Ang pancreatic pancreatic necrosis

Ang pancreas usa ka organ nga ang sakit kanunay nga dili makita sa usa ka tawo sa pasiunang yugto, mao nga ang pasyente nahibal-an bahin niini pagkahuman sa usa ka pag-atake sa mahait nga sakit. Busa, alang sa tukma ug epektibo nga pagtambal, kinahanglan nimo nga dayon kontakon ang usa ka espesyalista alang sa kalidad nga mga diagnostic. Usa sa labing epektibo nga pamaagi alang sa pagdayagnos ug pagtambal sa pancreas mao ang laparoscopy.

GUSTO NGA MAHIMO! Bisan ang usa ka "gipasagdan" gastrointestinal tract mahimo’g ayohon sa balay, wala’y operasyon ug ospital. Basaha ra ang giingon ni Galina Savina basaha ang rekomendasyon.

Ang kaayohan sa laparoscopy

Ang Laparoscopy usa ka bag-ong pamaagi sa mga pamaagi sa pag-opera ug pagdayagnos. Uban sa tabang niini, ang proseso sa panukiduki sa kalainan sa mga organo sa tiyan gipayano, labi na bahin sa mga komplikasyon nga may kalabutan sa pancreas. Gipasimple sa Laparoscopy ang cholangiograpiya gamit ang kalainan, radiograpiya, biopsy, ug pagkolor sa kolor sa mga internal nga organo. Ang pamaagi nagpaposible sa pagpangita sa hinungdan sa sakit, nga labi ka makatabang sa mga kaso sa emerhensya. Sa ingon, ang bentaha sa laparoscopy mahimong mailhan:

• walay samad sa atubang sa tiyan,
• ang mga sangputanan sa diagnostic mas tukma,
• ang pamaagi dili sakit,
• gamay nga pagkawala sa dugo
• ang gidaghanon sa posible nga mga komplikasyon mas gamay
• ang panahon sa postoperative sa ospital mikunhod,
• ang rehabilitasyon nga panahon human sa operasyon dili kaayo.

Ang maong mga operasyon panagsa ra magkinahanglan og pag-abonog dugo, dili sama sa mga naandan, kung kini hapit kanunay nga kinahanglanon.

Posible nga mapalihok ang mga kaunuran sa tiyan sa usa ka adlaw pagkahuman sa operasyon, ang pasyente gibuhian human sa mga 4 nga adlaw, tungod kay gamay ra ang peligro sa mga komplikasyon.

Ang Laparoscopy, ingon usa ka pamaagi sa operasyon, gilaraw alang sa:

• ang pagtukod sa pancreatic necrosis sa presensya sa mahait nga pancreatitis,
• kinahanglan nga susihon ang pancreatic deformities nga adunay pancreatitis,
• ang presensya sa mga cyst ug lainlaing mga neoplasma, ingon usa ka sangputanan sa laygay nga pancreatitis.

Ang Laparoscopy, ingon pamaagi sa panukiduki gigamit alang sa:

• jaundice, nga nag-uswag kung kinahanglan nimo mahibal-an ang gigikanan,
• hepatomegaly, ang genesis nga wala mailhi,
• mga ascite, ang gigikanan nga dili masulayan sa lain nga paagi (kanunay ang cirrhosis sa atay o mga selula sa kanser dungan nga nakit-an),
• giwagtang ang presensya sa mga selula sa kanser sa gallbladder,
• mga kahulugan sa mga sakit sa ihi tract.

Gitugotan ka sa laparoscopic diagnosis kung unsang yugto sa pancreatitis, ang kagrabe niini.

Pagpataliwala sa pancreatic alang sa mga malignant nga tumor

Ang mga cystadenomas (benign pancreatic tumor) masaligan sa ingon nga usa ka resection nga kanunay, ang aplikasyon sa pamaagi alang sa usa ka neuroendocrine tumor nga adunay parehas nga organo epektibo. Ang mga daotang porma dili kinahanglan tangtangon sa niini nga paagi. Bisan pa, kung gisunod nimo ang mga lagda alang sa pagtrabaho sa mga selula sa kanser, ang laparoscopic resection mahimong maisip nga usa sa labing luwas ug labing kasaligan nga mga pamaagi.

Usa ka dako nga minus sa ingon nga usa ka pagdumili nga adunay pipila ka mga tawo nga nakasinati sa pamaagi, busa ang pamaagi giisip nga eksperimento ug nanginahanglan kumpirmasyon ug dugang nga pagtuon. Kasagaran, ang laparoscopy nagpadayag mga malignant nga mga bukol, nga sa wala pa ang pamaagi giisip nga luwas nga mga hubag. Kung nahinabo ang ingon nga kahimtang, tagda ang mga musunud nga hitabo:

KINING TINUOD NGA GIHAPON! Dili masugod ang gastrointestinal tract - nagbanta kini sa kanser. Ang produkto sa penny No. 1 kontra sa mga sakit sa tiyan. PAGTUON >>

• unsa ang mga sakit nga kauban sa pasyente,
• adunay bisan unsang mga selula sa tumor sa sulab sa resection,
• posible ba nga magdumala epektibo nga pagtambal,
• Kinahanglan ba nga mohimo usa ka lain nga pagdumili, apan sumala na sa mga lagda sa oncological nga pamaagi.

Kung ang pasyente nanginahanglan sa ingon nga usa ka pagdumili sa pancreas nga adunay pancreatitis, kinahanglan nga mangandam alang niini, nga mao:

• pagpahigayon sa usa ka gawas nga visual inspection,
• nagpahigayon mga diagnostic sa biochemical sa laboratoryo aron mahibal-an kung adunay posibilidad nga ang tumor dili aktibo sa hormone,
• maghimo usa ka scan sa CT nga adunay mga hiwa nga 0.3-0.4 cm,
• pagpahigayon sa usa ka endoskopiko nga ultrasound ug biopsy kung adunay pagduha-duha nga ang bukol malignant,
• usahay kinahanglan nga buhaton ang retrograde cholangiopan nga paglalang.

Ang biochemical analysis gipili sa kanunay Ang mga parameter nga diagnostiko gitino depende sa mga sintomas. Kung ang datos sa biochemistry gisagol, mahimo nga usa ka provocative test o panukiduki sa mga piho nga lugar posible.

Mga bentaha ug timailhan sa laparoscopy sa pancreatic

Ang Laparoscopy usa ka bag-ong pamaagi alang sa pagpataliwala sa operasyon ug mga pamaagi sa pag-diagnose. Ang ingon nga pagtuon makatabang sa pagkalainlain sa lainlaing mga patolohiya, labi na bahin sa mga komplikasyon nga gipahinabo sa usa ka paglapas sa pag-andar sa pancreas.

Gipadali sa pamaagi ang cholangiography nga gigamit ang mga magkalainlain nga sangkap, radiograpiya, biopsy. Ang teknik nagtugot kanimo sa pag-establisar sa tukma nga hinungdan sa sakit, nga makatabang sa dinalian nga mga kaso aron dali nga magsugod sa pagtambal.

Lakip sa mga bentaha ang pagkawala sa usa ka scar sa atubang nga dingding sa tiyan, taas nga diagnostic nga kawastuhan, pagmaniobra sa sakit, ug pagkawala sa dugo. Ingon usab, usa ka pinamubo nga panahon sa rehabilitasyon, usa ka gamay nga peligro sa mga komplikasyon sa postoperative.

Ang mga kaunuran sa tiyan mahimong ibalhin sa 24 nga oras pagkahuman sa interbensyon. Ang ospital sa pasyente gidala lamang sulod sa 4 nga mga adlaw, human ang pasyente mahawa sa balay. Ang Laparoscopy ingon usa ka pamaagi sa pag-opera mahimo nga himuon sa mga mosunod nga mga kaso:

• Ang kamatayon sa pancreatic tissue sa presensya sa usa ka mahait nga pag-atake sa pancreatitis,
• Ang panginahanglan nga mahanduraw ang pagbag-o sa internal nga organo nga adunay panghubag sa pancreas,
• Ang presensya sa mga cyst ug lainlaing matang sa mga pormula nga naggikan sa laygay nga porma sa pancreatitis.

Ang pamaagi sa laparoscopic gihimo ingon nga pamaagi sa panukiduki. Ang timailhan mao ang jaundice (makatabang sa pag-establisar sa tukma nga etiology), pagpadako sa pathological sa atay nga wala mailhi etiology, ascites - kung dili posible nga mahibal-an ang hinungdan sa pag-uswag sa uban pang mga pamaagi. Gisugyot nga ipatuman ang cholecystitis aron dili maapil ang presensya sa mga selula sa kanser, ingon man usab aron mahibal-an ang mga sakit sa urinary tract.

Ang Laparoscopy alang sa pancreatitis makatabang aron mahibal-an kung unsang yugto sa sakit, ang lebel sa kadaot sa internal nga organo.

Maandam nga pag-andam

Sa wala pa isulti kung unsa ang pag-andam, maghatag kami mga kontorno. Imposible nga himuon ang manipulasyon batok sa background sa mga tumor sa neoplasms, kung posible kini kaniadto aron mapahimutang ang ilang pagkadaut nga kinaiya. Ang ikaduha nga contraindication mao ang pagkawalay kasinatian sa doktor sa pagpahigayon bukas nga mga operasyon sa pag-opera sa pancreas o komplikado nga mga pamaagi sa laparoscopic.

Ang pagpataliwala gidala sa direksyon sa nagatambong doktor. Ingon man usab, ang ingon nga mga manipulasyon gihatag sa pribado nga mga institusyong medikal. Ang presyo naglangkob sa daghang mga hinungdan, lakip ang palisiya sa presyo sa klinika. Ang minimum nga gasto mao ang 35,000 nga mga rubles.

Sa wala pa ang operasyon, gihimo ang laboratory ug instrumental nga mga diagnostic. Pagtudlo usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo, pagsusi sa biochemical, computed tomography, MRI, angiography, biopsy.

Pagkadawat sa mga resulta sa kini nga mga pagtuon, ang usa ka plano sa operasyon gitigum.Pagpangandam sa wala pa ang pamaagi:

1. Visualization sa anatomical nga istruktura sa digestive organ.
2. Ang biochemical test sa dugo aron dili maapil ang pagsalig sa tumor sa mga hormone.
3. Ang CT scan makatabang sa pagtino sa labing sulud nga lokasyon alang sa pag-access sa pancreas sa panahon sa operasyon.
4. Pag-screening alang sa mga marker sa kanser. Ang panghitabo gipakita alang sa tanan nga mga lahi sa pancreatic tumor.

Kasagaran, ang laparoscopy nagpadayag sa malignant nga neoplasma nga giisip nga benign sa wala pa ang operasyon. Sa kini nga kaso, ang uban nga mga pamatasan giisip: mga sakit nga panagsama, ang presensya / pagkawala sa mga selyula sa margin sa resection, ug ang posibilidad nga epektibo ang pagtambal.

Gisulbad usab ang pangutana kung kinahanglan ba nga magpahigayon usa pa nga operasyon, apan nahisubay sa medikal nga mga protocol sa oncological nga pamaagi.

Mga dagway sa laparoscopy

Aron ipahigayon ang diagnostic laparoscopy, gihimo ang anesthesia. Alang niini, gidala ang premedication, dayon ang pasyente gidala sa operating room sa gurney. Pagkahuman ibutang sa operating table, pilia ang kamalaumon nga posisyon. Pagkahuman gihatagan ang pasyente sa anesthesia, usa ka tubo nga gisulud sa trachea, ug dayon ang endotracheal anesthesia.

Aron mapugngan ang ingon nga komplikasyon sama sa thrombophlebitis, ang usa ka espesyal nga aparatiba alang sa intermittent compression gibutang sa matag ubos nga bahin sa pasyente. Ang atubangang dingding sa tiyan gitambalan nga adunay solusyon nga antiseptic, ang lugar sa pag-opera gitabonan sa sterile tissue.

Usa ka gamay nga paghiwa gihimo aron ipasok ang mga instrumento sa medisina. Pagkahuman sa pagbuut sa neoplasm sa tumor, tissue necrosis, ang apparatus maampingon nga gitangtang ug ang mga sutures gigamit sa paghiwa. Human ma-install ang trocar - usa ka instrumento sa pag-opera nga gikinahanglan aron maigo ang lungag sa tiyan, kung kinahanglan nimo nga buhian ang likido ug mga gas.

Ang laparoscopic distal pancreatectomy gihimo gamit ang tulo nga mga pamaagi:

• Sa pagkahadlok sa spleen sa usa ka bloke,
• Uban sa pagpreserbar sa spleen ug mga vessel sa dugo,
• Ang pagtabok sa mga splenic vessel, bisan pa, kung wala makuha ang spleen.

