Ang presyon sa dugo sa diabetes
Alang sa mga pasyente nga adunay kapansanan nga metabolismo sa karbohidrat, hinungdanon nga kontrolon dili lamang ang asukal sa dugo, kondili usab ang presyur sa diabetes mellitus. Kasagaran kini gibayaw ug usa ka bahin sa metabolic syndrome - usa ka kombinasyon sa arterial hypertension, type 2 diabetes ug tambal.
Sa pipila ka mga kaso, ang mga pasyente nga adunay diabetes nag-antus gikan sa hypotension, nga mas peligro kay sa hypertension.
Ang naandan nga gidaghanon sa presyon sa dugo dili kasagaran sa 120/80. Ang presyur sa dugo mahimong mausab depende sa kaayohan sa tawo ug oras sa adlaw. Ang mga normal nga numero giisip nga mga indikasyon sa taas nga (systolic) presyon sa dugo gikan sa 90 hangtod sa 139 ug diastolic nga presyon sa dugo gikan sa 60 hangtod 89. Ang tanan nga labi ka taas mao ang hypertension sa arterial, ubos ang hypotension.
Alang sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes, kini nga mga rate magkalainlain ug ang mga pagpit-os nga labaw sa 130/85 giisip nga hypertension. Kung ang pagtambal sa droga nagtugot kanimo nga ipaubos ang presyur o makab-ot ang ingon nga mga numero, matagbaw ang doktor ug pasyente.
Taas nga presyon sa dugo alang sa type 1 ug type 2 diabetes: hinungdan
Ang type 1 ug type 2 nga diabetes mellitus usa ka sagad nga microangiopathy, nga mao, kadaut sa microvasculature. Ang mas dugay nga diabetes ug ang asukal sa dugo dili kaayo makontrol, labi nga dali nga adunay mga sakit sa vascular lesyon. Kasagaran mao ang tiil sa diabetes - microangiopathy sa mga labing ubos nga tumoy, inubanan sa pagkamatay sa mga tisyu ug nanginahanglan amputation.
Tingali maghunahuna ka nga ang taas nga presyon sa dugo sa type 1 ug type 2 diabetes makatabang sa pagpadayon sa igo nga suplay sa dugo sa mga tisyu ug wala’y mga sakit sa vascular. Ang pag-uswag sa presyur nga makapasamot sa mga sakit sa vascular sa diabetes ug mosangput sa peligro nga mga sangputanan, nga hisgutan sa sunod nga seksyon.
Ang arterial hypertension sa type 1 ug type 2 diabetes tungod sa lainlaing mga hinungdan. Ang type 2 nga diabetes usa ka sakit nga metaboliko nga sagad sa sobra nga timbang nga mga tawo. Ug ang sobra nga gibug-aton kanunay giubanan sa hypertension.
Ngano nga ang mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes adunay us aka arterial hypertension? Kasagaran kini adunay kalabutan sa kadaot sa kidney, nga mao ang pagkawala sa protina sa ihi tungod sa microangiopathy sa glomeruli sa mga kidney. Ang epekto sa pantog nga pantog sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes gihulagway sa tulo nga sunud-sunod nga mga yugto:
- Ang Microalbuminuria, kung ang mga molekula sa gamay nga gibug-aton nga molihok sa timbang nga albumin protina nagpakita sa ihi, ug ang pagkawala sa protina pinaagi sa mga kidney mismo wala ipahayag. Ang presyur nagpabilin nga normal, ug ang tukma sa panahon nga pagtukaw sa kondisyon ug ang pagtudlo sa angay nga pagtambal molangan sa dugang nga kadaot sa kidney.
- Sa hinay-hinay, ang kadaot sa kidney tungod sa type 1 diabetes nagkagrabe, ug daghang mga protina ang moagi sa mga tubule duyog sa albumin. Kini nagdala sa usa ka kinatibuk-ang pagtaas sa pagkawala sa mga fraction sa protina sa ihi ug nagpaila sa yugto sa proteinuria. Dinhi ang presyur nga nadugangan, ug ang kantidad sa protina nga nawala pinaagi sa mga kidney direkta nga katimbang sa mga numero sa presyon sa dugo.
- Ang katapusan nga yugto sa kadaot sa kidney sa diabetes mao ang grabe nga pagpalya sa pantog. Ang kahimtang sa usa ka pasyente nga adunay type 1 diabetes padayon nga nagkagrabe ug adunay panginahanglan sa hemodialysis.
Ang presyur sa mga pasyente nga adunay diabetes mahimo nga maitaas o mabalhin sa hypotension. Ang impormasyong pantal sa pantog nag-una sa pagtipon sa sodium sa lawas. Ang sodium nakadani sa tubig, nga moadto sa tisyu. Ang pagdugang sa sodium ug ang pagtipon sa pluwido nagdala sa padayon nga pagdugang sa presyur.
Sa 10% sa mga pasyente, ang arterial hypertension wala mag-uban sa type 1 diabetes ug nag-uswag ingon usa ka sakit nga panagsama, ingon nga gipakita sa pagpreserbar sa pantog nga function. Sa mga tigulang nga pasyente, ang systolic hypertension mahimong mahitabo kung ang taas nga presyon sa dugo nga nadugangan. Kini nga kahimtang dili usab adunay kalabutan sa diabetes, apan ang hyperglycemia sa kamut kompleto ang kurso sa hypertension.
Sa diabetes sa ikaduha nga tipo, ang mga kidney usab mag-antus, nga nagpalala sa hypertension nga naa sa mga pasyente.
Ang mosunod nga mga daotang hinungdan sa kinabuhi sa mga pasyente nagdugang nga posibilidad sa arterial hypertension sa type 1 ug type 2 diabetes:
- Stress, emosyonal ug pisikal nga pilay,
- Edad human sa 45 ka tuig
- Talagsaon nga estilo sa kinabuhi
- Ang pag-abuso sa mga matambok nga pagkaon, basura nga pagkaon, alkohol,
- Nagkadaghan ang gibug-aton sa lawas
- Kasaysayan sa kaliwatan - hypertension sa mga paryente sa dugo.
Kini nga mga hinungdan nagdala sa mga komplikasyon sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes nga adunay hypertension.
