug dili direkta nga anticoagulants nagdugang sa oras sa prothrombin.

Ang dungan nga paggamit sa ciprofloxacin uban sa mga bitamina K antagonist (pananglitan, acenocoumarol, warfarin, fluindone, fenprocoumone) makapalambo sa ilang anticoagulant nga epekto. Ang kabug-at sa epekto niini apektado sa mga impeksyon, ang kinatibuk-ang kahimtang ug edad sa pasyente, mao nga lisud ma-assess ang lebel sa impluwensya sa tambal sa pagdugang sa INR. Girekomenda nga ang kanunay nga pagsubay sa INR gihimo sa mga kaso sa hiniusa nga paggamit sa bitamina K antagonist ug Ciprofloxacin, ingon man usab sa mubo nga panahon pagkahuman sa pagtapos sa kombinasyon nga therapy.

Kung gihiusa sa uban pang antimicrobial (aminoglycosides, metronidazole, clindamycin, beta-lactam antibiotics), ang synergism sagad naobserbahan. Ang Ciprofloxacin mahimong malampuson nga magamit sa kombinasyon sa ceftazidime ug azlocillin aron matambal ang mga impeksyon nga gipahinabo sa Pseudomonas spp. Kung gihiusa sa mga antibiotics nga beta-lactam (pananglitan, azlocillin ug meslocillin), ang tambal mahimong magamit alang sa mga impeksyon sa streptococcal. Kauban sa vancomycin ug isoxazolylpenicillins, ang Ciprofloxacin gigamit alang sa mga impeksyon sa staph. Ang tambal nga managsama sa clindamycin ug metronidazole epektibo sa anaerobic infection.

Kung gigamit ang ciprofloxacin nga adunay cyclosporine, ang nephrotoxic nga epekto sa ulahi gipalambo, ug usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa serum creatinine. Kung ang pagtambal sa ingon nga mga pasyente 2 nga beses sa usa ka semana, kinahanglan nga bantayan ang function sa pantog.

Uban sa hiniusa nga paggamit sa ciprofloxacin ug non-steroidal anti-inflammatory drug (dili apil ang acetylsalicylic acid), ang posibilidad sa mga seizure nagdugang. Ang dungan nga paggamit sa mga tambal nga uricosuric ug ciprofloxacin nagpahinay sa pagpuo (hangtod sa 50%) ug nagdugang sa konsentrasyon sa plasma sa ulahi.

Ang Ciprofloxacin nagdugang sa labing taas nga konsentrasyon sa tizanidine (Cmax) sa plasma sa 7 ka beses (ang sakup sa kabag-ohan sa kini nga indikasyon 4-121 ka beses) ug nagdugang sa 10 ka beses sa lugar sa ilalum sa konsentrasyon nga oras nga pharmacokinetic curve (AUC nga sakup sa 624 ka beses). tungod sa diin ang risgo sa pagpalambo sa pagkahilo ug pagkunhod sa presyon sa dugo nagdugang. Busa, ang dungan nga paggamit sa mga tambal nga adunay tizanidin ug ciprofloxacin nga kontra.

Ang solusyon sa pagbuut sa tambal dili supak sa parmasyutiko nga solusyon sa mga tambal ug solusyon sa pagpuga, nga dili lig-on sa lawas ug sa kemikal sa usa ka palibot nga acidic (ang pH nga Ciprofloxacin nga solusyon alang sa pagpuga mao ang 3.9-4.5). Gidili ang pagsagol sa solusyon sa iv sa mga solusyon sa usa ka pH sa taas sa 7. Kung mogamit sa ciprofloxacin ug mga droga nga nagpalapad sa QT interval (tricyclic antidepressants, antipsychotic drug, antiarrhythmic nga mga tambal sa mga klase sa III o IA, macrolides), kinahanglan nga pagbantay.

Ang dungan nga paggamit sa probenecid ug ciprofloxacin nagdala sa pagdugang sa konsentrasyon sa naulahi sa plasma sa dugo, tungod kay ang rate sa pagpaagas niini sa mga kidney mikunhod.

Sa dungan nga paggamit sa omeprazole ug ciprofloxacin, ang labing taas nga konsentrasyon sa tambal sa plasma mahimong gamay nga pagkunhod, ug ang lugar sa ilalum sa kurba "konsentrasyon - oras" usab mikunhod.

Ang dungan nga paggamit sa ciprofloxacin ug methotrexate mahimong makapahinay sa metabolismo sa bato sa ulahi, nga giubanan sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa plasma sa dugo ug usa ka dugang nga peligro sa mga epekto sa methotrexate. Dili girekomenda nga gamiton ang ciprofloxacin ug methotrexate sa parehas nga oras.

Uban sa dungan nga paggamit sa kusog nga mga inhibitor sa CYP450 1A2 isoenzyme (pananglitan, fluvoxamine) ug duloxetine, usa ka pagtaas sa Cmax ug AUC sa katapusanxetine mahimong makita. Bisan pa sa kakulang sa datos sa lagmit nga pakig-uban sa duloxetine sa ciprofloxacin, ang usa ka susama nga pakigsulti mao ang posibilidad kung kini gigamit nga dungan.

