DIAinstruction: ang pagpili sa mga dagum alang sa usa ka boluntaryo nga hiringgilya

Ang tama nga pamaagi sa pag-injection nalangkit ang pagpaila sa insulin sa tambok sa subcutaneous (TFA), nga wala’y pagtulo sa tambal ug kahasol.

Ang pagpili sa husto nga dagum sa imong gitas-on mao ang yawi sa pagkab-ot niini. Ang desisyon gihimo sa pasyente kauban ang nagtambong doktor, nga gihunahuna ang daghang mga panglawas, parmasyutiko ug sikolohikal nga mga hinungdan.

Ang daan nga mga dagum (dugay) gikonsiderar nga mahimo’g labi ka labi ka kuyaw bahin sa intramuscular injection (≥ 8 mm alang sa mga hamtong ug ≥ 6 mm alang sa mga bata), nga wala’y napamatud-an nga mga benepisyo kalabot sa pagkontrol sa glycemic. Ang pag-inject sa insulin ngadto sa kaunuran peligro pinaagi sa wala damha nga kusog nga pagsuyup sa insulin, nga mahimong mosangput sa hypoglycemia (hinumdomi ang "Rule 15").

Ang mubu nga mga iniksyon sa dagum labi ka luwas ug sa kadaghanan mas maayo nga gitugot. Ang mga pagtuon sa klinika nakumpirma ang parehas nga kaepektibo ug kaluwasan / pagtugot sa panahon sa paggamit sa mubo nga dagom (5 mm ug 6 mm) kung itandi sa mas dugay (8 mm ug 12.7 mm).

Ang Bergenstal RM et al. Gipakita ang parehas nga pagpugong sa glycemic (HbA1c) sa mga pasyente nga adunay diabetes ug hilabihang katambok gamit ang 4 mm (32G) vs 8 mm (31 G) ug 12.7 mm (29 G) mga dagom sa taas nga dosis sa insulin. Sa kini nga pagtuon, ang paggamit sa mubu nga mga dagum may kalabutan sa dili kaayo sakit sa background sa parehas nga sagad sa mga kaso sa pagtulo sa insulin ug ang pagporma sa lipohypertrophy.

Katingalahan nga ang gibag-on sa panit sa site sa injection sa mga tawo nga adunay diabetes, bisan unsa pa ang edad, gender, indeks sa masa sa lawas o lahi, magkalainlain ug hapit kanunay (hapit mga 2.0 - 2.5 mm sa site sa indeyksiyon, panagsa ra nga maabut sa ≥ 4 mm). Ang gibag-on sa pancreas lainlain sa mga hamtong ug nagsalig sa gender (ang mga babaye adunay daghan), index sa mass sa lawas ug uban pang mga hinungdan. Usahay mahimo’g wala damha nga nipis ang injection site sa insulin (limb)!

Sa mga bata, ang gibag-on sa panit gamay ra sa mga hamtong ug nagdugang uban ang edad. Ang layer sa PUFA parehas nga parehas sa parehas nga sekso hangtod naabot ang pagkabata, pagkahuman ang pagtaas sa mga babaye, samtang sa mga batang lalaki, sa sukwahi, ang layer sa PUFA mikunhod gamay. Busa, sa niining edad, ang mga batang lalaki labi ka peligro sa intramuscular injection.

Adunay usa ka opinyon nga ang mga tawo nga adunay sobra nga katambok adunay usa ka mabaga nga layer sa mga fatty acid, busa kinahanglan nga mogamit sila nga labi ka dagum aron ang insulin "maabut sa target". Gituohan nga ang mga tambal nga mga tawo sa tanan nga mga site sa injection adunay igo nga layer sa pancreatic fluid aron magamit ang taas nga mga dagum, ug usab, sa wala mahibal-an nga mga hinungdan, gituohan nga ang insulin "molihok nga labi ka maayo" sa mga lawom nga layer sa pancreatic fluid. Tungod niini, ang mga dagum nga adunay gitas-on nga 8 mm ug 12.7 mm sagad gigamit sa mga tambal nga mga tawo aron "kasaligan" nga makuha ang insulin sa pancreas, bisan pa, ang mga sangputanan sa bag-ong mga pagtuon nagpugong sa kini nga teorya.