Mga simtomas sa arterial hypertension sa diabetes
Ang pagtaas sa presyon sa dugo sa type 1 ug type 2 diabetes nagpakita sa iyang kaugalingon sa parehas nga paagi sama sa mga pasyente nga adunay normal nga asukar sa dugo. Kini usa ka labad sa ulo, naglupad nga palupad sa atubangan sa mga mata, pagkalipong, kabug-at sa bukobuko sa ulo, ug uban pa. Ang dugay na nga hypertension nagdala sa pagpahiangay sa lawas, ug ang pasyente dili gibati niini.
Sa himsog nga tawo, ang presyon sa dugo mikunhod sa 10-20% sa gabii. Alang sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes, hinungdanon nga sa adlaw ang mga pressure pressure mahimong magpabilin nga normal, ug sa gabii dili pagkunhod, ingon sa mga himsog nga mga tawo, ug usahay pagtaas. Tungod kini sa neuropathy sa diabetes, nga nagbag-o sa regulasyon sa tono sa arterial. Ang paglapas sa tama nga pagbag-o sa adlaw-adlaw nga ritmo sa presyon sa dugo sa diabetes nagdugang sa risgo sa myocardial infarction, bisan kung ang presyon sa dugo dili molapas sa pamatasan.
Ang peligro sa taas nga presyon sa dugo sa diabetes
Delikado ang arterial hypertension alang sa mga komplikasyon sa cardiovascular, ug inubanan sa diabetes, kini nga mga risgo nagkadako. Sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension nga adunay diabetes mellitus type 1 ug 2, ang mga masunson kanunay nga naobserbahan:
- 20 ka beses nga dili pag-ayo sa mga ulser sa trophic ug gangrene sa mga tiil, nga nanginahanglan amputation,
- 25 nga mga panahon sa pagpalambo sa pantog kapakyasan
- 5 nga mga panahon sa pagpauswag sa myocardial infarction, nga labi ka lisud kaysa sa mga pasyente nga adunay normal nga asukar sa dugo ug modala sa kamatayon.
- 4 nga mga stroke ang naugmad,
- Ang usa ka mahait nga pagkunhod sa panan-awon natala 15 ka beses.
Ang presyur mikunhod sa type 1 ug type 2 diabetes pinaagi sa pagreseta sa tambal ug pagtul-id sa estilo sa kinabuhi. Ang phased nga pagtambal gigamit sa usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa dosis sa antihypertensive nga mga tambal. Sa una nga bulan, ang target mao ang pagkab-ot sa mga numero 140/90 mm Hg. Sunod, gisulayan sa mga doktor ang pagpili usa ka pagtambal aron ang presyur anaa sa hanay 110/70 - 130/80.
Adunay mga kategorya sa mga pasyente nga dili makapaubos sa presyon sa dugo nga mas mubu sa 140/90. Kini ang mga tawo nga adunay grabe nga kadaot sa bato, atherosclerosis, o mga pasyente nga may kalabutan sa edad nga adunay mga target nga organo (ubos nga panan-awon, hypertrophied myocardium).
Giunsa nga ipaubos ang presyon sa dugo sa diabetes: pamaagi sa tambal
Ang pagtambal sa droga sa hypertension sa arterial sa type 1 ug type 2 nga diabetes gipatuman sa daghang grupo sa mga tambal. Gitugotan ka niini nga mahimong potensyal ang mga mapuslanon nga epekto sa lainlaing mga grupo, tungod kay dugang sa pagpaubos sa presyur, sila adunay uban pang mga punto sa aplikasyon. Ang mga kinahanglanon alang sa mga tambal nga antihypertensive mao ang mga musunud:
- Hupti ang normal nga presyur sa 12-24 nga oras,
- Dili makaapekto sa asukal sa dugo, ni hinungdan sa hypercholesterolemia,
- Gipanalipdan ang mga internal nga organo, labi na ang mga kidney, gikan sa makadaot nga mga epekto sa arterial hypertension ug diabetes.
Mas maayo kung 1 tablet naglakip sa daghang mga tambal nga antihypertensive. Adunay mga naayo nga kombinasyon sa parmasya nga naghatag usa ka labi nga hypotensive nga epekto kaysa kung ang pasyente nagdala niini nga mga tambal, sa lainlaing mga papan: Noliprel, Be-Prestarium, Equator, Fozid, Korenitec ug uban pa.
Alang sa pagtambal sa hypertension sa diabetes, gitugotan ang mga mosunod nga mga tambal:
- Ang mga inhibitor sa ACE (angiotensin-kinabig nga enzyme),
- Mga blocker sa calcium,
- Ang pipila ka mga diuretic nga droga
- Pinili nga beta blockers,
- Mga Sartan.
Ang mga inhibitor sa ACE
Ang aksyon sa mga tambal alang sa pagtambal sa hypertension gipasukad sa pag-block sa enzyme angiotensin 2, nga nagpugong sa mga ugat sa dugo ug nagdugang sa paghimo sa aldosteron - usa ka hormone nga naghupot sa tubig ug sodium. Kini ang una nga tambal nga gireseta sa pasyente nga adunay diabetes ug hypertension sa mga hinungdan:
- Ang antihypertensive nga epekto sa mga inhibitor sa ACE malumo ug hinay - ang usa ka makanunayon nga pagkunhod sa presyur nga naobserbahan pagkahuman sa 2 ka semana nga pagkuha sa tambal,
- Ang mga tambal nanalipod sa kasingkasing ug kidney gikan sa mga komplikasyon.
Ang panalipod nga epekto sa mga tambal alang sa type 1 ug type 2 nga diabetes tungod sa pagkaladlad sa renin-angiotensin-aldosterone nga sistema, nga nagpugong sa pagkadaot sa sayo nga kidney. Ang mga inhibitor sa ACE usab nagpugong sa pag-uswag sa atherosclerosis tungod sa pagpanalipod sa sulud nga lamad sa mga arterioles gikan sa pagpalagpot sa mga plaque nga kolesterol sa ibabaw niini. Ang mga inhibitor sa ACE adunay positibo nga epekto sa metabolismo sa mga tambok ug asukal sa dugo, makunhuran ang resistensya sa insulin nga tisyu, sa ato pa, pagpakunhod sa glucose sa dugo.
Ang mga dugang nga epekto sa mga tambal batok sa hypertension wala maobserbahan sa tanan nga mga tambal nga adunay mga inhibitor. Ang mga orihinal nga tambal lamang ang nanalipod sa kasingkasing, nakaapekto sa metabolismo sa lipid ug carbohydrate. Ug ang mga generics (mga kopya) wala’y ingon nga mga epekto. Kung gipangutana kung unsa ang ipalit, barato nga enalapril o branded nga Prestarium, hinumdomi kini nga bahin.