Ang dungan nga paggamit sa ciprofloxacin ug ropinirole nagdala sa pagdugang sa AUC ug Cmax sa naulahi pinaagi sa 84 ug 60%, sa tinuud. Girekomenda nga bantayan ang mga epekto sa ropinirole kung gamiton kauban ang ciprofloxacin, ingon man usab sa mubo nga panahon pagkahuman sa pagtapos sa kombinasyon.

Ang dungan nga paggamit sa ciprofloxacin (250 mg alang sa 7 ka adlaw) ug ang clozapine hinungdan sa usa ka peligro sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa serum sa ulahi ug N-desmethylclozapine sa 29 ug 31%, sa tinuud. Gikinahanglan aron mapahiangay ang regimen sa dosis sa clozapine kung gigamit kauban ang ciprofloxacin, ingon man usab sa usa ka mubo nga panahon pagkahuman sa pagtambal sa kombinasyon.

Ang dungan nga paggamit sa ciprofloxacin (500 mg) ug sildenafil (50 mg) mahimong mosangput sa us aka 2-pilo nga pagtaas sa AUC ug Cmax sa naulahi. Ang katuyoan sa kini nga kombinasyon gihimo lamang pagkahuman masusi ang relasyon tali sa posible nga mga benepisyo ug mga potensyal nga peligro.

Analogues sa Ciprofloxacin mga Vero Ciprofloxacin, Basij, Betatsiprol, Kvintor, Infitsipro, Nirtsil, Oftotsipro, Tseprova, Rotsip, Protsipro, Tsiprobid, Tsiprobay, Tsiproksil, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsiprolaker, Tsipromed, Tsiprolon, Tsiprofloksabol, Tsiprolan, Tsifroksinal, Ekotsifol, Tsifratsid , Digital.

Mga termino ug kondisyon sa pagtipig

Ang kinabuhi sa estante sa droga sa mga papan sa 3 ka tuig.

Ang mga papan kinahanglan itago sa usa ka mamala ug mangitngit nga lugar nga dili maabut sa mga bata sa temperatura nga hangtod sa 30 ° C.

Ang kinabuhi sa estante sa concentrate 2 ka tuig.

Kinahanglan nga gitipigan ang concentrate sa usa ka mangitngit nga lugar nga dili maabot sa mga bata sa temperatura nga hangtod sa 25 ° C. Ayaw kaguol.

Ang kinabuhi sa estante sa solusyon mao ang 3 ka tuig.

Ang solusyon kinahanglan nga gitipig nga dili maabut sa mga bata sa temperatura nga hangtod sa 25 ° C. Ayaw kaguol.

Ang termino alang sa mga patulo sa dalunggan ug mata 3 ka tuig.

Ang tambal mahimong magamit sa sulod sa 4 nga mga semana human maablihan ang botelya.

Ang presyo sa ciprofloxacin sa mga botika

Ang presyo sa Ciprofloxacin 250 mg (10 papan matag pack) hapit 20 nga mga rubles.

Ang presyo sa Ciprofloxacin 500 mg (10 papan matag pack) gibana-bana nga 40 nga mga rubles.

Ang presyo sa ciprofloxacin sa porma sa usa ka solusyon alang sa pagpuga (100 ml) gibana-bana nga 35 nga mga rubles.

Ang presyo sa ciprofloxacin sa porma sa mga patulo sa mata (5 ml) gibanabana nga 25 nga mga rubles.

Mga repaso sa Ciprofloxacin

Ang mga review bahin sa ciprofloxacin sa porma sa mga tablet medyo kontrobersyal: ang pipila nga mga tiggamit nagtawag nga epektibo ang droga, ang uban dili makita ang punto sa paggamit niini. Ang kadaghanan sa mga review naghisgot bahin sa mga epekto.

Ang mga pagsusi sa mga pagtulo sa mata positibo.

Sumala sa mga doktor, ang ciprofloxacin adunay mga mosunod nga bentaha:

maayong kahanas
ang posibilidad sa paggamit sa usa ka palibot sa hospital alang sa empirical antibacterial therapy sa grabe nga mga impeksyon, ingon man alang sa pagtambal sa mga nakuha sa komunidad ug mga impeksyon sa ospital sa hapit bisan diin nga lokasyon,
taas nga kalihokan sa bakterya ug antimicrobial,
taas nga katunga sa kinabuhi ug post-antibiotic nga epekto (nagtugot kanimo sa pag-inom sa drug 2 beses ra sa usa ka adlaw).

Nakaplag usa ka sayup sa teksto? Pilia kini ug i-press Ctrl + Enter.

Ang paggamit sa sangkap nga ciprofloxacin

Ang dili komplikado ug komplikado nga mga impeksyon nga gipahinabo sa mga microorganism nga sensitibo sa ciprofloxacin.