Mga rekomendasyon alang sa pagpili sa mga dagom (FITTER 2015)

1. Ang labing luwas nga dagom usa ka 4 mm ang gitas-on nga dagum. Ang injection patago - igo nga ipasa ang layer sa panit ug mosulod sa pancreas nga adunay gamay nga peligro sa intramuscular injection.

• gipakita sa tanan nga mga bata, mga tin-edyer ug nipis nga mga hamtong. Kinahanglan gamiton sa mga hamtong nga adunay bisan unsang BMI kung ang site sa injection mga limbong.

• mahimong malampuson ug luwas nga magamit sa mga tawo nga adunay katambok.

• Kinahanglan nga gisulud sa usa ka anggulo sa 90 °.

3. Mga bata nga wala pay 6 ka tuig ug nipis kaayo nga mga hamtong (BMI Material
mapuslanon? 24

Mga sukwahi sa presyo ug mga sayup sa dosis

Sa lakang, kini gitawag nga presyo, ang pagkabahinbahin sa sukod sa syringe sa insulin bug-os nga nagsalig sa katakus nga tukma nga mag-dosis sa insulin, tungod kay ang bisan unsang sayup sa pagpaila sa sangkap mahimong mosangput sa mga problema sa kahimsog. Sa gamay o sobra nga dosis sa insulin, ang pag-jump sa lebel sa asukal sa dugo sa pasyente maobserbahan, nga mosangput sa mga komplikasyon sa kurso sa sakit.

Mahinungdanon nga hinumdoman nga gilain nga ang labing kasagaran nga sayup mao ang pagpaila sa katunga sa presyo sa pagbahin sa scale. Sa ingon nga mga kahimtang, kini adunay sa usa ka pagbahin sa presyo sa mga 2 nga yunit, usa ra ka yunit (UNIT) ang katunga niini.

Ang usa ka panit nga tawo nga adunay type 1 nga diabetes mahimo nga ipaubos ang iyang asukal sa dugo sa 8.3 mmol / L. Kung naghisgot kami bahin sa mga bata, misanong sila sa insulin gikan sa mga 2 hangtod 8 nga mga panahon nga labi ka kusog. Sa bisan unsa nga kaso, ang una nga mga timailhan sa diabetes sa mga batang babaye o lalaki, sa mga bata, modala sa panginahanglan sa pagtuon sa trabaho uban ang usa ka syringe sa insulin.

Mao nga, ang usa ka sayup sa dosis nga 0.25 gikan sa 100 modala sa usa ka labi ka makapahinganghang kalainan tali sa normal nga lebel sa asukal ug hypoglycemia. Busa, hinungdanon kaayo alang sa tanan nga nag-antos sa diabetes sa lainlaing mga klase aron mahibal-an nga igo nga mag-inject bisan sa gagmay nga mga dosis sa insulin, nga 100% nga gi-aprubahan sa doktor.

Mahimo kini nga gitawag nga usa sa mga panguna nga kondisyon alang sa pagpadayon sa imong lawas sa usa ka normal nga kahimtang, kung dili nimo tagdon ang mandatory ug pag-amping sa usa ka pagkaon nga karbohidrat.

Giunsa makab-ot ang pagkabuotan?

Adunay duha ka paagi aron mahibal-an kung unsaon pagkalkulo ang kantidad nga gikinahanglan sa insulin alang sa usa ka indeyksiyon:

paggamit mga hiringgilya nga adunay usa ka minimum nga lakang sa lakang, nga mahimo’g posible nga ma-dosis ang labi sa eksakto,
dilute insulin.

Ang paggamit sa espesyal nga bomba sa insulin dili girekomenda alang sa mga bata ug kadtong nag-antus sa tipo nga diabetes.