Kahilom sa tambal alang sa pagtambal sa hypertension:
- Ang mga inhibitor sa ACE medyo nagpahinay sa pagwagtang sa potassium gikan sa lawas, busa, kinahanglan ang regular nga determinasyon sa potassium sa dugo. Ang potassium nagahinay sa rate sa kasingkasing ug sa sobra mahimo’g hinungdan sa kinabuhi nga mga arrhythmias ug kinabuhi nga pagdakup. Ang Hykkalemia sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes usa ka contraindication alang sa pagdumala sa ACE inhibitors.
- Ang mga inhibitor sa ACE sa pipila nga mga pasyente hinungdan sa usa ka reflex nga ubo. Ikasubo, kini nga epekto dili mawala sa bisan unsang paagi ug ang tambal kinahanglan nga pulihan sa mga sartan.
- Ang taas nga arterial hypertension wala gi-regulate sa kini nga mga tambal, ug sa pipila nga mga pasyente ang epekto sa hypotensive dili tingali gipakita sa tanan. Sa mga ingon nga kahimtang, gibiyaan sa mga doktor ang mga ACE inhibitors ingon mga tambal aron mapanalipdan ang kasingkasing ug idugang ang ubang mga tambal nga antihypertensive.
Ang contraindication alang sa pagtambal sa hypertension uban ang ACE inhibitors sa type 1 ug type 2 diabetes (sama sa sartans) mao ang bilateral renal artery stenosis. Ingon man usab, ang mga tambal gi-contraindicated sa mga pasyente nga adunay kasaysayan sa edema ni Quincke (dali nga reaksiyon sa alerdyi).
Mga blocker sa calcium
Ang mga blocker channel sa calcium o mga dugay nga naglihok nga calcium antagonist nagpaubos sa presyon sa dugo sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes, apan adunay ilang kaugalingon nga mga contraindications. Kini nga mga tambal gibahin sa 2 nga mga grupo: dihydroperidin ug dili dihydroperidin. Lahi sila sa mekanismo sa paglihok.
Ang nag-unang kalainan mao nga ang dihydroperidin blockers nagdugang sa rate sa kasingkasing ug mga dili dihydroperidin blockers. Busa, ang mga dihydroperidins wala gireseta sa taas nga rate sa kasingkasing. Apan alang sa mga pasyente nga adunay bradycardia, kini nga mga tambal sulundon.
Ang mga nag-blocker sa duha nga mga grupo wala gigamit aron matambal ang hypertension sa mahait nga yugto sa post-infarction, sa mga tawo nga dili malig-on nga angina (usa ka temporaryo nga kahimtang nga mahimo’g mahimong usa ka atake sa kasingkasing o magpalig-on) ug adunay dili igo nga paglihok sa kasingkasing.
Ang mga blocker nga dihydroperidin makunhuran ang posibilidad sa pagpalambo sa myocardial infarction sa diabetes, apan dili ingon gipahayag ingon mga inhibitor sa ACE. Alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay systolic hypertension, ang mga antagonist nga haom nga adunay kalabutan ug makunhuran ang posibilidad sa pagpalambo sa usa ka stroke.
Ang dili dihydroperidinium calcium channel blockers angay alang sa pagtambal sa hypertension sa mga pasyente nga adunay diabetes nga nephropathy. Gipanalipdan nila ang mga kidney gikan sa mga epekto sa high sugar sugar. Ang mga antagonist sa gininhawa nga dihydroperidin dili manalipod. Ang tanan nga mga blockers sa channel sa calcium sa diabetes gisagol sa ACE inhibitor ug diuretics. Ang mga dili-dihydroperidine blocker dili kinahanglan nga inubanan sa mga beta-receptor blockers.
Diuretics alang sa mga pasyente nga adunay diabetes
Alang sa pagtambal sa hypertension sa diabetes, ang diuretics kanunay nga gihiusa sa dugang nga mga tambal, pananglitan, mga inhibitor sa ACE. Ang mga tambal adunay lainlaing mekanismo sa paglihok ug gibahin sa mga grupo. Sa hypertension, 4 ka nag-unang mga grupo sa diuretics ang gigamit:
- Loop: furosemide ug torasemide,
- Potasa-sparing: Veroshpiron,
- Thiazide: hydrochlorothiazide,
- Sama sa Thiazide: indapamide.
Ang matag grupo adunay kaugalingon nga mga kinaiya. Ang Thiazide ug thiazide-like diuretics napamatud-an nga maayo sa mga kombinasyon sa tambal alang sa pagtambal sa hypertension (kanunay nga adunay mga inhibitor). Ang una lamang sa dagkong mga dosis ang mahimong hinungdan sa pagdugang sa asukal sa dugo, busa, uban ang hypertension ug diabetes sa una ug ikaduha nga tipo, gireseta sila nga may pag-amping, ug sa usa ka dosis nga dili molapas sa 12.5 mg. Gipasabot nga ang usa ka diuretic gisagol sa us aka medisina, kini nga kantidad igo na. Ang diuretics nga sama sa Thiazide dili makaapekto sa glucose sa dugo ug maayo nga gitugot sa mga pasyente nga adunay hypertension.
Ang Thiazide ug thiazide-like diuretics nanalipod sa mga ugat sa dugo, nga nagpugong o naglangay sa pagpauswag sa mga komplikasyon sa kasingkasing ug kidney. Sa dili igo nga paglihok sa kasingkasing, gidili ang mga tambal. Kini nga mga diuretics wala gipakita alang sa pagtambal sa hypertension sa gout.
Ang mga diuretics sa Loop panagsa ra nga gigamit alang sa dugay nga paggamit, ingon nga nagaguba sa potassium sa mga kidney. Busa, sa pag-prescribe sa furosemide ug torasemide, ang pagpaandam sa potassium kinahanglan nga gimando. Ang mga diuretics lamang ang gitugotan alang sa mga pasyente nga adunay gamay nga function sa pantog, busa, uban ang grabe nga hypertension, ang mga doktor nagreseta kanila alang sa dugay nga paggamit.
Ang diuretics nga nagluwas sa potassium alang sa diabetes nawala sa background. Dili nila makadaot ang mga pasyente, apan adunay huyang nga hypotensive nga epekto ug wala gihulagway sa bisan unsang ubang positibo nga epekto. Mahimo kini magamit, apan mas maayo nga pulihan kini sa uban, labi ka mapuslanon ug epektibo nga mga grupo nga nanalipod sa mga kidney ug uban pang mga organo.