Mga impeksyon sa respiratory tract, lakip na mahait ug laygay (sa mahait nga yugto) bronchitis, bronchiectasis, makatakod nga mga komplikasyon sa cystic fibrosis, pneumonia nga gipahinabo sa Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. ug staphylococci, mga impeksyon sa mga organo sa ENT, lakip tunga-tunga nga dalunggan (otitis media), paranasal sinuses (sinusitis, lakip na ang mahait), labi nga hinungdan sa grano nga negatibo nga mga microorganism, lakip ang Pseudomonas aeruginosa o staphylococci, mga impeksyon sa genitourinary system (lakip na ang cystitis, pyelonephritis, adnexitis, chronic bacterial prostatitis, orchitis, epididymitis, uncomplicated gonorrhea), impeksyon sa intra-abdominal (inubanan sa metronidazole), lakip ang peritonitis, gallbladder ug impeksyon sa tract sa tract, impeksyon sa panit ug humok nga tisyu (nataptan nga ulser, samad, pagkasunog, abscesses, phlegmon), bukog ug hiniusa nga mga impeksyon (osteomyelitis, septic arthritis), sepsis, typhoid fever, campylobacteriosis, shigellosis, Travel diarrhea, mga impeksyon o prophylaxis sa mga impeksyon sa mga pasyente nga immunocompromised (mga pasyente nga nagdala og mga immunosuppressive nga mga tambal o mga pasyente nga dunay neutropenia), selective decontamination sa bituka sa mga pasyente nga immunocompromised, paglikay ug pagtambal sa pulmonary anthrax rskoy mga kabahong (impeksyon Bacillus anthracis), paglikay sa mga impeksyon nga nagsakit tungod sa Neisseria meningitidis.

Therapy alang sa mga komplikasyon nga gipahinabo Pseudomonas aeruginosa, sa mga bata gikan sa 5 hangtod 17 ka tuig nga adunay baga nga cystic fibrosis, paglikay ug pagtambal sa pulmonary anthrax (impeksyon Bacillus anthracis).

Tungod sa posible nga mga daotang mga panghitabo gikan sa mga lutahan ug / o sa palibot nga mga tisyu (tan-awa ang "Side effects"), ang doktor kinahanglan magsugod sa pagtambal nga adunay kasinatian sa pagtratar sa grabe nga mga impeksyon sa mga bata ug mga tin-edyer ug pagkahuman maampingon nga pagtimbangtimbang sa ratio sa benepisyo.

Alang sa paggamit sa optalmiko. Pagtambal sa mga ulser sa corneal ug mga impeksyon sa anterior nga bahin sa eyeball ug ang mga appendage nga gipahinabo sa bakterya nga sensitibo sa ciprofloxacin sa mga hamtong, bag-ong natawo (gikan sa 0 hangtod sa 27 ka adlaw), mga masuso ug mga masuso (gikan sa 28 nga adlaw hangtod sa 23 ka bulan), mga bata (gikan sa 2 hangtod 11 mga tuig ang edad) ug mga tin-edyer (12 hangtod 18 anyos).

Ang mga pagdili sa aplikasyon

Ang grabe nga cerebral arteriosclerosis, aksidente sa cerebrovascular, nagdugang nga peligro sa pagpataas sa QT interval o ang pag-uswag sa mga arrhythmias nga type sa pirouette (pananglitan, congenital nga pagpadayon sa QT interval, sakit sa kasingkasing (kapakyasan sa kasingkasing, myocardial infarction, bradycardia), pagkulang sa electrolyte (pananglitan, uban ang hypokalemia, hypomagnesia ), kakulangan sa glucose-6-phosphate dehydrogenase, ang dungan nga paggamit sa mga tambal nga nagpalapad sa agwat sa QT (lakip na ang mga antiarrhythmic nga tambal sa mga klase IA ug III, tricyclic antidepressants, macrolides, neur oleptics), dungan nga paggamit sa mga inhibitor sa CYP1A 2 isoenzyme, lakip na ang methylxanthines, lakip na ang theophylline, caffeine, duloxetine, clozapine, ropinirole, olanzapine (tan-awa ang "Pag-amping"), mga pasyente nga adunay kasaysayan sa kadaot sa tendon nga may kalabutan sa sa paggamit sa quinolones, sakit sa panghunahuna (depresyon, psychosis), sakit sa sentral nga gikulbaan nga sistema (epilepsy, pagkunhod sa seizure threshold (o usa ka kasaysayan sa mga seizure), kadaot sa utok o stroke, myasthenia gravis gravisgrabe nga pantog ug / o kapakyasan sa atay, abante nga edad.

Pakigsulti

Ang mga droga nga hinungdan sa usa ka pagpadayon sa salabotan sa QT. Pag-amping kinahanglan gamiton samtang gigamit ang ciprofloxacin, sama sa uban pang mga fluoroquinolones, sa mga pasyente nga nakadawat mga tambal nga hinungdan sa usa ka pagpadayon sa salabotan sa QT (pananglitan, klase nga IA o III nga mga antiarrhythmic nga tambal, mga tricyclic antidepressants, macrolides, antipsychotics) (tan-awa ang "Pag-amping").

