Pagtambal sa mga ulser sa trophic sa paa nga adunay diabetes

Mga duha ka milyon nga mga pasyente nga diabetes ang nakasinati sa mga ulser sa trophic sa ilang mga tiil o sa ubos nga bitiis. Ang mga ulser sa trophic sa mga bitiis sa diabetes mobangon ingon usa ka sangputanan sa mga pathological lesyon sa lawom nga mga sapaw sa panit (epithelium o basement membrane), nga giubanan sa usa ka makapahubag nga proseso. Ang sakit sa trophic hinungdan sa pagkamatay sa humok nga mga tisyu sa mga bitiis, ug pagkahuman sa pag-ayo sa mga ulser ug samad sa panit sa pasyente, nagpabilin ang mga samad.

Ang pagtambal sa mga ulser sa trophic sa paa nga adunay diabetes usa ka taas ug komplikado nga proseso. Tungod kini sa usa ka paglapas sa trophism (ang paghatag ug oxygen ug nutrisyon sa mga tisyu sa mga bitiis).

Mga ulser sa trophic: paghulagway ug hinungdan

Ang mga ulser sa trophic sa diabetes usa ka paglapas sa integridad sa panit o mucous membrane nga wala mag-ayo sa duha o daghang bulan, nga kanunay nga nagbalikbalik. Ang mga samad sa trophic dili usa ka independente nga patolohiya. Ang ilang pag-uswag tungod sa presensya sa lain nga sakit nga sakit. Sobra sa tulo ka gatus nga mga sakit mahimo nga maghagit sa paglihok sa usa ka uga nga ulser sa tiil.

Ang eksakto nga mekanismo alang sa pagpauswag sa mga samad sa trophic wala mahibal-an. Kasagaran, pormula sa mga ulser sa tiil tungod sa:

Ang pag-agos sa dugo
Ang pagbag-o sa tisa tungod sa pagkaguba sa pagsuplay sa oxygen ug sustansya,
Stagnation sa dugo ug lymph sa mga venous vessel sa mga ubos nga tumoy,
Mga sakit sa dugo sa arterial
Naghinay nga metabolismo,
Pag-apil sa impeksyon sa pagtambal sa mga samad ug mga samad.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga ulser sa trophic naporma sa mga bitiis. Sa mga bukton, lawas o ulo, ang mga samad nga adunay diabetes dili praktikal nga mahitabo.

Ang mga hinungdan sa mga ulser sa trophic parehas sa nahilom nga sakit - diabetes. Kini ang:

Gibuno sa panulundon,
Ang kanunay nga tensiyon
Pagkatigulang
Mga sakit sa pancreatic
Kanunay nga mga sakit sa virus - hepatitis, trangkaso, bulobuto, rubella,
Sobrang katambok

Mga yugto sa pagporma sa patolohiya

Kasagaran, ang mga ulser sa trophic nadayagnos sa mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa type 2 diabetes. Ang ingon nga mga hinungdan mahimo’g maghagit sa mga samad sa mga bitiis:

Mga paglukso sa glucose sa dugo,
Pagkawala sa sensation sa nerve endings,
Dili husto nga pag-atiman sa mga samad (pagtibhang, callus) nga naggikan sa pagkawala sa pagkasensitibo sa lapalapa sa mga tiil.

Tungod kay ang mga pasyente nga adunay diabetes nakunhoran ang pagkasensitibo sa panit sa ilang mga bitiis, dili sila kanunay nga maghatag pagtagad sa mga mitumaw nga mga samad ug microtraumas sa usa ka takdang panahon. Ang mga samad mahimong nataptan ug dili maayo nga naayo tungod sa pagkunhod sa gidaghanon sa oxygen nga gihatag sa dugo ug pagtaas sa glucose.

Ang mga ulser sa trophic giklasipikar sa:

Neuropathic - mga sakit sa tikod sa trophic sa diabetes,
Neuroischemic - molambo kung ang pasyente nag-antos dili lamang gikan sa diabetes, apan usab gikan sa kakulang sa venous o varicose veins.