Pinili nga Mga Beta Blocker
Ang mga beta blockor receptor labi ka kusog sa mga tambal nga antihypertensive nga adunay maayo nga epekto sa kasingkasing. Gigamit kini sa mga pasyente nga adunay mga pagkagubot nga ritmo ug taas nga rate sa kasingkasing. Ang mga beta-receptor blockers napamatud-an nga makunhuran ang posibilidad nga mamatay gikan sa sakit sa kasingkasing ug usa sa mga nag-unang tambal alang sa hypertension ug diabetes.
Adunay 2 nga mga nag-unang grupo sa mga blockers: pili-on, pilion nga naglihok sa mga receptor sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo, ug dili mapili, nga nakaapekto sa tanan nga mga tisyu. Ang naulahi gihulagway sa kamatuoran nga nagdugang ang pagbatok sa insulin sa mga tisyu, nga mao, pagdugang asukar sa dugo. Kini usa ka dili maayo nga epekto alang sa mga pasyente nga adunay diabetes, busa ang mga dili nagpili nga mga blockers hugot nga nagkontra.
Ang mga pinili o selective nga tambal luwas ug mapuslanon alang sa mga pasyente nga giuban sa mga diabetes ug hypertension
- Sakit sa kasingkasing sa Coronary
- Ang myocardial infarction (sa una nga panahon sa post-infarction, gibabagan sa mga blocker ang posibilidad nga mauli ug ibalik ang function sa kasingkasing, ug sa ulahing bahin - gipugngan nila ang peligro sa myocardial infarction)
- Pagkapakyas sa kasingkasing.
Maayo nga pagpili og diabetes blockers nga maayo ang pag-ayo sa diuretics. Ang dili kaayo nga gigamit sa mga inhibitor sa ACE ug mga blocker sa calcium.
Ang mga beta blockor blocker (selective ug non-selective) gi-contraindicated alang sa pagtambal sa hypertension sa mga pasyente nga dunay hika nga bronchial, tungod kay makadaot sila sa kurso sa sakit.
Ang mekanismo sa paglihok sa mga tambal parehas sa mga inhibitor sa ACE. Ang mga Sartan panagsa ra nga gigamit sa usa ka komplikado nga mga tambal sa una nga linya; gireseta sila sa pagkuha sa mga inhibitor sa ACE sa usa ka pasyente nga naghagit sa ubo. Kini nga mga tambal nanalipod sa mga kidney, nagpaubos sa kolesterol ug glucose sa dugo, apan sa mas gamay nga sukwahi sa mga inhibitor sa ACE.Mas mahal ang mga Sartan, ug adunay dili kaayo nailhan nga mga panagsama nga kombinasyon sa uban pang mga tambal nga antihypertensive.
Ang mga Sartans nagbarug nga usa ka lakang nga labi ka taas sa ACE inhibitor kung bahin sa pagtratar sa mga pasyente nga adunay gipadako nga wala nga gastric. Kini napamatud-an nga kini nga mga tambal dili lamang hinay nga paghinay sa hypertrophy, apan hinungdan usab sa reverse regression niini.
Sama sa mga inhibitor sa ACE, ang mga sartan hinungdan sa usa ka panagsama nga potassium, busa ang hyperkalemia sa type 1 ug type 2 diabetes usa ka kontra sa paggamit sa mga tambal. Ang mga tambal maayo nga adunay mga diuretics, ug mahimong epektibo ingon monotherapy. Sa kombinasyon sa mga sartans, ang pagka-epektibo sa mga tigpugong sa calcium nag-ayo (sama sa mga inhibitor sa ACE).
Dugang nga mga grupo sa mga antihypertensive nga tambal - alpha blockers alang sa diabetes
Kung ang pagkuha sa hinungdanon nga mga tambal alang sa pagtambal sa hypertension imposible, o ang usa ka kombinasyon sa duha nga mga tambal nga gihubit sa taas wala maghatag sa kinahanglan nga antihypertensive nga epekto, ang mga tambal gikan sa mga grupo nga gitipigan konektado sa pagtambal. Adunay daghan sa kanila, mao nga hunahunaon lamang naton ang mga blockers nga alpha-receptor nga gitugotan sa type 1 ug type 2 diabetes.
Ang bentaha sa kini nga mga droga mao ang pagkunhod sa prostatic hyperplasia, mao nga mahimo silang gamiton ingon nga mga tambal nga gipili alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay ingon nga problema ug diabetes. Sa samang higayon, ang mga tambal nagdugang sa risgo sa pagkapakyas sa kasingkasing. Kini nga epekto wala pa napamatud-an nga konklusyon, apan alang sa mga pasyente nga adunay naa nga pagkapakyas sa kasingkasing, ang mga tigpugong sa pagdawat sa alpha wala gigamit.
Lakip sa ubang positibo nga mga epekto, namatikdan namon ang ilang epekto sa glucose sa dugo. Ang mga tambal nagdugang pagkasensitibo sa tisyu sa insulin ug nagpaubos sa asukal sa dugo, nga gikinahanglan alang sa diabetes.
Unsa ang mga tambal alang sa hypertension nga kontra sa diabetes
Tungod sa hataas nga pagkaylap sa hypertension sa arsenal sa mga doktor, adunay daghang grupo sa mga tambal nga nagpaubos sa presyon sa dugo. Ang uban sa mga niini hinungdan sa usa ka pagtaas sa asukal sa dugo ug ang mga gikomparar kontra sa mga pasyente nga adunay diabetes. Tinuod kini labi na alang sa mga dili-napili nga mga beta receptor blocker.
Sila hingpit nga kontorno sa paglapas sa glucose tolerance (prediabetes). Ingon usab, ang mga tambal nga gireseta nga mag-amping sa mga pasyente diin adunay mga paryente sa dugo adunay diabetes.
Sa diabetes, ang thiazide diuretics sa usa ka dosis nga labaw pa sa 12,5 mg ang kontaminado. Ang ilang epekto sa insulin ug glucose sa dugo dili ingon gipahayag sama sa mga dili pinili nga beta-receptor blockers ug non-dihydroperidine calcium antagonist, apan adunay usa pa.
Ang pakigbugno batok sa hypertensive krisis sa diabetes
Ang krisis sa hypertensive nanginahanglan usa ka sayo nga pagkunhod sa presyon sa dugo. Ang tanan nga mga tambal sa itaas nga gigamit alang sa dugay nga pagtambal sa mga pasyente nga adunay diabetes epektibo, apan hinay ang paglihok. Alang sa pagkunhod sa emerhensiya nga pagkunhod, gigamit ang mga droga nga wala’y paglihok.
Ang mga pressure pressure alang sa hypertensive crisis alang sa matag pasyente lahi. Unsa nga tambal ang makuha sa wala pa moabut ang ambulansya ug wala magpalala sa diabetes? Ang labing kasagaran mao ang captopril angiotensin nga nagpabalhin sa enzyme inhibitor. Ang tambal wala kontorno sa diabetes ug dali nga makunhuran ang presyon sa dugo.
Usahay kini mahitabo sa usa ka gamay, unya mahimo nimong madugangan ang aksyon nga adunay usa ka diuretic furosemide. Adunay usa ka naa nga naandam nga kombinasyon sa inhibitor ug diuretic - captopres. Kini nga tambal kinahanglan nga naa sa gabinete sa tambal sa usa ka pasyente nga adunay diabetes.
Ang usa ka captopril o captopres tablet sa ilawom sa dila nagpakunhod sa presyur sa sulod sa 10-15 minuto. Pag-amping: kung ang presyon sa dugo dili taas, pagkahuman katunga ang tablet aron dili hinungdan sa hypotension.
Mahimo usab nimo gamiton ang paspas nga paglihok nga calcium antagonist nifedipine. Sa usa ka krisis nga hypertensive, ang pressure kinahanglan nga hinay-hinay nga pagkunhod. Sa unang oras, ang presyon sa dugo kinahanglan ipaubos sa 25%. Unya ang pagkunhod kinahanglan nga labi pa ka malumo.
Buhata usab ang mga musunud:
- Humigda sa higdaanan uban ang iyang ulo pataas ug mga tiil sa ubos,
- Paggamit ug usa ka bugnaw nga compress sa imong agtang,
- Sulayi ang pagpakalma.
Sa diha nga makita nimo ang taas nga presyon sa dugo, pagtawag usa ka ambulansya. Ang mga kwalipikado nga espesyalista magpahigayon dugang nga pagtambal ug dili ibulag ang mga komplikasyon sa krisis.
Giunsa ang pagwagtang sa arterial hypertension: kinatibuk-ang mga rekomendasyon
Sa hypertension, ang pag-inom sa asin kinahanglan maminusan, tungod kay kini hinungdan sa pagpadayon sa likido ug hypertension sa arterial. Ang mga pasyente nga adunay diabetes labi ka sensitibo sa sodium, busa kusganon nga girekomenda nga mapagaan ang gidaghanon sa asin.
Kinahanglan nimo usab nga limitahan ang pag-inom sa likido sa usa ka litro matag adlaw (sa kainit gitugotan ang pag-inom mga 1.5 litro). Ang usa ka likido dili lamang tubig, apan usab mga juice, sabaw, utanon, prutas.
Ang pagkaon kinahanglan dili kaayo maasinan, ang mga putot sa lami mahimong hinayhinay, ug dili kini bag-o. Sa pagsugod sa paggamit sa dili kaayo asin makatabang sa usa ka yano nga pagmando sa mga eksperto sa Europa nga "Kuhaa ang shaker sa asin gikan sa lamesa." Kini nga yano nga lakang makawagtang sa naandan nga pagdugang sa pagkaon ug pagkunhod sa pag-inom sa asin mga tunga sa kwarter.
Ang mosunod nga mga rekomendasyon makatabang sa pagpalambo sa kalidad sa kinabuhi sa diabetes ug hypertension, ug makunhuran ang dosis sa mga tambal nga antihypertensive:
- Pag-undang sa alkohol ug sigarilyo,
- Pagbaton og igong katulog - matulog labing menos 7 ka oras sa usa ka adlaw ang yawi sa usa ka maayo nga kahimtang sa emosyonal ug bisan ang presyur,
- Ang paglakat sa lab-as nga hangin nagpakalma sa sistema sa nerbiyos, nagpalambo sa paglihok sa kasingkasing,
- Ang usa ka diyeta nga low-carb, pagsalikway sa mga tambok ug prutas nga pagkaon makunhuran ang negatibo nga epekto sa mga ugat sa dugo, maibanan ang kalagmitan sa pagpalambo sa atherosclerosis, makunhuran ang kagrabe sa hypertension,
- Ang sobra nga gibug-aton sa kanunay nga nag-uban sa taas nga presyon sa dugo, busa ang hinay nga pagkawala sa timbang makatabang sa pagpakunhod sa mga pagpakita sa hypertension ug pagpalambo sa kinatibuk-ang kahimtang sa lawas.
Ang mga tambal nga antihypertensive adunay usa ka epekto, busa kinahanglan kini kanunay nga gidala. Ang pag-normalize sa presyon sa dugo nagpasabut nga ang pagtambal epektibo. Ayaw hunahunaa nga naayo nimo ang hypertension ug mahimo nimong ihunong ang mga pildoras. Kini nga sakit walay pagkaayo ug nanginahanglan og pagtambal sa tibuok kinabuhi. Ug ang managsama nga pagtambal mograbe lamang sa kurso niini.
Paglikay sa arterial hypertension sa diabetes
Kini hinungdanon aron malikayan ang arterial hypertension sa type 1 diabetes, tungod kay ang hypertension mahitabo ingon usa ka sangputanan sa hyperglycemia. Ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes kinahanglan usab magpadayon sa normal nga presyon sa dugo, apan tungod sa hinungdan nga ang hyperglycemia ug hypertension mauswagon ingon duha nga managbulig nga mga sakit, kini nga sukod medyo lisud. Alang sa mga pasyente, ang pagpugong sa arterial hypertension mao ang tanan nga mga rekomendasyon nga gilatid sa miaging seksyon.
Paglikay sa pagpauswag sa hypertension sa type 1 diabetes nagpasabut nga paglikay sa kadaot sa kidney. Ang mga inhibitor sa ACE nga gilatid sa mga ubos nga dosis sa ilalum sa normal nga presyur ug sa mga sumbanan alang sa hypertension makalahutay sa kini nga buluhaton. Gipanalipdan pag-ayo sa mga tambal ang microvasculature, labi na, ang glomeruli sa mga kidney, nga nagsiguro sa ilang nephroprotective nga epekto.
Kung ang usa ka ubo nag-uswag batok sa background sa ilang pag-inom, ang mga inhibitor mahimong mapulihan sa mga sartans, nga adunay epekto usab sa nephroprotective. Bisan pa, sa hyperkalemia, ang mga tambal gi-contraindicated.