Theophylline. Ang dungan nga paggamit sa ciprofloxacin ug mga tambal nga adunay sulud nga theophylline mahimo’g hinungdan sa dili gyud gusto nga pagdugang sa konsentrasyon sa theophylline sa plasma sa dugo ug, subay niini, ang panagway sa mga panghinabo nga gipahinabo sa theophylline, nga sa mga talagsaong mga kaso, kini nga mga epekto mahimong makahatag peligro sa kinabuhi sa pasyente. Kung ang dungan nga paggamit sa ciprofloxacin ug mga tambal nga adunay sulud nga theophylline dili malikayan, girekomenda nga padayon nga bantayan ang konsentrasyon sa theophylline sa plasma sa dugo ug, kung gikinahanglan, pagpakunhod sa dosis sa theophylline.

Ang uban nga mga gigikanan sa xanthine. Ang dungan nga paggamit sa ciprofloxacin ug caffeine o pentoxifylline (oxpentifillin) mahimong mosangput sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa mga xanthine derivatives sa serum.

Phenytoin. Sa dungan nga paggamit sa ciprofloxacin ug phenytoin, nakita ang usa ka pagbag-o (pagtaas o pagkunhod) sa sulud sa phenytoin sa plasma sa dugo. Aron malikayan ang mga kombulsyon nga may kalabutan sa pagkunhod sa konsentrasyon sa phenytoin, ingon usab aron mapugngan ang mga dili maayo nga mga panghitabo nga adunay kalabotan sa overdose phenytoin kung wala na ang ciprofloxacin, girekomenda nga bantayan ang therapy sa phenytoin sa mga pasyente nga nagkuha ciprofloxacin, lakip na ang determinasyon sa sulud nga phenytoin sa plasma sa tibuuk nga tibuuk nga panahon. dungan nga paggamit ug usa ka mubo nga panahon pagkahuman nahuman ang kombinasyon nga therapy.

Mga NSAID. Ang kombinasyon sa taas nga dosis sa quinolones (DNA gyrase inhibitors) ug pipila nga mga NSAID (dili apil ang acetylsalicylic acid) mahimong hinungdan sa mga seizure.

Cyclosporin. Sa dungan nga paggamit sa ciprofloxacin ug mga tambal nga naglangkob sa cyclosporine, usa ka mubo nga panahon nga pagtaas sa pagtaas sa konsentrasyon sa plasma creatinine nakita. Sa mga ingon nga kaso, gikinahanglan aron mahibal-an ang konsentrasyon sa creatinine sa dugo 2 beses sa usa ka semana.

Oral nga hypoglycemic ahente ug insulin. Uban sa dungan nga paggamit sa ciprofloxacin ug oral hypoglycemic agents, panguna nga mga sulud nga sulud sa sulud (pananglitan sa glibenclamide, glimepiride), o insulin, ang pag-uswag sa hypoglycemia mahimo’g tungod sa pagdugang sa paglihok sa mga ahente nga hypoglycemic (tan-awa ang “Side effects”). Kinahanglan ang mabinantayon nga pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo.

Ang Probenecid. Ang Probenecid naghinay sa rate sa pagpagawas sa ciprofloxacin sa mga amimislon. Ang dungan nga paggamit sa ciprofloxacin ug mga tambal nga adunay probenecid nagdala sa pagdugang sa konsentrasyon sa ciprofloxacin sa serum sa dugo.

Methotrexate. Sa dungan nga paggamit sa methotrexate ug ciprofloxacin, ang pagbalhin sa pantog nga pantalan sa methotrexate mahimo’g hinay, nga mahimo’g inubanan sa pagdugang sa konsentrasyon sa methotrexate sa plasma sa dugo. Sa kini nga kaso, ang posibilidad nga maugmad ang mga epekto sa methotrexate mahimong modaghan. Bahin niini, ang mga pasyente nga nakadawat pareho nga methotrexate ug ciprofloxacin kinahanglan nga bantayan pag-ayo.

Tizanidine. Ingon usa ka resulta sa usa ka pagtuon sa klinika nga naglambigit sa himsog nga mga boluntaryo nga dungan nga paggamit sa ciprofloxacin ug mga droga nga adunay tizanidine, usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa tizanidine sa dugo plasma gipadayag - С_max 7 nga beses (gikan sa 4 ngadto sa 21 nga beses) ug AUC - 10 nga beses (gikan sa 6 ngadto sa 24 nga mga panahon). Uban ang usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa tizanidine sa serum, hypotensive (pagpaubos sa presyon sa dugo) ug sedative (pagkalubog, pagkahadlok) nga mga epekto nga nalangkit. Ang dungan nga paggamit sa ciprofloxacin ug mga tambal nga naglangkob sa tizanidine nga kontra.

Omeprazole Sa hiniusa nga paggamit sa ciprofloxacin ug mga tambal nga adunay sulud nga omeprazole, ang usa ka gamay nga pagkunhod sa C mahimong matikdan._max ciprofloxacin sa plasma ug pagkunhod sa AUC.