Nagkalainlain nga lahi sa insulin diabetes

Alang sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay diabetes, medyo lisud nga mahibal-an dayon nga mahibal-an kung unsa ang husto nga syringe sa insulin sa tanan nga aspeto. Una sa tanan, kinahanglan nga dili kini adunay kapasidad nga labaw sa 10 nga yunit, ug sa sukod adunay kini hinungdanon kaayo nga marka matag 0.25 PIECES. Dugang pa, kinahanglan nila ipadapat sa ingon nga paagi nga kung wala’y espesyal nga kalisud posible nga biswal nga bulagon ang dosis sa 1/8 UNITS sa sangkap. Alang niini, gikinahanglan nga magpili alang sa nipis ug medyo taas nga mga modelo sa mga syringes sa insulin.

Bisan pa, ang pagpangita sa ingon lisud kaayo, tungod kay bisan sa gawas sa nasud ang ingon nga mga kapilian alang sa mga syringes talagsa ra. Busa, ang mga masakiton adunay kalabotan sa mas pamilyar nga mga syringe, ang presyo sa pagbahinbahin mao ang 2 nga yunit.

Ang mga syringes nga adunay lakang sa pagbahin sa ilang gibag-on sa 1 nga yunit sa mga kadena sa parmasya lisud ug adunay problema nga makit-an. Kini mahitungod sa Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi. Naghatag kini alang sa usa ka tin-aw nga gipasabut nga sukod nga adunay usa ka lakang sa pagbahinbahin matag 0.25 PIECES. Ang kapasidad sa aparato mao ang 30 PIECES sa usa ka sagad nga konsentrasyon sa insulin U-100.

Unsa man ang dagum sa insulin?

Una kinahanglan nimo nga ipatin-aw nga dili tanan nga mga dagum, nga kaylap nga girepresentahan sa parmasya, igo na. Bisan pa sa kamatuoran nga ang mga tiggama nagtanyag usa ka impresibo nga lainlaing mga karayom alang sa mga syringes sa insulin, mahimo silang magkalainlain sa lebel sa kalidad, ug lainlain ang ilang presyo.

Kung naghisgot kami bahin sa sulundon nga mga karayom aron mag-inject sa insulin sa balay, nan kinahanglan nga ingon niana nga gitugotan ka sa pagsulod sa sangkap sa tambok nga subcutaneous. Kini nga pamaagi posible nga makahimo usa ka sulundon nga indeyksiyon.

Ang usa ka labi ka lawom nga indeyksiyon dili kinahanglan tugutan, tungod kay sa kini nga kaso ang usa ka intramuscular injection makuha, nga 100% usab ang hinungdan sa kasakit. Gawas pa, masayop nga maghimo usa ka pagbutas sa usa ka hingpit nga anggulo, nga magtugot sa insulin nga direkta nga makasulod sa kaunuran. Kini ang hinungdan sa dili hitupngan nga pagbag-o sa asukal sa dugo sa usa ka masakiton nga tawo ug makapakugang sa sakit.

Aron masiguro ang usa ka sulundon nga input sa sangkap, nakagama ang mga tiggama og espesyal nga mga dagom nga adunay piho nga gitas-on ug gibag-on. Gihimong posible nga dili ibulag ang sayop nga intramuskular nga pag-input sa kadaghanan sa mga kaso, dugang pa ang presyo.

Ang ingon nga mga lakang hinungdanon kaayo, tungod kay ang mga hamtong nga nag-antos sa diabetes ug wala’y sobra nga libra, adunay subcutaneous tissue nga nipis kaysa sa gitas-on sa usa ka regular nga dagum sa insulin. Dugang pa, ang usa ka 12-13 mm nga dagum dili hingpit nga angay alang sa mga bata.

Ang moderno nga taas nga kalidad nga mga dagom alang sa usa ka syringe sa insulin gihulagway sa gitas-on nga 4 hangtod 8 mm. Ang ilang panguna nga bentaha sa mga sagad nga mga dagum mao nga sila usab ang manipis ang diyametro ug busa komportable, ug ang presyo igo.