Kung imong gitan-aw ang litrato sa mga ulser sa tiil sa diabetes, nakit-an nga kini nga mga yugto. Ang kolor sa ulser nagdepende sa entablado sa trophic lesion:

Sa pasiunang yugto (ang pagporma sa usa ka ulser sa nawong sa panit), ang mga samad sa dalag (nagpaila basa nga nekrosis) o itom (makita nga nekrosis sa humok nga mga tisyu, kakulang sa oxygen) ang namatikdan.
Pula nga ulser - usa ka timaan sa ikaduhang hugna sa sakit, diin ang samad mosulod sa ubos nga mga sapaw sa dermis, gihawan ang kaugalingon sa mga elemento nga necrotic ug nagsugod sa pag-ayo,
Ang ikatulo nga yugto (kadaot sa kaunoran, ligament ug tissue sa bukog) gihulagway sa mga puti nga samad. Kini nga kolor nagpaila sa pag-ayo sa mga ulser ug pagkakapoy sa mga tisyu.

Symptomatology

Ang usa ka trophic ulcer nga hinay-hinay nga naporma. Busa, ang mga sintomas sa sakit nag-agad sa yugto niini:

Pagpuak sa mga bitiis, usa ka pagbati sa kabug-at,
Mga gabie sa gabii
Itching ug pagsunog sa tiil,
Ang pagpakita sa mga bulok nga mesh ug asul nga lugar,
Ang lugar sa panit nga pigment nagpilit ug mahimong glossy,
Ang umog makita sa apektadong lugar - pagtulo sa lymph,
Sa tunga sa lugar, naporma ang mga keratinized nga lugar sa puti nga panit,
Ang panit sa naapektuhan nga lugar nagpalong, usa ka hubag
Ang samad mahimong labi ka lawom ug labi ka lapad, nga nakaapekto sa mga kaunuran, ligament ug periosteum,
Adunay sakit sa site sa usa ka samad sa trophic,
Gikan sa samad nga nagsamad sa oozing o pus, adunay dili makapahimuot nga baho,
Kung nataptan ang samad, ang panit sa palibot niini pula ug nagbaga.

Ang ulser sa trophic sa diabetes gipilo ug miabut sa diametro nga 2 hangtod 10 cm.Sa kanunay, ang mga samad nagpakita sa atubangan o kilid sa nating baka. Ang ulser adunay usa ka wavy nga sulud ug purulent nga sulud.

Ang pag-uswag sa sakit mosangpot sa pag-usab sa mga tiil ug pag-antos sa gait. Ang pagkunhod sa pagkasensitibo nagpahinabo usab sa dili husto nga pagpahimutang sa tiil kung maglakaw.

Diagnosis sa sakit

Kanunay nga pagdayagnos ug pagtambal sa mga trophic ulcers sa tiil nga adunay diabetes mellitus naglikay sa pagputus sa tudlo ug gipaminusan ang peligro sa pagsubli.

Ang nag-unang buluhaton sa pagdayagnos sa mga trophic ulcers mao ang pag-establisar sa lebel sa kasamok sa daloy sa dugo sa mga tisyu ug pagkawala sa pagkasensitibo.

Ang diagnosis sa trophic lesyon sa mga bitiis mao ang mga mosunod:

Kasaysayan sa medisina
Pagsumite sa UAC (kinatibuk-ang pagsusi sa dugo), pagtuon sa biochemistry, lebel sa glucose sa dugo, coagulograms (coagulation sa dugo),
Pagbutang sa mga apektadong mga lugar sa mga bitiis, pagkakita sa pulsation,
Desisyon sa pagkasensitibo - reaksyon sa kainit, kasakit ug paghikap,
Ang pagluto sa sulud sa purulent nga samad nga adunay determinasyon sa pagkasensitibo sa makatakod nga pathogen sa mga antibiotics,
X-ray nga pagsusi sa bitiis.