Duloxetine Sa mga pagsulay sa klinika, gipakita nga ang dungan nga paggamit sa mga endxetine ug kusog nga mga inhibitor sa CYP1A 2 isoenzyme (sama sa fluvoxamine) mahimong mosangput sa pagtaas sa AUC ug C_max duloxetine. Bisan pa sa kakulang sa datos sa klinikal sa posible nga pakig-uban sa ciprofloxacin, posible nga mahibal-an ang posibilidad sa ingon nga pakigsulti sa dungan nga paggamit sa ciprofloxacin ug duloxetine.

Ropinirol. Ang dungan nga paggamit sa ropinirole ug ciprofloxacin, usa ka kasarangan nga pagdili sa isoenzyme CYP1A 2, nagdala sa pagdugang sa C_max ug ropinirole AUC sa 60 ug 84%, sa tinuud. Ang mga kilid nga epekto sa ropinirole kinahanglan nga bantayan kung gamiton kauban ang ciprofloxacin ug sa mubo nga panahon pagkahuman mahuman ang kombinasyon nga kombinasyon.

Lidocaine. Sa usa ka pagtuon nga nahilambigit sa himsog nga mga boluntaryo, nahibal-an nga ang dungan nga paggamit sa mga tambal nga adunay sulud sa lidocaine ug ciprofloxacin, usa ka kasarangan nga tigdala sa isoenzyme CYP1A 2, nagdala sa pagkunhod sa paglimpyo sa lidocaine sa 22% sa iv administrasyon. Bisan pa sa maayo nga pagtugot sa lidocaine, sa dungan nga paggamit sa ciprofloxacin, ang mga epekto nga epekto tungod sa pakigsulti mahimong mapalambo.

Clozapine. Uban sa dungan nga paggamit sa clozapine ug ciprofloxacin sa usa ka dosis nga 250 mg alang sa 7 ka adlaw, usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa serum sa clozapine ug N-desmethylclozapine nga naobserbahan sa 29 ug 31%, sa tinuud. Ang kahimtang sa pasyente kinahanglan nga bantayan ug, kung gikinahanglan, gitul-id nga pagdumala nga regimen sa clozapine sa panahon sa hiniusa nga paggamit niini gamit ang ciprofloxacin ug sulod sa mubo nga panahon pagkahuman sa pagkompleto sa kombinasyon.

Sildenafil. Sa paggamit sa ciprofloxacin sa usa ka dosis nga 500 mg ug sildenafil sa usa ka dosis nga 50 mg sa himsog nga mga boluntaryo, usa ka pagtaas sa C ang nakit-an_max ug AUC sa sildenafil 2 nga beses. Niini, ang paggamit sa kini nga kombinasyon posible lamang pagkahuman masusi ang ratio sa benepisyo / peligro.

Bitamina K Antagonist Ang hiniusa nga paggamit sa ciprofloxacin ug antagonistang bitamina K (e.g. warfarin, acenocumarol, fenprocoumon, fluindione) mahimong mosangput sa us aka antikoagulant nga epekto. Ang kadak-an sa kini nga epekto mahimo’g magkalainlain depende sa mga impeksyon, ang edad ug kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente, mao nga lisud ma-assess ang epekto sa ciprofloxacin sa pagdugang sa INR. Kanunay igo nga makontrol ang INR sa hiniusa nga paggamit sa ciprofloxacin ug mga antagonistang bitamina K, ingon man usab sa mubo nga panahon pagkahuman nahuman ang kombinasyon nga kombinasyon.

Mga tambal sa cationic. Ang dungan nga pagdumala sa oral ciprofloxacin ug cationic drug - mga suplemento sa mineral nga adunay calcium, magnesium, aluminyo, iron, sucralfate, antacids, polymeric phosphate compound (pananglitan, sevelamer, lanthanum carbonate) ug mga droga nga adunay daghang kapasidad sa buffer (pananglitan didanosine) nga dunay magnesium, aluminyo o calcium - pagkunhod sa pagsuyup sa ciprofloxacin. Sa ingon nga mga kaso, ang ciprofloxation kinahanglan nga makuha bisan sa 1-2 ka oras sa wala pa o 4 ka oras pagkahuman sa pagkuha sa ingon nga mga tambal.

Pagkaon ug mga produkto sa gatas. Ang dungan nga pagdumala sa oral ciprofloxacin ug mga produkto sa dairy o mga ilimnon nga napalig-on sa mga mineral (pananglitan sa gatas, yogurt, mga dugaang gipalig-on sa calcium) kinahanglan likayan, sanglit ang pagsuyup sa ciprofloxacin mahimong maminusan. Ang calcium nga adunay sulud nga pagkaon dili kaayo makaapekto sa pagsuyup sa ciprofloxacin.