Sa proseso sa interbensyon sa operasyon, gisulayan sa doktor nga mapreserbar ang spleen, tungod kay kini nga internal nga organo adunay usa ka espesyal nga papel sa away batok sa mga pathogenic microorganism, nga sa baylo adunay mapuslanon nga epekto sa paglaum sa kinabuhi sa usa ka tawo. Kini nga kasayuran wala pa hingpit nga nakumpirma, busa, ang pipila ka mga doktor bisan pa nagpadako sa spleen, labi na kung lisud nga mapreserbar ang mga ugat sa dugo sa panahon sa laparoscopic manipulation. Ang ingon nga pamaagi labi ka dali ug paspas tungod kay dili ka kinahanglan nga mogahin og panahon sa pagpalihok sa mga ugat sa dugo.

Diha-diha dayon pagkahuman sa interbensyon, ang pasyente gibalhin sa yunit sa pag-atiman sa intensive, diin siya ang nagsugod sa usa ka malig-on nga estado. Sa dili madugay ang pasyente ibalhin sa operasyon sa tiyan o sa kinatibuk-ang departamento, diin makadawat siya sa pagtambal ug nutrisyon.

Human sa pagpahawa, ang pasyente girekomenda prophylactic obserbasyon, pagbisita sa usa ka espesyalista sa medikal nga labing menos kausa matag unom ka bulan aron ipahigayon ang usa ka pagsusi sa ultrasound nga kontrol. Siguruha nga magreseta sa tambal, pagkaon sa pagkaon (pagsunud sa usa ka pagkaon sa 5 nga adunay pancreatitis sa labing menos usa ka tuig), usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi.

Giunsa gipakita ang usa ka lapayc laparoscopy nga gipakita sa video sa kini nga artikulo.

LAPAROSCOPY SA PANCREECONECROSIS: GIKINAHANGLAN O GITABANG?

Ang moderno nga medikal nga syensya, medikal nga diagnostic ug therapeutic nga teknolohiya ug kagamitan kanunay nga gipaayo. Sa parehas nga oras, ang domestic nga tambal mao ang labing konserbatibo nga matang sa syensya ug praktikal nga kalihokan. Ang mga posibilidad sa mga diagnostic sa radiation (ultrasound, CT, MRI) ug kasinatian sa paggamit sa minimally invasive nga pamaagi sa pagdayagnos ug pagtambal ubos sa pagdumala sa ultrasound, hingpit nga dili ibulag ang laparoscopy gikan sa proseso sa pagtambal sa mahait nga pancreatitis / pancreatic necrosis (OP / PN).

Gitugotan nako ang akong kaugalingon nga ipahayag ang opinyon nga ang laparoscopy (kauban ang laparotomy ug lumbotomy) gi-contraindicated sa OP / PN:

• Ang pagdayagnos sa OP / PN mahimong matukod pinaagi sa modernong paagi sa introscopy sa 100% nga wala gigamit ang diagnostic laparoscopy (DL).
• Ang tanan nga mga buluhaton nga gihatag sa medikal nga laparoscopy (LL) masulbad pinaagi sa paggamit sa mga minimally invasive percutaneous nga pamaagi sa ilawom sa pagdumala sa ultrasound.
• Ang klinikal nga pagkaayo sa DL / LL alang sa OP / PN dili molapas sa klinikal nga pagkaepektibo sa mga pamaagi sa diagnostic sa radiation ug minimally invasive diagnostic nga pamaagi ug pagtambal sa operasyon sa ilalum sa Uz.
• Ang mga kalainan sa pagpahigayon sa DL / LL ug ang mga bag-ong komplikasyon sa kini nga mga manipulasyon nakapalala sa kurso sa OP / PN.

Bisan ang lisud nga mga buhat sa pag-verify perforation sa guwang nga organo, trombosis sa mga sudlanan sa lungag sa tiyan (lungag sa utok), sanitasyon sa lungag sa tiyan nga adunay pancreatogenic peritonitis, necrosecestrectomy sa retroperitoneal foci sa pancreatogenic nga pagkaguba, paghinlo sa retroperitoneal phlegmon, mahimong malampuson nga masulbad kung wala DL / LL (ug walay laparotomy, lumbotomy).

Alang sa kalainan, gisugyot nako ang "Usa ka komplikado nga mga pamaagi sa diagnostic sa radiation nga adunay minus nga nagsulong nga teknolohiya sa pagtambal sa pag-opera. Ang OP / PN sa UZ ”mahimong tawgon nga Minimally Invasive Surgery sa Pancreatonecrosis (IIHP).

GIPAKITA SA KINABUHI SA TRADITIONAL SURGERY Pinaagi sa APPLICATION DL / LL

Sumala sa MES - Ang pagdayagnos kinahanglan matino sa panahon sa una nga duha ka adlaw nga pag-ospital sa pasyente sa usa ka ospital nga operasyon.

DIAGNOSTIC LAPAROSCOPY(INDIKASYON):

• Pagkalainlain nga diagnosis sa peritonitis sa lainlaing mga etiologies (lakip na ang gidudahang perforation sa guwang nga organo ug thrombosis sa mga sudlanan sa lungag sa tiyan - pagkalaglag sa tinai).
• Susihon ang gilapdon ug kinaiya sa pancreatic lesyon.
• Susihon ang gilapdon ug kinaiya sa peritoneal lesyon.
• Susihon ang sukat ug kinaiya sa samad sa retroperitoneal tissue fiber.
• Aron mapat-od ang porma sa mga diagnosis sa klinika nga pancreatic necrosis.
• Pagduda sa mahait nga cholecystitis.

DYNAMIC LAPAROSCOPIC CONTROL (INDIKASYON):

Usa ka pagtaas sa kantidad sa pagpaayo sa kanal gikan sa lungag sa tiyan.

· Ang pagbag-o sa kabaskog ug / o ang kinaiya sa kolor sa pagpuga pinaagi sa kanal gikan sa lungag sa tiyan.

LAPAROSCOPY TINUOD NGA LABOT:

Pag-usbaw sa lungag sa tiyan sa pancreatogenic peritonitis.

· Catheterize ang round ligament sa atay alang sa dugay nga pagdumala sa mga droga.

· Pag-aplay sa cholecystostomy alang sa decompression sa gallbladder.

· Pag-abli sa bag nga pagpupuno, retroperitoneal, mga elemento sa paglaglag sa parapancreatic ug ipatuman ang mga necrsecvestrectomy, kanal sa mga zones sa pagkalaglag (retroperitoneoscopy).

LAPAROSCOPY TREATMENT (KINABUHI):

· Ang presensya sa makadaot nga pancreatitis (MES - "Ang Laparoscopy usa ka mandatory diagnostic ug pamaagi sa pagtambal").

· Nataptan ang pancreatic necrosis ug / o wala’y pancreatogenic abscess.

· Septic cellulitis sa retroperitoneal fiber.

Ang pancreatogenic (enzymatic, abacterial) peritonitis.

Ang purulent peritonitis, bisan kung unsa ang lebel sa daghang mga sakit sa organ.

Acute phlegmonous cholecystitis.

· Nagpadayon o progresibo nga daghang kapakyasan sa organ, bisan unsa pa ang impeksyon, bisan pa sa komplikado nga konserbatibo nga terapiya sulod sa 1-3 nga mga adlaw, nagpaila sa halapad nga pankreatic necrosis ug retroperitoneal tissue o usa ka taas nga peligro sa pagpalambo sa impeksyon sa pancreatogenic.

· Ang mga pasyente nga, sumala sa angiograpiya sa CT, adunay sukod sa nekrosis nga sobra sa 50% sa pancreatic parenchyma ug / o na-diagnose sa pagkaylap sa nekrosis sa luna nga retroperitoneal, nga katumbas sa usa ka hataas nga peligro sa impeksyon ug mga komplikasyon sa pagkamatay sa system.

LABAN SA LAPAROSCOPIC THERAPEUTIC INTERVENTIONS:

Laparoscopic nga kanal sa tiyan.

Pagpadako sa lungag sa tiyan sa pancreatogenic peritonitis.(Ang peraloneal dialysis wala gihimo, tungod kay ang nagpadayon nga laparoscopic nga kanal sa tiyan nga adunay kontrol sa dinamika usa ka epektibo nga pamaagi sa pagtratar sa enzymatic pancreatogenic peritonitis.)

Pag-block ug catheterization sa round ligament sa atay.

Decompression sa gallbladder.

· Necsesecvestrectomy (endoscopic drainage ug rehabilitasyon sa retroperitoneal nga wanang) pinaagi sa naumol nga omentopancreatobursostomy.

· Pagkalipay sa lungag sa bag sa pagpuno.

· Necrosecvestrectomy (endoscopic drainage ug rehabilitasyon sa retroperitoneal nga wanang) pinaagi sa lumbar extraperitoneal accesses (lumbostomy).

TRADITIONAL SURGICAL TREATMENT SA PANCREONECROSIS

(kinutlo gikan sa "Mga sukdanan sa pagtambal sa pancreatitis sa akut "-Ang proyekto giandam sa departamento sa pag-opera sa faculty nga adunay kurso sa anesthesiology-resuscitation ug usa ka kurso sa cardiovascular nga operasyon sa Federal University of Medicine (head - akademiko sa RAS ug RAMS B.C. Savelyev) sa Russian State Medical University, nga gisusi ang datos sa pangutana sa pangutana gikan sa mga operasyon sa klinika sa Russian Federation.)

"Adunay mga sukaranan nga mga kalainan bahin sa mga prinsipyo sa lainlain nga operasyon sa pagtambal sa pancreatic necrosis ug sa mga komplikado nga septic niini. May kalabutan kini sa mga labing maayo nga termino ug mga pamaagi sa interbensyon sa operasyon, pag-access, mga matang sa operasyon sa pancreas, biliary system, mga pamaagi sa kanal sa retroperitoneal nga wanang ug lungag sa tiyan.

Ang timailhan alang sa operasyon alang sa pancreatic necrosis mao:

• Nataptan ang pancreatic necrosis ug / o abscess sa pancreatogenic, septic phlegmon sa retroperitoneal tissue, purulent peritonitis, bisan kung unsa ang lebel sa daghang mga sakit sa organ.

• Nagpadayon o progresibo nga daghang kapakyasan sa organ, bisan unsa ang hinungdan sa impeksyon, bisan pa sa komplikado nga tambal nga konserbatibo nga terapiya sa 1-3 nga mga adlaw, nga nagpaila sa halapad nga pankreatic necrosis ug retroperitoneal tissue o usa ka taas nga peligro sa pagpauswag sa impeksyon sa pancreatogenic.

• Ang pagtambal sa pag-opera gipakita alang sa mga pasyente diin, sumala sa CT angiography, ang sukod sa nekrosis milapas sa 50% sa pancreatic parenchyma ug / o ang pagkaylap sa nekrosis sa retroperitoneal nga wanang gitun-an, nga katumbas sa usa ka taas nga peligro sa impeksyon ug mga komplikado nga komplikasyon sa systemic.

• Ang pancreatogenic (enzymatic, abacterial) peritonitis usa ka timailhan alang sa laparoscopic debridement ug kanal sa lungag sa tiyan.

Ang kamatuoran sa impeksyon sa mga necrotic nga tisyu hinungdanon, apan dili lamang ang timailhan alang sa operasyon, labi na sa unang mga yugto sa sakit.

Ang paggamit sa hiniusa nga timbangan alang sa pagtimbang-timbang sa kagrabe sa usa ka pasyente nga adunay makadaot nga pancreatitis adunay hinungdan nga papel sa pagpaila sa mga timailhan alang sa operasyon.

Ang mga pamaagi sa pagtambal sa operasyon magkalainlain, nga gitino sa dinamikong proseso sa pathomorphological sa TOC, retroperitoneal tissue ug lungag sa tiyan. Ang teknikal nga solusyon sa yugto sa nekrosecestrectomy parehas nga tipo, busa, kinahanglan nga ikabit ang espesyal nga kaimportante sa pagpili sa pamaagi sa mga operasyon sa kanal sa retroperitoneal nga wanang, tungod kay ang pamaagi sa kanal nga gipili na sa una nga operasyon labi nga nagtino sa pagpili sa mode nga taktika sa operasyon.

Karon, tulo nga mga pamaagi sa operasyon sa kanal alang sa pancreatic necrosis gigamit, nga naghatag lainlaing mga kondisyon alang sa kanal sa retroperitoneal nga wanang ug lungag sa tiyan, depende sa sukod ug kinaiya sa samad sa pancreas, retroperitoneal tissue ug lungag sa tiyan.

Ang gisugyot nga mga pamaagi sa operasyon sa kanal naglakip pipila ka mga teknikal nga pamaagi sa gawas nga kanal sa lainlaing mga departamento sa retroperitoneal tissue ug lungag sa tiyan, nga kinahanglan nga adunay kalabutan sa pagpili sa pipila nga taktikal nga mga pamaagi sa balik-balik nga mga pagpangilabot:

• Mahusay nga mga pagbag-o ug sanasyon sa tanan nga mga zone sa pagkalaglag sa necrotic ug impeksyon sa lainlaing mga departamento sa retroperitoneal nga wanang ("sumala sa programa")

• dinalian ug pinugos nga balikbalik nga pagpangilabot ("sa pangayoon)) tungod sa adunay ug / o naugmad nga mga komplikasyon (padayon nga pagsunud, dili paigo nga kanal, pagdugo, ug uban pa) sa dinamika sa pagbag-o sa pathomorphological nga pagbag-o sa mga zone sa impeksyon sa retroperitoneal ug lungag sa tiyan.

Ang mga pamaagi sa operasyon sa kanal sa retroperitoneal nga wanang sa pancreatic necrosis ang giklasipikar sama sa mosunod:

I. Ang pamaagi nga "sirado" sa mga operasyon sa kanal naglangkit sa aktibo nga kanal sa retroperitoneal tissue ug ang lungag sa tiyan sa ilalum sa mga kondisyon sa integridad sa anatomical sa omental bursa ug lungag sa tiyan. Kini makab-ot pinaagi sa pagpatumaw sa mga istruktura nga kanal nga silicone nga kanal nga kanal alang sa pagpaila sa mga solusyon sa antiseptiko nga bahin o pagtulo sa lugar sa pagkalaglag (impeksyon) nga adunay kanunay nga aktibo nga pangandoy. Ang usa ka "closed" nga pamaagi sa kanal naglangkit sa balikbalik nga pagpangilabot lamang sa "gipangayo". Ang pagpugong sa site sa pagkaguba / impeksyon pinaagi sa function sa kanal gihimo sumala sa mga sangputanan sa mga teknik sa ultrasound, CT, video-optical fistulography.

Gisugyot nga gamiton ang mga pamaagi sa laparoscopic closed bursomentoscopy ug rehabilitasyon sa stuffing box. Ang paggamit sa mga teknik sa laparoscopic, laparoscopy, decompression sa gallbladder, sanitation, pag-agas sa lungag sa tiyan gipahigayon, ug dayon, gamit ang usa ka espesyal nga gidisenyo nga instrumento, gisusi ang pancreas, gisusi ang necsecestrectomy sa tibuuk ug gihimo ang pancreatomento-bursostostomy. Pagsugod gikan sa 3-5 ka adlaw pagkahuman sa operasyon, nga adunay usa ka agwat sa 1-3 nga adlaw, gihimo ang pag-organisar sa entablado. interoperative nga panahon nagpatuman sa us aka lungag sa lungag sa bag nga puno.

Pag-apply mga pamaagi sa pagpaayo sa endoskopiko ug rehabilitasyon sa retroperitoneal nga luna pinaagi sa mga access sa lumbar extraperitoneal. Ang hinay-hinay nga pagsulong nga mga pamaagi sa operasyon para sa percutaneous punctured drainage sa parapancreatic zone ug uban pang mga departamento sa retroperitoneal tissue, gall bladder sa ilawom sa kontrol sa ultrasound ug CT nagkahimong labi ka kaylap. Ang minusally invasive interventions dali nga gihimo, dili kaayo traumatic ug epektibo sa usa ka makatarunganon nga timailhan ug pagsunod sa pamaagi. Sa pagkadili epektibo sa mga pamaagi sa kanal sa taas alang sa pancreatic necrosis, nga nagpakita sa laparotomy.

Ang mga nag-unang timailhan alang sa "bukas" ug "katunga nga bukas" nga pamaagi sa kanal sa retroperitoneal nga wanang mao ang:

• dagko nga porma sa pancreatic necrosis inubanan sa kadaot sa retroperitoneal tissue,

• nataptan ang pancreatic necrosis ug absent sa pancreatogen inubanan sa dako nga focal nga porma sa nataptan nga pancreatic necrosis,

• relaparotomy human sa dili epektibo nga "closed" o "half-open" nga pamaagi sa kanal.

II. Ang "bukas" nga pamaagi sa operasyon sa kanal alang sa pancreatic necrosis nag-apil sa pagpatuman sa mga programmable nga mga pagbag-o ug sanitasyon sa wanang sa retroperitoneal ug adunay panguna nga mga solusyon sa teknikal, nga gitino pinaagi sa nagapadayon nga sukod sa kinaiyahan sa samad sa retroperitoneal nga wanang ug lungag sa tiyan. Kini nga pamaagi naglakip:

Usa ka timailhan alang sa pancreatomentobursostomy + lumbotomy usa ka nataptan ug dali nga pagkaylap sa pancreatic nekrosis inubanan sa mga samad sa parapancreatic, paracolic ug pelvic fiber. Ang pancreato-omentobursostomy giumol pinaagi sa pagkutkut sa mga tipik sa gastrointestinal ligament ngadto sa parietal peritoneum sa taas nga ikatulo sa samad sa laparotomy pinaagi sa matang sa marsupialization ug pag-agas sa tanan nga mga lugar sa nekrosis / impeksyon uban ang Penrose nga kanal nga managsama sa daghang mga lumad nga tubular nga istruktura. Ang kanal nga penrose, nga gihisgutan sa literatura sa Russia ingon usa ka "goma nga goma nga goma", gibag-o sa mga antiseptiko ug mga pahid sa usa ka basehanan nga natunaw sa tubig ("Levosin", "Levomekol"). Ang ingon nga mga taktika sa pag-opera naghatag sa umaabot nga wala mabag-o nga pag-access sa mga lugar ug ang pagpatuman sa igo nga necrsecvestrectomy sa usa ka giprograma nga mode nga adunay sulud nga 48-72 nga oras.Ang phased nga kapuli sa mga kanal sa Penrose giwagtang ang ilang mahinungdanong disbentaha nga adunay kalabotan sa dali nga pagpaandar sa kanal ug pagpa-impeksyon sa exogenous (re). Samtang ang tisyu sa retroperitoneal gilimpyohan sa nekrosis ug detritus, nga adunay dagway sa granulation tissue, gipakita ang usa ka transisyon sa "closed" nga pamaagi sa kanal.

Sa pag-uswag sa kasagaran nga purulent peritonitis ug grabe nga kagrabe sa kahimtang sa pasyente nga adunay kaylap ug / o nataptan sa pancreatic necrosis (grabe nga sepsis, septic shock, APACHE II> 13 puntos, Ranson> 5 puntos), laparostomy, programmed nga sanitasyon sa tisyu sa retroperitoneal ug lungag sa tiyan pinaagi sa 12- 48 ka oras.

III. Ang "half-open" nga pamaagi sa kanal alang sa pancreatic necrosis naglangkit sa pagbutang sa mga tubular nga multi-lumen nga mga istruktura sa kanal nga managsama kauban ang Penrose nga kanal. Ubos sa kini nga mga kahimtang, ang samad sa laparotomic nahuboan sa mga sapaw, ug ang hiniusa nga laraw sa kanal gitangtang pinaagi sa halapad nga pagbag-o sa lumbar-lateral abdomen (lumbotomy). Ang ingon nga mga operasyon gitawag nga "tradisyonal", kung ang pagbag-o sa mga istruktura sa kanal, ingon nga usa ka lagda, gilangan sa 5-7 nga adlaw. Sa kadako nga sukod nga nekrosis ug pagsunud, komplikado nga topograpiya sa mga naumol nga mga kanal, ang mga kondisyon kanunay nga gibuhat alang sa dili igo nga pagpaagos sa foci sa necrosis / impeksyon ug balik-balik nga mga operasyon sa 30-40% sa mga pasyente nga gihimo sa ulahi nga panahon nga gipangayo. Busa, aron mapugngan kini nga mga komplikasyon, ang potensyal sa pag-agas sa retroperitoneal fiber mahimo nga madugangan kung ang usa ka igo nga puli sa kanal nga gidala sa mode nga "giprograma", i.e. labing menus human sa 48-72 nga oras, ibubo ang kanal sa Penrose nga adunay mga solusyon sa antiseptiko, pagsagol sa mga sorbente o mga pahid sa usa ka basehanan nga natunaw sa tubig ("Levosin" / "Levomekol"). Ang pagpatuman sa igo nga taktika sa pag-opera sa mga kondisyon sa usa ka pamaagi nga "semi-bukas" sa gawas nga kanal alang sa pancreatic necrosis nga nakab-ot pinaagi lamang sa pagpahigayon sa mga programa nga operasyon sa pag-opera. Ang rehimen nga "in demand" sa kini nga kahimtang kinahanglan nga mailhan nga dili epektibo, kulang sa teoretikal o praktikal nga katarungan.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang gipresentar nga mga pamaagi sa "sirado" ug "bukas" nga kanal sa retroperitoneal fiber dili nagkompetensya, tungod kay, nga nagpailalom sa metodolohiya ug makatarunganon nga ebidensya, gilaraw kini aron masiguro ang igo ug kompleto nga rehabilitasyon sa tanan nga mga lugar sa pagkalaglag sa necrotic ug impeksyon sa pancreatogenic. "

Aron mahanduraw ug itandi ang mga kapabilidad sa lainlaing mga pamaagi, managsama kami DL / LL ugMHP sa usa ka lamesa:

Unsa ang gipasabut sa pancreatic laparoscopy?

Ang Laparoscopy usa ka operasyon nga minimally invasive diagnostic ug pamaagi sa pagtambal nga gipahigayon gamit ang usa ka espesyal nga himan - usa ka laparoscope. Kini usa ka teleskopiko nga tubo nga adunay usa ka hugpong sa mga lente ug duha nga mga kanal. Pinaagi sa usa, ang suga nga gihatag, ug pinaagi sa lain, usa ka imahe sa video gipasa sa monitor aron hingpit nga makontrol ang pagmaniobra.

Ang usa ka laparoscope ug mga instrumento sa pag-opera gisulod sa lungag sa tiyan pinaagi sa gagmay nga mga lungag (dili sobra sa 1.5 cm), nga nagpaposible nga ipatuman ang pamaagi nga adunay labing gamay nga kadaot ug makunhuran ang mga risgo sa mga komplikasyon pagkahuman sa pagmaniobra.

Ingon usa ka pamaagi nga medikal ug pagdayagnos

Kaniadto, gigamit ang laparoscopy aron makita ang cancer sa pancreatic. Sa pag-uswag sa teknolohiya, ang mga posibilidad sa paggamit niini nga pamaagi alang sa pagdayagnos ug pagtambal sa mga sakit sa parenchymal organ nagkadako. Ingon usa ka pamaagi sa pagdayagnos, wala kini gigamit kanunay, sa mga kaso kung diin gigamit ang ultrasound ug MRI dili posible nga mahibal-an ang lugar sa necrosis sa tisyu, kadaot sa tumor, kung magkalainlain ang mga resulta sa mga pagtuon.

Kinahanglan nga hinumdoman nga tungod sa mga lahi sa lokasyon sa pancreas, ang suod nga koneksyon sa mga duol nga organo, lisud kaayo ang sayo nga pagdayagnos sa pancreatitis.Ang Laparoscopy usa ka pamaagi nga impormatibo sa diagnostic nga adunay dili mahibal-an nga litrato sa klinika, kawala sa uban pa, dili kaayo makapasakit, mga pamaagi ug dili makahimo sa paglakip sa uban pang mga sakit nga nanginahanglan pagdali nga pagpangilabot.

Ingon usa ka lagda, ang mga timailhan alang sa paggamit niini nga pamaagi sa pagdayagnos mao ang:

1. Ang jaundice ingon usa ka simtomas sa hepatitis o kadaut sa mga dile sa bile pinaagi sa usa ka tumor, mga bato.
2. Pagpatin-aw sa kinaiya sa peritonitis.
3. Ang panginahanglan aron mahibal-an ang gilapdon, kagrabe ug kinaiya sa pancreatic disease.
4. Ang pagdeterminar sa porma sa pancreatic necrosis.

Ang kini nga diagnosis nagtugot kanimo sa pagsusi dili lamang sa pancreas, apan usab ang bile, pancreas, apdo, ingon man ang tiyan, tinai, lungag sa tiyan.

Tungod kay naa sila sa duol, adunay mas dako nga posibilidad sa ilang nahiangay nga samad o pagbalik sa kasakit sa lain nga lugar, nga mahimo’g magsilbing basehan sa usa ka sayup nga diagnosis.

Ang Laparoscopy usa ka labing inila ug sagad nga gigamit nga pagtambal alang sa daghang mga samad sa pancreatic. Sa tabang niini, kini gihimo:

• pagtangtang sa purulent nga pagtipon gikan sa lungag sa tiyan sa peritonitis,
• pag-abli, paglimpyo sa mga lugar sa pagkaguba, pagkabulok sa palibot sa glandula ug sa mga tisyu sa organo mismo,
• pagwagtang sa mga hinungdan sa compression sa bile ug pancreatic ducts,
• ang kanal sa mga cyst, diin ang mga kondisyon gihimo alang sa pag-agos sa ilang sulud ngadto sa digestive tract, tungod kay kung ang "sista" misubsub ",
• pagbutas sa cyst, pagtukod sa pag-agos sa mga pagporma sa likido sa pancreas ug mga ducts sa ilawom sa pagdumala sa ultrasound, CT.

Ang una nga duha nga mga aksyon sa medisina gitawag usab nga sanitation sa pancreas, rehiyon sa tiyan, pagwagtang sa compression - decompression.

Ang akit nga pancreatitis mahimong mosangput sa pag-uswag sa bakak nga mga cyst. Ang mga sayup nga sayup mahimo’g masulbad, bisan pa kung ang ilang gidak-on sobra sa lima ka sentimetros ug wala nila masulbad sulod sa unom ka semana, gihimo ang kanal. Ang Laparoscopy sa sayup ug tinuod nga pancreatic cysts usa ka epektibo kaayo nga pamaagi sa pagtambal sa kini nga sakit.

Sama sa operasyon

Gamit ang kini nga pamaagi, posible ang mosunud nga interbensyon sa operasyon:

Kung ang tumor makaapekto sa mga kasikbit nga mga tisyu, mahimong kinahanglan nga tangtangon ang bahin sa tiyan, tinai, ingon man ang apdo sa apdo, puga.Kung gikuha ang mga bahin sa mga organo aron ma-normalize ang agianan sa pagkaon, likido ug mga sekreto pinaagi sa digestive tract, ang mga doktor naghimo sa artipisyal nga mga galong aron makonekta ang mga organo.

Sa ano nga mga kaso ang iskedyul sini?

Ang Laparoscopy sa pancreas gihimo uban:

1. Ang nekrosis sa pancreatic tissue, giubanan sa pagpauswag sa mga impeksyon ug pagkulang.
2. Enzymatic peritonitis.
3. Daghang mga kapakyasan sa organo, nga naugmad ug nagpadayon sa tulo ka adlaw pagkahuman sa konserbatibo nga pagtambal, tungod kay kini usa ka klaro nga simtomas sa pagkamatay sa glandula tissue ug retroperitoneal zone.
4. Sa CT o MRI, usa ka 50 porsyento nga pagkamatay sa glandula tissue ang nakit-an.
5. Ang pagkaylap sa nekrosis sa rehiyon nga retroperitoneal.
6. Ang pagporma sa mga cysts.
7. Pag-usbaw sa gland nga adunay scar tissue aron mapasig-uli ang paggawas sa mga digestive enzymes sa laygay nga chronic pancreatitis.
8. Ang pagporma sa mga bato nga nagbabag sa apdo, pancreatic duct ug lumen sa duodenum.
9. Ang mga hubag nga masa.
10. Panamtang kanser.
11. Ang mga pancreatic ascites.

Sa wala pa pagdesisyon sa pagpili sa laparoscopy ingon usa ka pamaagi sa pagtambal o pagpangilabot sa operasyon, gikinahanglan aron masusi ang posibilidad ug pagkaepektibo sa pagpatuman niini sa usa ka partikular nga kaso, aron masiguro nga wala’y mga contraindications.

Laparoscopy contraindications

Ang Laparoscopy alang sa pancreatitis wala gipahigayon sa ingon nga mga kaso:

1. Ang kakulangan sa mga teknikal nga kagamitan, ang kawala nga makahimo sa labing taas nga pag-access sa mga apektadong bahin sa organ ug usa ka pagrebyu sa gipadagan nga lugar.
2. Malagkit nga mga lutahan sa ibabaw nga tiyan, omentum.
3. Sobrang katambok
4. Disgrasya sa dugo sa dugo.
5. Ang abilidad sa paglimpyo sa lungag sa tiyan sa lain, dili kaayo pagsulong nga paagi.

Sa kanser sa pancreatic sa pagkawala sa pag-access sa mga apektadong lugar sa organ, ang usa ka laparotomy giisip nga usa ka labi ka epektibo nga pamaagi - usa ka sagad nga operasyon nga adunay incision sa tiyan.

Kinahanglan usab nga hinumdoman nga, dili sama sa daghang uban pang mga lahi sa kanser, girekomenda nga dili buhaton ang usa ka pagbutang sa pancreatic sa oncology, tungod kay tungod sa mga lahi sa lokasyon niini, adunay daghang peligro sa pagbukas sa pagdugo, pagsakit sa mga silingan nga organo, ug pagporma sa usa ka fistula. Tungod niini nga hinungdan, ang mga siruhano naningkamot sa paghimo og kamalaumon nga pag-access sa lawas ug gikuha ang pagporma sa tumor.

Negatibo nga mga epekto

Sa wala pa magdesisyon kung ipatuman ang laparoscopy, kinahanglan nga sigurohon nimo nga wala’y paagi aron masulbad ang problema sa uban, dili kaayo pagsulong nga mga pamaagi.

Tungod kay ang pamaagi, bisan kung dili kaayo sakit, mahimo’g magdala kini sa pag-uswag sa pipila nga mga komplikasyon, labi na kung kini gihimo nga dili maayo.

Posible nga komplikasyon pagkahuman sa pagmaniobra naglakip:

• Ang kadaot sa mga ugat sa dugo, tinai.
• Pagbubu gikan sa uga nga mga gas nga gipaila-ila aron mapuno ang tiyan.
• Nagsunog gikan sa mga electrodes.
• Ang pag-uswag sa mga impeksyon.

Kini hinungdanon kaayo nga makapangita usa ka propesyonal nga eksperyensiyadong doktor sa laparoscopy, tungod kay ang kalampusan sa pagmaniobra nagdepende sa katunga niini.

Mga bentaha ug disbentaha sa pamaagi

Tungod sa kamatuoran nga ang gagmay nga mga paghagit gihimo sa laparoscopy, ang mga aparato mismo nga gamay ang diyametro ug nasangkapan sa mga lente nga nagtugot kanimo nga makakuha usa ka taas nga kalidad nga imahe, adunay daghang mga bentaha sa usa ka naandan nga operasyon nga naglambigit sa usa ka dako nga seksyon sa lungag sa tiyan.

Kini nga mga benepisyo naglakip sa:

• dili kaayo sakit nga dingding sa tiyan ug mga internal nga organo,
• ang labing kaayo nga paghanduraw sa gipadagan nga lugar,
• mubo nga pagpabilin sa ospital
• ang rehabilitasyon mas paspas ug dili kaayo sakit
• pagkahuman sa pamaagi, nagpabilin ang gamay, hapsay nga mga pilas, nga makaayo sa labi ka paspas kay sa mga pagsubay sa dagkong mga kiling,
• dili kaayo nga trauma makapakunhod sa risgo sa mga komplikasyon sa postoperative.

Sa parehas nga oras, kini nga pamaagi adunay pipila nga mga kakulangan:

• tungod sa paggamit sa mga optika, ang pagsabut sa giladmon sa pagpaila sa laparoscope gikutlo - aron makalkulo ang gitinguha nga giladmon ug tukma nga pagsulod sa aparato, gikinahanglan ang propesyonalismo.
• ang aparato dili ingon kadali ug mabalhinon sama sa mga kamot sa doktor, ang ingon nga pagka-antus nagpaubos sa lahi sa pamaagi,
• lisud ang pagkalkula sa presyur nga puwersa sa mga instrumento sa panapton, tungod kay wala’y taktika nga panghunahuna, kinahanglan na usab kini nga kasinatian ug propesyonalismo,
• wala’y paagi aron makalkulo ang pipila nga mga kinaiya sa mga organo (pananglitan, ang density sa tumor),
• sa panahon sa pamaagi, nakita sa doktor lamang ang piho nga lugar nga gipadagan ug dili makasusi sa rehiyon sa tiyan sa tibuuk (sa kini nga hinungdan, mahimo nimong laktawan ang presensya sa mga pormula sa tumor sa wanang nga wala sa makita nga lugar).

Scheme sa laparoscopic pancreatic surgery

Aron mahibal-an nga ang laparoscopy posible ug dili peligro sa usa ka partikular nga kaso, ang pasyente kinahanglan nga moagi sa pipila nga panukiduki. Gitudlo sa:

• Clinical, biochemical nga pag-analisar sa dugo, pag-analisar sa pagkakauyon niini.
• Toxicological analysis sa ihi ug dugo.
• Ang ultrasound sa wanang sa tiyan ug retroperitoneal.
• Sa mga espesyal nga kaso, ang CT ug pagtuki sa mga marker sa tumor.
• Gikinahanglan nga moagi sa fluorography, usa ka cardiogram, ug pagasulayan alang sa HIV ug hepatitis.

Kung ang operasyon dinalian, ang pagsusi sa dugo, mga pagsusi sa ihi, mga timailhan sa coagulation, gipili ang grupo sa dugo ug rhesus. Sa usa ka positibo nga desisyon, ang usa ka operasyon sa laparoscopic gireseta.

Pagpangandam yugto

Ang direktang pagpangandam alang sa operasyon naglangkit sa pagpuasa sa walo ka oras sa wala pa ang pagmaniobra. Kung ang operasyon gieskedyul alang sa aga, dili girekomenda nga kaon pagkahuman sa 18:00 sa miaging adlaw, aron ang lawas adunay oras sa pagtunaw sa tanan nga pagkaon. Ang kakulang sa pagkaon sa esophagus nagpakunhod sa peligro sa pagpalambo sa impeksyon sa tiyan, ug ang dagway sa pagsuka sa panahon sa anesthesia.

Sa adlaw sa pag-manipula, usa ka oras sa wala pa ang pamaagi, ang pasyente gihatagan usab og usa ka hugasan sa paghinlo, kung gikinahanglan, o gihatagan nga tambal aron limpyohan ang mga tinai.

Sa wala pa ang pamaagi, ang pasyente kinahanglan nga tangtangon ang mga alahas, lente, mga pustiso.

Dihadiha sa wala pa ang operasyon, ang pasyente giindyeksyon sa mga tambal nga nagpadali sa pagsulod sa anesthesia, malikayan ang pag-uswag sa kahadlok, pagkunhod sa pagtago sa mga glandula ug ang mga risgo sa mga reaksiyon sa alerdyi. Ang anesthesia sagad ipangalagad intravenously ug pinaagi sa respiratory tract.

Ang pag-uswag sa operasyon

Ang operasyon gihimo sumala sa mosunud nga algorithm:

1. Ang pagpaila sa rehiyon sa tiyan sa carbon dioxide aron makamugna ang usa ka libre nga wanang nga maghatag paghanduraw sa gipadagan nga lugar, ang libre nga paglihok sa mga himan. Ang gas natigum gamit ang usa ka dagum, nga gisulud sa hinimo nga lungag sa pusod.
2. Ang mga lungag nga mga tubo gisulud pinaagi sa gagmay nga mga pag-agay sa tiyan, nga naghatag dalan alang sa mga instrumento sa pag-opera nga gigamit sa operasyon. Ingon nga usa ka lagda, tulo nga mga tubo ang gisulud: ang usa alang sa laparoscope (gisulud kini sa kaniadto nga gipahigayon nga umbilical incision), ang laing duha alang sa pagpaila sa dugang nga mga instrumento.
3. Gisulud ang usa ka laparoscope, diin ang usa ka suga nga giya ug usa ka video camera giayo.
4. Ang lungag sa tiyan gisusi alang sa presensya sa mga adunay mga samad, ang lebel sa ilang pagtubo, ang presensya sa mga adhesions ug nagpahubag nga foci.
5. Ang giplano nga mga aksyon nga terapyutik (decompression, kanal, sanitasyon) o pagtangtang sa mga tisyu, mga hubag, adhesion o mga bato gidala.
6. Gikuha ang materyal alang sa pagsusi sa kasaysayan ug biological.
7. Ang mga sulud nga sulud (kung adunay) gipakita sa gawas.
8. Gisusi ang lungag sa tiyan aron masiguro nga ang tanan nga mga pamaagi sa emerhensya nahuman.
9. Ang mga instrumento sa pag-operasyon gikuha.
10. Ang gas gikuha.
11. Ang mga kosturado gipadapat sa mga incision nga gihimo (ingon nga usa ka lagda, adunay tulo lamang niini).

Kung ang mga seams mga kosmetiko - ila gyud husayon ​​ang ilang kaugalingon, kung naandan - sa ika-10 nga adlaw human sa pagmaniobra gikuha nila.

Pag-rehab

Sa proseso sa rehabilitasyon hinungdanon kaayo nga malikayan ang impeksyon sa mga sutures, pagtubo sa mga nag-uugnay nga tisyu sa ilang lugar, magsunud sa usa ka sparing diet. Ang labing hinungdanon nga mga punto sa rehabilitasyon mao ang:

Ang pagsunod sa kini nga mga punto hinungdanon kaayo alang sa dali nga pag-ayo ug paglikay sa mga komplikasyon sa postoperative.

• Ang paggamit sa bayad sa monasteryo alang sa pagtambal sa pancreatitis

Mahibulong ka kung unsa ka dali nga nahinabo ang sakit. Pag-amping sa pancreas! Kapin sa 10,000 mga tawo ang nakamatikod sa usa ka mahinungdanon nga pag-uswag sa ilang kahimsog pinaagi lamang sa pag-inom sa buntag ...

Gibuhat ang usa ka bionic pancreas aron maminusan ang kabug-at sa usa ka sakit nga organo.

Ang gihimo nga apparatus nagpaposible sa paghupay sa kahimtang sa mga pasyente pinaagi sa pagpahibalo sa mga ningdaot nga gimbuhaton sa usa ka sakit nga organo. Gibanabana niini ang labing kamalaumon nga dosis sa insulin ug gi-inject kini ngadto sa lawas, aron mahuptan ang glucose sa usa ka tulin nga rate.

Giunsa ang gihimo nga operasyon sa transplant sa pancreas ug adunay mga peligro sa pamaagi?

Giila nga ang kalidad ug pagpaabut sa kinabuhi sa mga pasyente nga nakasinati nga malampuson nga pagbalhin nagdugang daghang beses. Pagkahuman sa usa ngadto sa duha ka tuig, ang donor gland padayon nga naglihok sa hapit 87% sa mga tawo

Ang mga pamaagi sa resectre sa pancreatic ug posible nga mga sangputanan ug peligro alang sa pasyente

Kung nagpahigayon sa operasyon sa pagtambal sa iron, mahimo kini nga tangtangon sa hingpit, o pipila ka bahin niini. Ingon usab, sa mga hinungdan sa medikal, ang mga duol nga organo mahimong putlon

Sa tabang sa laparoscopy, usa ka sayup nga sista ang nahubas. Ang pamaagi dali ug wala’y mga komplikasyon, ang mga samad nakurat nga napaayo dayon.

Sa wala pa ang usa ka laparoscopy, hinungdanon kaayo nga makapangita usa ka maayo nga espesyalista, tungod kay kini nga operasyon, bisan kung dili kaayo sakit, apan ang kalampusan niini ug ang pagkawala sa mga komplikasyon kusog nga nagsalig sa propesyonalismo ug kasinatian sa siruhano.

Laparoscopic distal pancreatectomy

Ang mga timailhan alang sa pamaagi parehas sa us aka operasyon. Apan ang distal pancreatectomy dili gigamit sa pagtrabaho uban sa mga malignant neoplasms. Ang kini nga pamaagi angay alang sa pagtangtang sa mga pseudocyst ug mga tumor sa glandula o ikog niini. Ang paggamit niini nga pamaagi gidili alang sa:

• cancer sa pancreatic
• mga doktor nga wala’y kahanas sa bukas nga operasyon o komplikadong pamaagi nga gigamit kini nga pamaagi.

Karon, 3 nga mga kapilian alang sa pamaagi ang naugmad:

• dungan nga tangtangon ang spleen,
• ayaw paglapas sa integridad sa sple ug mga sudlanan,
• pag-agi sa mga sudlanan, apan dili paghikap sa sple.

Gisulayan nila ang pagluwas sa sple tungod sa hinungdan nga adunay hinungdan nga papel sa away batok sa mga capsular pathogenic microorganism. Kini maayo nga makaapekto sa buhat sa lawas ug pagpaabut sa kinabuhi.Ang kini nga kasayuran wala pa hingpit nga nakumpirma, busa, daghang mga siruhano nga nagwagtang sa organ, labi na tungod kay lisud ang pagpadayon sa mga ugat sa dugo sa panahon sa laparoscopy. Mao nga ang pamaagi dali ug tulin, tungod kay dili kinahanglan nga moapil sa pagpalihok sa mga ugat sa dugo. Kung ang arterya ug ugat dili mapreserbar, ang peligro sa pagtaas sa infarction sa organo, nga wala’y peligro. Kasagaran, iyang gitangtang ang iyang kaugalingon.

• paghatag anesthesia
• pagbuhat sa endotracheal intubation,
• pagbutang usa ka Foley catheter,
• ang posisyon sa pasyente nagsalig sa lokasyon sa tumor,
• ibutang ang medyas sa compression sa ilang mga bitiis,
• himua nga sterile ang lungag sa tiyan.

Pamaagi:

• sa tabang sa usa ka laparoscope sa video, gihimo ang usa ka pagsusi sa lungag sa tiyan.
• tungod sa dissection makaabut sa pancreas,
• alang sa tukmang pagkakita sa mga hubag ug dagkong mga sudlanan sa pancreas, gigamit ang laparoscopic ultrasound,
• nangita alang sa medyo nipis nga lugar sa glandula,
• ang mga sudlanan gipalihok gamit ang usa ka stapler, gawas sa mga maayo nga mohaum,
• usa ka bahin sa organo nga napili ug gikuha gikan sa tiyan,
• ibutang ang usa ka tubo sa kanal,
• kuhaa ang kanal.

Kini nga pamaagi nanalipod sa lungag sa tiyan gikan sa impeksyon gikan sa gawas. Ang kalagmitan sa pagpalambo sa hernias ug kasakit gipaubos sa zero. Pagkahuman sa operasyon sa usa ka tuig, ang pasyente kinahanglan nga higpit nga sundon ang gireseta nga pagkaon. Pagkahuman niining panahona, ang pasyente hingpit nga mabawi. Pagkahuman kinahanglan nga siya moagi sa usa ka ultrasound scan usa ka beses matag tunga sa tuig.

Ang uban nga operasyon sa pancreatic

Ang operasyon sa pancreatic gihimo gamit ang lainlaing mga pamaagi. Una sa tanan, ang siruhano naghimo og gagmay nga pagputol sa tiyan ug nagsingit usa ka laparoscope. Mao nga mahimo niyang susihon ang mga organo ug mahibal-an kung adunay usa ka metastasis sa tumor. Ang matang sa interbensyon sa operasyon nagdepende kung diin nahimutang ang neoplasm: sa ulo - operasyon sa whipple, sa ikog - distansya nga pancreatectomy, sa lawas - total pancreatectomy:

• Sa panahon sa operasyon ni Whipple, gikuha sa doktor ang ulo sa organo, bahin sa tiyan, gamay nga tinai ug lungag sa bile, ang ilang integridad napahiuli sa paglabay sa panahon.
• Gamit ang laparoscopy, gihimo ang usa ka diagnosis, diin gipangita nila ang lokalisasyon sa mga metastases sa kanser. Kini ang katapusan nga pamaagi sa panukiduki nga naghatag katapusang mga resulta sa pagkaylap sa pagkaylap sa tumor. Tungod sa kamatuoran nga karon ang laparoscope adunay mga advanced optical fibers, biopsy aparato ug uban pang mga instrumento, ang mga posibilidad sa laparoscopy nadugangan. Kini nga pamaagi sa pag-diagnose makatabang aron mas tukma nga mahibal-an ang mga taktika sa umaabot nga pancreatic therapy alang sa pancreatitis.
• Ang operasyon nga adunay usa ka pseudo-cyst. Gigamit nga pamaagi: pag-access sa transgastric. Gipaingon nila ang pankreas pinaagi sa tiyan gamit ang endoscope ug laparoscope. Paggasto sa kanal.
• Laparoscopic enucleation. Gigamit alang sa benign neoplasms. Ang pamaagi nanginahanglan gamay nga pagtipig. Nag-apply sa mga taphaw nga mga tumor hangtod sa 20 mm. Aron mahibal-an kung unsa kadaghan ang kinahanglan nga putlon, gigamit ang usa ka espesyal nga sensor. Gibuksan ang anterior fascia ug gikuha ang tumor.
• Pancreaticoduodenectomy. Ang pamaagi eksperimental ug ang paggamit niini wala napamatud-an.

GUSTO NIYA MAKITA SA INYO NGA KATUYUAN NGA MABUTI ANG USA KA GASTROINTESTINAL TRACT NAHIMUANG BA?

Gihukman pinaagi sa kamatuoran nga imong gibasa kini nga mga linya karon, ang usa ka kadaugan sa away batok sa mga sakit sa gastrointestinal tract wala pa sa imong kiliran.

Ug nahunahuna na ba nimo ang bahin sa operasyon? Masabtan kini, tungod kay ang tanan nga mga organo sa gastrointestinal tract hinungdanon, ug ang ilang tukma nga paglihok mao ang yawi sa kahimsog ug kahimsog. Kanunay nga sakit sa tiyan, heartburn, bloating, belching, nausea, stool disturbance. Tanan nga mga simtomas nga pamilyar kanimo una.

Apan posible ba nga tagdon ang hinungdan imbes ang epekto? Girekomenda namon ang pagbasa sa istorya ni Galina Savina, giunsa niya pag-ayo ang mga problema sa gastrointestinal. Basaha ang artikulo >>

Mga timailhan alang sa operasyon

Ang mga timailhan alang sa pag-opera sa laparoscopic alang sa pancreatitis mahimong ingon nga mga patolohiya:

• Diagnosis sa dili masabut nga mga patolohiya sa pancreas,
• Ang pancreatic necrosis sa mahait nga pancreatitis,
• Ang pagporma sa mga cyst ug uban pang mga neoplasma sa usa ka malignant ug benign nga kinaiya sa laygay nga pancreatitis.

Unsang mga pamaagi sa pagdayagnos ang magamit sa pagreseta sa laparoscopy?

Sa wala pa laparoscopy, ang mosunud nga mga pamaagi sa laboratoryo ug instrumental nga mga pamaagi sa pag-diagnose mahimong gireseta sa pasyente:

Pagkahuman sa paghimo sa usa ka hugpong sa kini nga mga pamaagi sa pagdayagnos, ang doktor naghimo sa usa ka desisyon sa panginahanglan alang sa operasyon sa laparoscopic ug naghimo usa ka plano alang sa dugang nga pag-andam sa pasyente alang sa pamaagi.

Ang laparoscopy sa diagnostiko gihimo sa talagsa nga mga kaso. Pananglitan, kung imposible nga mahibal-an ang lokasyon sa proseso sa tumor o site sa nekrosis gamit ang ultrasound.

Ubos sa unsang matang sa anesthesia ang operasyon sa laparoscopic nga gihimo alang sa mga sakit sa pancreas?

1. Aron mahimo ang laparoscopy sa pagdayagnos, gihimo sa doktor ang anesthesia.
2. Aron mahimo ang operasyon, ang pasyente gipakalma ug gipadala sa usa ka gurney sa operating room.
3. Nagpahimutang sila sa lamesa sa operating, gipili ang posisyon nga labi ka kamalaumon sa operasyon.
4. Pagkahuman niana, gipaila sa doktor ang pasyente sa usa ka yugto sa anesthesia ug usa ka tubo nga gisal-ut sa trachea aron ipalutaw ang trachea ug padayon nga anesthesia sa endotracheal.

Giunsa ang paghimo sa operasyon?

1. Alang sa paglikay, ang usa ka espesyal nga aparato alang sa magkadugtong nga pagsulud gibutang sa matag tiil, nga makatabang sa pagpugong sa thrombophlebitis.
2. Ang atubangang dingding sa tiyan nga pagtratar uban ang antiseptic nga materyal ug gitabunan sa sterile linen.
3. Naghimo ang usa ka doktor og gamay nga paghawid ug nagsingit mga laparoskopiko nga mga instrumento sa lungag sa tiyan.
4. Human makuha ang nekrosis o neoplasm, gikuha sa doktor ang mga instrumento ug gisirit ang mga incision, pagbutang usa ka trocar.

Ang gidugayon sa operasyon gipiho sa komplikado nga pag-access sa lokasyon sa patolohiya ug pagdayagnos sa pasyente. Ingon sa usa ka lagda, gikinahanglan ang mga oras nga 2.5-3.

Pag-atiman sa Postoperative

Pagkahuman sa operasyon, ang pasyente gidala sa intensive care unit, ug siya anaa sa ilalum sa kontrol sa mga kawani sa medikal hangtod ang iyang kahimtang sa kinatibuk-an nag-ayo. Pagkahuman niana, mahimo siyang ibalhin sa departamento sa kinatibuk-an o operasyon sa tiyan.

Ang nagtambong nga doktor sa pasyente nagtino sa dugang nga mga taktika sa pagtambal sa pasyente, depende sa iyang diagnosis. Pagkahuman sa pagdiskarga, gitambagan ang pasyente nga bantayan ug, kung gikinahanglan, gireseta ang preventive nga pagtambal, lakip ang pagdiyeta, pag-normalize sa nutrisyon ug estilo sa kinabuhi.

Kasinatian - 21 ka tuig. Nagasulat ako mga artikulo aron ang usa ka tawo makadawat usa ka tinuud nga kasayuran bahin sa usa ka nagsamok nga sakit sa Internet, nakasabut sa lintunganay sa sakit ug malikayan ang mga sayup sa pagtambal.

Mekanismo sa pagpalambo

Mahimo nimong hisgutan ang pagsugod sa pagpauswag sa sakit bisan sa wala pa makit-an ang una nga mga simtomas. Ang sukaranan alang sa pagpalambo sa pancreatic necrosis mao ang pagkapakyas sa lokal nga mga mekanismo sa pancreas sa pancreas.

Ang dugang nga pag-uswag sa sakit mahitabo sa 3 nga yugto:

1. Yugto sa toxemia. Pagkahuman sa makapahagit nga hinungdan nga naimpluwensyahan ang impluwensya sa pancreas, adunay pagdugang sa eksternal nga pagtipig sa organo ug pag-overstretching sa mga ducts sa glandula, ingon usa ka sangputanan diin adunay pagtaas sa presyur ug pagsugod sa proseso sa mga necrosis sa tisyu sa organo. Kana mao, ang lawas nagkalot sa iyang kaugalingon. Sa kaso sa pagpa-aktibo sa lipase, ang mga selula sa nerbiyos nga tambok nahitabo; kini nga klinikal ug anatomiko nga porma sa pancreatic necrosis gitawag nga tambok. Ug kung ang pagpaaktibo sa elastase mahitabo, ang pagkaguba sa mga ugat sa dugo nagsugod, diin nga kini nga kostumbre sa pagsulti sa usa ka porma sa hemorrhagic.Sa pareho nga kaso, ang daghang kapakyasan sa organ dili malikayan, nga mao, mga samad sa tanan nga hinungdanon nga mga organo - ang kasingkasing, atay, kidney, ug utok.
2. Human nagsugod ang sakit sa pag-uswag niini, ang yugto sa abscess nagsugod. Sa kini nga yugto, usa ka proseso sa panghubag ang naporma sa glandula, nga sa ulahi mikaylap sa ubang mga organo nga adunay sunud nga pagporma sa purulent nga mga lungag.
3. Aron madugangan ang mga higayon sa usa ka maayo nga sangputanan, kinahanglan nga likayan ang pag-uswag sa ikatulo nga hugna sa pagpauswag sa pancreatic necrosis - ang pagporma sa purulent foci. Kung ang sakit nakaabot sa kini nga yugto, bisan ang labing moderno ug propesyonal nga pagtambal wala maghatag bisan unsang garantiya.

Mga hinungdan ug sintomas sa pancreatic necrosis

Adunay daghang mga hinungdan alang sa pag-uswag sa sakit.

Ang labing kasagaran nga hinungdan nga nakaapekto sa estado sa pancreas ug ang pagpalambo sa patolohiya mao ang dugay nga pag-abuso sa alkohol.

Gawas pa niini, ang usa sa labing lagmit nga hinungdan sa sakit mahimong usa ka paglapas sa pagdiyeta, ang sobrang pagkonsumo sa mga tambok ug pritong pagkaon.

Dugang pa, ang mga hinungdan sa risgo mao:

• nagkasumpaki nga mga impeksyon o mga virus sa lawas,
• ulser sa tiyan o duodenal,
• mga gallstones
• Mga samad sa pag-opera o sakit sa tiyan
• naa na ang mga sakit sa gastrointestinal,
• paggamit sa tambal.

Human maablihan ang usa o daghang hinungdan, ang pancreatic necrosis mahimong mahitabo, nga adunay tulo nga hugna sa kalamboan:

1. Toxemia - sa kini nga kaso, ang mga hilo nga gitago sa mga bakterya nga naglibot sa dugo.
2. Ang usa ka abscess usa ka limitado nga pagsiguro sa pancreas ug usahay ang mga organo sa pagkontak niini.
3. Mga purulent nga pagbag-o - sa glandula ug sa duol nga lanot.

Sumala sa mga yugto sa nekrosis, ang mga sintomas nga kinaiya nahitabo:

• kasakit - sa kasagaran ang mga pasyente naghulagway niini nga kusog kaayo, dili mabag-o, apan kini mahimong maminusan kung mohigda uban ang imong tuhod nga gipilit sa imong tiyan,
• kasukaon
• pagsuka - wala’y kalabutan sa pagkaon, samtang ang usa ka tawo nagsuka sa dugoon nga mausab nga masa, apan wala’y gibati nga kahupayan,
• ang dehydration syndrome - mahitabo tungod sa grabe nga pagkalibang, mga pasyente tungod sa dili maayo nga pagsuka, gusto sa pasyente nga mag-inom sa tanan nga oras, ang iyang panit ug mga mucous membrane mamala, ang pag-ihi hinungdanon nga pagkunhod o hingpit nga wala.
• una nga pagkapula, ug unya ang panit sa panit,
• hyperthermia
• nagkadugo
• mahinungdanon nga tachycardia,
• ang dagway sa mga bulok nga kolor sa tiyan, puwit ug likod,

Ang labing kasagarang hinungdan sa pancreatic necrosis mao ang pag-inom sa alkohol ug dili maayong pagkaon. Dugang pa, sa kadaghanan sa mga kaso, ang pancreatic necrosis nakita dayon human sa usa ka paggamit nga alkohol ug matambok nga pagkaon sa daghang kantidad. Kasagaran kini mahitabo sa mga pista opisyal, pagkahuman sa dugay nga pista nga adunay daghang tambok nga pinggan ug ilimnon nga makahubog. Ang mga simtomas sa pag-uswag sa sakit mahimong mamatikdan nga sa una nga adlaw pagkahuman nga gibutyag ang usa ka makapahadlok nga hinungdan.

Ang sunod nga hinungdan ngano nga mahimo’g maugat ang pancreatic necrosis mao ang presensya sa cholelithiasis sa pasyente. Sa kini nga kaso, ang mga pancreatic ducts mahimong barado, ingon usa ka sangputanan diin ang presyur sa intraductal mobarog ug matunaw ang tisyu sa organ.

Ang mga hinungdan sa pancreatic necrosis mahimo usab nga mga komplikasyon nga mitumaw pagkahuman sa operasyon, pagkasamad sa tiyan, ug usa ka makapahadlok nga gastrointestinal tract. Ingon usa ka sangputanan sa usa sa mga hinungdan nga hinungdan, ang reflux nahitabo - ang apdo gilabay sa pancreas ug ang pagpaaktibo sa mga proenzymes, nga hinungdan sa pag-uswag sa mga reaksiyon sa enzymatic.

Ang pathogenesis sa pancreatic pancreatitis gipasukad sa usa ka paglapas sa lokal nga mekanismo sa proteksyon sa organ.Ang pag-ingestion sa pagkaon ug alkohol sa daghang kadaghan nagpadako sa paghimo sa eksternal nga sekreto, tungod sa kung diin ang pag-agos sa pancreatic juice gubaon ug ang mga ducts sa organ gipugngan. Tungod sa dugang nga presyur sa sulod sa mga ducts, naporma ang parenchyma edema, ang mga organ acini gilaglag.

Ang tanan nga kini magkahiusa hinungdan sa daghang mga nekrosis sa mga tisyu sa organ (pagtunaw sa kaugalingon sa mga tambok nga mga selula ug mga kuta sa vascular). Sa dugang nga pagsulod sa mga enzyme ug mga produkto sa paglapas sa tisyu sa sistema sa sirkulasyon, usa ka makahilo nga epekto nga gipahamtang sa tibuuk nga organismo. Ang mga samad mahitabo sa atay, kidney, kasingkasing, utok.

Ug bisan kung wala’y luwas gikan sa pagpauswag sa pancreatic necrosis, mahibal-an nimo ang peligro nga grupo alang sa paglungtad sa kini nga sakit. Kinahanglan nga maglakip kini sa laygay nga alkoholiko, ingon man mga pasyente nga nag-antus sa sakit nga gallstone, hepatic pathology, ug mga sakit sa gastrointestinal tract. Ang mga tawo nga adunay usa ka congenital anomaliya sa istruktura sa pancreas o mga digestive organ naa usab dinhi.

Ang panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa pancreatic necrosis mao ang pag-abuso sa alkoholikong ilimnon sa dugay nga panahon. Duolan sa 25% sa mga pasyente ang adunay kasaysayan sa cholelithiasis. Hapit sa 50% sa mga pasyente nga adunay kini nga diagnosis kanunay nga nagkaon. Ang ilang pagkaon adunay sulud, pinuga, tambok nga pagkaon.

Ang uban pang mga hinungdan alang sa pagpauswag sa pancreatic necrosis naglakip sa:

• mga samad sa tiyan
• ang pag-uswag sa usa ka duodenal ulser,
• pagsulod sa virus
• ang pagpalambo sa makatakod nga mga patolohiya,
• ulser sa tiyan.

Ang laing hinungdan nga makapasuko mao ang usa ka dugay nga pagpabilin sa usa ka makapahadlok nga kahimtang. Usahay ang pancreatic necrosis molambo batok sa background sa dili husto nga paggamit sa pipila nga mga tambal.

Mga matang sa operasyon pinaagi sa gidaghanon sa pagpangilabot

Depende sa pag-apod-apod ug lokalisasyon sa mga makadaot nga proseso, adunay:

• gilimitahan sa pancreatic necrosis,
• kaylap (tungod sa pancreatic pancreatic necrosis, hapit sa tibuuk nga nawong sa organ ang apektado),
• kinatibuk-ang (hingpit nga kapildihan sa tibuuk nga gidaghanon sa organ).

Depende sa kung ang dalan sa sakit nga giubanan sa usa ka makatakod nga proseso:

• nga adunay impeksyon, kana, usa ka tawo nga nataptan,
• sterile - wala’y impeksyon.

Ang sterile nga porma sa pancreatic necrosis mahimong mahitabo sa usa sa 3 mga porma sa clinical anatomical:

1. Matambok. Ang pag-uswag sa proseso sa necrotic mahitabo hinay-hinay, sa ibabaw sa 4-5 nga mga adlaw, ang prognosis sa kini nga kaso mao ang labing gipaboran.
2. Hemorrhagic. Ang pag-uswag sa sakit paspas, kanunay nga adunay pagdugo sa internal.
3. Gisagol. Adunay mga timailhan sa usa ka tambok ug hemorrhagic nga porma, kini nga porma kasagaran.

Ang tibuuk nga lainlaing operasyon sa pancreas gibahin sa mga grupo, depende sa gidaghanon ug pamaagi sa pagpataliwala. Pinaagi sa gidaghanon, mahimo sila mapreserbar sa organ o sa pagtangtang sa mga glandula o bahin niini.

Kini ang mga interbensyon kung diin ang glandula tissue dili makuha, apan ang pagbulag ug pag-agas sa abscess, hematomas, pag-dissection sa mga kapsula nga adunay grabe nga pamamaga sa glandula, pag-suturing sa nadaot nga glandula tissue, pag-agas sa omental bursa sa talamak nga pancreatitis aron maagas ang likido nga gihimo.

Kini nga mga pagpanghilabot gibahin sa 2 nga mga grupo:

• resection - pagtangtang sa usa ka bahin sa glandula,
• pancreatectomy - kompleto nga pagtangtang sa glandula.

Ang pagpaayo mahimo nga himuon sa lainlaing mga departamento diin adunay usa ka tumor, cyst, nekrosis site (tissue necrosis): sa lugar sa ikog, lawas o ulo sa glandula.

Ang labing lisud nga operasyon sa kini nga grupo mao ang resdak sa pancreato-duodenal: pagtangtang sa ulo sa glandula, duodenum, apdo sa pantog, bahin sa tiyan. Gihimo kini uban ang usa ka malignant nga tumor sa ulo ug gilakip ang pagtangtang sa mga organo nga tupad niini. Ang operasyon grabe kaayo, adunay taas nga porsyento sa pagkamortal ug mga komplikasyon.

Alang sa resection sa ulo, gigamit ang operasyon ni Frey sa pancreas, uban ang pagpreserba sa duodenum 12. Kini dili kaayo traumatic, gipakita uban ang gilitok nga mga pagbag-o sa ulo nga adunay pancreatitis, pagbabag sa pancreatic duct. Pagkahuman ang bahin sa ulo gikuha, ang pancreatic dact nabutud sa taas ug gitapok sa lungag sa gamay nga tinai, usa ka halapad nga anastomosis ang gihimo taliwala niini ug ang tinai alang sa libre nga pag-agos sa pancreatic juice ngadto sa tinai.