Ang mga pamaagi sa Hardware nagtugot kanimo sa pagtino:

Ang lebel sa presyur sa apektadong bitiis,
Pag-localize sa patolohiya gamit ang usa ka scanner,
Oximetry - ang pagsuplay sa oxygen sa mga tisyu,
Ang pagkalisud ug pagkamasulub-on sa mga sudlanan nga gigamit ang magkalahi nga X-ray,
Nausab ang pathological tissue - CT ug MRI,
Ang kalalim sa ulser, ang kahimtang sa naglibot nga mga tisyu usa ka biopsy sa samad sa samad.

Mga pamaagi sa pagtambal

Unsa ug kung giunsa ang pagtambal sa mga trophic ulcers sa mga tiil nga adunay diabetes, matod sa doktor pagkahuman sa diagnosis. Ang regimen sa pagtambal sa mga lokal ug sistematiko nga mga tambal gi-assign sa matag pasyente matag usa, nga gikonsiderar ang mga kinaiya sa dagan sa sakit, ang presensya sa mga sakit nga mga sakit, alerdyi.

Ang pagtambal sa mga ulser sa trophic gidala sa daghang mga pamaagi:

Pagpatambal
Surgical
Ang komprehensibo, lakip ang pamaagi alang sa paghinlo sa mga samad gikan sa suppuration ug necrotic nga mga partikulo, ingon man ang lokal nga aplikasyon sa mga pahid ug mga krema.

Ang mandatory mao ang pagtambal sa mga trophic ulcers sa mga bitiis nga adunay solusyon nga antiseptic ug usa ka pahumot aron mapasig-uli ang nadaot nga panit ug pagkakaputi sa mga nadaot nga mga lugar. Dugang pa, kung ang pagtambal sa mga ulser sa balay, gitugutan nga mogamit sa mga remedyo sa folk.

Pagpatambal sa operasyon

Lakip sa operasyon ang pagtangtang sa mga necrotic tissue sites ug ang pagwagtang sa pokus sa panghubag. Ang mosunod nga mga matang sa operasyon nga gihimo:

Pagpamubu
Ang pagbakwit
Ang pagtambal sa VAC gamit ang vacuum.

Ang Vacuum gigamit aron makamugna og negatibo nga low pressure (hangtod -125 mmHg). Ang kini nga pamaagi nalangkit sa paggamit sa mga polyurethane nga mga pamuut. Ang pagbakwit nagtugot kanimo:

Kuhaa ang pus gikan sa mga ulser sa bitiis,
Paghinayhinay sa pagpaburot, pagkunhod sa kalalim sa samad,
Pagpalig-on sa sirkulasyon sa dugo sa usa ka nadaot nga bukton,
Nakapadasig sa proseso sa pagdakup,
Gipunting ang posibilidad sa mga komplikasyon sa trophic ulcer,
Naghimo kini usa ka basa nga palibot sa samad nga nagpugong sa impeksyon sa mga virus ug bakterya.

Ang caterization usa ka pamaagi sa pagtambal sa ischemic ug venous nga mga samad sa mga bitiis nga dili maayo ang pag-ayo.

Ang virtual nga amputation usa ka popular nga pagtambal alang sa mga sakit sa neurotrophic nga nag-uswag sa mga pasyente nga adunay diabetes. Ang teknik nagalakip sa pagtangtang sa bukog ug metatarsophalangeal nga hiniusa nga wala makalapas sa integridad sa anatomical. Ang virtual nga amputation nagtugot kanimo nga makawagtang sa focus sa impeksyon ug makunhuran ang presyur.

Ang pagtahi sa mga venous aristial fistulas pinaagi sa panit gipakita sa presensya sa usa ka ischemic (hypertensive) ulser, nga gitawag Martorell's syndrome. Ang interbensyon gitumong sa pagbulag sa mga fistulas nga nahimutang sa sulab sa samad.

Ang pagtambal sa droga

Ang pagtambal sa droga mahimo nga usa ka independente nga pamaagi sa pagtambal sa una ug tunga nga yugto sa mga ulser sa trophic sa mga pasyente nga adunay diabetes. Sa mas grabe nga mga kaso, ang mga tambal nga gireseta isip suporta kaniadto ug pagkahuman sa operasyon.