Ang mga espesyal nga pagtuon sa pakigsulti gamit ang ophthalmic nga porma sa ciprofloxacin wala pa gihimo. Ang pagkonsiderar sa mubu nga konsentrasyon sa ciprofloxacin sa plasma sa dugo pagkahuman sa pagsulod sa lungag sa conjunctival, ang interaksiyon tali sa mga tambal nga hiniusa nga gigamit sa ciprofloxacin dili mahimo. Sa kaso sa hiniusa nga paggamit sa uban pang lokal nga pagpangandam sa ophthalmic, ang agwat tali sa ilang paggamit kinahanglan nga labing menos 5 minuto, samtang ang mga pahid sa mata kinahanglan gamiton nga katapusan.

Pagbantay sa Ciprofloxacin

Ang grabe nga impeksyon, staphylococcal impeksyon ug mga impeksyon nga gipahinabo sa gram-positibo ug anaerobic bakterya. Sa pagtambal sa grabe nga mga impeksyon, ang mga impeksyon sa staph ug mga impeksyon nga gipahinabo sa anaerobic bacteria, kinahanglan gamiton ang ciprofloxacin inubanan sa angay nga mga ahente nga antibacterial.

Mga impeksyon tungod sa Streptococcus pneumoniae. Dili girekomenda ang Ciprofloxacin alang sa pagtambal sa mga impeksyon nga gipahinabo sa Streptococcus pneumoniae, tungod sa limitado nga pagka-epektibo nga adunay kalabutan sa kini nga pathogen.

Mga impeksyon sa genital tract. Alang sa mga impeksyon sa kinatawo tingali tungod sa mga galangan Neisseria gonorrhoeaeresistensya sa mga fluoroquinolones, ang kasayuran bahin sa lokal nga pagbatok sa ciprofloxacin kinahanglan nga tagdon ug ang pagkasensitibo sa pathogen kinahanglan kumpirmahon sa mga pagsulay sa laboratoryo.

Mga paglapas sa kasingkasing. Ang Ciprofloxacin nakaapekto sa pagpahaba sa QT interval (tan-awa ang "Side effects"). Giisip nga ang mga kababayen-an adunay mas taas nga average nga gidugayon sa agwat sa QT kung itandi sa mga lalaki, mas sensitibo sila sa mga droga nga hinungdan sa usa ka pagpadayon sa QT interval. Sa mga pasyente nga tigulang, adunay usab us aka dugang nga pagkasensitibo sa paglihok sa mga tambal, hinungdan sa usa ka pagpadako sa agwat sa QT. Busa, ang ciprofloxacin kinahanglan gamiton nga mag-amping inubanan sa mga tambal nga nagpadako sa agianan sa QT (pananglitan, klase sa IA ug III nga mga antiarrhythmic nga droga, mga tricyclic antidepressants, macrolides ug antipsychotic nga mga tambal) (tan-awa ang "Pakigsulti"), o sa mga pasyente nga adunay dugang nga peligro nga mapadayon ang agwat sa QT o pagpalambo. Mga arrhythmias nga pirouette type (pananglitan, congenital QT interval lengthening syndrome, dili tul-id nga electrolyte imbalance, sama sa hypokalemia o hypomagnesemia, ingon man mga sakit sa kasingkasing sama sa pagkapakyas sa kasingkasing, inf myocardial artery, bradycardia).

Paggamit sa mga bata. Napamatud-an nga ang ciprofloxacin, sama sa uban nga mga droga sa kini nga klase, hinungdan sa arthropathy sa daghang mga lutahan sa mga hayop.

Usa ka pagtuki sa karon nga datos sa kaluwasan bahin sa paggamit sa ciprofloxacin sa mga bata nga wala’y 18 anyos ang edad, kadaghanan sa mga adunay cystic fibrosis, wala magtukod usa ka koneksyon tali sa kadaot sa cartilage o mga lutahan nga adunay ciprofloxacin. Dili girekomenda nga gamiton ang ciprofloxacin sa mga bata gikan sa 5 hangtod 17 ka tuig ang edad alang sa pagtambal sa ubang mga sakit, gawas sa mga komplikasyon sa cystic fibrosis nga may kalabutan sa Pseudomonas aeruginosa, ingon man ang pagtambal ug paglikay sa pulmonary anthrax (human sa gidudahang o napamatud-an nga impeksyon Bacillus anthracis).

Sobrang pagkasensitibo. Usahay human sa pagkuha sa una nga dosis sa ciprofloxacin, ang hypersensitivity mahimong molambo, lakip reaksiyon sa alerdyi, nga kinahanglan dayon ireport sa doktor nga nagtambong (tan-awa ang "Side effects"). Sa talagsa nga mga kaso, pagkahuman sa una nga paggamit, ang mga reaksyon nga anaphylactic mahimong moabut sa anaphylactic shock. Sa kini nga mga kaso, ang paggamit sa ciprofloxacin kinahanglan hunongon dayon ug ang angay nga pagtambal kinahanglan nga himuon.