Ang kompleto nga pagtangtang sa glandula o pancreatectomy gipahigayon uban ang total nga pancreatic necrosis, grabe nga mga samad nga adunay usa ka nahugno nga glandula, daghang mga cyst, ug usa ka daghang malignant tumor.

Ang pasiunang pagdayagnos ug pagpangandam sa wala pa laparoscopy

Mahimo nimong masuta ang pag-uswag sa sakit pinaagi sa pagbanabana sa kasaysayan sa pasyente, pagpamati sa iyang mga reklamo, pagsusi ug pag-organisar usa ka hugpong sa dugang nga pagsusi.

Sa pancreatic necrosis, kinahanglan nga maghimo usa ka pagdayagnos sa laboratoryo, nga naglangkob sa usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo (alang sa asukal, calcitonin, count blood cell, ESR, hemocrit, granularity sa neutrophils), urinalysis (alang sa lebel sa trypsin), pagsusi sa pagtubo sa AST ug ALT (mga atay sa atay).

Pagkahuman kinahanglan nimo nga moadto sa mga instrumento nga diagnostic, lakip ang:

• Ultrasound sa lungag sa tiyan ug biliary tract, nga nagtugot sa pag-ila sa presensya sa mga cyst ug mga abscesses ug pagtino sa ilang localization,
• ang nakalkula nga tomography, nga nagtino sa lebel sa pagpadako sa glandula, pancreatic ducts, ang presensya sa foci sa necrosis, panghubag sa tisyu,
• magnetic resonance imaging,
• radiography sa tiyan,
• puncture ug bakterya nga pagsabod sa nagresulta nga likido sa samad,
• Ang teograpiya sa pancreatic
• retrograde cholangiopancreatography (pagtuki sa kahimtang sa pancreatic ducts) ug laparoscopy sa diagnostic.

Ang makanunayon, tukma sa panahon ug taas nga kalidad nga pagpatuman sa tanan nga kini nga mga aksyon ang makahatag usa ka tukma nga sangputanan. Ang doktor dili mahimong ibaliwala ang bisan unsang yugto sa pagsusi, kung dili ang litrato sa sakit dili kasaligan.

Sa wala pa ang operasyon sa laparoscopic, kinahanglan ang mga mosunud nga pamaagi sa pagpanukiduki ug instrumental nga panukiduki:

1. Kompleto nga ihap sa dugo
2. Biochemistry sa dugo
3. Nahiusa nga tomograpiya,
4. Imaging magnetikong resonance,
5. Angiograpiya
6. Biopsy

Human madawat ang mga sangputanan, ang nanambong nga doktor naghimo usa ka desisyon sa posibilidad nga laparoscopy. Susihon niya ang usa ka detalyado nga plano sa pamaagi ug kung unsa ang kinahanglan buhaton dayon sa wala pa ang operasyon:

• Visual diagnosis, nga gikinahanglan aron tukma nga mahibal-an ang anatomical nga istruktura sa pancreas.
• Ang biochemical test sa dugo aron mahibal-an ang presensya sa neoplasm nga pagsalig sa mga hormone.
• Ang gikomparar nga tomograpiya sa organ, nga gidisenyo aron mapili ang labing kaayo nga lokasyon alang sa pag-access sa pancreas sa panahon sa operasyon.
• Ang diagnosis sa ultrasound, inubanan sa usa ka biopsy.
• Pagsulay sa mga marker sa tumor.

Ang tambal alang sa pagtambal sa pancreatic necrosis

Una sa tanan, ang pasyente gireseta usa ka higpit nga pagpahulay sa higdaanan, pagpuasa terapyutik. Ang nag-unang katuyoan sa doktor mao ang pagpahunong sa sakit nga sindrom.

Alang sa katuyoan niini, gipaila ang mga painkiller ug antispasmodics. Aron mapugngan ang pag-obra sa secretory sa pancreas, tungod kay, sa tinuud, ang pagkagun-ob niini nahitabo, ang pasyente giandam nga mga pagpangandam nga antienzyme.

Ang labing inila sa kanila ug kaylap nga gigamit sa medikal nga praktis mao ang Kontrikal (ang ubang mga ngalan niini mao ang Trasilol ug Gordoks). Ang sunod nga lakang mao ang pagpuno pag-usab sa mga reserba nga nawala sa panahon sa pagsuka. Alang niini, gimando ang intravenous drip sa mga colloidal solution. Kini usab nga madanihon aron makunhuran ang temperatura sa lugar sa panghubag - mag-apply sa yelo. Ang mandatory antibiotics - aron malaglag ang bakterya nga flora.

Kung ang tanan nga pagtambal dili epektibo, usa ka impeksyon sa pancreas ang nahitabo, o ang proseso mikaylap sa mga silingan nga organo ug sa peritoneum (peritonitis), gipakita ang dinaliang pagtambal sa operasyon.

Ingon nga gihimo ang katapusan nga pagdayagnos, kinahanglan nga magsulud sa pagbuhat sa mga pagmaniobra sa medisina. Ang pasyente gilayon nga gidala sa ospital sa intensive care unit sa operasyon department. Ang komplikado sa mga pamaagi sa terapyutik kinahanglan nga himuon nga eksklusibo sa usa ka ospital. Una sa tanan, ang pagtambal gitumong sa pagsumpo sa mga makadaot nga proseso sa lawas: pagpugong sa pagtunaw sa kaugalingon sa pancreas, pagwagtang sa mga epekto sa pagkahubog, ug kung makit-an ang mga timailhan sa mga komplikasyon, gipugngan dayon sila.

Alang sa pagtambal sa pancreatic necrosis, gigamit ang konserbatibo ug operasyon nga operasyon. Ang ubay-ubay nga mga pamaagi sa konserbatibo naglakip sa mga musunud:

• pagsiguro sa hingpit nga pahulay sa pasyente, kana, usa ka kompleto nga limitasyon sa iyang pisikal nga kalihokan,
• ang pagbulag sa pagkaon sa pagkaon (ang lawas gipakaon gamit ang mga espesyal nga solusyon pinaagi sa mga pagtulo),
• ang pasiuna nga mga tambal nga nagpugong sa kasakit (kini kinahanglan buhaton aron malikayan ang pag-uswag sa mga komplikasyon sama sa sakit nga kasakit),
• pagpugong sa pagtago sa sekreto sa tiyan, pancreas ug duodenum (pinaagi sa intravenous nga pagdumala sa mga ahente sa antiferment ug gastric lavage nga adunay bugnaw nga tubig),
• sa wala'y kauban nga cholelithiasis, posible ang pagpaila sa mga tambal nga choleretic,
• paghatag og lokal nga hypothermia (pagpadapat sa bugnaw sa tiyan),
• ang pagpaila sa mga tambal nga antibacterial aron mapugngan ug mapahunong ang proseso sa panghubag sa glandula (mahimong gamiton ang mga antibiotics sama sa Cepepim, Ciprofloxacin ug Metronidazole),
• pagdumala sa intramuscular sa cerucal aron mapugngan ang pagsuka,
• nga adunay grabe nga pagpakita sa pagkahubog, ang dugo nalimpyohan gamit ang plasmapheresis, hemosorption, peritoneal dialysis, hemofiltration,
• Aron mapugngan ang pagkatay sa internal nga pagdugo, gipangdumala ang somatostatin.

Kung gihunahuna namon ang mga pamaagi sa pagtambal sa operasyon, nan sa pagdayagnos sa pancreatic necrosis, sa kadaghanan nga mga kaso, ang pasyente kinahanglan nga moagi sa operasyon, tungod kay ang porsyento sa pag-ikyas kini gipasagdan. Kinahanglan ang interbensyon sa operasyon aron mapasig-uli ang pag-agos sa tibuuk nga glandula, kuhaa ang mga lugar nga post-necrotic ug mga pormulasyon nga purulent, hunong ang internal nga pagdugo.

Kinahanglan nga himuon ang operasyon sa operasyon sa pancreatic necrosis pagkahuman sa mahait nga hugna sa sakit, nga mahimong molungtad mga 4-5 ka adlaw. Ang dali nga pagpataliwala sa operasyon mahimo nga himuon kung ang subtotal ug total nga nekrosis sa pancreatic tissue, purulent peritonitis, ug pancreatogenic abscess naobserbahan. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga pasyente gipakita gipakita nga operasyon aron mahanaw ang mga salin sa impeksyon ug necrotic foci.

Pagkahuman sa operasyon ug uban pang mga pamaagi sa medikal, ang mga doktor mahimo’g mag-formulate og dugang nga pagdala alang sa pasyente ug iyang mga paryente. Uban sa pancreatic pancreatic necrosis, usa ka makamatay nga sangputanan posible bisan human makahatag og igong oras nga pag-atiman sa medisina. Bisan human sa malampuson nga therapy, ang pasyente magkinahanglan daghang gidaghanon sa mga pamaagi sa rehabilitasyon. Sulod sa 3-4 ka bulan o labaw pa, ang usa ka tawo pagaisipon nga adunay kapansanan.

Aron mapugngan ang pagpauswag sa pancreatic necrosis, kinahanglan nga likayan ang mga hinungdan nga provocative nga nahibal-an alang sa ilang negatibo nga epekto sa lawas. Kini dili usa ka dili maayo nga pagkaon, usa ka dali nga pagkinabuhi ug pag-inom sa alkohol.

Pagkahuman sa operasyon, ang pasyente nahimo nga dispensaryo. Kada unom nga bulan, ang usa ka tawo nagsulay sa pagsusi sa digestive tract. Gipakita siya sa pagpasa sa ultrasound. Ang MRI sa tiyan usahay gireseta.

Ang kinabuhi sa usa ka pasyente human sa pancreatic necrosis sa pancreas magkalainlain. Gireseta niya ang higpit nga pagkaon. Kini hinungdanon ang paghatag fractional nutrisyon. Ang pagkaon kinahanglan nga gipainit. Ang paggamit sa alkohol, wala’y alkoholikong ilimnon nga dili makahubog. Dakong kaayohan sa lawas mao ang pagsalikway sa mga tam-is.

Kung ang usa ka tawo magbungkag sa pagdiyeta, ang iyang pagpaabut sa kinabuhi mawala. Kung mahitabo ang latent mode, ang lista sa gitugotan nga mga produkto mahimong mapalapad.

Sa pipila nga mga pasyente pagkahuman sa operasyon, ang presyon sa dugo mikunhod sa 20%. 30% sa mga tawo adunay grabe nga mga problema sa ilang mga organo sa panan-awon. Daghan ang nabuta. Usahay ang arterial hypoxia nag-uswag sa sistema sa baga. Makita ang mahayag nga mga sindrom sa kasakit sa respiratory tract. Ang ubang mga pasyente adunay usa ka benign cyst.

Bukas nga mga operasyon

Kini ang tradisyonal nga mga pagpanghilabot nga adunay daghang paghawid sa panit sa tiyan, nga naghatag maayo nga pag-access sa organ. Karon gipatuman sila labi ka gamay ug wala’y kalabotan sa pag-abot sa bag-o, labi ka daghang teknolohiya.

Kini ang mga operasyon nga laparoscopic sa pancreas, nga gihimo sa daghang gagmay nga mga pag-agay sa panit sa tiyan. Usa ka laparoscope sa video ug espesyal nga mga instrumento gipaila pinaagi kanila. Gibanabana sa siruhano ang pag-uswag sa operasyon sa screen. Pagkahuman sa mga pagpanghilabot, ang rehabilitasyon labi ka labi ka gamay, ug ang gitas-on sa pagpabilin sa ospital gipaubos sa daghang mga adlaw.

Mga operasyon nga wala’y dugo

Gigamit kini kasagaran aron makuha ang mga tumor sa glandula. Naglakip kini sa radiosurgery - pagtangtang gamit ang target nga kusog nga radiation (cyber-kutsilyo), cryosurgery - pagyeyelo sa tumor, naka-focus nga ultrasound, operasyon sa laser. Kung ang cyber-kutsilyo dili kinahanglan magkontak sa lawas sa tanan, ang uban nga mga teknolohiya gihimo pinaagi sa usa ka pagsusi nga gisulod sa duodenum.

Pagkahuman sa operasyon sa pancreatic, ang prognosis nagdepende sa dagan sa postoperative nga panahon, kalidad sa rehabilitasyon, pagpauswag sa mga komplikasyon, ug dili sila bihay. Lakip sa mga komplikasyon nga kanunay nga nag-uswag:

1. Pagdugo sa sulod sa tiyan.
2. Ang thrombosis ug thromboembolism.
3. Impeksyon, ang pagpalambo sa mga abscesses, peritonitis.
4. Ang pagporma sa pancreatic fistula.

Hapit kanunay ang dili malikayan nga sangputanan sa pag-opera sa pancreatic mao ang kakulangan sa enzyme ug pagkasuko sa digestive, ug ang mellitus sa diabetes mub-ot kon ang ikog mobiya. Kini nga mga katingalahan mahimong mapunan pinaagi sa pagtudlo sa mga pagpangandam sa enzyme-mga kapuli ug hypoglycemic ahente.

Sa bisan unsang kahimtang, ang kinabuhi pagkahuman sa operasyon sa pancreatic nausab ug kinahanglan nga susihon. Una sa tanan, kinahanglan nga bahinon ang dili maayo nga mga batasan ug estrikto nga sundon ang usa ka pagkaon: ibulag ang alkohol, tambok ug maanghang pinggan, confectionery.

Unsa man ang mahimo pagkahuman sa operasyon sa pancreatic? Ang pagkaon kinahanglan nga maglakip sa usa ka igo nga kantidad sa protina (hilaw nga karne, isda, keso nga keso), fiber ug bitamina: mga lugas sa lugas, utanon, prutas, utanon, tsa gikan sa mga tanum nga medisina. Ang pagkaon kinahanglan kuhaon bisan sa 5 beses sa usa ka adlaw sa gagmay nga mga bahin.

Kinahanglanon usab nga manguna sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, paghiusa ang pisikal nga kalihokan nga adunay maayong pahulay ug kanunay nga maobserbahan sa usa ka doktor.

Ang operasyon sa pancreatic komplikado, nanginahanglan og kwalipikado nga espesyalista ug angay nga mga kondisyon sa klinika. Ang ilang sangputanan usab kadaghanan nagdepende sa pasyente mismo, pagsunod sa mga panudlo ug pagdiyeta sa doktor.

Ang mosunud nga mga matang sa mga pagpanghilabot sa operasyon:

1. Kabuangan nga resection. Usahay ang mga siruhano kinahanglan mohimo hinungdanon nga mga desisyon sa panahon sa pamaagi. Ang pagpangilabot molungtad labing menos 7 ka oras.
2. Ang subtotal pancreatectomy usa ka bahin nga pagwagtang sa pancreas. Usa ra ka gamay nga bahin sa organ ang nahabilin, nga nahimutang duol sa duodenum.
3. Ang Pancreato-duodenal resection mao ang labing lisud nga operasyon. Ang pancreas, duodenum, apdo sa apdo ug bahin sa tiyan gikuha.Gireseta kini sa presensya sa mga malignant nga mga bukol. Kini delikado nga adunay usa ka taas nga peligro sa kadaot sa naglibot nga mga tisyu, ang pagkahuman sa mga komplikasyon sa postoperative ug kamatayon.

Laparoscopy

Ang operasyon sa laparoscopic, nga gigamit kaniadto alang lamang sa mga katuyoan sa pag-diagnostic, mahimo’g mapalambo ang kahimtang sa pasyente nga adunay pancreatic necrosis ug benign tumor sa pancreas. Ang operasyon gihulagway sa usa ka mubo nga panahon sa pagbawi, mubo nga peligro sa mga komplikasyon. Kung gigamit ang endoscopic nga pamaagi, ang organo maablihan pinaagi sa usa ka gamay nga paghiwa, ug ang pag-monitor sa video naghimo sa pamaagi nga luwas ug epektibo.

Ang pagtangtang sa Tumor

Ang pagwagtang sa benign pancreatic tumors gihimo sa duha ka paagi:

1. Ang operasyon sa nagsugod. Ang pag-access sa organ mao ang pinaagi sa pagbulag sa gastrocolic ligament, pagkahuman gibulag ang labaw nga mesenteric vein. Sa ibabaw ug sa ubos nga mga bahin sa pancreas, gipadayon ang mga sutures gipadapat. Pagkahuman sa radical excision, ang ulo sa organ sa isthmus gipataas ug gibulag gikan sa labaw nga portal vein.
2. Operation Frey - bahin nga pagtangtang sa ventral nga bahin sa ulo sa pancreas nga adunay longitudinal pancreatojejunostomiasis.

Ang usa ka susama nga operasyon nga gimando alang sa grabe nga diabetes. Ang mga kontaminasyon parehas ra sa pagbalhin sa ubang mga organo. Ang pancreas alang sa pagbalhin nakuha gikan sa usa ka batan-on nga nagdonar nga adunay kamatayon sa utok. Ang ingon nga operasyon adunay kalabutan sa usa ka hataas nga peligro sa pagsalikway sa gipananum nga organo, busa, kini gihimo batok sa background sa immunosuppressive therapy. Kung wala’y mga komplikasyon, normal ang metabolismo, nawala ang panginahanglan alang sa pagdumala sa insulin.

Ang kinatibuk-ang resection gipakita alang sa mga sakit nga giubanan sa nekrosis sa mga tisyu sa organ. Ang operasyon gireseta lamang human sa usa ka bug-os nga pagsusi sa lawas, sa presensya sa hingpit nga mga timailhan. Pagkahuman sa hingpit nga pagtangtang sa pancreas, ang pasyente magkinahanglan usa ka tibuok kinabuhi nga pag-inom sa mga enzyme, insulin, usa ka espesyal nga pagkaon, kanunay nga pagbisita sa endocrinologist.

Pagpanabang

Ang operasyon usa ka epektibo nga paagi aron mahilayo ang makahadlok nga jaundice. Kini adunay usa ka ubos nga peligro sa mga komplikasyon ug simple sa pagpahamtang. Ang pancreatic dement stenting gihimo sa endoscopically. Atol sa operasyon, usa ka metal prosthesis ang na-install, nga adunay sapaw sa pagsabwag sa antibacterial. Gipamubu ang risgo sa stent blockage ug impeksyon.

Mga timailhan alang sa

Ang mga timailhan alang sa laparoscopic pancreatic surgery mao ang:

1. Ang panginahanglan alang sa taas nga kalidad nga pagdayagnos sa organ,
2. Partial o kompleto nga pancreatic necrosis sa usa ka mahait nga pag-atake sa sakit sa pancreatic,
3. Ang pagporma sa neoplasma sa benign o malignant etiology sa laygay nga porma sa pancreatitis.

Ang Laparoscopy usa ka modernong pamaagi sa pagdayagnos, ang mga bentaha diin gihimo ang pamaagi nga husto:

• Pagkasakit
• Katukma sa panukiduki
• Ang rehabilitasyon sa emerhensya
• Kakulang sa mga samad.

Ang mga hinungdan sa pagtudlo sa pancreatic surgery:

• mahait pancreatitis, giubanan sa pagkahugno sa tisyu,
• ang pagpalambo sa peritonitis,
• mga proseso sa pathological nga giubanan sa suppuration,
• mga abscesses
• usa ka sista, ang pagtubo diin nagdala ngadto sa pagtubo sa grabe nga kasakit,
• maligno ug malignant tumors,
• pagbara sa mga dile sa bile sa usa ka organ,
• pancreatic nekrosis.

Pag-opera sa pancreatic: diin ug kung giunsa kini himuon, mga komplikasyon ug unsa ang mahimo pagkahuman sa laparoscopy

Ang kasagaran nga rate sa mortalidad alang sa pancreatic necrosis 50%, ang indigay gikan sa 30 hangtod 70%.

Ang mga pasyente nga naluwas kinahanglan nga igahatag sa tukma sa panahon ug igo nga pagtambal.

Pagkahuman sa sakit, ang paglihok sa exocrine sa pancreas ang gub-on, nga mao, ang pagtago sa mga enzyme sa digestive guba.

Sa parehas nga oras, normal ang function sa endocrine - ang mga hormone nga nag-regulate sa lebel sa glucose sa dugo (insulin, glucagon) gipagawas sa husto.

Ang mosunod nga mga komplikasyon sa sakit sa ibabaw posible:

• indigestion,
• mahait nga proseso sa panghubag sa pancreas,
• sa usa ka quarter sa mga kaso - diabetes
• ang bakak nga mga sista mahimong mahitabo sa sulod sa glandula,
• imbalance sa kantidad sa lipid sa dugo,
• mga bato sa mga pantalan.

Ang balik-balik nga pankreatic nekrosis posible sa:

1. Sobrang timbang
2. Sakit nga Gallstone
3. Sakit nga alkoholismo

Ang labing kasagaran nga mga sangputanan sa operasyon sa pancreatic mao ang:

• kaylap nga pagdugo sa sulod
• thrombosis
• hilanat
• sakit sa digestive (kasukaon ug pagsuka, pagkalibang, gisundan sa diarrhea),
• ang pagdugtong sa mga impeksyon sa bakterya,
• ang pagporma sa fistulas ug abscesses,
• peritonitis
• mahait sakit syndrome
• pagpalambo sa mga kahimtang sa shock,
• exacerbation sa diabetes
• necrosis sa tisyu sa organo pagkahuman
• kasamok sa sirkulasyon.

Pagkahuman human sa pancreatic necrosis ug paglikay sa sakit

Ang konserbatibo ug operasyon sa pagtambal sa pancreatic necrosis adunay usa ka sagol nga prognosis.

Ang posibilidad nga mabuhi hapit sa kalim-an ka porsyento. Kini tanan nagdepende sa sangputanan sa operasyon, ingon sa nahisgutan na, sa kasarian ug edad sa mga pasyente, sa kalidad sa trabaho sa mga siruhano, sa pagsunod sa mga pasyente sa pagdiyeta, ug regular nga paggamit sa gireseta nga mga tambal.

Kung ang pasyente nangaon sa junk food, aso, pag-inom sa alkohol, ang ilang kapasayloan dili molungtad.

Ang ingon nga pamaagi sa pagkinabuhi mahimong hinungdan sa diha-diha nga balikbalik nga nekrosis sa glandula, ug ang presyo alang sa ingon nga pagpabaya mahimong taas kaayo.

Ang mga pasyente nga nagpailalom sa operasyon alang sa pancreatic necrosis kinahanglan magpadayon sa therapy nga gimando sa pagtambong sa doktor sa tanan nilang kinabuhi, hugot nga sundon ang mga rekomendasyon niini.

Ang mga pasyente kinahanglan nga regular nga gisulayan alang sa glucose aron dili makalimtan ang posible nga pag-uswag sa diabetes mellitus, usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa ihi nga magtuon sa adlaw-adlaw nga diuresis ug ang ratio sa adlaw ug gabii nga pag-ihi, ug pagbisita sa usa ka lawak sa ultrasound aron makita kung adunay mga hubag pagkahuman sa operasyon.

Kung ikaw adunay diabetes, hinungdanon nga mapailubon ug tukma sa panahon nga magdumala sa insulin ug pagkuha sa mga tablet nga nagpaubos sa asukal.

Ang paglikay sa sakit mao ang mga musunud:

1. Tukma ug kompleto nga pagtambal sa mga sakit sa atay (hepatitis, cirrhosis, fatty degeneration) ug biliary tract (cholelithiasis),
2. Gisugyot nga isalikway ang presensya sa pagkaon sa tambok, asin, sinigarilyo, adobo, de-lata nga pagkaon, o pagminus sa paggamit niini,
3. Gikinahanglan nga biyaan ang dili maayo nga mga batasan - alkohol, tabako ug droga, tungod kay sila adunay usa ka gipahayag nga makahilo nga epekto sa atay ug pancreas,
4. Kinahanglan nga magbantay ka sa mga kadaot sa tiyan,
5. Alang sa una nga paglapas sa digestive tract, kinahanglan nga mokonsulta ka sa imong doktor,
6. Ang kasarangan nga pisikal nga kalihokan girekomenda nga ipahigayon adlaw-adlaw,

Dugang pa, kinahanglan nimo nga hingpit nga biyaan ang paggamit o pagminus sa pagkaadik sa matam-is nga carbonated nga ilimnon.

Mahitungod sa pancreatic necrosis gihulagway sa video sa kini nga artikulo.

Paglaraw sa kinabuhi

Ang gidugayon ug kalidad sa kinabuhi sa pasyente nagsalig sa kinatibuk-ang kahimtang sa lawas, ang matang sa operasyon nga gihimo, pagsunod sa mga panudlo sa doktor sa panahon sa pagkaayo.

Ang pagtago sa glandula nga adunay kanser adunay kalabutan sa usa ka dugang nga peligro sa pagkulang. Ang kasagaran nga 5-tuig nga pagkaluwas sa rate human sa ingon nga operasyon dili molapas sa 10%. Ang pasyente adunay matag higayon nga makabalik sa normal nga kinabuhi pagkahuman sa pagtalikod sa ulo o ikog sa organ sa mahait nga pancreatitis o benign tumors.