Ang administrasyon sa prophylactic sa ACE inhibitors magamit usab sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, labi na kung dili kini kombinasyon sa hypertension (nga talagsa ra). Ang pirma nga pagpaandar sa pantog peligro alang sa pagkadaot sa hypertension ug pagpalya sa pantog. Aron mahibal-an ang oras sa microalbuminuria, usa ka pagsulay sa ihi kinahanglan nga kuhaon matag 3-6 nga bulan aron mahibal-an ang protina.
Ang usa ka sagad nga urinalysis alang sa hypertension dili magpadayag usa ka gamay nga kantidad sa protina, busa, gimando ang usa ka pagtuki alang sa microalbuminuria.
Ubos nga presyon sa dugo alang sa diabetes: hinungdan ug sintomas
Ang menus nga presyon sa dugo alang sa diabetes labi ka kasagaran kaysa sa hypertension. Tungod kini sa kasilyas sa mga mandatory disorder nga nagdala sa hyperglycemia. Ang mubu nga presyur mahimo nga sa sinugdanan sa diabetes, nga wala’y koneksyon sa sakit ug usa ka bahin sa kini nga pasyente. Sa paglabay sa panahon, ang ingon nga hypotension mograbe ngadto sa normal nga presyur, ug pagkahuman ngadto sa arterial hypertension tungod sa ningdaot nga pantog function.
Kini nahitabo nga ang arterial hypertension nagaagos ngadto sa hypotension. Kuyaw kini nga kahimtang Alang sa usa ka pasyente nga adunay diabetes, bisan ang pagpit-os nga 110/60 mahimong grabe kaayo ug modala sa pagkaluya. Busa, ang mga pasyente kinahanglan nga magbantay sa asukal sa dugo adlaw-adlaw ug sukda ang presyon sa dugo.
Mga hinungdan sa hypotension sa diabetes:
- Ang pagdaut sa sistema sa autonomic nervous tungod sa pagtaas sa kakapoy, stress ug kakulangan sa bitamina. Ang pagtul-id sa estilo sa kinabuhi sa kadaghanan nga mga kaso nagtugot kanimo sa pagtul-id niini nga kahimtang kung kini wala nagdagan.
- Ang kapakyasan sa kasingkasing tungod sa kadaot sa kasingkasing ug coronary arteries. Kini nga kahimtang peligro kaayo ug nag-uswag sa mga advanced nga kaso. Ang mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing ug diabetes nagkinahanglan sa mandatory hospitalization ug ang pagtudlo sa piho nga pagtambal.
- Ang sobra nga mga tambal nga nagpaubos sa presyon sa dugo. Kung ang hypertension sa diabetes malantip nga nahimo ngadto sa hypotension, ang pasyente dili husto nagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor. Dili kini hinungdan nga mahulog ang mga pills ug maghulat nga mobangon ang presyur, tungod kay ang kalit nga mga pagbag-o mahimong mosangput sa mga kondisyon nga peligro sa kinabuhi. Kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor aron iyang mabag-o ang gimando nga pagtambal ug normal ang presyur.
Lisud isulti kung unsang matang sa presyur sa diabetes ang pagaisipon nga ubos. Busa, hinungdanon nga magpunting sa mga indikasyon sa tonometer ug kaayohan. Ang pagkunhod sa presyur gipakita sa ingon nga mga simtomas:
- Pagkalipong
- Pallor sa panit
- Matugnaw nga singot
- Sagad apan huyang ang tibok
- Ang mga nagdilaab nga mga langaw sa atubang sa mga mata (mahimong mag-uban sa hypertension ug hypotension).
Kini usa ka pagpakita sa usa ka mahait nga pagtulo sa presyur. Kung kanunay kini nga pagkunhod, ang mga sintomas dili mapahayag. Sa hypotonics, usa ka kanunay nga pagbati sa kakapoy, pagkalipay, katugnaw sa mga tudlo ug tudlo sa tiil.
Ang neuropathy sa diabetes nagdala ngadto sa pagkahugno sa orthostatic - usa ka hait nga pagtulo sa presyon sa dugo sa pagbalhin gikan sa usa ka bakak nga posisyon sa usa ka patindog nga posisyon. Kini ang gipakita pinaagi sa kangitngit sa mga mata, us aka mubu nga magdugay. Aron mahibal-an ang hypotension, ang presyur sa diabetes kinahanglan nga sukdon samtang naghigda ug nagbarug.
Ang kakuyaw sa low pressure sa dugo alang sa diabetes
Ang ubos nga presyon sa dugo sa diabetes usahay labi ka kuyaw kay sa taas. Sa usa ka normal nga kahimtang, ang usa ka pagkunhod sa presyur hinungdan sa usa ka compensatory spasm, nga makatabang sa pagpadayon sa tisyu sa dugo sa tisyu. Tungod sa microangiopathy tungod sa diabetes, ang mga sudlanan sa kidney ug ang microvasculature dili makontrata, busa, ang suplay sa dugo sa tanan nga mga tisyu nag-antos.
Ang kanunay nga pagkagutom sa oxygen nagdala ngadto sa pag-uswag ug pagkagrabe sa diabetes nga encephalopathy, ningdaot nga panan-aw ug nagpasiugda sa pagporma sa mga ulser sa trophic sa mga limbs. Ang kahimtang sa mga amimislon nagkagrabe ug napakyas ang pantog nga pagpalambo.
Ang usa ka mahait nga pagkunhod sa presyur sa type 1 ug type 2 diabetes mahimong mosangpot sa cardiogenic shock, usa ka dinaliang kondisyon nga nanginahanglan pagdali sa medikal nga pagtagad. Kung ang mga timailhan sa pagkunhod sa presyon sa dugo kalit nga nagpakita, kinahanglan nga tawagan nimo ang usa ka ambulansya aron mapugngan ang mahait nga pagkapakyas sa kidney ug cardiogen shock.
Giunsa nga madugangan ang presyon sa dugo sa diabetes?
Ayaw pagsulay sa pagdugang sa presyur sa imong kaugalingon nga wala magkonsulta sa usa ka espesyalista. Paghimo usa ka eksamin aron matino ang hinungdan sa ubos nga presyon sa dugo. Kung dili ka temporaryo nga makaadto sa doktor, sulayi ang malumo nga paagi aron madugangan ang presyur:
- Pagkuha 1 ka tablet nga ascorbic acid ug 2 papan nga berde nga katas,
- Sa usa ka baso nga tubig, sukda ang 30 nga tulo sa gamut sa ginseng alang sa usa ka dosis,
- Usa ka tasa nga lig-on nga berde nga tsaa.
Ang hinungdan nga mga lana makatabang sa pagdugang sa presyur: bergamot, cloves, orange, eucalyptus, lemon, nagpundok. Pagdugang pipila ka mga patulo sa mahumot nga suga o maligo sa 7-10 tulo sa eter. Ayaw paggamit sa ubang mga tambal nga wala’y tambag sa medisina. Mahimong kontrobersyal sila sa diabetes.
Kung sa kalit imong gibati nga huyang ug nalipong, paghigda sa imong higdaanan ug ipataas ang imong mga bitiis. Ang pag-agos sa dugo gikan sa ilawom nga mga tumoy sa tumoy madugangan ang venous nga pagbalik sa kasingkasing ug madugangan ang presyur. Ang Acupressure makatabang sa pag-normalize sa kondisyon: pagmasahe sa mga earlob nga adunay malumo nga mga lihok sulod sa pipila ka minuto. Ang punoan sa reflex mao ang lugar nga labaw sa taas nga ngabil.
Ang hypotension nanginahanglan mga seryoso nga pagtudlo sa medisina kung kini usa ka pagpakita sa kapakyasan sa kasingkasing. Pagkahuman ang pasyente naospital ug gipili ang usa ka tibuok nga kinabuhi nga therapy gikan sa mga kombinasyon sa daghang mga tambal. Ang pagpahawa gidala sa diha nga ang kondisyon gipahiuli ug ang hulga sa kinabuhi mawala.
Kung natala ang hypotension samtang nagkuha mga tambal nga nagpaubos sa presyon sa dugo, gi-adjust sa doktor ang dosis sa mga tambal, apan wala kini kanselahon. Sa hypotension batok sa usa ka background sa vegetovascular dystonia, tonic drug (Eleutherococcus) ug sedative nga mga tambal gigamit: Adaptol, Afobazole, Glycine ug uban pa. Ang mga pagpangandam sa multivitamin mahimo nga gilatid.
Ang mosunod nga mga tip makatabang sa pagdugang sa presyon sa dugo alang sa bisan unsang matang sa diabetes:
- Pag-normal ang imong katulog ug pagmata. Matulog labing menos 7 ka oras sa usa ka adlaw ug pagpahulay human sa trabaho. Pasadya ang imong kaugalingon sa usa ka piho nga eskedyul: bangon ug matulog sa parehas nga oras.
- Paghinguyang igong oras sa pag-hiking. Kini mapuslanon sa duha alang sa pagpaubos sa asukal sa dugo ug alang sa pagdugang sa tono sa lawas. Pasadya ang imong kaugalingon sa mga ehersisyo sa buntag - ang pagbansay sa pisikal nga mga sudlanan ug mapuslanon alang sa bisan unsang mga pathologies.
- Pag-inom sa daghang tubig.
- Buhata ang mga light ehersisyo sa imong mga tudlo ug tudlo sa tiil, pagmasahe sa imong mga bukton aron mawala ang stasis sa dugo ug normal ang sirkulasyon sa dugo.
- Maggawas nga kaligoanan matag buntag.
- Paglikay sa puno nga mga kwarto ug kalit nga pagbag-o sa temperatura.
- Pagkaon sa hingpit, sa gagmay nga mga bahin, apan kanunay. Kini hinungdanon alang sa pagpadayon sa normal nga asukar sa dugo ug alang sa pag-normalize sa presyon sa dugo.
Diagnosis sa hypotension ug hypertension
Ang pagdayagnos sa hypertension o hypotension gihimo kung dili husto nga mga numero sa presyur nga natala tulo ka beses sa sulod sa 2-3 ka semana sa hapit sa parehas nga oras sa adlaw. Kini nga lagda magamit sa tanan.
Tungod sa katalagman sa arterial hypertension sa type 1 ug type 2 diabetes mellitus, ang mga doktor naggamit sa mas kasaligan nga pamaagi sa pagdayagnos - adlaw-adlaw nga pagbantay sa presyon sa dugo. Gitugotan ka sa pamaagi nga mahibal-an ang mga incipient hypertension ug hypotension, aron mahibal-an ang paglapas sa circadian ritmo sa pagbalhin sa presyon sa dugo.
Ang usa ka espesyal nga aparato nga gilakip sa lawas sa pasyente diin siya nag-apil sa iyang naandan nga kalihokan sa tibuok adlaw. Hapit sa matag oras, ang pagsulud gisukod, ug sa pipila ka mga aparato ang mga sensor sa pagkasensitibo gibutang nga nagrekord sa tukma nga mga kalainan sa mga numero. Ang doktor nakadawat kasaligan nga kasayuran ug adunay higayon nga mahibal-an ang hypertension og sayo, magreseta sa pagtambal sa antihypertensive, pagtino sa husto nga oras sa pagkuha sa tambal.
Paglikay sa Pag-aghat sa Diabetes Pressure
Ang usa ka diagnosis sa type 1 o type 2 diabetes dili usa ka tudling. Ang mga tawo nagpuyo uban kini nga mga patolohiya sa daghang mga tuig, ang nag-unang butang mao ang pagdumala sa estado nga kontrolado ug komprehensibo nga pagduol sa kahimsog. Ang una ug labing hinungdanon nga butang mao ang kanunay nga therapy sa hypoglycemic. Ang katuyoan sa pagtambal mao ang pag-normalize sa asukar sa dugo. Gisugyot sa iyang kalampusan nga gipili sa doktor ang kamalaumon nga dosis sa usa ka tambal nga hypoglycemic, nga kinahanglan himuon nga labi pa.
Ang lawas mausab ug diabetes ubos sa impluwensya sa mga endogenous ug exogenous nga mga hinungdan mahimong mouswag. Ang kanunay nga pag-monitor sa usa ka endocrinologist, pagsulay, pagsukod sa kaugalingon sa asukal sa dugo - kini ang mandatory nga mga lakang alang sa diabetes, nga, kung wala’y pagtagad, peligro sa kinabuhi.
Ang sunod nga lakang mao ang pagdiyeta.Ang pagwagtang sa dali nga natunaw nga mga karbohidrat mao ang labing hinungdanon nga yugto kung wala kung dili maayo ang pagtambal sa hypoglycemic. Ang usa ka doktor ug usa ka pasyente nahilambigit sa pagpalambo sa nutrisyon sa pagdiyeta. Ayaw pagkahadlok pag-ayo pangutan-a ang endocrinologist bahin sa mga pagdili alang sa type 1 ug type 2 diabetes. Pangutan-a ang imong doktor sa detalye kung unsa ang mahimo nimo kaon uban sa kini nga sakit nga wala mahadlok sa pagpataas sa asukal sa dugo.
Ang ikatulo nga sukaranan nga punto mao ang regular nga ehersisyo. Ang gimbuhaton sa mga kaunuran nagkinahanglan og glucose ug gitugotan ka sa pagpaubos sa asukal sa dugo, pagpakunhod sa dosis sa mga tambal. Pag-ehersisyo sa mga vessel sa tren sa diabetes, pagpaayo sa ilang pagka-elamiko.
Ang low pressure sa dugo dili usa ka kontraindikasyon alang sa pagdumala sa gagmay nga mga dosis sa mga inhibitor sa ACE aron mapugngan ang kadaot sa kidney sa microalbuminuria. Ang usa ka kwarter sa mga tablet nga enalapril matag adlaw dili magdala, apan ang mga kidney mapanalipdan gikan sa diabetes. Ayaw pagsugod pagkuha sa mga inhibitor sa ACE sa imong kaugalingon - pagkonsulta sa imong doktor.
Pagkahuman sa mga reseta sa medisina, makab-ot nimo ang normal nga asukal sa dugo ug sa dugay nga panahon ang paglangan sa pagsugod sa naandan nga komplikasyon sa diabetes. Ang hypotension ug hypertension sa type 1 ug 2 diabetes kanunay nga mahitabo, ug ang ilang mga komplikasyon parehas nga hulga sa kinabuhi. Busa, ang pagsukod sa presyon sa dugo kinahanglan usa ka batasan sa usa ka pasyente nga adunay diabetes.
Hipertension sa diabetes
Ang dugo sa usa ka diabetes adunay sulud nga pagtaas sa insulin, nga nagdala sa kadaot sa mga arterya, labi na ang mga gagmay (arterioles). Ang diyametro sa mga barko nagkakubkob ug, dugang sa taas nga presyur, mahimo’g kini modala sa lainlaing mga komplikasyon, sama sa:
- Atherosclerosis,
- Sakit sa kasingkasing sa Coronary
- Pag-atake sa kasingkasing, stroke,
- Pagkunhod sa pagka-elastiko sa dugo
- Ang pagkasira sa kidney sa diabetes
- Grabe nga kahamtang sa panan-aw ug pagkabuta,
- Pagkapakyas sa kasingkasing.
Dugang pa, ang lawas sa usa ka pasyente nga adunay diabetes adunay daghang nga asin ug tubig, nga nagdala sa paghulma sa hypertension nga sensitibo sa asin. Maoy hinungdan nga girekomenda sa mga doktor nga hingpit nga biyaan sa mga diabetes ang paggamit sa mga pagkaon nga taas sa asin.
Sa type 1 nga diabetes mellitus, ang hinungdan sa taas nga presyon sa dugo, ingon usa ka lagda, kadaot sa kidney (diabetes nephropathy). Ug sa type 2 diabetes, daghang mga hinungdan ang mahimo’g maghagit sa hypertension dungan.
Ang mga hinungdan nga nagdugang nga risgo sa pagpalambo sa hypertension sa diabetes:
- Sobrang katambok, pagkatigulang,
- Ang kanunay nga tensiyon
- Daghang mga karga sa trabaho ug trabaho,
- Malnutrisyon
- Ang kakulang sa lawas sa pipila ka mga bitamina, mineral ug uban pang hinungdan nga mga elemento,
- Pangulo, pagkahilo sa mercury,
- Mga sakit sa sistema nga endocrine
- Mga problema sa pagginhawa (e.g. nag-snoring panahon sa pagkatulog),
- Atherosclerosis, kadaot sa kidney, mga kasamok sa sistema sa nerbiyos.
Mga simtoma sa hypertension ug ang kamahinungdanon sa mga indikasyon
Ang usa ka gamay nga pagtaas sa presyon sa dugo (BP) sa kanunay wala’y gipahayag nga pagpahayag. Ang pasyente wala mobati kaniya, mao nga gitawag kini nga "hilom nga nagpatay".
Sa daghang mga tuig gitun-an ko ang problema sa DIABETES. Nakurat kini sa daghang mga tawo nga namatay, ug labi pa nga adunay sakit tungod sa diabetes.
Nagdali ako sa pagsulti sa maayong balita - ang Endocrinological Research Center sa Russian Academy of Medical Sciences nakahimo sa paghimo og tambal nga hingpit nga nakagamot sa diabetes. Sa pagkakaron, ang pagka-epektibo sa kini nga tambal hapit sa 100%.
Laing maayong balita: gisiguro sa Ministry of Health ang pag-angkon sa usa ka espesyal nga programa nga magbayad sa tibuuk nga gasto sa tambal. Sa Russia ug mga CIS nga nasud nga mga diabetes sa wala pa Hulyo 6 mahimong makadawat usa ka solusyon - LIBRE!
Sa mas grabe nga mga kaso:
- labad sa ulo, kakapoy, kasamok sa pagkatulog,
- ang pasyente nakamatikod sa kahuyang,
- ang visual acuity mikunhod.
Adunay 2 nga mga timailhan sa presyon sa dugo, nga natala sa duha nga mga numero, pananglitan, 110/70. Ang mga timailhan mahibal-an ang presyur nga naglihok sa mga vascular wall sa milimetro sa usa ka haligi sa mercury (mmHg). Ang una nga numero nagpaila sa pressure sa systolic, nga mao, kung unsa ang mahitabo kung ang kaunuran sa kasingkasing gipaubos sa labing taas. Ang ikaduha nga numero ang nagtino sa diastolic pressure nga gipahamtang sa mga vascular nga mga dingding sa higayon nga ang kaunuran sa kasingkasing hingpit nga nakakarelaks.
Ang mga kantidad sa normal nga kahimtang ug mga timailhan alang sa hypertension:
- ang kantidad sa pamatasan sa presyon sa dugo giisip nga dili moubos sa 130/85,
- Ang HELL makita sa usa ka dugang nga pamatasan sa han-ay sa 130-113 / 85–89,
- ang han-ay sa mga kantidad alang sa arterial hypertension labaw sa 140/90.