Sakit nga gastrointestinal. Kung ang grabe ug dugay nga pagtambal nahitabo sa panahon o pagkahuman sa pagtambal nga adunay ciprofloxacin, ang pagdayagnos sa pseudomembranous colitis kinahanglan nga iapil, nga nanginahanglan gilayon nga pag-atras sa ciprofloxacin ug ang pagpili sa angay nga pagtambal (oral vancomycin sa usa ka dosis nga 250 mg 4 nga beses sa usa ka adlaw) (tan-awa ang "Side effects").

Ang paggamit sa mga tambal nga nagpugong sa kaaghat sa tinai nga kontra.

Sistema sa hepatobiliary. Sa paggamit sa ciprofloxacin, adunay mga kaso sa mga nekrosis sa atay ug pagpakyas sa kinabuhi nga kapakyasan sa atay. Kung adunay mga timailhan sa sakit sa atay sama sa anorexia, jaundice, maitum nga ihi, nangangati, sakit sa tiyan, ciprofloxacin kinahanglan hunongon (tan-awa ang "Side effects").

Sa mga pasyente nga nagkuha sa ciprofloxacin ug nagpailalom sa sakit sa atay, ang usa ka temporaryo nga pagdugang sa kalihokan sa hepatic transaminases, alkaline phosphatase, o cholestatic jaundice mahimong maobserbahan (tan-awa ang "Side effects").

Sistema sa musculoskeletal. Pasyente nga adunay grabe myasthenia gravis ang ciprofloxacin kinahanglan gamiton nga mag-amping, ingon posible nga pagpadako sa mga sintomas.

Sa diha nga pagkuha sa ciprofloxacin, mahimong adunay mga kaso sa tendonitis ug tendon rupture (kadaghanan Achilles), usahay bilateral, na sa sulod sa una nga 48 ka oras pagkahuman nagsugod sa therapy. Ang tendon inflammation ug rupture mahimong mahitabo bisan pila ka bulan pagkahuman ang ciprofloxacin hunongon. Sa mga tigulang nga pasyente ug mga pasyente nga adunay mga sakit sa tendon nga dungan nga nakadawat sa pagtambal sa mga corticosteroids, adunay dugang nga risgo sa tendinopathy.

Sa una nga mga timailhan sa tendonitis (masakit nga paghubag sa hiniusa, panghubag), ang paggamit sa ciprofloxacin kinahanglan hunongon, ang pisikal nga kalihokan kinahanglan nga ipahamtang, tungod kay ang adunay risgo sa pagkalaglag sa tendon, ug pagkonsulta sa usa ka doktor. Ang Ciprofloxacin kinahanglan gamiton nga mag-amping sa mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa mga sakit sa tendon nga may kalabutan sa paggamit sa quinolones.

Nerbiyos nga sistema. Ang Ciprofloxacin, sama sa uban pang mga fluoroquinolones, mahimong makapukaw sa mga kombiksyon ug ipaubos ang threshold alang sa kombiksyon nga kaandam. Sa mga pasyente nga adunay epilepsy ug nag-antus sa mga sakit sa sentral nga sistema sa nerbiyos (pananglitan, usa ka pagkunhod sa agianan sa pag-agaw, usa ka kasaysayan sa mga seizure, aksidente sa cerebrovascular, kadaot sa utok sa organikong utok, o stroke), tungod sa peligro sa mga daotang reaksyon sa CNS, ang ciprofloxacin kinahanglan gamiton lamang kung ang gipaabut ang klinikal nga epekto molabaw sa posible nga peligro sa mga epekto.

Kung gigamit ang ciprofloxacin, ang mga kaso sa pag-uswag sa status epilepticus gitaho (tan-awa ang "Side effects"). Kung ang pagkombinsir nahitabo, ang paggamit sa ciprofloxacin kinahanglan nga hunongon. Ang mga reaksyon sa pangisip mahimong mahitabo bisan human sa una nga paggamit sa mga fluoroquinolones, lakip ang ciprofloxacin. Sa talagsa nga mga kaso, ang depresyon o psychotic nga reaksyon mahimo’g mag-uswag sa paghunahuna sa paghikog ug pagpugong sa kaugalingon, sama sa mga pagsulay sa paghikog, pagkakasala. pasalig (tan-awa ang "Side effects"). Kung ang pasyente nagpalambo sa usa niini nga mga reaksyon, kinahanglan nga mohunong ka sa pagkuha ciprofloxacin ug ipahibalo sa imong doktor.

Ang mga pasyente nga nagakuha og fluoroquinolones, lakip na ang ciprofloxacin, adunay mga kaso nga nahibal-an nga mga panghinabo o sensorimotor polyneuropathy, hypesthesia, dysesthesia, o kahuyang. Kung ang mga simtomas sama sa sakit, pagsunog, tingling, pagkamanhid, pagkahuyang mahitabo, kinahanglan ipahibalo sa mga pasyente ang ilang doktor sa dili pa magpadayon sa ciprofloxacin.