Kung maghisgut kita sa mga numero, unya alang sa usa ka klasiko nga dagum sa insulin, ang gitas-on nga 0.4, 0.36, ug usab ang 0.33 mm ang napanunod, nan ang gipamub-an mao ang 0.3, 0.25 o 0.23 milimetro ang gitas-on. Ang ingon nga usa ka dagum dili makahimo sa pagluwas sa masakit nga mga sensasyon, tungod kay naghimo kini usa ka pagbutas nga hapit dili mahibal-an.

Giunsa pagpili ang maayo nga dagum?

Ang mga modernong tip sa pagpili sa gitas-on sa dagom nagsugyot nga dili labi pa sa 6 mm. Ang 4, 5 o 6 mm nga dagum mahimong angay alang sa hapit tanan nga mga kategoriya sa mga pasyente, bisan kadtong mga sobra ka timbang.

Kung mogamit sa ingon nga mga dagum, dili kinahanglan nga maporma ang usa ka panon sa panit. Kung naghisgot kami bahin sa mga hamtong nga adunay diabetes, nan ang mga dagom sa kini nga gitas-on naghatag alang sa pagpaila sa mga tambal sa usa ka anggulo nga mga 90 degree gikan sa 100 nga paryente sa sulud sa panit. Adunay daghang mga lagda:

Kadtong napugos nga mag-inject sa ilang mga kaugalingon sa bitiis, patag nga tiyan o bukton kinahanglan nga magporma usa ka panit sa panit, ug kinahanglan ka usab maghimo usa ka pagbutas sa anggulo nga 45 degree. Kini tungod sa kamatuuran nga kini nga mga bahin sa lawas labi ka gamay ug nipis ang subcutaneous tissue.
Ang usa ka hamtong nga diabetes dili kinahanglan pagpalit sa mga syringes nga may mga dagum labi pa sa 8 mm, labi pa kung kini moabut sa sinugdanan sa kurso sa pagtambal.
Alang sa mga bata ug mga tin-edyer, mas maayo nga magpili usa ka 4 o 5 mm nga dagum. Aron malikayan ang pagsulod sa insulin sa kaunuran, ang kini nga kategorya sa mga pasyente kinahanglan nga magporma usa ka panit sa panit sa dili pa mag-injection, labi na kung gigamit ang usa ka dagom nga labaw pa sa 5 mm. Kung kini 6 mm, nan sa ingon nga mga kahimtang, ang usa ka indeyksiyon kinahanglan nga buhaton sa usa ka anggulo nga 45 degrees, nga wala maghimo usa ka sapa.
Dili nato kalimtan nga ang pagkaguol sa mga sensation sa panahon sa pagmaniobra magdepende sa diametro ug gibag-on sa dagum. Bisan pa, makatarunganon nga maghunahuna nga ang usa ka labi ka manipis nga dagum dili makahimo usa ka priori, tungod kay ang ingon nga dagum mabungkag sa usa ka indeyksiyon.

Ang paghimo sa usa ka indeyksiyon nga walay sakit posible. Aron mahimo kini, kinahanglan ka nga mopili lamang sa manipis ug de-kalidad nga mga dagom ug mag-apply usa ka espesyal nga teknik alang sa paspas nga pagdumala sa insulin, sama sa litrato.

Kanus-a pa molungtad ang usa ka dagum alang sa pagdumala sa insulin?

Ang matag tiggama sa mga syringes ug mga dagum alang sa mga pasyente sa diabetes misulay sa paghimo sa proseso sa indeyksyon nga kadali kutob sa mahimo. Alang niini, ang mga tip sa mga dagum gipahaom sa usa ka espesyal nga paagi sa tabang sa moderno ug progresibo nga mga teknolohiya, ug dugang pa, naggamit sila usa ka espesyal nga lubricant.

Bisan pa sa ingon ka grabe nga pamaagi sa negosyo, ang gibalik-balik o gibalikbalik nga paggamit sa dagom nanguna sa pag-blunting ug pagtangtang sa lubricating coating, tanan parehas, dili kini molihok sa 100 ka beses. Tungod niini, ang matag sunud-sunod nga pag-ineksiyon sa tambal sa ilawom sa panit nahimong labi nga masakit ug may problema. Matag higayon nga ang usa ka diabetes adunay kinahanglan nga pagdugang sa kusog aron ang dagum motuhop sa ilawom sa panit, nga mahimo’g madugangan ang posibilidad nga pagbag-o sa dagum ug ang pagkabali niini.

Wala’y dili kaayo grabe nga mahimo’g kadaot sa panit nga mikroskopiko kung mogamit nga mga dagum sa blunt. Ang ingon nga samad dili makita kung wala’y optical magnification. Gawas pa, pagkahuman sa sunod nga paggamit sa dagum, ang tip niini mubu nga labi ka aktibo ug gikuha ang porma sa usa ka kaw-it, nga gipahiran ang tisyu ug gisakit kini. Gipugos kini matag higayon pagkahuman sa indeyksiyon nga magdala sa dagum sa orihinal nga posisyon niini.

Ingon usa ka sangputanan sa kanunay nga paggamit sa usa ka dagum alang sa pag-inject sa insulin, ang mga problema sa panit ug mga tisyu sa subcutaneous naobserbahan, pananglitan, mahimo kini ang pagporma sa mga selyo, kung unsang mga kasamok nga hinungdan ang ilang nahibal-an sa bisan unsang diabetes.

Aron mahibal-an kini, igo na nga maampingon nga susihon ang panit, susihon ang litrato. Sa pipila ka mga kaso, ang biswal nga kadaotan halos dili makita, ug ang ilang pagkakita mahimo’g posible pinaagi sa pagbati, samtang wala’y garantiya nga 100%.

Ang mga patik sa ilawom sa panit gitawag og lipodystrophic. Nahimo sila dili lamang usa ka problema sa kosmetiko, apan usa usab ka seryoso nga medikal. Mabudlay ipangalagad ang insulin sa kana nga mga lugar, nga nagdala sa dili igo ug dili parehas nga pagsuyup sa sangkap, ingon man paglukso ug pagbag-o sa lebel sa asukal sa dugo sa pasyente.

Sa bisan unsang panudlo ug sa litrato sa mga syringe pens alang sa mga diabetes kini gipakita nga ang dagum kinahanglan nga tangtangon matag higayon pagkahuman gigamit ang aparato, bisan pa, ang kadaghanan sa mga pasyente nga wala magtagad sa kini nga lagda. Sa kini nga kaso, ang channel sa taliwala sa kartutso mismo ug ang medium mahimong bukas, nga nagdala sa ingress sa hangin ug pagkawala sa insulin tungod sa dali nga pagtulo sa hapit 100%.

Dugang pa, kini nga proseso mosangput sa pagkunhod sa katukma sa dosis sa insulin ug pagpalala sa sakit. Kung adunay daghang hangin sa kartutso, nan sa pipila ka mga kaso ang usa ka tawo nga adunay diabetes nakadawat dili molabaw sa 70 porsyento sa 100 nga kinahanglan nga dosis sa tambal. Aron malikayan ang ingon nga mga kahimtang, hinungdanon nga tangtangon ang dagom 10 segundos pagkahuman pag-inject sa insulin, sama sa litrato.

Aron malikayan ang mga problema sa kahimsog ug paglukso sa lebel sa asukar sa dugo sa mga diabetes, mas maayo nga dili magsul-ob ug mogamit lamang usa ka bag-ong dagum. Kini mapugngan ang pag-clogging sa channel uban ang mga kristal nga insulin, nga dili tugutan ang paghimo sa dugang nga mga babag sa pag-input sa solusyon.

Gisugyot nga susihon sa mga kawani sa medikal matag karon ug unya alang sa matag usa sa ilang mga pasyente ang pamaagi sa pagpaila sa insulin sa ilawom sa panit, ingon man ang kahimtang sa mga lugar diin gihimo ang mga injection. Kini usa ka dugang nga paglikay sa pagpalala sa mga sintomas sa diabetes ug kadaot sa panit sa pasyente.