Ang pagtambal sa mga tambal sa lainlaing mga yugto sa mga trophic lesyon sa mga batiis managlahi. Sa pasiunang yugto gipakita:

Antihistamines - Tavegil, Loratodin, Suprastin,
Mga antibiotiko
Mga ahente sa Antiplatelet (alang sa intravenous injection) - Reopoliglukin, Pentoxifylline,
Ang mga NSAID (dili tambal nga anti-makapahubag nga tambal) - Ketoprofen, Imet, Diclofenac,
Mga pintura (sa mga papan) - Nise, Ibuprofen, Indomethacin.

Ang paggamit sa kini nga mga tambal gipunting sa paghinlo sa mga ulser gikan sa mga necrotic nga mga partikulo ug bakterya. Aron mahimo kini, ang mga samad nahugasan gamit ang solusyon sa furatsilina, chlorhexidine o potassium permanganate. Ug dayon naghimo sila usa ka compress sa Levomikol, Streptolaven o Dioxicol.

Ang pagtambal sa ikaduha nga yugto sa mga trophic ulcers sa diabetes gitumong sa pagpukaw sa pag-ayo sa samad, pagbag-o ug pagbutang sa panit sa panit, busa, ang mga pasyente gireseta nga pahid sama sa Ebermin, Actevigin o Solcoseryl. Ang ibabaw sa samad nga pagtratar sa Curiosin. Aron malikayan ang impeksyon nga mag-uban, gamita ang Algipor, Allevin, Geshispon.

Ang ikatulo nga yugto sa pagtambal sa mga samad sa trophic sa mga bitiis mao ang pagpakig-away batok sa sakit nga naghagit sa ilang pagporma. Sa kini nga yugto, gihimo ang pagtambal sa mga trophic ulcers sa insulin.

Ngano nga ang usa ka trophic ulcer nagsakit?

Ang kinaiyahan sa gigikanan sa kasakit sa panahon sa usa ka pagpalala sa samad sa pagporma sa trophic type nga ingon usa ka sangputanan sa proseso sa panghubag, ang epithelial nga nawong sa panit sa bitiis anam-anam nga nalaglag. Ang mga natipong pagtapos nga nahimutang sa duol sa sulud sa sulud sa sulud sa epidermis nagtala sa kahimtang sa pathological sa apektadong lugar sa ubos nga tumoy ug ipadala ang mga neural impulses sa mga sentro sa cerebral cortex, nga responsable alang sa pagbati sa kasakit. Pagkahuman niini, ang pasyente nagsugod sa pagsinati sa kasakit, ang kagrabe diin direkta nga nagsalig sa kagrabe sa mga komplikasyon sa mga varicose veins.

Busa, ang baruganan sa kasakit sa presensya sa usa ka trophic ulcer sa tiil parehas nga parehas sa presensya sa uban pang mga matang sa mga sakit nga may kalabutan sa usa ka paglapas sa integridad sa panit sa bitiis, o bisan unsang bahin sa lawas. Ang usa ka talagsaon nga bahin sa kini nga matang sa samad neoplasm mao nga ang trophic type sa usa ka ulser wala mag-ayo sa daghang bulan, ug usahay bisan ang usa ka pasyente nga naglakaw nga adunay bukas nga samad sa daghang mga tuig. Lamang ang kahiladman niini ug sa gawas nga mga utlanan nagbag-o, apan ang hingpit nga epithelial tissue wala gipahiuli. Sa tanan niini nga oras, ang usa ka tawo nakasinati sa makalilisang nga kasakit, nga mahimo ra makuha pinaagi sa tabang sa mga tambal nga analgesic. Ang gidugayon sa paggamit sa naulahi limitado sa hinungdan sa oras, tungod kay ang mga droga sa kini nga kategoriya adunay daghang mga epekto nga mahimong makaapekto sa kalidad sa kaunuran sa kasingkasing, atay, ug pancreas. Girekomenda usab namon ang pagbasa sa usa ka artikulo bahin sa pagtambal sa mga ulser ug mga bahin sa pagtambal alang sa mga varicose veins ug diabetes.

Kung ang pasyente nakasinati sakit nga sakit sa lugar sa lokalisasyon sa trophic neoplasm, kini nagpasabut nga ang proseso sa panghubag dili kaayo lawom ug ang layer sa ibabaw sa epithelium lang ang nalaglag. Ang mahait nga porma sa sakit syndrome nagpaila sa kaduol sa mga tumoy sa ugat. Kini nagkahulugan nga ang mga bungbong sa mga dagkong mga sudlanan nga naghatag usa ka lig-on nga pag-agos sa mga venous blood wala na makaya sa function nga gi-assign sa kanila, ang panghubag mingsulod sa lawom nga igo sa tisyu sa tiil ug nagpadayon sa pag-uswag sa tulin nga tulin Basaha, makatabang kini kanimo - unsang tabang sa mga napkin sa mga ulser ug kung giunsa ang pag-apply sa usa ka bendahe.

Giunsa nga mahibal-an ang usa ka trophic ulcer ug mahupay ang kasakit sa bitiis?

Mahimo nimong mahupayan ang sensation sa kasakit sa lugar sa pagporma sa samad sa tipo sa trophic pinaagi sa pagkuha sa mga mosunod nga mga matang sa mga pangpawala sa sakit sa sulod, nga magamit sa porma sa mga tablet nga adunay takub nga adunay panalipod nga panapton:

Ang Parmidin (usa ka unibersal nga medisina aron mapugngan ang mga sakit sa trophic sa bisan unsang kabug-at, epektibo nga makapahupay sa panghubag ug molihok ingon usa ka lokal nga anestisya, gipalong ang pagbaga sa mga tisyu sa epithelial).
Ang Acetylsalicylic acid ug ang tanan nga mga tambal nga gihimo sa basehan (ang pagbati sa kasakit grabe nga pagkunhod tungod sa kamatuoran nga kini nga sangkap, nga bahin sa daghang mga tambal, nagpalabnag sa dugo ug nagpalambo sa pag-agos sa venous dugo, nga nagpaubos sa daghang mga pagtago gikan sa samad sa nawong).
Ang Antistax (usa ka tambal nga gilaraw aron mahupay ang kasakit sa lugar sa pagporma sa ulser sa trophic pinaagi sa pagpalambo sa pagka-elastiko sa mga dagkong mga sudlanan ug pag-ayo sa pagdagayday sa dugo).
Ang Ketorolac (usa ka kinatibuk-ang spectrum analgesic, ang labing taas nga terapyutik nga epekto nakakab-ot sa 2 ka oras human sa pagkuha sa 1 tablet),
Ang Lornoxicam (nagwagtang sa sakit, nakaginhawa sa pagbaga sa mga tiil ug nagpauswag sa pag-agos sa lymph gikan sa mga tisyu sa ubos nga mga tumoy, nga hinungdanon kaayo sa presensya sa mga trophic lesyon sa mga bitiis).
Ambene-N (dili usa ka tambal nga steroid nga dili lamang makahupay sa kasakit, apan nagwagtang usab sa proseso sa panghubag, pagpadali sa pag-ayo nga rate sa usa ka bukas nga samad).
Ang Oxadol (usa ka kusog nga analgesic nga gigamit alang sa lawom nga pagkalaglag sa mga tisyu sa epithelial nga adunay daghang mga samad sa trophic),
Ang Khotemin (usa ka lapad nga spectrum analgesic nga nagtugot kanimo sa pagtangtang sa sakit nga gibati sa mga bitiis, bisan unsa pa ang pahulay sa ubos nga mga bukton sa pagpahulay, o kung ang tawo molihok nga matulin),
Ketanol (ang purest analgesic nga gigamit eksklusibo aron mapugngan ang pagbati sa kasakit ug wala’y mga anti-inflammatory o antiseptic nga kabtangan).

Gawas pa sa gitino nga lista sa mga pagpangandam sa tablet, wala’y labi ka epektibo nga mga pahid, nga gilaraw usab alang sa paghupay sa kasakit, nga mao:

Ang propolis nga kinuha (gibaligya sa mga parmasya sa dali nga mga tubo nga metal, nahupayan ang kasakit pinaagi sa paghupay sa panghubag, nga nagpugong sa pagtubo sa mga makatakod nga microorganismo ug nagpasiugda sa pag-ayo sa samad).
Ang Dimexide (naglihok sama sa lokal nga anesthesia, ug adunay maayo usab nga antiseptiko nga mga kabtangan, apan adunay usa ka hinungdanon nga disbentaha, gipahayag sa posible nga pag-uswag sa alerdyik nga kapula sa panit sa lokasyon sa bukas nga samad).
Emla (ang pahumot dali nga motuhop sa mga apektadong mga lugar sa panit, ug ang epekto sa paghupay sa kasakit molungtad sa sunod nga 4 ka oras).

Ang pagtangtang sa kasakit sa bitiis tungod sa presensya sa usa ka trophic ulcer nga labing nahimo pinaagi sa pag-aplay sa mga lokal nga pahid aron dili ka na mogamit pag-andam usab sa tablet, tungod kay ang ilang mga epekto sa kemikal makaapekto sa tiyan, atay, kidney, kasingkasing ug labi ka sensitibo sa mga tisyu sa pancreatic. Ang kini nga rekomendasyon magamit sa mga pasyente nga wala maghimo mga lakang sa pagtambal sa mga varicose veins ug sa daghang mga tuig giwagtang ang grabe nga mga sintomas sa sakit sa porma sa sakit sa ulser.

Physiotherapy

Ang pagtambal sa Physiotherapeutic gitugotan lamang sa yugto sa pag-ayo sa mga ulser. Kasagaran, ang doktor nagreseta:

Sa mga atherosclerotic lesyon - ang paggamit sa Kravchenko pressure chamber, nga nagmugna negatibo nga lokal nga pagpit-os,
Cavitation pinaagi sa low-frequency nga ultrasound. Ang ingon nga pagtambal nagpalambo sa terapyutik nga epekto sa mga antibacterial ug antiseptic nga tambal,
Ang pagtambal sa magnet mahimo makapakunhod sa pagkamasulub-on, pagtunaw sa mga ugat sa dugo, paghupay sa paghubag
Ang laser therapy gikuha ang pokus sa panghubag, gihupay ang kasakit, gipukaw ang pagbag-o sa tisyu,
Gipadako sa Ultraviolet ang lokal nga resistensya,
Ang paggamit sa nitroheno ug ozon makatabang sa pag-saturate sa mga tisyu nga adunay oxygen ug ang ilang pagbag-o,
Ang pagtambal sa bulong nagtugot sa pasyente nga mamaayo nga mas dali human sa usa ka sakit.

Alternatibong pagtambal

Ang paggamit sa mga resipe sa tradisyonal nga mga tig-ayo gitugotan lamang sa yugto sa pag-ayo sa mga ulser sa trophic ug pagkahuman nagpakonsulta sa doktor. Ang alternatibo nga pagtambal naglakip sa pagtambal sa mga samad, paghinlo niini sa purulent nga sulud ug patay nga tisyu. Ang mga tambal nga tambal makapahupay sa panghubag ug makatampo sa pagpahiuli sa epithelium.

Pag-atiman sa samad nga adunay alkohol o vodka. Pag-apply sa Vishnevsky pahid,
Ibabad ang alkitran nga gapas nga gapas, ihap sa mga samad sulod sa 2-3 ka adlaw. Magpadayon hangtod nga mapuo
Mga dahon nga pinuga nga dahon sa tatarnik nga gigaling sa pulbos. Isablig ang samad ug ayohon kini gamit ang usa ka bandage. Balika ang 2-3 nga beses sa usa ka adlaw hangtod ang pagkakaputi sa mga ulser.

Ang mga ulser sa trophic sa mga bitiis usa ka patolohiya nga gipahinabo sa diabetes. Ang tukma nga pagdayagnos ug igo nga pagtambal sa patolohiya nagtugot kanimo nga hingpit nga mapugngan ang problema ug malikayan ang pagbalik. Apan komplikado ang proseso sa pagtambal ug gikinahanglan ang pasyente nga higpit nga sundon ang mga rekomendasyon sa doktor.