Ang panit. Kung gikuha ang ciprofloxacin, mahimo’g mahitabo ang reaksyon sa photosensitization, busa ang mga pasyente kinahanglan nga likayan ang kontak nga adunay direktang kahayag sa adlaw ug kahayag sa UV. Kinahanglan nga hunongon ang pagtambal kung ang mga sintomas sa photosensitization naobserbahan (pananglitan, ang pagbag-o sa panit kaamgid sa sunburn) (tan-awa ang "Side effects").

Cytochrome P450. Nahibal-an nga ang ciprofloxacin usa ka kasarangan nga pagdili sa isoenzyme CYP1A 2. Pag-amping kinahanglan nga gamiton samtang gigamit ang ciprofloxacin ug mga tambal nga na-metabolize sa kini nga isoenzyme, lakip ang methylxanthines, lakip ang theophylline ug caffeine, duloxetine, ropinirole, clozapine, olanzapine, ingon usa ka pagdugang sa konsentrasyon sa kini nga mga tambal sa serum sa dugo, tungod sa pagdili sa ilang metabolismo pinaagi sa ciprofloxacin, mahimong hinungdan sa piho nga mga dili maayong reaksiyon.

Mga lokal nga reaksyon. Sa pagpadayon sa / sa pagpaila sa ciprofloxacin, ang usa ka lokal nga reaksyon sa nagpahubag mahimong mahitabo sa dapit sa indeyksiyon (edema, sakit). Kini nga reaksyon labi ka kasagaran kung ang oras sa pagpuga 30 minuto o dili kaayo. Ang reaksyon dali nga nawala human sa pagtapos sa pagpuga ug dili usa ka contraindication alang sa sunud nga pagdumala, gawas kung komplikado ang kurso niini.

Aron malikayan ang pag-uswag sa crystalluria, ang girekomenda nga adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga dili molabaw, ang igo nga pag-inom sa likido ug ang pagpadayon sa usa ka acidic nga reaksyon sa ihi kinahanglan usab. Sa dungan nga pagdumala sa iv sa ciprofloxacin ug sa kinatibuk-anestisya gikan sa grupo sa mga derivatives sa barbituric acid, kanunay nga pagbantay sa rate sa kasingkasing, presyon sa dugo, kinahanglan ang ECG. Sa vitro ciprofloxacin mahimong makabalda sa pagsusi sa bacteriological Mycobacterium tuberculosis, nga gipugngan ang pagtubo niini, nga mahimong mosangput sa mga sayup nga negatibo nga mga sangputanan sa pagdayagnos sa kini nga pathogen sa mga pasyente nga nagkuha ciprofloxacin.

Ang dugay ug balik-balik nga paggamit sa ciprofloxacin mahimong mosangput sa superinfection nga adunay resistensya nga bakterya o mga pathogen sa mga impeksyon sa fungal.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug mekanismo. Sa panahon sa pagtambal, kinahanglan nga mag-amping sa pagmaneho sa mga salakyanan ug mekanismo, ingon man usab sa pag-apil sa uban pang mga peligro nga mga peligro nga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor. Sa pag-uswag sa dili maayong mga reaksyon gikan sa sistema sa nerbiyos (pananglitan, pagkalipong, pagkombikto), ang usa kinahanglan magdumili sa pagmaneho ug pag-apil sa uban pang mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor.

Ang kasinatian sa klinikal nga adunay ciprofloxacin sa mga bata nga wala’y 1 tuig ang edad limitado. Ang paggamit sa ciprofloxacin sa ophthalmia sa mga bag-ong natawo nga adunay gonococcal o chlamydial etiology dili girekomenda tungod sa kakulang sa kasayuran sa paggamit sa kini nga grupo sa mga pasyente. Ang mga pasyente nga adunay neonatal ophthalmia kinahanglan makadawat usa ka angay nga etiotropic therapy.

Sa paggamit sa ophthalmic sa ciprofloxacin, ang posibilidad sa agianan sa rhinopharyngeal kinahanglan nga tagdon, nga mahimong mosangpot sa pagdugang sa kadaghan sa paglihok ug pagdugang sa kagrabe sa pagsukol sa bakterya.

Sa mga pasyente nga adunay corneal ulcer, ang dagway sa usa ka puti nga kristal nga pag-uwang nahibal-an, nga mao ang nahabilin nga tambal. Ang mga pag-uswag dili makabalda sa dugang nga paggamit sa ciprofloxacin ug dili makaapekto sa epekto niini nga terapyutik. Ang dagway sa pag-ayo nga pag-usisa makita sa panahon gikan sa 24 nga oras hangtod sa 7 nga mga adlaw pagkahuman sa pagsugod sa therapy, ug ang pagsakup niini mahimong mahitabo pareho dayon pagkahuman sa pagtukod ug sa sulod sa 13 ka adlaw pagkahuman sa pagsugod sa therapy.

Ang pagsul-ob sa mga lente sa kontak dili girekomenda sa pagtambal.

Pagkahuman sa paggamit sa ophthalmic sa ciprofloxacin, ang pagkunhod sa katin-awan sa panan-aw sa panan-aw posible, busa, pagkahuman dayon gamiton, wala girekomenda nga magmaneho sa usa ka awto ug moapil sa mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor.